Utama > Diet

Kesehatan Adrenalin

Instruksi untuk penggunaan:

Harga di apotek daring:

Adrenalin adalah agonis adrenergik yang memiliki efek stimulasi langsung pada adrenoreseptor α dan β. Meningkatkan kekuatan dan detak jantung, menit dan volume stroke jantung. Ini memiliki efek positif pada konduksi AV, meningkatkan kebutuhan oksigen miokard dan meningkatkan otomatisme. Menyebabkan penyempitan pembuluh selaput lendir, organ perut dan otot rangka. Meningkatkan tekanan darah. Epinefrin (Adrenalin) menurunkan tonus dan motilitas saluran pencernaan, melemaskan otot polos bronkus, dan menyebabkan penurunan tekanan intraokular. Meningkatkan asam lemak bebas plasma dan menyebabkan hiperglikemia.

Bentuk dan komposisi rilis

Obat ini tersedia sebagai solusi untuk injeksi. Dalam 1 ml larutan mengandung 1 mg adrenalin hidroklorida. Dalam satu paket - 1 botol 30 ml atau 5 ampul 1 ml.

Indikasi untuk penggunaan adrenalin

Petunjuk untuk adrenalin menunjukkan indikasi berikut untuk penggunaannya:

  • Serangan asma bronkial, bronkospasme selama anestesi;
  • Reaksi alergi dari tipe langsung, berkembang dengan penggunaan obat-obatan, penggunaan produk makanan, transfusi darah, gigitan serangga, dll.
  • Pendarahan dari selaput lendir atau pembuluh darah kulit yang dangkal;
  • Asistol;
  • Hipotensi arteri;
  • Hipoglikemia dengan overdosis insulin;
  • Kebutuhan untuk meningkatkan durasi anestesi lokal;
  • Glaukoma sudut terbuka;
  • Priapisme.

Kontraindikasi

Kontraindikasi untuk penggunaan adrenalin adalah hipertensi arteri, kardiomiopati obstruktif hipertrofik, takaritmia, pheochromocytoma, fibrilasi ventrikel, penyakit jantung koroner, peningkatan sensitivitas terhadap epinefrin, kehamilan dan laktasi..

Dosis dan pemberian adrenalin

Dosis adrenalin adalah individu. Bergantung pada situasi klinis, dosis tunggal untuk orang dewasa adalah dari 200 μg hingga 1 mg, untuk anak-anak - 100-500 μg. Solusi injeksi dapat digunakan sebagai obat tetes mata. Secara topikal, adrenalin digunakan untuk menghentikan pendarahan dengan membasahi kapas dalam larutan.

Efek samping dari adrenalin

Petunjuk untuk adrenalin menunjukkan beberapa kelompok efek samping dari penggunaan obat.

Dari sistem kardiovaskular: takikardia, bradikardia, angina pektoris, peningkatan atau penurunan tekanan darah. Ketika digunakan dalam dosis tinggi - aritmia ventrikel, nyeri dada.

Dari sistem pencernaan: mual, muntah.

Dari sisi sistem saraf: kecemasan, sakit kepala, kelelahan, gugup, gangguan tidur, gangguan psikoneurotik, otot berkedut.

Dari sistem kemih: jarang - sakit dan sulit buang air kecil.

Reaksi alergi: ruam kulit, bronkospasme, angioedema, eritema multiforme.

Lainnya: berkeringat berlebihan, hipokalemia, nyeri atau terbakar di tempat suntikan.

instruksi khusus

Dengan hati-hati, adrenalin digunakan untuk atrial fibrilasi, hipoksia, hiperkapnia, asidosis metabolik, hipertensi paru, infark miokard, tirotoksikosis, syok genesis non-alergi, penyakit pembuluh darah oklusif, glaukoma sudut-penutupan, aterosklerosis serebral, penyakit Parkin dan penyakit Parkins dan penyakit Parkin obat untuk anestesi, serta pada pasien usia lanjut dan anak-anak.

Epinefrin tidak diberikan secara intra-arteri, karena penyempitan pembuluh darah yang nyata dapat menyebabkan perkembangan gangren. Saat henti jantung, obat ini dapat digunakan intrakoroner.

Analog adrenalin

Analog yang paling umum adalah Adrenaline Hydrochloride-Vial.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Adrenalin harus disimpan pada suhu tidak melebihi 15 ° C, di tempat yang terlindung dari cahaya. Umur simpan obat adalah 3 tahun.

Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Adrenalin

Struktur

Apa itu adrenalin dan di mana adrenalin diproduksi?

Adrenalin adalah hormon yang terbentuk di medula adrenal, struktur yang diatur oleh sistem saraf dan merupakan sumber utama hormon katekolamin untuk tubuh - dopamin, adrenalin, dan norepinefrin..

Adrenalin yang digunakan sebagai obat diperoleh dari jaringan kelenjar adrenal sapi potong atau secara sintetis.

Epinefrin - ada apa?

Nama nonproprietary internasional untuk adrenalin (INN) adalah epinefrin.

Untuk pengobatan, obat diproduksi oleh perusahaan farmasi dalam bentuk adrenalin hidroklorida (Adrenalini hydrochloridum) dan dalam bentuk adrenalin hidrotartrat (Adrenalini hydrotartras).

Yang pertama adalah putih atau putih dengan bubuk warna merah muda dengan struktur kristal yang memiliki kemampuan untuk mengubah sifat-sifatnya di bawah pengaruh cahaya dan oksigen yang terkandung di udara..

Dalam proses pembuatan larutan, O, O1 N ditambahkan ke bubuk. larutan asam klorida. Chlorobutanol dan sodium metabisulfite digunakan untuk pengawetan. Solusi selesai jelas dan tidak berwarna..

Adrenaline hydrotartrate adalah bubuk kristal putih atau putih ke abu-abu dengan kemampuan untuk mengubah sifat-sifatnya di bawah pengaruh cahaya dan oksigen di udara.

Bubuk ini sangat larut dalam air, tetapi sedikit larut dalam alkohol. Tidak seperti larutan epinefrin hidroklorida, larutan epinefrin hidrotartrat dalam air lebih tahan, tetapi dalam aksinya benar-benar identik dengan mereka..

Karena perbedaan dalam berat molekul (untuk hydrotartrate adalah 333,3, dan untuk hidroklorida - 219,66), hydrotartrate digunakan dalam dosis yang lebih besar.

Surat pembebasan

Perusahaan farmasi memproduksi obat dalam bentuk:

  • 0,1% larutan epinefrin hidroklorida;
  • 0,18% larutan hidrotartrat adrenalin.

Di apotek, obat ini datang dalam ampul yang terbuat dari gelas netral. Jumlah dana dalam satu ampul adalah 1 ml.

Solusi untuk penggunaan lokal dijual dalam botol kaca oranye yang tertutup rapat. Kapasitas satu botol adalah 30 ml.

Juga di apotek, Adrenaline ditemukan di tablet. Obat ini tersedia dalam bentuk butiran homeopati D3.

efek farmakologis

Wikipedia menunjukkan bahwa adrenalin termasuk dalam kelompok hormon katabolik dan memengaruhi hampir semua jenis metabolisme. Ini membantu meningkatkan gula darah dan merangsang metabolisme jaringan..

Adrenalin secara bersamaan dimiliki oleh dua kelompok farmakologis:

  • Obat-obatan yang memiliki efek stimulasi pada reseptor α dan α + β-adrenergik.
  • Obat hipertensi.

Obat ini ditandai oleh kemampuan untuk memberikan:

  • hiperglikemia;
  • bronkodilator;
  • hipertensi;
  • anti alergi;
  • efek vasokonstriktor.

Selain itu, hormon adrenalin:

  • memiliki efek penghambatan pada produksi glikogen pada otot rangka dan hati;
  • membantu meningkatkan penyerapan dan pemanfaatan glukosa oleh jaringan;
  • meningkatkan aktivitas enzim glikolitik;
  • merangsang pemecahan dan menghambat sintesis lemak (efek serupa dicapai karena kemampuan adrenalin untuk mempengaruhi reseptor β1-adrenergik yang terlokalisasi dalam jaringan adiposa);
  • meningkatkan aktivitas fungsional jaringan otot rangka (terutama dengan kelelahan parah);
  • merangsang sistem saraf pusat (dihasilkan dalam garis batas (yaitu, situasi yang mengancam jiwa), hormon memicu peningkatan tingkat kesadaran, meningkatkan aktivitas mental dan energi mental, dan juga mendorong mobilisasi mental);
  • menggairahkan area hipotalamus, yang bertanggung jawab untuk produksi hormon pelepas kortikotropin;
  • mengaktifkan sistem korteks-hipofisis-hipotalamus adrenal;
  • merangsang produksi hormon adrenokortikotropik;
  • merangsang fungsi sistem pembekuan darah.

Adrenalin memiliki efek anti-alergi dan anti-inflamasi, mencegah pelepasan alergi dan mediator inflamasi (leukotrien, histamin, prostaglandin, dll.) Dari sel mast, reseptor β2-adrenergik menarik yang terlokalisasi di dalamnya dan mengurangi sensitivitas berbagai jaringan terhadap zat-zat ini..

Konsentrasi adrenalin moderat memiliki efek trofik pada jaringan otot rangka dan miokardium, sementara dalam konsentrasi tinggi, hormon meningkatkan katabolisme protein.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Formula Kotor Adrenalin - C₉H₁₃NO₃.

Adrenalin dan zat lain yang diproduksi oleh kelenjar adrenal memiliki kemampuan untuk berinteraksi dengan berbagai jaringan tubuh dan dengan demikian mempersiapkan tubuh untuk reaksi terhadap situasi yang menimbulkan stres (misalnya, situasi tekanan fisik).

Reaksi terhadap stres berat sering digambarkan dengan ungkapan “fight or run”. Ini dikembangkan dalam proses evolusi dan merupakan semacam mekanisme perlindungan yang memungkinkan Anda untuk hampir secara instan merespons bahaya.

Ketika seseorang berada dalam situasi berbahaya, hipotalamusnya memberikan kelenjar adrenalin, tempat hormon adrenalin terbentuk, sinyal tentang pelepasan yang terakhir ke dalam darah. Reaksi tubuh terhadap wabah seperti itu berkembang dalam beberapa detik: kekuatan dan kecepatan seseorang meningkat secara signifikan, dan sensitivitas terhadap rasa sakit menurun tajam..

Lonjakan hormon semacam itu disebut "adrenalin".

Dengan bekerja pada reseptor β2-adrenergik yang terlokalisasi dalam jaringan dan hati, hormon tersebut menstimulasi glukoneogenesis (proses biokimiawi pembentukan glukosa dari prekursor anorganik) dan proses biosintesis glikogen dari glukosa (glikogenesis).

Aksi adrenalin pada saat dimasukkan ke dalam tubuh dikaitkan dengan efek pada reseptor α dan β-adrenergik dan dalam banyak hal mirip dengan efek yang terjadi pada eksitasi refleks dari serat saraf simpatis.

Mekanisme kerja obat ini adalah karena aktivasi enzim adenilat siklase yang bertanggung jawab untuk sintesis siklik AMP (cAMP).

Reseptor sensitif adrenalin terlokalisasi pada permukaan luar selaput sel, yaitu, hormon tidak menembus ke dalam sel. Di dalam sel, aksinya ditransmisikan berkat apa yang disebut perantara kedua, yang utamanya adalah AMP siklik. Mediator pertama dalam sistem transmisi sinyal regulasi adalah hormon itu sendiri.

Gejala adrenalin yang mengalir ke dalam darah adalah:

  • penyempitan pembuluh darah di kulit, selaput lendir, serta di organ rongga perut (pembuluh di jaringan otot rangka sedikit lebih kecil);
  • perluasan pembuluh darah yang terletak di otak;
  • peningkatan frekuensi dan peningkatan kontraksi otot jantung;
  • pengurangan konduksi antrioventrikular (atrioventrikular);
  • peningkatan otomatisme otot jantung;
  • peningkatan tekanan darah;
  • bradikardia refleks transien;
  • relaksasi otot polos bronkus dan saluran usus;
  • penurunan tekanan intraokular;
  • pupil-pupil terdilatasikan;
  • penurunan produksi cairan intraokular;
  • hiperkalemia (dengan stimulasi berkepanjangan dari reseptor β2-adrenergik);
  • peningkatan konsentrasi plasma asam lemak bebas darah.

Dengan diperkenalkannya adrenalin iv atau di bawah kulit, obat diserap dengan baik. Konsentrasi plasma maksimum setelah pemberian di bawah kulit atau otot dicatat setelah 3-10 menit.

Adrenalin ditandai oleh kemampuan untuk menembus plasenta dan ASI, sementara itu hampir tidak mampu menembus BBB (penghalang darah-otak).

Metabolisasinya dilakukan dengan partisipasi enzim monoamine oksidase (MAO) dan katekol-O-metiltransferase (COMT) dalam ujung saraf simpatik dan organ internal. Produk metabolisme yang dihasilkan tidak aktif..

T1 / 2 (waktu paruh eliminasi) setelah pemberian iv adrenalin adalah sekitar 1-2 menit.

Metabolit diekskresikan terutama oleh ginjal, sejumlah kecil zat diekskresikan tidak berubah.

Indikasi untuk digunakan

Adrenalin diindikasikan untuk digunakan:

  • dengan segera mengembangkan reaksi alergi, termasuk termasuk reaksi terhadap obat-obatan, produk makanan, transfusi darah, gigitan serangga, dll. (dengan syok anafilaksis, urtikaria, dll.);
  • dengan penurunan tajam dalam tekanan darah dan pelanggaran suplai darah ke organ-organ internal vital (kolaps);
  • dengan serangan asma bronkial;
  • dengan hipoglikemia yang disebabkan oleh overdosis insulin;
  • dalam kondisi yang ditandai dengan penurunan konsentrasi ion kalium dalam darah (hipokalemia);
  • dengan glaukoma sudut terbuka (peningkatan tekanan intraokular);
  • dengan henti jantung (asistol ventrikel);
  • selama operasi bedah pada mata untuk meringankan pembengkakan konjungtiva;
  • dengan pendarahan dari pembuluh darah yang terletak di kulit dan selaput lendir;
  • dengan blokade atrioventrikular akut tingkat 3;
  • dengan fibrilasi ventrikel jantung;
  • pada gagal ventrikel kiri akut;
  • dengan priapisme.

Adrenalin juga digunakan sebagai vasokonstriktor untuk sejumlah penyakit otolaringologis dan untuk memperpanjang aksi obat nyeri lokal..

Dengan wasir, lilin dengan adrenalin dan trombin dapat menghentikan darah dan membius daerah yang terkena.

Adrenalin digunakan dalam intervensi bedah dan juga disuntikkan melalui endoskop untuk mengurangi kehilangan darah. Selain itu, zat ini merupakan bagian dari beberapa solusi yang digunakan untuk anestesi lokal jangka panjang (terutama dalam kedokteran gigi).

Khususnya, untuk anestesi infiltrasi dan konduksi (termasuk dalam praktik gigi ketika ekstirpasi gigi, mengisi rongga, ketika menggiling gigi sebelum memasang mahkota), obat Septanest dengan adrenalin diindikasikan..

Tablet adrenalin cukup berhasil digunakan untuk mengobati angina pektoris, hipertensi arteri. Selain itu, tablet dapat diresepkan untuk sindrom disertai dengan meningkatnya kecemasan, perasaan penyempitan di dada, dan perasaan palang yang terletak di dada..

Kontraindikasi

Kontraindikasi penggunaan adrenalin adalah:

  • tekanan darah tinggi secara persisten (hipertensi arteri);
  • aneurisma;
  • penyakit pembuluh darah aterosklerotik berat;
  • kehamilan;
  • laktasi;
  • kardiomiopati hipertrofik (GOKMP);
  • feokromositoma;
  • tachyarrhythmia;
  • tirotoksikosis;
  • hipersensitif terhadap epinefrin.

Karena tingginya risiko aritmia, dilarang menggunakan adrenalin untuk pasien yang dibius dengan Chloroform, Cyclopropane, Fluorotan.

Obat ini digunakan dengan hati-hati untuk perawatan pasien dan anak usia lanjut..

Efek samping

Adrenalin tidak hanya memicu peningkatan kekuatan fisik, kecepatan, dan produktivitas secara signifikan, tetapi juga mempercepat pernapasan dan mempertajam perhatian. Seringkali pelepasan hormon ini disertai dengan distorsi dalam persepsi realitas dan pusing.

Dalam kasus-kasus ketika pelepasan hormon telah terjadi, tetapi tidak ada bahaya nyata, seseorang merasa lekas marah dan cemas. Alasan untuk ini adalah bahwa pelepasan adrenalin disertai dengan peningkatan produksi glukosa dan peningkatan gula darah. Artinya, tubuh manusia menerima energi tambahan, yang, bagaimanapun, tidak menemukan jalan keluar.

Di masa lalu yang jauh, situasi yang paling menegangkan diselesaikan melalui aktivitas fisik, di dunia modern jumlah tekanan telah meningkat secara signifikan, tetapi pada saat yang sama, aktivitas fisik praktis tidak diperlukan untuk menyelesaikannya. Untuk alasan ini, banyak orang yang rentan stres secara aktif terlibat dalam olahraga untuk mengurangi adrenalin..

Terlepas dari kenyataan bahwa adrenalin memainkan peran utama dalam kelangsungan hidup tubuh, seiring waktu itu menyebabkan konsekuensi negatif. Jadi, peningkatan kadar hormon ini berkepanjangan menghambat aktivitas otot jantung, dan dalam beberapa kasus bahkan dapat memicu gagal jantung..

Peningkatan kadar adrenalin juga merupakan penyebab insomnia dan gangguan saraf yang sering terjadi (gangguan saraf). Gejala-gejala semacam ini menunjukkan bahwa seseorang dalam keadaan stres kronis..

Efek samping berikut ini mungkin reaksi tubuh terhadap pengenalan adrenalin:

  • peningkatan tekanan darah;
  • peningkatan frekuensi kontraksi otot jantung;
  • gangguan irama jantung;
  • sakit dada di jantung.

Dalam kasus aritmia yang dipicu oleh pemberian obat, pasien ditunjukkan obat yang tindakan farmakologisnya bertujuan memblokir reseptor β-adrenergik (misalnya, Anaprilin atau Obzidan).

Instruksi penggunaan adrenalin

Adrenalin hidroklorida, petunjuk penggunaan merekomendasikan bahwa pasien disuntikkan secara subkutan, lebih jarang - ke otot atau ke dalam vena (perlahan-lahan menetes). Obat ini tidak diizinkan masuk ke arteri, karena penyempitan pembuluh darah perifer yang ditandai dapat memicu perkembangan gangren..

Bergantung pada karakteristik gambaran klinis dan tujuan pemberian obat, dosis tunggal untuk pasien dewasa bervariasi 0,2 hingga 1 ml, untuk anak 0,1 hingga 0,5 ml.

Dalam kasus henti jantung akut, pasien harus memasukkan isi satu ampul (1 ml) intrakardial, dengan fibrilasi ventrikel, dosis 0,5 hingga 1 ml diindikasikan..

Untuk menghentikan serangan asma bronkial, larutan disuntikkan di bawah kulit dalam dosis yang sama dengan 0,3-0,5-0,7 ml.

Sebagai aturan, dosis terapeutik dari larutan adrenalin hidroklorida dan hidrotartrat adalah:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - untuk pasien dewasa;
  • 0,1-0,5 ml - untuk anak-anak (tergantung pada usia anak).

Dosis tertinggi yang diizinkan untuk pemberian subkutan: untuk orang dewasa - 1 ml, untuk anak - 0,5 ml.

Overdosis

Gejala overdosis adrenalin adalah:

  • peningkatan tekanan darah yang berlebihan;
  • pupil melebar (midriasis);
  • takiaritmia bergantian dengan bradikardia;
  • fibrilasi atrium dan ventrikel;
  • dingin dan pucatnya kulit;
  • muntah
  • ketakutan tanpa sebab;
  • kegelisahan;
  • getaran;
  • sakit kepala;
  • asidosis metabolik;
  • infark miokard;
  • pendarahan otak;
  • edema paru;
  • gagal ginjal.

Dosis mematikan minimum dianggap dosis yang sama dengan 10 ml larutan 0,18%.

Pengobatan melibatkan penghentian pemberian obat. Untuk menghilangkan gejala overdosis adrenalin, α- dan β-adrenergik digunakan, serta nitrat yang bekerja cepat.

Dalam kasus di mana overdosis disertai dengan komplikasi serius, pasien ditunjukkan perawatan yang kompleks. Dengan aritmia yang terkait dengan penggunaan obat, pemberian parenteral β-blocker diresepkan.

Interaksi

Antagonis adrenalin adalah obat yang menghambat reseptor α dan β-adrenergik.

B-blocker non-selektif memiliki efek mempotensiasi pada efek pressor dari epinefrin.

Penggunaan simultan obat dengan glikosida jantung, antidepresan trisiklik, dopamin, quinidine, serta obat untuk anestesi inhalasi dan kokain tidak dianjurkan karena peningkatan risiko aritmia. Satu-satunya pengecualian adalah kasus darurat.

Dengan penggunaan simultan dengan simpatomimetik lainnya, peningkatan yang signifikan dalam keparahan efek samping yang terjadi dari sistem kardiovaskular dicatat.

Penggunaan simultan obat antihipertensi (termasuk termasuk diuretik) menyebabkan penurunan efektivitasnya.

Penggunaan adrenalin dengan alkaloid ergot (alkaloid ergot) meningkatkan efek vasokonstriktor (dalam beberapa kasus, sampai timbulnya gejala iskemia berat dan perkembangan gangren).

Obat penghambat monoamina oksidase (MAO), reserpin, oktadin simpatolitik, m-cholinergic blocking agents, n-cholinolytics, persiapan hormon tiroid mempotensiasi efek farmakologis epinefrin.

Pada gilirannya, epinefrin mengurangi efektivitas obat hipoglikemik (termasuk insulin); antipsikotik, kolinomimetik, dan hipnotis; analgesik opoid, pelemas otot.

Dengan penggunaan simultan dengan obat-obatan yang memperpanjang interval QT (misalnya, astemizole atau terfenadine), efek yang terakhir ditingkatkan secara signifikan (durasi interval QT meningkat sesuai).

Tidak diperbolehkan mencampurkan larutan Adrenalin dalam satu jarum suntik dengan larutan asam, basa, dan zat pengoksidasi karena kemungkinan mereka memasuki interaksi kimia dengan epinefrin.

Ketentuan penjualan

Obat ini dimaksudkan untuk digunakan di rumah sakit dan di rumah sakit ambulans. Didistribusikan melalui apotek antar rumah sakit. Resep dikeluarkan.

Resep dalam bahasa Latin yang menunjukkan dosis dan metode penggunaan ditentukan oleh dokter.

Kondisi penyimpanan

Obat ini termasuk dalam daftar B. Disarankan untuk menyimpannya di tempat yang dingin dan tidak dapat diakses oleh anak-anak. Pembekuan tidak diizinkan. Rezim suhu optimal adalah 12-15 ° С (jika mungkin Adrenalin direkomendasikan untuk ditempatkan di lemari es).

Larutan kecoklatan, serta larutan yang mengandung endapan, dianggap tidak cocok untuk digunakan..

Umur simpan

instruksi khusus

Cara menurunkan tingkat adrenalin dalam darah

Kelebihan adrenalin yang diproduksi oleh kelenjar adrenalin chromaffin diekspresikan dalam emosi seperti ketakutan, amarah, kemarahan dan dendam.

Hormon ini mempersiapkan seseorang untuk situasi stres dan meningkatkan kemampuan fungsional jaringan otot rangka, namun jika hormon ini diproduksi dalam waktu lama dalam dosis besar, ini dapat menyebabkan kelelahan dan kematian yang parah..

Untuk alasan ini, sangat penting untuk dapat mengendalikan tingkat adrenalin. Sangat berkurang dengan:

  • beban daya reguler (kelas di gym, jogging pagi, berenang, dll.);
  • mempertahankan gaya hidup sehat;
  • istirahat pasif (menghadiri konser, menonton komedi, dll.);
  • jamu (ramuan herbal dengan efek menenangkan sangat efektif: mint, lemon balm, sage, dll);
  • hobi;
  • makan banyak buah-buahan dan sayuran, mengonsumsi vitamin, tidak termasuk minuman keras, kafein, teh hijau dari diet.

Beberapa orang tertarik pada pertanyaan "Bagaimana cara mendapatkan adrenalin di rumah?". Sebagai aturan, untuk mendapatkan pelepasan hormon ini, cukup melakukan olahraga ekstrem (misalnya, mendaki), bermain kayak di sungai, pergi hiking atau bermain sepatu roda.

Ulasan Adrenalin

Menemukan di Internet ulasan tentang Adrenaline cukup sulit, ada beberapa di antaranya. Namun, yang ditemukan positif. Karena sifat farmakologisnya, obat ini dihargai oleh dokter. Penggunaannya sering memungkinkan tidak hanya untuk menjaga kesehatan, tetapi juga untuk menyelamatkan hidup pasien.

Harga Adrenalin

Harga ampul adrenalin di Ukraina adalah dari 19,37 hingga 31,82 UAH. Anda dapat membeli adrenalin di apotek di Rusia dengan rata-rata 60-65 rubel per ampul.

Anda dapat membeli adrenalin dalam ampul sesuai dengan resep yang ditentukan oleh dokter Anda. Obat bebas dijual di beberapa apotek daring..

ADRENALIN

  • Farmakokinetik
  • Indikasi untuk digunakan
  • Mode aplikasi
  • Efek samping
  • Kontraindikasi
  • Kehamilan
  • Interaksi dengan obat lain
  • Overdosis
  • Surat pembebasan
  • Struktur
  • Selain itu

Adrenalin adalah obat kardiotonik non-glikosida, adrenergik dan obat dopaminergik.
Milik hormon alami. Ini dibentuk oleh metilasi norepinefrin dan pengendapan adrenalin yang dibuat dalam jaringan kromafin medula adrenal. Agonis adrenergik bekerja pada reseptor a dan b-adrenergik. Adrenalin menunjukkan afinitas yang lebih besar untuk reseptor 2 -, b 2 - dan b 3, reseptor yang lebih kecil untuk reseptor 1 - dan b 1.
Tindakan ini disebabkan oleh aktivasi adenilat siklase pada permukaan dalam membran sel, peningkatan konsentrasi intraseluler cAMP dan Ca 2+. Pada dosis yang sangat rendah, tingkat pemberian kurang dari 0,01 μg / kg / menit dapat menurunkan tekanan darah karena vasodilatasi otot rangka. Pada tingkat injeksi 0,04-0,1 mcg / kg / menit, itu meningkatkan frekuensi dan kekuatan kontraksi jantung, volume stroke darah dan volume menit, mengurangi total resistensi pembuluh darah perifer; di atas 0,02 mcg / kg / mnt - mengkonstriksi pembuluh darah, meningkatkan tekanan darah (terutama sistolik) dan resistensi vaskular perifer umum. Efek pressor dapat menyebabkan pelambatan detak jantung jangka pendek. Merilekskan otot polos bronkus. Dosis di atas 0,3 mcg / kg / mnt mengurangi aliran darah ginjal, suplai darah ke organ dalam, tonus dan motilitas saluran pencernaan. Perluas pupil, membantu mengurangi produksi cairan intraokular dan tekanan intraokular. Ini menyebabkan hiperglikemia (meningkatkan glikogenolisis dan glukoneogenesis) dan meningkatkan kandungan plasma asam lemak bebas. Meningkatkan konduktivitas miokard, rangsangan dan otomatisme. Meningkatkan kebutuhan oksigen miokard. Ini menghambat pelepasan histamin dan leukotrien yang diinduksi oleh antigen, menghilangkan spasme bronkiolus, dan mencegah perkembangan edema membran mukosa mereka. Bertindak pada reseptor a-adrenergik yang terletak di kulit, selaput lendir dan organ dalam, itu menyebabkan vasokonstriksi, penurunan tingkat penyerapan anestesi lokal, meningkatkan durasi dan mengurangi efek toksik anestesi lokal. Stimulasi b2 -adrenoreseptor disertai dengan peningkatan ekskresi K + dari sel dan dapat menyebabkan hipokalemia. Pemberian intraplovernosa mengurangi suplai darah ke tubuh kavernosa. Efek terapeutik berkembang hampir secara instan dengan pemberian intravena (durasi aksi - 1-2 menit), 5-10 menit setelah pemberian subkutan (efek maksimum - 20 menit), dengan pengantar, onset efek bervariasi..

Farmakokinetik

Pengisapan. Ketika diberikan dalam atau subkutan, itu diserap dengan baik. Waktu untuk mencapai konsentrasi maksimum dalam darah (TCmax) dengan injeksi subkutan dan intramuskuler adalah 3-10 menit.
Distribusi. Menembus melalui plasenta, ke dalam ASI, tidak melewati sawar darah-otak.
Metabolisme. Ini dimetabolisme oleh dua enzim - catechol-0-methyltransferase, yang mengubah adrenalin di hati dan jaringan lain menjadi methanephrine, dan MAO, dengan partisipasi yang berubah menjadi asam vanillylmigdaleic.
Kesimpulan. Metabolit diekskresikan terutama dalam bentuk konjugat dengan asam sulfat dan, pada tingkat lebih rendah, dengan urin dalam bentuk glukuronida. Waktu paruh (T 1/2) adalah 1-2 menit.

Indikasi untuk digunakan

Reaksi alergi dari tipe langsung: syok anafilaksis, yang berkembang dengan penggunaan obat-obatan atau serum atau kontak dengan alergen; asma bronkial - bantuan serangan; asistol; gagal jantung; memperpanjang aksi anestesi lokal; AV blok III art..

Mode aplikasi

Obat Adrenaline diberikan secara subkutan, intramuskuler, kadang-kadang infus atau infus.
Untuk orang dewasa.
Syok anafilaksis: obat diberikan secara perlahan dengan dosis 0,5 ml, dalam bentuk encer (satu dosis dilarutkan dalam 20 ml larutan glukosa 40%). Di masa depan, jika perlu, lanjutkan infus intravena pada kecepatan 1 μg / menit, di mana 1 ml larutan adrenalin dilarutkan dalam 400 ml larutan natrium klorida 0,9% atau glukosa 5%. Jika kondisi pasien memungkinkan, lebih baik injeksi intramuskular atau subkutan 0,3-0,5 ml obat dalam bentuk encer atau tidak diencerkan..
Asma bronkial: obat ini diberikan secara subkutan dengan dosis 0,3-0,5 ml, dalam bentuk encer atau tidak diencerkan. Jika perlu, pengenalan ulang dosis ini dapat diberikan setiap 20 menit (hingga 3 kali). Dimungkinkan juga untuk memberikan 0,3-0,5 ml obat dalam bentuk encer (larutkan satu dosis dalam 20 ml larutan glukosa 40%).
Sebagai vasokonstriktor: obat diberikan tetes dengan kecepatan 1 μg / menit (dengan kemungkinan peningkatan menjadi 2-10 μg / menit).
Asistol: obat ini diberikan secara intrakardial dengan dosis 0,5 ml dalam bentuk encer (dosis tunggal dilarutkan dalam 10 ml larutan natrium klorida 0,9%).
Tindakan resusitasi (henti jantung, AV blok III art., Berkembang akut): obat diberikan perlahan secara intravena 1 ml setiap 3-5 menit, dalam bentuk encer.
Perpanjangan anestesi lokal: obat harus diresepkan pada konsentrasi 1: 50000-1: 100000. Dosis tergantung pada jenis anestesi.
Untuk anak-anak.
Asistol pada bayi: obat ini diberikan secara perlahan dengan dosis 10-30 μg / kg berat badan setiap 3-5 menit.
Syok anafilaksis: obat ini diberikan secara subkutan atau intramuskular dengan dosis 10 μg / kg berat badan (maksimum - hingga 0,3 mg). Jika perlu, ulangi administrasi setiap 15 menit (hingga 3 kali).
Bronkospasme: obat ini diberikan secara subkutan dengan dosis 10 μg / kg berat badan (maksimum - hingga 0,3 mg). Jika perlu, ulangi setiap 15 menit (hingga 3-4 kali) atau setiap 4:00.
Anak-anak Obat itu bisa digunakan untuk anak-anak.

Efek samping

Saat menggunakan obat Adrenalin, reaksi merugikan berikut dapat terjadi.
Dari saluran pencernaan: mual, muntah, anoreksia.
Dari ginjal dan sistem kemih: jarang - sulit buang air kecil dan menyakitkan (dengan hiperplasia prostat).
Dari sisi metabolisme dan metabolisme: hipokalemia, hiperglikemia.
Dari sistem saraf: sakit kepala, tremor, pusing, gugup, otot berkedut, pasien dengan penyakit Parkinson dapat meningkatkan kekakuan dan tremor.
Dari jiwa: kecemasan, gangguan psikoneurotik, agitasi psikomotor, disorientasi, gangguan memori, perilaku agresif atau panik, gangguan seperti skizofrenia, paranoia, gangguan tidur.
Dari sisi jantung: angina pectoris, bradikardia atau takikardia, jantung berdebar, sesak napas dengan dosis tinggi - aritmia ventrikel jarang - aritmia, nyeri dada, perubahan EKG (termasuk penurunan amplitudo gelombang T).
Pada bagian pembuluh: penurunan atau peningkatan tekanan darah (bahkan dengan pemberian subkutan dalam dosis normal karena peningkatan tekanan darah, pendarahan subarachnoid dan hemiplegia dimungkinkan).
Dari sistem kekebalan: angioedema, bronkospasme.
Pada bagian kulit dan jaringan subkutan: ruam kulit, eritema multiforme.
Gangguan dan reaksi umum di tempat suntikan: sakit atau terbakar di tempat suntikan; kelelahan, peningkatan keringat, gangguan termoregulasi (merasa dingin atau panas), ekstremitas dingin, suntikan berulang adrenalin dapat menyebabkan nekrosis karena tindakan vasokonstriksi adrenalin (termasuk nekrosis hati atau ginjal).

Kontraindikasi

Hipersensitif terhadap komponen obat; kardiomiopati obstruktif hipertrofik; stenosis aorta berat; tachyarrhythmia; fibrilasi ventrikel; feokromositoma; glaukoma; syok (kecuali untuk anafilaksis) anestesi umum dengan penggunaan zat inhalasi: fluorotan, siklopropana, kloroform; ΙΙ periode pengiriman; aplikasi di bidang jari tangan dan kaki, hidung, alat kelamin.

Kehamilan

Ketika diberikan dalam dosis besar untuk melemahkan kontraksi uterus, dapat menyebabkan atonia uterus yang berkepanjangan dengan perdarahan.
Jika perlu, penggunaan obat harus berhenti menyusui.

Interaksi dengan obat lain

Antagonis epinefrin adalah penghambat reseptor α- dan β-adrenergik.
Dengan penggunaan obat secara simultan dengan agen lain, adalah mungkin:
dengan analgesik narkotika dan obat tidur - melemahkan efeknya
dengan glikosida jantung, quinidine, antidepresan trisiklik, dopamin, anestesi inhalasi (kloroform, enflurane, halotan, isoflurane, metoksifluran), kokain - peningkatan risiko aritmia;
dengan agen simpatomimetik lainnya - peningkatan keparahan efek samping dari sistem kardiovaskular;
dengan agen antihipertensi (termasuk dengan diuretik) - penurunan efektivitasnya;
dengan MAO inhibitor (termasuk furazolidone, procarbazine, selegiline) - peningkatan tekanan darah yang tiba-tiba dan jelas, krisis hiperpretik, sakit kepala, aritmia jantung, muntah
dengan nitrat - melemahnya efek terapeutik mereka;
dengan fenoksibenzamin - meningkatkan efek hipotensi dan takikardia
dengan fenitoin - penurunan tekanan darah dan bradikardia mendadak, yang tergantung pada dosis dan laju pemberian adrenalin;
dengan obat-obatan hormon tiroid - saling meningkatkan aksi;
dengan astemizole, cisapride, terfenadine - perpanjangan interval-Q pada EKG;
dengan diatrizoat, asam yotalamik atau yoksaglik - peningkatan efek neurologis
dengan alkaloid ergot - peningkatan efek vasokonstriktor hingga iskemia berat dan perkembangan gangren;
obat hipoglikemik (termasuk insulin) - penurunan efek hipoglikemik.

Overdosis

Ketika diberikan dalam dosis besar (dosis mematikan minimum dengan injeksi subkutan adalah 10 ml larutan 0,18%), midriasis berkembang, peningkatan tekanan darah yang signifikan, takikardia dengan kemungkinan transisi ke fibrilasi ventrikel.
Pengobatan: penghentian obat. Overdosis adrenalin dapat dihilangkan dengan penggunaan α- dan β-blocker, nitrat berkecepatan tinggi. Pada komplikasi parah, terapi kompleks diperlukan. Untuk aritmia, pemberian parenteral β-blocker.

Kondisi penyimpanan:
Simpan dalam kemasan aslinya pada suhu tidak melebihi 15 ° C. Jangan membeku.
Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Surat pembebasan

Adrenalin - Injeksi.
Packing: 1 ml per ampul; 5 ampul dalam kemasan blister; 2 bungkus per bungkus; 10 ampul dalam kemasan blister; 1 bungkus blister per bungkus.

Struktur

1 ml obat Adrenalin mengandung: epinefrin hidrotartrat (adrenalin tartrat) 1,8 mg.
Eksipien: natrium metabisulfit (E 223), natrium klorida, air untuk injeksi.

Adrenalin

Pemilik sertifikat pendaftaran:

Bentuk dosis

reg. No: LP-005604 dari 06/21/19 - Efektif
Adrenalin

Bentuk rilis, kemasan dan komposisi obat Adrenaline

Injeksi sebagai cairan bening, tidak berwarna atau sedikit berwarna.

1 ml
bitartrate adrenalin1,82 mg,
yang sesuai dengan isi adrenalin (epinefrin)1 mg

Eksipien: natrium klorida - 8 mg, natrium metabisulfat - 1 mg, disodium edetate dihydrate - 0,3 mg, larutan asam klorida 1M - hingga pH 2,2-5,0, air d / dan - hingga 1 ml.

1 ml - ampul (5) - bungkus blister (1) - bungkus kardus.
1 ml - ampul (5) - kemasan strip blister (2) - bungkus kardus.
1 ml - ampul (5) - bungkus blister (4) - bungkus kardus (untuk rumah sakit).
1 ml - ampul (5) - pengemasan sel kontur (5) - bungkus kardus (untuk rumah sakit).
1 ml - ampul (5) - kemasan sel kontur (10) - bungkus kardus (untuk rumah sakit).
1 ml - ampul (5) - bungkus blister (50) - bungkus kardus (untuk rumah sakit).
1 ml - ampul (5) - kemasan sel kontur (100) - bungkus kardus (untuk rumah sakit).

efek farmakologis

Adrenomimetik, memiliki efek stimulasi langsung pada reseptor α dan β-adrenergik.

Di bawah pengaruh epinefrin (adrenalin) sebagai hasil stimulasi reseptor α-adrenergik, terjadi peningkatan kandungan kalsium intraseluler pada otot polos. Aktivasi α1-adrenoreseptor meningkatkan aktivitas fosfolipase C (melalui stimulasi G-protein) dan pembentukan inositol triphosphate dan diacylglycerol. Ini berkontribusi pada pelepasan kalsium dari depot retikulum sarkoplasma. Aktivasi adrenoreseptor α 2 mengarah pada pembukaan saluran kalsium dan peningkatan masuknya kalsium ke dalam sel.

Stimulasi reseptor β-adrenergik menyebabkan aktivasi adenilat siklase karena G-protein dan peningkatan pembentukan cAMP. Proses ini merupakan pemicu perkembangan reaksi dari berbagai organ target. Sebagai hasil dari stimulasi β1 -adrenoreseptor di jaringan jantung, terjadi peningkatan kalsium intraseluler. Ketika β2-adrenoreseptor dirangsang, ada penurunan kalsium intraseluler gratis pada otot polos, di satu sisi disebabkan oleh peningkatan transpornya dari sel, dan di sisi lain, oleh akumulasi di depot retikulum sarkoplasma.

Ini memiliki efek nyata pada sistem kardiovaskular. Meningkatkan frekuensi dan kekuatan kontraksi jantung, stroke, dan volume jantung yang kecil. Meningkatkan konduksi AV, meningkatkan automatisme. Meningkatkan kebutuhan oksigen miokard. Menyebabkan penyempitan pembuluh organ rongga perut, kulit, selaput lendir, sampai batas yang lebih rendah - otot rangka. Meningkatkan tekanan darah (terutama sistolik), dalam dosis tinggi meningkatkan OPSS. Efek pressor dapat menyebabkan pelambatan refleks jangka pendek.

Epinefrin (adrenalin) merilekskan otot polos bronkus, menurunkan nada dan motilitas saluran pencernaan, melebarkan pupil, dan membantu menurunkan tekanan intraokular. Menyebabkan hiperglikemia dan meningkatkan asam lemak bebas plasma..

Farmakokinetik

Ini dimetabolisme dengan partisipasi MAO dan COMT di hati, ginjal, saluran pencernaan. T 1/2 adalah beberapa menit. Diekskresikan oleh ginjal.

Menembus menembus penghalang plasenta, tidak menembus BBB.

Diekskresikan dalam ASI.

Indikasi zat aktif dari obat Adrenaline

Reaksi alergi dari tipe langsung (termasuk urtikaria, syok angioedema, syok anafilaksis) yang berkembang dengan penggunaan obat-obatan, serum, transfusi darah, makan makanan, gigitan serangga atau alergen lainnya..

Asma bronkial (menghilangkan serangan), bronkospasme selama anestesi.

Asystole (termasuk latar belakang blokade AV tingkat III yang berkembang pesat).

Pendarahan dari permukaan pembuluh kulit dan selaput lendir (termasuk dari gusi).

Hipotensi arteri, tidak dapat menerima efek dari volume cairan pengganti yang memadai (termasuk syok, trauma, bakteremia, operasi jantung terbuka, gagal ginjal, gagal jantung kronis, overdosis obat).

Kebutuhan untuk memperpanjang aksi anestesi lokal.

Hipoglikemia (karena overdosis insulin).

Glaukoma sudut terbuka, operasi mata - edema konjungtiva (pengobatan), untuk melebarkan pupil, hipertensi intraokular.

Untuk menghentikan pendarahan.

Buka daftar kode ICD-10
Kode ICD-10Indikasi
E16.0Hipoglikemia bebas obat tanpa koma
H40.0Diduga glaukoma (hipertensi okular)
H40.1Glaukoma sudut terbuka primer
I44Atrioventricular [atrioventricular] block dan bundle leg block [His]
I95Hipotensi
J45Asma
L50Hive
R57.1Syok hipovolemik
R57.8Jenis kejutan lainnya
R58Pendarahan, tidak diklasifikasikan di tempat lain
T78.2Syok anafilaksis yang tidak spesifik
T78.3Edema angioneurotik (Quincke edema)
T88.7Reaksi patologis yang tidak spesifik terhadap produk obat atau obat-obatan
Z01.0Pemeriksaan mata dan penglihatan

Regimen dosis

Individu. Masukkan s / c, lebih jarang - in / m atau in / in (perlahan). Bergantung pada situasi klinis, dosis tunggal untuk orang dewasa dapat berkisar dari 200 mcg hingga 1 mg; untuk anak-anak - 100-500 mcg. Solusi untuk injeksi dapat digunakan sebagai obat tetes mata.

Digunakan secara lokal untuk menghentikan pendarahan - gunakan tampon yang dibasahi dengan larutan epinefrin.

Efek samping

Dari sistem kardiovaskular: angina pectoris, bradikardia atau takikardia, jantung berdebar, menambah atau mengurangi tekanan darah; ketika digunakan dalam dosis tinggi, aritmia ventrikel; jarang - aritmia, nyeri dada.

Dari sistem saraf: sakit kepala, kecemasan, tremor, pusing, gugup, kelelahan, gangguan psikoneurotik (agitasi psikomotor, disorientasi, gangguan memori, perilaku agresif atau panik, gangguan skizofrenia seperti, paranoia), gangguan tidur, kejang otot.

Dari sistem pencernaan: mual, muntah.

Dari sistem kemih: jarang - sulit berkemih dan menyakitkan (dengan hiperplasia prostat).

Reaksi alergi: angioedema, bronkospasme, ruam kulit, eritema multiforme.

Lainnya: hipokalemia, peningkatan keringat; reaksi lokal - rasa sakit atau sensasi terbakar di tempat injeksi intramuskuler.

Kontraindikasi

Kehamilan dan menyusui

Epinefrin (adrenalin) melintasi penghalang plasenta, diekskresikan dalam ASI.

Studi klinis yang memadai dan terkontrol ketat tentang keamanan epinefrin belum dilakukan. Penggunaan selama kehamilan dan menyusui hanya mungkin dalam kasus-kasus di mana manfaat terapi yang diharapkan untuk ibu lebih besar daripada risiko potensial pada janin atau anak..