Utama > Diet

Perawatan darurat untuk syok anafilaksis, algoritma tindakan

Syok anafilaksis adalah kondisi alergi yang parah, yang dalam banyak kasus menyebabkan kematian.

Yang paling berbahaya adalah goncangan yang disebabkan oleh masuknya obat-obatan. Setiap orang perlu mempelajari dasar-dasar pertolongan pertama untuk membantu diri mereka sendiri atau seseorang yang dekat pada saat anafilaksis.

Syok anafilaksis terjadi pada penderita alergi. Penetrasi alergen yang berulang ke dalam tubuh menyebabkan reaksi langsung. Ketika suatu penyakit terjadi, tidak selalu mungkin untuk membantu seseorang, karena dalam kebanyakan kasus reaksi terhadap alergen berlangsung dengan kecepatan kilat..

Semua yang perlu Anda ketahui tentang syok anafilaksis

Penyebab syok

Syok anafilaksis terjadi dengan masuknya kedua jenis alergen tertentu ke dalam tubuh:

  • obat yang mengandung molekul protein;
  • antibiotik - seri penisilin;
  • obat penghilang rasa sakit, berisiko novocaine dan analognya;
  • racun dari gigitan lebah, ular, tawon, dll.
  • alergen makanan.

Setiap orang harus ingat tentang alergen mereka dan, jika mereka sampai di rumah sakit, segera beri tahu dokter tentang mereka sehingga tidak ada pengenalan alergen yang berulang ke dalam darah..

Waktu terjadinya reaksi dikaitkan dengan faktor-faktor penetrasi alergen ke dalam tubuh manusia:

  1. Ketika dimasukkan ke dalam darah melalui injeksi intravena dan intramuskuler, perkembangan anafilaksis terjadi cukup cepat dan implementasi tindakan pertolongan pertama harus segera dilakukan..
  2. Asupan alergen melalui gigitan serangga, setelah pemberian sc obat, inhalasi uap atau debu yang mengandung molekul alergen - syok terjadi dalam satu jam.
  3. Penetrasi alergen melalui makanan - kejutan terjadi dalam periode dari satu jam sampai dua.

Apa itu syok anafilaksis??

  1. Cepat kilat - pengembangan cepat, dalam beberapa detik. Bentuk ini, paling sering menyebabkan kematian, karena sulit dan tidak ada waktu untuk pertolongan pertama, jika terjadi di rumah atau di jalan.
  2. Akut - dapat berkembang hingga setengah jam, yang memungkinkan Anda memanggil ambulans secara tepat waktu.
  3. Subacute - berkembang perlahan dari 30 menit atau lebih lama. Dengan formulir ini, pasien merasakan pendekatan syok sesuai dengan gejala karakteristik, yang memungkinkan Anda untuk memberikan pertolongan pertama tepat waktu sebelum kedatangan spesialis.

Tanda-tanda kondisi pra-guncangan:

  • manifestasi alergi pada kulit - gatal dan kemerahan;
  • Edema Quincke - pembengkakan pada bibir, telinga, leher, lidah dan wajah terjadi;
  • perasaan panas dan kurangnya udara;
  • kemerahan pada selaput lendir mata;
  • merobek dan mengeluarkan isi dari rongga hidung;
  • bronkospasme yang menyebabkan batuk menggonggong;
  • terjadinya kecemasan;
  • terjadinya rasa sakit di perut, sakit kepala dan sakit di otot jantung.

Dalam kasus tahap fulminan, akut dan subakut dalam manifestasi berikutnya, ada tanda-tanda, yang penampilannya, jika perawatan medis yang tepat waktu tidak disediakan, dapat menyebabkan kematian.

  • hipotensi terjadi, hingga tingkat terendah;
  • takikardia;
  • kram
  • keadaan depresi hingga pingsan;
  • pucat kulit, keringat dingin, segitiga nasolabial kebiruan.

Perkembangan syok anafilaksis

Untuk memberikan bantuan yang tepat waktu dengan benar, Anda perlu memiliki informasi tentang perkembangan penyakit ini.

Ketika zat asing memasuki tubuh orang yang alergi, itu diakui oleh sistem kekebalan tubuh. Akibatnya, imunoglobulin kelompok E terbentuk. Di masa depan, zat-zat ini dikeluarkan dari tubuh, tetapi antibodi tidak berhenti diproduksi dan tetap berada dalam tubuh manusia seumur hidup..

Dengan penetrasi kedua ke dalam darah dari zat yang sama, antibodi bergabung dengan molekul dan membentuk kelompok pelindung. Formasi ini mencegah terjadinya reaksi kaskade, yang membuang mediator alergi - histamin, steroid, dll. Zat aktif biologis ini berkontribusi terhadap:

  • Relaksasi otot polos pembuluh darah kecil perifer - ini mengarah pada peningkatan kapasitas pembuluh darah.
  • Untuk meningkatkan permeabilitas dinding pembuluh darah - darah meninggalkan dasar pembuluh darah dan memasuki ruang antar sel. Akibatnya, terjadi redistribusi bagian cairan darah, menjadi lebih kecil di pembuluh, yang mengarah ke hipotensi, pembekuan darah dan perubahan pasokan darah ke organ dan jaringan - yaitu, ke anafilaksis. Oleh karena itu, syok anafilaksis juga disebut - redistributif.

Relief untuk syok anafilaksis

Pertolongan pertama dibagi menjadi: darurat dan rawat inap.

Perawatan darurat dimaksudkan untuk bantuan medis jika terjadi reaksi alergi.

Langkah-langkah syok anafilaksis:

  1. Panggil tim medis.
  2. Baringkan pasien dan angkat tungkai bawah sehingga lebih tinggi dari kepala agar darah masuk ke otot jantung.
  3. Lepaskan dari mengencangkan pakaian dan buka semua jendela..
  4. Periksa rongga mulut - lepaskan rahang yang bisa dilepas.
  5. Ketika kejang terjadi, pastikan lidah tidak tenggelam dan gigi tidak patah - untuk ini, benda keras ditempatkan di antara gigi dan perlu untuk memperbaiki lidah.
  6. Ketika alergen memasuki aliran darah melalui suntikan atau melalui gigitan serangga, Anda perlu menerapkan tourniquet dan menerapkan flu untuk mengurangi waktu alergen memasuki darah.

Rawat inap terdiri dari:

  1. Pengenalan larutan adrenalin s / c, in / in / m 0,1%. Adrenalin - mengkonstriksi pembuluh darah, menurunkan permeabilitas dinding dan meningkatkan tekanan.
  2. Dengan anafilaksis setelah gigitan atau injeksi s / c, dalam / m, situs injeksi atau gigitan ditusuk dengan adrenalin. Metode pengenceran: 1,0 ml 01% adrenalin diencerkan dengan 10,0 ml natrium klorida. Terkelupas dalam enam titik dalam lingkaran - 0,2 ml per titik.
  3. Ketika alergen menembus dengan cara lain, adrenalin diberikan dalam jumlah 1,0 ml. Dosis harian - 2,0 ml.
  4. Dan juga menyuntikkan prednisolon 60-100 mg, diencerkan dalam 100-200 ml natrium klorida 0,9%, diberikan iv dalam jet atau tetesan.
  5. Karena dengan anafilaksis ada kekurangan cairan dalam tubuh, perlu untuk memasukkan cairan infus dalam jumlah besar, satu liter 0,9% natrium klorida - 120 tetes per menit.
  6. Petugas medis harus memberikan masker oksigen kepada pasien, dan jika terjadi pembengkakan pada saluran pernapasan, segera lakukan trakeotomi.

Untuk meringkas

  • Natrium klorida dimasukkan ke dalam ambulans dan dilanjutkan di rumah sakit.
  • Pasien ditempatkan di bangsal kejut atau dalam perawatan intensif.
  • Terapi hormon dilakukan selama seminggu dengan penurunan dosis secara bertahap..
  • Antihistamin diresepkan pada akhir perawatan dan di bawah bimbingan dokter, karena obat anti alergi dapat menyebabkan pelepasan histamin baru.
  • Di rumah sakit, pasien berbaring setidaknya selama seminggu.

Algoritma untuk menghilangkan syok anafilaksis pada anak

Membantu anak dengan anafilaksis harus segera diberikan. Orang tuanya menghabiskan sebelum ambulans tiba..

Algoritma aksi untuk syok anafilaksis:

  1. Tantangan Tim Resusitasi.
  2. Baringkan anak di permukaan yang keras.
  3. Periksa detak jantung dan pernapasan - jika tidak, lakukan pijatan jantung tidak langsung.
  4. Jika anak sadar, beri dia antihistamin..
  5. Perlindungan dan jika ada inhaler dari serangan asma, Anda dapat menyemprotkan satu dosis dengan inhalasi untuk mengurangi edema paru.
  6. Saat menggigit serangga, oleskan tourniquet dan pasangkan selembar kertas dengan waktu aplikasi.

Setelah kedatangan ambulans, perlu untuk memberikan semua informasi tentang tindakan yang dilakukan dalam pemberian pertolongan pertama, dan jika menjadi lebih mudah bagi anak, dalam kasus apapun tidak menolak untuk dirawat di rumah sakit.

Kit P3K Stasioner

Setiap rumah sakit harus memiliki kotak P3K.

  • 0,1% adrenalin - 2 bungkus
  • 0,9% saline - 800,0 ml
  • Reopoliglyukin - 800,0 ml
  • prednison - 3 bungkus
  • 1% diphenhydramine - 1 bungkus
  • 2,4% aminofilin - 1 bungkus
  • 70% alkohol - 30,0 ml
  • jarum suntik 2,0 dan 10,0 ml - 10 buah
  • pipet - 2 buah
  • sarung tangan steril - 2 pasang
  • kateter intravena - 1 buah
  • kapas medis - 1 bungkus
  • memanfaatkan
  • petunjuk

Kotak P3K yang disusun oleh Kementerian Kesehatan Rusia.

Komposisi perlengkapan P3K dari syok anafilaksis

Syok anafilaksis adalah bentuk alergi yang paling berbahaya, yang dimanifestasikan oleh penurunan tajam dalam tekanan darah, sesak napas, kehilangan kesadaran. Seringkali, reaksi seperti itu berkembang dalam 10 detik setelah kontak dengan alergen. Untuk bantuan darurat dalam guncangan anafilaksis, kit pertolongan pertama khusus dimaksudkan, peralatan yang diatur secara ketat.

Fitur syok anafilaksis

Syok anafilaksis terjadi ketika alergen memasuki kembali aliran darah. Apa pun bisa menjadi sumber alergi: obat-obatan, sengatan serangga, bahan kimia rumah tangga, makanan. Dalam hal ini, reaksi goncangan dapat terjadi bahkan jika sejumlah kecil alergen telah memasuki tubuh.

Reaksi berkembang cepat terutama dengan pemberian obat intravena. Oleh karena itu, di semua ruang perawatan, harus ada kotak P3K untuk menghilangkan syok anafilaksis.

Tanda-tanda utama perkembangan anafilaksis:

  • Kelemahan umum, pusing;
  • Perasaan takut;
  • Pembengkakan wajah - kelopak mata, bibir, mukosa hidung;
  • Lacrimation, bersin, batuk;
  • Kesulitan bernafas karena pembengkakan saluran udara;
  • Kulit yang gatal;
  • Kram di perut;
  • Keringat dingin;
  • Mual, muntah;
  • Detak jantung meningkat;
  • Hilang kesadaran;
  • Munculnya ruam alergi kulit;
  • Kejang dengan kencing tak disengaja.

Gejala-gejala yang terdaftar tidak selalu diamati. Dalam banyak kasus, manifestasi pertama dari reaksi anafilaksis adalah hilangnya kesadaran terhadap latar belakang penurunan tekanan yang tajam. Dalam situasi seperti itu, untuk pelaksanaan perawatan darurat yang tepat waktu, penting bahwa penataan anafilaksis sudah dekat.

Komposisi kit pertolongan pertama anti-shock menurut SanPin: daftar obat-obatan

Menurut perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia dan norma-norma SanPin, kotak P3K untuk anafilaksis harus mengandung obat-obatan berikut dalam bentuk solusi:

  • Epinefrin 0,1% - 4 ampul 1 ml;
  • Aminofilin 2,4% - 1 amp. Masing-masing 10 ml;
  • Diphenhydramine 1% - 1 amp. Masing-masing 1 ml;
  • Atropin sulfat 0,1% - 1 amp. Masing-masing 1 ml;
  • Hormon glukokortikoid untuk dipilih:
  1. Prednisolone sodium phosphate 3% - 4 amp. Masing-masing 1 ml;
  2. Betametason natrium fosfat 0,5% - 1 amp. Masing-masing 4 ml;
  3. Dexamethasone sodium phosphate 0,4% - 4 amp. Masing-masing 1 ml;
  4. Hidrokortison 0,125 g - 1 botol.
  • Saline - 1 fl. 400 ml atau 10 amp. Masing-masing 10 ml;
  • Glukosa 5% - 1 fl. 400 ml masing-masing;
  • Hydroxyethyl starch - 1 vial 500 ml masing-masing.

Dari glukokortikoid di atas, sudah cukup untuk menempatkan dua obat apa saja di lemari obat darurat.

Peralatan P3K tidak hanya mencakup obat-obatan, tetapi juga peralatan medis dan aksesori yang diperlukan untuk syok anafilaksis:

  • Tourniquet medis - 1 pc;
  • Kateter tepi dengan ketebalan berbeda - 3 pcs;
  • Sistem sekali pakai untuk pengaturan droppers - 3 pcs.;
  • Jarum suntik sekali pakai untuk 2,0, 5,0 dan 10,0 ml - 5 pcs;
  • Antibakteri alkohol tisu - 10 pcs;
  • Gulungan pita perekat - 1 pc;
  • Sarung tangan karet steril - 5 pasang.

Tisu alkohol dapat diganti dengan kapas yang steril dan larutan alkohol medis dalam botol. Namun, tisu pra-alkohol secara signifikan menghemat waktu saat memberikan perawatan darurat.

Apa yang perlu Anda miliki untuk memberikan perawatan medis yang tepat waktu

Komposisi kit pertolongan pertama anti-shock adalah sama untuk semua institusi, hanya perubahan kecil yang diizinkan yang tidak mempengaruhi kelompok obat utama.

Adrenalin (epinefrin)

Adrenalin atau epinefrin adalah obat paling penting yang "memicu" jantung dan meningkatkan tekanan darah. Pada detik-detik pertama dari awal reaksi anafilaksis, setengah dari isi ampul dapat dituangkan ke pasien di bawah lidah, di mana penyerapan terjadi paling intensif.

Epinefrin diinjeksikan secara intramuskular atau intravena. 0,3-0,5 ml larutan murni ditempatkan di otot. Jika aktivitas jantung normal belum sepenuhnya pulih, dan tekanan tetap rendah, maka setelah 10-20 menit Anda dapat memasukkan yang kedua, dan kemudian dosis ketiga. Ketika disuntikkan ke dalam vena, adrenalin diencerkan dalam 10 ml saline. Dosis zat aktif diambil pada waktu yang sama - 0,1-0,25 ml.

Solusi adrenalin juga dapat digunakan untuk memotong situs injeksi obat yang memicu alergi, atau area di sekitar gigitan serangga. Adrenalin akan menyebabkan penyempitan arteri lokal dan mencegah penyebaran alergen ke seluruh tubuh..

Obat hormonal

Hormon glukokortikoid adalah garis pertahanan pertama melawan alergi pada anafilaksis berat. Mereka bertindak lebih cepat daripada antihistamin dan sepenuhnya memblokir reaksi hipersensitivitas..

Dari empat obat yang mungkin untuk pengembangan syok, prednison atau deksametason biasanya digunakan. 2-5 ml deksametason atau 4 ml prednisolon disuntikkan ke dalam vena tanpa pengenceran sebelumnya.

Lebih mudah untuk melengkapi peralatan P3K dengan ampul prednison, deksametason atau betametason, karena mereka dapat disimpan pada suhu hingga 25 ° C bersama dengan obat-obatan lainnya. Larutan hidrokortison harus disimpan di lemari es.

Agen anti alergi

Obat anti alergi untuk memerangi syok anafilaksis termasuk antihistamin generasi pertama yang dapat diinjeksi: diphenhydramine, suprastin, tavegil. Ini adalah obat lini kedua..

Lebih disukai menggunakan diphenhydramine (diphenhydramine), karena ia memiliki efek sedatif dan antiemetik yang lebih jelas daripada perwakilan lain dari grup. Suatu larutan diphenhydramine diberikan secara intramuskular dalam dosis 1 ml hanya setelah stabilisasi jantung dan tekanan normalisasi, karena salah satu efek samping obat adalah hipotensi.

Larutan aminofilin

Tugas utama aminofilin (aminofilin) ​​jika terjadi reaksi alergi adalah memperluas pohon bronkial dan memfasilitasi pernapasan. Ini ditempatkan secara intravena perlahan, yang sebelumnya diencerkan dalam 10 ml saline. Amufillin harus diberikan hanya oleh profesional kesehatan, karena obat ini dapat menyebabkan gangguan irama jantung yang serius..

Solusi infus lain yang termasuk dalam tumpukan (pati hidroksietil, glukosa) diberikan dalam pipet untuk mempertahankan volume cairan yang normal di dalam pembuluh darah. Mereka juga ditempatkan oleh pekerja medis yang sudah dalam tahap perawatan yang memenuhi syarat.

Atropin digunakan secara subkutan dengan detak jantung yang lambat..

Video - Peralatan P3K Reaksi alergi

Kit Antishock: area penggunaan

Tidak ada satu orang yang kebal dari pengembangan reaksi alergi, dan tingkat keparahannya tidak dapat diprediksi sebelumnya. Risiko terbesar anafilaksis terjadi ketika zat asing (obat-obatan, vaksin, pewarna) dimasukkan ke dalam tubuh. Ini menentukan ruang lingkup penggunaan penataan terhadap anafilaksis.

Di mana dan kepada siapa perlu memiliki kit P3K anti guncangan

Kit anti-guncangan harus ada di fasilitas berikut:

  • Rumah Sakit (ruang perawatan dan penanganan), termasuk rumah sakit bersalin, pusat feldsher-obstetri dan trauma;
  • Klinik tata rias;
  • Kantor Gigi;
  • Salon tato.

Di ruang diagnostik, penataan gaya terhadap syok anafilaksis diperlukan jika selama penelitian perlu untuk memperkenalkan kontras atau menerapkan berbagai senyawa kimia ke kulit. Ini diperlukan untuk beberapa jenis x-ray dan ultrasound diagnostik, saat melakukan MRI.

Peralatan P3K harus ditempatkan langsung di kantor tempat prosedur invasif dilakukan. Untuk kenyamanan, dilengkapi dengan algoritma bantuan darurat singkat sehingga seseorang yang bingung dalam situasi berbahaya tidak membingungkan apa pun. Dalam memo itu ditunjukkan dosis dan urutan pemberian obat.

Untuk penderita alergi, lebih baik memiliki peralatan P3K serupa di rumah, serta membawanya dalam perjalanan, berlibur ketika ada kemungkinan besar gigitan serangga, dan tidak ada rumah sakit.

Kit Antishock jarang digunakan, jadi situasi umum ketika obat memiliki tanggal kedaluwarsa, dan tidak ada yang memperhatikan hal ini. Biasanya, lembaga menunjuk karyawan yang bertanggung jawab atas kondisi kotak P3K. Tanggung jawabnya termasuk secara teratur memeriksa dan memperbarui komposisinya..

Siapa yang paling rentan terhadap syok anafilaksis

Kemungkinan syok anafilaksis lebih tinggi pada orang yang:

  • Pindahkan sebelumnya;
  • Menderita alergi dalam bentuk apa pun atau asma bronkial;
  • Mereka memiliki faktor keturunan yang tidak menguntungkan - syok anafilaksis didaftarkan pada kerabat darah;
  • Sejumlah besar obat diminum bersamaan..

Dokter sering merekomendasikan pasien tersebut untuk membawa autoinjector dengan adrenalin. Perangkat ini mengandung dosis tunggal obat, yang dapat Anda andalkan - dengan mudah dan cepat - masuk ke dalam otot pada tanda pertama anafilaksis. Namun, autoinjector mahal. Di Rusia, perangkat semacam itu tidak banyak digunakan..

Video - Pertolongan Pertama untuk Syok Anafilaksis

Memo Pasien

Algoritma tindakan selama perawatan darurat untuk syok anafilaksis adalah sebagai berikut:

  1. Jika mungkin, hentikan paparan alergen - hentikan pemberian obat, potong situs injeksi dengan adrenalin dan oleskan dingin. Kencangkan karet gelang di atas lokasi injeksi..
  2. Baringkan korban, angkat sedikit kakinya dan putar kepalanya ke samping jika muntah.
  3. Hubungi tim ambulans atau tetapkan ke orang lain.
  4. Masukkan epinefrin dan hormon (diperlukan dalam jarum suntik yang berbeda).
  5. Sambil menunggu efeknya, jangan biarkan korban tanpa pengawasan. Pantau kondisinya secara konstan - kejernihan kesadaran, denyut nadi, dan pernapasan.
  6. Ketika Anda berhenti bernapas dan aktivitas jantung, mulailah resusitasi - pijatan jantung tidak langsung dan pernapasan buatan. Pertama, Anda perlu memberikan dosis adrenalin lagi, yang akan membantu "memulai" otot jantung.

Untuk instruksi lebih rinci tentang penerapan perawatan darurat untuk syok anafilaksis, lihat artikel ini..

Dimulainya bantuan tercepat dengan anafilaksis adalah jaminan utama keberhasilannya, karena dalam kasus perkembangan kondisi guncangan, skornya adalah menit. Ingatlah bahwa Anda perlu mencari bantuan medis bahkan jika Anda berhasil mengambil pasien secara mandiri karena syok, karena di kemudian hari komplikasi yang tertunda dan kekambuhan alergi dapat terjadi..

Syok anafilaksis: bantuan yang tidak diinginkan dan algoritma tindakan

Syok anafilaksis adalah reaksi sistemik akut dari organisme hipersensitif terhadap kontak berulang dengan alergen, yang didasarkan pada reaksi tipe langsung, disertai dengan pelanggaran hemodinamik dan hipotensi..

Alasan untuk pengembangan syok anafilaksis

Syok anafilaksis dapat disebabkan oleh aksi alergen yang sama dengan edema Quincke:

  • rumah tangga (debu, bulu dan bantal bulu, tungau, tumbuhan dan hewan peliharaan, makanan hewan peliharaan, dll.);
  • jamur (actinomycetes, trichophytes, epidermophytes, candida);
  • sayuran (serbuk sari, jus);
  • makanan (madu, ikan, dan makanan laut, kacang-kacangan, cokelat, buah jeruk, susu sapi, putih telur);
  • obat-obatan (analgesik, anestesi lokal, sulfonamid, obat antibakteri, opioid, vitamin, vaksin, serum);
  • getah;
  • bahan kimia (bahan kimia rumah tangga, disinfektan, disinfektan, kosmetik);
  • antigen parasit;
  • sengatan dan gigitan serangga.

Mekanisme perkembangan syok anafilaksis

Alergen yang masuk ke dalam tubuh diserap oleh makrofag yang memproses alergen dan menyajikannya kepada T-helper. T-helper, pada gilirannya, menghasilkan sitokin yang memicu proliferasi limfosit B dan diferensiasinya menjadi sel plasma, serta produksi IgE. Ketika memasuki kembali tubuh, alergen mengikat IgE dan reseptor seluler yang melekat pada sel, yang mengarah pada aktivasi sel mast, sintesis mediator alergi dan pengembangan manifestasi klinis.

Efek mediator alergi jaringan

Mediator alergi memengaruhi jaringan sebagai berikut:

  • penyempitan otot polos (kejang pada bronkus, usus, dll.),
  • perluasan pembuluh perifer dengan vena bersamaan, kemudian stasis arteri dan hemolisis (gangguan hemodinamik),
  • peningkatan permeabilitas pembuluh darah (edema laring, paru-paru, otak, dan organ lainnya).

Gejala dan tingkat keparahan syok anafilaksis

Empat derajat keparahan syok anafilaksis dibedakan..

  • Derajat I - sedikit pelanggaran hemodinamik: tekanan darah menurun di bawah normal 30-40 mm Hg Kesadaran diselamatkan. Pasien memiliki kecemasan, agitasi, ketakutan akan kematian. Manifestasi anafilaksis lain kadang-kadang dicatat: urtikaria, edema Quincke, bronkospasme. Syok anafilaksis ringan berespons baik terhadap terapi antishock. Hasil yang fatal tidak mungkin.
  • Derajat II - gangguan hemodinamik lebih jelas: tekanan darah sistolik - 90-60 mm Hg, tekanan darah diastolik - 40 mm Hg Kemungkinan hilangnya kesadaran. Asfiksia akibat bronkospasme, serta pergerakan usus yang tidak disengaja dan buang air kecil, dapat terjadi. Pasien tampak kulit pucat, sesak napas, mengi di paru-paru dengan auskultasi, bunyi jantung teredam, takikardia. Respons tertunda terhadap terapi antishock.
  • Derajat III - gangguan hemodinamik berat: tekanan darah sistolik 60-40 mm Hg, tekanan darah diastolik mungkin tidak ditentukan. Mungkin perkembangan sindrom kejang. Pasien mengamati: sianosis, denyut nadi tidak teratur, mirip benang. Terapi anti-shock tidak efektif.
  • Derajat IV - pasien tiba-tiba kehilangan kesadaran, tekanan darah, denyut nadi tidak terdeteksi, pernapasan di paru-paru tidak terdengar. Hasil mematikan sangat mungkin.

Bergantung pada sifat keluhan dan gejala, empat opsi berikut dibedakan:

  • Hemodinamik (kardiogenik) - gejala kegagalan kardiovaskular muncul: hipotensi, takikardia, nada jantung melemah, pucat, atau marmer pada kulit. EKG - iskemia miokard akibat kejang pada arteri koroner perifer.
  • Asfiksia - terkemuka dalam gambaran klinis adalah gagal napas akibat bronkospasme, edema paru, dan laring.
  • Perut - ditandai dengan nyeri perut, munculnya gejala iritasi peritoneum, yang menyerupai gejala perforasi organ berlubang dan obstruksi usus.
  • Serebral - gejala sistem saraf pusat memimpin dalam gambaran klinis: agitasi psikomotor, sakit kepala, kejang tonik-klonik, kehilangan kesadaran.

Perhatian. Jika konsultasi mendesak dengan spesialis diperlukan, dan karena berbagai keadaan, Anda tidak dapat dengan cepat pergi ke dokter yang tepat untuk janji temu (hari libur, Anda berada di luar kota, di luar negeri, tidak ada kupon atau rujukan), maka Anda dapat menggunakan konsultasi online dari dokter spesialis apa pun. Bagaimana cara mendapatkan konsultasi online? Pergi ke situs tautan ini sprosivracha.org. dan mengajukan pertanyaan kepada dokter mana pun melalui pesan pribadi, Anda bisa mendapatkan jawaban tanpa meninggalkan rumah Anda. Anda hanya perlu menjelaskan esensi masalah, menjelaskan gejalanya, dll..

Situs ini menyediakan layanan gratis dan berbayar, harga sangat terjangkau.

Diagnosis syok anafilaksis

Diagnosis didasarkan pada data anamnesis (identifikasi alergen dan metode masuknya ke dalam tubuh), serta manifestasi klinis, gejala.

Algoritma tindakan dan pengobatan syok anafilaksis

Syok anafilaksis - indikasi absolut untuk rawat inap pasien di unit perawatan intensif.

Penting untuk memanggil ambulans atau membawa pasien ke rumah sakit terdekat.

Bantuan darurat untuk syok anafilaksis

Pertolongan pertama pertolongan pertama - algoritma aksi untuk syok anafilaksis

  1. Hal ini diperlukan untuk meletakkan pasien, putar kepalanya ke samping dan rentangkan rahang bawah.
  2. Putar kepala Anda ke samping untuk mencegah aspirasi muntah, singkirkan gigi palsu dari mulut;
  3. Pastikan aliran udara segar ke dalam ruangan (buka jendela, pintu);
  4. Ambil langkah-langkah untuk menghentikan alergen agar tidak masuk ke tubuh korban - singkirkan sengatannya dengan racun, tempelkan kompres es ke lokasi gigitan atau suntikan, oleskan perban bertekanan di atas lokasi gigitan, dan sebagainya..
  5. Untuk merasakan denyut nadi pasien: pertama di pergelangan tangan, jika tidak ada, maka pada arteri karotis atau femoralis. Jika tidak ada denyut nadi, mulailah memijat jantung tidak langsung - tutup tangan Anda di kunci dan letakkan di bagian tengah sternum, gambar titik ritmis sedalam 4-5 cm;
  6. Periksa pernapasan pasien: lihat apakah ada gerakan dada, pasang cermin ke mulut pasien. Jika tidak ada pernapasan, disarankan untuk memulai pernapasan buatan dengan menghirup udara ke dalam mulut atau hidung pasien melalui serbet atau selendang;
  7. Ketika pernapasan dan sirkulasi berhenti, resusitasi kardiopulmoner dilakukan..

Algoritma perawatan darurat untuk syok anafilaksis

Perawatan non-obat

Ini bertujuan menghilangkan asupan alergen lebih lanjut ke dalam tubuh: menghentikan pemberian obat, lavage lambung dan pembersihan enema dengan angioedema untuk produk makanan, menghilangkan sengatan serangga, dll..

Perawatan obat-obatan

Acara Antishock

Memantau fungsi vital - mengukur tekanan darah dan denyut nadi, menentukan saturasi oksigen, elektrokardiografi.

  1. Memastikan patensi jalan napas - mengeluarkan muntah dari mulut, mengeluarkan rahang bawah menggunakan asupan tiga kali lipat Safar, dan intubasi trakea. Dalam kasus kejang glotis atau edema Quincke, konikotomi direkomendasikan (dilakukan dalam keadaan darurat oleh dokter atau paramedis, esensi dari manipulasi adalah memotong laring antara tulang rawan tiroid dan kartilago krikoid untuk memastikan aliran udara) atau trakeotomi (dilakukan hanya di rumah sakit, dokter membedah cincin trakea). ).
  2. Dalam kasus syok anafilaksis, pasien harus dibaringkan, putar kepalanya ke samping, rentangkan rahang bawah, lepaskan gigi palsu yang bisa dilepas..
  3. Diinjeksi secara intramuskular dengan adrenalin 0,1% dalam dosis 0,3-0,5 ml, jika perlu, suntikan diulang setiap 20 menit selama 1 jam di bawah kendali tekanan darah.
  4. Dengan hemodinamik yang tidak stabil dengan perkembangan ancaman langsung terhadap kehidupan, pemberian larutan adrenalin 0,1% secara intravena dimungkinkan, yang diencerkan dalam 100 ml larutan isotonik dan diberikan dengan kecepatan 1 μg / menit. Adrenalin diberikan untuk memonitor laju pernapasan, detak jantung, dan tekanan darah..
  5. Situs kontak alergen disuntikkan dengan 0,1% adrenalin dalam dosis 0,1-0,3 ml secara subkutan.

Terapi anti alergi

  1. Prednison yang diresepkan secara intravena dengan dosis 60-150 mg untuk orang dewasa dan 2 mg / kg berat badan pada anak-anak.

Terapi simtomatik

  1. Koreksi tekanan darah dan penambahan volume darah yang bersirkulasi dilakukan dengan menggunakan larutan saline (0,9% NaCI - 1000 ml).
  2. Karena redistribusi darah dalam tubuh dan pengembangan insufisiensi vaskular akut, pengenalan kristaloid (ringer, ringer-lactate, plasmalite, sterofundin) dan larutan koloid (gelofusin, neoplasmazhel) direkomendasikan.
  3. Setelah mengisi kembali volume darah yang bersirkulasi, vasopressor amine digunakan (Dopamin 400 mg).
  4. Dengan bradikardia, atropin diberikan dengan dosis 0,3-0,5 mg secara subkutan.
  5. Dengan sianosis, dispnea, terapi oksigen diindikasikan..
  6. Dengan bronkospasme - agonis β₂-adrenergik melalui nebulizer.
  7. Untuk pencegahan edema serebral dan paru, diuretik diresepkan - furosemide, torasemide, minnitol.
  8. Antikonvulsan untuk penyakit otak - 25% magnesium sulfat 10-15 ml, obat penenang (sibazon, relanium, seduxen), 20% natrium oksibutirat (GHB) 10 ml.

Jika terjadi kematian klinis, pernapasan buatan dan pijatan jantung tidak langsung. Dalam kasus pernafasan dan henti sirkulasi, diindikasikan ventilasi mekanis..

Konsekuensi dari syok anafilaksis

Penyakit apa pun tidak lewat tanpa bekas, termasuk syok anafilaksis. Setelah menghentikan gagal jantung dan pernapasan, gejala-gejala berikut mungkin menetap pada seorang pasien:

  • Penghambatan, kelesuan, kelemahan, nyeri sendi, nyeri otot, demam, menggigil, sesak napas, sakit jantung, serta sakit perut, muntah dan mual.
  • Hipotensi jangka panjang (tekanan darah rendah) - dihentikan oleh pemberian vasopresor jangka panjang: adrenalin, mesatin, dopamin, norepinefrin.
  • Nyeri di jantung karena iskemia otot jantung - pemberian nitrat (isoket, nitrogliserin), antihipoksan (thiotriazolin, mexidol), kardiotropik (riboxin, ATP) direkomendasikan.
  • Sakit kepala, penurunan fungsi intelektual karena hipoksia otak yang berkepanjangan - obat nootropik (piracetam, citicoline), zat vasoaktif (cavinton, ginko biloba, cinnarizine) digunakan;
  • Ketika infiltrat muncul di lokasi gigitan atau injeksi, pengobatan lokal diindikasikan - salep hormonal (prednison, hidrokortison), gel dan salep dengan efek penyelesaian (salep heparin, troxevasin, lyoton).

Bagaimana penyedia layanan kesehatan dapat mengurangi risiko syok anafilaksis pada pasien?

Untuk pencegahan syok anafilaksis, aspek utamanya adalah riwayat medis yang dikumpulkan dengan cermat tentang kehidupan dan penyakit pasien. Untuk meminimalkan risiko perkembangannya dari minum obat harus:

  • Setiap obat harus diresepkan secara ketat sesuai dengan indikasi, dosis optimal, dengan mempertimbangkan toleransi, kompatibilitas
  • Jangan memberikan beberapa obat sekaligus, hanya satu obat. Setelah memastikan tolerabilitas, Anda dapat meresepkan obat berikut.
  • Usia pasien harus diperhitungkan, karena setiap hari dan dosis tunggal obat jantung, neuroplegik, sedatif, antihipertensi harus dikurangi 2 kali lipat untuk orang tua daripada dosis untuk pasien setengah baya
  • Ketika meresepkan beberapa obat yang serupa dalam aksi farmakologis dan komposisi kimia, pertimbangkan risiko reaksi alergi-silang. Misalnya, dengan intoleransi promethazine, antihistamin-turunan dari promethazine (diprazine dan pipolfen) tidak dapat diresepkan, dengan alergi terhadap procaine dan anestezin, ada risiko tinggi intoleransi sulfanilamide.
  • Berbahaya bagi pasien dengan penyakit jamur untuk meresepkan antibiotik penisilin, karena jamur dan penisilin memiliki penentu antigenik yang sama..
  • Antibiotik harus diresepkan dengan mempertimbangkan studi mikrobiologis dan menentukan sensitivitas mikroorganisme
  • Untuk pelarut antibiotik, lebih baik menggunakan larutan natrium klorida atau air suling, karena prokain sering menyebabkan reaksi alergi.
  • Nilai keadaan fungsional hati dan ginjal pasien
  • Untuk mengontrol isi leukosit dan eosinofil dalam darah pasien
  • Sebelum memulai pengobatan, untuk pasien dengan risiko syok anafilaksis yang tinggi, 30 menit dan 3-5 hari sebelum obat yang direncanakan diberikan, resepkan antihistamin generasi ke-2 dan ke-3 (Claritin, Semprex, Telfast), persiapan kalsium, seperti yang ditunjukkan oleh kortikosteroid..
  • Ruang perawatan harus dilengkapi dengan peralatan P3K anti shock dan memiliki tabel dengan daftar obat yang memberikan reaksi alergi silang, dengan faktor penentu antigenik yang umum
  • Di dekat ruang penanganan tidak boleh ada ruang untuk pasien dengan syok anafilaksis, dan juga tidak menempatkan pasien dengan riwayat syok di ruang di mana pasien dibaringkan yang diberi obat yang menyebabkan alergi pada awalnya..
  • Untuk menghindari terjadinya fenomena Artyus-Sakharov, tempat suntikan harus dikontrol (gatal-gatal pada kulit, pembengkakan, kemerahan, kemudian dengan suntikan obat nekrosis kulit berulang)
  • Pasien-pasien yang mengalami syok anafilaksis selama perawatan di rumah sakit ditandai dengan pensil merah yang menandai "alergi obat" atau "syok anafilaksis" yang dikeluarkan pada halaman sampul riwayat medis.
  • Setelah keluar dari pasien dengan syok anafilaksis, obat-obatan harus dirujuk ke spesialis di tempat tinggal, di mana mereka akan terdaftar di apotek dan menerima perawatan imunokorektif dan hiposensitisasi..

Penulis menutup halamannya

Portal Proza.ru memberi kesempatan kepada penulis untuk menerbitkan karya sastra mereka secara bebas di Internet berdasarkan perjanjian pengguna. Semua hak cipta untuk karya adalah milik penulis dan dilindungi oleh hukum. Mencetak ulang karya hanya dimungkinkan dengan persetujuan penulisnya, yang dapat Anda rujuk di halaman penulisnya. Para penulis bertanggung jawab sepenuhnya atas teks-teks karya berdasarkan peraturan publikasi dan undang-undang Federasi Rusia. Data pengguna diproses berdasarkan Kebijakan Pemrosesan Data Pribadi. Anda juga dapat melihat informasi lebih rinci tentang portal dan menghubungi administrasi.

Audiens harian portal Proza.ru adalah sekitar 100 ribu pengunjung yang totalnya lebih dari setengah juta halaman dilihat sesuai dengan konter kehadiran yang terletak di sebelah kanan teks ini. Setiap kolom berisi dua angka: jumlah tampilan dan jumlah pengunjung.

© Semua hak dilindungi undang-undang oleh penulis, 2000-2020. Portal beroperasi di bawah naungan Persatuan Penulis Rusia. delapan belas+

Algoritma P3K untuk Syok Anafilaksis

Syok anafilaksis adalah reaksi alergi langsung. Ini didasarkan pada perubahan reaktif dalam tubuh manusia sebagai respons terhadap penetrasi zat alergi. Pertolongan pertama tepat waktu untuk syok anafilaksis adalah satu-satunya cara untuk menyelamatkan hidup seseorang.

Alergen masuk ke dalam tubuh dengan berbagai cara: dengan makanan yang dikonsumsi, melalui sistem pernapasan, kulit, selama injeksi. Menurut statistik, paling sering syok anafilaktik berkembang dengan diperkenalkannya obat-obatan.

Khususnya, antibiotik, sulfonamid, vitamin, agen kontras sinar-X dapat memicunya. Juga, pengembangan syok anafilaksis dapat memicu gigitan serangga dan bahkan makanan.

Gejala Syok Anafilaksis

Perkembangan syok anafilaksis terjadi secara tiba-tiba dan ditandai dengan onset akut. Hampir segera setelah zat alergi memasuki tubuh manusia, gejala-gejala tertentu muncul - kelemahan umum, rasa sakit di belakang sternum. Seringkali ada ketakutan akan kematian.

Jika selama periode ini perawatan darurat tidak diberikan dengan syok anafilaksis, kondisinya bertambah parah:

  1. Kulit pucat yang tajam.
  2. Pasien ditutupi dengan keringat dingin dan lengket.
  3. Denyut nadi menjadi seperti benang.
  4. Penurunan tajam dalam tekanan darah.
  5. Kram, sesak napas, dan kehilangan kesadaran.

Terkadang ada perkembangan yang lebih lambat dari syok anafilaksis:

  1. Ada perasaan panas dan kulitnya memerah tajam.
  2. Kebisingan di telinga.
  3. Gatal mata dan hidung.
  4. Napas yang bising, batuk kering, dan bersin.
  5. Nyeri paroksismal.

Jika pertolongan pertama untuk syok anafilaksis tidak segera diberikan, pasien biasanya meninggal.

Penting. Sulit untuk memberikan bantuan yang memadai sendiri di rumah..

Algoritma P3K untuk Syok Anafilaksis

Pada tanda syok pertama, Anda harus memanggil ambulans.

Penting. Untuk memberikan pertolongan pertama, Anda harus memiliki setidaknya keterampilan menangani pasien minimal, karena Anda harus memberikan suntikan dan mengukur dosis obat yang tepat..

Baringkan pasien, putar kepalanya ke samping dan keluarkan rahang bawah, atau lepas gigi palsu (jika ada) untuk mencegah retensi lidah dan sesak napas berikutnya. Ke ekstremitas bawah menempatkan penghangat.

Hilangkan aksi alergen: hentikan pemberian obat, hilangkan sengatan serangga.

Di atas tempat penetrasi zat alergi ke dalam tubuh, oleskan tourniquet. Tempat kering kering untuk memperlambat penyerapan alergen ke dalam aliran darah.

Keripik kulit di situs akses alergen dengan larutan adrenalin 0,1%, dalam proporsi 0,5 ml adrenalin per 4,5 ml fisiologi.

Intravena - 0,5 ml adrenalin per 20 ml fisiologi, 60 mg prednison atau 8 mg deksametason.

2 ml cordiamine, mesatone, caffeine disuntikkan secara subkutan untuk menstabilkan tekanan.

Pengenalan adrenalin dan kordiamin harus dilakukan 10-15 menit sebelum stabilisasi tekanan yang persisten.

Jika terdapat bronkospasme, 10 ml aminofilin 2,4% per 10 ml larutan glukosa 40% diberikan. Anda dapat memasukkan aminofilin hanya setelah tekanan darah meningkat.

Dalam kasus gatal dan ruam parah, intramuskular memasukkan 2 ml suprastin atau diphenhydramine, ulangi setelah 20 menit, ini akan menghilangkan efek dari zat alergi.

Dengan edema paru dan kegagalan ventrikel kiri, berikan 0,5 ml strophanthin intravena per 10 ml glukosa 40% dan 10 ml aminofilin.

Bahkan dengan perbaikan dalam kondisi, pasien perlu rawat inap segera di unit perawatan intensif dari lembaga medis terdekat.

Pencegahan syok anafilaksis

Penyakit apa pun lebih mudah dicegah daripada diobati nanti. Untuk melindungi tubuh dari reaksi alergi langsung, sebaiknya jangan mengonsumsi obat yang tidak terkontrol, terutama antibiotik.

Jika gejala dari semua jenis reaksi alergi muncul, Anda harus menghubungi dokter keluarga Anda dan ahli alergi, menjalani pemeriksaan yang direkomendasikan untuk mengidentifikasi alergen..

Dalam hal ini, perlu mematuhi semua rekomendasi dokter dengan jelas.

Algoritma perawatan darurat dan tindakan perawat untuk syok anafilaksis

Syok anafilaksis adalah keadaan darurat umum yang dapat menyebabkan kematian jika perawatan diberikan secara tidak tepat atau sebelum waktunya. Kondisi ini disertai dengan sejumlah besar gejala negatif, dalam hal ini disarankan untuk segera menghubungi tim ambulans dan secara mandiri memberikan pertolongan pertama sebelum kedatangannya. Ada langkah-langkah pencegahan untuk syok anafilaksis, yang akan membantu menghindari terulangnya kondisi ini..

Syok anafilaksis

Syok anafilaksis adalah reaksi alergi umum dari tipe langsung, yang disertai dengan penurunan tekanan darah dan pelanggaran suplai darah ke organ internal. Istilah "anafilaksis" dalam terjemahan dari bahasa Yunani berarti "tidak berdaya". Istilah ini pertama kali diciptakan oleh para ilmuwan S. Richet dan P. Portier.

Kondisi ini terjadi pada orang-orang dari berbagai usia dengan prevalensi yang sama pada pria dan wanita. Frekuensi syok anafilaksis adalah dari 1,21 hingga 14,04% dari populasi. Syok anafilaksis fatal terjadi pada 1% kasus dan merupakan penyebab kematian dari 500 hingga 1.000 pasien setiap tahun.

Etiologi

Syok anafilaksis sering disebabkan oleh obat-obatan, gigitan serangga, dan makanan. Jarang terjadi kontak dengan lateks dan selama berolahraga. Dalam beberapa kasus, penyebab syok anafilaksis tidak dapat ditentukan. Kemungkinan penyebab kondisi ini ditunjukkan dalam tabel:

SebabJumlah pasien%
Obat4034
Gigitan serangga2824
Produk22delapan belas
Stres berolahraga108
Getah98
SIT (imunoterapi spesifik)11
Alasannya tidak diketahui87
Total118100

Syok anafilaksis dapat menyebabkan obat apa pun. Paling sering, itu disebabkan oleh antibiotik, obat anti-inflamasi, hormon, serum, vaksin dan agen kemoterapi. Dari makanan penyebab umum adalah kacang-kacangan, ikan dan produk susu, telur.

Jenis dan gambaran klinis

Ada beberapa bentuk syok anafilaksis: umum, hemodinamik, asfiksia, abdominal, dan serebral. Mereka berbeda satu sama lain dalam gambaran klinis (gejala). Ini memiliki tiga tingkat keparahan:

Yang paling umum adalah bentuk syok anafilaksis umum. Bentuk umum kadang-kadang disebut tipikal. Bentuk ini memiliki tiga tahap perkembangan: periode prekursor, periode puncak dan periode mengatasi goncangan.

Pengembangan periode prekursor dilakukan dalam 3-30 menit pertama setelah aksi alergen. Dalam kasus yang jarang terjadi, tahap ini berkembang dalam dua jam. Periode prekursor ditandai dengan munculnya kecemasan, kedinginan, asthenia dan pusing, tinitus, penurunan penglihatan, mati rasa pada jari, lidah, bibir, rasa sakit di punggung bawah dan perut. Seringkali, pasien mengalami urtikaria, gatal pada kulit, sesak napas dan edema Quincke. Dalam beberapa kasus, periode ini mungkin tidak ada pada pasien..

Kehilangan kesadaran, menurunkan tekanan darah, takikardia, pucat kulit, sesak napas, buang air kecil dan buang air besar yang tidak disengaja, dan penurunan output urin menjadi ciri tinggi periode tersebut. Durasi periode ini tergantung pada tingkat keparahan kondisi ini. Tingkat keparahan syok anafilaksis ditentukan oleh beberapa kriteria, mereka disajikan dalam tabel:

KriteriaKeparahan ringanKelas menengahDerajat berat
Pengurangan BP90/60 - 50/0Tidak ditentukanTidak ditentukan
Periode Harbinger5-10 mntDetik atau menitDetik atau hilang
Hilang kesadaranJangka pendekPuluhan menitLebih dari 1 jam
Efek pengobatanPositifTerlambatTidak kelihatan

Jalan keluar dari syok berlanjut pada pasien 3-4 minggu. Pasien memiliki sakit kepala, kelemahan, dan kehilangan memori. Selama periode inilah pasien dapat mengalami serangan jantung, kecelakaan serebrovaskular, kerusakan sistem saraf pusat, edema Quincke, urtikaria, dan patologi lainnya..

Bentuk hemodinamik ditandai oleh penurunan tekanan, nyeri di daerah jantung dan aritmia. Dengan bentuk asfiksia, sesak napas, edema paru, suara serak atau edema laring muncul. Bentuk perut ditandai dengan rasa sakit di perut dan terjadi alergi setelah makan. Bentuk otak memanifestasikan dirinya dalam bentuk kejang dan pingsan kesadaran.

Untuk memberikan bantuan, perlu untuk menentukan dengan benar bahwa pasien memiliki kondisi darurat yang tepat ini. Syok anafilaksis terdeteksi di hadapan beberapa tanda:

TandaDeskripsi
ReaksiKecemasan, ketakutan
Sistem pernapasanJalan napas bengkak, napas pendek dan batuk
Peredaran darahLemah pulsa cepat
LainKetegangan dada, kemerahan pada kulit, ruam dan gatal, pembengkakan pada wajah dan leher, bintik-bintik merah pada wajah

Memberi bantuan

Pertolongan pertama untuk syok anafilaksis terdiri dari tiga tahap. Anda harus segera memanggil ambulans. Maka Anda harus mencari tahu dari korban apa yang menyebabkan alergi. Jika penyebabnya adalah wol, bulu atau debu, maka pasien harus berhenti kontak dengan alergen. Jika penyebab alergi adalah gigitan serangga atau suntikan, disarankan untuk melumasi luka dengan antiseptik atau menerapkan tourniquet di atas luka.

Dianjurkan untuk memberi korban obat antihistamin (anti alergi) sesegera mungkin atau menyuntikkan adrenalin secara intramuskuler. Setelah melakukan prosedur ini, pasien harus ditempatkan pada permukaan horizontal. Kaki harus dinaikkan sedikit di atas kepala, dan kepala harus diputar ke satu sisi..

Sebelum kedatangan ambulans, perlu untuk memantau kondisi tubuh pasien. Hal ini diperlukan untuk mengukur denyut nadi dan memonitor pernapasan. Setelah kedatangan tim ambulans, staf medis harus diberi tahu kapan reaksi alergi dimulai, berapa lama waktu telah berlalu, obat apa yang diberikan kepada pasien.

Pemberian pertolongan pertama darurat adalah bantuan seorang perawat jika terjadi kondisi ini. Proses keperawatan dilakukan sebagai persiapan bagi pasien untuk keluar dari keadaan syok anafilaksis. Ada algoritma tindakan dan taktik bantuan tertentu:

  1. 1. hentikan pemberian obat alergen,
  2. 2. memanggil dokter,
  3. 3. Tempatkan pasien pada permukaan horizontal,
  4. 4. pastikan jalan napas,
  5. 5. Oleskan dingin ke situs injeksi atau tourniquet,
  6. 6. berikan udara segar,
  7. 7. meyakinkan pasien,
  8. 8. melakukan pemeriksaan keperawatan: mengukur tekanan darah, menghitung denyut nadi, detak jantung dan gerakan pernapasan, mengukur suhu tubuh,
  9. 9. menyiapkan obat untuk pemberian lebih lanjut dengan rute intravena atau intramuskuler: epinefrin, prednison, antihistamin, Relanium, Berotek,
  10. 10. jika diperlukan intubasi trakea, siapkan saluran dan tabung endotrakeal,
  11. 11. Di bawah pengawasan dokter, buatlah janji.

Pencegahan

Langkah-langkah untuk pencegahan syok anafilaksis dari obat dibagi menjadi tiga kelompok: publik, medis umum dan individu. Langkah-langkah publik ditandai oleh peningkatan teknologi untuk pembuatan obat-obatan, perang melawan pencemaran lingkungan, penjualan obat-obatan di apotek sesuai dengan resep dokter, dan secara konstan menginformasikan kepada masyarakat tentang reaksi alergi yang merugikan terhadap obat-obatan. Pencegahan individu terdiri dari pengumpulan anamnesis dan dalam beberapa kasus menggunakan tes kulit dan metode diagnostik laboratorium. Tindakan medis umum adalah sebagai berikut:

  1. 1. resep obat yang masuk akal,
  2. 2. mencegah pemberian simultan sejumlah besar obat-obatan,
  3. 3. diagnosis dan pengobatan penyakit jamur,
  4. 4. Indikasi intoleransi pasien terhadap obat dalam kartu atau dalam riwayat medis,
  5. 5. penggunaan jarum suntik dan jarum sekali pakai saat melakukan manipulasi,
  6. 6. observasi pasien selama setengah jam setelah injeksi,
  7. 7. penyediaan ruang perawatan dengan set kejutan.

Untuk menghindari terulangnya syok anafilaksis, langkah-langkah pencegahan diperlukan. Untuk alergi makanan, alergen harus dikeluarkan dari diet, diet hipoalergenik harus diperhatikan, dan patologi saluran pencernaan harus diobati. Dengan kepekaan yang meningkat terhadap gigitan serangga, disarankan untuk tidak mengunjungi pasar, tidak berjalan tanpa alas kaki di rumput, tidak menggunakan parfum (karena mereka menarik serangga), tidak menggunakan obat-obatan yang memiliki propolis dalam komposisi mereka, dan untuk memiliki alat anti-guncangan di lemari obat.