Utama > Persiapan

Edema Quincke

Edema Quincke: gejala, pengobatan dan penyebab
Edema Quincke adalah penyakit akut yang tiba-tiba berkembang yang memengaruhi lemak subkutan dan selaput lendir. Patologi ini memiliki beberapa nama lagi: angioedema akut, edema trofonurotik, urtikaria raksasa, angioedema.

Ini pertama kali dijelaskan oleh terapis Jerman Quincke pada abad ke-19. Dasar perkembangannya adalah reaksi alergi langsung dengan pelepasan zat aktif biologis: histamin, heparin, serotonin, dll. Di bawah pengaruhnya, permeabilitas pembuluh darah terkecil meningkat dan karenanya edema berkembang..

Orang-orang dari semua kelompok umur bisa sakit, tetapi paling sering edema Quincke terjadi pada wanita muda. Di masa kanak-kanak dan usia lanjut mereka lebih jarang sakit.

Apa itu?

Edema Quincke adalah reaksi terhadap efek berbagai faktor biologis dan kimia, sering kali bersifat alergi. Manifestasi angioedema - peningkatan wajah atau bagian atau anggota tubuh. Penyakit ini dinamai setelah dokter Jerman Heinrich Quincke, yang pertama kali menggambarkannya pada tahun 1882..

Penyebab

Edema Quincke bisa menjadi alergi dan alergi semu..

Edema Quincke alergi muncul dalam kontak dengan alergen. Untuk mengembangkan reaksi alergi, tubuh harus sudah peka - sudah ada pertemuan dengan alergen, dan antibodi telah berkembang di dalam tubuh. Ketika alergen ini muncul kembali di situs kontak, peradangan disebabkan: perluasan pembuluh kecil muncul, permeabilitasnya meningkat, dan sebagai hasilnya, edema jaringan terjadi.

Alergen mungkin:

  1. serbuk sari.
  2. Berbagai gigitan serangga.
  3. Wol dan produk limbah hewan.
  4. Kosmetik.
  5. Produk makanan (buah jeruk, coklat, telur, produk ikan, berbagai beri).
  6. Obat-obatan Paling sering ada reaksi terhadap antibiotik, obat penghilang rasa sakit, vaksin. Reaksi itu bisa sampai pada syok anafilaksis, terutama jika obat disuntikkan. Vitamin, kontrasepsi oral jarang menyebabkan syok anafilaksis..

Edema pseudo-alergi adalah penyakit keturunan, patologi sistem komplemen diamati pada pasien. Sistem ini bertanggung jawab untuk memicu reaksi alergi. Biasanya, reaksi hanya dimulai ketika alergen memasuki tubuh. Dan dengan patologi sistem komplemen, aktivasi peradangan juga terjadi dari paparan termal atau kimia, sebagai respons terhadap stres.

Gejala edema Quincke

Edema Quincke dimanifestasikan oleh munculnya gejala-gejala tertentu, ini adalah munculnya edema di tempat-tempat dengan jaringan subkutan berkembang - di bibir, kelopak mata, pipi, mukosa mulut, alat kelamin. Warna kulit tidak berubah. Gatal tidak ada. Dalam kasus-kasus tertentu, ia menghilang tanpa jejak dalam beberapa jam (hingga 2-3 hari). Edema dapat menyebar ke mukosa laring, yang dapat menyebabkan kesulitan bernapas..

Pada saat yang sama, suara serak suara, batuk menggonggong, sesak nafas (napas pertama, lalu terhirup), pernapasan bising, wajah hiperemis, kemudian pucat tajam, dicatat. Koma hiperkapital terjadi dan kemudian kematian dapat terjadi. Mual, muntah, sakit perut, peningkatan peristaltik juga dicatat..

Edema angioneurotik berbeda dari urtikaria biasa hanya pada kedalaman lesi kulit. Perlu dicatat bahwa manifestasi urtikaria dan angioedema dapat terjadi secara bersamaan atau bergantian.

Komplikasi

Dengan edema Quincke, yang mempengaruhi organ mana pun, terutama jika disertai dengan manifestasi urtikaria yang intens, syok anafilaksis dapat berkembang dengan kecepatan kilat. Ini adalah reaksi alergi yang sangat mengancam jiwa yang menyebar ke seluruh tubuh. Ini memanifestasikan dirinya dalam gejala berikut:

  • gatal-gatal umum (umum);
  • pembengkakan jaringan faring, lidah, laring;
  • mual, muntah, sakit perut spasmodik, diare;
  • kram, gangguan pernapasan, koma;
  • penampilan urtikaria (bintik merah-merah muda yang bengkak dan gatal, melepuh);
  • lakrimasi, bersin, spasme bronkus dengan produksi lendir yang berlebihan, yang menghambat aliran oksigen;
  • nadi cepat, tekanan darah turun, gangguan irama otot jantung, peningkatan gagal jantung akut.

Pengobatan angioedema yang salah dengan sifat herediter juga menyebabkan konsekuensi fatal bagi pasien..

Seperti apa tampilan Edema Quincke, foto

Foto di bawah ini menunjukkan bagaimana penyakit tersebut bermanifestasi dalam diri seseorang.

Pertolongan pertama

Edema Quincke berkembang sangat tidak terduga dan merupakan ancaman bagi kehidupan pasien. Oleh karena itu, hal pertama yang harus dilakukan adalah memanggil tim ambulans, walaupun kondisinya saat ini memuaskan dan stabil. Dan jangan sampai panik. Semua tindakan harus cepat dan jelas..

Sebelum kedatangan awak ambulans darurat, Anda harus:

  1. Atur pasien dalam posisi yang nyaman, tenang
  2. Berikan antihistamin (fenkarol, diazolin, diphenhydramine). Bentuk injeksi antihistamin lebih efektif, karena ada kemungkinan pembengkakan saluran pencernaan berkembang dan penyerapan zat terganggu. Bagaimanapun, perlu untuk mengambil 1 - 2 tablet obat, jika tidak ada cara untuk membuat suntikan. Obat akan melemahkan reaksi dan meringankan kondisi sebelum kedatangan ambulans.
  3. Batasi kontak dengan alergen. Ketika digigit oleh serangga (tawon, lebah), perlu untuk menghilangkan sengatannya. Jika Anda tidak dapat melakukannya sendiri, Anda harus menunggu kedatangan spesialis.
  4. Enterosgel atau karbon aktif biasa dapat digunakan sebagai sorben.
  5. Pastikan untuk minum banyak alkali (per 1000 ml air, 1 g soda, atau narzan, atau borjomi). Minum banyak cairan membantu menghilangkan alergen dari tubuh..
  6. Berikan akses yang baik ke udara segar, singkirkan barang-barang yang membuat sulit bernafas.
  7. Untuk mengurangi pembengkakan dan gatal-gatal, kompres dingin, bantal pemanas dengan air dingin, es dapat dioleskan ke area pembengkakan..

Pada edema yang parah, lebih baik tidak mengambil tindakan sendiri sehingga tidak memprovokasi kerusakan pada kondisi pasien, dan menunggu ambulans. Hal utama adalah tidak membahayakan. [adsen]

Diagnostik

Pertama-tama, dokter melakukan pemeriksaan untuk membiasakan diri dengan gejala yang tersedia. Selain itu, reaksi edema terhadap pemberian adrenalin juga perlu diperhitungkan..

Langkah selanjutnya adalah menetapkan penyebab patologi. Sebagai aturan, cukup untuk mempertanyakan pasien tentang penyakit alergi apa yang ada dalam anamnesis atau anamnesis dari keluarga dekatnya, apa reaksi tubuhnya untuk makan berbagai makanan, minum obat, dan kontak dengan hewan. Terkadang tes darah spesifik dan tes alergi diperlukan untuk mendeteksi penyebabnya..

Apa yang harus diobati??

Dengan edema alergi Quincke, yang merupakan bagian dari reaksi anafilaksis, obat-obatan pilihan untuk pengobatan pasien adalah adrenalin, hormon glukokortikoid, antihistamin. Selain itu, terapi detoksifikasi dilakukan dengan pemberian larutan khusus secara intravena (reopluglukin, ringer laktat, larutan salin, dll.).

Dalam kasus alergen makanan, enterosorben digunakan (karbon aktif, enterosgel, batubara putih, dll.). Terapi simtomatik juga dilakukan tergantung pada gejala yang telah muncul, yaitu, dengan kesulitan bernapas, obat-obatan yang meringankan bronkospasme dan melebarkan saluran udara (euphilin, salbutamol, dll.) Yang digunakan.

Masuk akal untuk memberikan data tentang tren terbaru di bidang obat anti alergi, pengobatan yang dilakukan dalam periode akut edema Quincke dan antara episode angioedema berulang.

  1. Antihistamin generasi pertama: chloropyramine (suprastin), promethazine (pipolfen, diprazine), phencarol (chifenadine), pheniramine (avil), dimethinden (phenistil), tethgil (clemastine), mebhydrolin (omeril, diazolin) bekerja cepat setelahnya menit). Efektif dalam menghentikan edema Quincke, tetapi menyebabkan kantuk, memperpanjang waktu reaksi (dikontraindikasikan untuk pengemudi). Bertindak atas reseptor histamin H-1
  2. Generasi kedua memblokir reseptor histamin dan menstabilkan sel mast, dari mana histamin memasuki aliran darah. Ketotifen (zaditen) secara efektif menghilangkan kejang saluran napas. Hal ini diindikasikan dengan kombinasi angioedema dengan asma bronkial atau penyakit obstruktif bronkus.
  3. Antihistamin generasi ketiga tidak menghambat sistem saraf pusat, memblokir reseptor histamin dan menstabilkan dinding sel mast: loratadine (clarisens, claritin), astemizole (astelong, hasmanal, istalong), Semprex (acrivastin), terfenaddin (teridine, traxod) Zirtek, Cetrin (cetirizine), Telfast (fexofenadine).

Dengan edema Quincke non-alergi (turun-temurun, edema Quincke didapat), disertai dengan penurunan konsentrasi inhibitor C1 dalam darah, taktik pengobatan agak berbeda. Dalam hal ini, adrenalin, hormon, antihistamin bukan obat pilihan pertama, karena efektivitasnya dengan jenis edema Quincke tidak begitu tinggi.

Obat pilihan pertama adalah mereka yang meningkatkan enzim yang hilang dalam darah (C1 inhibitor). Ini termasuk:

  • Konsentrat C1-inhibitor murni;
  • Plasma beku segar;
  • Persiapan hormon seks pria: danazol, stanazolol;
  • Obat antifibrinolitik: asam aminocaproic, asam traneksamat.

Dalam kasus edema laring yang parah dan penutupan lengkap dari saluran udara, sayatan dibuat dari ligamentum cricothyroid, tabung khusus dipasang untuk saluran pernapasan alternatif (trakeostomi). Dalam kasus yang parah, dipindahkan ke alat pernapasan buatan.

Diet

Wajib adalah diet. Dalam hal ini, perlu untuk sepenuhnya mengecualikan tidak hanya produk yang menyebabkan reaksi alergi langsung, tetapi juga salib. Menu pasien alergi tidak boleh mengandung produk dengan aditif sintetik, warna buatan, histamin. Pada saat yang sama, diet tidak boleh habis dengan mengganti produk alergen dengan yang hypoallergenic yang serupa dalam kandungan kalori.

Produk yang dapat menyebabkan reaksi alergi:

  • ikan dan makanan laut, ayam, telur, produk susu, kakao, selai kacang dan kacang itu sendiri;
  • stroberi, tomat, bayam, anggur;
  • rempah-rempah dari berbagai jenis, cokelat.

Sangat hati-hati, orang yang rentan terhadap reaksi alergi terhadap makanan harus makan sauerkraut, keju, rhubarb, kacang-kacangan, hidangan daging dan ikan goreng dan direbus, serta kaldu. Penggunaan anggur bahkan dikontraindikasikan, bahkan dalam dosis kecil.

Aditif makanan buatan juga dapat menyebabkan reaksi alergi: pengawet, pewarna, perasa dan penstabil rasa.

Pencegahan

Kepatuhan terhadap aturan tertentu akan membantu mencegah perkembangan pembengkakan jaringan lunak:

  • Makan dengan benar;
  • dengan kecenderungan alergi, ikuti diet hemat;
  • minum vitamin kompleks untuk memperkuat kekebalan;
  • tidak termasuk kontak dengan makanan dan obat-obatan yang menyebabkan alergi;
  • untuk reaksi alergi terhadap jenis obat tertentu, pastikan untuk memperingatkan dokter;
  • saat mengambil antibiotik jenis baru, pertahankan antihistamin.

Ramalan cuaca

Prognosis penyakit dalam banyak kasus menguntungkan. Yang paling berbahaya bagi pasien adalah edema Quincke dengan lokalisasi di laring. Dalam hal ini, hanya bantuan medis darurat yang akan membantu pasien menghindari sesak napas. Dengan gagal napas yang signifikan, trakeostomi diperlukan.

Edema Quincke - klasifikasi, penyebab, gejala

Indikasi

Edema Quincke - klasifikasi, penyebab, gejala

Anda mungkin pernah mendengar tentang edema Quincke, dan dalam instruksi untuk obat-obatan yang Anda temui adalah angioedema. Ini adalah dua nama untuk satu respons terhadap stimulus alergi..

Edema Quincke (angioedema, urtikaria raksasa) adalah reaksi alergi akut, yang ditandai dengan pembengkakan kulit secara instan dan masif, lemak subkutan, dan epitel mukosa. Dalam sebagian besar episode, edema meluas ke daerah-daerah dengan lemak subkutan yang longgar, sehingga ketika mereka berbicara tentang edema Quincke, mereka mewakili seseorang dengan leher bengkak, kelopak mata dan wajah bagian bawah. Yang kurang umum adalah pembengkakan pada kaki, tangan, organ dalam, usus, atau sistem genitourinari.

Saya harus mengatakan bahwa angioedema adalah reaksi alergi yang cukup umum - setiap penduduk kesepuluh di planet ini mengalaminya. Menurut statistik, edema Quincke paling sering didiagnosis pada wanita usia muda dan paruh baya.

Edema Quincke. Klasifikasi

Meskipun edema Quincke tampaknya hanya reaksi alergi, ia masih memiliki spesiesnya sendiri. Tidak banyak dari mereka. Angioterapi dapat terjadi dalam bentuk akut (kurang dari satu setengah bulan) dan kronis (manifestasi dari reaksi yang mirip dengan alergen diamati 1,5-3 bulan dan lebih lama). Juga, edema Quincke dapat diisolasi (ini adalah satu-satunya manifestasi dari alergi) atau dikombinasikan dengan urtikaria, asma bronkial, kulit gatal dan ruam..

Edema Quincke mungkin disebabkan oleh mekanisme perkembangan reaksi:

  • turun-temurun (dengan bantuan tes laboratorium, defisit relatif atau absolut dari penghambat C1 dalam darah terbentuk. Tetapi dengan angioterapi, keberadaannya dapat jatuh ke dalam nilai referensi);
  • diperoleh;
  • berkembang dengan menggunakan obat-obatan tertentu, dengan latar belakang alergi, karena penyakit tertentu, termasuk yang menular;
  • idiopatik (identifikasi alergen penyebab edema tidak dimungkinkan).

Penyebab Edema Quincke

Gambar 1 - Penyebab edema Quincke mungkin karena gigitan

Karena angioedema terutama tentang alergi, alergen dapat memicu timbulnya edema. Dengan etiologi alergi, edema Quincke dapat disertai dengan reaksi tubuh tambahan terhadap adanya alergen. Bisa jadi bronkospasme atau urtikaria, juga sering ditemukan rhinoconjunctivitis.

Paling sering, penyebab edema Quincke adalah:

  • produk makanan;
  • serbuk sari tanaman;
  • obat-obatan;
  • kosmetik dan parfum;
  • bahan kimia rumah tangga;
  • gigitan serangga;
  • kontak dengan alergen hewan;
  • infeksi parasit;
  • infeksi virus;
  • edema pseudo-alergi dipicu oleh paparan dingin, panas, sinar matahari, stres, radiasi.

Gejala edema Quincke

Gambar 2 - Edema angioneurotik di bibir

Edema berkembang sangat cepat. Biasanya, dari masuknya alergen ke dalam tubuh manusia hingga reaksi nyata, dua hingga lima menit berlalu. Kadang-kadang (sering dengan kecenderungan bawaan), angioedema berkembang selama beberapa jam.

Jika edema Quincke terjadi, diagnosis tidak sulit. Paling sering, angioedema terlokalisasi pada bibir, kelopak mata, lidah, pipi, laring.

Untuk edema Quincke, manifestasi eksternal berikut adalah karakteristik:

  • bagian tubuh di mana edema terlokalisasi meningkat ukurannya, konturnya dihaluskan, dan kulit belum mengalami perubahan;
  • pembengkakan itu padat;
  • sensasi terbakar, gatal, dan nyeri di lokasi edema;
  • perasaan tegang pada jaringan yang ditangkap oleh edema;
  • kulit di lokasi edema pucat;
  • kecemasan, kecemasan.

Jika angioedema telah muncul pada organ internal, maka kehadirannya dapat diindikasikan oleh "perut akut", muntah, peningkatan peristaltik, mual, diare berat. Dengan edema yang memengaruhi meninge, terjadi gangguan neurologis: kejang epilepsi.

Jika kita berbicara tentang komplikasi, pembengkakan laring, amandel, langit-langit lunak dan lidah sering menyebabkan tersedak. Ini terjadi di setiap episode ketiga edema Quincke. Jika pembengkakan telah berpindah ke laring, kesulitan bernapas diamati (bisa mengi dan berisik), batuk, suara serak. Dengan pembengkakan laring, sangat sulit bagi korban untuk bernapas, apalagi bernapas dapat berhenti. Ini, seperti yang Anda tahu, dapat menyebabkan kematian, oleh karena itu, memerlukan intervensi medis darurat.

Pembengkakan mukosa gastrointestinal mengarah pada munculnya gangguan pencernaan, gejala peritonitis juga dapat diamati.

Pembengkakan selaput lendir sistem urogenital dapat menyebabkan kesulitan buang air kecil, hingga retensi urin akut.

Edema Quincke. Diagnostik

Gambaran klinis yang terjadi selama angioedema memungkinkan Anda untuk dengan mudah membuat diagnosis yang benar. Perkembangan peristiwa semacam itu dimungkinkan dengan lokalisasi edema di area terbuka tubuh. Jika kita berbicara tentang pembengkakan organ internal, maka diagnosisnya lebih panjang dan membuatnya lebih sulit. Tetapi kasus yang paling sulit dalam diagnosis edema Quincke adalah herediter angioedema, karena sangat sulit untuk mengidentifikasi faktor penyebab spesifik yang menyebabkan perkembangannya..

Selama tindakan diagnostik, langkah pertama adalah menentukan akar penyebab reaksi organisme tersebut. Edema Quincke tidak terjadi begitu saja, itu bisa mengancam jiwa, semakin Anda bertanggung jawab untuk mendekati diagnosis, dan pasien membicarakan kondisinya. Dokter harus selalu melakukan pengumpulan informasi sejarah medis yang menyeluruh. Itulah sebabnya ahli alergi melakukan survei tidak hanya tentang kesejahteraan pasien, penyakitnya dan episode reaksi alergi di masa lalu, tetapi juga tentang adanya kasus-kasus seperti itu dalam kerabat pasien. Penting untuk mengidentifikasi respons tubuh terhadap obat-obatan, makanan, hewan, alergen rumah tangga, faktor fisik, dll. Selama diagnosis, pengambilan sampel darah mungkin ditentukan untuk analisis dan / atau tes kulit untuk alergi.

Berkenaan dengan diagnosis herediter angioedema (NAO), pengumpulan awal informasi dari pasien dan pemeriksaan menyeluruh memungkinkan kita untuk menguraikan perbedaan antara herediter atau angioedema yang didapat. Selain itu, tes laboratorium harus dilakukan. Jika edema Quincke bersifat turun-temurun, maka dalam sebagian besar kasus, reaksi alergi akan perlahan-lahan meningkat (ini adalah beberapa jam sampai edema terjadi) dan akan bertahan lama. Selain itu, antihistamin tidak akan berfungsi, yang dapat dimengerti, karena pembengkakan tidak disebabkan oleh alergen. Edema herediter Quincke sering mempengaruhi saluran udara dan saluran pencernaan. Dengan NAO, tidak ada reaksi alergi yang terjadi bersamaan. Yaitu, tidak ada urtikaria, tidak ada bronkospasme, tidak ada demam, dll. Kehadiran reaksi tambahan tersebut adalah karakteristik edema genesis alergi.

Jika bernafas, mengi bernafas, pemeriksaan visual laring (laringoskopi) mungkin diperlukan. Jika edema diamati di daerah mukosa gastrointestinal, maka konsultasi dengan ahli bedah dan endoskopi diperlukan.

Pengobatan edema Quincke

Gambar 3 - Selama perawatan, perlu untuk meninggalkan produk yang mengandung histamin dalam jumlah besar

Biasanya, jika seseorang menderita edema Quincke, mereka akan dirawat di rumah sakit. Ada kasus ketika angioedema dikalahkan dengan bantuan obat antihistamin bebas, atau serangan itu hilang dengan sendirinya. Jika edema Quincke mengancam kehidupan pasien (misalnya, pembengkakan laring, dan serangan asfiksia terjadi), maka resusitasi harus dilakukan oleh spesialis.

Jika kita mempertimbangkan terapi terapi untuk angioedema, maka itu dapat dibagi menjadi dua tahap:

  • bantuan serangan;
  • pengobatan penyebab edema - alergi.

Saat menghentikan serangan, antihistamin diberikan. Suntikan paling sering digunakan, karena pembengkakan hipotetis organ internal tidak memungkinkan zat yang diperlukan untuk menembus melalui saluran pencernaan. Juga, obat digunakan untuk mempersempit pembuluh perifer, jika pasien memiliki tekanan darah rendah, atau pembengkakan telah berpindah ke selaput lendir saluran pernapasan, maka adrenalin digunakan. Dalam kasus darurat, resusitasi, intubasi atau trakeostomi dilakukan..

Perawatan dari akar penyebab termasuk identifikasi faktor-faktor risiko, terapi simptomatis dan pencegahan eksaserbasi. Setelah kejang terlokalisir dan terapi dimulai, diet khusus diindikasikan tidak termasuk penggunaan makanan yang paling alergi. Di luar cakupan diet semacam itu adalah produk yang mengandung histamin dalam jumlah besar atau memprovokasi produksinya. Ini adalah kakao dan produk yang mengandung kakao, stroberi, pisang, kacang tanah, keju fermentasi, asinan kubis, bayam, tomat, buah jeruk, telur, susu, ikan, dll. Durasi rejimen pengobatan dan nutrisi seperti itu tergantung pada sifat perjalanan penyakit, serangan itu sendiri dan dihitung oleh dokter yang hadir. Terapi simtomatik dengan obat anti alergi ditentukan oleh dokter dalam perjalanan kronis penyakit, ketika edema Quincke muncul lebih dari sekali, dan ada risiko kambuh.

Adapun NAO, perawatannya tidak ada hubungannya dengan terapi edema Quincke biasa. Jika Anda tidak mengenali NAO dan mulai mengobatinya secara salah, maka pada akhirnya itu berakhir dengan kematian pasien. Selama eksaserbasi NAO, terapi penggantian defisiensi C1-inhibitor dilakukan.

Pencegahan edema Quincke

Hal pertama yang perlu dilakukan untuk mencegah kekambuhan edema Quincke adalah untuk mengidentifikasi penyebab terjadinya angioedema dan, jika mungkin, hindari kontak dengan alergen. Jika edema terjadi karena beberapa jenis efek fisik, stres atau memiliki sifat alergi semu, maka pengaruh faktor-faktor tersebut harus dibatasi. Tanpa kondisi ini, perawatan tidak akan berguna. Selain itu, disarankan agar Anda menjaga kesehatan Anda dengan cermat dan menyembuhkan fokus infeksi kronis (jika ada), karena mereka melemahkan sistem kekebalan tubuh dan memungkinkan alergen menembus lebih baik ke dalam tubuh. Untuk terapi pemeliharaan, secara berkala sepanjang tahun, perlu minum kursus antihistamin yang diresepkan oleh dokter. Jika edema tidak berhubungan dengan genesis alergi, maka terapi didahului dengan pemeriksaan, pengiriman tes dan sampel. Dan pencegahan terdiri dari diet hipoalergenik non-spesifik yang membatasi pasien dalam konsumsi makanan tertentu, terutama mereka yang terbukti alergi terhadap mereka..

Pertolongan pertama untuk edema Quincke

Gambar 4 - Perlu segera memanggil ambulans untuk pembengkakan

Edema Quincke adalah kondisi berbahaya yang membutuhkan bantuan cepat dan kompeten kepada korban, karena paling sering dengan episode edema Quincke, selaput lendir saluran pernapasan mulai membengkak, yang penuh dengan tumpang tindih, asfiksia dan kematian. Karena itu, lebih baik mengetahui cara memberikan pertolongan pertama agar tidak bingung.

Jadi, urutan tindakan harus sebagai berikut:

  • panggil kru ambulans;
  • jika alergen terdeteksi, segera hentikan menghubungi korban;
  • jika pembengkakan adalah reaksi terhadap gigitan serangga atau suntikan dengan obat, maka pembalut bertekanan harus diterapkan ke tempat ini. Jika berpakaian tidak mungkin atau sulit, maka dengan kompres dingin atau es, persempit pembuluh di tempat suntikan (gigitan), sehingga Anda memperlambat pergerakan alergen dalam sirkulasi sistemik;
  • beri korban kesempatan untuk bernapas lega (kendurkan kerah baju, lepaskan kancing, ikat pinggang di celana);
  • memberikan udara segar;
  • meyakinkan korban, tetap bersamanya sampai kedatangan tim spesialis.

Ingatlah bahwa panik adalah musuh utama. Bantu dengan tenang dan percaya diri. Pantau kesehatan Anda dan kesehatan orang yang Anda cintai dengan cermat. Jika Anda atau salah satu kerabat Anda memiliki reaksi alergi, termasuk episode edema Quincke, disarankan untuk memiliki gelang medis dengan informasi tentang penyakit ini..

Apa yang harus dilakukan dengan perkembangan mendadak Quincke pada anak atau orang dewasa?

Untuk memberikan perawatan darurat untuk edema, Anda perlu tahu varietasnya. Mengingat sifat antigen, spesialis membedakan bentuk patologi non-alergi dan alergi. Edema Quincke non-alergi dapat berkembang tanpa interaksi tubuh dengan iritan. Penyebab patologi dapat berupa bahan kimia dan situasi yang membuat stres. Selain itu, reaksi alergi terhadap konsumsi alergen tertentu dapat berkembang..

Penyebab-penyebab berikut ini dapat menyebabkan edema Quincke yang non-alergi:

  • penyakit darah;
  • kerusakan hati;
  • penyimpangan dalam pekerjaan perut;
  • penyakit tiroid;
  • penyakit autoimun;
  • parasit.

Dalam situasi seperti itu, seseorang harus minum obat untuk waktu yang lama.

Edema Alergi Quincke adalah manifestasi dari reaksi negatif tubuh terhadap kontak dengan iritan. Dapat memicu reaksi alergi:

  • obat-obatan;
  • zat dan racun beracun;
  • Makanan;
  • bawah, binatang wol;
  • kosmetik perawatan tubuh;
  • bahan kimia rumah tangga;
  • mikroorganisme.

Edema Quincke non-alergi berkembang ketika berisiko untuk tipe dominan herediter. Penyebab perkembangan patologi adalah penurunan darah protein penghambat sebagai akibat dari kelainan genetik. Pada konsentrasi rendah, mereka tidak dapat menyebabkan reaksi yang menghambat aliran histamin ke dalam darah. Karena alasan ini, stres dan hipotermia apa pun dapat menyebabkan alergi. Orang-orang harus mengetahui algoritma perawatan darurat untuk edema Quincke..

Edema Quincke dianggap sebagai kondisi berbahaya yang dapat menyebabkan kematian. Jika tanda-tanda patologi pertama terjadi, Anda harus segera memanggil ambulans dan memberikan pertolongan pertama korban untuk edema Quincke.

Perawatan darurat untuk edema alergi meliputi algoritme tindakan berikut.

  • untuk mengurangi rasa sakit dan menghilangkan asfiksia, penting untuk memposisikan tubuh pasien dengan nyaman;
  • beri pasien minum 1-2 tablet antihistamin seperti diphenhydramine, phenkarol atau diazolin;
  • pertolongan pertama dengan edema Quincke yang parah melibatkan penyediaan rejim minum, yaitu penggunaan Borjomi atau persiapan larutan dari satu liter air matang dan 1 gram soda;
  • untuk mengurangi konsentrasi zat yang menyebabkan alergi, Anda perlu mengambil penyerap apa pun;
  • ketika memberikan bantuan darurat kepada orang dewasa, letakkan es atau dingin di daerah yang terkena, yang akan mengurangi pembengkakan dan gatal jaringan;
  • turunkan kaki orang itu dalam air panas, yang akan memperlambat penyebaran lebih lanjut dari edema Quincke.

Selain itu, pertolongan pertama untuk edema Quincke yang parah pada orang dewasa melibatkan penanaman obat vasokonstriktor seperti Naphthyzin di hidung. Di ruangan tempat pasien berada, Anda harus membuka jendela, yang akan memastikan aliran udara segar. Penting untuk mengetahui apa yang harus dilakukan sebelum ambulan tiba dan bagaimana cara meringankan kondisi seseorang.

Pertolongan Pertama Orang Tua

Bahkan dengan gejala edema ringan pada anak, Anda harus segera memanggil ambulans. Orang tua harus tetap tenang dan tidak panik. Selain itu, Anda perlu tahu cara memberikan perawatan darurat untuk edema Quincke pada anak-anak:

  1. Hal ini diperlukan untuk menempatkan anak secara horizontal, sambil meletakkan bantal di bawah kakinya. Ini akan mengembalikan proses sirkulasi darah..
  2. Jika serbuk sari merupakan alergen, perlu menggiling tubuh bayi dengan handuk basah. Perawatan darurat untuk edema Quincke pada anak-anak muda dengan sengatan lebah membutuhkan penghilangan sengatan dengan hati-hati, dan hewan - memaksakan kompres dingin di area kerusakan.
  3. Anda dapat mempercepat penghapusan alergen dari tubuh dengan bantuan penyerap. Untuk ini, perlu memberi anak untuk minum Smecta, karbon aktif atau menggunakan Enterosgel. Selain itu, anak perlu diberi rejimen minum yang memadai.
  4. Pertolongan pertama untuk edema Quincke pada anak-anak termasuk penggunaan obat anti-alergi seperti Fenistil, Fenkarol atau Cloaritin.

Setelah tiba, dokter memberikan Prednisone secara intramuskuler kepada pasien dengan perubahan warna kulit atau munculnya masalah pernapasan..

Bantuan mendesak untuk hamil

Dengan edema Quincke, apa yang harus dilakukan tergantung pada banyak keadaan. Selama kehamilan, minum obat apa pun dianggap tidak diinginkan. Pada saat yang sama, kerusakan yang dapat disebabkan oleh kurangnya terapi tepat waktu jauh lebih berbahaya daripada kemungkinan komplikasi apa pun..

Keputusan tentang apa yang harus dilakukan dengan edema untuk ibu hamil ditentukan oleh adanya satu atau beberapa kontraindikasi pada kelompok obat tertentu. Pertolongan pertama untuk edema alergi parah selama kehamilan termasuk menghilangkan iritan, mengambil antihistamin, dan terapi simtomatik.

Saat memberikan perawatan darurat untuk edema, antihistamin diizinkan:

Saat memberikan perawatan darurat untuk mengurangi permeabilitas vaskular, Anda dapat minum prednison, deksametason, atau kalsium glukonat. Paling sering, dokter memberikan obat secara intravena, yang memastikan penyerapan tercepat dan efek cepatnya.

Kit P3K Alergi

Dalam lemari obat seorang pasien yang rentan terhadap alergi, antihistamin harus disimpan setiap saat, yang dibagi menjadi beberapa kelompok. Untuk memberikan perawatan darurat kepada pasien, disarankan untuk menggunakan obat generasi pertama. Dimungkinkan untuk mengurangi kondisi edema karena:

Namun, dengan asupan konstan obat-obatan ini, tubuh dengan cepat terbiasa dengannya dan tidak mungkin lagi mencapai efek nyata.

Antihistamin generasi kedua dan ketiga dikarakterisasi karena tidak memberikan efek pada sel saraf. Selain itu, mereka mendukung fungsi normal tubuh manusia untuk waktu yang lebih lama. Mengambil obat-obatan seperti itu untuk pencegahan sering diresepkan untuk orang-orang yang rentan terhadap reaksi alergi musiman..

Obat yang paling populer dan efektif di antara antihistamin adalah:

  • Fenistil;
  • Claritin;
  • Zirtek;
  • Loratadine;
  • Clarotadine.

Jika edema mempengaruhi selaput lendir mata atau rongga hidung, maka diperbolehkan untuk menggunakan antihistamin lokal..

Tindakan pencegahan

Untuk pencegahan edema Quincke, kontak dengan alergen harus dihindari bagi orang-orang yang rentan terhadap penyakit seperti itu. Langkah-langkah berikut disarankan:

  • selalu bawa selembar yang menunjukkan poin perawatan medis darurat;
  • memiliki obat di lemari obat yang harus diminum saat serangan;
  • untuk periode berbunga aktif, pergi ke daerah lain di mana tidak ada tanaman berbahaya;
  • mematuhi nutrisi khusus setiap saat, karena tubuh tidak stabil untuk jenis iritasi tertentu;
  • ketika di alam, orang dewasa perlu memantau anak-anak dan melindungi mereka dari gigitan serangga;
  • jika Anda perlu menggunakan pewarna rambut atau kosmetik, tes kulit harus dilakukan;
  • sesering mungkin untuk melakukan pembersihan basah di apartemen.

Jika seseorang memiliki alergi terhadap obat, sangat penting untuk memberi tahu dokter tentang hal ini. Hal ini diperlukan untuk menghindari hipotermia parah pada tubuh, tidak mengunjungi tempat-tempat ramai dan memperkuat kekebalan Anda.

Kesimpulan

Bahkan edema minor adalah kesempatan untuk memanggil dokter, menjalani pemeriksaan yang tepat untuk menentukan alergen dan perawatannya. Berbagai faktor yang memengaruhi tubuh dapat memicu patologi. Anda harus tahu apa yang harus dilakukan dengan edema Quincke yang parah dan tindakan apa yang harus diambil.

Edema Quincke

Edema Quincke adalah kondisi akut pembengkakan pada kulit, selaput lendir dan lemak subkutan, yang merupakan hasil dari reaksi alergi, disertai dengan peningkatan produksi histamin dan radang pembuluh darah.

Gejala edema Quincke yang paling umum pada orang dewasa muncul di wajah, menyebar ke selaput lendir faring dan laring. Organ dalam, meninges, dan persendian juga dapat terpengaruh..

Bengkak berkembang sangat cepat dan dianggap sebagai kondisi mendesak yang membutuhkan perhatian medis segera..

Apa itu?

Edema Quincke (angioedema, urtikaria raksasa, edema trofonurotik, edema angioneurotik) adalah reaksi alergi tiba-tiba yang akut pada tubuh, ditandai oleh edema masif pada selaput lendir, kulit dan lemak subkutan.

Biasanya, edema Quincke berkembang di leher, dada bagian atas, wajah, punggung kaki dan / atau tangan. Ini mempengaruhi organ dalam, sendi dan membran otak lebih jarang..

Manifestasi patologis ini dapat berkembang secara absolut pada siapa saja, tetapi paling sering terjadi pada wanita muda dan anak-anak.

Klasifikasi

Ada beberapa klasifikasi AO sekaligus, yang masing-masing didasarkan pada satu kriteria. Jadi, dengan perjalanan penyakit mereka dibagi menjadi akut (berlangsung kurang dari 6 minggu) dan kronis (lebih dari 6 minggu). Dengan kehadiran urtikaria selama serangan - pada gabungan (dengan ruam, gatal, dll.) Dan angiodema yang terisolasi.

Namun, klasifikasi paling lengkap dipertimbangkan oleh mekanisme terjadinya:

  • angioedema herediter yang terkait dengan penentuan genetik dan disregulasi sistem komplemen - suatu komplek zat yang secara langsung bertanggung jawab terhadap alergi;
  • memperoleh angioedema, di mana disregulasi sistem komplementer diperoleh karena gangguan imun, infeksi, penyakit limfoproliferatif;
  • angioedema yang disebabkan oleh penggunaan jangka panjang dari salah satu kategori obat antihipertensi - inhibitor ACE;
  • edema yang dipicu oleh hipersensitif terhadap zat tertentu - obat-obatan, makanan, racun serangga, dll;
  • edema yang terkait dengan infeksi berbagai organ;
  • Edema Quincke karena penyakit autoimun.

Yang paling umum adalah 2 bentuk angioedema - herediter dan alergi:

Penyebab Edema Quincke

Edema alergi didasarkan pada reaksi alergi antigen-antibodi. Zat aktif secara biologis dilepaskan dalam tubuh yang peka - mediator (histamin, kinin, prostaglandin) menyebabkan ekspansi kapiler dan vena lokal, permeabilitas mikrovaskular meningkat dan edema jaringan berkembang. Penyebab edema alergi adalah paparan makanan tertentu (telur, ikan, coklat, kacang-kacangan, beri, buah jeruk, susu), alergen obat dan lainnya (bunga, hewan, gigitan serangga).

Pada pasien dengan edema Quincke non-alergi, penyakit ini disebabkan oleh faktor keturunan. Warisan dominan. Dalam serum pasien, tingkat inhibitor C-esterases dan kallikrein diturunkan. Dalam hal ini, edema Quincke, mirip dengan edema alergi, berkembang di bawah pengaruh zat yang menyebabkan pembentukan histamin - alergen yang sama. Edema berkembang dalam tubuh yang peka di bawah pengaruh alergen spesifik: bunga, hewan, makanan, obat-obatan, kosmetik atau tidak spesifik: stres, keracunan, infeksi, hipotermia.

Faktor predisposisi mungkin penyakit hati, kelenjar tiroid (terutama dengan fungsi yang berkurang), perut, penyakit darah, penyakit autoimun dan parasit. Seringkali dalam kasus ini, penyakit ini mengalami kekambuhan kronis.

Dalam beberapa kasus, penyebab edema Quincke tidak dapat ditentukan (edema idiopatik).

Gejala dan tanda pertama

Gejala utama dan pertama dari edema Quincke pada anak-anak dan orang dewasa adalah terjadinya edema di tempat-tempat dengan jaringan subkutan berkembang - pada bibir, kelopak mata, pipi, dan mukosa mulut.

Warna kulit tidak berubah. Gatal tidak ada. Dalam kasus-kasus tertentu, ia menghilang tanpa jejak dalam beberapa jam (hingga 2-3 hari). Edema dapat menyebar ke mukosa laring, yang dapat menyebabkan kesulitan bernafas. Pada saat yang sama, suara serak suara, batuk menggonggong, sesak napas (pernafasan pertama, lalu inhalasi), pernapasan bising, wajah hyperemic, kemudian pucat tajam, dicatat. Koma hiperkapital terjadi dan kemudian kematian dapat terjadi. Mual, muntah, sakit perut, peningkatan peristaltik juga dicatat..

Edema angioneurotik berbeda dari urtikaria biasa hanya pada kedalaman lesi kulit. Perlu dicatat bahwa manifestasi urtikaria dan angioedema dapat terjadi secara bersamaan atau bergantian.

Seperti apa tampilan edema Quincke: foto

Dalam foto tersebut Anda dapat melihat bagaimana edema Quincke memanifestasikan dirinya pada orang dewasa dan anak-anak:

Pertolongan pertama untuk edema Quincke

Pada bagian ini, kita akan berbicara tentang swadaya dan saling membantu:

  1. Acara pertama yang harus dilakukan dengan pengembangan edema Quincke adalah panggilan tim ambulans. Jika ambulans jelas tidak datang, tetapi lebih untuk membawa atau menyeret pasien ke institusi medis terdekat, seret dengan menyelesaikan poin dua atau tiga.
  2. Berikan antihistamin (fenkarol, diazolin, diphenhydramine). Bentuk injeksi antihistamin lebih efektif, karena ada kemungkinan pembengkakan saluran pencernaan berkembang dan penyerapan zat terganggu. Bagaimanapun, perlu untuk mengambil 1 - 2 tablet obat, jika tidak ada cara untuk membuat suntikan. Obat akan melemahkan reaksi dan meringankan kondisi sebelum kedatangan ambulans.
  3. Dengan tidak adanya antihistamin atau obat alergi lainnya, kami mengisi mulut orang dewasa atau remaja dengan naphthyzine dangkal (tetes di hidung) dengan dosis 2-3 tetes atau menetes ke hidung
  4. Kami meyakinkan pasien, membuka ventilasi, membebaskan leher dan dada dari mengencangkan pakaian, melepas perhiasan (rantai, anting-anting, dll.). Kami menggendong anak itu, tidak berteriak dan tidak histeria.
  5. Jika alergen diketahui, hapus jika memungkinkan..
  6. Oleskan dingin ke situs edema.
  7. Jika seseorang pingsan, kami melakukan pernapasan buatan.
  8. Kerabat pasien dengan edema berulang biasanya tahu tentang prednisolon dan mampu secara mandiri memberikan obat ini secara intramuskuler..

Ingatlah bahwa kehidupan seseorang dapat bergantung pada tindakan terkoordinasi dan masuk akal sejak menit pertama pengembangan edema Quincke..

Pertolongan pertama untuk edema Quincke

Inilah saatnya untuk perawatan medis yang berkualitas dari ambulans atau personel rumah sakit atau poliklinik:

  1. Penghentian kontak dengan alergen;
  2. Edema Quincke dengan latar belakang penurunan tekanan darah membutuhkan pemberian adrenalin 0,1% subkutan dalam dosis 0,1-0,5 ml;
  3. Glukokortikoid (prednisolon gimisuksinat 60-90 mg diberikan secara intravena atau intramuskular atau deksametason dari 8 hingga 12 mg secara intravena);
  4. Antihistamin: suprastin 1-2 ml atau clemastine (tavegil) 2 ml intravena atau intramuskuler.

Dengan edema laring:

  1. Penghentian paparan alergen;
  2. Inhalasi oksigen;
  3. Saline 250 ml intravena;
  4. Adrenalin (epinefrin) 0,1% -0,5 ml intravena;
  5. Prednisolon 120 mg atau deksametason 16 mg intravena;
  6. Jika langkah-langkahnya tidak efektif - intubasi trakea. Sebelum ini: atropin sulfat 0,1% -0,5-1 ml intravena, midazolam (dormicum) 1 ml atau diazepam (relanium) 2 ml intravena, ketamin 1 mg per kg berat intravena;
  7. Remediasi saluran pernapasan bagian atas;
  8. Upaya tunggal untuk mengintubasi trakea. Dalam hal terjadi ketidakefisienan atau ketidakmungkinan kinerja - konikotomi (diseksi ligamen antara kartilago krikoid dan tiroid), ventilasi mekanis;
  9. Rawat inap.

Dengan tidak adanya edema laring, rawat inap diindikasikan untuk kelompok pasien berikut:

  • anak-anak;
  • jika edema Quincke dikembangkan untuk pertama kalinya;
  • edema Quincke yang parah;
  • pembengkakan dengan obat-obatan;
  • pasien dengan patologi kardiovaskular dan pernapasan parah;
  • orang-orang yang divaksinasi pada malam sebelum vaksin apa pun;
  • ARVI, stroke atau serangan jantung baru-baru ini.

Perawatan di rumah

Pengobatan edema Quincke di luar tahap akut di rumah melibatkan:

  1. Pengecualian lengkap kontak pasien dengan alergen yang mapan jika penyebab edema berkembang sebagai reaksi alergi dengan gejala urtikaria.
  2. Kursus singkat hormon sementara "menghalangi" reaksi sistem kekebalan tubuh, prednison, deksazon, deksametason. Prednison. Dewasa - hingga 300 mg, bayi baru lahir menghitung dosis sesuai dengan formula 2 - 3 mg per kg berat badan bayi, anak-anak di atas satu tahun dan anak sekolah dari 7 tahun dalam dosis yang sama. Deksametason untuk orang dewasa - 60 - 80 mg, untuk pasien kecil - dalam dosis yang dihitung secara ketat berdasarkan berat: 0,02776 - 0,16665 mg per kilogram.
  3. Persiapan untuk memperkuat sistem saraf (kalsium, asam askorbat).
  4. Vitamin kompleks, Ascorutin untuk mengurangi permeabilitas pembuluh darah, gammaglobulin.
  5. Penggunaan histamin H1-blocking agent (anti-alergi) untuk mengurangi kerentanan terhadap alergen dan menghambat produksi histamin lebih lanjut. Pada periode awal, Suprastin, Diphenhydramine, Pipolfen, Tavegil digunakan secara intramuskular, beralih ke penggunaan obat anti alergi dalam tablet Zirtek, Ketotifen, Terfenadin, Astemizol, Feksofenadin, Loratadin, Akrivastin, Cetirizin.
  • Suprastin: untuk orang dewasa, rata-rata 40-60 mg, mengingat bahwa dosis per kilogram berat badan tidak boleh lebih tinggi dari 2 mg. Anak-anak: 1 hingga 12 bulan: 5 mg; dari 12 bulan hingga 6 tahun: 10 mg; dari 6 hingga 14: 10 - 20 mg.
  • Ketotifen (kecuali untuk wanita hamil) diindikasikan sebagai agen anti-alergi yang efektif dalam kombinasi dengan edema dan bronkospasme, yang sering terjadi pada pasien dengan asma atau obstruksi (obstruksi) saluran pernapasan. Dewasa 1 - 2 mg 2 pagi dan sore. Anak-anak dari 3 tahun - 1 mg (5 ml sirup); dari enam bulan hingga 3 tahun - 0,5 mg (2,5 ml) di pagi dan sore hari. Perawatan dilakukan selama 2 hingga 4 bulan.

Dengan edema dengan latar belakang ruam dan lepuh gatal, berikut ini tambahan yang digunakan:

  • Ranitidine, Cimetidine, Famotidine - obat yang menekan reseptor histamin H2;
  • yang disebut calcium channel blockers (20-60 mg Nifedipine per hari);
  • antagonis reseptor leukotrien (Montelukast, 10 mg per hari).

Dalam pengobatan angioedema herediter ada perbedaan yang signifikan dari rejimen pengobatan standar untuk edema Quincke. Kortikosteroid dan obat anti alergi yang tidak bermanfaat bagi pasien sama sekali tidak berguna, dan pengobatan yang tidak tepat dari angioterapi yang tidak terdeteksi dan tepat waktu yang diturunkan dari keturunan secara turun-temurun paling sering menyebabkan kematian pasien..

Bantuan utama ditujukan untuk mengisi defisit dan meningkatkan produksi inhibitor C-1. Dalam kebanyakan kasus, gunakan:

  • infus plasma;
  • pemberian asam traneksamat atau aminokaproat intravena;
  • Dosis harian Danazol 800 mg, Stanozolol 12 mg;
  • untuk profilaksis jangka panjang, asam e-aminocaproic diresepkan dalam dosis harian 1 hingga 4 gram dengan pemantauan rutin pembekuan darah (dua kali sebulan). Danazol 100 - 600 mg per hari.

Diet dan nutrisi

Diet untuk edema Quincke dikembangkan dengan mempertimbangkan beberapa prinsip dasar:

  1. Ketika mengembangkan menu diet untuk pasien dengan angioedema, perlu dipandu oleh prinsip eliminasi. Dengan kata lain, produk yang dapat menyebabkan reaksi langsung atau alergi harus dikeluarkan dari menu pasien. Menu diet tidak boleh mengandung makanan tinggi amina, termasuk histamin, makanan dengan sifat kepekaan tinggi. Produk harus sealami mungkin, bebas dari bahan tambahan makanan sintetis..
  2. Diet bergizi harus dipikirkan dengan cermat, produk yang dikecualikan dari itu harus diganti dengan benar. Ini akan secara optimal menyesuaikan komposisi menu kualitatif dan kuantitatif..
  3. Prinsip ketiga adalah prinsip "fungsionalitas." Produk harus bermanfaat, menjaga, dan meningkatkan kesehatan..

Jika Anda mengikuti tips dan aturan nutrisi klinis, tren positif akan diamati. Namun, terapi diet menjadi langkah yang paling penting, relevan dan efektif dalam kasus di mana produk makanan tertentu bertindak sebagai alergen..

Produk paling umum yang dapat menyebabkan reaksi "benar" dan alergi semu:

  • Ikan dan makanan laut, ayam dan telur, kedelai, susu, kakao, kacang sering menyebabkan reaksi alergi yang sebenarnya. Dari makanan nabati, alergen yang paling banyak adalah tomat, bayam, pisang, anggur, dan stroberi.
  • Reaksi alergi semu dapat disebabkan oleh produk yang sama dengan alergi sejati. Anda dapat menambahkan cokelat, rempah-rempah, nanas ke dalam daftar.
  • Perhatian harus dimasukkan dalam menu produk yang mengandung amina biogenik dan histamin. Ini adalah ikan (cod, herring, tuna) dan kerang, keju, telur, bayam, rhubarb, tomat, asinan kubis. Penderita alergi harus membuang anggur.
  • Anda perlu mengecualikan produk dari menu, yang mencakup senyawa ekstraktif yang mengandung nitrogen. Ini adalah kacang-kacangan (miju-miju, kacang polong, kacang polong), teh hitam, kopi dan coklat, kaldu, daging ikan dan ikan rebus dan goreng.

Seringkali perkembangan alergi dan edema disebabkan oleh suplemen nutrisi sintetis. Diantaranya, pengawet (sulfit, nitrit, asam benzoat dan turunannya, dll.) Dan pewarna (tartrazine, amaranth, azorubine, erythrosine, dll.), Perasa (menthol, vanilla, cengkeh dan kayu manis, glutamat) dan penstabil rasa rasa..

Komplikasi dan konsekuensi

Seperti disebutkan di atas, komplikasi paling berbahaya dari edema Quincke yang memengaruhi laring atau trakea adalah sesak napas, menyebabkan koma, dan kemungkinan cacat atau kematian..

Jika edema terlokalisasi dalam saluran gastrointestinal, maka komplikasi dalam bentuk peritonitis tidak dikecualikan, serta peningkatan motilitas usus dan gangguan dispepsia. Dalam kasus kerusakan pada sistem urogenital, komplikasi dapat memanifestasikan dirinya melalui gejala sistitis akut dan pengembangan retensi urin..

Kecemasan terbesar disebabkan oleh pembengkakan pada wajah, karena jika ada kemungkinan kerusakan pada otak atau selaputnya, disertai dengan penampilan sistem labirin dan gejala meningial - semua ini menimbulkan ancaman langsung terhadap kehidupan.

Pencegahan dan prognosis

Hasil dari patologi Quincke akan tergantung pada tingkat manifestasi edema, ketepatan waktu perawatan darurat. Misalnya, dengan reaksi alergi di laring dengan tidak adanya tindakan terapeutik yang cepat, hasilnya bisa berakibat fatal. Jika penyakit ini berulang dan disertai dengan urtikaria selama enam bulan, maka pada 40% pasien patologi akan diamati selama 10 tahun lagi, dan pada 50% - remisi berkepanjangan terjadi bahkan tanpa pengobatan pencegahan. Jenis angioedema herediter akan berulang sepanjang hidup.

Perawatan preventif dan suportif yang benar akan membantu untuk menghindari kekambuhan, yang secara signifikan mengurangi kemungkinan mengembangkan patologi atau komplikasi. Langkah-langkah untuk mencegah reaksi Quincke tergantung pada jenis patologi:

  1. Jika ada riwayat genesis alergi, penting untuk mengikuti diet, untuk mengeluarkan obat-obatan yang berpotensi berbahaya.
  2. Jika mungkin untuk mengenali angioedema herediter, maka infeksi virus, cedera, penggunaan ACE inhibitor, situasi yang membuat stres, obat yang mengandung estrogen harus dihindari.

Edema Quinque: Algoritma Pertolongan Pertama

Bagaimana mengenali manifestasi alergi yang berbahaya dan apa yang harus dilakukan dengan QUEASA Edema? Edema Quincke dapat mempengaruhi banyak jaringan tubuh dan organ internal. Tetapi paling sering, edema muncul pada jaringan eksternal tubuh bagian atas - wajah dan leher.

Bagi kebanyakan orang, reaksi alergi sepertinya tidak menyenangkan, tetapi pada saat yang sama bukan kondisi yang mengancam jiwa. Dalam kebanyakan kasus, ini benar, tetapi semua ini tidak berlaku untuk manifestasi alergi yang berbahaya seperti edema Quincke..

Edema Quincke: penyebab, gejala, pertolongan pertama, pengobatan dan pencegahan

  • Penyebab
  • Gejala edema Quincke
  • Pengobatan
  • Pertolongan pertama untuk edema Quincke
  • Perawatan rawat inap
  • Pencegahan

Dalam kebanyakan kasus, edema Quincke terjadi karena respon yang tidak proporsional dari sistem kekebalan terhadap beberapa stimulus eksternal. Akibatnya, tubuh memproduksi zat khusus yang bertanggung jawab untuk respons tubuh terhadap peradangan - histamin dan prostaglandin. Zat ini meningkatkan permeabilitas pembuluh darah, terutama kapiler kecil, dan getah bening dari mereka mulai memasuki jaringan di sekitarnya. Jadi ada edema alergi Quincke, yang juga secara tradisional disebut angioneurotic. Namun pada kenyataannya, nama ini tidak sepenuhnya akurat. Ini diberikan kepada keadaan ini karena fakta bahwa sebelumnya diyakini bahwa edema disebabkan oleh disfungsi saraf yang mengontrol ekspansi dan penyempitan pembuluh darah..

Nama "tumor Quincke" juga ditemukan, yang merupakan istilah yang bahkan lebih salah, karena edema Quincke tidak ada hubungannya dengan tumor nyata, yang merupakan proliferasi patologis jaringan sel. Edema angioneurotik telah diketahui berabad-abad yang lalu. Tetapi nama itu diberikan kepadanya untuk menghormati ahli fisiologi Jerman Heinrich Quincke, yang menggambarkan edema jenis ini pada pasiennya pada akhir abad ke-19. Dia juga mengembangkan cara efektif pertama untuk merawat mereka..

Edema Quincke dapat mempengaruhi banyak jaringan tubuh dan organ internal. Tetapi paling sering, edema muncul pada jaringan eksternal tubuh bagian atas - wajah dan leher. Juga, terjadinya edema Quincke pada tungkai, pada alat kelamin sering terjadi. Tapi edema Quincke, yang memengaruhi sistem pernapasan dan meninges, sangat berbahaya. Mereka dapat menyebabkan komplikasi serius seperti kecelakaan serebrovaskular dan mati lemas. Tanpa bantuan yang tepat, komplikasi seperti itu bisa berakibat fatal..

Edema bukanlah reaksi alergi yang paling umum. Frekuensi terjadinya sindrom ini hanya 2% dari jumlah semua reaksi alergi. Namun, tidak dapat dikatakan bahwa angioedema adalah penyakit eksotis yang ada sedikit peluang untuk ditemui. Menurut banyak penelitian, setidaknya setiap orang kesepuluh setidaknya sekali dalam hidupnya menderita angioedema dalam satu atau lain bentuk.

Edema angioneurotik dapat terjadi pada usia berapa pun. Namun, paling sering perempuan muda dan anak-anak terpengaruh. Orang yang rentan terhadap reaksi alergi lebih mungkin menderita edema Quincke. Namun, ini tidak berarti bahwa edema tidak dapat muncul bahkan dalam kasus ketika seseorang tidak termasuk dalam kelompok risiko.

Tingkat perkembangan edema Quincke dapat bervariasi pada setiap kasus. Terkadang edema berkembang sepenuhnya dalam beberapa menit, dan terkadang edema berkembang secara bertahap selama beberapa jam atau bahkan berhari-hari. Itu semua tergantung pada jumlah alergen dan lama paparannya. Durasi edema juga bisa berbeda. Terkadang pembengkakan mungkin tidak hilang selama berminggu-minggu, berubah menjadi bentuk kronis. Jenis kronis termasuk pembengkakan yang berlangsung lebih dari 6 minggu.

Anak-anak dapat mengalami edema sejak hari-hari pertama kehidupan. Pada bayi, itu sering dipicu dengan memberi makan dengan bantuan campuran buatan, serta penggunaan susu sapi, obat-obatan. Sebagai aturan, penyakit pada bulan-bulan pertama kehidupan lebih parah daripada pada orang dewasa dan sering berakhir dengan kematian. Juga, pada anak-anak, bentuk lambung edema Quincke, dan bentuk yang mempengaruhi meninges lebih sering diamati. Seringkali, edema pada anak-anak dikombinasikan dengan asma bronkial.

Penyebab

Seperti dalam kasus reaksi alergi lainnya, sindrom berkembang sebagai respons terhadap konsumsi alergen. Berbagai zat dan agen dapat berperan dalam kualitasnya:

  • zat yang terkandung dalam produk makanan, terutama kacang-kacangan dan buah-buahan, protein telur dan susu, ikan, madu, coklat, zat tambahan makanan - pewarna, penambah rasa, pengawet, dll..
  • obat-obatan, terutama antibiotik, anestesi, vitamin B, bromida dan iodida, aspirin, beberapa obat antihipertensi
  • racun dan racun, terutama racun serangga
  • serbuk sari tanaman
  • rambut hewan
  • bahan kimia rumah tangga atau bahan kimia industri - fenol, terpentin, dll..
  • debu dan ketombe
  • mikroorganisme - jamur, bakteri dan virus

Zat apa pun yang aman bagi kebanyakan orang dapat bertindak sebagai alergen untuk setiap orang. Namun, reaksi alergi yang kuat dan cepat berkembang sebagai respons terhadap aksi racun ular dan serangga..

Faktor tidak langsung yang berkontribusi pada pengembangan edema Quincke termasuk beberapa penyakit pada organ internal, invasi cacing, penyakit endokrin.

Ada juga sekelompok orang dengan kecenderungan genetik terhadap penyakit. Pada orang-orang seperti itu, edema seperti itu dapat berkembang tanpa memandang alergen, misalnya, di bawah hipotermia atau stres..

Gejala edema Quincke

Dalam kebanyakan kasus, gejala edema Quincke adalah pembengkakan dan peningkatan ukuran jaringan lunak pada wajah, leher dan kepala. Dalam beberapa kasus, wajah membengkak sedemikian rupa sehingga mulai menyerupai balon, dan alih-alih mata hanya ada bunyi klik atau pasien tidak dapat membuka matanya. Terkadang bengkak berpindah ke tangan, terutama area jari, kaki, dan dada bagian atas.

Sebagai aturan, edema mempengaruhi semua lapisan kulit, jaringan subkutan dan selaput lendir. Dalam kasus yang jarang terjadi, edema dapat mempengaruhi sendi dan organ saluran pencernaan. Bentuk edema terakhir diamati hanya ketika alergen memasuki lambung dengan makanan dan obat-obatan..

Edema Quincke juga terkadang disebut urtikaria raksasa. Namun, edema lebih berbahaya daripada urtikaria dan memiliki beberapa perbedaan darinya. Secara khusus, tidak seperti urtikaria, pasien tidak memiliki kulit yang gatal. Juga, tidak seperti banyak bentuk reaksi alergi kulit lainnya, edema tidak disertai dengan ruam. Saat menekan tempat yang bengkak, sepertinya padat dan tidak terbentuk lubang. Warna kulit tetap tidak berubah, atau sedikit perubahan warna pada kulit dicatat..

Tanda-tanda edema Quincke juga dapat mencakup gejala seperti penurunan tekanan, takikardia, dan peningkatan keringat. Kesadaran bisa menjadi bingung, koordinasi terganggu, kecemasan, kecemasan dan ketakutan muncul.

Gejala yang paling berat adalah gejala yang menunjukkan pembengkakan pada saluran pernapasan atas - trakea, bronkus, laring, selaput lendir faring dan nasofaring. Jika pembengkakan telah melewati jaringan ini, maka pasien terancam mengalami sesak napas. Gejalanya meliputi batuk menggonggong, sakit tenggorokan, sesak napas, terutama saat menarik napas, masalah dengan bicara. Kulit mungkin memerah pertama dan kemudian membiru. Pendarahan karena kapiler pecah kecil dari selaput lendir dapat diamati. Gejala edema Quincke pada selaput lendir laring dimanifestasikan pada sekitar seperempat pasien.

Namun, tidak adanya gejala tidak dapat dibenarkan menunda atau tidak mengobati sama sekali, atau tidak pergi ke dokter. Memang, edema dapat terus berkembang, dan waktu yang berharga dapat hilang..

Gejala bentuk gastrointestinal dari edema Quincke dalam banyak hal menyerupai sakit perut - sakit akut di daerah epigastrium, muntah, mual dan diare, kesulitan buang air kecil. Dalam hal ini, hanya dokter yang dapat mendiagnosis dan meresepkan perawatan. Edema pada saluran pencernaan juga berbahaya, karena dapat berubah menjadi komplikasi berbahaya - peritonitis.

Pembengkakan meninges tidak kalah berbahaya dari pembengkakan laring dan trakea. Gejala utama dalam kasus ini mirip dengan gejala meningitis. Ini adalah sakit kepala, takut cahaya dan suara, mati rasa pada otot oksipital, diekspresikan dalam ketidakmampuan untuk menekan dagu ke dada. Mual dan muntah, kram, kelumpuhan, gangguan penglihatan, dan bicara juga dapat terjadi..

Bentuk bersama edema Quincke tidak mengancam jiwa. Dengan itu, bagian sinovial dari sendi terpengaruh, yang dinyatakan dalam rasa sakit dan penurunan mobilitas.

Angioedema juga dapat menemani urtikaria (pada sekitar setengah dari kasus). Jenis reaksi alergi ini disertai dengan munculnya rasa gatal, lepuh dari berbagai ukuran, lakrimasi dan konjungtivitis.

Gejala edema Quincke pada anak kecil bisa sulit dikenali, tetapi semua orang tua harus bisa, karena untuk anak-anak sindrom ini sangat berbahaya, dan bayi tidak bisa menceritakan apa yang terjadi padanya. Jika pucat muncul pada kulit anak, daerah nasolabial berubah menjadi biru, detak jantung menjadi lebih sering, sulit bernafas, ini berarti kurangnya oksigen yang terkait dengan edema laring. Di masa depan, sianosis menyebar ke area lain di kulit, berkeringat meningkat. Kemudian tersedak dapat terjadi dengan kehilangan kesadaran dan penurunan denyut jantung.

Dengan sendirinya, edema jaringan kulit dan selaput lendir tidak mengancam jiwa dan dapat hilang dengan sendirinya. Namun, komplikasi edema Quincke, yang mempengaruhi sistem pernapasan dan meninges, serta syok anafilaksis yang berkembang melawannya, sangat berbahaya.

Pertolongan pertama untuk edema Quincke

Dengan perkembangan gejala-gejala di atas, perawatan darurat harus segera dipanggil. Jika tidak mungkin meminta bantuan, maka Anda harus mencoba untuk mengantarkan pasien ke dokter sendiri. Namun demikian, setiap orang dapat memberikan pertolongan pertama untuk edema alergi..

Algoritma bantuan adalah sebagai berikut. Pertama-tama, pasien harus diyakinkan. Istirahat di tempat tidur tidak disarankan. Lebih baik pasien dalam posisi duduk. Seorang anak kecil dapat dijemput.

Jika sumber alergi diketahui, maka semua tindakan harus diambil sehingga tidak lagi masuk ke dalam tubuh. Misalnya, berhenti makan makanan atau obat-obatan, tinggalkan tempat di mana alergen menyebar melalui udara.

Jika kondisi tersebut disebabkan oleh gigitan serangga, maka sengatannya harus dihilangkan dari luka. Agar racun tidak menyebar ke seluruh tubuh, tourniquet harus dioleskan pada anggota tubuh yang digigit di atas lokasi gigitan. Harness untuk menyimpan tidak lebih dari 30 menit. Jika ini tidak dapat dilakukan (pasien tidak digigit sampai ekstremitas), maka es atau kompres dingin harus dioleskan ke lokasi gigitan. Metode yang sama harus digunakan jika edema berkembang setelah injeksi obat apa pun..

Untuk mempermudah bernafas, tutup pakaian korban, ikat, buka kancing atas pada baju atau blus, lepaskan rantai dari leher, buka jendela atau pindahkan korban ke kamar dengan akses gratis ke udara segar.

Jika perkembangan sindrom terjadi akibat konsumsi makanan atau obat ke dalam lambung, maka sorben harus diambil karbon aktif dalam dosis 1 tablet per 10 kg berat badan, smecta atau enterosgel. Bilas lambung dilarang, karena dengan kemungkinan pembengkakan di laring, pasien dapat tersedak muntah..

Apakah mungkin mengurangi pembengkakan di rumah? Untuk tujuan ini, sangat sedikit non-obat yang cocok. Misalnya, kompres besar dapat diterapkan pada edema besar, yang akan berkontribusi pada penyempitan pembuluh darah. Ini juga ditunjukkan cairan minum yang melimpah dengan reaksi alkali - air mineral, larutan soda.

Tetapi pengobatan utama adalah antihistamin. Antihistamin generasi pertama seperti suprastin, tavegil dan diphenhydramine lebih cocok untuk ini. Terlepas dari kenyataan bahwa mereka menyebabkan kantuk, kecepatan tindakan mereka sedikit lebih tinggi daripada obat lain dari kelas ini. Dalam kebanyakan kasus, satu tablet sudah cukup. Prinsip aksi antihistamin didasarkan pada pemblokiran mereka efek histamin pada reseptor spesifik di pembuluh. Dengan demikian, proliferasi edema berhenti, dan kondisi pasien stabil. Diuretik digunakan untuk menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh. Untuk mempercepat penyerapan obat, tablet bisa diletakkan di bawah lidah.

Harus diingat bahwa walaupun menggunakan antihistamin menstabilkan kondisi pasien, ini bukan alasan untuk membatalkan panggilan ambulans. Ini terutama benar dalam kasus-kasus di mana penyebab alergi tidak diketahui, atau efek alergen pada tubuh pasien tidak sepenuhnya dihilangkan..

Dengan tidak adanya antihistamin, vasokonstriktor lokal dapat membantu mengobati flu biasa (nosivin, rivivin, rinonorm). Beberapa tetes obat semacam itu harus ditanamkan ke dalam nasofaring dan laring. Perlu juga diingat bahwa antihistamin sendiri dalam kasus yang jarang dapat menyebabkan alergi..

Tetapi, tentu saja, terapi obat dengan tablet akan efektif hanya jika pasien tidak mengalami pembengkakan pada kerongkongan dan laring, dan ia dapat menelan tablet. Seringkali dengan edema, hanya pemberian obat subkutan atau intravena yang dapat membantu. Manipulasi ini paling baik dilakukan oleh pekerja ambulans, kecuali ketika orang di dekat pasien memiliki pengalaman yang cukup.

Dalam pengobatan edema Quincke, obat glukokortikosteroid juga sering digunakan. Hormon mematikan respons imun tubuh terhadap alergen. Sebagai aturan, obat ini diberikan secara subkutan atau intravena, tetapi jika tidak memungkinkan untuk disuntikkan, disarankan untuk menuangkan isi ampul di bawah lidah..

Dalam hal pasien sudah memiliki kasus edema, direkomendasikan bahwa kerabatnya memiliki persiapan siap pakai untuk pemberian subkutan.

Jika bantuan medis tidak diberikan kepada korban tepat waktu, sesak napas dan kematian klinis dapat terjadi. Jika tidak ada pernapasan, latihan pernapasan buatan harus dimulai..

Perawatan rawat inap

Setelah ambulans tiba, dokter, tergantung pada tingkat keparahan kondisinya, dapat memberikan pasien dengan bantuan di tempat atau rawat inap. Semua pasien dengan tanda-tanda edema laring yang jelas harus dirawat di rumah sakit. Kategori pasien berikut juga termasuk dalam kelompok ini:

  • mengalami pembengkakan untuk pertama kalinya
  • anak-anak
  • pasien yang sakit parah
  • pasien dengan edema obat
  • pasien dengan patologi sistem kardiovaskular dan sistem pernapasan
  • baru-baru ini divaksinasi
  • ARVI, stroke atau serangan jantung baru-baru ini

Di rumah sakit, pasien dengan edema Quincke ditempatkan baik di departemen alergi, atau di unit perawatan intensif atau unit perawatan intensif - dalam kasus kondisi serius yang mengancam jiwa. Terapi pasien berlanjut dengan penggunaan infus antihistamin, glukokortikosteroid dan diuretik. Juga, prosedur dilakukan untuk membersihkan darah alergen menggunakan sorben. Alergen makanan diikat oleh enterosorben.

Pencegahan

Kita hidup di dunia di mana jutaan zat berbeda dan agen berbahaya berpotensi mengelilingi kita. Menghindari mereka tidak selalu memungkinkan, tetapi pertemuan seperti itu harus diminimalkan. Misalnya, Anda tidak boleh mencoba makanan eksotis, Anda harus memeriksa persiapan, terutama dengan pemberian parenteral (intravena, subkutan atau infus), untuk alergi, hindari gigitan serangga. Anda tidak boleh mengonsumsi semua obat dan suplemen makanan secara berurutan, terutama yang tampaknya tidak terlalu dibutuhkan, tetapi diiklankan secara aktif atau dikonsumsi oleh teman-teman. Pertama-tama, tindakan pencegahan berlaku untuk orang yang rentan terhadap alergi. Perhatian khusus harus diberikan pada komposisi obat-obatan atau produk makanan dan pastikan bahwa di antara komponen-komponennya tidak akan ada alergen yang berbahaya secara individu..

Tetapi bagi mereka yang tidak memiliki kecenderungan seperti itu, tidak ada jaminan. Bagaimanapun, kekebalan manusia dapat berubah seiring waktu, misalnya, setelah menderita penyakit menular akut.

Juga harus dipahami bahwa reaksi alergi parah, seperti edema Quincke, berbahaya. Kadang-kadang mereka dapat terjadi bukan setelah kontak pertama tubuh dengan alergen, tetapi dalam salah satu dari yang berikut, ketika seseorang mungkin benar-benar tidak siap untuk perkembangan peristiwa semacam itu..

Oleh karena itu, Anda selalu harus siap dan memiliki obat yang diperlukan untuk membantu mengelola gejala alergi, serta dapat mengenali edema Quincke, gejala yang menjadi ciri khasnya. Anda perlu tahu bagaimana pertolongan pertama diberikan untuk edema Quincke. Memang, jauh dari situasi apa pun, seseorang dapat mengandalkan bantuan medis cepat, dan hidupnya mungkin tergantung pada kecepatan pertolongan pertama kepada pasien..

P.S. Dan ingat, hanya mengubah kesadaran kita - bersama-sama kita mengubah dunia! © econet

Apakah Anda suka artikelnya? Tulis opini Anda di komentar.
Berlangganan FB kami: