Utama > Persiapan

Edema Quincke

Edema Quincke adalah kondisi akut pembengkakan pada kulit, selaput lendir dan lemak subkutan, yang merupakan hasil dari reaksi alergi, disertai dengan peningkatan produksi histamin dan radang pembuluh darah.

Gejala edema Quincke yang paling umum pada orang dewasa muncul di wajah, menyebar ke selaput lendir faring dan laring. Organ dalam, meninges, dan persendian juga dapat terpengaruh..

Bengkak berkembang sangat cepat dan dianggap sebagai kondisi mendesak yang membutuhkan perhatian medis segera..

Apa itu?

Edema Quincke (angioedema, urtikaria raksasa, edema trofonurotik, edema angioneurotik) adalah reaksi alergi tiba-tiba yang akut pada tubuh, ditandai oleh edema masif pada selaput lendir, kulit dan lemak subkutan.

Biasanya, edema Quincke berkembang di leher, dada bagian atas, wajah, punggung kaki dan / atau tangan. Ini mempengaruhi organ dalam, sendi dan membran otak lebih jarang..

Manifestasi patologis ini dapat berkembang secara absolut pada siapa saja, tetapi paling sering terjadi pada wanita muda dan anak-anak.

Klasifikasi

Ada beberapa klasifikasi AO sekaligus, yang masing-masing didasarkan pada satu kriteria. Jadi, dengan perjalanan penyakit mereka dibagi menjadi akut (berlangsung kurang dari 6 minggu) dan kronis (lebih dari 6 minggu). Dengan kehadiran urtikaria selama serangan - pada gabungan (dengan ruam, gatal, dll.) Dan angiodema yang terisolasi.

Namun, klasifikasi paling lengkap dipertimbangkan oleh mekanisme terjadinya:

  • angioedema herediter yang terkait dengan penentuan genetik dan disregulasi sistem komplemen - suatu komplek zat yang secara langsung bertanggung jawab terhadap alergi;
  • memperoleh angioedema, di mana disregulasi sistem komplementer diperoleh karena gangguan imun, infeksi, penyakit limfoproliferatif;
  • angioedema yang disebabkan oleh penggunaan jangka panjang dari salah satu kategori obat antihipertensi - inhibitor ACE;
  • edema yang dipicu oleh hipersensitif terhadap zat tertentu - obat-obatan, makanan, racun serangga, dll;
  • edema yang terkait dengan infeksi berbagai organ;
  • Edema Quincke karena penyakit autoimun.

Yang paling umum adalah 2 bentuk angioedema - herediter dan alergi:

Penyebab Edema Quincke

Edema alergi didasarkan pada reaksi alergi antigen-antibodi. Zat aktif secara biologis dilepaskan dalam tubuh yang peka - mediator (histamin, kinin, prostaglandin) menyebabkan ekspansi kapiler dan vena lokal, permeabilitas mikrovaskular meningkat dan edema jaringan berkembang. Penyebab edema alergi adalah paparan makanan tertentu (telur, ikan, coklat, kacang-kacangan, beri, buah jeruk, susu), alergen obat dan lainnya (bunga, hewan, gigitan serangga).

Pada pasien dengan edema Quincke non-alergi, penyakit ini disebabkan oleh faktor keturunan. Warisan dominan. Dalam serum pasien, tingkat inhibitor C-esterases dan kallikrein diturunkan. Dalam hal ini, edema Quincke, mirip dengan edema alergi, berkembang di bawah pengaruh zat yang menyebabkan pembentukan histamin - alergen yang sama. Edema berkembang dalam tubuh yang peka di bawah pengaruh alergen spesifik: bunga, hewan, makanan, obat-obatan, kosmetik atau tidak spesifik: stres, keracunan, infeksi, hipotermia.

Faktor predisposisi mungkin penyakit hati, kelenjar tiroid (terutama dengan fungsi yang berkurang), perut, penyakit darah, penyakit autoimun dan parasit. Seringkali dalam kasus ini, penyakit ini mengalami kekambuhan kronis.

Dalam beberapa kasus, penyebab edema Quincke tidak dapat ditentukan (edema idiopatik).

Gejala dan tanda pertama

Gejala utama dan pertama dari edema Quincke pada anak-anak dan orang dewasa adalah terjadinya edema di tempat-tempat dengan jaringan subkutan berkembang - pada bibir, kelopak mata, pipi, dan mukosa mulut.

Warna kulit tidak berubah. Gatal tidak ada. Dalam kasus-kasus tertentu, ia menghilang tanpa jejak dalam beberapa jam (hingga 2-3 hari). Edema dapat menyebar ke mukosa laring, yang dapat menyebabkan kesulitan bernafas. Pada saat yang sama, suara serak suara, batuk menggonggong, sesak napas (pernafasan pertama, lalu inhalasi), pernapasan bising, wajah hyperemic, kemudian pucat tajam, dicatat. Koma hiperkapital terjadi dan kemudian kematian dapat terjadi. Mual, muntah, sakit perut, peningkatan peristaltik juga dicatat..

Edema angioneurotik berbeda dari urtikaria biasa hanya pada kedalaman lesi kulit. Perlu dicatat bahwa manifestasi urtikaria dan angioedema dapat terjadi secara bersamaan atau bergantian.

Seperti apa tampilan edema Quincke: foto

Dalam foto tersebut Anda dapat melihat bagaimana edema Quincke memanifestasikan dirinya pada orang dewasa dan anak-anak:

Pertolongan pertama untuk edema Quincke

Pada bagian ini, kita akan berbicara tentang swadaya dan saling membantu:

  1. Acara pertama yang harus dilakukan dengan pengembangan edema Quincke adalah panggilan tim ambulans. Jika ambulans jelas tidak datang, tetapi lebih untuk membawa atau menyeret pasien ke institusi medis terdekat, seret dengan menyelesaikan poin dua atau tiga.
  2. Berikan antihistamin (fenkarol, diazolin, diphenhydramine). Bentuk injeksi antihistamin lebih efektif, karena ada kemungkinan pembengkakan saluran pencernaan berkembang dan penyerapan zat terganggu. Bagaimanapun, perlu untuk mengambil 1 - 2 tablet obat, jika tidak ada cara untuk membuat suntikan. Obat akan melemahkan reaksi dan meringankan kondisi sebelum kedatangan ambulans.
  3. Dengan tidak adanya antihistamin atau obat alergi lainnya, kami mengisi mulut orang dewasa atau remaja dengan naphthyzine dangkal (tetes di hidung) dengan dosis 2-3 tetes atau menetes ke hidung
  4. Kami meyakinkan pasien, membuka ventilasi, membebaskan leher dan dada dari mengencangkan pakaian, melepas perhiasan (rantai, anting-anting, dll.). Kami menggendong anak itu, tidak berteriak dan tidak histeria.
  5. Jika alergen diketahui, hapus jika memungkinkan..
  6. Oleskan dingin ke situs edema.
  7. Jika seseorang pingsan, kami melakukan pernapasan buatan.
  8. Kerabat pasien dengan edema berulang biasanya tahu tentang prednisolon dan mampu secara mandiri memberikan obat ini secara intramuskuler..

Ingatlah bahwa kehidupan seseorang dapat bergantung pada tindakan terkoordinasi dan masuk akal sejak menit pertama pengembangan edema Quincke..

Pertolongan pertama untuk edema Quincke

Inilah saatnya untuk perawatan medis yang berkualitas dari ambulans atau personel rumah sakit atau poliklinik:

  1. Penghentian kontak dengan alergen;
  2. Edema Quincke dengan latar belakang penurunan tekanan darah membutuhkan pemberian adrenalin 0,1% subkutan dalam dosis 0,1-0,5 ml;
  3. Glukokortikoid (prednisolon gimisuksinat 60-90 mg diberikan secara intravena atau intramuskular atau deksametason dari 8 hingga 12 mg secara intravena);
  4. Antihistamin: suprastin 1-2 ml atau clemastine (tavegil) 2 ml intravena atau intramuskuler.

Dengan edema laring:

  1. Penghentian paparan alergen;
  2. Inhalasi oksigen;
  3. Saline 250 ml intravena;
  4. Adrenalin (epinefrin) 0,1% -0,5 ml intravena;
  5. Prednisolon 120 mg atau deksametason 16 mg intravena;
  6. Jika langkah-langkahnya tidak efektif - intubasi trakea. Sebelum ini: atropin sulfat 0,1% -0,5-1 ml intravena, midazolam (dormicum) 1 ml atau diazepam (relanium) 2 ml intravena, ketamin 1 mg per kg berat intravena;
  7. Remediasi saluran pernapasan bagian atas;
  8. Upaya tunggal untuk mengintubasi trakea. Dalam hal terjadi ketidakefisienan atau ketidakmungkinan kinerja - konikotomi (diseksi ligamen antara kartilago krikoid dan tiroid), ventilasi mekanis;
  9. Rawat inap.

Dengan tidak adanya edema laring, rawat inap diindikasikan untuk kelompok pasien berikut:

  • anak-anak;
  • jika edema Quincke dikembangkan untuk pertama kalinya;
  • edema Quincke yang parah;
  • pembengkakan dengan obat-obatan;
  • pasien dengan patologi kardiovaskular dan pernapasan parah;
  • orang-orang yang divaksinasi pada malam sebelum vaksin apa pun;
  • ARVI, stroke atau serangan jantung baru-baru ini.

Perawatan di rumah

Pengobatan edema Quincke di luar tahap akut di rumah melibatkan:

  1. Pengecualian lengkap kontak pasien dengan alergen yang mapan jika penyebab edema berkembang sebagai reaksi alergi dengan gejala urtikaria.
  2. Kursus singkat hormon sementara "menghalangi" reaksi sistem kekebalan tubuh, prednison, deksazon, deksametason. Prednison. Dewasa - hingga 300 mg, bayi baru lahir menghitung dosis sesuai dengan formula 2 - 3 mg per kg berat badan bayi, anak-anak di atas satu tahun dan anak sekolah dari 7 tahun dalam dosis yang sama. Deksametason untuk orang dewasa - 60 - 80 mg, untuk pasien kecil - dalam dosis yang dihitung secara ketat berdasarkan berat: 0,02776 - 0,16665 mg per kilogram.
  3. Persiapan untuk memperkuat sistem saraf (kalsium, asam askorbat).
  4. Vitamin kompleks, Ascorutin untuk mengurangi permeabilitas pembuluh darah, gammaglobulin.
  5. Penggunaan histamin H1-blocking agent (anti-alergi) untuk mengurangi kerentanan terhadap alergen dan menghambat produksi histamin lebih lanjut. Pada periode awal, Suprastin, Diphenhydramine, Pipolfen, Tavegil digunakan secara intramuskular, beralih ke penggunaan obat anti alergi dalam tablet Zirtek, Ketotifen, Terfenadin, Astemizol, Feksofenadin, Loratadin, Akrivastin, Cetirizin.
  • Suprastin: untuk orang dewasa, rata-rata 40-60 mg, mengingat bahwa dosis per kilogram berat badan tidak boleh lebih tinggi dari 2 mg. Anak-anak: 1 hingga 12 bulan: 5 mg; dari 12 bulan hingga 6 tahun: 10 mg; dari 6 hingga 14: 10 - 20 mg.
  • Ketotifen (kecuali untuk wanita hamil) diindikasikan sebagai agen anti-alergi yang efektif dalam kombinasi dengan edema dan bronkospasme, yang sering terjadi pada pasien dengan asma atau obstruksi (obstruksi) saluran pernapasan. Dewasa 1 - 2 mg 2 pagi dan sore. Anak-anak dari 3 tahun - 1 mg (5 ml sirup); dari enam bulan hingga 3 tahun - 0,5 mg (2,5 ml) di pagi dan sore hari. Perawatan dilakukan selama 2 hingga 4 bulan.

Dengan edema dengan latar belakang ruam dan lepuh gatal, berikut ini tambahan yang digunakan:

  • Ranitidine, Cimetidine, Famotidine - obat yang menekan reseptor histamin H2;
  • yang disebut calcium channel blockers (20-60 mg Nifedipine per hari);
  • antagonis reseptor leukotrien (Montelukast, 10 mg per hari).

Dalam pengobatan angioedema herediter ada perbedaan yang signifikan dari rejimen pengobatan standar untuk edema Quincke. Kortikosteroid dan obat anti alergi yang tidak bermanfaat bagi pasien sama sekali tidak berguna, dan pengobatan yang tidak tepat dari angioterapi yang tidak terdeteksi dan tepat waktu yang diturunkan dari keturunan secara turun-temurun paling sering menyebabkan kematian pasien..

Bantuan utama ditujukan untuk mengisi defisit dan meningkatkan produksi inhibitor C-1. Dalam kebanyakan kasus, gunakan:

  • infus plasma;
  • pemberian asam traneksamat atau aminokaproat intravena;
  • Dosis harian Danazol 800 mg, Stanozolol 12 mg;
  • untuk profilaksis jangka panjang, asam e-aminocaproic diresepkan dalam dosis harian 1 hingga 4 gram dengan pemantauan rutin pembekuan darah (dua kali sebulan). Danazol 100 - 600 mg per hari.

Diet dan nutrisi

Diet untuk edema Quincke dikembangkan dengan mempertimbangkan beberapa prinsip dasar:

  1. Ketika mengembangkan menu diet untuk pasien dengan angioedema, perlu dipandu oleh prinsip eliminasi. Dengan kata lain, produk yang dapat menyebabkan reaksi langsung atau alergi harus dikeluarkan dari menu pasien. Menu diet tidak boleh mengandung makanan tinggi amina, termasuk histamin, makanan dengan sifat kepekaan tinggi. Produk harus sealami mungkin, bebas dari bahan tambahan makanan sintetis..
  2. Diet bergizi harus dipikirkan dengan cermat, produk yang dikecualikan dari itu harus diganti dengan benar. Ini akan secara optimal menyesuaikan komposisi menu kualitatif dan kuantitatif..
  3. Prinsip ketiga adalah prinsip "fungsionalitas." Produk harus bermanfaat, menjaga, dan meningkatkan kesehatan..

Jika Anda mengikuti tips dan aturan nutrisi klinis, tren positif akan diamati. Namun, terapi diet menjadi langkah yang paling penting, relevan dan efektif dalam kasus di mana produk makanan tertentu bertindak sebagai alergen..

Produk paling umum yang dapat menyebabkan reaksi "benar" dan alergi semu:

  • Ikan dan makanan laut, ayam dan telur, kedelai, susu, kakao, kacang sering menyebabkan reaksi alergi yang sebenarnya. Dari makanan nabati, alergen yang paling banyak adalah tomat, bayam, pisang, anggur, dan stroberi.
  • Reaksi alergi semu dapat disebabkan oleh produk yang sama dengan alergi sejati. Anda dapat menambahkan cokelat, rempah-rempah, nanas ke dalam daftar.
  • Perhatian harus dimasukkan dalam menu produk yang mengandung amina biogenik dan histamin. Ini adalah ikan (cod, herring, tuna) dan kerang, keju, telur, bayam, rhubarb, tomat, asinan kubis. Penderita alergi harus membuang anggur.
  • Anda perlu mengecualikan produk dari menu, yang mencakup senyawa ekstraktif yang mengandung nitrogen. Ini adalah kacang-kacangan (miju-miju, kacang polong, kacang polong), teh hitam, kopi dan coklat, kaldu, daging ikan dan ikan rebus dan goreng.

Seringkali perkembangan alergi dan edema disebabkan oleh suplemen nutrisi sintetis. Diantaranya, pengawet (sulfit, nitrit, asam benzoat dan turunannya, dll.) Dan pewarna (tartrazine, amaranth, azorubine, erythrosine, dll.), Perasa (menthol, vanilla, cengkeh dan kayu manis, glutamat) dan penstabil rasa rasa..

Komplikasi dan konsekuensi

Seperti disebutkan di atas, komplikasi paling berbahaya dari edema Quincke yang memengaruhi laring atau trakea adalah sesak napas, menyebabkan koma, dan kemungkinan cacat atau kematian..

Jika edema terlokalisasi dalam saluran gastrointestinal, maka komplikasi dalam bentuk peritonitis tidak dikecualikan, serta peningkatan motilitas usus dan gangguan dispepsia. Dalam kasus kerusakan pada sistem urogenital, komplikasi dapat memanifestasikan dirinya melalui gejala sistitis akut dan pengembangan retensi urin..

Kecemasan terbesar disebabkan oleh pembengkakan pada wajah, karena jika ada kemungkinan kerusakan pada otak atau selaputnya, disertai dengan penampilan sistem labirin dan gejala meningial - semua ini menimbulkan ancaman langsung terhadap kehidupan.

Pencegahan dan prognosis

Hasil dari patologi Quincke akan tergantung pada tingkat manifestasi edema, ketepatan waktu perawatan darurat. Misalnya, dengan reaksi alergi di laring dengan tidak adanya tindakan terapeutik yang cepat, hasilnya bisa berakibat fatal. Jika penyakit ini berulang dan disertai dengan urtikaria selama enam bulan, maka pada 40% pasien patologi akan diamati selama 10 tahun lagi, dan pada 50% - remisi berkepanjangan terjadi bahkan tanpa pengobatan pencegahan. Jenis angioedema herediter akan berulang sepanjang hidup.

Perawatan preventif dan suportif yang benar akan membantu untuk menghindari kekambuhan, yang secara signifikan mengurangi kemungkinan mengembangkan patologi atau komplikasi. Langkah-langkah untuk mencegah reaksi Quincke tergantung pada jenis patologi:

  1. Jika ada riwayat genesis alergi, penting untuk mengikuti diet, untuk mengeluarkan obat-obatan yang berpotensi berbahaya.
  2. Jika mungkin untuk mengenali angioedema herediter, maka infeksi virus, cedera, penggunaan ACE inhibitor, situasi yang membuat stres, obat yang mengandung estrogen harus dihindari.

Edema Quincke: pertolongan pertama, gejala, pengobatan, foto.

Gejala Klasifikasi Penyebab Diagnosis Pengobatan Pertolongan pertama untuk edema Quincke

Edema angioneurotik atau edema Quincke

- Reaksi terhadap efek berbagai faktor biologis dan kimia, seringkali bersifat alergi. Manifestasi angioneurotik
busung
- peningkatan wajah atau bagian atau anggota tubuh.

Jika terjadi reaksi alergi, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter!

Penting untuk mencegah perkembangan penyakit kronis, komplikasi sistemik (urtikaria, edema Quincke).
Mengambil obat (antihistamin) hanya menghilangkan gejala!

Penyebab

Edema Quincke bisa menjadi alergi dan alergi semu..

Edema Quincke alergi muncul dalam kontak dengan alergen. Untuk mengembangkan reaksi alergi, tubuh harus sudah peka - sudah ada pertemuan dengan alergen, dan antibodi telah berkembang di dalam tubuh. Ketika alergen ini muncul kembali di situs kontak, peradangan disebabkan: perluasan pembuluh kecil muncul, permeabilitasnya meningkat, dan sebagai hasilnya, edema jaringan terjadi.

Alergen mungkin:

  1. serbuk sari.
  2. Berbagai gigitan serangga.
  3. Wol dan produk limbah hewan.
  4. Kosmetik.
  5. Produk makanan (buah jeruk, coklat, telur, produk ikan, berbagai beri).
  6. Obat-obatan Paling sering ada reaksi terhadap antibiotik, obat penghilang rasa sakit, vaksin. Reaksi itu bisa sampai pada syok anafilaksis, terutama jika obat disuntikkan. Vitamin, kontrasepsi oral jarang menyebabkan syok anafilaksis..

Edema pseudo-alergi adalah penyakit keturunan, patologi sistem komplemen diamati pada pasien. Sistem ini bertanggung jawab untuk memicu reaksi alergi. Biasanya, reaksi hanya dimulai ketika alergen memasuki tubuh. Dan dengan patologi sistem komplemen, aktivasi peradangan juga terjadi dari paparan termal atau kimia, sebagai respons terhadap stres.

Klasifikasi

Berdasarkan akar penyebab timbulnya penyakit, dalam pengobatan ada 2 jenis edema:

  1. jenis alergi, yang terjadi karena pengaruh pada tubuh manusia dari makanan, alergen kimia atau obat);
  2. alergi semu. Jenis ini dikaitkan dengan kecenderungan turun-temurun.

Sekelompok ilmuwan mengidentifikasi secara terpisah tipe ketiga - idiopatik. Bentuk patologi ini belum sepenuhnya dipelajari..

Edema Quincke pada anak-anak paling sering dikaitkan dengan genetika. Penyakit ini disertai oleh urtikaria, mual, muntah, demam, dan terkadang bahkan kehilangan kesadaran.

Hal utama yang perlu dilakukan adalah menghilangkan penyebab edema Quincke untuk menghindari perkembangan komplikasi hingga kematian. Bahaya utama adalah bahwa seorang anak di usia dini tidak dapat menjelaskan kondisinya dengan benar. Itulah sebabnya tugas orang tua adalah terus memantau bayi. Pada tanda-tanda awal penyakit, munculnya sianosis atau gagal napas, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter spesialis.

Gejala edema Quincke

Edema Quincke dimanifestasikan oleh munculnya gejala-gejala tertentu, ini adalah munculnya edema di tempat-tempat dengan jaringan subkutan berkembang - di bibir, kelopak mata, pipi, mukosa mulut, alat kelamin. Warna kulit tidak berubah. Gatal tidak ada. Dalam kasus-kasus tertentu, ia menghilang tanpa jejak dalam beberapa jam (hingga 2-3 hari). Edema dapat menyebar ke mukosa laring, yang dapat menyebabkan kesulitan bernapas..

Pada saat yang sama, suara serak suara, batuk menggonggong, sesak nafas (napas pertama, lalu terhirup), pernapasan bising, wajah hiperemis, kemudian pucat tajam, dicatat. Koma hiperkapital terjadi dan kemudian kematian dapat terjadi. Mual, muntah, sakit perut, peningkatan peristaltik juga dicatat..

Edema angioneurotik berbeda dari urtikaria biasa hanya pada kedalaman lesi kulit. Perlu dicatat bahwa manifestasi urtikaria dan angioedema dapat terjadi secara bersamaan atau bergantian. [adsense2]

Bagaimana itu terwujud

Klinik ini cukup beragam, tanda-tanda pertama patologi muncul dalam waktu setengah jam setelah kontak dengan alergen. Pertama, di tempat bengkak berkembang, sensasi terbakar dan kesemutan dirasakan. Kemudian, sekitar 35% dari pasien mencatat kulit memerah atau kemerahan pada batang atau kaki. Ini dapat terjadi sebelum dan selama pembengkakan..

Jenis patologiSimtomatologi
Onset dan durasi pembengkakanLokalisasiTanda-tanda karakteristikfitur
Edema alergiItu bisa berlangsung dari beberapa menit hingga satu jam. Paling sering, sebelum tanda-tanda pertama muncul, 5-30 menit berlalu. Reaksi berakhir dalam beberapa jam, setelah maksimum 2-3 jam.Edema pada wajah dan leher biasanya berkembang. Pertama, pembengkakan pada bibir, kelopak mata, pipi muncul, kemudian menuju ke ekstremitas atas dan bawah. Pembengkakan terjadi pada bagian tubuh mana pun.Zona pembengkakan padat, lubang tidak muncul setelah ditekan. Warna edema sedikit kemerahan dengan pucat..Selain gejala utama, urtikaria, gatal dan ruam dapat terjadi.
Herediter, didapat, dan edema berhubungan dengan pengobatan dengan ACE inhibitorManifestasi gejala pada orang dewasa dimulai setelah 2-3 jam, dalam kebanyakan kasus, pembengkakan berlalu dalam 2-3 hari. Pada beberapa pasien, pembengkakan berlangsung sekitar seminggu.Pada tahap awal, mata, bibir, dan lidah membengkak, kemudian pembengkakan bisa terjadi di area genital. Patologi semacam itu dapat berkembang di bagian tubuh mana pun..Pembengkakan ditandai oleh pucat dan tegangnya kulit, tidak adanya gatal dan kemerahan. Dengan tekanan pada pembengkakan, tidak ada fossa di atasnya.Tidak kompatibel dengan urtikaria.
Edema idiopatikManifestasi, durasi dan tempat pembentukan mungkin sama dengan semua kasus di atas.Dalam setengah kasus, disertai dengan urtikaria.
LokalisasiSimtomatologi
Pembengkakan sistem pernapasan dan rongga mulut (laring, lidah)Ini adalah tempat paling berbahaya di mana edema memanifestasikan dirinya, karena dapat menyebabkan masalah dengan menelan, sakit tenggorokan, batuk menggonggong, suara serak yang tumbuh, sesak napas dan kegagalan pernapasan. Dalam hal bantuan sebelum waktunya dalam hal reaksi ini, seseorang mungkin mati.
Edema paruEksudasi zat cair ke dalam rongga pleura, batuk, nyeri dada muncul.
PencernaanKetika dinding usus membengkak, perut mulai sakit, muntah dan diare muncul, gangguan pencernaan, tanda-tanda perut "akut", peristaltik naik, peritonitis berkembang.
Pembengkakan saluran kemihOutput urin tertunda, gejala sistitis muncul.
Pembengkakan otakSakit kepala, kejang terjadi, kesadaran terganggu, dan gangguan neurologis lain yang sifatnya berbeda mungkin muncul.
Pembengkakan di wajahKelopak mata dan bibir pipi bisa membengkak secara lokal. Jika selaput lendir rongga mulut terpengaruh, maka amandel, langit-langit lunak, lidah membengkak, yang menyebabkan pernapasan menjadi lebih buruk dan sesak napas dapat dimulai. Pembengkakan dari wajah bisa ke meninges, yang berakibat fatal.

Komplikasi

Dengan edema Quincke, yang mempengaruhi organ mana pun, terutama jika disertai dengan manifestasi urtikaria yang intens, syok anafilaksis dapat berkembang dengan kecepatan kilat. Ini adalah reaksi alergi yang sangat mengancam jiwa yang menyebar ke seluruh tubuh. Ini memanifestasikan dirinya dalam gejala berikut:

  • gatal-gatal umum (umum);
  • pembengkakan jaringan faring, lidah, laring;
  • mual, muntah, sakit perut spasmodik, diare;
  • kram, gangguan pernapasan, koma;
  • penampilan urtikaria (bintik merah-merah muda yang bengkak dan gatal, melepuh);
  • lakrimasi, bersin, spasme bronkus dengan produksi lendir yang berlebihan, yang menghambat aliran oksigen;
  • nadi cepat, tekanan darah turun, gangguan irama otot jantung, peningkatan gagal jantung akut.

Pengobatan angioedema yang salah dengan sifat herediter juga menyebabkan konsekuensi fatal bagi pasien..

Pengobatan alternatif

Pengobatan alternatif dapat memfasilitasi dan mempercepat proses pemulihan dengan angioedema. Kami daftar resep mana yang mungkin berguna bagi pasien..

  • Kompres dengan garam. Bukan rahasia lagi bahwa natrium klorida mengeluarkan air dari tubuh. Oleh karena itu, dengan perkembangan edema, disarankan untuk membuat kompres berdasarkan salin yang disiapkan dengan kecepatan 1 sendok teh per liter. Prosedur ini dilakukan beberapa kali sehari.
  • Infus akar jelatang. Tanaman ini melawan reaksi alergi, sehingga digunakan untuk pengembangan gejala kecemasan. 2 sdm. sendok makan akar jelatang tuangkan satu liter air mendidih dan biarkan selama 2 jam. Infus yang tegang untuk minum sedikit di siang hari.
  • Susu dengan soda. Dalam susu yang sedikit hangat (satu gelas) tambahkan soda di ujung pisau. Minumlah beberapa kali sehari sampai gejala patologi hilang.

Pertolongan pertama

Edema Quincke berkembang sangat tidak terduga dan merupakan ancaman bagi kehidupan pasien. Oleh karena itu, hal pertama yang harus dilakukan adalah memanggil tim ambulans, walaupun kondisinya saat ini memuaskan dan stabil. Dan jangan sampai panik. Semua tindakan harus cepat dan jelas..

Sebelum kedatangan awak ambulans darurat, Anda harus:

  1. Atur pasien dalam posisi yang nyaman, tenang
  2. Berikan antihistamin (fenkarol, diazolin, diphenhydramine). Bentuk injeksi antihistamin lebih efektif, karena ada kemungkinan pembengkakan saluran pencernaan berkembang dan penyerapan zat terganggu. Bagaimanapun, perlu untuk mengambil 1 - 2 tablet obat, jika tidak ada cara untuk membuat suntikan. Obat akan melemahkan reaksi dan meringankan kondisi sebelum kedatangan ambulans.
  3. Batasi kontak dengan alergen. Ketika digigit oleh serangga (tawon, lebah), perlu untuk menghilangkan sengatannya. Jika Anda tidak dapat melakukannya sendiri, Anda harus menunggu kedatangan spesialis.
  4. Enterosgel atau karbon aktif biasa dapat digunakan sebagai sorben.
  5. Pastikan untuk minum banyak alkali (per 1000 ml air, 1 g soda, atau narzan, atau borjomi). Minum banyak cairan membantu menghilangkan alergen dari tubuh..
  6. Berikan akses yang baik ke udara segar, singkirkan barang-barang yang membuat sulit bernafas.
  7. Untuk mengurangi pembengkakan dan gatal-gatal, kompres dingin, bantal pemanas dengan air dingin, es dapat dioleskan ke area pembengkakan..

Pada edema yang parah, lebih baik tidak mengambil tindakan sendiri sehingga tidak memprovokasi kerusakan pada kondisi pasien, dan menunggu ambulans. Hal utama adalah tidak membahayakan. [adsen]

Kit P3K Alergi

Dalam lemari obat seorang pasien yang rentan terhadap alergi, antihistamin harus disimpan setiap saat, yang dibagi menjadi beberapa kelompok. Untuk memberikan perawatan darurat kepada pasien, disarankan untuk menggunakan obat generasi pertama. Dimungkinkan untuk mengurangi kondisi edema karena:

Namun, dengan asupan konstan obat-obatan ini, tubuh dengan cepat terbiasa dengannya dan tidak mungkin lagi mencapai efek nyata.

Antihistamin generasi kedua dan ketiga dikarakterisasi karena tidak memberikan efek pada sel saraf. Selain itu, mereka mendukung fungsi normal tubuh manusia untuk waktu yang lebih lama. Mengambil obat-obatan seperti itu untuk pencegahan sering diresepkan untuk orang-orang yang rentan terhadap reaksi alergi musiman..

Obat yang paling populer dan efektif di antara antihistamin adalah:

Jika edema mempengaruhi selaput lendir mata atau rongga hidung, maka diperbolehkan untuk menggunakan antihistamin lokal..

Diagnostik

Pertama-tama, dokter melakukan pemeriksaan untuk membiasakan diri dengan gejala yang tersedia. Selain itu, reaksi edema terhadap pemberian adrenalin juga perlu diperhitungkan..

Langkah selanjutnya adalah menetapkan penyebab patologi. Sebagai aturan, cukup untuk mempertanyakan pasien tentang penyakit alergi apa yang ada dalam anamnesis atau anamnesis dari keluarga dekatnya, apa reaksi tubuhnya untuk makan berbagai makanan, minum obat, dan kontak dengan hewan. Terkadang tes darah spesifik dan tes alergi diperlukan untuk mendeteksi penyebabnya..

Apa yang harus diobati??

Dengan edema alergi Quincke, yang merupakan bagian dari reaksi anafilaksis, obat-obatan pilihan untuk pengobatan pasien adalah adrenalin, hormon glukokortikoid, antihistamin. Selain itu, terapi detoksifikasi dilakukan dengan pemberian larutan khusus secara intravena (reopluglukin, ringer laktat, larutan salin, dll.).

Dalam kasus alergen makanan, enterosorben digunakan (karbon aktif, enterosgel, batubara putih, dll.). Terapi simtomatik juga dilakukan tergantung pada gejala yang telah muncul, yaitu, dengan kesulitan bernapas, obat-obatan yang meringankan bronkospasme dan melebarkan saluran udara (euphilin, salbutamol, dll.) Yang digunakan.

Masuk akal untuk memberikan data tentang tren terbaru di bidang obat anti alergi, pengobatan yang dilakukan dalam periode akut edema Quincke dan antara episode angioedema berulang.

  1. Antihistamin generasi pertama: chloropyramine (suprastin), promethazine (pipolfen, diprazine), phencarol (chifenadine), pheniramine (avil), dimethinden (phenistil), tethgil (clemastine), mebhydrolin (omeril, diazolin) bekerja cepat setelahnya menit). Efektif dalam menghentikan edema Quincke, tetapi menyebabkan kantuk, memperpanjang waktu reaksi (dikontraindikasikan untuk pengemudi). Bertindak atas reseptor histamin H-1
  2. Generasi kedua memblokir reseptor histamin dan menstabilkan sel mast, dari mana histamin memasuki aliran darah. Ketotifen (zaditen) secara efektif menghilangkan kejang saluran napas. Hal ini diindikasikan dengan kombinasi angioedema dengan asma bronkial atau penyakit obstruktif bronkus.
  3. Antihistamin generasi ketiga tidak menghambat sistem saraf pusat, memblokir reseptor histamin dan menstabilkan dinding sel mast: loratadine (clarisens, claritin), astemizole (astelong, hasmanal, istalong), Semprex (acrivastin), terfenaddin (teridine, traxod) Zirtek, Cetrin (cetirizine), Telfast (fexofenadine).

Dengan edema Quincke non-alergi (turun-temurun, edema Quincke didapat), disertai dengan penurunan konsentrasi inhibitor C1 dalam darah, taktik pengobatan agak berbeda. Dalam hal ini, adrenalin, hormon, antihistamin bukan obat pilihan pertama, karena efektivitasnya dengan jenis edema Quincke tidak begitu tinggi.

Obat pilihan pertama adalah mereka yang meningkatkan enzim yang hilang dalam darah (C1 inhibitor). Ini termasuk:

  • Konsentrat C1-inhibitor murni;
  • Plasma beku segar;
  • Persiapan hormon seks pria: danazol, stanazolol;
  • Obat antifibrinolitik: asam aminocaproic, asam traneksamat.

Dalam kasus edema laring yang parah dan penutupan lengkap dari saluran udara, sayatan dibuat dari ligamentum cricothyroid, tabung khusus dipasang untuk saluran pernapasan alternatif (trakeostomi). Dalam kasus yang parah, mereka dipindahkan ke alat pernapasan buatan. [adsense3]

Diet

Wajib adalah diet. Dalam hal ini, perlu untuk sepenuhnya mengecualikan tidak hanya produk yang menyebabkan reaksi alergi langsung, tetapi juga salib. Menu pasien alergi tidak boleh mengandung produk dengan aditif sintetik, warna buatan, histamin. Pada saat yang sama, diet tidak boleh habis dengan mengganti produk alergen dengan yang hypoallergenic yang serupa dalam kandungan kalori.

Produk yang dapat menyebabkan reaksi alergi:

  • ikan dan makanan laut, ayam, telur, produk susu, kakao, selai kacang dan kacang itu sendiri;
  • stroberi, tomat, bayam, anggur;
  • rempah-rempah dari berbagai jenis, cokelat.

Sangat hati-hati, orang yang rentan terhadap reaksi alergi terhadap makanan harus makan sauerkraut, keju, rhubarb, kacang-kacangan, hidangan daging dan ikan goreng dan direbus, serta kaldu. Penggunaan anggur bahkan dikontraindikasikan, bahkan dalam dosis kecil.

Aditif makanan buatan juga dapat menyebabkan reaksi alergi: pengawet, pewarna, perasa dan penstabil rasa.

Pencegahan

Kepatuhan terhadap aturan tertentu akan membantu mencegah perkembangan pembengkakan jaringan lunak:

  • Makan dengan benar;
  • dengan kecenderungan alergi, ikuti diet hemat;
  • minum vitamin kompleks untuk memperkuat kekebalan;
  • tidak termasuk kontak dengan makanan dan obat-obatan yang menyebabkan alergi;
  • untuk reaksi alergi terhadap jenis obat tertentu, pastikan untuk memperingatkan dokter;
  • saat mengambil antibiotik jenis baru, pertahankan antihistamin.

Edema Quincke: gejala dan pengobatan

Gejala utama

Gejala utama penyakit ini adalah pembengkakan, yang ditandai dengan:

  • pucat kulit;
  • kemampuan untuk mengubah lokalisasi, "bergerak" melalui tubuh;
  • kepadatan formasi yang tinggi, ketika ditekan dimana tidak ada jejak;
  • penampilan perasaan ketatnya kulit;
  • kecepatan rambat tinggi.

Selain itu, gejala umum lainnya termasuk:

  • menurunkan tekanan darah karena gangguan peredaran darah karena kompresi vaskular, menyebabkan perlambatan aliran darah;
  • rasa sakit di daerah temporal, pusing, mual, muntah yang disebabkan oleh lonjakan tekanan, yang tidak khas dari alergi umum;
  • suhu tubuh tinggi, karena fakta bahwa pembengkakan jaringan mirip dengan proses inflamasi;
  • kebiruan lidah atau bagian tubuh lain, akibat gangguan sirkulasi dan kekurangan oksigen;
  • peningkatan kecemasan, ketakutan akan kematian.

Semua tanda-tanda lain penyakit tergantung pada lokasinya. Jika pembengkakan muncul di area tubuh yang terlihat, ini segera terlihat. Lebih sulit untuk mendiagnosis suatu penyakit ketika itu mempengaruhi organ-organ internal, otak atau persendian.

Pembengkakan wajah atau tenggorokan

Jenis patologi yang paling umum adalah pembengkakan pada wajah, yang menjadi bengkak, serta laring, trakea atau faring. Penyakit ini dapat memiliki tingkat keparahan yang berbeda - dari perubahan kecil dalam penampilan hingga manifestasi parah sesak napas, yang berakhir dengan syok anafilaksis..

Gejala yang paling berbahaya adalah:

  • keringat, suara serak;
  • batuk menggonggong;
  • dispnea;
  • kesulitan bernafas, terutama saat menghirup.

Mereka adalah tanda bahwa pembengkakan telah mempengaruhi jaringan lunak laring, pita suara dan mencapai trakea..

Pembengkakan organ internal

Dengan edema alergi pada organ internal, saluran pencernaan atau sistem genitourinari paling sering terkena. Bentuk gastrointestinal memanifestasikan dirinya sebagai gangguan makan akut, disertai dengan gejala gastritis alergi. Gejala yang paling menonjol dalam kasus ini adalah:

  • diare, muntah;
  • sakit perut akut;
  • lidah dan langit-langit kesemutan.

Dalam hal ini, setiap perubahan pada kulit biasanya tidak ada, yang sangat mempersulit diagnosis.

Ketika sistem genitourinari terpengaruh, gejala yang mirip dengan serangan sistitis muncul. Paling sering, penyakit ini disertai dengan rasa sakit di perut bagian bawah, pembengkakan, pembakaran alat kelamin, kesulitan buang air kecil.

Pembengkakan meningen

Edema Quincke, yang mempengaruhi otak, disertai dengan tanda-tanda meningitis serosa:

  • kelesuan, kelesuan;
  • pusing, sakit kepala;
  • kekakuan (mati rasa) otot oksipital;
  • ketakutan dipotret;
  • mual parah;
  • terkadang kejang, gangguan neurologis lainnya.

Karena peningkatan jumlah cairan di ruang antar sel, meninge menjadi tegang. Ini mengarah pada fakta bahwa mengangkat kaki yang ditekuk dari pasien yang berbaring menyebabkan rasa sakit yang hebat, yang berkurang dengan membuang kepala.

Bentuk bersama

Kerusakan sendi memanifestasikan dirinya:

  • pembengkakan non-inflamasi pada kantong sinovial mereka;
  • perubahan bentuk;
  • mobilitas terbatas.

Meskipun tidak ada proses inflamasi, patologi ini secara signifikan memperburuk kondisi sendi.

Dengan urtikaria

Kombinasi edema Quincke dengan urtikaria juga cukup umum. Selain bengkak, penyakit ini disertai oleh sejumlah gejala lain yang muncul pada kulit dan selaput lendir:

  • ruam yang terdiri dari lepuh dengan berbagai ukuran;
  • kulit yang gatal;
  • pembakaran.

Karena fitur karakteristik kedua penyakit, diagnosis dalam kasus ini cukup mudah.

Warisan bentuk

Angioedema herediter Edema Quincke disertai dengan gejala berikut:

  • timbulnya bengkak berulang;
  • sakit perut berulang dengan mual, muntah;
  • kurang gatal;
  • perkembangan edema laring, lidah;
  • kadang-kadang dikombinasikan dengan urtikaria.

Frekuensi eksaserbasi mungkin berbeda - dari 1 kali per minggu hingga 1 kali per tahun.

Metode alternatif untuk menghilangkan edema

Selama berabad-abad sejarah keberadaan penyakit dalam pengobatan tradisional, banyak resep telah dibuat untuk menghentikan dan menghilangkan edema. Namun, harus diingat bahwa tanpa diagnosis yang akurat dan rekomendasi dari dokter yang hadir, pengobatan sendiri dengan cara apa pun sangat tidak dianjurkan. Komplikasi yang parah dan bahkan kematian dapat terjadi akibat perawatan ini..

Berikut adalah metode tradisional yang dapat digunakan setelah meresepkan pengobatan sebagai adjuvan:

  • Infus lemon balm. Satu sendok makan bumbu cincang tuangkan 0,5 liter air mendidih. Bersikeras sekitar satu jam. Minumlah dalam 3 dosis sebelum makan.
  • Susu dengan soda. Anda perlu minum 3 kali sehari dalam segelas susu hangat dengan tambahan soda yang diambil di ujung pisau.
  • Infus akar jelatang. Akar cincang halus (2 sdm.) Tuangkan 1 liter air mendidih, setelah 2 jam, saring dan ambil 30 ml 3 kali sehari..
  • Infus daun birch. Di atas segelas air mendidih - 1 sdm. l daun kering atau 2 segar. Dinginkan secara alami hingga mencapai suhu dan minuman yang dapat diterima. Penerimaan - 3 kali sehari sebelum makan. Gunakan sisa infus untuk kompres setelah pendinginan sepenuhnya.

Hanya obat tradisional yang paling sederhana dan paling terjangkau yang terdaftar di sini. Selain itu, ada banyak resep yang lebih kompleks dari berbagai komponen..

Pertolongan pertama untuk edema Quincke

Edema Quincke berkembang sangat tidak terduga dan merupakan ancaman bagi kehidupan pasien. Oleh karena itu, hal pertama yang harus dilakukan adalah memanggil tim ambulans, walaupun kondisinya saat ini memuaskan dan stabil. Dan jangan sampai panik. Semua tindakan harus cepat dan jelas..

Sebelum kedatangan tim darurat

Adalah penting untuk mendudukkan pasien dalam posisi yang nyaman, untuk tenang

Batasi kontak dengan alergen. Ketika digigit oleh serangga (tawon, lebah), perlu untuk menghilangkan sengatannya. Jika Anda tidak dapat melakukannya sendiri, Anda harus menunggu kedatangan spesialis.

Berikan antihistamin (fenkarol, diazolin, diphenhydramine). Bentuk injeksi antihistamin lebih efektif, karena ada kemungkinan pembengkakan saluran pencernaan berkembang dan penyerapan zat terganggu. Bagaimanapun, perlu untuk mengambil 1 - 2 tablet obat, jika tidak ada cara untuk membuat suntikan. Obat akan melemahkan reaksi dan meringankan kondisi sebelum kedatangan ambulans.

Pastikan untuk minum banyak alkali (per 1000 ml air, 1 g soda, atau narzan, atau borjomi). Minum banyak cairan membantu menghilangkan alergen dari tubuh..

Enterosgel atau karbon aktif biasa dapat digunakan sebagai sorben.

Untuk mengurangi pembengkakan dan gatal-gatal, kompres dingin, bantal pemanas dengan air dingin, es dapat dioleskan ke area pembengkakan..

Berikan akses yang baik ke udara segar, singkirkan barang-barang yang membuat sulit bernafas.

Pada edema yang parah, lebih baik tidak mengambil tindakan sendiri sehingga tidak memprovokasi kerusakan pada kondisi pasien, dan menunggu ambulans. Hal utama adalah tidak membahayakan.

Setelah kedatangan ambulans darurat

Ketentuan perawatan darurat ditujukan untuk pelaksanaan beberapa tugas..

Penghentian paparan alergen yang diduga pada tubuh. Hal ini diperlukan untuk menghindari perkembangan penyakit. Efek yang baik memiliki kompres dingin. Pemanas air panas atau es sangat cocok. Jika pembengkakan adalah akibat gigitan serangga atau injeksi obat, tourniquet harus diterapkan di atas situs gigitan / injeksi selama 30 menit.

Terapi hormon. Terapi glukokortikosteroid diperlukan untuk menghilangkan edema dan menormalkan fungsi pernapasan. Dengan urtikaria raksasa, prednison adalah obat pilihan. Saat menggabungkan edema Quincke dengan urtikaria, deksametason dapat digunakan.

Terapi desensitisasi. Antihistamin digunakan untuk mengurangi sensitivitas tubuh terhadap paparan alergen berulang. Suprastin, diphenhydramine, tavegil atau pipolfen diberikan secara intramuskular.

Terapi simtomatik

Larutan saline dan koloid diberikan untuk mencegah penurunan tekanan dan menormalkan volume darah yang bersirkulasi. Paling sering, 500-1000 ml saline, 500 ml pati terhidroksietilasi, 400 ml polyglucin digunakan. Setelah volume darah yang bersirkulasi mencapai nilai normal, amina vasopressor dapat digunakan: norepinefrin dalam dosis 0,2 - 2 ml per 500 ml glukosa 5%; dopamin dengan dosis 400 mg per 500 ml glukosa 5%. Dosis obat dikoreksi sampai tekanan sistolik 90 mm Hg tercapai. st.

Dengan bradikardia, injeksi atropin subkutan (0,3-0,5 mg) direkomendasikan. Jika perlu, atropin diberikan setiap 10 menit..

Jika bronkospasme berkembang, oleskan - agonis dan bronkodilator lainnya dan obat anti-inflamasi melalui nebulizer.

Sianosis, rales kering, dispnea adalah indikasi untuk penggunaan terapi oksigen.

Dalam kasus yang jarang, katekolamin seperti efedrin dan epinefrin dapat digunakan..

Terapi antishock

Pada syok anafilaksis, epinefrin diberikan. Jika perlu, injeksi bisa diulang. Interval antara suntikan harus minimal 20 menit. Dengan dinamika yang tidak stabil dan kemungkinan hasil yang fatal, pemberian epinefrin intravena diperbolehkan. (1 ml epinefrin 0,1% per 100 ml saline). Sejalan dengan pemberian epinefrin, tekanan darah, denyut jantung, dan pernapasan dipantau. Pada orang dewasa, tekanan darah tidak boleh turun di bawah 100 mm Hg. Seni. Untuk anak-anak, angka ini adalah 50 mm RT. st.

Dengan syok anafilaksis selama pemberian perawatan darurat, beberapa aturan diperlukan:

pasien harus berbohong

kepala harus lebih rendah dari kaki dan diputar ke samping

rahang bawah harus diperpanjang, gigi palsu yang bisa dilepas dikeluarkan dari rongga mulut

Penyebab edema Quincke

  • Alergi. Ini terjadi setelah zat tertentu (alergen) masuk ke tubuh orang yang alergi, yang berkaitan dengan sensitivitasnya. Setelah alergen memasuki tubuh dan interaksinya dengan limfosit T yang peka (sensitif), bentuk kompleks antigen-antibodi. Kompleks ini berfungsi sebagai awal dari perubahan fungsi sistem kekebalan tubuh manusia, yang disebut sebagai reaksi alergi. Selama reaksi hipersensitivitas, mediator inflamasi dan senyawa aktif biologis dilepaskan ke dalam aliran darah tubuh. Zat-zat ini mempengaruhi fungsi pembuluh darah dan sel-sel saraf tubuh (mengganggu pekerjaan mereka). Pembuluh berkembang dan permeabilitasnya meningkat, dari mana plasma darah bermigrasi ke ruang interselular dari jaringan terdekat dan edema muncul. Pelanggaran fungsi sel-sel saraf menyebabkan penghambatan efek stimulasi mereka pada dinding pembuluh darah, di mana ada peningkatan dalam proses relaksasi dan infiltrasi dalam jaringan, dan sebagai hasilnya - peningkatan pembengkakan. Alergi muncul sesuai dengan jenis proses alergi akut yang disebut edema raksasa (sejenis urtikaria).
  • Parasit atau infeksi virus apa pun (karena invasi oleh cacing, cacing gelang, giardiasis, hepatitis).
  • Reaksi alergi semu. Edema memiliki asal non-alergi dan mencerminkan adanya patologi somatik tertentu dalam tubuh pasien (adanya gangguan pada saluran pencernaan, saraf pusat, sistem kardiovaskular, sistem kemih atau endokrin).
  • Pelanggaran sistem endokrin manusia, khususnya kelenjar tiroid, menyebabkan pembentukan pembengkakan.
  • Neoplasma yang bersifat jinak atau ganas.
  • Penyakit dan kelainan darah pada fungsi hematopoietik.
  • Dampak pada tubuh manusia dari faktor kimia (senyawa kimia tertentu) dan fisik (suhu, angin, radiasi, getaran, tekanan) alam.
  • Faktor keturunan. Secara genetik, gangguan dapat ditularkan, akibatnya di dalam tubuh pasien ada kekurangan zat enzim yang mencegah terjadinya edema dalam tubuh. Enzim C1 inhibitor dari sistem komplementer mampu menghancurkan zat yang memicu pembengkakan jaringan. Dengan kekurangannya, edema Quincke dapat terbentuk. Jenis pembengkakan ini terutama terjadi pada pria berdasarkan cedera, aktivitas fisik yang berlebihan, ketegangan saraf, stres atau penyakit akut..
  • bahan kimia rumah tangga;
  • obat-obatan;
  • ekskresi hewan dan produk dari aktivitas vital mereka (wol, bulu, air liur, racun);
  • serbuk sari tanaman (selama periode berbunga tanaman);
  • debu rumah tangga;
  • mikroorganisme (spora jamur, tungau debu);
  • makanan (ada sejumlah makanan yang mengandung sejumlah besar alergen);
  • berbagai senyawa kimia (aerosol, pewarna, cat);
  • kosmetik dan produk perawatan pribadi;
  • bahan dari mana pakaian dan barang-barang lainnya dari tekstil rumah dibuat (bantal, selimut, karpet, pelapis furnitur berlapis kain).

Gejala edema Quincke, foto

manifestasi pembengkakan dan kulit

Edema Alergi Quincke dapat menjadi 2 jenis utama:

  1. Akut - tiba-tiba muncul ketika faktor-faktor penyebab memasuki tubuh;
  2. Relaps akut ketika setidaknya 3 relaps klinis diamati dalam 3 sampai 6 bulan.

Gejala edema Quine memiliki fitur berikut:

  • Paling sering, asimetri lesi dicatat;
  • Warnanya merah muda pucat atau tidak berbeda dengan warna kulit;
  • Deteksi gatal yang jarang, lebih sering ada rasa sakit dan sensasi terbakar;
  • Manifestasi klinis membutuhkan lebih dari 24 jam untuk mereda;
  • Lokalisasi favorit adalah jaringan yang kaya air - zona periorbital, kulit kepala, lidah, faring, tangan, alat kelamin, kaki (permukaan belakang). Namun, edema dapat terjadi di mana saja;
  • Manifestasi kulit dapat dikombinasikan dengan pembengkakan selaput lendir dari setiap organ dan sendi.

Edema, foto, bahasa Quincke - kondisi yang sangat berbahaya

Gejala pada orang dewasa dengan edema Quincke di laring, sebagai varian dari angioedema, mengancam jiwa. Kematian datang karena mati lemas.

Dengan edema pada selaput lendir lambung dan usus, muncul gejala khas - mual, muntah, sakit perut spastik.

Dalam beberapa kasus, bentuk langka edema Quincke, gejalanya dapat dicatat:

1) Berulang, dikombinasikan dengan hipereosinofilia. Dalam kondisi ini, jumlah eosinofil beberapa kali lebih tinggi daripada norma untuk periode usia tertentu, leukosit dan tingkat antibodi yang diarahkan terhadap endotelium (membran pembuluh darah dalam) juga meningkat..

Demam ditentukan secara klinis hingga 40 ° C dan ruam alergi kulit.

2) Bentuk turun-temurun dari edema Quincke, yang ditransmisikan secara dominan autosom. Kadang-kadang, edema berbagai pelokalan muncul. Penyakit ini ditandai oleh defisiensi genetik protein yang menghambat aktivasi komplemen..

Untuk pertama kalinya, penyakit ini muncul sebelum usia 20 tahun. Tidak ada gejala klinis sebelum periode ini. Bahaya utama dari bentuk herediter adalah meningkatnya risiko kematian, yang diamati pada 35% pasien. Karena itu, semua kerabat harus diperiksa.

3) Bentuk angioedema yang didapat lebih sering terjadi pada pasien usia lanjut dan berhubungan dengan penyakit limfoproliferatif, lupus erythematosus sistemik dan hepatitis virus..

Bentuk alergi turunan dapat dari tiga jenis utama:

  1. Tipe pertama diamati pada 85% kasus. Mutasi kausal terjadi secara spontan, oleh karena itu, pada kerabat, genotipe, sebagai suatu peraturan, tetap normal;
  2. Tipe kedua kurang umum - dalam 15% kasus. Ini dikaitkan dengan konsentrasi tinggi aktivator pelengkap karena fakta bahwa itu tidak dikonsumsi;
  3. Tipe ketiga hanya diamati pada wanita, karena penyakit ini terkait dengan kromosom X. Formulir ini baru-baru ini dijelaskan..

Ciri-ciri berikut adalah ciri khas bentuk herediter angioedema:

  • Hubungan yang sering dengan infeksi kronis;
  • Edema berulang;
  • Nyeri perut yang berulang berulang, dikombinasikan dengan mual dan muntah (bisa menjadi alasan intervensi bedah yang tidak masuk akal);
  • Mengurangi konten fraksi C4 komplemen (fitur diagnostik yang penting, karena pada nilai normalnya probabilitas bentuk herediter minimal);
  • Kurangnya gatal;
  • Edema laring yang sering terjadi dengan keterlibatan dalam sindrom edematosa dan lidah;
  • Hive jarang diamati;
  • Eksaserbasi diulangi pada interval yang berbeda. Pada beberapa pasien - 1 kali per minggu, pada yang lain - 1 kali per tahun.

Klasifikasi edema Quincke

Manifestasi klinis membedakan antara perjalanan akut edema Quincke, yang berlangsung kurang dari 1,5 bulan dan perjalanan kronis, ketika proses patologis berlangsung 1,5-3 bulan dan lebih lama. Angiotik yang diisolasi dan dikombinasikan dengan urtikaria dibedakan.

Tergantung pada mekanisme pengembangan edema, ada penyakit yang disebabkan oleh disregulasi sistem komplemen: herediter (ada defisiensi absolut atau relatif dari inhibitor C1, serta konsentrasi normal), diperoleh (dengan defisiensi inhibitor), dan angioedema yang berkembang dengan penggunaan inhibitor ACE, karena alergi atau alergi semu, dengan latar belakang penyakit autoimun dan infeksi. Edema Idiopatik Quincke juga dibedakan, ketika tidak mungkin untuk mengidentifikasi penyebab spesifik dari perkembangan angioedema.

Obat tradisional untuk pengobatan edema Quincke dengan ramuan obat

Metode pengobatan alternatif di rumah, sebagai aturan, ditujukan untuk menghilangkan gejala patologis.

1. Mandi dengan rumput laut. Rumput laut kering (rumput laut) dalam jumlah 150-200 gram dituangkan dengan air yang sedikit dipanaskan. Setelah ganggang membengkak dan bertambah besar ukurannya, mereka dituangkan ke dalam bak mandi. Prosedur perawatan dilakukan selama setengah jam. Unsur-unsur yang ada dalam rumput laut dapat memiliki efek dekongestan dan berkontribusi pada penghilangan zat alergi dari tubuh pasien.

2. Teh dari daun birch. 15 gram daun birch kering dan cincang dituangkan dengan segelas air mendidih, campuran yang dihasilkan diinfuskan selama 20 menit dan diminum. Teh tersebut digunakan dua tiga kali sehari. Tanaman ini memiliki efek diuretik yang nyata dan mampu meredakan pembengkakan di jaringan. Daun birch juga direkomendasikan untuk digunakan dengan hipertensi arteri, dengan patologi akut atau kronis dalam sistem kemih.

Perawatan di rumah menggunakan obat tradisional dilakukan untuk memperkuat kondisi umum tubuh.

Untuk menyiapkan koleksi herbal, Anda dapat menggunakan tanaman seperti:

  • Wheatgrass;
  • Chicory;
  • Chamomile atau ekor kuda;
  • Daun mint;
  • Immortelle.

Tanaman obat perlu dicampur dengan sangat hati-hati. Satu sendok panen herbal dituangkan dengan 250 ml air dan diinfuskan selama tiga jam. Infus 100 ml diminum 2 sampai 3 kali sehari..

Perawatan dan diet untuk edema Quincke

Terapi diet adalah salah satu komponen dalam perawatan hampir semua penyakit

Ketika mengembangkan diet yang kompeten, sangat penting untuk memperhitungkan mekanisme patogenetik penyakit, serta keadaan berbagai organ dan sistem organ. Jika pengobatan untuk edema Quincke diperlukan, penting untuk mengembangkan diet yang tepat.

Diet untuk edema Quincke, harus mempertimbangkan beberapa prinsip:

- Penting untuk dikeluarkan dari produk diet yang dapat menyebabkan reaksi langsung maupun reaksi silang. Menu diet seharusnya tidak mengandung makanan yang mengandung banyak amina. Jika memungkinkan, produk harus alami dan tidak mengandung aditif sintetik;

- Jika ada produk yang dikecualikan, maka mereka harus diganti dengan benar. Karena ini, Anda dapat menyesuaikan komposisi menu kuantitatif dan kualitatif;

- Pasti ada "fungsionalitas." Semua produk makanan yang dikonsumsi seharusnya hanya bermanfaat dan membantu memperkuat tubuh pasien. Mengikuti aturan dan tips tentang nutrisi klinis, akan ada tren positif dalam perawatan. Tentu saja, diet akan efektif jika ada produk makanan yang merupakan alergen. Berkat data pemeriksaan pasien dan mengetahui informasi tentang intoleransi terhadap produk, produk alergen dapat dikecualikan dari diet. Anda dapat menyederhanakan tugas dengan bantuan buku harian makanan, yang harus dijaga terus-menerus.

Namun, tubuh harus menerima berbagai macam zat yang diperlukan, jadi puasa tidak boleh terlalu lama. Diperlukan untuk memperkenalkan produk dengan lancar, sebagai aturan, dari satu jenis, misalnya:

1. Pasien mulai menggunakan kentang tumbuk semi-cair tanpa menambahkan minyak. Sebagian adalah 100 g pada waktu perut kosong, kemudian 200 g 4 kali sehari.

2. Ketika tubuh beradaptasi dengan kebutuhan pencernaan makanan yang lengkap, produk lain ditambahkan ke kentang dengan cara yang sama

Penting bahwa tidak ada aditif di piring (tidak termasuk mentega, susu, buah-buahan, sayuran)

3. Sebelum pengenalan setiap produk, "provokasi" pertama kali dilakukan: 100 g hidangan ini harus dimakan dengan perut kosong.

Ada urutan persyaratan dimana produk hypoallergenic harus diberikan. Rencana untuk memasukkan hidangan tambahan tergantung pada karakteristik gizi pasien (makanan berbahaya diidentifikasi). Yang paling rasional adalah urutan berikut:

• kentang; • wortel; • produk susu; • roti (lebih disukai basi); • sereal; • daging sapi; • ikan; • daging unggas • telur.

Edema Quincke (angioedema, urtikaria raksasa) adalah reaksi alergi akut, yang ditandai dengan terjadinya edema masif pada kulit, lemak subkutan, dan selaput lendir.

Penyebab edema Quincke

Sebagai alergen yang menyebabkan munculnya edema Quincke, makanan (susu, kacang-kacangan, coklat, buah-buahan, dll), serbuk sari tanaman, serta obat-obatan, kosmetik, parfum, digunakan. Selain itu, penyebab angioedema dapat menjadi dampak dari berbagai faktor fisik: dingin, panas, sinar matahari yang cerah, radiasi, dll. Selain itu, edema Quincke dapat menjadi konsekuensi dari infeksi parasit atau virus dalam tubuh pasien. Edema angioneurotik, biasanya, dikombinasikan dengan demam, asma bronkial, urtikaria.

Gejala utama edema Quincke

Edema Quincke muncul dengan sangat cepat. Sebagai aturan, selama beberapa menit, lebih jarang berjam-jam, edema terbentuk di berbagai bagian wajah, tangan, dan selaput lendir. Paling sering, angioedema terletak di bibir, kelopak mata, lidah, pipi, dan laring. Pembengkakan laring, amandel, langit-langit lunak dan lidah dapat menyebabkan munculnya asfiksia - kesulitan bernapas, hipoksia, dll. Kondisi ini sangat mengancam jiwa dan membutuhkan intervensi medis darurat. Gejala-gejala seperti muntah, peningkatan peristaltik, nyeri perut, mual, dan diare berat adalah karakteristik angioedema pada organ internal. Dengan edema Quincke yang mempengaruhi meninges, terjadi gangguan neurologis: kejang epilepsi,

Secara umum, edema Quincke ditandai oleh:

  • Edema - pembengkakan epitel mukosa, kulit dan jaringan subkutan
  • Sensasi terbakar dan rasa sakit di lokasi edema
  • Perasaan tegang
  • Kulit pucat di area edema
  • Merasa cemas

Diagnosis dan pengobatan edema Quincke

Sebagai aturan, edema Quincke terbentuk pada tubuh bagian atas: wajah, leher, punggung tangan dan kaki, dan lebih jarang pada cangkang otak, sendi, organ dalam. Edema Quincke dapat terjadi pada siapa saja, namun, risiko terbesar terjadi pada orang yang sudah memiliki alergi..

Pengobatan edema Quincke terutama ditujukan untuk menekan reaksi alergi akut. Pertolongan pertama untuk edema Quincke terutama untuk meredakan reaksi akut terhadap alergen

Sangat penting untuk segera menghilangkan interaksi dengan alergen yang menyebabkan reaksi ketika edema Quincke terjadi. Setelah menghentikan reaksi akut, kita dapat melanjutkan untuk menghilangkan penyebab penyakit itu sendiri

Sebagai aturan, terapi obat selanjutnya ditujukan untuk ini. Obat-obatan khusus diresepkan oleh dokter yang hadir dan tergantung pada manifestasi gejala angioedema.

Pengobatan edema Quincke di Klinik Keluarga

Spesialis mana yang harus Anda hubungi jika Anda memiliki gejala edema Quincke?

Penerimaan seorang ahli alergi di klinik "Keluarga"

Di klinik kami, resepsi dilakukan oleh dokter dari kategori kualifikasi tertinggi menggunakan peralatan paling modern. Para ahli kami selalu mempertimbangkan semua faktor yang mungkin timbul dari perkembangan penyakit, termasuk faktor keturunan, gaya hidup dan nutrisi, adanya kebiasaan buruk, yang akan memungkinkan Anda untuk melakukan diagnosis yang akurat dan memilih rencana perawatan yang paling. Ini menjamin perawatan medis tingkat tinggi..

Pencegahan edema Quincke

Langkah-langkah pencegahan hanya mungkin dalam situasi di mana penyebab edema Quincke ditetapkan dan, jika mungkin, hindari interaksi dengan alergen yang memicu terjadinya reaksi alergi. Selain itu, pasien tersebut perlu menyembuhkan fokus infeksi kronis yang ada, karena mereka berkontribusi pada alergi umum pada tubuh. Kursus antihistamin yang diresepkan secara berkala untuk pencegahan edema Quincke, misalnya, selama periode berbunga tanaman dengan alergi terhadap serbuk sari.

Pengobatan penyakit alergi adalah salah satu bidang prioritas Keluarga Klinik.

Risiko angioedema

Edema angioneurotik adalah suatu kondisi yang terjadi sebagai akibat dari aksi alergen atau antigen yang memicu reaksi inflamasi lokal dengan pembengkakan selaput lendir dan jaringan subkutan. Paling sering, kondisi patologis ini berkembang dengan cepat atau bahkan dengan kecepatan kilat, itu tumbuh agak lebih jarang selama beberapa jam. Yang paling berbahaya termasuk edema laring (ini dapat menghentikan aliran oksigen dan kematian dapat terjadi), syok anafilaksis atau status asma.

Penyebab penyakit

Dalam kebanyakan kasus, penyebab angioedema adalah reaksi alergi tipe 1 - reaksi hipersensitivitas langsung. Paling sering, reaksi semacam itu dicatat untuk racun serangga, obat-obatan atau bahan makanan. Setelah kontak pertama mereka dengan sel-sel kekebalan tubuh, antibodi spesifik terbentuk - Ig E, yang melekat pada sel-sel seperti mast dan basofil. Ketika zat-zat ini masuk kembali ke tubuh, antibodi berinteraksi dengan antigen atau alergen dan mengaktifkan sel-sel di atas - zat yang aktif secara biologis (histamin, heparin, leukotrien, bradikinin, dan lain-lain) dilepaskan dari mereka, yang menyebabkan kontraksi otot polos, edema, peningkatan permeabilitas pembuluh darah dan banyak efek lainnya. Angioedema juga bisa menjadi alergi semu - zat-zat di atas dilepaskan bukan oleh tipe imun, tetapi sebagai hasil interaksi langsung sel basofil dan sel mast dengan antigen. Sebagai contoh, angioedema sering terjadi ketika mengambil obat seperti ACE inhibitor dan antagonis reseptor angiotensin. Komplemen bawaan dialokasikan edema Quincke tergantung (defisiensi inhibitor komplemen menyebabkan peningkatan aktivitas komplemen dengan peningkatan pembentukan zat aktif biologis), angioedema dari paparan fisik (getaran, dari tekanan) dan dingin, serta idiopatik (dengan etiologi yang tidak diketahui).

Manifestasi penyakit

Gambaran klinis tergantung pada area di mana edema berkembang, namun, beberapa kriteria umum dibedakan: ada edema lokal yang terlihat dan teraba pada kulit dan selaput lendir atau jaringan subkutan (pada wajah, alat kelamin, ekstremitas, di laring) dengan rasa gatal dan mati rasa, yang mungkin rumit oleh syok anafilaksis; Proses ini ditandai dengan awal yang cepat dan resolusi proses yang tidak terduga yang sama. Pembengkakan kulit dan selaput lendir disertai dengan kemerahan, peningkatan suhu lokal, gatal dan pegal. Dengan edema laring pada tahap awal, gejala-gejala seperti suara serak, gelitik, kesulitan menelan dan bernapas, dan perasaan tercekik muncul. Dengan pembengkakan dinding usus, timbul rasa sakit, mual, muntah dan diare, dengan pembengkakan dinding kandung kemih dan retensi uretra - kemih, rasa sakit ketika mencoba buang air kecil.

Diagnosis edema

Seorang dokter spesialis apa pun harus dapat mendiagnosis dan menghentikan angioedema, namun, seorang ahli alergi-imunologi akan dapat menentukan alasannya dan, jika perlu, meresepkan pengobatan pencegahan, memberikan rekomendasi untuk berhenti sendiri.

Untuk diagnosis, selain keluhan karakteristik, perlu untuk mengidentifikasi riwayat faktor yang dapat bertindak sebagai alergen atau antigen, dan melakukan pemeriksaan fisik untuk mengecualikan komplikasi. Selain itu, diagnostik laboratorium dapat dilakukan dengan penentuan parameter imunologis - tingkat imunoglobulin umum dan spesifik, tingkat komplemen dan fraksinya, tes skarifikasi, dan metode diagnosis alergi lainnya..

Diagnosis banding harus dilakukan dengan penyakit seperti proses infiltratif inflamasi, dermatitis, tromboflebitis dan kondisi lainnya..

Gejala dan diagnosis patologi

Karena reaksi ini dapat membahayakan kehidupan dan kesehatan pasien, Anda perlu tahu apa saja gejala edema Quincke, dan pengobatan harus segera dimulai. Gejala utama edema Quincke (juga disebut angioneurotik) meliputi:

  1. Pembengkakan cepat pada kulit dan jaringan subkutan. Warna kulit pada area yang bengkak setelah beberapa saat menjadi lebih putih dari warna kulit utama.
  2. Lidah, bibir, kelopak mata atas dan bawah bertambah besar. Ukuran pipi bertambah.
  3. Pasien merasa terbakar dan sakit di tempat-tempat yang dipengaruhi oleh proses patologis..
  4. Jika laring dan daerah trakea terpengaruh, maka pasien mengalami sesak napas, sesak napas, batuk, menggonggong. Terjadi gangguan bicara, napas menjadi mengi.
  5. Jika reaksi patologis telah menyebar ke saluran pencernaan, mual, muntah dan diare terjadi. Pada kasus yang parah, obstruksi usus yang disebabkan oleh pembengkakan lapisan submukosa diamati.
  6. Dari sisi sistem saraf, reaksi diekspresikan oleh munculnya kejang-kejang, pingsan, peningkatan gairah.

Untuk membuat diagnosis, dokter memeriksa pasien dan palpasi. Injeksi adrenalin diperkenalkan, reaksi dipantau.

Untuk mengidentifikasi penyebab reaksi, seorang pasien ditanyai tentang kemungkinan kontak dengan alergen. Jika menggunakan survei itu tidak mungkin untuk menemukan penyebab patologi, tes alergi dilakukan.