Utama > Diet

Cara mengobati dermatitis alergi pada orang dewasa?

Reaksi alergi adalah respons atipikal dari sistem kekebalan tubuh manusia terhadap produk atau senyawa kimia tertentu. Zat yang memicu reaksi semacam itu disebut alergen. Jika seseorang melakukan kontak dengannya, maka setelah beberapa saat dia dapat merasakan manifestasi dari kondisi alergi yang biasanya terjadi pada kulit. Cukup sering, karena alergi pada kulit, penyakit seperti dermatitis muncul..

Gejala dan pengobatan dermatitis alergi

Ketika dermatitis biasa berkembang, maka kerusakan pada kulit terjadi karena dampak negatif dari iritasi eksternal di atasnya, yang bisa berupa gesekan, suhu rendah atau tekanan. Ketika penyakit yang bersifat alergi terjadi, proses yang agak kompleks terjadi, di mana pembentukan antibodi.

Mereka memprovokasi penampakan berbagai manifestasi klinis pada kulit manusia. Setelah penetrasi alergen ke dalam tubuh manusia, antibodi muncul. Merekalah yang memprovokasi pelepasan histamin, serta zat-zat serupa lainnya, yang menyebabkan munculnya berbagai manifestasi pada kulit..

Konsentrasi alergen dalam tubuh manusia tidak terlalu menjadi masalah. Tingkat kepekaan terhadap antigen adalah faktor kunci dalam perkembangan penyakit. Untuk membuat diagnosis yang akurat pada orang dewasa, diagnosis dilakukan, yaitu mengambil sampel alergen yang menyebabkan kondisi alergi.

Anda harus sadar bahwa kemunculan tiba-tiba penyakit ini tidak terjadi. Proses perkembangannya berlangsung selama tiga minggu, terkena paparan alergen yang kuat. Jika iritasi yang lemah muncul dalam tubuh, maka diperlukan beberapa bulan untuk manifestasi eksternal terjadi pada kulit.

Ketika penyakit berkembang dalam bentuk akut, ia melewati beberapa tahap:

  • Tahap eritematosa - munculnya bintik-bintik bengkak dengan warna merah.
  • Tahap vesikular - ditandai dengan penampilan lepuh kecil atau pembentukan lepuh besar yang membuka dan membentuk kerak atau erosi kulit.
  • Tahap nekrotik disertai dengan proses disintegrasi jaringan, yang dilengkapi dengan pembentukan borok. Semua ini dapat terjadi dalam periode waktu yang lama..

Jenis Dermatitis Alergi

Penyakit ini memiliki beberapa varietas, dan masing-masing memiliki penyebab sendiri. Di antara jenis-jenis utama dermatitis, para ahli meliputi:

  • kontak;
  • beracun-alergi;
  • atopik.

Kontak

Suatu zat yang secara langsung menyebabkan iritasi kulit melalui kontak langsung, asalkan orang tersebut memiliki intoleransi individu, memprovokasi terjadinya dermatitis alergi kontak. Bahan kimia yang bersifat agresif, seperti asam atau alkali, adalah iritasi universal. Tumbuhan beracun, yang termasuk euphorbia, dieffenbachia dan lainnya, juga dapat menyebabkan dermatitis kontak yang bersifat alergi..

Dermatitis alergi-toksik

Ini adalah jenis penyakit yang mulai berkembang pada saat alergen memasuki tubuh dengan berbagai cara. Zat yang memicu reaksi berlebihan dalam tubuh dapat masuk ke tubuh manusia melalui kulit, sistem pernapasan dan pencernaan, dan juga sebagai hasil dari suntikan. Sebagai alergen yang memicu perkembangan penyakit ini, berikut ini dapat bertindak:

  • makanan;
  • kosmetik;
  • obat-obatan;
  • bahan kimia rumah tangga.

Ketika bentuk dermatitis alergi ini terjadi, penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk urtikaria, yang dalam kasus kompleks dapat dilengkapi dengan edema Quincke, yang menimbulkan bahaya serius bagi kehidupan manusia..

Dermatitis atopik

Jenis dermatitis alergi ini ditularkan pada tingkat gen. Kecenderungan penyakit kulit ini diturunkan. Selain itu, setiap generasi dapat memiliki alergen yang sangat berbeda. Agar penyakit tersebut muncul, perlu beberapa faktor terjadi bersamaan:

  • terjadinya penyakit pada sistem saraf;
  • paparan alergen;
  • suhu tinggi atau rendah.

Penyebab alergi kulit

Masih sangat sulit untuk menentukan akar penyebab yang memicu timbulnya penyakit ini. Jika kita berbicara tentang prasyarat yang menyebabkan munculnya penyakit ini, maka kita dapat membedakan yang berikut:

  • dampak pada tubuh manusia rangsangan yang bersifat fisik: serbuk sari tanaman, debu rumah dan rambut hewan. Selain mereka, kelompok ini termasuk radiasi matahari, serta suhu rendah;
  • zat yang bersifat kimiawi, serta sediaan medis. Kelompok ini juga termasuk formaldehida, berbagai alkali dan asam dan pewarna yang digunakan untuk kain;
  • bahan kimia rumah tangga, kosmetik, parfum, berbagai krim dan deodoran;
  • obat-obatan yang komponen utamanya adalah tanaman obat;
  • berbagai patologi, penyakit pada sistem saraf, kondisi stres dan masalah kesehatan mental;
  • kecenderungan bawaan;
  • kondisi kehidupan lingkungan yang buruk;
  • adanya pengawet dalam produk yang dikonsumsi;
  • paparan jus tanaman atau minyak esensial: parsnip, jelatang dan lainnya.

Perlu dicatat bahwa pada tubuh manusia semua alergen ini dapat memiliki efek untuk waktu yang lama, sementara tidak dapat memanifestasikan dirinya. Kecepatan reaksi terhadap zat yang muncul dalam tubuh akan sangat tergantung pada keadaan sistem kekebalan tubuh manusia. Jika ada kecenderungan turun-temurun, maka ini secara nyata mempercepat reaksi tubuh dan alergi muncul lebih cepat pada kulit..

Gejala dermatitis kontak toksik yang bersifat alergi

Berbagai jenis dermatitis yang bersifat alergi disatukan oleh fakta bahwa gejala utamanya adalah ruam, disertai kemerahan pada kulit dan gatal-gatal. Selain gejala-gejala ini, orang lain dapat terjadi..

Ketika dermatitis kontak terdeteksi, tujuan utama perawatan adalah untuk menghilangkan penipisan kulit, serta manifestasi eczematosa yang terjadi pada kulit, yang biasanya muncul pada jari dan tangan. Saat mencuci tangan, mereka menjadi diperburuk. Juga, kondisi menyakitkan memburuk saat menggunakan pembersih dan deterjen. Munculnya ruam dengan dermatitis kontak diawali oleh munculnya bintik-bintik merah yang bengkak, serta gelembung, di mana Anda dapat melihat isi warna transparan..

Suatu penyakit yang terjadi pada wajah dapat dimanifestasikan dengan terjadinya daerah yang meradang yang terbentuk di sekitar mata, mulut dan hidung. Ini terjadi karena pelanggaran fungsi kapiler. Perhatikan bahwa pada musim dingin terjadi eksaserbasi jenis dermatitis ini.

Terjadinya dermatitis alergi kontak terjadi setelah kontak manusia dengan tanaman. Ketika penyakit terjadi, pada tahap awal pasien dapat muncul edema, eritema, serta ruam dan papula, ditambah dengan vesikel. Bentuknya menyerupai daun atau bunga. Seringkali mereka muncul dalam bentuk batang dan bersifat linear..

Manifestasi utama dari dermatitis alergi-toksik adalah peningkatan suhu tubuh, serta rasa sakit yang terjadi pada otot dan sendi. Sakit kepala juga dapat muncul. Gejala yang berbeda pada orang yang berbeda menyebabkan iritasi yang sama dari sifat beracun..

Setelah minum antibiotik, toksidermi diekspresikan dalam penampilan mengupas kulit, serta penampilan vesikel. Ketika seorang pasien mengambil sulfonamid, eritema dapat terbentuk di pangkal paha dan di tangan..

Pengobatan dermatitis alergi pada orang dewasa

Proses mengobati dermatitis alergi harus dimulai dengan penentuan iritan. Semuanya dimulai dengan mengidentifikasi zat yang menyebabkan iritasi pada kulit. Dokter kulit melakukan ini dengan menggunakan metode tes kulit. Selama perawatan, kontak dengan zat yang mengiritasi terbatas hingga maksimum. Spesialis melakukan terapi umum untuk mencapai hiposensitisasi tubuh. Selain itu, terapi lokal diresepkan, yang tujuannya adalah untuk meminimalkan gejala yang muncul akibat munculnya dermatitis.

Dengan pengobatan sistemik, antihistamin diresepkan. Paling sering diresepkan Suprastin, Claritin.

Perawatan lokal

Ketika digunakan, salep dengan glukokortikosteroid digunakan, yang diterapkan pada area kulit yang terkena. Obat yang paling umum digunakan seperti prednison dan hidrokortison. Jika selama penyakit infeksi telah bergabung dengannya, maka antibiotik juga digunakan. Seorang dokter kulit dapat meresepkan salep tetrasiklin, heliomisin, atau eritromisin. Juga, dengan perawatan lokal, kulit dirawat dengan larutan metilen biru atau berlian hijau.

Dermatitis alergi: pengobatan pada orang dewasa dengan obat tradisional

Efektif untuk pengobatan alergi kulit tidak hanya obat, tetapi juga obat yang ditawarkan obat tradisional. Namun, ketika menggunakannya, dalam semua keseriusan, perlu untuk mendekati pemilihan bahan. Dalam hal ini, Anda dapat menghindari situasi ketika obat-obatan yang digunakan dan decoctions menyebabkan eksaserbasi alergi. Untuk pengobatan dermatitis alergi, pasien dapat menggunakan agen berikut.

Efek yang baik dalam pengobatan eksim dan dermatitis menunjukkan obat yang didasarkan pada minyak buckthorn laut. Untuk menyiapkan ramuan penyembuhan, Anda perlu mengambil minyak buckthorn laut dalam jumlah 2 sendok teh dan campur dengan tiga sendok makan lemak. Orang sakit dapat menggunakan lemak babi atau ayam. Atau Anda bisa menggunakan krim bayi sebagai alternatif. Semua bahan-bahan ini harus dicampur, dan kemudian menggunakan minyak untuk merawat kulit yang meradang.

Jika seseorang menderita dermatitis alergi, yang terlokalisasi pada wajah, maka campuran herbal yang terdiri dari kulit kayu ek, perbungaan calendula dan rosemary adalah obat yang efektif. Untuk menyiapkan produk obat, Anda perlu mengambil tanaman ini, dan di samping itu, daun lemon balm, ladang ekor kuda dan akar burdock, 1 sendok makan masing-masing ramuan. Campuran yang dihasilkan harus dicampur, dan kemudian ambil satu sendok teh dan didihkan selama 15 menit dalam segelas minyak sayur. Anda dapat menggunakan apa pun yang ada di rumah Anda. Setelah ini, usap harus dibasahi dalam produk ini, dan kemudian hapus bagian kulit yang meradang.

Mandi cukup berhasil dalam mengobati alergi kulit. Untuk menyiapkannya, Anda dapat menggunakan ramuan rosemary atau menggunakan infus pansy. Ramuan harus diambil dalam jumlah 1 liter dan ditambahkan ke bak mandi.

Kesimpulan

Dermatitis alergi menyebabkan banyak masalah pada seseorang. Untuk menyembuhkan penyakit kulit ini bukanlah tugas yang mudah. Sangat sulit untuk menjalani perawatan pada pasien yang faktor keturunannya memprovokasi penyakit ini. Kesulitannya terletak pada kenyataan bahwa tidak semua orang tahu cara menyembuhkan dermatitis alergi. Namun, bahkan dalam kasus ini, Anda dapat mengatasinya secara efektif, karena ada banyak cara yang dapat menghilangkan gejala penyakit ini.

Dermatologis saat ini memiliki pengalaman luas dalam pengobatan penyakit ini, yang memiliki banyak varietas. Mereka sangat menyadari apa itu dermatitis alergi, dan obat-obatan yang mereka gunakan untuk menghilangkan penyakit ini sangat efektif..

Bersamaan dengan obat-obatan dari apotek, Anda dapat menggunakan obat tradisional. Saat menerapkannya, Anda harus menyadari bahwa Anda tidak harus mengandalkan efek cepat saat menggunakannya. Butuh waktu lama mengonsumsi obat-obatan yang ditawarkan oleh obat tradisional agar bisa merasakan efek positifnya.

Dermatitis alergi

Informasi Umum

Penyakit alergi untuk waktu yang lama menempati posisi terdepan dalam struktur morbiditas umum populasi. Di antara patologi alergi, ceruk khusus milik dermatosis alergi. Menurut data yang dipublikasikan, prevalensi dermatitis alergi pada populasi manusia bervariasi antara 15-25%, sementara orang muda dan anak-anak lebih mungkin menderita, sedangkan pada orang tua, dermatosis alergi berkembang relatif jarang karena berkaitan dengan usia terkait sistem kekebalan tubuh. Dermatosis alergi diwakili oleh beberapa spesies. Yang paling umum termasuk:

  • Dermatitis kontak alergi berkembang ketika alergen bekerja langsung pada selaput lendir / kulit. Ini berkembang terutama pada kulit di daerah kontak dengan alergen (di wajah atau di tangan atau kaki), namun, itu mungkin melampaui situs aksi alergen eksternal. Sifat ruam yang disebar-luaskan / digeneralisasi dapat berkembang lebih jarang..
  • Dermatitis alergi-toksik (alergen masuk ke tubuh melalui saluran pencernaan, saluran pernapasan, atau dengan suntikan melalui darah).
  • Dermatitis atopik (penyakit kambuh kronis yang disebabkan oleh kecenderungan genetik tubuh manusia terhadap jenis alergen tertentu).

Kode ICD-10 untuk dermatitis alergi ditentukan oleh jenis dermatitis: L23 Dermatitis kontak alergi; L20 Dermatitis atopik; L27 Dermatitis alergi-toksik. Karena spesifik dari etiologi, patogenesis, klinik dan pengobatan masing-masing jenis dermatitis alergi, tidak mungkin untuk mempertimbangkannya dalam jumlah satu artikel, oleh karena itu, kami menganggap hanya dermatitis kontak alergi (AKD), yang dalam kebanyakan kasus merupakan manifestasi dari reaksi alergi yang ditunda oleh sel (terlambat) tipe (reaksi hipersensitivitas tipe IV) yang terjadi sebagai respons terhadap kontak dengan alergen kulit tertentu. Faktanya, AKD adalah hasil dari sensitisasi (hipersensitivitas) dari sistem kekebalan tubuh terhadap satu / beberapa alergen tertentu, yang mengarah pada terjadinya (relaps) dari reaksi inflamasi pada kulit..

Daya tarik untuk dokter kulit pasien dengan tanda-tanda dermatitis kontak alergi setidaknya 10% dari semua kunjungan ke dokter kulit. Selain itu, pada 4-5% mereka disebabkan oleh pengaruh faktor profesional. Dermatitis alergi kontak lebih sering didaftarkan pada wanita, karena mereka lebih sering kontak dengan alergen kulit (perhiasan, deterjen / kosmetik, dll.). Perkembangan dermatitis alergi dapat terjadi dalam bentuk reaksi terhadap efek zat apa pun. Selain itu, bukan sifat rangsangan, tetapi sensitivitas individu seseorang terhadapnya adalah yang terpenting. Konsentrasi stimulus, area pengaruhnya dan jalur penetrasi ke dalam tubuh tidak menentukan.

Patogenesis

Patogenesis dermatitis kontak adalah reaksi alergi hipersensitivitas tipe lambat, yang berkembang setelah kontak alergen dengan kulit setelah 15-48 jam. Setelah alergen menempel pada kulit, ia mengikat protein jaringan untuk membentuk senyawa - antigen yang dapat menyebabkan reaksi alergi. Selanjutnya, antigen dalam komposisi molekul membran limfosit T diserap oleh sel Langerhans yang memproduksi interleukin dan interferon gamma, yang meningkatkan respon imun dan respon inflamasi..

Limfosit T teraktivasi melalui pembuluh limfatik bermigrasi ke kelenjar getah bening regional, tempat mereka menjalani proliferasi dan diferensiasi yang bergantung pada antigen. Sel-T yang telah menjalani "spesialisasi" berpartisipasi dalam respon imun, dan sisanya adalah sel-sel memori, yang menentukan respon cepat dan nyata dalam kasus kontak berulang dengan alergen. Akumulasi limfosit-T yang mengenali alergen terjadi selama 10-15 hari, setelah itu limfosit-T meninggalkan darah dan menjajah organ-organ perifer dari sistem kekebalan tubuh..

Aktivasi sel memori, akumulasi cepat makrofag dan limfosit terjadi setelah kontak berulang dengan alergen. Dalam dermis, sebagai akibat dari perkembangan reaksi alergi, pembentukan infiltrat limfoid-makrofag dengan kerusakan kekebalan parah pada kulit terjadi terutama di lokasi penetrasi / lokalisasi alergen dan perivaskular, di mana limfosit T induser penolong terkonsentrasi. Di bawah pengaruh sitokin, kematian elemen seluler kulit terjadi dan kegunaan struktural dan fungsionalnya dilanggar, nekrosis kulit berkembang. Karena kontak alergen terjadi dengan area terbatas pada kulit, monosensitisasi tubuh awalnya berkembang, namun, kemungkinan pengembangan sensitisasi polivalen dengan risiko transisi dermatitis alergi ke eksim tidak dikesampingkan di masa depan. Penghentian reaksi alergi terjadi ketika alergen dihilangkan dari tubuh. Di bawah ini adalah gambar skematik dari patogenesis reaksi alergi.

Klasifikasi

Klasifikasi ini didasarkan pada gejala klinis (perjalanan) dari proses kulit, yang menurutnya ada:

  • Perjalanan akut, dimanifestasikan oleh hiperemia merah terang dengan elemen morfologi yang dominan eksudatif (flek, papula, vesikel, erosi, menangis). Dermographism (perubahan warna lokal pada kulit karena iritasi mekanis) persisten, berwarna merah.
  • Kursus subakut. Hiperemia kurang jelas, merah muda. Selain elemen eksudatif, sisik, kerak, infiltrasi terutama di dasar elemen morfologi dapat hadir pada kulit. Tidak basah Dermographism tidak persisten, merah.
  • Tentu saja kronis. Hiperemia warna sianotik-kemerahan. Elemen eksudatif praktis tidak ada, di beberapa tempat serpihan, mengelupas, likenifikasi. Tidak ada perendaman. Dermographism dicampur - merah dengan transisi ke putih.

Penyebab

Seperti yang telah ditunjukkan, penyebab penyakit adalah sensitisasi sistem kekebalan tubuh terhadap alergen / beberapa alergen spesifik yang menyebabkan timbulnya / eksaserbasi dari reaksi inflamasi pada kulit. Berbagai macam bahan kimia yang kontak dengan orang di rumah atau di tempat kerja dapat bertindak sebagai alergen. Zat yang paling sering menyebabkan dermatitis kontak alergi meliputi:

  • Ion logam (nikel, kromium, aluminium, kobalt), yang banyak digunakan dalam pembuatan piring, koin, perhiasan, dll..
  • Produk karet (lateks) - digunakan untuk pembuatan mainan, puting, sarung tangan karet, kondom.
  • Parfum / kosmetik dekoratif, kosmetik perawatan kulit.
  • Obat-obatan topikal yang mengandung hormon, antibiotik, suplemen herbal.
  • Bahan kimia rumah tangga (serbuk, deterjen untuk mencuci piring, perawatan furnitur, dll.).
  • Bahan sintetis untuk membuat pakaian.
  • Alergen profesional - berbagai bahan kimia yang bersentuhan dalam proses produksi (cat, tinta, resin formaldehida dan fenol-formaldehida, senyawa epoksi, pigmen, pestisida, kromium, senyawa nikel, garam platinum, dll.).

Bahkan gigitan kutu (alergi serangga) dapat memicu perkembangan reaksi alergi. Seperti diketahui pada hewan (anjing, kucing, tikus kecil), dermatitis alergi kutu sering berkembang dengan penampilan dan reproduksi aktif kutu. Meskipun seseorang bukan inang permanen untuk kutu, kutu dari hewan dapat melompat ke atas seseorang dan menggigit kulit, menjatuhkan air liur ke dalam luka. Jika seseorang memiliki sensitivitas yang meningkat terhadap enzim saliva kutu, reaksi akut berkembang - situs gigitan berubah menjadi merah, membengkak, gatal, dan infeksi sekunder dapat bergabung ketika disisir (Gbr. Di bawah).

Perkembangan dermatitis alergi berkontribusi terhadap:

  • Predisposisi genetik tubuh terhadap reaksi alergi.
  • Gangguan neuropsikiatri.
  • Hatologi dari saluran pencernaan, termasuk dysbiosis.
  • Penyakit kulit kronis.
  • Mengurangi kekebalan humoral / seluler.
  • Adanya fokus infeksi kronis dalam tubuh (karies, tonsilitis, adnexitis, dll.).
  • Berkeringat meningkat.
  • Kepekaan profesional.

Penipisan stratum korneum kulit juga berkontribusi pada pengembangan kontak alergi, yaitu dengan penipisannya, dermatitis berkembang lebih cepat.

Gejala dermatitis alergi pada orang dewasa

Dermatitis alergi kontak pada orang dewasa memanifestasikan dirinya terutama di area kulit yang terpapar alergen, namun, manifestasi klinis dapat secara signifikan melampaui area paparan agen alergi. Jenis utama ruam alergi diwakili oleh elemen eritematosa, papular, atau vesikuler yang mungkin ada pada kulit bagian tubuh mana pun (pada wajah, lengan, kaki, batang tubuh).

Sebagai aturan, gejala dermatitis alergi berkembang di latar belakang eritema dan disertai rasa panas, gatal, panas. Dalam kasus ini, ruam alergi memiliki polimorfisme ringan ruam dalam bentuk vesikel, papula, erosi, sisik dan kerak. Gejala dermatitis alergi setelah penghentian kontak dengan alergen dengan cepat dan sepenuhnya mengalami kemunduran, namun, jika terjadi kontak berulang dengan alergen, kambuhan dermatitis kontak alergi yang berkembang dengan cepat dicatat.

Seperti apa ruam alergi pada orang dewasa dengan dermatitis alergi kontak? Gambar-gambar di bawah ini menunjukkan gejala khas pada orang dewasa dengan dermatitis kontak alergi.

Dermatitis Kontak Alergi

Dermatitis kontak alergi adalah penyakit kulit inflamasi yang terjadi di tempat kontak langsung dengan alergen. Dermatitis kontak alergi ditandai oleh pembengkakan dan kemerahan jaringan yang kontak dengan alergen, gatal, penampakan papula dan vesikel. Diagnosis didasarkan pada anamnesis dan data klinis, hasil tes alergi dan tes laboratorium. Dalam pengobatan, peran utama adalah menghilangkan kontak dengan zat atau objek yang menyebabkan timbulnya dermatitis. Untuk menghilangkan bengkak dan gatal, dimungkinkan untuk menggunakan salep kortikosteroid, antihistamin modern.

ICD-10

Informasi Umum

Dermatitis kontak alergi adalah dermatosis alergi yang umum, yang menyerang 1-2% populasi. Penyakit ini lebih sering didaftarkan di antara penduduk negara-negara industri, yang merupakan konsumen aktif bahan kimia rumah tangga, farmasi, kosmetik, bahan kimia, dll. Tidak seperti dermatitis kontak biasa, dermatitis alergi berkembang pada individu yang peka, yaitu pada individu dengan suasana hati alergi dalam tubuh. Sebagian besar pasien dalam dermatologi klinis dan alergi-imunologi adalah orang muda dan setengah baya.

Penyebab

Industri modern menghasilkan sejumlah besar bahan kimia yang dapat menyebabkan dermatitis kontak alergi. Ini adalah cat dan pernis, bubuk cuci dan bahan kimia rumah tangga lainnya, beberapa komponen parfum dan kosmetik, bahan sintetis dari pakaian yang dibuat dan pewarna yang digunakan untuk mengecatnya. Zat kimia yang sering dihubungi seseorang di tempat kerja menyebabkan perkembangan dermatitis akibat kerja. Dermatitis kontak alergi dapat disebabkan oleh obat-obatan tertentu. Tanaman seperti hogweed, primrose, white ash, dan lainnya, juga dapat menyebabkan dermatitis kontak alergi, yang mengacu pada phytodermatitis.

Alergen memengaruhi kulit, tetapi perubahan alergi yang terjadi memengaruhi seluruh tubuh. Waktu terjadinya sensitisasi dan reaksi alergi tergantung pada seberapa banyak alergen yang kuat mempengaruhi kulit. Peran penting dalam proses ini dimainkan oleh keadaan tubuh itu sendiri: kecenderungan terhadap reaksi alergi, gangguan imunitas dalam proses inflamasi kronis, penipisan stratum korneum, dll. Misalnya, dengan keringat berlebih, dermatitis kontak alergi sering diamati, dipicu oleh pakaian yang terbuat dari kain berwarna..

Patogenesis

Peradangan berkembang dalam jenis reaksi alergi yang tertunda, yaitu, dengan kontak teratur dan cukup lama dengan zat alergen. Selama kontak ini, organisme peka dan hipersensitif terhadap alergen berkembang. Paparan lokal terhadap kulit memicu reaksi hipersensitivitas tipe sel seperti tuberkulin. Ketika alergen berikatan dengan protein jaringan, antigen terbentuk yang menyebabkan aktivasi sel Langerhans dan limfosit-T. Yang terakhir, pada gilirannya, mulai mensintesis interleukin 1 dan 2, gamma-interferon, yang merangsang respon imun dan respon inflamasi. Pada pertemuan kedua dengan alergen, limfosit T (sel memori) diaktifkan dengan cepat, menyebabkan perkembangan manifestasi alergi. Biasanya sejak kontak pertama dengan zat alergen hingga timbulnya gejala, 7 hingga 10-14 hari berlalu.

Gejala

Perubahan kulit pada dermatitis kontak alergi akut selalu terlokalisasi di lokasi kontak kulit dengan alergen dan sedikit melampaui kontak ini. Adanya batas yang jelas dari lesi adalah karakteristik. Awalnya, kulit memerah dan pembengkakan jaringan berkembang. Lalu ada papula yang cepat terisi dengan cairan dan masuk ke tahap vesikel. Setelah membuka yang terakhir, erosi terbentuk pada kulit. Saat penyembuhan, mereka ditutupi dengan kerak. Perubahan pada kulit ini disertai dengan rasa gatal yang parah. Prosesnya berakhir dengan peeling..

Dengan paparan alergen yang terus menerus terhadap latar belakang dari reaksi alergi yang sudah terjadi, suatu bentuk kronis dari dermatitis kontak alergi berkembang. Hal ini ditandai dengan batas lesi yang kabur pada kulit dan penyebaran perubahan inflamasi ke area kulit yang tidak bersentuhan dengan alergen. Dengan kepekaan yang kuat pada tubuh, generalisasi proses diamati. Manifestasi kulit dari dermatitis kontak alergi kronis ditandai oleh pembentukan papula, kekeringan dan mengelupas, penebalan kulit dengan peningkatan pola kulit (likenisasi). Gatal permanen menyebabkan munculnya lesi kulit sekunder karena sisirnya yang konstan (eksoriasi).

Diagnostik

Dermatitis kontak alergi cukup mudah didiagnosis dengan gejala khasnya dan dengan mengidentifikasi hubungan dengan paparan pada suatu bahan yang merupakan alergen potensial. Secara akurat menentukan penyebab dermatitis membantu tes kulit. Mereka dilakukan dengan mempraktekkan ahli alergi menggunakan strip tes khusus dengan alergen diterapkan pada mereka. Potongan-potongan tersebut dilem pada kulit yang telah dibersihkan sebelumnya. Reaksi alergi ditentukan oleh terjadinya kemerahan dan pembengkakan di tempat menempel strip.

Untuk mengidentifikasi penyakit yang menyertai dan diagnosis banding dari dermatitis kontak alergi, pemeriksaan tambahan dilakukan: analisis klinis dan biokimia darah dan urin, tes darah untuk gula, tinja untuk dysbiosis. Jika perlu, lakukan pemeriksaan saluran pencernaan dan studi fungsi tiroid.

Pengobatan Dermatitis Alergi

Kondisi utama untuk keberhasilan pengobatan dermatitis kontak adalah eliminasi alergen yang menyebabkannya. Jadi jika Anda alergi terhadap produk pembersih rumah tangga, Anda harus menggunakan sarung tangan pelindung. Jika Anda alergi terhadap bahan sintetis - hanya kenakan celana dalam katun, dan saat membeli pakaian, pelajari dengan cermat komposisi kainnya. Jika Anda alergi terhadap logam, bagian logam dari pakaian (ritsleting, kancing, kait dan kancing) tidak boleh bersentuhan dengan kulit, gunting dan alat-alat lain harus memiliki pegangan plastik atau kayu, Anda juga harus mengecualikan pemakaian perhiasan logam.

Dalam pengobatan dermatitis kontak alergi akut, penggunaan salep kortikosteroid efektif. Ketika gelembung besar terbentuk, mereka tertusuk. Untuk menghilangkan gatal dan bengkak, antihistamin modern diresepkan: cetirizine, loratadine, desloratadine, dll. Dalam kasus yang parah, obat kortikosteroid diminum secara oral..

Prakiraan dan Pencegahan

Dengan pengecualian kontak pasien dengan alergen, pemulihan total terjadi. Namun, kontak berulang dengan alergen tidak selalu dapat dihindari, terutama ketika menyangkut kegiatan profesional. Dalam kasus seperti itu, dermatitis kontak alergi terus berkembang, kepekaan tubuh tumbuh, proses menggeneralisasi dan manifestasi klinis mengambil alih seluruh tubuh. Pencegahan melibatkan pengucilan kontak dengan alergen penyebab, dan jika kontak tidak terhindarkan, pencegahan penggunaan antihistamin.

Dermatitis alergi

Dermatitis alergi juga disebut neurodermatitis difuser, terjadi pada tingkat yang sama pada pria dan wanita.

Ketika mendiagnosis dermatitis, hanya 10% kasus yang alergi, terutama pada anak-anak prasekolah dan bayi, setelah itu kemungkinan kekambuhan penyakit menurun. Menurut statistik, terjadinya neurodermatitis difus pada 50% terjadi pada bayi dan 85-90% pada anak di bawah 5 tahun. Setelah 30 tahun, risiko terkena dermatitis berkurang beberapa kali.

Dalam kebanyakan kasus, manifestasi penyakit kulit terjadi pada orang yang hidup dalam kondisi lingkungan dan iklim yang buruk.

Alasan untuk pengembangan dan klasifikasi

Dermatitis alergi disebabkan oleh berbagai penyebab. Ciri khas dari penyakit ini adalah sifat kontaknya. Di bawah pengaruh zat provokatif pada permukaan kulit, dapat terjadi sensitisasi pada tubuh. Karena tidak adanya antibodi, reaksi kulit bisa sangat kuat. Gejala muncul pada saat sejumlah stimulus terakumulasi, yang cukup untuk mewujudkan reaksi.

Dermatitis kulit dapat terjadi di bawah pengaruh berbagai alergen. Efek menjengkelkan seperti itu diberikan oleh:

Tergantung pada sifat efeknya yang mengganggu, berbagai jenis penyakit dapat muncul. Dermatitis alergi dibagi menjadi 4 jenis.

Tergantung pada sifat kursus, penyakit ini dapat diekspresikan dalam beberapa tahap:

Setelah menghubungi lembaga medis, dokter menilai gejalanya dan memberi tahu bagaimana cara mengobati dermatitis alergi..

Apa yang terjadi di dalam tubuh?

Dipercayai bahwa dermatitis alergi disebabkan oleh banyak hal pada sel-sel kulit khusus - sel Langerhans (jangan dikelirukan dengan pulau pankreas yang sama!). Mereka, seolah-olah, menarik haptens, mengikatnya pada protein dan mengubahnya menjadi antigen lengkap. Lebih lanjut, sel-sel ini membantu memastikan bahwa alergen ini dikirim ke kelenjar getah bening terdekat sehingga sel T dari sistem kekebalan tubuh “mengenalnya”. Dengan cara ini, sel-sel T belajar mengenali "musuh di wajah".

Lebih lanjut, limfosit T yang sudah "terlatih" dari kelenjar getah bening bermigrasi ke darah dan kulit dalam waktu 10 hari dari masa inkubasi. Dan jika pada saat ini untuk kembali bertindak dengan zat ini pada kulit, maka limfosit sudah akan "memasuki pertempuran", menyebabkan reaksi inflamasi 12-48 jam setelah kontak.

Limfosit-T, ketika bertemu dengan alergen, memulai produksi semua jenis zat, dengan bantuan yang sel-sel lain dari sistem kekebalan tubuh memahami ke mana harus segera bergerak dan apa yang harus dilakukan. Untuk alasan ini, eosinofil, basofil, neutrofil, dan limfosit mulai menumpuk di area kulit yang peka. Dalam upaya untuk menghancurkan alergen, mereka akhirnya menghancurkan dan menghancurkan sel-sel kulit mereka sendiri..

Predisposisi herediter berperan dalam terjadinya dermatitis alergi, serta kemampuan tubuh untuk membentuk apa yang disebut sel-sel memori yang membawa imunoglobulin E, D. Dengan menggunakan sel-sel memori, tubuh "mengingat" zat ini, sehingga jika terjadi kontak baru dengannya, peradangan kulit alergi mulai lagi.

Gejala pada anak-anak

Dermatitis alergi adalah patologi yang cukup umum di masa kanak-kanak. Penyakit ini ditandai dengan perjalanan kronis, yang ditandai dengan pergantian periode remisi dan eksaserbasi. Setelah pubertas pada sebagian besar remaja, gejala dermatitis alergi sepenuhnya hilang.

Peran utama dalam perkembangan penyakit pada anak-anak termasuk faktor genetik. Jika salah satu orang tua menderita alergi, maka kemungkinan anak terkena penyakit adalah 50%, jika keduanya - 80%. Jika ayah dan ibu sehat, maka risiko dermatitis alergi pada anak-anak mereka tidak melebihi 20%. Namun, penyakit ini berkembang pada anak-anak hanya jika efek dari stimulus tertentu, yaitu, alergen, bergabung dengan faktor keturunan. Faktor-faktor alergi dapat meliputi:

  • faktor pernapasan (penghirupan debu, aerosol, serbuk sari tanaman);
  • faktor gizi (beberapa makanan yang dianggap oleh sistem kekebalan anak sebagai iritan berbahaya);
  • faktor kontak (zat agresif, misalnya, sabun, sampo, atau krim bayi).

Dermatitis alergi pada bayi awalnya memanifestasikan dirinya sebagai varian alergi makanan yang timbul sebagai akibat dari ketidakpatuhan oleh ibu menyusui dengan diet hipoalergenik atau pengenalan awal makanan pendamping (telur, susu sapi, sereal) ke dalam makanan anak. Di masa depan, eksaserbasi penyakit tidak hanya dipicu oleh alergen makanan, tetapi juga oleh iritan lainnya (debu rumah, spora jamur, epidermis hewan, serbuk sari tanaman). Pada banyak anak-anak di tahun-tahun pertama kehidupan, penyebab dermatitis alergi adalah infeksi dengan beberapa jenis staphylococcus, yang menyebabkan peradangan kronis pada kulit..

Gejala utama dermatitis alergi pada anak-anak adalah:

  • kemerahan kulit lokal atau umum (hiperemia);
  • area iritasi dan / atau mengupas kulit;
  • gatal atau terbakar;
  • tangis;
  • gangguan tidur;
  • disfungsi sistem pencernaan.

Selama dermatitis alergi pada anak-anak, beberapa tahapan usia dibedakan:

  1. Dermatitis bayi. Ini terjadi sejak bulan-bulan pertama kehidupan bayi dan berlangsung hingga usia dua tahun. Penyakit ini dimanifestasikan oleh penampilan di permukaan fleksi lengan dan kaki anak, di lipatan kulit alami ruam khas. Seringkali pada anak-anak dengan dermatitis alergi, ruam kecil yang berlimpah muncul di wajah di daerah pipi, akibatnya pipi terlihat merah pucat. Lesi sering menjadi basah, kerak.
  2. Dermatitis anak-anak. Itu diamati pada anak-anak dari 2 hingga 12 tahun. Hal ini ditandai dengan munculnya area kemerahan pada kulit, dengan plak, retakan, goresan, erosi dan kerak. Lesi ini dalam banyak kasus terlokalisasi di siku dan leher.
  3. Dermatitis Remaja. Didiagnosis pada remaja mulai 12 hingga 18 tahun. Pada usia ini, dalam kebanyakan kasus, manifestasi dermatitis alergi menghilang dengan sendirinya, tetapi pada beberapa remaja, gejala penyakit ini, sebaliknya, meningkatkan keparahannya. Dalam kasus ini, kontak dengan alergen menyebabkan ruam pada wajah, leher, ulnar fossa, tangan, kaki, jari, dan lipatan alami kulit..

Gejala dermatitis alergi pada orang dewasa

Lesi kulit dengan dermatitis alergi selalu terlokalisasi di lokasi kontak dengan faktor iritasi. Misalnya, jika alergen tersebut mencuci bubuk, maka Anda harus mengharapkan perkembangan dermatitis alergi di tangan. Pada saat yang sama, gejala dermatitis alergi pada wajah paling sering disebabkan oleh intoleransi individu terhadap kosmetik (bedak, maskara, foundation, lipstik, blush on).

Pada dermatitis alergi, lesi selalu memiliki batas yang jelas. Awalnya, ada pembengkakan pada kulit dan kemerahannya. Kemudian papula (nodul padat) muncul, yang dengan cepat berubah menjadi gelembung berisi cairan bening. Setelah beberapa waktu, gelembung-gelembung terbuka, dan erosi muncul di tempatnya. Semua perubahan kulit ini disertai dengan rasa gatal yang parah..

Kontak berulang kulit dengan alergen dapat menyebabkan pembentukan dermatitis alergi kronis. Dalam hal ini, fokus lesi memperoleh batas-batas yang kabur, dan proses inflamasi dapat menyebar ke daerah-daerah kulit yang terpencil, termasuk yang tidak bersentuhan dengan iritan. Gejala bentuk kronis dari dermatitis alergi adalah:

  • penebalan kulit;
  • kekeringan;
  • mengupas;
  • pembentukan papula;
  • likenisasi (peningkatan keparahan pola kulit).

Karena gatal parah, pasien terus-menerus menyisir lesi, yang disertai dengan trauma pada kulit dan dapat menyebabkan perlekatan lesi purulen-inflamasi sekunder.

Seperti apakah dermatitis alergi: foto gejala

Untuk memahami gejala dermatitis alergi pada orang dewasa dan anak-anak, kami menawarkan untuk melihat foto-foto rinci:

Komplikasi

Bahaya bagi pasien dengan dermatitis alergi terdiri dari transisi patologi ke perjalanan kronis yang berulang dan lesi kulit eczematous. Dalam bentuk yang parah dari dermatitis alergi-toksik, kerusakan hati dan ginjal mungkin terjadi.

Di daerah yang rentan terhadap goresan atau kerusakan kulit, kondisi optimal dibuat untuk penyebaran mikroflora patogen. Melalui mikrotrauma, bakteri, organisme jamur mikroskopis, serta patogen virus herpes dan papilloma dapat menembus ke lapisan kulit yang lebih dalam. Peradangan infeksi yang disebabkan oleh erosi disebut streptoderma. Pada orang yang peka terhadap racun serangga, setelah gigitan atau kontak zat beracun pada kulit, muncul reaksi lokal yang cerah atau keracunan umum terjadi..

Fenomena seperti itu berbahaya dalam hal terjadinya syok anafilaksis dan urtikaria..

Gejala penyakit pada orang dewasa, karakteristik bentuk berulang kronis, membatasi kebutuhan sosial mereka, menyebabkan depresi dan gangguan psikologis. Neurotisasi semacam itu mengarah pada pemburukan gejala yang lebih besar. Seringkali orang dengan masalah ruam kulit harus mengubah ruang lingkup kegiatan karena kebutuhan untuk membatasi kontak dengan faktor produksi yang berbahaya.

Cara mengobati dermatitis alergi?

Di rumah, pengobatan dermatitis alergi harus komprehensif dan dikurangi untuk menghilangkan gejala dan pencegahan ruam berulang..

  • tablet, tetes, suntikan yang mengandung antihistamin diresepkan untuk mencegah gatal dan bengkak (Diazolin, Loratodin, Erius, Zirtek, Zodak, Kestin);
  • enterosorben, injeksi natrium tiosulfat, pipet dengan saline, hemodesis, plasmapheresis - untuk meredakan keracunan;
  • dalam kasus kompleks, obat kortikosteroid sistemik digunakan (Prednisolon, Diprospan);
  • dengan racun dan atopi, obat pencahar dapat diresepkan untuk menghilangkan alergen dari tubuh;
  • terhadap komplikasi infeksi yang meresepkan antibiotik, obat anti-mezon dan antivirus;
  • dengan dermatitis atopik sering diresepkan tablet dengan enzim, hepatoprotektor;
  • dalam kasus gatal yang hebat, ketidakstabilan emosional - obat penenang dan hipnotis (valerian, motherwort, kadang-kadang fenobarbiturat, dll.).
  • salep atau krim non-hormonal dengan efek antiinflamasi, menyejukkan, dan menyembuhkan dengan berbagai bahan aktif ("Tsinokap", "Tsinovit" dengan seng, "Bepanten" dengan panetnol, "Eplan", "Radevit" dengan vitamin A);
  • zat antiseptik dan pengeringan (lotion furatsilin, larutan pewarna anilin);
  • gel atau salep dengan antihistamin ("Fenistil", "Tavegil");
  • salep kortikosteroid jangka pendek, krim, lotion (Sinoflan, Beloderm, Acriderm);
  • untuk menghilangkan ruam pada wajah dan tangan, lebih baik menggunakan salep glukokortikosteroid atau krim tanpa halogen (Advantan, Elokom, Lokoid);
  • dengan dermatitis atopik - salep non-hormonal imunosupresif lokal (Protopik, Elidel);
  • mengembalikan dan melembabkan krim kulit mengurangi periode penggunaan hormon ("Physiogel AI", "Emolium");
  • dengan ruam di kepala - sampo dengan seng, tar ("Friderm").
  • intinya untuk menghilangkan efek alergen;
  • salah satu faktor penting adalah kepatuhan terhadap diet hipoalergenik;
  • menciptakan lingkungan eliminasi di kamar pasien (mengurangi jumlah pengumpul debu, memindahkan hewan peliharaan ke rumah lain, dll.).

Biasanya, dengan mengesampingkan kontak pasien dengan alergen, pemulihan total terjadi. Namun, kontak berulang dengan alergen tidak selalu dapat dihindari, terutama ketika menyangkut kegiatan profesional.

Diet dan Nutrisi

Kepatuhan dengan aturan nutrisi untuk dermatitis termasuk dalam pengobatan penyakit dan memungkinkan Anda untuk mencapai remisi yang stabil. Diet yang dirancang khusus untuk dermatitis alergi pada orang dewasa dengan menu rasional harian menghilangkan alergen dan mempercepat proses menghilangkan penyakit..

Makanan yang sangat menjengkelkan termasuk:

  • gila
  • kopi;
  • kol parut;
  • makanan laut;
  • jeruk;
  • polong-polongan;
  • coklat;
  • Stroberi.

Juga, Anda tidak harus membiarkan kehadiran dalam makanan yang mengandung bahan pengawet, pengemulsi dan pewarna. Produk berbahaya untuk penderita alergi adalah kaldu kaya, semua hidangan goreng, asin dan pedas yang meningkatkan permeabilitas saluran pencernaan untuk penyerapan zat-zat yang mengiritasi.

Dalam proses memasak, penting untuk mengamati fitur-fitur teknologi dan tidak menggunakan produk dengan masa simpan yang kedaluwarsa. Sayuran dan buah-buahan harus dibeli dari yang ditanam tanpa pupuk. Jika hidangan disiapkan dari sereal, mereka harus direndam dalam air selama setidaknya 10 jam. Konsumsi gula dan garam dianjurkan dikurangi 2 kali. Sedangkan untuk daging, disarankan untuk merebusnya dua kali.

Obat tradisional

Obat tradisional dapat dengan cepat dan efektif menghilangkan seseorang dari siksaan yang menyertai manifestasi dermatitis alergi. Namun, dalam beberapa kasus, mereka hanya dapat memperburuk situasi, jadi perawatan harus diambil dengan perawatan tersebut.

Jadi, apa yang ditawarkan obat tradisional kepada kita:

  • kompres dari tumbuh-tumbuhan (bidang ekor kuda, calendula, burdock merasa, obat balm lemon), kulit kayu ek, akar elecampane;
  • pemandian oregano, chamomile, jelatang, valerian, bunga jagung biru;
  • infus herbal seperti suksesi, tricolor violet, chamomile, serta infus kulit kismis, akar licorice, kulit viburnum;
  • salep yang terbuat dari krim bayi atau babi (ayam, angsa) lemak dan minyak buckthorn laut;
  • aromaterapi yang melibatkan minyak cendana, lavender dan geranium.

Pencegahan

Setelah berurusan dengan apa itu dermatitis dalam kasus alergi, setelah memeriksa gejala dan pengobatan, ada baiknya mengatakan beberapa kata tentang pencegahan.

  • penghapusan kontak dengan agen alergi secara maksimal;
  • kepatuhan dengan prinsip-prinsip nutrisi yang baik;
  • penggunaan kosmetik hypoallergenic dan bahan kimia rumah tangga;
  • penggantian bantal bulu dengan produk yang diisi dengan bahan buatan;
  • menjaga kelembaban di ruangan pada tingkat optimal;
  • pelembab kulit secara teratur dengan krim atau emulsi khusus;
  • kebersihan tubuh menyeluruh yang bertujuan mengurangi keringat;
  • mengenakan pakaian lepas yang terbuat dari kain alami;
  • meningkatkan sifat pelindung kekebalan, termasuk kulit;
  • pengobatan fokus infeksi kronis;
  • kepatuhan dengan standar perlindungan tenaga kerja di tempat kerja;
  • pengurangan stres;
  • mengejar gaya hidup sehat.

Seperti penyakit kronis lainnya, dermatitis alergi membutuhkan perawatan yang panjang dan seringkali seumur hidup. Namun, obat yang dipilih dengan benar, kepatuhan pada gaya hidup yang ditentukan oleh dokter, dan, jika perlu, diet, akan memungkinkan Anda untuk melupakan selamanya apa yang selalu gatal dan iritasi kulit.

Ramalan cuaca

Prognosis untuk dermatitis alergi untuk berbagai bentuknya umumnya dianggap menguntungkan. Kurangnya kontak dengan alergen tertentu merupakan jaminan bahwa penyakit tidak akan lagi bermanifestasi di masa depan.

Perawatan dermatitis pada orang dewasa dan pasien anak-anak harus diatasi setelah tanda-tanda pertama penyakit terdeteksi. Tindakan pencegahan seperti itu membantu mencegah peralihan penyakit menjadi bentuk kronis..

Kesulitan dalam pengobatan timbul jika dermatitis memperoleh gambaran penyakit akibat kerja, sedangkan alergen bertindak sebagai bahaya akibat pekerjaan. Pasien seperti itu disarankan untuk mengubah pekerjaan mereka..

Dermatitis alergi

Dermatitis alergi adalah peradangan kulit yang berkembang sebagai akibat dari kontak langsung (kadang-kadang jangka pendek) dengan iritasi opsional, yaitu zat yang pada kebanyakan orang sehat tidak menyebabkan perkembangan patologi. Nama kedua untuk penyakit ini adalah dermatitis kontak..

Penyebab dan Faktor Risiko

Dermatitis alergi mengacu pada reaksi alergi tipe-tertunda di mana peran utama dimainkan bukan oleh antibodi, tetapi oleh sel-sel sistem kekebalan tubuh dan, terutama, limfosit.

Penyebab gejala dermatitis alergi bisa berupa bahan kimia:

  • produk cat dan pernis;
  • serbuk cuci;
  • produk kosmetik dan wewangian;
  • kain sintetis;
  • getah.

Beberapa obat (antibiotik, vitamin, emulsi synthomycin), dan perhiasan yang terbuat dari nikel juga dapat bertindak sebagai alergen. Sangat sering, penyebab dermatitis alergi di tangan adalah kontak dengan tanaman (abu putih, primrose, parsnip sapi). Bentuk penyakit ini disebut phytodermatitis..

Peran khusus dalam pengembangan reaksi alergi dengan kontak langsung dari iritan dan kulit dimainkan oleh sel-sel fagosit di dalamnya. Mereka menyerap dan mencerna alergen dan kompleks imun yang masuk ke kulit. Setelah menerapkan iritasi spesifik pada kulit orang yang peka, jumlah sel fagosit dalam waktu singkat meningkat beberapa kali lipat..

Sel-sel fagosit tidak hanya mencerna alergen, tetapi juga memfasilitasi kontak mereka dengan sel-sel spesifik dari sistem kekebalan tubuh, yang menjadi alasan untuk respon imun yang diperluas, yaitu pengembangan reaksi alergi.

Anda dapat mengurangi risiko mengembangkan dermatitis alergi dengan membatasi kontak dengan bahan kimia rumah tangga. Saat bekerja dengan mereka, alat pelindung diri (respirator, sarung tangan karet) harus digunakan.

Dengan kontak berulang kulit dengan alergen, reaksi alergi terjadi lebih jelas dan cepat daripada untuk pertama kalinya. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pasien sudah memiliki antibodi dan sel-sel kekebalan terhadap alergen ini.

Fagosit dan limfosit dalam fokus peradangan juga berkontribusi pada kemerahan dan pembengkakan kulit, perluasan pembuluh darah, peningkatan gatal.

Faktor predisposisi untuk pengembangan dermatitis alergi adalah:

  • penipisan stratum korneum;
  • keringat berlebih (hiperhidrosis);
  • penyakit radang kronis disertai dengan pelanggaran respons imun;
  • kecenderungan untuk pengembangan reaksi alergi.

Gejala Dermatitis Alergi

Lesi kulit dengan dermatitis alergi selalu terlokalisasi di lokasi kontak dengan faktor iritasi. Misalnya, jika alergen tersebut mencuci bubuk, maka Anda harus mengharapkan perkembangan dermatitis alergi di tangan. Pada saat yang sama, gejala dermatitis alergi pada wajah paling sering disebabkan oleh intoleransi individu terhadap kosmetik (bedak, maskara, foundation, lipstik, blush on).

Pada dermatitis alergi, lesi selalu memiliki batas yang jelas. Awalnya, ada pembengkakan pada kulit dan kemerahannya. Kemudian papula (nodul padat) muncul, yang dengan cepat berubah menjadi gelembung berisi cairan bening. Setelah beberapa waktu, gelembung-gelembung terbuka, dan erosi muncul di tempatnya. Semua perubahan kulit ini disertai dengan rasa gatal yang parah..

Kontak berulang kulit dengan alergen dapat menyebabkan pembentukan dermatitis alergi kronis. Dalam hal ini, fokus lesi memperoleh batas-batas yang kabur, dan proses inflamasi dapat menyebar ke daerah-daerah kulit yang terpencil, termasuk yang tidak bersentuhan dengan iritan. Gejala bentuk kronis dari dermatitis alergi adalah:

  • penebalan kulit;
  • kekeringan;
  • mengupas;
  • pembentukan papula;
  • likenisasi (peningkatan keparahan pola kulit).

Karena gatal parah, pasien terus-menerus menyisir lesi, yang disertai dengan trauma pada kulit dan dapat menyebabkan perlekatan lesi purulen-inflamasi sekunder.

Gambaran dermatitis alergi pada anak-anak

Dermatitis alergi adalah patologi yang cukup umum di masa kanak-kanak. Penyakit ini ditandai dengan perjalanan kronis, yang ditandai dengan pergantian periode remisi dan eksaserbasi. Setelah pubertas pada sebagian besar remaja, gejala dermatitis alergi sepenuhnya hilang.

Peran utama dalam perkembangan penyakit pada anak-anak termasuk faktor genetik. Jika salah satu orang tua menderita alergi, maka kemungkinan anak terkena penyakit adalah 50%, jika keduanya - 80%. Jika ayah dan ibu sehat, maka risiko dermatitis alergi pada anak-anak mereka tidak melebihi 20%. Namun, penyakit ini berkembang pada anak-anak hanya jika efek dari stimulus tertentu, yaitu, alergen, bergabung dengan faktor keturunan. Faktor-faktor alergi dapat meliputi:

  • faktor pernapasan (penghirupan debu, aerosol, serbuk sari tanaman);
  • faktor gizi (beberapa makanan yang dianggap oleh sistem kekebalan anak sebagai iritan berbahaya);
  • faktor kontak (zat agresif, misalnya, sabun, sampo, atau krim bayi).

Dermatitis alergi pada bayi awalnya memanifestasikan dirinya sebagai varian alergi makanan yang timbul sebagai akibat dari ketidakpatuhan oleh ibu menyusui dengan diet hipoalergenik atau pengenalan awal makanan pendamping (telur, susu sapi, sereal) ke dalam makanan anak. Di masa depan, eksaserbasi penyakit tidak hanya dipicu oleh alergen makanan, tetapi juga oleh iritan lainnya (debu rumah, spora jamur, epidermis hewan, serbuk sari tanaman). Pada banyak anak-anak di tahun-tahun pertama kehidupan, penyebab dermatitis alergi adalah infeksi dengan beberapa jenis staphylococcus, yang menyebabkan peradangan kronis pada kulit..

Gejala utama dermatitis alergi pada anak-anak adalah:

  • kemerahan kulit lokal atau umum (hiperemia);
  • area iritasi dan / atau mengupas kulit;
  • gatal atau terbakar;
  • tangis;
  • gangguan tidur;
  • disfungsi sistem pencernaan.

Selama dermatitis alergi pada anak-anak, beberapa tahapan usia dibedakan:

  1. Dermatitis bayi. Ini terjadi sejak bulan-bulan pertama kehidupan bayi dan berlangsung hingga usia dua tahun. Penyakit ini dimanifestasikan oleh penampilan di permukaan fleksi lengan dan kaki anak, di lipatan kulit alami ruam khas. Seringkali pada anak-anak dengan dermatitis alergi, ruam kecil yang berlimpah muncul di wajah di daerah pipi, akibatnya pipi terlihat merah pucat. Lesi sering menjadi basah, kerak.
  2. Dermatitis anak-anak. Itu diamati pada anak-anak dari 2 hingga 12 tahun. Hal ini ditandai dengan munculnya area kemerahan pada kulit, dengan plak, retakan, goresan, erosi dan kerak. Lesi ini dalam banyak kasus terlokalisasi di siku dan leher.
  3. Dermatitis Remaja. Didiagnosis pada remaja mulai 12 hingga 18 tahun. Pada usia ini, dalam kebanyakan kasus, manifestasi dermatitis alergi menghilang dengan sendirinya, tetapi pada beberapa remaja, gejala penyakit ini, sebaliknya, meningkatkan keparahannya. Dalam kasus ini, kontak dengan alergen menyebabkan ruam pada wajah, leher, ulnar fossa, tangan, kaki, jari, dan lipatan alami kulit..

Diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan identifikasi kombinasi tiga kriteria besar dan minimal tiga pasien. Kriteria diagnostik yang bagus untuk dermatitis alergi meliputi:

  • sifat penyakit yang berulang;
  • riwayat alergi keluarga atau individu;
  • lokalisasi khas ruam (di bawah daun telinga, kulit kepala, daerah inguinal, poplitea dan ulnar fossae, lubang aksila, leher dan wajah);
  • gatal-gatal parah pada kulit, bahkan dengan sejumlah kecil elemen ruam.

Dermatitis alergi mengacu pada reaksi alergi tipe-tertunda di mana peran utama dimainkan bukan oleh antibodi, tetapi oleh sel-sel sistem kekebalan tubuh dan, terutama, limfosit.

Kriteria diagnostik tambahan atau kecil meliputi:

  • timbulnya penyakit pada tahun-tahun pertama kehidupan;
  • peningkatan kadar antibodi IgE;
  • hiperkeratosis folikular, mempengaruhi kulit siku, lengan bawah dan permukaan lateral bahu);
  • bintik-bintik keputihan pada kulit korset dan wajah bahu (Pityriasis alba);
  • pelipatan sol dan telapak tangan (hyperlinearity);
  • melipat permukaan depan leher;
  • dermografi putih;
  • lesi kulit infeksius yang sering disebabkan oleh etiologi herpes, jamur, atau stafilokokus;
  • dermatitis nonspesifik pada kaki dan tangan;
  • ichthyosis, xerosis, peeling;
  • kemerahan dan gatal-gatal pada kulit setelah mandi (gejala ini terdeteksi pada anak-anak dari dua tahun pertama kehidupan);
  • gejala "pancaran alergi" (lingkaran hitam di sekitar mata);
  • peningkatan berkeringat (hiperhidrosis), disertai dengan rasa gatal.

Untuk mengidentifikasi alergen yang menyebabkan perkembangan penyakit, tes kulit khusus dilakukan. Untuk penerapannya, strip uji yang direndam dalam berbagai alergen digunakan. Potongan-potongan ini diperbaiki pada bagian kulit yang bersih. Setelah waktu tertentu, mereka dikeluarkan dan ada atau tidak adanya reaksi alergi dinilai untuk edema dan kemerahan pada kulit..

Untuk mengidentifikasi patologi yang bersamaan, tes diagnostik tambahan mungkin diperlukan:

Jika perlu, pasien dikonsultasikan oleh ahli gastroenterologi, ahli endokrin.

Pengobatan Dermatitis Alergi

Di bawah pengaruh alergen, banyak proses biokimia yang kompleks diluncurkan dalam tubuh pasien, oleh karena itu, pengobatan dermatitis alergi harus panjang dan kompleks, termasuk bidang-bidang berikut:

  • identifikasi dan penghapusan kontak dengan alergen;
  • terapi diet;
  • farmakoterapi sistemik (penstabil membran dan antihistamin, kortikosteroid, antibiotik, imunomodulator, vitamin, obat yang mengatur fungsi saluran gastrointestinal dan sistem saraf pusat);
  • terapi eksternal (pembicara, salep, lotion);
  • rehabilitasi.

Tujuan utama dari perawatan untuk dermatitis alergi adalah:

  • pemulihan fungsi dan struktur kulit (normalisasi kelembaban, peningkatan metabolisme, dan penurunan permeabilitas dinding pembuluh darah pada lesi);
  • menghilangkan gatal-gatal kulit dan manifestasi dari reaksi peradangan;
  • pencegahan peralihan penyakit ke bentuk yang parah, yang dapat menyebabkan pasien kehilangan kemampuan untuk bekerja;
  • terapi patologi bersamaan.

Mempertimbangkan bahwa peran utama dalam dasar mekanisme patologis pengembangan dermatitis alergi dimainkan oleh peradangan alergi, terapi dasar dilakukan dengan antihistamin dan obat antiinflamasi..

Dalam perjalanan penyakit kronis, penting untuk mengamati pentahapan dan lamanya pengobatan.

Rejimen pengobatan umum untuk dermatitis alergi pada fase akut termasuk pengangkatan kelompok obat obat berikut ini:

  • antihistamin dengan aksi stabilisasi-membran dan anti-mediasi tambahan (generasi kedua) selama 4-6 minggu;
  • antihistamin generasi pertama (dengan efek sedatif) di malam hari;
  • lotion dengan larutan tannin 1% atau rebusan kulit kayu ek di hadapan eksudasi;
  • krim dan salep dengan kortikosteroid (diresepkan sebagai kursus singkat yang berlangsung tidak lebih dari 7-10 hari);
  • terapi kortikosteroid sistemik (hanya jika tidak ada efek terapi yang dijelaskan di atas).

Perawatan untuk dermatitis alergi kronis meliputi:

  • antihistamin generasi kedua dengan perjalanan panjang (3-4 bulan);
  • asam lemak tak jenuh ganda;
  • obat imunosupresif (obat yang menekan aktivitas berlebihan sistem kekebalan);
  • salep topikal dengan kortikosteroid dan antibiotik.

Setelah mencapai remisi, perlu untuk mengobati dermatitis alergi, yang bertujuan mencegah terjadinya eksaserbasi penyakit. Dalam kasus ini, skema berikut biasanya diterapkan:

  • antihistamin generasi ketiga (metabolit aktif) selama 6 bulan atau lebih;
  • imunomodulator;
  • imunoterapi spesifik dengan alergen;
  • preparat yang mengandung asam lemak tak jenuh ganda.

Perawatan eksperimental untuk dermatitis alergi

Saat ini, uji klinis penggunaan nemolizumab dalam pengobatan dermatitis alergi sedang dilakukan. Dia adalah perwakilan dari kelompok antibodi monoklonal manusiawi khusus untuk interleukin-31.

Hasil fase kedua diterbitkan pada 2017 di The New England Journal of Medicine. Obat ini diresepkan selama tiga bulan untuk 264 pasien dewasa yang menderita bentuk parah dari dermatitis alergi, di mana pengobatan tradisional tidak mengarah pada efek positif yang persisten. Pasien dibagi menjadi dua kelompok, satu dari mereka menerima nemolizumab, yang lain (kontrol) menerima plasebo. Evaluasi keefektifan terapi dilakukan berdasarkan pengukuran area situs lesi dan tingkat keparahan gatal-gatal (dievaluasi pada skala visual-analog khusus).

Selama pengobatan dengan nemolizumab, intensitas pruritus menurun pada 60% pasien, pada kelompok kontrol pada 21%. Penurunan area lesi pada kelompok utama tercatat pada 42% pasien, dan pada kelompok kontrol pada 27%. Hasil tersebut memberi alasan untuk mempertimbangkan nemolizumab sebagai obat yang menjanjikan dalam pengobatan dermatitis alergi.

Nutrisi untuk dermatitis alergi

Terapi diet dalam pengobatan kompleks dermatitis alergi memainkan peran penting. Ini memungkinkan Anda untuk mengurangi waktu perawatan dan berkontribusi pada pencapaian remisi yang stabil. Makanan yang meningkatkan kepekaan tubuh dikeluarkan dari diet. Ini termasuk:

  • kopi;
  • biji cokelat;
  • cokelat;
  • gila
  • jeruk;
  • acar dan bumbu;
  • polong-polongan;
  • Stroberi;
  • makanan laut.

Jangan makan makanan yang mengandung pewarna, pengemulsi, pengawet, karena semua zat ini adalah alergen yang kuat..

Juga, pasien yang menderita dermatitis alergi tidak direkomendasikan makanan yang digoreng dan kaldu yang kuat. Ini karena mereka meningkatkan proses penyerapan zat-zat yang mengiritasi oleh selaput lendir dari organ-organ saluran pencernaan.

Sangat sering, penyebab dermatitis alergi di tangan adalah kontak dengan tanaman (abu putih, primrose, parsnip sapi). Bentuk penyakit ini disebut phytodermatitis..

Penggunaan garam dan gula direkomendasikan untuk dikurangi 2-3 kali, dan bahkan lebih baik, jika mungkin, benar-benar meninggalkan penggunaannya selama terapi. Sebelum digunakan, sereal harus dicuci di beberapa perairan dan direndam selama beberapa jam..

Dengan dermatitis alergi, ahli gizi merekomendasikan makan:

  • daging tanpa lemak yang direbus atau dikukus;
  • roti hitam;
  • produk susu alami (tanpa bahan pengawet, pemanis dan pewarna);
  • jus apel segar;
  • hijau (dill, peterseli);
  • sereal (beras, oatmeal, soba);
  • minyak zaitun (tidak lebih dari 25-30 gram per hari).

Pengobatan alternatif dermatitis alergi

Dengan persetujuan dokter yang hadir dalam perawatan kompleks dermatitis alergi, beberapa metode pengobatan alternatif dapat digunakan, misalnya:

  • lotion dengan ramuan herbal obat (apotek chamomile, kulit viburnum atau ek, kulit blackcurrant, suksesi);
  • kompres dengan rebusan merasa burdock, calendula, lemon balm, akar elecampane;
  • melumasi lesi dengan salep dari campuran krim bayi atau lemak angsa meleleh dan minyak buckthorn laut;
  • aromaterapi dengan cendana, geranium atau minyak lavender;
  • mandi obat dengan rebusan daun rosemary marsh, akar valerian obat, bunga bunga jagung biru atau apotek chamomile, daun jelatang dan oregano biasa.

Kemungkinan konsekuensi dan komplikasi

Lesi kulit dengan dermatitis alergi disertai dengan rasa gatal yang parah. Saat menyisir, mikrotraumas terbentuk pada kulit, yang merupakan pintu masuk bagi mikroorganisme patogen (jamur, bakteri). Penetrasi mereka menjadi penyebab berkembangnya komplikasi inflamasi purulen (abses, phlegmon).

Ramalan cuaca

Jika mungkin untuk mengidentifikasi dan menghilangkan kontak dengan alergen, maka prognosis untuk dermatitis alergi menguntungkan, penyakit berakhir pada pemulihan total..

Dalam kasus-kasus di mana tidak mungkin untuk menghilangkan kontak dengan alergen, dermatitis alergi memperoleh kursus kronis dan secara berkala memburuk. Sensitisasi tubuh pasien berangsur-angsur meningkat, yang akhirnya menjadi penyebab generalisasi proses dan perkembangan reaksi alergi sistemik, hingga mengancam jiwa..

Pencegahan

Pencegahan primer yang bertujuan mencegah dermatitis alergi tidak ada. Dimungkinkan untuk mengurangi risiko perkembangannya dengan membatasi kontak dengan bahan kimia rumah tangga. Saat bekerja dengan mereka, alat pelindung diri (respirator, sarung tangan karet) harus digunakan.

Saat membeli pakaian dan perhiasan, Anda harus memberi preferensi pada produk berkualitas, produsen yang andal. Ini akan mengurangi kemungkinan kontak kulit dengan logam dan pewarna beracun, yang sering menjadi alergen..

Jika penyakit telah muncul, perlu untuk melakukan pengobatan aktif yang bertujuan mencapai keadaan remisi. Untuk ini, pertama-tama, perlu untuk mengidentifikasi alergen dan mengecualikan kontak lebih lanjut dari pasien dengannya.