Utama > Pada anak-anak

Dermatitis kontak - foto, gejala, penyebab dan pengobatan

Proses peradangan yang terjadi pada kulit memiliki gambaran klinis yang khas, karena penyakit ini mudah didiagnosis. Berbagai macam bahan kimia rumah tangga, kosmetik, parfum, dll. membuat dermatitis kontak adalah penyakit umum.

Terutama pada orang yang hipersensitif terhadap berbagai alergen. Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit ini tidak berbahaya, ia memiliki penampilan yang tidak menarik dan disertai dengan sensasi yang tidak menyenangkan, yang melanggar cara hidup pasien yang biasa..

10 foto dermatitis kontak dengan deskripsi

Penyebab Dermatitis Kontak

Perkembangan dermatitis dipicu oleh berbagai zat dan komponen yang menyebabkan reaksi yang sesuai dari tubuh. Zat seperti itu disebut zat wajib - makanan, efek fisik, kimia dan komponen lainnya, yang bersama-sama menyebabkan peningkatan sensitivitas tubuh terhadapnya..

Penyakit ini dapat terjadi tidak hanya dengan latar belakang reaksi alergi, tetapi juga pada orang yang benar-benar sehat. Bahaya penyakit ini adalah bahwa reaksi kulit mungkin tidak terwujud segera setelah kontak dengan iritan, tetapi juga setelah beberapa hari, dan jika alergen lemah atau diperoleh dalam dosis minimal, reaksi tubuh dapat terjadi setelah seminggu atau lebih.

Sejumlah alasan yang dapat berkontribusi pada pengembangan dermatitis kontak disorot:

  • faktor keturunan - disposisi genetik, diakui sebagai penyebab paling umum dari perkembangan penyakit;
  • logam yang membentuk perhiasan / perhiasan - nikel dan / atau perak;
  • obat-obatan adalah patogen yang paling umum dalam hal ini, antibiotik / kortikosteroid;
  • bahan alami - wol, serbuk sari, tanaman beracun, dll;
  • kimia - kosmetik, deterjen, bahan kimia rumah tangga;
  • polimer sintetik - lateks, karet;
  • dampak fisik - ultraviolet, x-ray;
  • iritasi mekanis - pemakaian cincin yang konstan, sepatu ketat, rantai, jam tangan, dll..

Dermatitis kontak dibagi menjadi:

Gejala Dermatitis Kontak

Jenis dermatitis ini memiliki varietas, sehingga gejalanya mungkin agak beragam..

Dermatitis kontak sederhana - memiliki perjalanan akut dan kronis, ini bukan reaksi alergi, tetapi reaksi peradangan dan terjadi segera setelah kontak dengan zat apa pun, seperti alkali atau lateks.

Perjalanan akut memiliki gejala seperti kemerahan pada dermis, di samping hiperemia, edema dicatat. Lebih lanjut, pada segmen dermis yang memerah, ruam muncul dalam bentuk papula (jerawat), biasanya kecil, ruam disertai dengan sensasi yang tidak menyenangkan dan gatal yang tak tertahankan..

Jika Anda mengabaikan penyakit ini, daerah menangis mungkin terjadi, yang kemudian menjadi kerak, kulit di tempat-tempat ini rentan terhadap kekeringan, keretakan mungkin muncul, membawa lebih banyak ketidaknyamanan kepada pasien.

Dalam hal ini, suatu bentuk dermatitis kronis berkembang, dengan pengabaian lebih lanjut, segmen erosif pada kulit dapat berkembang, dan nekrosis jaringan lebih lanjut.

Gejala umum dermatitis sederhana:

  • kemerahan pada kulit;
  • rasa sakit - terbakar, gatal;
  • onset ruam.

Dermatitis kontak alergi - juga memiliki perjalanan akut dan kronis. Gambaran klinis dermatitis alergi praktis tidak berbeda dengan dermatitis sederhana - kemerahan dan pembengkakan jaringan, terjadinya ruam.

Satu-satunya perbedaan adalah rasa gatal yang lebih jelas, dan ruam dapat menyebar ke area kulit lainnya, jaringan hiperemik dapat bergabung satu sama lain, sehingga membentuk area lesi yang luas, mereka tidak memiliki bentuk yang jelas..

Bahaya dari bentuk ini adalah karena gatal yang kadang tak tertahankan, pasien menyisir kulit, menyebabkan infeksi. Dalam hal ini, papul purulen dicatat, yang juga sangat menyakitkan.

Gejala umum dermatitis alergi:

  • gatal yang tak tertahankan, hiperemia, dan pembengkakan jaringan;
  • penampilan vesikel / papula;
  • penyebaran ruam.

Ruam terlokalisir dengan segala bentuk dermatitis kontak di tempat kontak dengan iritan.

Penyakit ini tidak menular, tetapi memiliki penampilan yang tidak menyenangkan, dan disertai dengan sensasi yang menyakitkan, sehingga sangat penting untuk memulai perawatan tepat waktu..

Seperti apa dermatitis kontak, Anda dapat melihat di bagian foto.

Dermatitis yang terjadi pada anak-anak tidak berbeda dalam gejala dari dermatitis pada orang dewasa, untuk perbandingan Anda juga dapat melihat bagaimana dermatitis kontak pada anak-anak terlihat di bagian foto.

Dermatitis kontak dewasa

Orang dewasa dapat memiliki semua jenis dermatitis kontak, tergantung pada keadaan kekebalan, lamanya pengobatan akan tergantung. Pada wanita, dermatitis kontak sederhana sering terjadi, karena mereka sering bersentuhan, misalnya, dengan bahan kimia rumah tangga, akibat dermatitis yang terjadi pada tangan, dan seringkali memiliki bentuk kronis..

Orang lanjut usia juga sangat rentan terhadap dermatitis kontak karena kehilangan fungsi penghalang kulit yang alami, dan berkurangnya daya tahan tubuh terhadap berbagai alergen dan patogen..

Dermatitis kontak pada anak-anak

Dermatitis kontak pada anak-anak adalah kejadian yang jarang, terutama penyakit ini terjadi pada remaja di atas 15 tahun, tetapi kasus-kasus jenis dermatitis pada anak-anak prasekolah telah dilaporkan.

Ini sering merupakan tipe alergi karena reaksi alergi. Pada anak-anak, serta orang dewasa, dicatat:

  • gatal dan terbakar pada dermis, di mana ada kontak dengan iritasi atau alergen;
  • kemerahan dan pembengkakan pada dermis;
  • kulit di daerah yang terkena mungkin sedikit lebih hangat sehubungan dengan daerah lain dari kulit.

Ruam terletak di area kulit mana pun yang mengalami kontak dengan iritasi atau tekanan mekanis.

Hubungi perawatan dermatitis

Sebelum memulai perawatan, Anda harus menegakkan diagnosis secara akurat, karena dermatitis kontak memiliki gejala serupa yang melekat pada penyakit lain, dan juga perlu untuk mengidentifikasi penyebab penyakitnya.

Sebagai diagnosis, dokter menentukan:

  1. Tes darah umum dan biokimia.
  2. Tes alergi - untuk mendeteksi alergen.
  3. Kadang-kadang Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan dokter spesialis lainnya.

Pada dasarnya, penyakit ini tidak memerlukan perawatan di rumah sakit, dan melibatkan perawatan di rumah dengan menggunakan obat-obatan farmasi.

Selain terapi obat, para ahli merekomendasikan diet yang didasarkan pada nutrisi yang tepat dan pengecualian makanan yang dapat memicu perkembangan alergi. Tidak diinginkan untuk digunakan:

Dianjurkan untuk menghapus makanan ini dari diet, atau untuk meminimalkan penggunaannya..

Pengobatan dermatitis kontak dengan obat tradisional

Seiring dengan obat-obatan, ada beberapa resep untuk obat alternatif (alternatif), yang, ketika digunakan sebagai tambahan untuk pengobatan utama, akan membantu menghilangkan rasa tidak nyaman..

  1. Kuncup birch - rebusan disiapkan atas dasar mereka, dan setelah pendinginan, mereka digunakan sebagai kompres. Ramuan tersebut memiliki penyembuhan luka dan efek anti-inflamasi..
  2. Sea buckthorn - salep dibuat atas dasar itu. Berkat vitamin E, memiliki efek regeneratif.

Sebelum menggunakan metode tradisional, Anda harus berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter Anda.

Pengobatan dermatitis kontak dengan obat-obatan

Dasar terapi untuk dermatitis kontak adalah identifikasi dan penghilangan iritan..

Rejimen pengobatan terutama terdiri dari kompleks obat:

  • antihistamin - untuk menghilangkan alergi dan gatal-gatal;
  • salep dan krim - ditujukan untuk menghilangkan bengkak pada kulit, kemerahan, dan ditujukan untuk regenerasi jaringan yang cepat;
  • antibiotik - dalam kasus infeksi.

Rejimen pengobatan diresepkan oleh dokter yang hadir berdasarkan analisis yang diperoleh, serta dengan mempertimbangkan karakteristik tubuh pasien.

Hubungi Pencegahan Dermatitis

Untuk mencegah perkembangan dermatitis kontak, aturan sederhana harus diikuti:

  • mengenakan pakaian dan perhiasan yang terbuat dari kain dan logam alami;
  • pantau diet, kurangi makan makanan yang alergi dan makanan ringan;
  • gunakan deterjen hypoallergenic;
  • jika perlu, gunakan rumah tangga atau bahan kimia lainnya untuk menggunakan peralatan pelindung;
  • pada tanda-tanda pertama penyakit berkonsultasi dengan dokter.

Penting untuk diingat bahwa mencegah penyakit lebih mudah daripada mengobatinya nanti. Jika Anda masih mengalami penyakit yang tidak menyenangkan ini, jangan menunda pengobatan, ini akan menghindari transisi ke bentuk kronis.

Dermatitis alergi

Dermatitis alergi adalah peradangan kulit yang berkembang sebagai akibat dari kontak langsung (kadang-kadang jangka pendek) dengan iritasi opsional, yaitu zat yang pada kebanyakan orang sehat tidak menyebabkan perkembangan patologi. Nama kedua untuk penyakit ini adalah dermatitis kontak..

Penyebab dan Faktor Risiko

Dermatitis alergi mengacu pada reaksi alergi tipe-tertunda di mana peran utama dimainkan bukan oleh antibodi, tetapi oleh sel-sel sistem kekebalan tubuh dan, terutama, limfosit.

Penyebab gejala dermatitis alergi bisa berupa bahan kimia:

  • produk cat dan pernis;
  • serbuk cuci;
  • produk kosmetik dan wewangian;
  • kain sintetis;
  • getah.

Beberapa obat (antibiotik, vitamin, emulsi synthomycin), dan perhiasan yang terbuat dari nikel juga dapat bertindak sebagai alergen. Sangat sering, penyebab dermatitis alergi di tangan adalah kontak dengan tanaman (abu putih, primrose, parsnip sapi). Bentuk penyakit ini disebut phytodermatitis..

Peran khusus dalam pengembangan reaksi alergi dengan kontak langsung dari iritan dan kulit dimainkan oleh sel-sel fagosit di dalamnya. Mereka menyerap dan mencerna alergen dan kompleks imun yang masuk ke kulit. Setelah menerapkan iritasi spesifik pada kulit orang yang peka, jumlah sel fagosit dalam waktu singkat meningkat beberapa kali lipat..

Sel-sel fagosit tidak hanya mencerna alergen, tetapi juga memfasilitasi kontak mereka dengan sel-sel spesifik dari sistem kekebalan tubuh, yang menjadi alasan untuk respon imun yang diperluas, yaitu pengembangan reaksi alergi.

Anda dapat mengurangi risiko mengembangkan dermatitis alergi dengan membatasi kontak dengan bahan kimia rumah tangga. Saat bekerja dengan mereka, alat pelindung diri (respirator, sarung tangan karet) harus digunakan.

Dengan kontak berulang kulit dengan alergen, reaksi alergi terjadi lebih jelas dan cepat daripada untuk pertama kalinya. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pasien sudah memiliki antibodi dan sel-sel kekebalan terhadap alergen ini.

Fagosit dan limfosit dalam fokus peradangan juga berkontribusi pada kemerahan dan pembengkakan kulit, perluasan pembuluh darah, peningkatan gatal.

Faktor predisposisi untuk pengembangan dermatitis alergi adalah:

  • penipisan stratum korneum;
  • keringat berlebih (hiperhidrosis);
  • penyakit radang kronis disertai dengan pelanggaran respons imun;
  • kecenderungan untuk pengembangan reaksi alergi.

Gejala Dermatitis Alergi

Lesi kulit dengan dermatitis alergi selalu terlokalisasi di lokasi kontak dengan faktor iritasi. Misalnya, jika alergen tersebut mencuci bubuk, maka Anda harus mengharapkan perkembangan dermatitis alergi di tangan. Pada saat yang sama, gejala dermatitis alergi pada wajah paling sering disebabkan oleh intoleransi individu terhadap kosmetik (bedak, maskara, foundation, lipstik, blush on).

Pada dermatitis alergi, lesi selalu memiliki batas yang jelas. Awalnya, ada pembengkakan pada kulit dan kemerahannya. Kemudian papula (nodul padat) muncul, yang dengan cepat berubah menjadi gelembung berisi cairan bening. Setelah beberapa waktu, gelembung-gelembung terbuka, dan erosi muncul di tempatnya. Semua perubahan kulit ini disertai dengan rasa gatal yang parah..

Kontak berulang kulit dengan alergen dapat menyebabkan pembentukan dermatitis alergi kronis. Dalam hal ini, fokus lesi memperoleh batas-batas yang kabur, dan proses inflamasi dapat menyebar ke daerah-daerah kulit yang terpencil, termasuk yang tidak bersentuhan dengan iritan. Gejala bentuk kronis dari dermatitis alergi adalah:

  • penebalan kulit;
  • kekeringan;
  • mengupas;
  • pembentukan papula;
  • likenisasi (peningkatan keparahan pola kulit).

Karena gatal parah, pasien terus-menerus menyisir lesi, yang disertai dengan trauma pada kulit dan dapat menyebabkan perlekatan lesi purulen-inflamasi sekunder.

Gambaran dermatitis alergi pada anak-anak

Dermatitis alergi adalah patologi yang cukup umum di masa kanak-kanak. Penyakit ini ditandai dengan perjalanan kronis, yang ditandai dengan pergantian periode remisi dan eksaserbasi. Setelah pubertas pada sebagian besar remaja, gejala dermatitis alergi sepenuhnya hilang.

Peran utama dalam perkembangan penyakit pada anak-anak termasuk faktor genetik. Jika salah satu orang tua menderita alergi, maka kemungkinan anak terkena penyakit adalah 50%, jika keduanya - 80%. Jika ayah dan ibu sehat, maka risiko dermatitis alergi pada anak-anak mereka tidak melebihi 20%. Namun, penyakit ini berkembang pada anak-anak hanya jika efek dari stimulus tertentu, yaitu, alergen, bergabung dengan faktor keturunan. Faktor-faktor alergi dapat meliputi:

  • faktor pernapasan (penghirupan debu, aerosol, serbuk sari tanaman);
  • faktor gizi (beberapa makanan yang dianggap oleh sistem kekebalan anak sebagai iritan berbahaya);
  • faktor kontak (zat agresif, misalnya, sabun, sampo, atau krim bayi).

Dermatitis alergi pada bayi awalnya memanifestasikan dirinya sebagai varian alergi makanan yang timbul sebagai akibat dari ketidakpatuhan oleh ibu menyusui dengan diet hipoalergenik atau pengenalan awal makanan pendamping (telur, susu sapi, sereal) ke dalam makanan anak. Di masa depan, eksaserbasi penyakit tidak hanya dipicu oleh alergen makanan, tetapi juga oleh iritan lainnya (debu rumah, spora jamur, epidermis hewan, serbuk sari tanaman). Pada banyak anak-anak di tahun-tahun pertama kehidupan, penyebab dermatitis alergi adalah infeksi dengan beberapa jenis staphylococcus, yang menyebabkan peradangan kronis pada kulit..

Gejala utama dermatitis alergi pada anak-anak adalah:

  • kemerahan kulit lokal atau umum (hiperemia);
  • area iritasi dan / atau mengupas kulit;
  • gatal atau terbakar;
  • tangis;
  • gangguan tidur;
  • disfungsi sistem pencernaan.

Selama dermatitis alergi pada anak-anak, beberapa tahapan usia dibedakan:

  1. Dermatitis bayi. Ini terjadi sejak bulan-bulan pertama kehidupan bayi dan berlangsung hingga usia dua tahun. Penyakit ini dimanifestasikan oleh penampilan di permukaan fleksi lengan dan kaki anak, di lipatan kulit alami ruam khas. Seringkali pada anak-anak dengan dermatitis alergi, ruam kecil yang berlimpah muncul di wajah di daerah pipi, akibatnya pipi terlihat merah pucat. Lesi sering menjadi basah, kerak.
  2. Dermatitis anak-anak. Itu diamati pada anak-anak dari 2 hingga 12 tahun. Hal ini ditandai dengan munculnya area kemerahan pada kulit, dengan plak, retakan, goresan, erosi dan kerak. Lesi ini dalam banyak kasus terlokalisasi di siku dan leher.
  3. Dermatitis Remaja. Didiagnosis pada remaja mulai 12 hingga 18 tahun. Pada usia ini, dalam kebanyakan kasus, manifestasi dermatitis alergi menghilang dengan sendirinya, tetapi pada beberapa remaja, gejala penyakit ini, sebaliknya, meningkatkan keparahannya. Dalam kasus ini, kontak dengan alergen menyebabkan ruam pada wajah, leher, ulnar fossa, tangan, kaki, jari, dan lipatan alami kulit..

Diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan identifikasi kombinasi tiga kriteria besar dan minimal tiga pasien. Kriteria diagnostik yang bagus untuk dermatitis alergi meliputi:

  • sifat penyakit yang berulang;
  • riwayat alergi keluarga atau individu;
  • lokalisasi khas ruam (di bawah daun telinga, kulit kepala, daerah inguinal, poplitea dan ulnar fossae, lubang aksila, leher dan wajah);
  • gatal-gatal parah pada kulit, bahkan dengan sejumlah kecil elemen ruam.

Dermatitis alergi mengacu pada reaksi alergi tipe-tertunda di mana peran utama dimainkan bukan oleh antibodi, tetapi oleh sel-sel sistem kekebalan tubuh dan, terutama, limfosit.

Kriteria diagnostik tambahan atau kecil meliputi:

  • timbulnya penyakit pada tahun-tahun pertama kehidupan;
  • peningkatan kadar antibodi IgE;
  • hiperkeratosis folikular, mempengaruhi kulit siku, lengan bawah dan permukaan lateral bahu);
  • bintik-bintik keputihan pada kulit korset dan wajah bahu (Pityriasis alba);
  • pelipatan sol dan telapak tangan (hyperlinearity);
  • melipat permukaan depan leher;
  • dermografi putih;
  • lesi kulit infeksius yang sering disebabkan oleh etiologi herpes, jamur, atau stafilokokus;
  • dermatitis nonspesifik pada kaki dan tangan;
  • ichthyosis, xerosis, peeling;
  • kemerahan dan gatal-gatal pada kulit setelah mandi (gejala ini terdeteksi pada anak-anak dari dua tahun pertama kehidupan);
  • gejala "pancaran alergi" (lingkaran hitam di sekitar mata);
  • peningkatan berkeringat (hiperhidrosis), disertai dengan rasa gatal.

Untuk mengidentifikasi alergen yang menyebabkan perkembangan penyakit, tes kulit khusus dilakukan. Untuk penerapannya, strip uji yang direndam dalam berbagai alergen digunakan. Potongan-potongan ini diperbaiki pada bagian kulit yang bersih. Setelah waktu tertentu, mereka dikeluarkan dan ada atau tidak adanya reaksi alergi dinilai untuk edema dan kemerahan pada kulit..

Untuk mengidentifikasi patologi yang bersamaan, tes diagnostik tambahan mungkin diperlukan:

Jika perlu, pasien dikonsultasikan oleh ahli gastroenterologi, ahli endokrin.

Pengobatan Dermatitis Alergi

Di bawah pengaruh alergen, banyak proses biokimia yang kompleks diluncurkan dalam tubuh pasien, oleh karena itu, pengobatan dermatitis alergi harus panjang dan kompleks, termasuk bidang-bidang berikut:

  • identifikasi dan penghapusan kontak dengan alergen;
  • terapi diet;
  • farmakoterapi sistemik (penstabil membran dan antihistamin, kortikosteroid, antibiotik, imunomodulator, vitamin, obat yang mengatur fungsi saluran gastrointestinal dan sistem saraf pusat);
  • terapi eksternal (pembicara, salep, lotion);
  • rehabilitasi.

Tujuan utama dari perawatan untuk dermatitis alergi adalah:

  • pemulihan fungsi dan struktur kulit (normalisasi kelembaban, peningkatan metabolisme, dan penurunan permeabilitas dinding pembuluh darah pada lesi);
  • menghilangkan gatal-gatal kulit dan manifestasi dari reaksi peradangan;
  • pencegahan peralihan penyakit ke bentuk yang parah, yang dapat menyebabkan pasien kehilangan kemampuan untuk bekerja;
  • terapi patologi bersamaan.

Mempertimbangkan bahwa peran utama dalam dasar mekanisme patologis pengembangan dermatitis alergi dimainkan oleh peradangan alergi, terapi dasar dilakukan dengan antihistamin dan obat antiinflamasi..

Dalam perjalanan penyakit kronis, penting untuk mengamati pentahapan dan lamanya pengobatan.

Rejimen pengobatan umum untuk dermatitis alergi pada fase akut termasuk pengangkatan kelompok obat obat berikut ini:

  • antihistamin dengan aksi stabilisasi-membran dan anti-mediasi tambahan (generasi kedua) selama 4-6 minggu;
  • antihistamin generasi pertama (dengan efek sedatif) di malam hari;
  • lotion dengan larutan tannin 1% atau rebusan kulit kayu ek di hadapan eksudasi;
  • krim dan salep dengan kortikosteroid (diresepkan sebagai kursus singkat yang berlangsung tidak lebih dari 7-10 hari);
  • terapi kortikosteroid sistemik (hanya jika tidak ada efek terapi yang dijelaskan di atas).

Perawatan untuk dermatitis alergi kronis meliputi:

  • antihistamin generasi kedua dengan perjalanan panjang (3-4 bulan);
  • asam lemak tak jenuh ganda;
  • obat imunosupresif (obat yang menekan aktivitas berlebihan sistem kekebalan);
  • salep topikal dengan kortikosteroid dan antibiotik.

Setelah mencapai remisi, perlu untuk mengobati dermatitis alergi, yang bertujuan mencegah terjadinya eksaserbasi penyakit. Dalam kasus ini, skema berikut biasanya diterapkan:

  • antihistamin generasi ketiga (metabolit aktif) selama 6 bulan atau lebih;
  • imunomodulator;
  • imunoterapi spesifik dengan alergen;
  • preparat yang mengandung asam lemak tak jenuh ganda.

Perawatan eksperimental untuk dermatitis alergi

Saat ini, uji klinis penggunaan nemolizumab dalam pengobatan dermatitis alergi sedang dilakukan. Dia adalah perwakilan dari kelompok antibodi monoklonal manusiawi khusus untuk interleukin-31.

Hasil fase kedua diterbitkan pada 2017 di The New England Journal of Medicine. Obat ini diresepkan selama tiga bulan untuk 264 pasien dewasa yang menderita bentuk parah dari dermatitis alergi, di mana pengobatan tradisional tidak mengarah pada efek positif yang persisten. Pasien dibagi menjadi dua kelompok, satu dari mereka menerima nemolizumab, yang lain (kontrol) menerima plasebo. Evaluasi keefektifan terapi dilakukan berdasarkan pengukuran area situs lesi dan tingkat keparahan gatal-gatal (dievaluasi pada skala visual-analog khusus).

Selama pengobatan dengan nemolizumab, intensitas pruritus menurun pada 60% pasien, pada kelompok kontrol pada 21%. Penurunan area lesi pada kelompok utama tercatat pada 42% pasien, dan pada kelompok kontrol pada 27%. Hasil tersebut memberi alasan untuk mempertimbangkan nemolizumab sebagai obat yang menjanjikan dalam pengobatan dermatitis alergi.

Nutrisi untuk dermatitis alergi

Terapi diet dalam pengobatan kompleks dermatitis alergi memainkan peran penting. Ini memungkinkan Anda untuk mengurangi waktu perawatan dan berkontribusi pada pencapaian remisi yang stabil. Makanan yang meningkatkan kepekaan tubuh dikeluarkan dari diet. Ini termasuk:

  • kopi;
  • biji cokelat;
  • cokelat;
  • gila
  • jeruk;
  • acar dan bumbu;
  • polong-polongan;
  • Stroberi;
  • makanan laut.

Jangan makan makanan yang mengandung pewarna, pengemulsi, pengawet, karena semua zat ini adalah alergen yang kuat..

Juga, pasien yang menderita dermatitis alergi tidak direkomendasikan makanan yang digoreng dan kaldu yang kuat. Ini karena mereka meningkatkan proses penyerapan zat-zat yang mengiritasi oleh selaput lendir dari organ-organ saluran pencernaan.

Sangat sering, penyebab dermatitis alergi di tangan adalah kontak dengan tanaman (abu putih, primrose, parsnip sapi). Bentuk penyakit ini disebut phytodermatitis..

Penggunaan garam dan gula direkomendasikan untuk dikurangi 2-3 kali, dan bahkan lebih baik, jika mungkin, benar-benar meninggalkan penggunaannya selama terapi. Sebelum digunakan, sereal harus dicuci di beberapa perairan dan direndam selama beberapa jam..

Dengan dermatitis alergi, ahli gizi merekomendasikan makan:

  • daging tanpa lemak yang direbus atau dikukus;
  • roti hitam;
  • produk susu alami (tanpa bahan pengawet, pemanis dan pewarna);
  • jus apel segar;
  • hijau (dill, peterseli);
  • sereal (beras, oatmeal, soba);
  • minyak zaitun (tidak lebih dari 25-30 gram per hari).

Pengobatan alternatif dermatitis alergi

Dengan persetujuan dokter yang hadir dalam perawatan kompleks dermatitis alergi, beberapa metode pengobatan alternatif dapat digunakan, misalnya:

  • lotion dengan ramuan herbal obat (apotek chamomile, kulit viburnum atau ek, kulit blackcurrant, suksesi);
  • kompres dengan rebusan merasa burdock, calendula, lemon balm, akar elecampane;
  • melumasi lesi dengan salep dari campuran krim bayi atau lemak angsa meleleh dan minyak buckthorn laut;
  • aromaterapi dengan cendana, geranium atau minyak lavender;
  • mandi obat dengan rebusan daun rosemary marsh, akar valerian obat, bunga bunga jagung biru atau apotek chamomile, daun jelatang dan oregano biasa.

Kemungkinan konsekuensi dan komplikasi

Lesi kulit dengan dermatitis alergi disertai dengan rasa gatal yang parah. Saat menyisir, mikrotraumas terbentuk pada kulit, yang merupakan pintu masuk bagi mikroorganisme patogen (jamur, bakteri). Penetrasi mereka menjadi penyebab berkembangnya komplikasi inflamasi purulen (abses, phlegmon).

Ramalan cuaca

Jika mungkin untuk mengidentifikasi dan menghilangkan kontak dengan alergen, maka prognosis untuk dermatitis alergi menguntungkan, penyakit berakhir pada pemulihan total..

Dalam kasus-kasus di mana tidak mungkin untuk menghilangkan kontak dengan alergen, dermatitis alergi memperoleh kursus kronis dan secara berkala memburuk. Sensitisasi tubuh pasien berangsur-angsur meningkat, yang akhirnya menjadi penyebab generalisasi proses dan perkembangan reaksi alergi sistemik, hingga mengancam jiwa..

Pencegahan

Pencegahan primer yang bertujuan mencegah dermatitis alergi tidak ada. Dimungkinkan untuk mengurangi risiko perkembangannya dengan membatasi kontak dengan bahan kimia rumah tangga. Saat bekerja dengan mereka, alat pelindung diri (respirator, sarung tangan karet) harus digunakan.

Saat membeli pakaian dan perhiasan, Anda harus memberi preferensi pada produk berkualitas, produsen yang andal. Ini akan mengurangi kemungkinan kontak kulit dengan logam dan pewarna beracun, yang sering menjadi alergen..

Jika penyakit telah muncul, perlu untuk melakukan pengobatan aktif yang bertujuan mencapai keadaan remisi. Untuk ini, pertama-tama, perlu untuk mengidentifikasi alergen dan mengecualikan kontak lebih lanjut dari pasien dengannya.

Dermatitis kontak alergi: pendekatan utama untuk diagnosis, pengobatan dan pencegahan

Dermatitis kontak alergi adalah reaksi hipersensitivitas tipe tertunda klasik yang dimediasi oleh limfosit peka. Menurut sejumlah penulis, dari 1% hingga 2% populasi menderita patologi ini

Dermatitis kontak alergi adalah reaksi hipersensitivitas tipe tertunda klasik yang dimediasi oleh limfosit peka. Menurut beberapa penulis, dari 1% hingga 2% populasi dari berbagai daerah menderita patologi ini. Prevalensi penyakit ini lebih tinggi di negara-negara industri. Ini meningkat dengan diperkenalkannya bahan kimia baru yang merupakan bagian dari obat-obatan, produk kosmetik, implan medis, bahan kimia rumah tangga, reagen industri.

Tidak seperti dermatitis kontak sederhana, di mana iritasi pada semua orang menyebabkan peradangan ketika terkena kulit, dermatitis alergi hanya terjadi pada orang yang peka, yaitu, pada orang dengan sel kekebalan khusus untuk zat ini - limfosit T. Seringkali penyebab dermatitis kontak adalah bahan kimia yang tidak berbahaya, yang dalam kondisi normal pada orang sehat tidak menyebabkan manifestasi klinis apa pun. Tetapi dermatitis alergi juga dikenal dalam kontak dengan agen agresif - komponen pewarna rambut, agen pertumbuhan rambut, pewarna untuk kain, bulu dan kulit, deterjen, obat-obatan, jus tanaman beracun.

Contoh klasik dari dermatitis kontak alergi adalah dermatitis yang disebabkan oleh tanaman sumac (khususnya, sumac beracun - Rhus toxicodendron), di mana ruam sering berbentuk linear dan terletak di area terbuka tubuh..

Dasar dari patogenesis dermatitis kontak alergi adalah reaksi hipersensitivitas tipe sel tertunda seperti tuberkulin, fase induktif yang dimulai dengan paparan lokal pada kulit bahan kimia dengan berat molekul rendah yang bersifat organik atau anorganik. Sifat kepekaan (alergi) mereka tergantung pada kemampuan untuk menembus kulit dan membentuk ikatan kovalen yang stabil dengan protein dari tubuh inang. Dengan demikian, dinitrochlorobenzene membentuk kompleks di epidermis dengan protein yang mengandung banyak lisin dan sistein. Lipid kulit juga dapat memainkan peran sebagai pembantu..

Peran utama dalam pembentukan hipersensitivitas dimainkan oleh makrofag profesional epidermis - sel-sel Langerhans multi-proses. Hipersensitivitas tertunda yang muncul diarahkan tidak hanya pada zat kimia itu sendiri, tetapi juga pada protein pembawa.

Biasanya dari saat kontak kulit dengan alergen hingga berkembangnya manifestasi klinis pertama, setidaknya 10-14 hari berlalu. Durasi periode sensitisasi biasanya lebih pendek untuk bahan kimia agresif. Jadi, menurut pengamatan kami, alergen obat, ketika diterapkan pada kulit, dapat menyebabkan manifestasi dermatitis kontak sudah pada hari 7-8. Obat alergen yang paling umum adalah bentuk obat antibakteri lokal, reaksi alergi kontak terhadap anestesi lokal, antiseptik dan lateks lebih jarang..

Lokasi dan konfigurasi lesi ditentukan oleh faktor penyebab. Bentuk paling umum dari penyakit ini adalah dermatitis eksema. Penyakit ini mudah didiagnosis dan, biasanya, ditandai dengan perjalanan yang menguntungkan. Ruam menghilang ketika paparan faktor patogen berhenti. Untuk mempercepat regresi manifestasi klinis, obat antiinflamasi topikal dapat digunakan, terutama glukokortikosteroid topikal.

Etiologi

Menurut pengamatan kami, penyebab paling umum dari dermatitis kontak alergi adalah paduan logam stainless, dari mana produk rumah tangga dibuat - peralatan dapur, perhiasan, arloji, paku keling jins, ritsleting, kunci, serta persediaan medis - mahkota gigi, kawat gigi, perangkat untuk osteosintesis fokal dan ekstra fokal. Jadi, setelah menganalisis 208 kasus dermatitis kontak alergi yang kami temui dalam praktik dari tahun 1999 hingga 2009, kami sampai pada kesimpulan bahwa logam nikel, kobalt dan kromium yang membentuk paduan stainless menyebabkan peradangan pada 184 (88,5%). ) pasien.

Daftar yang paling umum, menurut data kami, penyebab dermatitis kontak alergi diberikan dalam tabel. 1.

Patogenesis

Dermatitis kontak alergi adalah reaksi alergi tipe tertunda. Alergen yang menempel di kulit berikatan dengan protein jaringan, membentuk senyawa yang dapat menyebabkan alergi - antigen. Sel Langerhans menyerap antigen dalam molekul membran kompleks histokompatibilitas utama kelas 2 dengan T-limfosit. Limfosit T yang teraktivasi dan sel Langerhans menghasilkan interferon gamma, interleukin 1 dan 2, meningkatkan respons imun dan respons inflamasi. Limfosit T teraktivasi bermigrasi melalui pembuluh limfatik ke zona paracortical kelenjar getah bening regional. Di kelenjar getah bening, mereka mengalami proliferasi dan diferensiasi yang bergantung pada antigen. Beberapa limfosit T "khusus" mengambil bagian dalam respon imun, dan sisanya berubah menjadi sel memori. Mereka menyebabkan munculnya respons cepat yang diucapkan setelah kontak berulang dengan alergen. Setelah kontak pertama dengan alergen, terjadi akumulasi limfosit T yang terjadi, yang biasanya berlangsung 10-14 hari. Setelah itu, limfosit T meninggalkan kelenjar getah bening regional dalam darah dan menjajah semua organ perifer dari sistem kekebalan tubuh. Setelah kontak berulang dengan alergen, aktivasi sel memori dan akumulasi cepat sel efektor dari reaksi alergi tipe tertunda - makrofag dan limfosit.

Gambar histologis

Gambaran histologis dermatitis kontak alergi ditandai oleh infiltrasi dermis oleh sel mononuklear, terutama di sekitar pembuluh darah dan kelenjar keringat. Epidermis bersifat hiperplastik dan juga diinfiltrasi oleh sel mononuklear. Biasanya, pembentukan vesikel di epidermis, berhubungan dengan pembentukan bula. Mengisi cairan serosa mengandung granulosit dan sel mononuklear.

Manifestasi klinis

Penyakit ini, menurut data kami, lebih umum pada orang muda dan setengah baya. Namun, pengecualian dimungkinkan. Jadi, dari orang yang kami periksa, yang termuda adalah seorang gadis setengah tahun dengan alergi terhadap kobalt, dan pasien tertua adalah seorang pria berusia delapan puluh tahun yang peka terhadap kromium dan nikel..

Di klinik dermatitis kontak alergi, bentuk akut, subakut, dan kronis dibedakan, serta ringan, sedang, dan berat..

Interval dari pemaparan awal terhadap alergen terhadap pembentukan hipersensitivitas kulit dapat bervariasi: dari yang relatif singkat (2-3 hari ketika terpapar dengan sensitizer yang kuat, misalnya, urushiol dari jus tanaman Suma) hingga sangat lama (beberapa bulan atau tahun dalam kasus sensitizer lemah, misalnya, garam asam kromat atau chloromethyl isothiazolinone). Sebagai aturan, dalam tubuh yang sudah peka, penyakit ini berkembang secara akut 12-72 jam setelah terpapar alergen dan dimanifestasikan dengan rasa gatal, hiperemia yang nyata dan pembengkakan kulit di lokasi kontak, yang terlihat papula, vesikel kecil atau lepuh, membuka dan membiarkan erosi membasahi (menangis). Terkadang nekrosis kulit terjadi.

Radang yang membusuk meninggalkan kerak dan serpihan. Secara kronis, pengelupasan dan likenisasi muncul.

Tahap-tahap perkembangan ruam berikut adalah karakteristik dari dermatitis kontak alergi akut: eritema => papula => vesikel => erosi => kerak => mengupas. Untuk kursus kronis: papula => mengupas => likenisasi => eksoriasi.

Pada dermatitis kontak alergi parah (misalnya, disebabkan oleh racun sumac), pasien mungkin terganggu oleh gejala keracunan - sakit kepala, kedinginan, lemas dan demam.

Lokalisasi dermatitis dapat berupa apa saja dan tergantung pada tempat kontak dengan alergen. Misalnya, alergen akibat kerja sering kali membentuk fokus peradangan pada permukaan palmar dan lateral tangan dan jari, lengan, dan logam alergen yang membuat kulit dan selaput lendir peka ketika bersentuhan dengan cincin, gelang, ritsleting, dan paku keling jins (“penyakit paku keling jeans”) mahkota gigi logam.

Area kulit yang berbeda ditandai oleh pajanan yang tidak merata terhadap dermatitis alergi. Jaringan yang meradang dan terinfeksi lebih sering tersensitisasi. Gesekan, tekanan, maserasi dan peningkatan keringat berkontribusi pada pembentukan alergi. Dalam hal ini, kulit kelopak mata, leher, perineum, dinding perut anterior di area kontak dengan pengencang dan gesper lebih sering peka. Seringkali pasien tidak menyadari bahwa mereka menderita alergi, percaya bahwa mereka hanya "menggosok" kulit di area peradangan.

Dermatitis kontak alergi selalu dimulai dengan tempat pemaparan terhadap alergen. Oleh karena itu, pada awal penyakit, fokus lesi jelas dibatasi, meskipun sering meluas di luar area kulit yang bersentuhan dengan alergen. Pada pasien yang peka, lesi dapat menyebar ke bagian lain dari tubuh atau menjadi umum..

Dengan satu kontak, penyakit ini berlangsung beberapa hari atau minggu. Dengan kontak yang sering dan teratur - berbulan-bulan dan bertahun-tahun.

Diagnostik

Menurut lokalisasi lesi kulit, sebagai aturan, alergen penyebab yang mungkin dapat disarankan. Di masa depan, peran mereka dalam proses patologis ditentukan oleh penerapan tes kulit. Untuk melakukan tes aplikasi, bahan uji diterapkan pada kulit selama 48-72 jam, dan kemudian ukuran reaksi yang disebabkan oleh alergen dievaluasi..

Karena alergi selalu merupakan proses sistemik, kulit dan selaput lendir seluruh tubuh peka. Oleh karena itu, peradangan berkembang ketika alergen diterapkan ke area kulit mana saja. Namun demikian, secara teknis lebih mudah untuk melakukan tes kulit aplikasi di daerah interskapula, permukaan luar bahu dan permukaan bagian dalam lengan, ketika memperbaiki bahan yang membuat pasien merasa paling nyaman selama penelitian..

Bahan uji diaplikasikan pada kulit kering yang diberi alkohol, ditutup dengan kain kasa dan kemudian ditempelkan dengan plester (karena itu, tes ini disebut "plester"). Lebih mudah menggunakan sistem uji standar dengan alergen terstandarisasi yang sudah diterapkan pada dasar perekat. Jadi, di Rusia, sistem Allertest telah terdaftar untuk diagnosis dermatitis kontak alergi selama 24 reagen. Ini dijual di apotek dan memungkinkan Anda untuk mendiagnosis alergi kontak dengan nikel sulfat, lanolin, neomycin sulfate, potassium dichromate, campuran anestesi lokal - turunan dari cain, campuran zat penyedap, rosin, epoxy, campuran quinolines, Peru balsam, ethylene diamine chloridobloride, r-tert-butylphenol formaldehyde, parabens, campuran karbamat, campuran karet hitam, chloromethylisothiazolinone, quarter 15, mercaptobenzothiazole, paraphenylenediamine, formaldehyde, campuran mercaptans, thiomersal dan campuran turunannya. Ini adalah sistem aplikasi yang sederhana dan benar-benar siap digunakan untuk pemeriksaan kulit. Alergen termasuk dalam gel hidrofilik, dari mana alergen dilepaskan ketika direndam. Allertest mengandung dua lempeng yang menempel di kulit, yang masing-masing berisi 12 alergen. Anda dapat secara bersamaan menguji semua 24 antigen, atau alergen yang diinginkan dapat dipotong dari piring dengan gunting dan diterapkan secara independen.

Setelah 48-72 jam dari awal produksi, flap dilepas, mereka menunggu 20-30 menit untuk meredakan iritasi mekanis nonspesifik dan tingkat keparahan reaksi diperhitungkan. Secara kuantitatif memperhitungkan perubahan di tempat kontak kulit dengan alergen. Hasil positif dinilai sebagai berikut: (+) - eritema; (++) - eritema dan papula; (+++) - eritema, papula, vesikel; (++++) - eritema, papula, vesikel dan edema berat.

Reaksi alergi sejati berlangsung selama 3-7 hari, sedangkan reaksi yang disebabkan oleh iritasi kulit menghilang dalam beberapa jam. Oleh karena itu, dalam kasus yang meragukan, keparahan reaksi pada hari berikutnya harus dievaluasi kembali..

H1-blocker tidak memengaruhi hasil tes aplikasi. Penggunaan kortikosteroid secara lokal pada kulit yang dipilih untuk tes harus dihentikan setidaknya satu minggu sebelum penelitian. Penerimaan kortikosteroid sistemik dalam dosis harian melebihi 15 mg prednisolon dapat menekan bahkan reaksi positif yang tajam, oleh karena itu, tes kulit aplikasi dilakukan tidak lebih awal dari 7 hari setelah pembatalan terapi imunosupresif. Dalam kasus yang jarang terjadi, untuk pasien yang terus-menerus menggunakan kortikosteroid, tes kulit dilakukan jika dosis prednison tidak melebihi 15 mg / hari. Namun, harus diingat bahwa dalam kasus ini ada risiko mendapatkan hasil tes negatif palsu.

Saat melakukan uji tempel, harus diingat bahwa prosedur itu sendiri dapat menyebabkan sensitisasi pada pasien. Di antara zat-zat yang memiliki kemampuan untuk menyebabkan sensitisasi sudah pada kontak pertama, perlu dicatat resin tanaman, paraphenylenediamine, metil salisilat. Oleh karena itu, tes aplikasi harus dibenarkan. Selain itu, ketika melakukan tes, perlu untuk mengecualikan kemungkinan peradangan spesifik - iritasi primer kulit dengan zat yang diuji. Untuk melakukan ini, bahan uji, jika tidak termasuk dalam sistem uji standar, harus digunakan dalam konsentrasi yang tidak menyebabkan iritasi pada sebagian besar orang sehat (dalam kelompok kontrol). Tes tidak boleh dilakukan dengan dermatitis kontak akut atau luas, karena peningkatan reaktivitas kulit dapat menyebabkan hasil positif palsu. Selain itu, pengujian dengan alergen penyebab dapat menyebabkan eksaserbasi tajam pada proses kulit. Oleh karena itu, sebelum melakukan penelitian, pasien harus diinstruksikan secara rinci, menarik perhatiannya pada fakta bahwa ketika iritasi parah terjadi, ia harus menghilangkan perban dengan alergen dan menghubungi dokter..

Ketika menerima hasil positif dari tes kulit aplikasi, harus diingat bahwa itu hanya menunjukkan kepekaan terhadap zat uji, tetapi bukan bukti absolut bahwa alergen inilah yang menyebabkan dermatitis, karena kemungkinan sensitisasi yang berkepanjangan dan multivalen selalu tetap ada. Dengan kata lain, antigen lain yang belum Anda jelajahi dapat menjadi penyebab alergi. Karena itu, ketika menegakkan diagnosis, perlu juga memperhitungkan data anamnesis dan pemeriksaan fisik.

Perbedaan diagnosa

Dermatitis kontak alergi harus dibedakan dari dermatitis kontak sederhana, dermatitis seboroik, dan atopik.

Dermatitis kontak sederhana dapat terjadi karena kerusakan epidermis dengan bahan kimia yang mengiritasi (minyak puring, minyak tanah, fenol, pelarut organik, deterjen, soda kaustik, jeruk nipis, asam, dll.) Atau paparan fisik (terlalu panas, diperas, ditekan). Tidak ada efek sensitisasi primer. Gejala peradangan terjadi segera setelah paparan stimulus, dan tidak setelah 12-48 jam, seperti pada dermatitis kontak alergi. Kehadiran papula pada dermatitis kontak akut berarti sifatnya alergi. Dermatitis kontak sederhana dengan pekerjaan mirip dengan alergi. Uji tempel memungkinkan Anda membedakan kondisi ini..

Ciri-ciri khas dari dermatitis seboroik termasuk kulit berminyak, serta tanda-tanda seborrhea lainnya dan lokalisasi yang khas - kulit kepala dan lipatan nasolabial. Daerah yang terkena dampak ditutupi dengan kerak sebaceous, terkelupas sebanyak-banyaknya; gatal biasanya bukan karakteristik.

Dermatitis atopik biasanya dimulai pada anak usia dini. Kulitnya kering. Gatal adalah ciri khas, yang muncul sebelum ruam, dan bukan sesudahnya, seperti halnya dermatitis kontak alergi. Permukaan fleksi paling sering terkena simetris. Tepi daerah yang terkena fuzzy; tidak ada perkembangan konsisten dari elemen ruam yang diamati: eritema => papula => vesikel.

Dalam praktik kami, lesi kulit kombinasi ditemukan ketika dermatitis kontak alergi berkembang menjadi salep dan bentuk sediaan topikal lainnya untuk pengobatan dermatosis. Jadi, pada seorang wanita berusia 45 tahun yang menderita eksim mikroba, diperburuk oleh penggunaan Zinerit (erythromycin, zinc acetate), kami mendeteksi kepekaan terhadap erythromycin, antibiotik dari kelompok makrolida. 3 hari setelah penghentian obat ini, gejala eksaserbasi hilang.

Tiga pasien yang diperiksa oleh kami, untuk waktu yang lama menerima Celestoderm-B topikal dengan Garamycin, mengeluhkan kurangnya efek terapi dari penggunaan obat ini. Artinya, meskipun menggunakan obat anti-inflamasi, gatal dan intensitas ruam tidak hanya tidak berkurang, tetapi kadang-kadang meningkat beberapa waktu setelah menerapkan obat. Selama pemeriksaan alergi dengan metode pengujian aplikasi, sensitisasi didirikan - alergi obat terhadap gentamisin antibiotik (Garamycin), yang merupakan bagian dari obat. Mengganti obat dengan glukokortikosteroid topikal Elok beberapa hari kemudian menyebabkan regresi lengkap gejala dermatitis pada ketiga pasien.

Ketika melakukan diagnosis banding, perlu juga diingat tentang fotokontakta, fototoksik, dan dermatitis fotoalergik sejati.

Dermatitis Photocontact disebabkan oleh interaksi zat kimia dan radiasi ultraviolet di kulit. Dengan itu, ruam hanya muncul di area tubuh yang terbuka dan terisolasi. Agen yang paling peka adalah obat-obatan (tetrasiklin, senyawa sulfonat, griseofulfin, kontrasepsi hormonal) atau ekstrak resin yang diaplikasikan secara lokal. Pada dermatitis fototoksik, kerusakan kulit disebabkan oleh aksi zat (misalnya, jus hogweed), yang memperoleh sifat iritasi lokal yang beracun di bawah pengaruh sinar ultraviolet. Dengan dermatitis fotoalergik sejati, alergen pemeka mengalami perubahan kimia di bawah pengaruh sinar ultraviolet. Dengan tidak adanya insolasi, itu tidak berbahaya bagi tubuh pasien.

Salah satu pilihan yang jarang untuk alergi kontak adalah kontak urticaria. Tergantung pada patogenesisnya, bentuk alergi, non-imun dan gabungan dari penyakit ini dibedakan. Bentuk non-imun berkembang sebagai akibat dari efek langsung pada kulit atau selaput lendir agen, paling sering jelatang, yang mengarah pada pelepasan mediator dari sel mast. Urtikaria kontak alergi disebabkan oleh produksi antibodi IgE spesifik dan, menurut mekanisme pengembangan, adalah hipersensitivitas tipe 1. Paling sering disebabkan oleh produk makanan (ikan, susu, kacang tanah, dll), alergen hewan peliharaan (air liur, wol, epitel) dan antibiotik penisilin. Sedikit yang diketahui tentang bentuk gabungan urtikaria kontak karena efek faktor imun dan non-spesifik. Diyakini bahwa sering kali jenis reaksi ini menyebabkan ammonium persulfate - zat pengoksidasi yang merupakan bagian dari pemutih untuk rambut.

Pengobatan

Dasar dari perawatan dermatitis kontak alergi adalah pengecualian kontak tubuh dengan alergen yang menyebabkan penyakit. Pada tahap akut, dengan edema dan menangis, pembalut basah diindikasikan, diikuti oleh aplikasi topikal glukokortikoid. Jika ruam diwakili oleh gelembung besar, maka mereka tertusuk, memungkinkan cairan mengalir; tutup kandung kemih tidak dilepas; setiap 2-3 jam, perban yang dibasahi dengan cairan Burov diganti. Pada kasus yang parah, kortikosteroid sistemik diresepkan.

Peran penting dimainkan oleh pencegahan dan pengobatan infeksi stafilokokus dan streptokokus kulit.

Dermatitis kontak alergi, biasanya, ditandai dengan prognosis yang baik. Dengan deteksi yang tepat waktu dari alergen penyebab dan penghapusan kontak dengan itu, gejala penyakit benar-benar pulih setelah 1-3 minggu, dan kesadaran pasien yang cukup tentang sifat dan faktor penyebab penyakit secara signifikan mengurangi kemungkinan kronisitas dan kekambuhan dermatitis.

Pencegahan

Untuk mencegah pembentukan dermatitis kontak alergi, penggunaan obat-obatan lokal dengan kemampuan kepekaan tinggi, terutama antibiotik beta-laktam, furatsilin, antihistamin, sulfonamid, dan anestesi lokal harus dihindari.

Dalam kasus kontak yang sering dan profesional dengan senyawa dengan berat molekul rendah, perlu untuk menggunakan alat pelindung diri untuk kulit, selaput lendir dan saluran pernapasan - pakaian pelindung khusus, sarung tangan, dan krim pelindung.

Setelah mengidentifikasi penyebab dermatitis kontak alergi, perlu untuk menginstruksikan pasien dengan hati-hati dan mendiskusikan dengan dia semua sumber alergen yang mungkin terjadi, menarik perhatiannya pada kebutuhan untuk menghentikan kontak dengan zat reagen dan reaksi silang ini (alergen yang paling umum, sumbernya dan zat reaksi silang diberikan pada Tabel 2). Misalnya, pasien dengan alergi nikel tidak disarankan untuk memakai perhiasan stainless steel dan menggunakan piring berlapis nikel. Implan yang mengandung nikel dikontraindikasikan pada pasien tersebut, termasuk mahkota gigi dan kawat gigi logam putih, struktur baja untuk osteosintesis. Paku keling baja dan pengencang yang terletak di celana jeans atau pakaian dalam lainnya juga direkomendasikan untuk dilem dengan pita perekat atau kain dari dalam untuk menghindari kontak dengan kulit..

Jika dermatitis disebabkan oleh sarung tangan karet, mereka dapat diganti dengan sarung tangan vinil. Perlu juga diingat bahwa pada pasien seperti itu tidak mungkin menggunakan saluran karet dan persediaan medis lainnya. Penggunaan kondom lateks merupakan kontraindikasi..

Dengan alergi terhadap formaldehida, pasien tidak boleh menggunakan obat-obatan dan kosmetik tertentu yang mengandung bahan pengawet ini. Pasien harus menjelaskan bahwa sebelum menggunakan obat-obatan dan kosmetik, perlu untuk membiasakan diri dengan komposisi mereka yang ditunjukkan pada paket..

Dalam kasus dermatitis akibat kerja, diperlukan untuk merekomendasikan jenis pekerjaan yang dapat diterima untuk seseorang.

literatur

E. V. Stepanova, Calon Ilmu Kedokteran
Lembaga Penelitian Vaksin dan Serum dinamai demikian I. I. Mechnikov RAM, Moskow

Kata kunci: dermatitis kontak alergi, tes kulit aplikasi, dermatitis profilaksis, dermatitis alergi, alergen kerja, alergen kerja, alergen kontak, alergi logam, dermatitis kontak, dermatitis logam, kontak urtikaria.