Utama > Gejala

Rinitis alergi dan asma

Rinitis alergi adalah penyakit pernapasan yang umum..

Menurut statistik, hampir seperempat populasi menderita berbagai bentuknya..

Tetapi bagaimana cara mengidentifikasi penyakit ini dan membedakannya dari virus biasa? Mari kita mengerti.

Penyebab Rhinitis Alergi

Ada banyak klasifikasi alergi. Penyebab paling umum dari penyakit ini termasuk intoleransi individu:

  1. Serbuk sari bunga dan tanaman;
  2. rambut hewan;
  3. debu rumah;
  4. beberapa makanan;
  5. alergen ragi dan serangga.

Paling sering, orang-orang dengan kecenderungan genetik menderita rinitis alergi..

Untuk alergen, serangan yang sangat akut mungkin terjadi, hingga syok anafilaksis.

Penyebab lain hidung tersumbat

  1. Sinusitis adalah proses inflamasi sinus maksilaris, di mana ada hidung tersumbat, sakit kepala parah, kadang-kadang demam.
  2. Sinusitis adalah penyakit menular yang memengaruhi adnexa. Biasanya disertai dengan pilek, pembengkakan selaput lendir, kadang-kadang sakit di hidung, hidung, mata.
  3. Polip - yang disebut neoplasma jinak yang muncul sebagai akibat proliferasi mukosa hidung. Pada saat yang sama, sulit bernafas dengan hidung, seseorang sering bersin, fungsi penciuman terganggu.
  4. Adenoid disebut tonsil faring, yang bertanggung jawab untuk pertahanan kekebalan tubuh jika terjadi infeksi di hidung. Dengan pertumbuhan dan radang adenoid, sulit bernafas, ada rasa sakit pada kelenjar getah bening.
  5. Obat rhinitis adalah peradangan pada rongga hidung yang disebabkan oleh penggunaan obat vasokonstriktor yang berlebihan. Hal ini ditandai dengan sesak napas, sekresi lendir, pembakaran sinus.

Kemacetan rongga hidung juga diamati dengan alergi dan asma bronkial. Kita akan berbicara tentang alergi dan gejalanya nanti, tetapi asma dapat diidentifikasi dengan mengi saat bernafas, batuk, terutama pada malam hari, sering masuk angin pada saluran pernapasan bagian bawah.

Bagaimana membedakan antara rinitis infeksi, virus, dan alergi

Hidung berair virus ditandai dengan peningkatan gejala secara bertahap (hidung tersumbat, keluarnya lendir bening, bersin), dan gejala-gejala lain dari flu biasa sering dicatat: demam, sakit kepala, kelemahan.

Biasanya muncul dengan latar belakang penyakit saluran pernapasan bagian atas, dimulai dengan sedikit kemacetan.

Hampir selalu bakteri menempel pada rhinitis virus dan rhinitis infeksi berkembang, ditandai dengan warna kuning atau hijau yang diekskresikan, kesehatan yang buruk, peningkatan suhu yang signifikan.

Lewat dalam 7-10 hari, bentuk kronis bisa bertahan lama. Tes kulit untuk alergen pada saat yang sama memberikan hasil negatif.

Rinitis alergi berkembang sangat cepat, sementara kesejahteraan umum tetap tidak berubah. Kemerahan mata bersama dengan gejala lainnya adalah karakteristik..

Penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam kontak dengan alergen, sering bersifat musiman (hay fever). Rhinitis alergi yang parah mungkin terjadi sehingga hidung tidak bernapas sama sekali. Ketika alergen dihilangkan, gejalanya dengan cepat hilang. Tes kulit menunjukkan hasil positif..

Klasifikasi

Obat resmi rhinitis alergi dibagi menjadi kelompok-kelompok berikut:

  1. Sesekali - ditandai dengan wabah alergi jangka pendek akut sepanjang tahun yang kontak dengan alergen. Alergi mengganggu pasien kurang dari 4 hari seminggu.
  2. Musiman - secara langsung terkait dengan perubahan musim. Penyakit ini memanifestasikan dirinya di musim semi dan musim panas, selama periode berbunga tanaman.
  3. Sepanjang tahun - penyakit ini disebabkan oleh alergen di mana pasien berada dalam kontak terus-menerus, misalnya, tungau atau wol, epidermis hewan.
  4. Rinitis akibat kerja terjadi karena tindakan terus-menerus dari bahan pemicu di tempat kerja. Gejala biasanya muncul dalam 1-3 tahun sakit. Biasanya penyakit ini hilang saat liburan, kondisinya tidak memburuk dari waktu ke waktu, dan gejalanya muncul dalam beberapa jam atau menit setelah berada di tempat kerja..

Ada juga 3 bentuk penyakit:

  1. Mudah - pasien hanya menunjukkan penyimpangan kecil yang tidak mengganggu aktivitas tidur dan siang hari, melewati periode waktu yang singkat.
  2. Sedang - gejala mengganggu kehidupan, mengganggu tidur dan proses lainnya.
  3. Parah - gejalanya sangat jelas, pasien tidak dapat bekerja secara normal, tidur, belajar dan melakukan kegiatan sehari-hari tanpa minum obat.

Gejala flu biasa

Gejala penyakit ini meliputi:

  1. Hidung tersumbat dan bengkak;
  2. sering bersin
  3. gatal di hidung dan mata;
  4. dalam beberapa kasus, mata merah, bengkak di wajah;
  5. Terkadang ada perasaan sakit tenggorokan.

Diagnostik

Alergi pada goresan kulit

Diagnosis dibuat oleh ahli alergi atau THT selama pemeriksaan, termasuk pemeriksaan endoskopi rongga hidung.

Seringkali, tes tambahan diperlukan: X-ray sinus paranasal, tes umum urin dan darah.

Tes kulit dilakukan untuk mengidentifikasi alergen tertentu..

Diagnosis penyakit yang diperluas juga mencakup tes untuk imunoglobulin tipe E, tes endonasal untuk memperjelas etiologi penyakit, dan tes hidung untuk menentukan hiperaktifitas mukosa hidung..

Perawatan Dewasa

Ada beberapa jenis perawatan untuk hidung tersumbat, yang masing-masing dipilih secara individual oleh dokter sesuai dengan hasil tes dan kondisi pasien. Selama perawatan, Anda dapat menggunakan pijat, pengobatan rumah dan tradisional, akupunktur, tetapi yang paling populer adalah obat-obatan.

Tahap utama dari semua jenis perawatan adalah pengecualian kontak dengan alergen. Jadi, jika pasien memiliki intoleransi makanan, maka ada baiknya menghilangkannya dari diet Anda.

Jika rinitis alergi bersifat musiman, misalnya, memburuk di musim panas, maka sebaiknya meminimalkan berada di luar ruangan, pastikan untuk mandi dan berganti pakaian setelah pergi ke jalan.

Terapi obat melibatkan penggunaan antihistamin generasi baru lokal. Jika obat tersebut tidak membantu, maka dimungkinkan untuk menggunakan antihistamin sistemik dan glukokordikoid.

Perawatan bedah didasarkan pada penggunaan gelombang radio dan ditujukan untuk mengurangi volume concha hidung bagian bawah. Efeknya terjadi dalam 3-5 hari.

Tetapi penggunaan antibiotik untuk rinitis alergi sama sekali tidak berguna dan bahkan berbahaya, jadi jika Anda masih memutuskan untuk mengambil antibiotik sendiri dengan hidung tersumbat dan tidak ada efek selama 3-4 hari, maka konsultasikan dengan dokter untuk nasihat.

Pencegahan Alergi

Pencegahan khusus belum dikembangkan. Jika Anda atau kerabat Anda memiliki kecenderungan alergi, penting untuk menghilangkan kemungkinan alergen..

Salah satu cara modern yang telah berhasil merekomendasikan diri secara positif adalah filter halus di hidung, yang memegang sebagian besar alergen..

Fitur dalam hamil dan menyusui

Selama kehamilan dan menyusui, pada wanita, latar belakang hormon berubah, yang dapat menyebabkan peningkatan sensitivitas terhadap rangsangan eksternal. Dalam hal ini, seringkali setelah penghentian periode ini, alergi hilang dengan sendirinya.

Perawatan terhambat oleh kenyataan bahwa tidak semua obat dapat digunakan untuk menjaga kesehatan bayi.

Biasanya, seorang spesialis meresepkan antihistamin ringan, juga menyarankan untuk sepenuhnya menghilangkan kontak dengan alergen.

Baca lebih lanjut tentang hidung tersumbat selama kehamilan - di sini.

Fitur pada anak-anak

Rinitis alergi pada anak-anak biasanya didiagnosis pada usia 4-7 tahun. Sampai usia 3 tahun, anak-anak tidak rentan terhadap alergi, tetapi dengan efek konstan pada tubuh anak-anak dari rangsangan eksternal, perkembangan bentuk kronis dari penyakit mungkin terjadi..

Tentu saja, faktor keturunan juga berperan. Anda dapat mencurigai adanya penyakit pada anak-anak dengan bersin terus menerus dan hidung tersumbat, terutama pada malam hari, keluarnya banyak cairan dari rongga hidung, sobekan dan kemerahan pada kelopak mata. Ada juga hubungan dengan musim, kontak dengan hewan atau konsumsi makanan tertentu. Dalam pengobatan hidung tersumbat pada bayi atau selama menyusui, ada juga sejumlah fitur.

Regimen terapeutik dipilih secara individual oleh dokter, dengan mempertimbangkan spesifik penyakitnya.

Konsekuensi jika dibiarkan tidak diobati

Penting untuk dicatat hubungan rinitis alergi dan asma bronkial. Dengan proses alergi yang lama tanpa menggunakan agen terapi, patensi bronkial berkurang, peningkatan imunoglobulin tipe E spesifik diamati.

Pada pasien dengan patologi sinus dan hidung yang lama, asma berkembang dalam banyak kasus..

Di antara komplikasi lain, trofisme mukosa hidung dapat dibedakan, sebagai akibatnya polip dapat berkembang.

Kapan harus ke dokter

Anda harus berkonsultasi dengan dokter segera setelah Anda menemukan tanda-tanda rinitis alergi.

Jangan mengobati sendiri, karena beberapa antihistamin memiliki sejumlah kontraindikasi, di samping itu, penting untuk mengidentifikasi iritasi spesifik..

Video yang bermanfaat

Rincian tentang rinitis alergi: gejala, diagnosis, pengobatan dapat ditemukan dalam video:

Jangan lupa bahwa perawatan alergi yang tepat waktu secara signifikan akan meringankan gejalanya, dan ketika Anda mengambil kursus terapi, penyakit ini dapat surut selamanya.

Gejala rhinitis alergi asma bronkial

Klasifikasi, gejala dan metode mengobati rinitis alergi dengan asma bronkial

Rinitis alergi dalam banyak kasus mendasari perkembangan asma bronkial. "Cara mengobati penyakit progresif dan menghindari komplikasi berbahaya - baca terus."

Rinitis alergi adalah penyakit pada saluran pernapasan bagian atas yang disebabkan oleh kontak dengan alergen. Dengan tidak adanya pengobatan tepat waktu dan faktor-faktor pemicu lainnya, itu mengarah pada asma bronkial (selain itu, memperburuk perjalanannya). Fenomena ini juga memiliki nama kedua - asma atopik (yaitu peradangan kronis pada saluran udara yang dipicu oleh alergen).

Karakteristik patologi

Rinitis alergi disertai oleh peradangan pada mukosa hidung, pilek, bersin dan sesak napas. Manifestasi penyakit hanya memengaruhi saluran pernapasan atas, namun, dalam beberapa kasus, "turun" ke bawah. Ini disebabkan oleh kesatuan saluran pernapasan - rongga hidung dan paru-paru terhubung secara anatomis. Oleh karena itu, kerusakan pada mukosa hidung menyebabkan patologi yang identik pada selaput lendir bronkus.

Penyebab penyakit

Penyebab utama penyakit ini adalah kontak dengan patogen, yang menyebabkan tubuh hipersensitif. Biasanya, partikel asing “dihilangkan” oleh mukosa hidung dalam beberapa menit tanpa menyebabkan reaksi organisme. Alergen cepat diserap ke dalam sel, melepaskan histamin gratis, yang memicu edema dan radang mukosa.

Faktor-faktor berikut berkontribusi pada perkembangan penyakit:

  • Kontak konstan dengan alergen;
  • Merokok;
  • Lesi saluran pernapasan tambahan;
  • Kurang perawatan.

Akibatnya, asma atopik terjadi. Proses peradangan "masuk" ke bronkus, menjadi kronis dan lebih sulit diobati.

Faktor predisposisi

Selain penyebab utama penyakit - kontak dengan alergen, ada sejumlah faktor yang meningkatkan kemungkinan mengembangkan penyakit..

  • Keturunan (jika orang tua alergi, peluang anak untuk "menghindari" penyakit ini sekitar 30%);
  • Ekologi yang buruk (berbagai polutan atmosfer menyebabkan proses peradangan dalam tubuh);
  • Kegiatan profesional (asap berbahaya dan zat beracun memengaruhi bronkus).

Juga, faktor risiko termasuk sering stres dan gizi buruk. Gangguan pada fungsi sistem saraf dan saluran pencernaan mempengaruhi kondisi seluruh organisme.

Gejala serangan

Tanda-tanda pertama dari serangan yang berkembang dimanifestasikan dalam bentuk batuk kering, pilek dan sakit di perut. Jika eksaserbasi tidak berhenti, kondisi pasien memburuk.

Gejala nyata lainnya akan muncul:

  • Dispnea;
  • Sering bernafas dengan mengi;
  • Ekskresi dahak dengan batuk yang kuat;
  • Nyeri dan sesak dada.

Semua proses fisiologis ini memicu kontraksi antispasmodik otot, pembentukan "sumbat" lendir, dan reaksi bronkus yang terganggu. Dalam beberapa kasus, serangan disertai dengan peningkatan suhu tubuh akibat pneumonia (edema dinding bronkus).

Derajat penyakit

Menentukan tingkat keparahan penyakit ini didasarkan pada jumlah dan "kualitas" kejang. Tingkat termudah disebut "intermiten." Dengan bentuk penyakit ini, kejang di siang hari terjadi tidak lebih dari seminggu sekali, serangan malam hari - sekitar 1-2 kali sebulan.

Derajat penyakit lainnya:

  • Persisten (gejala muncul lebih dari 1 kali per minggu, menyebabkan aktivitas menurun);
  • Sedang (kejang terjadi setiap hari, memengaruhi kualitas tidur dan kondisi umum tubuh);
  • Parah (gejala muncul terus-menerus, pasien tidak dapat menjalani gaya hidup normal).

Dalam kasus yang parah, penyakit ini membutuhkan pemantauan konstan oleh spesialis. Dengan perkembangan penyakit, kejang lebih sering terjadi, durasinya juga meningkat. Pasien mungkin memerlukan bantuan darurat, jika tidak konsekuensinya tidak akan dapat dikembalikan.

Komplikasi

Eksaserbasi gejala asma alergi yang biasa dengan cepat dihentikan oleh obat yang sudah disiapkan. Namun, dalam beberapa kasus, serangan asma berkembang secara tiba-tiba dan cepat, yang mengarah ke konsekuensi serius. Misalnya, kesulitan bernapas, tiba-tiba menghentikannya, atau pecahnya alveoli paru-paru (dalam kasus yang jarang terjadi). Komplikasi fatal tanpa bantuan darurat..

Penyebab kondisi kritis:

  • Penyakit penyerta (penyakit paru-paru, gangguan kardiovaskular, dll.);
  • Proses inflamasi dalam tubuh yang memicu peningkatan suhu tubuh;
  • Kontak yang sedang berlangsung dengan patogen;
  • Gagal mematuhi terapi yang ditentukan;
  • Teknik pemberian obat yang salah;
  • Kebiasaan buruk;
  • Penyakit parah.

Komplikasi juga dapat timbul karena kesalahan medis: terapi yang dipilih secara tidak tepat atau penilaian kontrol asma bronkial yang tidak memadai. Namun, ini adalah kasus luar biasa. Metode pengobatan modern dapat berhasil mengendalikan perjalanan penyakit dengan bantuan diagnosis dan pengobatan yang tepat waktu. Yang utama adalah merawat kesehatan Anda secara bertanggung jawab dan mengikuti instruksi dokter.

Diagnostik

Penyakit ini dideteksi melalui survei dan pemeriksaan visual pasien, pengambilan sampel darah dan apusan mukosa, analisis dahak. Studi ini menemukan peningkatan konten eosinofil, yang menunjukkan bentuk alergi asma. Untuk menentukan patogen, panel alergen digunakan (metode diagnostik dewasa berbeda dari yang anak-anak).

Serangkaian penelitian juga sedang dilakukan yang bertujuan mengidentifikasi tanda-tanda utama bronkitis alergi:

  • Computed tomography (menentukan penebalan selaput lendir pada sinus);
  • Mengetuk dan mendengarkan paru-paru (mengi dan mengi);
  • X-ray (mendeteksi emfisema paru dan pola paru yang ditingkatkan);
  • Spirometri (menentukan perubahan respirasi).

Studi terbaru dianggap paling efektif dalam menentukan penyakit asma. Spirometri juga memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi keparahan serangan dan efektivitas terapi (jika pengobatan telah dilakukan).

Cara menyembuhkan penyakit

Langkah pertama adalah menghilangkan kontak dengan alergen yang menyebabkan penyakit. Kemudian, terapi kompleks diresepkan. Berkat proses dan gejala radang yang identik, pengobatan kedua penyakit dilakukan sesuai satu rencana..

Bronkitis alergi (rinitis alergi dengan asma) dihentikan dengan menggunakan:

  • Obat;
  • Latihan pernapasan;
  • Fisioterapi (inhalasi, terapi UHF, dll.).

Juga, penekanan besar diberikan pada imunoterapi spesifik alergen. Inti dari prosedur ini adalah pemberian alergen dosis kecil ke dalam tubuh pasien. Akibatnya, sensitivitas terhadap patogen berkurang, gejala penyakit menjadi kurang jelas. Ini memungkinkan Anda untuk mengurangi dosis obat tanpa memperburuk kondisi pasien..

Perawatan obat-obatan

Rinitis alergi dan asma bronkial terkait erat, oleh karena itu, terapi sistemik tunggal dilakukan. Namun, ada fitur dalam pengangkatan obat, yang tergantung pada gejala dan tingkat keparahan penyakit.

Jenis obat-obatanEfek pada tubuhFitur penggunaan, efek samping
Glukokortikosteroid intranasalObat antiinflamasi efektif pada semua tahap perawatan. Menormalkan pernapasan hidung, membantu menghentikan ingusan dan bersin.Mereka digunakan sebagai terapi dasar untuk bentuk rinitis alergi sedang dan berat (tanpa ancaman atrofi mukosa). Secara umum, dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien. Namun, mereka dapat menyebabkan efek samping dalam bentuk hidung kering dan perdarahan dengan penggunaan obat yang tidak tepat (semprotan dari semprotan harus diarahkan ke dinding lateral hidung).
Obat penenang antihistamin (generasi I) dan non-penenang (generasi II)Menekan efek histamin bebas. Ini adalah zat yang dilepaskan dari sel ketika alergen memasuki tubuh. Ketika berinteraksi dengan beberapa reseptor, histamin memprovokasi munculnya edema, ruam dan gatal. Antihistamin mengurangi manifestasi ini dan mengurangi kebutuhan bronkodilator.Mereka digunakan untuk mengobati rinitis alergi dengan gejala ringan (dengan aliran intermiten dan persisten). Asupan antihistamin generasi pertama dilarang bersamaan dengan asma bronkial karena efek samping yang jelas (mukosa kering, takikardia, retensi urin). Selain itu, Anda perlu sering minum obat, dan tubuh cepat terbiasa dengan obat. Akibatnya, diperlukan lebih banyak obat dengan setiap dosis..

AHP II sama sekali tidak memiliki "kelemahan" AHP I, sehingga harus diambil untuk mengobati rinitis alergi dan asma bronkial yang terjadi bersamaan..

Jika pasien menderita asma bronkial persisten, obat-obatan diresepkan sekitar 2 minggu sebelum eksaserbasi yang diharapkan. Dengan demikian, adalah mungkin untuk menghindari serangan sesak napas yang tajam dan secara signifikan meringankan kondisi pasien selama kekambuhan penyakit..

Latihan pernapasan

Selain terapi obat dan fisioterapi, latihan khusus digunakan dalam pengobatan rinitis alergi dan asma. Latihan pernapasan membantu meringankan kejang dan mencegah komplikasi..

Kompleks ini terdiri dari beberapa latihan yang dilakukan di berbagai posisi tubuh. Pasien membentuk sendiri program yang senyaman mungkin untuk dieksekusi.

Aku p. - berbaring telentangAku p. - berdiriAku p. - Duduk di lantai
1. Lutut ditarik dengan lembut ke dada saat Anda mengeluarkan napas. Saat inspirasi kembali ke posisi awal.

2. Tangan terbaring di bawah bokong. Perut tertarik pada napas dalam yang lambat, lalu menonjol dengan napas yang kuat.1. Kaki - selebar bahu. Bersama-sama dengan napas dalam-dalam, kedua lengan terentang terpisah hingga setinggi pundak. Berikutnya - pernafasan yang tajam, di mana tangan lebih rendah dan menepuk pinggul mereka. Olahraga juga bisa dilakukan sambil berjalan pelan di tempat..

2. Tangan ada di sabuk. Perut menonjol dengan napas lambat, sementara menghembuskan napas dengan tajam, itu menarik dengan kekuatan. Nafas melalui hidung.

3. Tangan di sepanjang tubuh. Saat terhirup, pundak perlahan naik, setelah pernafasan yang tajam, mereka juga perlahan kembali ke posisi semula.

4. Saat terhirup, lengan terangkat ke samping dan ke atas, punggung tertekuk ke belakang (berdiri di atas jari kaki). Saat Anda mengeluarkan napas, dengan lembut condongkan tubuh ke depan dan putar ke belakang, di mana Anda perlu "memeluk" diri Anda dengan tangan.1. Kaki direntangkan ke depan. Ketika Anda menarik napas dengan mulut, tangan Anda naik ke bahu, dengan jalan keluar yang lambat (suara siulan terdengar) mereka jatuh.

2. Bernafas melalui sedotan yang diturunkan ke dalam wadah berisi air. Latihan ini diulang beberapa kali di siang hari (satu pendekatan - 10 menit).

3. Ambil balon biasa dan mengembang sampai pecah. Untuk hari itu Anda harus "meledak" 3 - 4 bola.

Saat melakukan latihan pernapasan, yang utama adalah keteraturan. Jika tidak, efek yang diinginkan tidak dapat dicapai..

Asma alergi pada anak-anak

Penyakit ini didiagnosis pada anak-anak dari segala usia (lebih dari setahun). Sebagai aturan, timbulnya asma didahului oleh manifestasi alergi. Misalnya, dermatitis. Kemudian penyakit ini masuk ke rinitis alergi, yang, pada gilirannya, lancar "mengalir" ke asma bronkial. Rantai "transformasi" semacam itu telah menerima nama terpisah dalam kedokteran - pawai atopik.

Dengan penyakit ini, gejala pada anak dan orang dewasa hampir identik. Satu-satunya perbedaan adalah bahwa anak-anak lebih sensitif terhadap alergen makanan..

Pengobatan bronkitis pada anak-anak dilakukan di bawah pengawasan seorang ahli imunologi dan ahli alergi. Dimulai, seperti pada pasien dewasa, dengan identifikasi patogen. Kemudian fokus utamanya adalah pada imunoterapi. Obat-obatan juga diresepkan yang memiliki efek negatif minimal pada perkembangan tubuh anak. Dengan pengobatan rhinitis alergi yang tepat waktu, bersama dengan asma bronkial, prognosisnya baik. Jika Anda menunda terapi, penyakit akan mulai berkembang, dan daftar patogen akan meningkat.

Berapa lama rinitis alergi dan bronkitis bertahan?

Gejala rinitis alergi dapat terjadi sepanjang hidup. Terutama jika pasien kontak dengan alergen dari waktu ke waktu. Oleh karena itu, berbicara tentang waktu ketika pasien benar-benar sembuh dari penyakit itu sulit. Hanya durasi periode eksaserbasi rinitis yang dapat diprediksi..

Itu tergantung pada beberapa faktor:

  • Usia pasien (kekebalan anak lebih tinggi, tubuh muda lebih cepat pulih);
  • Kesehatan umum pasien;
  • Kondisi di mana pasien tinggal (penduduk kota lebih sering daripada pedesaan menderita alergi);
  • Metode mengobati penyakit (dengan terapi yang tidak cukup efektif, periode eksaserbasi penyakit tertunda).

Namun, faktor utama adalah waktu kontak dengan patogen. Jika suatu gangguan memicu alergen makanan, kekambuhan akan berlangsung beberapa hari. Sudah cukup untuk mengecualikan produk dari diet dan mengambil obat. Ketika bereaksi terhadap serbuk sari tanaman - sebagai suatu peraturan, eksaserbasi akan ditunda untuk seluruh musim berbunga (jika tidak ada cara untuk pergi untuk saat ini). Dengan kontak terus-menerus dengan stimulus, penyakit ini sering kambuh dalam setahun. Misalnya, ketika tinggal di ruangan yang tercemar.

Jika rinitis alergi dipersulit oleh asma (penyakit kronis), frekuensi kejang meningkat tergantung pada derajat penyakit - dari satu per minggu hingga setiap hari (dalam kasus yang parah).

Pencegahan

Dengan alergi yang berkembang, tidak ada tindakan pencegahan khusus. Tugas utama adalah mengikuti rekomendasi dokter, melakukan latihan pernapasan dan menghindari kontak dengan patogen untuk meminimalkan kejang.

Jika tidak ada alergi, disarankan untuk meningkatkan kekebalan tubuh. Ini akan mengurangi sensitivitas partikel asing yang masuk ke dalam tubuh..

Cara membedakan rinitis alergi dari pilek?

Gejala rinitis alergi dan asma bronkial

Olga Zhogoleva dokter ahli alergi-imunologi, kandidat ilmu kedokteran, penulis blog tentang alergi

Kemampuan untuk mencurigai rinitis alergi, untuk membedakannya dari flu dan untuk mengambil tindakan tepat waktu dapat sangat berguna musim semi ini. Faktanya adalah bahwa musim debu pohon mulai luar biasa awal: hazel dan alder mekar bukannya akhir Maret dan akhir Februari. Saat ini, konsentrasi serbuk sari di udara sudah dapat menyebabkan serangan alergi terhadap demam. Bagaimana peristiwa akan terungkap lebih lanjut selama musim dingin dan musim semi yang abnormal belum jelas. Kami mengingatkan Anda bagaimana pilek dan bahkan asma bronkial dapat dikaitkan dengan alergen di udara..

Gejala dan penyebab rinitis alergi

Rinitis alergi adalah penyakit di mana, karena kontak dengan alergen, peradangan alergi terjadi di rongga hidung. Paling sering, itu disebabkan oleh alergen yang ditularkan melalui udara: tungau debu rumah, bulu hewan, serbuk sari tanaman, spora jamur.

Alergi makanan juga dapat bermanifestasi sebagai pilek, hidung tersumbat, bersin, tetapi ini jarang terjadi dalam isolasi, tanpa gejala kulit. Biasanya, pilek dan hidung tersumbat terjadi dengan urtikaria atau pembengkakan dalam beberapa menit (paling lambat dua jam) setelah makan makanan dan merupakan bagian dari reaksi alergi umum, atau anafilaksis. 1

Paling sering, rinitis alergi terjadi pada anak-anak yang lebih tua dari 1-2 tahun dan orang dewasa. Terjadinya rinitis alergi pada bayi adalah mungkin, tetapi itu terjadi sangat jarang.

Apa saja gejala rinitis alergi??

  • Hidung berair dengan keluarnya lendir yang banyak dan berair
  • Hidung tersumbat
  • Gatal di rongga hidung
  • Bersin

Gejala-gejala ini terjadi di hadapan alergen. Dalam kasus alergi serbuk sari, misalnya, timbulnya gejala bertepatan dengan musim berbunga tanaman masing-masing. Misalnya, dalam kasus alergi terhadap serbuk sari birch pada penduduk di wilayah pusat, gejala muncul pada paruh kedua April dan selama Mei.

Jika alergen dekat seseorang untuk waktu yang lama, misalnya, dalam kasus alergi terhadap tungau debu rumah atau bulu hewan, gejala dapat terjadi sepanjang tahun.

Kapan harus curiga rinitis alergi??

  • Dengan kebetulan yang jelas timbulnya gejala dan kontak dengan alergen dan menghilangnya mereka dari kontak. Misalnya, jika hidung meler, bersin, dan mata gatal terjadi di apartemen di mana hewan berada dan tidak ada di tempat lain..
  • Dengan gejala musiman. Misalnya, jika pilek, bersin, batuk terjadi setiap musim semi di bulan yang sama.
  • Dengan lamanya gejala. Misalnya, jika gatal di rongga hidung dan pilek atau hidung tersumbat terjadi dua belas bulan dalam setahun. 2

Siapa yang berisiko?

  • Orang dengan dermatitis atopik dan / atau alergi makanan di masa lalu.
  • Orang dengan riwayat keluarga dengan penyakit alergi (terutama di antara orang tua dan saudara kandung).

Apakah mungkin untuk percaya diri menganggap suatu penyakit alergi jika peningkatan muncul ketika mengambil obat "anti-alergi"?

Tidak selalu. Beberapa obat adalah obat antiinflamasi universal dan dapat membantu mengatasi rinitis, terlepas dari penyebabnya. Selain itu, minum obat mungkin bersamaan dengan perbaikan dan tidak harus menjadi penyebabnya..

Bagaimana membedakan rinitis alergi dari SARS?

Pada anak-anak, tidak seperti orang dewasa, tugas ini menjadi sulit. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pada anak-anak infeksi terjadi jauh lebih sering daripada pada orang dewasa, menutupi rinitis alergi. Selain itu, alergi pada anak-anak dapat bersifat tergantung pada infeksi dan lebih jelas melawan infeksi.

Ada beberapa keunggulan alergi:

  • pilek dengan debit encer yang banyak dari hidung
  • bersin (terutama dalam jumlah banyak)
  • hidung tersumbat
  • hidung gatal
  • adanya kemerahan dan gatal di kedua mata, lakrimasi

Jika ada dua atau lebih gejala dari daftar, yang berlangsung lebih dari satu jam dan diamati hampir setiap hari dalam seminggu, ini menegaskan diagnosis alergi. 3

  • Jika debit encer yang melimpah atau hanya hidung tersumbat dicatat - rinitis alergi dimungkinkan, tetapi konfirmasi dengan metode laboratorium diperlukan.
  • Jika satu-satunya gejala adalah keluarnya lendir dari hidung, Anda harus mencari penyebab non-alergi.

Tanda spesifik dari rinitis alergi adalah salut alergi (atau “salam” alergi): menyeka hidung dengan telapak tangan Anda dari bawah ke atas untuk secara bersamaan mengeluarkan lendir dan menggaruk hidung Anda.

Periksa diri Anda. Apakah Anda (anak Anda) menderita pilek saat pilek?

  • hidung tersumbat di satu sisi saja
  • debit hidung hanya di satu sisi
  • debit hijau atau kuning padat
  • sakit wajah
  • perdarahan berulang
  • kehilangan bau

Jika Anda menjawab ya untuk setidaknya satu dari pertanyaan ini, Anda perlu mengecualikan penyebab non-alergi dari flu biasa. Penting untuk diingat bahwa rhinitis alergi dan non-alergi dapat digabungkan..

Bagaimana rinitis alergi dan asma terkait?

Seluruh saluran pernapasan dari hidung itu sendiri ke bagian akhir paru-paru adalah sistem tunggal, atau saluran pernapasan tunggal. Peradangan alergi dari waktu ke waktu dapat menumpuk dan menyebar melalui saluran pernapasan. Itu sebabnya dengan perkembangan alami dari proses alergi, rinitis alergi adalah faktor risiko untuk pengembangan asma bronkial. 4

Asma bronkial adalah penyakit yang disertai dengan sensitivitas berlebihan (hipersensitivitas) bronkus.

Bronkus adalah tabung pernapasan yang melaluinya udara masuk ke alveoli - vesikel pernapasan, tempat pertukaran gas terjadi - pada kenyataannya, pernapasan. Di dinding bronkus ada lapisan otot, dengan bantuan yang mengatur lumen mereka, dan selaput lendir. Dengan asma bronkial, lapisan otot bronkus berkurang sebagai respons terhadap rangsangan yang berbeda, terjadi bronkospasme.

Misalnya, dalam kasus alergi terhadap serbuk sari birch, ketika dihirup karena rantai reaksi, bronkus dapat berkontraksi dan kesulitan bernafas, mengi, sesak napas, batuk paroksismal - gejala asma bronkial.

Bronchi dengan asma

Dengan peradangan kronis yang berkepanjangan, bronkus dapat mulai merespons dengan kejang (kontraksi membran otot) sebagai respons terhadap rangsangan non-spesifik: aktivitas fisik, bau menyengat, udara dingin, tawa dan menangis.

Ciri bronkospasme adalah reversibilitasnya terhadap latar belakang terapi obat (dengan menghirup obat bronkodilator), kadang-kadang bisa lewat dengan sendirinya. Dengan proses inflamasi yang berkepanjangan, renovasi bronkus dapat terjadi - restrukturisasi dindingnya, yang menyebabkan perubahan fungsi bronkus menjadi lebih stabil, dan terapi obat kurang efektif. 5

Asma bronkial: penyebab dan gejala

Apakah bronkospasme selalu alergi? Di masa kanak-kanak, karena struktur tertentu dari bronkus, bronkospasme dapat menjadi bagian dari perjalanan normal infeksi virus pernapasan akut, terutama pada anak di bawah usia dua tahun. Cara menentukan seberapa besar kemungkinan terkena asma bronkial pada anak jika ia menderita bronkospasme?

  • Jika bronkospasme hanya terjadi dengan latar belakang infeksi virus pernapasan akut, anak tidak memiliki alergi yang bersamaan, dermatitis atopik tidak dicatat di masa lalu, keluarga tidak memiliki atopik, risiko mengembangkan asma bronkial pada anak seperti itu rendah.
  • Jika bronkospasme terjadi tidak hanya dengan latar belakang SARS, tetapi juga di luar infeksi, ada hubungan yang jelas antara aksi alergen dan perkembangan gejala, ini adalah kemungkinan manifestasi asma bronkial atopik..
  • Jika bronkospasme hanya terjadi dengan latar belakang infeksi virus pernapasan akut, tetapi anak tersebut memiliki dermatitis atopik atau memiliki alergi dalam keluarga, sangat penting untuk memeriksa alergen pernapasan dan mengamati perkembangan gejala: anak seperti itu berisiko. 6

Apa yang menjadi predisposisi untuk asma bronkial? 7

  • riwayat alergi / asma keluarga (pada 90% penderita asma, satu atau kedua orang tua memiliki penyakit alergi)
  • jenis kelamin laki-laki
  • menyusui atau menyusui kurang dari tiga bulan
  • merokok selama kehamilan dan kontak langsung bayi dengan asap tembakau
  • adanya dermatitis atopik, rinitis alergi pada anak
  • paparan awal terhadap faktor lingkungan yang merugikan
  • ditransfer batuk rejan atau pneumonia

Apa saja manifestasi asma pada anak?

  • mengi
  • batuk paroksismal
  • tidur gelisah, apnea (gangguan pernapasan dalam mimpi)
  • batuk berkepanjangan setelah infeksi
  • kelelahan
  • aktivitas fisik menurun

Penting: gejala harus diulang..

Cara mengonfirmasi diagnosis asma?

Asma bronkial adalah diagnosis klinis. Ini berarti bahwa dokter didasarkan pada gejala apa yang dimiliki seseorang dan dalam keadaan apa..

Pada pasien dewasa dan anak-anak di atas lima tahun, alat diagnostik tambahan adalah tes khusus - penilaian fungsi respirasi eksternal, atau spirometri. Dengan menggunakan tes ini, dokter menentukan kecepatan saluran udara melalui bronkus selama pernafasan dua kali: dalam keadaan awal dan setelah inhalasi bronkodilator.

Jika seseorang memiliki obstruksi bronkial reversibel (tanda asma tertentu), yaitu, bronkus menyempit karena kontraksi membran otot mereka, spirometri akan menunjukkan bahwa setelah menghirup bronkodilator, kecepatan saluran udara melalui bronkus akan meningkat secara signifikan. Dalam hal ini, tes dengan obat dianggap positif, yang menegaskan diagnosis asma bronkial..

Penting: tes positif mengonfirmasi, tetapi tes negatif tidak mengecualikan asma bronkial. Anak-anak di bawah lima tahun tidak memiliki tes fungsional spesifik, oleh karena itu, diagnosis dibuat sesuai dengan totalitas tanda-tanda klinis.

Mengapa penting untuk menegakkan diagnosis? Perawatan yang efektif telah dikembangkan untuk asma bronkial, yang memungkinkan mencapai kontrol dan bahkan remisi. Semakin cepat penyakit terdeteksi, semakin dini pengobatan dimulai, semakin efektif akan dan semakin sedikit jumlah terapi yang dibutuhkan.

Kejang pada bronkus, kegagalan pernafasan merupakan kondisi berbahaya bagi kesehatan, oleh karena itu penting untuk mencegah terjadinya. Itu sebabnya dokter di seluruh dunia menaruh perhatian besar pada diagnosis dini asma bronkial..

Dengan tiga episode obstruksi bronkial dalam waktu dua belas bulan, dokter mencurigai asma bronkial dan memilih perawatan khusus sehingga mereka tidak kambuh lagi..

Bahkan jika obstruksi bronkus hanya terjadi dengan latar belakang infeksi virus pernapasan akut, dianjurkan untuk melakukan terapi dasar setidaknya selama tiga bulan. Studi menunjukkan bahwa walaupun dengan obstruksi virus, remodeling bronkus dapat berkembang, sehingga sangat penting untuk memulai pengobatan anti-inflamasi tepat waktu..

1 Muraro A. et al. Pedoman alergi makanan dan anafilaksis EAACI. Alergi 2014, 69, 590-601
2 Scadding G.K. Pedoman BSACI untuk diagnosis dan pengelolaan rinitis alergi dan non-alergi (Edisi Revisi 2017; Edisi Pertama 2007). Alergi Klinik Exp. 2017; 47 (7): 856-889.
3 Wallace DV, Dykewicz MS, Bernstein DI, dkk. Diagnosis dan penatalaksanaan rinitis: parameter praktik yang diperbarui [koreksi yang dipublikasikan muncul di J Allergy Clin Immunol. 2008; 122 (6): 1237]. Klinik Alergi Immunol. 2008; 122 (2) (suppl): S1-S84
4 Gibson P.R., Shepherd S.J. Pandangan pribadi: makanan untuk gaya hidup gaya barat dan kerentanan terhadap penyakit Crohn. Hipotesis FODMAP. - Aliment Pharmacol Ther. - 2005, 21 (12), 1399.
5 Papadopulos N. Infeksi virus dalam renovasi jalan napas www.eaaci.org
6 Belgrave D.C. et al. Profil perkembangan eksim, mengi, dan rinitis: dua studi kohort kelahiran berbasis populasi. PLoS Med. 2014; 11 (10): e1001748.
7 Inisiatif Global Untuk Asma 2019 www.ginasthma.org

Untuk pertanyaan medis, pastikan untuk berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter Anda.

Obati rhinitis - tidak akan ada asma

Asma bronkial adalah penyakit variabel kronis dari bronkus, yang dapat memiliki arah yang berbeda, termasuk yang parah. Tetapi berkat obat-obatan modern dan gaya hidup yang tepat, Anda dapat memastikan bahwa itu tidak membatasi kehidupan sehari-hari.

Hari ini, spesialis lepas kami di bidang alergi-imunologi, departemen kesehatan kota Chelyabinsk, dokter dari kategori tertinggi Irina Zherebtsova menjawab pertanyaan kami tentang penyakit ini.

- Irina Alexandrovna, asma bronkial memperumit kehidupan sejumlah besar orang. Penggunaan konstan obat inhalasi, ketidakmampuan untuk "menikmati bau bunga" tanpa rasa takut, takut kejang. Meningkatnya teknogenisitas dunia kita menyebabkan peningkatan kejadian ini.?

- Mari kita mulai dengan definisinya, asma bronkial (BA) adalah penyakit radang kronis pada saluran pernapasan, yang memanifestasikan dirinya dalam serangan periodik berupa sesak napas, tersedak, batuk. Serangan tercekik adalah gejala asma yang paling spesifik. Ini tersebar luas, sekitar 10 persen populasi dunia menderita penyakit ini. Di Rusia, sedikit kurang - sekitar lima persen, tetapi kami memperkirakan prevalensi dengan reversibilitas, dan bukan oleh penelitian.

Untuk alasan ini, dua masalah muncul dalam pengobatan asma bronkial: di satu sisi, ada hipodiagnosis penyakit, karena pasien tidak menghubungi kami atau hasil asma mereka dengan kedok bronkitis kronis, dan di sisi lain, overdiagnosis ketika asma terpapar pasien dengan bronkitis kronis. Pada saat yang sama, asma bronkial adalah salah satu dari sedikit penyakit yang angka kematiannya menurun. Ini dikonfirmasi oleh data WHO dan statistik di wilayah kami, termasuk Chelyabinsk. Ini karena metode perawatan modern. Meskipun insiden asma itu sendiri meningkat, itu sedang dikendalikan. Tujuan utama dalam pengobatan - ini adalah pencapaian kontrol atas kejadian.

- Apa sebenarnya artinya ini?

- Ini berarti bahwa dengan latar belakang terapi apa pun atau bahkan jika tidak ada terapi, pasien tidak boleh merasakan keparahan penyakitnya, saat menggunakan obat "pertolongan pertama", seperti kita menyebutnya, yang meringankan serangan asma. Dalam kerangka program internasional GINA “Strategi global untuk pengobatan dan pencegahan asma bronkial”, yang muncul di Rusia pada tahun 1993, dunia secara teratur meninjau pendekatan terhadap pengobatan dan pencegahan asma berdasarkan pencapaian terbaru di bidang kedokteran dan farmakologi. Peran utama dalam mencegah eksaserbasi penyakit ini diberikan kepada kortikosteroid inhalasi..

- Tetap saja, terutama asma alergi di alam.?

- Menurut klasifikasi internasional, ada bentuk alergi, non-alergi dan campuran penyakit ini. Pulmonolog terlibat dalam asma bronkial non-alergi, kami terlibat dalam bentuk alergi. Ketika membuat diagnosis asma yang baru didiagnosis, konsultasi ahli alergi diperlukan. Saat ini, definisi AD berubah pada GINA-2014, ditekankan bahwa ini adalah penyakit yang bervariasi, bentuk asma lainnya disorot dalam kombinasi dengan patologi dan kondisi, misalnya: asma dan obesitas, asma lambat onset, dll. Opsi ini disorot lebih banyak pilih terapi individu yang tepat untuk pasien kami.

- Apa inti dari pengobatan asma bronkial?

- Pengobatan utama untuk asma adalah kortikosteroid inhalasi. Persiapan kami tidak mengandung seks, seperti yang dipikirkan banyak pasien, tetapi hormon kelenjar adrenal, dan dalam dosis yang diukur dalam mikrogram. Saya perhatikan bahwa dosis tablet biasanya diukur dalam miligram atau bahkan gram, apalagi tablet bekerja pada hampir semua organ internal, dan obat yang dihirup bekerja pada mukosa bronkial, penyerapannya ke dalam darah jauh lebih sedikit daripada saat menggunakan tablet. Kami telah merawat obat-obatan inhalasi ini selama empat puluh tahun sekarang. Selama masa ini, efektivitasnya yang tinggi sebagai obat anti-inflamasi dan keamanan telah terbukti, mereka praktis tidak memiliki efek samping, mereka diresepkan untuk anak-anak dari usia dua tahun..

Terapi kombinasi melibatkan penggunaan obat lain. Durasi perawatan adalah dari tiga bulan hingga satu tahun, tanggal yang ditentukan oleh dokter secara individual. Pengobatan simtomatik terdiri dari penggunaan obat-obatan yang menghilangkan serangan asma, dan kelompok-kelompok pasien tertentu menggunakannya. Namun, jika Anda hanya menggunakan obat-obatan seperti itu dan tidak mengobati penyakit itu sendiri, dan asma bronkial berkembang sangat lambat, maka pada akhirnya Anda bisa mendapatkan perubahan dalam struktur saluran pernapasan pada tingkat sel, dan kemudian kami tidak bisa lagi membantu. Sangat mungkin untuk tidak membawa penyakit ke keadaan ini dengan menghubungi dokter spesialis tepat waktu dan menerima perawatan lengkap.

- Hanya ahli alergi yang dapat mendiagnosis dan meresepkan terapi yang tepat? Namun, tidak selalu mungkin untuk segera pergi ke penunjukannya.

- Terapis juga dapat membuat diagnosis asma bronkial, serta meresepkan pengobatan yang diperlukan. Ahli alergi dan ahli paru mengambil pasien yang tidak merespon dengan baik dengan terapi standar yang diresepkan. Pada saat yang sama, standarnya, tentu saja, bukan hanya satu obat, kami memiliki rekomendasi nasional, dan terapis memiliki pengetahuan yang cukup untuk memahami klinik dan menavigasi janji temu.

Tentu saja, terapis akan merujuk pasien ke ahli alergi atau pulmonologis, dan jika perlu, pemeriksaan tambahan akan dilakukan. Secara umum, seperti yang telah saya katakan, kami menangani alergi yang pertama kali diidentifikasi. Kami telah mengamati pasien selama 3 sampai 5 tahun, dan jika dinamika positif, metode dan cara perawatan telah berhasil, ia tetap di bawah pengawasan seorang terapis. Semua anak dengan asma diamati oleh ahli alergi anak.

- Apakah ada kecenderungan asma bronkial, yang dapat dikaitkan dengan kelompok risiko?

- Asma bronkial alergi memiliki kecenderungan genetik, tetapi selain itu, ada juga faktor eksogen - ini adalah faktor lingkungan. Paling berisiko adalah orang-orang yang aktivitas kerjanya dikaitkan dengan industri berbahaya, perokok. Ada fitur terkait usia selama perjalanan penyakit. Misalnya, sindrom broncho-obstruktif yang muncul di masa kanak-kanak dapat berlalu dengan bertambahnya usia, dan kemudian diagnosis asma tidak tepat.

- Bagaimana asma bronkial dimulai?

- Paling sering, itu dimulai dengan rinitis - dalam 90 persen kasus, tetapi seringkali orang itu sendiri diobati dengan semua jenis tetes, tidak datang kepada kita, dan setelah lima tahun mereka mengembangkan asma. Karena itu, tindakan pencegahan pertama adalah perawatan hidung tepat waktu. Semua janji kami, termasuk imunoterapi spesifik alergen, ditujukan untuk mencegah berkembangnya asma bronkial. Terbukti: mengobati rinitis - tidak akan ada asma. Gejala utama asma bronkial juga merupakan peningkatan sensitivitas bronkus terhadap iritan apa pun. Peran utama dalam eksaserbasi asma bronkial alergi dimainkan melalui kontak dengan alergen..

- Identifikasi sumber alergi - ini penting?

- Ya, tugas kami adalah mengidentifikasi sumbernya, tetapi kami tidak melakukan pengujian alergi pada periode akut. Selama eksaserbasi, pengobatan standar untuk asma alergi atau non-alergi ditentukan. Diagnosis asma alergi dikonfirmasi oleh penentuan imunoglobulin spesifik "E". Alergen yang telah jatuh ke dalam bronkus bersentuhan dengannya, yang menyebabkan rantai reaksi dan serangan mati lemas. Ada dua cara untuk mengidentifikasi alergen: tes alergi kulit, yang dilakukan di ruang alergi, atau tes laboratorium lanjutan, yang kami sarankan pasien lakukan jika perlu..

- Apakah asma bronkial obat yang lengkap?

- Tidak, ini adalah diagnosis kronis. Tetapi perjalanan asma dapat dikendalikan, dengan periode remisi yang besar. Ada gejala asma alergi yang berkaitan dengan usia, misalnya, seorang anak lelaki sakit di masa kecil, ia merasa hebat pada usia 15-17, tetapi ia tidak akan diterima menjadi tentara dengan diagnosis semacam itu. Dan ini dibenarkan: dengan peningkatan beban atau dalam situasi yang ekstrem - stres, bau menyengat - seorang pemuda seperti itu dapat mengembangkan serangan asma bronkial..

Dengan bertambahnya usia, diagnosis tidak dihapus dan tetap seumur hidup. Perjalanan asma mungkin berbeda, tetapi peningkatan sensitivitas bronkus pada pasien tersebut berlangsung seumur hidup. Eksaserbasi dalam 50 persen kasus terjadi dengan infeksi virus pernapasan, kontak dengan alergen, dan yang disebut pemicu - ini adalah atmosfer kita, bau menyengat, merokok, stres.

- Gejala lain apa yang menunjukkan penyakit yang berkembang?

- Jika rinitis muncul dan seseorang setiap hari jatuh ke hidung atau melakukannya setidaknya dua kali seminggu untuk tidur nyenyak, ini sudah merupakan tanda diagnostik yang buruk, rinitis seperti itu bisa menjadi pertanda asma. Jika ketika keluar kedinginan, setelah tertawa, bersentuhan dengan bau menyengat, batuk muncul, dan ini menjadi suatu sistem, maka ada juga alasan untuk berkonsultasi dengan spesialis. Kejadian seperti itu adalah batuk yang berkepanjangan dan berkepanjangan selama sebulan setelah pilek..

- Dan jika ada reaksi terhadap kontak dengan hewan - ini juga dapat menunjukkan timbulnya penyakit?

- Ini mungkin reaksi terhadap alergen tertentu, dan jika kontak dikecualikan, maka reaksi akan hilang. Ini adalah bentuk termudah yang mungkin tidak memerlukan perawatan khusus, yang utama adalah menghilangkan sumber alergi.

- Apa yang penting untuk diingat bagi penderita asma?

- Untuk menjalani gaya hidup agar tidak memperburuk penyakit - mengecualikan kontak dengan alergen, mencegah infeksi virus pernapasan akut, termasuk melalui vaksinasi, dan ikuti instruksi dokter untuk minum obat. Dan kemudian penyakit itu tidak akan menyebabkan masalah besar.

Rhinitis / asma anak-anak

Sebuah studi komprehensif yang memungkinkan kepekaan terhadap rumah tangga utama (kutu D. pteronyssinus), epidermal (epitel kucing dan anjing), serbuk sari (birch, timothy, ragweed, wormwood) dan alergen makanan (telur ayam, susu sapi), yang merupakan kemungkinan penyebab perkembangan dan / atau eksaserbasi rinitis alergi (rhinoconjunctivitis) dan asma bronkial pada anak-anak, untuk meresepkan eliminasi rasional dan langkah-langkah terapi.

Campuran alergen untuk rinitis (rhinoconjunctivitis) / asma bronkial pada anak-anak.

Sinonim Bahasa Inggris

Tes alergi pada anak-anak dengan asma / rinitis.

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana mempersiapkan diri untuk belajar?

  • Jangan merokok selama 30 menit sebelum penelitian..

Tinjauan Studi

Rinitis alergi dan asma bronkial atopik adalah penyakit umum yang memiliki penyebab dan mekanisme perkembangan kekebalan yang serupa..

Rinitis alergi (rhinoconjunctivitis) adalah peradangan yang diinduksi IgE pada mukosa hidung (dan konjungtiva mata pada kasus konjungtivitis) yang terjadi setelah kontak dengan alergen penyebab. Hal ini disertai dengan rhinorrhea, bersin, hidung tersumbat dan gatal, lakrimasi, dan sering dikombinasikan dengan konjungtivitis, yang dimanifestasikan oleh kemerahan dan gatal pada mata. Di dunia, 10-25% populasi menderita rinitis alergi. Pada 24% anak-anak, rinitis alergi merupakan predisposisi untuk perkembangan otitis media akut dan kronis, dan pada 28% rinosinusitis kronis. Lebih dari 80% pasien dengan asma bronkial memiliki manifestasi klinis rinitis, dan 10-40% pasien dengan rinitis alergi menderita asma..

Asma bronkial adalah penyakit radang kronis yang ditandai dengan hiperreaktivitas bronkial, obstruksi jalan napas reversibel. Penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam episode berulang mengi, sesak napas, batuk. Penyebab dan faktor predisposisi untuk pengembangan asma bronkial beragam dan bisa alergi dan non-alergi. Pemicu non-alergi termasuk merokok, udara dingin, olahraga, obat-obatan (seperti aspirin dan NSAID), perubahan hormon, infeksi, dan beberapa lainnya. Asma bronkial alergi (atopik) berkembang pada saat kontak dengan alergen signifikan yang disebabkan oleh mekanisme terkait IgE.

Paling sering, rinitis alergi dan asma bronkial atopik disebabkan oleh alergen inhalasi, di antaranya alergen kutu, hewan, serangga, serbuk sari, jamur, dan pada anak-anak kecil (terutama hingga 4 tahun) alergen makanan.

Sesuai dengan rekomendasi EAACI (Akademi Alergi Eropa dan Imunologi Klinis - Akademi Alergologi dan Imunologi Klinis Eropa), dalam kasus dugaan genesis alergi dispnea, mengi dan pilek pada anak-anak, dianjurkan untuk melakukan skrining kepekaan terhadap antigen dari kutu debu rumah, kucing dan anjing, serbuk sari birch, timothy, rumput gulma, serta susu dan telur.

Tungau debu rumah tangga adalah salah satu sumber utama alergen dalam ruangan dan merupakan sebagian besar debu rumah. Sekitar 0,3 mm, mereka tidak terlihat dengan mata telanjang. Mereka memakan ketombe manusia, yang menumpuk di kasur, bantal, di lantai, karpet, mainan lunak dan furnitur berlapis kain. Kuantitasnya maksimum pada suhu di atas 20 º and dan kelembaban relatif lebih dari 80%. Bagi orang yang peka terhadap tungau rumah, kelembaban optimal di ruangan sebaiknya tidak lebih dari 50%, di mana artropoda ini mati. Di antara perwakilan tungau rumah, yang paling signifikan untuk pengembangan reaksi alergi adalah Dermatophagoides pteronyssinus.

Sensitisasi terhadap alergen hewan dapat menyebabkan reaksi alergi dan penyakit yang parah. Yang paling kuat dan umum adalah alergen pada kucing dan anjing, yang ditemukan dalam wol, air liur, ketombe (epitel), dan rahasia kelenjar keringat hewan. Alergen kucing dapat disimpan untuk waktu yang lama (kadang-kadang berminggu-minggu dan berbulan-bulan) di ruangan tempat hewan itu sebelumnya.

Pada pasien dengan reaksi sistemik dan alergi makanan, rinitis adalah gejala umum, meskipun dengan adanya rinitis alergi tanpa gejala lain, alergi makanan jauh lebih jarang terjadi. Namun, harus diingat bahwa 50% anak-anak dengan alergi terhadap susu sapi memiliki gejala rinitis alergi, dan 7-29% anak-anak dengan asma menunjukkan kepekaan terhadap susu sapi. Antibodi IgE spesifik terhadap telur ayam terdeteksi pada 66% anak-anak dengan obstruksi bronkus berulang dan dermatitis atopik. Sensitisasi terhadap alergen makanan ini diamati terutama pada anak kecil..

Pada orang yang peka, alergen serbuk sari menyebabkan manifestasi musiman rinitis alergi (rhinoconjunctivitis) dan eksaserbasi asma bronkial, yang berhubungan dengan periode penyerbukan tanaman tergantung pada area. Pada musim semi, gejala lebih sering dikaitkan dengan pohon berbunga (birch, alder, poplar dan lainnya), pada bulan Juni-Juli - dengan ramuan rumput (sereal) (rumput timothy, fescue, landak, bluegrass, ryegrass), dan pada Agustus-September - dengan rumput gulma ( ragweed high, apsintus).

Deteksi kepekaan terhadap alergen birch mengkonfirmasi alergi yang sebenarnya terhadap birch dan dapat berfungsi sebagai dasar untuk penunjukan imunoterapi spesifik alergen (ASIT).

Alergen Timotius menyebabkan reaktivitas silang yang luas antara berbagai jenis herbal, bertanggung jawab atas manifestasi rinitis alergi dan asma bronkial pada pasien yang peka. Identifikasi hipersensitivitas terhadap alergen ini sangat penting untuk menyelesaikan masalah ASIT.

Di antara alergen yang diidentifikasi dari gulma - ragweed tinggi, kayu aps adalah tanaman utama yang dapat berperan dalam pengembangan manifestasi penyakit alergi pada Agustus-September di wilayah kami.

Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menentukan IgE spesifik untuk rumah tangga utama, epidermal, serbuk sari dan alergen makanan dengan metode ImmunoCAP. Alergodiagnosis oleh teknologi ImmunoCAP ditandai oleh akurasi dan spesifisitas yang tinggi, yang dicapai dengan mendeteksi konsentrasi antibodi IgE yang rendah dalam jumlah darah pasien yang sangat kecil. Penelitian ini didasarkan pada metode imunofluoresensi, yang memungkinkan Anda meningkatkan sensitivitas beberapa kali, dibandingkan dengan metode diagnostik lainnya. Di seluruh dunia, hingga 80% dari penentuan imunoglobulin IgE spesifik dilakukan dengan metode ini. WHO dan Organisasi Alergi Dunia mengakui diagnostik ImmunoCAP sebagai "standar emas", karena teknik ini telah membuktikan keakuratan dan stabilitasnya dalam studi independen.

Untuk apa studi ini digunakan??

  • Deteksi kepekaan terhadap rumah tangga utama, epidermal, serbuk sari, dan alergen makanan, terutama pada anak kecil (hingga 4 tahun);
  • penentuan alergen penyebab dalam kasus rinitis alergi, asma bronkial atopik;
  • diferensial diagnosis rinitis alergi dan non-alergi;
  • diferensial diagnosis asma bronkial alergi dan non-alergi;
  • diagnosis kemungkinan penyebab batuk yang berkepanjangan atau kronis;
  • penunjukan langkah-langkah eliminasi rasional untuk mengurangi paparan alergen;
  • pemilihan terapi yang memadai dan solusi dari pertanyaan tentang kemungkinan dan kelayakan imunoterapi spesifik alergen (ASIT).

Saat studi dijadwalkan?

  • Ketika memeriksa pasien dengan dugaan alergi pernafasan, dimanifestasikan oleh beberapa gejala berikut: hidung tersumbat dan rinorea, hidung gatal, bersin, kemerahan dan / atau gatal mata, batuk, napas pendek, mengi di paru-paru;
  • dengan pemeriksaan komprehensif anak-anak dengan rinitis kronis, konjungtivitis kronis, sinusitis kronis, otitis media kronis, asma bronkial;
  • saat memutuskan kelayakan ASIT.

Apa artinya hasil??

Untuk setiap indikator yang termasuk dalam kompleks:

Alasan untuk hasil positif (dengan spesifikasi alergen tertentu dan / atau kelompok alergen):

  • sensitisasi terhadap alergen;
  • asma bronkial, rinitis alergi, konjungtivitis alergi, sinusitis alergi karena kepekaan terhadap satu atau lebih alergen yang ditunjukkan dalam penelitian.

Alasan untuk hasil negatif:

  • kurangnya kepekaan terhadap alergen yang membentuk panel ini;
  • pembatasan berkepanjangan atau pengecualian kontak dengan alergen;
  • desensitisasi (ASIT - imunoterapi spesifik alergen).
  • Kurangnya kepekaan terhadap alergen yang merupakan bagian dari penelitian ini tidak mengecualikan adanya alergi terhadap sumber alergen lain. Dalam beberapa kasus, tes alergi lebih lanjut mungkin diperlukan untuk mengklarifikasi kepekaan terhadap alergen lain yang mungkin..

[02-021] Analisis sputum umum

[02-029] Tes darah klinis dengan formula leukosit dan LED

[08-017] Total serum imunoglobulin E (IgE)

[21-673] Allergochip ImmunoCAP ISAC (112 komponen alergi)

[21-663] Campuran alergen kapang mx1 (ImmunoCAP), IgE: Penicillium chrysogenum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternata

[21-665] Campuran alergen pohon tx5 (ImmunoCAP), IgE: grey alder, hazel, elm, willow, poplar

[21-664] Campuran alergen dari sereal rumput gx1 (ImmunoCAP), IgE: tim landak, fescue padang rumput, sekam, padang timothy, padang rumput bluegrass

[21-528] Campuran alergen hewan No. 70 (IgE): guinea pig epithelium, epithelium kelinci, hamster, tikus, tikus

[21-529] Campuran Alergen Hewan No. 71 (IgE): bulu angsa, bulu ayam, bulu bebek, bulu kalkun

Siapa yang menentukan penelitian ini?

Ahli alergi, ahli paru, spesialis THT, dokter mata, dokter anak, dokter umum.