Utama > Diet

Rinitis alergi selama kehamilan - apa yang dirawat

Kehamilan adalah proses normal, yang disertai dengan pergeseran mendalam dari berbagai fungsi, yang bertujuan untuk memenuhi kebutuhan janin yang sedang berkembang dan cadangan, memungkinkan untuk tumbuh dan terus berkembang..

Apa rinitis alergi pada wanita hamil?

Rinitis alergi wanita hamil adalah peradangan pada mukosa hidung. Alasan utama adalah berbagai alergen - serbuk sari tanaman, alergen rumah tangga dan makanan, alergen epidermal. Menurut statistik, wanita hamil dengan rinitis menderita sekitar 50-70% wanita hamil.

Penyebab rinitis alergi pada ibu hamil

Perubahan fisiologis utama dalam tubuh ibu selama kehamilan memicu perkembangan rinitis alergi:

  • peningkatan kadar hormon dalam darah, yang membantu mengendurkan otot polos rahim, saluran pernapasan atas, dan saluran pencernaan;
  • peningkatan psikoemosional, suhu, dll. meningkat, yang dapat memicu hidung tersumbat dan bronkospasme pada wanita hamil karena tidak spesifik, jaringan bronkial dan hiperreaktivitas hidung;
  • perubahan fungsi sistem kekebalan wanita hamil disebabkan oleh penurunan respons imun wanita itu. Penurunan imunitas seluler dipromosikan oleh peningkatan isi kortisol, estrogen, dan progesteron..

Penyebab utama rinitis alergi pada wanita hamil adalah:

  • peningkatan volume darah yang bersirkulasi;
  • peningkatan konsentrasi progesteron, menyebabkan relaksasi otot polos pembuluh hidung;
  • efek estrogen menyebabkan pembengkakan mukosa hidung.

Gejala Rhinitis Alergi pada Wanita Hamil

Gejala klinis utama rinitis alergi adalah:

  • kesulitan bernafas melalui hidung;
  • bersin
  • debit lendir transparan;
  • gatal-gatal pada epidermis;
  • pembengkakan mukosa hidung.

Pengobatan rinitis alergi pada wanita hamil

Obat untuk rinitis alergi

Untuk wanita hamil, paling sering dokter meresepkan:

  • preparat asam kromoglikat (intal, kromolin);
  • antihistamin lokal (allergodil);
  • glukokortikosteroid topikal (hidung) (flixonase);
  • antihistamin dari tindakan sistemik (loratadine, clarithin);
  • terapi penghalang sering digunakan sebagai profilaksis (prevalin, nasaval).

Tujuan utama mengobati rinitis alergi adalah untuk meringankan gejala penyakit atau untuk membawa ibu dan janin ke tingkat keselamatan maksimum selama kehamilan dan persalinan dan untuk mempertahankan fungsi normal pernapasan dan sistem lain dari wanita hamil. Dalam pengobatan rinitis alergi selama kehamilan, hanya obat-obatan yang disetujui untuk digunakan pada wanita hamil, ditunjukkan dalam instruksi resmi untuk digunakan, yang diresepkan..

1. Persiapan asam kromoglikat - Intal (cromolyn sodium), cromolyn sodium - stabilisator membran sel mast, memiliki profil keamanan yang tinggi. Data yang diperoleh pada wanita hamil dan hewan menunjukkan kurangnya teratogenisitas dalam obat ini.

2. Obat tindakan lokal - allergodil (azelastine) telah menunjukkan efektivitas tinggi dalam rinitis alergi dan konjungtivitis. Tidak ada data tentang kemanjuran klinis dan keamanan obat pada wanita hamil dan menyusui. Ketika diuji pada hewan, tidak ada bukti teratogenisitas diperoleh. Allergodil - memiliki efek antihistamin, anti alergi, mengurangi permeabilitas kapiler dan eksudasi, menstabilkan membran sel mast dan mencegah pelepasan mediator (histamin, serotonin, leukotrien) dari mereka, yang menyebabkan bronkospasme dan berkontribusi pada pengembangan reaksi alergi dan peradangan.

3. Pada rinitis alergi parah, dimungkinkan untuk menggunakan glukokortikosteroid hidung - flixonase (fluticasone propionate), yang memiliki efisiensi dan keamanan lebih tinggi.

4. Obat sistemik pada wanita hamil hanya diresepkan jika instruksi penggunaan obat menunjukkan kemungkinan menggunakannya pada periode kehamilan tertentu. Hanya yang termasuk kategori A atau B yang diizinkan menggunakan antihistamin sistemik. Preferensi diberikan kepada antihistamin generasi kedua yang tidak sedatif. Untuk beberapa antihistamin, penggunaan hanya dimungkinkan untuk jaga-jaga. Jika manfaat yang dimaksudkan melebihi potensi risiko pada janin (loratadine, fexofenadine).

5. Terapi penghalang termasuk metode yang menciptakan hambatan terhadap paparan alergen. Melindungi tubuh dari kontak dengan alergen dan eksaserbasi penyakit alergi, terutama pada trimester pertama, serta selama menyusui - prevalin, nazaval, dll. Prevalin direkomendasikan untuk pencegahan rinitis alergi pada wanita hamil, semua komponennya lembam dan tidak beracun. Obat tidak menyebabkan kantuk, tidak mengandung bahan pengawet dan rasa kimia..

Perhatian! Untuk banyak obat, trimester pertama kehamilan, di mana organ-organ anak yang belum lahir diletakkan, adalah pengecualian yang tidak dapat disangkal. Pengaruh kimia apa pun selama periode ini dapat memiliki efek negatif pada perkembangan janin, konsultasi dokter diperlukan sebelum digunakan.

Gejala dan pengobatan rinitis alergi pada kehamilan

Kehamilan mengandung konsekuensi serius bagi tubuh wanita, dan itu tidak selalu positif. Rinitis alergi selama kehamilan adalah kejadian yang cukup umum. Kekebalan seorang wanita hamil sangat lemah, dan setiap efek negatif dapat menyebabkan perkembangan berbagai penyakit.

Deskripsi Penyakit

Rinitis alergi pada wanita hamil merupakan respons rongga hidung terhadap kontak selaput lendir sinus dengan zat atau iritan tertentu yang bersifat alergen. Artinya, gadis itu memiliki kerentanan yang meningkat terhadap iritasi semacam itu.

Cukup sering, pada wanita hamil, reaksi alergi muncul bahkan untuk zat-zat yang tidak menyebabkan alergi sebelum dan sesudah masa kehamilan.

Penyebab rinitis alergi pada kehamilan

Mengapa rinitis alergi dapat muncul selama kehamilan? Mungkin ada banyak alasan. Tetapi yang utama adalah reaksi alergi terhadap berbagai iritasi di lingkungan. Paling sering itu adalah:

  • Serbuk sari bunga;
  • Poplar fluff;
  • Asap tembakau;
  • Klorin dan deterjen lainnya;
  • Deodoran yang mudah menguap dan penyegar udara;
  • Minyak atsiri dari buah jeruk;
  • Bulu kucing, anjing, dan perwakilan fauna lainnya;
  • Bulu-bulu burung.

Karena perubahan latar belakang hormonal, tingkat hormon dalam darah naik. Estrogen, progesteron, dan hormon yang bertanggung jawab untuk pertumbuhan bertanggung jawab untuk meningkatkan sensitivitas tubuh wanita hamil terhadap berbagai alergen..

Juga, sangat sering rinitis dapat terjadi selama penyebaran kutu lapangan di apartemen atau tempat tidur.

Penyebab umum lain dari rinitis alergi selama kehamilan adalah gigitan berbagai serangga. Misalnya: nyamuk, tawon, lebah, kutu, serangga, kutu atau kutu.

Gejala karakteristik

Gejala penyakit ini dapat dengan mudah dikacaukan dengan gejala penyakit lain dari rongga hidung. Semuanya sangat mirip, oleh karena itu tidak dianjurkan untuk melakukan diagnosa diri tanpa pendidikan medis. Ini terutama berlaku untuk wanita hamil. Pengobatan sendiri dapat berdampak negatif tidak hanya bagi kesejahteraan wanita, tetapi juga kesehatan bayi yang belum lahir.

Gejala khas rinitis alergi:

  • Kemerahan bola mata yang parah;
  • Sensasi gatal di mata;
  • Isolasi dalam jumlah besar dari sinus;
  • Pembengkakan selaput lendir sinus hidung;
  • Wanita itu praktis tidak merasakan bau apa pun;
  • Bersin konstan;
  • Ruam atau gatal-gatal juga dapat muncul pada kulit tubuh..

Perbedaan utama antara rinitis alergi dan semua penyakit lain pada rongga hidung adalah adanya ruam. Juga, perlu dicatat bahwa suhu tubuh tidak naik, seperti yang sering terjadi pada penyakit menular. Selain itu, dengan rinitis alergi, gejala seperti sakit dan sakit tenggorokan, dan batuk tidak muncul.

Apakah rinitis alergi berbahaya bagi anak yang belum lahir?

Seperti penyakit lainnya, rinitis dapat berdampak buruk pada janin. Tetapi paling sering, situasi ini terjadi jika seorang wanita mendiagnosis dirinya sendiri dan minum obat tanpa resep dokter.

Bahaya utama penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa seorang wanita hamil memiliki hidung tersumbat, yang membuat sulit bernafas. Pada gilirannya, ini mengarah pada fakta bahwa pernapasan menjadi dangkal, dan paru-paru tidak menerima oksigen yang cukup. Dengan demikian, anak melalui plasenta juga tidak menerima jumlah oksigen yang diperlukan untuk perkembangan normal. Hasilnya mungkin hipoksia, yang dapat menyebabkan keterlambatan perkembangan.

Jika penyakit ini memasuki tahap kronis, konsekuensinya bisa lebih menyedihkan. Seorang wanita mungkin mengalami keguguran atau kematian janin.

Pengobatan Rhinitis Alergi

Pada tanda-tanda pertama perkembangan penyakit, perlu untuk menghubungi spesialis yang berkualitas. Anda sebaiknya tidak menunda alergi, terutama jika seorang wanita hamil.

Dianjurkan untuk mulai mengobati rinitis alergi selama kehamilan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter THT. Dia akan mengevaluasi kondisi pasien dan hanya setelah itu akan meresepkan perawatan yang sesuai.

Pada wanita hamil, pengobatan penyakit apa pun adalah murni individu. Penting untuk diketahui bahwa, seperti halnya alergi, rinitis sembuh jika wanita tersebut tidak bersentuhan dengan alergen. Karena itu, pertama-tama, sangat penting untuk mengetahui apa yang alergi pada wanita hamil. Hanya dengan begitu penyakit dapat disembuhkan dengan sukses.

Rhinitis selama kehamilan daripada untuk mengobati:

  • Gejala penyakit ini diobati dengan berbagai larutan garam. Anda dapat membilas hidung Anda dengan obat-obatan seperti Salin, Aquamaris atau Dolphin. Berkat pencucian seperti itu, sinus dapat dibebaskan dari akumulasi lendir, yang akan sangat memudahkan pernapasan. Tidak dianjurkan menggunakan obat-obatan seperti Pinosol dan Euphorbium Compositum. Juga, penting untuk tidak lupa bahwa tidak mungkin menggunakan vasokonstriktor dan obat antibakteri, terutama untuk trimester pertama.
  • Antihistamin generasi ketiga sangat efektif. Komponen-komponen yang membentuk obat-obatan tersebut tidak diserap ke dalam sistem peredaran darah, oleh karena itu, mereka tidak menyebabkan kerusakan pada janin. Dosis obat hanya dapat ditentukan oleh dokter yang merawat. Obat-obatan ini termasuk:
  1. Telfast;
  2. Setirizin;
  3. Levocetirizine;
  4. Fexofenadine.

Cromones adalah kelompok obat yang terpisah yang memiliki efek dekongestan dan anti-alergi pada tubuh. Berbeda dengan kelompok antihistamin, efeknya tidak begitu instan. Agar gejala penyakit mulai menular, mereka harus diminum dalam waktu yang cukup lama.

Pengobatan dengan kelompok obat ini hanya dapat diresepkan pada trimester kedua dan ketiga kehamilan. Kromon teraman meliputi obat-obatan berikut:

  • Kortikosteroid

Ahli THT tidak merekomendasikan kortikosteroid, yang tindakannya ditujukan untuk mengobati mukosa hidung, pada trimester pertama kehamilan. Obat-obatan ini mengandung hormon adrenal, yang memiliki efek anti-inflamasi pada tubuh. Penggunaan semprotan seperti itu dalam terapi, membantu menghilangkan fokus penyakit di rongga hidung, dan juga membantu mempercepat proses penyakit.

Tetapi perlu diingat bahwa semua kortikosteroid adalah obat hormonal. Tanpa resep dokter, penggunaannya dilarang. Juga, penggunaan obat yang tidak tepat dapat menyebabkan penurunan kekebalan..

Kortikosteroid teraman meliputi:

Perlu dicatat bahwa penggunaan obat hormon yang berkepanjangan dapat berdampak buruk bagi kesehatan anak yang belum lahir. Mereka berkontribusi pada keterlambatan perkembangan dan mempengaruhi kerja kelenjar pituitari..

Perawatan rakyat

Tidak dianjurkan untuk mengobati rinitis alergi pada wanita hamil menggunakan berbagai metode tradisional. Apalagi tanpa berkonsultasi dengan dokter.

Pengobatan rinitis alergi pada wanita hamil dengan metode tradisional:

  • Pembilasan saline

Salah satu metode pengobatan tradisional yang paling aman adalah membilas rongga hidung dengan garam. Diperlakukan sebagai berikut:

  1. Perlu untuk mengambil 2 gelas air panas dan 1 sdm. l sendok garam meja halus (garam laut juga bisa digunakan, tetapi tidak boleh mengandung pewarna dan zat kimia tambahan lainnya).
  2. Encerkan garam dalam air dan biarkan air dingin sampai suhu kamar. Maka solusinya bisa dicuci hidung.
  • Ramuan herbal

Juga, untuk membilas hidung, Anda dapat menggunakan ramuan herbal. Ini bisa berupa thyme, apotek chamomile atau sage. Tetapi sebelum menggunakannya perlu untuk memastikan bahwa setiap wanita tidak memiliki alergi terhadap ramuan yang digunakan. Kalau tidak, situasinya hanya akan bertambah buruk. Untuk 200 ml air, Anda perlu mengambil 60 gr. rumput kering. Anda perlu menyiapkan ramuan, dinginkan, dan bilas hidung Anda.

Hidung beringus alergi selama kehamilan

Artikel ahli medis

Rinitis alergi selama kehamilan dapat disebabkan oleh berbagai faktor iritasi, termasuk bahan kimia, obat-obatan dan produk tertentu, gigitan serangga, dan parfum..

Kode ICD-10

Penyebab rinitis alergi selama kehamilan

Karena fakta bahwa sistem kekebalan tubuh wanita hamil bekerja dalam mode yang sangat menegangkan dan seringkali kegagalan fungsi, apa pun bisa menjadi faktor yang mengganggu yang memicu perkembangan alergi. Dengan demikian, rinitis alergi dapat terjadi pada wanita hamil secara tiba-tiba, tanpa alasan yang jelas..

Hidung beringus selama kehamilan seringkali dapat disebabkan oleh alergi. Saat ini, alergi adalah masalah yang cukup umum pada banyak orang. Rinitis alergi (disebut "demam" dalam kedokteran) adalah peradangan pada mukosa hidung. Peradangan tersebut dapat disebabkan oleh berbagai faktor alergen: debu, serbuk sari tanaman berbunga, spora jamur, rambut hewan peliharaan, bau menyengat, dll. Dengan rinitis alergi, gejala seperti peningkatan keluarnya lendir yang tidak berwarna dari saluran hidung, sering disertai dengan urtikaria, pembengkakan dan bersin aktif, diamati. Biasanya reaksi alergi berhenti segera setelah kontak dengan alergen.

Gejala rinitis alergi selama kehamilan

Paling sering, keluarnya banyak dari hidung, diamati dengan rinitis alergi, disertai dengan wanita hamil dengan lakrimasi, gatal pada saluran hidung, kulit, dan juga batuk kering. Karena gangguan pernapasan hidung, seorang calon ibu mungkin mengalami insomnia dan kurang nafsu makan. Konsekuensi paling berbahaya dari kondisi ini adalah hubungan dengan itu dengan latar belakang kekebalan infeksi yang melemah, mengakibatkan sinusitis, sinusitis, sinusitis frontal, dll..

Untungnya, rinitis alergi selama kehamilan tidak menimbulkan bahaya bagi perkembangan janin. Pengaruh negatifnya hanya mungkin dalam dua kasus:

  • tingkat keparahan pengobatan penyakit;
  • penyakit parah yang diperumit oleh infeksi.

Siapa yang harus dihubungi?

Perawatan untuk rinitis alergi selama kehamilan

Tentu saja, seorang wanita hamil tidak dianjurkan untuk mengobati sendiri atau menjalankan rinitis alergi pada keadaan komplikasi penyakit. Ibu hamil harus benar-benar mematuhi semua rekomendasi yang ditentukan oleh klinik antenatal. Untuk pencegahan rinitis alergi, wanita hamil sebaiknya menghindari kontak dengan zat-zat yang memiliki sifat alergi yang sangat jelas. Dianjurkan untuk menggunakan bahan kimia rumah tangga sesedikit mungkin, tidak menggunakan parfum dan membatasi konsumsi produk yang menyebabkan alergi, terutama jeruk dan cokelat. Untuk wanita hamil, akan lebih baik untuk menahan diri dari kontak dengan hewan peliharaan, sering ventilasi ruangan dan melakukan pembersihan rumah secara basah..

Kebutuhan untuk perawatan medis rinitis alergi pada wanita hamil adalah karena fakta bahwa adalah mungkin untuk mengatasi gejalanya, tetapi hampir tidak mungkin untuk menyembuhkannya sendiri. Dokter yang berpengalaman akan meresepkan obat ibu masa depan yang menekan reaksi yang menyakitkan, menilai rasio manfaat dan kemungkinan risiko dari penggunaannya..

Rinitis alergi dan kehamilan: kemungkinan terapi modern

O. Kurbacheva, S.M. Shvets
Pusat Ilmiah Negara "Institute of Immunology" FMBA Rusia. Artikel ini membahas pendekatan utama untuk pengobatan rinitis alergi pada wanita hamil, dengan mempertimbangkan data tentang manfaat yang diharapkan dan kemungkinan risiko terapi. Pada contoh obat Nazaval, yang merupakan bubuk selulosa halus yang menciptakan penghalang untuk kontak alergen dengan mukosa hidung, kemungkinan menggunakan obat yang aman dan efektif untuk pengobatan rinitis alergi selama kehamilan dipertimbangkan. Kemanjuran klinis Nazaval pada orang dewasa dan anak-anak dengan rinitis musiman dan sepanjang tahun telah ditunjukkan. Dalam kondisi provokasi oleh alergen, obat ini memiliki efek pencegahan dan mencegah perkembangan rinitis. Para penulis menekankan bahwa obat yang aman dan efektif Nazaval dapat menjadi obat pilihan dalam pengobatan rinitis alergi selama kehamilan..
Kata kunci: rinitis alergi, kehamilan, antihistamin, glukokortikosteroid intranasal, bubuk selulosa, Nazaval

Rinitis alergi dan kehamilan: pilihan pengobatan saat ini

O. Kurbachyova, S.M. Shvets
Pusat Penelitian Negara ‘Institute of Immunology’ dari Badan Medis dan Biologi Federal Rusia. Para penulis membahas prinsip-prinsip dasar perawatan rinitis alergi selama kehamilan dengan memperhatikan manfaat yang diharapkan dan potensi risiko terapi. Nasaval adalah bubuk selulosa mikron. Setelah aplikasi, itu membentuk penghalang yang mencegah mukosa hidung dari paparan alergen. Dengan demikian, Nasaval dapat digunakan sebagai terapi yang aman dan efektif pada pasien dengan rinitis alergi selama kehamilan. Studi klinis telah menunjukkan kemanjuran Nasaval pada pasien dewasa dan anak dengan rinitis musiman dan tahunan. Setelah provokasi alergen, Nasaval dapat mencegah perkembangan gejala rinitis. Para penulis menekankan bahwa Nasaval efektif dan aman dan dapat dianggap sebagai obat pilihan pada rhinitis selama kehamilan.
Kata kunci: rinitis alergi, kehamilan, antihistamin, kortikosteroid hidung, bubuk selulosa, Nasaval

pengantar

Allergic rhinitis (AR) adalah penyakit alergi kronis, yang didasarkan pada peradangan alergi yang bergantung pada IgE yang berkembang sebagai akibat alergen yang memasuki mukosa hidung, yang secara klinis dimanifestasikan oleh rhinorrhea, nasal blockade, bersin, dan kadang-kadang anosmia [1]. Seringkali, rinitis alergi dikombinasikan dengan asma bronkial dan dapat menjadi penanda pertama dari perkembangan proses alergi pada saluran pernapasan. Jadi, dari 20 hingga 50% pasien dengan rinitis alergi menderita asma bronkial bersamaan. Prevalensi rinitis alergi di antara populasi saat ini diperkirakan 10-30% [2], dan insiden terus meningkat. Rinitis alergi berdampak negatif pada aktivitas sosial pasien, secara dramatis mengurangi kemampuan belajar dan produktivitas kerja, aktivitas sosial, mengganggu tidur. Anak-anak dengan AR belajar lebih buruk dan lulus ujian lebih buruk. Selain itu, AR adalah faktor risiko terbesar untuk mengembangkan asma bronkial. Semua ini menunjukkan bahwa rinitis alergi adalah salah satu masalah kesehatan yang mendesak dan penting..

Klasifikasi

Sebuah manual ARIA 2008 (Allergic Rhinitis dan Dampaknya pada Asma) mengusulkan klasifikasi baru dari rhinitis alergi berdasarkan pada durasi dan intensitas manifestasi klinis penyakit. Tergantung pada lamanya, dua bentuk penyakit dipertimbangkan: AR intermiten (gejalanya menetap kurang dari 4 hari seminggu atau kurang dari 4 minggu berturut-turut) dan AR persisten (gejala bertahan lebih dari 4 hari seminggu dan lebih dari 4 minggu berturut-turut). Menurut keparahannya, AR dibagi menjadi ringan dan sedang / berat. Rinitis ringan tidak menyebabkan gangguan tidur, tidak memengaruhi kinerja, belajar, olahraga. AR berat disertai dengan gangguan tidur dan aktivitas sehari-hari pasien, mengurangi kinerja dan kinerja sekolah.

Diagnosis dan perawatan

Diagnosis AR didasarkan pada perbandingan anamnesis, gambaran klinis penyakit dan hasil tes diagnostik (tes prik kulit dengan serbuk sari, alergen rumah tangga dan epidermis dan / atau penentuan tingkat IgE spesifik). Algoritma untuk mengelola pasien AR meliputi eliminasi alergen, imunoterapi spesifik alergen, farmakoterapi rasional dan program pendidikan. Penghapusan alergen menyiratkan langkah-langkah yang bertujuan mengurangi kontak dengan alergen signifikan kausal, yang dapat mengurangi gejala penyakit dan mengurangi kebutuhan untuk obat simptomatik. Partisipasi pasien dan / atau kerabat mereka dalam program pendidikan khusus berkontribusi untuk meningkatkan kepatuhan terhadap pengobatan dan meningkatkan hasilnya [2]. Tempat signifikan dalam mengendalikan gejala AR adalah farmakoterapi. Baginya pasien terutama berusaha untuk mengurangi gejala penyakit. Peran penting dalam pengobatan AR dimainkan oleh antihistamin, serta obat-obatan yang menekan peradangan, seperti glukokortikosteroid topikal dan sediaan asam kromoglikat. Dekongestan (obat vasokonstriktor) sering digunakan sebagai terapi simtomatik. Glukokortikosteroid topikal adalah obat anti-alergi dan anti-inflamasi yang paling efektif, mereka memiliki aktivitas lokal yang tinggi dan efek samping yang kecil..

Satu-satunya metode pengobatan yang memengaruhi patogenesis penyakit dan memungkinkan Anda mengubah arah alami proses patologis adalah imunoterapi spesifik alergen (ASIT) - pengenalan ke dalam tubuh peningkatan dosis alergen yang meningkatkan sensitivitas pasien. Efektivitas klinis ASIT mencapai 70-90% dan dinyatakan dalam penurunan gejala AR dan penurunan kebutuhan terapi simtomatik [3].

Prinsip-prinsip diagnosis dan pengobatan AR pada wanita hamil

Diagnosis AR melibatkan penentuan IgE spesifik dalam tes in vitro, seperti tes sorben alergi radio atau metode ImmunoCAP. Wanita hamil yang, selain rinitis alergi, juga menderita asma bronkial, harus menerima perawatan yang optimal untuk mencapai kontrol maksimum dari gejala yang diperlukan untuk kesehatan ibu dan perkembangan normal anak. Selain itu, perlu dicatat bahwa kondisi yang sangat umum yang terjadi pada setiap wanita hamil kelima dan dapat berkembang pada hampir semua usia kehamilan adalah rinitis wanita hamil. Ini adalah hidung tersumbat yang terjadi selama kehamilan, tidak disertai dengan tanda-tanda infeksi pernapasan atau alergi, dan benar-benar hilang dalam 2 minggu setelah melahirkan [1].

Jika seorang wanita menderita AR sebelum kehamilan, perawatan harus dilanjutkan. Jika kecurigaan AR muncul selama kehamilan, pemeriksaan alergi harus dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis. Tes kulit harus dihindari karena risiko pengembangan anafilaksis yang ada, meskipun minimal..

Perawatan wanita hamil dengan AR ditujukan untuk menghilangkan alergen, farmakoterapi rasional dan imunoterapi spesifik, dan juga termasuk program pendidikan. Penghapusan alergen dan pemicu yang menyebabkan eksaserbasi rinitis harus menjadi bagian wajib dan utama dari perawatan rinitis pada wanita hamil, karena langkah-langkah ini berkontribusi untuk meningkatkan kesejahteraan dan mengurangi kebutuhan obat-obatan..

Percakapan pendidikan sangat penting selama kehamilan. Jadi, misalnya, sangat disarankan untuk berhenti merokok, karena asap tembakau berbahaya bagi kesehatan anak yang belum lahir [4]. Selain itu, Anda perlu menjelaskan kepada seorang wanita tentang perlunya mengobati penyakit selama kehamilan, untuk menganalisis kemungkinan risiko dan manfaat dari mengonsumsi obat-obatan. Adapun imunoterapi spesifik, dapat dilanjutkan selama kehamilan, tetapi hanya pada tahap pengobatan utama, ketika dosis alergen yang konstan diberikan. Dilarang memulai pengobatan dengan alergen atau meningkatkan dosis alergen selama kehamilan karena risiko reaksi sistemik..

Jika gejala AR tidak dikendalikan oleh tindakan eliminasi, perlu resep obat. Ketika memilih obat untuk wanita hamil, perlu untuk mengkorelasikan manfaat yang diharapkan dan kemungkinan risiko efek toksik pada janin dan pada tubuh ibu.

Untuk membantu dokter menilai risiko efek toksik pada janin, Badan Pengawas Obat dan Makanan (FDA) mengelompokkan obat-obatan ke dalam 4 kategori sesuai dengan kemungkinan penggunaannya selama kehamilan (Tabel 1). Klasifikasi ini didasarkan pada hasil studi obat pada hewan dan manusia, yang mengkonfirmasi atau menyangkal adanya hubungan antara penggunaan obat dan pengembangan kelainan bawaan pada janin [5]. Kategori A termasuk obat-obatan yang telah dilakukan penelitian terkontrol, yang menunjukkan tidak ada risiko untuk perkembangan janin, obat-obatan kategori B yang tidak memiliki bukti risiko pada manusia, obat-obatan kategori C yang pemberiannya tidak sepenuhnya mengecualikan risiko pada janin. Obat-obatan dengan bukti potensi bahaya dikategorikan D. Ada juga jaringan teratogenesis hypermedia dan basis data pencegahannya (Sistem Informasi Teratogen, TERIS), yang menunjukkan risiko teratogenik untuk obat-obatan, serta kualitas dan kuantitas data yang menjadi dasar risiko yang ditetapkan. Sistem ini didasarkan pada reproduksibilitas, stabilitas, dan validitas biologis dari data klinis, epidemiologis, dan eksperimental yang tersedia [6].

Tabel 1. Kategori Risiko Kehamilan untuk Kehamilan (FDA)

KategoriPenafsiran
DANStudi terkontrol tidak menunjukkan risiko. Penelitian yang memadai dan terkontrol dengan baik pada wanita hamil tidak menunjukkan risiko pada janin di setiap trimester kehamilan
DITidak ada bukti risiko pada manusia. Studi yang memadai dan terkontrol dengan baik pada wanita hamil tidak menunjukkan peningkatan risiko pada janin, meskipun ada efek samping pada hewan, atau tanpa adanya penelitian yang memadai pada manusia, penelitian pada hewan tidak menunjukkan risiko pada janin. Risiko risiko pada janin minimal tapi mungkin
DENGANRisiko tidak dapat dikecualikan. Studi yang memadai dan terkontrol dengan baik pada manusia tidak cukup, studi pada hewan menunjukkan risiko pada janin atau tidak cukup. Ada kemungkinan bahaya bagi janin, tetapi manfaat potensial mungkin lebih besar daripada risiko potensial.
DAda bukti risiko. Studi pada manusia, penelitian, atau data pasca-pemasaran menunjukkan risiko pada janin. Namun, manfaat potensial dari mengonsumsi obat mungkin lebih besar daripada risiko potensial.
XKontraindikasi pada kehamilan. Penelitian pada hewan atau manusia, penelitian atau laporan pasca-pemasaran menunjukkan bukti kelainan janin, atau risikonya lebih besar daripada manfaat pasien

Sayangnya, di antara obat yang digunakan untuk mengobati rinitis alergi, tidak ada obat yang termasuk dalam kategori A. Beberapa obat yang digunakan untuk mengobati AR ada di kelompok B, tetapi sebagian besar di kelompok C (Tabel 2). Studi terkontrol obat pada wanita hamil tidak mungkin karena alasan etis. Akibatnya, jumlah obat yang dapat ditugaskan ke kategori A sangat terbatas. Fakta ini menciptakan kesan yang keliru bahwa hanya sejumlah kecil obat tidak memiliki risiko terhadap perkembangan janin. Ketidaksempurnaan sistem FDA juga terletak pada kenyataan bahwa ia tidak membedakan antara trimester. Sementara itu, obat ini bisa berbahaya bila digunakan pada trimester pertama dan aman pada kedua dan ketiga [4].

Tabel 2. Penggunaan agen farmakologis untuk pengobatan rinitis alergi pada kehamilan (kategori risiko FDA dan peringkat TERIS)

PENGINAPANKategori Risiko FDAPeringkat TERIS (nilai / kualitas risiko teratogenik dan jumlah data)
Antihistamin
SetirizinDIKecil / dari "terbatas" hingga "cukup"
ClemastineDIKecil / dari "terbatas" hingga "cukup"
DesloratadineDENGANTidak tersedia
DiphenhydramineDIKecil / dari "cukup" hingga "meyakinkan"
ChlorpheniramineDIKecil / dari "cukup" hingga "meyakinkan"
FexofenadineDENGANTidak didefinisikan / sangat terbatas
HidroksizinDENGANKecil / dari "terbatas" hingga "cukup"
LoratadineDIKecil / cukup
Glukokortikosteroid intranasal
BeclomethasoneDENGANKecil / dari "terbatas" hingga "cukup"
BudesonideDIKecil / dari "terbatas" hingga "cukup"
FluticasoneDENGANTidak tersedia
MometasonDENGANTidak didefinisikan / terbatas
TriamcinoloneDENGANTidak didefinisikan / terbatas
Dekongestan
OxymetazolineDENGANKecil / dari "terbatas" hingga "cukup"
Krom
Cromoglicia
asam
DIKecil / dari "cukup" hingga "meyakinkan"
NedokromilDITidak didefinisikan / sangat terbatas
Antileukotriene
MontelukastDENGANMinimal / sangat terbatas

Obat utama yang digunakan untuk mengobati AR adalah antihistamin, glukokortikosteroid intranasal, kromon, dekongestan, dan antagonis reseptor leukotrien. Kortikosteroid sistemik jauh lebih jarang digunakan..

Kebanyakan penulis merekomendasikan antihistamin generasi pertama (chlorpheniramine, dll.) Sebagai obat pilihan selama kehamilan. Rekomendasi ini didasarkan pada penggunaan berkelanjutan dari obat-obatan ini dan mendorong data dari hewan dan manusia. Namun, manajemen ARIA (2008) tidak merekomendasikan penggunaan antihistamin generasi pertama untuk pengobatan AR karena rasio risiko / manfaat yang rendah bahkan pada pasien yang tidak hamil, dan juga karena selektivitas yang rendah, efek sedatif dan antikolinergik. Antihistamin generasi kedua dianggap lebih menguntungkan, yang lebih efektif dan memiliki efek samping yang lebih sedikit..

Sejumlah dokumen nasional merekomendasikan penggunaan cetirizine dan loratadine pada wanita hamil, lebih disukai setelah trimester pertama kehamilan. Dalam sejumlah ulasan klinis, setirizin diakui sebagai obat yang tidak cukup diteliti, dan untuk pengobatan wanita hamil disarankan untuk menggunakan obat generasi pertama seperti hidroksizin dan klorfeniramin [7, 8].

Menurut pendapat kami, dalam setiap kasus, dokter yang hadir menentukan perlunya meresepkan antihistamin yang telah dipelajari dengan baik yang aman untuk wanita hamil, tetapi memiliki efek samping, atau lebih baru, lebih efektif dan dengan lebih sedikit efek samping, tetapi kurang dipelajari pada wanita hamil. Dilema dapat diselesaikan dengan meresepkan glukokortikosteroid atau krom intranasal alih-alih antihistamin oral.

Sejumlah penulis, berdasarkan efektivitas glukokortikosteroid intranasal, percaya bahwa penunjukan obat ini sebagai terapi lini pertama lebih disukai daripada penggunaan antihistamin atau kromon. Selain itu, faktor yang menguntungkan harus dipertimbangkan bahwa glukokortikosteroid intranasal menghentikan gejala asma bronkial. Pada dasarnya, glukokortikosteroid intranasal termasuk dalam kategori keamanan C. Baru-baru ini, budesonide intranasal telah dipindahkan ke kategori B, berdasarkan data dari penelitian di Swedia yang membuktikan profil keamanan yang tinggi dari obat ini [9]. Dalam satu penelitian prospektif yang dipublikasikan, fluticasone digunakan selama kehamilan selama 8 minggu dan tidak menerima efek negatif yang terkait dengan pertumbuhan janin dan hasil kehamilan [10]. Penggunaan jangka pendek dari dekongestan intranasal, seperti oxymetazoline (kategori C), adalah mungkin. Dekongestan tidak memengaruhi gatal hidung, bersin, atau rinore, tetapi sangat efektif untuk sumbatan hidung, yang sering mengganggu tidur normal. Namun, penggunaan dekongestan harus ditunda sampai akhir trimester pertama dan penggunaannya selama persalinan harus dihindari. Dokter yang merawat harus ingat bahwa dekongestan memberikan efek sementara yang baik, yang dapat menjadi alasan penggunaan berlebihan selama kehamilan. Mahkota intranasal cukup aman, tetapi tidak dianggap sebagai obat pilihan selama kehamilan karena efektivitasnya yang rendah.

Keamanan obat antileukotriene selama kehamilan belum ditetapkan. Mereka tidak disebutkan dalam sebagian besar ulasan terapi AR selama kehamilan..

Manfaat menggunakan Nazaval pada wanita hamil dengan AR

Salah satu masalah utama dalam merawat wanita hamil adalah rendahnya kepatuhan mereka terhadap pengobatan. Seorang wanita takut untuk membahayakan bayinya yang belum lahir dan sering berhenti minum obat sendiri. Alternatif untuk semua obat di atas dapat menjadi obat bahasa Inggris baru untuk pengobatan AR, baru-baru ini muncul di pasar kami..

Sejak 1994, di Inggris, bubuk selulosa mikrodispersi inert dalam dispenser semprot (Nasaleze atau Nazaval) telah digunakan untuk mengobati dan mencegah AR. Nasaval melindungi mukosa hidung agar tidak masuk ke dalam rongga hidung saat menghirup polutan dan aeroallergen: serbuk sari tanaman, alergen rumah tangga, alergen epidermal hewan dan burung, dan partikel mikro lainnya.

Bubuk selulosa digunakan sebagai pengisi dalam banyak semprotan hidung cair dan aman untuk kesehatan. Dalam studi sifat sitotoksik, semprotan dosis nasal Nazaval diaplikasikan pada sel SPEV (ginjal embrionik babi). Di bawah pengamatan visual di bawah mikroskop cahaya, orang dapat melihat bahwa kultur sel tidak berbeda dalam karakteristik morfologis, viabilitas, dan aktivitas sitoproliferatif dari sel-sel serupa yang tumbuh tanpa adanya persiapan. Meskipun bukan obat, bubuk selulosa bagaimanapun diklasifikasikan sebagai obat yang dapat digunakan dengan aman sepanjang tahun..

Ketika tersumbat di saluran hidung, bubuk selulosa menyerap air dan membentuk zat seperti gel, yang menciptakan penghalang yang mencegah penetrasi alergen pada mukosa hidung. Kemampuan gel selulosa untuk menghambat penetrasi alergen telah dipelajari dalam kaitannya dengan alergen tungau debu rumah dibandingkan dengan gel agar, yang digunakan sebagai obat kontrol. Terungkap bahwa bubuk selulosa Nazaval secara signifikan mencegah penetrasi alergen tungau debu rumah.

Kemanjuran klinis Nazaval telah dipelajari dalam berbagai penelitian yang dilakukan pada kelompok pasien dewasa dan anak-anak dengan AR musiman dan sepanjang tahun. Semua penelitian telah menunjukkan efektivitas bubuk selulosa mikrodispersi dalam pencegahan dan pengobatan AR. Dengan demikian, sebuah penelitian yang dilakukan oleh P. Josling dan S. Steadman menunjukkan efektivitas Nazaval pada 77% pasien dengan AR musiman [11].

J.C. Emberlin dan R.A. Lewis melakukan studi double-blind, terkontrol plasebo tentang penggunaan bubuk selulosa inert pada pasien dewasa untuk mengurangi gejala rinitis pada musim debu tanaman herbal [12]. Dua kelompok pasien yang sebanding menggunakan Nazaval atau plasebo, serta obat lain untuk mengobati rinitis. Penggunaan agen simtomatik diambil sebagai kriteria untuk efektivitas Nazaval. Dengan penggunaan bubuk selulosa inert, kebutuhan akan obat untuk mengendalikan gejala AR musiman berkurang secara signifikan..

Di Rusia, selulosa microdispersed telah terdaftar dan disetujui untuk digunakan pada tahun 2009. T.V. Zakharzhevskaya et al. melakukan penelitian terbuka, tak tertandingi mengevaluasi efektivitas dan keamanan semprotan Nazaval dalam pencegahan dan pengobatan AR [13, 14]. Studi ini melibatkan 48 pasien (25 orang dewasa dan 23 anak berusia 2 hingga 62 tahun) dengan AR. Durasi pengamatan adalah 4 minggu. Telah terbukti bahwa Nazaval mengurangi keparahan gejala rinitis alergi pada minggu pertama penggunaan dan meningkatkan kualitas hidup pasien dengan AR lebih dari 2 kali. Nasaval juga terbukti menjadi pengobatan yang efektif untuk AR musiman pada anak-anak [15]. Sebuah studi terbuka, komparatif, acak tentang kemanjuran dan keamanan bubuk selulosa mikrodispersi termasuk 50 anak usia 4 hingga 14 tahun dengan diagnosis rinitis alergi musiman dari bulan April hingga Juni. 30 anak menerima Nazaval selama 6 minggu (20 merupakan kelompok pembanding dan menerima terapi simtomatik). Pada kebanyakan pasien (73%), peningkatan yang jelas dicatat pada hari kelima sejak dimulainya pemberian Nazaval. Dalam 2 minggu ke depan pada 12 anak (40%) gejalanya benar-benar berhenti. Anak-anak yang tersisa menunjukkan penurunan signifikan dalam gejala AR musiman. Secara umum, sebagian besar orang tua dan dokter (86,4%) menilai bubuk selulosa mikrodispersi sebagai alat yang sangat efektif untuk pencegahan AR musiman..

Sebuah studi label terbuka yang tak tertandingi dilakukan di Institut Imunologi FMBA Rusia untuk mengevaluasi efektivitas Nazaval pada pasien dengan AR (n = 30). Efektivitas obat dievaluasi dalam tes hidung provokatif sesuai dengan tingkat penurunan sensitivitas terhadap alergen setelah menerapkan Nazaval pada mukosa hidung. Efektivitas terapi Nazaval diamati pada 28 (99,6%) orang, yang dimanifestasikan oleh penurunan yang signifikan secara statistik dalam reaktivitas hidung menjadi alergen yang signifikan. Hasil terbaik diperoleh pada pasien dengan sensitisasi serbuk sari terisolasi dan dengan rinitis ringan. Selama periode pengamatan, tidak ada pasien yang berpartisipasi dalam penelitian ini tidak memiliki efek samping tunggal.

Kesimpulan

AR pada wanita hamil membutuhkan perawatan yang memadai, yang tujuannya adalah menghentikan gejala rinitis dan mencegah eksaserbasi penyakit. Untuk pengobatan AR pada wanita hamil, obat baru Nazaval dapat direkomendasikan. Nasaval - bubuk selulosa inert - ketika memasuki rongga hidung, itu berubah menjadi gel setelah kontak dengan lingkungan lembab dari rongga hidung. Gel mencegah penetrasi alergen, sehingga mengembalikan fungsi penghalang mukosa. Kita dapat mengatakan bahwa Nazaval secara lebih luas mempengaruhi penyebab reaksi alergi, dan bukan pada gejala, karena ia bertindak sebagai "topeng" untuk mukosa hidung, mencegah kontaknya dengan alergen..

Selain fungsi penghalang, selaput lendir saluran pernapasan juga melakukan fungsi eliminasi. Sekresi cairan, produksi lendir dan aktivitas epitel siliaris mukosa hidung berkontribusi pada penghapusan mikroorganisme, zat beracun dan alergen dari itu. Selulosa mengembalikan pembersihan mukosiliar, yang mungkin berhubungan dengan regenerasi dan normalisasi epitel ciliary. Peningkatan clearance membantu menyaring alergen dan menembus udara bersih ke paru-paru..

Nasaval mengurangi keparahan gejala AR musiman pada orang dewasa dan anak-anak dan merupakan alternatif untuk obat-obatan lainnya. Harus ditekankan bahwa penggunaan obat Nazaval akan lebih efektif jika Anda mulai menggunakannya sebelum memulai kontak dengan alergen penyebab dan terus sepanjang seluruh periode kontak. Setelah setiap ledakan, injeksi obat harus diulang untuk melanjutkan film pelindung.

Keuntungan dari Nazaval adalah tingkat keamanan yang tinggi, karena mengandung bubuk selulosa inert alami yang dibagi halus dan tidak memiliki sistemik.

tindakan. Dengan demikian, nazaval dapat digunakan pada anak-anak, wanita selama kehamilan dan menyusui. Nasaval ditoleransi dengan baik oleh pasien, itu adalah obat yang aman dan mudah digunakan yang akan meningkatkan kepatuhan ibu hamil terhadap pengobatan.

Hidung berair selama kehamilan: masuk angin, alergi, hormon?

3 jenis pilek pada wanita hamil: harus saya obati

Olga Lavrova Doktor Ilmu Kedokteran

Dengan fenomena yang tidak menyenangkan dan cukup umum, seperti pilek, hampir semua orang pernah mengalami. Pada musim semi, pada saat tanaman berbunga, pilek biasa sering digantikan oleh alergi. Selama kehamilan, pilek, atau rinitis, juga merupakan kejadian yang cukup umum, dan tidak selalu dikaitkan dengan pilek atau SARS. Kami memahami penyebab pilek pada wanita hamil dan memberikan saran tentang pencegahan dan pengobatan.

Kita semua sangat menyadari gejala khas pilek (rinitis) - ini adalah keluarnya lendir (dengan kata lain, "ingus"), perasaan hidung tersumbat, hidung tersumbat dan sakit kepala. Tidak mengherankan bahwa dalam keadaan ini Anda biasanya merasakan kelelahan umum, cepat lelah dan sangat sulit untuk memusatkan perhatian bahkan pada hal-hal sederhana dan akrab.

Rhinitis berbeda dalam jenis dan tentu saja. Beberapa dari mereka tidak hanya dapat menciptakan ketidaknyamanan sementara, tetapi juga menyebabkan kerusakan signifikan pada kesehatan. Terutama ketika datang untuk kesejahteraan mereka yang berencana untuk menjadi seorang ibu segera. Menurut penelitian terbaru, sekitar 60% ibu hamil menderita berbagai bentuk rinitis!

Gejala rinitis menciptakan ketidaknyamanan yang signifikan, mengganggu tidur malam dan memperburuk kesejahteraan secara keseluruhan. Selain itu, kesulitan bernafas melalui hidung dapat menjadi salah satu faktor untuk kemungkinan perkembangan komplikasi, misalnya, sinusitis (radang sinus paranasal), otitis media (radang telinga bagian dalam) dan infeksi pernapasan.

Pilek

Banyak yang meyakini bahwa pilek selama kehamilan adalah proses alami - teman menceritakannya, ketika mereka menulis di forum populer. Oleh karena itu, calon ibu berharap bahwa masalah akan diselesaikan dengan sendirinya dengan kelahiran anak, dan tidak pergi ke dokter. Mereka sering menahan diri dari perawatan, karena mereka takut akan efek negatif dari obat pada bayi. Cara beraksi dengan pilek saat hamil?

Setelah merasakan gejala rinitis, jangan buru-buru pergi ke apotek dan membeli obat. Sebelum menggunakan obat, Anda perlu memahami apa sebenarnya penyebab penyakit itu. Ini penting, karena varietasnya menyarankan metode perawatan yang berbeda..

Untuk membuat diagnosis yang benar, Anda harus membuat janji dengan ahli THT. Ingat: hanya dokter yang dapat mengklasifikasikan rhinitis dengan benar dan meresepkan rejimen pengobatan yang optimal.

Spesialis membedakan 3 jenis utama penyakit, yang paling sering ditemukan pada wanita hamil:

  • rinitis infeksius;
  • rinitis alergi;
  • rhinitis hormonal.

Hidung beringus dengan ARVI

Jika kita berbicara tentang rinitis infeksius, maka alasan utamanya adalah infeksi virus pernafasan akut (ARVI), dan hidung berair di sini adalah salah satu "atribut" yang sangat diperlukan dari perjalanan penyakit. Mengapa rhinitis menular terjadi begitu sering ketika Anda sedang mengandung bayi? Sebagian besar, menurut para ahli, ini disebabkan oleh perubahan-perubahan dalam sistem kekebalan yang terjadi selama kehamilan - mereka membuat tubuh lebih rentan terhadap infeksi virus.

Ketika ARVI selama kehamilan, ikuti aturan pencegahan, yang akan membantu melindungi terhadap infeksi:

  • Batasi komunikasi dengan mereka yang sakit sebanyak mungkin..
  • Cobalah untuk mempersingkat masa tinggal Anda di tempat-tempat umum di mana ada banyak orang dan sangat mudah untuk menangkap virus.
  • Jangan lupa, ketika meninggalkan rumah, lumasi hidung dengan salep khusus (oxolinic, viferon), yang akan menciptakan penghalang tambahan untuk infeksi.

Hidung beringus alergi selama kehamilan

Penyebab yang sama umum dari rinitis adalah alergi. Artinya, penampilan dan perkembangannya dikaitkan dengan reaksi alergi terhadap wol, bulu, bulu, air liur hewan peliharaan, serbuk sari pohon dan bunga, makanan, obat-obatan dan banyak lagi. Rinitis seperti itu diamati pada sepertiga wanita hamil.

Untuk menyembuhkan rinitis alergi pada wanita hamil, Anda harus terlebih dahulu memastikan bahwa segala sesuatu yang dapat memicu reaksi alergi telah dihilangkan. Rekomendasi sederhana akan membantu menyelesaikan masalah ini:

  1. Ganti bantal bulu dan bulu angsa dengan sintepon, cuci secara teratur pada suhu 60 ° C.
  2. Kurangi sumber debu rumah, terutama jika tidak bisa dicuci atau dilap dengan tisu basah.
  3. Ganti gorden dengan kerai, ini akan mengurangi jumlah debu di rumah.
  4. Beri ventilasi pada apartemen lebih sering, terutama sebelum tidur..
  5. Kurangi kontak dengan hewan peliharaan. Dianjurkan untuk menghapus semua tanaman indoor.
  6. Kecualikan dari produk menu yang sebelumnya menyebabkan Anda mengalami reaksi alergi.

Rinitis hormonal

Jenis rinitis ketiga adalah hormon. Ini berhubungan dengan perubahan hormon dalam tubuh selama masa remaja (pubertas), kehamilan, atau dengan penyakit tiroid. Secara alami, selama kehamilan, tingkat hormon wanita meningkat tajam. Hal ini dapat menyebabkan pembengkakan pada selaput lendir dan membuat pernapasan hidung menjadi sulit..

Perubahan kadar hormon adalah penyebab paling umum dari pilek pada ibu hamil, jadi patologi ini sering disebut "rinitis hamil." Namun, salah untuk menganggap mekanisme ini sebagai satu-satunya yang tidak dapat disembuhkan, dan berharap bahwa rinitis itu sendiri akan berhenti setelah kelahiran anak..

Paling sering, dalam hal rhinitis hormonal selama kehamilan, dokter meresepkan obat. Obat-obatan yang direkomendasikan oleh spesialis untuk rinitis harus memiliki profil keamanan yang tinggi, dan juga tidak memiliki efek toksik ketika digunakan dalam dosis terapi dan harus ditoleransi dengan baik dengan pengobatan jangka panjang..

Untuk pertanyaan medis, pastikan untuk berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter Anda.

Artikel yang disediakan oleh majalah "Membesarkan anak"

Rinitis alergi selama kehamilan

Seringkali, wanita dalam posisi mungkin memiliki masalah yang terkait dengan penyakit pada organ THT. Yang paling "populer" di antara penyakit adalah rinitis alergi selama kehamilan, yang ditandai dengan adanya sekresi lendir hidung. Alasan utama kemunculannya adalah kekebalan yang melemah..

Penyebab

Sama sekali tidak penting apakah seorang wanita hamil atau tidak, dalam hal apa pun, ia akan menderita pilek jika ia memiliki sensitivitas berlebihan terhadap alergen apa pun. Sebenarnya, oleh karena itu, hampir setiap ibu hamil dihadapkan dengan rinitis alergi, terutama selama tanaman berbunga.

Juga, terjadinya ketidaknyamanan tersebut dipengaruhi oleh hormon, yang jumlahnya meningkat secara signifikan pada saat pembuahan, yang mengarah pada peningkatan sensitivitas terhadap berbagai alergen dan iritan eksternal lainnya. Dalam proses kontak langsung dengan mereka, membran hidung mulai membengkak, yang mengarah pada perkembangan penyakit.

Selain itu, dalam kebanyakan kasus, alergi selama kehamilan muncul pada zat-zat yang mudah ditoleransi oleh wanita sebelum kehamilan. Sensitivitas biasanya hilang setelah latar belakang hormon dinormalisasi, yaitu, setelah melahirkan. Untuk sensitisasi alergenik pada tubuh wanita adalah progesteron, estrogen, dan hormon pertumbuhan.

Namun, jika tidak ada alergen, maka wanita tersebut tidak akan menghadapi rinitis alergi, karena keberadaan zat ini di udara merupakan faktor sekunder dalam pembentukannya..

"Provokator" utama dari rinitis alergi adalah:

  • serbuk sari tanaman;
  • Poplar fluff;
  • debit terbentuk oleh tungau debu yang mungkin ada di apartemen;
  • pemutih;
  • bulu burung;
  • rambut hewan;
  • komponen penyegar udara dan deodoran;
  • gigitan serangga penghisap darah atau menyengat;
  • jus buah jeruk;
  • pembuangan cacing.

Jika seorang wanita hamil memiliki kecenderungan reaksi alergi, bahkan kehadiran latar belakang hormon yang normal tidak melindunginya dari flu. Ada beberapa kasus ketika apa yang disebut "alergi dingin" muncul, dipicu oleh suhu udara rendah.

Ini berguna untuk dicatat! Pada dasarnya, reaksi alergi muncul karena pengaruh satu alergen tertentu. Sensitisasi terhadap beberapa faktor sekaligus sangat jarang terjadi..

Seringkali pembentukan penyakit dapat berkontribusi terhadap efek penyakit lain yang berhubungan dengan rongga hidung. Ini termasuk rhinitis virus dan bakteri. Selain itu, sinusitis kronis dan merokok dapat berdampak negatif.

Simtomatologi

Rinitis alergi selama kehamilan ditandai dengan manifestasi dan gejala alergi yang bersamaan:

  • sumbatan hidung, menunjukkan munculnya pembengkakan mukosa hidung, yang menyebabkan kesulitan bernapas dan hidung tersumbat;
  • gatal dan kemerahan di mata;
  • rhinorrhea, yang ditandai dengan munculnya lendir atau cairan transparan dari hidung;
  • bersin sistematis, yang merupakan reaksi refleks terhadap sejumlah besar lendir, serta peningkatan sensitivitas mukosa;
  • ruam dan urtikaria pada kulit (jarang).

Periode waktu untuk pembentukan penyakit untuk setiap wanita hamil adalah perorangan, karena untuk beberapa, gejala rinitis sudah terjadi pada minggu-minggu pertama, sedangkan untuk yang lain - selama trimester kedua atau ketiga.

Penting: Jika rinitis alergi pada wanita hamil "ditambah" oleh rinitis infeksius, maka calon ibu mungkin mengalami penyakit seperti sinusitis.

Gejala dapat diamati selama sekitar enam bulan melahirkan janin atau setelah dua minggu setelah kelahiran terakhir.

Diagnostik

Saat ini, ada beberapa jenis penyakit yang sangat mirip satu sama lain, namun, dan memiliki karakteristik khusus masing-masing, karena itu mereka dibedakan oleh spesialis medis. Ini termasuk:

  • kurangnya batuk atau proses inflamasi di tenggorokan, yang hadir selama hipotermia dan radang amandel;
  • kurangnya suhu, yang hampir selalu naik dengan penyakit menular;
  • hidung berair lebih lama - setidaknya dua minggu, sementara keluarnya infeksi dari hidung diamati selama beberapa hari;
  • munculnya ruam di permukaan tubuh, yang tidak muncul dengan jenis rinitis lainnya.

Perlu dicatat bahwa rinitis alergi selama kehamilan dalam banyak kasus berkembang sangat cepat jika seorang wanita selalu di sebelah faktor yang menyebabkan penyakit tersebut. Hal ini dapat diamati dengan adanya tungau debu, yang bahkan wanita hamil tidak curiga.

Dalam situasi ini, gejalanya sangat akut saat membersihkan kamar atau saat tidur. Di udara segar, sebagian besar benar-benar tidak ada. Terlepas dari penyebab penyakitnya, dokter harus memastikannya dengan menggunakan anamnesis.

Dengan bantuannya, spesialis akan menentukan apakah calon ibu memiliki kecenderungan alergi herediter, apakah dia menderita rinitis sebelum konsepsi. Setelah ini, jika perlu, tes khusus dilakukan untuk sensitivitas terhadap rangsangan tertentu:

  • tes intradermal;
  • apusan lendir;
  • analisis darah umum.

Dalam hal hasil positif, dokter meresepkan perawatan yang diperlukan, dengan mempertimbangkan karakteristik individu pasien.

Secara alami, ada beberapa efek stres pada sistem kekebalan tubuh, namun, konsentrasi alergen sangat tidak signifikan sehingga risiko masalah di kemudian hari berkurang menjadi nol..

Namun, terlepas dari statistik yang menenangkan, ada kasus yang menyedihkan, sehingga spesialis medis lebih suka menggunakan metode diagnostik lain, yang, menurut mereka, benar-benar aman:

  • pengamatan gejala yang ada;
  • anamnesis.

Juga, baru-baru ini, RAST - tes alergi radio telah digunakan dalam praktek. Ini adalah pilihan yang lebih mahal untuk menentukan rinitis dan kurang akurat jika dibandingkan dengan sampel kulit..

Pengobatan

Aturan utama untuk menghilangkan masalah adalah menghilangkan alergen itu sendiri. Namun, ini tidak selalu cukup, sehingga dokter dapat meresepkan langkah-langkah terapi tambahan. Kami akan menganalisis lebih dari sekadar mengobati.

Pengobatan

Sangat disarankan untuk menahan diri dari minum obat selama kehamilan, terutama ketika datang ke trimester pertama. Tetapi kadang-kadang Anda perlu minum obat.

ObatDeskripsi
DelufenSemprotan hidung dengan efek anti-alergi, anti-inflamasi, perlindungan dan reparatif pada sinus dan mukosa paranasal. Menghilangkan keberadaan pilek, terlepas dari penyebab kemunculannya. Suntikkan 2 dosis 4-5 kali sehari.
CompositumObat kompleks homeopati yang memiliki efek anti-inflamasi, anti-alergi, dan reparatif. Ini digunakan untuk menghilangkan rhinitis dari berbagai asal. Suntikkan 2-3 dosis 3-4 kali sehari.
FlixonaseObat yang sangat efektif, tindakan yang ditujukan untuk menghilangkan rinitis musiman alergi. Suntikkan 2 dosis 1-2 kali sehari.
AqualoreObat antiinflamasi dan pelembab yang bisa menghilangkan iritasi yang ada. Siram rongga hidung 3-4 kali sehari.

Selain penggunaan obat-obatan, perlu untuk secara sistematis ventilasi ruangan, melakukan pembersihan basah, lebih sering berada di udara segar.

Fisioterapi

Dalam kasus apa pun manipulasi tersebut tidak boleh dilakukan, karena rinitis alergi selama kehamilan dapat "berkembang" menjadi penyakit yang lebih kompleks dengan formasi purulen di rongga hidung. Terutama larangan berlaku untuk prosedur pemanasan.

ethnoscience

Metode menghilangkan rinitis yang bersifat alergi melibatkan melakukan berbagai pencucian dan inhalasi dengan ramuan herbal. Juga sangat penting untuk mematuhi diet yang diresepkan, karena itu dapat secara signifikan mengurangi gejala malaise:

  • mengkonsumsi kismis dan coklat kemerahan dalam bentuk apapun
  • minum lebih banyak teh dengan madu;
  • minum obat dengan echinacea atau ginseng;
  • termasuk makanan yang kaya akan vitamin B dan C.

Semua tindakan medis yang terkait dengan persiapan makanan dan obat tradisional selama melahirkan anak harus dikoordinasikan dengan spesialis medis.

Ia akan menentukan perawatan dengan mempertimbangkan kondisi kesehatan wanita tersebut, bagaimana langkah-langkah ini dapat memengaruhi janin, dan juga pada tahap kehamilan mana ia berada..

Pencegahan

Hampir tidak mungkin untuk sepenuhnya melindungi diri dari alergi, terutama jika ada kecenderungan genetik yang didapat. Namun demikian, dengan mematuhi aturan pencegahan sederhana, Anda dapat mengurangi risiko manifestasinya menjadi indikator minimum:

  • cobalah membersihkan basah setiap hari di seluruh rumah dan menolak untuk menyapu;
  • singkirkan semua "pengumpul debu": mainan lunak, karpet, buku, dll.;
  • Jangan membeli hewan peliharaan;
  • di musim panas ada baiknya mengencangkan dengan lapisan kasa semua jendela, secara berkala membasahi mereka dengan air;
  • hindari kosmetik, parfum, tembakau dan bau kimia;
  • jangan mengupas kentang baru;
  • linen tempat tidur harus direbus setiap minggu;
  • menghabiskan lebih banyak waktu di luar;
  • terapkan cara yang dapat memperluas bronkus.

Jauh lebih mudah untuk mencegah pembentukan alergi daripada melawannya nanti..

Ingat! Dilarang keras menggunakan obat-obatan tanpa nasihat medis sebelumnya.

Kehamilan adalah impian setiap wanita. Bagaimanapun, semua orang berusaha untuk menjadi seorang ibu, untuk memberikan semua cintanya kepada makhluk kecil, tetapi proses melahirkan tidak selalu sesederhana seperti yang terlihat pada pandangan pertama. Memang, kesehatan bayi masa depan tergantung pada kesejahteraan emosional dan fisik calon ibu.

Itu sebabnya, penyakit ringan sekalipun dapat membahayakannya, bahkan hidung meler, yang hanya dianggap serius oleh beberapa orang. Namun, rinitis dapat menyebabkan masalah serius, oleh karena itu, penting untuk merawatnya dengan penuh tanggung jawab, mendengarkan semua rekomendasi dari seorang dokter spesialis..