Utama > Pada anak-anak

Alergi kelas 1 pada anak

ALLERGY (dari bahasa Yunani allos - lainnya) adalah suatu bentuk respon imun, peningkatan sensitivitas tubuh terhadap alergen (antigen) sebagai akibat dari reaksi sistem imun yang tidak memadai terhadap kontak berulang dengan alergen, yang mengarah pada kerusakan jaringan.

TAHAP-HASIL REAKSI ALERGI:

1. SENSITISASI - transisi dari reaktivitas normal ke peningkatan menjadi alergen apa pun. Ini terbentuk sekitar 2 minggu. Itu berlangsung dari hari ke bertahun-tahun dan bahkan seumur hidup. Itu dapat dibentuk secara aktif dan dibuat secara pasif.

2. IZIN - tahap manifestasi klinis. Ini berkembang terutama pada paparan berulang terhadap alergen atau (lebih jarang) pada alergen yang bertahan dalam tubuh selama lebih dari 2 minggu. Tahap manifestasi klinis: dua jenis - hipersensitivitas tipe segera (HRT) dan hipersensitivitas tipe lambat (HRT).

3. DESENSIBILIZASI - pengembalian ke reaktivitas normal, yang dapat terjadi: secara spontan - setelah menghilangkan aksi alergen dan secara artifisial - setelah pemberian alergen dalam dosis kecil.

Jenis reaksi alergi:

1. GNT - hipersensitivitas karena antibodi (IgE, IgG, IgM) terhadap alergen. Berkembang melalui beberapa menit atau jam setelah pemaparan berulang terhadap alergen: pembuluh darah mengembang, permeabilitasnya meningkat, gatal, bronkospasme, ruam, dan pembengkakan berkembang. Fase akhir GNT dilengkapi dengan aksi produk-produk eosinofil dan neutrofil. Jenis-jenis reaksi berikut ini milik GNT: tipe I - mediator (anafilaksis), Tipe II - sitotoksik, Tipe III - immunocomplex.

2. HRT - Dikembangkan oleh mekanisme respon imun seluler. Hal ini disebabkan (fase sensitisasi) oleh interaksi alergen dengan makrofag dan limfosit Th1 yang merangsang imunitas seluler, menghasilkan pembentukan efektor-T dan pembunuh-T. Paling sering alergen adalah: zat kimia sederhana (haptens), alergen mikroba, obat-obatan, autoalergen. Fase resolusi berkembang 1-3 hari setelah paparan berulang terhadap alergen.

ALLERGENS - zat kimia dari alam apa pun, yang, jika dicerna, menyebabkan kepekaan terhadapnya.

Menurut mekanisme penetrasi: 1. Kontak 2. Inductive 3. Alimentary 4. Parenteral.

Menurut asal: 1. Rumah Tangga 2. Epidermal 3. Serbuk sari 4. Bahan kimia 5. Obat 6. Makanan 7. Mikroba.

Imunologi lingkungan adalah area imunologi yang mempelajari faktor-faktor lingkungan imunotropik (IEF) dan dampaknya pada sistem kekebalan tubuh, pada kesehatan individu dan populasi..

IEF: Alami: suhu, radiasi alami, elemen jejak, UVI. Antropogenik: emisi dari perusahaan industri, pembangkit listrik, pembangkit listrik tenaga nuklir, senyawa kimia (pupuk, pestisida).

Tugas-tugas imunologi lingkungan:

Deteksi dan karakterisasi IEF

Membangun hubungan antara efek dari faktor-faktor ini dan perubahan dalam sistem kekebalan tubuh

Eliminasi faktor berbahaya dan pencegahan gangguan sistem kekebalan tubuh

Menciptakan lingkungan yang optimal untuk berfungsinya sistem kekebalan tubuh

Jenis reaksi tubuh terhadap aksi IEF:

Peningkatan reaktivitas: alergi, penyakit autoimun

Berkurangnya reaktivitas: ID sekunder, tumor

Penyakit limfoproliferatif: leukemia

Alergologi adalah ilmu yang mempelajari fitur dan pola fungsi sistem kekebalan pada penyakit alergi, mekanisme untuk pengembangan hipersensitivitas, masalah diagnosis, pencegahan dan pengobatan penyakit alergi.

75. Hipersensitivitas langsung (GNT). Jenis mediator (I) GNT: alergen, mekanisme pengembangan, manifestasi. Anafilaksis. Anafilaksis pasif. Cara untuk mencegah anafilaksis. Atopi: mekanisme dan kondisi perkembangan, bentuk klinis.

GNT - hipersensitivitas karena antibodi (IgE, IgG, IgM) terhadap alergen. Ini berkembang dalam beberapa menit atau beberapa jam setelah paparan berulang terhadap alergen: pembuluh berkembang, permeabilitasnya meningkat, gatal, bronkospasme, ruam, edema berkembang. Fase akhir GNT dilengkapi dengan aksi produk-produk eosinofil dan neutrofil. Jenis-jenis reaksi berikut ini milik GNT: tipe I - mediator (anafilaksis), tipe II - sitotoksik, tipe III - immunocomplex.

I TYPE GNT (MEDIATOR). Ini terjadi pada alergen dependen T eksogen (obat, makanan, serbuk sari, mikroba). Pada kontak awal dengan alergen, IgE terbentuk, konsentrasi yang melebihi 20-40 kali norma. IgE melekat oleh fragmen Fc ke sel mast dan basofil organ syok (selaput lendir, jaringan ikat organ yang berbeda). Antigen yang diintroduksikan kembali berikatan silang dengan IgE pada sel, menyebabkan degranulasi, pelepasan histamin dan mediator alergi lainnya..

II JENIS GNT (CYTOTOXIC). Ini berkembang pada bahan kimia sederhana, obat-obatan, bakteri, antigen virus yang diserap atau diikat oleh membran sel, serta autoantigen. Setelah kontak awal dengan alergen, antibodi dari kelas IgG dan IgM terbentuk, yang mampu mengaktifkan sistem komplemen dengan cara klasik. Pada tahap resolusi, alergen yang terletak di sel "dikenali" oleh antibodi yang ditunjukkan. Dalam interaksi sel-antigen-antibodi, aktivasi komplemen dan penghancuran sel terjadi (sitolisis komplemen-tergantung). Selain sitolisis yang tergantung komplemen, lisis sel target juga dapat disebabkan oleh fagosit dan sel pembunuh alami yang membawa fragmen antibodi Fc pada membran.

III TYPE GNT (IMMUNO COMPLEX). Ini berkembang di banyak heterogen, allo-, dan autoallergens, jangka panjang dan dalam jumlah besar yang beredar di dalam tubuh. Ini dapat disebabkan oleh banyak mikroorganisme dan terjadi pada infeksi bakteri, virus, jamur, protozoa kronis. Setelah kontak awal dengan alergen, antibodi dari kelas IgG, IgM, IgA disintesis. Pada tahap resolusi, antibodi membentuk kompleks imun dengan antigen terlarut yang mengaktifkan komplemen. Dengan kelebihan antigen atau kurangnya komplemen, kompleks imun disimpan di dinding pembuluh darah, membran basal, yaitu struktur dengan reseptor Fc. Reaksi inflamasi berkembang.

I TYPE GNT (MEDIATOR). Ini terjadi pada alergen dependen T eksogen (obat, makanan, serbuk sari, mikroba). Pada kontak awal dengan alergen, IgE terbentuk, konsentrasi yang melebihi 20-40 kali norma. IgE melekat oleh fragmen Fc ke sel mast dan basofil organ syok (selaput lendir, jaringan ikat organ yang berbeda). Antigen yang diintroduksikan kembali berikatan silang dengan IgE pada sel, menyebabkan degranulasi, pelepasan histamin dan mediator alergi lainnya..

LANGKAH PERIZINAN JENIS I GNT: 1. Fase imunologis - Setelah asupan alergen berulang pada sel mast dan basofil, kompleks alergen-IgE terbentuk, menyebabkan perubahan sifat-sifat CPM. 2. Fase patokimia - terjadi setelah degranulasi basofil dan sel mast. Mediator yang aktif secara biologis dilemparkan dari butiran ke jaringan: histamin, serotonin, asetilkolin, heparin, leukotrien, prostaglandin, enzim dan sitokin (IL-3, IL-4, IL-5, IL-6, IL-6, IL-13, TNF-alpha ) 3. Fase patofisiologis - Komponen yang terdaftar menyebabkan kontraksi otot polos, melemahnya aktivitas jantung, perkembangan kolaps, peningkatan permeabilitas pembuluh darah, edema, gatal, dll..

Manifestasi klinis hipersensitivitas tipe 1: Atopi - kecenderungan turun-temurun terhadap perkembangan GNT, karena meningkatnya produksi antibodi IgE terhadap alergen, peningkatan jumlah reseptor Fc untuk antibodi ini pada sel mast, fitur distribusi sel mast dan peningkatan permeabilitas hambatan jaringan. Bentuk atopi - asma bronkial, urtikaria, demam (rinitis alergi), edema Quincke, eksim anak. Syok anafilaksis - obat-obatan, racun lebah lebih sering alergi. Ini terjadi secara akut dengan perkembangan kolaps, edema, kejang otot polos, kehilangan kesadaran, sering berakhir dengan kematian. Tipe 1 hipersensitivitas dapat ditransfer secara pasif menggunakan antibodi.

SAMPEL KULIT DENGAN ALLERGEN ATOPIK. Tes kulit skarifikasi. Alergen - serbuk sari, rumah tangga, makanan, epidermal, dll. Reaksi diperhitungkan 15-20 menit setelah alergen ditambahkan ke awal: dengan reaksi positif, lepuh muncul (dari 2 hingga 10 mm atau lebih) dengan hiperemia; dengan reaksi negatif - blister, hiperemia berat tidak ada.

Allergen e1 - epitel dan ketombe kucing, IgE (ImmunoCAP)

Penentuan kuantitatif antibodi spesifik dalam darah, imunoglobulin kelas E yang muncul di hadapan reaksi alergi terhadap epitel dan ketombe kucing.

Imunoglobulin spesifik kelas E untuk epitel dan ketombe kucing.

Sinonim Bahasa Inggris

Imunoglobulin E spesifik untuk epitel dan ketombe kucing, Spec. IgE ke kucing (serum).

Imunofluoresensi Fase Padat (ImmunoCAP).

KEDA / l (unit alergen kilo per liter).

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Darah vena atau kapiler.

Bagaimana mempersiapkan diri untuk belajar?

  • Jangan merokok selama 30 menit sebelum penelitian..

Tinjauan Studi

Alergen adalah zat yang menyebabkan reaksi alergi. Ada sejumlah besar zat yang berasal dari alam atau buatan, yang masing-masing dapat menjadi alergen bagi manusia.

Partisipan utama dalam tipe reaksi alergi langsung (tipe 1) adalah imunoglobulin kelas E (IgE). Untuk setiap alergen, ada imunoglobulin E. spesifik. Tujuan dari tes ini adalah untuk menentukan reaksi alergi terhadap epitel dan ketombe kucing..

Ada kesalahpahaman bahwa alergi disebabkan oleh bulu hewan, tetapi ini tidak benar. Aktivitas utama dalam pembentukan reaksi alergi diekskresikan (saliva, urin, dll.) Dan bulu binatang. Hanya setelah kontak dengan kulit binatang, alergen dapat masuk ke dalam mantel. Selain itu, sifat alergi wol, ketombe, air liur dan air seni hewan tidak tergantung pada jenis atau panjang mantelnya..

Alergen ini termasuk dalam kelompok epidermal. Selain itu, kelompok yang sama termasuk wol, bulu, bulu, kotoran dan air liur dari berbagai binatang (anjing, marmut, hamster dan hewan pengerat lainnya, burung, kelinci, kuda, domba, kambing, dll). Mereka memasuki tubuh melalui udara, kontak dengan hewan, kontak dengan produk yang termasuk alergen (pakaian, bantal, selimut). Gejala alergi dapat berupa kemerahan (hiperemia), ruam kulit, gatal-gatal, gatal dan garukan pada kulit, pembengkakan dan pembengkakan mata, kemerahan dan rasa terbakar pada mata, peradangan, pembengkakan kelopak mata, bersin, batuk, sesak napas, bronkospasme.

Analisis ini aman untuk pasien dibandingkan dengan tes kulit (in vivo), karena menghilangkan kontak dengan alergen. Selain itu, mengambil antihistamin dan fitur terkait usia tidak mempengaruhi kualitas dan keakuratan penelitian..

Kuantifikasi antibodi IgE spesifik memungkinkan kita untuk menilai hubungan antara tingkat antibodi dan manifestasi klinis alergi. Nilai yang rendah dari indikator ini menunjukkan kemungkinan rendah penyakit alergi, sedangkan tingkat tinggi memiliki korelasi yang tinggi dengan manifestasi klinis penyakit. Jika tingkat IgE spesifik yang tinggi terdeteksi, dimungkinkan untuk memprediksi perkembangan alergi di masa depan dan manifestasi yang lebih jelas dari gejalanya. Namun, konsentrasi IgE dalam darah tidak stabil. Itu berubah dengan perkembangan penyakit, dengan jumlah dosis alergen yang diterima, serta selama pengobatan. Dianjurkan untuk mengulangi penelitian ketika gejalanya berubah dan ketika memantau pengobatan. Perlunya pemeriksaan ulang harus berkonsultasi dengan dokter Anda.

ImmunoCAP ditandai oleh akurasi dan spesifisitas yang tinggi: bahkan konsentrasi antibodi IgE yang sangat rendah terdeteksi dalam sejumlah kecil darah. Penelitian ini revolusioner dan didasarkan pada metode imunofluoresensi, yang memungkinkan Anda untuk meningkatkan sensitivitas beberapa kali dibandingkan dengan analisis lain. Organisasi Kesehatan Dunia dan Organisasi Ahli Alergi Dunia mengakui diagnostik ImmunoCAP sebagai “standar emas” karena telah membuktikan keakuratan dan stabilitasnya dalam studi independen. Di Federasi Rusia, sampai sekarang, teknik ini belum banyak digunakan, meskipun di seluruh dunia hingga 80% dari tes untuk imunoglobulin E kelas spesifik dilakukan menggunakan ImmunoCAP.

Dengan demikian, deteksi IgE spesifik menggunakan teknik ini membawa diagnostik alergi ke tingkat yang sama sekali baru..

Untuk apa studi ini digunakan??

  • Untuk diagnosis penyakit alergi yang disebabkan oleh epitel atau ketombe kucing.
  • Untuk menilai risiko reaksi alergi terhadap ketombe dan epitel kucing.

Saat studi dijadwalkan?

  • Di hadapan gejala-gejala berikut menunjukkan sifat alergi: kemerahan dan terbakar pada mukosa mata, lakrimasi dan pembengkakan kelopak mata, hidung tersumbat, bersin, batuk, sesak napas, bronkospasme.
  • Anak-anak - jika orang tua mereka menderita penyakit alergi, termasuk yang dimanifestasikan dalam kontak dengan epitel kucing dan ketombe.
  • Untuk mengevaluasi pengobatan yang sedang berlangsung dan imunoterapi spesifik alergen (ASIT).

Apa artinya hasil??

Nilai indikator,

Kelas

Tingkat antibodi IgE spesifik alergen

Tes darah untuk alergen pada anak-anak

Tes darah untuk alergen pada anak-anak

Imunoglobulin diwakili oleh beberapa kelas

Reaksi alergi tubuh ditentukan oleh protein kompleks spesifik sistem imun - imunoglobulin E kelas (Ig E). Secara total, 4 kelas protein imun milik imunoglobulin: A, E, G, M, semuanya berkontribusi pada penciptaan pertahanan tubuh:

  1. Imunoglobulin A diproduksi oleh sel-sel saluran pernapasan, selaput lendir. Mereka adalah yang pertama kali bertemu "musuh" potensial tubuh (virus, bakteri), mengelilinginya dan membantu menetralisir.
  2. Immunoglobulin M bertanggung jawab untuk perjuangan sistemik tubuh dengan infeksi yang baru ditemukan, serta memperburuk penyakit dan infeksi ulang.
  3. Immunoglobulin G bertanggung jawab atas imunitas tubuh jangka panjang yang dapat diandalkan terhadap infeksi. Berkat perkembangan mereka dalam menanggapi vaksinasi, tubuh tahan terhadap penyakit tertentu. Dengan cara yang sama seperti dalam kasus vaksinasi, Ig G diproduksi selama pemulihan dari infeksi dan dapat mencegah infeksi ulang dengan virus atau mikroorganisme yang sama (untuk sementara atau seumur hidup, tergantung pada jenis patogen).
  4. Immunoglobulin E bertanggung jawab atas reaksi yang sangat cepat dari tubuh terhadap pengenalan agen yang berbahaya. Sayangnya, mereka juga menyebabkan alergi: secara tidak sengaja mengenali musuh dalam produk makanan biasa, serbuk sari tanaman atau bahkan obat-obatan, mereka semacam "mengingat" keputusan mereka dan memperbanyaknya nanti. Setiap kali setelah konsumsi produk seperti itu, imunoglobulin E mulai menyebabkan reaksi inflamasi lokal yang dapat berkembang dalam beberapa menit ke kondisi yang mengancam jiwa..

Ada beberapa jenis tes darah untuk alergen pada anak-anak: untuk produk dan zat individual (protein telur ayam, serbuk sari birch, dll.), Serta beberapa alergen yang digabungkan untuk beberapa alasan (panel pernapasan, makanan, pediatrik).

Manfaat tes darah untuk alergen

Tes Immunoglobulin Aman untuk Bayi

  1. Keamanan lengkap untuk anak. Dengan metode analisis umum lainnya - tes skarifikasi terkait dengan penerapan mikrodosis alergen pada kulit, reaksi alergi lokal pasti terjadi, yang merupakan kriteria diagnostik. Dalam kasus yang jarang terjadi alergi yang sangat parah, bahkan dengan dosis lembut tes skarifikasi, reaksi alergi yang kuat (edema Quincke, syok anafilaksis) dapat terjadi selama tes. Dalam hal ini, tes semacam itu selalu dilakukan hanya dengan partisipasi dokter, karena ia dapat dengan cepat membantu pasien. Tes darah untuk alergen sepenuhnya menghilangkan kontak anak dengan zat berbahaya baginya, semua manipulasi diagnostik dilakukan dengan darah yang dipilih untuk analisis in vitro.
  2. Kemampuan untuk tidak menghentikan pengobatan selama analisis. Untuk tes skarifikasi ("menggaruk"), penting bahwa tubuh menunjukkan reaksi alergi dengan cara alami. Untuk alasan ini, dokter merekomendasikan untuk menolak minum obat anti-alergi sehari sebelum tes. Dalam banyak kasus, ini tidak mungkin untuk anak yang alergi terhadap serbuk sari tanaman atau debu rumah, karena kontak dengan alergen sangat sering terjadi..
  3. Lebih sedikit rasa sakit dan trauma untuk anak. Dalam kasus tes darah untuk alergen, hanya satu tusukan dilakukan dengan jarum medis untuk mengambil darah. Manipulasi ini tidak berbeda dengan mengambil darah dari vena untuk tes lain. Selama tes skarifikasi, kulit tergores dengan alat khusus yang membawa iritasi - alergen. Pada anak yang alergi, beberapa dari mereka menyebabkan kemerahan dan gatal di area goresan..

Minus

Probabilitas reaksi silang membuat pengujian menjadi tidak akurat

  1. Deteksi alergen yang kurang akurat. Tes kulit memiliki keandalan diagnostik yang hebat, karena reaksi langsung tubuh terhadap pengenalan zat dicatat. Darah tidak selalu meresponsnya seperti halnya kulit.
  2. Kemungkinan apa yang disebut "reaksi silang" ketika, di samping alergen yang sebenarnya, beberapa yang lebih mirip dalam komposisi kimia terdeteksi, tetapi tidak memicu perkembangan reaksi alergi pada anak..

Indikasi untuk analisis kepada anak-anak

Tanda-tanda alergi adalah indikasi langsung untuk analisis.

Analisis harus ditentukan oleh ahli alergi atau dokter anak, diagnosis diri bisa tidak berguna atau berbahaya bagi anak. Namun, keluhan utama yang dapat menjadi alasan penunjukan analisis adalah sebagai berikut:

  • Hidung tersumbat musiman, batuk dan bersin;
  • Ruam dan pengelupasan kulit intermiten;
  • Kesulitan mencerna (sering diare, muntah);
  • Tiba-tiba muncul pembengkakan dan kemerahan pada kulit;
  • Bersin atau batuk, lakrimasi, yang terjadi secara berkala (tetapi tidak berhubungan dengan infeksi);
  • Riwayat alergi saat alergen tidak diketahui.

Jika diagnosis "alergi" telah lama ditetapkan, tetapi tidak mungkin untuk menentukan dalam menanggapi produk atau zat apa itu, maka masuk akal untuk mengambil tes darah untuk alergi. Argumen utama yang mendukung analisis adalah bahwa setiap kontak dengan alergen memicu serangan (ruam kulit, bersin), yang memperburuk perjalanan penyakit. Semakin banyak imunoglobulin E yang diproduksi, karena ini, setiap reaksi alergi berikutnya sedikit lebih kuat dari yang sebelumnya. Jika alergen tidak diketahui, maka mustahil untuk secara sadar membatasi kontak dengannya, kejang akan muncul lebih sering.

Kontraindikasi untuk anak-anak

Skrining pada bayi tidak dianjurkan

Analisis tidak memiliki kontraindikasi karena keamanannya yang tinggi. Namun, beberapa faktor dapat memengaruhi akurasinya:

  • usia bayi dini (hingga 12 bulan);
  • periode penyakit menular akut;
  • kondisi fisik yang parah (setelah cedera, operasi);
  • pengobatan kortikosteroid.

Dalam kasus ini, isi informasi dari analisis berkurang, tetapi dokter masih dapat meresepkannya jika ada indikasi untuk memperjelas diagnosis..

Mempersiapkan anak-anak untuk analisis

Persiapan untuk analisis tidak berbeda dari yang biasa dilakukan sebelum mendonorkan darah dari pembuluh darah:

  • 8 jam sebelum analisis, perlu untuk berhenti menyusui bayi;
  • Darah diberikan saat perut kosong;
  • Sehari sebelum analisis, stres fisik dan psiko-emosional harus dikeluarkan.

Bagaimana tes darah untuk alergen pada anak-anak

Analisis otomatis digunakan untuk analisis.

Darah untuk analisis diambil menggunakan jarum suntik konvensional, itu ditempatkan dalam gelas atau tabung plastik. Dalam kondisi laboratorium, menggunakan perangkat khusus (penganalisis otomatis), keberadaan imunoglobulin spesifik kelas E didirikan di dalamnya, bertanggung jawab atas reaksi alergi tubuh terhadap zat dan produk tertentu..

Analisis yang disederhanakan dapat dibayangkan dengan menambahkan masing-masing alergen ke bagian kecil darah yang terpisah. Jika mengandung imunoglobulin E spesifik terhadap alergen yang diberikan, mereka akan bereaksi dan menghubunginya. Perangkat akan mengidentifikasi hubungan ini dan jumlah mereka, yang akan memungkinkan Anda untuk mendapatkan hasilnya.

Penelitian dapat dilakukan dengan alergen individu (hanya serbuk sari hazel yang "ditambahkan" ke bagian darah) atau dengan campuran beberapa alergen (protein susu, telur ayam). Campuran beberapa alergen dapat secara signifikan menyederhanakan analisis: jika alergi tidak terdeteksi untuk seluruh campuran, maka tidak perlu menganalisis secara terpisah dengan masing-masing alergen..

Studi menggunakan panel (set alergen yang paling umum) didasarkan pada prinsip yang berbeda. Selama mereka, darah bereaksi dengan masing-masing alergen yang tercantum dalam deskripsi secara terpisah, ini memastikan akurasi tinggi dalam mengidentifikasi produk atau zat "bersalah" yang diinginkan. Dalam berbagai jenis panel, alergen dipilih oleh prevalensi tertinggi di antara pasien lain, serta oleh kemampuan mereka untuk menyebabkan berbagai jenis manifestasi alergi (pernapasan, kulit, makanan).

Norma analisis dan penyebab alergi masa kecil

Kontak terus-menerus dengan alergen - penyebab alergi

Biasanya, analisis tidak mengungkapkan alergi terhadap zat apa pun yang disajikan dalam set. Jika analisis juga memperhitungkan jumlah total imunoglobulin E pada anak, maka norma untuk masing-masing usia adalah:

  • Hingga satu tahun - 0-15 unit / ml.
  • 1-6 tahun - 0-60 unit / ml.
  • 6-10 tahun - 0-90 unit / ml.
  • Berusia 10-16 tahun - 0-200 unit / ml.
  • Remaja berusia di atas 16 tahun - 0-100 unit / ml.

Namun, semakin banyak anak memiliki kadar imunoglobulin yang lebih tinggi E. Penyebab reaksi alergi pada anak dapat dibagi menjadi beberapa kelompok:

  1. Fitur bawaan dari sistem kekebalan tubuh. Perlu dicatat bahwa jika setidaknya salah satu dari orang tua memiliki alergi, maka anak-anak lebih mungkin menjadi alergi selama hidup mereka. Dalam hal ini, faktor-faktor yang memicu alergi pada orang tua dan anak-anak, sebagai suatu peraturan, tidak sesuai.
  2. Kondisi lingkungan yang buruk.
  3. Kontak yang sering dengan bahan kimia rumah tangga, yang dalam dosis mikroskopis tetap pada pakaian yang dicuci, lantai yang dicuci, piring. Zat-zat ini beracun bagi tubuh dan secara konstan "mengiritasi" sistem kekebalan tubuh, yang cepat atau lambat menyebabkan responsnya yang tidak memadai..
  4. Makanan berkualitas rendah. Hal ini disebabkan oleh pencemaran lingkungan yang ada dengan bahan kimia beracun, radionuklida..

Hasil decoding pada anak-anak

Dekripsi dilakukan dibandingkan dengan indikator pengaturan

Setiap laboratorium klinis memiliki serangkaian sistem dan perangkat uji sendiri, sehingga bentuk hasilnya dapat sangat bervariasi. Berikut ini adalah contoh khas dari hasil analisis:

AlergenIU / mlKelas
Birch - serbuk sari0,000
Telur - Protein0,51
susu18.04

0: Tidak ada atau di bawah ambang batas (0,00-0,34 IU / ml)

1: Tingkat ambang batas (0,35-0,69 IU / ml)

2: Tingkat peningkatan yang cukup (0,70-3,49 IU / ml)

3: Tingkat peningkatan yang signifikan (3,50-17,49 IU / ml)

4: Tinggi (17,5-49,9 IU / ml)

5: Level sangat tinggi (50.0-100.0 IU / ml)

6: Tingkat sangat tinggi (lebih dari 100,0 IU / ml).

Dalam contoh ini, terlihat bahwa protein telur termasuk dalam “Tingkat Ambang Batas”, yang berarti bahwa seorang dokter harus dengan cermat menginterpretasikan analisis: pada kenyataannya mungkin tidak ada alergi terhadap produk ini. Susu adalah kelas Tingkat Tinggi, yang sering menunjukkan alergi..

Metode modern untuk diagnosis alergi

(dari bahasa Yunani. ἄλλος - yang lain, berbeda, asing, ἔργον - paparan dan ςος - pengetahuan, kata, sains) - bagian kedokteran yang mempelajari reaksi alergi dan penyakit, penyebab kemunculannya, mekanisme dan manifestasi pengembangan, metode untuk diagnosis, pencegahan dan pengobatan mereka.

Sebelum memulai studi tentang masalah "Alergi", pertama-tama kita mencari tahu apa yang termasuk dalam istilah "Alergi" dan faktor-faktor apa yang menyebabkan penyakit yang tidak menyenangkan ini..

Apa itu alergi??

- Ini adalah hipersensitivitas yang tidak biasa terhadap berbagai zat yang kebanyakan orang tidak menyebabkan reaksi menyakitkan..

Biasanya, debu rumah, serbuk sari tanaman, jamur, epitel hewan peliharaan, jenis produk makanan tertentu, dll. Menjadi musuh. Agen ini menjadi alergen dan terjadi alergi..

Dekade terakhir abad ke-20 ditandai oleh peningkatan signifikan dalam frekuensi penyakit alergi. Prevalensi alergi menyerupai epidemi, selama 20 tahun terakhir ini telah meningkat 3-4 kali dan mencakup di berbagai negara dari 10 hingga 30% dari populasi, dan penyakit ini sering muncul dalam bentuk yang parah dan tidak biasa. Hal ini disebabkan meningkatnya beban alergi pada manusia..

Situasi lingkungan yang memburuk, gizi buruk, terapi obat yang berlebihan, penggunaan antibiotik yang tidak terkontrol, beban stres, gaya hidup yang tidak bergerak, perubahan iklim. Semua ini meningkatkan paparan alergen pada tubuh manusia - bahkan yang selalu ada..

Dan jika abad XX adalah abad penyakit kardiovaskular, maka XXI menurut perkiraan Organisasi Kesehatan Dunia adalah abad alergi. Sebagian besar peneliti memperkirakan peningkatan lebih lanjut dalam frekuensi penyakit alergi, termasuk pada anak-anak, yang menentukan pencarian cara baru untuk menyelesaikan masalah, khususnya penggunaan penelitian alergi modern..

Reaksi yang tidak biasa terhadap lingkungan normal

- zat asing, yang, memasuki tubuh, menjadi penyebab utama reaksi alergi.

Pada tahun-tahun pertama kehidupan seorang anak, perkembangan penyakit diprovokasi, pertama-tama, oleh alergen makanan (susu sapi, telur, ikan, sereal, sayuran dan buah-buahan berwarna oranye atau merah).

Pada anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa, alergen lain muncul:

  • rumah tangga (debu rumah, tungau debu rumah);
  • serbuk sari (serbuk sari dari sereal dan gulma, pohon);
  • alergen hewani (epitel, partikel kulit, ekskresi hewan);
  • jamur (jamur dan jamur ragi);
  • bakteri (khususnya, racun yang dikeluarkan oleh mikroba - Staphylococcus aureus).
Alergen rumah tangga

Debu rumah tangga terdiri dari jamur, serat tanaman, partikel makanan, sisik dan kotoran serangga, partikel kulit (epidermis) hewan dan manusia. Selain itu, mikro-tungau dengan sifat alergi yang kuat (bahkan yang mati) menetap di dalamnya. Terutama banyak debu dengan tungau menumpuk di furnitur berlapis, kasur, bantal, selimut dan karpet.

Serbuk sari dari tanaman berikut mungkin menjadi penyebab alergi:

  1. Pohon dan semak - birch, alder, hazel atau hazel, oak, maple, poplar, ash, elm dan lainnya.
  2. Rumput sereal (padang rumput) - timothy, fescue, bluegrass, rumput gandum, api unggun, gandum hitam, gandum, gandum dan lainnya;
  3. Ramuan gulma - quinoa, ragweed, dandelion, rami, jelatang, apsintus, buttercup dan lainnya.

Sesuai dengan periode yang berbeda dari tanaman berbunga, ada tiga puncak eksaserbasi penyakit alergi. Yang pertama - di musim semi (April-Mei) selama periode pembungaan pohon, yang kedua - di musim panas (Juni-Juli), disebabkan oleh serbuk sari dari sereal, yang ketiga - di musim gugur (Agustus-Oktober), disebabkan oleh serbuk sari dari gulma.

Paling sering, alergi disebabkan oleh epidermis anjing dan kucing, serta wol dan bulu yang digunakan untuk mengisi furnitur, bantal dan tempat tidur bulu. Reaksi terhadap air liur dan urin hewan juga dapat terjadi. Semakin, penyebab penyakit alergi dalam beberapa tahun terakhir telah menjadi serangga domestik (kutu, kecoak, serangga, ngengat, semut domestik).

Jamur - mikroorganisme hidup baik di dalam ruangan dan merupakan komponen dalam debu rumah, dan di lingkungan. Di ruang tamu, ada banyak jamur di pelapis furnitur lama, pelembab ruangan, dan kamar mandi. Di lingkungan eksternal, jamur ada di mana-mana. Mereka dapat ditemukan di udara, tanah, air tawar dan garam..

Penting untuk diketahui bahwa dengan alergi terhadap jamur - mikroorganisme, pasien mungkin tidak mentolerir produk tertentu yang difermentasi atau difermentasi selama persiapan: produk susu fermentasi, produk susu ragi, kubis asam, daging atau ikan asap, kvass, bir, minuman berkarbonasi dan sebagainya.

Peran virus dan bakteri

Beberapa virus dan bakteri berkontribusi pada perkembangan penyakit alergi dan mempersulit perjalanannya..

Mekanisme reaksi alergi

Ada beberapa mekanisme untuk pengembangan reaksi alergi, tetapi yang paling umum adalah tipe. Ini adalah reaksi alergi yang disebabkan oleh imunoglobulin E. Imunoglobulin adalah protein khusus yang terdapat dalam darah dan sekresi, dan mekanisme aksinya dalam kasus alergi adalah sebagai berikut: di dalam tubuh seseorang yang menderita alergi atau cenderung untuk itu, antibodi menumpuk, yang, bila digabungkan dengan antigen dari luar (ahli alergi menyebutnya "alergen"), menyebabkan respons imun nyata, "antigen-antibodi." Dari saat terpapar perkembangan reaksi, hanya beberapa detik berlalu.

Alergi memiliki banyak wajah. Manifestasinya sangat beragam. Ini bisa berupa radang mukosa hidung (rinitis) dan mata (konjungtivitis); pembengkakan pada wajah, leher, edema lokal (edema Quincke); bronkospasme dengan hasil dalam pengembangan asma; ruam kulit dan gatal-gatal (urtikaria) atau dermatitis (neurodermatitis).

Ada dua jenis alergi: musiman dan sepanjang tahun, yang, pada gilirannya, dikaitkan dengan sifat alergen. Reaksi ini disebabkan oleh alergen yang selalu ada di lingkungan hidup kita: debu rumah, jamur, tinggal di kamar mandi, dapur dan koridor rumah-rumah tua, obat-obatan, bahan kimia rumah tangga. Alergi musiman dikaitkan dengan musim dan dengan kehidupan tanaman, dan ini membantu untuk secara akurat menentukan tanggal eksaserbasi.

Diagnosis: Alergi

Sangat penting untuk mendiagnosis alergi sebelum timbulnya krisis, oleh karena itu, pada kecurigaan pertama, lebih baik pergi ke ahli alergi. Gejala-gejala berikut harus menjadi perhatian:

  • hidung berair yang lama;
  • hidung gatal dan serangan bersin;
  • gatal pada kelopak mata, lakrimasi;
  • kemerahan mata;
  • ruam kulit dan gatal-gatal;
  • pembengkakan
  • sesak napas.

Anda perlu tahu apa sebenarnya penyebab alergi. Untuk melakukan ini, saat ini ada berbagai metode dan analisis..

Di mana mendapatkan tes alergi

1. Tes skarifikasi kulit

Metode tradisional untuk mendiagnosis alergi adalah metode pengaturan tes alergi. Tes kulit ditempatkan pada permukaan bagian dalam lengan. Scarifier steril membuat goresan dan setetes alergen diagnostik diterapkan. Setelah 20 menit, Anda dapat mengevaluasi hasilnya. Jika pembengkakan atau kemerahan terjadi di lokasi aplikasi alergen, maka sampel dianggap positif. Selama satu penelitian, penilaian 15-20 sampel dimungkinkan.

Kontraindikasi:

Kontraindikasi absolut untuk penelitian ini meliputi: proses infeksi akut; alergi atau penyakit kronis lainnya pada tahap akut; mengambil antihistamin dan hormon. Juga fitur sampel dengan alergen serbuk sari adalah kemungkinan melakukan mereka hanya di luar musim berbunga herbal (Oktober-Maret).

Kontraindikasi relatif termasuk usia anak. Biasanya, penelitian ini dilakukan pada anak-anak setelah 3 tahun, karena anak-anak muda memiliki reaktivitas kulit yang tinggi dan probabilitas tinggi hasil positif palsu..

2. Penentuan imunoglobulin umum dan spesifik E

Peningkatan kadar IgE total dapat mengindikasikan adanya penyakit alergi, serta kondisi patologis lainnya. Metode penelitian ini digunakan sebagai tes skrining untuk memastikan sifat alergi dari penyakit tersebut..

Untuk diagnosis "alergen bersalah", IgE spesifik yang bereaksi dengan alergen spesifik ditentukan. Kehadiran alergi dinilai oleh tingkat IgE, yang diproduksi sebagai respons terhadap alergen, dan bukan oleh reaksi klinis (manifestasi dari gejala reaksi alergi). Jika serum darah pasien memberikan reaksi dengan beberapa jenis alergen, maka itu mengandung antibodi IgE, yang bertanggung jawab untuk pengembangan reaksi alergi.

Persiapan untuk penelitian: 3 hari sebelum pengambilan darah, perlu untuk menyingkirkan stres fisik dan emosional.

Kontraindikasi:

Tes ini tidak memiliki kontraindikasi absolut, yaitu itu dapat dilakukan bahkan dalam periode eksaserbasi penyakit dan untuk anak di bawah 3 tahun.

Seperti yang ditunjukkan oleh praktik pada anak di bawah 6 bulan, penelitian ini tidak dibenarkan, karena pada usia ini, respon imun tubuh masih lemah dan level IgE rendah.

Nilai IgE normal:

UsiaLevel IgE, unit / ml
5 hari - 12 bulan0 - 15
12 bulan - 6 tahun0-60
6 hingga 10 tahun0 - 90
10 - 16 tahun0 - 200
anak di atas 16 tahun dan orang dewasa0 - 100

Peningkatan kadar IgE dapat mengindikasikan adanya penyakit alergi dan beberapa kondisi patologis lainnya.

3. Metode imunobloting

Saat ini, metode immunoblotting yang paling banyak digunakan. - metode referensi yang sangat spesifik dan sangat sensitif untuk mendeteksi antibodi terhadap antigen individu (alergen), berdasarkan pada uji imunosorben terkait-enzim pada membran nitroselulosa, di mana protein spesifik diaplikasikan dalam pita yang berbeda. Jika ada antibodi terhadap alergen tertentu, garis gelap muncul di lokus yang sesuai. Keunikan dari imunoblot terletak pada kandungan informasi yang tinggi dan keandalan hasil.

Metode penelitian ini tidak memiliki kontraindikasi.

Paling sering 4 panel standar digunakan, yang masing-masing berisi 20 alergen:

Panel No. 1 (panel campuran) - tungau debu rumah I (Dermatophagoides pteronyssinus), tungau debu rumah II (Dermatophagoides farinae), alder pollen, serbuk sari birch, serbuk sari hazel (hazel), serbuk sari rumput, serbuk sari rye, serbuk sari kayu hitam, serbuk sari kayu, epitel kucing, anjing, kuda, jamur Alternaria alternata, putih telur, susu, kacang tanah, hazelnut - hazelnut, wortel, tepung terigu, kedelai.

Panel No. 2 (panel inhalasi) - tungau debu rumah I (Dermatophagoides pteronyssinus), tungau debu rumah II (Dermatophagoides farinae), alder pollen, serbuk sari birch, serbuk sari hazel (hazel), serbuk sari, serbuk sari rumput, serbuk sari rye, serbuk sari serbuk sari, pisang raja serbuk sari, epitel kucing, kuda, anjing, marmut, hamster, kelinci, jamur Penicillinum notatum, jamur Cladosporium herbarum, jamur Aspergillus fumigatus, jamur Alternaria alternata.

Panel No. 3 (panel makanan) - hazelnut, kacang, kenari, almond, susu, protein telur, kuning telur, kasein (protein yang membentuk sebagian besar keju cottage), kentang, seledri, wortel, tomat, cod, kepiting, jeruk, apel, tepung terigu, tepung gandum, wijen, kedelai.

Panel No. 4 (LANJUTAN) - tungau debu rumah I (Dermatophagoides pteronyssinus), tungau debu rumah II (Dermatophagoides farinae), serbuk sari birch, serbuk sari rumput, kucing epithelium, anjing, jamur Alternaria alternata, susu, alfa-laktoalbumin, beta-laktoglobulin, beta-laktoglobulin, beta-laktoglobulin, beta-laktoglobulin, beta-laktoglobulin, beta-laktoalbumin., kasein (protein yang membentuk sebagian besar keju cottage), protein telur, kuning telur, albumin serum, kedelai, wortel, kentang, tepung terigu, hazelnut, hazelnut, kacang tanah.

Ingat bahwa sebelum melakukan pemeriksaan, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter untuk memilih panel yang optimal. Penelitian dilakukan pada perut kosong, pengambilan sampel darah dilakukan dari vena..

Nilai referensi, kU / L:

Kelas 0Tidak ada antibodi spesifik yang terdeteksi
0.3-50.7Tingkat 1Titer antibodi sangat rendah, seringkali tanpa gejala alergi klinis
0,35-0,7Tingkat 1Titer antibodi sangat rendah, seringkali tanpa gejala alergi klinis
0.7-3.5Kelas 2Titer antibodi rendah, gejala klinis sering, jika hasilnya dekat dengan batas atas kisaran
3,5-17,5Kelas 3Diucapkan titer antibodi, gejala klinis biasanya hadir
17.5-50Kelas 4Titer antibodi tinggi, hampir selalu dengan reaksi alergi saat ini
50-100Kelas 5Titer antibodi sangat tinggi
> 100Kelas 6Titer antibodi yang sangat tinggi

Interpretasi hasil: Biasanya, IgE spesifik ditemukan dalam serum dalam jumlah yang sangat kecil, biasanya di bawah 0,35 kU / L. Pada pasien yang sensitif (sensitif), peningkatan level ini menjadi 0,35 kU / L dicatat. Metode ini menentukan jumlah antibodi IgE pada kisaran 0,35 hingga 100 kU / L dan hasilnya dikuantifikasi. Karena tidak ada korelasi langsung antara nilai IgE spesifik dan keparahan gejala klinis, hasilnya ditafsirkan oleh dokter hanya dalam konteks data klinis pasien..

Untuk daftar lengkap tes alergi, lihat Alergologi.

Informasi terperinci tentang harga dan ketentuan analisis dapat diperoleh dengan menelepon 7766 (untuk panggilan dari ponsel) dan +375 (17) 338-88-88