Utama > Klinik

Alergi obat

Alergi adalah reaksi yang sangat tidak menyenangkan dan berbahaya dari sistem kekebalan tubuh yang terjadi sebagai respons terhadap berbagai zat. Alergi obat dapat menyebabkan banyak masalah bagi pasien dan dokter. Hampir mustahil untuk memprediksi perkembangan reaksi patologis terhadap obat biasa, dan konsekuensinya bisa sangat serius bagi tubuh. Sangat sulit untuk menangani alergi jika obatnya belum diresepkan oleh dokter..

Menurut statistik, dalam 9 kasus dari 10, patologi ini berkembang saat mengambil aspirin atau obat yang mengandung sulfonamida. Di tempat ketiga adalah antibiotik. Meskipun penelitian yang luas, masih tidak mungkin untuk mengidentifikasi kejadian sebenarnya dari reaksi yang merugikan - paling sering pasien tidak mencari bantuan, dan gejalanya hilang dengan sendirinya. Sementara alergi diindikasikan sebagai efek samping dalam instruksi hampir semua obat.

Ada dua jenis reaksi alergi yang berbeda:

  • Segera. Berkembang hampir seketika setelah minum obat. Biasanya reaksi yang dipercepat mengarah pada perkembangan komplikasi yang mengancam jiwa - Edema Quincke, syok anafilaksis.
  • Melambat. Mereka muncul secara bertahap, tanda-tanda pertama terlihat beberapa hari setelah pemberian.

Dengan reaksi segera, gejalanya meliputi ruam, gatal, bengkak. Gerakan lambat ditandai dengan rentang manifestasi klinis yang lebih luas, dan perubahan yang didiagnosis terjadi pada hasil tes darah laboratorium.

  • Konsultasi awal - 3.200
  • Konsultasi berulang - 2.000
Untuk membuat janji

Gejala penyakitnya

Alergi obat sangat jarang menjadi kronis, reaksi akut sering berkembang

  • Urtikaria, ruam kulit, gatal. Tuberkul merah menghilang dengan tekanan. Gejala kulit bertahan hingga sehari.
  • Edema Quincke.
  • Serangan asma bronkial.
  • Rinitis alergi (pilek).

Jika gejalanya hilang sendiri atau saat menggunakan antihistamin, ini tidak berarti bahwa Anda dapat mengabaikan saran dokter. Terutama jika alergi telah berkembang pada anak.

Gejala paling berbahaya yang memerlukan perawatan darurat adalah syok anafilaksis. Ini adalah nama dari kondisi di mana kram otot terjadi, mati lemas berkembang, dan edema paru dan otak muncul. Untuk menghilangkan ancaman terhadap kehidupan, diperlukan tindakan anti-guncangan, yang hanya dapat dilakukan oleh dokter yang berkualitas.

Saat gejala alergi obat pertama kali muncul, disarankan untuk mengikuti algoritme tindakan berikut:

  1. Langkah pertama adalah berhenti menggunakan obat. Jika reaksi baru mulai berkembang, ini mungkin cukup untuk mencegah komplikasi. Selanjutnya, Anda harus memantau kesehatan Anda dengan cermat.
  2. Jika setidaknya satu dari gejala muncul dan bertahan selama 10 menit, maka Anda perlu mengambil antihistamin - apa pun yang ada di tangan.
  3. Jika gejalanya meningkat, atau aksi antihistamin tidak cukup untuk menghentikan alergi, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Diagnosis dan penyebab alergi obat

Diagnosis dimulai dengan penentuan obat tertentu yang memicu perkembangan alergi. Dalam beberapa kasus, ini jelas, dan riwayat medis sudah cukup. Terkadang Anda perlu melakukan serangkaian tes alergi. Dalam kasus apa pun, diagnosis tidak membutuhkan banyak waktu..

Untuk membantu dokter dalam diagnosis, ada baiknya mempersiapkan jawaban atas pertanyaan-pertanyaan seperti: obat apa yang dipakai pasien sebelum timbulnya alergi, apakah ada episode serupa sebelumnya, obat mana yang sudah diminum pasien dalam waktu yang lama, dan mana yang telah diresepkan baru-baru ini. Penting untuk secara akurat menggambarkan gejala dan mencatat durasinya..

Penyebab alergi obat sederhana dan dipahami - pengembangan respon patologis terhadap zat yang merupakan bagian dari obat.

Pengobatan alergi obat

Pengobatan tergantung pada keparahan gejala, perjalanan penyakit yang mendasarinya dan daftar provokator penyakit. Rejimen pengobatan dikembangkan secara individual untuk setiap pasien. Pertama-tama, diharuskan untuk mengecualikan asupan obat provokator. Jika tidak diketahui obat mana yang menyebabkan reaksi alergi, dianjurkan penarikan sementara semua obat..

Pertolongan pertama terdiri dari mencuci perut (relevan jika obat itu diambil baru-baru ini) dan mengambil sorben. Pasien harus di bawah pengawasan dokter untuk menghindari perkembangan komplikasi. Di hadapan manifestasi alergi khas (ruam, gatal), antihistamin standar diresepkan - biasanya mereka dipilih sesuai dengan toleransi dan tergantung pada pengalaman dosis sebelumnya.

Jika gejala alergi memburuk, dan mengambil antihistamin tidak memiliki efek yang diharapkan, suntikan obat hormonal intramuskular diresepkan. Paling sering, satu administrasi saja sudah cukup. Jika perlu, ulangi injeksi setelah 6-8 jam. Perawatan dilanjutkan baik sampai dinamika positif berkelanjutan muncul, atau sampai hilangnya gejala alergi utama.

Dalam beberapa kasus, masuk akal untuk menggunakan glukokortikosteroid jangka panjang. Jika indisposisi berlanjut selama terapi, diresepkan intravena dengan saline, kortikosteroid sistemik diberikan secara intravena. Dosis dihitung tergantung pada berat badan dan beratnya kondisi. Glukokortikosteroid jarang digunakan secara oral - hanya dalam kasus di mana terapi jangka panjang diperlukan (ini terjadi ketika sejumlah sindrom langka berkembang).

Metode yang dijelaskan di atas digunakan dalam situasi di mana tidak ada ancaman nyata terhadap kesehatan. Dengan perkembangan syok anafilaksis, diperlukan tindakan anti-syok spesifik. Setelah perawatan darurat, pasien dapat diangkut ke rumah sakit. Pengawasan medis diperlukan selama minimal satu minggu. Selain pengobatan, perlu untuk memantau fungsi jantung, ginjal dan hati.

Tindakan darurat dan rawat inap diperlukan untuk pasien dengan gejala berikut:

  • Edema Quincke, menyebar ke leher dan wajah.
  • Obstruksi bronkial, gagal napas berat.
  • Komplikasi jantung, hati.

Terutama yang harus hati-hati adalah pasien yang sudah mengalami komplikasi akibat reaksi alergi.

Perawatan dari reaksi alergi itu kompleks dan melibatkan sejumlah tindakan. Hanya spesialis yang memenuhi syarat yang dapat meresepkan terapi - dan perawatan harus di bawah kendali.

Pengobatan alergi pada anak-anak dan orang dewasa: pendekatan dan metode

Menurut Asosiasi Ahli Alergologi dan Imunologi Klinis Rusia, sekitar 30% orang di dunia menderita penyakit alergi, dan di Rusia, menurut berbagai perkiraan, persentase mereka berkisar dari 17,5% hingga 30% [1]. Data ini tidak memperhitungkan orang yang tidak pergi ke dokter tentang alergi, dengan berbagai tingkat keberhasilan puas dengan pengobatan sendiri. Dengan benar, alergi sudah disebut penyakit abad ini..

Apa itu alergi, mengapa itu muncul dan metode apa yang dapat digunakan untuk menyembuhkannya - Anda akan belajar dari artikel ini.

Gejala dan penyebab alergi

Alergi (diterjemahkan dari allos Yunani - "lain" dan ergon - "aksi") adalah reaksi tubuh terhadap zat apa pun - alergen. Dengan kata lain, ini adalah peningkatan sensitivitas sistem kekebalan tubuh. Alergi dapat disebabkan oleh bulu hewan, serbuk sari tanaman, debu, makanan, gigitan serangga, obat-obatan, bahan kimia, dll. Alergi dapat terjadi dengan cara yang berbeda, dalam beberapa kasus seseorang bahkan mungkin tidak menyadari masalahnya, tetapi lebih sering alergi diekspresikan dalam gejala berikut:

  • ruam dan kemerahan pada kulit, ruam, mengelupas;
  • merobek, pilek;
  • bersin
  • batuk;
  • gatal di hidung dan mata;
  • pembengkakan (mis., lidah, bibir);
  • muntah, diare.

Bahaya alergi adalah dapat menyebabkan kondisi serius - syok anafilaksis, yang pada gilirannya bisa berakibat fatal jika tindakan yang diperlukan tidak diambil pada waktunya. Dalam kasus syok anafilaksis, seluruh tubuh bereaksi, dan bukan hanya tempat kontak dengan alergen. Mungkin sulit bernapas, pembengkakan selaput lendir dan laring muncul, kelemahan, tekanan turun tajam, pusing, pingsan dapat terjadi, muntah dapat dimulai. Pada tanda pertama seperti itu, penting untuk memanggil ambulans segera.

Fitur pengobatan alergi

Untungnya, alergi bisa diobati. Pendekatan pengobatan akan bervariasi tergantung pada jenis alergi..

Rinitis alergi

Alergi pernapasan agak mirip dengan pilek. Hidung juga bisa tersumbat, sulit bernapas, dan batuk muncul. Namun, suhu tubuh normal. Alergi pernapasan dapat menyebabkan perkembangan asma bronkial, yang disertai dengan serangan mati lemas, sesak napas, batuk yang berkepanjangan. Tanda alergi pernapasan lainnya adalah kemerahan pada mata (mata terasa gatal, berair - inilah yang disebut konjungtivitis alergi).

Alergi pernapasan sangat umum terjadi selama pembungaan, dan reaksi serupa dapat terjadi pada rambut hewan. Karena itu, hal pertama yang harus dilakukan untuk perawatan adalah menghilangkan kontak dengan alergen. Selanjutnya - Anda dapat menggunakan obat tetes mata khusus untuk mata, semprotan hidung, antihistamin.

Dermatosis

Ini adalah sekelompok penyakit alergi yang dimanifestasikan oleh ruam kulit. Iritasi pada kulit bisa sangat berbeda - kulit, bekas luka, plak, vesikel, bintik-bintik, dll. Mereka dapat disertai dengan gatal parah. Sebagai contoh, dermatosis gatal dimulai sebagai ruam kemerahan kecil pada kulit, yang kemudian ditutupi dengan kulit kuning dan sangat gatal. Seseorang mungkin terganggu oleh tidur, peningkatan kegugupan saraf.

Juga, dermatosis alergi dapat kontak (yaitu, alergi berkembang hanya pada titik kontak dengan alergen - misalnya, ketika serangga menggigit atau kontak dengan bahan kimia) atau alergi-alergi (ketika seluruh tubuh bereaksi dengan suhu tinggi dan kondisi yang memburuk).

Dalam kasus yang paling sederhana, dermatosis dapat disembuhkan dengan menghilangkan alergen, mengikuti diet, dan mengonsumsi antihistamin.

Alergi makanan

Ini adalah reaksi terhadap makanan. Paling sering, itu memanifestasikan dirinya untuk pertama kalinya di masa kanak-kanak dan dapat disebabkan oleh kekurangan gizi pada wanita selama kehamilan dan menyusui. Dengan transisi awal ke pemberian makanan buatan, dengan masalah dengan saluran pencernaan, risiko alergi makanan atau intoleransi juga tinggi.

Manifestasi alergi makanan yang paling khas adalah kesemutan di mulut, mati rasa pada lidah atau langit-langit. Tetapi bisa juga dimanifestasikan dengan muntah, mual, diare, kolik, sembelit. Seringkali dengan alergi makanan, ruam kulit, gatal-gatal, dermatitis, edema Quincke terjadi. Pada anak-anak yang sangat muda (bayi), gatal-gatal dan dermatitis di sekitar anus dan ruam popok yang sering (tidak terkait dengan perawatan kulit yang tidak tepat) dianggap sebagai gejala alergi makanan..

Perawatan alergi makanan harus komprehensif. Ini adalah perencanaan nutrisi, penggunaan antihistamin generasi baru, imunoterapi spesifik alergen (ASIT).

Alergi obat

Ini adalah intoleransi individu terhadap zat obat tertentu. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk efek samping (mereka ditunjukkan dalam instruksi), reaksi beracun (dengan overdosis), serta gejala, misalnya, karakteristik alergi makanan. Tindakan pertama ketika alergi terjadi adalah membatalkan obat. Jika pasien mengambil beberapa, maka semuanya dibatalkan sampai penyebabnya diklarifikasi. Dengan penampilan urtikaria, antihistamin, suntikan glukokortikosteroid juga ditentukan. Jika manifestasi alergi cukup parah, maka perawatan dilakukan di unit perawatan intensif. Dengan perkembangan proses infeksi, antibiotik juga diresepkan.

Alergi serangga

Alergi terhadap sengatan serangga yang menyengat (lebah, tawon, semut). Namun, penting untuk tidak membingungkan reaksi normal terhadap gigitan alergi. Jika gigitan disertai dengan kemerahan, sedikit pembengkakan dan rasa sakit, maka ini adalah reaksi yang sepenuhnya alami dari tubuh. Jika gigitan disertai dengan sesak napas, ruam, mengi, nadi cepat, pusing, pembengkakan pada wajah atau tenggorokan, maka konsultasikan dengan dokter sesegera mungkin. Ini adalah reaksi anafilaksis akut yang membutuhkan pertolongan pertama. Dalam bentuk yang lebih ringan, alergi serangga dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk gatal, terbakar, noda.

Cara menghadapi gigitan?
Jika Anda telah digigit lebah, maka Anda perlu menghilangkan sengatan dalam waktu setengah menit untuk menghindari lebih banyak racun di bawah kulit. Kantung racun dapat dikikis dengan benda tajam, tetapi jangan sampai terjepit atau meregang. Kemudian situs gigitan dapat dicuci dan salep yang menenangkan diterapkan. Jika ada pembengkakan, maka Anda bisa menggunakan kompres dingin.

Pada reaksi alergi akut, injeksi adrenalin diberikan. Selain itu, jika Anda sudah memiliki alergi akut terhadap gigitan, Anda harus terus-menerus membawa suntikan adrenalin dengan Anda dan segera berkonsultasi dengan dokter jika terjadi gigitan..

Alergi Menular

Disebut, sesuai namanya, alergen infeksi. Ini termasuk jamur, virus, bakteri, produk limbah mikroorganisme. Penyakit menular menyebabkan alergi, dari mana seseorang menderita untuk waktu yang lama: TBC, gonore, sifilis, jamur kulit dan lain-lain.

Gejala alergi semacam itu tidak spesifik: robek, ruam, pilek, sesak napas, masalah tinja. Satu-satunya cara efektif untuk mengobati alergi jenis ini adalah menghilangkan infeksi yang menyebabkannya.

Perawatan Alergi Dewasa

Ketika alergi pada orang dewasa paling sering diresepkan:

Antihistamin (dalam bentuk tablet dan suntikan). Mereka menghilangkan gejala alergi. Ini termasuk Tsetrin, Zirtek, Erius, dll..

Glukokortikosteroid (dalam bentuk tablet, salep, suntikan). Obat hormon ini digunakan untuk reaksi alergi yang sangat parah - meredakan kram, serangan asma, edema Quincke, dll..

Imunoterapi tidak hanya menghilangkan gejalanya (berbeda dengan metode di atas), tetapi juga penyebab alergi. Ini bertujuan mengurangi sensitivitas sistem kekebalan terhadap alergen. Untuk melakukan ini, dosis kecil alergen dimasukkan ke dalam tubuh, yang sebelumnya menjalani perawatan khusus. Ada imunoterapi injeksi dan non-injeksi (dalam bentuk tetes, oral, inhalasi, dll.). Imunoterapi berhasil melawan alergi rumah tangga (debu, wol), serbuk sari dan makanan.

Plasmapheresis adalah pemurnian plasma darah, di mana alergen dan zat-zat berbahaya (racun dan racun) dihilangkan darinya. Ini diresepkan untuk alergi sedang dan berat.

Speleocamera adalah prosedur fisioterapi yang banyak digunakan untuk mengobati alergi pernapasan. Seseorang ditempatkan di ruang yang penuh dengan garam. Dengan demikian, peradangan berkurang, kekebalan diperkuat, reaksi alergi berkurang.

Ruang tekanan untuk pengobatan asma bronkial dan alergi pernapasan jarang digunakan. Penderita alergi ditempatkan di ruang tertutup dengan tekanan udara tinggi dan campuran gas dengan oksigen.

VLOK - iradiasi laser intravena darah. Selama prosedur, jarum dimasukkan ke dalam vena dimana serat optik terpasang, dan pulsa dengan karakteristik yang telah ditentukan ditransmisikan melalui itu. Dengan demikian, berbagai jenis alergi diobati - termasuk pernapasan, makanan, penyakit kulit, dll..

DENAS - prosedur perangkat keras berdasarkan electroneurostimulation dinamis pada area tubuh yang terkena (sayap hidung jika rhinitis alergi, zona paraorbital dan kelopak mata tertutup untuk konjungtivitis alergi, area ruam kulit dengan urtikaria).

Masing-masing opsi ini memiliki karakteristik dan kontraindikasi masing-masing. Jadi, misalnya, wanita hamil harus mengambil antihistamin dengan hati-hati - Anda harus selalu berkonsultasi dengan dokter Anda. Ibu hamil juga dapat disarankan untuk beralih ke diet hipoalergenik, mengecualikan kontak dengan alergen dan mencegah alergi.

Alergi per se bukanlah kontraindikasi untuk kehamilan dan persalinan. Namun, perlu diingat bahwa selama kehamilan, reaksi alergi dapat memanifestasikan diri lebih kuat - Anda harus siap untuk ini.

Fitur pengobatan alergi pada anak-anak

Alergi pada anak hampir sama dengan pada orang dewasa, tetapi memiliki karakteristik sendiri. Selain gejala umum, ada pelanggaran pada saluran pencernaan, sering masuk angin dan flu. Para ahli percaya bahwa alergi pada masa kanak-kanak dapat disembuhkan sepenuhnya dan sepenuhnya menyingkirkan penyakit..

Alergi makanan dan pernapasan paling umum terjadi pada anak-anak. Mereka juga dirawat dengan diet khusus dan antihistamin yang diresepkan oleh dokter. Dalam kasus alergi makanan, nutrisi yang disebut eliminasi digunakan, ketika produk baru dimasukkan ke dalam makanan secara bertahap dalam jumlah kecil dan dalam periode waktu - sambil mengamati reaksi tubuh..

Pengobatan alergi: pengobatan oriental dan obat tradisional

Pengobatan Tibet dan Cina, menggunakan biaya medis dan paparan ke titik-titik bioaktif tubuh, dapat menawarkan prosedur mereka sendiri untuk memerangi alergi.

Akupresur, atau pijatan energi, di mana titik-titik vital pada tubuh manusia sangat dikerjakan. "Blok", stagnasi dihilangkan, zat berbahaya dihilangkan.

Akupunktur - pengenalan jarum pada titik-titik tertentu, memicu proses pengaturan diri tubuh, menghilangkan blok dalam tubuh dan mengembalikan energi vital.

Obat herbal adalah penggunaan persiapan multikomponen yang dibuat secara eksklusif berdasarkan alam. Bahan aktif utama menghilangkan penyebab alergi, sedangkan yang kedua memiliki efek penguatan umum..

Hirudoterapi - pengobatan dengan lintah. Secara resmi diakui oleh Departemen Kesehatan Rusia pada tahun 1995, ketika diresepkan dan dilakukan oleh dokter yang berkualifikasi, itu sama sekali tidak berbahaya. Lintah mengeluarkan zat bermanfaat yang menembus aliran darah dan membersihkan pembuluh darah, stagnasi, kekebalan menguat.

Metode-metode ini dan lainnya bekerja dengan sumber masalah itu sendiri. Lagi pula, jika hanya gejalanya dihilangkan, maka penyakit itu dapat kembali - dan kadang-kadang bahkan dalam bentuk yang lebih serius. Prosedur Tibet, jika dilakukan dengan benar, tidak memiliki efek samping, karena dokter oriental selalu bekerja dengan tubuh sebagai satu sistem..

Memercayai pengobatan klasik atau oriental adalah pertanyaan yang semua orang putuskan sendiri. Namun, bagaimanapun juga, jangan memulai alergi - Anda perlu menjalani perawatan tepat waktu.

Klinik kedokteran oriental apa yang bisa saya hubungi untuk alergi?

Kami meminta komentar untuk pembaca kami, kepala departemen konsultatif dan diagnostik klinik Tibet, dokter dari kategori tertinggi, Elena Etyaevna Nemeeva, dan inilah yang dia katakan:

“Di klinik pengobatan oriental yang solid, banyak perhatian diberikan pada pemeriksaan awal pasien. Ini adalah pemeriksaan integumen eksternal, diagnostik dengan pulsa, oleh meridian... Jika perlu, diagnostik tradisional dilengkapi dengan fungsional fungsional modern. Setelah ini, kursus pengobatan ditentukan, terdiri dari 10-15 sesi, yang masing-masing biasanya mencakup beberapa prosedur. Pada akhir kursus, pasien umumnya meningkatkan kesejahteraan secara keseluruhan, meningkatkan stabilitas emosional, dan manifestasi alergi menurun hingga hampir nol. Spesialis dari Klinik Tibet dilatih di Cina, Mongolia, Tibet dan terlibat dalam pengobatan rinitis alergi, asma bronkial, demam, dermatitis atopik, dan sejumlah penyakit alergi lainnya. Klinik ini telah beroperasi di Moskow dan St. Petersburg selama 11 tahun, banyak dokter kami telah bekerja di klinik sejak awal, dan pengalaman praktik terapi mereka jauh lebih lama. Konsultasi awal dengan kami gratis, harga untuk perawatan dan pengobatan herbal tersedia. Di situs web kami, Anda dapat mengikuti tes kecil yang ditujukan untuk pengobatan oriental dan mendapatkan bonus untuk prosedurnya ”.

P. S. "Tibet" adalah basis klinis dari Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama yang diberi nama setelah IM Sechenov dari Kementerian Kesehatan Rusia.

Lisensi untuk penyediaan layanan medis No. LO-77-01-0069-73 tanggal 7 November 2013 yang dikeluarkan oleh Departemen Kesehatan Moskow.

Fitur dan kejatuhan alergi obat pada orang dewasa dan anak-anak

Alergi terhadap obat berkembang karena peningkatan sensitivitas imunitas terhadap jenis zat tertentu. Sistem pelindung mulai menghasilkan sejumlah besar sel darah putih ketika komponen aktif menembus darah. Ada 2 jenis kerusakan yang mempengaruhi patogenesis.

  1. Lokal. Ini gatal, terbakar, ruam pada kulit, yang terbentuk saat menggunakan gel, krim, cairan, salep. Jika produk memiliki struktur yang tebal, itu mungkin memasukkan komponen aktif ke dalam jaringan lunak, sehingga respon terbentuk lebih kuat.
  2. Sistemik Ini terjadi sebagai respons terhadap penggunaan tablet, kapsul, supositoria, suntikan. Bentuk ini lebih berbahaya, karena alergen langsung ditransfer ke darah. Reaksi sistemik terjadi, seperti syok anafilaksis, edema Quincke, urtikaria (lihat “Seperti apa rupa bayi urtikaria: penyebab, gejala utama, dan perawatan darurat untuk perkembangan penyakit yang tiba-tiba” dan “Penyebab munculnya urtikaria pada orang dewasa, pengobatan dan tindakan pencegahan”).

Tidak sepenuhnya dipahami mengapa respons imun menyimpang. Tetapi teori-teori etiologi berikut diduga:

  • keturunan;
  • penggunaan oleh wanita hamil dari makanan berkualitas buruk, rokok, alkohol, yang mengarah pada kecenderungan alergi terhadap obat-obatan pada janin;
  • penyakit kronis yang menyebabkan kerusakan sistem kekebalan tubuh (diabetes mellitus, hipertiroidisme).

Ketika limfosit telah mencapai lesi, mediator inflamasi mulai mengeluarkan. Ini mempengaruhi patofisiologi, menyebabkan pembengkakan, nyeri, gatal, terbakar, kemerahan. Pembengkakan sangat luas sehingga mengganggu pernapasan normal..

Ketika intoleransi obat diselidiki, dokter berkewajiban untuk mencari tahu obat mana yang membentuk proses patologis. Paling sering, hipersensitivitas muncul ketika menggunakan kelompok-kelompok berikut:

Oleh karena itu, produsen obat diminta untuk menulis pada kemasan zat aktif dan komponen lain yang ada dalam produk.

Jika pasien alergi terhadap pil, Anda harus membaca komposisi dan instruksi sebelum membeli. Ketika Anda mengunjungi dokter atau menjalani manipulasi medis, Anda harus diperingatkan tentang hipersensitivitas.

Reaksi lokal dan sistemik disertai dengan penurunan kesejahteraan. Pasien lesu, lelah, terus-menerus ingin tidur. Setiap hari, sensasi tidak nyaman yang bermanifestasi ke berbagai tingkatan mengganggu dirinya..

Diagnostik

Jika gejalanya muncul, berkonsultasilah dengan dokter. Dia perlu memberi tahu bagaimana alergi terhadap obat muncul pada anak-anak atau orang dewasa..

Dalam diagnosis, penentuan keadaan eksternal pasien membantu. Segera menunjukkan bahwa alergen obat telah memasuki aliran darah. Biasanya, gejala muncul segera setelah obat memasuki tubuh. Tetapi lebih baik berkonsultasi dengan dokter untuk menggambarkan gejalanya. Ia akan menjalani diagnosis alergi obat lengkap untuk menghilangkan risiko hipersensitif tambahan terhadap zat lain..

  1. Seorang ahli alergi melakukan pemeriksaan umum. Ini mengidentifikasi gejala alergi terhadap obat atau zat lain. Dia bertanya kepada pasien, mencari tahu zat apa yang telah dia gunakan baru-baru ini. Mendeteksi apakah orang dewasa atau anak memiliki reaksi terhadap makanan, faktor rumah tangga.
  2. Analisis umum urin dan darah. Ini adalah tes yang menentukan keadaan darah dan sistem kekebalan tubuh. Tentukan fungsi saluran kemih. Jika pasien alergi terhadap pengobatan, sel darah putih akan meningkat dalam analisis. Jumlah eosinofil melebihi jumlah sel lainnya. Tetapi ini hanya terlihat oleh leukoformula yang terperinci (lihat lebih detail “Bagaimana indikator berubah dalam tes darah klinis umum untuk alergi?”).
  3. Tes darah untuk alergen. Ini adalah tes yang hanya terjadi setelah 4 tahun. Sampai usia ini, keadaan sistem kekebalan tubuh tidak stabil, sehingga data palsu dapat diperoleh. Kehadiran imunoglobulin terhadap jenis utama alergen terdeteksi dalam darah. Misalnya, protein susu sapi, debu rumah, serbuk sari tanaman.
  4. Tes alergi kulit. Berbagai jenis zat diterapkan pada pergelangan tangan seseorang. Jika reaksi terjadi pada salah satu dari mereka dalam waktu 40 menit, alasannya telah ditemukan. Ini adalah tes khusus dan andal. Seorang dokter dapat mendeteksi banyak alergen yang menyebabkan tubuh menjadi hipersensitif..

Jika, setelah informasi yang diterima, dokter meragukan diagnosis, tes diferensial ditentukan. Misalnya, dengan infeksi staph, ruam juga diamati. Oleh karena itu, kultur bakteriologis dilakukan. Jika ruam alergi muncul dari obat, tes akan negatif..

Jika alergi setelah pengobatan terdeteksi pada anak, jenis hipersensitivitas baru dapat secara bertahap terjadi. Ini karena fakta bahwa kekebalan secara bertahap berkembang. Ini dapat merespons secara tidak tepat terhadap kelompok obat atau zat lain. Oleh karena itu, disarankan agar tes diulangi, terutama di hadapan manifestasi sistemik yang serius..

Pengobatan

Tidak setiap orang tahu apa yang harus dilakukan dengan alergi terhadap obat. Pertama pergi ke ahli alergi atau dokter kulit. Setelah laboratorium dan metode instrumental didiagnosis. Cara mengobati tergantung pada penyebab patologi.

Terapi obat

Pengobatan alergi obat bermuara pada penolakan untuk menggunakan obat. Pasien harus membaca komposisi masing-masing obat yang ia beli. Dilarang menggunakan alergen dosis apa pun, jika tidak kondisinya akan memburuk.

Jika pasien secara tidak sengaja atau sengaja minum obat, disarankan untuk menggunakan metode pengobatan berikut:

  • pemberian oral antihistamin dalam bentuk tablet untuk orang dewasa atau sirup, tetes untuk anak-anak (Zodak, Suprastin, dll.);
  • injeksi antihistamin secara intramuskular atau intravena (Suprastin);
  • suntikan zat hormonal, jika ada reaksi sistemik terhadap obat (Dexamethasone, Hydrocortisone);
  • salep, liniments, gel, krim dengan kompleks antihistamin (lihat “Berbagai krim dalam pengobatan alergi pada orang dewasa dan anak-anak”) di hadapan ruam, gatal, iritasi, dan reaksi lokal lainnya.

Pengobatan alergi obat multivalen tidak berhenti sampai di situ. Agen simtomatik lainnya diresepkan untuk meringankan gejala yang muncul:

  • obat penghilang rasa sakit lokal dan sistemik;
  • obat-obatan yang meningkatkan tekanan darah ketika turun selama syok anafilaksis (adrenalin dan turunannya);
  • persiapan penyembuhan dengan efek pelembab setelah kerusakan parah pada epidermis (Solcoseryl, Korneregel, dll.);
  • pelembab untuk kulit kering dan rusak;
  • sorben yang menangkap antigen dalam saluran pencernaan, mengeluarkannya tanpa penetrasi ke dalam sirkulasi sistemik (Enterosgel, Polysorb, Smecta);
  • bronkodilator, memperluas lumen pohon bronkial dengan kejang (Eufillin);
  • pemberian intravena solusi untuk mengencerkan darah, meningkatkan jumlah plasma dalam kaitannya dengan zat beracun.

Dana ini hanya diindikasikan untuk menghilangkan gejala alergi obat pada anak-anak atau orang dewasa. Satu-satunya metode terapi yang sepenuhnya menghilangkan kondisi patologis adalah sensitisasi tubuh dengan alergen (lihat “Efektivitas menggunakan imunoterapi spesifik alergen (ASIT) dalam pengobatan alergi pada orang dewasa dan anak-anak”). Dosis kecil alergen diberikan secara subkutan atau intravena kepada pasien. Keunikan mereka adalah dalam jumlah kecil sehingga reaksi lokal dan sistemik tidak dapat terjadi. Teknik ini dilakukan hanya di musim gugur atau musim dingin, ketika gelombang hipersensitivitas tidak diamati. Kekebalan untuk periode ini stabil, jumlah leukosit normal. Perlahan-lahan, dosis ditingkatkan sehingga sel-sel kekebalan tubuh terbiasa dengan adanya suatu zat dalam darah. Jika sejumlah antigen dicerna secara tidak sengaja, tidak ada reaksi patologis yang akan terjadi..

Ada hasil lain. Jika seseorang memiliki reaksi parah dalam menanggapi pengenalan antigen, setelah stabilisasi tubuh, itu akan menjadi kurang. Misalnya, sebelumnya seseorang mengalami bronkospasme, setelah perawatan hanya rhinitis yang diamati. Pembengkakan saluran pernapasan bagian atas menjadi tidak mungkin.

Metode pengobatan tradisional

Obat tradisional hanya digunakan dengan izin dokter. Ia harus yakin bahwa pasien tidak dapat memanifestasikan hipersensitivitas pada metode perawatan yang digunakan. Obat tradisional hanya berlaku untuk komponen tambahan. Perawatan utama tetap dengan antihistamin dan obat-obatan lainnya..

Keuntungan dari metode rakyat dengan tidak adanya komponen kimia. Mereka memiliki struktur asing, oleh karena itu, efek toksik pada organ dalam. Herbal dan obat alami lainnya tidak memiliki properti ini..

Solusi berikut direkomendasikan, yang telah menemukan popularitas besar di antara penderita alergi:

  • konsumsi harian air minimal 2 liter untuk meningkatkan jumlah plasma darah sehubungan dengan zat yang terkandung di dalamnya;
  • penggunaan kulit telur setiap hari, digiling di atas blender, yang dianggap sebagai adsorben alami yang menghilangkan alergen;
  • penggunaan madu, royal jelly, lilin, yang mencegah perkembangan infeksi sekunder setelah kegagalan sistem kekebalan tubuh;
  • oleskan tar ke kulit dengan reaksi alergi terhadap epidermis;
  • ramuan herbal (chamomile, calendula, suksesi, coltsfoot, kulit kayu ek), yang diterapkan di dalam, diterapkan pada kulit, selaput lendir untuk menghilangkan reaksi inflamasi dan proses infeksi.

Tindakan pencegahan

Selain penggunaan ekstrak tumbuhan dan zat lain, seseorang ditunjukkan untuk mematuhi aturan tertentu. Dianjurkan untuk tidak pergi di bawah sinar matahari selama periode eksaserbasi. Sinar ultraviolet berdampak negatif pada epidermis, sehingga ruam, eksantema akan berkembang lebih cepat. Jika pasien menderita urtikaria, area penyebarannya akan meningkat.

Penting untuk melakukan diet. Kecualikan produk-produk yang memiliki efek besar pada saluran pencernaan dan organ lainnya. Lebih baik tidak mengonsumsi cokelat, telur, susu sapi, dan jenis alergen kuat lainnya. Alkohol tidak boleh diminum dalam jumlah berapa pun ketika eksaserbasi diamati. Pada tahap remisi, diizinkan untuk menggunakannya, tetapi dalam jumlah terbatas.

Hanya kosmetik dekoratif dan produk perawatan alami berkualitas tinggi yang digunakan. Seharusnya tidak mengandung zat yang menyebabkan hipersensitivitas sistem kekebalan tubuh. Seharusnya juga tidak ada komponen kimia yang mempengaruhi seluruh tubuh, menyebabkan keracunan. Alergi kulit berkembang dengan cepat jika pasien menggunakan kosmetik murah.

Kesimpulan

Jika pasien memiliki reaksi terhadap obat-obatan, Anda harus benar-benar mengeluarkannya dari kotak P3K. Dokter menjelaskan bahwa dosis terkecil dari komponen ini mengarah pada hasil yang tidak terduga dari ruam ke bronkospasme, edema laring. Pasien seperti itu harus mematuhi aturan pencegahan harian untuk mengecualikan respon imun yang meningkat. Anda harus selalu membawa antihistamin dalam tablet atau suntikan untuk mencegah serangan mendadak.

ALERGI OBAT

Apa klasifikasi alergi obat saat ini? Apa metode utama untuk mendiagnosis dan mengobati alergi obat? Sepanjang sejarahnya, umat manusia telah mencari cara untuk menyembuhkan penyakit, meringankan penderitaan, memperpanjang

Apa klasifikasi alergi obat saat ini?
Apa metode utama diagnosis dan pengobatan alergi obat?

Sepanjang sejarahnya, umat manusia telah mencari cara untuk menyembuhkan penyakit, meringankan penderitaan, memperpanjang hidup. Pertama, secara empiris, kemudian secara ilmiah, sejumlah besar zat yang berasal dari alam dan kimia dipilih dan dievaluasi. Secara paralel, data diakumulasikan pada efek samping negatif dari zat-zat yang umumnya bermanfaat.

Pada tingkat perkembangan masyarakat saat ini, kita dapat berbicara tentang sistem perawatan medis saat ini, yang meliputi kegiatan spesialis bersertifikat yang terlibat dalam merawat pasien di lembaga khusus, dan fungsi industri farmasi yang dikembangkan. Banyak lembaga penelitian mengembangkan dan mempelajari obat baru.

Tentu saja, ada diet dan fisioterapi dan metode lain untuk mengobati penyakit ini, tetapi penggunaan obat-obatan masih menjadi prioritas. Penggunaan obat modern menyelamatkan dari banyak penyakit serius (dan komplikasi pasca operasi), berkontribusi pada peningkatan harapan hidup orang.

Mendapatkan penisilin pada tahun 1942 menyelamatkan jutaan nyawa manusia. Penggunaan streptomisin telah menyembuhkan banyak bentuk tuberkulosis. Ratusan ton antibiotik diproduksi di seluruh dunia. Kebanggaan ilmu kedokteran adalah sintesis agen kemoterapi yang digunakan dalam onkologi, serta vasodilator yang digunakan dalam kardiologi.

Terapi berbasis bukti hanya dapat dilakukan oleh dokter profesional. Ia harus memikirkan cara melindungi pasien dari komplikasi. Dokter harus terbiasa dengan metode diagnosis, perawatan dan pencegahan komplikasi, memberi tahu pasien tentang kemungkinan efek samping.

Berdasarkan gagasan modern tentang mekanisme efek samping obat, kita dapat menyusun skema klasifikasi berikut.

I. Reaksi toksik

  • Overdosis.
  • Reaksi toksik dari dosis terapeutik berhubungan dengan perlambatan metabolisme obat.
  • Reaksi toksik karena kegagalan fungsi hati, ginjal.
  • Efek toksik jangka panjang (teratogenisitas, karsinogenisitas).

II Superinfeksi dan dysbiosis.

AKU AKU AKU. Reaksi yang terkait dengan bakteriolisis masif di bawah pengaruh obat (reaksi Yarish - Gersheimer, dll.)

IV. Reaksi karena sensitivitas khusus subpopulasi

  • Reaksi yang tidak biasa selain farmakologis, mungkin karena enzim, dan reaksi alergi semu.
  • Reaksi alergi.

V. Reaksi psikogenik

Efek toksik dari obat dapat bersifat umum atau lokal dengan lesi primer pada masing-masing organ. Sebagai contoh, monomycin, streptomycin dapat menyebabkan kerusakan toksik pada saraf pendengaran..

Sekarang kami ingin berbicara tentang komplikasi alergi yang disebabkan oleh obat-obatan. Alergi obat dan obat adalah peningkatan respons imun spesifik sekunder terhadap obat, disertai dengan manifestasi klinis umum atau lokal. Ini berkembang hanya dengan pemberian obat berulang. Reaksi alergi semu terhadap obat secara klinis identik dengan alergi - ini adalah reaksi yang tidak spesifik (tanpa antibodi) terhadap obat.

Ada dua kategori pasien. Pada beberapa orang, alergi obat terjadi sebagai komplikasi dalam perawatan suatu penyakit. Bagi yang lain, ini adalah penyakit akibat kerja, yang merupakan penyebab utama, dan seringkali satu-satunya, ketidakmampuan sementara atau intermiten untuk bekerja. Sebagai penyakit akibat kerja, alergi obat terjadi pada orang yang secara praktis sehat karena kontak yang lama dengan obat-obatan dan obat-obatan (dokter, perawat, apoteker, karyawan pabrik obat medis).

Di antara populasi perkotaan, alergi obat lebih umum di antara wanita - 30 wanita dan 14 pria per 1000 orang (di daerah pedesaan, masing-masing 20 dan 11). Lebih sering alergi obat diamati pada orang berusia 31-40 tahun. Pada 40-50% kasus, penyebab reaksi alergi adalah antibiotik.

Reaksi terhadap toksoid tetanus ditemukan pada 26,6% kasus, sulfonamid - 41,7%, antibiotik - 17,7%, obat antiinflamasi nonsteroid - 25,9%

Risiko mengembangkan alergi terhadap obat adalah 1-3%. Oleh karena itu, kita dapat mengidentifikasi penyebab utama perkembangan alergi obat:

  • kecenderungan turun-temurun, ditentukan secara genetis;
  • adanya jenis alergi lain (bakteri, serbuk sari, makanan, dll.);
  • penggunaan jangka panjang oleh pasien (dalam kontak - sehat) dari obat, terutama kursus berulang;
  • penggunaan persiapan depot (mis., bicillin);
  • pemberian simultan sejumlah besar obat dari kelompok yang berbeda (polyprogrammy), produk metabolisme yang dapat meningkatkan efek alergenik satu sama lain;
  • struktur fisiko-kimia, aktivitas obat yang sangat peka.

Rute pemberian, dosis obat mempengaruhi tingkat alergenisitasnya. Untuk antibiotik, khususnya penisilin, yang paling peka adalah aplikasi (frekuensi 5-12%), metode pemberian kulit dan inhalasi (15%), dan yang paling sedikit - oral. Injeksi (1-2%) bersifat sedang.

Empat jenis mekanisme imunologis dari kerusakan jaringan dapat terlibat dalam pengembangan reaksi alergi terhadap obat..

Dengan demikian, mekanisme manifestasi alergi obat ini dapat dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

1. Segera.

2. Sitotoksik. Ini biasanya reaksi hematologis (anemia hemolitik, leukopenia, trombositopenia).

3. Jenis Immunocomplex. Contoh tipikal adalah sindrom penyakit serum.

4. Lambat - karena jenis seluler hipersensitivitas.

Reaksi dari tipe pertama adalah anafilaksis (reagin, IqE-dependent).

Reaksi alergi langsung berkembang dengan cepat, dari beberapa detik (syok anafilaksis) hingga 12 jam (urtikaria), dan paling sering setelah 30 menit.

Gambaran klinis dari jenis reaksi pertama dapat dinyatakan dalam bentuk syok anafilaksis obat, serangan asma bronkial, rinitis, konjungtivitis, urtikaria dan edema Quincke.

Reaksi alergi yang lambat timbul setelah 24-72 jam dan disebabkan oleh interaksi alergen dengan limfosit-T yang peka..

Reaksi lambat diamati dengan dermatitis kontak alergi, dengan pembentukan infiltrat yang diinduksi obat di berbagai organ dan jaringan.

Sebagian besar manifestasi klinis alergi obat disertai dengan reaksi beragam dari berbagai jenis. Jadi, syok, urtikaria, bronkospasme dapat disertai dengan reaksi dari tipe pertama dan ketiga, mekanisme sitotoksik dan imunokompleks terlibat dalam patogenesis gangguan hematologis..

Tidak seperti reaksi alergi yang sebenarnya, antibodi pseudo-alergi tidak memiliki antibodi dan limfosit T imun..

Reaksi alergi semu dapat terjadi dengan pemberian awal zat radiopak, anestesi lokal, opiat, pelemas otot dan obat-obatan lainnya..

Hampir semua obat dapat memicu reaksi alergi. Beberapa obat, berupa protein, glikoprotein, dan molekul biologis kompleks lainnya (vaksin, serum, imunoglobulin, dll.) Yang berasal dari luar negeri (hewan, mikroba), dengan mudah memicu respons imun dan reaksi alergi. Alergen wajib adalah antiserum (tetanus, anti difteri, melawan gangren gas, antraks, racun ular). Hormon dan enzim, protein dan polipeptida hewani (insulin, kortikotropin, sitokrom, sitokrom C, dll.) Dan asal mikroba (streptodecase) dapat bertindak sama.

Lainnya, molekul kimia sederhana dengan berat molekul kecil - haptens - tidak dapat memicu respons imun secara independen.

Namun, menggabungkan dengan protein, polisakarida, lipid, dan pembawa makromolekul lain dari tubuh, mereka memodifikasinya, menciptakan kompleks yang sangat imunogenik.

Reaksi silang terhadap obat-obatan dan obat-obatan merupakan masalah besar..

Penentu umum ditemukan di penisilin dan sefalosporin. Contoh lain, novocaine dan sulfonamides, juga memiliki sifat antigenik yang serupa..

Baru-baru ini, alergi terhadap lateks telah semakin dijelaskan, yang dikaitkan dengan peningkatan penggunaan produk dari bahan ini, rata-rata 5,8% di rumah sakit, 25% di kantor gigi.

Efek samping dari desinfektan dapat terdiri dari efek alergi lokal yang mengiritasi, toksik dan kontak pada kulit dan aerosol - pada selaput lendir saluran pernapasan, mata.

Manifestasi klinis alergi obat berbeda di lokasi, keparahan, tentu saja.

Bentuk klinis (untuk lokalisasi dan keterlibatan organ dan sistem)

Generalisasi:

  • syok anafilaksis;
  • serum sickness dan serum-like syndrome (bentuk alergi terhadap obat pada kulit);
  • demam;
  • vaskulitis menyeluruh dalam kombinasi dengan lesi lain.

Lokal (organ dan sistem):

  • lesi kulit;
  • toxicoderma dengan kerusakan pada organ internal (sindrom Lyell, Stevens - Johnson);
  • lesi hematologis;
  • vaskulitis;
  • visceral (organ internal);
  • selaput lendir dan sistem pernapasan;
  • sistem saraf.

Kriteria berikut adalah kriteria diagnostik:

  1. Menghubungkan manifestasi klinis dengan pengobatan.
  2. Mitigasi atau hilangnya gejala setelah penarikan.
  3. Alergi pribadi dan keluarga yang diperparah dengan alergi.
  4. Toleransi yang baik di masa lalu.
  5. Tidak termasuk jenis efek samping lain (toksik, farmakologis, dll.).
  6. Kehadiran periode sensitisasi laten - setidaknya 7 hari.
  7. Kesamaan gejala klinis dengan alergi, tetapi tidak dengan efek yang berbeda.
  8. Tes alergi dan imunologi positif.

Jika riwayat memiliki indikasi yang jelas (atau catatan dalam riwayat medis) alergi terhadap obat, maka itu dan obat dengan penentu umum reaktif silang tidak dapat diberikan kepada pasien dan tes provokatif (kulit, dll.) Tidak dianjurkan dengan obat ini. Mungkin pemeriksaan laboratorium. Sangat penting jika anamnesis tidak jelas (pasien tidak ingat obat mana yang terkejut) atau tidak mungkin untuk mengumpulkannya (keadaan tidak sadar).

Pada periode akut penyakit alergi, tes spesifik seringkali negatif, dan pengujian alergen pada pasien dapat memperburuk. Karena itu, pemeriksaan seperti itu biasanya dilakukan selama masa remisi. Alternatif untuk tes pada pasien adalah pemeriksaan laboratorium. Pemeriksaan alergi meliputi dua jenis metode:

  • metode laboratorium yang harus mendahului tes pada pasien;
  • tes provokatif pada pasien.

Ketika mengevaluasi hasil pemeriksaan, orang harus selalu ingat bahwa dengan laboratorium positif dan / atau uji provokatif pada pasien, reaksi terhadap obat uji dimungkinkan, oleh karena itu, penggantiannya diperlukan. Dalam kasus tes negatif (terutama jika ada), kemungkinan reaksi tidak dikecualikan.

Metode laboratorium untuk diagnosis alergi obat

Metode laboratorium spesifik alergen sangat penting untuk diagnosis berbagai jenis alergi, termasuk obat.

Indikasi umum untuk penggunaan metode laboratorium untuk deteksi alergi obat:

  • pasien dengan intoleransi obat;
  • pasien dengan riwayat alergi yang terbebani;
  • pasien dengan alergi akibat pekerjaan (untuk diagnosis dan pekerjaan);
  • kasus-kasus yang tidak jelas untuk diagnosis, kecurigaan bentuk alergi obat;
  • kebutuhan untuk mengeluarkan reaksi alergi semu ketika memberikan obat-obatan dan obat-obatan kepada pasien dengan kecenderungan terhadapnya;
  • keinginan pasien dan / atau dokter (sebelum pengenalan obat, pembedahan, dll.).

Indikasi wajib untuk pemeriksaan laboratorium awal pasien untuk toleransi obat:

  • syok, toxicoderma parah dalam sejarah obat yang tidak diketahui dan perlunya terapi obat;
  • intoleransi obat pada anak-anak dan orang dewasa, ketika tes kulit tidak menunjukkan atau negatif untuk histamin;
  • dengan lesi kulit yang luas (toxicoderma parah) dan kebutuhan untuk memilih obat yang dapat ditoleransi (antibiotik, dll.);
  • saat mengambil anti-mediator, jika perlu, pengenalan obat dan obat yang berpotensi berbahaya.

Metode diagnostik alergi spesifik ditujukan untuk:

  • deteksi antibodi gratis dalam serum darah dan rahasia;
  • deteksi antibodi yang terkait dengan sel darah putih (basofil, neutrofil, trombosit, dll.);
  • penentuan limfosit T sensitif alergen.

Seperangkat metode laboratorium yang menyediakan diagnosis alergi yang andal

Tes kulit tidak selalu memberikan informasi yang dapat diandalkan tentang keberadaan alergi obat dan tidak dapat digunakan untuk lesi kulit yang parah, serta untuk syok anafilaksis atau kemungkinan perkembangannya karena sejarah yang tidak jelas. Pada anak kecil, kadang pada orang tua dengan LA, tes kulit negatif. Oleh karena itu, metode laboratorium untuk mendeteksi alergi untuk keselamatan dan kemungkinan penggunaan pada setiap periode penyakit tetap disukai. Penting untuk menggunakan seperangkat metode laboratorium untuk diagnosis alergi obat yang andal. Untuk ini, di Institute of Allergology dan Clinical Immunology, kami telah mengembangkan protokol untuk minimum dan maksimum kompleks metode laboratorium.

Protokol berbagai metode untuk diagnosis semua jenis hipersensitif meliputi:

  • identifikasi reaksi anafilaksis, tipe tergantung-IgE;
  • penentuan antibodi IgE yang terkait dengan basofil;
  • pendaftaran reaksi imunokompleks;
  • penentuan reaksi tipe sitotoksik dan menengah (tertunda);
  • diagnosis dimediasi sel, sel T dan reaksi tertunda;

Untuk mencegah komplikasi, untuk mengidentifikasi kepekaan terhadap obat yang harus diberikan kepada pasien, berbagai tes provokatif digunakan: kulit, sublingual, oral, intranasal, inhalasi, dll. Namun, kemungkinan komplikasi dan reaksi goncangan bahkan terhadap mikrogram obat harus dipertimbangkan.

Tes kulit positif menunjukkan sensitisasi terhadap alergen. Kemungkinan kepekaan tersembunyi, tidak termanifestasi secara klinis. Di sisi lain, tes kulit bisa negatif di hadapan klinik alergi. Hanya jika hasil tes kulit bertepatan dengan anamnesis, data klinik dan laboratorium, diagnosis etiologis menjadi tidak dapat disangkal..

Kontraindikasi relatif untuk tes kulit:

  • dalam periode akut alergi dan penyakit sedang atau serius lainnya; dengan kursus ringan, masalah diselesaikan secara individual, dengan mempertimbangkan kemungkinan komplikasi;
  • selama kehamilan, menyusui bayi dan dua sampai tiga hari pertama dari siklus menstruasi;
  • dengan tidak adanya riwayat yang meyakinkan dan pemeriksaan pendahuluan, menunjukkan sifat alergi dari penyakit tersebut.

Namun, jika perlu untuk memberikan obat kepada pasien dengan sejarah yang berat atau tidak jelas, perlu untuk menempatkan sampel setelah menghilangkan alergenisitas obat dalam tes laboratorium.

Dengan sifat manifestasi dan konsekuensi yang mungkin, bahkan kasus-kasus ringan dari reaksi alergi obat berpotensi menimbulkan ancaman terhadap kehidupan pasien. Hal ini disebabkan oleh kemungkinan generalisasi yang cepat dari proses dalam kondisi relatif kekurangan terapi, penundaan dalam kaitannya dengan reaksi alergi progresif. Kecenderungan perkembangan, pemburukan proses, terjadinya komplikasi adalah ciri khas alergi pada umumnya, tetapi terutama obat. Dari perspektif ini, terapi alergi obat adalah seperangkat tindakan mendesak, termasuk berbagai cara, tergantung pada tingkat keparahan proses dan adanya komplikasi dan sindrom spesifik dan non-spesifik..

Sebagai aturan, untuk semua manifestasi alergi obat, perlu untuk membatalkan semua obat yang digunakan sebelumnya, karena dalam kasus-kasus yang jelas jelas alasannya - reaksi terhadap obat yang langsung diberikan - ada kemungkinan bahwa itu adalah konsekuensi dari obat yang diminum sebelumnya atau diminum beberapa hari yang lalu. Oleh karena itu, mereka hanya meninggalkan obat yang diperlukan untuk alasan kesehatan (insulin untuk pasien dengan diabetes, antibiotik untuk sepsis, dll.).

Penderita alergi obat seringkali memiliki alergi makanan. Oleh karena itu, mereka membutuhkan diet hipoalergenik dasar, di mana karbohidrat terbatas dan semua produk sensasi rasa ekstrem (asin, asam, pahit, manis), serta produk-produk yang dihisap, rempah-rempah, dll dikeluarkan. Di hadapan alergi makanan, diet eliminasi ditentukan. Minum banyak air dan teh, tetapi bukan minuman berwarna kompleks (alergi terhadap pewarna).

Dalam beberapa kasus, sangat mendesak untuk memutuskan kemungkinan menggunakan obat-obatan tertentu. Dianjurkan untuk melakukan penilaian seperti itu dimulai dengan tes laboratorium, yang hasilnya dapat diperoleh dalam waktu 1 jam.

Pengobatan subakut dan bentuk kronis alergi obat memiliki karakteristiknya sendiri. Biasanya mereka terjadi sebagai akibat penyakit akibat kerja pada petugas kesehatan, apoteker, dan pekerja industri medis. Dalam kasus ini, terapi eliminasi diperlukan, yaitu, pengecualian kontak dengan alergen penyebab - penggunaan pasien. Ini mencegah mereka dari memajukan proses, pengembangan alergi polivalen ke kelompok alergen lain, dan memungkinkan mereka untuk mempertahankan kemampuan mereka untuk bekerja, meskipun dengan sebagian kehilangan kebugaran profesional (terutama untuk perawat). Pada periode eksaserbasi bentuk alergi ini, antihistamin dan anti-mediator lainnya digunakan dalam pengobatan, termasuk bentuknya yang berkepanjangan. Kontingen pasien ini ditunjukkan terapi anti-relaps..

Salah satu alasan tingginya frekuensi reaksi alergi terhadap obat adalah mengabaikan tindakan pencegahan..

Pengumpulan riwayat alergi adalah langkah pertama dalam pencegahan LA. Seorang pasien tanpa riwayat alergi: di masa lalu, ia tidak memiliki penyakit alergi dan menoleransi semua obat, produk makanan, kontak dengan bahan kimia rumah tangga, atau belum pernah minum obat sebelumnya. Pasien seperti itu tidak dapat diperiksa sebelumnya.

Pasien dengan riwayat yang terbebani, sebaliknya, memerlukan pemeriksaan untuk mendiagnosis kecenderungan laten atau alergi yang jelas. Menurut tingkat risiko, mereka dapat dibagi menjadi tiga kelompok. Kami percaya bahwa pada awalnya disarankan untuk memeriksa semua orang di laboratorium untuk toleransi obat yang diperlukan untuk perawatan.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap munculnya alergi obat pada anak-anak adalah:

  • kecenderungan genetik;
  • penyakit atopik;
  • infeksi sebelumnya;
  • kandidiasis berulang;
  • keadaan imunodefisiensi;
  • anomali konstitusi pembangunan dalam bentuk diathesis eksudatif-catarrhal;
  • penyakit sistemik ibu;
  • makan buatan;
  • pengobatan intermiten, jalur inhalasi administrasi;
  • dysbiosis;
  • helminthiases;
  • alergi terhadap vaksin;
  • gangguan endokrin;
  • fermentopati genesis bawaan dan didapat;
  • sifat obat yang sangat alergi;
  • nutrisi unilateral dari ibu selama kehamilan, kecanduan makanan dengan pewarna makanan, zat penstabil dan pengawet;
  • kehamilan setengah dari kehamilan I dan II;
  • perubahan.

Diagnosis alergi obat pada anak-anak dimulai dengan studi rinci tentang riwayat alergi: perjalanan kehamilan ibu anak, adanya gestosis kehamilan, kecanduan produk makanan, gizi sepihak, adanya bahaya pekerjaan, penggunaan obat selama kehamilan, jalannya persalinan dengan penggunaan stimulasi obat dianalisis dan dianalisis analgesia, jalannya periode neonatal awal adaptasi pada bayi baru lahir, penggunaan obat apa pun, termasuk masa nifas, mengenai keadaan postpartum yang rumit, memberi makan bayi dengan ASI, susu campuran yang diadaptasi atau tidak diadaptasi. Waktu pengenalan jus buah dan sayuran, reaksi terhadapnya, reaksi anak terhadap berbagai jenis makanan pelengkap (munculnya ruam, gatal, perubahan sifat tinja, dll.), Adanya reaksi yang merugikan terhadap vaksinasi, reaksi anak terhadap berbagai obat yang digunakan untuk penyakit, waktu kemunculan mereka (pada administrasi atau administrasi pertama, pada hari ke 7-14 penggunaan), keparahan - lokalitas atau sifat sistemik dari reaksi alergi, serta kecukupan reaksi cairan biologis - darah, urin, air liur, transudat, cairan serebrospinal, dll. d.

Adalah wajib untuk menetapkan kecenderungan turun-temurun terhadap alergi obat dan penyakit alergi pada umumnya. Penting untuk mengetahui kekhasan reaksi terhadap gigitan serangga, untuk menentukan faktor-faktor provokatif dan menjengkelkan (misalnya, kondisi cuaca, asupan produk yang berkaitan dengan alergen makanan yang kuat, kontak dengan bahan kimia dan substrat rumah tangga, kontak dengan hewan, keberadaan komputer di ruang tamu anak, hewan, tanaman berbunga, hubungan dengan pilek, infeksi virus, dll.). Setelah klarifikasi diagnosis, mereka melanjutkan ke pemeriksaan klinis anak yang ditargetkan.

Untuk diagnosis alergi obat pada anak-anak, serangkaian metode laboratorium dan tes kulit digunakan, yang berkorelasi dengan baik dengan anamnesis dan data klinis..

Spesialis dari Institut Alergologi dan Imunologi Klinis mahir dalam semua metode diagnosis dan pengobatan alergi obat, kami memberikan perhatian khusus pada diagnostik laboratorium, sebagai metode diagnostik yang paling hemat, menjanjikan, dan informatif, terutama dengan penerapannya yang komprehensif.