Utama > Nutrisi

Alergi terhadap obat: penyebab utama, klasifikasi dan manifestasi klinis

Dalam beberapa tahun terakhir, keamanan farmakoterapi telah menjadi sangat relevan bagi dokter. Alasan untuk ini adalah meningkatnya frekuensi berbagai komplikasi terapi obat, yang pada akhirnya mempengaruhi hasil pengobatan. Alergi terhadap obat-obatan adalah reaksi yang sangat tidak diinginkan yang berkembang dengan aktivasi patologis dari mekanisme imun spesifik.

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, kematian akibat komplikasi tersebut melebihi hampir 5 kali kematian dari intervensi bedah. Alergi obat terjadi pada sekitar pasien, terutama dengan pemberian obat yang independen dan tidak terkontrol.

Pada umumnya, alergi terhadap obat-obatan dapat berkembang dengan menggunakan obat apa pun, berapapun harganya.

Apalagi menurut mekanisme terjadinya, penyakit tersebut terbagi menjadi empat jenis. Itu:

  1. Reaksi anafilaksis dari tipe langsung. Peran utama dalam perkembangannya dimainkan oleh imunoglobulin kelas E.
  2. Reaksi sitotoksik. Dalam hal ini, antibodi dari kelas IgM atau IgG terbentuk, yang berinteraksi dengan alergen (komponen obat apa pun) pada permukaan sel.
  3. Reaksi imunokompleks. Alergi semacam itu ditandai dengan kerusakan dinding bagian dalam pembuluh darah, karena kompleks antigen - antibodi yang terbentuk disimpan pada endotelium aliran darah perifer..
  4. Reaksi yang dimediasi sel tertunda. Peran utama dalam perkembangannya dimainkan oleh limfosit-T. Mereka mengeluarkan sitokin, di bawah pengaruh peradangan alergi yang berkembang. Anda dapat meningkatkan aktivitas T-limosit dengan bantuan Ipilimumab.

Tetapi jauh dari selalu alergi semacam itu hanya terjadi sesuai dengan salah satu mekanisme yang terdaftar. Ada beberapa situasi yang sering terjadi ketika beberapa mata rantai patogenetik digabungkan pada saat yang bersamaan, yang mengarah pada berbagai gejala klinis dan keparahannya.

Alergi terhadap obat harus dibedakan dari efek samping yang terkait dengan karakteristik tubuh, overdosis, kombinasi obat yang salah. Prinsip pengembangan reaksi merugikan berbeda, sehingga rejimen pengobatan juga berbeda.

Selain itu, ada apa yang disebut reaksi alergi semu yang terjadi karena pelepasan mediator dari sel mast dan basofil tanpa partisipasi imunoglobulin E spesifik..

Paling sering, alergi terhadap obat-obatan disebabkan oleh obat-obatan berikut:

  • antibiotik;
  • obat antiinflamasi nonsteroid;
  • obat-obatan radiopak;
  • vaksin dan serum;
  • obat antijamur;
  • hormon;
  • pengganti plasma;
  • obat yang digunakan dalam plasmapheresis;
  • anestesi lokal;
  • vitamin.

Selain itu, dapat juga terjadi karena beberapa bahan tambahan, misalnya, untuk pati dengan peningkatan sensitivitas terhadap sereal, dll. Ini juga harus dipertimbangkan ketika menggunakan obat apa pun..

Penyebab utama munculnya gejala reaksi alergi pada semua kategori pasien adalah:

  • semakin meningkatnya konsumsi obat-obatan;
  • pengobatan sendiri yang luas, karena ketersediaan obat-obatan dan pengeluarannya tanpa resep;
  • kesadaran publik yang tidak memadai tentang bahaya terapi yang tidak terkontrol;
  • pencemaran lingkungan;
  • penyakit yang bersifat menular, parasit, virus atau jamur, mereka sendiri bukan alergen, tetapi menciptakan prasyarat untuk pengembangan reaksi hipersensitivitas;
  • konsumsi daging dan susu yang diperoleh dari sapi yang diberi berbagai pakan dengan antibiotik, hormon, dll..

Tetapi lebih rentan terhadap alergi seperti itu:

  • pasien dengan kecenderungan herediter terhadap reaksi hipersensitivitas;
  • pasien dengan manifestasi alergi yang terjadi sebelumnya dari etiologi apa pun;
  • anak-anak dan orang dewasa dengan diagnosa infestasi cacing;
  • pasien melebihi dosis yang disarankan oleh dokter, jumlah tablet atau volume suspensi.

Pada bayi, berbagai manifestasi reaksi imunologis terjadi jika ibu menyusui tidak mengikuti diet yang tepat.

Alergi terhadap obat (dengan pengecualian reaksi alergi semu) berkembang hanya setelah periode sensitisasi, dengan kata lain, aktivasi sistem kekebalan oleh komponen utama obat atau bahan tambahan. Tingkat perkembangan sensitisasi sangat tergantung pada metode pemberian obat. Jadi, pemberian obat pada kulit atau penggunaan inhalasi dengan cepat memicu respons, tetapi dalam kebanyakan kasus tidak mengarah pada pengembangan manifestasi yang mengancam jiwa pasien..

Tetapi dengan diperkenalkannya larutan obat dalam bentuk suntikan intravena atau intramuskuler, risiko reaksi alergi tipe langsung tinggi, misalnya, syok anafilaksis, yang sangat jarang terjadi ketika mengambil bentuk tablet obat..

Paling sering, alergi terhadap obat ditandai oleh manifestasi khas varietas lain dari respon imun yang serupa. Itu:

  • urtikaria, ruam kulit gatal, menyerupai luka bakar jelatang;
  • dermatitis kontak;
  • eritema tetap, berbeda dengan tanda-tanda lain dari reaksi alergi, itu memanifestasikan dirinya dalam bentuk tempat yang jelas pada wajah, alat kelamin, mukosa mulut;
  • ruam jerawat;
  • eksim;
  • eritema multiforme, ditandai dengan terjadinya kelemahan umum, nyeri pada otot dan persendian, demam mungkin terjadi, kemudian, setelah beberapa hari, erupsi papular bentuk merah muda biasa muncul;
  • Sindrom Stevens-Johnson, suatu variasi eritema eksudatif yang rumit, disertai dengan ruam yang jelas pada selaput lendir, alat kelamin;
  • epidermolisis bulosa, foto yang dapat ditemukan dalam panduan khusus tentang dermatologi, memanifestasikan dirinya dalam bentuk ruam erosif pada membran mukosa dan kulit, dan meningkatkan kerentanan terhadap cedera mekanik;
  • Sindrom Lyell, gejalanya adalah kekalahan cepat pada area kulit yang luas, disertai dengan keracunan umum dan gangguan fungsi organ-organ internal..

Selain itu, alergi terhadap obat kadang-kadang disertai dengan penghambatan hematopoiesis (biasanya ini dicatat dengan latar belakang penggunaan jangka panjang NSAID, sulfonamid, chlorpromazine). Juga, penyakit seperti itu dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk miokarditis, nefropati, vaskulitis sistemik, periarteritis nodosa. Beberapa obat menyebabkan reaksi autoimun..

Salah satu tanda alergi yang paling umum adalah kerusakan pembuluh darah. Mereka memanifestasikan diri dalam berbagai cara: jika reaksi mempengaruhi sistem peredaran kulit, ruam terjadi, ginjal - batu giok, paru - paru - pneumonia. Aspirin, Kuinin, Isoniazid, Yodium, Tetrasiklin, Penisilin, sulfonamid dapat menyebabkan purpura trombositopenik..

Alergi terhadap obat-obatan (biasanya serum dan streptomisin) kadang-kadang memengaruhi pembuluh koroner. Dalam hal ini, gambaran klinis karakteristik infark miokard berkembang, dalam situasi yang sama metode pemeriksaan instrumental akan membantu untuk membuat diagnosis yang akurat..

Selain itu, ada yang namanya reaksi silang akibat kombinasi obat-obatan tertentu. Ini terutama dicatat saat mengambil antibiotik dari kelompok yang sama, menggabungkan beberapa agen antijamur (misalnya, clotrimazole dan fluconazole), obat anti-inflamasi non-steroid (aspirin + paracetamol).

Alergi terhadap obat-obatan: apa yang harus dilakukan ketika gejala muncul

Diagnosis reaksi seperti itu terhadap pengobatan cukup rumit. Tentu saja, dengan riwayat alergi yang khas dan gambaran klinis yang khas, tidak sulit untuk mengidentifikasi masalah yang sama. Tetapi dalam praktik sehari-hari seorang dokter, diagnosis diperumit oleh fakta bahwa reaksi alergi, toksik dan pseudo-alergi dan beberapa penyakit menular memiliki gejala yang sama. Ini terutama diperburuk dengan latar belakang masalah imunologis yang ada.

Tidak kurang kesulitan muncul dengan alergi obat yang tertunda, ketika bisa sulit untuk melacak hubungan antara jalannya pengobatan dan gejala yang muncul. Selain itu, obat yang sama dapat menyebabkan gejala yang berbeda dalam gambaran klinis. Juga, reaksi spesifik tubuh terjadi tidak hanya pada alat itu sendiri, tetapi juga pada metabolitnya yang terbentuk sebagai akibat dari transformasi dalam hati..

Dokter memberi tahu apa yang harus dilakukan jika alergi terhadap obat telah berkembang:

  1. Riwayat adanya penyakit serupa dalam kerabat, yang lain, lebih awal dalam manifestasi reaksi alergi. Mereka juga mempelajari bagaimana pasien menderita vaksinasi dan pemberian obat-obatan lain dalam jangka panjang. Dokter biasanya tertarik pada apakah seseorang merespons berbunga tanaman tertentu, debu, makanan, kosmetik..
  2. Pementasan bertahap sampel kulit (tetes, aplikasi, skarifikasi, intradermal).
  3. Tes darah untuk penentuan imunoglobulin spesifik, histamin. Tetapi hasil negatif dari tes ini tidak mengecualikan kemungkinan reaksi alergi..

Tetapi tes skarifikasi yang paling umum memiliki sejumlah kelemahan. Jadi, dengan reaksi negatif pada kulit, mereka tidak dapat menjamin tidak adanya alergi dengan penggunaan oral atau parenteral. Selain itu, analisis tersebut merupakan kontraindikasi selama kehamilan, dan ketika memeriksa anak di bawah usia 3 tahun, hasil yang salah dapat diperoleh. Kandungan informasi mereka sangat rendah dalam hal terapi bersamaan dengan antihistamin dan kortikosteroid..

Apa yang harus dilakukan jika Anda alergi terhadap obat:

  • pertama-tama, Anda harus segera berhenti minum obat;
  • minum antihistamin di rumah;
  • jika mungkin, perbaiki nama obat dan gejala yang muncul;
  • mencari bantuan yang berkualitas.

Dalam kasus yang parah, reaksi yang mengancam jiwa, terapi lebih lanjut hanya dilakukan di rumah sakit.

Reaksi alergi terhadap obat: pengobatan dan pencegahan

Metode untuk menghilangkan gejala reaksi yang merugikan terhadap obat tergantung pada keparahan respon imun. Jadi, dalam kebanyakan kasus, Anda dapat melakukannya dengan penghambat reseptor histamin dalam bentuk tablet, tetes atau sirup. Cara yang paling efektif dianggap Cetrin, Erius, Zirtek. Dosis ditentukan tergantung pada usia orang tersebut, tetapi biasanya 5-10 mg (1 tablet) untuk orang dewasa atau 2,5-5 mg untuk anak..

Jika reaksi alergi terhadap obat sulit dilakukan, antihistamin diberikan secara parenteral, yaitu dalam bentuk suntikan. Rumah sakit menyuntikkan obat antiinflamasi dan antispasmodik adrenalin dan kuat untuk mencegah perkembangan komplikasi dan kematian.

Reaksi alergi tipe langsung di rumah dapat dihilangkan dengan memasukkan larutan prednisolon atau deksametason. Dengan kecenderungan penyakit seperti itu, dana ini harus ada di lemari obat rumah.

Agar tidak mengembangkan reaksi alergi primer atau berulang terhadap obat, perlu untuk mengambil tindakan pencegahan seperti:

  • hindari kombinasi obat yang tidak sesuai;
  • dosis obat harus benar-benar sesuai dengan usia dan berat pasien, di samping itu, kemungkinan kerusakan ginjal dan hati;
  • metode penggunaan obat harus benar-benar mematuhi instruksi, dengan kata lain, Anda tidak dapat, misalnya, menanamkan antibiotik encer ke dalam hidung, mata atau membawanya ke dalam;
  • dengan infus larutan infus, laju pemberian harus diperhatikan.

Dengan kecenderungan alergi sebelum vaksinasi, intervensi bedah, tes diagnostik menggunakan agen radiopak (misalnya, Lipiodol Ultra-Fluid), diperlukan premedikasi profilaksis dengan antihistamin..

Alergi terhadap obat cukup umum, terutama pada masa kanak-kanak. Karena itu, sangat penting untuk mengambil pendekatan yang bertanggung jawab terhadap penggunaan obat-obatan, bukan untuk mengobati sendiri.

Alergi Obat: Gejala dan Pengobatan

Apa itu alergi obat?

Penyakit ini adalah intoleransi individu terhadap zat aktif obat atau salah satu bahan tambahan yang menyusun obat.

Alergi terhadap obat terbentuk semata-mata karena pemberian obat berulang. Penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya sebagai komplikasi yang terjadi selama pengobatan suatu penyakit, atau sebagai penyakit akibat kerja yang berkembang sebagai akibat dari kontak jangka panjang dengan obat-obatan..

Ruam kulit adalah gejala alergi obat yang paling umum. Sebagai aturan, itu terjadi seminggu setelah dimulainya obat, disertai dengan rasa gatal dan menghilang beberapa hari setelah obat itu ditarik..

Menurut statistik, alergi obat paling sering terjadi pada wanita, terutama pada orang berusia 31-40, dan setengah dari kasus reaksi alergi berhubungan dengan penggunaan antibiotik..

Ketika diambil secara oral, risiko alergi obat lebih rendah dibandingkan dengan pemberian intramuskuler dan mencapai nilai tertinggi ketika diberikan secara intravena..

Gejala Alergi Obat

Manifestasi klinis dari reaksi alergi terhadap obat dibagi menjadi tiga kelompok. Pertama, ini adalah gejala yang muncul segera atau dalam satu jam setelah pemberian obat:

  • urtikaria akut;
  • anemia hemolitik akut;
  • syok anafilaksis;
  • bronkospasme;
  • Edema Quincke.

Kelompok gejala kedua terdiri dari reaksi alergi dari jenis subakut, yang terbentuk 24 jam setelah minum obat:

  • eksantema makulopapular;
  • agranulositosis;
  • demam;
  • trombositopenia.

Dan akhirnya, kelompok terakhir mencakup manifestasi yang berkembang selama beberapa hari atau minggu:

  • penyakit serum;
  • kerusakan pada organ internal;
  • purpura dan vasculitis;
  • limfadenopati;
  • poliartritis;
  • arthralgia.

Dalam 20% kasus, kerusakan alergi pada ginjal terjadi, yang terbentuk ketika mengambil fenotiazin, sulfonamid, antibiotik, terjadi setelah dua minggu dan terdeteksi sebagai endapan patologis dalam urin..

Lesi hati terjadi pada 10% pasien dengan alergi obat. Lesi pada sistem kardiovaskular muncul pada lebih dari 30% kasus. Gangguan pencernaan terjadi pada 20% pasien dan bermanifestasi sebagai:

Dengan kerusakan sendi, radang sendi alergi biasanya diamati ketika mengambil sulfonamid, antibiotik penisilin dan turunan pirazolon..

Deskripsi gejala alergi obat:

Pengobatan alergi obat

Pengobatan alergi obat dimulai dengan penghentian penggunaan obat, yang menyebabkan reaksi alergi. Dalam kasus alergi obat ringan, cukup menghentikan obat sudah cukup, setelah itu manifestasi patologis menghilang dengan cepat.

Seringkali pasien memiliki alergi makanan, akibatnya mereka membutuhkan diet hypoallergenic, dengan asupan karbohidrat yang terbatas, serta pengecualian makanan yang menyebabkan sensasi rasa yang intens dari diet:

Alergi obat, bermanifestasi dalam bentuk angioedema dan urtikaria, dan dihentikan menggunakan antihistamin. Jika gejala alergi berlanjut, glukokortikosteroid parenteral digunakan..

Biasanya, lesi beracun pada selaput lendir dan kulit dengan alergi obat dipersulit oleh infeksi, oleh karena itu, pasien diberi resep antibiotik dari berbagai tindakan, pilihan yang merupakan masalah yang sangat sulit..

Jika lesi kulit luas, pasien diperlakukan sebagai pasien luka bakar. Jadi, perawatan alergi obat adalah tugas yang sangat sulit..

Dokter mana yang harus dihubungi untuk alergi obat:

Cara mengobati alergi obat?

Alergi terhadap obat-obatan dapat diamati tidak hanya pada orang yang rentan terhadapnya, tetapi juga pada banyak orang yang sakit parah. Pada saat yang sama, wanita lebih rentan terhadap manifestasi alergi obat daripada pria. Ini dapat menjadi konsekuensi dari overdosis absolut obat dalam kasus di mana terlalu banyak dosis yang diresepkan.

Mandilah dengan air dingin dan oleskan kompres dingin pada kulit yang sakit.
Pakailah hanya pakaian yang tidak akan mengiritasi kulit Anda..
Tenang dan cobalah untuk tetap melakukan aktivitas yang rendah. Untuk mengurangi rasa gatal pada kulit, gunakan salep atau krim yang ditujukan untuk kulit terbakar. Anda juga bisa minum antihistamin..
Konsultasikan dengan spesialis atau hubungi ambulans, terutama untuk keparahan gejala. Jika Anda mengalami gejala anafilaksis (reaksi alergi yang tajam, keadaan tubuh mulai mengalami peningkatan sensitivitas, urtikaria), kemudian cobalah untuk tetap tenang sebelum dokter datang. Jika Anda dapat menelan, minum antihistamin..
Jika Anda kesulitan bernapas dan mengi, gunakan adrenalin atau bronkodilator. Obat-obatan ini akan membantu memperluas saluran udara Anda. Berbaringlah pada permukaan yang rata (misalnya, di lantai) dan angkat kaki Anda. Ini akan meningkatkan aliran darah ke otak. Dengan cara ini Anda bisa menghilangkan kelemahan dan pusing..
Sejumlah besar reaksi alergi terhadap obat hilang dengan sendirinya beberapa hari setelah obat yang menyebabkan reaksi ini dibatalkan. Karena itu, terapi biasanya digunakan untuk mengobati gatal dan nyeri..
Dalam beberapa kasus, obat mungkin vital dan karenanya tidak dapat dibatalkan. Dalam situasi ini, Anda harus tahan dengan manifestasi dan gejala alergi, misalnya, dengan gatal-gatal atau demam. Sebagai contoh, dalam pengobatan bakteri endokarditis dengan penisilin, urtikaria diobati dengan glukokortikoid.
Ketika gejala paling serius dan mengancam jiwa terjadi (reaksi anafilaksis), dengan kesulitan bernapas atau bahkan kehilangan kesadaran, epinefrin diberikan.
Sebagai aturan, dokter meresepkan obat-obatan seperti: steroid (prednison), antihistamin atau penghambat histamin (famotidin, tagamet atau ranitidine). Dalam reaksi yang sangat parah, pasien harus dirawat di rumah sakit untuk terapi jangka panjang, serta observasi.

Alergi atau efek samping?

Yang terakhir sering bingung dengan konsep: "efek samping pada obat" dan "intoleransi individu terhadap obat." Efek samping adalah efek yang tidak diinginkan yang terjadi ketika mengambil obat dalam dosis terapi, seperti yang ditunjukkan dalam petunjuk penggunaan. Intoleransi individu - ini adalah efek yang tidak diinginkan yang sama, hanya saja tidak terdaftar dalam daftar efek samping dan kurang umum.

Klasifikasi alergi obat

Komplikasi yang timbul dari aksi obat dapat dibagi menjadi dua kelompok:

  • Komplikasi onset langsung.
  • Komplikasi manifestasi tertunda:
    • terkait dengan perubahan sensitivitas;
    • tidak terkait dengan perubahan sensitivitas.

Pada kontak pertama dengan alergen, tidak ada manifestasi yang terlihat dan tidak terlihat yang dapat terjadi. Karena obat jarang diminum sekali, respons tubuh meningkat ketika rangsangan menumpuk. Jika kita berbicara tentang bahaya bagi kehidupan, maka lanjutkan komplikasi manifestasi langsung.

Alergi pasca obat:

  • syok anafilaksis;
  • alergi kulit dari obat-obatan, edema Quincke;
  • urtikaria;
  • pankreatitis akut.

Reaksi dapat terjadi dalam periode waktu yang sangat singkat, dari beberapa detik hingga 1-2 jam. Ini berkembang dengan cepat, kadang-kadang dengan kecepatan kilat. Itu membutuhkan perawatan medis darurat. Kelompok kedua sering diekspresikan oleh berbagai manifestasi dermatologis:

  • eritroderma;
  • eritema eksudatif;
  • ruam campak.

Itu muncul dalam satu hari atau lebih. Adalah penting pada saatnya untuk membedakan manifestasi kulit dari alergi dari ruam lain, termasuk yang disebabkan oleh infeksi pada anak-anak. Ini terutama benar jika ada alergi terhadap obat pada anak..

Faktor Risiko Alergi

Faktor risiko alergi obat adalah kontak dengan obat-obatan (kepekaan terhadap obat-obatan sering ditemukan di kalangan pekerja medis dan farmasi), penggunaan obat yang berkepanjangan dan sering (penggunaan terus menerus lebih tidak berbahaya daripada penggunaan yang sebentar-sebentar) dan polifarmasi.

Selain itu, risiko alergi obat meningkat dengan:

  • beban keturunan;
  • penyakit kulit jamur;
  • penyakit alergi;
  • adanya alergi makanan.

Vaksin, serum, imunoglobulin asing, dekstran, sebagai zat yang bersifat protein, adalah alergen penuh (mereka menyebabkan pembentukan antibodi dalam tubuh dan bereaksi dengan mereka), sementara sebagian besar obat haptens, yaitu, zat yang memperoleh antigenik sifat hanya setelah bergabung dengan serum atau protein jaringan.

Akibatnya, antibodi muncul yang membentuk dasar alergi obat, dan ketika antigen diperkenalkan kembali, kompleks antigen-antibodi terbentuk yang memicu kaskade reaksi.

Obat apa pun dapat menyebabkan reaksi alergi, termasuk obat anti alergi dan bahkan glukokortikoid. Kemampuan zat dengan berat molekul rendah untuk menyebabkan reaksi alergi tergantung pada struktur kimianya dan rute pemberian obat.

Ketika diambil secara oral, kemungkinan mengembangkan reaksi alergi lebih rendah, risiko meningkat dengan pemberian intramuskuler dan maksimal dengan pemberian obat intravena. Efek kepekaan terbesar terjadi dengan pemberian obat intradermal. Penggunaan persiapan depot (insulin, bicillin) sering menyebabkan kepekaan. Pasien "Predisposisi Atopik" Mungkin Turun.

Penyebab Alergi Narkoba

Dasar dari patologi ini adalah reaksi alergi yang terjadi karena sensitisasi tubuh terhadap zat aktif obat. Ini berarti bahwa setelah kontak pertama dengan senyawa ini, antibodi terbentuk melawannya. Oleh karena itu, alergi parah dapat terjadi bahkan dengan suntikan obat yang minimal ke dalam tubuh, puluhan dan ratusan kali lebih sedikit daripada dosis terapeutik yang biasa..

Alergi obat terjadi setelah kontak kedua atau ketiga dengan zat tersebut, tetapi tidak pernah segera setelah yang pertama. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa tubuh memerlukan waktu untuk mengembangkan antibodi terhadap obat ini (setidaknya 5-7 hari).

Pasien-pasien berikut berisiko alergi obat:

  • menggunakan pengobatan sendiri;
  • orang yang menderita penyakit alergi;
  • pasien dengan penyakit akut dan kronis;
  • orang yang immunocompromised;
  • anak muda;
  • orang dengan kontak profesional dengan obat-obatan.

Alergi dapat terjadi pada zat apa pun. Namun, paling sering muncul ke obat-obatan berikut:

  • serum atau imunoglobulin;
  • obat antibakteri penisilin dan kelompok sulfanilamid;
  • obat antiinflamasi nonsteroid;
  • obat penghilang rasa sakit;
  • obat-obatan, kandungan yodium;
  • Vitamin B;
  • antihipertensi.

Reaksi silang terhadap obat dengan zat serupa dapat terjadi. Jadi, dengan adanya alergi terhadap novocaine, reaksi terhadap obat sulfanilamide dapat terjadi. Reaksi terhadap obat antiinflamasi non-steroid dapat dikombinasikan dengan alergi pewarna makanan.

Konsekuensi dari alergi obat

Dengan sifat manifestasi dan konsekuensi yang mungkin, bahkan kasus-kasus ringan dari reaksi alergi obat berpotensi menimbulkan ancaman terhadap kehidupan pasien. Hal ini disebabkan oleh kemungkinan generalisasi yang cepat dari proses dalam kondisi kekurangan terapi, keterlambatan dalam kaitannya dengan reaksi alergi progresif..

Pertolongan pertama untuk alergi obat

Pertolongan pertama untuk pengembangan syok anafilaksis harus diberikan tepat waktu dan segera. Algoritme berikut harus diikuti:

Hentikan pemberian obat lebih lanjut jika kesejahteraan pasien memburuk.
Oleskan es ke tempat suntikan, yang akan mengurangi penyerapan obat ke dalam aliran darah.
Mengiris tempat ini dengan adrenalin, yang juga menyebabkan vasospasme dan mengurangi penyerapan sejumlah obat ke dalam sirkulasi sistemik. Untuk hasil yang sama, tourniquet ditempatkan di atas tempat injeksi (secara berkala dilemahkan selama 2 menit setiap 15 menit).
Untuk mengambil langkah-langkah untuk mencegah aspirasi dan sesak napas - pasien diletakkan pada permukaan yang keras, dan kepalanya diputar ke samping, gusi dan gigi palsu yang dapat dilepas dikeluarkan dari mulut.
Buat akses vena dengan memasang kateter perifer.
Pengenalan cairan dalam jumlah yang cukup secara intravena, sedangkan untuk setiap 2 liter perlu memasukkan 20 mg furosemide (ini adalah diuresis paksa).
Dengan penurunan tekanan yang tidak dapat disembuhkan, mesaton digunakan..
Secara paralel, kortikosteroid diperkenalkan, yang menunjukkan tidak hanya aktivitas anti-alergi, tetapi juga meningkatkan tekanan darah.
Jika tekanan memungkinkan, yaitu, sistolik di atas 90 mmHg, maka diphenhydramine atau suprastin diberikan (intravena atau intramuskuler).

Alergi Obat pada Anak

Pada anak-anak, alergi sering berkembang menjadi antibiotik, dan lebih khusus pada tetrasiklin, penisilin, streptomisin, dan, yang lebih jarang, menjadi sefalosporin. Selain itu, seperti pada orang dewasa, dapat terjadi dari novocaine, sulfonamides, bromide, vitamin B, serta obat-obatan yang mengandung yodium atau merkuri. Seringkali, dengan penyimpanan yang lama atau tidak tepat, obat-obatan dioksidasi, dipecah, dan karenanya menjadi alergen..

Alergi obat pada anak-anak jauh lebih sulit daripada orang dewasa - ruam kulit yang umum bisa sangat beragam:

  • vesikuler;
  • urtikarnoy;
  • papular;
  • bulosa;
  • vesikular papular;
  • eritema-skuamosa.

Tanda-tanda pertama reaksi pada anak adalah demam, kram, dan penurunan tekanan darah. Gangguan pada fungsi ginjal, lesi vaskular dan berbagai komplikasi hemolitik juga dapat terjadi..

Kemungkinan mengembangkan reaksi alergi pada anak-anak sampai batas tertentu tergantung pada metode pemberian obat. Bahaya terbesar adalah metode parenteral, yang melibatkan suntikan, suntikan dan inhalasi. Ini sangat mungkin terjadi jika ada masalah dengan saluran pencernaan, dysbiosis, atau kombinasi dengan alergi makanan..

Indikator obat seperti aktivitas biologis, sifat fisik, karakteristik kimia juga memainkan peran besar bagi tubuh anak. Mereka meningkatkan kemungkinan mengembangkan reaksi alergi penyakit, memiliki sifat menular, serta melemahkan kerja sistem ekskresi..

Perawatan dapat dilakukan dengan berbagai cara, tergantung pada tingkat keparahannya:

  • penunjukan obat pencahar;
  • lambung;
  • minum obat anti alergi;
  • penggunaan enterosorbents.

Gejala akut membutuhkan rawat inap mendesak anak, dan, selain perawatan, ia perlu istirahat di tempat tidur dan minum banyak.

Selalu lebih baik mencegah daripada mengobati. Dan ini paling relevan untuk anak-anak, karena tubuh mereka selalu lebih sulit untuk mengatasi segala jenis penyakit daripada orang dewasa. Untuk ini, perlu untuk secara hati-hati dan hati-hati mendekati pilihan obat untuk terapi obat, dan perawatan anak-anak dengan penyakit alergi lain atau diatesis atopik memerlukan kontrol khusus.

Jika reaksi keras tubuh dalam bentuk gejala yang tidak menyenangkan pada obat tertentu terdeteksi, pemberiannya kembali tidak boleh diizinkan dan informasi ini harus ditunjukkan di sisi depan kartu medis anak. Anak-anak yang lebih besar harus selalu diberi tahu tentang obat-obatan mana yang mungkin memiliki reaksi tidak diinginkan..

Diagnosis alergi obat

Pertama-tama, untuk mengidentifikasi dan menetapkan diagnosis alergi obat, dokter dengan hati-hati mengumpulkan anamnesis. Seringkali, metode diagnostik ini cukup untuk menentukan penyakit secara akurat. Masalah utama dalam pengumpulan anamnesis adalah riwayat alergi. Dan selain pasien itu sendiri, dokter mewawancarai semua kerabatnya tentang adanya berbagai jenis alergi dalam keluarga.

Selanjutnya, dalam kasus tidak menentukan gejala yang tepat atau karena sedikitnya jumlah informasi, dokter melakukan tes laboratorium untuk mendiagnosis. Ini termasuk tes laboratorium dan tes provokatif. Pengujian dilakukan sehubungan dengan obat-obatan yang diduga bereaksi oleh organisme..

Metode laboratorium untuk mendiagnosis alergi obat meliputi:

  • metode alergi radio;
  • enzim immunoassay;
  • Tes basofilik Shelley dan variannya;
  • metode kemiluminesensi;
  • metode fluoresensi;
  • menguji pelepasan sulfidoleukotrien dan ion kalium.

Dalam kasus yang jarang terjadi, diagnosis alergi obat dilakukan dengan menggunakan metode tes provokatif. Metode ini hanya berlaku ketika tidak mungkin untuk membangun alergen dengan mengambil tes anamnesis atau laboratorium. Tes provokatif dapat dilakukan oleh ahli alergi di laboratorium khusus yang dilengkapi dengan perangkat resusitasi. Dalam alergi hari ini, metode diagnostik paling umum untuk alergi obat adalah tes sublingual.

Pencegahan alergi obat

Hal ini diperlukan dengan semua tanggung jawab untuk mengumpulkan riwayat pasien. Ketika mengidentifikasi alergi obat dalam riwayat medis, perlu untuk mencatat obat yang menyebabkan reaksi alergi. Obat-obatan ini harus diganti dengan yang lain yang tidak memiliki sifat antigenik yang sama, sehingga menghilangkan kemungkinan alergi silang.

Selain itu, perlu untuk mengetahui apakah pasien dan kerabatnya menderita penyakit alergi..

Kehadiran rinitis alergi, asma bronkial, urtikaria, demam dan penyakit alergi lainnya pada pasien merupakan kontraindikasi untuk penggunaan obat dengan sifat alergenik parah..

Reaksi alergi semu

Selain reaksi alergi sejati, reaksi alergi semu juga dapat terjadi. Yang terakhir ini kadang-kadang disebut false-alergi, non-immuno-alergi. Reaksi alergi semu yang secara klinis mirip dengan syok anafilaksis dan membutuhkan penggunaan tindakan keras yang sama disebut syok anafilaktoid..

Tidak berbeda dalam gambaran klinis, jenis reaksi terhadap obat-obatan ini berbeda dalam mekanisme perkembangannya. Dengan reaksi alergi semu, sensitisasi terhadap obat tidak terjadi, oleh karena itu, reaksi antigen-antibodi tidak akan berkembang, tetapi ada liberalisasi mediator yang tidak spesifik seperti histamin dan zat yang menyerupai histamin..

Dengan reaksi alergi semu, adalah mungkin:

terjadi setelah pemberian obat pertama;
kemunculan gejala klinis sebagai respons terhadap penggunaan obat yang berbeda dalam struktur kimianya, dan terkadang dengan plasebo;
pemberian obat yang lambat dapat mencegah reaksi anafilaktoid, karena konsentrasi obat dalam darah tetap di bawah ambang kritis, dan pelepasan histamin lebih lambat;
hasil negatif dari tes imunologi dengan obat yang sesuai.

Histaminolibrator termasuk:

  • alkaloid (atropin, papaverin);
  • dekstran, polyglucin dan beberapa pengganti darah lainnya;
  • desferam (obat yang mengikat zat besi);
  • zat radiopak yang mengandung yodium untuk pemberian intravaskular;
  • no-shpa;
  • candu;
  • polimiksin B;
  • protamine sulfate.

Indikasi tidak langsung dari reaksi alergi semu adalah tidak adanya riwayat alergi yang terbebani. Penyakit-penyakit berikut berfungsi sebagai latar belakang yang menguntungkan untuk pengembangan reaksi alergi semu:

  • patologi hipotalamus;
  • diabetes;
  • penyakit pencernaan;
  • penyakit hati
  • infeksi kronis;
  • distonia vegetovaskular.

Polifarmasi dan pemberian obat dalam dosis yang tidak sesuai dengan usia dan berat badan pasien juga memicu perkembangan reaksi alergi semu.

Pertanyaan dan jawaban tentang topik "Alergi obat"

Pertanyaan: Saya dan ibu saya memiliki alergi obat (analgin, parasetamol, aspirin, hampir semua obat antipiretik). Sampel untuk parasetamol menunjukkan neg. reaksi. Cara menyembuhkannya?

Jawab: Tidak mungkin menyembuhkan alergi obat. Anda hanya perlu mengecualikan penerimaan mereka.

Pertanyaan: Tes apa dan di mana dapat dilakukan untuk menentukan alergen untuk semua kelompok obat? Saya alergi terhadap obat selama lebih dari sepuluh tahun dan tidak dapat menentukan yang mana. Untuk berbagai penyakit, beberapa obat diresepkan dan tidak mungkin untuk menentukan alergi tertentu, karena mereka diambil pada hari yang sama. Alergi - urtikaria di seluruh tubuh, tetapi tanpa gatal, memanifestasikan dirinya setelah minum obat setelah beberapa jam, pada awalnya, dengan suhu tinggi dan hanya pada hari berikutnya ada ruam pada tubuh. Saya tidak bisa menentukan suhu dari penyakit atau alergi. Justru alergi terhadap final, sinupret (gatal). Tolong bantu, setiap obat baru adalah ujian bagi tubuh saya.

Jawab: Tidak ada analisis seperti itu. Hal utama dalam menentukan alergi obat adalah riwayat alergi, yaitu, rekomendasi didasarkan pada pengalaman Anda dengan obat-obatan. Beberapa tes dapat diberikan, tetapi ini adalah tes provokatif, dan mereka hanya mungkin jika benar-benar diperlukan. Praktis tidak ada metode laboratorium yang dapat diandalkan untuk menentukan alergi obat. Tentang obat yang pasti Anda alergi: Finalgon adalah obat dengan efek iritasi, sering memberikan reaksi alergi, Siluprent adalah obat herbal, setiap ramuan dalam komposisinya dapat menyebabkan alergi. Coba buat daftar obat-obatan yang telah Anda pakai dan dalam kombinasi apa. Dari daftar ini, seorang ahli alergi dapat menentukan penyebab alergi dan memutuskan apakah Anda memerlukan tes. Bagaimanapun, jika tidak ada kebutuhan mendesak (penyakit yang sangat serius), obat-obatan harus diminum satu per satu dan pantau reaksi Anda.

Fitur dan kejatuhan alergi obat pada orang dewasa dan anak-anak

Alergi terhadap obat berkembang karena peningkatan sensitivitas imunitas terhadap jenis zat tertentu. Sistem pelindung mulai menghasilkan sejumlah besar sel darah putih ketika komponen aktif menembus darah. Ada 2 jenis kerusakan yang mempengaruhi patogenesis.

  1. Lokal. Ini gatal, terbakar, ruam pada kulit, yang terbentuk saat menggunakan gel, krim, cairan, salep. Jika produk memiliki struktur yang tebal, itu mungkin memasukkan komponen aktif ke dalam jaringan lunak, sehingga respon terbentuk lebih kuat.
  2. Sistemik Ini terjadi sebagai respons terhadap penggunaan tablet, kapsul, supositoria, suntikan. Bentuk ini lebih berbahaya, karena alergen langsung ditransfer ke darah. Reaksi sistemik terjadi, seperti syok anafilaksis, edema Quincke, urtikaria (lihat “Seperti apa rupa bayi urtikaria: penyebab, gejala utama, dan perawatan darurat untuk perkembangan penyakit yang tiba-tiba” dan “Penyebab munculnya urtikaria pada orang dewasa, pengobatan dan tindakan pencegahan”).

Tidak sepenuhnya dipahami mengapa respons imun menyimpang. Tetapi teori-teori etiologi berikut diduga:

  • keturunan;
  • penggunaan oleh wanita hamil dari makanan berkualitas buruk, rokok, alkohol, yang mengarah pada kecenderungan alergi terhadap obat-obatan pada janin;
  • penyakit kronis yang menyebabkan kerusakan sistem kekebalan tubuh (diabetes mellitus, hipertiroidisme).

Ketika limfosit telah mencapai lesi, mediator inflamasi mulai mengeluarkan. Ini mempengaruhi patofisiologi, menyebabkan pembengkakan, nyeri, gatal, terbakar, kemerahan. Pembengkakan sangat luas sehingga mengganggu pernapasan normal..

Ketika intoleransi obat diselidiki, dokter berkewajiban untuk mencari tahu obat mana yang membentuk proses patologis. Paling sering, hipersensitivitas muncul ketika menggunakan kelompok-kelompok berikut:

Oleh karena itu, produsen obat diminta untuk menulis pada kemasan zat aktif dan komponen lain yang ada dalam produk.

Jika pasien alergi terhadap pil, Anda harus membaca komposisi dan instruksi sebelum membeli. Ketika Anda mengunjungi dokter atau menjalani manipulasi medis, Anda harus diperingatkan tentang hipersensitivitas.

Reaksi lokal dan sistemik disertai dengan penurunan kesejahteraan. Pasien lesu, lelah, terus-menerus ingin tidur. Setiap hari, sensasi tidak nyaman yang bermanifestasi ke berbagai tingkatan mengganggu dirinya..

Diagnostik

Jika gejalanya muncul, berkonsultasilah dengan dokter. Dia perlu memberi tahu bagaimana alergi terhadap obat muncul pada anak-anak atau orang dewasa..

Dalam diagnosis, penentuan keadaan eksternal pasien membantu. Segera menunjukkan bahwa alergen obat telah memasuki aliran darah. Biasanya, gejala muncul segera setelah obat memasuki tubuh. Tetapi lebih baik berkonsultasi dengan dokter untuk menggambarkan gejalanya. Ia akan menjalani diagnosis alergi obat lengkap untuk menghilangkan risiko hipersensitif tambahan terhadap zat lain..

  1. Seorang ahli alergi melakukan pemeriksaan umum. Ini mengidentifikasi gejala alergi terhadap obat atau zat lain. Dia bertanya kepada pasien, mencari tahu zat apa yang telah dia gunakan baru-baru ini. Mendeteksi apakah orang dewasa atau anak memiliki reaksi terhadap makanan, faktor rumah tangga.
  2. Analisis umum urin dan darah. Ini adalah tes yang menentukan keadaan darah dan sistem kekebalan tubuh. Tentukan fungsi saluran kemih. Jika pasien alergi terhadap pengobatan, sel darah putih akan meningkat dalam analisis. Jumlah eosinofil melebihi jumlah sel lainnya. Tetapi ini hanya terlihat oleh leukoformula yang terperinci (lihat lebih detail “Bagaimana indikator berubah dalam tes darah klinis umum untuk alergi?”).
  3. Tes darah untuk alergen. Ini adalah tes yang hanya terjadi setelah 4 tahun. Sampai usia ini, keadaan sistem kekebalan tubuh tidak stabil, sehingga data palsu dapat diperoleh. Kehadiran imunoglobulin terhadap jenis utama alergen terdeteksi dalam darah. Misalnya, protein susu sapi, debu rumah, serbuk sari tanaman.
  4. Tes alergi kulit. Berbagai jenis zat diterapkan pada pergelangan tangan seseorang. Jika reaksi terjadi pada salah satu dari mereka dalam waktu 40 menit, alasannya telah ditemukan. Ini adalah tes khusus dan andal. Seorang dokter dapat mendeteksi banyak alergen yang menyebabkan tubuh menjadi hipersensitif..

Jika, setelah informasi yang diterima, dokter meragukan diagnosis, tes diferensial ditentukan. Misalnya, dengan infeksi staph, ruam juga diamati. Oleh karena itu, kultur bakteriologis dilakukan. Jika ruam alergi muncul dari obat, tes akan negatif..

Jika alergi setelah pengobatan terdeteksi pada anak, jenis hipersensitivitas baru dapat secara bertahap terjadi. Ini karena fakta bahwa kekebalan secara bertahap berkembang. Ini dapat merespons secara tidak tepat terhadap kelompok obat atau zat lain. Oleh karena itu, disarankan agar tes diulangi, terutama di hadapan manifestasi sistemik yang serius..

Pengobatan

Tidak setiap orang tahu apa yang harus dilakukan dengan alergi terhadap obat. Pertama pergi ke ahli alergi atau dokter kulit. Setelah laboratorium dan metode instrumental didiagnosis. Cara mengobati tergantung pada penyebab patologi.

Terapi obat

Pengobatan alergi obat bermuara pada penolakan untuk menggunakan obat. Pasien harus membaca komposisi masing-masing obat yang ia beli. Dilarang menggunakan alergen dosis apa pun, jika tidak kondisinya akan memburuk.

Jika pasien secara tidak sengaja atau sengaja minum obat, disarankan untuk menggunakan metode pengobatan berikut:

  • pemberian oral antihistamin dalam bentuk tablet untuk orang dewasa atau sirup, tetes untuk anak-anak (Zodak, Suprastin, dll.);
  • injeksi antihistamin secara intramuskular atau intravena (Suprastin);
  • suntikan zat hormonal, jika ada reaksi sistemik terhadap obat (Dexamethasone, Hydrocortisone);
  • salep, liniments, gel, krim dengan kompleks antihistamin (lihat “Berbagai krim dalam pengobatan alergi pada orang dewasa dan anak-anak”) di hadapan ruam, gatal, iritasi, dan reaksi lokal lainnya.

Pengobatan alergi obat multivalen tidak berhenti sampai di situ. Agen simtomatik lainnya diresepkan untuk meringankan gejala yang muncul:

  • obat penghilang rasa sakit lokal dan sistemik;
  • obat-obatan yang meningkatkan tekanan darah ketika turun selama syok anafilaksis (adrenalin dan turunannya);
  • persiapan penyembuhan dengan efek pelembab setelah kerusakan parah pada epidermis (Solcoseryl, Korneregel, dll.);
  • pelembab untuk kulit kering dan rusak;
  • sorben yang menangkap antigen dalam saluran pencernaan, mengeluarkannya tanpa penetrasi ke dalam sirkulasi sistemik (Enterosgel, Polysorb, Smecta);
  • bronkodilator, memperluas lumen pohon bronkial dengan kejang (Eufillin);
  • pemberian intravena solusi untuk mengencerkan darah, meningkatkan jumlah plasma dalam kaitannya dengan zat beracun.

Dana ini hanya diindikasikan untuk menghilangkan gejala alergi obat pada anak-anak atau orang dewasa. Satu-satunya metode terapi yang sepenuhnya menghilangkan kondisi patologis adalah sensitisasi tubuh dengan alergen (lihat “Efektivitas menggunakan imunoterapi spesifik alergen (ASIT) dalam pengobatan alergi pada orang dewasa dan anak-anak”). Dosis kecil alergen diberikan secara subkutan atau intravena kepada pasien. Keunikan mereka adalah dalam jumlah kecil sehingga reaksi lokal dan sistemik tidak dapat terjadi. Teknik ini dilakukan hanya di musim gugur atau musim dingin, ketika gelombang hipersensitivitas tidak diamati. Kekebalan untuk periode ini stabil, jumlah leukosit normal. Perlahan-lahan, dosis ditingkatkan sehingga sel-sel kekebalan tubuh terbiasa dengan adanya suatu zat dalam darah. Jika sejumlah antigen dicerna secara tidak sengaja, tidak ada reaksi patologis yang akan terjadi..

Ada hasil lain. Jika seseorang memiliki reaksi parah dalam menanggapi pengenalan antigen, setelah stabilisasi tubuh, itu akan menjadi kurang. Misalnya, sebelumnya seseorang mengalami bronkospasme, setelah perawatan hanya rhinitis yang diamati. Pembengkakan saluran pernapasan bagian atas menjadi tidak mungkin.

Metode pengobatan tradisional

Obat tradisional hanya digunakan dengan izin dokter. Ia harus yakin bahwa pasien tidak dapat memanifestasikan hipersensitivitas pada metode perawatan yang digunakan. Obat tradisional hanya berlaku untuk komponen tambahan. Perawatan utama tetap dengan antihistamin dan obat-obatan lainnya..

Keuntungan dari metode rakyat dengan tidak adanya komponen kimia. Mereka memiliki struktur asing, oleh karena itu, efek toksik pada organ dalam. Herbal dan obat alami lainnya tidak memiliki properti ini..

Solusi berikut direkomendasikan, yang telah menemukan popularitas besar di antara penderita alergi:

  • konsumsi harian air minimal 2 liter untuk meningkatkan jumlah plasma darah sehubungan dengan zat yang terkandung di dalamnya;
  • penggunaan kulit telur setiap hari, digiling di atas blender, yang dianggap sebagai adsorben alami yang menghilangkan alergen;
  • penggunaan madu, royal jelly, lilin, yang mencegah perkembangan infeksi sekunder setelah kegagalan sistem kekebalan tubuh;
  • oleskan tar ke kulit dengan reaksi alergi terhadap epidermis;
  • ramuan herbal (chamomile, calendula, suksesi, coltsfoot, kulit kayu ek), yang diterapkan di dalam, diterapkan pada kulit, selaput lendir untuk menghilangkan reaksi inflamasi dan proses infeksi.

Tindakan pencegahan

Selain penggunaan ekstrak tumbuhan dan zat lain, seseorang ditunjukkan untuk mematuhi aturan tertentu. Dianjurkan untuk tidak pergi di bawah sinar matahari selama periode eksaserbasi. Sinar ultraviolet berdampak negatif pada epidermis, sehingga ruam, eksantema akan berkembang lebih cepat. Jika pasien menderita urtikaria, area penyebarannya akan meningkat.

Penting untuk melakukan diet. Kecualikan produk-produk yang memiliki efek besar pada saluran pencernaan dan organ lainnya. Lebih baik tidak mengonsumsi cokelat, telur, susu sapi, dan jenis alergen kuat lainnya. Alkohol tidak boleh diminum dalam jumlah berapa pun ketika eksaserbasi diamati. Pada tahap remisi, diizinkan untuk menggunakannya, tetapi dalam jumlah terbatas.

Hanya kosmetik dekoratif dan produk perawatan alami berkualitas tinggi yang digunakan. Seharusnya tidak mengandung zat yang menyebabkan hipersensitivitas sistem kekebalan tubuh. Seharusnya juga tidak ada komponen kimia yang mempengaruhi seluruh tubuh, menyebabkan keracunan. Alergi kulit berkembang dengan cepat jika pasien menggunakan kosmetik murah.

Kesimpulan

Jika pasien memiliki reaksi terhadap obat-obatan, Anda harus benar-benar mengeluarkannya dari kotak P3K. Dokter menjelaskan bahwa dosis terkecil dari komponen ini mengarah pada hasil yang tidak terduga dari ruam ke bronkospasme, edema laring. Pasien seperti itu harus mematuhi aturan pencegahan harian untuk mengecualikan respon imun yang meningkat. Anda harus selalu membawa antihistamin dalam tablet atau suntikan untuk mencegah serangan mendadak.

Alergi terhadap obat-obatan: gejala, apa yang harus dilakukan

Alergi obat, atau alergi obat (LA) adalah respons imun yang meningkat terhadap penggunaan obat-obatan tertentu. Saat ini, alergi obat merupakan masalah yang mendesak tidak hanya bagi penderita alergi, tetapi juga bagi dokter yang mengobatinya.

Setiap orang dapat memiliki alergi terhadap obat-obatan, cari tahu bagaimana mengenalinya dan apa yang harus dilakukan untuk mengurangi reaksi alergi?

Penyebab alergi obat. Sebagai aturan, alergi terhadap obat berkembang pada mereka yang, karena alasan genetik, rentan terhadapnya..

Alergi terhadap obat adalah masalah umum, setiap tahun jumlah bentuk yang terdaftar dari penyakit ini hanya meningkat.

Jika Anda menderita gatal-gatal di nasofaring, pilek, mata berair, bersin, dan sakit tenggorokan, maka Anda mungkin alergi. Alergi berarti "hipersensitif" terhadap zat tertentu yang disebut "alergen".

Hipersensitivitas berarti bahwa sistem kekebalan tubuh, yang melindungi terhadap infeksi, penyakit, dan benda asing, tidak merespon dengan baik terhadap alergen. Contoh alergen yang umum adalah serbuk sari, jamur, debu, bulu, rambut kucing, kosmetik, kacang-kacangan, aspirin, kerang, coklat.

Alergi terhadap obat selalu didahului oleh periode sensitisasi, ketika kontak utama dari sistem kekebalan tubuh dan obat-obatan terjadi. Alergi tidak tergantung pada jumlah obat yang dicerna, yaitu jumlah obat yang cukup secara mikroskopis.

Demam alergi serbuk bunga. Nasofaring gatal, pilek, mata berair, bersin dan sakit tenggorokan kadang-kadang disebut rinitis alergi dan biasanya disebabkan oleh alergen yang ada di udara seperti serbuk sari, debu dan bulu atau bulu hewan. Reaksi organisme semacam itu disebut "demam" jika bersifat musiman, terjadi, misalnya, sebagai respons terhadap wormwood..

Ruam dan reaksi kulit lainnya. Ini biasanya disebabkan oleh sesuatu yang Anda makan, atau ketika kulit bersentuhan dengan zat alergi, seperti sumac yang berakar atau berbagai bahan kimia. Reaksi kulit alergi juga dapat terjadi sebagai respons terhadap gigitan serangga atau gangguan emosi..

Syok anafilaksis. Gatal-gatal yang muncul secara tiba-tiba, diikuti dengan cepat oleh sesak napas dan syok (penurunan tajam dalam tekanan darah) atau kematian. Reaksi alergi yang jarang dan parah ini, yang disebut syok anafilaksis, biasanya terjadi dengan diperkenalkannya obat-obatan tertentu, termasuk tes alergi, antibiotik seperti penisilin dan banyak obat anti-rematik, terutama tolmetin, dan juga sebagai respons terhadap gigitan serangga, seperti lebah atau tawon. Reaksi ini bisa menjadi lebih kuat setiap saat. Syok anafilaksis membutuhkan penyediaan segera perawatan medis yang berkualitas. Jika ada kemungkinan syok anafilaksis, misalnya, setelah sengatan lebah di daerah terpencil di mana perawatan medis yang berkualitas tidak dapat disediakan, maka Anda perlu membeli alat P3K yang mengandung adrenalin dan belajar cara menggunakannya.

Jika Anda alergi terhadap obat, Anda harus terlebih dahulu berhenti menggunakan obat.

Metode pengobatan alergi. Cara terbaik untuk mengobati alergi adalah dengan mengetahui penyebabnya dan, jika mungkin, hindari kontak dengan alergen ini. Masalah ini kadang-kadang diselesaikan dengan mudah, dan kadang tidak. Jika, misalnya, mata Anda bengkak, hidung meler muncul dan Anda mengalami ruam setiap kali kucing ada di dekatnya, maka dengan menghindari kontak dengan mereka, Anda akan menyelesaikan masalah Anda. Jika Anda bersin selama waktu tertentu dalam setahun (biasanya akhir musim semi, musim panas atau musim gugur) atau setiap tahun, maka sedikit yang bisa dilakukan untuk menghindari menghirup serbuk sari, debu atau partikel rumput. Beberapa orang tetap dikurung di rumah untuk meringankan kondisi mereka, dengan suhu udara lebih rendah dan lebih sedikit debu, tetapi ini tidak selalu memungkinkan.

Waspadalah terhadap ahli alergi yang mengirim Anda pulang dengan daftar panjang zat yang harus dihindari, karena mereka memberikan tes kulit aplikasi positif atau positif dalam tes darah untuk alergen. Bahkan jika Anda menghindari semua zat ini, Anda masih bisa menderita alergi, jika tidak ada zat yang terdaftar adalah alergen yang bertanggung jawab atas gejala reaksi alergi dalam kasus Anda..

Jika Anda ingin menentukan penyebab alergi Anda, maka Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Jika tidak mungkin mengidentifikasi penyebab alergi, Anda dapat memilih perawatan simptomatik. Gejala alergi disebabkan oleh pelepasan bahan kimia yang disebut histamin (salah satu mediator peradangan), dan antihistamin adalah pengobatan yang efektif. Kami merekomendasikan penggunaan antihistamin komponen tunggal untuk gejala alergi (tavegil, erius, suprastinex).

Rinitis alergi tidak boleh diobati dengan anticongestan hidung lokal (tetes, semprotan dan inhalasi), yang direkomendasikan untuk pengobatan hidung tersumbat sementara dengan pilek. Alergi adalah kondisi jangka panjang yang berlangsung selama berminggu-minggu, berbulan-bulan, atau bertahun-tahun, dan penggunaan dekongestan lokal ini selama lebih dari beberapa hari dapat menyebabkan peningkatan hidung tersumbat setelah perawatan obat dihentikan, dan terkadang kerusakan permanen pada mukosa hidung. Jika Anda tahu bahwa rhinorrhea Anda disebabkan oleh alergi, maka jangan gunakan semprotan bebas, penggunaannya dapat menyebabkan fakta bahwa Anda tidak akan bisa bernapas melalui hidung tanpa obat-obatan ini..

Obat Alergi

Antihistamin: Dari semua obat alergi yang tersedia di pasaran, disarankan untuk menggunakan obat komponen tunggal yang hanya mengandung antihistamin. Antihistamin adalah obat alergi paling efektif di pasaran dan dengan menggunakan obat komponen tunggal Anda meminimalkan efek samping.

Indikasi untuk penggunaan obat alergi adalah pengobatan simtomatik dari kondisi berikut:

  • sepanjang tahun (persisten) dan rinitis alergi musiman dan konjungtivitis (gatal, bersin, rinore, lakrimasi, hiperemia konjungtiva);
  • hay fever (demam berdarah);
  • urtikaria, termasuk urtikaria idiopatik kronis;
  • Edema Quincke;
  • dermatosis alergi, disertai dengan gatal dan ruam.

Saat meresepkan pil alergi kelas ini, penting untuk diingat bahwa Anda tidak bisa berhenti minum obat pada saat bersamaan setelah meminumnya..

Antihistamin modern dan paling efektif untuk alergi: Levocetirizine (Xizal, Gletset, Suprastinex, dalam 5 mg per hari), Azelastine, Diphenhydramine

Efek samping utama dari antihistamin adalah rasa kantuk. Jika menggunakan antihistamin menyebabkan kantuk, maka Anda harus menghindari mengendarai mobil atau mekanisme yang merupakan sumber bahaya yang meningkat ketika mengambil obat ini. Bahkan jika obat ini tidak menyebabkan kantuk, mereka tetap memperlambat reaksi Anda. Juga, ingat bahwa kantuk meningkat secara dramatis saat minum obat penenang, termasuk alkohol.

Baru-baru ini dibuat histamin H blocker1-reseptor (antihistamin generasi II dan III), ditandai dengan selektivitas aksi yang tinggi pada N1-reseptor (chifenadine, terfenadine, astemizole, dll). Obat-obat ini sedikit mempengaruhi sistem mediator lain (kolinergik, dll.), Tidak melewati BBB (tidak mempengaruhi sistem saraf pusat) dan tidak kehilangan aktivitas dengan penggunaan jangka panjang. Banyak obat generasi kedua berikatan secara nonkompetitif dengan H1-reseptor, dan kompleks reseptor ligan yang dihasilkan ditandai dengan disosiasi yang relatif lambat, yang mengarah pada peningkatan durasi efek terapeutik (diberikan 1 kali per hari). Biotransformasi sebagian besar antagonis histamin H1-reseptor terjadi di hati dengan pembentukan metabolit aktif. Sejumlah blocker N1-reseptor histamin adalah metabolit aktif antihistamin yang dikenal (cetirizine adalah metabolit aktif hidroksizin, fexofenadine - terfenadine).

Tingkat kantuk yang disebabkan oleh antihistamin tergantung pada karakteristik individu pasien dan jenis antihistamin yang digunakan. Di antara antihistamin yang dijual bebas yang diklasifikasikan oleh FDA sebagai aman dan efektif, kantuk chlorpheniramine maleate, brompheniramine maleate, pheniramine maleate, dan clemastine (TAVEGIL) paling tidak mungkin menyebabkan kantuk..

Pyrilamine maleate juga disetujui oleh FDA, tetapi memiliki efek sedasi yang sedikit lebih besar. Agen kantuk yang signifikan termasuk diphenhydramine hydrochloride dan doxylamine succinate, yang merupakan bahan dalam pil tidur.

Munculnya antihistamin baru seperti astemizole dan terfenadine yang tidak memiliki efek sedatif, tetapi ternyata berpotensi lebih berbahaya daripada obat yang lebih tua, menyebabkan fakta bahwa antihistamin yang lebih tua, lebih murah dan lebih aman seperti chlorpheniramine maleate, yang lebih jarang diresepkan. bahan dalam banyak resep dan obat anti alergi yang dijual bebas. Ketika Anda mencoba menurunkan dosis, Anda mungkin menemukan bahwa dengan demikian secara signifikan mengurangi efek obat penenang.

Efek samping lain yang umum dari antihistamin adalah mulut, hidung, dan tenggorokan kering. Yang lebih jarang adalah penglihatan kabur, pusing, nafsu makan menurun, mual, sakit perut, tekanan darah rendah, sakit kepala dan kehilangan koordinasi. Orang tua dengan kelenjar prostat hipertrofi sering mengalami kesulitan buang air kecil. Terkadang antihistamin menyebabkan kegugupan, kecemasan, atau susah tidur, terutama pada anak-anak..

Ketika memilih antihistamin untuk mengobati alergi, pertama-tama coba dosis rendah chlorpheniramine maleate atau brompheniramine maleate, tersedia sebagai obat komponen tunggal. Periksa label dan pastikan produk tidak lagi terkandung.

Untuk asma, glaukoma, atau kesulitan buang air kecil karena prostat hipertrofi, jangan gunakan antihistamin untuk pengobatan sendiri..

Dekongestan hidung: Banyak obat anti-alergi mengandung zat seperti amfetamin, seperti pseudoefedrin hidroklorida, atau bahan yang ditemukan dalam banyak obat pilek oral. Beberapa efek samping ini (seperti gugup, susah tidur dan potensi gangguan sistem kardiovaskular) terjadi lebih sering ketika menggunakan obat-obatan ini untuk mengobati alergi, karena obat anti-alergi biasanya digunakan untuk waktu yang lebih lama daripada obat yang digunakan dengan flu. Selain itu, dekongestan hidung tidak menghilangkan gejala yang paling sering diamati pada pasien dengan alergi: pilek, mata gatal dan berair, bersin, batuk dan sakit tenggorokan. Obat ini hanya mengobati hidung tersumbat, yang bukan masalah besar bagi sebagian besar penderita alergi..

Afrinol dan Sudafed adalah contoh dekongestan hidung yang direkomendasikan oleh produsen untuk perawatan non-kantuk (karena mereka tidak mengandung antihistamin) untuk gejala alergi. Kami tidak merekomendasikan penggunaan obat ini untuk alergi..

Asma, bronkitis kronis, dan emfisema

Asma, bronkitis kronis, dan emfisema adalah penyakit umum yang bisa sakit pada waktu yang bersamaan dan yang mungkin memerlukan perawatan serupa..

Asma adalah penyakit yang berhubungan dengan hiperreaktivitas bronkial di paru-paru. Serangan yang dapat dipicu oleh berbagai faktor menyebabkan kejang pada otot polos bronkus kecil dan kesulitan bernapas. Napas pendek biasanya disertai stridor, sesak dada, dan batuk kering. Kebanyakan penderita asma hanya terkadang mengalami kesulitan bernapas.

Serangan asma biasanya terjadi di bawah pengaruh alergen tertentu, polusi atmosfer, bahan kimia industri atau infeksi (ISPA, SARS, mikoplasmosis, pneumocystosis, klamidia). Serangan dapat dipicu oleh aktivitas fisik atau olahraga (terutama dalam cuaca dingin). Gejala asma dapat memburuk di bawah pengaruh faktor emosional, dan penyakit ini sering diturunkan. Penderita asma dan keluarga mereka sering menderita demam dan eksim..

Bronkitis kronis adalah penyakit di mana sel-sel yang melapisi paru-paru menghasilkan lendir berlebih, yang menyebabkan batuk kronis, biasanya dengan pengeluaran lendir..

Emfisema dikaitkan dengan perubahan destruktif pada dinding alveolar dan ditandai oleh sesak napas dengan atau tanpa batuk. Bronkitis kronis dan emfisema sebagian besar serupa, dan kadang-kadang kedua penyakit ini digabungkan dengan nama umum "penyakit paru obstruktif kronis" atau COPD. Stridor dapat diamati pada bronkitis kronis dan emfisema.

Bronkitis kronis dan emfisema paling sering merupakan hasil akhir dari merokok selama bertahun-tahun. Penyebab lain mungkin adalah polusi udara industri, ekologi yang buruk, infeksi paru kronis (yang meliputi mikoplasma, pneumocystis, infeksi kandidiasis dan klamidia baru-baru ini) dan faktor keturunan.

Asma, bronkitis kronis, dan emfisema bisa merupakan penyakit akibat kerja. Asma sering ditemukan di antara pengepakan produk daging, tukang roti, pekerja kayu dan petani, serta di antara pekerja yang kontak dengan bahan kimia tertentu. Bronkitis kronis sering merupakan hasil dari paparan debu dan gas berbahaya..

Asma, bronkitis, dan emfisema dapat terjadi dalam bentuk ringan. Namun, bagi beberapa pasien, penyakit ini bisa mematikan atau menyebabkan pembatasan gaya hidup. Pasien yang menderita masalah ini diresepkan mengambil obat kuat untuk menghentikan atau mencegah serangan penyakit. Jika dikonsumsi secara tidak benar, obat-obatan ini dapat memiliki efek kesehatan yang berbahaya..

Jangan mencoba mendiagnosis atau mengobati diri sendiri. Pada asma, bronkitis kronis dan emfisema, diagnosis dan perawatan harus dibuat dan diresepkan oleh dokter. Dua penyakit lain yang menyebabkan kesulitan bernapas, yaitu gagal jantung kongestif dan pneumonia, memiliki gejala yang sama, dan banyak obat yang digunakan untuk mengobati asma atau penyakit ginjal kronis dapat memperburuk kondisi pasien yang menderita penyakit ini. Karena itu, sangat penting untuk mendiagnosis dengan benar sebelum memulai perawatan obat apa pun..

Selain diagnosis, pengobatan untuk asma atau HB harus dilakukan oleh dokter. Serangan bisa menyakitkan dan pasien sering "menyembuhkan" diri mereka sendiri, terutama ketika dosis yang disarankan tidak membawa kelegaan. Jangan menggunakan obat asma atau bronkitis dalam jumlah yang lebih besar atau kurang dari dosis yang ditentukan tanpa berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter Anda..

Obat-obatan untuk mengobati penyakit ini harus dipilih bersama oleh Anda dan dokter Anda. Pada asma, dokter biasanya meresepkan satu atau lebih obat. Obat terbaik untuk mengobati gejala asma akut adalah bentuk inhalasi stimulan reseptor spesifik, seperti terbutaline (BRICANIL). Obat yang sama ini biasanya digunakan untuk bronkitis kronis atau emfisema..

Kortikosteroid seperti prednison oral (DECORTIN) atau beclomethasone (BECONASE), flunisolide (NASALIDE) dan triamcinolone (NACACORT) digunakan sebagai inhalasi yang biasanya digunakan dalam kasus di mana gejala asma akut yang parah tidak berhenti dengan terbutaline. Obat-obatan ini tidak digunakan untuk COPD kecuali terjadi dalam hubungan dengan asma..

Teofilin dan aminofilin biasanya digunakan untuk meredakan gejala asma kronis, bronkitis, atau emfisema. Aminofilin identik dengan teofilin, tetapi tidak seperti itu, aminofilin mengandung 1,2-ethylenediamine, yang menyebabkan ruam pada beberapa pasien. Obat-obatan ini harus digunakan sesuai dengan tujuan, dan dokter harus memantau tingkat obat-obatan ini dalam darah. Langkah-langkah ini akan mencegah efek samping dan menentukan dosis optimal..

Zafirlukast dan Zileuton adalah anggota kelompok baru obat anti-asma - inhibitor leukotriene kompetitif. Kedua obat ini disetujui hanya untuk mencegah serangan asma pada orang dengan asma kronis, tetapi tidak menghentikan serangan asma akut. Baik zafirlukast dan zileuton dapat memengaruhi hati dan dikaitkan dengan sejumlah interaksi obat yang berpotensi berbahaya. Peran obat-obatan ini dalam pengobatan asma masih harus dilihat..

Penggunaan inhaler yang tepat

Untuk memaksimalkan manfaat inhalasi, ikuti panduan di bawah ini. Kocok paket dengan baik sebelum mengambil setiap dosis. Lepaskan tutup plastik yang menutupi corong. Jaga inhaler tetap lurus, sekitar 2,5 hingga 3,5 cm dari bibir. Buka mulutmu lebar-lebar. Buang napas sedalam mungkin (tanpa menyebabkan ketidaknyamanan khusus bagi diri Anda). Ambil napas dalam-dalam sambil menekan botol secara bersamaan dengan jari telunjuk Anda. Ketika Anda selesai menghirup, tahan napas selama mungkin (cobalah menahan napas selama 10 detik tanpa menyebabkan ketidaknyamanan khusus bagi diri Anda). Ini akan memungkinkan obat memiliki efek pada paru-paru sebelum Anda menghembuskannya. Jika Anda mengalami kesulitan mengoordinasikan gerakan tangan dan pernapasan, pegang corong penghirup dengan bibir Anda..

Jika dokter telah meresepkan lebih dari satu inhalasi pada setiap sesi perawatan, maka tunggu satu menit, kocok tabung dan ulangi semua operasi lagi. Jika, selain kortikosteroid, Anda juga menggunakan bronkodilator, maka bronkodilator pertama harus diambil. Beristirahat 15 menit sebelum menghirup kortikosteroid. Ini akan memastikan bahwa lebih banyak kortikosteroid diserap ke dalam paru-paru..

Inhaler harus dibersihkan setiap hari. Untuk melakukan ini dengan benar, lepaskan kaleng dari casing plastik. Bilas casing plastik dan tutup di bawah aliran air hangat. Keringkan sampai bersih. Masukkan kaleng semprotan dengan hati-hati ke tempat aslinya di dalam casing. Pasang tutup di corong.

Obat inhalasi steroid untuk asma di Amerika Serikat dijual terutama dalam kemasan takaran terukur di bawah tekanan yang dibuat oleh propelan. Klorofluorokarbon dalam sediaan ini tidak digunakan karena alasan lingkungan. Persiapan bubuk kering untuk inhalasi, yang diaktifkan dengan inhalasi, tidak memerlukan propelan, dan orang-orang yang mengalami kesulitan mengoordinasikan gerakan tangan dan bernapas merasa lebih nyaman digunakan. Jika Anda mengalami kesulitan mengoordinasi gerakan tangan dan pernapasan, bicarakan dengan dokter Anda tentang beralih ke bentuk bubuk kering untuk inhalasi.

Berdasarkan bahan dari Sidney M.Wolf "Pil terburuk", 2005

Catatan: FDA adalah Administrasi Makanan dan Obat Amerika Serikat.