Utama > Gejala

Alergi terhadap obat: penyebab utama, klasifikasi dan manifestasi klinis

Dalam beberapa tahun terakhir, keamanan farmakoterapi telah menjadi sangat relevan bagi dokter. Alasan untuk ini adalah meningkatnya frekuensi berbagai komplikasi terapi obat, yang pada akhirnya mempengaruhi hasil pengobatan. Alergi terhadap obat-obatan adalah reaksi yang sangat tidak diinginkan yang berkembang dengan aktivasi patologis dari mekanisme imun spesifik.

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, kematian akibat komplikasi tersebut melebihi hampir 5 kali kematian dari intervensi bedah. Alergi obat terjadi pada sekitar pasien, terutama dengan pemberian obat yang independen dan tidak terkontrol.

Pada umumnya, alergi terhadap obat-obatan dapat berkembang dengan menggunakan obat apa pun, berapapun harganya.

Apalagi menurut mekanisme terjadinya, penyakit tersebut terbagi menjadi empat jenis. Itu:

  1. Reaksi anafilaksis dari tipe langsung. Peran utama dalam perkembangannya dimainkan oleh imunoglobulin kelas E.
  2. Reaksi sitotoksik. Dalam hal ini, antibodi dari kelas IgM atau IgG terbentuk, yang berinteraksi dengan alergen (komponen obat apa pun) pada permukaan sel.
  3. Reaksi imunokompleks. Alergi semacam itu ditandai dengan kerusakan dinding bagian dalam pembuluh darah, karena kompleks antigen - antibodi yang terbentuk disimpan pada endotelium aliran darah perifer..
  4. Reaksi yang dimediasi sel tertunda. Peran utama dalam perkembangannya dimainkan oleh limfosit-T. Mereka mengeluarkan sitokin, di bawah pengaruh peradangan alergi yang berkembang. Anda dapat meningkatkan aktivitas T-limosit dengan bantuan Ipilimumab.

Tetapi jauh dari selalu alergi semacam itu hanya terjadi sesuai dengan salah satu mekanisme yang terdaftar. Ada beberapa situasi yang sering terjadi ketika beberapa mata rantai patogenetik digabungkan pada saat yang bersamaan, yang mengarah pada berbagai gejala klinis dan keparahannya.

Alergi terhadap obat harus dibedakan dari efek samping yang terkait dengan karakteristik tubuh, overdosis, kombinasi obat yang salah. Prinsip pengembangan reaksi merugikan berbeda, sehingga rejimen pengobatan juga berbeda.

Selain itu, ada apa yang disebut reaksi alergi semu yang terjadi karena pelepasan mediator dari sel mast dan basofil tanpa partisipasi imunoglobulin E spesifik..

Paling sering, alergi terhadap obat-obatan disebabkan oleh obat-obatan berikut:

  • antibiotik;
  • obat antiinflamasi nonsteroid;
  • obat-obatan radiopak;
  • vaksin dan serum;
  • obat antijamur;
  • hormon;
  • pengganti plasma;
  • obat yang digunakan dalam plasmapheresis;
  • anestesi lokal;
  • vitamin.

Selain itu, dapat juga terjadi karena beberapa bahan tambahan, misalnya, untuk pati dengan peningkatan sensitivitas terhadap sereal, dll. Ini juga harus dipertimbangkan ketika menggunakan obat apa pun..

Penyebab utama munculnya gejala reaksi alergi pada semua kategori pasien adalah:

  • semakin meningkatnya konsumsi obat-obatan;
  • pengobatan sendiri yang luas, karena ketersediaan obat-obatan dan pengeluarannya tanpa resep;
  • kesadaran publik yang tidak memadai tentang bahaya terapi yang tidak terkontrol;
  • pencemaran lingkungan;
  • penyakit yang bersifat menular, parasit, virus atau jamur, mereka sendiri bukan alergen, tetapi menciptakan prasyarat untuk pengembangan reaksi hipersensitivitas;
  • konsumsi daging dan susu yang diperoleh dari sapi yang diberi berbagai pakan dengan antibiotik, hormon, dll..

Tetapi lebih rentan terhadap alergi seperti itu:

  • pasien dengan kecenderungan herediter terhadap reaksi hipersensitivitas;
  • pasien dengan manifestasi alergi yang terjadi sebelumnya dari etiologi apa pun;
  • anak-anak dan orang dewasa dengan diagnosa infestasi cacing;
  • pasien melebihi dosis yang disarankan oleh dokter, jumlah tablet atau volume suspensi.

Pada bayi, berbagai manifestasi reaksi imunologis terjadi jika ibu menyusui tidak mengikuti diet yang tepat.

Alergi terhadap obat (dengan pengecualian reaksi alergi semu) berkembang hanya setelah periode sensitisasi, dengan kata lain, aktivasi sistem kekebalan oleh komponen utama obat atau bahan tambahan. Tingkat perkembangan sensitisasi sangat tergantung pada metode pemberian obat. Jadi, pemberian obat pada kulit atau penggunaan inhalasi dengan cepat memicu respons, tetapi dalam kebanyakan kasus tidak mengarah pada pengembangan manifestasi yang mengancam jiwa pasien..

Tetapi dengan diperkenalkannya larutan obat dalam bentuk suntikan intravena atau intramuskuler, risiko reaksi alergi tipe langsung tinggi, misalnya, syok anafilaksis, yang sangat jarang terjadi ketika mengambil bentuk tablet obat..

Paling sering, alergi terhadap obat ditandai oleh manifestasi khas varietas lain dari respon imun yang serupa. Itu:

  • urtikaria, ruam kulit gatal, menyerupai luka bakar jelatang;
  • dermatitis kontak;
  • eritema tetap, berbeda dengan tanda-tanda lain dari reaksi alergi, itu memanifestasikan dirinya dalam bentuk tempat yang jelas pada wajah, alat kelamin, mukosa mulut;
  • ruam jerawat;
  • eksim;
  • eritema multiforme, ditandai dengan terjadinya kelemahan umum, nyeri pada otot dan persendian, demam mungkin terjadi, kemudian, setelah beberapa hari, erupsi papular bentuk merah muda biasa muncul;
  • Sindrom Stevens-Johnson, suatu variasi eritema eksudatif yang rumit, disertai dengan ruam yang jelas pada selaput lendir, alat kelamin;
  • epidermolisis bulosa, foto yang dapat ditemukan dalam panduan khusus tentang dermatologi, memanifestasikan dirinya dalam bentuk ruam erosif pada membran mukosa dan kulit, dan meningkatkan kerentanan terhadap cedera mekanik;
  • Sindrom Lyell, gejalanya adalah kekalahan cepat pada area kulit yang luas, disertai dengan keracunan umum dan gangguan fungsi organ-organ internal..

Selain itu, alergi terhadap obat kadang-kadang disertai dengan penghambatan hematopoiesis (biasanya ini dicatat dengan latar belakang penggunaan jangka panjang NSAID, sulfonamid, chlorpromazine). Juga, penyakit seperti itu dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk miokarditis, nefropati, vaskulitis sistemik, periarteritis nodosa. Beberapa obat menyebabkan reaksi autoimun..

Salah satu tanda alergi yang paling umum adalah kerusakan pembuluh darah. Mereka memanifestasikan diri dalam berbagai cara: jika reaksi mempengaruhi sistem peredaran kulit, ruam terjadi, ginjal - batu giok, paru - paru - pneumonia. Aspirin, Kuinin, Isoniazid, Yodium, Tetrasiklin, Penisilin, sulfonamid dapat menyebabkan purpura trombositopenik..

Alergi terhadap obat-obatan (biasanya serum dan streptomisin) kadang-kadang memengaruhi pembuluh koroner. Dalam hal ini, gambaran klinis karakteristik infark miokard berkembang, dalam situasi yang sama metode pemeriksaan instrumental akan membantu untuk membuat diagnosis yang akurat..

Selain itu, ada yang namanya reaksi silang akibat kombinasi obat-obatan tertentu. Ini terutama dicatat saat mengambil antibiotik dari kelompok yang sama, menggabungkan beberapa agen antijamur (misalnya, clotrimazole dan fluconazole), obat anti-inflamasi non-steroid (aspirin + paracetamol).

Alergi terhadap obat-obatan: apa yang harus dilakukan ketika gejala muncul

Diagnosis reaksi seperti itu terhadap pengobatan cukup rumit. Tentu saja, dengan riwayat alergi yang khas dan gambaran klinis yang khas, tidak sulit untuk mengidentifikasi masalah yang sama. Tetapi dalam praktik sehari-hari seorang dokter, diagnosis diperumit oleh fakta bahwa reaksi alergi, toksik dan pseudo-alergi dan beberapa penyakit menular memiliki gejala yang sama. Ini terutama diperburuk dengan latar belakang masalah imunologis yang ada.

Tidak kurang kesulitan muncul dengan alergi obat yang tertunda, ketika bisa sulit untuk melacak hubungan antara jalannya pengobatan dan gejala yang muncul. Selain itu, obat yang sama dapat menyebabkan gejala yang berbeda dalam gambaran klinis. Juga, reaksi spesifik tubuh terjadi tidak hanya pada alat itu sendiri, tetapi juga pada metabolitnya yang terbentuk sebagai akibat dari transformasi dalam hati..

Dokter memberi tahu apa yang harus dilakukan jika alergi terhadap obat telah berkembang:

  1. Riwayat adanya penyakit serupa dalam kerabat, yang lain, lebih awal dalam manifestasi reaksi alergi. Mereka juga mempelajari bagaimana pasien menderita vaksinasi dan pemberian obat-obatan lain dalam jangka panjang. Dokter biasanya tertarik pada apakah seseorang merespons berbunga tanaman tertentu, debu, makanan, kosmetik..
  2. Pementasan bertahap sampel kulit (tetes, aplikasi, skarifikasi, intradermal).
  3. Tes darah untuk penentuan imunoglobulin spesifik, histamin. Tetapi hasil negatif dari tes ini tidak mengecualikan kemungkinan reaksi alergi..

Tetapi tes skarifikasi yang paling umum memiliki sejumlah kelemahan. Jadi, dengan reaksi negatif pada kulit, mereka tidak dapat menjamin tidak adanya alergi dengan penggunaan oral atau parenteral. Selain itu, analisis tersebut merupakan kontraindikasi selama kehamilan, dan ketika memeriksa anak di bawah usia 3 tahun, hasil yang salah dapat diperoleh. Kandungan informasi mereka sangat rendah dalam hal terapi bersamaan dengan antihistamin dan kortikosteroid..

Apa yang harus dilakukan jika Anda alergi terhadap obat:

  • pertama-tama, Anda harus segera berhenti minum obat;
  • minum antihistamin di rumah;
  • jika mungkin, perbaiki nama obat dan gejala yang muncul;
  • mencari bantuan yang berkualitas.

Dalam kasus yang parah, reaksi yang mengancam jiwa, terapi lebih lanjut hanya dilakukan di rumah sakit.

Reaksi alergi terhadap obat: pengobatan dan pencegahan

Metode untuk menghilangkan gejala reaksi yang merugikan terhadap obat tergantung pada keparahan respon imun. Jadi, dalam kebanyakan kasus, Anda dapat melakukannya dengan penghambat reseptor histamin dalam bentuk tablet, tetes atau sirup. Cara yang paling efektif dianggap Cetrin, Erius, Zirtek. Dosis ditentukan tergantung pada usia orang tersebut, tetapi biasanya 5-10 mg (1 tablet) untuk orang dewasa atau 2,5-5 mg untuk anak..

Jika reaksi alergi terhadap obat sulit dilakukan, antihistamin diberikan secara parenteral, yaitu dalam bentuk suntikan. Rumah sakit menyuntikkan obat antiinflamasi dan antispasmodik adrenalin dan kuat untuk mencegah perkembangan komplikasi dan kematian.

Reaksi alergi tipe langsung di rumah dapat dihilangkan dengan memasukkan larutan prednisolon atau deksametason. Dengan kecenderungan penyakit seperti itu, dana ini harus ada di lemari obat rumah.

Agar tidak mengembangkan reaksi alergi primer atau berulang terhadap obat, perlu untuk mengambil tindakan pencegahan seperti:

  • hindari kombinasi obat yang tidak sesuai;
  • dosis obat harus benar-benar sesuai dengan usia dan berat pasien, di samping itu, kemungkinan kerusakan ginjal dan hati;
  • metode penggunaan obat harus benar-benar mematuhi instruksi, dengan kata lain, Anda tidak dapat, misalnya, menanamkan antibiotik encer ke dalam hidung, mata atau membawanya ke dalam;
  • dengan infus larutan infus, laju pemberian harus diperhatikan.

Dengan kecenderungan alergi sebelum vaksinasi, intervensi bedah, tes diagnostik menggunakan agen radiopak (misalnya, Lipiodol Ultra-Fluid), diperlukan premedikasi profilaksis dengan antihistamin..

Alergi terhadap obat cukup umum, terutama pada masa kanak-kanak. Karena itu, sangat penting untuk mengambil pendekatan yang bertanggung jawab terhadap penggunaan obat-obatan, bukan untuk mengobati sendiri.

Alergi terhadap obat-obatan: gejala, apa yang harus dilakukan

Alergi obat, atau alergi obat (LA) adalah respons imun yang meningkat terhadap penggunaan obat-obatan tertentu. Saat ini, alergi obat merupakan masalah yang mendesak tidak hanya bagi penderita alergi, tetapi juga bagi dokter yang mengobatinya.

Setiap orang dapat memiliki alergi terhadap obat-obatan, cari tahu bagaimana mengenalinya dan apa yang harus dilakukan untuk mengurangi reaksi alergi?

Penyebab alergi obat. Sebagai aturan, alergi terhadap obat berkembang pada mereka yang, karena alasan genetik, rentan terhadapnya..

Alergi terhadap obat adalah masalah umum, setiap tahun jumlah bentuk yang terdaftar dari penyakit ini hanya meningkat.

Jika Anda menderita gatal-gatal di nasofaring, pilek, mata berair, bersin, dan sakit tenggorokan, maka Anda mungkin alergi. Alergi berarti "hipersensitif" terhadap zat tertentu yang disebut "alergen".

Hipersensitivitas berarti bahwa sistem kekebalan tubuh, yang melindungi terhadap infeksi, penyakit, dan benda asing, tidak merespon dengan baik terhadap alergen. Contoh alergen yang umum adalah serbuk sari, jamur, debu, bulu, rambut kucing, kosmetik, kacang-kacangan, aspirin, kerang, coklat.

Alergi terhadap obat selalu didahului oleh periode sensitisasi, ketika kontak utama dari sistem kekebalan tubuh dan obat-obatan terjadi. Alergi tidak tergantung pada jumlah obat yang dicerna, yaitu jumlah obat yang cukup secara mikroskopis.

Demam alergi serbuk bunga. Nasofaring gatal, pilek, mata berair, bersin dan sakit tenggorokan kadang-kadang disebut rinitis alergi dan biasanya disebabkan oleh alergen yang ada di udara seperti serbuk sari, debu dan bulu atau bulu hewan. Reaksi organisme semacam itu disebut "demam" jika bersifat musiman, terjadi, misalnya, sebagai respons terhadap wormwood..

Ruam dan reaksi kulit lainnya. Ini biasanya disebabkan oleh sesuatu yang Anda makan, atau ketika kulit bersentuhan dengan zat alergi, seperti sumac yang berakar atau berbagai bahan kimia. Reaksi kulit alergi juga dapat terjadi sebagai respons terhadap gigitan serangga atau gangguan emosi..

Syok anafilaksis. Gatal-gatal yang muncul secara tiba-tiba, diikuti dengan cepat oleh sesak napas dan syok (penurunan tajam dalam tekanan darah) atau kematian. Reaksi alergi yang jarang dan parah ini, yang disebut syok anafilaksis, biasanya terjadi dengan diperkenalkannya obat-obatan tertentu, termasuk tes alergi, antibiotik seperti penisilin dan banyak obat anti-rematik, terutama tolmetin, dan juga sebagai respons terhadap gigitan serangga, seperti lebah atau tawon. Reaksi ini bisa menjadi lebih kuat setiap saat. Syok anafilaksis membutuhkan penyediaan segera perawatan medis yang berkualitas. Jika ada kemungkinan syok anafilaksis, misalnya, setelah sengatan lebah di daerah terpencil di mana perawatan medis yang berkualitas tidak dapat disediakan, maka Anda perlu membeli alat P3K yang mengandung adrenalin dan belajar cara menggunakannya.

Jika Anda alergi terhadap obat, Anda harus terlebih dahulu berhenti menggunakan obat.

Metode pengobatan alergi. Cara terbaik untuk mengobati alergi adalah dengan mengetahui penyebabnya dan, jika mungkin, hindari kontak dengan alergen ini. Masalah ini kadang-kadang diselesaikan dengan mudah, dan kadang tidak. Jika, misalnya, mata Anda bengkak, hidung meler muncul dan Anda mengalami ruam setiap kali kucing ada di dekatnya, maka dengan menghindari kontak dengan mereka, Anda akan menyelesaikan masalah Anda. Jika Anda bersin selama waktu tertentu dalam setahun (biasanya akhir musim semi, musim panas atau musim gugur) atau setiap tahun, maka sedikit yang bisa dilakukan untuk menghindari menghirup serbuk sari, debu atau partikel rumput. Beberapa orang tetap dikurung di rumah untuk meringankan kondisi mereka, dengan suhu udara lebih rendah dan lebih sedikit debu, tetapi ini tidak selalu memungkinkan.

Waspadalah terhadap ahli alergi yang mengirim Anda pulang dengan daftar panjang zat yang harus dihindari, karena mereka memberikan tes kulit aplikasi positif atau positif dalam tes darah untuk alergen. Bahkan jika Anda menghindari semua zat ini, Anda masih bisa menderita alergi, jika tidak ada zat yang terdaftar adalah alergen yang bertanggung jawab atas gejala reaksi alergi dalam kasus Anda..

Jika Anda ingin menentukan penyebab alergi Anda, maka Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Jika tidak mungkin mengidentifikasi penyebab alergi, Anda dapat memilih perawatan simptomatik. Gejala alergi disebabkan oleh pelepasan bahan kimia yang disebut histamin (salah satu mediator peradangan), dan antihistamin adalah pengobatan yang efektif. Kami merekomendasikan penggunaan antihistamin komponen tunggal untuk gejala alergi (tavegil, erius, suprastinex).

Rinitis alergi tidak boleh diobati dengan anticongestan hidung lokal (tetes, semprotan dan inhalasi), yang direkomendasikan untuk pengobatan hidung tersumbat sementara dengan pilek. Alergi adalah kondisi jangka panjang yang berlangsung selama berminggu-minggu, berbulan-bulan, atau bertahun-tahun, dan penggunaan dekongestan lokal ini selama lebih dari beberapa hari dapat menyebabkan peningkatan hidung tersumbat setelah perawatan obat dihentikan, dan terkadang kerusakan permanen pada mukosa hidung. Jika Anda tahu bahwa rhinorrhea Anda disebabkan oleh alergi, maka jangan gunakan semprotan bebas, penggunaannya dapat menyebabkan fakta bahwa Anda tidak akan bisa bernapas melalui hidung tanpa obat-obatan ini..

Obat Alergi

Antihistamin: Dari semua obat alergi yang tersedia di pasaran, disarankan untuk menggunakan obat komponen tunggal yang hanya mengandung antihistamin. Antihistamin adalah obat alergi paling efektif di pasaran dan dengan menggunakan obat komponen tunggal Anda meminimalkan efek samping.

Indikasi untuk penggunaan obat alergi adalah pengobatan simtomatik dari kondisi berikut:

  • sepanjang tahun (persisten) dan rinitis alergi musiman dan konjungtivitis (gatal, bersin, rinore, lakrimasi, hiperemia konjungtiva);
  • hay fever (demam berdarah);
  • urtikaria, termasuk urtikaria idiopatik kronis;
  • Edema Quincke;
  • dermatosis alergi, disertai dengan gatal dan ruam.

Saat meresepkan pil alergi kelas ini, penting untuk diingat bahwa Anda tidak bisa berhenti minum obat pada saat bersamaan setelah meminumnya..

Antihistamin modern dan paling efektif untuk alergi: Levocetirizine (Xizal, Gletset, Suprastinex, dalam 5 mg per hari), Azelastine, Diphenhydramine

Efek samping utama dari antihistamin adalah rasa kantuk. Jika menggunakan antihistamin menyebabkan kantuk, maka Anda harus menghindari mengendarai mobil atau mekanisme yang merupakan sumber bahaya yang meningkat ketika mengambil obat ini. Bahkan jika obat ini tidak menyebabkan kantuk, mereka tetap memperlambat reaksi Anda. Juga, ingat bahwa kantuk meningkat secara dramatis saat minum obat penenang, termasuk alkohol.

Baru-baru ini dibuat histamin H blocker1-reseptor (antihistamin generasi II dan III), ditandai dengan selektivitas aksi yang tinggi pada N1-reseptor (chifenadine, terfenadine, astemizole, dll). Obat-obat ini sedikit mempengaruhi sistem mediator lain (kolinergik, dll.), Tidak melewati BBB (tidak mempengaruhi sistem saraf pusat) dan tidak kehilangan aktivitas dengan penggunaan jangka panjang. Banyak obat generasi kedua berikatan secara nonkompetitif dengan H1-reseptor, dan kompleks reseptor ligan yang dihasilkan ditandai dengan disosiasi yang relatif lambat, yang mengarah pada peningkatan durasi efek terapeutik (diberikan 1 kali per hari). Biotransformasi sebagian besar antagonis histamin H1-reseptor terjadi di hati dengan pembentukan metabolit aktif. Sejumlah blocker N1-reseptor histamin adalah metabolit aktif antihistamin yang dikenal (cetirizine adalah metabolit aktif hidroksizin, fexofenadine - terfenadine).

Tingkat kantuk yang disebabkan oleh antihistamin tergantung pada karakteristik individu pasien dan jenis antihistamin yang digunakan. Di antara antihistamin yang dijual bebas yang diklasifikasikan oleh FDA sebagai aman dan efektif, kantuk chlorpheniramine maleate, brompheniramine maleate, pheniramine maleate, dan clemastine (TAVEGIL) paling tidak mungkin menyebabkan kantuk..

Pyrilamine maleate juga disetujui oleh FDA, tetapi memiliki efek sedasi yang sedikit lebih besar. Agen kantuk yang signifikan termasuk diphenhydramine hydrochloride dan doxylamine succinate, yang merupakan bahan dalam pil tidur.

Munculnya antihistamin baru seperti astemizole dan terfenadine yang tidak memiliki efek sedatif, tetapi ternyata berpotensi lebih berbahaya daripada obat yang lebih tua, menyebabkan fakta bahwa antihistamin yang lebih tua, lebih murah dan lebih aman seperti chlorpheniramine maleate, yang lebih jarang diresepkan. bahan dalam banyak resep dan obat anti alergi yang dijual bebas. Ketika Anda mencoba menurunkan dosis, Anda mungkin menemukan bahwa dengan demikian secara signifikan mengurangi efek obat penenang.

Efek samping lain yang umum dari antihistamin adalah mulut, hidung, dan tenggorokan kering. Yang lebih jarang adalah penglihatan kabur, pusing, nafsu makan menurun, mual, sakit perut, tekanan darah rendah, sakit kepala dan kehilangan koordinasi. Orang tua dengan kelenjar prostat hipertrofi sering mengalami kesulitan buang air kecil. Terkadang antihistamin menyebabkan kegugupan, kecemasan, atau susah tidur, terutama pada anak-anak..

Ketika memilih antihistamin untuk mengobati alergi, pertama-tama coba dosis rendah chlorpheniramine maleate atau brompheniramine maleate, tersedia sebagai obat komponen tunggal. Periksa label dan pastikan produk tidak lagi terkandung.

Untuk asma, glaukoma, atau kesulitan buang air kecil karena prostat hipertrofi, jangan gunakan antihistamin untuk pengobatan sendiri..

Dekongestan hidung: Banyak obat anti-alergi mengandung zat seperti amfetamin, seperti pseudoefedrin hidroklorida, atau bahan yang ditemukan dalam banyak obat pilek oral. Beberapa efek samping ini (seperti gugup, susah tidur dan potensi gangguan sistem kardiovaskular) terjadi lebih sering ketika menggunakan obat-obatan ini untuk mengobati alergi, karena obat anti-alergi biasanya digunakan untuk waktu yang lebih lama daripada obat yang digunakan dengan flu. Selain itu, dekongestan hidung tidak menghilangkan gejala yang paling sering diamati pada pasien dengan alergi: pilek, mata gatal dan berair, bersin, batuk dan sakit tenggorokan. Obat ini hanya mengobati hidung tersumbat, yang bukan masalah besar bagi sebagian besar penderita alergi..

Afrinol dan Sudafed adalah contoh dekongestan hidung yang direkomendasikan oleh produsen untuk perawatan non-kantuk (karena mereka tidak mengandung antihistamin) untuk gejala alergi. Kami tidak merekomendasikan penggunaan obat ini untuk alergi..

Asma, bronkitis kronis, dan emfisema

Asma, bronkitis kronis, dan emfisema adalah penyakit umum yang bisa sakit pada waktu yang bersamaan dan yang mungkin memerlukan perawatan serupa..

Asma adalah penyakit yang berhubungan dengan hiperreaktivitas bronkial di paru-paru. Serangan yang dapat dipicu oleh berbagai faktor menyebabkan kejang pada otot polos bronkus kecil dan kesulitan bernapas. Napas pendek biasanya disertai stridor, sesak dada, dan batuk kering. Kebanyakan penderita asma hanya terkadang mengalami kesulitan bernapas.

Serangan asma biasanya terjadi di bawah pengaruh alergen tertentu, polusi atmosfer, bahan kimia industri atau infeksi (ISPA, SARS, mikoplasmosis, pneumocystosis, klamidia). Serangan dapat dipicu oleh aktivitas fisik atau olahraga (terutama dalam cuaca dingin). Gejala asma dapat memburuk di bawah pengaruh faktor emosional, dan penyakit ini sering diturunkan. Penderita asma dan keluarga mereka sering menderita demam dan eksim..

Bronkitis kronis adalah penyakit di mana sel-sel yang melapisi paru-paru menghasilkan lendir berlebih, yang menyebabkan batuk kronis, biasanya dengan pengeluaran lendir..

Emfisema dikaitkan dengan perubahan destruktif pada dinding alveolar dan ditandai oleh sesak napas dengan atau tanpa batuk. Bronkitis kronis dan emfisema sebagian besar serupa, dan kadang-kadang kedua penyakit ini digabungkan dengan nama umum "penyakit paru obstruktif kronis" atau COPD. Stridor dapat diamati pada bronkitis kronis dan emfisema.

Bronkitis kronis dan emfisema paling sering merupakan hasil akhir dari merokok selama bertahun-tahun. Penyebab lain mungkin adalah polusi udara industri, ekologi yang buruk, infeksi paru kronis (yang meliputi mikoplasma, pneumocystis, infeksi kandidiasis dan klamidia baru-baru ini) dan faktor keturunan.

Asma, bronkitis kronis, dan emfisema bisa merupakan penyakit akibat kerja. Asma sering ditemukan di antara pengepakan produk daging, tukang roti, pekerja kayu dan petani, serta di antara pekerja yang kontak dengan bahan kimia tertentu. Bronkitis kronis sering merupakan hasil dari paparan debu dan gas berbahaya..

Asma, bronkitis, dan emfisema dapat terjadi dalam bentuk ringan. Namun, bagi beberapa pasien, penyakit ini bisa mematikan atau menyebabkan pembatasan gaya hidup. Pasien yang menderita masalah ini diresepkan mengambil obat kuat untuk menghentikan atau mencegah serangan penyakit. Jika dikonsumsi secara tidak benar, obat-obatan ini dapat memiliki efek kesehatan yang berbahaya..

Jangan mencoba mendiagnosis atau mengobati diri sendiri. Pada asma, bronkitis kronis dan emfisema, diagnosis dan perawatan harus dibuat dan diresepkan oleh dokter. Dua penyakit lain yang menyebabkan kesulitan bernapas, yaitu gagal jantung kongestif dan pneumonia, memiliki gejala yang sama, dan banyak obat yang digunakan untuk mengobati asma atau penyakit ginjal kronis dapat memperburuk kondisi pasien yang menderita penyakit ini. Karena itu, sangat penting untuk mendiagnosis dengan benar sebelum memulai perawatan obat apa pun..

Selain diagnosis, pengobatan untuk asma atau HB harus dilakukan oleh dokter. Serangan bisa menyakitkan dan pasien sering "menyembuhkan" diri mereka sendiri, terutama ketika dosis yang disarankan tidak membawa kelegaan. Jangan menggunakan obat asma atau bronkitis dalam jumlah yang lebih besar atau kurang dari dosis yang ditentukan tanpa berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter Anda..

Obat-obatan untuk mengobati penyakit ini harus dipilih bersama oleh Anda dan dokter Anda. Pada asma, dokter biasanya meresepkan satu atau lebih obat. Obat terbaik untuk mengobati gejala asma akut adalah bentuk inhalasi stimulan reseptor spesifik, seperti terbutaline (BRICANIL). Obat yang sama ini biasanya digunakan untuk bronkitis kronis atau emfisema..

Kortikosteroid seperti prednison oral (DECORTIN) atau beclomethasone (BECONASE), flunisolide (NASALIDE) dan triamcinolone (NACACORT) digunakan sebagai inhalasi yang biasanya digunakan dalam kasus di mana gejala asma akut yang parah tidak berhenti dengan terbutaline. Obat-obatan ini tidak digunakan untuk COPD kecuali terjadi dalam hubungan dengan asma..

Teofilin dan aminofilin biasanya digunakan untuk meredakan gejala asma kronis, bronkitis, atau emfisema. Aminofilin identik dengan teofilin, tetapi tidak seperti itu, aminofilin mengandung 1,2-ethylenediamine, yang menyebabkan ruam pada beberapa pasien. Obat-obatan ini harus digunakan sesuai dengan tujuan, dan dokter harus memantau tingkat obat-obatan ini dalam darah. Langkah-langkah ini akan mencegah efek samping dan menentukan dosis optimal..

Zafirlukast dan Zileuton adalah anggota kelompok baru obat anti-asma - inhibitor leukotriene kompetitif. Kedua obat ini disetujui hanya untuk mencegah serangan asma pada orang dengan asma kronis, tetapi tidak menghentikan serangan asma akut. Baik zafirlukast dan zileuton dapat memengaruhi hati dan dikaitkan dengan sejumlah interaksi obat yang berpotensi berbahaya. Peran obat-obatan ini dalam pengobatan asma masih harus dilihat..

Penggunaan inhaler yang tepat

Untuk memaksimalkan manfaat inhalasi, ikuti panduan di bawah ini. Kocok paket dengan baik sebelum mengambil setiap dosis. Lepaskan tutup plastik yang menutupi corong. Jaga inhaler tetap lurus, sekitar 2,5 hingga 3,5 cm dari bibir. Buka mulutmu lebar-lebar. Buang napas sedalam mungkin (tanpa menyebabkan ketidaknyamanan khusus bagi diri Anda). Ambil napas dalam-dalam sambil menekan botol secara bersamaan dengan jari telunjuk Anda. Ketika Anda selesai menghirup, tahan napas selama mungkin (cobalah menahan napas selama 10 detik tanpa menyebabkan ketidaknyamanan khusus bagi diri Anda). Ini akan memungkinkan obat memiliki efek pada paru-paru sebelum Anda menghembuskannya. Jika Anda mengalami kesulitan mengoordinasikan gerakan tangan dan pernapasan, pegang corong penghirup dengan bibir Anda..

Jika dokter telah meresepkan lebih dari satu inhalasi pada setiap sesi perawatan, maka tunggu satu menit, kocok tabung dan ulangi semua operasi lagi. Jika, selain kortikosteroid, Anda juga menggunakan bronkodilator, maka bronkodilator pertama harus diambil. Beristirahat 15 menit sebelum menghirup kortikosteroid. Ini akan memastikan bahwa lebih banyak kortikosteroid diserap ke dalam paru-paru..

Inhaler harus dibersihkan setiap hari. Untuk melakukan ini dengan benar, lepaskan kaleng dari casing plastik. Bilas casing plastik dan tutup di bawah aliran air hangat. Keringkan sampai bersih. Masukkan kaleng semprotan dengan hati-hati ke tempat aslinya di dalam casing. Pasang tutup di corong.

Obat inhalasi steroid untuk asma di Amerika Serikat dijual terutama dalam kemasan takaran terukur di bawah tekanan yang dibuat oleh propelan. Klorofluorokarbon dalam sediaan ini tidak digunakan karena alasan lingkungan. Persiapan bubuk kering untuk inhalasi, yang diaktifkan dengan inhalasi, tidak memerlukan propelan, dan orang-orang yang mengalami kesulitan mengoordinasikan gerakan tangan dan bernapas merasa lebih nyaman digunakan. Jika Anda mengalami kesulitan mengoordinasi gerakan tangan dan pernapasan, bicarakan dengan dokter Anda tentang beralih ke bentuk bubuk kering untuk inhalasi.

Berdasarkan bahan dari Sidney M.Wolf "Pil terburuk", 2005

Catatan: FDA adalah Administrasi Makanan dan Obat Amerika Serikat.

Alergi terhadap obat pada orang dewasa

Apa itu alergi obat??

Alergi terhadap obat-obatan adalah reaksi tubuh yang tak terduga dan berbahaya yang terjadi ketika mengambil obat yang diresepkan oleh dokter.

Reaksi ini benar-benar berbeda dari reaksi merugikan (efek samping) yang dapat diprediksi dan sering terjadi setelah penggunaan obat kelompok tertentu (misalnya, perubahan kulit atau batuk setelah beberapa obat antihipertensi) atau setelah overdosis obat.

Alergi terhadap obat dapat terjadi baik ketika menggunakan obat dalam tablet dan suntikan, dan ketika menerapkan obat ke kulit dan konjungtiva (tetes mata). Setiap pasien dapat bereaksi dengan reaksi alergi terhadap obat yang ditoleransi dengan baik sebelumnya..

Reaksi alergi yang disebabkan oleh obat ditandai oleh kemunduran gejala setelah penghentian obat (meskipun beberapa gejala dapat bertahan beberapa hari setelah akhir pengobatan).

Pada pasien yang rentan, setiap obat dapat menyebabkan reaksi alergi, tetapi paling sering adalah:

  • antibiotik
  • analgesik dan obat antiinflamasi;
  • beberapa obat antiepilepsi;
  • agen kontras yang digunakan dalam studi x-ray.

Alergi terhadap obat terjadi pada sekitar 5-10% orang dewasa.

Penyebab Alergi Narkoba

Ada sedikit pengetahuan tentang penyebab sensitisasi (sensitivitas) terhadap obat. Namun, diketahui bahwa banyak faktor yang dapat memprovokasi:

  • kerentanan pasien (ditentukan secara genetis);
  • frekuensi dan lamanya penggunaan obat dari satu kelompok (semakin lama dan semakin sering obat tersebut diberikan, semakin tinggi kemungkinan sensitisasi);
  • penyakit lain yang muncul pada pasien (lebih sering orang dengan penyakit kronis, seperti AIDS, cystic fibrosis);
  • jenis kelamin dan usia (orang dewasa lebih sering peka, kebanyakan wanita);
  • kondisi kesehatan saat ini (sensitisasi lebih sering terjadi pada penyakit menular akut).

Tidak semua reaksi terhadap obat alergi - dalam bahasa medis, reaksi seperti itu biasanya disebut hipersensitif terhadap obat. Jika sistem kekebalan pasien terlibat dalam pengembangan hipersensitif terhadap obat, hipersensitif ini disebut alergi, jika tidak, non-alergi..

Peran sistem kekebalan adalah untuk menghasilkan berbagai antibodi (IgE, IgG, IgM), serta apa yang disebut sel-sel alergi dari sistem kekebalan tubuh..

Antibodi yang terbentuk selama sensitisasi melekat pada berbagai sel tubuh. Pemberian obat secara berulang kepada orang yang sudah peka (mis. Dengan antibodi pada selnya) menyebabkan berbagai reaksi buruk pada bagian tubuh.

Jadi, antibiotik paling sering memicu alergi, baik karena sifat kepekaannya yang spesifik, dan karena mereka sangat sering digunakan. Sensitisasi terhadap sediaan oral, yang disebut penisilin semisintetik (ampisilin dan amoksisilin, juga dalam kombinasi dengan asam klavulanat) sangat luas. Reaksi serius dan parah dapat terjadi dengan suntikan penisilin pada pasien dengan alergi..

Apa mekanisme imun yang terlibat dalam reaksi alergi pada pasien tertentu dapat dinilai dengan reaksi terhadap obat dan studi tambahan (imunologis).

Penyebab reaksi obat non-alergi mungkin gangguan metabolisme senyawa penting yang merupakan bagian dari tubuh kita. Bentuk paling umum dari tipe hipersensitivitas ini adalah hipersensitivitas terhadap asam asetilsalisilat dan obat lain dari kelompok obat antiinflamasi nonsteroid..

Pasien-pasien ini tidak dapat mengambil sebagian besar obat antipiretik dan penghilang rasa sakit yang populer karena ini dapat menyebabkan mereka gatal-gatal dan pembengkakan pada kulit atau sesak napas (sesak napas). Biasanya, dosis terapi parasetamol tidak berbahaya bagi pasien tersebut..

Bagaimana alergi obat bermanifestasi (gejala dan tanda)?

Dalam sebagian besar kasus, tanda-tanda alergi terhadap obat adalah ringan atau sedang. Paling sering, mereka muncul dalam bentuk lesi kulit, meskipun mereka dapat mempengaruhi semua organ dan sistem seseorang, dan yang paling parah dari mereka (reaksi anafilaksis) dapat terjadi dengan kehilangan kesadaran atau bahkan kematian, yang, bagaimanapun, sangat jarang.

Reaksi terhadap obat dapat terjadi kapan saja - dalam beberapa menit, satu jam atau bahkan seminggu setelah dimulainya pengobatan.

Di antara tanda-tanda kulit yang terkait dengan penggunaan obat-obatan, yang paling umum adalah apa yang disebut lesi obat menyerupai urtikaria (lihat foto di atas), ruam eritematosa, eksim, vesikel dan gejala lainnya, kadang-kadang menyerupai penyakit menular.

Gejala pada orang dewasa biasanya muncul dalam beberapa atau sekitar selusin jam setelah dimulainya pengobatan (jika obat berlangsung lama) atau dalam beberapa hari (jika ini adalah kontak pertama dengan obat). Setelah penghentian pengobatan, manifestasi kulit menghilang dengan cepat - secara spontan atau setelah minum obat anti-alergi.

Reaksi kulit yang paling umum adalah urtikaria, sering dalam kombinasi dengan pembengkakan jaringan lunak. Pembengkakan biasanya muncul di wajah (sekitar mata atau bibir). Kadang-kadang, dalam kasus yang lebih serius, ada pembengkakan tenggorokan dan lidah dengan gangguan menelan, bicara (suara serak, tanpa suara) atau kurangnya udara karena sesak di tenggorokan.

Dalam kondisi ini, Anda harus segera memanggil ambulans.

Alergi terhadap obat juga dapat bermanifestasi sebagai salah satu gejala berikut:

  • demam (demam tinggi);
  • nyeri otot dan sendi;
  • pembengkakan kelenjar getah bening;
  • dispnea;
  • muntah, mual, atau diare.

Apa yang harus dilakukan ketika gejala muncul?

Jika Anda curiga penyakitnya disebabkan oleh minum obat, berhentilah minum obat dan segera konsultasikan dengan dokter.

Jika kasusnya parah (sesak napas, urtikaria, bengkak, sesak napas dan terutama mual, diare, muntah, dan pingsan), segera hubungi ambulans atau bawa pasien ke rumah sakit terdekat.

Pasien yang pernah mengalami reaksi alergi terhadap obat di masa lalu harus dirujuk ke ahli alergi untuk nasihat..

Dokter harus memberi pasien informasi tertulis tentang sensitisasi dan merekomendasikan obat anti-alergi (obat berikut ini diresepkan: antihistamin (Tavegil, Suprastin, Fenkarol) untuk reaksi ringan dan glukokortikosteroid untuk yang lebih parah, dan dalam kasus yang disebut syok anafilaksis, autoinjektor harus dibeli. dengan adrenalin).

Pasien yang memiliki reaksi alergi terhadap obat harus memiliki resep dokter dengan mereka, terutama ketika bepergian ke tempat yang jauh dari fasilitas medis..

Jangan lupa untuk selalu menampilkan informasi tertulis tentang hipersensitivitas terhadap obat kepada dokter, termasuk selama perawatan rawat inap.

Bagaimana dokter menentukan diagnosis?

Mendiagnosis alergi obat bukanlah tugas yang mudah, terutama didasarkan pada pemeriksaan medis yang terampil. Harus ditekankan bahwa tidak ada tes yang aman (mis. Tes darah) yang akan mengkonfirmasi atau menyingkirkan alergi terhadap obat apa pun..

Hanya sejumlah kecil obat yang dapat mendiagnosis dan mengkonfirmasi alergi selama diagnosis.

Terkadang, dalam kasus indikasi penggunaan obat, perlu dilakukan tes (mis. Kulit), tes alergi dengan dosis obat yang sangat rendah..

Apa saja pilihan perawatannya?

Tidak mungkin untuk mengobati alergi terhadap obat-obatan, yang paling penting adalah untuk secara konsisten menghindari obat-obatan yang pernah menyebabkan tanda-tanda Anda, serta obat-obatan lain dari struktur serupa yang dapat menyebabkan reaksi alergi.

Jika reaksi memang terjadi, lanjutkan seperti dijelaskan di atas..

Apa yang harus dilakukan untuk menghindari alergi obat?

Seseorang yang tidak menderita penyakit kronis serius dapat mencegah reaksi hipersensitivitas ketika mengambil obat (termasuk yang tersedia tanpa resep) hanya jika diperlukan dan hanya untuk jangka waktu tertentu. Karena itu, penting bagi pasien dengan kecenderungan alergi obat untuk menghindari penggunaan pil yang tidak perlu, juga diiklankan di apotek..

Penting untuk menggunakan obat sesedikit mungkin pada saat yang bersamaan. Hindari perawatan yang sering dengan obat yang sama, seperti antibiotik..

Pengobatan alergi

Jika Anda menderita penyakit alergi apa pun, maka pertanyaannya sangat relevan - bagaimana mengobatinya dan apa yang benar-benar membantu dengan alergi?

1. Pengakhiran atau pengurangan kontak dengan alergen - apa yang disebut tindakan eliminasi.

Dasar dari setiap metode untuk keberhasilan pengobatan alergi adalah, pertama-tama, pengecualian kontak dengan alergen. Dalam kebanyakan kasus, ini cukup untuk sepenuhnya menghilangkan gejala alergi atau secara signifikan mengurangi manifestasinya. Jika penyebabnya tidak dihilangkan, maka, sayangnya, bahkan obat anti-alergi terbaik hanya akan memberikan efek sementara..

Jika Anda tahu pasti alergennya, cobalah untuk menghilangkannya, yang akan membantu menghilangkan alergi. Dalam beberapa kasus, ini mudah dilakukan: Anda selalu dapat menolak buah eksotis atau jenis kosmetik tertentu. Kadang-kadang sulit: misalnya, untuk sepenuhnya menghilangkan debu atau tidak untuk menghubungi serbuk sari tanaman berbunga. Dan dalam beberapa kasus, terutama jika seseorang memiliki beberapa iritan sekaligus, sangat tidak mungkin untuk sepenuhnya mengecualikan semuanya. Dalam hal ini, kontak dengan alergen penting untuk diminimalkan.

Penyebab alergi yang paling umum adalah alergen rumah tangga dan makanan, itulah sebabnya ketika merawat, Anda harus terlebih dahulu memperhatikan kehidupan hypoallergenic dan diet khusus..

Alergen rumah tangga yang paling umum adalah debu rumah. Ini adalah keseluruhan alergen yang kompleks, yang meliputi epidermis manusia dan hewan, spora mikroskopis jamur dan jamur ragi, produk limbah serangga, dll..

Tentang apa yang membantu alergi rumah tangga, dan tentang menciptakan kehidupan hypoallergenic dijelaskan secara rinci di sini. Mematuhi kehidupan hypoallergenic penting tidak hanya bagi mereka yang alergi terhadap debu, tetapi juga untuk semua orang yang menderita alergi, serta memiliki kecenderungan turun-temurun untuk penyakit alergi..

Diet hypoallergenic adalah salah satu metode pengobatan alergi, yang memainkan peran khusus dalam pengobatan penyakit alergi, terutama jika ada alergi makanan tanpa indikasi yang jelas dari semua jenis produk. Dalam hal ini, disarankan untuk mengecualikan semua makanan yang sangat alergi dari diet: coklat, stroberi, stroberi, buah jeruk, tomat, apel merah, ikan, ayam, telur, dll. Juga perlu untuk meninggalkan makanan dengan pewarna dan pengawet, hidangan pedas dan pedas, alkohol dan minuman berkarbonasi, dan membatasi asupan garam. Diet hypoallergenic yang tidak spesifik dijelaskan di sini. Mengikuti diet seperti itu direkomendasikan untuk semua penderita alergi dan orang-orang yang cenderung mengalami reaksi alergi..

Jika ada alergi terhadap serbuk sari, maka diet khusus disiapkan dengan mempertimbangkan risiko reaksi silang dengan alergen serbuk sari. Kalender debu / bunga dan tabel alergi silang dapat ditemukan di tautan di atas.

2. Farmakoterapi

Metode lain yang paling penting untuk mengobati alergi adalah farmakoterapi, atau penggunaan obat-obatan untuk menghilangkan gejala penyakit dan mencegah kekambuhan.

Kelompok obat berikut melawan alergi:

  • antihistamin;
  • stabilisator membran sel mast;
  • obat glukokortikosteroid;
  • obat anti-alergi simptomatik.

Antihistamin (penghambat reseptor H1-histamin) banyak digunakan untuk berbagai penyakit alergi. Mereka dengan cepat dan efektif menghilangkan manifestasi klinis atau mencegah perkembangan mereka. Mekanisme kerjanya dikaitkan dengan blokade reseptor histamin, yang membantu menyingkirkan alergi akibat berhentinya histamin, suatu zat yang dilepaskan dalam jumlah besar dan menentukan perkembangan gejala utama penyakit: pilek, bersin, hidung tersumbat, kulit gatal, kemerahan, dll..

Blocker reseptor H1-histamin mengurangi respons tubuh terhadap histamin, meredakan kejang otot polos yang disebabkan olehnya, mengurangi permeabilitas kapiler dan edema jaringan, memiliki efek antipruritik.

Klasifikasi antihistamin

Menurut klasifikasi yang diadopsi oleh EAACI (Akademi Alergi Eropa dan Imunologi Klinis), 2 generasi antihistamin dibedakan *.

Antihistamin generasi pertama (AGP)

Obat generasi 1 dikembangkan pada pertengahan abad terakhir, tetapi beberapa masih digunakan. Mereka memiliki banyak efek samping: menyebabkan kantuk, dapat memiliki efek negatif pada saluran pencernaan, sistem kardiovaskular, penglihatan, menyebabkan selaput lendir kering pada saluran pernapasan. Obat-obatan semacam itu harus diminum beberapa kali sehari, yang sangat tidak nyaman. Dan dengan penggunaan jangka panjang, mereka membuat ketagihan *.

Antihistamin generasi ke-2 atau terakhir

Obat generasi ke-2 adalah cara yang lebih modern. Mereka lebih unggul dari obat generasi sebelumnya dalam keamanan dan kemudahan penggunaan. Mereka tidak menyebabkan kantuk, seseorang mempertahankan konsentrasi, perhatian. Kurangnya sedasi sangat penting bagi orang-orang yang menghabiskan banyak waktu mengendarai mobil atau bekerja dengan mesin.

Obat-obatan ini hanya memiliki efek selektif pada reseptor H1-histamin, tidak menghalangi reseptor tipe lain, oleh karena itu, mereka kehilangan sebagian besar efek samping AHP generasi pertama. Mereka dapat digunakan untuk sebagian besar penyakit bersamaan, yang sangat penting, karena alergi sebagai satu-satunya masalah sangat jarang. Efek obat alergi generasi terbaru berlangsung lebih dari 24 jam, yang sangat nyaman dan memungkinkan Anda meminum pil hanya 1 kali sehari. Pada saat yang sama, tidak perlu beradaptasi dengan makanan, karena penyerapan obat-obatan modern biasanya tidak tergantung pada keberadaan isi dalam perut. Selain itu, obat-obatan dari kelompok ini tidak membuat ketagihan..

AGP generasi ke-2 juga merupakan kelompok yang heterogen. Ada dua subkelompok:

  • obat yang dapat dimetabolisme yang memiliki efek terapi hanya setelah transformasi di hati (loratadine, ebastine, rupatadine);
  • metabolit aktif - obat untuk alergi dari generasi terakhir yang memasuki tubuh sebagai zat aktif (cetirizine, levocetirizine, desloratadine, fexofenadine).

Keuntungan utama metabolit aktif adalah efek yang lebih cepat dan lebih dapat diprediksi, tidak adanya beban tambahan pada hati dan kemungkinan pemberian bersama dengan obat lain yang juga melewati hati..

Dalam beberapa klasifikasi, metabolit aktif bahkan diklasifikasikan sebagai antihistamin generasi ke-3, yang, bagaimanapun, bertentangan dengan klasifikasi yang diterima secara umum. *

AGP generasi ke-2, metabolit aktif termasuk CetrinĀ®.

Stabilisator membran sel mast digunakan dalam pengobatan alergi saluran pernapasan atas dan bawah. Mereka menghambat pelepasan histamin dan zat aktif lainnya dari sel mast, mencegah eksaserbasi penyakit alergi, seperti asma bronkial.

Glukokortikosteroid (GCS) digunakan untuk berbagai penyakit alergi. Mereka memiliki efek anti-alergi yang jelas, sementara secara bersamaan mempengaruhi sebagian besar sel yang terlibat dalam proses alergi. Kelompok obat ini dapat diresepkan untuk rinitis alergi dalam bentuk semprotan, untuk asma bronkial dalam bentuk inhaler, dan untuk dermatitis atopik dalam bentuk salep atau krim. Dalam kasus yang sangat parah, tablet dan kortikosteroid yang disuntikkan terhubung ke bentuk-bentuk ini..

Terapi simtomatik juga banyak digunakan dalam pengobatan alergi. Misalnya, dengan asma bronkial, seseorang tidak dapat melakukannya tanpa bronkodilator, dan dengan rinitis alergi, tanpa obat vasokonstriktor terhadap alergi, dll. Penting untuk diingat bahwa setiap orang adalah individu, memiliki tingkat keparahan gejala dan keparahan penyakitnya sendiri, sehingga hanya spesialis yang dapat memilih obat dan rejimen pengobatan yang sesuai dengan setiap kasus.

3. Imunoterapi spesifik alergen (ASIT)

Metode pengobatan alergi ini didasarkan pada pemberian berulang alergen penyebab dalam peningkatan dosis secara bertahap. Tujuan ASIT adalah untuk mengembangkan daya tahan tubuh terhadap stimulus ini.

Imunoterapi spesifik-alergen pertama kali digunakan pada tahun 1911 untuk mengobati rinitis alergi musiman. Sejak itu, ASIT telah menjadi salah satu metode yang paling efektif (80-90%) untuk mengobati penyakit alergi, yang membantu mencegah transformasi rinitis alergi menjadi asma bronkial, membatasi perluasan spektrum kepekaan, mengurangi kebutuhan akan obat-obatan, dan meningkatkan durasi remisi penyakit alergi..

ASIT tidak diindikasikan untuk semua jenis reaksi alergi. Sebelum prosedur, pasien menjalani pemeriksaan alergi lengkap (tautan ke bagian diagnostik). Kemudian, seorang ahli alergi yang telah menjalani pelatihan khusus dan memiliki sertifikat yang sesuai, mengevaluasi sensitivitas individu pasien terhadap alergen dan memutuskan penunjukan kursus ASIT..

Kontraindikasi untuk prosedur ini adalah penyakit onkologis, kardiovaskular dan kekebalan tubuh yang parah, penggunaan obat-obatan tertentu (misalnya, beta-blocker), anak usia dini (hingga 5 tahun), kehamilan, menyusui dan beberapa kondisi lainnya..

Skema untuk imunoterapi spesifik alergen mungkin berbeda, itu unik untuk setiap pasien, metode dan obat. Yang mana yang akan ditunjuk untuk pasien ini atau itu - spesialis memutuskan.

Ada metode injeksi ASIT dan non-injeksi (terutama sublingual, ketika alergen sembuh di wilayah sublingual, atau oral, ketika alergen tertelan).

Metode utama untuk mengobati alergi dalam rejimen ASIT dikurangi menjadi pemberian subkutan dengan peningkatan dosis alergen sesuai dengan skema yang dikembangkan secara khusus tergantung pada jenis alergen dan sensitivitas individu pasien..

Efek terapeutik ASIT dapat muncul setelah kursus pertama, tetapi biasanya efek terbaik dicapai setelah 3-5 kursus perawatan.

Selama terapi, perlu untuk menciptakan kondisi hypoallergenic, mendengarkan kunjungan yang sering ke ahli alergi dan jangka panjang. Dalam hal apa pun Anda tidak boleh mengganggu ASIT sendiri. Hanya dengan kursus penuh Anda dapat mengharapkan hasil.

Dengan demikian, pengobatan alergi selalu kompleks, dan pemilihan metode pengobatan alergi dan obat adalah individual untuk setiap pasien. Mengikuti semua rekomendasi dokter Anda adalah kunci keberhasilan dalam mengobati alergi..

* Lihat: Tataurschikova N.S. Aspek modern penggunaan antihistamin dalam praktik dokter umum // Farmateka. 2011. No. 11. S. 46-50.