Utama > Klinik

Alergi terhadap bahan yang digunakan dalam kedokteran gigi ortopedi

Alergologi mempelajari hubungan seseorang dengan dunia luar dan bentuk-bentuk gangguan respons sistem kekebalan tubuh, ketika tubuh pasien menjadi hipersensitif terhadap zat-zat tertentu. Penyakit alergi, seperti asma bronkial

Alergologi mempelajari hubungan seseorang dengan dunia luar dan bentuk-bentuk gangguan respons sistem kekebalan tubuh, ketika tubuh pasien menjadi hipersensitif terhadap zat-zat tertentu. Penyakit alergi, seperti asma bronkial, telah dikenal sejak zaman kuno, tetapi alergi menjadi disiplin medis dan ilmiah yang independen hanya pada pertengahan abad ke-20..

Dalam beberapa dekade terakhir, penyakit alergi telah menjadi masalah medis dan sosial global. Ada peningkatan kejadian yang konstan. Saat ini, sekitar 10% dari populasi dunia rentan terhadap alergi dalam satu bentuk atau lainnya, dan indikator ini dapat sangat bervariasi - dari 1 hingga 50% atau lebih di berbagai negara, wilayah, di antara kelompok populasi individu. Saat ini, ada peningkatan jumlah bentuk parah penyakit alergi, yang mengarah pada cacat sementara, penurunan kualitas hidup, dan bahkan cacat. Dalam hal ini, diagnosis dini penyakit alergi, metode pengobatan dan pencegahan yang benar sangat penting.

Alergen adalah zat yang masuk ke dalam tubuh dan menyebabkan jenis respons imun tertentu, sehingga merusak jaringan tubuh. Kami dikelilingi oleh 5 juta xenobiotik, banyak dari mereka adalah alergen. Tugas ahli alergi adalah mengidentifikasi penyebab alergi.

Penyakit alergi - sekelompok penyakit yang didasarkan pada kerusakan yang disebabkan oleh respons imun terhadap alergen eksogen..

Klasifikasi reaksi alergi yang dikemukakan oleh P. Cell dan R. Coombs (1968) tersebar luas di dunia. Ini didasarkan pada prinsip patogenetik. Klasifikasi didasarkan pada fitur mekanisme kekebalan tubuh.

Tipe I - reagin, anafilaksis. Antibodi kelas IgE terlibat dalam pengembangan reaksi, dan lebih jarang - antibodi IgG. Manifestasi klinis: asma bronkial, rinitis alergi, dermatitis atopik.

Tipe II - sitotoksik. Ini disebut jenis kerusakan jaringan sitotoksik karena antibodi yang terbentuk melawan antigen sel berikatan dengan sel dan menyebabkan kerusakan dan bahkan lisis (efek sitolitik). Di klinik, jenis reaksi sitotoksik dapat menjadi salah satu manifestasi dari alergi obat dalam bentuk leukopenia, trombositopenia, anemia hemolitik, dll. Mekanisme reaksi imun disebabkan oleh antibodi IgG dan IgM.

Tipe III - kerusakan oleh kompleks imun. Kerusakan pada jenis reaksi alergi ini disebabkan oleh kompleks imun antibodi + antigen. Sinonim: tipe imunokompleks, fenomena Arthus. Antibodi IgG dan IgM terlibat dalam pengembangan reaksi.

Reaksi alergi tipe III memimpin dalam pengembangan penyakit serum, alveolitis alergi eksogen dan penyakit lainnya.

Tipe IV - reaksi alergi tipe tertunda, dalam perkembangan yang melibatkan limfosit peka. Reaksi alergi terjadi pada orang yang sensitif 24-48 jam setelah terpapar alergen. Presentasi klinis yang khas - dermatitis kontak.

Jadi, alergi adalah respon imun suatu organisme, disertai dengan kerusakan jaringannya sendiri..

Dalam beberapa tahun terakhir, peningkatan dalam harapan hidup, peluang baru yang muncul dalam ordontologi - semua ini membuat kita berpikir tentang mekanisme terjadinya komplikasi tertentu ketika menggunakan bahan untuk gigi palsu..

Prostesis logam dan plastik tidak hanya menyebabkan alergi, tetapi juga stomatitis toksik, serta iritasi mekanis.

Bahan yang digunakan untuk prosthetics gigi memiliki persyaratan tertentu. Antara lain (kekerasan, estetika, dll.), Bahan-bahan tersebut harus secara kimiawi tahan terhadap efek lingkungan dalam rongga mulut, yang dibuat dengan partisipasi air liur, zat makanan dan mikroba. Faktor-faktor ini dapat meningkatkan disolusi dan oksidasi logam..

Gigi palsu tidak boleh memiliki efek berbahaya pada mukosa mulut dan tubuh secara keseluruhan. Bahan yang netral secara elektrokimia harus dipilih..

Untuk pembuatan protesa logam, sekitar 20 logam digunakan - baja tahan karat, kromokobal, paduan paladium perak, paduan berbasis emas dan platinum. Untuk sermet - paduan berbasis nikel, yang meliputi besi, kromium, titanium, mangan, silikon, molibdenum, kobalt, paladium, seng, perak, emas, dan logam lainnya.

Solder yang mengandung perak, tembaga, mangan, seng, magnesium, kadmium, dan unsur-unsur lainnya digunakan untuk menghubungkan bagian-bagian dari campuran gigi..

Paduan fusible yang digunakan untuk cetakan mati mengandung timah, timah, bismut dan beberapa zat lainnya.

Perkembangan alergi dipromosikan oleh tingkat keparahan proses elektrokimia (korosi) dalam rongga mulut, yang tergantung pada struktur paduan, heterogenitas logam, kondisi suhu dalam pembuatan protesa logam, kimia air liur dan faktor-faktor lainnya..

Nikel adalah bagian integral dari stainless steel yang digunakan untuk perawatan ortopedi. Di rongga mulut, nikel terkorosi di bawah pengaruh air liur, menyebabkan reaksi alergi.

Untuk pasien dengan riwayat pengembangan dermatitis nikel mulai dari memakai gelang untuk arloji, detail pakaian (resleting, jepit), perhiasan, penggunaan bahan ini tidak diperlihatkan.

Chromium digunakan untuk prosthetics gigi dalam bentuk kromokobal dan paduan lainnya. Dapat memiliki efek serbaguna pada tubuh manusia, termasuk menyebabkan reaksi alergi.

Komplikasi alergi dapat terjadi saat menggunakan mangan, kobalt. Pada pasien dengan stomatitis alergi yang disebabkan oleh prostesis stainless steel, antibodi anti-haptogenik terhadap mangan ditemukan dalam darah..

Senyawa aluminium tidak larut - kaolin (aluminium silikat), digunakan dalam kedokteran gigi sebagai bahan pengisi.

Besi adalah logam yang ditandai dengan ketahanan terhadap korosi. Tidak menyebabkan komplikasi alergi.

Tembaga adalah komponen dari paduan emas sampel, solder, dan amalgam tembaga ke-750 dan 900. Proses elektrokimia antara struktur logam di rongga mulut menyebabkan peningkatan kandungan tembaga dalam air liur, jus lambung dan darah. Kemungkinan reaksi toksik.

Seng oksida adalah bagian dari semen gigi, amalgam gigi, solder, kuningan. Seng lebih aktif daripada besi. Dengan adanya uap air, logam-logam ini membentuk pasangan microgalvanic di mana seng adalah anoda, oleh karena itu, ketika prostesis logam terkorosi dalam rongga mulut, seng larut terlebih dahulu. Toksisitas senyawa seng ketika tertelan rendah.

Saat menggunakan prostesis logam, kandungan timbal dalam saliva meningkat. Timbal mengacu pada logam korosif dan memiliki efek toksik..

Timah adalah bagian dari paduan yang dapat melebur untuk model yang digunakan untuk pembuatan mahkota. Senyawa timah beracun dan tidak digunakan dalam pengobatan.

Titanium adalah bagian dari stainless steel untuk gigi palsu. Peran biologis titanium tidak dipahami dengan baik..

Molibdenum memiliki toksisitas rendah, merupakan bagian dari stainless steel sebagai bahan tambahan ligasi.

Indium adalah bagian dari solder untuk baja tahan karat, toksisitas rendah.

Arsenik, yang digunakan dalam kedokteran gigi untuk perawatan gigi, memiliki toksisitas yang signifikan..

Perak adalah bagian dari paduan (paladium perak, emas dari tes ke-750, dll.) Yang digunakan dalam perawatan ortopedi. Mengingat efek bakterisidal, anti-inflamasi perak, paduan paladium perak direkomendasikan untuk penyakit kronis pada selaput lendir rongga mulut dan organ-organ saluran pencernaan.

Emas memiliki ketahanan korosi yang tinggi, merupakan bagian dari paduan dan solder emas untuk gigi palsu.

Logam platinum (paladium, platinum, dll.) Tidak beracun. Paladium adalah bagian dari paduan paladium perak untuk gigi palsu. Logam golongan platinum, termasuk paladium, adalah alergen.

Saat ini, bahan superelastik dengan bentuk memori telah dibuat. Arah ini sangat menjanjikan dan menentukan masa depan ortodontik. Contohnya adalah titanium nickelide (Ti, Ni, Mo, Fe).

Peran terbesar dalam terjadinya sensitisasi terhadap prostesis logam dimainkan oleh haptens (nikel, kromium, kobalt, mangan) yang terkandung di dalamnya. Mereka menjadi antigen hanya setelah bergabung dengan protein jaringan tubuh. Hasilnya adalah pembentukan apa yang disebut antigen terkonjugasi..

Plastik yang digunakan dalam kedokteran gigi untuk perawatan ortopedi adalah senyawa organik yang sangat polimer. Plastik akrilik dapat menyebabkan stomatitis alergi dan toksik. Faktor etiologi utama dalam pengembangan alergi akrilik dianggap monomer residual yang terkandung dalam plastik dalam jumlah 0,2%. Dalam kasus pelanggaran rezim polimerisasi, konsentrasinya meningkat menjadi 8%.

Alergi juga dapat diamati dengan pewarna yang digunakan dalam kedokteran gigi estetika..

Gerabah tidak menyebabkan komplikasi alergi.

Kami mencatat sejumlah faktor non-spesifik yang berkontribusi pada penetrasi haptens dari rongga mulut ke dalam darah, meningkatkan dosisnya dan dengan demikian meningkatkan risiko mengembangkan penyakit alergi.

  • Pelanggaran proses perpindahan panas di bawah gigi palsu akrilik yang bisa dilepas. Peningkatan suhu mendorong pelonggaran, maserasi selaput lendir dari lapisan prostetik, peningkatan permeabilitas pembuluh darah, yang, pada gilirannya, menciptakan kondisi untuk penetrasi hapten (monomer) ke dalam aliran darah.
  • Cidera mekanis dengan protesa yang dapat dilepas saat fungsi mengunyah mengarah pada perkembangan radang pada tempat prostetik.
  • Proses elektrokimia (korosi) di rongga mulut antara protesa logam meningkatkan jumlah logam haptens dalam saliva dan selaput lendir.
  • Mengubah pH air liur ke arah peningkatan keasaman mengarah pada pengembangan proses korosi pada struktur logam dan plastik. Dalam hal ini, output haptens (logam, monomer, dll.) Dalam saliva dan membran mukosa meningkat.
  • Proses abrasi bahan gigi menyebabkan peningkatan kandungan komponen mereka dalam air liur, sedangkan risiko peningkatan kepekaan.

Dengan peradangan, fungsi penghalang membran mukosa terganggu. Permeabilitas mukosa tergantung langsung pada kimia air liur.

Hal ini diperlukan untuk membedakan stomatitis alergi karena prostesis, stomatitis gastroenterologis, serta kandidiasis..

Stomatitis dapat merupakan manifestasi dari penyakit sistem endokrin (diabetes, menopause patologis), kulit (lichen planus), atau penyakit sistemik (sindrom Sjögren).

Keluhan dapat disebabkan oleh penurunan tinggi oklusal (sindrom Kosten), manifestasi galvanisme, reaksi toksik.

Galvanisme terjadi setelah kontak pertama dari selaput lendir rongga mulut dengan iritan. Stimulus seperti itu adalah berbagai potensi (microcurrents) antara bahan yang berbeda.

Stomatitis alergi harus dibedakan dari reaksi toksik terhadap prostesis logam. Stomatitis toksik ditandai oleh perkembangan yang cepat setelah perawatan ortopedi (stomatitis, radang gusi, glositis).

Penilaian kualitatif dan kuantitatif spektogram saliva dilakukan untuk mendeteksi dosis toksik logam berat. Evaluasi kualitas dan kebenaran desain gigi palsu yang dapat dilepas di rongga mulut membantu membedakan iritasi mekanis dan stomatitis toksik dan alergi.

Untuk mendiagnosis sifat komplikasi, perlu dikumpulkan riwayat gigi dan alergi. Riwayat alergi mencakup identifikasi kecenderungan bawaan pasien untuk penyakit alergi. Perlu untuk mengetahui apakah pasien menderita rinitis alergi, asma bronkial, eksim, alergi obat dan makanan, yaitu, dengan kata lain, apakah ia memiliki konstitusi alergi.

Diperlukan inspeksi pasien, termasuk rongga mulut. Dalam kedokteran gigi ortopedi, uji eliminasi dan paparan banyak digunakan. Ketika gigitiruan dilepas, yaitu, selama eliminasi, jumlah gejala klinis menurun tajam selama periode waktu (3-5 hari) atau hilang.

Untuk mengkonfirmasi sifat alergi dari penyakit, perlu untuk melakukan tes imunologis tambahan, dan, khususnya, untuk keberadaan antibodi terhadap plastik dan logam. Pencapaian diagnostik laboratorium imunologi saat ini termasuk pemeriksaan 8 tes untuk mengidentifikasi mekanisme alergi yang sebenarnya:

IgE a / t - antibodi dalam serum darah;
IgE b - antibodi pada basofil;
IgG a / t - antibodi dalam serum darah;
IgG n - neutrofil antibodi;
TLC - sensitisasi T-limfositik dalam tes stimulasi IL-2;
AHT - agregasi trombosit di bawah pengaruh alergen;
IPLA - penghambatan kepatuhan leukosit oleh alergen;
RGML - penghambatan migrasi limfosit di bawah pengaruh alergen.

Dalam hal peningkatan kadar saliva haptens - nikel, kromium, kobalt, mangan lebih dari 1x10-6% - prostesis harus dihilangkan. Peningkatan kandungan unsur mikro yang memberikan efek toksik (tembaga, kadmium, timah, bismut, dll.) Juga merupakan dasar untuk pengangkatan protesa..

Untuk mendiagnosis alergi, Anda dapat menggunakan tes kulit (tetesan, skarifikasi, dll.). Untuk mengidentifikasi alergi kontak terhadap nikel, kromium, larutan alkohol dari garam logam digunakan. Anda dapat menggunakan tes aplikasi kulit, serta tes aplikasi pada mukosa mulut. Perlu dicatat bahwa tes kulit dan provokatif harus dilakukan hanya dalam kondisi kabinet alergi oleh ahli alergi dengan pengalaman yang diperlukan..

Intoleransi yang bersifat galvanik diamati pada 6% orang yang menggunakan gigi palsu stainless steel. Pada wanita, penyakit ini terjadi 3 kali lebih sering daripada pada pria. Secara klinis, penyakit ini memanifestasikan dirinya sebagai sensasi "aliran saat ini" dan gangguan rasa yang berkembang pada hari-hari pertama setelah prosthetics. Di hadapan proses alergi, ada iritasi pada mukosa mulut, kemerahan, pembengkakan, serta manifestasi alergi jangka panjang (ruam kulit dengan dermatitis nikel).

Air liur PH-metri dan potensiometri (pengukuran potensi elektroda gigi palsu) tidak informatif.

Dalam pengobatan intoleransi terhadap sifat elektro-galvanik, inklusi logam harus dihilangkan sepenuhnya, diikuti dengan penggantian dengan struktur yang sesuai yang terbuat dari paduan berharga. Taktik serupa harus diadopsi ketika mendeteksi alergi terhadap kromium atau nikel..

Penghapusan alergi dapat dicapai tidak hanya dengan menghapus prostesis dari rongga mulut, tetapi juga dengan perisai (kimia perak prostesis), pelapisan emas dengan perangkat cor padat.

Dimungkinkan untuk mendiagnosis intoleransi yang bersifat alergi hanya dengan analisis keluhan, anamnesis, dan hasil pemeriksaan klinis dan alergi pasien secara menyeluruh..

Di hadapan komplikasi alergi (stomatitis, eksim), antihistamin, agen gejala digunakan. Pada reaksi alergi yang parah, glukokortikoid digunakan..

Dalam kasus pengembangan stomatitis alergi, perlu meresepkan antihistamin kepada pasien dalam bentuk injeksi atau tablet. Prioritasnya adalah pemberian antihistamin generasi pertama intramuskular - suprastin dan tavegil, karena pengembangan proses alergi dapat menyebabkan rasa sakit di rongga mulut dan membuatnya sulit untuk mengambil makanan dan obat-obatan..

Antihistamin yang memblokir reseptor H1 cukup aman. Blocker H1 generasi pertama cepat diserap baik oleh konsumsi maupun injeksi. Efek farmakologisnya muncul setelah 30 menit. Sebagian besar obat diekskresikan dalam urin setelah 24 jam dalam bentuk tidak aktif. Kerugian dari obat ini adalah kenyataan bahwa banyak obat generasi pertama menyebabkan mulut kering, yang dapat meningkatkan gejala ketidaknyamanan di rongga mulut..

Aktivitas N1-blocker kira-kira sama, oleh karena itu, ketika memilih obat, mereka dipandu oleh efek sampingnya, pengalaman penggunaan dan efektivitas pada pasien ini. N1-antagonis generasi pertama, setidaknya dalam waktu dekat, akan tetap berada di gudang obat yang banyak digunakan dalam praktik klinis. Ini difasilitasi oleh 50 tahun pengalaman menggunakan obat-obatan ini, keberadaan bentuk sediaan suntik benar-benar diperlukan untuk pengobatan kondisi alergi akut. Selain itu, perlu dicatat bahwa biaya relatif rendah untuk kelompok obat ini.

Sejak akhir 70-an. dalam praktik medis yang luas, antihistamin generasi kedua mulai digunakan. Perlu dicatat selektivitas tinggi mereka dari blokade N1-reseptor dan kurangnya blokade reseptor lain. Efek obat mulai muncul 20 menit setelah pemberian dan berlangsung agak lama - hingga 24 jam.Obat ini hanya tersedia dalam bentuk tablet. Mereka digunakan 1 atau 2 kali sehari, yang lebih disukai daripada asupan antagonis 3 kali dari generasi pertama. Antihistamin generasi kedua tidak membuat ketagihan, juga obat penenang dan kolinergik.

Dengan demikian, antihistamin generasi kedua (telfast, 180 mg; clarithin, erius, zirtec) dianggap sebagai alternatif obat untuk pemberian parenteral tanpa adanya rasa sakit yang parah di rongga mulut. Mempertimbangkan fakta bahwa fexofenadine (telfast) adalah metabolit akhir dan tidak mengalami transformasi lebih lanjut dalam hati, ia dapat diresepkan untuk pasien-pasien dengan patologi organ ini..

Jika fungsi mengunyah dan menelan makanan sulit, pasta gigi yang mengandung anestesi dapat digunakan. Sebagai agen pelembut, soda digunakan..

Karena ada banyak mikroba di rongga mulut (hingga 400 spesies), perawatan mulut sangat penting. Anda perlu berkumur dengan larutan furacilin secara rutin. Anda dapat menggunakan KMnO4 (solusi pink lemah).

Saat memasang infeksi sekunder, antibiotik spektrum luas harus diresepkan. Dalam praktek klinis, makrolida dari generasi kedua (dijumlahkan, memerintah, rovamycin) telah membuktikan diri dengan baik. Rovamycin dapat digunakan dalam bentuk injeksi. Dalam kasus yang parah, obat jenis quinolone diresepkan (tarif, maxaxquin, tsiprobay, dll). Dianjurkan untuk melakukan inokulasi dari rongga mulut pada flora dan jamur bakteri dengan penentuan sensitivitas mikroflora terhadap berbagai antibiotik untuk meresepkan pengobatan etiotropik..

Dalam proses erosi yang parah, glukokortikoid diberikan dalam rongga mulut karena alasan kesehatan. Perlu dicatat bahwa prednison dianggap sebagai glukortikoid kerja terpendek dan harus diberikan setidaknya 4 kali sehari. Lebih disukai menggunakan deksametason 4–8 mg 2-3 kali sehari atau celeston, 1,0–2,0, dua kali sehari selama 5-7 hari. Pengalaman positif telah diperoleh dengan penggunaan obat yang berkepanjangan, seperti diprospan, 1.0-2.0, yang diberikan sekali.

Dengan timbulnya gejala dermatitis di berbagai bagian tubuh, yang sering diamati dengan prostesis yang mengandung nikel, kromium, antihistamin juga ditentukan. Pengobatan dengan glukokortikoid lokal dan sistemik dilakukan sesuai dengan prinsip-prinsip umum. Perlu dicatat adanya berbagai bentuk glukokortikoid yang digunakan secara eksternal: salep, krim, lotion. Dalam beberapa tahun terakhir, obat-obatan Elocom dan Advantan telah banyak digunakan dalam praktik klinis. Glukokortikoid ini juga dapat digunakan pada kulit wajah. Dalam kasus infeksi kulit, obat kombinasi diresepkan: triderm, celestoderm dengan garamycin. Di hadapan infeksi purulen, antibiotik dalam bentuk tablet atau injeksi diindikasikan.

Ketika proses alergi akut mereda setelah 7-10 hari, Anda dapat beralih ke obat antiinflamasi non-hormonal lokal. Efek yang baik diamati ketika menerapkan krim Elidel. Pada minggu ketiga atau keempat penyakit, Anda dapat menggunakan pelembab: toleran, lipicar, krim dingin, dll. Lip balm dengan krim dingin, ceralip digunakan. Agaknya, vitamin kompleks dengan unsur mikro juga ditentukan.

Perlu dicatat bahwa penyakit alergi yang disebabkan oleh penggunaan bahan untuk gigi palsu dapat disembuhkan dengan baik, memiliki prognosis yang baik ketika melakukan perawatan penuh, cukup untuk keparahan kondisi pasien.

Yu, V. Sergeev, Doktor Ilmu Kedokteran, Profesor
T.P. Guseva
Institut Alergologi dan Imunologi Klinis, Moskow

Alergi terhadap sermet

Seperti yang Anda tahu, mahkota yang dipasang di rongga mulut terdiri dari logam, yang membentuk bingkai, dan porselen, yang melakukan fungsi menghadap.

Alergi terhadap sermet di Cina

Harga mahkota sangat tergantung pada logam yang digunakan untuk prosthetics. Dari logam murah di negara kita, hingga 90% prostesis dibuat dan dipasang, yang dalam beberapa kasus menyebabkan alergi terhadap sermet yang dipasang.

Cheap paduan logam disajikan:

  • - molibdenum
  • - chrome
  • - nikel

Dipercayai bahwa komponen terakhir, nikel, adalah alergen terkuat, selain itu membentuk zat beracun yang berbahaya bagi seluruh tubuh. Di rongga mulut, di bawah pengaruh air liur, nikel mengalami korosi dan nikel oksida terbentuk, yang mudah diserap melalui mukosa, memasuki aliran darah.

Menurut peneliti, senyawa nikel mengurangi imunitas, menyebabkan sakit kepala dan penyakit pada hati dan ginjal..

Dalam hal pasien memiliki kecenderungan alergi terhadap cermet dari senyawa nikel, ia mengalami hiperemia dan pembengkakan gusi, rasa logam di mulut (terutama di tempat prostesis berhubungan dengan gusi), dan juga terbakar (terutama di daerah ujung lidah). ketidaknyamanan, pembusukan cepat gigi di bawah mahkota.

Dipercayai bahwa jika seorang wanita di usia suburnya memasang mahkota paduan nikel yang murah, maka keturunannya cenderung memiliki reaksi alergi terhadap logam ini..

Untuk menentukan secara akurat apakah ada alergi terhadap cermet dari logam tertentu, selain tanda-tanda alergi, hasil pengukuran diperhitungkan dengan perangkat khusus yang menunjukkan perbedaan potensial..

Saat memasang mahkota nikel, dokter gigi harus melaporkan kemungkinan alergi kepada pasien..

Logam paduan, yang hampir tidak alergi, termasuk emas, titanium, dan zirkonium. Namun, mahkota yang terbuat dari logam semacam itu memiliki kekurangan. Jadi emas dan titanium memiliki harga tinggi, dan mahkota zirkonium dianggap cukup berat..

Sebagai aturan, jika lebih menguntungkan untuk memasang mahkota yang terbuat dari paduan nikel, keselamatan Anda harus mengunjungi ahli alergi yang akan menentukan apakah ada alergi terhadap nikel..

Poin penting lainnya. Saat memasang mahkota, Anda harus bertanya kepada dokter gigi tentang sertifikat untuk paduan dari mana mahkota dibuat.

Dan penting bagi dokter gigi ketika memasang mahkota baru untuk memperhitungkan fakta bahwa sudah ada mahkota yang dipasang di mulut menggunakan logam lain. Adalah penting bahwa berbagai reaksi tidak terjadi karena perbedaan potensial yang dapat memicu alergi terhadap sermet.

Alergi gigitiruan

Selama periode adaptasi terhadap gigi palsu dan mahkota, Anda perlu memonitor diri sendiri untuk memahami bagaimana kecanduan benda asing. Sangat sering tubuh memberikan alergi pada prostesis. Ini adalah momen yang sangat tidak menyenangkan dan bahkan berbahaya yang perlu dilacak tepat waktu..

Alasannya terletak pada materi. Plastik, beberapa jenis logam dan pewarna menyebabkan ruam, bengkak, dan kemerahan pada mukosa. Apa yang harus dilakukan dalam kasus seperti itu? Kami akan mencari tahu.

Persyaratan Gigitiruan

Hypoallergenicity adalah salah satu persyaratan utama untuk struktur yang dapat dilepas, mahkota, pin, tab tunggul. Gigi palsu harus tahan lama, tahan terhadap faktor eksternal (jangan berubah warna saat terkena air liur dan makanan), jangan kehilangan penampilan estetika. Tentu saja, ini disediakan bahwa mereka dibuat sesuai dengan aturan, dan pemiliknya dengan hati-hati menggunakannya dan dengan hati-hati memantau kebersihan rongga mulut dan perangkat itu sendiri.

Prostesis mana yang paling alergi dan mana yang tidak?

Kami segera mencatat bahwa tidak ada peringkat perangkat alergenik seperti itu, karena reaksi terhadap komponen-komponen struktur bersifat individual untuk semua orang. Tetapi statistik yang dikumpulkan menunjukkan bahwa masih ada "pemimpin" yang sering menyebabkan alergi pada pasien. Ini adalah struktur yang mengandung komponen seperti:

Itu juga terjadi bahwa pasien tidak memiliki reaksi terhadap satu komponen, dan ketika dicampur dengan yang lain, itu menjadi alergi. Seringkali, logam seperti nikel, mangan, kromium, kobalt dan tembaga jatuh dalam kecurigaan.

Penyebab alergi prostesis

Selain ketidakcocokan dengan bahan, ada faktor lain yang menyebabkan reaksi pada perangkat. Alergi terhadap mahkota plastik dan gigi palsu mungkin tidak terjadi segera, meskipun ini yang paling sering terjadi. Kadang-kadang pasien mengeluh ruam, bengkak, atau manifestasi lainnya setelah pemakaian dalam waktu lama. Apa yang terjadi?

  • Penyusutan konstruk kadang-kadang dimanifestasikan oleh gejala yang dijelaskan;
  • peningkatan keasaman air liur;
  • perubahan dalam perpindahan panas antara prostesis dan gusi, karena jaringan menjadi lebih rentan dan monomer menembus darah lebih mudah;
  • cedera mukosa.

Gejala reaksi alergi terhadap prostesis

Ruam, gatal, dan bengkak adalah manifestasi alergi yang paling umum. Apa saja tanda-tanda lain yang harus segera Anda perhatikan?

  • Kemerahan parah pada lokasi dok juga dapat terjadi pada lidah, bibir, atau pipi;
  • rasa sakit - suatu pandangan pertama yang tidak dapat dijelaskan ketidaknyamanan parah di mulut;
  • terbakar, kering, geli, merasa seolah-olah ada sesuatu yang terus-menerus mengganggu;
  • sesak napas;
  • rinitis;
  • radang perut;
  • kenaikan suhu, baik lokal maupun umum.

Apa yang harus dilakukan dengan alergi di rumah?

Tugas utama adalah menghapus sumbernya sesegera mungkin. Jika kita berbicara tentang perangkat yang dapat dilepas, maka semuanya sederhana. Dan jika masalahnya ada pada implan, mahkota gigi, maka di sini Anda tidak dapat melakukannya tanpa kunjungan awal ke dokter gigi.

Segera setelah Anda mengetahui bahwa Anda alergi terhadap mahkota logam-keramik atau struktur prostetik lainnya, gunakan antihistamin (Claritin, Zodak, Fenistil, Tavegil, Loratadin). Jika reaksinya kuat, ada baiknya menyuntikkan Suprastin. Anda dapat memanggil ambulans, dengan alergi, lelucon buruk.

Karbon aktif, Enterosgel, Smecta dan sorben lain akan membantu menghilangkan alergen dari tubuh dengan cepat..

Mulut dapat dibilas dengan larutan antiseptik. Kemudian oleskan salep penyembuhan dan gel ke area yang terkena (Holisal, Metrogil denta).

Bantuan dokter

Situasinya terkendali, dan sekarang Anda harus mencari saran dari spesialis. Siapa yang harus dikunjungi selain dokter gigi? Ahli alergi, imunologi, ahli endokrin dan dokter kulit akan membantu mengidentifikasi penyebab dan mengatasi masalah tersebut..

Untuk diagnosis, dokter dapat menawarkan sampel paparan dan eliminasi (kembalikan prosthesis dan amati reaksinya), tes aplikasi (alergen diterapkan pada kulit), tes darah.

Dokter gigi dapat menawarkan untuk merombak perangkat tanpa bahan "mencurigakan" atau untuk memfilmkan perangkat, ini adalah ketika lapisan anti-alergen logam khusus diterapkan.

Bagaimana menghindari alergi gigitiruan?

Anda perlu memilih perangkat dengan mempertimbangkan karakteristik tubuh, bukan untuk mengejar murahnya. Desain hypoallergenic yang baik kurang menjadi perhatian dibandingkan dengan bahan kelas rendah..

Seorang ahli ortopedi yang memenuhi syarat akan berusaha untuk menyesuaikan desain setepat mungkin untuk pasien, memperhitungkan semua seluk-beluk dan fitur, hanya menawarkan bahan biokompatibel untuk pembuatan perangkat.

Tapi itu juga dalam kekuatan Anda untuk mencegah reaksi alergi atau setidaknya mengurangi manifestasinya dengan mengikuti aturan sederhana. Apa yang harus kita lakukan?

  • Pantau kebersihan mulut, gunakan irigasi, pembilas, pasta gigi yang sesuai;
  • hindari makanan yang terlalu keras dalam diet;
  • Bersihkan perangkat dengan baik, gunakan alat khusus untuk ini.

Risiko reaksi alergi selalu ada, tetapi juga tidak mungkin untuk menolak prostesis sama sekali. Mendekati pertanyaan dengan akal sehat, mempersenjatai diri dengan informasi, dan kemudian terbiasa dengan desain akan jauh lebih mudah.

Alergi terhadap mahkota

Salah satu prosthetics yang paling umum untuk gigi yang rusak parah atau berpigmen secara patologis adalah pemasangan mahkota gigi. Pada tahap diagnostik, dokter gigi mewawancarai pasien secara rinci tentang keadaan kesehatan, riwayat penyakit. Dan ini bukan keingintahuan kosong. Dengan cara yang sama, ia harus menetapkan tidak adanya kontraindikasi, khususnya, menilai kemungkinan proses alergi di masa depan..

Penyebab Alergi Mahkota

Alergi terhadap mahkota gigi berkembang karena dimasukkannya komponen-komponen tertentu ke dalam komposisi struktur, di mana sistem kekebalan manusia bereaksi dengan cara yang tidak terduga. Paling sering kita berbicara tentang logam dan polimer sintetik yang digunakan dalam pembuatan prostesis..

Pasien yang memilih mahkota gigi yang memasukkan tembaga, nikel, seng, atau timbal adalah yang pertama dalam daftar calon penderita alergi..

Selain secara langsung logam dan paduan yang digunakan dalam pembuatan mahkota, perlu diperhatikan:

  • Pewarna - terlepas dari bahan dasar prostesis, pewarna dapat menyebabkan alergi.
  • Karakteristik individu pasien, yaitu komposisi kimia air liur.

Alergi terhadap mahkota gigi bukan hanya gejala yang tidak menyenangkan, tetapi juga kerusakan serius pada rongga mulut dan tubuh manusia secara keseluruhan!

Penting untuk dipahami bahwa dalam praktik kedokteran gigi modern ada pilihan mahkota yang tidak menyebabkan alergi karena bioinertness absolut mereka. Ini adalah keramik cor padat dan zirkonium. Jika ada indikasi untuk prosthetics seperti itu, masuk akal untuk mempertimbangkan opsi tersebut untuk mencegah perkembangan alergi, terutama untuk pasien yang memiliki riwayat alergi - makanan, hewan, dll..

Gejala alergi mahkota

Reaksi alergi memanifestasikan dirinya, sebagai aturan, selama minggu pertama. Masalah tertentu ada di sini - seseorang mungkin tidak curiga perkembangan reaksi, percaya bahwa gejala ditentukan oleh periode membiasakan diri dengan prostesis. Penting untuk memahami bahwa tanda-tanda seperti:

  • Kemerahan parah dan pembengkakan pada mukosa.
  • Demam.
  • Gatal, kesemutan dan terbakar pada selaput lendir.
  • Rasa tidak enak - logam, kepahitan, asam,
  • Menurunnya sensitivitas indera perasa.
  • Ruam di area wajah atau di tangan.
  • Kram di tenggorokan.
  • Masalah pernapasan -

timbul segera setelah prosthetics adalah alasan untuk segera menghubungi ahli ortopedi di mana Anda memiliki gigi prosthetized.

Apa yang harus dilakukan dengan alergi terhadap mahkota gigi?

Tidak mungkin untuk secara independen mendiagnosis alergi, dan bahkan lebih lagi untuk meresepkan pengobatan untuk diri sendiri. Bahkan dokter tidak terbatas hanya pada pemeriksaan rongga mulut, pasien harus diresepkan studi - tes provokatif, aplikasi atau skarifikasi. Jika alergi dikonfirmasi, keputusan harus diambil:

  • Hapus mahkota bermasalah dan lakukan prostetik dengan bahan bioinert.
  • Lakukan pengerasan (pelindung) prosthesis untuk mencegah kontak jaringan biologis dengan alergen.
  • Elektroplating - dalam hal ini, emas digunakan sebagai pengganti perak.

Jelas, ketika menyangkut mahkota di zona frontal, perak atau penyepuhannya tidak selalu tepat. Karena itu, dalam banyak kasus, Anda harus mengeluarkan uang untuk prosthetics keramik atau zirkonium.

Sebelum memasang gigi baru, dokter melakukan perawatan anti-alergi untuk menghilangkan gejala. Ini mungkin mengambil antihistamin, glukokortikoid, prosedur aplikasi lokal, dalam kasus-kasus sulit - terapi antibiotik.

Spesialisasi: kedokteran gigi ortopedi, prosthetics, penempatan implan

Alergi prosthesis oral: gejala dan pengobatan

informasi Umum


Hari ini, setiap pasien kesepuluh dalam pisau gigi yang telah menjalani pekerjaan prostetik menyajikan keluhan yang menunjukkan alergi terhadap bahan prostetik. 10-15 tahun yang lalu, angka ini beberapa kali lebih rendah. Peningkatannya dikaitkan dengan tingkat kepekaan populasi yang tinggi (sensitivitas tubuh).

Masalahnya adalah bahwa hipersensitivitas terhadap bahan prostetik berkembang sebagai reaksi alergi dari jenis yang tertunda, yang berarti bahwa kepekaan dapat terjadi dalam jangka panjang dengan latar belakang kesejahteraan fisiologis lengkap, ketika prostesis telah dipasang, dan pasien telah berhasil membiasakan diri dengannya..

Perkembangan yang lambat dari jenis alergi ini tidak memungkinkan untuk mengungkapkannya secara langsung selama pekerjaan gigitiruan. Karena itu, ada kebutuhan:

  • lepaskan gigi tiruan lepasan yang sudah terpasang dari pasien atau bongkar gigi yang tidak dapat dilepas;
  • mencari bahan alternatif untuk re-produksi dan pendirian.

Bahan baru itu, tampaknya, diuji dengan praktik, juga dapat menyebabkan alergi setelah beberapa waktu, yang mensyaratkan pembongkaran gigi palsu berulang-ulang dan mencari alternatif untuk memberi pasien fungsi mulut yang memadai - mengunyah dan berkomunikasi. Semua ini menyebabkan prosthetics gigi berulang dan biaya keuangan tambahan dari pasien..

Alergi terhadap bahan prostetik dapat terjadi baik dalam 48-72 jam pertama setelah pemasangan prostesis, dan setelah tiga hingga empat tahun. Ada kasus reaksi alergi yang diketahui 10-12 tahun setelah pemasangan implan gigi.

Prostesis mana yang paling alergi dan mana yang tidak?

Kami segera mencatat bahwa tidak ada peringkat perangkat alergenik seperti itu, karena reaksi terhadap komponen-komponen struktur bersifat individual untuk semua orang. Tetapi statistik yang dikumpulkan menunjukkan bahwa masih ada "pemimpin" yang sering menyebabkan alergi pada pasien. Ini adalah struktur yang mengandung komponen seperti:

Itu juga terjadi bahwa pasien tidak memiliki reaksi terhadap satu komponen, dan ketika dicampur dengan yang lain, itu menjadi alergi. Seringkali, logam seperti nikel, mangan, kromium, kobalt dan tembaga jatuh dalam kecurigaan.

Penyebab

Jenis alergi yang dijelaskan dapat terjadi pada:

  • senyawa yang digunakan untuk mencap - menerima bagian sesuai dengan elemen konturnya, yang digunakan prangko;
  • elemen gigi tiruan langsung;
  • solder yang digunakan untuk menghubungkan bagian-bagiannya.

Alergi dalam praktik gigi sama-sama terjadi pada prostesis yang terbuat dari logam dan senyawa polimer.

Untuk pembuatan protesa logam, digunakan lebih dari dua puluh jenis logam. Reaksi hipersensitivitas paling sering memanifestasikan dirinya dalam paduan unsur-unsur seperti:

  • kromium;
  • paladium;
  • kobalt;
  • perak;
  • emas;
  • platinum;
  • mangan;
  • molibdenum;
  • tembaga;
  • seng;
  • magnesium;
  • kadmium;
  • serta stainless steel.

Mereka cenderung alergi terhadap plastik modern (polimer), yang sampai batas tertentu telah menggusur paduan logam dari prosthetics gigi. Sebagai aturan, sensitisasi berkembang pada akrilat, yang merupakan perwakilan dari bahan plastik keras. Dalam hal ini, faktor pemicu utama adalah residu monomer metil metakrilat. Menurut teknologi pembuatan gigitiruan, mereka harus mengandung 0,2 hingga 1% metil metakrilat - jumlah ini lebih dari cukup untuk memicu reaksi alergi.

Selain itu, alergi dalam praktik prostetik juga terdeteksi pada:

  • pasta;
  • bahan pewarna;
  • plasticizer (senyawa yang dimasukkan ke dalam komposisi bahan polimer untuk memberi atau meningkatkan sifat elastis dan plastiknya selama pemrosesan dan operasi).

Juga, faktor diidentifikasi yang tidak mengarah pada timbulnya reaksi alergi, tetapi berkontribusi pada peluncurannya, dan jika sudah muncul, ke manifestasi yang lebih jelas. Selain itu, faktor-faktor tersebut mencegah timbulnya alergi pada bahan prostetik - pengobatan kurang efektif, hasilnya terungkap lebih lambat dari biasanya. Itu:

  • kerusakan mekanis pada mukosa mulut. Ini tidak harus berupa cedera mukosa penuh - kerusakan mikro yang cukup;
  • kerusakan mikroskopis pada prostesis;
  • kerusakan pada mukosa mulut dari berbagai sifat - peradangan, degeneratif, distrofi, tumor;
  • perubahan komposisi air liur. Secara khusus, kegagalan-kegagalan yang memerlukan peningkatan keasamannya adalah signifikan. Karena itu, proses korosi pada struktur gigitiruan dimulai, pelepasan ion yang menembus jaringan lebih mudah dan, sebagai akibatnya, menyebabkan kondisi patologis ini;
  • merokok;
  • penggunaan minuman beralkohol;
  • beberapa preferensi makanan pasien - kebiasaan makan makanan yang sangat pedas dan pedas;
  • infeksi mukosa mulut.

Dalam kasus terakhir, ini adalah, sebagai aturan, agen bakteri (terutama) atau virus (lebih jarang). Microflora dapat bertindak sebagai provokator bakteri seperti:


tidak spesifik. Ini adalah salah satu yang dapat menyebabkan berbagai jenis lesi infeksi pada tubuh - sifat inflamasi dan purulen-inflamasi. Paling sering adalah stafilokokus, streptokokus, bakterioid, E. coli;

  • spesifik - mikroflora ini, keberadaannya tergantung pada perkembangan jenis patologi infeksi tertentu. Contoh klasik adalah mycobacterium tuberculosis (menyebabkan lesi tuberkulosis dari berbagai lokalisasi) dan treponema pucat (memicu perkembangan sifilis).
  • Sangat sering, mikroflora nonspesifik ditemukan di rongga mulut orang sehat, tanpa mempengaruhi interaksi jaringannya dengan bahan prostetik. Suatu faktor yang memicu berkembangnya alergi terhadap bahan prostetik, sebagai agen infeksi seperti itu, sebagai suatu peraturan, ketika tubuh melemah terhadap latar belakang keadaan yang memburuk. Mereka paling sering:

    • malnutrisi - sadar (karena mematuhi diet yang melelahkan) dan dipaksa (untuk alasan sosial-ekonomi);
    • kelaparan - dengan latar belakang kurangnya makanan atau penyakit rongga mulut, kerongkongan lambung, yang menghambat perjalanan makanan melalui saluran pencernaan;
    • periode pasca operasi (biasanya setelah intervensi bedah yang lama - khususnya, pada organ-organ dada dan rongga perut);
    • kondisi setelah kondisi kritis (koma);
    • patologi somatik kronis yang berkepanjangan. Gangguan dari sistem yang sangat penting sangat penting: kardiovaskular (penyakit jantung koroner, hipertensi, infark miokard, cacat jantung bawaan dan didapat), pernapasan (bronkitis obstruktif kronik, asma bronkial, emfisema paru, radang selaput dada), pencernaan (tukak lambung) lambung dan duodenum, pankreatitis kronis, penyakit batu empedu, kolesistitis kronis, kolangitis kronis).

    Inilah sebabnya mengapa pasien dengan kelainan yang digambarkan dapat mengalami masalah gigi - dalam hal ini, alergi terhadap bahan prostetik.

    Jika reaksi alergi terjadi pada seseorang beberapa tahun setelah pemasangan gigitiruan, maka pada 95-90% dari semua kasus yang didiagnosis, faktor pemicu (atau salah satunya) adalah perubahan komposisi air liur.

    Terjadinya dan perjalanan reaksi alergi terhadap bahan prostetik tergantung pada proses elektrokimia di rongga mulut. Pada gilirannya, tergantung pada karakteristik gigi palsu seperti:

    • unsur-unsur yang membentuk paduan yang digunakan untuk prosthetics;
    • jumlah mereka - semakin banyak unsur-unsur seperti itu, semakin tinggi kemungkinan munculnya "konflik kimia", terhadap kerusakan mikro gigi tiruan muncul dan ion aktif dilepaskan yang menembus membran mukosa dengan perkembangan selanjutnya dari reaksi alergi;
    • pelanggaran teknologi pembuatan gigitiruan.

    Nikel, Paduan Chrome-Cobalt, Baja Tahan Karat

    Implan gigi yang terbuat dari senyawa ini adalah beberapa yang paling alergi yang ada. Mereka secara negatif membuktikan diri sebagai orang yang tidak berakar, sulit dirawat dan diinstal. Meskipun demikian, para ahli yang tidak bermoral masih dapat merekomendasikan mereka sebagai analog yang lebih murah, tetapi aman dari titanium atau emas.

    Bagaimana cara kerja alergi terhadap implan nikel??

    Reaksi alergi terhadap nikel, serta banyak logam lainnya, ditentukan dan diidentifikasi oleh tes oleh ahli alergi, baik kulit maupun darah. Selain itu, ada gejala khas, seperti:

    1. Rasa asam di mulut.
    2. Sensasi terbakar di tempat implantasi.
    3. Kehilangan rasa.

    Alergi muncul karena proses oksidatif dan korosif pada permukaan implan; paduan logam heterogen yang mengandung nikel dalam komposisi atau dibuat atas dasar yang paling rentan terhadap ini..

    Di bawah pengaruh air liur dan makanan, permukaan logam hancur, dan mulai disimpan (terakumulasi) di dalam tubuh, melebihi nilai normalnya. Proses inilah yang menyebabkan respons alergi, tidak hanya dalam kasus nikel, tetapi juga dalam kasus paduan berbeda lainnya dan logam non-lembam sehubungan dengan manusia. Salah satunya adalah paduan Chrome-Cobalt..

    Paduan Chrome dan Cobalt adalah paduan heterogen, tetapi meskipun demikian ia menyebabkan reaksi alergi lebih jarang daripada stainless steel atau nikel. Gejala spesifik alergi terhadap CSF adalah, seperti dalam kasus nikel, rasa asam di mulut dan sensasi terbakar di tempat implan..

    Paling sering, implan XCF mengalami korosi ketika tubuh sangat rentan terhadap salah satu logam dalam komposisi atau karena ketidakseimbangan dalam rongga mulut (misalnya, ketika mahkota stainless steel atau implan juga hadir).

    Pengembangan patologi


    Pada intinya, penyakit yang dideskripsikan memiliki sifat inflamasi, tetapi dipicu oleh unsur-unsur yang dianggap sistem kekebalan asing. Tapi ini bukan antigen lengkap - struktur yang, bahkan ketika dicerna, dapat menyebabkan reaksi alergi. Hampir semua elemen yang digunakan dalam praktek prostetik pertama-tama harus berinteraksi dengan jaringan rongga mulut, setelah itu mereka berubah menjadi alergen penuh. Jika reaksi kimia seperti itu tidak terjadi, bahan gigitiruan tidak mengiritasi sistem kekebalan tubuh - itu hanya tidak "melihatnya".

    Ketika alergi terhadap bahan prostetik dalam kedokteran gigi, kompleks imun antigen-antibodi paling sering terakumulasi di selaput lendir rongga mulut, lebih jarang di jaringan lain, dan bahkan lebih jarang di struktur faring, trakea dan bagian atas bronkus, serta integumen kulit. Itulah sebabnya, dengan perkembangan patologi yang dijelaskan, simtomatologi lokal dari rongga mulut terjadi, yang dilengkapi dengan tanda-tanda patologis dari saluran pernapasan bagian atas dan kulit..

    Reaksi alergi selama tumbuh gigi

    Bayi yang baru lahir beradaptasi dengan lingkungan di sekitarnya, dan munculnya ruam dari berbagai jenis bukanlah sesuatu yang luar biasa. Jadi, tubuh bayi dapat merespons perubahan lingkungan, produk makanan baru, efek negatif bedak pada mencuci pakaian bayi. Dan juga reaksi terhadap peningkatan air liur selama tumbuh gigi, sebuah faktor dalam pewarisan genetik dari alergi, efek dari agen infeksi eksternal pada tubuh anak juga dimungkinkan..

    Ruam dapat muncul karena berbagai alasan, dan untuk membangun alasan ini tidak begitu sederhana, dan terutama jika ini adalah alergi terhadap tumbuh gigi. Apakah ada alergi terhadap tumbuh gigi?

    Gejala alergi gigi tiruan dalam kedokteran gigi

    Gejala utama alergi terhadap bahan prostetik adalah:

    • rasa tidak enak di mulut;
    • kekeringan;
    • perasaan panas;
    • rasa sakit.

    Aftertaste yang tidak menyenangkan di mulut terjadi lebih sering ketika alergi terhadap struktur prostetik logam terjadi, lebih jarang ketika kepekaan terjadi karena prostesis polimer.

    Mulut kering mengkhawatirkan lesi kelenjar ludah dengan komponen inflamasi, yang menyebabkan mereka mulai menghasilkan lebih sedikit kelembaban.

    Perasaan panas di mulut dengan alergi terhadap bahan prostetik terjadi karena peningkatan iritasi pada reseptor rongga mulut oleh kompleks antigen-antibodi imun.

    Karakteristik nyeri adalah sebagai berikut:

    • oleh lokalisasi - di tempat kontak gigitiruan dengan membran mukosa rongga mulut;
    • melalui distribusi - dapat bersifat lokal, lebih jarang menyebar ke mukosa mulut gigi dari sisi lesi;
    • secara alami - biasanya terbakar;
    • dalam intensitas - dari sensasi sedikit kesemutan hingga sensasi terbakar yang nyata;
    • oleh kejadian - hampir konstan, dapat melemah, mengintensifkan saat makan.

    Gejala reaksi alergi terhadap gigi palsu yang terbuat dari logam campuran dibedakan oleh fitur. Jika pasien memiliki kedua implan logam dan polimer, maka dengan nuansa seperti itu adalah mungkin untuk mengidentifikasi prostesis mana yang memicu reaksi alergi. Jadi, bersamaan dengan gejala di atas muncul:

    • sulit makan;
    • rasa logam di mulut;
    • menggigit jaringan lunak rongga mulut;
    • sulit bernafas
    • ketidaknyamanan dari lidah;
    • haus;
    • pelanggaran selera;
    • perubahan karakteristik fisik saliva.


    Makan mukosa pipi, tenggorokan, langit-langit menyebabkan pelanggaran asupan makanan - pasien tidak dapat mengunyah dan menelan secara normal.

    Rasa logam di mulut dengan alergi terhadap bahan prostetik hampir selalu dirasakan oleh pasien..

    Menggigit jaringan rongga mulut terjadi karena pembengkakan selaput lendir. Dengan pembengkakan di tenggorokan, sulit bernapas.

    Sensasi tidak menyenangkan dalam bahasa dimanifestasikan oleh sensasi terbakar, yang dapat mencakup seluruh susunan bahasa, hanya ujungnya.

    Haus muncul karena alasan seperti:

    • mulut kering yang parah;
    • penolakan pasien untuk minum air karena rasa sakit.

    Dengan alergi terhadap bahan prostetik, pelanggaran sensasi rasa dimanifestasikan oleh penyimpangan mereka. Dalam beberapa kasus, pasien mengenali rasa makanan, yang ia ambil, lebih buruk, dalam kasus yang parah, secara praktis tidak membedakan rasa karena kelumpuhan yang khas pada indera perasa yang disebabkan oleh paparan kompleks imun antigen-antibodi..

    Bagaimana air liur bisa berubah? Karakteristiknya terhadap latar belakang penyakit yang dijelaskan dapat sebagai berikut:

    • berdasarkan kuantitas - volumenya berkurang;
    • dengan konsistensi - kental, seperti lem;
    • secukupnya - dalam beberapa kasus memiliki rasa yang tidak menyenangkan.

    Di hadapan gigi palsu akrilik, gejala utama adalah perasaan panas dan terbakar di mulut.

    Pelanggaran dari sisi pernapasan dimanifestasikan oleh tanda-tanda seperti:

    • dispnea;
    • serangan asma;
    • pemisahan saat batuk berdahak kuning.

    Gejala kulit dalam patologi ini adalah sebagai berikut:

    • eritema - bintik-bintik merah;
    • busung;
    • ruam;
    • gatal.

    Eritema dapat bergabung satu sama lain dengan pembentukan bidang hiperemia (kemerahan) kulit yang luas.

    Pada beberapa pasien, alih-alih bengkak, reaksi sebaliknya terjadi - dehidrasi (dehidrasi), yang menyebabkan kulit menjadi keriput, kemudian retak dapat terbentuk di atasnya..

    Unsur-unsur ruam, sebagai aturan, vesikel (vesikel dengan isi transparan).

    Gatal terjadi karena kekalahan reseptor sensitif oleh kompleks imun antigen-antibodi, yang memasuki kulit dengan aliran darah.

    Karena gangguan lokal yang dijelaskan merusak kualitas hidup pasien, reaksi neurotik dapat terjadi:

    • lekas marah - kadang-kadang di ambang agresi;
    • tangis;
    • rasa cemas;
    • gangguan tidur.

    Kesalahpahaman umum

    Implantasi dalam kedokteran gigi diselimuti banyak mitos dan prasangka. Banyak yang terlahir dari ketidaktahuan pasien, tetapi mereka yang pernah mendapatkan pengalaman negatif atau positif dapat lebih khusus menghilangkan prasangka semua spekulasi yang ada.

    Artikel ini akan memberi tahu Anda jika suhu adalah gejala ketika gigi dipotong..

    Implantasi terlalu lama.

    Operasi untuk memasang akar gigi tiruan berlangsung dari 20 hingga 40 menit. Setelah memasang akar gigi dan mahkota permanen, perlu untuk menahan waktu dari 3 bulan hingga enam bulan. Periode pemasangan gigi lengkap dengan mahkota permanen dapat mencapai 1 bulan (putaran, pemasangan, pemasangan parameter).

    Lama tinggal ompong

    Jika operasi melibatkan manipulasi di area garis senyum, maka pada akhir operasi pasien diberikan desain ortopedi sementara, dengan mana efek estetika yang diinginkan tercapai..

    Ketika implantasi gigi jauh terjadi, kebutuhan untuk menciptakan efek estetika seringkali menghilang. Proses osseointegration (implantasi) sepenuhnya selesai hanya setelah satu setengah tahun.

    Kesenangan yang mahal

    Pembedahan memang prosedur yang mahal. Biaya tinggi ini disebabkan oleh kekhasan metode ini, ketika tidak ada efek pada gigi yang berdekatan, dan fungsi umum dari gigi tersebut sepenuhnya pulih.

    Biaya pemasangan satu implan tergantung pada produsen sistem implan. Misalnya, implan Korea atau Israel dari Mirell akan menelan biaya sekitar 25.000 rubel di Moskow. Yang paling mahal dianggap implan dari perusahaan Swedia Nobel, yang biayanya mencapai 65.000 per unit.

    Gigi palsu yang sama, hanya lebih mahal

    Mahkota gigi palsu memiliki penampilan yang tidak alami karena karakteristik garis gusi. Implantasi terlihat lebih alami.

    Persiapan panjang untuk operasi

    Bagi dokter, studi menyeluruh tentang riwayat klinis, hasil tes (uji darah biokimiawi terperinci), pemeriksaan dan persiapan rongga mulut untuk pembedahan sudah cukup. Rata-rata, semua prosedur memakan waktu sekitar satu minggu..

    Ketidaksempurnaan di Rusia

    Jika sebelumnya pernyataan ini terjadi, hari ini sudah merupakan khayalan yang jelas. Di Rusia ada lembaga yang berkualifikasi kuat untuk menciptakan para profesional di bidang implantologi gigi. Biaya layanan di Rusia jauh lebih rendah daripada di luar negeri, dan kualitas eksekusi sering kali serupa.

    Ketagihan lama

    Pada hampir 98% dari semua kasus, pasien merasakan benda asing hanya selama 3 hari. Lebih lanjut, implan tidak menyebabkan rasa tidak nyaman, dan pasien lupa tentang operasinya.

    Diagnostik

    Diagnosis alergi terhadap bahan prostetik dengan pendekatan yang kompeten mudah dilakukan. Tetapi ketika prosthetics, sebagai suatu peraturan, sejumlah bahan digunakan - kesulitan dapat muncul dalam menentukan mana di antara mereka yang menyebabkan perkembangan pelanggaran yang dijelaskan. Oleh karena itu, dalam diagnosis reaksi alergi jenis ini, informasi apa pun penting - diperoleh berdasarkan keluhan pasien, ketika mempelajari riwayat medis (riwayat) penyakit dan melakukan metode diagnostik tambahan (fisik, instrumental, laboratorium).

    Mempelajari anamnesis, perlu untuk mengklarifikasi berikut:

    • apakah prosthetics gigi dilakukan;
    • komposisi paduan apa yang disuarakan oleh teknisi gigi;
    • apakah ada jenis alergi lain.

    Selama pemeriksaan fisik ditentukan:

    • pada pemeriksaan, tanda-tanda alergi pada kulit dalam bentuk kemerahan dan ruam. Jika ada pembengkakan mukosa di faring, maka perubahan suara pasien dicatat - ia.

    Dalam diagnosis alergi terhadap bahan prostetik, metode penelitian berikut digunakan:

    • pemeriksaan rongga mulut, faring dan orofaring dengan spatula - pembengkakan pada selaput lendir, kemerahan di tempat kontak gigitiruan dengan mukosa, fokus merah kecil (ini adalah perdarahan spot), sidik jari pada selaput lendir pipi dan lidah, tanda-tanda oksidasi logam prosthesis, dengan alergi terhadap alergi prostesis akrilik - pertumbuhan mukosa dalam bentuk pertumbuhan pendek;
    • pemeriksaan kulit dengan lampu Kayu - dalam beberapa kasus, digunakan untuk menentukan batas kemerahan dengan kulit yang tidak terpengaruh, dilakukan untuk tujuan diagnosis banding.

    Apa metode penelitian laboratorium yang digunakan dalam diagnosis penyakit yang dijelaskan? Itu:

    • tes darah umum - karena fakta bahwa peradangan terjadi ketika alergi terhadap bahan prostetik terjadi, tanda-tanda non-spesifik seperti peningkatan jumlah leukosit (leukositosis) dan ESR terdeteksi. Sifat alergi dari patologi ini dibuktikan dengan peningkatan jumlah eosinofil;
    • reaksi imunofluoresensi - dengan bantuannya mendeteksi antibodi terhadap antigen, yang merupakan bahan yang digunakan untuk pembuatan gigi palsu;
    • reaksi aglutinasi - berdasarkan pada pendeteksian antigen yang patuh.


    Yang penting adalah hasil tes alergi. Dalam hal ini, alergen diberikan / disuntikkan secara subkutan, intradermal atau subkutan kepada pasien, yang dapat menyebabkan perkembangan patologi ini, reaksi kulit terhadapnya dievaluasi.

    Spesifik adalah uji eliminasi yang disebut. Ketika dilakukan, kontak gigitiruan dengan mukosa mulut terbatas. Jika alergi dikembangkan secara khusus untuk bahan prostetik, maka ketika kontak dihilangkan, tanda-tanda sensitisasi diratakan dan menghilang.

    Sampel tersebut dilakukan sebagai berikut:

    • prostesis diangkat;
    • kontak prostesis dengan mukosa dibatasi dengan menempatkan "gasket" foil di antara mereka.

    Perbedaan diagnosa

    Diagnosis alergi (berbeda-beda) terhadap bahan prostetik dilakukan dengan penyakit dan kondisi patologis seperti:

    • stomatitis adalah lesi inflamasi pada mukosa mulut. Harus diingat bahwa alergi terhadap bahan prostetik dapat berkembang bersamaan dengan radang selaput lendir asal lain;
    • neoplasma ganas baik dan ganas dari rongga mulut. Perlunya diagnosis banding dengan mereka muncul dengan munculnya pertumbuhan papillomatous dengan alergi terhadap struktur prostetik yang terbuat dari plastik;
    • patologi sistem pernapasan - dengan perkembangan gejala yang sesuai;
    • Dermatitis adalah lesi inflamasi kulit dari berbagai asal. Itu dilakukan di hadapan gejala kulit;
    • berbagai dermatosis - lesi kulit non-inflamasi, sering degeneratif-distrofi;
    • pruritus neurotik.

    Ulasan

    Sayangnya, tidak untuk semua orang prosedur pemasangan mahkota gigi berarti berhasil menyelesaikan proses perawatan. Kadang-kadang setelah itu butuh waktu lama untuk menyelesaikan masalah lain yang lebih kompleks.

    Kami mengundang orang-orang yang alergi terhadap mahkota gigi untuk berbagi umpan balik dan tip dalam komentar di artikel ini.

    Jika Anda menemukan kesalahan, silakan pilih sepotong teks dan tekan Ctrl + Enter.

    Tag mahkota gigi gigi palsu tetap

    Apakah Anda suka artikelnya? simpan untuk pembaruan

    Komplikasi

    Sebagai aturan, dengan alergi terhadap bahan prostetik, komplikasi bakteri timbul:

    • stomatitis banal - ini terjadi selama pembentukan dan infeksi kerusakan mikro di lokasi prostesis logam teroksidasi;
    • infeksi kulit;
    • pyoderma - lesi pustular pada lapisan permukaan kulit. Ini terjadi saat menggaruk karena gatal.

    Apa yang harus dilakukan dengan alergi terhadap gigi palsu

    Taktik untuk alergi terhadap bahan prostetik adalah sebagai berikut:

    • pembongkaran gigi palsu;
    • penghapusan fenomena reaksi alergi;
    • prosthetics berulang menggunakan bahan yang tidak menyebabkan sensitisasi.

    Prostesis yang ada juga dapat dilapisi dengan bahan yang berbeda.

    Penghapusan alergi dilakukan bersamaan dengan penghapusan komponen inflamasi patologi. Perawatan didasarkan pada janji berikut:

    • sering membilas rongga mulut dengan larutan antiseptik;
    • obat antiinflamasi nonsteroid;
    • agen desensitisasi;
    • obat antibakteri - untuk pencegahan lesi infeksi sekunder pada mukosa mulut;
    • kortikosteroid - dengan inefisiensi desensitisasi.

    Indikasi untuk prosthetics

    Tidak adanya satu gigi pun dalam satu baris dapat menyebabkan konsekuensi negatif. Jika hilang, maka pasien disarankan untuk tidak menunda menghubungi dokter gigi untuk prosthetics. Jika kita berbicara tentang kontraindikasi absolut - mereka tidak. Berbagai metode modern untuk restorasi gigi dan berbagai bahan yang digunakan memungkinkan untuk memilih desain yang sesuai untuk setiap pasien. Indikasi untuk prosedur ini meliputi:

    • Adentia. Jika seseorang memiliki gigi yang benar-benar hilang, ini menjadi indikasi untuk prosedur ini. Dokter akan menentukan teknik yang paling tepat berdasarkan karakteristik cacat. Jika ada "lubang" di antara gigi sehat yang ada, maka Anda dapat menanamkan unsur tiruan, menggunakan prostesis yang bisa dilepas atau memasang struktur yang tetap.
    • Mahkota gigi benar-benar hancur. Jika hanya akar tetap, prosthetics menggunakan pin dianjurkan.
    • Abrasi patologis gigi. Dalam hal ini, dokter akan merekomendasikan pemasangan mahkota atau pelekatan veneer.
    • Kerusakan gigi multipel. Masalah ini terjadi pada orang tua. Pilihan prostetik dilakukan oleh dokter bersama-sama dengan pasien, dengan mempertimbangkan karakteristik individu dari gigi tersebut.
    • Kehancuran mahkota yang signifikan (ini sering terjadi dengan bentuk lesi karies lanjut). Secara umum, mikro-prostetik tab yang direkomendasikan, yang dapat dikombinasikan atau diganti dengan memasang mahkota.

    Ramalan cuaca

    Prognosis alergi terhadap bahan prostetik umumnya menguntungkan. Mengganti gigitiruan dari bahan alergenik ke bahan acuh tak acuh membantu menyelesaikan masalah.

    Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, pengamat medis, ahli bedah, konsultan medis

    4, total hari ini

    (53 suara, rata-rata: 4,81 dari 5)

    Posting terkait
    Alergi terhadap Kloramfenikol: Gejala dan Pertolongan Pertama
    Alergi terhadap alkohol: bagaimana ia memanifestasikan dirinya dan bagaimana mengobatinya

    Bantuan dokter

    Situasinya terkendali, dan sekarang Anda harus mencari saran dari spesialis. Siapa yang harus dikunjungi selain dokter gigi? Ahli alergi, imunologi, ahli endokrin dan dokter kulit akan membantu mengidentifikasi penyebab dan mengatasi masalah tersebut..

    Untuk diagnosis, dokter dapat menawarkan sampel paparan dan eliminasi (kembalikan prosthesis dan amati reaksinya), tes aplikasi (alergen diterapkan pada kulit), tes darah.

    Dokter gigi dapat menawarkan untuk merombak perangkat tanpa bahan "mencurigakan" atau untuk memfilmkan perangkat, ini adalah ketika lapisan anti-alergen logam khusus diterapkan.