Utama > Nutrisi

Alergi gandum: perbedaan dari penyakit celiac dan metode memerangi penyakit pada orang dewasa dan anak-anak

Gandum adalah bagian dari banyak produk makanan, termasuk beberapa yang tidak disadari konsumen, misalnya mengandung bir, kecap, pengganti kopi, atau kecap. Karena itu, pengecualian roti saja dari diet itu keliru.

Seperti yang dinyatakan di atas, alergi roti terjadi ketika tubuh secara keliru menganggap protein yang dikandungnya sebagai asing, akibatnya sistem kekebalan tubuh memprovokasi protein antibodi yang dikenal sebagai imunoglobulin E. Untuk menentukan bahwa reaksi tubuh adalah alergi terhadap roti, bukan makanan intoleransi terhadap produk, Anda harus berkonsultasi dengan dokter yang akan melakukan tes khusus untuk menentukan antibodi dalam tubuh.

Alergi terhadap roti kadang-kadang diidentifikasikan dengan penyakit seliaka, tetapi perjalanan penyakitnya berbeda: yang pertama menghasilkan antibodi terhadap protein gandum, dan yang kedua ditandai dengan malfungsi sistem kekebalan tubuh, yang memanifestasikan dirinya dalam kenyataan bahwa protein yang terkandung dalam gandum menyebabkan reaksi abnormalnya.

Orang sehat terkadang dapat bereaksi. Suplemen protein gandum dalam suplemen olahraga dapat menyebabkan alergi setelah latihan yang melelahkan..

Perlu dicatat bahwa beberapa varietas gandum, gandum dan gandum mengandung protein serupa yang ditemukan dalam gandum, sehingga mereka juga dapat menyebabkan reaksi alergi..

Sulit bagi seorang anak untuk menentukan alergi terhadap gandum, karena pada usia 5 tahun tes alergi tidak dilakukan. Dalam hal ini, tes darah khusus dilakukan untuk diagnosis..

Pengobatan

Seperti disebutkan di atas, untuk mencegah terjadinya gejala alergi, pencegahan utamanya adalah menghindari segala jenis gandum. Untuk melakukan ini, perhatikan komposisi produk, serta hidangan yang tidak disiapkan oleh Anda.

Tidak disarankan untuk mengonsumsi produk-produk berikut untuk orang-orang yang memiliki sensitivitas lebih tinggi terhadap gluten:

  • remah roti;
  • bulgur;
  • ekstrak sereal;
  • gandum kerdil;
  • couscous
  • biskuit;
  • dieja;
  • Emmer;
  • seitan;
  • semolin;
  • semolina;
  • gandum tumbuh;
  • isolat protein ditemukan dalam suplemen olahraga.


Pasta gandum durum adalah produk favorit banyak orang yang tidak boleh dimakan dengan alergi parah terhadap gandum. Selain itu, semua jenis pasta dan pasta sebaiknya dibiarkan di bawah larangan. Dedak yang mengandung produk tepung dan sereal, yang digunakan untuk menormalkan pergerakan usus, juga harus dikeluarkan dari diet pasien yang sensitif terhadap gandum. Jangan lupa bahwa gandum dapat ditemukan di beberapa kosmetik organik..

Mengikuti diet memastikan bahwa tidak ada konsekuensi kesehatan yang tidak menyenangkan. Ketika menolak produk "berbahaya", pasien dapat melupakan alergi untuk waktu yang cukup lama.

Terapi obat

Antihistamin menurunkan sistem kekebalan pasien dengan menghilangkan atau mengurangi gejala. Mereka harus diambil setelah alergi terhadap tepung terigu telah terwujud. Obat-obatan harus digunakan di bawah pengawasan atau atas rekomendasi dokter. Epinefrin, atau Adrenalin - keadaan darurat pada syok anafilaksis.

Pasien dengan risiko tinggi syok anafilaksis harus menyadari perlunya menyimpan setidaknya dua suntikan Adrenalin di lemari obat mereka. Zat ini membuka saluran udara, menghilangkan pembengkakan di tenggorokan, dan membantu pasien bernafas, dan juga membantu dengan cepat menormalkan tekanan darah yang turun secara tajam ketika dibutuhkan..

Obat tradisional

Tergantung pada keparahan konsekuensinya, pengobatan alergi terhadap gandum dapat dilakukan tanpa intervensi medis menggunakan obat tradisional. Jadi, mencuci nasofaring akan membantu menghilangkan rinitis alergi, konjungtivitis yang bukan bakteri - menggunakan handuk yang dibasahi dengan air dingin atau logam dingin (sendok), dermatitis alergi - pancuran air dingin dan minyak dasar untuk pelembab (dengan manifestasi eksternal dermatitis).

Untuk pencegahan dan pengobatan, Anda juga dapat menggunakan Allergonix, yang dalam beberapa tahun terakhir uji klinis telah membuktikan dirinya sebagai obat yang cukup efektif. Dianjurkan untuk digunakan, termasuk untuk pencegahan penyakit pernapasan.

Jangan lupa bahwa dengan perawatan yang tidak memadai, penyakit ini dapat berubah menjadi asma bronkial kronis, yang konsekuensinya harus dihentikan setelah kontak dengan alergen. Metode perawatan yang paling efektif adalah penolakan lengkap terhadap produk yang mengandung gandum. Dalam hal ini, obat mungkin diperlukan hanya jika produk dikonsumsi secara tidak sengaja..

Bagaimana cara mengganti tepung terigu

Terlepas dari kenyataan bahwa gandum adalah salah satu sereal yang paling umum di dunia, Anda tidak boleh membatasi diri dengan makanan favorit Anda. Cukup untuk menggantikan tepung terigu dengan jenis lain, misalnya, gandum, jagung, gandum hitam, beras, gandum atau tapioka (tentu saja, tanpa alergi terhadap bahan-bahan utama).

Apa yang harus dilakukan dengan alergi terhadap tepung? Alergi terhadap roti tampaknya tidak meninggalkan banyak pilihan untuk diganti, tetapi ternyata tidak. Ketika gejala alergi terhadap roti muncul, dapat diganti dengan tortilla jagung, roti gandum hitam dan whey, selada, kentang dan sayuran manis, roti melon, dan adonan pizza dengan campuran kembang kol dan keju - produk yang dapat menciptakan alternatif yang sehat untuk makanan cepat saji. Pengganti roti ini dari biji-bijian lain dapat dimakan dengan manifestasi alergi.

Diet alergi gandum tidak terpikirkan tanpa pengganti tepung terigu. Untuk melakukan ini, Anda dapat mencampur beras dan tepung jagung dengan susu atau air sesuai resep. Hal utama yang perlu diingat adalah bahwa penyakit tidak dapat disembuhkan, oleh karena itu, untuk kehidupan yang nyaman, perlu untuk mengikuti rekomendasi dari dokter yang hadir..

Alergi gandum - apa yang tidak bisa dan apa yang bisa Anda makan

Seberapa alergi terhadap gandum dan seberapa berbahayanya? Bagaimana cara menetapkan nutrisi yang tepat pada penyakit ini? Apa saja gejala alergi gandum pada anak-anak, termasuk menyusui?

Dengan semua variasi varietas alergi, alergi terhadap gandum membawa banyak kesulitan untuk hidup, yaitu dalam makanan. Memang, salah satu rekomendasi utama untuk penderita alergi adalah pengecualian lengkap atau, jika tidak mungkin, minimalisasi kontak dengan alergen, yang dalam hal ini menyiratkan penolakan sejumlah besar produk.

Penyebab utama alergi

Alergi gandum pada orang dewasa dan anak-anak disebabkan oleh hipersensitivitas terhadap kekebalan terhadap protein yang membentuk gandum.

Karena itu, orang yang menderita alergi jenis ini dikontraindikasikan dalam mengonsumsi makanan yang mengandung gluten. Jangan bingung alergi gluten dengan penyakit celiac.

Reaksi alergi dapat memicu produk-produk seperti tepung, dedak, gandum tumbuh. Adonan juga tidak diperbolehkan untuk alergi gandum..

Penyebab utama alergi gandum pada anak meliputi:

  • Alergi gandum pada bayi dapat terjadi jika makanan pendamping diberikan secara tidak benar atau terlalu dini.
  • Pada anak yang lebih besar, penyebab reaksi alergi mungkin adalah gangguan pada sistem pencernaan (khususnya, penyakit hati). Dalam hal ini, alih-alih menguraikan protein menjadi asam amino, protein langsung masuk ke dalam darah.
  • Penyebab tidak langsung dari intoleransi terhadap protein gandum adalah penggunaan antibiotik yang tidak terkontrol, yang mengarah pada pengembangan dysbiosis..
  • Predisposisi herediter.
  • Alergi makanan pada bayi dapat menyebabkan wanita hamil tidak mengikuti diet hipoalergenik yang hemat.

Hipersensitif terhadap gandum dan penyakit celiac sering membingungkan, meskipun ini adalah penyakit yang sama sekali berbeda dengan asal yang berbeda..

Penyakit seliaka adalah penyakit genetik di mana tubuh tidak memiliki enzim yang memecah protein gluten. Pada pasien dengan penyakit celiac, produk yang mengandung gluten merusak vili usus halus, yang menyebabkan penurunan penyerapan usus..

Alergi adalah respons berlebihan sistem kekebalan tubuh terhadap alergen (protein yang ditemukan dalam tanaman sereal). Seringkali, alergi bersifat sementara (seiring bertambahnya usia, anak-anak secara bertahap tumbuh lebih besar). Tetapi terkadang hipersensitif terhadap protein gandum tetap ada seumur hidup.

Dalam kasus pertama, dengan kepatuhan ketat pada diet, intoleransi terhadap gandum dan produk-produk darinya bisa hilang.

Gejala utama dari reaksi

Pada manifestasi alergi pertama, Anda perlu mengunjungi ahli alergi yang dapat meresepkan diet yang benar. Baik bagi ibu untuk menyimpan buku harian bayi. Dalam entri buku harian, perlu untuk menunjukkan semua makanan yang memberi makan bayi, dan reaksi terhadap mereka.

Foto: Manifestasi reaksi alergi terhadap gandum (gluten) pada anak

  • gatal-gatal;
  • ruam gatal yang tidak naik di atas permukaan kulit;
  • bengkak, kering, dan mengelupas kulit.

Gejala sistem pernapasan:

  • bronkitis alergi;
  • bronkospasme;
  • dalam kasus yang jarang, demam mungkin terjadi;
  • bersin, batuk, keluarnya cairan dari hidung.

Gangguan sistem pencernaan:

  • nyeri gastrointestinal;
  • mual;
  • kembung;
  • diare;
  • sembelit.
  • syok anafilaksis;
  • Edema Quincke.

Alergi lintas

Hipersensitif terhadap gandum dapat dikombinasikan dengan reaksi alergi terhadap jenis tanaman sereal lainnya (paling sering, ini barley dan oatmeal). Kemungkinan reaksi terhadap produk seperti:

Hipersensitif terhadap serbuk sari dari tanaman sereal juga dapat diamati..

Perawatan Alergi Gandum

Mengembangkan strategi perawatan yang tepat tidak mungkin tanpa diagnosis yang menyeluruh. Diagnosis dibuat berdasarkan uji immunosorbent terkait-enzim. Reaksi alergi yang benar dan salah dibedakan. Dalam kasus pertama, produk yang mengandung alergen sepenuhnya dikecualikan, di kedua, penggunaannya dalam jumlah terbatas diizinkan.

Saat gejala pertama penyakit muncul, disarankan untuk mengonsumsi antihistamin. Untuk menormalkan sistem pencernaan jika alergi makanan, obat-obatan seperti:

Enterosgel adalah enterosorben yang baik, menghilangkan alergen dan racun dari berbagai jenis tubuh. Karbon aktif juga akan melakukan pekerjaan dengan baik..

Harus diingat - kunjungan ke ahli alergi sangat diperlukan. Hanya diagnosis yang benar yang akan membantu meresepkan pengobatan yang memadai: diet dan obat-obatan.

Dengan manifestasi kulit, ramuan dari serangkaian chamomiles membantu mengatasinya..

Campuran dituangkan dengan air mendidih, disaring dan digunakan untuk mandi.

Pencegahan

Tindakan pencegahan terbaik adalah mencegah kontak dengan produk yang menyebabkan reaksi. Makanan yang mengandung gandum harus sepenuhnya dihilangkan dari diet..

Foto: Produk yang mengandung gluten

Pertama-tama, gandum bukan hanya tentang produk roti, pasta, dan tepung. Gandum adalah banyak sereal, termasuk semolina.

Kedua, Anda harus melupakan minuman beralkohol, seperti vodka, wiski, anggur atau bir.

Penting untuk memperhatikan kehati-hatian tertentu saat menggunakan kosmetik. Jadi, tepung gandum adalah bagian dari beberapa salep medis, dan bibit gandum terkandung dalam krim dengan efek meremajakan.

Nama gandum lain yang mungkin:

  • Bulgur;
  • Tepung gandum;
  • Dieja (emmer, two-grain, ejaan);
  • Couscous;
  • Tepung fortifikasi, tepung putih, tepung terigu;
  • Biji-bijian tunggal;
  • Semolina:
  • Kamut;
  • Seitan;
  • Triticale (hibrida gandum dan gandum hitam);
  • Bekatul gandum, tepung terigu, minyak gandum, gluten gandum, tepung gandum.

Bukan makanan yang mungkin mengandung gandum:

  • Persediaan materi iklan (mis. Play-Doh®) dan beberapa perekat;
  • Kosmetik, produk perawatan rambut;
  • Obat-obatan, vitamin;
  • Makanan hewan, termasuk ikan;
  • Pemandangan gandum
  • Rasa.

Orang yang menderita alergi jenis ini khawatir dengan pertanyaan: bagaimana cara mengganti gandum dengan alergi?

  • Kedelai, tepung beras atau kentang akan menjadi alternatif yang baik untuk tepung gandum.
  • Diizinkan dan diinginkan untuk makan makanan khusus tanpa gluten: pasta, campuran sereal, roti dan biskuit. Kandungan pati gandum dalam produk ini sangat kecil sehingga bagi kebanyakan orang yang alergi sepenuhnya aman. Anda dapat membeli produk ini di toko khusus atau di pusat perbelanjaan besar.

Vitamin B, Zat Besi.

  • Makanan protein: daging, ikan, unggas, kacang polong, telur, susu (jika tidak alergi);
  • buah-buahan, sayuran, sayuran hijau, produk sereal lainnya (beras, jagung, gandum, gandum, gandum).

Anda dapat mempelajari tentang kandungan gandum dalam produk tertentu dengan membaca komposisinya dengan cermat. Jika Anda ragu dengan kandungan gandum, jangan makan produk sampai komposisinya diklarifikasi..

Apa yang tidak bisa Anda makan dengan alergi terhadap gandum:

  • tepung gandum yang dipanggang,
  • sosis,
  • keju sereal,
  • Semacam spageti,
  • menyiapkan campuran sarapan dengan gandum,
  • makanan kaleng dengan saus kental,
  • es krim (siap),
  • alkohol,
  • permen tongkat,
  • permen coklat.

Produk yang disetujui termasuk:

  • daging,
  • kacang polong,
  • kacang polong,
  • selai kacang,
  • hidangan telur,
  • kue-kue dari beras, kentang, kedelai, gandum atau gandum (disediakan toleransi yang baik) tepung,
  • pasta bebas gluten.

Sayuran dan buah-buahan lebih disukai dimakan kering atau segar. Sayuran dan buah kaleng diperbolehkan asalkan sausnya tidak mengandung tepung gandum. Dari minuman, jus buah dan ramuan herbal yang paling diinginkan. Es krim buatan sendiri juga memungkinkan..

Cara memasak hidangan pengganti gandum yang sehat dan lezat?

Tepung dari komponen yang tidak mengandung gandum, memiliki karakteristik tersendiri. Bagus untuk mengetahui beberapa aturan memasak..

  • Adonan akan lebih lezat jika Anda memasaknya dari beberapa jenis tepung.
  • Dalam pembuatan kue, suhu kue sedikit lebih rendah daripada produk yang terbuat dari tepung gandum tradisional.
  • Produk dari komponen bebas gluten paling baik dibuat kecil, karena adonan dipanggang jauh lebih buruk daripada gandum.
  • Kue yang mengandung bahan-bahan bebas gandum cepat mengering, sehingga disarankan untuk menyimpannya dalam kemasan yang tertutup rapat.

Segelas tepung terigu dapat menggantikan:

  • 1,25 cangkir gandum.
  • 0,75 cangkir tepung kentang.
  • 0,75 gelas beras.
  • 1,3 cangkir oatmeal.
  • 1,3 cangkir tepung gandum.
  • 1,3 cangkir tepung kedelai.

Terlepas dari kenyataan bahwa alergi makanan apa pun secara signifikan mempengaruhi kualitas hidup, ini sama sekali bukan hukuman. Kepatuhan dengan diet hipoalergenik dan disiplin zat besi akan membantu menjaga kesehatan.

Terlepas dari kenyataan bahwa tepung yang dieja (dari gandum liar) lebih sedikit alergi daripada tepung gandum biasa, ada risiko alergi. Meskipun beberapa orang alergi terhadap gandum, tepung yang dieja tidak menyebabkan reaksi.

Jawaban atas pertanyaan

Tepung terigu mengandung salah satu varietas gluten - gliadin. Mungkin dalam hal ini kita berbicara tentang jenis gluten lain (misalnya, jagung atau yang terkandung dalam gandum).

Sereal gandum perendaman (dan tidak hanya) mengarah ke netralisasi asam fitat, yang mengganggu penyerapan zat bermanfaat yang terkandung dalam sereal. Penggunaan biji-bijian non-fermentasi merupakan beban yang signifikan pada sistem pencernaan. Berendam mengurangi risiko alergi..

Dalam kebanyakan kasus, anak-anak mengembangkan alergi terhadap gandum. Tapi kadang-kadang intoleransi protein gandum berlangsung seumur hidup.

Jika bayi menderita intoleransi gluten, - ibu yang menyusui harus meninggalkan penggunaan sereal yang mengandung gluten. Barley mutiara dan sereal gandum hanyalah jenis produk seperti itu.

alergi (artikel bagus)

Nutrisi adalah fungsi pendukung kehidupan, oleh karena itu, keluhan pasien tentang intoleransi terhadap produk makanan harus diperlakukan secermat mungkin..

Klasifikasi intoleransi makanan saat ini mencakup opsi-opsi berikut.

  • Alergi makanan sejati, yaitu intoleransi makanan karena mekanisme imunologis.
  • Reaksi alergi semu yang terkait dengan sifat laminasi histamin dari makanan tertentu dan suplemen gizi.
  • Intoleransi makanan karena kekurangan enzim pencernaan.
  • Reaksi psikogenik terhadap makanan.

Fungsi fisiologis saluran pencernaan (GIT) adalah pencernaan makanan. Sebagai hasil dari transformasi kimia, struktur protein makanan diubah menjadi asam amino, yang diserap dan merupakan sumber energi dan pertumbuhan. Karena itu, memahami mekanisme intoleransi makanan tidak mungkin dilakukan tanpa mengevaluasi fungsi saluran pencernaan secara keseluruhan.

Awalnya, makanan diproses di rongga mulut. Penggilingan benjolan makanan terjadi, enzim bertindak di atasnya, yang disekresikan oleh kelenjar ludah dan memiliki reaksi alkali. Pemrosesan lebih lanjut dari makanan terjadi di perut, di mana ia terpapar asam klorida. Empedu mengemulsi lemak. Enzim pankreas terlibat dalam pemrosesan serat otot, pati, serat. Di masa depan, benjolan makanan (chyme) memasuki usus, di mana pencernaan makanan oleh jus usus dengan partisipasi mikroflora usus normal berakhir.

Konversi antigen (alergen) dalam usus menjadi bentuk non-alergi atau tolerogenik sangat penting.

Saluran pencernaan juga berfungsi sebagai pelindung untuk patogen: setiap hari menerima sejumlah besar protein asing dari makanan, bakteri, parasit dan virus..

Pengaturan sendiri pada saluran pencernaan dilakukan dengan menggunakan banyak neuropeptida dari sistem APUD (gastrins, somatostatin, cholecystokinin, prostaglandin, peptida usus vasoaktif, dll.). Hormon peptik adalah zat yang menghubungkan sistem kekebalan, endokrin, dan sistem saraf..

Di saluran pencernaan, toleransi terhadap protein asing yang terkandung dalam makanan ditentukan. Saluran pencernaan memiliki sistem kekebalan sendiri - jaringan limfoid terkait usus, yang terdiri dari komponen berikut: kelompok folikel limfoid yang terletak di seluruh mukosa usus dan submukosa, termasuk plak dan lampiran Peyer, limfosit intraepitel, sel-sel plasma dan sel-sel lain dari selaput lendir, mesentery kelenjar getah bening. Konsentrasi IgA yang tinggi dalam lendir usus meningkatkan fungsi sawar. Peran penting termasuk dalam faktor imunitas lokal dan sistemik..

Kata "alergi" berasal dari kata Yunani "allos" (lain, berbeda) dan "ergos" (tindakan) dan dalam terjemahan berarti "tindakan lain." Dalam sains modern, konsep ini didefinisikan sebagai berikut: alergi adalah keadaan meningkatnya reaksi tubuh terhadap zat apa pun yang sifatnya asing, yang didasarkan pada mekanisme imunologis. Kondisi patologis yang ditandai oleh pembentukan antibodi dan limfosit responsif spesifik berkembang sebagai respons terhadap kontak dengan alergen yang sesuai, yang dianggap sebagai faktor etiologis penyakit. Sebagai aturan, alergen adalah zat yang bersifat protein yang memiliki sifat tertentu (asing, imunogenisitas, spesifisitas).

Semua alergen biasanya dibagi menjadi dua kelompok: alergen endo yang terbentuk di dalam tubuh itu sendiri dan alergen yang masuk ke dalam tubuh dari luar. Exoallergens dapat bersifat infeksius atau non-infeksius. Alergen berbeda dalam cara mereka memasuki tubuh manusia: dihirup (masuk ke dalam tubuh melalui pernapasan) dan enterik dicerna melalui saluran pencernaan.

Alergen yang berasal dari obat atau makanan (produk makanan, zat tambahan makanan, mis. Pengawet, pewarna, pengemulsi, dll.) Memasuki tubuh manusia melalui rute enteral..

Tubuh bereaksi terhadap paparan alergen dengan sensitivitas yang meningkat, yaitu sensitisasi pada individu dengan kecenderungan genetik. Ketika alergen masuk kembali ke tubuh, protein spesifik terbentuk - antibodi kelas IgE dengan sifat biologis khusus yang melekat pada permukaan sel mast organ syok dan merusaknya. Akibatnya, histamin dan zat aktif biologis lainnya dilepaskan ke dalam aliran darah, yang menentukan gambaran klinis penyakit. Dengan sensitisasi makanan, kulit dan saluran pencernaan paling sering menjadi organ syok. Gejala alergi pernapasan yang kurang umum.

Prevalensi alergi makanan yang disebabkan oleh reaksi alergi tipe langsung (diperantarai IgE), menurut berbagai penulis, 0,1-7%. Pria sakit 2 kali lebih sering daripada wanita.

Alergi makanan berkembang karena kurangnya toleransi atau kehilangannya. Tingginya insiden penyakit di masa kanak-kanak, termasuk pada bayi, dapat dijelaskan oleh ketidakmatangan fungsional sistem kekebalan tubuh dan organ pencernaan. Sejumlah kecil IgA diproduksi di saluran pencernaan pada anak-anak. Pentingnya kekebalan lokal dikonfirmasi oleh fakta bahwa pada anak-anak dengan alergi makanan defisiensi IgA lebih umum. Selain itu, asam klorida lebih sedikit diproduksi di perut anak dibandingkan dengan orang dewasa, aktivitas enzim pencernaan yang lebih rendah dan produksi lendir, lipoprotein lendir berbeda dalam komposisi kimia dan sifat fisik. Semua ini berkontribusi pada pembentukan intoleransi makanan pada individu dengan kecenderungan genetik.

Perkembangan hipersensitivitas makanan yang terkait dengan proses pencernaan yang kompleks adalah multifaktorial.

Reaksi alergi semu. Reaksi alergi semu sering diamati dengan patologi gastrointestinal. Sehubungan dengan pelanggaran mukosa usus, yang mengarah pada ketersediaan sel mast yang lebih besar dari biasanya untuk histaminoliberator eksogen, misalnya stroberi, ikan, zat tambahan makanan, reaksi secara klinis dapat mengingatkan pada alergi, tetapi ketika diperiksa, tingkat antibodi alergi IgE kelas ada di dalam. norma. Ada kesiapan banyak sel mast yang tersebar secara tersebar di seluruh mukosa saluran cerna dan, tampaknya, di luarnya, untuk merespons rangsangan non-spesifik dengan pelepasan zat aktif secara biologis. Ini menjelaskan kemunculan berulang urtikaria berulang, edema Quincke dengan tidak adanya riwayat alergi yang jelas, dengan latar belakang penyakit gastrointestinal.

Reaksi alergi semu diamati dengan penurunan aktivitas histaminase, yaitu, dengan pelanggaran mekanisme penonaktifan zat aktif biologis..

Seringkali ada reaksi terhadap makanan yang mengandung histamin dalam jumlah besar. Misalnya, tuna mengandung 400 mg histamin per 100 g produk. Sejumlah besar histamin ditemukan dalam anggur merah..

Ragi buatan Brewer, acar herring kaya akan tyramine. Pasien mungkin mengalami mual, muntah, dan sakit kepala yang disebabkan oleh tyramine. Kelebihan tyramine terbentuk di usus dalam kasus pelanggaran biocenosis mikroba.

Seringkali intoleransi makanan yang bersifat alergi semu disebabkan oleh aditif makanan seperti tartrazine pewarna jeruk (ditemukan dalam minuman berkarbonasi, krim, selai jeruk dan produk lainnya). Komplikasi yang timbul berhubungan dengan pelanggaran metabolisme asam arakidonat dan pembentukan prostaglandin, yang menyebabkan serangan asma..

Intoleransi makanan berhubungan dengan defisiensi enzim. Varian-varian intoleransi makanan berikut dibedakan sebagai akibat dari kekurangan enzim pencernaan.

  • Intoleransi terhadap susu sapi karena defisiensi laktase bawaan atau didapat, yang menguraikan gula susu - laktosa (lebih sering diamati di antara populasi Afrika dan Asia). Kembung dicatat secara klinis, diare.
  • Kurang umum adalah kekurangan sukrosa yang mengganggu fermentasi gula dan memanifestasikan dirinya sebagai diare (ada banyak gula dalam tinja, ada lingkungan pH asam).

Dengan sindrom penyakit celiac (malabsorbsi), ada kekurangan enzim yang diperlukan untuk fermentasi dan penyerapan gluten - protein yang ditemukan dalam gandum, beras dan tanaman biji-bijian lainnya. Klinik penyakit ini dinyatakan dalam diare. Kecuali sereal yang mengandung gluten, kondisinya menjadi normal. Pada kasus yang parah, biopsi menentukan atrofi vili usus. Antibodi IgG terhadap gliadin, yang merupakan komponen gluten, ditemukan dalam darah.

Intoleransi makanan karena penyakit mental. Intoleransi makanan psikogenik cukup umum. Pasien mengeluhkan ketidaknyamanan, sakit kepala, lemah, mual, muntah, dan mulai menghindari banyak makan. Dengan mengesampingkan produk pendukung kehidupan, anemia defisiensi besi dapat terjadi, penurunan tingkat protein dalam darah dapat diamati. Anorexia nervosa (perubahan perilaku makan) dapat terjadi dalam kombinasi dengan gangguan adaptasi, disosiatif (histeris), kecemasan dan gangguan depresi dan memerlukan konsultasi dengan psikiater.

Alergi makanan memiliki gambaran klinis yang beragam. Manifestasi gastrointestinal (mual, muntah, sakit perut, diare), yaitu klinik gastritis alergi, enterokolitis, dapat diamati. Tindakan spesifik hormon peptik yang diproduksi oleh apudosit lambung dan duodenum dapat menjelaskan munculnya beberapa gejala klinis alergi makanan setelah diprovokasi oleh produk alergen: peningkatan motilitas, perubahan morfologis pada selaput lendir lambung dan usus, hiperemia dan perdarahan pada membran mukosa.

Bentuk nosokologis yang terpisah adalah gastritis eosinofilik, enterokolitis. Penyakit ini berlanjut tanpa partisipasi mekanisme yang dimediasi IgE.

Beberapa pasien memiliki gejala cheilitis, stomatitis. Urtikaria, edema Quincke, eksaserbasi dermatitis atopik, serta keluhan pernafasan (rhinitis, serangan asma) dapat diamati.

Paling sering, alergi makanan disebabkan oleh telur, susu sapi, kacang tanah, hazelnut, kerang, krustasea, gandum, jagung.

Diagnosis alergi makanan

Diagnosis alergi makanan didasarkan pada keluhan pasien, riwayat kesehatan, data pemeriksaan, hasil laboratorium.

Penting untuk membangun hubungan antara mengambil produk tertentu dan munculnya keluhan. Dokter harus mengklarifikasi sifat dari kekalahan saluran pencernaan, kulit, organ pernapasan dan menentukan tingkat keparahan penyakit..

Perhatikan riwayat alergi keluarga dan pribadi.

Pada pemeriksaan, perlu untuk mengklarifikasi berat dan tinggi pasien dan membandingkan indikator ini dengan norma usia. Mungkin ada berbagai ruam di kulit. Status jaringan subkutan dinilai.

Pada rinitis alergi, sulit bernafas. Dengan eksaserbasi asma bronkial, pasien khawatir tentang batuk, mengi, yang didiagnosis saat memeriksa pasien. Kelompok pasien ini membutuhkan pemeriksaan paru klasik, termasuk rontgen dada, analisis mikroskopis dahak, studi tentang fungsi pernapasan eksternal..

Komplikasi alergi serius termasuk edema laring. Saat memeriksa laring, seorang dokter THT menemukan edema ruang subglotis.

Pasien memiliki suara serak, dengan edema parah (derajat II, III) ada kesulitan bernafas.

Di hadapan keluhan gastroenterologis dan pemeriksaan X-ray, gambaran pilorospasme, peningkatan tonus dan percepatan barium di usus kecil, edema segmental dari selaput lendir, yang hilang setelah periode pengobatan singkat dengan antihistamin, diungkapkan.

Esophagogastroduodenoscopy menghilangkan penyebab lain kerusakan saluran cerna dan menilai tingkat kerusakan pada selaput lendir.

Studi laboratorium memberikan informasi hebat pada pasien yang menderita alergi makanan. Tes darah mengungkapkan eosinofilia. Peningkatan kadar IgE total tanpa adanya helminthiasis menunjukkan penyakit atopik.

Tahap penting dari pemeriksaan alergi adalah penentuan antibodi IgE spesifik. Tes radio alergosorben (paling informatif) dilakukan. Anda dapat menggunakan MAST, enzim immunoassay.

Pencapaian diagnostik laboratorium modern termasuk menentukan sensitivitas tubuh terhadap berbagai alergen dalam delapan tes. Studi eksklusif ini sedang dilakukan di Institute of Allergology and Clinical Immunology..

Contohnya adalah hasil diagnosa laboratorium, disajikan dalam tabel, sesuai dengan kesimpulan yang dibuat: sensitisasi sesuai dengan tipe tergantung-IgE, reaksi alergi semu.

Tahap selanjutnya bekerja dengan pasien adalah tes kulit, yang dilakukan tidak lebih awal dari sebulan setelah hilangnya keluhan alergi. Keandalan tes kulit tergantung pada jenis alergen. Untuk alergi terhadap susu sapi, telur, ikan, kacang-kacangan, kacang kedelai, sampel biasanya positif. Jika hasil tes kulit dengan ekstrak siap pakai tidak sesuai dengan anamnesis, buat sampel dengan ekstrak yang baru disiapkan..

Tes intradermal dengan sediaan alergen makanan siap pakai tidak digunakan, karena reaksi positif palsu sering diamati bersama mereka. Selain itu, dengan pemberian alergen tertentu secara intrakutan, seperti alergen kacang, dapat terjadi reaksi anafilaksis yang parah..

Pasien dianjurkan untuk menyimpan buku harian makanan di mana ia mencatat makanan yang digunakan dan mencatat komplikasi yang muncul. Diet eliminasi sering digunakan untuk mendiagnosis alergi makanan dan mengidentifikasi alergen. Tes eliminasi terdiri dari mengecualikan produk yang dapat menyebabkan reaksi alergi selama 7-14 hari. Jika ada beberapa produk "dicurigai", tes dapat diulangi, tidak termasuk produk tertentu. Metode ini efektif untuk penyakit alergi kronis, seperti dermatitis atopik. Tes eliminasi sangat melelahkan bagi dokter dan pasien dan membutuhkan banyak waktu. Selain itu, penghapusan produk makanan secara terus-menerus dapat menyebabkan kekurangan gizi, yang memengaruhi status kesehatan anak-anak. Dalam kasus yang jarang terjadi, untuk mengkonfirmasi signifikansi etiologis, mereka menggunakan kombinasi eliminasi makanan dan tes provokatif.

Informasi yang paling dapat diandalkan disediakan oleh sampel makanan provokatif buta ganda..

Skema yang disajikan untuk sampel makanan provokatif diusulkan oleh Boch et al. (J. Clin. Allergy Immunol. 62: 327.1978).

  • 2 minggu sebelum tes provokatif, diet eliminasi diresepkan, tidak termasuk alergen yang dicurigai dari diet.
  • Untuk sampel, produk kering digunakan (susu bubuk, bubuk telur, tepung terigu). Jika perlu, liofilis dan giling makanan mentah.
  • Produk ditempatkan dalam kapsul tidak berwarna buram. Baik dokter maupun pasien tidak tahu produk apa yang ada dalam kapsul. Dosis awal produk adalah 20-2000 mg, tergantung pada tingkat keparahan alergi makanan. Kapsul diberikan kepada pasien sebelum makan..
  • Anak kecil yang tidak bisa menelan kapsul, produk tes dicampur dengan makanan.
  • Jika terjadi reaksi alergi tipe langsung, gejalanya muncul dalam 2 jam.Jika tidak ada reaksi dalam 24 jam, dosis produk ditingkatkan 2 kali sehari dan disesuaikan menjadi 8000 mg. Jumlah produk kering ini setara dengan sekitar 100 g bahan awal..
  • Dengan hasil tes provokatif yang diragukan, pasien diberikan glukosa dalam bentuk kapsul.
  • Dengan berkembangnya reaksi alergi, tes provokatif dianggap positif. Dengan tidak adanya reaksi terhadap asupan 8000 mg produk kering, sampel negatif.
  • Dalam kasus reaksi alergi sistemik terhadap produk, tes provokatif berbahaya untuk dilakukan karena kemungkinan reaksi anafilaksis..

Makanan nabati paling sering menyebabkan alergi makanan

Sereal: gandum: tepung terigu utuh, tepung terigu gluten tinggi; dedak; bibit gandum; gandum hitam; barley: malt; jagung: tepung jagung, minyak jagung, gula jagung, sirup jagung; gandum; beras: beras Kanada; sorgum; tebu: gula tebu, molase hitam.

Rosaceae: apel: sari, cuka, apel pektin; ceri; pir; quince: biji quince; prem: prem; frambos; blackberry; loganberry; hibrida blackcurrant dan blackberry; Stroberi; stroberi liar; Persik; aprikot; nectarine; badam.

Buckwheat: buckwheat; perkelahian.

Solanaceous: kentang; Tomat terong; Lada merah; Cabe rawit; paprika hijau; cabai.

Komposit: salad; salad sawi putih; artichoke; tanaman liar berbunga kuning cerah; akar oat; chicory; bunga matahari: minyak bunga matahari; pir bumi.

Legum: kacang biasa; kacang lima; kacang hijau; kedelai: minyak kedelai; kacang-kacangan Vigna Cina; kacang polong; kacang tanah: selai kacang; akar manis; akasia; senna.

Payung: peterseli; parsnip; wortel; seledri; Jintan; Adas manis; adas; ketumbar; adas.

Garut: Garut.

Cruciferous: mustard; kubis; kol bunga; Brokoli; Kubis Brussel; lobak; Swedia; Sawi putih; kolrabi; lobak; lobak pedas; selada air.

Labu: labu biasa; labu berbuah besar; timun; blewah; blewah putih Melon persia melon musim dingin; semangka.

Liliaceous: asparagus; busur; Bawang putih; bawang perai; chives; lidah buaya.

Hazelnut: bit: gula bit; bayam; akar bit.

Konvolvulus: yam; ubi.

Delima: Delima.

Ebony: Kesemek.

Gooseberry: gooseberry; kismis.

Euphorbiaceae: singkong; tapioka.

Bromeliads: nanas.

Caric: pepaya.

Anggur: anggur: kismis; krim tartar.

Myrtle: anyelir; allspice; jambu biji; bumbu cengkeh.

Labrum: peppermint; tanaman permen; Timi; Sage; Marjoram; gurih.

Lada: lada hitam.

Rumah minum: teh.

Biji wijen: biji wijen: minyak wijen.

Kacang: American Walnut; kenari; kenari hitam; butternut; kacang hickory; kemiri.

Aronikovye: tarot.

Pisang: Pisang.

Laurel: alpukat; kayu manis pohon salam.

Zaitun: zaitun; zaitun hitam: minyak zaitun.

Pala: pala.

Jahe: Jahe; kapulaga; Kunyit.

Cypress: juniper.

Anggrek: Vanilla.

Marenovye: kopi.

Beech: beech; kastanye.

Anacardium: jambu mete; mangga; kacang pistasi.

Telapak tangan: kelapa; buah kurma; saga palm.

Poppy: poppy.

Heather: cranberry; blueberry; Bluberi lingonberry.

Honeysuckle: Elderberry.

Rutin: oranye; jeruk bali; lemon; jeruk nipis; Mandarin; kinkan.

Birch: hazelnut; hazel; gaulteria.

Mulberry: mulberry; buah ara; buah sukun.

Rami: hop.

Maple: sirup maple; gula maple.

Sterkulievye: cocoa; cokelat.

Malvaceous: okra; kapas (biji).

Jamur: ragi; Champignon.

Produk makanan yang berasal dari hewan, paling sering menyebabkan alergi makanan

Crustacea (kelas). Kepiting. Lobster berduri Lobster. Udang.

Reptil (kelas). Penyu.

Mamalia (kelas). Bulls: sapi, susu sapi, mentega, keju, gelatin. Babi: ham, bacon. Kambing: susu kambing, keju. Domba jantan: domba Rusa. Kuda. Kelinci. Tupai.

Burung (kelas). Bebek: bebek, telur bebek. Angsa: telur angsa. Pigeon: merpati. Ayam: ayam, telur ayam. Ayam mutiara. Kalkun. Burung pegar. Partridge. Belibis hitam.

Pisces (overclass). Sturgeon: sturgeon caviar. Teri. Ikan sarden. Ikan haring. Alosa. Mencium Salmon (trout). Sigovye. Chub. Jerawat. Cyprinids. Chukuchanovye (iktiobus). Som Scullers. Tombak. Mullet. Barracuda. Ikan tenggiri (tuna, bonito). Jamur Minyak. Ikan todak. Bahasa laut. Bertengger (bass sungai dan laut). Kakap. Croaker (croaker, croaker perak). Ikan mas Crucian. Flounder (flounder, halibut). Scorpion (bass laut). Cod (haddock, pollock, dummy). Hake (Hake).

Kerang (jenis). Pauhi Kerang tiram Kerang. Clem. Cumi-cumi.

Amfibi (kelas). Katak.

Alergen Makanan Esensial

Hampir semua makanan, kecuali garam dan gula, memiliki tingkat antigenisitas yang bervariasi.

Paling sering, reaksi alergi terhadap produk makanan disebabkan oleh glikoprotein dengan berat molekul 10.000 hingga 67.000. Mereka sangat larut dalam air, biasanya termostabil, tahan terhadap asam dan enzim proteolitik.

Di Amerika Serikat, penelitian dilakukan dengan menggunakan tes provokatif dengan plasebo dan ditunjukkan bahwa dalam 93% kasus, alergi makanan disebabkan oleh delapan makanan. Dalam urutan kepentingan alergi, mereka dapat diatur sebagai berikut: telur, kacang tanah, susu, kedelai, hazelnut, ikan, krustasea, gandum. Selain itu, telah terbukti bahwa aktivitas alergi cokelat secara signifikan dibesar-besarkan..

Reaksi anafilaksis fatal pada orang dewasa dan anak-anak yang lebih besar diamati dari kacang tanah, krustasea, hazelnut, ikan. Di antara faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan hasil yang fatal, ada adanya asma bronkial yang bersamaan dan keterlambatan pemberian adrenalin..

Masalah alergi makanan sangat penting pada anak-anak kecil, yang, karena permeabilitas tinggi dinding usus, kekurangan enzim dan konsumsi protein yang tidak tercerna ke dalam aliran darah, alergi makanan jauh lebih umum daripada pada orang dewasa.

Susu sapi. Ini mengandung 20 protein. Alergenisitas terbesar adalah β-laktoglobulin. Selain itu, susu mengandung kasein (antigen lemah), a-laktalbumin (a-La), serum albumin sapi (ABS), dll. Ketika mendidih, ABS dan α-La terurai setelah 15-20 menit, dan pasien sensitif terhadap fraksi ini mereka dapat mengkonsumsi susu tanpa rasa sakit setelah perawatan. Susu bubuk terkondensasi dan mengandung semua protein antigenik dari susu dan karenanya dikeluarkan ketika peka terhadap protein susu sapi, yang dalam hal ini diganti dengan susu kambing. Keju mengandung kasein, sedikit α-La, sehingga beberapa pasien dengan alergi susu dapat mentolerir keju secara normal.

Susu adalah bagian dari banyak produk (beberapa jenis roti, es krim, cokelat, krim, dll.).

Telur ayam Sifat antigenik protein dan kuning telur berbeda, dan selama perlakuan panas antigenisitas protein berkurang. Protein protein tidak spesifik spesies, sehingga penggantian dengan bebek, telur angsa tidak mungkin. Alergi telur ayam dikombinasikan dengan alergi terhadap daging ayam. Pasien mungkin memiliki intoleransi terhadap produk yang mengandung telur. Telur adalah bagian dari varietas kaya roti, kue, permen, es krim, dan produk lainnya. Perlu dicatat bahwa biakan virus dan rickettsia ditanam pada embrio ayam dan vaksin yang sudah jadi mengandung campuran protein telur. Ketika divaksinasi terhadap influenza, tifus, demam kuning, reaksi anafilaksis parah dapat terjadi hingga kematian pada pasien yang sensitif.

Ikan memiliki sifat alergi. Dengan tingkat sensitivitas yang tinggi, manifestasi klinis juga dapat diamati ketika menghirup uap ikan selama memasak, aerosol selama pemrosesan mekanik. Pasien dalam kasus ini mencatat intoleransi terhadap semua jenis ikan. Seringkali, alergi terhadap ikan, yaitu protein sarkoplasmiknya, berlangsung seumur hidup. Memasak mengurangi alergi produk ini, dan pasien dapat mentoleransi ikan kaleng.

Alergen ikan mengubah sifatnya selama pengeringan lipofilik. Karena kenyataan bahwa proses ini sering digunakan dalam persiapan alergen makanan, ini harus diingat ketika menerima hasil negatif dari tes provokatif dengan alergen dari ikan.

Crustacea (udang karang, kepiting, udang, lobster). Crustacea memiliki antigenisitas silang yang jelas, yaitu, dengan intoleransi terhadap satu spesies, perlu untuk menghilangkan sisanya..

Daging. Komposisi antigenik hewan berbeda, sehingga dengan alergi terhadap daging sapi, Anda dapat makan domba, babi, unggas. Pasien yang alergi terhadap horsemeat lebih sensitif terhadap serum kuda dan tidak boleh diberikan toksoid tetanus.

Biji-bijian makanan (gandum, gandum, jagung, beras, millet, gandum, dll). Sereal ini jarang menyebabkan alergi. Reaksi yang parah kadang-kadang diamati pada soba. Ketika peka terhadap sereal, harus diingat bahwa tepung gandum adalah bagian dari banyak varietas sosis, sosis. Nasi dan tepung terigu dapat digunakan dalam beberapa kosmetik, seperti bubuk.

Sayuran, buah-buahan, beri. Manifestasi alergi sering diamati ketika makan buah dan beri. Pasien yang alergi terhadap serbuk sari pohon sering tidak dapat mentolerir apel, buah-buahan batu. Dengan perlakuan panas, antigenisitas sayuran, buah-buahan dan buah berkurang.

Seorang ahli alergi diobati oleh pasien yang mengeluh gatal di rongga mulut, pembengkakan bibir, urtikaria, gejala rinitis, batuk, bronkospasme yang lebih jarang, yaitu, gejala pernapasan, setelah mengonsumsi alergen makanan "klasik": stroberi, stroberi, jeruk.

Gila. Mereka sering menyebabkan reaksi alergi yang parah, dengan jumlah produk yang minimal. Pasien dengan alergi serbuk bunga alergi terhadap hazel pollen (hazel) sering tidak dapat mentolerir kacang. Kacang banyak digunakan dalam industri gula-gula..

Bumbu. Mereka dapat menyebabkan alergi pada pasien dengan demam..

Alergi terhadap susu, telur, dan kedelai, yang terjadi pada anak kecil, dalam banyak kasus menghilang secara spontan pada tahun ke-2 atau ke-3 kehidupan. Selama perawatan panas, sifat alergi makanan bisa menurun.

Dengan diagnosis diferensial dari reaksi alergi dan alergi semu, perhatian harus diberikan pada gejala-gejala berikut.

  • Reaksi alergi sejati terhadap makanan biasanya dimulai pada masa kanak-kanak.
  • Dengan sifat alergi dari penyakit, eosinofilia darah tinggi dicatat dan mungkin ada eosinofilia yang signifikan dalam lendir tinja..
  • Dengan atopi, antibodi spesifik dalam darah dan tes kulit positif dengan alergen makanan terdeteksi.

Perawatan Alergi Makanan

Dokter harus menjelaskan kepada orang tua dari anak yang sakit atau pasien dewasa yang telah memiliki reaksi alergi sistemik yang parah terhadap makanan di masa lalu bahwa makan makanan ini sangat berbahaya dan dapat menyebabkan kematian. Saat makan di luar, Anda harus selalu mencari tahu makanan mana yang merupakan bagian dari makanan yang diusulkan. Setiap sekolah harus memiliki obat-obatan untuk mengobati reaksi alergi parah. Anak-anak di atas 7 tahun harus diajari injeksi adrenalin sendiri. Guru harus mewaspadai penyakit anak. Dianjurkan untuk tidak menyimpan makanan alergi di rumah. Jika ini tidak memungkinkan, label peringatan harus diberikan padanya..

Pengobatan alergi makanan dimulai setelah verifikasi diagnosis sebagai hasil dari pemeriksaan alergi dan klinis umum (terutama gastroenterologis).

Dalam reaksi anafilaksis yang parah, produk "bersalah", serta produk dengan penentu alergi umum, harus dikeluarkan dari diet pasien..

Sebelum mengecualikan susu, Anda harus mencoba mengganti susu mentah dengan susu rebus atau susu sapi dengan susu kambing.

Sering kali perlu berkonsultasi dengan ahli gizi untuk memberikan rekomendasi tentang pemilihan produk untuk mempertahankan diet seimbang pada komposisi protein, lemak, karbohidrat, vitamin, elemen pelacak. Nilai kalori makanan harus sesuai dengan pengeluaran energi pasien.

Kadang-kadang setelah beberapa tahun, alergi dapat menghilang (biasanya ini terjadi setelah 2 tahun). Masukkan kembali produk dengan hati-hati ke dalam makanan..

Harus diingat bahwa alergi terhadap kacang, ikan, krustasea bertahan sepanjang hidup..

Kadang-kadang terjadi peningkatan sementara membatasi penggunaan produk alergi.

Antihistamin. H1-blocker digunakan untuk alergi makanan, dimanifestasikan oleh urtikaria, edema Quincke, konjungtivitis atau rinitis, serta dengan intensifikasi pruritus pada pasien dengan dermatitis atopik. Efektivitas blocker H1 dalam kekalahan saluran pencernaan belum terbukti. Antihistamin dapat digunakan untuk mencegah reaksi alergi ringan. Untuk tujuan ini, obat yang merupakan penstabil selaput sel mast (misalnya, ketotifen) lebih cocok.

Glukokortikoid. Obat yang diresepkan untuk manifestasi alergi parah, gastroenterokolitis eosinofilik. Kursus pengobatan berlangsung, biasanya dari 3 hingga 14 hari.

Cromoline. Obat ini diresepkan untuk asupan sebelum makan untuk waktu yang lama. Pengalaman positif telah diperoleh dengan penggunaan obat pada orang dewasa dan anak-anak..

Adrenalin. Pasien dengan riwayat reaksi anafilaktoid harus memiliki adrenalin dalam kit pertolongan pertama mereka untuk perawatan medis darurat.

Perawatan syok anafilaksis

Obat lini pertama adalah adrenalin. Dia adalah antagonis histamin fisiologis, menyebabkan redistribusi volume darah yang beredar dan masuknya ke organ vital.

Pada syok anafilaksis, 0,1% - 0,3 ml adrenalin disuntikkan secara subkutan, kemudian pemberian kembali obat setiap 15 menit dimungkinkan (total tidak lebih dari tiga suntikan). Selama periode ini, perlu untuk membuat tetesan dopamin dan menempatkan pasien di unit perawatan intensif untuk perawatan lebih lanjut.

Glukokortikoid harus diresepkan - prednison 90 mg intramuskuler setiap 4-6 jam atau deksametason 8 mg setiap 8 jam (total dosis harian adalah 16-24 mg). Dalam beberapa tahun terakhir, celestone, yang memiliki durasi aksi lebih lama dan tetap aktif hingga 12 jam, telah membuktikan dirinya dengan baik.Total dosis obat tergantung pada berat pasien. Pengenalan glukokortikoid pada syok anafilaksis dilakukan setidaknya selama 3 hari. Di hadapan lesi visceral, komplikasi neurologis, pengobatan yang lebih lama adalah mungkin.

Di hadapan edema Quincke, diuretik juga ditambahkan, terutama jika ada pembengkakan laring. Antihistamin dengan syok anafilaksis tidak cukup efektif.

Pengobatan patologi saluran pencernaan

Di hadapan manifestasi klinis, prinsip utama pengobatan patologi gastrointestinal yang ada adalah:

  • Penindasan pertumbuhan flora oportunistik yang berlebihan.
  • Regulasi dan stabilisasi unit anaerob dan aerob dari flora usus normal.
  • Optimalisasi fungsi evakuasi motor.
  • Penghapusan dan penyerapan racun.
  • Pemulihan jenis pertukaran yang terganggu.
  • Koreksi fungsi bagian humoral dan seluler dari sistem kekebalan tubuh.
  • Pengobatan patologi bersamaan, terutama penyakit parasit dan infeksi kronis.

Terapi diet ditentukan (susu asam, produk yang mengandung bifid, campuran yang mengandung lakt termasuk dalam makanan sehari-hari). Obat yang diresepkan yang membantu memulihkan mikroflora usus normal. Ini terutama merupakan sediaan monokomponen klasik (colibacterin, bifidumbacterin, lactobacterin). Jika perlu, persiapan kompetitif menggantikan mikroflora patogen (bactisubtil, intetrix, dll.). Ada persiapan multikomponen normoflora (linex, bifiform, dll.).

Mikroflora usus normal memainkan peran penting dalam mempertahankan proses metabolisme, serta ketahanan tubuh terhadap zat asing, terutama yang bersifat protein. Mikroflora usus mengurangi efek toksik pada dinding usus bakteri patogen, mencegah masuknya racun ke dalam tubuh melalui makanan. Asam organik yang disekresi selama kehidupan mikroflora normal (laktat, asetat, propionat, dll.) Mengasamkan chyme dan mencegah penyebaran flora patogen. Autoflora usus mensintesis berbagai zat antibakteri.

Penggunaan persiapan enzim direkomendasikan (pancreatin, panzinorm, mezim forte, enzistal, dll.). Keterikatan obat dengan ketat pada asupan makanan adalah penting, yang memberikan sinkronisasi motilitas gastrointestinal dengan aktivitas sekretori pankreas. Ini memiliki efek menguntungkan pada pencernaan..

Jika perlu, obat yang memengaruhi motilitas saluran pencernaan (prokinetik), misalnya motilium, terhubung.

Perawatan tepat waktu dan komprehensif meningkatkan efektivitas pengobatan penyakit yang mendasarinya.

Sebagai kesimpulan, kami mencatat bahwa alergi makanan termasuk dalam kelompok penyakit atopik di mana tubuh merespons antigen makanan dengan pembentukan reagen - antibodi kelas IgE, lebih jarang - IgG.

Antibodi IgE dipasang pada sel mast dan merusaknya. Pelepasan zat aktif biologis terjadi, yang mengarah ke berbagai manifestasi klinis penyakit. Sifat atopi kompleks, baik faktor genetik dan lingkungan berpartisipasi dalam pengembangannya. Atopy didasarkan pada gangguan imunitas, di mana ada ketidakseimbangan antara sel Th-1 dan Th-2 dalam arah peningkatan aktivitas yang terakhir, yang mengarah pada peluncuran mekanisme alergi.

Terapis, ahli pencernaan membutuhkan pemahaman yang baik tentang mekanisme intoleransi makanan untuk meresepkan pengobatan yang memadai pada waktu.