Utama > Diet

Alergi makanan

Alergi makanan adalah respons imun tubuh yang berubah terhadap komponen-komponen tertentu yang membentuk makanan. Seringkali gangguan seperti itu memengaruhi anak-anak, terutama bayi. Pada orang dewasa, alergi makanan jauh lebih jarang terjadi. Bahaya alergi adalah bahwa bahkan sejumlah kecil alergen dapat menyebabkan ancaman bagi kehidupan manusia.

Klasifikasi

Alergi makanan ICD dapat ditunjukkan oleh salah satu kode berikut:

  • L 20.8 - dermatitis atopik lainnya (radang kulit yang disebabkan oleh alergen);
  • L 27.2 - dermatitis yang disebabkan oleh makanan yang dimakan;
  • L 50 - urtikaria;
  • T 78.1 - Manifestasi lain dari reaksi patologis terhadap makanan.

Dengan alergi makanan, reaksi ini disebabkan oleh produk-produk segar dan berkualitas tinggi yang sama sekali tidak berbahaya bagi orang lain. Biasanya itu menyebabkan manifestasi kulit, lebih jarang gejala dari sistem pencernaan. Dengan reaksi alergi yang kuat, korban dapat mengalami syok anafilaksis, yang mengancam jiwa, namun jenis reaksi ini tidak khas untuk alergi makanan..

Alergi makanan dapat disebabkan oleh reaksi abnormal sel imun, pembentukan antibodi spesifik terhadap zat makanan (reagen, atau imunoglobulin kelas E), serta kombinasinya. Karena itu, klasifikasi alergi makanan meliputi:

  • reaksi yang dimediasi oleh pembentukan reagen (urtikaria, rinitis, konjungtivitis, serangan asma, gangguan pencernaan, reaksi anafilaksis);
  • opsi campuran (dermatitis, gangguan pencernaan);
  • manifestasi patologi sel (radang usus).

Penyebab Alergi

Alergi makanan pada orang dewasa dan anak-anak disebabkan oleh protein yang menyertai makanan, zat yang jarang mengandung protein - haptens. Dalam komposisi molekul protein tersebut ada situs yang dapat mengaktifkan respon imun pelindung pada orang dengan perubahan kekebalan yang ditentukan secara genetis. Keadaan lambung dan usus juga penting: dengan penyakitnya, kemungkinan kontak alergen dengan sel imunokompeten atau antibodi meningkat, dan sensitivitas terhadapnya meningkat..

Alergi Makanan pada Anak

Dalam banyak kasus, reaksi alergi pada anak-anak adalah akibat dari malnutrisi ibu selama kehamilan atau menyusui. Misalnya, penggunaan telur yang berlebihan selama kehamilan lebih cenderung menyebabkan alergi pada bayi terhadap produk ini..

Namun, penyebab alergi sebenarnya adalah kelainan genetik pada sistem kekebalan tubuh, yang dapat diwariskan atau terjadi secara spontan.

Paling sering, alergi makanan anak-anak dipicu oleh faktor-faktor berikut:

  • pemberian ASI yang tidak mencukupi, transfer dini ke campuran yang mengandung protein susu sapi;
  • prematuritas;
  • saluran pencernaan, saluran empedu, atau penyakit hati.

Alergi terhadap protein susu sapi diamati pada 2 hingga 3% bayi. Pada usia 5 tahun, pada 80% pasien seperti itu, lenyap, dan pada usia 6 tahun, hanya 1 dari 100 anak yang tidak menoleransi susu sapi.

Alergi makanan pada anak selama tahun-tahun pertama kehidupan setidaknya sekali terjadi dengan probabilitas 17%.

Alergi Dewasa

Orang dewasa juga terkadang menderita alergi, dan dapat muncul karena berbagai alasan. Beberapa dari mereka umum untuk orang dewasa dan anak-anak:

  • gangguan imun yang dimediasi secara genetik;
  • proses inflamasi pada saluran pencernaan, yang mengarah pada fakta bahwa produk-produk yang tidak tercerna mulai menembus melalui dinding usus;
  • pelanggaran pankreas, memperlambat laju penyerapan zat, serta diskinesia saluran empedu atau usus;
  • diet yang tidak tepat, memicu gastritis dan gangguan pencernaan lainnya (ini adalah alasan munculnya alergi umum dan alergi semu).

Beberapa orang memiliki reaksi alergi terhadap suplemen gizi tertentu. Zat semacam itu dirancang untuk meningkatkan rasa, warna, dan aroma produk, serta meningkatkan daya simpannya. Penderita alergi mendapatkan tartrazine, pewarna yang memberi warna kuning kekuningan pada produk. Sodium nitrit juga masuk dalam daftar hitam, yang ditambahkan ke daging dan sosis untuk memberi mereka warna merah muda-merah yang lezat. Di antara pengawet, natrium glutamat dan salisilat khususnya dibedakan. Reaksi terhadap suplemen pada orang yang sudah menderita alergi makanan diamati pada 5 - 7% kasus, dan di antara yang sehat - hanya pada 1 - 2 orang dari 1000.

Produk Alergi

Anehnya, di antara makanan, hanya garam dan gula yang bukan alergen. Sisa makanan dengan satu atau lain cara dapat menyebabkan alergi, terutama pada mereka yang memiliki kecenderungan untuk ini. Mari kita bicara tentang produk-produk yang telah dipelajari dengan baik dan termasuk dalam daftar alergen yang cukup kuat..

Susu sapi

Ini adalah salah satu alergen yang paling terkenal. Susu mengandung sekitar 20 jenis protein, yang masing-masing memiliki kemampuan tertentu untuk menyebabkan alergi. Selama mendidih, beberapa protein ini rusak, tetapi ini tidak berlaku untuk semua jenis. Pada saat yang sama, daging sapi itu sendiri sangat jarang dimasukkan dalam daftar alergen pada mereka yang sangat responsif terhadap konsumsi susu sapi..

Telur ayam

Ini juga merupakan alergen yang cukup umum. Dalam praktik medis, ada kasus ketika penggunaan bahkan satu telur ayam menyebabkan kejutan anafilaksis dan konsekuensi serius lainnya. Faktanya adalah bahwa protein yang terkandung dalam telur mampu menembus dinding usus tidak berubah.

Protein dan kuning telur memiliki kualitas antigenik yang berbeda, sehingga beberapa orang dapat makan protein tanpa masalah, tetapi merasakan serangan alergi ketika makan kuning telur, dan sebaliknya. Selama perlakuan panas, antigenisitas protein telur kurang.

Karakteristik reaksi alergi telur ayam juga merupakan karakteristik telur itik atau angsa, oleh karena itu, dalam hal ini, mengganti satu produk dengan yang lain tidak membantu. Selain itu, penderita alergi ayam sering memiliki alergi ayam..

Seiring bertambahnya usia, reaksi terhadap telur menghilang pada sekitar 10% anak-anak.

Ikan

Ikan memiliki sifat antigenik dan histamin yang kuat. Bahaya untuk hidup dapat diwakili tidak hanya dengan makan ikan, tetapi bahkan menghirup aroma ikan saat memasak produk ini. Orang-orang dengan tingkat reaksi yang tinggi terhadap ikan, pada dasarnya, memiliki intoleransi terhadap semua jenis dan jenis ikan. Dalam kasus lain, alergi hanya dapat menyebar ke satu atau beberapa jenis ikan, sementara seseorang dapat memakan sisa ikan tanpa rasa sakit..

Crustacea (udang karang, kepiting, udang, lobster)

Untuk krustasea, yang disebut antigenisitas silang adalah karakteristik: jika seseorang bereaksi terhadap satu jenis krustasea, maka semua spesies lain harus dikeluarkan dari makanan. Ini juga termasuk daphnia krustasea air tawar, yang sering ditambahkan ke makanan kering untuk ikan akuarium. Perlu diingat bahwa daphnia juga dapat menyebabkan reaksi alergi dalam bentuk kesulitan bernafas..

Alergi terhadap makanan laut dan ikan berlangsung seumur hidup dan dapat disertai dengan reaksi anafilaksis bahkan dengan sedikit kontak dengan alergen.

Gandum dan kedelai

Produk-produk ini juga merupakan alergen yang paling umum..

Daging

Daging mengandung protein dalam jumlah besar, tetapi produk ini jarang memicu alergi. Namun, beberapa jenis daging dan unggas memiliki antigenisitas yang lebih tinggi daripada yang lain. Misalnya, orang yang bereaksi terhadap daging sapi kadang-kadang bisa makan domba, babi, atau ayam..

Sereal

Sereal (gandum, gandum, jagung, beras, gandum, dan lain-lain) dapat menyebabkan reaksi alergi ringan, tetapi penggunaannya jarang menimbulkan konsekuensi serius. Pada setengah dari anak-anak, pada usia 5-6 tahun, manifestasi dari reaksi ini menghilang.

Sayuran, buah-buahan, beri

Dalam kategori makanan ini ada cukup banyak alergen. Reaksi yang paling parah disebabkan oleh buah jeruk (jeruk, grapefruit, lemon), stroberi dan stroberi. Selain itu, seseorang biasanya memiliki reaksi yang sama terhadap semua buah dari keluarga yang sama.

Tetapi ada juga reaksi silang atipikal. Secara khusus, orang yang alergi terhadap serbuk sari dari tanaman birch (demam) sering tidak bisa makan apel dan wortel milik keluarga yang sama sekali berbeda. Untuk mengurangi sifat antigenik sayuran, buah-buahan dan beri memungkinkan perlakuan suhu.

Gila

Kepekaan terhadap kacang mempengaruhi banyak orang, dan dalam beberapa kasus reaksi terhadap produk ini bisa sangat kuat. Jika Anda alergi terhadap satu jenis kacang, seseorang biasanya tidak menyangkal dirinya menggunakan jenis kacang lain, meskipun terkadang reaksinya mungkin sama untuk semua produk dalam kategori ini. Pada orang yang alergi terhadap serbuk sari hazel, intoleransi terhadap kacang sangat umum. Alergen yang sangat kuat adalah kacang, sering menyebabkan reaksi anafilaksis. Hanya 20% anak-anak dengan usia yang alergi terhadap produk ini..

Cokelat

Diyakini bahwa cokelat menyebabkan alergi yang agak parah, tetapi pada kenyataannya produk ini memiliki antigenisitas yang rendah. Ini hanya dapat menyebabkan reaksi yang sedikit tertunda, yang juga merupakan karakteristik dari kakao..

Gejala Alergi

Manifestasi alergi makanan bervariasi tergantung pada usia dan kekebalan anak. Berikut ini adalah daftar penyakit utama yang menunjukkan penampilan alergi:

  • ruam kulit, serta gatal, bengkak, atau terbakar;
  • pembengkakan selaput lendir di rongga mulut;
  • rinitis alergi (dimanifestasikan oleh hidung tersumbat, bersin dan sekresi lendir);
  • batuk (kadang-kadang disertai dahak);
  • tersedak (disebabkan oleh edema laring);
  • mata berair dan memerah;
  • mual dan muntah, diare dengan campuran darah dan lendir;
  • sakit perut.

Ruam alergi makanan biasanya bersifat urtikaria - sedikit penebalan pada kulit yang memerah, disertai pembengkakan dan gatal-gatal.

Pada bayi, alergi makanan memiliki sejumlah gejala tambahan yang disebabkan oleh dermatitis atopik yang terjadi bersamaan:

  • munculnya ruam popok;
  • kemerahan kulit di anus, mengintensifkan setelah makan.

Sebagai aturan, gejala alergi hampir hilang tanpa jejak di bawah diet khusus.

Pengobatan alergi

Pengobatan alergi makanan terutama meliputi diet yang tepat. Korban harus sepenuhnya meninggalkan makanan dan hidangan yang mengandung alergen. Selama diet, Anda dapat mengatasi alergi secara perlahan tapi pasti, namun, nutrisi khusus harus diperhatikan bahkan setelah kondisi Anda membaik. Terutama perhatian pada masalah diet harus didekati oleh ibu menyusui..

Secara umum, ada dua jenis diet untuk alergi makanan:

  1. Diet nonspesifik (melibatkan penolakan terhadap semua produk yang dapat menyebabkan alergi). Diet seperti itu harus dipatuhi pada tahap awal diagnosis, ketika masih belum diketahui secara pasti apa yang menyebabkan alergi;
  2. Diet eksklusif (penolakan penuh terhadap suatu produk yang memicu reaksi, bahkan dalam jumlah terkecil).

Diet mungkin satu-satunya cara untuk mencegah alergi, dalam hal ini berlaku untuk orang dewasa dan anak-anak Tergantung pada usia pasien dan perjalanan penyakit, perjuangan melawannya membutuhkan satu hingga empat minggu.

Jika seorang anak memiliki alergi makanan terhadap protein susu sapi, telah terbukti bahwa ia tidak boleh diberi susu kambing. Hanya campuran siap pakai berdasarkan protein susu yang sangat terhidrolisis atau asam amino yang harus digunakan. Pada 90% anak-anak dengan alergi susu, campuran seperti itu tidak menyebabkan reaksi patologis..

Sekalipun alergi memanifestasikan dirinya dalam bentuk yang ringan, dan kesehatan korban tidak dalam bahaya, disarankan agar Anda tetap berkonsultasi dengan dokter. Gejala alergi makanan memerlukan penunjukan obat tersebut:

  • sorben, misalnya, Filtrum (membantu menghilangkan alergen dari tubuh);
  • Antihistamin generasi ke-2 (mengurangi pembengkakan dan peradangan);
  • dalam kasus anafilaksis, tim ambulans memberikan epinefrin, prednison dan dirawat di rumah sakit pasien.

Untuk mencegah terulangnya penyakit, disarankan untuk diperiksa oleh ahli alergi, memasang produk berbahaya dan menghindarinya dalam makanan. Obat terus menerus tidak dianjurkan..

Filtrum untuk alergi dapat diambil segera setelah penggunaan alergen secara tidak sengaja. Dalam hal ini, 2 hingga 3 tablet dihancurkan dan dicuci dengan banyak air. Ini meningkatkan kapasitas penyerapan obat dan mengurangi risiko gejala alergi. Jika tanda-tanda penyakit sudah muncul, maka Filtrum diresepkan selama 3 hingga 5 hari. Dosisnya tergantung pada usia pasien dan ditentukan oleh dokter.

Penting: baca instruksi sebelum menggunakan atau berkonsultasi dengan dokter Anda.

Ahli Alergi: Bagaimana membedakan intoleransi makanan dari alergi makanan

Baca juga

Orang tua sering mengacaukan intoleransi makanan pada anak-anak dengan alergi makanan. Namun, menurut dokter, ini adalah "dua perbedaan besar" - mereka didasarkan pada sifat yang berbeda.

Ini semua tentang kuantitas

Alergi makanan, pada kenyataannya, adalah kerusakan dalam pengaturan sistem kekebalan tubuh. Dia menganggap produk yang tampaknya biasa dan komponennya sebagai ancaman - misalnya, virus atau bakteri patogen. Dan itu mulai menghasilkan antibodi untuk memerangi agen "berbahaya" (mereka juga disebut antigen, dan dalam kasus alergi - alergen). Menurut ahli alergi-imunologi anak dari Consultative and Diagnostic Center di Universitas Pediatrik Nadezhda Sinelnikova, tidak ada reaksi imunologis di jantung intoleransi makanan.

- Alergi sejati dapat terjadi dengan penggunaan berulang bahkan sebagian kecil dari makanan alergi. Intoleransi makanan, sebagai suatu peraturan, tergantung pada jumlah yang dimakan - tubuh tidak akan melihat sepotong. Misalnya, hari ini saya minum segelas susu - dan tidak ada apa-apa, tetapi seminggu kemudian saya minum tiga gelas dan itu menjadi buruk, ”ahli alergi menjelaskan.

Intoleransi karbohidrat adalah yang paling umum - misalnya, fruktosa, laktosa, fruktan (polimer fruktosa, ditemukan dalam biji-bijian dan sayuran - sekitar Ed.) Dan galaktans (polisakarida kompleks, ditemukan dalam kacang-kacangan - sekitar Ed.).

Tidak semua ruam alergi.

Tidak semua kemerahan atau ruam kulit adalah tanda-tanda alergi makanan, kata dokter. Alasan untuk reaksi ini bisa sangat berbeda. Misalnya, peningkatan kekeringan pada kulit anak menjadi "mangsa mudah" untuk mikroba patogen. Atau hanya gangguan dari handuk yang keras. Ruam pada kulit juga dapat memicu intoleransi makanan, tetapi biasanya ditandai dengan gejala gangguan usus - diare, kembung, mual, dan bahkan muntah.

- Reaksi akut pada kedua kasus, biasanya terjadi dalam 2 jam berikutnya setelah makan. Apalagi dengan alergi makanan, bisa ditunda hingga maksimal satu hari. Segala sesuatu yang kita lihat pada kulit 2-3 hari setelah alergen masuk ke saluran pencernaan kemungkinan besar karena alasan lain. Sekarang para ahli semakin mengatakan bahwa alergi sejati tidak memiliki efek kumulatif.

Selain dermatitis atopik, alergi makanan dimanifestasikan oleh eritema (kemerahan pada kulit), pembengkakan, gatal di mulut, lidah mulai gatal, rinitis alergi (pilek) atau konjungtivitis (radang selaput lendir luar bola mata dan permukaan bagian dalam kelopak mata) dapat muncul, gejala pernapasan.

Laboratorium "plus" - bukan alasan untuk transisi darurat ke campuran terapeutik

Jika penyebab alergi adalah pada karakteristik sistem kekebalan tubuh, maka penyebab intoleransi terhadap produk adalah kegagalan sistem pencernaan. Pertama-tama, mungkin kekurangan enzim tertentu yang diperlukan untuk memecah makanan menjadi protein, lemak, karbohidrat, vitamin, dan elemen pelacak. Menurut Nadezhda Sinelnikova, intoleransi paling sering dikaitkan dengan ketidakdewasaan sistem pencernaan - mereka masih tidak menghasilkan enzim yang diperlukan dalam jumlah yang cukup. Selain itu, di antara penyebabnya mungkin patologi saluran pencernaan, penyakit parasit, ketidakseimbangan mikrobiota usus setelah minum antibiotik atau infeksi. Ada penyebab yang lebih serius - penyakit radang usus kronis (penyakit Crohn, kolitis ulserativa), gangguan metabolisme herediter yang terkait dengan intoleransi laktosa (karbohidrat dari kelompok disakarida yang ditemukan dalam susu dan produk susu), penyakit seliaka (penyakit genetika yang disebabkan oleh penyakit autoimun yang dikaitkan dengan penyakit intoleransi terhadap gliadin - protein sereal). Seperti yang dicatat oleh dokter, dalam semua kasus ini adalah penting untuk mengkonfirmasi secara klinis diagnosis, dan tidak secara sukarela meresepkan diet dan campuran khusus untuk pencegahan.

- Hampir tidak mungkin bagi pasien untuk menentukan penyebab pasti dari munculnya gejala yang tidak menyenangkan, terutama dengan masalah yang kompleks. Ini hanya dapat dilakukan oleh dokter, setelah mempelajari riwayat medis pasien, manifestasi klinis dan, jika perlu, menentukan studi tambahan. Penunjukan campuran terapeutik dan diet harus didekati dengan hati-hati, dan tidak menerapkannya pada kecurigaan sekecil apa pun untuk pencegahan. Baru-baru ini saya memiliki ibu dari bayi berusia satu bulan di janji temu saya, yang membawa serta hasil studi dengan "persentase" alergi susu. Pada saat yang sama, ia sudah dipindahkan ke campuran medis yang sulit, meskipun tidak ada manifestasi alergi pada kulit. Hanya ada sedikit pilek dan kesulitan bernafas di latar belakang infeksi virus pernapasan akut, karena laboratorium kecil "plus" mereka langsung dikaitkan dengan alergi.

Alergi makanan dan intoleransi makanan - belum tentu selamanya

Intoleransi makanan mungkin bersifat sementara, atau dapat bertahan sepanjang hidup - seperti, misalnya, dalam kasus penyakit celiac. Ini terjadi tidak hanya di masa kanak-kanak, tetapi juga di usia yang lebih tua - untuk mengambil setidaknya kesulitan dengan penyerapan susu dari banyak orang tua. Menurut dokter, pada separuh anak-anak dengan diagnosis "alergi makanan", sensitivitas terhadap alergen mencapai lima tahun - yaitu, untuk usia ini, atau bahkan lebih awal, anak mulai melihat makanan yang sebelumnya menyebabkan reaksi alergi. Benar, perlu untuk memeriksa apakah reaksi terhadap produk telah berlalu atau tidak di bawah pengawasan dokter.

- Di luar negeri, tes provokatif digunakan untuk ini - mereka memberikan produk alergi dalam dosis tertentu dan melihat reaksinya. Di Rusia, tes semacam itu jarang dilakukan. Biasanya, orang tua sendiri bertanggung jawab dan mengembalikan produk yang dilarang setelah 6 bulan, satu atau dua tahun, pada kenyataannya, ini adalah gangguan provokatif.

Beberapa metode berbeda digunakan saat ini untuk mendiagnosis alergi makanan, tetapi yang utama adalah tes darah untuk imunologlobulin E (IgE) spesifik, tes kulit, dan aktivasi basofil. Tidak ada tes diagnostik khusus untuk menentukan intoleransi makanan, dan diagnosis biasanya dibuat dengan menghilangkan alergi makanan dan patologi gastrointestinal. Pengecualiannya adalah pengujian genetik untuk beberapa bentuk intoleransi makanan bawaan yang telah ada sejak kecil..

- Diagnosis sulit, dan seringkali kita tidak melihat reaksi positif terhadap alergen yang diharapkan. Ini tidak menunjukkan tidak adanya reaksi terhadap produk, tetapi menunjukkan partisipasi mekanisme kekebalan lain yang terlibat dalam proses inflamasi. Jika, misalnya, anak tidak makan makanan tertentu, maka tingkat antibodi terhadap alergen ini dalam darah mungkin nol, kata ahli alergi tersebut..

Pengobatan

Seperti yang Anda tahu, konsekuensi dari alergi makanan, jika tindakan tidak diambil pada waktunya, mematikan - hingga syok anafilaksis. Konsekuensi dari intoleransi makanan, meskipun mereka berkembang jauh lebih lambat, tetapi mereka juga tidak menjanjikan sesuatu yang baik jika Anda tidak memahami penyebab penyakit pada waktunya. Akibatnya, dapat menyebabkan gangguan metabolisme, dan kemudian berkembang menjadi penyakit kronis.

Menurut dokter, pengobatan intoleransi makanan, sebagai suatu peraturan, tidak memerlukan penunjukan terapi obat. Cukup dengan mengeluarkan produk yang tidak dapat ditoleransi dari diet Anda - tubuh pasti tidak akan mendapat manfaat darinya. Dengan alergi makanan, perawatan utama juga turun ke pola makan, serta menghilangkan gejala ketika menggunakan produk alergen tertentu. Ini bisa berupa terapi lokal untuk berbagai kondisi alergi atau menggunakan antihistamin dengan perkembangan reaksi yang keras.

Penggunaan suplemen makanan untuk alergi

Kebanyakan orang secara teratur makan makanan siap saji: makanan penutup buah dan susu dan makanan penutup instan, serta pizza beku, granola. Singkatnya, produk jadi menjadi semakin populer. Fenomena yang meluas di Amerika Serikat semakin banyak diamati di Eropa: Di beberapa keluarga, mereka tidak lagi membayangkan cara membuat sarapan, makan siang, atau makan malam dari bahan-bahan asli.

Industri makanan modern menggunakan zat tambahan dan eksipien makanan dalam jumlah yang tidak terpikirkan. Jadi, dalam direktori khusus, ada 7.500 aditif berbeda yang digunakan untuk pembuatan produk makanan industri. Ini menimbulkan risiko tertentu bagi kesehatan manusia. Para ilmuwan percaya bahwa alasan meningkatnya penyebaran alergi makanan adalah: peningkatan volume aditif makanan yang digunakan, inovasi terus-menerus dalam industri makanan dan kecenderungan untuk menggunakan produk jadi dan produk setengah jadi, serta hidangan instan.

Apa itu suplemen nutrisi??

"Suplemen gizi" adalah istilah profesional yang digunakan untuk merujuk pada suplemen yang dapat menyebabkan tidak hanya reaksi alergi yang diketahui, mulai dari ruam kulit hingga timbulnya kondisi syok, tetapi juga gejala lain, misalnya migrain atau hiperaktif. Dalam kebanyakan kasus, kita berbicara tentang reaksi alergi semu.

Sangat sulit bagi pasien untuk menavigasi kadang-kadang di belantara nama dan sebutan. Apa arti istilah “bahan tambahan makanan” dan “eksipien”? Apa yang dimaksud dengan indeks E? Aditif makanan adalah pengotor yang ditambahkan ke produk dalam jumlah yang sangat kecil dan melakukan fungsi tertentu dalam proses pembuatannya (pewarnaan, pengalengan). Mereka sering ditunjukkan dalam daftar bahan dengan huruf "E", dan kadang-kadang nama yang sesuai. Tidak setiap aditif yang ditunjukkan oleh indeks "E" adalah senyawa kimia yang berasal dari buatan - misalnya, tepung tanduk manis ditunjuk: E 410. Pernyataan seperti: "Produk buatan berbahaya" dan "Produk alami bermanfaat" juga tidak dapat dibenarkan..

Alergi sejati sering dipicu oleh zat-zat yang berasal dari alam, misalnya, minyak nabati tragacanth atau esensial. Selain itu, batas-batas antara konsep "alami", "identik dengan alam" dan "buatan" sangat kabur, karena dalam industri makanan modern "zat" dapat disebut zat yang telah lama berhenti sesuai dengan makna asli konsep "asal alami".

Paling sering, penyebab intoleransi dapat:

  • warna makanan (E 100),
  • asam benzoat (pengawet ditunjukkan dengan angka E 210, 211, 212, 213),
  • senyawa sulfur (penunjukan wajib diperlukan jika mengandung lebih dari 50 mg per kilogram produk, E 220-228),
  • asam glutamat dan glutamat (penambah rasa E 620-625).

Komposisi makanan

Makanan yang dijual di toko makanan kesehatan mengandung lebih sedikit suplemen gizi, karena standar makanan organik melarang penggunaan beberapa kotoran di atas..

Namun, produsen produk makanan alami sering menggunakan bahan tambahan alami yang tidak dapat diterima untuk memberi makan penderita alergi yang menanggapi kacang-kacangan: misalnya, tepung tanduk manis, tepung kedelai, dan minyak sayur esensial.

Peringatan! Obat-obatan juga mengandung suplemen dan eksipien gizi.!

Obat-obatan dapat mengandung berbagai aditif - stabilisator, pelarut, pewarna, rasa dan eksipien. Anda harus mencari tahu di apotek komposisi yang tepat dari bahan-bahan yang termasuk dalam obat..

Eksipien

Eksipien tidak penting untuk kualitas produk itu sendiri, tetapi memfasilitasi proses pembuatannya. Mereka mungkin terkandung dalam jumlah kecil dalam produk akhir, tetapi tidak ditunjukkan dalam daftar bahan, karena mereka tidak melakukan fungsi tambahan..

Eksipien dalam jumlah yang signifikan digunakan dalam pembuatan produk roti dan roti, meningkatkan konsistensi adonan.

Pengawet yang digunakan dalam proses pembuatan yoghurt buah juga dapat dikutip sebagai contoh. Karena tidak mempengaruhi masa simpan yoghurt itu sendiri, tetapi hanya digunakan untuk mengawetkan buah-buahan yang memberikan rasa khas pada produk akhir, zat-zat ini tidak dikenakan label wajib..

Juga, tidak ada yang diketahui tentang penggunaan enzim, misalnya, dalam pembuatan jus buah, keju, produk roti, kubis asam, dll. Kita berbicara tentang, khususnya, baik metode memasak tradisional dan metode produksi paling modern yang memungkinkan penggunaan mikroorganisme yang dimodifikasi secara genetik. Dalam kebanyakan kasus, tidak ada gunanya bertanya kepada produsen suatu produk tentang penggunaan enzim: mereka juga tidak tahu betapa tidak berbahayanya mereka bagi penderita alergi.

Hal-hal untuk diingat

Menderita intoleransi terhadap bahan-bahan tertentu dari produk makanan, seperti susu, protein gandum, zat tambahan makanan atau eksipien, seseorang seharusnya tidak sepenuhnya bergantung pada daftar bahan pada kemasan suatu produk. Bagi orang yang menderita intoleransi terhadap produk makanan tertentu, celah dalam daftar tanda yang sesuai mewakili bahaya tertentu. Daftar seperti itu mungkin tidak sama sekali, atau daftar bahan yang tidak lengkap diberikan, yang harus sangat penting dalam kasus:

  • pembelian produk tanpa kemasan, misalnya, dalam prasmanan, di pasar, di toko roti;
  • penggunaan hidangan yang disiapkan kompleks, misalnya, sup dengan bihun;
  • pembelian produk cokelat, pada kemasan yang hanya aditif dan bahan yang diindikasikan, yang merupakan lebih dari 5% dari total volume produk;
  • gunakan untuk merujuk pada konsep umum, misalnya, "rempah-rempah", "perasa" atau "protein nabati";
  • penggunaan zat tambahan yang memfasilitasi proses pembuatan produk, tetapi tidak relevan dengan kualitas produk akhir;
  • kunjungan ke restoran, prasmanan, kantin.

Dalam hal ini, direkomendasikan bahwa sebagian besar makanan dimasak di rumah: komposisi makanan yang dimasak akan diketahui dengan pasti dan risiko memicu alergi baru akan berkurang. Ini harus dilibatkan dalam persiapan makanan untuk anak-anak, terutama anak-anak yang lebih tua, yang senang memasak beberapa hidangan sederhana sendiri dan mengatur meja untuk keluarga atau makanan yang ramah. Pada saat yang sama, anak-anak harus diajari tradisi budaya memasak yang lama, yang, sayangnya, semakin hilang..

Pengecualian diizinkan!

Seseorang tidak perlu membuat panik dengan berbicara tentang suplemen gizi atau eksipien dalam bab ini. Karena alergi dimanifestasikan dalam aditif spesifik, maka cukup dapat diterima dari waktu ke waktu untuk memasak sarapan, makan siang dan makan malam atau makanan ringan dari produk jadi. Tetapi mereka tidak dianjurkan untuk digunakan dalam nutrisi sehari-hari..

Artikel-artikel berikut tentang topik ini juga akan membantu Anda:

Alergi makanan alergi

Alergi terhadap bahan tambahan makanan dan reaksi alergi adalah efek samping bahan makanan yang paling ditunggu. Manifestasi alergi yang terkait dengan aditif makanan bisa sangat beragam - syok anafilaksis (dijelaskan untuk tartazin, benzoat, glutamat, sulfit), urtikaria, edema Quincke sangat umum, serangan asma bronkial tidak dikecualikan (terutama ketika ada reaksi terhadap aspirin), peningkatan manifestasi dermatitis atopik, mual, muntah, dan sakit perut sebagai enterokolitis alergi. Efek samping dapat terjadi dengan trombositopenia dan granulositopenia. Manifestasi klinis dari intoleransi terhadap zat tambahan makanan dalam bentuk migrain, diketahui sakit kepala. Sindrom Merkelsson-Rosenthal (kombinasi edema Quincke berulang, retakan lidah, dan kerusakan saraf wajah) dijelaskan, yang diinduksi oleh tartrazine dan / atau natrium benzoat dan menghilang dengan diet eliminasi. Kadang-kadang gangguan perilaku anak-anak (hiperaktif) dikaitkan dengan aditif makanan, karena kerusakan permeabilitas neuron. Meskipun tidak semua penulis mengenali koneksi ini.

Ketika mempelajari frekuensi terjadinya manifestasi alergi terhadap suplemen gizi, para peneliti menemukan banyak kesulitan, menggunakan metode penilaian yang berbeda, mereka mendapatkan hasil yang sama sekali berbeda. Menurut sebuah survei orang tua, setidaknya 20% anak-anak dengan kecenderungan alergi memberikan reaksi terhadap produk yang mengandung suplemen gizi. Pengujian oral (Van Bever H.P.,) menunjukkan bahwa setengah dari anak-anak dengan dermatitis atopik sensitif terhadap setidaknya satu suplemen makanan dari kelompok yang diteliti. Pada pasien dengan urtikaria kronis, 63% merespons tes provokatif pada setidaknya satu jenis E. Tetapi metode penelitian double-blind, terkontrol plasebo (yang paling dihormati dari metode kedokteran berbasis bukti) memberikan hasil yang bertentangan, bukti diberikan bahwa dari 50% menjadi 1% dari penderita alergi merespon suplemen gizi. Tetapi dosis yang digunakan memainkan dampak besar pada hasil studi terkontrol, karena dalam kasus aditif makanan, ada efek kumulatif dan dosis, yang khas untuk alergi semu. Selain itu, dalam kasus uji laboratorium, kita berbicara tentang zat murni, dan seseorang menggunakan aditif makanan dalam campuran dengan produk lain, dan mungkin aditif makanan memicu dan meningkatkan manifestasi alergi terhadap alergen pihak ketiga sampai batas tertentu, merupakan pemicu alergi makanan. Hal ini dikonfirmasi oleh beberapa penelitian, sehingga E. Valverde menggunakan metode diagnostik in vitro menerima bahwa hanya 18% pasien alergi yang menerima tes laboratorium positif untuk E tartrazine, asam benzoat, aspirin dalam makanan. Namun, pengecualian hanya tiga suplemen gizi dari diet pasien yang sama ini benar-benar menghilangkan manifestasi alergi pada 62% pasien dan mencapai peningkatan permanen pada 22% pasien..

Kebanyakan orang yang merespons suplemen gizi sudah cenderung mengalami manifestasi alergi. Seringkali ini dikombinasikan dengan penyakit yang menyertai saluran pencernaan, kulit, selaput lendir, yang memfasilitasi masuknya alergen yang tidak berubah ke dalam tubuh. Jangan lupa bahwa suplemen nutrisi tidak hanya ditemukan dalam makanan, tetapi juga dalam obat-obatan. Kasus reaksi parah terhadap obat dijelaskan yang terutama disebabkan oleh pewarna cape, belum lagi perasa dan pemanis.

Diagnosis alergi terhadap aditif makanan harus dilakukan dalam semua kasus ketika alergi makanan diamati pada banyak jenis produk yang tidak terkait, atau tidak mungkin untuk mengidentifikasi alergen makanan. Untuk diagnosis, metode yang sama digunakan untuk semua jenis alergi makanan lainnya: tes provokatif, semua jenis tes kulit, penentuan IgE dan banyak lainnya..

Diet hipoalergenik untuk alergi makanan

diet hypoallergenic atau cara menghindari makanan dan alergi obat

Bahkan jika Anda tahu zat apa yang Anda alergi, tidak selalu mungkin untuk menghindari kontak dengannya. Untungnya, label sebagian besar makanan dan obat-obatan yang dijual bebas menunjukkan komponen mereka, dan jika Anda membacanya dengan cermat, Anda dapat menghindari alergen khusus untuk Anda. Ketika Anda membeli resep, tanyakan kepada dokter atau apoteker Anda untuk memeriksa apakah itu mengandung suplemen jenis apa pun, seperti pewarna yang mungkin Anda alergi..

Alergi makanan

Alergi terhadap satu produk tertentu sering disertai dengan alergi terhadap produk lain dari kelompok yang sama. Berikut adalah daftar produk yang mengandung alergen paling umum yang dapat menyebabkan reaksi alergi:

  • apel, quince;
  • artichoke, sawi putih, endive (salad sawi putih), selada, bunga matahari, tarragon;
  • gandum, rhubarb, coklat kemerahan;
  • kacang mete, mangga, pistachio;
  • grapefruit, kumquat, lemon, mandarin;
  • kapulaga, jahe, kunyit;
  • gandum, tebu, jagung, millet, gandum, beras, gandum hitam, sorgum, gandum, beras liar;
  • alpukat, daun salam, kayu manis;
  • asparagus, daun bawang, bawang putih, daun bawang, bawang, sarsaparilla;
  • melon, mentimun, zucchini, labu;
  • mint, basil, rosemary, sage;
  • blueberry, blackcurrant, gooseberry, mulberry;
  • brokoli, kubis brussel, kubis, kembang kol, lobak, kubis keriting, sawi, lobak, rutabaga, lobak, selada air;
  • adas manis, biji jintan, wortel, seledri, ketumbar, adas, adas, peterseli, parsnip;
  • polong akasia, kacang polong, licorice, lima kacang, kacang tanah, kacang polong, kacang tutul, kacang serat;
  • almond, aprikot, ceri, nektarin, persik, prem;
  • terong, paprika, paprika merah, paprika, kentang, tomat;
  • blackberry, boyzenova berry, loganova berry, raspberry, stroberi;
  • daging dan telur unggas;
  • kepiting, udang karang, lobster, udang kecil dan besar, cumi;
  • daging dan susu sapi, kambing, babi dan domba dan produk yang dibuat dari mereka;
  • abalon, kerang, kerang, tiram, kerang.

Alergi makanan alergi

Pengawet kimia diketahui menyebabkan manifestasi alergi. Dari jumlah tersebut, berikut ini adalah umum:

  • E180 Ruby pigmen, lithium ruby ​​VK;
  • Benzoat E210-E219;
  • E102 Tartrazine;
  • Sulfur dioksida dan sulfit E220-E227;
  • Nitrit dan nitrat E249-E252;
  • Antioksidan E320, E321;
  • E122 Azorubine (carmuazine);
  • E123 Amaranth;
  • E104 Quinoline;
  • E124 Puniovy;
  • E127 Eritozin.

Sejumlah suplemen memiliki efek negatif pada asma dan alergi terhadap aspirin:

  • E131 Biru yang dipatenkan V;
  • Benzoat E210-E219;
  • Gallates E310-E312;
  • E151 Black RM;
  • E132 Indigo carmine;
  • E621-E623;
  • E151 Diamond dan turunannya;
  • E627, E631, E154.

Sensitivitas terhadap aspirin

Bahan aktif dalam aspirin adalah asam salisilat, dan orang yang sensitif terhadap aspirin juga sensitif terhadap makanan dan minuman yang mengandung salisilat alami. Dalam kasus dengan asma peka aspirin dan urtikaria peka aspirin, diindikasikan diet rendah salisilat.

Produk Salisilat Tinggi

Makanan yang mengandung salisilat tingkat tinggi meliputi:

  • buah-buahan dan kacang-kacangan:
    • almond, apel, aprikot, alpukat, semua berry, kacang Brazil, ceri, kelapa, kismis, kurma, ara, gooseberry, jeruk bali, anggur, guayava, lemon, leci, kacang Australia, jeruk keprok, nektarine, jeruk, buah-buahan peschenfruit, peaches, kacang, pir (tidak dikupas), kesemek, nanas, biji kerucut pinus, pistachio, plum, prem, quince, kismis, kelembak, biji wijen, kenari, kastanye air;
  • Sayuran:
    • asparagus, terong, bit, kacang fava, brokoli, wortel, sawi putih, paprika panas, zucchini, mentimun, endive, kacang hijau, jamur, okra, zaitun, bawang merah, parsnip, paprika, kentang (tidak dikupas), lobak, bayam, manis jagung, ubi, tomat, lobak, selada air;
  • bumbu dan bumbu:
    • banyak dari mereka memiliki kadar salisilat yang sangat tinggi;
  • minuman:
    • kopi, teh, cola, sebagian besar jus buah dan minuman beralkohol;
  • lain:
    • madu, licorice dan teh peppermint mengandung salisilat dalam jumlah besar, serta beberapa pasta gigi, permen karet, tablet, obat kumur, antiseptik dan kosmetik.

Makanan Salisilat Rendah

Produk Salisilat Rendah - Daging, Ikan, Kepala Kerang, Susu, dan Telur.

Gin dan vodka adalah beberapa minuman beralkohol yang memiliki kadar salisilat rendah..

Diet hipoalergenik

Diet hypoallergenic adalah salah satu cara untuk mengobati berbagai jenis alergi, memungkinkan, terutama dalam kasus alergi makanan, untuk mengidentifikasi penyebab spesifik penyakit, membantu meningkatkan sistem kekebalan tubuh dan menurunkan berat badan. Indikasi utama untuk meresepkan diet hipoalergenik adalah adanya alergi makanan, tugas utama adalah menghilangkan faktor-faktor, yaitu, produk yang mengarah pada reaksi alergi dan mengurangi beban alergenik pada tubuh..

Biasanya dalam menu diet hypoallergenic Anda dapat menggunakan:

  • daging - daging sapi rebus, daging putih kalkun atau ayam;
  • sup vegetarian yang dimasak dari makanan yang disetujui;
  • minyak sayur dan minyak zaitun;
  • beras, soba, oatmeal;
  • keju cottage, yogurt, yogurt, dan kefir tanpa aditif, produk asam laktat lainnya;
  • keju air asin (keju feta);
  • mentimun, kol, sayuran hijau, kentang, kacang polong hijau;
  • pir, balok varietas hijau (lebih disukai dipanggang);
  • teh dan kompot buah kering;
  • kue tidak beragi, roti putih kering, roti pita tidak beragi (tidak beragi).

Daftar produk yang diizinkan dan dilarang dikompilasi secara individual, versi terakhir dari diet hypoallergenic harus disusun oleh dokter yang hadir.

Alergi makanan

Semua konten iLive diperiksa oleh para ahli medis untuk memastikan akurasi dan konsistensi terbaik dengan fakta..

Kami memiliki aturan ketat untuk memilih sumber informasi dan kami hanya merujuk ke situs terkemuka, lembaga penelitian akademik dan, jika mungkin, penelitian medis yang terbukti. Harap perhatikan bahwa angka-angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan interaktif ke studi tersebut..

Jika Anda berpikir bahwa salah satu materi kami tidak akurat, ketinggalan jaman atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Alergi makanan sangat sulit untuk ditoleransi mengingat fakta bahwa alergen, ketika dicerna, memiliki efek penghambatan yang kuat pada hampir semua organ dan sistem. Selain itu, waktu yang dihabiskan untuk mencari alergen menyebabkan keterlambatan dalam proses alergi, yang pada gilirannya menyebabkan penambahan banyak penyakit samping. Karena itu, sangat penting untuk mengetahui gejala alergi makanan dan berhati-hati dengan manifestasinya..

Manifestasi paling awal dari reaksi alergi diamati pada tahun pertama kehidupan seorang anak dan dikaitkan dengan kesalahan dalam diet ibu saya, atau dengan transisi ke jenis makanan baru untuk anak tersebut. Alergi makanan berkembang baik pada susu formula buatan maupun susu sapi alami. Saat memperkenalkan makanan pendamping, Anda harus berhati-hati dengan wortel, telur, banyak beri. Kelompok yang sangat alergi adalah buah jeruk..

Kode ICD-10

Penyebab Alergi Makanan

Alergi makanan disebabkan oleh zat-zat dengan sifat alergenik yang tinggi, dan ini dapat berupa: protein hewani dan vitamin, terutama kelompok C. Semua produk yang mengandung komponen-komponen ini secara otomatis ditugaskan ke "kelompok risiko". Ikan, kaviar dan makanan laut, protein telur dan susu, semua beri merah, buah jeruk, dan bahkan wortel dapat jatuh di bawah konsep "alergen". Untuk tubuh yang lemah, dengan fungsi perlindungan yang berkurang dan kecenderungan reaksi alergi, apa pun bisa berfungsi sebagai alergen, bahkan roti gandum hitam. Karena itu, untuk setiap kasus manifestasi kondisi seperti alergi makanan, Anda perlu melakukan pendekatan secara individual dan komprehensif.

Alergi makanan harus dibedakan dari reaksi non-imun terhadap makanan (mis. Intoleransi laktase, sindrom iritasi usus, infeksi saluran pencernaan) dan reaksi terhadap zat tambahan makanan (mis. Natrium glutamat, meta-bisulfit, tartrazine) yang menyebabkan sebagian besar reaksi makanan. Berat jenisnya berkisar dari 1 hingga 3% dan bervariasi tergantung pada geografi dan metode deteksi; Pasien sering mengacaukan intoleransi terhadap alergi. Pencernaan normal mencegah perkembangan gejala alergi makanan pada orang dewasa. Makanan atau suplemen gizi apa pun mungkin mengandung alergen, tetapi susu, kedelai, telur, kacang tanah, gandum kemungkinan besar menyebabkan alergi pada bayi dan anak-anak, dan kacang-kacangan dan makanan laut adalah alergen yang paling umum pada anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa. Ada reaksi silang antara alergen makanan dan non-makanan, dan sensitisasi mungkin tidak terjadi melalui rute enteral. Misalnya, pasien dengan alergi oral (gatal, eritema, pembengkakan mukosa mulut setelah makan sayuran dan buah-buahan) dapat peka dengan serbuk sari; anak-anak dengan alergi kacang bisa peka dengan krim yang digunakan dalam pengobatan ruam dan mengandung selai kacang. Pasien alergi lateks biasanya alergi terhadap pisang, kiwi, alpukat, atau kombinasi produk-produk ini. Alergi terhadap debu lateks pada makanan yang ditinggalkan oleh sarung tangan pekerja lateks mudah dikacaukan dengan alergi makanan..

Secara umum, alergi makanan dimediasi oleh IgE, T-limfosit, atau keduanya. Alergi yang dimediasi IgE (mis. Urtikaria, asma, anafilaksis) memiliki onset akut, biasanya berkembang sedini kanak-kanak, dan paling sering terjadi pada individu dengan riwayat keluarga atopi. Alergi yang diperantarai sel-T (mis., Gastroenteropati protein tingkat makanan, penyakit seliaka) bermanifestasi secara bertahap dan berlanjut secara kronis. Alergi yang dimediasi oleh IgE dan limfosit-T (misalnya, dermatitis atopik, gastroenteropati eosinofilik) memiliki onset yang tertunda dan berlanjut secara kronis. Gastroenteropati eosinofilik adalah gangguan yang tidak biasa yang disertai dengan rasa sakit, kram, diare, eosinofilia dalam tes darah, infiltrat eosinofilik di dinding usus, kehilangan protein, dan riwayat gangguan atopik. Jarang pada bayi adakah alergi yang diperantarai IgG terhadap susu sapi, yang menyebabkan pendarahan paru (hemosiderosis paru-paru).

Gejala Alergi Makanan

Gejala dan data objektif sangat beragam tergantung pada alergen, mekanisme dan usia pasien. Manifestasi paling umum pada bayi adalah dermatitis atopik saja atau dengan gejala lesi pada saluran pencernaan (mual, muntah, diare). Pada anak yang lebih besar, gejalanya berubah, dan mereka merespons lebih banyak alergen yang dihirup dengan gejala asma dan rinitis (perjalanan atopik). Pada usia 10, gejala pernapasan jarang terjadi pada pasien setelah makan alergen dengan makanan, bahkan jika tes kulit tetap positif. Jika dermatitis atopik bertahan atau pertama kali muncul pada anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa, maka, jelas, itu tidak dimediasi IgE, bahkan jika tingkat serum IgE pada pasien dengan dermatitis atopik yang diucapkan lebih tinggi daripada mereka yang memilikinya tidak.

Anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa yang menerima alergen makanan cenderung memiliki reaksi yang lebih parah (misalnya, urtikaria eksfoliatif, angioedema, bahkan anafilaksis). Pada sejumlah kecil pasien, makanan (terutama yang mengandung gandum dan seledri) adalah elemen awal anafilaksis segera setelah konsumsi; mekanisme fenomena ini tidak diketahui. Pada beberapa pasien, migrain diinduksi atau ditingkatkan oleh alergen makanan diamati, yang dikonfirmasi oleh tes provokatif oral buta. Alergi makanan yang paling umum adalah cheilitis, lesi aphthous, pylorospasm, sembelit kejang, gatal-gatal anus, eksim perianal.

Munculnya tanda-tanda pertama alergi makanan dimulai dalam beberapa menit setelah penetrasi alergen ke dalam sistem pencernaan. Sering terjadi bahwa keterlambatan dalam gambar gejala meluas selama beberapa jam. Meski jauh lebih umum, alergi makanan terjadi segera. Itu hasil sesuai dengan beberapa prinsip:

  • dermatitis kulit atau urtikaria;
  • rinitis;
  • gangguan pencernaan pencernaan;
  • Edema Quincke;
  • syok anafilaksis.

Dua prinsip terakhir dari kursus cepat, dalam kasus dengan alergi makanan, sangat jarang, hanya dengan tubuh anak yang sangat lemah. Paling sering, alergi makanan memberikan reaksi kulit dan gangguan pada saluran pencernaan.

Ada bentuk alergi makanan yang kompleks - persilangan, yang terjadi segera pada beberapa alergen yang berasal dari kelompok yang berbeda. Jadi, misalnya, mungkin ada alergi makanan terhadap wortel, yang berjalan sesuai dengan prinsip dermatitis. Untuk mengurangi rasa gatal dan ruam, seikat rumput digunakan, dalam bentuk rebusan, yang ditambahkan saat mandi. Akibatnya, gejala alergi lebih banyak diperoleh. Ini adalah varian dari pengembangan alergi lintas. Dalam contoh ini, wortel dan tali adalah alergennya..

Diagnosis alergi makanan

Sangat berguna bagi wanita hamil untuk memiliki kebiasaan menyimpan buku harian makanan, yang akan mencerminkan makanan utama yang diambil sepanjang kehamilan. Dengan kelahiran anak, catatan tentang diet ibu berlanjut, dan data tentang produk-produk yang mulai dimasukkan sebagai makanan pelengkap untuk anak ditambahkan di sana. Kehadiran buku harian semacam itu akan sangat memudahkan situasi jika alergi makanan muncul dan tidak sulit untuk membangun alergen. Dengan atau tanpa buku harian, tes ekspres dilakukan untuk membuat diagnosis yang akurat, riwayat alergi dikumpulkan, beberapa sampel alergi diambil.

Alergi makanan parah lebih mudah didiagnosis pada orang dewasa. Dengan tidak adanya tanda-tanda yang jelas, serta pada sebagian besar anak-anak, diagnosis sulit, dan gangguan pencernaan seperti itu harus dibedakan dengan gangguan fungsional saluran pencernaan..

Siapa yang harus dihubungi?

Perawatan Alergi Makanan

Tujuan utama dari langkah-langkah terapeutik adalah untuk menghilangkan penyebabnya, yang menghasilkan alergi makanan dan pengecualian lebih lanjut dari jenis alergen ini dari memasuki tubuh. Kursus pengobatan dengan antihistamin dilakukan, dengan asupan serentak simultan yang membantu menghilangkan racun alergi dengan cepat dari tubuh, pada saat yang sama meningkatkan efek antihistamin.

Diet ketat yang mengecualikan kandungan produk sekecil apa pun yang termasuk dalam "kelompok risiko alergi". Alergi makanan juga diobati dengan obat imunostimulasi, yang diresepkan untuk meningkatkan fungsi resistensi tubuh..

Ketika diagnosis alergi makanan dicurigai, hubungan gejala dengan asupan makanan dinilai dengan menggunakan kulit atau tes penyerap alergi spesifik IgE. Hasil tes positif belum membuktikan alergi yang signifikan secara klinis, tetapi hasil negatif mengesampingkannya. Jika jawaban untuk tes kulit positif, produk tertentu dikeluarkan dari diet; jika gejala mulai memudar, pasien dianjurkan untuk mengulang asupan makanan ini (lebih disukai dalam tes double-blind) untuk manifestasi ulang gejala alergi.

Alternatif untuk tes kulit adalah penghapusan produk, menurut pasien yang menyebabkan gejala alergi, penunjukan diet yang terdiri dari produk yang relatif non-alergi dan pengecualian alergen yang umum. Tidak ada produk lain yang dapat dikonsumsi, kecuali sesuai anjuran. Produk bersih harus digunakan. Banyak produk yang disiapkan secara komersial mengandung zat yang tidak diinginkan dalam jumlah besar (misalnya, roti gandum hitam yang tersedia secara komersial mengandung tepung gandum) atau dalam jumlah sedikit: tepung untuk ditaburkan atau lemak untuk dipanggang atau dipanggang, yang membuatnya sulit untuk mengidentifikasi produk yang tidak diinginkan.

Makanan yang diizinkan dalam diet eliminasi 1

Alergi makanan

Apa itu alergi makanan, bagaimana manifestasinya, makanan apa yang paling alergi dan bagaimana menangani intoleransi makanan terhadap zat-zat tertentu?

Apa itu alergi makanan??

Alergi makanan adalah reaksi berlebihan dari sistem kekebalan terhadap makanan tertentu yang dicerna (biasanya protein di alam: susu, telur, kedelai, makanan laut, ayam, kacang-kacangan). Pada saat yang sama, kekebalan tiba-tiba mulai mempertimbangkan suatu zat yang terkandung dalam makanan asing, berbahaya dan mulai secara intensif mengembangkan "penangkal" terhadapnya, yaitu, antibodi yang dirancang untuk menekan dan menghancurkan "alien".
Paling sering, alergi makanan muncul untuk pertama kalinya di masa kanak-kanak - pada bayi dan anak kecil (yaitu, tahun pertama kehidupan). Insiden reaksi alergi tertentu berkurang dengan bertambahnya usia..

Mengapa ada alergi terhadap makanan

Penyebab sebenarnya dari alergi tidak diketahui. Peran utama dari kecenderungan genetik, dan lebih khusus lagi, kehadiran dalam tubuh orang yang berpotensi alergi dari struktur khusus ("epitop") yang memfasilitasi proses aktivasi T-limfosit pembantu yang mengenali "orang asing" dan kemudian imunoglobulin kelas E yang secara langsung menyerang "musuh" diasumsikan.

Perkembangan reaksi alergi juga difasilitasi jika terjadi gangguan fungsi normal saluran pencernaan. Pada saat yang sama, antigen protein yang masuk ke lambung dan usus dipertahankan di sana lebih lama dari biasanya dan bersentuhan dengan sel-sel kekebalan tubuh untuk waktu yang lama..

Saluran pencernaan tidak hanya terlibat dalam pencernaan makanan, tetapi juga semacam penghalang protektif bagi protein asing yang masuk ke dalam tubuh dengan makanan. Pada saat yang sama, sistem kekebalan tubuh dapat bereaksi terutama terhadap makanan dan suplemen gizi tertentu, yaitu hipersensitif terhadap zat asing tertentu yang bersifat protein. Ketika alergen makanan masuk kembali ke tubuh, produksi antibodi (dalam bentuk imunoglobulin E spesifik) ke zat asing dimulai, dan sekresi zat yang aktif secara biologis seperti histamin dan serotonin meningkat. Dalam hal ini, proses inflamasi alergi berkembang tidak hanya pada organ-organ saluran pencernaan, tetapi juga di luarnya (pada kulit, di membran mukosa nasofaring dan bronkus, lebih jarang pada organ dan jaringan lain).

Selain alergi makanan, reaksi alergi semu cukup umum, terkait dengan intoleransi terhadap produk tertentu pada penyakit radang lambung dan usus, dengan produksi enzim pencernaan tertentu yang tidak mencukupi, serta dengan beberapa gangguan neurotik dan mental. Dalam hal ini, gejala yang mirip dengan alergi makanan dapat muncul, meskipun tidak ada alergen masuk ke dalam tubuh.

Faktor risiko untuk mengembangkan alergi makanan anak

  • Adanya manifestasi alergi dalam riwayat kerabat dekat (orang tua, kakek nenek)
  • Nutrisi yang tidak benar dari seorang wanita selama kehamilan dan menyusui (penyalahgunaan produk dengan aktivitas alergi parah: ikan, telur, kacang-kacangan, susu, dll);
  • Penolakan untuk menyusui bayi dan konversi dini ke makanan buatan;
  • Berbagai kesalahan dalam organisasi nutrisi yang tepat pada anak kecil: pengenalan awal atau akhir dari makanan pendamping, penggunaan makanan yang tidak diinginkan dalam periode usia tertentu, pemberian makanan berlebih pada anak, dll.;
  • Adanya penyakit penyerta dari saluran pencernaan, hati dan saluran empedu, dll..

Gejala Alergi Makanan

  • Dalam kasus kerusakan pada saluran pencernaan - pembengkakan pada bibir dan lidah, mual, muntah, sakit perut, diare atau sembelit
  • Manifestasi kulit - pembengkakan dan kemerahan pada kulit, gatal-gatal, munculnya berbagai ruam (sering dalam bentuk urtikaria), eksim menangis
  • Gangguan pernapasan - hidung tersumbat, pilek, serangan bersin, batuk kering, sesak napas, serangan asma, edema trakea
  • Manifestasi sistemik dari alergi makanan - Quincke's angioedema, menurunkan tekanan darah (hipotensi), syok anafilaksis

Alergen Makanan Esensial

Alergen makanan adalah zat (terutama yang bersifat protein) yang, ketika dicerna, memicu produksi imunoglobulin E atau menyebabkan respons imun seluler. Hampir semua makanan (kecuali garam dan gula) mengandung zat yang asing bagi tubuh, yang dapat menyebabkan berkembangnya alergi makanan.

Ada yang disebut "Delapan Besar" produk yang paling sering menyebabkan pengembangan reaksi alergi yang nyata (dalam 93% kasus). Ini termasuk susu sapi dan produk susu, telur ayam, kacang tanah, kacang-kacangan, ikan, makanan laut, dan kedelai. Namun, sifat antigenik alergen makanan dapat berkurang atau meningkat selama memasak (misalnya, selama memasak, memanggang, menggoreng, dll.)

  1. Protein susu sapi. Ini adalah alergen yang paling signifikan untuk anak-anak dari tahun pertama kehidupan (selama menyusui dengan campuran susu dan pengenalan makanan pendamping), relevansi yang secara bertahap menurun untuk anak usia 6-7 tahun. Masalahnya adalah memasak (mendidih, pasteurisasi, pengeringan) tidak menyebabkan hilangnya aktivitas biologis (dan antigenik) produk susu. Properti alergi dimiliki oleh susu dan mamalia lain, termasuk kambing.
  2. telur. 13 alergen yang terkandung dalam protein telur ayam diisolasi. Omong-omong, perlakuan panas seringkali membantu mengurangi sifat antigenik (memasak selama 7-10 menit, mengukus). Selain itu, pada 6-7 tahun, anak-anak menjadi kebal terhadap protein telur ayam dalam 12% kasus.
  3. Produk kedelai. Sekitar 20 protein kedelai alergen telah diisolasi. Masalahnya masih terletak pada kenyataan bahwa aditif kedelai hadir di banyak makanan - dari minyak sayur, saus dan kue kering hingga ham, keju, semua jenis produk setengah jadi.
  4. Kacang. Seperti kedelai, itu milik keluarga kacang-kacangan. Produk ini juga dapat dikaitkan dengan "alergen tersembunyi," karena kacang banyak digunakan dalam produksi makanan dan ditambahkan ke persiapan berbagai makanan olahan. Omong-omong, aktivitas alergi kacang selama perlakuan panas hanya meningkat.
  5. Gila. Sumber alergi lain pada anak. Sifat alergen yang diucapkan ditemukan dalam kenari, pistachio, kacang mede, kacang Brazil, almond, hazelnut, chestnut, dll..
  6. Sereal. Paling sering, reaksi alergi dicatat dengan penggunaan gandum, gandum hitam, gandum dan gandum, lebih jarang - pada komponen protein jagung, beras, soba. Untuk pertama kalinya, tanda-tanda kepekaan terdeteksi dengan diperkenalkannya makanan pendamping pada 6-10 bulan kehidupan anak. Biasanya, pada usia 4 tahun, anak-anak dalam 50% kasus mengembangkan resistensi (toleransi) terhadap alergen ini.
  7. Ikan. Protein sarkoplasma yang paling alergi dari kelompok parvalbumin terkandung dalam jaringan berbagai spesies ikan. Alergen ini tidak dihancurkan dengan perlakuan panas (menggoreng, memasak). Dengan bertambahnya usia, alergi ikan bertahan dalam volume yang sama seperti pada anak-anak, tanpa kecenderungan menurun.
  8. makanan laut. Gejala alergi makanan paling menonjol ketika krustasea (udang dan kepiting, lobster dan lobster) dikonsumsi, serta kerang (kerang, tiram, cumi-cumi, cumi-cumi, gurita, dll). Tingkat keparahan reaksi alergi terhadap makanan laut tidak berkurang seiring bertambahnya usia.

Yang paling alergi dari daftar di atas adalah telur, serta kacang dan susu. Secara umum, daftar produk yang berasal dari tumbuhan dan hewan yang dapat menyebabkan alergi makanan cukup luas:

Makanan nabati paling sering menyebabkan alergi makanan

  • Sereal: gandum. gandum hitam, gandum, jagung, gandum. beras, gula tebu dan komponennya
  • Rosaceae: apel, cuka sari apel, ceri. pir, quince, prem, prem, raspberry, blackberry, stroberi, stroberi, persik, aprikot, nektarin, almond
  • Buckwheat: buckwheat; perkelahian
  • Solanaceous: kentang; Tomat terong; Lada merah; Cabe rawit; paprika hijau; cabai.
  • Komposit: salad; salad sawi putih; artichoke; tanaman liar berbunga kuning cerah; akar oat; chicory; bunga matahari: minyak bunga matahari; pir bumi.
  • Legum: kacang biasa; kacang lima; kacang hijau; kedelai: minyak kedelai; kacang-kacangan Vigna Cina; kacang polong; kacang tanah: selai kacang; akar manis; akasia; senna.
  • Payung: peterseli; parsnip; wortel; seledri; Jintan; Adas manis; adas; ketumbar; adas.
  • Garut: Garut.
  • Cruciferous: mustard; kubis; kol bunga; Brokoli; Kubis Brussel; lobak; Swedia; Sawi putih; kolrabi; lobak; lobak pedas; selada air.
  • Labu: labu biasa; labu berbuah besar; timun; blewah; blewah putih Melon persia melon musim dingin; semangka.
  • Liliaceous: asparagus; busur; Bawang putih; bawang perai; chives; lidah buaya.
  • Hazelnut: bit: gula bit; bayam; akar bit.
  • Konvolvulus: yam; ubi.
  • Delima: Delima.
  • Ebony: Kesemek.
  • Gooseberry: gooseberry; kismis.
  • Euphorbiaceae: singkong; tapioka.
  • Bromeliads: nanas.
  • Caric: pepaya.
  • Anggur: anggur: kismis; krim tartar.
  • Myrtle: anyelir; allspice; jambu biji; bumbu cengkeh.
  • Labrum: peppermint; tanaman permen; Timi; Sage; Marjoram; gurih.
  • Lada: lada hitam.
  • Rumah minum: teh.
  • Biji wijen: biji wijen: minyak wijen.
  • Kacang: American Walnut; kenari; kenari hitam; butternut; kacang hickory; kemiri.
  • Aronikovye: tarot.
  • Pisang: Pisang.
  • Laurel: alpukat; kayu manis pohon salam.
  • Zaitun: zaitun; zaitun hitam: minyak zaitun.
  • Pala: pala.
  • Jahe: Jahe; kapulaga; Kunyit.
  • Cypress: juniper.
  • Anggrek: Vanilla.
  • Marenovye: kopi.
  • Beech: beech; kastanye.
  • Anacardium: jambu mete; mangga; kacang pistasi.
  • Telapak tangan: kelapa; buah kurma; saga palm.
  • Poppy: poppy.
  • Heather: cranberry; blueberry; Bluberi lingonberry.
  • Honeysuckle: Elderberry.
  • Rutin: oranye; jeruk bali; lemon; jeruk nipis; Mandarin; kinkan.
  • Birch: hazelnut; hazel; gaulteria.
  • Mulberry: mulberry; buah ara; buah sukun.
  • Rami: hop.
  • Maple: sirup maple; gula maple.
  • Sterkulievye: cocoa; cokelat.
  • Malvaceous: okra; kapas (biji).
  • Jamur: ragi; Champignon.

Produk makanan yang berasal dari hewan, paling sering menyebabkan alergi makanan

  • Crustacea (kelas). Kepiting. Lobster berduri Lobster. Udang.
  • Reptil (kelas). Penyu.
  • Mamalia (kelas). Bulls: sapi, susu sapi, mentega, keju, gelatin. Babi: ham, bacon. Kambing: susu kambing, keju. Domba jantan: domba Rusa. Kuda. Kelinci. Tupai.
  • Burung (kelas). Bebek: bebek, telur bebek. Angsa: telur angsa. Pigeon: merpati. Ayam: ayam, telur ayam. Ayam mutiara. Kalkun. Burung pegar. Partridge. Belibis hitam.
  • Pisces (overclass). Sturgeon: sturgeon caviar. Teri. Ikan sarden. Ikan haring. Alosa. Mencium Salmon (trout). Sigovye. Chub. Jerawat. Cyprinids. Chukuchanovye (iktiobus). Som Scullers. Tombak. Mullet. Barracuda. Ikan tenggiri (tuna, bonito). Jamur Minyak. Ikan todak. Bahasa laut. Bertengger (bass sungai dan laut). Kakap. Croaker (croaker, croaker perak). Ikan mas Crucian. Flounder (flounder, halibut). Scorpion (bass laut). Cod (haddock, pollock, dummy). Hake (Hake).
  • Kerang (jenis). Pauhi Kerang tiram Kerang. Clem. Cumi-cumi.
  • Amfibi (kelas). Katak.

Reaksi alergi terhadap suplemen gizi

Alergi terhadap zat tambahan makanan ditemukan pada 1-5% kasus alergi makanan pada anak-anak dan orang dewasa. Paling sering ini terjadi ketika menggunakan aditif yang berasal dari alam, yang mengandung komponen tanaman, serangga atau hewan (annatto, carmine, saffron, erythritol, guar gum, karagenan, gelatin, pektin). Aditif makanan, yang sering menyebabkan eksaserbasi asma bronkial, termasuk sulfit, salisilat, asam benzoat, tartazin.

Diagnosis alergi makanan

Dianjurkan berkonsultasi dengan ahli alergi-imunologi, ahli gizi, ahli gastroenterologi, dan dokter kulit.

  • Keluhan pasien, riwayat medis, kecenderungan turun-temurun (dalam hal alergi) dipelajari
  • Koneksi dibuat antara madu dengan mengambil produk makanan tertentu dan munculnya keluhan, gejala kerusakan alergi pada organ-organ saluran pencernaan, kulit, organ pernapasan
  • Pengujian kulit dengan alergen makanan dilakukan (uji skarifikasi, uji tusukan, uji tempel)
  • Di rumah sakit alergi, jika diindikasikan, tes oral provokatif dapat dilakukan dengan menggunakan alergen makanan yang diduga.
  • Tes laboratorium dilakukan - tes darah umum dan biokimia, penentuan tingkat antibodi spesifik (imunoglobulin kelas E dan G) dalam serum darah, pemeriksaan sitologi bahan dari selaput lendir, coprogram
  • Jika perlu, berbagai studi instrumen dilakukan - FGDS, USG organ internal, EKG, dll..

Prinsip-prinsip Perawatan Alergi Makanan

  1. Diet eliminasi (produk-produk alergi yang diidentifikasi sebagai hasil diagnosa dikecualikan sepenuhnya) adalah dasar perawatan. Pada saat yang sama, penting untuk memberikan nutrisi yang baik dengan asupan jumlah protein, lemak, karbohidrat, serat, vitamin dan elemen yang tepat..
  2. Jika alergen makanan tidak teridentifikasi, diet hipoalergenik diresepkan dengan batasan maksimum dalam diet alergen yang diduga dan makanan paling alergenik (biasanya dasar makanannya adalah nasi, salad, apel). Daftar spesifik dari makanan yang direkomendasikan dan metode pengolahannya dipilih secara individual oleh ahli gizi.Setelah kesejahteraan, diet menjadi lebih beragam dan makanan dengan sifat alergi secara hati-hati dimasukkan ke dalam diet secara bergantian dengan makanan yang paling alergi, yaitu, kecuali untuk ikan dan kerang, kacang, kedelai, susu dan telur). Selanjutnya, dengan toleransi yang baik, susu rebus, produk susu asam dan telur rebus secara bertahap dapat ditambahkan ke makanan dalam jumlah minimal. Dianjurkan untuk benar-benar meninggalkan kacang, ikan, dan makanan laut selama 1-2 tahun.
  3. Anak-anak yang alergi terhadap protein susu sapi dianjurkan untuk menggunakan campuran khusus berdasarkan protein susu yang sangat terhidrolisis atau asam amino dalam makanan mereka. Tidak disarankan untuk menggunakan campuran berdasarkan kambing, domba dan jenis susu hewan lainnya. Penggunaan susu yang disebut terbuat dari kedelai, beras, almond, kelapa untuk memberi makan bayi bukan pengganti penuh.
  4. Menurut resep dokter, selama periode kejengkelan manifestasi alergi makanan, pengobatan obat simtomatik dilakukan dengan menggunakan antihistamin generasi ke-2 (desloratadine, loratadine, levocetirizine), serta obat yang menormalkan fungsi saluran pencernaan, mengembalikan mikroflora usus normal..
  5. Pengobatan perubahan alergi pada kulit dilakukan dengan mempertimbangkan gambaran klinis spesifik. Penting tidak hanya untuk menghentikan peradangan dan gatal-gatal, tetapi juga untuk mengembalikan lapisan air-lipid dan fungsi penghalang kulit. Hal ini diperlukan untuk mengajarkan pasien perawatan kulit harian yang tepat. Salep khusus, krim, lotion, dan agen eksternal lainnya harus digunakan sesuai dengan pedoman klinis federal untuk ketentuan
    perawatan medis untuk anak-anak dengan dermatitis atopik.
  6. Imunoterapi khusus karena risiko komplikasi yang tinggi tidak dilakukan.
  7. Dengan alergi makanan dan terutama dengan reaksi alergi semu, dalam beberapa kasus, akupunktur dan psikoterapi bisa efektif..
  • Alergi makanan. Rekomendasi klinis dari Kementerian Kesehatan Federasi Rusia. 2018 tahun.
  • "Dokter yang hadir" 04. 2006