Utama > Persiapan

Alergi Obat: Gejala dan Pengobatan

Dalam beberapa tahun terakhir, keamanan farmakoterapi telah menjadi sangat relevan bagi dokter. Alasan untuk ini adalah meningkatnya frekuensi berbagai komplikasi terapi obat, yang pada akhirnya mempengaruhi hasil pengobatan. Alergi terhadap obat-obatan adalah reaksi yang sangat tidak diinginkan yang berkembang dengan aktivasi patologis dari mekanisme imun spesifik.

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, kematian akibat komplikasi tersebut melebihi hampir 5 kali kematian dari intervensi bedah. Alergi obat terjadi pada sekitar pasien, terutama dengan pemberian obat yang independen dan tidak terkontrol.

Pada umumnya, alergi terhadap obat-obatan dapat berkembang dengan menggunakan obat apa pun, berapapun harganya.

Apalagi menurut mekanisme terjadinya, penyakit tersebut terbagi menjadi empat jenis. Itu:

  1. Reaksi anafilaksis dari tipe langsung. Peran utama dalam perkembangannya dimainkan oleh imunoglobulin kelas E.
  2. Reaksi sitotoksik. Dalam hal ini, antibodi dari kelas IgM atau IgG terbentuk, yang berinteraksi dengan alergen (komponen obat apa pun) pada permukaan sel.
  3. Reaksi imunokompleks. Alergi semacam itu ditandai dengan kerusakan dinding bagian dalam pembuluh darah, karena kompleks antigen - antibodi yang terbentuk disimpan pada endotelium aliran darah perifer..
  4. Reaksi yang dimediasi sel tertunda. Peran utama dalam perkembangannya dimainkan oleh limfosit-T. Mereka mengeluarkan sitokin, di bawah pengaruh peradangan alergi yang berkembang. Anda dapat meningkatkan aktivitas T-limosit dengan bantuan Ipilimumab.

Tetapi jauh dari selalu alergi semacam itu hanya terjadi sesuai dengan salah satu mekanisme yang terdaftar. Ada beberapa situasi yang sering terjadi ketika beberapa mata rantai patogenetik digabungkan pada saat yang bersamaan, yang mengarah pada berbagai gejala klinis dan keparahannya.

Alergi terhadap obat harus dibedakan dari efek samping yang terkait dengan karakteristik tubuh, overdosis, kombinasi obat yang salah. Prinsip pengembangan reaksi merugikan berbeda, sehingga rejimen pengobatan juga berbeda.

Selain itu, ada apa yang disebut reaksi alergi semu yang terjadi karena pelepasan mediator dari sel mast dan basofil tanpa partisipasi imunoglobulin E spesifik..

Paling sering, alergi terhadap obat-obatan disebabkan oleh obat-obatan berikut:

  • antibiotik;
  • obat antiinflamasi nonsteroid;
  • obat-obatan radiopak;
  • vaksin dan serum;
  • obat antijamur;
  • hormon;
  • pengganti plasma;
  • obat yang digunakan dalam plasmapheresis;
  • anestesi lokal;
  • vitamin.

Selain itu, dapat juga terjadi karena beberapa bahan tambahan, misalnya, untuk pati dengan peningkatan sensitivitas terhadap sereal, dll. Ini juga harus dipertimbangkan ketika menggunakan obat apa pun..

Penyebab utama munculnya gejala reaksi alergi pada semua kategori pasien adalah:

  • semakin meningkatnya konsumsi obat-obatan;
  • pengobatan sendiri yang luas, karena ketersediaan obat-obatan dan pengeluarannya tanpa resep;
  • kesadaran publik yang tidak memadai tentang bahaya terapi yang tidak terkontrol;
  • pencemaran lingkungan;
  • penyakit yang bersifat menular, parasit, virus atau jamur, mereka sendiri bukan alergen, tetapi menciptakan prasyarat untuk pengembangan reaksi hipersensitivitas;
  • konsumsi daging dan susu yang diperoleh dari sapi yang diberi berbagai pakan dengan antibiotik, hormon, dll..

Tetapi lebih rentan terhadap alergi seperti itu:

  • pasien dengan kecenderungan herediter terhadap reaksi hipersensitivitas;
  • pasien dengan manifestasi alergi yang terjadi sebelumnya dari etiologi apa pun;
  • anak-anak dan orang dewasa dengan diagnosa infestasi cacing;
  • pasien melebihi dosis yang disarankan oleh dokter, jumlah tablet atau volume suspensi.

Pada bayi, berbagai manifestasi reaksi imunologis terjadi jika ibu menyusui tidak mengikuti diet yang tepat.

Alergi terhadap obat (dengan pengecualian reaksi alergi semu) berkembang hanya setelah periode sensitisasi, dengan kata lain, aktivasi sistem kekebalan oleh komponen utama obat atau bahan tambahan. Tingkat perkembangan sensitisasi sangat tergantung pada metode pemberian obat. Jadi, pemberian obat pada kulit atau penggunaan inhalasi dengan cepat memicu respons, tetapi dalam kebanyakan kasus tidak mengarah pada pengembangan manifestasi yang mengancam jiwa pasien..

Tetapi dengan diperkenalkannya larutan obat dalam bentuk suntikan intravena atau intramuskuler, risiko reaksi alergi tipe langsung tinggi, misalnya, syok anafilaksis, yang sangat jarang terjadi ketika mengambil bentuk tablet obat..

Paling sering, alergi terhadap obat ditandai oleh manifestasi khas varietas lain dari respon imun yang serupa. Itu:

  • urtikaria, ruam kulit gatal, menyerupai luka bakar jelatang;
  • dermatitis kontak;
  • eritema tetap, berbeda dengan tanda-tanda lain dari reaksi alergi, itu memanifestasikan dirinya dalam bentuk tempat yang jelas pada wajah, alat kelamin, mukosa mulut;
  • ruam jerawat;
  • eksim;
  • eritema multiforme, ditandai dengan terjadinya kelemahan umum, nyeri pada otot dan persendian, demam mungkin terjadi, kemudian, setelah beberapa hari, erupsi papular bentuk merah muda biasa muncul;
  • Sindrom Stevens-Johnson, suatu variasi eritema eksudatif yang rumit, disertai dengan ruam yang jelas pada selaput lendir, alat kelamin;
  • epidermolisis bulosa, foto yang dapat ditemukan dalam panduan khusus tentang dermatologi, memanifestasikan dirinya dalam bentuk ruam erosif pada membran mukosa dan kulit, dan meningkatkan kerentanan terhadap cedera mekanik;
  • Sindrom Lyell, gejalanya adalah kekalahan cepat pada area kulit yang luas, disertai dengan keracunan umum dan gangguan fungsi organ-organ internal..

Selain itu, alergi terhadap obat kadang-kadang disertai dengan penghambatan hematopoiesis (biasanya ini dicatat dengan latar belakang penggunaan jangka panjang NSAID, sulfonamid, chlorpromazine). Juga, penyakit seperti itu dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk miokarditis, nefropati, vaskulitis sistemik, periarteritis nodosa. Beberapa obat menyebabkan reaksi autoimun..

Salah satu tanda alergi yang paling umum adalah kerusakan pembuluh darah. Mereka memanifestasikan diri dalam berbagai cara: jika reaksi mempengaruhi sistem peredaran kulit, ruam terjadi, ginjal - batu giok, paru - paru - pneumonia. Aspirin, Kuinin, Isoniazid, Yodium, Tetrasiklin, Penisilin, sulfonamid dapat menyebabkan purpura trombositopenik..

Alergi terhadap obat-obatan (biasanya serum dan streptomisin) kadang-kadang memengaruhi pembuluh koroner. Dalam hal ini, gambaran klinis karakteristik infark miokard berkembang, dalam situasi yang sama metode pemeriksaan instrumental akan membantu untuk membuat diagnosis yang akurat..

Selain itu, ada yang namanya reaksi silang akibat kombinasi obat-obatan tertentu. Ini terutama dicatat saat mengambil antibiotik dari kelompok yang sama, menggabungkan beberapa agen antijamur (misalnya, clotrimazole dan fluconazole), obat anti-inflamasi non-steroid (aspirin + paracetamol).

Alergi terhadap obat-obatan: apa yang harus dilakukan ketika gejala muncul

Diagnosis reaksi seperti itu terhadap pengobatan cukup rumit. Tentu saja, dengan riwayat alergi yang khas dan gambaran klinis yang khas, tidak sulit untuk mengidentifikasi masalah yang sama. Tetapi dalam praktik sehari-hari seorang dokter, diagnosis diperumit oleh fakta bahwa reaksi alergi, toksik dan pseudo-alergi dan beberapa penyakit menular memiliki gejala yang sama. Ini terutama diperburuk dengan latar belakang masalah imunologis yang ada.

Tidak kurang kesulitan muncul dengan alergi obat yang tertunda, ketika bisa sulit untuk melacak hubungan antara jalannya pengobatan dan gejala yang muncul. Selain itu, obat yang sama dapat menyebabkan gejala yang berbeda dalam gambaran klinis. Juga, reaksi spesifik tubuh terjadi tidak hanya pada alat itu sendiri, tetapi juga pada metabolitnya yang terbentuk sebagai akibat dari transformasi dalam hati..

Dokter memberi tahu apa yang harus dilakukan jika alergi terhadap obat telah berkembang:

  1. Riwayat adanya penyakit serupa dalam kerabat, yang lain, lebih awal dalam manifestasi reaksi alergi. Mereka juga mempelajari bagaimana pasien menderita vaksinasi dan pemberian obat-obatan lain dalam jangka panjang. Dokter biasanya tertarik pada apakah seseorang merespons berbunga tanaman tertentu, debu, makanan, kosmetik..
  2. Pementasan bertahap sampel kulit (tetes, aplikasi, skarifikasi, intradermal).
  3. Tes darah untuk penentuan imunoglobulin spesifik, histamin. Tetapi hasil negatif dari tes ini tidak mengecualikan kemungkinan reaksi alergi..

Tetapi tes skarifikasi yang paling umum memiliki sejumlah kelemahan. Jadi, dengan reaksi negatif pada kulit, mereka tidak dapat menjamin tidak adanya alergi dengan penggunaan oral atau parenteral. Selain itu, analisis tersebut merupakan kontraindikasi selama kehamilan, dan ketika memeriksa anak di bawah usia 3 tahun, hasil yang salah dapat diperoleh. Kandungan informasi mereka sangat rendah dalam hal terapi bersamaan dengan antihistamin dan kortikosteroid..

Apa yang harus dilakukan jika Anda alergi terhadap obat:

  • pertama-tama, Anda harus segera berhenti minum obat;
  • minum antihistamin di rumah;
  • jika mungkin, perbaiki nama obat dan gejala yang muncul;
  • mencari bantuan yang berkualitas.

Dalam kasus yang parah, reaksi yang mengancam jiwa, terapi lebih lanjut hanya dilakukan di rumah sakit.

Reaksi alergi terhadap obat: pengobatan dan pencegahan

Metode untuk menghilangkan gejala reaksi yang merugikan terhadap obat tergantung pada keparahan respon imun. Jadi, dalam kebanyakan kasus, Anda dapat melakukannya dengan penghambat reseptor histamin dalam bentuk tablet, tetes atau sirup. Cara yang paling efektif dianggap Cetrin, Erius, Zirtek. Dosis ditentukan tergantung pada usia orang tersebut, tetapi biasanya 5-10 mg (1 tablet) untuk orang dewasa atau 2,5-5 mg untuk anak..

Jika reaksi alergi terhadap obat sulit dilakukan, antihistamin diberikan secara parenteral, yaitu dalam bentuk suntikan. Rumah sakit menyuntikkan obat antiinflamasi dan antispasmodik adrenalin dan kuat untuk mencegah perkembangan komplikasi dan kematian.

Reaksi alergi tipe langsung di rumah dapat dihilangkan dengan memasukkan larutan prednisolon atau deksametason. Dengan kecenderungan penyakit seperti itu, dana ini harus ada di lemari obat rumah.

Agar tidak mengembangkan reaksi alergi primer atau berulang terhadap obat, perlu untuk mengambil tindakan pencegahan seperti:

  • hindari kombinasi obat yang tidak sesuai;
  • dosis obat harus benar-benar sesuai dengan usia dan berat pasien, di samping itu, kemungkinan kerusakan ginjal dan hati;
  • metode penggunaan obat harus benar-benar mematuhi instruksi, dengan kata lain, Anda tidak dapat, misalnya, menanamkan antibiotik encer ke dalam hidung, mata atau membawanya ke dalam;
  • dengan infus larutan infus, laju pemberian harus diperhatikan.

Dengan kecenderungan alergi sebelum vaksinasi, intervensi bedah, tes diagnostik menggunakan agen radiopak (misalnya, Lipiodol Ultra-Fluid), diperlukan premedikasi profilaksis dengan antihistamin..

Alergi terhadap obat cukup umum, terutama pada masa kanak-kanak. Karena itu, sangat penting untuk mengambil pendekatan yang bertanggung jawab terhadap penggunaan obat-obatan, bukan untuk mengobati sendiri.

Alergi terhadap obat-obatan: gejala, apa yang harus dilakukan

Alergi obat, atau alergi obat (LA) adalah respons imun yang meningkat terhadap penggunaan obat-obatan tertentu. Saat ini, alergi obat merupakan masalah yang mendesak tidak hanya bagi penderita alergi, tetapi juga bagi dokter yang mengobatinya.

Setiap orang dapat memiliki alergi terhadap obat-obatan, cari tahu bagaimana mengenalinya dan apa yang harus dilakukan untuk mengurangi reaksi alergi?

Penyebab alergi obat. Sebagai aturan, alergi terhadap obat berkembang pada mereka yang, karena alasan genetik, rentan terhadapnya..

Alergi terhadap obat adalah masalah umum, setiap tahun jumlah bentuk yang terdaftar dari penyakit ini hanya meningkat.

Jika Anda menderita gatal-gatal di nasofaring, pilek, mata berair, bersin, dan sakit tenggorokan, maka Anda mungkin alergi. Alergi berarti "hipersensitif" terhadap zat tertentu yang disebut "alergen".

Hipersensitivitas berarti bahwa sistem kekebalan tubuh, yang melindungi terhadap infeksi, penyakit, dan benda asing, tidak merespon dengan baik terhadap alergen. Contoh alergen yang umum adalah serbuk sari, jamur, debu, bulu, rambut kucing, kosmetik, kacang-kacangan, aspirin, kerang, coklat.

Alergi terhadap obat selalu didahului oleh periode sensitisasi, ketika kontak utama dari sistem kekebalan tubuh dan obat-obatan terjadi. Alergi tidak tergantung pada jumlah obat yang dicerna, yaitu jumlah obat yang cukup secara mikroskopis.

Demam alergi serbuk bunga. Nasofaring gatal, pilek, mata berair, bersin dan sakit tenggorokan kadang-kadang disebut rinitis alergi dan biasanya disebabkan oleh alergen yang ada di udara seperti serbuk sari, debu dan bulu atau bulu hewan. Reaksi organisme semacam itu disebut "demam" jika bersifat musiman, terjadi, misalnya, sebagai respons terhadap wormwood..

Ruam dan reaksi kulit lainnya. Ini biasanya disebabkan oleh sesuatu yang Anda makan, atau ketika kulit bersentuhan dengan zat alergi, seperti sumac yang berakar atau berbagai bahan kimia. Reaksi kulit alergi juga dapat terjadi sebagai respons terhadap gigitan serangga atau gangguan emosi..

Syok anafilaksis. Gatal-gatal yang muncul secara tiba-tiba, diikuti dengan cepat oleh sesak napas dan syok (penurunan tajam dalam tekanan darah) atau kematian. Reaksi alergi yang jarang dan parah ini, yang disebut syok anafilaksis, biasanya terjadi dengan diperkenalkannya obat-obatan tertentu, termasuk tes alergi, antibiotik seperti penisilin dan banyak obat anti-rematik, terutama tolmetin, dan juga sebagai respons terhadap gigitan serangga, seperti lebah atau tawon. Reaksi ini bisa menjadi lebih kuat setiap saat. Syok anafilaksis membutuhkan penyediaan segera perawatan medis yang berkualitas. Jika ada kemungkinan syok anafilaksis, misalnya, setelah sengatan lebah di daerah terpencil di mana perawatan medis yang berkualitas tidak dapat disediakan, maka Anda perlu membeli alat P3K yang mengandung adrenalin dan belajar cara menggunakannya.

Jika Anda alergi terhadap obat, Anda harus terlebih dahulu berhenti menggunakan obat.

Metode pengobatan alergi. Cara terbaik untuk mengobati alergi adalah dengan mengetahui penyebabnya dan, jika mungkin, hindari kontak dengan alergen ini. Masalah ini kadang-kadang diselesaikan dengan mudah, dan kadang tidak. Jika, misalnya, mata Anda bengkak, hidung meler muncul dan Anda mengalami ruam setiap kali kucing ada di dekatnya, maka dengan menghindari kontak dengan mereka, Anda akan menyelesaikan masalah Anda. Jika Anda bersin selama waktu tertentu dalam setahun (biasanya akhir musim semi, musim panas atau musim gugur) atau setiap tahun, maka sedikit yang bisa dilakukan untuk menghindari menghirup serbuk sari, debu atau partikel rumput. Beberapa orang tetap dikurung di rumah untuk meringankan kondisi mereka, dengan suhu udara lebih rendah dan lebih sedikit debu, tetapi ini tidak selalu memungkinkan.

Waspadalah terhadap ahli alergi yang mengirim Anda pulang dengan daftar panjang zat yang harus dihindari, karena mereka memberikan tes kulit aplikasi positif atau positif dalam tes darah untuk alergen. Bahkan jika Anda menghindari semua zat ini, Anda masih bisa menderita alergi, jika tidak ada zat yang terdaftar adalah alergen yang bertanggung jawab atas gejala reaksi alergi dalam kasus Anda..

Jika Anda ingin menentukan penyebab alergi Anda, maka Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Jika tidak mungkin mengidentifikasi penyebab alergi, Anda dapat memilih perawatan simptomatik. Gejala alergi disebabkan oleh pelepasan bahan kimia yang disebut histamin (salah satu mediator peradangan), dan antihistamin adalah pengobatan yang efektif. Kami merekomendasikan penggunaan antihistamin komponen tunggal untuk gejala alergi (tavegil, erius, suprastinex).

Rinitis alergi tidak boleh diobati dengan anticongestan hidung lokal (tetes, semprotan dan inhalasi), yang direkomendasikan untuk pengobatan hidung tersumbat sementara dengan pilek. Alergi adalah kondisi jangka panjang yang berlangsung selama berminggu-minggu, berbulan-bulan, atau bertahun-tahun, dan penggunaan dekongestan lokal ini selama lebih dari beberapa hari dapat menyebabkan peningkatan hidung tersumbat setelah perawatan obat dihentikan, dan terkadang kerusakan permanen pada mukosa hidung. Jika Anda tahu bahwa rhinorrhea Anda disebabkan oleh alergi, maka jangan gunakan semprotan bebas, penggunaannya dapat menyebabkan fakta bahwa Anda tidak akan bisa bernapas melalui hidung tanpa obat-obatan ini..

Obat Alergi

Antihistamin: Dari semua obat alergi yang tersedia di pasaran, disarankan untuk menggunakan obat komponen tunggal yang hanya mengandung antihistamin. Antihistamin adalah obat alergi paling efektif di pasaran dan dengan menggunakan obat komponen tunggal Anda meminimalkan efek samping.

Indikasi untuk penggunaan obat alergi adalah pengobatan simtomatik dari kondisi berikut:

  • sepanjang tahun (persisten) dan rinitis alergi musiman dan konjungtivitis (gatal, bersin, rinore, lakrimasi, hiperemia konjungtiva);
  • hay fever (demam berdarah);
  • urtikaria, termasuk urtikaria idiopatik kronis;
  • Edema Quincke;
  • dermatosis alergi, disertai dengan gatal dan ruam.

Saat meresepkan pil alergi kelas ini, penting untuk diingat bahwa Anda tidak bisa berhenti minum obat pada saat bersamaan setelah meminumnya..

Antihistamin modern dan paling efektif untuk alergi: Levocetirizine (Xizal, Gletset, Suprastinex, dalam 5 mg per hari), Azelastine, Diphenhydramine

Efek samping utama dari antihistamin adalah rasa kantuk. Jika menggunakan antihistamin menyebabkan kantuk, maka Anda harus menghindari mengendarai mobil atau mekanisme yang merupakan sumber bahaya yang meningkat ketika mengambil obat ini. Bahkan jika obat ini tidak menyebabkan kantuk, mereka tetap memperlambat reaksi Anda. Juga, ingat bahwa kantuk meningkat secara dramatis saat minum obat penenang, termasuk alkohol.

Baru-baru ini dibuat histamin H blocker1-reseptor (antihistamin generasi II dan III), ditandai dengan selektivitas aksi yang tinggi pada N1-reseptor (chifenadine, terfenadine, astemizole, dll). Obat-obat ini sedikit mempengaruhi sistem mediator lain (kolinergik, dll.), Tidak melewati BBB (tidak mempengaruhi sistem saraf pusat) dan tidak kehilangan aktivitas dengan penggunaan jangka panjang. Banyak obat generasi kedua berikatan secara nonkompetitif dengan H1-reseptor, dan kompleks reseptor ligan yang dihasilkan ditandai dengan disosiasi yang relatif lambat, yang mengarah pada peningkatan durasi efek terapeutik (diberikan 1 kali per hari). Biotransformasi sebagian besar antagonis histamin H1-reseptor terjadi di hati dengan pembentukan metabolit aktif. Sejumlah blocker N1-reseptor histamin adalah metabolit aktif antihistamin yang dikenal (cetirizine adalah metabolit aktif hidroksizin, fexofenadine - terfenadine).

Tingkat kantuk yang disebabkan oleh antihistamin tergantung pada karakteristik individu pasien dan jenis antihistamin yang digunakan. Di antara antihistamin yang dijual bebas yang diklasifikasikan oleh FDA sebagai aman dan efektif, kantuk chlorpheniramine maleate, brompheniramine maleate, pheniramine maleate, dan clemastine (TAVEGIL) paling tidak mungkin menyebabkan kantuk..

Pyrilamine maleate juga disetujui oleh FDA, tetapi memiliki efek sedasi yang sedikit lebih besar. Agen kantuk yang signifikan termasuk diphenhydramine hydrochloride dan doxylamine succinate, yang merupakan bahan dalam pil tidur.

Munculnya antihistamin baru seperti astemizole dan terfenadine yang tidak memiliki efek sedatif, tetapi ternyata berpotensi lebih berbahaya daripada obat yang lebih tua, menyebabkan fakta bahwa antihistamin yang lebih tua, lebih murah dan lebih aman seperti chlorpheniramine maleate, yang lebih jarang diresepkan. bahan dalam banyak resep dan obat anti alergi yang dijual bebas. Ketika Anda mencoba menurunkan dosis, Anda mungkin menemukan bahwa dengan demikian secara signifikan mengurangi efek obat penenang.

Efek samping lain yang umum dari antihistamin adalah mulut, hidung, dan tenggorokan kering. Yang lebih jarang adalah penglihatan kabur, pusing, nafsu makan menurun, mual, sakit perut, tekanan darah rendah, sakit kepala dan kehilangan koordinasi. Orang tua dengan kelenjar prostat hipertrofi sering mengalami kesulitan buang air kecil. Terkadang antihistamin menyebabkan kegugupan, kecemasan, atau susah tidur, terutama pada anak-anak..

Ketika memilih antihistamin untuk mengobati alergi, pertama-tama coba dosis rendah chlorpheniramine maleate atau brompheniramine maleate, tersedia sebagai obat komponen tunggal. Periksa label dan pastikan produk tidak lagi terkandung.

Untuk asma, glaukoma, atau kesulitan buang air kecil karena prostat hipertrofi, jangan gunakan antihistamin untuk pengobatan sendiri..

Dekongestan hidung: Banyak obat anti-alergi mengandung zat seperti amfetamin, seperti pseudoefedrin hidroklorida, atau bahan yang ditemukan dalam banyak obat pilek oral. Beberapa efek samping ini (seperti gugup, susah tidur dan potensi gangguan sistem kardiovaskular) terjadi lebih sering ketika menggunakan obat-obatan ini untuk mengobati alergi, karena obat anti-alergi biasanya digunakan untuk waktu yang lebih lama daripada obat yang digunakan dengan flu. Selain itu, dekongestan hidung tidak menghilangkan gejala yang paling sering diamati pada pasien dengan alergi: pilek, mata gatal dan berair, bersin, batuk dan sakit tenggorokan. Obat ini hanya mengobati hidung tersumbat, yang bukan masalah besar bagi sebagian besar penderita alergi..

Afrinol dan Sudafed adalah contoh dekongestan hidung yang direkomendasikan oleh produsen untuk perawatan non-kantuk (karena mereka tidak mengandung antihistamin) untuk gejala alergi. Kami tidak merekomendasikan penggunaan obat ini untuk alergi..

Asma, bronkitis kronis, dan emfisema

Asma, bronkitis kronis, dan emfisema adalah penyakit umum yang bisa sakit pada waktu yang bersamaan dan yang mungkin memerlukan perawatan serupa..

Asma adalah penyakit yang berhubungan dengan hiperreaktivitas bronkial di paru-paru. Serangan yang dapat dipicu oleh berbagai faktor menyebabkan kejang pada otot polos bronkus kecil dan kesulitan bernapas. Napas pendek biasanya disertai stridor, sesak dada, dan batuk kering. Kebanyakan penderita asma hanya terkadang mengalami kesulitan bernapas.

Serangan asma biasanya terjadi di bawah pengaruh alergen tertentu, polusi atmosfer, bahan kimia industri atau infeksi (ISPA, SARS, mikoplasmosis, pneumocystosis, klamidia). Serangan dapat dipicu oleh aktivitas fisik atau olahraga (terutama dalam cuaca dingin). Gejala asma dapat memburuk di bawah pengaruh faktor emosional, dan penyakit ini sering diturunkan. Penderita asma dan keluarga mereka sering menderita demam dan eksim..

Bronkitis kronis adalah penyakit di mana sel-sel yang melapisi paru-paru menghasilkan lendir berlebih, yang menyebabkan batuk kronis, biasanya dengan pengeluaran lendir..

Emfisema dikaitkan dengan perubahan destruktif pada dinding alveolar dan ditandai oleh sesak napas dengan atau tanpa batuk. Bronkitis kronis dan emfisema sebagian besar serupa, dan kadang-kadang kedua penyakit ini digabungkan dengan nama umum "penyakit paru obstruktif kronis" atau COPD. Stridor dapat diamati pada bronkitis kronis dan emfisema.

Bronkitis kronis dan emfisema paling sering merupakan hasil akhir dari merokok selama bertahun-tahun. Penyebab lain mungkin adalah polusi udara industri, ekologi yang buruk, infeksi paru kronis (yang meliputi mikoplasma, pneumocystis, infeksi kandidiasis dan klamidia baru-baru ini) dan faktor keturunan.

Asma, bronkitis kronis, dan emfisema bisa merupakan penyakit akibat kerja. Asma sering ditemukan di antara pengepakan produk daging, tukang roti, pekerja kayu dan petani, serta di antara pekerja yang kontak dengan bahan kimia tertentu. Bronkitis kronis sering merupakan hasil dari paparan debu dan gas berbahaya..

Asma, bronkitis, dan emfisema dapat terjadi dalam bentuk ringan. Namun, bagi beberapa pasien, penyakit ini bisa mematikan atau menyebabkan pembatasan gaya hidup. Pasien yang menderita masalah ini diresepkan mengambil obat kuat untuk menghentikan atau mencegah serangan penyakit. Jika dikonsumsi secara tidak benar, obat-obatan ini dapat memiliki efek kesehatan yang berbahaya..

Jangan mencoba mendiagnosis atau mengobati diri sendiri. Pada asma, bronkitis kronis dan emfisema, diagnosis dan perawatan harus dibuat dan diresepkan oleh dokter. Dua penyakit lain yang menyebabkan kesulitan bernapas, yaitu gagal jantung kongestif dan pneumonia, memiliki gejala yang sama, dan banyak obat yang digunakan untuk mengobati asma atau penyakit ginjal kronis dapat memperburuk kondisi pasien yang menderita penyakit ini. Karena itu, sangat penting untuk mendiagnosis dengan benar sebelum memulai perawatan obat apa pun..

Selain diagnosis, pengobatan untuk asma atau HB harus dilakukan oleh dokter. Serangan bisa menyakitkan dan pasien sering "menyembuhkan" diri mereka sendiri, terutama ketika dosis yang disarankan tidak membawa kelegaan. Jangan menggunakan obat asma atau bronkitis dalam jumlah yang lebih besar atau kurang dari dosis yang ditentukan tanpa berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter Anda..

Obat-obatan untuk mengobati penyakit ini harus dipilih bersama oleh Anda dan dokter Anda. Pada asma, dokter biasanya meresepkan satu atau lebih obat. Obat terbaik untuk mengobati gejala asma akut adalah bentuk inhalasi stimulan reseptor spesifik, seperti terbutaline (BRICANIL). Obat yang sama ini biasanya digunakan untuk bronkitis kronis atau emfisema..

Kortikosteroid seperti prednison oral (DECORTIN) atau beclomethasone (BECONASE), flunisolide (NASALIDE) dan triamcinolone (NACACORT) digunakan sebagai inhalasi yang biasanya digunakan dalam kasus di mana gejala asma akut yang parah tidak berhenti dengan terbutaline. Obat-obatan ini tidak digunakan untuk COPD kecuali terjadi dalam hubungan dengan asma..

Teofilin dan aminofilin biasanya digunakan untuk meredakan gejala asma kronis, bronkitis, atau emfisema. Aminofilin identik dengan teofilin, tetapi tidak seperti itu, aminofilin mengandung 1,2-ethylenediamine, yang menyebabkan ruam pada beberapa pasien. Obat-obatan ini harus digunakan sesuai dengan tujuan, dan dokter harus memantau tingkat obat-obatan ini dalam darah. Langkah-langkah ini akan mencegah efek samping dan menentukan dosis optimal..

Zafirlukast dan Zileuton adalah anggota kelompok baru obat anti-asma - inhibitor leukotriene kompetitif. Kedua obat ini disetujui hanya untuk mencegah serangan asma pada orang dengan asma kronis, tetapi tidak menghentikan serangan asma akut. Baik zafirlukast dan zileuton dapat memengaruhi hati dan dikaitkan dengan sejumlah interaksi obat yang berpotensi berbahaya. Peran obat-obatan ini dalam pengobatan asma masih harus dilihat..

Penggunaan inhaler yang tepat

Untuk memaksimalkan manfaat inhalasi, ikuti panduan di bawah ini. Kocok paket dengan baik sebelum mengambil setiap dosis. Lepaskan tutup plastik yang menutupi corong. Jaga inhaler tetap lurus, sekitar 2,5 hingga 3,5 cm dari bibir. Buka mulutmu lebar-lebar. Buang napas sedalam mungkin (tanpa menyebabkan ketidaknyamanan khusus bagi diri Anda). Ambil napas dalam-dalam sambil menekan botol secara bersamaan dengan jari telunjuk Anda. Ketika Anda selesai menghirup, tahan napas selama mungkin (cobalah menahan napas selama 10 detik tanpa menyebabkan ketidaknyamanan khusus bagi diri Anda). Ini akan memungkinkan obat memiliki efek pada paru-paru sebelum Anda menghembuskannya. Jika Anda mengalami kesulitan mengoordinasikan gerakan tangan dan pernapasan, pegang corong penghirup dengan bibir Anda..

Jika dokter telah meresepkan lebih dari satu inhalasi pada setiap sesi perawatan, maka tunggu satu menit, kocok tabung dan ulangi semua operasi lagi. Jika, selain kortikosteroid, Anda juga menggunakan bronkodilator, maka bronkodilator pertama harus diambil. Beristirahat 15 menit sebelum menghirup kortikosteroid. Ini akan memastikan bahwa lebih banyak kortikosteroid diserap ke dalam paru-paru..

Inhaler harus dibersihkan setiap hari. Untuk melakukan ini dengan benar, lepaskan kaleng dari casing plastik. Bilas casing plastik dan tutup di bawah aliran air hangat. Keringkan sampai bersih. Masukkan kaleng semprotan dengan hati-hati ke tempat aslinya di dalam casing. Pasang tutup di corong.

Obat inhalasi steroid untuk asma di Amerika Serikat dijual terutama dalam kemasan takaran terukur di bawah tekanan yang dibuat oleh propelan. Klorofluorokarbon dalam sediaan ini tidak digunakan karena alasan lingkungan. Persiapan bubuk kering untuk inhalasi, yang diaktifkan dengan inhalasi, tidak memerlukan propelan, dan orang-orang yang mengalami kesulitan mengoordinasikan gerakan tangan dan bernapas merasa lebih nyaman digunakan. Jika Anda mengalami kesulitan mengoordinasi gerakan tangan dan pernapasan, bicarakan dengan dokter Anda tentang beralih ke bentuk bubuk kering untuk inhalasi.

Berdasarkan bahan dari Sidney M.Wolf "Pil terburuk", 2005

Catatan: FDA adalah Administrasi Makanan dan Obat Amerika Serikat.