Utama > Klinik

Alergi makanan terhadap ikan dan makanan laut pada anak-anak dengan atopi

Salah satu alasan peningkatan jumlah penyakit alergi adalah perubahan gaya hidup dan nutrisi penduduk negara-negara industri dan terutama kota-kota besar. Tidak hanya komposisinya telah berubah, tetapi juga kualitas makanannya.

Salah satu alasan peningkatan jumlah penyakit alergi adalah perubahan gaya hidup dan nutrisi penduduk negara-negara industri dan terutama kota-kota besar. Tidak hanya komposisi, tetapi juga kualitas produk makanan telah berubah. Peningkatan jumlah makanan seperti permen dan makanan dengan kandungan lemak tinggi menyebabkan perkembangan penyakit endokrin: diabetes dan obesitas, mengurangi sifat pelindung sistem kekebalan tubuh. Di sisi lain, penurunan yang signifikan dalam diet makanan kaya antioksidan dan asam lemak omega-3 adalah alasan untuk perubahan parameter imunologis yang terlibat dalam penyakit alergi dan autoimun [Balabolkin I. I. (1999, 2006), Geppe N. A. (2002 ), Luss L.V. (2003)].

Dalam milenium baru, kita menyaksikan ledakan nyata di sekitar masalah yang berkaitan dengan peningkatan kualitas hidup dan mencegah penyakit yang terkait dengan keadaan sistem kekebalan tubuh (alergi, onkologi, penyakit autoimun), penyakit pada sistem kardiovaskular (penyakit jantung koroner (PJK), penyakit pembuluh darah), gangguan mental (penyakit Alzheimer, sklerosis multipel, depresi), dll. Semua literatur dalam beberapa tahun terakhir penuh dengan bukti pentingnya keberadaan ikan dalam makanan orang-orang dari segala usia, termasuk anak-anak [Kurkova V. I., Georgieva O. V., Kuda I. Ya. (1999)]. Banyak dokter merekomendasikan peningkatan asupan ikan untuk pasien yang berisiko tinggi terserang penyakit arteri koroner karena tingginya kandungan asam lemak omega-3, yang dapat mengurangi risiko pengembangan penyakit yang berhubungan dengan arteri koroner dan memengaruhi kematian di antara pasien dengan penyakit arteri koroner [Bernhisel-Broadbent J., Scanlon SM, Sampson HA (1992)]. Studi epidemiologis menunjukkan bahwa diet kaya minyak ikan memiliki efek menguntungkan pada penyakit radang seperti rheumatoid arthritis dan asma [Hartert T. V., Peebles R. S. (2001)]. Namun, Woods RK, Thien Fc., Abramson MJ (2000) percaya bahwa ada sedikit bukti bahwa pasien asma meningkatkan asma mereka ketika mereka menambahkan asam lemak omega-3 ke dalam diet asma mereka, sementara mereka juga percaya bahwa tidak ada bukti bahwa bahwa mereka mengambil risiko [Woods RK, Thien Fc., Abramson MJ (2000)]. Meskipun demikian, keuntungannya ada pada pihak yang mendukung peningkatan ikan dan makanan laut dalam makanan.

Studi tentang efek imunotropik DNA susu dari salmon dalam percobaan menunjukkan bahwa perlindungan anti-infeksi tikus terhadap Escherichia coli dan Salmonella enteritidis meningkat, aktivitas limfosit T dan B distimulasi, dan aktivitas penyerapan dan pencernaan fagosit monosit meningkat. Dalam hal ini, DNA dari susu salmon dapat digunakan untuk berbagai kondisi defisiensi imun dan untuk penyakit yang terkait dengan gangguan pertahanan tubuh. Ada kemungkinan bahwa segera penggunaan DNA susu dari salmon sebagai suplemen makanan. Karena meningkatnya minat dalam makanan laut dan ikan di Amerika Serikat, konsumsi ikan meningkat secara signifikan (1,5 kali dari 1960 hingga 1990) [Antalis C. J. et al. (2006), Hirayama S., Hamazaki T., Terasawa K. (2004)].

Aspek lain yang sangat penting dari makan ikan pada anak-anak adalah risiko mengembangkan reaksi patologis terhadap ikan, terutama di kalangan anak-anak dengan alergi. Reaksi patologis terhadap produk makanan dapat memiliki dasar genetik dan berkembang setelah makan produk intoleransi. Reaksi makanan dapat bersifat sekunder, yang berkembang sebagai reaksi alergi (reaksi hipersensitivitas) atau intoleransi makanan [Arshad S. H. (2001), Hofer T., Wuethrich B. Nahrungsmittelallergien. II (1985), Nagakura T., Matsuda S., Shichijyo K. et al. (2000)].

Alergi makanan adalah hasil dari respon patologis sistem kekebalan tubuh, sementara intoleransi makanan memiliki mekanisme non-imunologis. Studi ilmiah oleh Bock S. A. (1987) menunjukkan bahwa antara 6% dan 8% anak-anak muda dan 1% orang dewasa memiliki reaksi alergi terhadap makanan. Makanan mengandung protein, lemak, dan karbohidrat. Pada dasarnya, alergen yang kuat adalah glikoprotein yang larut dalam air dengan berat molekul 10.000 hingga 60.000 kD. Mereka biasanya tidak rusak ketika terkena suhu, asam dan enzim (protease).

Menurut Sampson H. A. (1997), di bawah usia empat tahun, alergi makanan terjadi pada 8% anak-anak dan 1-2% dari populasi umum. Namun, dalam studi kelompok individu pasien, misalnya, dengan dermatitis atopik, persentase alergi makanan melebihi sepertiga dari semua individu yang diperiksa. Paling sering, kepekaan terdeteksi untuk satu atau dua produk menurut sampel provokatif (82%): 47% untuk satu dan 35% untuk dua produk. Dipercayai bahwa dalam tiga tahun pertama, reaksi alergi paling sering terjadi pada telur, susu sapi, dan gandum, dan pada anak yang lebih besar ada kepekaan terhadap ikan, makanan laut, dan kacang-kacangan. Sejak 1988, teknologi untuk menumbuhkan hewan dan tumbuhan telah berubah secara signifikan, misalnya tepung ikan tulang banyak digunakan untuk memberi makan hewan dan memberi makan tanaman sebagai pupuk ramah lingkungan. Selain itu, bahan bangunan, seperti perekat yang mengandung tepung tulang ikan, banyak digunakan dalam kehidupan sehari-hari..

Ikan adalah salah satu penyebab reaksi alergi langsung di kalangan anak-anak dan orang dewasa. Ada pendapat bahwa semakin banyak populasi suatu negara makan ikan, semakin sering timbul reaksi alergi terhadap ikan. Misalnya, reaksi alergi terhadap ikan kod lebih sering dicatat di negara-negara Skandinavia, Portugal dan Spanyol daripada di negara-negara di mana ikan jarang dikonsumsi [Aas K. (1966)]. Di Finlandia, telah ditemukan bahwa 3% anak-anak di bawah usia 3 tahun memiliki reaksi alergi terhadap ikan. Selain itu, antigen ikan juga ditemukan di debu rumah. Ahli alergi merekomendasikan bahwa, secara umum, semua pasien dengan reaksi alergi terhadap ikan atau, jika hasil tes RAST atau CBT positif, dikeluarkan dari diet untuk semua jenis ikan..

Beberapa tahun yang lalu, ada praktik umum untuk menghilangkan ikan secara umum dari diet pasien dengan atopi, berdasarkan pendapat dari penelitian sebelumnya tentang meluasnya reaksi lintas alergi spesifik antar produk makanan, termasuk tidak hanya ikan, tetapi juga polong-polongan. Studi retrospektif terbaru oleh Aas K. (1966) menunjukkan bahwa dari 61 anak-anak dengan alergi ikan kod, 34 memiliki reaksi terhadap semua alergen ikan yang diteliti, tetapi 27 di antaranya mengonsumsi satu atau lebih produk ikan tanpa reaksi. Studi lain dari Martino M., Novembre E., Galli L. et al. (1990) menunjukkan bahwa pada pasien dengan reaksi alergi terhadap ikan kod, makan ikan jenis lain tidak menimbulkan reaksi apa pun. Jadi mengapa hasil penelitiannya berbeda? Dan apa yang harus direkomendasikan kepada anak dengan atopi?

Ikan. Ikan adalah salah satu alergen makanan utama dan terkuat yang terlibat dalam reaksi alergi tipe langsung [Aas K. (1966)]. Pada tahun 1921, Pausnitz C. dan Kustner H. menggambarkan perkembangan jenis reaksi alergi langsung terhadap ikan dan menemukan bahwa kebanyakan dari mereka berkembang dalam 30 menit pertama setelah makan ikan dan mereka semua memiliki mekanisme mediasi IgE. Ini dikonfirmasi oleh hasil positif dari tes kulit dan antibodi IgE spesifik yang terdeteksi [Praustniz C., Kustner H. (1921)]. Namun, ada laporan bahwa reaksi sistemik dapat berkembang beberapa jam setelah makan ikan [Golbert T. M., Patterson R., Pruzansky J. J. (1969)].

Perkembangan reaksi mediasi IgE dapat menyebabkan konsumsi atau inhalasi alergen ikan. Baik sebelumnya dan sekarang, ketika dokter mendeteksi reaksi alergi terhadap ikan, ada pendapat kontroversial tentang apakah akan merekomendasikan makan jenis ikan lain dan apa risiko mengembangkan reaksi alergi [Aas K, (1966)]. Misalnya, dengan reaksi alergi terhadap ikan kod, dipercaya bahwa memakan ikan jenis lain sepenuhnya aman. Namun, kemudian menjadi jelas bahwa Cad 1 adalah alergen cod utama, termasuk dalam kelompok protein otot yang dikenal sebagai parvalbumin, yang terdapat pada banyak kelompok ikan dan amfibi lainnya. Berat molekul alergen ini adalah 12,5 kD.

Cad dengan 1 pertama kali diidentifikasi oleh Aas K. et al., Yang menemukan bahwa antigen ini terdiri dari 113 residu asam amino, adalah antigen makanan kuat klasik, tahan terhadap pencernaan, perlakuan panas, dan proteolisis. Struktur asam amino primer dari protein memiliki sifat alergi [Aas K., Jebsen J. W. (1967); Elsayed S., Apold J. (1983)]. Cad c 1 memiliki tiga domain alergenik, dua di antaranya terkait dengan kalsium [Elsayed S., Apol J. (1983)]. Setidaknya 10 sampel ikan memiliki antigen ini dalam komposisi mereka dan 29 fragmen antigen ini [Bernhisel-Broadbent J., Scanlon S. M., Sampson H. A. (1992)].

Berbagai macam spesies ikan dapat menyebabkan reaksi alergi. Dari 11 anak-anak dengan riwayat reaksi alergi terhadap ikan, tes Prick positif menunjukkan bahwa 7 dari mereka merespons satu spesies ikan, satu hingga dua spesies, dua hingga tiga, dan satu tidak memiliki hasil positif [Bernhisel-Broadbent J., Scanlon SM, Sampson HA (1992)].

Crustacea dan moluska. Alergen krustasea dan moluska cukup sering menyebabkan reaksi alergi pada pasien dewasa dan remaja. Di Amerika Serikat, jumlah mereka mencapai 250 ribu orang [Daul C. B., Morgan J. E., Lehner S. B. (1993)]. Crustacea termasuk lobster, kepiting, udang, termasuk udang dan udang karang, dan moluska dari kelas Pelecypoda (bivalvia) termasuk kerang, moluska laut yang dapat dimakan, kerang, tiram dan kelas Gastropoda yang terdiri dari moluska, kerang, Cephaloda termasuk gurita [Yungiger UW (1991)]. Dari makanan laut, alergen udang telah dipelajari lebih teliti. Hoffman D. R., Hari E. D., Miller J. S. adalah yang pertama untuk mengkarakterisasi udang dan mengisolasi dua protein dalam tubuh udang dan dalam penutup chitin - antigen I dan antigen II. Telah disarankan bahwa antigen II adalah antigen kuat yang berasal dari udang, tahan panas, dengan berat molekul 38 kD dan mengandung 431 residu asam amino [Hoffman D., Day E., Miller J. S. (1981)]. Lehrer S. B., McCants M. L., Salvaggio J. E. mengisolasi delapan belas antigen endapan dari ekstrak udang, tujuh di antaranya bersifat alergi [Lehrer S. B., McCants M. L., Salvaggio J. E. (1981)]. Menariknya, setengah dari RNA transportasi dapat berasal dari alergen. Nagpal S., Medcalfe D. D., Rao P. V. S. S. percaya bahwa alergenisitas dapat menjadi atribut peptida terkait RNA dan mengandung 16% asam amino bahkan setelah perawatan enzimatik [Nagpal S., Medcalfe D. D., Rao P. V. S. (1987)]. Pen a 1, 36 kD, glikoprotein otot (tropomyosin), yang diperoleh dari udang coklat, adalah alergen yang kuat dan membentuk 20% protein terlarut dalam massa total udang yang dipanaskan [Daul C., Sllatery M., Reese G. et al. (1994)]. Risiko mengembangkan reaksi alergi lintas antara krustasea sangat tinggi, sebagaimana dibuktikan oleh tes kulit dan RAST [Waring N. P., Daul C. B., deShazo R. D. et al. (1985)].

Sifat antigenik moluska tidak dipahami dengan baik. Studi de la Cuesta C. G., Garcia B. E., Cordoba H. et al. (1989) menunjukkan bahwa dari 10 pasien dengan manifestasi pernapasan dari reaksi alergi terhadap siput, 8 tidak mengalami gejala gastrointestinal atau kulit dari alergi makanan. Studi lain menunjukkan bahwa sekitar 25% pasien dengan tes kulit positif untuk ekstrak siput setelah makan mereka merasakan bronkospasme [Amoroso S., Cocchiara R., Locorotondo G. et al. (1988)].

Pasien dengan tes kulit positif dan / atau RAST terhadap krustasea merespons sebagian besar anggota keluarga ini. Pada pasien dengan tes kulit positif dan adanya antibodi IgE spesifik, terutama udang, reaksi alergi biasanya berkembang pada sebagian besar krustasea. Udang, kepiting biru dan udang karang mengandung Pen a 1 [Lehrer S. B., Helbling A., Daul C. B., (1992)]. Telah ditetapkan secara eksperimental bahwa antara udang, udang karang dan lobster ada 6-7 penentu antigenik yang umum, dan hanya dua antara udang dan kepiting [Sachs M. I., O'Connell E. J. (1988)]. Udang, kepiting biru, lobster dan udang karang memiliki risiko tinggi mengembangkan reaksi alergi terhadap tiram [Lehrer S. B., Helbling A., Daul C. B. (1992)].

Manifestasi klinis. Respons mediasi IgE terhadap ikan, muncul pada usia dini, menghantui pasien dengan alergi makanan sepanjang hidup mereka. Manifestasi klinis dapat meliputi: urtikaria, angioedema, asma, rinitis, konjungtivitis, muntah, diare dan anafilaksis [Hofer T., Wuethrich B. (1985); De Besche A. (1937)].

Alergi makanan adalah salah satu penyebab utama reaksi anafilaksis. Di Amerika Serikat, 29.000 reaksi anafilaksis terhadap makanan dicatat dalam unit perawatan intensif, dan di samping itu, 125 hingga 150 orang meninggal akibat reaksi anafilaksis setiap tahun. Paling sering, anafilaksis berkembang pada kacang tanah, kacang-kacangan, ikan dan makanan laut [Bock S. A., Munoz-Furiong A., Sampson H. A. (2001)].

Reaksi anafilaksis terhadap makanan fatal dalam 90% kasus dikaitkan dengan penggunaan kacang-kacangan dan 9% dengan ikan dan susu. Dalam hal ini, pasien dengan alergi makanan lebih sering direkomendasikan untuk mengeluarkan produk-produk ini dari diet [Bock S. A., Munoz-Furiong A., Sampson H. A. (2001)].

Menurut Helbling A. et al. Gejala alergi makanan ikan yang paling umum adalah manifestasi kulit dan pernapasan. Dari 39 pasien yang diperiksa oleh mereka, hanya satu yang menunjukkan bahwa manifestasi pernapasan adalah satu-satunya gejala yang muncul selama memasak [Helbling A. et al. (1996)].

Lebih sering, alergi terhadap ikan berkembang pada wanita (62%), reaksi alergi terhadap ikan bertulang dicatat pada 76% pasien, terhadap lobster - hingga 34%, ikan beku - 71%, ikan irisan - hingga 63%, ditawan pada 58%. Manifestasi kulit adalah 78%, asma 7% [Jeebhay M. F., Lopata A. L., Robins T. G. (2000)].

Bonlokjke J. H. menggambarkan kasus asma akut disertai dengan pneumotoraks [Bonlokjke J. H. (2000)]. Menurut data kami, frekuensi kepekaan terhadap ikan dan makanan laut dari 236 anak dengan atopi adalah 79,7%, dan 18,2% memiliki kepekaan terisolasi terhadap ikan dan makanan laut [Primak EA (2008)]. Dari 74 anak-anak dengan dermatitis atopik, 33,8% memiliki alergi makanan, dengan alergi makanan yang berlaku pada 27%.

Dermatitis atopik pada anak di bawah dua tahun dikaitkan dengan kepekaan terhadap telur, kacang-kacangan, susu, ikan, dan setelah dua tahun terhadap tepung gandum dan makanan laut [Guillet M. H., Guillet G. (2000)].

Sindrom Dermatitis Kontak Uertik dijelaskan oleh Dominguez-C. et al. pada tahun 1996, seorang anak dengan alergi makanan. Para penulis memeriksa 197 anak-anak dengan alergi makanan. 78% dari mereka memiliki kepekaan terhadap ikan di bawah usia dua tahun, dan 29 di antaranya menunjukkan manifestasi klinis dermatitis kontak ketika kulit bersentuhan dengan ikan..

Diagnosis reaksi alergi terhadap ikan. Diagnosis alergi makanan memerlukan interpretasi yang cermat terhadap riwayat medis dan hasil dari RAST dan tes kulit. Dalam kebanyakan kasus, perbandingan waktu makan ikan dan terjadinya gejala alergi diperlukan. Namun, diagnosis untuk sebagian besar alergen makanan biasanya didasarkan pada hasil tes kulit. Sampson H. A. dan Albergo R. (1984) merekomendasikannya sebagai metode diagnostik utama, dan Dreborg S. (1991) dan Hill D. J., Duke A. M., Hosking C. S., Hudson I. L. (1988) percaya bahwa metode ini memiliki spesifisitas rendah. Hasil tes kulit pada ikan positif pada 65% anak-anak dengan atopi [Sampson H. E., Metcalfe D. D. (1991)]. Perbedaan antara sejarah dan hasil tes kulit dapat disebabkan oleh banyak faktor, dan salah satunya adalah kandungan histamin yang berbeda, yang tergantung pada penyimpanan dan persiapan ikan. Ikan beku dijual jauh dari pantai di mana ia ditangkap [Gilbert R. J., Hobbs G., Murray C. K. et al. (1980)].

Data RAST menunjukkan persentase tinggi antibodi IgE spesifik pada pasien yang peka, yang disebabkan oleh sifat antigenik umum dari banyak spesies ikan [Bernhisel-Broadbent J., Scanlon SM, Sampson HA (1992), Helbling A., Lopez M., Lehrer SB (1992) )]. Pendapat ini juga dikonfirmasi oleh penelitian oleh James J. M., Helm R. M., Burks A. W., Lehrer S. B. (1995), yang menggambarkan keberadaan protein Cad c 1 dengan berat molekul 12,5 kD pada banyak spesies ikan. Menurut Helbling A. et al. hasil tes kulit dan adanya antibodi spesifik dalam serum darah tidak boleh bertepatan satu sama lain [Helbling A. et al. (1996)]. Antigen utama ikan, Cad c 1, ada pada banyak spesies ikan, tetapi tidak ada pada tuna [Helbling A. et al. (1996)]. Ini dikonfirmasi oleh data bahwa tuna adalah ikan yang paling sering dimakan di Amerika Serikat, tetapi reaksi alergi terhadap ikan jenis ini jauh lebih rendah daripada ikan jenis lainnya. Ada pendapat bahwa metode persiapan ikan juga mempengaruhi indikator-indikator ini [Bernhisel-Broadbent J., Strause D., Sampson H. A. (1992)]. Pasien yang peka terhadap ikan sering menunjukkan intoleransi terhadap makanan laut lainnya, termasuk udang, udang karang, dan reaksi alergi silang antara ikan fin dan krustasea tidak mungkin, karena mereka berasal dari jenis yang berbeda. Riwayat reaksi pada individu yang peka terhadap ikan kemungkinan besar terkait dengan hiperreaktivitas, yang merupakan komponen umum atopi. Reaksi alergi silang antara ikan dan krustasea tidak didukung oleh data RAST menggunakan penghambatan antibodi spesifik [Helbling A. et al. (1996)]. Telah ditetapkan bahwa sementara beberapa pasien menanggapi satu spesies ikan, yang lain menanggapi beberapa spesies [Haydel R., El-Dhar J., McCants M. et al. (1993)].

Tidak diragukan lagi, metode tes buta ganda dari tes provokasi adalah metode yang paling objektif untuk mendiagnosis alergi makanan [Sampson H. A., Albergo R. (1984), Bock S. A., Sampson H. A., Atkins F. M. et al. (1988)]. Pekerjaan, yang menunjukkan korelasi yang tinggi dari hasil tes kulit dan terjadinya gejala setelah makan ikan, dilakukan pada pasien yang peka terhadap cod menggunakan alergen cod dengan tingkat pemurnian yang tinggi [Aas K. (1966), Bernhisel-Broadbent J., Scanlon SM, Sampson HA (1992), Sampson HA, Albergo R. (1984), Sampson HA, Buckley RH, Medcalfe DD (1987)].

Peningkatan level antibodi IgE spesifik terhadap telur, susu, kacang-kacangan dan ikan pada 95% kasus konsisten dengan metode double-blind [Sampson H. A. (2001)].

Diagnosis reaksi alergi terhadap ikan dipersulit oleh fakta bahwa ada kemungkinan besar terjadi reaksi alergi lintas; reaksi pada individu yang alergi terhadap serangga yang memberi makan ikan [Morrow Brown H., Merrett J., Merrett T. G (2000)]; pada nematoda yang menginseminasi ikan dan, akhirnya, dengan reaksi alergi semu terhadap histamin.

Reaksi alergi lintas. Sampai baru-baru ini, hanya sejumlah kecil penelitian yang ditujukan untuk reaksi alergi terhadap ikan pada anak-anak [Aalberse R. C. (2000)]. Reaksi alergi lintas dapat terjadi pada berbagai jenis ikan, lebih sering pada orang dewasa daripada pada anak-anak. Namun, tes provokatif paling sering positif untuk banyak spesies ikan [James J. M., Helm R. M., Burks, Lehrer S. B. (1995)].

Pada tahun 1992, Bernhisel-Broadbent J., Scanlon S. M., dan Sampson H. A. melakukan serangkaian tes provokatif double-blind dan menemukan bahwa anak-anak dengan reaksi alergi terhadap ikan tertentu dapat memakan jenis ikan lain. Memang, pada 80% anak-anak, tes provokatif negatif. Namun, tes provokatif terbuka (ketika pasien tahu apa yang ia undang untuk makan) pada 21% anak-anak positif. Studi lain oleh Sampson H. A. dan Albergo R. pada tahun 1984 menunjukkan bahwa hanya 1,8% dari pasien memiliki tes provokatif yang palsu..

Biasanya, individu yang peka terhadap protein ikan memiliki antibodi IgE spesifik untuk banyak spesies ikan, dan pasien ini juga dapat mengembangkan reaksi alergi alergi [Bernhisel-Broadbent J., Scanlon SM, Sampson HA (1992)], tetapi ada dan bukti yang dapat diandalkan bahwa reaksi alergi hanya dapat berkembang pada satu spesies ikan, misalnya ikan pedang, yang, seperti banyak spesies ikan lainnya, mengandung Cad dengan 1. Namun, studi imunologi telah menunjukkan bahwa antibodi spesifik terhadap antigen ini (berat molekul 13 kD ) tidak diproduksi pada pasien ini, dan antigen yang signifikan adalah protein dengan berat molekul 25 kD. Perlu dicatat bahwa pasien yang diperiksa memiliki tes kulit positif dan meningkatkan antibodi spesifik hanya untuk ikan pedang [Kelso J. M., Jones R. T., Yunginger J. W., (1996)].

Antigen ikan dapat ditutupi dalam produk, misalnya, produk yang mengandung gelatin (terdiri dari protein ternak dan ikan) atau obat-obatan (vaksin yang mengandung gelatin dan kapsul gelatin). Sakaguchi-M., Nakayama-T., Inouye-S. menggambarkan reaksi alergi alergi terhadap vaksin yang mengandung gelatin (vaksin campak / rubella / gondong) yang digunakan pada anak-anak, yang dapat disertai dengan reaksi anafilaksis pada anak-anak dengan alergi makanan terhadap gelatin [Sakaguchi-M., Nakayama-T., Inouye-S. (1996)].

Menghirup atau kontak dengan tepung ikan yang mengandung histamin dalam jumlah besar menyebabkan gejala gastrointestinal, kulit dan gejala konjungtiva, pernapasan, dan kardiovaskular dalam 30 menit. Saat mengangkut ikan dalam kantong biru, gejala penyakit terjadi lebih sering daripada saat mengangkut dalam kantong hitam. Selain itu, transportasi dalam kantong hitam pekerja hanya menyebabkan gejala iritasi mata ringan. Kontrol kimiawi dari kandungan histamin pada ikan dalam dua lot menunjukkan bahwa kandungan histamin pada ikan yang diangkut dalam kemasan biru lebih tinggi daripada dalam warna hitam (tepung 510 mg / 100 g dan tepung 50 mg / 100 g).

Pengobatan. Pada anak-anak dengan atopi, pendekatan standar adalah untuk mengecualikan makanan yang mengandung histamin dan makanan dengan potensi alergi yang kuat. Intoleransi makanan yang diinduksi histamin bukanlah alergi yang dimediasi IgE. Tes kulit dan tidak adanya antibodi IgE spesifik mengkonfirmasi hal ini. Sakit kepala kronis dapat dikaitkan dengan makan makanan yang kaya histamin pada pasien dengan defisiensi diamine oksidase. Dalam kasus seperti itu, diet yang tidak termasuk makanan kaya histamin (ikan, keju, sosis kalengan, kol dan alkohol asin), dan antihistamin efektif. Pada saat yang sama, makanan menjadi kaya akan protein dan lemak hewani, yang berkontribusi pada perkembangan penyakit seperti asma pada remaja [Huang S. L., Lin K. C., Pen W. H. (2001)].

Telah ditetapkan bahwa asam docosahexaenoic yang terkandung dalam minyak ikan, tidak seperti lemak hewani, memiliki efek anti-inflamasi. Asam lemak tak jenuh ganda omega-3 secara eksperimental mengurangi jumlah eosinofil dalam memancing bronchoalveolar [Yokoyama A., Hamazaki T., Ohshita A. et al. (2000)]. Asam lemak tak jenuh ganda in vitro omega-3 memiliki efek antiinflamasi, dan diet tinggi asam lemak ini mengurangi risiko penyakit radang dan reaktivitas bronkus dalam menanggapi asetilkolin [Nagakura T., Matsuda S., Shichijyo K. et al. (2000)]. Asam lemak tak jenuh ganda Omega-3 mencegah perkembangan penyakit jantung pada 59% kasus, peradangan pada 29%, kanker pada 25% [Hazel Z., Riggs S., Vaz R. et al. (2001)]. Asam lemak tak jenuh ganda Omega-3 terkandung dalam minyak nabati, tetapi asam-asam ini, tidak seperti minyak ikan, adalah rantai pendek, dan dalam proses pemurnian minyak nabati, kandungan zat-zat seperti alfa, beta, gamma dan delta tocopherol berkurang secara signifikan. dan paparan termal mengurangi jumlah lemak sehat. Perlakuan panas ikan tidak menghasilkan efek seperti itu [Alpaslan M., Tepe S., Simsek O. (2000)].

Dalam hal ini, pasien-pasien dengan dermatitis atopik selama proses perawatan membayar risiko mengembangkan penyakit-penyakit yang kurang. Diet eliminasi tidak termasuk makanan seperti ikan, telur, babi, buah jeruk, apel, kiwi, paprika hijau dan merah, kacang tanah dan hazelnut. Aktivitas ini dapat menyebabkan kekurangan kalsium, yodium, vitamin C dan asam lemak omega-3 [Barth G. A., Weigl L., Boeing H., Disch R., Borelli S. (2001)].

Diyakini bahwa penggunaan perawatan imunomodulasi seperti antibodi anti-IgE dan protein rekombinan buatan ikan dan makanan laut akan menjanjikan dalam pengobatan reaksi alergi terhadap ikan [Sampson H. A. (2000)].

Lebih dari 4% populasi memiliki alergi makanan karena mekanisme imunologis. Antigen makanan penyebab alergi yang paling umum adalah ikan mas parvalbumin. Ini menyebabkan reaksi-mediasi IgE pada 95% pasien dengan atopi untuk ikan, pada 83% dapat menyebabkan reaksi silang dengan antigen ikan lainnya. Dalam hal ini, antigen ini dapat dikenali sebagai antigen universal untuk diagnosis reaksi alergi terhadap ikan dan digunakan dalam imunoterapi spesifik alergen pada individu yang peka terhadap ikan..

Langkah-langkah eliminasi dalam kombinasi dengan penunjukan antihistamin dalam dosis usia memberikan efek positif dalam kebanyakan kasus. Reaksi alergi yang parah pada ikan dan makanan laut membutuhkan penggunaan steroid topikal untuk pengobatan manifestasi kulit dan steroid inhalasi untuk reaksi pernapasan. Untuk mencegah reaksi alergi parah terhadap ikan dan makanan laut, disarankan untuk menggunakan profilaksis desloratadine dalam dosis satu jam sebelum makan dengan komposisi yang tidak diketahui. Dalam kasus tanda-tanda pertama reaksi alergi, obat dapat diminum lagi tanpa risiko efek samping.

Alergi ikan

Semua konten iLive diperiksa oleh para ahli medis untuk memastikan akurasi dan konsistensi terbaik dengan fakta..

Kami memiliki aturan ketat untuk memilih sumber informasi dan kami hanya merujuk ke situs terkemuka, lembaga penelitian akademik dan, jika mungkin, penelitian medis yang terbukti. Harap perhatikan bahwa angka-angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan interaktif ke studi tersebut..

Jika Anda berpikir bahwa salah satu materi kami tidak akurat, ketinggalan jaman atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Salah satu jenis alergi makanan adalah alergi ikan, yaitu alergi terhadap protein spesifik yang ditemukan pada otot ikan. Protein alergenik ditemukan dalam konsentrasi berbeda pada varietas ikan yang berbeda, beberapa orang yang alergi terhadap ikan dapat memakan tuna sebagai varietas yang paling tidak alergi, tetapi fakta ini merupakan pengecualian daripada aturan..

Kode ICD-10

Penyebab Alergi Ikan

Setiap alergi memiliki sejarah perkembangan penyakit sendiri, paling sering alergi makanan tidak muncul secara tiba-tiba, tetapi memiliki prekursor dalam bentuk intoleransi terhadap beberapa produk sejak usia dini. Penyebab alergi ikan yang paling umum adalah intoleransi terhadap protein otot ikan, intoleransi terhadap fragmen produk protein ikan (alergi kaviar), intoleransi terhadap protein - produk aktivitas vital ikan (alergi lendir kulit, kotoran). Sebagai tanggapan terhadap alergen, tubuh memproduksi antibodi yang menyerang protein tubuh itu sendiri. Seperti jenis alergi makanan lainnya, alergi terhadap ikan dan produk ikan sering merupakan sifat yang diturunkan, bermanifestasi dalam kombinasi dengan alergi terhadap makanan lain dan sulit untuk diperbaiki..

Gejala Alergi Ikan

Seperti halnya alergi, gejala alergi ikan muncul setelah terpapar alergen. Yang paling umum adalah berbagai dermatitis, diikuti oleh prevalensi gejala berupa rinitis dan lakrimasi, serangan batuk dan asma (asma) bahkan lebih jarang, dan alergi makanan jarang menyebabkan edema Quincke. Satu-satunya konfirmasi akurat tentang ada atau tidak adanya alergi ikan dapat berupa tes dan tes alergi, karena alergi ikan tidak hilang ketika produk dimasak, dan gejala kontak dengan ikan mentah dan matang dapat bervariasi..

Kecepatan respons alergi tubuh tergantung pada keadaan kekebalan dan jumlah alergen yang diterima. Banyak orang khawatir tentang alergi terhadap ikan dan seberapa berbahayanya. Dengan jumlah yang cukup dari zat yang diterima (ketika tubuh mengenali alergen), ruam dalam bentuk plak merah harus paling sering diharapkan, ruam dapat menyebabkan gatal, sebagai aturan, ruam muncul di tempat tikungan dan pada wajah (di mana kulit lebih sensitif dan merusak) dampak). Dengan asupan alergen yang berkepanjangan, ruam kering dapat menjadi basah, infeksi sekunder dapat bergabung (dalam media nutrisi yang lembab dan hangat, bakteri apa pun dapat dengan mudah berkembang biak). Jika alergi terhadap ikan memanifestasikan dirinya dalam bentuk batuk, maka batuk kering, melemahkan, hidung, tanpa peningkatan suhu tubuh. Dalam kasus jenis "batuk" reaksi, kemungkinan batuk berubah menjadi serangan asma dan pembengkakan harus dipertimbangkan.

Di antara kasus intoleransi terhadap produk ikan, alergi terhadap ikan merah dan kaviar merah dibedakan. Masalah dari intoleransi protein jenis ini adalah nilai protein khusus (protein tinggi, yaitu indeks nutrisi produk ini) dan adanya pigmen pewarna. Cukup sering tidak toleran terhadap ikan merah dan kaviar merah dikombinasikan dengan alergi terhadap makanan berwarna cerah dan alergi terhadap krustasea, udang, dan kerang. Namun, dengan jenis alergi ini, pasien dapat berharap untuk memperbaiki kondisinya setelah lama tidak menggunakan alergen dan kembali makan hidangan ikan dari varietas ikan sungai. Biasanya, jenis alergi ini tidak terjadi ketika makan ikan sungai putih.

Kadang-kadang pasien mengklaim bahwa mereka alergi terhadap ikan akuarium. Biasanya, pernyataan semacam itu menyembunyikan alergi terhadap makanan ikan dan intoleransi terhadap produk yang membusuk di air akuarium. Makanan ikan, terutama yang bukan buatan pabrik, praktis merupakan debu dari sebagian besar komponen protein, yang merupakan alergen yang kuat bahkan untuk organisme yang tidak rentan terhadap reaksi semacam itu. Pada gilirannya, air akuarium dan filter akuarium mengandung produk pembusukan dari aktivitas vital ikan, yaitu komponen protein. Alergi terhadap ikan akuarium dapat dikaitkan dengan kontak alergi rumah tangga dan pencegahannya adalah penggunaan pakan granular dan mengurangi kontak dengan air akuarium.

Perlu disebutkan bahwa alergi terhadap ikan asin dan ikan asap tidak berbeda dari alergi terhadap ikan pada umumnya, karena ketika diasinkan dan diasapi, protein tidak kehilangan sifat alergeniknya, dan berbagai zat tambahan makanan dan pewarna yang digunakan dalam produksi industri berfungsi sebagai faktor tambahan untuk respons imun. Saat makan ikan, pengasinan buatan sendiri harus mewaspadai penyakit cacing (dalam beberapa kasus, manifestasi infeksi parasit dapat bertepatan dengan alergi). Penggunaan ikan asin (sebagai makanan atau makanan ringan) membawa beban tambahan pada ginjal, jantung dan saluran pencernaan, yang dapat memicu penyakit kronis, termasuk memicu manifestasi alergi.

Dengan berbagai perlakuan panas ikan, protein ikan dapat memasuki lingkungan, yang penderita alergi dapat memicu alergi dalam bentuk mati lemas, rinitis (dengan atau tanpa bersin), edema. Sensasi bau oleh seseorang berhubungan dengan masuknya mikropartikel zat ke mukosa hidung dan, setelah pengenalan bau, gambar sumber bau muncul di pikiran. Jika alergi terbentuk pada zat itu sendiri, maka masuknya protein (mikropartikel zat) pada mukosa tentu akan menyebabkan reaksi ini. Dengan demikian, alergi terhadap bau ikan sama lazimnya dengan alergi terhadap ikan, yaitu hanya salah satu manifestasi dari alergi ini..

Alergi terhadap ikan pada anak

Karena kelebihan lingkungan modern dengan alergen, alergi ikan anak-anak dapat terjadi dari sampel makanan pelengkap pertama dengan produk ikan (mis. Tidak akan ada periode akumulasi). Meskipun kemudahan asimilasi dan aksesibilitas, alergi ikan pada anak-anak memiliki sifat yang sama dengan gejala yang memperburuk seperti pada orang dewasa. Harus selalu diingat bahwa persiapan ikan tidak mengurangi alergenisitasnya untuk anak, tidak ada efek "tumbuh" jika alergi ikan, anak kecil tidak selalu mengaitkan hidangan ikan (bakso, sup) dengan gambar ikan dan sulit untuk mengidentifikasi penyebab serangan asma atau ruam. Karena itu, orang tua harus sangat berhati-hati.

Alergi terhadap ikan, penyebab manifestasi, pengobatan

Alergi makanan untuk berbagai jenis makanan khas untuk hampir setengah dari populasi dunia. Di antara produk alergi, tempat khusus ditempati oleh berbagai jenis ikan laut dan sungai, serta kelompok besar makanan laut.

Alergi terhadap ikan paling sering berkembang sejak masa kanak-kanak, tetapi juga terjadi bahwa untuk pertama kalinya penyakit muncul pada orang dewasa dengan penggunaan pertama hidangan ikan yang sebelumnya tidak diketahui..

Reaksi alergi terhadap ikan terjadi dengan berbagai gejala, kadang-kadang sangat parah, yang membutuhkan perawatan darurat.

Sangat mudah untuk mencegah penyakit, Anda hanya perlu sepenuhnya menghilangkan kontak dengan alergen, tetapi Anda perlu mempertimbangkan bahwa bagian ikan dapat terkandung dalam produk lain - minyak, rasa, saus, dan bahkan dalam beberapa garis kosmetik.

Penyebab Alergi terhadap Ikan dan Makanan Laut

Alergi terhadap ikan dipicu oleh protein khusus - parvalbumin, konsumsi yang mengarah pada pengembangan reaksi kekebalan spesifik.

Alergi dapat berkembang tidak hanya pada daging ikan itu sendiri, tetapi juga pada telur dan bahkan pada sisik dan lendir, yang mengapa bahkan dengan kontak eksternal dengan produk sungai dan laut, gejala penyakit mulai muncul.

Protein alergenik tidak dihancurkan selama proses pengolahan apa pun, oleh karena itu tidak masalah dalam bentuk apa ikan itu digunakan - dikeringkan, direbus, digoreng atau diasap, dalam hal apa pun, dengan tidak toleran terhadap jenis produk tertentu, penyakit ini pasti berkembang..

Seringkali, tanda-tanda reaksi muncul ketika protein dihirup selama memasak, serta ketika peralatan masak digunakan untuk menggoreng makanan yang aman bagi manusia, di mana makanan laut atau ikan sungai sebelumnya.

Gejala intoleransi terhadap produk ikan

Alergi terhadap ikan dapat dimanifestasikan oleh pernapasan, gejala kulit, seringkali sebagai respons terhadap timbulnya konjungtivitis alergen yang berkembang dan kesehatan secara keseluruhan memburuk..

Tanda-tanda paling umum dari reaksi alergi terhadap produk ikan meliputi:

  • Munculnya lepuh di perut, punggung, leher, pinggul, bagian atas dada;
  • Pembengkakan wajah, mata;
  • Gatal kulit yang parah;
  • Terbakar pada lidah, selaput lendir mulut dan tenggorokan. Selain itu, sensasi terbakar dapat muncul segera setelah sepotong hidangan ikan masuk ke mulut Anda;
  • Pencernaan - mual, muntah, buang air besar, sering buang air besar;
  • Demam, sakit kepala.

Syok anafilaksis harus sangat diwaspadai, disertai dengan detak jantung yang cepat, kelemahan yang tajam, penurunan tekanan darah, pucatnya kulit, pingsan.

Dalam kondisi ini, seseorang sangat membutuhkan bantuan medis menggunakan obat-obatan khusus untuk alergi.

Intoleransi produk ikan tetap hampir selamanya, dan karena itu seseorang yang telah mengalami reaksi intoleransi harus selalu memperhatikan pilihan produk di toko, restoran, kafe.

Beberapa statistik

Jumlah alergi terbesar tercatat pada varietas ikan merah, herring, lobster, kepiting, moluska, dan lobster berduri. Dari ikan sungai, lele dan belut, beberapa jenis lobster, dianggap yang paling alergi..

Kebanyakan orang memiliki intoleransi terhadap satu atau dua varietas ikan, dan mereka mengkonsumsi yang lain tanpa tanda-tanda intoleransi yang terlihat..

Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa beberapa spesies ikan hanya mengandung fragmen protein otot yang tidak menyebabkan respons imun spesifik.

Intoleransi ikan pada anak-anak

Ikan dan berbagai hidangan darinya dalam makanan anak-anak harus hadir tanpa gagal. Produk ikan diserap dengan baik oleh tubuh, mengandung asam lemak esensial, sekelompok besar elemen dan vitamin yang unik dan bermanfaat..

Penggunaan hidangan ikan secara teratur berkontribusi pada perkembangan mental penuh, secara positif mempengaruhi semua sistem tubuh, dan meningkatkan resistensi terhadap infeksi..

Tetapi karena fakta bahwa alergi ikan pada anak-anak dimulai tepat pada usia dini dan disertai dengan gejala yang parah, perlu untuk berhati-hati dalam memasukkan hidangan ikan ke dalam makanan anak..

Dokter anak disarankan untuk mengikuti beberapa tahapan saat memperkenalkan makanan ikan:

  • Hidangan ikan pertama kali mulai diperkenalkan tidak lebih awal dari anak berusia 8 bulan;
  • Mereka mulai memperkenalkan makanan pendamping dengan sendok kecil, jangan lupa bahwa alergi paling sering muncul bukan pada penggunaan pertama, tetapi mulai dari yang kedua dan selanjutnya;
  • Hidangan ikan pertama kali diberikan di pagi hari, sehingga Anda dapat memantau kondisi bayi sepanjang hari dan mengambil tindakan tepat waktu jika kesehatannya memburuk;
  • Anak-anak dengan dermatitis atopik dianjurkan untuk mulai memberikan produk ikan selambat mungkin dan ini harus dilakukan dengan sangat hati-hati.

Jika Anda memperhatikan bahwa setelah makan ikan, bayi mulai mengalami tanda-tanda alergi hampir secara instan, maka Anda perlu memberikan antihistamin dalam dosis spesifik usia dan memanggil ambulans..

Perawatan Alergi Ikan

Alergi ikan tidak berkembang jika kontak dengan produk simptomatik benar-benar terbatas..

Harus diingat bahwa perlu tidak hanya untuk mengecualikan produk itu sendiri dari diet, tetapi juga untuk menghapus hidangan berikut dari makanan:

  • Minyak ikan;
  • Kaviar
  • Surimi
  • Sushi
  • Seafood - udang dan ikan teri;
  • Kue ikan, sup, saus.

Anda harus memperhatikan proses memasaknya. Seringkali minyak yang digunakan untuk menggoreng ikan digunakan untuk menyiapkan hidangan lain, yang juga menyebabkan reaksi alergi.

Anda harus tertarik dengan minyak atau saus apa yang digunakan untuk hidangan kedua atau salad - rasa ikan sering menjadi salah satu komponen pembalut.

Saat membeli produk di toko, Anda perlu membaca komposisinya dengan cermat.

Jika Anda melihat bahwa makanan tersebut mengandung:

  1. Disodium inosine;
  2. Agar;
  3. Asam agaricic;
  4. Rasa alginat atau ikan.

Ketahuilah bahwa pembelian ini bukan untuk Anda..

Jika Anda mencurigai adanya alergi ikan, segera hentikan makan, bilas mulut Anda.

Tidak ada yang akan mengutuk fakta bahwa Anda membebaskan perut dari hidangan dengan alergen yang masuk ke dalamnya.

Dianjurkan untuk minum antihistamin Suprastin, Pipolfen, Diphenhydramine dan enterosorbent, yang akan membantu dengan cepat menetralkan racun yang telah masuk ke dalam tubuh..

Tes kulit, yang dilakukan di sebagian besar klinik, akan membantu untuk menentukan alergen secara akurat. Mengidentifikasi alergen akan membantu Anda melakukan diet sehari-hari dan karena itu mencegah perkembangan reaksi alergi parah terhadap ikan..

Alergi terhadap ikan: bisakah ada reaksi terhadap makanan laut, foto

Alergi terhadap ikan pada anak atau orang dewasa dapat terjadi pada usia berapa pun, dan manifestasinya sering memiliki konsekuensi serius dan dapat mengancam jiwa. Dalam artikel tersebut, kita akan memeriksa mengapa reaksi alergi dari makan hidangan ikan dimanifestasikan dan bagaimana menentukan gejalanya.

Alergi Ikan - Penyebab

Sebagai aturan, protein parvalbumin, yang ditemukan dalam daging ikan putih, adalah penyebab utama alergi. Dan itu tidak masalah - ikan mentah, kering, diasap, direbus atau digoreng.

Parvalbumin adalah protein yang sangat stabil: tidak memecah selama memasak atau menggoreng. Perlu diketahui bahwa protein ini ditemukan pada ikan laut dan air tawar. Namun, alergi terhadap ikan sungai jauh lebih jarang terjadi dan membentuk sekitar 30% kasus.

Alergi ikan kering disebabkan oleh antigen utama - parvalbumin.

Sebagai aturan, alergi berkembang dengan kontak yang sering dengan protein ini. Artinya, orang yang secara teratur makan ikan, atau berinteraksi dengannya di bidang profesional: koki, nelayan, dll..

Reaksi alergi setelah makan ikan terjadi karena alasan berikut: Immunoglobulin E (IgE), yang biasanya bertindak sebagai antibodi terhadap endoparasit, mulai menyerang parvalbumin secara keliru. Selain itu, mengikat sel mast, itu tetap di dalam tubuh selama bertahun-tahun.

Segera setelah sistem kekebalan mendeteksi alergen ikan dalam tubuh, histamin dilepaskan, yang segera menyebabkan reaksi peradangan dalam tubuh. Dengan demikian, alergi ikan adalah respons sistem kekebalan yang tidak memadai di mana IgE secara keliru menyerang parvalbumin sebagai protein asing yang mungkin bermusuhan..

Tentu saja, seringnya konsumsi ikan bukan satu-satunya penyebab alergi. Juga, kecenderungan genetik tertentu memainkan peran khusus dalam memulai reaksi. Terlebih lagi, dalam banyak kasus, reaksi alergi memanifestasikan dirinya dalam semua jenis ikan.

Hanya dalam kasus yang jarang terjadi bahwa alergi diamati hanya terhadap salah satu spesiesnya. Ini adalah kasus ketika protein lain memicu alergi atau ketika respon imun ditemukan terhadap hanya satu subspesies parvalbumin.

Penyebab lain dari reaksi alergi:

  • bahan kimia dalam badan air yang, ketika menembus ke dalam ikan, dapat menyebabkan berbagai reaksi sistem kekebalan pada anak-anak dan orang dewasa;
  • antibiotik yang digunakan dalam budidaya ikan buatan;
  • racun dari pembusukan;
  • parasit yang dapat ditemukan di ikan sungai;
  • pengawet, pewarna, rasa yang termasuk dalam produk jadi.

Ikan penyebab alergi: daftar antigen utama

Di bawah ini adalah alergen yang menyebabkan alergi pada kebanyakan orang..

Beta paravalbumin

  • herring - Clu h 1;
  • Pacific Sardine, Mackerel - Sar sa 1;
  • bass laut, zander - Seb m 1;
  • white sea bass - Lat c 1;
  • rainbow trout - Onc m 1;
  • Salmon Atlantik - Sal s 1;
  • tuna - Thu 1;
  • ikan pedang - Xip g 1;
  • flounder, halibut Lep - w 1;
  • karper - Cyp c 1;
  • Cod Baltik - Gad c 1;
  • cod Atlantik - Gad m 1.
Ketika alergi terhadap ikan merah terjadi, gejala kulit dapat muncul sebagai bintik-bintik merah atau ruam kecil di seluruh tubuh.

Beta enolase

  • Cod Baltik - Gad m 2: 63% orang yang peka merespons cod beta enolase tanpa bereaksi terhadap parvalbumin;
  • tuna - Thu 2;
  • Atlantic Salmon - Sal s 2.

Aldolase

  • Cod Baltik - Gad m 3 Aldolase A: 50% reaksi terjadi pada cod aldolase.
  • tuna - Thu a 3 Aldolase A;
  • Atlantic Salmon - Sal s 3 Aldolase A.

Tropomyosin

  • White Bass - Bijih m 4. Reaksi silang dengan udang dapat terjadi.

Vitellogenin

  • Keta - Onc k 5.

Alergen lain

Protein labil termal terpisah (40-85 kDa) ditemukan dalam bahasa laut, hake dan iblis laut.

Bagaimana alergi terhadap ikan: gejala, foto

Ikan adalah alergen yang dapat menyebabkan reaksi serius, hingga anafilaksis. Sebagai aturan, ketika makan ikan dan makanan laut pada anak-anak dan orang dewasa, gejala-gejala berikut diamati:

  • ketidaknyamanan gastrointestinal: nyeri perut, diare dan perut kembung;
  • reaksi kulit: bengkak, gatal, terbakar, urtikaria, kemerahan, eksim;
  • Edema Quincke yang terjadi pada bibir, lidah, tenggorokan;
  • rinitis alergi (pilek);
  • lakrimasi, pembengkakan dan gatal pada kelopak mata;
  • mati lemas atau sesak napas, seperti serangan asma, batuk, mengi.
Jika alergi terhadap ikan terjadi, gejala pada orang dewasa dan anak-anak muncul secara identik, paling sering dalam bentuk manifestasi kulit.

Lebih jarang, reaksi alergi terjadi dalam bentuk syok anafilaksis, yang merupakan penurunan tajam dalam tekanan darah, kulit memucat, pusing, pingsan..

Kondisi ini dapat mengancam kehidupan seseorang, oleh karena itu perlu segera memberikan pertolongan pertama dan memanggil tim dokter.

Alergi terhadap ikan pada anak

Seringkali, alergi diamati dengan diperkenalkannya makanan pendamping dalam makanan bayi. Setelah menggunakannya, seorang anak mungkin mengalami kulit gatal, perkembangan edema Quincke, gangguan makan.

Oleh karena itu, ketika memperluas pola makan bayi, perlu untuk memonitor umur simpan makanan bayi dengan hati-hati, membaca komposisi dan memilih produk hanya dari produsen yang terverifikasi..

Foto: urtikaria di wajah bayi.

Dalam beberapa kasus, kontak langsung atau tidak langsung dengan produk ikan dapat menyebabkan reaksi alergi. Artinya, seorang anak dapat menghirup uap saat memasak ikan atau menyentuhnya dengan tangannya sendiri. Akibatnya, gejala pernapasan dapat terjadi dalam bentuk sering bersin, lakrimasi, pilek, atau ruam kulit. Dalam hal ini, Anda harus segera menghubungi spesialis.

Diagnostik

Jika gejala alergi terjadi saat makan ikan, konsultasikan dengan ahli alergi..

Pada resepsi, dokter akan melakukan riwayat medis, yang akan menentukan diagnosis awal dan penunjukan sejumlah studi.

Penting untuk menentukan penyebab sebenarnya dari penyakit ini, karena gejala yang mirip dengan alergi dapat terjadi ketika keracunan dengan makanan laut. Fenomena ini dapat diamati karena bakteri juga menghasilkan histamin..

Tes kulit dan tes darah untuk mendeteksi antibodi IgE akan memungkinkan Anda untuk mengetahui apakah seseorang mungkin alergi terhadap ikan, atau apakah gejalanya muncul sehubungan dengan perjalanan penyakit lain, misalnya, giardiasis.

Alergi Ikan - Perawatan

Pengobatan alergi makanan menyiratkan pengecualian makanan laut alergenik dari diet dan penggunaan antihistamin. Di bawah ini kami mempertimbangkan obat-obatan yang memfasilitasi berbagai manifestasi nutrisi dari reaksi alergi dari ikan.

Intoleransi ikan, dalam bentuk manifestasi kulit dan gejala pernapasan, dapat dihilangkan dengan bantuan pil alergi: Zodak, Loratadin, Erius, dll..

Pada reaksi alergi parah, mungkin perlu minum obat glukortikosteroid (hormon), misalnya, Prednisolon..

Urtikaria dan bintik-bintik merah pada kulit pada anak-anak dan orang dewasa dihilangkan dengan salep, mungkin dengan komponen steroid: Fenistil gel, Hydrocortisone, Elidel, dll..

Untuk memfasilitasi manifestasi gastrointestinal, direkomendasikan penggunaan sorben: Lactofiltrum, Polysorb, karbon aktif, dll..

Perlu diingat bahwa Anda tidak boleh mengobati alergi sendiri, karena terapi buta huruf dapat menyebabkan kerusakan permanen pada kesehatan Anda: Anda perlu mencari bantuan dari spesialis dengan tepat waktu.

Diet: cara mengganti ikan

Pertama-tama, dengan alergi terhadap ikan, seseorang perlu menahan diri untuk tidak memakannya. Termasuk, dilarang makan: sushi, roti gulung, saus ikan, udang, kerang, tiram, cumi-cumi, kepiting, serta kaviar. Makanan laut ini mengandung berbagai antigen yang tidak dihancurkan oleh perlakuan panas, yang dapat menyebabkan respons tubuh negatif..

Sebelum mengidentifikasi alergen yang menyebabkan reaksi, hidangan ikan tidak boleh dikonsumsi..

Secara umum, seseorang harus mematuhi diet yang tepat dan seimbang, tidak termasuk dari menu yang manis, berlemak, makanan yang mengandung tepung, makanan olahan dan alkohol..

Makanan laut adalah sumber protein, vitamin D, asam lemak omega-3, dan yodium yang berharga. Oleh karena itu, agar nutrisi ini tidak hilang dari diet, mereka harus diisi ulang dengan bantuan makanan lain. Alternatifnya mungkin biji rami dan bunga matahari, kuning telur, produk susu.

Penundaan dari tentara

Orang dengan alergi makanan terhadap ikan yang dapat mendokumentasikan keberadaannya menerima kategori kebugaran "B". Artinya, mereka layak untuk dinas militer di tentara, tetapi dengan pembatasan kecil.

Alergi Ikan: Mungkinkah Gejala dan Pengobatannya

Salah satu jenis alergi makanan adalah alergi ikan. Ini terdeteksi pada protein yang terdiri dari serat otot vertebrata air..

Protein yang menyebabkan reaksi aneh dari tubuh manusia tertutup dalam daging laut dan sungai penghuni, dan tergantung pada varietas dan tempat pertumbuhan.

Penyebab

Tentu saja setiap reaksi alergi memiliki jalur perkembangannya sendiri. Alergi ini tidak cepat kilat, dalam banyak kasus itu berasal dari masa kanak-kanak.

Penyebab alergi ikan yang paling umum adalah gangguan pencernaan protein serat otot. Tubuh dalam menanggapi asupan agen asing, mulai secara intensif menghasilkan komponen yang menyerang protein organisme sendiri.

Protein parvalbumin ditemukan dalam daging, kaviar, serta lendir dan sisik. Ini menyebabkan alergi ketika bersinggungan dengan penghuni sungai dan laut..

Parvalbumin tidak dihancurkan dengan perlakuan panas dan pengasinan. Inilah yang menjadi alasan bahwa intoleransi tetap dengan penggunaan goreng, rebus, kering, merokok atau ikan lainnya.

Simtomatologi

Manifestasi alergi ditandai oleh gangguan pada saluran pernapasan, kulit. Kemungkinan radang konjungtiva mata.

Tanda-tanda dasar alergi adalah:

  • Munculnya lepuh, lepuh dan ruam di perut, punggung, ekstremitas bawah.
  • Gatal-gatal yang tak tertahankan di permukaan kulit.
  • Pembengkakan wajah, terutama mata.
  • Sensasi terbakar pada selaput lendir rongga mulut.
  • Gangguan Pencernaan - Mual, Muntah, Tinja Kesal.
  • Meningkatkan suhu tubuh ke level tinggi.
  • Sakit kepala parah.

Jenis berbahaya hasil penggunaan alergen adalah pengembangan syok anafilaksis dan edema Quincke. Dengan perkembangan syok anafilaksis, tekanan darah menurun, kontraksi otot jantung menjadi lebih sering, kelemahan otot yang tajam muncul, pucat kulit, pingsan.

Jenis reaksi ini memerlukan intervensi medis segera dengan penggunaan obat-obatan tertentu..

Respon Ikan Dewasa

Jumlah terbesar reaksi hipersensitif dari sistem kekebalan tubuh ditemukan pada varietas ikan merah, udang karang, kepiting, lobster berduri dan berbagai moluska. Penghuni sungai yang bisa menyebabkan alergi adalah ikan lele dan belut. Tetapi tidak semua penghuni laut atau sungai dapat mengembangkan alergi pada manusia..

Misterinya terletak pada kenyataan bahwa jumlah parvalbumin pada beberapa penduduk di hamparan air yang luas tidak sebanyak di keluarga mereka..

Yang paling umum adalah alergi terhadap ikan merah. Faktanya adalah mengandung sejumlah besar komponen protein. Ciri-ciri khas dari reaksi alergi adalah kerusakan pada lapisan permukaan epidermis - perkembangan urtikaria, munculnya ruam, hiperemia, gatal dan terbakar..

Ikan merah adalah makanan lezat, semua jenis hidangan disiapkan darinya, diasapi, dipanggang, diasamkan. Penyebab reaksi dapat berupa aditif dan rempah-rempah yang digunakan dalam sediaan.

Kerabat salmon lainnya, peleburan, juga dapat menyebabkan hipersensitivitas. Selain fakta bahwa dalam dagingnya terdapat protein spesifik dalam jumlah yang cukup besar, demikian juga di tempat-tempat penangkapan, sebagai aturan, tidak ada air jernih yang terkontaminasi dengan semua jenis limbah, yang juga dapat menyebabkan alergi.

Alergi terhadap ikan pada anak-anak

Reaksi terdeteksi setelah periode waktu yang singkat, setelah hanya beberapa jam. Semuanya dimulai dengan munculnya ruam khas pada tubuh, sensasi nyeri di perut, mual dan erupsi isi lambung.

Dalam perkembangan akut alergi, perlu memanggil ambulans darurat.

Ikan memiliki sejumlah besar mineral bermanfaat dan vitamin kompleks, sehingga sangat berguna dan diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan bayi.

Untuk melindungi anak Anda secara maksimal dari manifestasi alergi, penting untuk mulai memasukkan ikan dan produk dari makanan tersebut ke dalam makanan bayi, tidak lebih awal dari 8 bulan, dalam porsi kecil. Dengan tidak adanya reaksi, dosis ditingkatkan, memberikan produk ikan di pagi hari. Ini diperlukan untuk asimilasi yang lebih baik..

Diagnostik

Anda dapat menentukan adanya alergi bahkan di rumah, dengan proses alergi yang jelas, setelah makan jenis makanan ini. Lembaga medis melakukan tes khusus berdasarkan pengenalan protein asing ke tubuh di bawah kulit. Untuk melakukan ini, buat goresan kecil dengan jarum medis khusus (scarifier), dan oleskan zat tersebut. Selama 20 menit, harapkan reaksi.

Jenis diagnosis di atas tidak dapat dilakukan untuk anak di bawah 4 tahun, jadi ada teknik lain berdasarkan deteksi imunoglobulin E spesifik dalam tes darah, konsentrasi yang meningkat dengan timbulnya alergi..

Pengobatan alergi

Pengobatan jenis alergi ini tidak berbeda secara khusus dengan metodenya, dengan jenis intoleransi lainnya. Jadi, poin terpenting adalah penghapusan alergen. Ini berarti Anda harus menghilangkan alergen dari makanan. Jenis ikan yang paling alergi - salmon, udang dan banyak jenis makanan laut - dilarang.
Teknik eliminasi menyiratkan tidak hanya pengecualian ikan dari makanan, tetapi juga perlindungan maksimum terhadap inhalasi bau dapur selama persiapannya..

Minyak, setelah memasak ikan, juga perlu diganti, jika tidak digunakan dalam masakan lain dapat menyebabkan alergi.

Terapi simtomatik berdasarkan:

  1. Minum obat anti alergi.
  2. Asupan enterosorben.
  3. Penggunaan salep eksternal untuk menghilangkan gatal-gatal kulit.

Tindakan pencegahan

Alergi terhadap ikan, dalam kasus luar biasa khusus, berbahaya. Tetapi meskipun demikian, gejala manifestasi bisa sangat tidak menyenangkan dan membawa banyak ketidaknyamanan kepada pasien.

Ikan memiliki banyak zat bermanfaat, dan jika Anda alergi terhadapnya, Anda perlu menebus kekurangan dengan analog yang bermanfaat:

  • Produk daging.
  • Kol bunga.
  • Feijoa.
  • Biji labu.
  • Gila.
  • Minyak sayur.
  • Tanaman sereal.

Setelah pengecualian lengkap dari makanan alergi dari diet, Anda perlu istirahat selama 6-12 bulan, dan coba lagi, tetapi dalam dosis kecil. Dianjurkan untuk memulai dengan ikan sungai yang ditangkap di area yang bersih secara ekologis..