Utama > Nutrisi

Syok anafilaksis - cara mengenalinya dan menyelamatkan seseorang

Halo, para pembaca blog KtoNaNovenkogo.ru.

Pejalan kaki di jalan, tetangga apartemen, karyawan di tempat kerja, atau orang yang dicintai tiba-tiba jatuh ke lantai dan mulai mati lemas.

Karena itu, Anda pasti perlu tahu bagaimana syok anafilaksis memanifestasikan dirinya, apa itu, dan bagaimana dengan cepat membantu seseorang dalam keadaan darurat seperti itu..

Syok anafilaksis adalah.

Syok anafilaksis adalah jenis reaksi alergi yang terjadi secara instan dan segera menempatkan seseorang dalam kondisi serius. Itu bisa berakibat fatal..

Ini berkembang setelah paparan alergen berulang ke tubuh, yang memerlukan kejang otot dan bronkus, penurunan tekanan, dan disfungsi sistem saraf pusat.

Zat yang dapat menyebabkan syok anafilaksis dibagi menjadi 4 kelompok:

  1. produk makanan (gandum, kacang tanah, coklat, susu, jeruk, kedelai, jagung, telur, pewarna dan aditif);
  2. asal tanaman (bulu poplar, berbunga dengan bau menyengat);
  3. racun (setelah gigitan ular, lebah, tawon);
  4. obat-obatan (obat antiinflamasi, analgesik, antibiotik, pelemas otot, agen radiopak, pengganti darah, serum kekebalan tubuh, kelompok penisilin).

Misalnya, seseorang alergi terhadap jeruk, tetapi dia masih belum tahu tentang itu. Dia mencoba jeruk untuk pertama kalinya, dan tidak ada reaksi. Ketika dia membeli dan makan untuk kedua kalinya, antibodi dalam darahnya melawan antigen (alergen).

Karena reaksi ini, zat aktif dilepaskan ke aliran darah: serotonin (apa itu?), Histamin, bradykinin. Mereka meningkatkan permeabilitas dinding pembuluh darah dan menyebabkan kejang otot.

Darah menumpuk di bagian lengan dan kaki, itulah sebabnya tekanan darah turun. Cairan, nutrisi dan oksigen tidak masuk ke dalam sel organ, termasuk otak. Ini memicu hilangnya kesadaran..

Gejala utama syok anafilaksis

Ketika itu terjadi, gejala dibagi menjadi 2 kategori, tergantung pada stadium.

Tahap pertama ditandai oleh:

  1. kenaikan suhu;
  2. pembakaran;
  3. gatal
  4. kulit menjadi merah atau pucat;
  5. lengan, kaki, wajah mati rasa dan kesemutan;
  6. bibir dan lidah bengkak;
  7. mengalir dari mata dan hidung;
  8. bersin
  9. sulit bernapas, bersiul terdengar bersamaan;
  10. benjolan di tenggorokan;
  11. sakit perut, mual.

Sudah memiliki gejala prekursor seperti itu, ada baiknya segera membantu seseorang.

Jika ini tidak terjadi, syok anafilaksis tahap kedua terjadi pada:

  1. kelemahan yang tajam;
  2. pusing;
  3. hilang kesadaran;
  4. muka pucat;
  5. dispnea;
  6. keringat dingin;
  7. dering dan tinitus;
  8. rasa takut akan kematian;
  9. kram.

Tergantung pada sistem tubuh alergen mana yang paling terpengaruh, gejalanya diklasifikasikan menjadi:

  1. Pernafasan tersedak karena pembengkakan selaput lendir.
  2. Jantung - miokardium akut dan serangan jantung dapat terjadi.
  3. Serebral - kejang, mual, sakit kepala, kemungkinan buang air kecil tanpa disengaja.
  4. Dermal - gatal, edema Quincke, urtikaria.

Perawatan yang mendesak

Jika di depan Anda adalah orang yang mengalami syok anafilaksis, perawatan darurat adalah bahwa Anda perlu segera memanggil ambulans.

Melalui telepon, dengan tenang dan jelas jelaskan gejala-gejalanya sehingga staf medis siap untuk situasi tersebut.

Setelah pasien ini, Anda perlu mentransfer ke permukaan keras yang rata, putar kepala Anda ke samping dan angkat kaki Anda.

Karena syok sering menyebabkan muntah, dalam posisi ini seseorang tidak akan dapat tersedak massa. Jika serangan itu terjadi di dalam ruangan, Anda harus membuka jendela untuk mengakses oksigen.

Jangan lupa untuk selalu memeriksa denyut nadi dan pernapasan Anda, karena fungsi-fungsi ini sering terganggu. Untuk mengukur detak jantung Anda, tempatkan dua jari dengan kuat pada arteri atau pergelangan tangan karotid.

Jika nadi sangat lemah atau tidak ada, Anda perlu melakukan pijatan jantung tidak langsung. Jika tidak ada pernapasan - dada tidak naik turun - kita melanjutkan ke buatan.

Anda dapat mulut ke hidung atau mulut menggunakan kain lembab atau tisu.

Sejalan dengan tindakan ini, Anda perlu melihat kulit. Mungkin penyebab kondisi ini akan terlihat..

Misalnya, sengatan tawon yang macet. Itu harus ditarik dengan hati-hati. Dan dengan kuat tarik perban di atas gigitan, sehingga alergen tidak menyebar dengan aliran darah ke seluruh tubuh.

Tindakan semacam itu tidak akan meningkatkan kesehatan manusia, tetapi akan membantu untuk mendapatkan waktu dan menunggu ambulans. Hanya tenaga medis yang memenuhi syarat yang dapat sepenuhnya memperbaiki situasi..

Pertolongan pertama

Jika syok anafilaksis didiagnosis, maka pertolongan pertama adalah pengenalan adrenalin. Hanya dia yang mampu langsung menahan alergen dan reaksi akut tubuh. Jika pasien sulit bernafas, Anda harus melakukan suntikan di bawah akar lidah.

Ketika reaksi alergi disebabkan oleh gigitan, obat diberikan di sekitar titik merah ini sehingga racun tidak melanjutkan lebih jauh. Jika area yang terkena berada di satu lengan, maka adrenalin juga disuntikkan ke yang lain.

Perlunya melakukan manipulasi dengan jarum suntik secara perlahan, agar tidak menyebabkan pelanggaran irama jantung, atau bahkan sepenuhnya berhenti.

Obat harus dengan cepat menghilangkan edema jalan napas. Jika ini tidak terjadi, maka dilakukan intubasi, trakeotomi - lubang dibuat melalui leher dan laring, tabung dimasukkan sehingga seseorang dapat bernapas melalui itu.

Setelah kondisi pasien stabil, dokter terlibat dalam memulihkan kesehatan dengan bantuan suprastin dan diphenhydramine - antihistamin yang tidak mempengaruhi tekanan, tidak menyebabkan alergi obat.

Spesialis tidak dapat segera membiarkan pasien pulang tanpa diagnosis untuk mencegah terulangnya syok. Untuk melakukan ini, Anda perlu menetapkan jenis alergen, karena ini tidak selalu menyengat lebah..

Alergen dapat berupa komponen hidangan yang kompleks, atau bau di jalan.

Diperiksa dengan:

  1. tes darah untuk imunoglobulin E;
  2. tes provokatif;
  3. Patch test - tes aplikasi dengan alergen kimia.

Setelah hasil diagnosa, dimungkinkan untuk mengatakan dengan akurasi tinggi apa yang menjadi penyebabnya dan meresepkan perawatan yang ditujukan untuk memulihkan tubuh..

Konsekuensi dari syok anafilaksis

Jika seseorang diberikan bantuan darurat tepat waktu, yang berhasil, setelah itu pasien telah menjalani perawatan tambahan, mungkin masih ada gangguan kronis:

  1. karena darah tidak masuk ke jantung selama syok anafilaksis, itu bisa sakit lama setelah situasi;
  2. tekanan darah rendah kronis;
  3. kelelahan dan kelambatan yang konstan.

Syok anafilaksis juga dapat menyebabkan:

  1. mual dan muntah yang tidak teratur;
  2. nyeri pada persendian, perut dan dada;
  3. miokarditis;
  4. neuritis;
  5. kerusakan difus ke sistem saraf pusat.

Karena itu, penting untuk berkonsultasi dengan dokter, bahkan jika Anda berhasil selamat dari kejang itu sendiri. Semua konsekuensi dihilangkan dengan bantuan terapi yang dipilih dengan benar..

Pencegahan

Mengetahui apa itu syok anafilaksis, semua orang pasti ingin melindungi diri mereka dari situasi yang sama. Tetapi tidak ada rekomendasi pasti yang harus diikuti untuk menghindari reaksi kekerasan dari tubuh.

Beresiko adalah orang-orang yang sudah tahu tentang adanya alergi terhadap sesuatu. Mereka lebih sensitif terhadap iritasi lainnya..

Karena itu, seseorang harus mewaspadai kemungkinan syok anafilaksis. Misalnya, jangan pergi ke peternakan lebah, jangan mencoba buah eksotis baru, tutup jendela dengan bulu poplar.

Kelompok risiko juga mencakup orang-orang yang sakit:

  1. eksim:
  2. asma
  3. mastositosis;
  4. rinitis alergi.

Anda harus berhati-hati dalam mengonsumsi obat yang diresepkan untuk perawatan penyakit lain. Amati dosis tepat dan jangan melebihi itu. Dokter juga harus diberitahu tentang kecenderungan pasien terhadap alergi..

Dalam lemari obat rumah kita memiliki pil untuk sakit kepala dan suhu, tetapi adrenalin juga tidak akan berlebihan. Apalagi jika seseorang yang berisiko tinggal di apartemen.

Obat semacam itu pastilah ada dalam kotak pertolongan pertama institusi dan institusi, tetapi dalam praktiknya hal ini tidak selalu terjadi. Karena itu, ini dapat dipantau dan diperbaiki..

Pencegahan yang baik adalah pernapasan buatan dan pijat jantung tidak langsung. Semua ini terjadi saat belajar, tetapi hari ini mereka mungkin tidak ingat.

Perlu menarik pengetahuan Anda, yang bisa sangat berguna dalam situasi darurat..

Penulis artikel: Marina Domasenko

Syok anafilaksis: gejala, perawatan darurat, pencegahan

Syok anafilaksis (dari bahasa Yunani "perlindungan terbalik") adalah reaksi alergi cepat umum yang mengancam kehidupan seseorang, karena dapat berkembang dalam beberapa menit. Istilah ini sudah dikenal sejak 1902 dan pertama kali dijelaskan pada anjing.

Patologi ini sering terjadi pada pria dan wanita, anak-anak dan orang tua. Kematian pada syok anafilaksis adalah sekitar 1% dari semua pasien.

Alasan untuk pengembangan syok anafilaksis

Syok anafilaksis dapat terjadi di bawah pengaruh banyak faktor, apakah itu makanan, obat-obatan, atau hewan. Penyebab utama syok anafilaksis:

Kelompok alergenAlergen utama
Obat-obatan
  • Antibiotik - penisilin, sefalosporin, fluoroquinolon, sulfonamid
  • Hormon - insulin, oksitosin, progesteron
  • Media kontras - campuran barium, mengandung yodium
  • Serum - tetanus, anti-difteri, rabies (anti-rabies)
  • Vaksin - anti-influenza, anti-tuberkulosis, anti-hepatitis
  • Enzim - pepsin, chymotrypsin, streptokinase
  • Relaksan otot - trakrium, norkuron, suksinilkolin
  • Obat anti-inflamasi nasteroid - analgin, amidopyrine
  • Pengganti darah - albulin, polyglucin, reopoliglyukin, refortan, stabizol
  • Lateks - sarung tangan medis, instrumen, kateter
Binatang
  • Serangga - gigitan lebah, tawon, lebah, semut, nyamuk; kutu, kecoak, lalat, kutu, serangga, kutu
  • Cacing - cacing gelang, cambuk, cacing kremi, toxocaras, trichinella
  • Hewan piaraan - wol kucing, anjing, kelinci, marmut, hamster; bulu burung beo, merpati, angsa, bebek, ayam
Tanaman
  • Forbs - ragweed, rumput gandum, jelatang, apsintus, dandelion, quinoa
  • Konifer - pinus, larch, cemara, cemara
  • Bunga - mawar, lily, daisy, anyelir, gladiol, anggrek
  • Pohon gugur - poplar, birch, maple, linden, hazel, ash
  • Tanaman yang dibudidayakan - bunga matahari, mustard, minyak jarak, hop, sage, semanggi
Makanan
  • Buah-buahan - buah jeruk, pisang, apel, stroberi, beri, buah-buahan kering
  • Protein - susu murni dan produk susu, telur, daging sapi
  • Produk ikan - udang karang, kepiting, udang, tiram, lobster berduri, tuna, mackerel
  • Sereal - beras, jagung, kacang-kacangan, gandum, gandum hitam
  • Sayuran - tomat merah, kentang, seledri, wortel
  • Aditif makanan - beberapa pewarna, pengawet, perasa dan aditif aromatik (tartrazine, bisulfit, agar-agar, glutamat)
  • Cokelat, kopi, kacang, anggur, sampanye

Apa yang terjadi di tubuh kaget?

Patogenesis penyakit ini cukup kompleks dan terdiri dari tiga tahap berturut-turut:

  • imunologis
  • patokimia
  • patofisiologis

Patologi didasarkan pada kontak alergen spesifik dengan sel-sel sistem kekebalan tubuh, setelah itu antibodi spesifik (Ig G, Ig E) disekresi. Antibodi ini menyebabkan pelepasan besar faktor peradangan (histamin, heparin, prostaglandin, leukotrien, dan sebagainya). Di masa depan, faktor peradangan menembus ke semua organ dan jaringan, menyebabkan pelanggaran sirkulasi dan pembekuan darah di dalamnya hingga perkembangan gagal jantung akut dan henti jantung..

Biasanya, reaksi alergi apa pun berkembang hanya setelah kontak berulang dengan alergen. Syok anafilaksis berbahaya karena dapat berkembang bahkan dengan paparan alergen awal ke tubuh manusia..

Gejala Syok Anafilaksis

Pilihan untuk perjalanan penyakit:

  • Ganas (fulminan) - ditandai dengan perkembangan yang sangat cepat pada pasien gagal jantung dan pernafasan akut, meskipun terapi sedang berlangsung. Hasil dalam 90% kasus fatal.
  • Berlama-lama - berkembang dengan diperkenalkannya obat kerja jangka panjang (misalnya, bicillin), sehingga perawatan intensif dan pemantauan pasien harus diperpanjang hingga beberapa hari.
  • Abortif adalah pilihan termudah, tidak ada yang mengancam kondisi pasien. Syok anafilaksis mudah dihentikan dan tidak menimbulkan efek residual.
  • Berulang - ditandai dengan episode berulang dari kondisi ini karena fakta bahwa alergen terus memasuki tubuh tanpa sepengetahuan pasien.

Dalam proses mengembangkan gejala penyakit, dokter membedakan tiga periode:

Awalnya, pasien merasakan kelemahan umum, pusing, mual, sakit kepala, ruam pada kulit dan selaput lendir dalam bentuk urtikaria (lepuh) dapat muncul. Pasien mengeluh perasaan cemas, tidak nyaman, kurang udara, mati rasa pada wajah dan tangan, gangguan penglihatan dan pendengaran.

Ini ditandai dengan hilangnya kesadaran, penurunan tekanan darah, pucat umum, peningkatan denyut jantung (takikardia), pernapasan bising, sianosis bibir dan anggota badan, keringat dingin berkeringat, penghentian produksi urin atau sebaliknya, inkontinensia urin, gatal-gatal.

Dapat bertahan selama beberapa hari. Pasien bertahan kelemahan, pusing, kurang nafsu makan.

Tingkat keparahan kondisinya

Aliran mudahModeratTentu saja parah
Tekanan arteriMengurangi hingga 90/60 mm HgMenurun menjadi 60/40 mm HgTidak ditentukan
Periode Harbinger10-15 menit2-5 menitDetik
Hilang kesadaranPingsan jangka pendek10-20 menitLebih dari 30 menit
Efek pengobatanDapat dirawat dengan baikEfeknya lambat, membutuhkan pengamatan jangka panjangTidak berpengaruh
Tentu saja ringan

Harbingers dengan bentuk syok ringan biasanya berkembang dalam 10-15 menit:

  • kulit gatal, eritema, ruam
  • perasaan panas dan terbakar di seluruh tubuh
  • jika laring membengkak, suara menjadi serak, hingga aphonia
  • Edema Quincke tentang berbagai pelokalan

Seseorang berhasil mengeluh kepada orang lain tentang syok anafilaksis ringan:

  • Mereka merasakan sakit kepala, pusing, nyeri dada, penglihatan menurun, kelemahan umum, kekurangan udara, takut mati, tinitus, mati rasa pada lidah, bibir, jari, nyeri punggung bawah, perut.
  • Cyanotic atau kulit wajah pucat dicatat..
  • Beberapa orang mungkin mengalami bronkospasme - mengi terdengar dari kejauhan, sulit bernapas.
  • Dalam kebanyakan kasus, muntah, diare, sakit perut, buang air kecil tak disengaja atau buang air besar terjadi.
  • Namun demikian, pasien kehilangan kesadaran.
  • Tekanan berkurang tajam, denyut nadi filiformis, bunyi jantung tuli, takikardia
Sedang saja
  • Seperti dengan kursus ringan, kelemahan umum, pusing, gelisah, takut, muntah, sakit jantung, mati lemas, edema Quincke, urtikaria, keringat dingin berkeringat, sianosis bibir, pucat pada kulit, pupil kulit melebar, pupil melebar, gerakan usus tidak sadar dan buang air kecil.
  • Seringkali - tonik dan kejang klonik, setelah itu ada kehilangan kesadaran.
  • Tekanan rendah atau tidak terdeteksi, takikardia atau bradikardia, denyut nadi berfilamen, bunyi jantung tuli.
  • Jarang, gastrointestinal, mimisan, perdarahan uterus.
Tentu saja parah

Perkembangan syok yang cepat tidak memungkinkan pasien memiliki waktu untuk mengeluh tentang perasaannya, karena dalam beberapa detik ada kehilangan kesadaran. Seseorang membutuhkan perhatian medis segera, jika tidak, kematian mendadak terjadi. Pasien memiliki pucat yang tajam, busa dari mulut, tetesan keringat yang besar di dahi, sianosis kulit yang menyebar, pupil melebar, kejang tonik dan klonik, mengi dengan ekspirasi yang berkepanjangan, tekanan darah tidak terdeteksi, bunyi jantung tidak terdengar, bunyi jantung tidak terdengar, nadi seperti benang, hampir tidak teraba.

Ada 5 bentuk klinis patologi:

  • Asphytic - dalam bentuk ini, gejala kegagalan pernapasan dan bronkospasme mendominasi pada pasien (sesak napas, sulit bernapas, suara serak), edema Quincke sering berkembang (pembengkakan laring hingga penghentian pernapasan);
  • Perut - gejala utama adalah nyeri perut yang meniru gejala apendisitis akut atau borok lambung berlubang (karena kejang otot polos usus), muntah, diare;
  • Otak - fitur dari bentuk ini adalah perkembangan edema otak dan meninges, dimanifestasikan dalam bentuk kejang-kejang, mual, muntah, yang tidak membawa kelegaan, dengan keadaan pingsan atau koma;
  • Hemodinamik - gejala pertama adalah nyeri di jantung, menyerupai infark miokard dan penurunan tajam dalam tekanan darah;
  • Umum (khas) - terjadi dalam banyak kasus, termasuk semua manifestasi umum penyakit.

Diagnosis syok anafilaksis

Diagnosis patologi harus dilakukan secepat mungkin, sehingga prognosis untuk kehidupan pasien sangat tergantung pada pengalaman dokter. Syok anafilaksis mudah dikacaukan dengan penyakit lain, faktor utama dalam diagnosis adalah pengumpulan anamnesis yang benar!

  • Tes darah umum mengungkapkan anemia (penurunan jumlah sel darah merah), leukositosis (peningkatan sel darah putih) dengan eosinofilia (peningkatan eosinofil).
  • Dalam tes darah biokimia, peningkatan enzim hati (AST, ALT, alkaline phosphatase, bilirubin), dan sampel ginjal (kreatinin, urea) ditentukan.
  • Dengan rontgen dada, edema paru interstitial terdeteksi.
  • Uji imunosorben terkait-enzim digunakan untuk mendeteksi antibodi spesifik (Ig G, Ig E).
  • Jika pasien merasa sulit untuk menjawab, setelah itu ia mengembangkan reaksi alergi, ia dianjurkan untuk berkonsultasi dengan ahli alergi dengan tes alergi.

Pertolongan pertama pertolongan pertama - algoritma aksi untuk syok anafilaksis

  • Baringkan pasien pada permukaan yang rata, angkat kakinya (misalnya, letakkan selimut yang dilipat di bawah rol di bawahnya);
  • Putar kepala Anda ke samping untuk mencegah aspirasi muntah, singkirkan gigi palsu dari mulut;
  • Pastikan aliran udara segar ke dalam ruangan (buka jendela, pintu);
  • Ambil langkah-langkah untuk menghentikan alergen agar tidak masuk ke tubuh korban - singkirkan sengatannya dengan racun, tempelkan kompres es ke lokasi gigitan atau suntikan, oleskan perban bertekanan di atas lokasi gigitan, dan sebagainya..
  • Untuk merasakan denyut nadi pasien: pertama di pergelangan tangan, jika tidak ada, maka pada arteri karotis atau femoralis. Jika tidak ada denyut nadi, mulailah memijat jantung tidak langsung - tutup tangan Anda di kunci dan letakkan di bagian tengah sternum, gambar titik ritmis sedalam 4-5 cm;
  • Periksa pernapasan pasien: lihat apakah ada gerakan dada, pasang cermin ke mulut pasien. Jika tidak ada pernapasan, disarankan untuk memulai pernapasan buatan dengan menghirup udara ke dalam mulut atau hidung pasien melalui serbet atau selendang;
  • Panggil ambulans atau bawa pasien ke rumah sakit terdekat.

Algoritma perawatan akut untuk syok anafilaksis (perawatan medis)

  • Memantau fungsi vital - mengukur tekanan darah dan denyut nadi, menentukan saturasi oksigen, elektrokardiografi.
  • Memastikan patensi jalan napas - mengeluarkan muntah dari mulut, mengeluarkan rahang bawah menggunakan asupan tiga kali lipat Safar, dan intubasi trakea. Dalam kasus kejang glotis atau edema Quincke, konikotomi direkomendasikan (dilakukan dalam keadaan darurat oleh dokter atau paramedis, esensi dari manipulasi adalah memotong laring antara tulang rawan tiroid dan kartilago krikoid untuk memastikan aliran udara) atau trakeotomi (dilakukan hanya di rumah sakit, dokter membedah cincin trakea). ).
  • Pemberian adrenalin - 1 ml 0,1% larutan adrenalin hidroklorida diencerkan hingga 10 ml dengan larutan garam. Jika ada tempat langsung untuk pengenalan alergen (gigitan, suntikan), disarankan untuk menyuntikkannya dengan adrenalin encer secara subkutan. Maka Anda perlu memasukkan 3-5 ml larutan secara intravena atau sublingual (di bawah akar lidah, karena banyak mengandung darah). Sisa larutan adrenalin harus disuntikkan ke dalam 200 ml saline dan terus diberikan secara intravena di bawah kendali tekanan darah..
  • Pengenalan glukokortikosteroid (hormon korteks adrenal) - terutama digunakan deksametason dalam dosis 12-16 mg atau prednisolon dalam dosis 90-12 mg.
  • Pengenalan antihistamin - injeksi pertama, kemudian beralih ke bentuk tablet (diphenhydramine, suprastin, tavegil).
  • Menghirup oksigen yang dilembabkan 40% pada kecepatan 4-7 liter per menit.
  • Pada gagal napas berat, pemberian methylxanthine diindikasikan - 2,4% aminofilin 5-10 ml.
  • Karena redistribusi darah dalam tubuh dan pengembangan insufisiensi vaskular akut, pengenalan kristaloid (ringer, ringer-lactate, plasmalite, sterofundin) dan larutan koloid (gelofusin, neoplasmazhel) direkomendasikan.
  • Untuk pencegahan edema serebral dan paru, diuretik diresepkan - furosemide, torasemide, minnitol.
  • Antikonvulsan untuk penyakit otak - 25% magnesium sulfat 10-15 ml, obat penenang (sibazon, relanium, seduxen), 20% natrium oksibutirat (GHB) 10 ml.

Konsekuensi dari syok anafilaksis

Penyakit apa pun tidak lewat tanpa bekas, termasuk syok anafilaksis. Setelah menghentikan gagal jantung dan pernapasan, gejala-gejala berikut mungkin menetap pada seorang pasien:

  • Penghambatan, kelesuan, kelemahan, nyeri sendi, nyeri otot, demam, menggigil, sesak napas, sakit jantung, serta sakit perut, muntah dan mual.
  • Hipotensi jangka panjang (tekanan darah rendah) - dihentikan oleh pemberian vasopresor jangka panjang: adrenalin, mesatin, dopamin, norepinefrin.
  • Nyeri di jantung karena iskemia otot jantung - pemberian nitrat (isoket, nitrogliserin), antihipoksan (thiotriazolin, mexidol), kardiotropik (riboxin, ATP) direkomendasikan.
  • Sakit kepala, penurunan fungsi intelektual karena hipoksia otak yang berkepanjangan - obat nootropik (piracetam, citicoline), zat vasoaktif (cavinton, ginko biloba, cinnarizine) digunakan;
  • Ketika infiltrat muncul di lokasi gigitan atau injeksi, pengobatan lokal diindikasikan - salep hormonal (prednison, hidrokortison), gel dan salep dengan efek penyelesaian (salep heparin, troxevasin, lyoton).

Terkadang komplikasi yang terlambat terjadi setelah syok anafilaksis:

  • hepatitis, miokarditis alergi, neuritis, glomerulonefritis, vestibulopati, kerusakan difus pada sistem saraf - yang menyebabkan kematian pasien.
  • 10-15 hari setelah syok, edema Quincke, urtikaria berulang, asma bronkial dapat terjadi
  • dengan kontak berulang dengan obat alergi, penyakit seperti periarteritis nodosa, systemic lupus erythematosus.

Prinsip umum untuk pencegahan syok anafilaksis

Pencegahan guncangan primer

Ini menyediakan untuk mencegah kontak seseorang dengan alergen:

  • pengecualian kebiasaan buruk (merokok, kecanduan narkoba, penyalahgunaan narkoba);
  • kontrol atas kualitas produksi obat-obatan dan alat kesehatan;
  • memerangi pencemaran lingkungan dengan produk-produk kimia;
  • larangan penggunaan bahan tambahan makanan tertentu (tartrazine, bisulfit, agar-agar, glutamat);
  • perjuangan dengan penunjukan simultan sejumlah besar obat-obatan oleh dokter.

Pencegahan sekunder

Mendorong diagnosis dini dan perawatan penyakit yang tepat waktu:

  • pengobatan tepat waktu rinitis alergi, dermatitis atopik, pollinosis, eksim;
  • melakukan tes alergi untuk mengidentifikasi alergen tertentu;
  • koleksi riwayat alergi yang cermat;
  • indikasi obat yang tidak dapat ditoleransi pada halaman judul riwayat medis atau kartu rawat jalan dengan pasta merah;
  • melakukan tes untuk sensitivitas sebelum pemberian iv atau pemberian obat secara intramuskular;
  • pengamatan pasien setelah injeksi setidaknya setengah jam.

Pencegahan Tersier

Mencegah kekambuhan penyakit:

  • Kebersihan pribadi
  • sering membersihkan kamar untuk menghilangkan debu rumah, kutu, serangga
  • ditayangkan
  • menghapus kelebihan furnitur dan mainan lunak dari apartemen
  • kontrol yang tepat dari asupan makanan
  • penggunaan kacamata hitam atau topeng selama periode berbunga tanaman

Bagaimana dokter dapat meminimalkan risiko syok pada pasien?

Untuk pencegahan syok anafilaksis, aspek utamanya adalah riwayat medis yang dikumpulkan dengan cermat tentang kehidupan dan penyakit pasien. Untuk meminimalkan risiko perkembangannya dari minum obat harus:

  • Setiap obat harus diresepkan secara ketat sesuai dengan indikasi, dosis optimal, dengan mempertimbangkan toleransi, kompatibilitas
  • Jangan memberikan beberapa obat sekaligus, hanya satu obat. Setelah memastikan portabilitas, Anda dapat menetapkan yang berikut ini
  • Usia pasien harus diperhitungkan, karena setiap hari dan dosis tunggal obat jantung, neuroplegik, sedatif, antihipertensi harus dikurangi 2 kali lipat untuk orang tua daripada dosis untuk pasien setengah baya
  • Ketika meresepkan beberapa obat mirip dengan pertanian. aksi dan komposisi kimia, memperhitungkan risiko reaksi alergi-silang. Misalnya, dengan intoleransi promethazine, antihistamin-turunan dari promethazine (diprazine dan pipolfen) tidak dapat diresepkan, dengan alergi terhadap procaine dan anestezin, ada risiko tinggi intoleransi sulfanilamide.
  • Berbahaya bagi pasien dengan penyakit jamur untuk meresepkan antibiotik penisilin, karena jamur dan penisilin memiliki penentu antigenik yang sama..
  • Antibiotik harus diresepkan dengan mempertimbangkan studi mikrobiologis dan menentukan sensitivitas mikroorganisme
  • Untuk pelarut antibiotik, lebih baik menggunakan saline atau air suling, karena prokain sering menyebabkan reaksi alergi.
  • Nilai fungsi hati dan ginjal
  • Untuk mengontrol isi leukosit dan eosinofil dalam darah pasien
  • Sebelum memulai pengobatan, untuk pasien dengan risiko syok anafilaksis yang tinggi, 30 menit dan 3-5 hari sebelum obat yang direncanakan diberikan, resepkan antihistamin generasi ke-2 dan ke-3 (Claritin, Semprex, Telfast), persiapan kalsium, seperti yang ditunjukkan oleh kortikosteroid..
  • Untuk dapat memaksakan tourniquet di atas tempat suntikan jika syok, suntikan pertama obat (dosis 1/10, untuk antibiotik kurang dari 10.000 unit) harus dimasukkan ke 1/3 bagian atas bahu. Jika gejala intoleransi terjadi, oleskan tourniquet ketat di atas tempat injeksi hingga nadi berhenti di bawah tourniquet, tusuk tempat injeksi dengan larutan adrenalin (9 ml saline dengan 1 ml adrenalin 0,1%), oleskan bantal pemanas dengan air dingin ke area injeksi atau tutupi dengan es
  • Ruang perawatan harus dilengkapi dengan peralatan P3K anti shock dan memiliki tabel dengan daftar obat yang memberikan reaksi alergi silang, dengan faktor penentu antigenik yang umum
  • Di dekat ruang penanganan tidak boleh ada ruang untuk pasien dengan syok anafilaksis, dan juga tidak menempatkan pasien dengan riwayat syok di ruang di mana pasien dibaringkan yang diberi obat yang menyebabkan alergi pada awalnya..
  • Untuk menghindari terjadinya fenomena Artyus-Sakharov, tempat suntikan harus dikontrol (gatal-gatal pada kulit, pembengkakan, kemerahan, kemudian dengan suntikan obat nekrosis kulit berulang)
  • Pasien-pasien yang mengalami syok anafilaksis selama perawatan di rumah sakit ditandai dengan pensil merah yang menandai "alergi obat" atau "syok anafilaksis" yang dikeluarkan pada halaman sampul riwayat medis.
  • Setelah keluar dari pasien dengan syok anafilaksis, obat-obatan harus dirujuk ke spesialis di tempat tinggal, di mana mereka akan terdaftar di apotek dan menerima perawatan imunokorektif dan hiposensitisasi..

Syok anafilaksis adalah

Syok anafilaksis adalah manifestasi sistemik akut yang mengancam jiwa (yaitu melibatkan lebih dari satu organ) reaksi alergi yang berkembang setelah kontak berulang dengan alergen. Istilah ini diperkenalkan oleh Profesor Bezredko Alexander Mikhailovich.

Suatu bentuk reaksi alergi yang parah (anafilaksis) dapat menyebabkan perkembangan syok dan gagal napas dan kardiovaskular yang mengancam jiwa. Oleh karena itu, syok anafilaksis adalah salah satu komplikasi alergi obat yang paling tangguh dan kompleks, yang berakhir pada sekitar 10-20% dari kasus fatal..

Penyebab dan mekanisme perkembangan. Syok anafilaksis dapat terjadi pada berbagai alergen (racun serangga, serbuk sari, beberapa makanan dan obat-obatan, dll.). Penyebab paling umum syok anafilaksis adalah pemberian parenteral (intravena, subkutan atau intramuskuler) dari obat-obatan berikut:

Antibiotik obat antiinflamasi nonsteroid (analgin, baralgin, dll.); anestesi (lidocaine, ultracaine, dll); agen radiopak; vaksin, serum, dll..

Syok anafilaksis dapat terjadi bahkan ketika melakukan tes dengan alergen selama pemeriksaan alergi. Pada beberapa orang, penyebab reaksi anafilaksis masih belum diketahui..

Tanda yang paling signifikan adalah timbulnya akut penurunan aliran darah dengan gangguan perifer, dan kemudian sirkulasi pusat, di bawah pengaruh zat aktif kimiawi khusus - mediator, dalam jumlah besar yang dilepaskan oleh sel-sel organisme peka. Untuk pengembangan reaksi alergi apa pun, kepekaan tubuh terlebih dahulu diperlukan - yaitu, kontak awal dengan alergen ini. Perbedaan utama antara syok anafilaksis dan reaksi alergi lainnya, seperti ruam alergi dari jenis urtikaria, tepatnya keparahan manifestasi penyakit. Fitur utama syok adalah tiba-tiba dan kecepatan kejadian. Pada orang yang hipersensitif, reaksi anafilaksis dapat berkembang dalam beberapa menit, dan kadang-kadang beberapa jam setelah terpapar alergen..

Gambaran klinis: Syok anafilaksis ditandai oleh perkembangan cepat, manifestasi cepat, keparahan perjalanan dan konsekuensi. Semakin sedikit waktu berlalu sejak alergen masuk ke tubuh sebelum terjadi syok, semakin parah gambaran klinis syok. Syok anafilaksis memberikan persentase kematian tertinggi ketika terjadi 3-10 menit setelah alergen masuk ke dalam tubuh..

Gambaran klinisnya beragam. Gejala pertama atau bahkan pertanda perkembangan adalah reaksi lokal yang diucapkan di tempat alergen masuk ke dalam tubuh - nyeri tajam, bengkak, bengkak, dan kemerahan di lokasi gigitan serangga atau suntikan obat, kulit gatal yang menyebar dengan cepat ke seluruh tubuh. Ketika mengambil alergen di dalam, gejala pertama mungkin berupa rasa sakit yang tajam di perut, mual dan muntah, pembengkakan rongga mulut dan laring. Kemudian, edema laring, spasme (penyempitan) laring dan bronkus yang cepat bergabung, menyebabkan kesulitan bernafas secara tajam. Bernafas menjadi berisik, serak ("asma"), sering. Pasien menjadi sangat pucat, bibir dan selaput lendir yang terlihat, serta jari-jari, dapat menjadi sianotik, tekanan darah turun tajam dan kolaps berkembang..

Dengan perkembangan cepat syok anafilaksis, tidak ada "prekursor" - keruntuhan parah tiba-tiba berkembang dengan hilangnya kesadaran, kejang-kejang, yang sering berakhir dengan kematian.

Tingkat keparahan kursus membedakan 4 derajat syok anafilaksis:

· 1 derajat (ringan): durasi perkembangan mulai dari beberapa menit hingga 2 jam, ditandai dengan rasa gatal dan kemerahan pada kulit, ruam, sakit kepala, pusing, pembilasan, bersin, pegal, pemisahan dari hidung, penurunan tekanan (BP), takikardia, perasaan panas, kelemahan tumbuh;

· 2 derajat (keparahan sedang): ditandai dengan gambaran klinis yang paling berkembang: kemerahan dan pembengkakan kulit, konjungtivitis, palpitasi, nyeri jantung, gangguan irama jantung, tekanan darah rendah, kelemahan parah, pusing, penglihatan kabur, kecemasan, agitasi, rasa takut akan kematian, gemetar, pucat, keringat dingin berkeringat, gangguan pendengaran, dering dan suara di kepala, pingsan.

· 3 derajat (berat): dimanifestasikan oleh hilangnya kesadaran, pernapasan akut, dan gagal jantung (sesak napas, kebiruan kulit, pernapasan bising, denyut nadi kecil, penurunan tajam tekanan darah);

· 4 derajat (sangat parah): kolaps berkembang dengan kecepatan kilat (pucat, kebiru-biruan pada kulit, denyut nadi berfilamen, penurunan tajam dalam tekanan darah), koma dengan kehilangan kesadaran, gerakan usus tidak terkendali dan buang air kecil, pupil melebar, reaksi mereka terhadap cahaya tidak ada. Tanpa adanya bantuan, tekanan darah dan denyut nadi berhenti terdeteksi, jantung berhenti, napas berhenti.

Bantuan darurat dalam pengembangan syok anafilaksis. Dalam syok anafilaksis, bantuan mendesak diperlukan, karena menit dan bahkan detik penundaan dan kebingungan dokter dapat menyebabkan kematian pasien..

Jika seseorang di sekitar Anda mengembangkan reaksi alergi dengan tanda-tanda anafilaksis, ambil langkah-langkah berikut:

1. Panggil panggilan telepon ambulans 103!

2. Periksa apakah korban memiliki "paspor alergi" dan obat anti-alergi, misalnya, injektor otomatis dengan adrenalin. Masukkan obat sesuai petunjuk. Biasanya, Anda perlu menekan ujung injektor otomatis ke pinggul korban dan kemudian menahannya di posisi ini selama beberapa detik. Setelah injeksi, untuk penyerapan obat yang lebih baik, pijat situs injeksi selama 10 detik. Jika pasien dapat menelan, maka setelah pemberian adrenalin, berikan obat anti alergi apa pun.

3. Jika syok anafilaksis berkembang selama pemberian obat, maka injeksi harus segera dihentikan. Di atas tempat suntikan (atau tempat gigitan serangga), tourniquet harus diterapkan. Di tempat suntikan alergen (atau di tempat gigitan), suntikkan larutan adrenalin 0,1% (1-0,5 ml) dan oleskan es untuk mencegah penyerapan alergen.

4. Dalam kasus mengambil alergen di dalam, Anda perlu melakukan lavage lambung.

5. Jika Anda tidak memiliki obat apa pun di tangan, Anda harus meletakkan pasien telentang dengan kepala tertunduk, mendorong rahang bawah ke depan untuk mencegah retraksi lidah dan sesak napas atau aspirasi muntah (jika pasien memiliki gigi palsu, mereka harus dilepas). Penghangat hangat diterapkan ke kaki. Kaki harus dinaikkan di atas tingkat kepala..

6. Batalkan dan longgarkan bagian pengencang garmen. Tempatkan korban. Berikan oksigen. Jangan berikan minuman ekstra.

7. Saat muntah atau pendarahan mulut, putar korban ke samping agar ia tidak tersedak.

8. Dengan tidak adanya pernapasan dan denyut nadi di arteri karotis, lanjutkan dengan resusitasi kardiopulmoner..

9. Dengan edema laring, trakeomi dilakukan..

Pencegahan syok anafilaksis Pencegahan perkembangan syok anafilaksis terdiri dari, pertama-tama, dalam mencegah kontak dengan alergen (diketahui atau potensial). Pasien dengan alergi terhadap obat tertentu, makanan, gigitan serangga harus dihindari. Orang yang pernah mengalami syok anafilaksis harus selalu memiliki “paspor alergi” bersama mereka, yaitu kartu yang menunjukkan alergennya, serta kit anafilaksis (jarum suntik dengan epinefrin (adrenalin), antihistamin, dan glukokortikoid) untuk perawatan darurat..

Syok anafilaksis: apa yang harus dilakukan sebelum ambulan tiba?

Anafilaksis adalah salah satu reaksi alergi paling kompleks yang dapat menyebabkan konsekuensi serius. Dokter mengatakan apa yang harus dilakukan dengan syok anafilaksis.

Diketahui bahwa reaksi alergi terjadi ketika alergen memasuki tubuh manusia. Sistem kekebalan tubuh mulai merespons zat asing, mengeluarkan imunoglobulin. Sensitivitas tubuh meningkat beberapa kali, yang meningkatkan kemungkinan tertular virus atau infeksi..

Dengan interaksi berulang alergen dengan sel-sel yang sudah akrab dari sistem kekebalan tubuh, mediator dilepaskan. Mereka menyebabkan proses inflamasi. Seseorang mungkin mengalami gejala-gejala seperti gatal dan bengkak..

Kondisi alergi cenderung berkembang. Jumlah mediator meningkat, dan sistem kekebalan tubuh bereaksi terhadap alergen, mengganggu fungsi organ. Dalam hal ini, bahkan kematian adalah mungkin..

Zat apa pun bisa menjadi alergen. Paling sering mereka ditemukan dalam obat-obatan, misalnya, antibiotik. Obat-obatan yang mengandung pelemas otot dan anestesi juga termasuk dalam kelompok obat dengan alergen. Benda asing bahkan dapat ditemukan dalam vaksin..

Dokter mengatakan bahwa bagian dari alergen ditemukan dalam produk daging. Studi klinis membuktikan bahwa daging dapat mengandung antibiotik dan pelemas otot. Makanan yang mengandung alergen termasuk semua tanaman jeruk, bahan tambahan makanan, makanan laut, dan kacang-kacangan..

Gigitan serangga juga menjadi sumber alergen, terutama sengatan lebah..

Alergen dapat terjadi selama peningkatan aktivitas serbuk sari. Juga terbukti bahwa syok anafilaksis berkembang ketika menggabungkan pelatihan olahraga dengan suplemen gizi atau penggunaan obat-obatan.

Tanda-tanda syok anafilaksis

Gejala pertama dari kondisi alergi terjadi dalam beberapa menit. Periode maksimum untuk mendeteksi tanda-tanda pertama adalah satu jam. Paling sering, gejala muncul hampir secara instan, jadi Anda perlu merespons dengan cepat, ini:

pembengkakan wajah dan anggota badan;

Setelah ini, gejala sekunder terjadi: pusing dan kesulitan bernapas. Tekanan naik seketika. Anafilaksis sering mengganggu saluran pernapasan, saluran pencernaan, otak, dan sistem kardiovaskular. Dalam kasus khusus, kerusakan beberapa organ mungkin terjadi.

Aturan untuk menghilangkan anafilaksis

Dokter merekomendasikan yang berikut jika alergen masuk:

1. Berhenti makan atau minum obat yang menyebabkan kondisi alergi.

2. Hubungi layanan ambulans.

3. Berbaring telentang dan angkat kaki di atas kepala.

4. Putar kepala Anda ke samping untuk menghindari efek negatif dari refleks muntah..

5. Pastikan ada cukup udara di dalam ruangan..

7. Periksa detak jantung Anda.

Jika seseorang berhenti bernapas karena pembengkakan yang meningkat, pemijatan jantung tidak langsung harus dilakukan. Solusi yang baik adalah dengan menyuntikkan adrenalin, itu dapat diterapkan ke bagian tubuh mana pun.

Sematkan "Pravda.Ru" di arus informasi Anda jika Anda ingin menerima komentar dan berita operasional:

Tambahkan Pravda.Ru ke sumber Anda di Yandex.News atau News.Google

Kami juga akan senang melihat Anda di komunitas kami di VKontakte, Facebook, Twitter, Odnoklassniki.

Apa yang harus dilakukan dengan syok anafilaksis - pertolongan pertama untuk alergi

Apa saja gejala syok anafilaksis dan apa yang harus dilakukan ketika peristiwa yang berpotensi fatal ini terjadi?

Kami menyelidiki penyebab dan ketentuan di mana Anda dapat melakukan intervensi untuk diagnosis dan perawatan untuk menghindari risiko.

Apa itu syok anafilaksis?

Syok anafilaksis adalah reaksi alergi yang sangat kuat yang terjadi pada subjek setelah kontak dengan alergen. Reaksi hipersensitivitas yang disebabkan oleh kontak, konsumsi, pemberian atau inhalasi alergen menentukan penampilan gejala alergi parah.

Syok anafilaksis terjadi pada 4-5 kasus per 100.000 orang, dan angka kematiannya sekitar 0,0006%.

Bagaimana reaksi alergi ini terjadi??

Mekanisme syok anafilaksis

Syok anafilaksis adalah reaksi alergi yang sangat kuat..

Mekanisme untuk pengembangan reaksi hipersensitivitas dapat dari dua jenis:

  • Imunologis: di mana imunoglobulin kelas IgE terlibat yang mengikat alergen dan mengaktifkan sel mast dan basofil untuk membentuk zat yang bertanggung jawab atas gejala.
  • Non-imunologis: mekanisme aktivasi sel mast ini tidak terkait dengan antibodi, tetapi secara langsung dipicu oleh zat tertentu atau kondisi tertentu (mis. suhu atau getaran) yang menyebabkan pelepasan zat yang memicu reaksi hipersensitivitas.

Tingkat syok anafilaksis

Syok anafilaksis dapat dibagi menjadi beberapa tahap, tergantung pada keparahan gejala dan manifestasi..

Empat tingkat syok anafilaksis dibedakan:

  • 1 derajat: Tingkat anafilaksis paling ringan, yang dimanifestasikan oleh gejala hanya pada tingkat kulit (mis., Gatal atau kemerahan).
  • 2 derajat: anafilaksis ringan, di mana, selain gejala kulit, gangguan pencernaan seperti mual, gejala kardiovaskular seperti peningkatan denyut jantung, dan gejala pernapasan seperti sesak napas ringan juga diamati.
  • 3 derajat: reaksi anafilaksis cukup parah dengan gejala gastrointestinal, peningkatan gejala pernapasan (bronkospasme dan edema laring), dan gangguan kardiovaskular, yang dimanifestasikan oleh keadaan syok.
  • 4 derajat: bentuk anafilaksis paling parah yang menyebabkan henti napas dan henti jantung.

Pada anak-anak, seluruh derajat syok anafilaksis dengan berbagai karakteristik dibedakan:

  • 1 derajat: ditandai dengan gejala minor mengenai kulit, seperti gatal-gatal, dan saluran pencernaan, seperti kembung dan kemerahan di mulut dan bibir..
  • 2 derajat: anafilaksis ringan, yang memiliki gejala kulit dan gastrointestinal derajat 1 yang sama, di mana gejala pernapasan ringan, seperti bersin atau hidung tersumbat, ditambahkan.
  • 3 derajat: di sini kita berbicara tentang anafilaksis moderat, eksaserbasi gangguan pencernaan, penyakit pernapasan dan gejala kardiovaskular seperti jantung berdebar ditambahkan ke gejala tahap sebelumnya. Pada tahap ini, Anda juga bisa mengamati perubahan perilaku anak.
  • 4 derajat: anafilaksis berat dengan peningkatan gejala yang dijelaskan untuk derajat 3, dengan penambahan kesulitan bernapas dan perasaan bingung.
  • 5 derajat: merupakan bentuk reaksi anafilaksis paling berbahaya pada anak-anak, disertai dengan henti jantung, hipotensi arteri parah, henti pernapasan, dan kehilangan kesadaran..

Kemungkinan penyebab syok anafilaksis

Penyebab syok anafilaksis sangat subyektif, karena mereka tergantung pada sensitivitas bawaan subjek dalam kaitannya dengan entitas tertentu..

Di antara penyebab utama syok anafilaksis adalah semua makanan dan obat-obatan. Makanan adalah salah satu penyebab utama alergi dan karenanya dapat menyebabkan syok anafilaksis..

Di antara makanan yang paling sering menyebabkan reaksi anafilaksis, Anda harus menunjukkan:

  • Beberapa jenis buah-buahan kering seperti kenari, hazelnut dan kacang tanah.
  • Beberapa jenis buah-buahan, seperti kiwi dan stroberi, dan beberapa jenis sayuran, seperti tomat dan jamur.
  • Beberapa jenis ikan, seperti salmon dan cod, krustasea, udang dan makanan laut lainnya.
  • Makanan lain, seperti biji-bijian (lebih khusus, gluten), telur, cokelat, susu, beras, wijen dan kacang-kacangan.

Di Asia, khususnya, beras dan kacang polong adalah salah satu penyebab utama syok anafilaksis, sementara di Timur Tengah, wijen sangat bertanggung jawab, dan di negara-negara Barat, susu dan telur.

Penyebab penting lain dari syok anafilaksis adalah obat (oral atau injeksi).

Di antara obat-obatan yang dapat menyebabkan syok anafilaksis, kami memiliki:

  • Obat untuk pemberian oral: aspirin, NSAID (obat antiinflamasi non-steroid), kortison, antibiotik, khususnya yang termasuk dalam kelas antibiotik beta-laktam, seperti penisilin dan beberapa vitamin, seperti vitamin B12.
  • Obat suntik: vaksin, agen kontras, anestesi lokal, opioid, pelemas otot, insulin, beberapa agen kemoterapi.

Penyebab langka anafilaksis

Meskipun obat-obatan, racun, dan makanan adalah penyebab utama syok anafilaksis, ada zat lain yang dapat menyebabkan reaksi alergi parah ini:

  • Gigitan serangga: khususnya, lebah, tawon, lebah, dan, yang lebih jarang, nyamuk, medusa.
  • Lateks dan turunannya.
  • Aditif kimia: ada dalam makanan, pewarna rambut atau tinta tato.
  • Logam seperti Nikel.
  • Latihan: dalam hal ini, mereka berbicara tentang anafilaksis akibat olahraga atau stres.
  • Alasan yang tidak diketahui: dalam hal ini kita akan berbicara tentang anafilaksis idiopatik.

Penyebab syok anafilaksis ini sangat jarang dibandingkan dengan yang sebelumnya, dan di antaranya yang paling umum adalah gigitan serangga, yang merupakan penyebab anafilaksis pada 0,8-4% kasus..

Gejala Syok Anafilaksis

Mengenali gejalanya sangat penting untuk mengambil tindakan yang tepat yang dapat menyelamatkan nyawa seseorang yang terkena syok anafilaksis. Anda harus tahu bahwa manifestasi alergi ini menyangkut beberapa sistem dalam tubuh manusia, dan pada masing-masingnya ada masalah yang agak spesifik.

Secara khusus, gejala-gejala berikut mungkin muncul:

  • Kulit: Gatal-gatal pada kulit, kemerahan yang meluas, gatal-gatal yang terjadi secara umum atau lokal, terutama pada lengan dan tungkai, dapat terjadi pembakaran dan pembengkakan pada tingkat bibir. Pada kasus yang lebih parah, sianosis kulit dapat muncul: kulit memperoleh warna kebiruan karena kekurangan oksigen, karena bronkospasme.
  • Kardiovaskular: Pada tingkat jantung, gejala terjadi karena vasodilatasi yang disebabkan oleh pelepasan mediator syok anafilaksis. Peningkatan yang biasa diamati dalam detak jantung dan penurunan tekanan. Jika syok sangat kuat, maka bradikardia dapat muncul, yaitu penurunan denyut jantung, yang dapat berkembang menjadi serangan jantung..
  • Pernafasan: sistem pernapasan terlibat dalam reaksi anafilaksis, karena ada pengurangan otot polos bronkus, yaitu bronkospasme. Selain itu, angioedema, pembengkakan epiglotis dan lidah mungkin muncul, yang mengarah ke obstruksi jalan napas - sebagai akibatnya, sesak napas dan kurangnya oksigen. Dalam kasus yang paling parah, syok dapat menyebabkan gangguan pernapasan.
  • Saluran pencernaan: Gejala ringan, seperti sakit perut dan mual, atau lebih parah, seperti muntah berulang dan diare, dapat muncul pada tingkat saluran pencernaan.
  • Gejala lainnya: berkeringat, pendinginan kulit yang intens, perasaan bingung, dan dalam kasus yang parah, koma dapat terjadi. Kadang-kadang, jika vasodilatasi melibatkan pembuluh darah otak, sakit kepala ringan dapat terjadi..

Waktu setelah gejala muncul bervariasi, tetapi, sebagai suatu peraturan, itu bervariasi dari 5 menit hingga setengah jam jika paparan alergen terjadi secara intravena, dan setelah sekitar dua jam jika paparan alergen terjadi secara oral. Beberapa kondisi, seperti matahari atau suhu tertentu, kadang-kadang menguntungkan untuk timbulnya gejala..

Risiko reaksi anafilaksis

Syok anafilaksis dapat terjadi dalam bentuk ringan, hanya melibatkan kulit atau saluran pernapasan dan tanpa komplikasi serius.

Namun, dalam kasus reaksi alergi yang sangat parah, risiko yang signifikan muncul, seperti:

  • Kelaparan oksigen pada jaringan dan otak: karena penutupan saluran pernapasan, yang mengganggu pernapasan normal.
  • Hilangnya kesadaran dan timbulnya koma: karena penurunan jumlah oksigen yang masuk ke jaringan.
  • Sianosis: yaitu akumulasi karbon dioksida dalam darah, yang mengakibatkan penurunan oksigenasi jaringan.
  • Henti pernapasan: diikuti henti jantung.
  • Kematian subjek.

Diagnosis dan prognosis syok anafilaksis

Syok anafilaksis biasanya didiagnosis setelah objek stabil dan tidak berbahaya bagi kehidupan..

Diagnostik melibatkan langkah-langkah berikut:

  • Riwayat medis dan wawancara pasien: ketika pasien dapat berkomunikasi, dokter mengajukan beberapa pertanyaan untuk memahami apakah gejalanya muncul pertama kali, apakah ada alergi dalam keluarga. Selain itu, dokter akan mencoba merekonstruksi gambar acara untuk menemukan alergen yang bertanggung jawab atas syok anafilaksis..
  • Tes laboratorium: dilakukan untuk membuat diagnosis banding dan untuk memahami apakah itu reaksi anafilaksis atau gejalanya memiliki penyebab yang berbeda. Dalam kasus anafilaksis, perubahan hematokrit, leukopenia dan trombositopenia, hiperkalemia yang terkait dengan hiponatremia, peningkatan azotemia dan kreatinin, asidosis metabolik dapat terjadi.
  • Tes alergi: dilakukan untuk mendeteksi adanya IgE dalam darah dan mengkonfirmasi sifat alergi dari syok anafilaksis.

Prognosis tergantung pada seberapa cepat intervensi dilakukan dan seberapa serius keadaan syok. Jika Anda bertindak tepat waktu, prognosisnya selalu baik, dan tanpa bantuan atau syok yang sangat parah, kematian akibat sesak napas atau henti jantung mungkin terjadi..

Terapi Alergi

Setelah pasien stabil dan hidupnya dalam bahaya, terapi jangka panjang harus diresepkan untuk mencegah kekambuhan.

Terapi tersebut melibatkan pengenalan obat-obatan tertentu, seperti:

  • Antihistamin: obat yang digunakan untuk mengurangi atau menghambat pelepasan histamin, dan karenanya meredakan gejala, terutama tekanan jalan nafas. Di antara mereka, kami mencatat promethazine, diambil secara oral, intramuskular atau intravena, tergantung pada kasusnya, ranitidine dan diphenhydramine untuk pemberian intravena.
  • Antagonis beta-2: digunakan untuk mengobati bronkospasme dalam bentuk inhalasi. Di antara mereka ada salbutamol dan albuterol.
  • Kortikosteroid: seperti antihistamin, obat ini meningkatkan gambaran beban inflamasi saluran udara. Beberapa, seperti metilprednisolon, diberikan secara intravena, yang lain, seperti prednisolon, secara oral.

Dapatkah syok anafilaksis dapat dicegah?

Pencegahan syok anafilaksis

Dalam hal syok anafilaksis, pencegahan sekunder adalah penting, yaitu, dalam penerapan langkah-langkah untuk mencegah serangan kedua.

Tindakan pencegahan berikut ini paling efektif:

  • Kenakan gelang yang akan memberi tahu orang lain tentang alasan kondisi Anda, dan terus-menerus membawa pegangan berisi adrenalin.
  • Jika Anda alergi terhadap gigitan serangga, Anda harus menghindari bepergian ke tempat-tempat terbuka di mana ada tanaman dan bunga, atau mengenakan sepatu dan pakaian tertutup di tempat-tempat seperti itu..
  • Jika Anda alergi terhadap racun serangga, Anda dapat menurunkan rasa mudah terpengaruh. Metode ini "membiasakan" tubuh dengan aksi racun dan membuat sistem kekebalan tubuh kurang sensitif terhadap racun ini, efektif pada 80-90% kasus.
  • Jika Anda alergi terhadap makanan tertentu, selalu ajukan pertanyaan saat makan di pesta. Demikian pula, Anda harus membaca label untuk memahami komposisi makanan yang tepat..

Apa yang harus dilakukan jika terjadi syok anafilaksis

Intervensi tepat waktu seringkali merupakan satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa seseorang yang terkena syok anafilaksis..

Sebagai aturan, pengobatan segera melibatkan pengenalan adrenalin:

  • Intramuskuler: menggunakan pena yang mengandung adrenalin. Ada dua jenis pena dengan adrenalin, untuk orang dewasa yang mengandung dosis (sekitar 0,3-0,5 ml) untuk orang dengan berat lebih dari 25 kg, dan untuk anak-anak yang mengandung dosis (sekitar 0,01 ml / kg) untuk orang dengan berat antara 10 dan 25 kg. Praktis tidak ada efek samping, namun, kadang-kadang sedikit sakit kepala atau kecemasan muncul..
  • Intravena: terapi yang digunakan untuk kasus yang lebih parah dan hanya di rumah sakit, yang melibatkan pemberian adrenalin 2-10 mcg / menit terus menerus. Dalam hal ini, efek samping yang serius seperti aritmia dapat terjadi..

Penting juga untuk mengetahui apa yang harus dilakukan dan apa yang tidak boleh dilakukan jika seseorang dari lingkungan Anda telah mengembangkan serangan syok anafilaksis:

  • Hal pertama yang harus dilakukan adalah segera memanggil ambulans (112) dan mencari pena untuk injeksi adrenalin di barang-barang pribadi pasien.
  • Pasien terlentang dan kaki terangkat untuk merangsang aliran darah ke jantung dan otak.
  • Jika syok disebabkan oleh gigitan serangga, jangan lepaskan sengatan dengan tangan atau pinset Anda. Sebagai gantinya, disarankan untuk melepasnya dengan kartu plastik, dengan sedikit gerakan gesekan ke arah sengatan.
  • Jangan memberikan makanan atau minuman, karena dapat menghalangi saluran udara..
  • Jika memungkinkan, kendalikan denyut nadi, tekanan darah, dan ritme pernapasan Anda hingga bantuan datang..