Utama > Gejala

Syok anafilaksis: gejala, perawatan darurat, pencegahan

Syok anafilaksis (dari bahasa Yunani "perlindungan terbalik") adalah reaksi alergi cepat umum yang mengancam kehidupan seseorang, karena dapat berkembang dalam beberapa menit. Istilah ini sudah dikenal sejak 1902 dan pertama kali dijelaskan pada anjing.

Patologi ini sering terjadi pada pria dan wanita, anak-anak dan orang tua. Kematian pada syok anafilaksis adalah sekitar 1% dari semua pasien.

Alasan untuk pengembangan syok anafilaksis

Syok anafilaksis dapat terjadi di bawah pengaruh banyak faktor, apakah itu makanan, obat-obatan, atau hewan. Penyebab utama syok anafilaksis:

Kelompok alergenAlergen utama
Obat-obatan
  • Antibiotik - penisilin, sefalosporin, fluoroquinolon, sulfonamid
  • Hormon - insulin, oksitosin, progesteron
  • Media kontras - campuran barium, mengandung yodium
  • Serum - tetanus, anti-difteri, rabies (anti-rabies)
  • Vaksin - anti-influenza, anti-tuberkulosis, anti-hepatitis
  • Enzim - pepsin, chymotrypsin, streptokinase
  • Relaksan otot - trakrium, norkuron, suksinilkolin
  • Obat anti-inflamasi nasteroid - analgin, amidopyrine
  • Pengganti darah - albulin, polyglucin, reopoliglyukin, refortan, stabizol
  • Lateks - sarung tangan medis, instrumen, kateter
Binatang
  • Serangga - gigitan lebah, tawon, lebah, semut, nyamuk; kutu, kecoak, lalat, kutu, serangga, kutu
  • Cacing - cacing gelang, cambuk, cacing kremi, toxocaras, trichinella
  • Hewan piaraan - wol kucing, anjing, kelinci, marmut, hamster; bulu burung beo, merpati, angsa, bebek, ayam
Tanaman
  • Forbs - ragweed, rumput gandum, jelatang, apsintus, dandelion, quinoa
  • Konifer - pinus, larch, cemara, cemara
  • Bunga - mawar, lily, daisy, anyelir, gladiol, anggrek
  • Pohon gugur - poplar, birch, maple, linden, hazel, ash
  • Tanaman yang dibudidayakan - bunga matahari, mustard, minyak jarak, hop, sage, semanggi
Makanan
  • Buah-buahan - buah jeruk, pisang, apel, stroberi, beri, buah-buahan kering
  • Protein - susu murni dan produk susu, telur, daging sapi
  • Produk ikan - udang karang, kepiting, udang, tiram, lobster berduri, tuna, mackerel
  • Sereal - beras, jagung, kacang-kacangan, gandum, gandum hitam
  • Sayuran - tomat merah, kentang, seledri, wortel
  • Aditif makanan - beberapa pewarna, pengawet, perasa dan aditif aromatik (tartrazine, bisulfit, agar-agar, glutamat)
  • Cokelat, kopi, kacang, anggur, sampanye

Apa yang terjadi di tubuh kaget?

Patogenesis penyakit ini cukup kompleks dan terdiri dari tiga tahap berturut-turut:

  • imunologis
  • patokimia
  • patofisiologis

Patologi didasarkan pada kontak alergen spesifik dengan sel-sel sistem kekebalan tubuh, setelah itu antibodi spesifik (Ig G, Ig E) disekresi. Antibodi ini menyebabkan pelepasan besar faktor peradangan (histamin, heparin, prostaglandin, leukotrien, dan sebagainya). Di masa depan, faktor peradangan menembus ke semua organ dan jaringan, menyebabkan pelanggaran sirkulasi dan pembekuan darah di dalamnya hingga perkembangan gagal jantung akut dan henti jantung..

Biasanya, reaksi alergi apa pun berkembang hanya setelah kontak berulang dengan alergen. Syok anafilaksis berbahaya karena dapat berkembang bahkan dengan paparan alergen awal ke tubuh manusia..

Gejala Syok Anafilaksis

Pilihan untuk perjalanan penyakit:

  • Ganas (fulminan) - ditandai dengan perkembangan yang sangat cepat pada pasien gagal jantung dan pernafasan akut, meskipun terapi sedang berlangsung. Hasil dalam 90% kasus fatal.
  • Berlama-lama - berkembang dengan diperkenalkannya obat kerja jangka panjang (misalnya, bicillin), sehingga perawatan intensif dan pemantauan pasien harus diperpanjang hingga beberapa hari.
  • Abortif adalah pilihan termudah, tidak ada yang mengancam kondisi pasien. Syok anafilaksis mudah dihentikan dan tidak menimbulkan efek residual.
  • Berulang - ditandai dengan episode berulang dari kondisi ini karena fakta bahwa alergen terus memasuki tubuh tanpa sepengetahuan pasien.

Dalam proses mengembangkan gejala penyakit, dokter membedakan tiga periode:

Awalnya, pasien merasakan kelemahan umum, pusing, mual, sakit kepala, ruam pada kulit dan selaput lendir dalam bentuk urtikaria (lepuh) dapat muncul. Pasien mengeluh perasaan cemas, tidak nyaman, kurang udara, mati rasa pada wajah dan tangan, gangguan penglihatan dan pendengaran.

Ini ditandai dengan hilangnya kesadaran, penurunan tekanan darah, pucat umum, peningkatan denyut jantung (takikardia), pernapasan bising, sianosis bibir dan anggota badan, keringat dingin berkeringat, penghentian produksi urin atau sebaliknya, inkontinensia urin, gatal-gatal.

Dapat bertahan selama beberapa hari. Pasien bertahan kelemahan, pusing, kurang nafsu makan.

Tingkat keparahan kondisinya

Aliran mudahModeratTentu saja parah
Tekanan arteriMengurangi hingga 90/60 mm HgMenurun menjadi 60/40 mm HgTidak ditentukan
Periode Harbinger10-15 menit2-5 menitDetik
Hilang kesadaranPingsan jangka pendek10-20 menitLebih dari 30 menit
Efek pengobatanDapat dirawat dengan baikEfeknya lambat, membutuhkan pengamatan jangka panjangTidak berpengaruh
Tentu saja ringan

Harbingers dengan bentuk syok ringan biasanya berkembang dalam 10-15 menit:

  • kulit gatal, eritema, ruam
  • perasaan panas dan terbakar di seluruh tubuh
  • jika laring membengkak, suara menjadi serak, hingga aphonia
  • Edema Quincke tentang berbagai pelokalan

Seseorang berhasil mengeluh kepada orang lain tentang syok anafilaksis ringan:

  • Mereka merasakan sakit kepala, pusing, nyeri dada, penglihatan menurun, kelemahan umum, kekurangan udara, takut mati, tinitus, mati rasa pada lidah, bibir, jari, nyeri punggung bawah, perut.
  • Cyanotic atau kulit wajah pucat dicatat..
  • Beberapa orang mungkin mengalami bronkospasme - mengi terdengar dari kejauhan, sulit bernapas.
  • Dalam kebanyakan kasus, muntah, diare, sakit perut, buang air kecil tak disengaja atau buang air besar terjadi.
  • Namun demikian, pasien kehilangan kesadaran.
  • Tekanan berkurang tajam, denyut nadi filiformis, bunyi jantung tuli, takikardia
Sedang saja
  • Seperti dengan kursus ringan, kelemahan umum, pusing, gelisah, takut, muntah, sakit jantung, mati lemas, edema Quincke, urtikaria, keringat dingin berkeringat, sianosis bibir, pucat pada kulit, pupil kulit melebar, pupil melebar, gerakan usus tidak sadar dan buang air kecil.
  • Seringkali - tonik dan kejang klonik, setelah itu ada kehilangan kesadaran.
  • Tekanan rendah atau tidak terdeteksi, takikardia atau bradikardia, denyut nadi berfilamen, bunyi jantung tuli.
  • Jarang, gastrointestinal, mimisan, perdarahan uterus.
Tentu saja parah

Perkembangan syok yang cepat tidak memungkinkan pasien memiliki waktu untuk mengeluh tentang perasaannya, karena dalam beberapa detik ada kehilangan kesadaran. Seseorang membutuhkan perhatian medis segera, jika tidak, kematian mendadak terjadi. Pasien memiliki pucat yang tajam, busa dari mulut, tetesan keringat yang besar di dahi, sianosis kulit yang menyebar, pupil melebar, kejang tonik dan klonik, mengi dengan ekspirasi yang berkepanjangan, tekanan darah tidak terdeteksi, bunyi jantung tidak terdengar, bunyi jantung tidak terdengar, nadi seperti benang, hampir tidak teraba.

Ada 5 bentuk klinis patologi:

  • Asphytic - dalam bentuk ini, gejala kegagalan pernapasan dan bronkospasme mendominasi pada pasien (sesak napas, sulit bernapas, suara serak), edema Quincke sering berkembang (pembengkakan laring hingga penghentian pernapasan);
  • Perut - gejala utama adalah nyeri perut yang meniru gejala apendisitis akut atau borok lambung berlubang (karena kejang otot polos usus), muntah, diare;
  • Otak - fitur dari bentuk ini adalah perkembangan edema otak dan meninges, dimanifestasikan dalam bentuk kejang-kejang, mual, muntah, yang tidak membawa kelegaan, dengan keadaan pingsan atau koma;
  • Hemodinamik - gejala pertama adalah nyeri di jantung, menyerupai infark miokard dan penurunan tajam dalam tekanan darah;
  • Umum (khas) - terjadi dalam banyak kasus, termasuk semua manifestasi umum penyakit.

Diagnosis syok anafilaksis

Diagnosis patologi harus dilakukan secepat mungkin, sehingga prognosis untuk kehidupan pasien sangat tergantung pada pengalaman dokter. Syok anafilaksis mudah dikacaukan dengan penyakit lain, faktor utama dalam diagnosis adalah pengumpulan anamnesis yang benar!

  • Tes darah umum mengungkapkan anemia (penurunan jumlah sel darah merah), leukositosis (peningkatan sel darah putih) dengan eosinofilia (peningkatan eosinofil).
  • Dalam tes darah biokimia, peningkatan enzim hati (AST, ALT, alkaline phosphatase, bilirubin), dan sampel ginjal (kreatinin, urea) ditentukan.
  • Dengan rontgen dada, edema paru interstitial terdeteksi.
  • Uji imunosorben terkait-enzim digunakan untuk mendeteksi antibodi spesifik (Ig G, Ig E).
  • Jika pasien merasa sulit untuk menjawab, setelah itu ia mengembangkan reaksi alergi, ia dianjurkan untuk berkonsultasi dengan ahli alergi dengan tes alergi.

Pertolongan pertama pertolongan pertama - algoritma aksi untuk syok anafilaksis

  • Baringkan pasien pada permukaan yang rata, angkat kakinya (misalnya, letakkan selimut yang dilipat di bawah rol di bawahnya);
  • Putar kepala Anda ke samping untuk mencegah aspirasi muntah, singkirkan gigi palsu dari mulut;
  • Pastikan aliran udara segar ke dalam ruangan (buka jendela, pintu);
  • Ambil langkah-langkah untuk menghentikan alergen agar tidak masuk ke tubuh korban - singkirkan sengatannya dengan racun, tempelkan kompres es ke lokasi gigitan atau suntikan, oleskan perban bertekanan di atas lokasi gigitan, dan sebagainya..
  • Untuk merasakan denyut nadi pasien: pertama di pergelangan tangan, jika tidak ada, maka pada arteri karotis atau femoralis. Jika tidak ada denyut nadi, mulailah memijat jantung tidak langsung - tutup tangan Anda di kunci dan letakkan di bagian tengah sternum, gambar titik ritmis sedalam 4-5 cm;
  • Periksa pernapasan pasien: lihat apakah ada gerakan dada, pasang cermin ke mulut pasien. Jika tidak ada pernapasan, disarankan untuk memulai pernapasan buatan dengan menghirup udara ke dalam mulut atau hidung pasien melalui serbet atau selendang;
  • Panggil ambulans atau bawa pasien ke rumah sakit terdekat.

Algoritma perawatan akut untuk syok anafilaksis (perawatan medis)

  • Memantau fungsi vital - mengukur tekanan darah dan denyut nadi, menentukan saturasi oksigen, elektrokardiografi.
  • Memastikan patensi jalan napas - mengeluarkan muntah dari mulut, mengeluarkan rahang bawah menggunakan asupan tiga kali lipat Safar, dan intubasi trakea. Dalam kasus kejang glotis atau edema Quincke, konikotomi direkomendasikan (dilakukan dalam keadaan darurat oleh dokter atau paramedis, esensi dari manipulasi adalah memotong laring antara tulang rawan tiroid dan kartilago krikoid untuk memastikan aliran udara) atau trakeotomi (dilakukan hanya di rumah sakit, dokter membedah cincin trakea). ).
  • Pemberian adrenalin - 1 ml 0,1% larutan adrenalin hidroklorida diencerkan hingga 10 ml dengan larutan garam. Jika ada tempat langsung untuk pengenalan alergen (gigitan, suntikan), disarankan untuk menyuntikkannya dengan adrenalin encer secara subkutan. Maka Anda perlu memasukkan 3-5 ml larutan secara intravena atau sublingual (di bawah akar lidah, karena banyak mengandung darah). Sisa larutan adrenalin harus disuntikkan ke dalam 200 ml saline dan terus diberikan secara intravena di bawah kendali tekanan darah..
  • Pengenalan glukokortikosteroid (hormon korteks adrenal) - terutama digunakan deksametason dalam dosis 12-16 mg atau prednisolon dalam dosis 90-12 mg.
  • Pengenalan antihistamin - injeksi pertama, kemudian beralih ke bentuk tablet (diphenhydramine, suprastin, tavegil).
  • Menghirup oksigen yang dilembabkan 40% pada kecepatan 4-7 liter per menit.
  • Pada gagal napas berat, pemberian methylxanthine diindikasikan - 2,4% aminofilin 5-10 ml.
  • Karena redistribusi darah dalam tubuh dan pengembangan insufisiensi vaskular akut, pengenalan kristaloid (ringer, ringer-lactate, plasmalite, sterofundin) dan larutan koloid (gelofusin, neoplasmazhel) direkomendasikan.
  • Untuk pencegahan edema serebral dan paru, diuretik diresepkan - furosemide, torasemide, minnitol.
  • Antikonvulsan untuk penyakit otak - 25% magnesium sulfat 10-15 ml, obat penenang (sibazon, relanium, seduxen), 20% natrium oksibutirat (GHB) 10 ml.

Konsekuensi dari syok anafilaksis

Penyakit apa pun tidak lewat tanpa bekas, termasuk syok anafilaksis. Setelah menghentikan gagal jantung dan pernapasan, gejala-gejala berikut mungkin menetap pada seorang pasien:

  • Penghambatan, kelesuan, kelemahan, nyeri sendi, nyeri otot, demam, menggigil, sesak napas, sakit jantung, serta sakit perut, muntah dan mual.
  • Hipotensi jangka panjang (tekanan darah rendah) - dihentikan oleh pemberian vasopresor jangka panjang: adrenalin, mesatin, dopamin, norepinefrin.
  • Nyeri di jantung karena iskemia otot jantung - pemberian nitrat (isoket, nitrogliserin), antihipoksan (thiotriazolin, mexidol), kardiotropik (riboxin, ATP) direkomendasikan.
  • Sakit kepala, penurunan fungsi intelektual karena hipoksia otak yang berkepanjangan - obat nootropik (piracetam, citicoline), zat vasoaktif (cavinton, ginko biloba, cinnarizine) digunakan;
  • Ketika infiltrat muncul di lokasi gigitan atau injeksi, pengobatan lokal diindikasikan - salep hormonal (prednison, hidrokortison), gel dan salep dengan efek penyelesaian (salep heparin, troxevasin, lyoton).

Terkadang komplikasi yang terlambat terjadi setelah syok anafilaksis:

  • hepatitis, miokarditis alergi, neuritis, glomerulonefritis, vestibulopati, kerusakan difus pada sistem saraf - yang menyebabkan kematian pasien.
  • 10-15 hari setelah syok, edema Quincke, urtikaria berulang, asma bronkial dapat terjadi
  • dengan kontak berulang dengan obat alergi, penyakit seperti periarteritis nodosa, systemic lupus erythematosus.

Prinsip umum untuk pencegahan syok anafilaksis

Pencegahan guncangan primer

Ini menyediakan untuk mencegah kontak seseorang dengan alergen:

  • pengecualian kebiasaan buruk (merokok, kecanduan narkoba, penyalahgunaan narkoba);
  • kontrol atas kualitas produksi obat-obatan dan alat kesehatan;
  • memerangi pencemaran lingkungan dengan produk-produk kimia;
  • larangan penggunaan bahan tambahan makanan tertentu (tartrazine, bisulfit, agar-agar, glutamat);
  • perjuangan dengan penunjukan simultan sejumlah besar obat-obatan oleh dokter.

Pencegahan sekunder

Mendorong diagnosis dini dan perawatan penyakit yang tepat waktu:

  • pengobatan tepat waktu rinitis alergi, dermatitis atopik, pollinosis, eksim;
  • melakukan tes alergi untuk mengidentifikasi alergen tertentu;
  • koleksi riwayat alergi yang cermat;
  • indikasi obat yang tidak dapat ditoleransi pada halaman judul riwayat medis atau kartu rawat jalan dengan pasta merah;
  • melakukan tes untuk sensitivitas sebelum pemberian iv atau pemberian obat secara intramuskular;
  • pengamatan pasien setelah injeksi setidaknya setengah jam.

Pencegahan Tersier

Mencegah kekambuhan penyakit:

  • Kebersihan pribadi
  • sering membersihkan kamar untuk menghilangkan debu rumah, kutu, serangga
  • ditayangkan
  • menghapus kelebihan furnitur dan mainan lunak dari apartemen
  • kontrol yang tepat dari asupan makanan
  • penggunaan kacamata hitam atau topeng selama periode berbunga tanaman

Bagaimana dokter dapat meminimalkan risiko syok pada pasien?

Untuk pencegahan syok anafilaksis, aspek utamanya adalah riwayat medis yang dikumpulkan dengan cermat tentang kehidupan dan penyakit pasien. Untuk meminimalkan risiko perkembangannya dari minum obat harus:

  • Setiap obat harus diresepkan secara ketat sesuai dengan indikasi, dosis optimal, dengan mempertimbangkan toleransi, kompatibilitas
  • Jangan memberikan beberapa obat sekaligus, hanya satu obat. Setelah memastikan portabilitas, Anda dapat menetapkan yang berikut ini
  • Usia pasien harus diperhitungkan, karena setiap hari dan dosis tunggal obat jantung, neuroplegik, sedatif, antihipertensi harus dikurangi 2 kali lipat untuk orang tua daripada dosis untuk pasien setengah baya
  • Ketika meresepkan beberapa obat mirip dengan pertanian. aksi dan komposisi kimia, memperhitungkan risiko reaksi alergi-silang. Misalnya, dengan intoleransi promethazine, antihistamin-turunan dari promethazine (diprazine dan pipolfen) tidak dapat diresepkan, dengan alergi terhadap procaine dan anestezin, ada risiko tinggi intoleransi sulfanilamide.
  • Berbahaya bagi pasien dengan penyakit jamur untuk meresepkan antibiotik penisilin, karena jamur dan penisilin memiliki penentu antigenik yang sama..
  • Antibiotik harus diresepkan dengan mempertimbangkan studi mikrobiologis dan menentukan sensitivitas mikroorganisme
  • Untuk pelarut antibiotik, lebih baik menggunakan saline atau air suling, karena prokain sering menyebabkan reaksi alergi.
  • Nilai fungsi hati dan ginjal
  • Untuk mengontrol isi leukosit dan eosinofil dalam darah pasien
  • Sebelum memulai pengobatan, untuk pasien dengan risiko syok anafilaksis yang tinggi, 30 menit dan 3-5 hari sebelum obat yang direncanakan diberikan, resepkan antihistamin generasi ke-2 dan ke-3 (Claritin, Semprex, Telfast), persiapan kalsium, seperti yang ditunjukkan oleh kortikosteroid..
  • Untuk dapat memaksakan tourniquet di atas tempat suntikan jika syok, suntikan pertama obat (dosis 1/10, untuk antibiotik kurang dari 10.000 unit) harus dimasukkan ke 1/3 bagian atas bahu. Jika gejala intoleransi terjadi, oleskan tourniquet ketat di atas tempat injeksi hingga nadi berhenti di bawah tourniquet, tusuk tempat injeksi dengan larutan adrenalin (9 ml saline dengan 1 ml adrenalin 0,1%), oleskan bantal pemanas dengan air dingin ke area injeksi atau tutupi dengan es
  • Ruang perawatan harus dilengkapi dengan peralatan P3K anti shock dan memiliki tabel dengan daftar obat yang memberikan reaksi alergi silang, dengan faktor penentu antigenik yang umum
  • Di dekat ruang penanganan tidak boleh ada ruang untuk pasien dengan syok anafilaksis, dan juga tidak menempatkan pasien dengan riwayat syok di ruang di mana pasien dibaringkan yang diberi obat yang menyebabkan alergi pada awalnya..
  • Untuk menghindari terjadinya fenomena Artyus-Sakharov, tempat suntikan harus dikontrol (gatal-gatal pada kulit, pembengkakan, kemerahan, kemudian dengan suntikan obat nekrosis kulit berulang)
  • Pasien-pasien yang mengalami syok anafilaksis selama perawatan di rumah sakit ditandai dengan pensil merah yang menandai "alergi obat" atau "syok anafilaksis" yang dikeluarkan pada halaman sampul riwayat medis.
  • Setelah keluar dari pasien dengan syok anafilaksis, obat-obatan harus dirujuk ke spesialis di tempat tinggal, di mana mereka akan terdaftar di apotek dan menerima perawatan imunokorektif dan hiposensitisasi..

Syok anafilaksis

Satu setengah tahun setelah kematian teman baikku. Dan alasannya biasa - reaksi alergi terhadap obat, syok anafilaksis dan hasil fatal yang langsung berkembang. Jelas bahwa tidak ada yang aman dari ini. Tapi Anda selalu ingin kematian konyol itu sesedikit mungkin. Dan saya minta maaf dua kali lipat, karena dia masih muda dan hanya orang yang baik. Orang-orang seperti itu hanya sedikit.

Apa itu syok anafilaksis??

Syok anafilaksis adalah manifestasi tertinggi dari reaksi alergi. Sebagai aturan, syok anafilaksis terjadi ketika zat memprovokasi memasuki tubuh seseorang yang rentan terhadap alergi. Selain itu, sebagai suatu peraturan, reaksi keras dari tubuh terjadi ketika zat ini masuk kembali ke dalam tubuh. Membaca anotasi untuk berbagai obat, Anda mungkin menemukan nama seperti syok anafilaksis. Fenomena ini tidak terlalu sering, tetapi syok anafilaksis dapat terjadi pada siapa saja. Di masa kecil, hampir setiap dari kita digigit serangga - tawon atau lebah. Tentu saja, kita semua ingat bahwa itu sangat menyakitkan. Namun, paling sering kami keluar dengan sedikit ketakutan dan sedikit ketidaknyamanan: sengatan dihilangkan, luka dicuci, tablet anti alergi diminum, sakit sebentar, dan kemudian berlalu. Namun tidak selamanya berkenalan dengan serangga bisa berakhir dengan aman. Setelah gigitan beberapa serangga, seseorang dapat membengkak, mati lemas, kehilangan kesadaran, dan jika ia gagal memberikan pertolongan pertama, mati. Ini akan tampak seperti gigitan yang tidak berbahaya - apa itu? Kadang-kadang sebagai akibat dari gigitan "tidak berbahaya" seperti itu, syok anafilaksis dapat berkembang.

Mengapa syok anafilaksis terjadi??

Tubuh kita adalah sistem otonom yang jelas bekerja. Jika ada zat asing (mikroba, partikel obat, zat beracun, virus, infeksi, dll) masuk ke dalamnya, tubuh mulai memproduksi zat khusus untuk melawannya - antibodi. Dengan mengikuti antigen, antibodi membantu menghilangkan benda asing dari tubuh. Dalam beberapa kasus, tubuh bereaksi sangat keras sebagai respons terhadap pengenalan benda asing dan menghasilkan sejumlah besar antibodi, jauh lebih besar dari yang dibutuhkan. Antibodi menetap pada jaringan dan organ dan diaktifkan setelah pemberian berulang antigen ini. Ketika antigen dikombinasikan dengan antibodi, sejumlah zat yang aktif secara biologis (histamin, serotonin, bradykinin) dilepaskan, yang menyebabkan peningkatan permeabilitas pembuluh darah, gangguan sirkulasi darah pada pembuluh darah kecil, kekejangan otot organ dalam dan sejumlah gangguan lainnya. Ini berkontribusi pada pelepasan bagian cair dari darah ke dalam jaringan dan penebalan darah. Darah menumpuk di bagian perifer, organ-organ internal dan otak tidak menerima oksigen yang cukup. Ada penyempitan saluran udara di paru-paru, mengi terjadi, pembuluh darah mengembang dan tekanan darah menurun, dinding pembuluh mulai bocor cairan dan pembengkakan terjadi, jantung mulai tidak berfungsi dan memompa darah lebih buruk.

Zat apa yang bisa memicu syok anafilaksis?

Ini adalah berbagai obat, seperti obat antiinflamasi non-steroid, vaksin, vitamin, beberapa antibiotik, dan lainnya. Selain itu, syok anafilaksis dapat menyebabkan racun serangga. Ada bukti bahwa bahkan beberapa produk makanan dapat memicu syok anafilaksis. Tapi ini dengan alergi yang sangat parah pada mereka atau dalam kasus peningkatan aksi alergen lain.

Siapa yang memiliki syok anafilaksis??

Sayangnya, syok anafilaksis dapat terjadi pada kita masing-masing, tetapi jika Anda tidak pernah menderita alergi, maka peluang Anda minimal. Selain itu, wanita dewasa lebih rentan terhadap kondisi ini. Pada anak-anak, syok anafilaksis jarang terjadi. Jika Anda alergi terhadap obat-obatan, berhati-hatilah. Rata-rata, lima belas persen dari alergi terhadap obat ini berakibat fatal.

Seberapa cepat syok anafilaksis berkembang?

Ini sangat individual. Terkadang kondisi serius dapat mulai muncul dalam beberapa menit. Dan terkadang butuh beberapa jam. Selain itu, durasi periode ini sama sekali tidak terpengaruh oleh jumlah zat yang telah memasuki tubuh orang yang alergi. Tetapi jumlah zat mempengaruhi perjalanan syok anafilaksis. Semakin tinggi dosisnya, semakin keras dan semakin lama orang tersebut mengalami syok. Syok anafilaksis dapat terjadi bahkan ketika melakukan tes alergi. Setiap orang yang menderita alergi setidaknya sekali melakukan tes seperti itu, ketika goresan kecil dibuat pada kulit dan alergen diterapkan pada mereka. Jadi, jika tes ini dilakukan dengan menggunakan alergen itu sendiri, maka dapat memicu perkembangan syok anafilaksis.

Bagaimana syok anafilaksis??

Syok anafilaksis cukup sulit untuk membingungkan dengan hal lain. Itu selalu berkembang sangat cepat. Ada beberapa tingkat syok: ringan, sedang dan berat. Selain itu, gejalanya tergantung pada seberapa banyak pembuluh serebral menderita kekurangan oksigen. Dengan tingkat syok anafilaksis yang tidak parah, pasien mengeluh malaise umum, manifestasi alergi, seperti bersin, bengkak, gatal pada kulit. Dengan tingkat syok anafilaksis yang demikian, diperlukan penurunan tekanan darah, pelanggaran ritme aktivitas jantung. Dengan tingkat keparahan sedang, kondisi pasien memburuk secara signifikan, jantung sakit, ia berkeringat deras, melemah di mata, selaput lendir mulut menjadi meradang, dan anggota badan dapat bergetar. Kadang-kadang gangguan pada sistem pencernaan dan buang air kecil spontan ditambahkan. Bentuk syok anafilaksis yang paling kompleks berkembang dengan sangat cepat. Seseorang menjadi pucat dan pingsan, tekanan menurun, pernapasan berhenti. Pada orang yang berbeda, perjalanan syok anafilaksis sangat berbeda. Beberapa mungkin lebih menderita dari kulit. Dalam hal ini, pasien mengeluh gatal, ruam, bengkak dan kemerahan. Pada orang lain, syok anafilaksis memengaruhi otak. Ini langsung sakit kepala parah, muntah, kontraksi otot, inkontinensia urin dan fecal, pingsan.

Apa pengobatan untuk syok anafilaksis??

Karena syok anafilaksis adalah keadaan darurat yang membutuhkan perhatian medis darurat, seseorang yang mengalami syok anafilaksis sangat mungkin kambuh. Orang-orang seperti itu pasti harus memiliki jarum suntik dengan adrenalin jika kambuh adrenalin membantu meringankan gejala syok anafilaksis yang dimulai dan mencegah keruntuhan. Namun, setelah pengenalan adrenalin manusia, masih perlu dilakukan pengiriman ke institusi medis dan memberikan bantuan. Syok anafilaksis berbahaya bukan hanya karena ada kemungkinan kematian yang sangat tinggi. Jika Anda rentan terhadap reaksi alergi, selalu bawa obat lain: antihistamin (suprastin, tavegil) dan obat hormonal (prednison, deksametason) dan lebih baik disuntikkan. Pertolongan pertama bagi seseorang yang mengalami syok anafilaksis harus dilakukan dengan jelas, cepat, dalam urutan yang benar.

  1. Segera hentikan pemberian alergen yang menyebabkan reaksi, baringkan pasien (kepala di bawah kaki), putar kepala ke samping, rentangkan rahang bawah, keluarkan semua gigi palsu.
  2. Jika disuntikkan, gigitan dibuat menjadi anggota badan, tourniquet harus diterapkan di atas tempat injeksi alergen.
  3. Secara sublingual di frenum lidah, secara intravena atau intramuskular, menyuntikkan 0,1% larutan adrenalin 0,3-0,5 ml, untuk pemberian intravena, adrenalin harus diencerkan dalam saline.
  4. Potong situs injeksi 0,3-0,5 ml larutan 0,1% adrenalin.
  5. Oleskan kompres es ke tempat injeksi.
  6. Segera hubungi dokter melalui telepon, pada saat yang sama tim resusitasi dipanggil.

Syok anafilaksis

Syok anafilaksis adalah proses alergi akut yang berkembang dalam tubuh yang peka sebagai respons terhadap kontak berulang dengan alergen dan disertai dengan pelanggaran hemodinamik, yang menyebabkan kegagalan sirkulasi dan, akibatnya, kekurangan oksigen akut pada organ-organ vital.

Organisme yang peka adalah organisme yang sebelumnya telah kontak dengan seorang provokator dan memiliki sensitivitas yang meningkat terhadapnya. Dengan kata lain, syok anafilaksis, seperti reaksi alergi lainnya, tidak berkembang pada paparan pertama terhadap alergen, tetapi pada reaksi kedua atau selanjutnya.

Shock adalah jenis reaksi hipersensitivitas langsung dan merujuk pada kondisi yang mengancam jiwa. Gambaran klinis syok yang lengkap terungkap dalam periode beberapa detik hingga 30 menit.

Untuk pertama kalinya syok anafilaksis disebutkan dalam dokumen tertanggal 2641 SM. e. Menurut catatan, firaun Mesir Menes meninggal karena gigitan serangga.

Deskripsi yang memenuhi syarat pertama dari kondisi patologis dibuat pada tahun 1902 oleh fisiolog Perancis P. Portier dan S. Richet. Dalam percobaan, setelah diimunisasi ulang pada anjing yang sebelumnya mentolerir pemberian serum, sebagai ganti efek profilaksis, guncangan akut dengan hasil fatal berkembang. Untuk menggambarkan fenomena ini, istilah anafilaksis diperkenalkan (dari kata Yunani ana - "membalikkan" dan filum - "perlindungan"). Pada tahun 1913, para ahli fisiologi yang disebutkan itu dianugerahi Hadiah Nobel dalam bidang kedokteran dan fisiologi.

Diagnosis syok anafilaksis tidak sulit, karena manifestasi klinis yang khas biasanya dikaitkan dengan gigitan serangga sebelumnya, makan produk alergi, atau menggunakan obat..

Data dari studi epidemiologi menunjukkan bahwa kejadian syok anafilaksis di Federasi Rusia adalah 1 dalam 70.000 orang per tahun. Pada pasien dengan penyakit alergi akut, ini terjadi pada 4,5% kasus.

Penyebab dan Faktor Risiko

Berbagai zat dapat menjadi penyebab anafilaksis, lebih sering bersifat protein atau polisakarida. Senyawa dengan berat molekul rendah (haptens atau antigen tidak lengkap), yang memperoleh sifat alergenik ketika terikat pada protein inang, juga dapat memicu perkembangan kondisi patologis..

Provokator utama anafilaksis adalah sebagai berikut.

Obat-obatan (hingga 50% dari semua kasus):

  • obat antibakteri (paling sering - penisilin alami dan semi-sintetik, sulfonamid, Streptomisin, Levomycetin, tetrasiklin);
  • preparat protein dan polipeptida (vaksin dan toksoid, enzim dan agen hormon, preparasi plasma, dan larutan pengganti plasma);
  • beberapa amina aromatik (hipotizid, asam paraaminosalisilat, asam paraaminobenzoat, sejumlah pewarna);
  • obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID);
  • anestesi (Novocain, Lidocaine, Trimecaine, dll.);
  • zat radiopak;
  • preparat yang mengandung yodium;
  • vitamin (kebanyakan kelompok B).

Tempat kedua dalam kemampuan menyebabkan anafilaksis ditempati oleh gigitan serangga hymenopteran (sekitar 40%).

Kelompok ketiga adalah produk makanan (sekitar 10% dari kasus):

  • ikan, ikan kaleng, kaviar;
  • krustasea;
  • susu sapi;
  • putih telur;
  • polong-polongan;
  • gila
  • aditif makanan (sulfit, antioksidan, pengawet, dll.).

Frekuensi syok anafilaksis di Federasi Rusia adalah 1 dalam 70.000 orang per tahun.

Provokator utama juga termasuk alergen terapeutik, faktor fisik dan produk lateks..

Faktor-faktor yang meningkatkan keparahan anafilaksis:

  • asma bronkial;
  • penyakit pada sistem kardiovaskular;
  • terapi dengan beta-blocker, penghambat MAO, penghambat ACE;
  • vaksinasi alergi (imunoterapi spesifik).

Formulir

Syok anafilaksis diklasifikasikan tergantung pada manifestasi klinis dan sifat proses patologis..

Sesuai dengan gejala klinis, opsi berikut dibedakan:

  • tipikal (ringan, sedang dan berat);
  • hemodinamik (manifestasi gangguan peredaran darah menang);
  • asfiksia (gejala gagal napas akut muncul ke permukaan);
  • otak (memimpin adalah manifestasi neurologis);
  • perut (gejala kerusakan pada organ perut yang menang);
  • fulminan.

Secara alami syok anafilaksis adalah:

  • ganas akut;
  • jinak akut;
  • larut;
  • berulang;
  • gagal.

Klasifikasi penyakit internasional dari revisi ke-10 (ICD-10) menawarkan gradasi terpisah:

  • syok anafilaksis, tidak spesifik;
  • syok anafilaksis yang disebabkan oleh reaksi patologis terhadap produk makanan;
  • syok anafilaksis terkait dengan pengenalan serum;
  • syok anafilaksis yang disebabkan oleh reaksi patologis terhadap obat yang diresepkan dan diberikan dengan benar.

Tahapan

Dalam pembentukan dan perjalanan anafilaksis, 3 tahap dibedakan:

  1. Imunologis - perubahan dalam sistem kekebalan yang terjadi ketika alergen pertama kali memasuki tubuh, pembentukan antibodi, dan sensitisasi itu sendiri.
  2. Patokimia - dilepaskan ke sirkulasi sistemik mediator dari reaksi alergi.
  3. Patofisiologis - manifestasi klinis terperinci.

Gejala

Waktu untuk munculnya tanda-tanda klinis syok tergantung pada metode memasukkan alergen ke dalam tubuh: dengan pemberian intravena, reaksi dapat berkembang setelah 10-15 detik, intramuskuler setelah 1-2 menit, dan oral setelah 20-30 menit..

Gejala anafilaksis sangat beragam, namun, sejumlah gejala utama ditentukan:

  • hipotensi, hingga kolapsnya pembuluh darah;
  • bronkospasme;
  • kejang otot polos saluran pencernaan;
  • stasis darah di bagian arteri dan vena dari sistem peredaran darah;
  • peningkatan permeabilitas dinding pembuluh darah.

Syok anafilaksis ringan

Derajat ringan syok anafilaktik khas ditandai oleh:

  • kulit yang gatal;
  • sakit kepala, pusing;
  • perasaan panas, hot flashes, menggigil;
  • bersin dan keluarnya lendir dari hidung;
  • sakit tenggorokan;
  • kesulitan bernafas dengan bronkospasme;
  • muntah, nyeri kram di daerah pusar;
  • kelemahan progresif.

Syok anafilaksis adalah tipe langsung dari reaksi hipersensitif dan merujuk pada kondisi yang mengancam jiwa. Gambaran klinis syok yang lengkap terungkap dalam periode beberapa detik hingga 30 menit.

Hiperemia (lebih jarang - sianosis) pada kulit, ruam dengan tingkat keparahan berbeda, suara serak, mengi, terdengar dari kejauhan, penurunan tekanan darah (hingga 60 / 30-50 / 0 mm Hg), denyut nadi mirip benang dan takikardia hingga 120– ditentukan secara objektif. 150 bpm.

Syok anafilaksis dengan derajat sedang

Gejala syok anafilaksis dengan keparahan sedang:

  • kecemasan, ketakutan akan kematian;
  • pusing;
  • duka;
  • nyeri tumpah di rongga perut;
  • muntah gigih;
  • perasaan kekurangan udara, mati lemas.

Objektif: kesadaran tertekan, dingin, keringat lengket, kulit pucat, segitiga nasolab adalah sianotik, pupil melebar. Bunyi jantung tuli, nadi filiformis, aritmia, cepat, tekanan darah tidak ditentukan. Kemungkinan buang air kecil dan buang air besar, kejang tonik dan klonik, jarang - perdarahan berbagai lokalisasi.

Syok anafilaksis berat

Perjalanan kejut anafilaksis yang parah ditandai dengan:

  • penyebaran klinik secepat kilat (dari beberapa detik hingga beberapa menit);
  • kurangnya kesadaran.

Sianosis yang nyata pada kulit dan selaput lendir yang terlihat, keringat yang banyak, pupil yang membesar, kejang tonik-klonik, mengi, pernapasan yang tersengal-sengal dengan pernafasan memanjang, dahak berbusa dicatat. Bunyi jantung tidak terdengar, tekanan darah dan denyut nadi perifer tidak ditentukan. Korban, sebagai suatu peraturan, tidak punya waktu untuk mengajukan keluhan karena tiba-tiba kehilangan kesadaran; jika Anda tidak segera memberikan perawatan medis, ada kemungkinan besar kematian.

Tingkat keparahan syok anafilaksis:

Mengurangi hingga 90/60 mm Hg. st.

Menurun menjadi 60/40 mm Hg. st.

Efek pengobatan

Dapat dirawat dengan baik

Efeknya lambat, pengamatan jangka panjang diperlukan

Ketika keluar dari syok anafilaksis, para korban memiliki kelemahan, kelesuan, kelesuan, menggigil parah, kadang-kadang demam, nyeri otot dan persendian, sakit kepala, nyeri menjahit dan ketidaknyamanan di jantung.

Diagnostik

Diagnosis syok anafilaksis tidak sulit, karena manifestasi klinis yang khas biasanya dikaitkan dengan gigitan serangga sebelumnya, makan produk alergi, atau menggunakan obat..

Pengobatan

Perawatan syok dimulai langsung di tempat kejadiannya, tanpa menunggu transportasi korban ke departemen khusus. Hasil dari guncangan ditentukan oleh ketepatan waktu dan kecukupan tindakan pertolongan pertama. Pasien perlu diletakkan, mengangkat kakinya, memutar kepalanya ke samping.

Pemantauan yang cermat terhadap tanda-tanda vital diperlukan sepanjang seluruh periode perawatan dan beberapa jam setelah meredakan syok, karena gejala klinis dapat kambuh dalam sehari..

Dalam 50% kasus, syok anafilaksis disebabkan oleh minum obat..

Prinsip Terapi Syok Anafilaksis:

  • penghentian segera asupan alergen (misalnya, menghilangkan sengatan serangga atau menghentikan pemberian obat);
  • meringankan gangguan pernapasan dan hemodinamik akut;
  • kompensasi untuk insufisiensi adrenokortikal lanjut;
  • netralisasi mediator alergi anafilaksis dalam sirkulasi sistemik dan ikatan antigen-antibodi;
  • mempertahankan fungsi vital atau resusitasi jika perlu;
  • normalisasi keseimbangan asam-basa;
  • peningkatan resistensi vaskular perifer total;
  • penambahan volume darah yang bersirkulasi.

Rawat inap di unit perawatan intensif dan pemantauan sepanjang waktu diindikasikan untuk pasien dengan anafilaksis sedang atau berat, serta mereka yang tinggal jauh dari fasilitas medis (karena perawatan kompleks berlangsung selama 72 jam).

Imunoterapi khusus diresepkan untuk pasien dengan anafilaksis dari gigitan serangga setelah keluar - serangkaian tindakan yang mengurangi sensitivitas tubuh terhadap alergen dengan mencegah perkembangan atau penghambatan kepekaan (mengembangkan toleransi terhadap alergen dengan secara berurutan memperkenalkan mikrodosisnya dalam peningkatan konsentrasi).

Konsekuensi dan Komplikasi

Kemungkinan komplikasi (dapat berkembang tertunda, hingga beberapa minggu):

  • miokarditis alergi;
  • Edema Quincke;
  • urtikaria berulang;
  • edema paru;
  • infark miokard;
  • gagal jantung;
  • pengembangan reaksi alergi kronis;
  • asma bronkial;
  • hepatitis;
  • glomerulonefritis;
  • "Syok ginjal", "syok paru-paru", "syok hati";
  • perdarahan berbagai lokalisasi;
  • neuritis, kerusakan difus pada sistem saraf, vestibulopati;
  • epilepsi;
  • penyakit autoimun.

Hingga 40% pasien menderita kekambuhan anafilaksis selama 2-3 tahun ke depan.

Ramalan cuaca

Dengan perawatan darurat tepat waktu dan terapi kompleks yang memadai, prognosisnya menguntungkan. Ini memburuk secara signifikan ketika peristiwa antishock dimulai 30 menit atau lebih setelah pengembangan syok anafilaksis..

Untuk pertama kalinya syok anafilaksis disebutkan dalam dokumen tertanggal 2641 SM. e. Menurut catatan, firaun Mesir Menes meninggal karena gigitan serangga.

Pencegahan

  1. Hindari minum obat yang memiliki riwayat reaksi alergi, atau orang lain yang memiliki aktivitas alergi silang dengannya.
  2. Menahan diri dari pengobatan dengan obat-obatan yang berisiko tinggi mengembangkan anafilaksis, terutama pada pasien yang menderita penyakit alergi.
  3. Hindari tempat dengan kemungkinan besar kontak dengan serangga..
  4. Menolak parfum dan kosmetik dengan bau yang menyengat.
  5. Penderita alergi harus memiliki dokumen dengan diagnosis.
  6. Saat melakukan pemeriksaan X-ray menggunakan zat radiopak, Anda perlu memperingatkan dokter tentang riwayat alergi yang ada.
  7. Pasien dengan riwayat alergi disarankan untuk memberikan preferensi pada bentuk obat oral..
  8. Semua pasien yang mengalami syok anafilaksis perlu memiliki kit untuk pemberian epinefrin darurat dan dapat menggunakannya..

Video dari YouTube tentang topik artikel:

Pendidikan: lebih tinggi, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), spesialisasi "Kedokteran Umum", kualifikasi "Dokter". 2008-2012 - Mahasiswa PhD, Departemen Farmakologi Klinis, SBEI HPE "KSMU", kandidat ilmu kedokteran (2013, spesialisasi "Farmakologi, Farmakologi Klinis"). 2014-2015 - pelatihan ulang profesional, spesialisasi "Manajemen Pendidikan", FSBEI HPE "KSU".

Informasi tersebut dikompilasi dan disediakan hanya untuk tujuan informasi. Temui dokter Anda pada tanda pertama penyakit. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan.!

Dengan kunjungan rutin ke tempat penyamakan, peluang terkena kanker kulit meningkat 60%.

Hati adalah organ terberat dalam tubuh kita. Berat rata-rata adalah 1,5 kg.

Menurut banyak ilmuwan, vitamin kompleks praktis tidak berguna bagi manusia.

Jutaan bakteri dilahirkan, hidup dan mati di usus kita. Mereka dapat dilihat hanya pada perbesaran tinggi, tetapi jika mereka berkumpul, mereka akan cocok dalam secangkir kopi biasa.

Bahkan jika hati seseorang tidak berdetak, maka ia masih bisa hidup untuk waktu yang lama, seperti yang ditunjukkan oleh nelayan Norwegia Jan Revsdal kepada kami. "Motor" -nya berhenti selama 4 jam setelah nelayan tersesat dan tertidur di salju.

Ilmuwan Amerika melakukan percobaan pada tikus dan menyimpulkan bahwa jus semangka mencegah perkembangan aterosklerosis pembuluh darah. Satu kelompok tikus minum air putih, dan yang kedua adalah jus semangka. Akibatnya, pembuluh-pembuluh dari kelompok kedua bebas dari plak kolesterol.

Seseorang yang menggunakan antidepresan dalam banyak kasus lagi akan menderita depresi. Jika seseorang mengatasi depresi sendiri, ia memiliki setiap kesempatan untuk melupakan keadaan ini selamanya..

Para ilmuwan dari Universitas Oxford melakukan sejumlah studi, di mana mereka sampai pada kesimpulan bahwa vegetarianisme dapat berbahaya bagi otak manusia, karena hal itu menyebabkan penurunan massa. Karena itu, para ilmuwan merekomendasikan agar ikan dan daging tidak sepenuhnya dikecualikan dari makanan mereka..

Di Inggris, ada hukum yang menyatakan bahwa dokter bedah dapat menolak untuk melakukan operasi pada pasien jika ia merokok atau kelebihan berat badan. Seseorang harus meninggalkan kebiasaan buruk, dan kemudian, mungkin, dia tidak akan memerlukan intervensi bedah.

Karies adalah penyakit menular yang paling umum di dunia yang bahkan flu tidak dapat menyaingi..

Menurut penelitian, wanita yang minum beberapa gelas bir atau anggur seminggu memiliki peningkatan risiko terkena kanker payudara.

Pada 5% pasien, clomipramine antidepresan menyebabkan orgasme..

Vibrator pertama ditemukan pada abad ke-19. Dia bekerja pada mesin uap dan dimaksudkan untuk mengobati histeria wanita..

Darah manusia "mengalir" melalui pembuluh di bawah tekanan luar biasa dan, jika integritasnya dilanggar, dapat melesat hingga 10 meter.

Dalam upaya untuk mengeluarkan pasien, dokter sering bertindak terlalu jauh. Jadi, misalnya, seorang Charles Jensen tertentu pada periode 1954-1994. selamat dari 900 operasi pengangkatan neoplasma.

Klimaks membawa banyak perubahan pada kehidupan wanita. Penurunan fungsi reproduksi disertai dengan gejala yang tidak menyenangkan, yang penyebabnya adalah penurunan est.

Syok anafilaksis - cara mengenalinya dan menyelamatkan seseorang

Halo, para pembaca blog KtoNaNovenkogo.ru.

Pejalan kaki di jalan, tetangga apartemen, karyawan di tempat kerja, atau orang yang dicintai tiba-tiba jatuh ke lantai dan mulai mati lemas.

Karena itu, Anda pasti perlu tahu bagaimana syok anafilaksis memanifestasikan dirinya, apa itu, dan bagaimana dengan cepat membantu seseorang dalam keadaan darurat seperti itu..

Syok anafilaksis adalah.

Syok anafilaksis adalah jenis reaksi alergi yang terjadi secara instan dan segera menempatkan seseorang dalam kondisi serius. Itu bisa berakibat fatal..

Ini berkembang setelah paparan alergen berulang ke tubuh, yang memerlukan kejang otot dan bronkus, penurunan tekanan, dan disfungsi sistem saraf pusat.

Zat yang dapat menyebabkan syok anafilaksis dibagi menjadi 4 kelompok:

  1. produk makanan (gandum, kacang tanah, coklat, susu, jeruk, kedelai, jagung, telur, pewarna dan aditif);
  2. asal tanaman (bulu poplar, berbunga dengan bau menyengat);
  3. racun (setelah gigitan ular, lebah, tawon);
  4. obat-obatan (obat antiinflamasi, analgesik, antibiotik, pelemas otot, agen radiopak, pengganti darah, serum kekebalan tubuh, kelompok penisilin).

Misalnya, seseorang alergi terhadap jeruk, tetapi dia masih belum tahu tentang itu. Dia mencoba jeruk untuk pertama kalinya, dan tidak ada reaksi. Ketika dia membeli dan makan untuk kedua kalinya, antibodi dalam darahnya melawan antigen (alergen).

Karena reaksi ini, zat aktif dilepaskan ke aliran darah: serotonin (apa itu?), Histamin, bradykinin. Mereka meningkatkan permeabilitas dinding pembuluh darah dan menyebabkan kejang otot.

Darah menumpuk di bagian lengan dan kaki, itulah sebabnya tekanan darah turun. Cairan, nutrisi dan oksigen tidak masuk ke dalam sel organ, termasuk otak. Ini memicu hilangnya kesadaran..

Gejala utama syok anafilaksis

Ketika itu terjadi, gejala dibagi menjadi 2 kategori, tergantung pada stadium.

Tahap pertama ditandai oleh:

  1. kenaikan suhu;
  2. pembakaran;
  3. gatal
  4. kulit menjadi merah atau pucat;
  5. lengan, kaki, wajah mati rasa dan kesemutan;
  6. bibir dan lidah bengkak;
  7. mengalir dari mata dan hidung;
  8. bersin
  9. sulit bernapas, bersiul terdengar bersamaan;
  10. benjolan di tenggorokan;
  11. sakit perut, mual.

Sudah memiliki gejala prekursor seperti itu, ada baiknya segera membantu seseorang.

Jika ini tidak terjadi, syok anafilaksis tahap kedua terjadi pada:

  1. kelemahan yang tajam;
  2. pusing;
  3. hilang kesadaran;
  4. muka pucat;
  5. dispnea;
  6. keringat dingin;
  7. dering dan tinitus;
  8. rasa takut akan kematian;
  9. kram.

Tergantung pada sistem tubuh alergen mana yang paling terpengaruh, gejalanya diklasifikasikan menjadi:

  1. Pernafasan tersedak karena pembengkakan selaput lendir.
  2. Jantung - miokardium akut dan serangan jantung dapat terjadi.
  3. Serebral - kejang, mual, sakit kepala, kemungkinan buang air kecil tanpa disengaja.
  4. Dermal - gatal, edema Quincke, urtikaria.

Perawatan yang mendesak

Jika di depan Anda adalah orang yang mengalami syok anafilaksis, perawatan darurat adalah bahwa Anda perlu segera memanggil ambulans.

Melalui telepon, dengan tenang dan jelas jelaskan gejala-gejalanya sehingga staf medis siap untuk situasi tersebut.

Setelah pasien ini, Anda perlu mentransfer ke permukaan keras yang rata, putar kepala Anda ke samping dan angkat kaki Anda.

Karena syok sering menyebabkan muntah, dalam posisi ini seseorang tidak akan dapat tersedak massa. Jika serangan itu terjadi di dalam ruangan, Anda harus membuka jendela untuk mengakses oksigen.

Jangan lupa untuk selalu memeriksa denyut nadi dan pernapasan Anda, karena fungsi-fungsi ini sering terganggu. Untuk mengukur detak jantung Anda, tempatkan dua jari dengan kuat pada arteri atau pergelangan tangan karotid.

Jika nadi sangat lemah atau tidak ada, Anda perlu melakukan pijatan jantung tidak langsung. Jika tidak ada pernapasan - dada tidak naik turun - kita melanjutkan ke buatan.

Anda dapat mulut ke hidung atau mulut menggunakan kain lembab atau tisu.

Sejalan dengan tindakan ini, Anda perlu melihat kulit. Mungkin penyebab kondisi ini akan terlihat..

Misalnya, sengatan tawon yang macet. Itu harus ditarik dengan hati-hati. Dan dengan kuat tarik perban di atas gigitan, sehingga alergen tidak menyebar dengan aliran darah ke seluruh tubuh.

Tindakan semacam itu tidak akan meningkatkan kesehatan manusia, tetapi akan membantu untuk mendapatkan waktu dan menunggu ambulans. Hanya tenaga medis yang memenuhi syarat yang dapat sepenuhnya memperbaiki situasi..

Pertolongan pertama

Jika syok anafilaksis didiagnosis, maka pertolongan pertama adalah pengenalan adrenalin. Hanya dia yang mampu langsung menahan alergen dan reaksi akut tubuh. Jika pasien sulit bernafas, Anda harus melakukan suntikan di bawah akar lidah.

Ketika reaksi alergi disebabkan oleh gigitan, obat diberikan di sekitar titik merah ini sehingga racun tidak melanjutkan lebih jauh. Jika area yang terkena berada di satu lengan, maka adrenalin juga disuntikkan ke yang lain.

Perlunya melakukan manipulasi dengan jarum suntik secara perlahan, agar tidak menyebabkan pelanggaran irama jantung, atau bahkan sepenuhnya berhenti.

Obat harus dengan cepat menghilangkan edema jalan napas. Jika ini tidak terjadi, maka dilakukan intubasi, trakeotomi - lubang dibuat melalui leher dan laring, tabung dimasukkan sehingga seseorang dapat bernapas melalui itu.

Setelah kondisi pasien stabil, dokter terlibat dalam memulihkan kesehatan dengan bantuan suprastin dan diphenhydramine - antihistamin yang tidak mempengaruhi tekanan, tidak menyebabkan alergi obat.

Spesialis tidak dapat segera membiarkan pasien pulang tanpa diagnosis untuk mencegah terulangnya syok. Untuk melakukan ini, Anda perlu menetapkan jenis alergen, karena ini tidak selalu menyengat lebah..

Alergen dapat berupa komponen hidangan yang kompleks, atau bau di jalan.

Diperiksa dengan:

  1. tes darah untuk imunoglobulin E;
  2. tes provokatif;
  3. Patch test - tes aplikasi dengan alergen kimia.

Setelah hasil diagnosa, dimungkinkan untuk mengatakan dengan akurasi tinggi apa yang menjadi penyebabnya dan meresepkan perawatan yang ditujukan untuk memulihkan tubuh..

Konsekuensi dari syok anafilaksis

Jika seseorang diberikan bantuan darurat tepat waktu, yang berhasil, setelah itu pasien telah menjalani perawatan tambahan, mungkin masih ada gangguan kronis:

  1. karena darah tidak masuk ke jantung selama syok anafilaksis, itu bisa sakit lama setelah situasi;
  2. tekanan darah rendah kronis;
  3. kelelahan dan kelambatan yang konstan.

Syok anafilaksis juga dapat menyebabkan:

  1. mual dan muntah yang tidak teratur;
  2. nyeri pada persendian, perut dan dada;
  3. miokarditis;
  4. neuritis;
  5. kerusakan difus ke sistem saraf pusat.

Karena itu, penting untuk berkonsultasi dengan dokter, bahkan jika Anda berhasil selamat dari kejang itu sendiri. Semua konsekuensi dihilangkan dengan bantuan terapi yang dipilih dengan benar..

Pencegahan

Mengetahui apa itu syok anafilaksis, semua orang pasti ingin melindungi diri mereka dari situasi yang sama. Tetapi tidak ada rekomendasi pasti yang harus diikuti untuk menghindari reaksi kekerasan dari tubuh.

Beresiko adalah orang-orang yang sudah tahu tentang adanya alergi terhadap sesuatu. Mereka lebih sensitif terhadap iritasi lainnya..

Karena itu, seseorang harus mewaspadai kemungkinan syok anafilaksis. Misalnya, jangan pergi ke peternakan lebah, jangan mencoba buah eksotis baru, tutup jendela dengan bulu poplar.

Kelompok risiko juga mencakup orang-orang yang sakit:

  1. eksim:
  2. asma
  3. mastositosis;
  4. rinitis alergi.

Anda harus berhati-hati dalam mengonsumsi obat yang diresepkan untuk perawatan penyakit lain. Amati dosis tepat dan jangan melebihi itu. Dokter juga harus diberitahu tentang kecenderungan pasien terhadap alergi..

Dalam lemari obat rumah kita memiliki pil untuk sakit kepala dan suhu, tetapi adrenalin juga tidak akan berlebihan. Apalagi jika seseorang yang berisiko tinggal di apartemen.

Obat semacam itu pastilah ada dalam kotak pertolongan pertama institusi dan institusi, tetapi dalam praktiknya hal ini tidak selalu terjadi. Karena itu, ini dapat dipantau dan diperbaiki..

Pencegahan yang baik adalah pernapasan buatan dan pijat jantung tidak langsung. Semua ini terjadi saat belajar, tetapi hari ini mereka mungkin tidak ingat.

Perlu menarik pengetahuan Anda, yang bisa sangat berguna dalam situasi darurat..

Penulis artikel: Marina Domasenko