Utama > Gejala

Bagaimana memberikan pertolongan pertama pada syok anafilaksis

Alergi adalah salah satu penyakit paling umum di dunia, yang bukan untuk apa-apa disebut pendamping peradaban. Manifestasinya beragam, dan dengan perawatan yang tepat mereka dengan cepat dihentikan. Namun, ada jenis reaksi alergi khusus yang berkembang dengan cepat dan dapat menyebabkan kematian.

Syok anafilaksis adalah manifestasi alergi paling berbahaya yang memengaruhi orang-orang dari segala usia. Mengingat perkembangan reaksi protektif yang cepat, pertolongan pertama untuk syok anafilaksis harus diberikan dalam beberapa menit setelah timbulnya serangan. Jika ini tidak dilakukan tepat waktu, risiko kematian meningkat ke titik kritis. Pada saat yang sama, sangat penting untuk mengikuti algoritma perawatan darurat yang benar untuk syok anafilaksis, karena kehidupan seseorang tergantung pada kebenaran dan urutan tindakan.

Pertimbangkan apa itu anafilaksis, untuk alasan apa ada reaksi tajam dari tubuh terhadap alergen, apa yang dikaitkan dengan dan bagaimana membantu korban.

Reaksi khusus

Syok anafilaksis (anafilaksis) adalah respons akut langsung dari sistem kekebalan terhadap alergen, yang berkembang karena sensitivitas khusus terhadap iritan. Sebagai aturan, manifestasi syok memprovokasi pemaparan berulang terhadap alergen, yang telah dikembangkan antibodi pada saat reaksi..

Segera setelah alergen mulai bersentuhan dengan antibodi, tubuh mulai mengembangkan zat khusus yang menyebabkan pelanggaran sirkulasi sirkulasi darah yang tepat, yang menyebabkan terganggunya aktivitas semua organ dan sistem tubuh. Karena aliran darah yang benar terganggu, semua organ berhenti menerima jumlah nutrisi yang tepat: kelaparan oksigen dimulai, yang memanifestasikan dirinya sebagai penurunan tekanan, pusing parah dan kehilangan kesadaran..

Manifestasi serupa dari tubuh adalah indikator kerusakan pada sistem kekebalan tubuh. Oleh karena itu, setelah pertolongan pertama diberikan kepada korban dengan syok anafilaksis, semua terapi selanjutnya tidak hanya ditujukan pada pengobatan, tetapi juga memulihkan sistem kekebalan tubuh..

Tidak mungkin untuk menunjukkan kerangka waktu yang tepat untuk pengembangan syok: itu tergantung pada jenis stimulus dan karakteristik individu dari tubuh manusia. Namun, paling sering reaksi muncul beberapa menit setelah terpapar pada selaput lendir atau kulit. Karena itu, jika bantuan darurat untuk syok anafilaksis tidak diberikan tepat waktu, permulaan kematian dapat terjadi dalam waktu satu jam.

Aksi Cepat

Pemberian pertolongan pertama kepada anak-anak dan orang dewasa adalah faktor penting yang menyebabkan pasien dapat bertahan hidup. Oleh karena itu, bantuan darurat harus disediakan dengan cepat, jelas dan dalam urutan tertentu..

Algoritma untuk bantuan darurat:

  • Hentikan masuknya alergen ke dalam tubuh;
  • Letakkan pasien pada permukaan yang rata;
  • Di hadapan muntah, bersihkan rongga mulut muntah, membentuk lendir. Pada orang tua, lepaskan gigi palsu;
  • Buka pakaian yang bisa menekan;
  • Berikan udara segar maksimum;
  • Jika pingsan, lemparkan kembali kepala pasien, dorong rahang bawah ke depan. Ini diperlukan untuk mencegah pencabutan lidah;
  • Jika lokasi alergen diketahui, tempelkan benda dingin ke tempat ini;
  • Ketika syok dipicu oleh suntikan obat, oleskan tourniquet ke tempat suntikan;
  • Segera mulai inhalasi oksigen;
  • Jika perlu, lakukan pijatan jantung atau pernapasan buatan.

Untuk mengatasi serangan syok anafilaksis, semua aktivitas, baik obat maupun umum, harus dilakukan secara bersamaan.

  • Selama pemberian perawatan darurat untuk syok anafilaksis pada anak-anak, dukungan psikologis sangat penting. Orang tua yang bayinya menderita alergi harus memiliki peralatan P3K di mana obat-obatan yang diperlukan berada. Ini termasuk pena jarum suntik dengan adrenalin, yang digunakan pada awal serangan..
  • Perawatan darurat untuk syok anafilaksis pada anak-anak dan orang dewasa terdiri dari penggunaan obat yang benar. Ini termasuk adrenalin. Dapat digunakan baik secara intravena dan intramuskuler. Untuk orang dewasa, 0,3-0,5 ml diberikan secara intramuskuler, dosis 0,05-0,1 ml per 1 tahun kehidupan dihitung untuk anak.
  • Jika adrenalin diberikan secara intravena, adrenalin diencerkan dengan larutan garam 1:10.
  • Jika anafilaksis disebabkan oleh gigitan serangga atau hewan, daerah yang terkena harus ditusuk dengan adrenalin dalam dosis yang sama seperti untuk penggunaan intramuskuler..

Pemantauan tekanan darah dilakukan terus menerus selama bantuan serangan. Jika tidak jatuh, perlu memberikan antihistamin kepada pasien.

Bantuan dokter

Dianjurkan untuk memanggil tim ambulans sedini mungkin dan melaporkan jenis alergi dan semua tanda-tanda yang menyertai syok anafilaksis..

Di rumah sakit, korban akan diberikan bantuan medis, yang terdiri dari normalisasi sirkulasi darah dan pernapasan, memulihkan aktivitas jantung normal, menghilangkan edema dan mengganggu aksi alergen..

Untuk ini, dokter menggunakan obat-obatan berikut:

  • Adrenalin;
  • Glukokortikosteroid;
  • Antihistamin;
  • Eufillin dalam kombinasi dengan Dexamethasone untuk spasme bronkial;
  • Atropin;
  • Diuretik;
  • Glikosida Jantung.

Definisi obat pelengkap lainnya akan tergantung pada jenis syok anafilaksis dan manifestasinya..

Dalam kasus ketika tindakan medis yang rumit tidak mengarah pada hasil positif, operasi trakeostomi dilakukan.

Penyebab Anafilaksis

Penyebab yang menyebabkan anafilaksis beragam. Pertimbangkan faktor paling umum yang memicu reaksi negatif tubuh terhadap alergen:

  • Seekor serangga. Di musim panas, semakin banyak kasus seseorang yang digigit serangga dicatat: tawon, lebah, atau lebah. Selain itu, jika seseorang digigit sekaligus oleh beberapa serangga, kemungkinan mengembangkan anafilaksis meningkat secara signifikan.
  • Seekor binatang yang mampu melepaskan racun. Kasus-kasus umum ketika anak digigit oleh kucing atau anjing, dan anafilaksis berkembang dengan latar belakang gigitan ini. Selain itu, alergi terhadap produk limbah hewan domestik juga memicu respons tubuh seperti itu.
  • Produk penyebab alergi. Paling sering, jenis alergi ini mempengaruhi anak-anak. Penyebab syok dalam kasus ini terkait dengan diatesis yang tidak diobati.
  • Penggunaan obat-obatan dalam bentuk suntikan atau tablet. Baru-baru ini, banyak orang telah mengobati sendiri dengan obat-obatan. Penggunaan obat-obatan yang tidak masuk akal dengan dosis yang dihitung secara tidak tepat menyebabkan syok anafilaksis. Yang paling alergi dianggap antibiotik yang diperoleh dari jamur, insulin yang berasal dari hewan dan lain-lain.
  • Paparan serbuk sari tanaman atau bahan kimia rumah tangga.
  • Penggunaan agen kontras untuk berbagai penelitian medis.
  • Dalam perawatan gigi dalam kedokteran gigi.

Saya terutama ingin memikirkan tentang terjadinya anafilaksis dalam kedokteran gigi. Kunjungan ke dokter gigi dapat menyebabkan syok anafilaksis pada obat-obatan tersebut:

  • Obat penghilang rasa sakit;
  • Plastik akrilik;
  • Bahan untuk pembuatan segel;
  • Antiseptik apa pun.

Karena itu, sangat penting untuk memberi tahu dokter tentang adanya reaksi alergi terhadap iritasi tertentu sebelum memulai perawatan..

Jenis dan manifestasi anafilaksis

Agar perawatan darurat untuk kejutan anafilaksis dapat diberikan dengan benar, penting untuk dapat membedakan anafilaksis dari situasi kritis lainnya dan mengetahui berbagai jenis manifestasinya. Bagaimanapun, mereka memiliki penyebab dan gejala yang berbeda. Selain itu, anafilaksis dapat mempengaruhi seluruh organisme atau hanya organ tertentu ke tingkat yang dominan.

Bahkan dosis terkecil alergen dapat memicu syok anafilaksis.

Klinik anafilaksis sangat beragam dan tergantung pada penyebab alergi yang menyebabkan syok. Manifestasi reaksi akan secara langsung bergantung pada bentuk di mana anafilaksis terjadi.

Klasik

Tanda utama dari bentuk ini adalah kecepatan reaksi. Seseorang tidak punya waktu untuk memahami apa yang terjadi padanya, karena kelemahan yang langsung muncul disertai dengan gangguan kesadaran.

Bentuk klasik memiliki gejala paling parah:

  • Kram pada bronkus;
  • Pupil membesar secara signifikan;
  • Nada jantung menjadi kusam, tidak terdengar dengan jelas;
  • Pergerakan usus yang tidak terkontrol atau buang air kecil;
  • Jatuh;
  • Kram parah;
  • Pingsan.

Jika pertolongan pertama untuk syok anafilaksis jenis ini tidak diberikan tepat waktu, seseorang akan mati dalam 10 menit.

Subakut

Paling sering terjadi setelah minum obat dan terjadi 2-3 menit setelah injeksi atau 15-20 menit setelah tablet. Ditemani oleh kesulitan bernafas, pusing yang parah dan gangguan kesadaran..

Anafilaksis

Reaksi terjadi dalam setengah jam setelah alergen tertelan. Dimanifestasikan oleh ruam, keringat yang kuat, rasa sakit dan kesadaran terganggu.

Gambaran klinis umum

Kami telah menunjukkan bahwa penyebab anafilaksis beragam. Tergantung pada mereka, gejalanya juga akan berbeda. Namun, semua manifestasi penyakit melewati tahap-tahap tertentu dan memiliki tanda-tanda umum yang muncul dalam urutan ini:

  • Perasaan takut dan cemas tanpa sebab;
  • Kelemahan yang berkembang pesat;
  • Sensasi demam dan sakit kepala yang sangat parah;
  • Gatal pada tubuh dan wajah, yang disertai dengan kesemutan;
  • Meningkatkan tinitus, disertai dengan pusing;
  • Wajahnya memerah tajam, yang setelah beberapa saat berubah menjadi pucat;
  • Munculnya keringat dingin di dahi;
  • Batuk parah dan sensasi mati lemas;
  • Rasa sakit yang tak tertahankan di hati;
  • Cardiopalmus;
  • Ketidaknyamanan di perut, yang disertai mual atau muntah;
  • Ruam kulit dan pembengkakan dapat terjadi..

Jika Anda tidak memberikan pertolongan pertama pada waktunya untuk syok anafilaksis, bantuan dokter mungkin tidak diperlukan: kondisi pasien akan mulai memburuk dengan tajam, memperoleh gejala bentuk klasik, dan kematian akan terjadi.

Obat yang tepat

Sangat sulit untuk memprediksi timbulnya reaksi berbahaya dari tubuh terhadap alergen. Namun, setiap orang yang pernah mengalami efek alergi harus menilai dengan benar risiko anafilaksis.

Karena itu, sebelum meresepkan obat apa pun, perlu untuk memberi tahu dokter tentang adanya alergi. Saat bepergian atau berjalan di luar kota, Anda harus memiliki paspor alergi khusus. Juga, kotak P3K yang berisi daftar obat yang diperlukan yang akan membantu meredakan gejala dan perawatan darurat pada syok anafilaksis harus menjadi pendamping penderita alergi..

Shock anafilaksis pada anak dan bagaimana membantunya

Jenis reaksi alergi paling berbahaya pada anak-anak adalah syok anafilaksis. Ini dapat berkembang ketika berbagai zat memasuki jaringan bayi. Syok anafilaksis pada anak-anak merupakan ancaman bagi kehidupan. Kematian mencapai 2%.

Apa itu syok anafilaksis??

Syok anafilaksis adalah tipe langsung dari reaksi alergi akut..

Jenis-jenis syok berikut dibedakan:

  1. Asfiksia. Dengan patologi ini, gagal napas akut berkembang..
  2. Hemodinamik. Ini ditandai dengan kerusakan pada sistem kardiovaskular..
  3. Otak. Ditandai dengan gejala neurologis.
  4. Perut Ada klinik "perut akut".

Penyebab syok

Dasar pengembangan syok adalah reaksi alergi yang kuat. Ini terjadi setelah kontak berulang dengan zat setelah sensitisasi tubuh. Ketika antigen (paling sering bersifat protein) masuk, mediator (leukotrien, prostaglandin, histamin) mulai diproduksi. Dalam tubuh seorang anak, zat asing mengikat imunoglobulin kelas E.

Terhadap latar belakang ini, fungsi organ dan sistem terganggu (permeabilitas vaskular meningkat, edema berkembang, produksi lendir meningkat, otot rangka berkurang, volume sirkulasi darah berkurang dan tekanan berkurang).

Shock dapat menyebabkan:

  1. Spora jamur.
  2. Debu (jalan, rumah, industri).
  3. Bahan kimia rumah tangga.
  4. Produk (kacang-kacangan, telur, madu).
  5. Suplemen Gizi (Sulfit).
  6. Racun serangga, arakhnida, dan ular.
  7. Obat-obatan (sulfonamid, bicillin, insulin, hormon).
  8. Alergen hewan (wol).
  9. Vaksin, serum, imunoglobulin.

Mereka dapat memasuki tubuh anak-anak dengan berbagai cara (aerosol, makanan, rumah tangga, injeksi, perkutan).

Faktor predisposisi untuk perkembangan syok pada anak-anak meliputi:

  1. Obat yang tidak terkontrol.
  2. Adanya penyakit yang bersifat alergi (asma, dermatitis alergi, rinitis, demam).
  3. Paparan faktor fisik.
  4. Diatesis eksudatif.
  5. Menekankan.
  6. Gigitan serangga (lebah, semut), ular dan arakhnida.
  7. Kontak dengan tanaman (hogweed, ragweed, poplar fluff).
  8. Kontak dengan binatang peliharaan dan binatang asing (alergen mungkin ada pada mantel mereka).

Gejala pada anak-anak

Gejala-gejala berikut menunjukkan perkembangan syok pada anak:

  1. Tiba-tiba, kelemahan yang tidak masuk akal.
  2. Mual.
  3. Sakit kepala.
  4. Pusing.
  5. Ruam seperti gatal-gatal. Elemen morfologis ruam adalah lepuh merah muda merah. Ruam dapat memudar dan hilang setelah beberapa jam. Lepuh menyakitkan, multipel, terlokalisasi di bagian tubuh mana pun, berukuran 3-5 mm. Sering mempengaruhi permukaan internal anggota badan.
  6. Perasaan cemas dan takut.
  7. Kurangnya udara.
  8. Napas yang bising.
  9. Takikardia.
  10. Ketajaman visual menurun.
  11. Gangguan pendengaran.
  12. Panas.
  13. Pembengkakan wajah. Lidah dan bibir bengkak. Pada kasus yang parah, terjadi pembengkakan pada alat kelamin, laring dan kaki.
  14. Gangguan pernapasan (kesulitan bernapas melalui hidung dan mulut, perasaan kekurangan udara, batuk, mengi berbagai ukuran, suara serak).
  15. Penindasan dan kehilangan kesadaran.
  16. Adanya keringat dingin dan lengket di kulit.
  17. Gangguan buang air kecil.
  18. Hipotensi arteri.
  19. Kulit yang gatal.
  20. Kulit pucat.
  21. Nyeri dada.
  22. Gangguan pencernaan. Muntah, diare, mual, sulit menelan, dan sakit perut mungkin terjadi.
  23. Kabut di depan mata.
  24. Kram.
  25. Sianosis.

Fitur kondisi pada bayi dan bayi baru lahir

Kejutan pada bayi dan bayi baru lahir sangat jarang. Alasannya mungkin karena pengenalan obat dalam pengembangan patologi bawaan. Diagnosis anafilaksis pada usia ini sulit. Gejala disfungsi jantung dan otak, air mata, air susu ibu, kecemasan.

Cara mengenali anafilaksis pada anak?

Diagnosis syok dibuat berdasarkan gambaran klinis yang khas, tingkat tekanan darah, denyut jantung, laboratorium dan studi instrumen. Sejarah sangat penting..

Untuk membuat diagnosis:

  1. Pemeriksaan fisik (mendengarkan jantung dan paru-paru, palpasi, perkusi).
  2. Tekanan darah dan detak jantung.
  3. Inspeksi visual.
  4. Pemeriksaan laring.
  5. Penilaian Status Neurologis.
  6. Tes darah umum (klinis). Mendeteksi anemia (penurunan hemoglobin dan sel darah merah), jumlah sel darah putih yang tinggi dan peningkatan eosinofil.
  7. Kimia darah.
  8. Uji imunosorben terkait.
  9. Tes alergi. Isi tryptase, interleukin-5, histamin dan imunoglobulin ditentukan.
  10. Tes kulit alergi. Setelah bantuan.
  11. Studi instrumental (ultrasound jantung, elektrokardiografi).

Pada syok, diagnosis pendahuluan dibuat hanya berdasarkan gambaran klinis. Analisis dan penelitian lain dilakukan kemudian karena urgensi pengobatan.

Diagnosis banding syok anafilaksis (tabel)

Syok harus dibedakan dari patologi jantung dan kondisi darurat lainnya..

PatologiPenyebabGejala dominan
Syok anafilaksisKontak alergenTekanan yang menurun, rasa takut, gangguan kesadaran, ruam, bengkak
Serangan jantungSerangan jantung, miokarditis, keracunan, tamponade, tromboemboli, infeksi parahNyeri iradiasi di belakang sternum, tanda-tanda kegagalan pernapasan dan edema paru
Gagal jantung akutPenyakit jantung koroner, kardiomiopati dilatasi, aritmia, hipertensiSerangan sesak napas, perasaan kekurangan udara, batuk berdahak, pembengkakan pembuluh darah serviks, sianosis kulit, penurunan tekanan darah, nadi filamen
Syok septikFokus infeksi purulen, rawat inap yang lama, luka yang terkontaminasi, defisiensi imunHipotensi arteri persisten, demam
Infark miokardDiabetes mellitus, arteriosklerosis koroner, trombosis koroner, merokok, angina pektoris, tekanan darah tinggi, gangguan metabolisme lipid, malnutrisi, obesitasNyeri dada yang berlangsung lebih dari setengah jam, tidak dihentikan oleh nitrat, peningkatan tekanan diikuti kejatuhannya, sesak napas, agitasi, takikardia, demam
Status epilepticusEpilepsi, cedera kepala, tumor, ensefalitis, kista, kongesti cairan serebrospinal, diabetes, keracunanTekanan darah rendah, gangguan kesadaran, kram, muntah, jantung berdebar, disfungsi organ panggul, pupil melebar, gangguan pernapasan
Koma hipoglikemikKegagalan untuk mematuhi dosis dan frekuensi pemberian insulin dan agen hipoglikemik oral, ketidaktahuan tentang teknik injeksi, melewatkan makanKelaparan, keringat dingin dan lembap, kelemahan, kehilangan kesadaran, pernapasan pendek, kantuk, tremor tangan, kram
Emboli paruPenyumbatan trombus vena dalam, trombofilia, penyakit kardiovaskular, sepsis, sindrom antifosfolipidHipotensi arteri (tekanan mungkin normal), pingsan, sesak napas, takikardia

Metode pertolongan pertama

Dengan gejala syok pada anak, tim ambulans harus dipanggil. Saat memberikan pertolongan pertama, algoritme tindakan adalah sebagai berikut:

  1. Nyaman dan nyaman meletakkan bayi (di punggungnya). Kaki harus sedikit dinaikkan..
  2. Putar kepala Anda ke samping.
  3. Singkirkan benda asing dari rongga mulut (sisa makanan, gigi palsu).
  4. Buka jendela atau pintu untuk aliran oksigen.
  5. Hentikan asupan alergen dalam tubuh. Jika perlu, oleskan tourniquet di atas lokasi gigitan serangga atau tempat suntikan.
  6. Dengan tidak adanya denyut nadi (henti jantung), lakukan pijatan jantung tidak langsung.
  7. Mulai pernapasan buatan saat berhenti.

Bantuan Medis Berkualitas

Setelah pertolongan pertama diberikan, perawatan obat dilakukan. Adrenalin, larutan Diphenhydramine (Tavegil atau Suprastin), Dexamethasone atau Prednisolone, larutan kristaloid dan koloid, antikonvulsan, diuretik (Furosemide) dan obat penenang digunakan. Adrenalin diberikan secara intravena dan subkutan. Anda dapat memotong area gigitan. Resusitasi, triple Safar, dan intubasi trakea mungkin diperlukan..

Kit Rumah Alergi

Di rumah, penderita alergi perlu memiliki peralatan P3K, yang harus mencakup:

  • Solusi Epinefrin;
  • salep steroid, tetes, semprotan dan krim;
  • antihistamin (penghambat reseptor H1-histamin) dalam bentuk tablet dan larutan;
  • jarum suntik dengan jarum;
  • obat-obatan yang memperluas bronkus;
  • inhaler;
  • deksametason atau larutan prednisolon.

Konsekuensi dan kemungkinan komplikasi

Konsekuensi dari kejutan bisa:

  • hipotensi arteri yang berkepanjangan;
  • miokarditis;
  • kerusakan saraf;
  • hepatitis;
  • urtikaria berulang;
  • Edema Quincke;
  • kerusakan pada organ pendengaran (tinitus, gangguan pendengaran) dan alat vestibular;
  • asma;
  • periarteritis;
  • glomerulonefritis;
  • asfiksia;
  • hipoksia otak;
  • hasil yang fatal.

Pencegahan syok anafilaksis

Untuk mencegah syok, perlu untuk mengobati patologi alergi anak, mengecualikan kontaknya dengan zat berbahaya potensial (debu, serbuk sari, zat tambahan makanan, obat-obatan), serangga beracun, mencegah gigitan ular dan arakhnida, membasahi rumah, meningkatkan kekebalan, mempertahankan gambar aktif hidup dan berikan pasien dengan diet hypoallergenic.

Bantuan darurat untuk syok anafilaksis - apa yang harus Anda ketahui

Ada banyak orang yang menderita jenis alergi tertentu. Setiap pasien tahu: serangan alergi tidak dapat diprediksi, mulai secara tiba-tiba, dan kekuatan reaksi dapat mencapai tahap syok anafilaksis dan terbukti mengancam jiwa. Oleh karena itu, setiap orang yang menderita alergi selalu memiliki setidaknya antihistamin bersamanya, dan secara maksimal - kit mini lengkap dengan set perawatan darurat yang diperlukan untuk serangan alergi. Dia selalu waspada dan jelas tahu apa yang harus dilakukan jika dia merasa serangan alergi semakin dekat. Namun, pasien tidak selalu dapat membantu dirinya sendiri, dan hanya dia yang dekat dalam masa-masa sulit yang bisa menyelamatkannya.

Apa yang harus dilakukan untuk seseorang yang berada di sebelah korban yang membutuhkan perawatan darurat untuk syok anafilaksis?

Cara mengenali syok anafilaksis

Syok anafilaksis (anafilaksis) adalah tingkat ekstrim dari reaksi kekebalan yang dapat menyebabkan kematian. Biasanya anafilaksis memanifestasikan dirinya dalam interval waktu dari 3-5 menit hingga 4-5 jam setelah kontak dengan alergen.

Tanda-tanda syok anafilaksis berkali-kali lebih besar daripada gejala respons imun normal dan memengaruhi banyak sistem tubuh: saluran pencernaan, kardiovaskular, sistem pernapasan, kulit, selaput lendir.

Alergen apa pun dapat menyebabkan perkembangan anafilaksis, namun yang paling umum adalah:

  • obat;
  • tes kulit untuk alergen;
  • gigitan serangga, ular;
  • produk makanan;
  • transfusi darah dan komponennya;
  • vaksinasi;
  • aktivitas fisik yang tinggi;
  • kontak dengan zat agresif.

Untuk dapat membantu pasien, Anda harus dapat mengenali timbulnya anafilaksis dalam waktu dan memberikan bantuan yang diperlukan.

Penting untuk diketahui: semakin dini anafilaksis terwujud, semakin parah reaksi itu sendiri. Semakin cepat perawatan darurat diberikan dalam kasus syok anafilaksis, semakin besar kemungkinan korban untuk bertahan hidup!

Tanda-tanda reaksi anafilaksis

Tanda-tanda syok anafilaksis beragam, tetapi ada manifestasi umum yang memungkinkan untuk mencurigai perkembangan anafilaksis:

  • kemerahan pada kulit, ruam, gatal parah;
  • pembengkakan permukaan mukosa;
  • kejang bronkopulmonalis;
  • kesadaran kabur, takut mati, panik;
  • mual, muntah, kram sakit perut;
  • pembengkakan mata, bibir, lidah, edema Quincke;
  • penurunan tajam dalam tekanan darah;
  • pucat wajah, bibir biru, keringat dingin;
  • pusing, kehilangan kesadaran.

Setiap kecurigaan syok anafilaksis membutuhkan perhatian medis segera.!

Bantu sebelum kedatangan tim dokter

Dalam situasi anafilaksis, orang yang tidak terlatih mungkin tidak akan dapat memberikan bantuan penuh kepada korban, karena perawatan darurat untuk syok anafilaksis memerlukan penggunaan obat-obatan dan resusitasi. Namun, seseorang dapat dan harus memberikan semua bantuan yang mungkin.

Saat memanggil ambulans, perlu untuk memberi informasi kepada petugas operator tentang waktu serangan dan tindakan darurat yang digunakan seakurat mungkin, dan penting juga untuk mengikuti semua rekomendasi dengan jelas..

Sebelum kru ambulans tiba, algoritma tindakan berikut harus diterapkan:

  1. Hentikan paparan alergen. Jika korban sadar, cobalah mencari tahu apa yang menyebabkan serangan alergi. Jika reaksi dipicu oleh masuknya obat, lepaskan jarum, oleskan tourniquet sekitar 25 cm di atas tempat suntikan dan oleskan es. Jika serangga menggigit, lepaskan sengatannya, oleskan tourniquet (bila mungkin), oleskan es. Jika syok disebabkan oleh alergen makanan, siram perut, dll..
  2. Baringkan korban di punggungnya, angkat kakinya.
  3. Putar kepala Anda ke sisi Anda. Jika korban tidak sadarkan diri, lepaskan saluran udara dari lendir, muntah, dll. Rentangkan rahang bawah, julurkan lidah. Jika ada gigi palsu, mereka harus dilepas..
  4. Pantau pernapasan, denyut nadi, tekanan, waktu untuk memulai reaksi anafilaksis.
  5. Pastikan bahwa korban menerima obat antihistamin yang tersedia.
  6. Berikan udara segar. Buka jendela, pakaian yang terbuka.

Jika korban memiliki obat darurat bersamanya (yang disebut EpiPen, Anapen, Jext adrenaline injector), mereka harus diberikan sesuai dengan instruksi. Obat-obatan ini berbentuk pena suntik sekali pakai. Injektor adrenalin disuntikkan ke otot paha bagian dalam (penting untuk masuk ke otot, dan tidak ke dalam jaringan adiposa). Perbaikan kondisi pasien biasanya terjadi dalam waktu sekitar 5 menit. Kalau tidak, injeksi berulang injektor diizinkan..

Darurat medis

Segera setelah kedatangan tim dokter, pasien akan diberikan perawatan darurat yang memenuhi syarat dalam kasus syok anafilaksis, yang akan memungkinkan untuk membawa pasien ke fasilitas medis tanpa kehilangan. Serangkaian tindakan darurat meliputi:

  • pemberian larutan adrenalin secara intravena atau intramuskuler. Jika anafilaksis disebabkan oleh masuknya obat atau gigitan serangga, tempat suntikan / gigitan juga ditusuk dengan larutan adrenalin;
  • pemberian obat glukokortikosteroid (Prednisolon, Hidrokortison);
  • injeksi larutan antihistamin (Diphenhydramine, Suprastin);
  • penggunaan "Eufillin" untuk kejang bronkopulmoner;
  • pasokan oksigen melalui kateter hidung;
  • resusitasi (pijatan jantung tertutup, pernapasan buatan, ventilasi mekanik, trakeostomi).

Selanjutnya, dalam kondisi lembaga medis, pasien akan diberikan seperangkat tindakan yang bertujuan menghentikan produksi histamin, mendetoksifikasi tubuh, memulihkan fungsi stabil sistem bronkopulmoner, menormalkan tekanan darah.

Setelah dirawat di rumah sakit, pasien dianjurkan untuk mengunjungi spesialis selama 2-3 minggu.

Pencegahan perkembangan reaksi

Syok anafilaksis dapat dicegah dengan mengamati beberapa aturan:

  • hindari kontak dengan zat agresif;
  • hati-hati mempelajari komposisi produk sebelum digunakan;
  • hindari gigitan serangga;
  • baca instruksi untuk penggunaan obat-obatan;
  • selalu bawa antihistamin bersama Anda;
  • membawa injektor adrenalin;
  • memperingatkan tenaga medis tentang keberadaan alergi sebelum memberikan obat-obatan, vaksin;
  • benar-benar mematuhi rejimen pengobatan yang diresepkan oleh ahli alergi.


Anda juga dapat menulis catatan di mana Anda harus menjelaskan secara terperinci bagaimana perawatan darurat harus disediakan jika terjadi syok anafilaksis, dan membawanya bersama Anda di tempat yang mudah dijangkau, misalnya, di dompet, di saku, di dompet. Dengan demikian, dimungkinkan untuk secara signifikan memfasilitasi tugas seseorang yang dekat di masa-masa sulit. sehatlah!

Syok anafilaksis pada anak-anak: pertolongan pertama, gejala, penyebab, pengobatan

Arti medis dari kata "shock" tidak ada hubungannya dengan penggunaan sehari-hari..

Ketika kami mengatakan: "Saya terjebak di lift hari ini. Itu mengejutkan! ” - yang kami maksudkan adalah ketakutan. Setelah kecelakaan, korban dan saksi mata juga biasanya mengalami ketakutan yang parah, dan mungkin saja seseorang menjadi pucat dan merasa lemah di kaki. Tetapi kondisi syok yang nyata selalu dikaitkan dengan kehilangan darah atau cairan tubuh lainnya..

Syok tidak sama dengan rasa takut yang intens.

Apa yang terjadi di tubuh kaget

Memahami syok adalah contoh termudah kehilangan darah. Bab ini juga akan membahas bentuk lain dari kondisi kejut yang lebih jarang..

Penyebab paling umum dari syok pada anak-anak adalah kehilangan darah. Jika darah mengalir melalui luka (terlihat perdarahan internal eksternal atau laten), maka sistem peredaran darah mulai merasakan kekurangannya dan tekanan darah turun. Ada risiko organ-organ vital seperti otak atau jantung akan berhenti menerima darah yang cukup. Tetapi di dalam tubuh kita ada semacam "operasi darurat", yang sampai batas tertentu mengimbangi kehilangan darah.

Pertama, denyut jantung meningkat, akibatnya sirkulasi darah dalam tubuh meningkat, dan denyut nadi menjadi lebih cepat. Reaksi kedua untuk menurunkan tekanan darah adalah redistribusi darah untuk memastikan suplai darah ke organ yang paling penting. Organ dan bagian tubuh yang kurang penting, misalnya, otot dan kulit, menerima lebih sedikit darah, dan otak, paru-paru dan jantung, sebaliknya, diberikan secara maksimal. Proses ini disebut sentralisasi. Fenomena serupa diamati selama hipotermia: darah hangat terkonsentrasi di inti tubuh, sementara suplai darah ke bagian perifer yang kurang penting dari tubuh (lengan, kaki) berkurang.

Shock: contoh yang bagus

Bayangkan sebuah tempat pembuatan bir menggunakan truk (sel darah merah) untuk mengirimkan bir (oksigen) kepada pelanggannya. Setelah beberapa truk dicuri (kehilangan darah). Tetapi karena semua pelanggan ingin mendapatkan bir mereka, pemilik tempat pembuatan bir memesan untuk mempercepat pekerjaan dan memperkenalkan lembur untuk pengemudi yang tersisa (peningkatan denyut jantung). Pengemudi dapat bertahan dengan kecepatan kerja yang tinggi untuk beberapa waktu. Tetapi jika kekurangan truk tidak dapat dikompensasi, atau jika bagian lain dari mobil dicuri (kehilangan darah yang berkepanjangan), pemilik tempat pembuatan bir akan dipaksa untuk memberikan instruksi baru: pertama-tama, perlu untuk melayani semua pelanggan reguler yang penting (organ vital), dan klien yang kurang penting (organ yang kurang penting) seperti kulit) harus menunggu lebih lama untuk bir Anda (oksigen).

Cara mengenali shock?

Bahkan tanpa alat bantu, syok mudah dikenali: seorang pasien dalam kondisi syok, sebagai suatu peraturan, sadar, tetapi lesu dan terhambat. Gejala-gejala berikut adalah karakteristik syok..

Kulit pucat

Tanda paling jelas dari kondisi syok adalah kulit pucat, karena suplai darah ke kulit sebagai organ "tidak penting" berkurang. Pasien yang syok kadang-kadang putih seperti kapur..

Keringat dingin

Pada saat yang sama, kulit menjadi basah. Dalam situasi yang penuh tekanan, tubuh kita secara otomatis mulai mengeluarkan keringat dingin. Jika keadaan syok disebabkan oleh dehidrasi (tetapi biasanya tidak mencapai titik ini), maka tidak ada keringat.

Denyut nadi cepat

Shock, pertama-tama, adalah masalah sistem peredaran darah. Kekurangan darah dan penurunan tekanan darah dirasakan sebagai denyut nadi yang lemah di pergelangan tangan. Namun, detak jantung meningkat.

Catatan: setelah kecelakaan, pendarahan perut hanya dapat dikenali dari gejala kondisi syok.

Pertolongan Pertama untuk Shock

Postur tubuh yang benar, kehangatan dan perawatan adalah hal paling penting yang harus dipastikan ketika memberikan pertolongan pertama kepada pasien yang syok.

Anak itu dalam keadaan terguncang: kaki diangkat dan diletakkan di atas sesuatu, atau asisten duduk di dekatnya, menopang kaki anak dalam posisi terangkat. Kepala bayi diletakkan di atas bantal lembut atau selimut lipat. Pose ini juga cocok untuk pingsan..

Tempatkan anak dalam posisi shock. Apa yang disebut posisi kejutan itu sudah biasa bagi hampir semua orang: Anda harus mengangkat kaki. Kepala lebih rendah, dan otak dapat disuplai dengan darah. Darah dari kaki yang terangkat mengalir menuju organ-organ penting dalam tubuh.

Tempatkan bayi. Penderita dalam keadaan syok mudah membeku, termasuk akibat meningkatnya keringat. Karena itu, setelah kecelakaan di jalan, pasien akan senang jika mereka menghangatkannya dengan selimut atau yang serupa. Sekarang di kotak P3K otomotif, ada selimut yang menyelamatkan jiwa (di Jerman itu merupakan komponen wajib dari P3K) yang dapat digunakan untuk tujuan ini. Dan satu hal lagi: jika korban berbaring di jalan, maka ada baiknya untuk meletakkan sesuatu yang lembut di bawah kepalanya, misalnya, bantal atau sweter yang dilipat.

Jangan tinggalkan anak itu sendirian. Bagi seorang anak, kecelakaan adalah peristiwa yang dramatis dan menakutkan, dan akan sangat terpengaruh jika ada seseorang di dekatnya yang merawatnya. Anak-anak yang terkena dampak (dan orang dewasa), terutama jika mereka dalam keadaan syok, tidak boleh dibiarkan sendirian jika memungkinkan. Anda dapat berbicara dengan anak itu, membelai dia atau hanya memegang tangannya.

Bentuk syok lainnya

Syok traumatis tradisional terjadi karena kehilangan darah. Ada saat-saat tubuh kehilangan cairan dengan cara lain (diare, muntah, membakar lepuh) dan mengkompensasi kehilangan ini dengan menarik cairan dari darah, yang juga dapat menyebabkan syok..

Dehidrasi

Jika seorang anak mengalami diare dan muntah (dan suhu tubuh tinggi), maka tubuhnya dengan cepat kehilangan cairan. Keseimbangan air pada anak-anak jauh lebih tidak stabil dibandingkan pada orang dewasa. Bayi baru lahir atau kecil membutuhkan jumlah cairan yang sama dengan sekitar seperenam dari berat tubuhnya per hari. Dehidrasi progresif juga dapat menyebabkan syok..

Anak-anak berisiko mengalami syok karena dehidrasi. Dengan dehidrasi (dehidrasi) tubuh, intervensi medis diperlukan. Anda dapat mengenali kondisi ini dengan gejala-gejala berikut:

  • Mulut kering dan bibir kering.
  • Mata cekung dalam besar.
  • Fontanel cekung.
  • Popok kering selama berjam-jam.
  • Lipatan kulit mempertahankan bentuknya (tarik lipatan kulit pada perut; jika tidak segera pulih dan tetap berdiri, ini menunjukkan dehidrasi jaringan).

Syok alergi

Reaksi alergi dapat terjadi dengan berbagai cara. Alergi ringan dimanifestasikan dengan kemerahan kulit yang cepat berlalu, dan reaksi alergi parah (anafilaksis) dapat menyebabkan gangguan peredaran darah yang mengancam jiwa. Jika anak alergi terhadap sengatan lebah atau tawon, maka ia mungkin mengalami syok alergi. Dalam hal ini, terjadi hal berikut: semua pembuluh darah di dalam tubuh mengembang, akibatnya tekanan dalam sistem peredaran darah berkurang. Selain itu, pembuluh darah menjadi permeabel terhadap cairan. Plasma darah dari darah masuk ke jaringan di sekitarnya, akibatnya, volume darah menurun.

Pada anak yang alergi, sengatan lebah dan tawon dapat menyebabkan syok alergi. Syok alergi adalah sindrom berbahaya, dan hanya dapat diobati dengan obat-obatan (terutama adrenalin, yang menyempitkan pembuluh darah).

Guncangan psikogenik

Dalam kasus yang jarang terjadi, trauma psikologis yang parah (misalnya, kecelakaan) dapat menyebabkan kondisi syok. Pembuluh darah melebar dan tekanan darah turun drastis (seingat Anda, syok terjadi sebagai akibat gangguan sistem peredaran darah yang serius).

Jika seseorang cemas setelah kecelakaan, berbicara bingung dan merasa lemah di kakinya, maka ini menunjukkan rasa takut, tetapi ini bukan kondisi yang mengejutkan. Kedua konsep ini sering membingungkan. Meskipun demikian, orang seperti itu, apakah anak atau orang dewasa, membutuhkan bantuan dan dukungan.

Kejut terbakar

Sebagai hasil dari luka bakar yang luas, sejumlah besar cairan hilang, yang dapat menyebabkan syok.

Syok septik

Jenis kejutan pada anak-anak ini sangat jarang, tetapi demi kelengkapan, itu masih harus disebutkan..

Sebagai aturan, pasien sudah berada di rumah sakit ketika komplikasi ini terjadi karena perkembangan infeksi parah. Penyebab syok septik adalah banjir darah oleh bakteri (keracunan darah). Mekanisme yang berjalan pada saat yang sama mirip dengan yang terjadi dengan syok alergi. Hasil yang mematikan mungkin terjadi.

Perhatian: syok septik sangat jarang, tetapi bisa berakibat fatal..

Bagaimana membedakan kejutan, pingsan, dan kehilangan kesadaran

Konsep-konsep ini sering membingungkan satu sama lain. Seperti yang telah disebutkan, dalam keadaan syok, pasokan darah maksimum ke organ-organ vital, terutama otak, disediakan. Oleh karena itu, pasien biasanya sadar (pengecualian untuk cedera tengkorak atau pada tahap syok parah).

Dengan hilangnya kesadaran, pernapasan dan aktivitas sistem peredaran darah dipertahankan, tetapi refleks vital gagal. Tindakan penyelamatan jiwa, seperti pernapasan buatan atau pijat jantung tidak langsung, mungkin diperlukan..

Pasien dalam keadaan syok biasanya sadar. Pingsan terjadi sebagai akibat dari gangguan jangka pendek dari sistem peredaran darah yang disebabkan oleh terlalu cepat naik atau kurangnya udara segar di kamar yang panas dan pengap. Ketakutan setelah kecelakaan mungkin juga pingsan, tetapi tidak ada hubungannya dengan kondisi syok. Wanita hamil dan anak perempuan dari usia transisi memiliki kecenderungan lebih tinggi untuk pingsan. Pingsan tidak berlangsung lama dan hilang dengan sendirinya. Mengangkat kaki (seperti syok) membantu meningkatkan aliran darah ke otak.

Tentang orang dewasa: jangan pernah menempatkan orang dewasa dalam posisi kaget jika ada kecurigaan gangguan sirkulasi akut, misalnya, infark miokard (gejala seperti nyeri dada, nyeri pada lengan kiri mengindikasikan hal ini). Dalam posisi ini, jantung kelebihan beban karena volume darah yang mengalir. Dalam hal ini, sebaliknya, berikan tubuh bagian atas posisi terangkat.

Syok anafilaksis pada anak-anak

Penyebab syok anafilaksis pada anak-anak

Penyebab syok anafilaksis pada anak-anak dan orang dewasa adalah sama. Ini adalah salah satu kondisi di mana perawatan darurat diperlukan. Alasan utamanya adalah konsumsi alergen. Seringkali syok anafilaksis berkembang dengan pemberian obat intravena, misalnya, antibiotik atau anestesi lokal, serta agen kontras sebelum pemeriksaan X-ray..

Dalam kehidupan sehari-hari, syok anafilaksis pada anak-anak biasanya terjadi dengan gigitan serangga (pilihan yang paling umum adalah tawon atau sengatan lebah), lebih jarang karena makanan atau bahan kimia tertentu..

Gejala syok anafilaksis pada anak-anak

Salah satu ciri syok anafilaksis adalah timbulnya gejala yang sangat cepat. Gejala umum meliputi:

  • penurunan tajam dalam tekanan darah dan memperlambat detak jantung, hingga berhenti total;
  • penindasan kesadaran atau kehilangannya;
  • pucat pada kulit, "keringat dingin";
  • banyak kram di seluruh tubuh;
  • buang air kecil dan buang air besar tak disengaja karena relaksasi sfingter;
  • kesulitan bernapas yang lambat dan berat, disertai dengan rasa takut yang kuat akan kematian.

Gejala mungkin termasuk mual, sakit kepala, demam, ruam alergi seperti urtikaria, dan sejumlah lainnya, tetapi tanda-tanda kegagalan pernapasan dan fungsi jantung adalah yang terpenting..

Diagnosis syok anafilaksis pada anak-anak

Diagnosis didasarkan pada gejala, serta bertanya kepada orang tua tentang kemungkinan penyebabnya. Pada anak-anak dan orang dewasa, syok anafilaksis adalah kondisi yang sangat serius dan mengancam jiwa jika pertolongan pertama tidak diberikan dengan benar. Karena itu, diagnosis dilakukan dengan sangat cepat dan tanpa metode penelitian tambahan.

Pengobatan dengan metode tradisional syok anafilaksis pada anak-anak

Termasuk perawatan darurat dan dilakukan secara eksklusif oleh dokter darurat. Pengobatan didasarkan pada pemulihan jantung (intravena, dan dalam bentuk yang parah, adrenalin diberikan secara intrakardial, pijat tidak langsung dilakukan) dan pernapasan (intubasi), pemberian kortikosteroid intravena (seringkali prednison) dan terapi detoksifikasi umum.

Pertolongan pertama untuk anak-anak dengan syok anafilaksis

Segera setelah ada kecurigaan syok anafilaksis pada anak-anak, Anda harus segera memanggil ambulans dan menjelaskan gejalanya secara rinci di telepon. Dalam proses menunggu kedatangan brigade, yang akan memberikan bantuan darurat, perlu memberi anak pertolongan pertama berikut:

  • sepenuhnya menghentikan kontak pasien dengan alergen dan membaringkannya di permukaan yang rata;
  • miringkan kepala ke satu sisi dan pasang rahang bawah agar lidah tidak tenggelam;
  • jika perlu, harus ditarik secara manual; jika anak muntah, setelah penghentian itu perlu untuk melepaskan rongga mulut dari muntah;
  • jika ada piring atau burl, pastikan untuk menariknya keluar;
  • jika alergen memasuki aliran darah segera (misalnya, melalui gigitan serangga), Anda perlu membilas luka dengan baik dengan antiseptik atau bahkan air, oleskan es di atasnya (itu akan memperlambat penyerapan alergen ke dalam darah karena vasokonstriksi);
  • Anda juga dapat menggunakan tourniquet (jika itu adalah anggota badan) juga untuk memperlambat penyebaran alergen ke seluruh tubuh.

Pencegahan syok anafilaksis pada anak-anak

Pencegahan syok anafilaksis yang benar-benar efektif pada anak-anak tidak ada. Itu bisa berkembang kapan saja. Pencegahan efektif hanya jika menyangkut pemberian obat intravena. Kemudian, sebelum perkenalan, perawat melakukan tes kulit. Anda juga harus memonitor dengan cermat reaksi alergi lain pada anak-anak, dan mencoba untuk menghindari kontak dengan zat-zat ini..

Tidak ada alergi!

referensi medis

Syok anafilaksis pada algoritma tindakan perawatan darurat anak-anak 2016

Syok berkembang dalam beberapa menit pertama setelah terpapar alergen. Dalam hal kecepatan perkembangan, manifestasi umum jauh di depan yang lokal. Ada kecemasan, agitasi, perasaan takut, panik, tinitus, detak jantung meningkat dan cepat, sesak dada, sesak napas, sianosis, mual, muntah, hiperemia kulit, hipotensi arteri, kemudian kolaps pembuluh darah, kehilangan kesadaran, kejang, kematian klinis berkembang.

Dengan perkembangan anafilaksis yang kurang berbahaya di tempat kontak awal dengan alergen, gatal parah dicatat, menyebar ke kulit wajah, anggota badan, belalai.

Dalam kasus kontak inhalasi, manifestasi utama alergi adalah iritasi, hiperemia, dan pembengkakan saluran pernapasan, rinore, bronkorea, bronkospasme, sesak napas.

Dengan kontak pencernaan, gatal-gatal dan terbakar di rongga mulut, nyeri tajam di epigastrium, diare. Manifestasi kulit khas dari alergi (ruam urtikaria atau papula) muncul ketika durasi kontak dengan alergen lebih dari 30 menit..

Perawatan di unit perawatan intensif atau ICU setelah perawatan darurat.

Algoritma aksi untuk syok anafilaksis pada anak-anak:

1. Segera setelah diagnosis.

Urutan dan tujuan acara:

1. Hentikan pemberian obat yang menyebabkan syok. Jika administrasi intravena, akses vena harus dipertahankan! Jika kehilangan kesadaran - taruh korban di sisinya, lemparkan kepalanya ke belakang, dorong rahang bawah ke depan. Jika ada pelat ortodontik, lepaskan..

Tujuan: mempertahankan patensi jalan nafas atas, mencegah aspirasi dan hipoksia.

2. Jika dilengkapi, berikan terapi oksigen (masker wajah).

Tujuan: dalam kasus henti napas dan sirkulasi.

3. Pijat jantung dalam ruangan dan pernapasan buatan.

4. Dalam kasus hipotensi arteri, naikkan anggota tubuh di atas tingkat tubuh.

Sasaran: meningkatkan aliran balik vena.

5. Suatu larutan adrenalin hipoklorida 0,1% (0,01-0,015 ml / kg), diencerkan secara intravena dalam 10-20 ml larutan natrium klorida 0,9% atau secara intramuskuler (tanpa pengenceran).

Larutan aminofilin 2% - 4 mg / kg, iv lambat.

Tujuan: peningkatan tonus miokardium dan pembuluh darah, peningkatan tekanan darah, melemahnya bronkospasme.

6. Larutan prednison dengan dosis 5-10 mg / kg, atau deksametason 0,3-1 mg / kg, atau hidrokortison yang larut dalam air (bukan suspensi) dengan dosis 10-20 mg / kg iv. Pengenalan hormon, jika perlu, diulang setiap 3-4 jam. Dosis harian prednisolon adalah 50 mg / kg / hari (sebelum normalisasi tekanan darah).

Tujuan: meningkatkan tonus pembuluh darah, mengurangi permeabilitas kapiler, membran sel, meredakan bronkospasme, menekan respons imun.

7. Solusi diphenhydramine 1%, 1-2 mg / kg, di / dalam jet.

Tujuan: Memblokir reseptor H1, mengurangi aktivitas reaksi alergi.

Terlepas dari tingkat syok, rawat inap di UAIT ditampilkan.

8. Infus larutan natrium klorida 0,9% 20-40 ml / kg.

Tujuan: meningkatkan bcc, meningkatkan reologi darah.

3. Dengan hipotensi arteri persisten.

9. Infus berkelanjutan dalam larutan NaCl 0,9%:

  • 0,1% larutan adrenalin 0,5-1 mg / kg / jam atau
  • 0,2% larutan norepinefrin dalam dosis 0,01-0,02 ml / kg atau
  • Larutan mesatin 1% dalam dosis 0,01 - 0,02 ml / kg.

Tujuan: peningkatan tonus arteriol, peningkatan tekanan darah.

4.Setelah stabilisasi tekanan darah.

10. Larutan aminofilin 2% dalam dosis 0,15-0,2 ml / kg, larutan 0,9% NaCl dalam / dalam perlahan.

Tujuan: menghilangkan bronkospasme.

5. Dengan tidak adanya efek terapi.

11. Pengenalan solusi berkelanjutan:

  • adrenalin 0,1% 0,5 - 1 mg / kg / jam atau
  • norepinefrin hidrotartrat 0,2% 1 - 5 mcg / kg atau
  • dopamin 5 - 15 mcg / kg / mnt.

Pemberian hormon secara berulang, larutan koloid (reopoliglyukin, poliglusin, HES), larutan glukosa-garam. Glikosida Jantung yang Ditunjukkan.

Pemantauan parameter respirasi dan sirkulasi darah, oksimetri nadi setiap jam. Jika perlu - pengenalan saluran udara, intubasi trakea, ventilasi mekanis yang lama.

Jika reaksi alergi terjadi pada anak-anak, syok anafilaksis mungkin terjadi. Ini sering berkembang setelah gigitan serangga, obat-obatan tertentu.

Zat yang paling umum yang memicu kondisi ini adalah penisilin, suplemen protein, dan serum. Masalahnya adalah mereka adalah apa yang dibutuhkan bayi untuk memperkuat kekebalannya. Karena itu, reaksi alergi semacam ini ditemukan bahkan di antara bayi baru lahir. Selain itu, gigitan serangga menyebabkan syok anafilaksis, meskipun situasi seperti itu jauh lebih jarang..

Apa pun alergennya, algoritme proses dengan syok anafilaksis berkembang secara merata.

Setelah beberapa menit, kondisi bayi dapat menjadi sangat kritis.

Karena itu, manifestasi pertama dari kondisi ini memerlukan perawatan darurat untuk anak-anak.

Kontak yang tidak signifikan dengan zat alergi sudah cukup karena rasa takut muncul secara instan, kecemasan telah berkembang.

Kemungkinan pada menit-menit pertama:

Setelah itu, tekanan darah turun tajam, muncul kejang-kejang, anak kehilangan kesadaran, kemungkinan hasil yang fatal.

Dengan timbulnya syok anafilaksis, anak-anak tiba-tiba merasa lemah, ada penyempitan di dada, tidak ada udara yang cukup, batuk yang menyakitkan, rasa sakit yang luar biasa di jantung dan kepala, dan keadaan panik berkembang. Munculnya busa dari mulut kemungkinan besar, kulitnya menjadi pucat dengan tajam, sulit bernapas dan mengi.

Syok anafilaksis, memiliki onset khas pada anak-anak:

  • kelemahan muncul;
  • keringat berat;
  • kebisingan di telinga;
  • kulit menjadi pucat;
  • anggota badan membiru;
  • tekanan darah turun tajam;
  • nadi seperti benang;
  • suara jantung melemah.

Perubahan dengan cepat menangkap seluruh tubuh. Kondisi ini mengeluarkan syok anafilaksis dari manifestasi alergi lainnya, membuatnya sangat berbahaya. Permeabilitas hambatan antara jaringan yang berbeda dan perubahan membran sel, cairan mengalir keluar dari pembuluh, organ membengkak. Semua pembuluh darah melebar, tekanan darah turun, volume darah yang dikeluarkan oleh jantung berkurang. Untuk mendukung aktivitas organ-organ penting, darah didistribusikan kembali, tetapi itu tidak cukup untuk memastikan berfungsinya sistem secara normal. Iskemia berkembang di jaringan, mereka mulai mati..

Pertolongan pertama untuk gejala syok harus segera diberikan. Dokter yang berpengalaman mengajarkan orang tua tindakan yang benar, yang penerapannya menyelamatkan anak-anak ketika syok anafilaksis terjadi. Algoritma prosedur adalah sebagai berikut:

  1. Anak itu harus ditempatkan pada permukaan yang keras dan rata dengan punggungnya, mengangkat kakinya.
  2. Dianjurkan untuk segera menyingkirkan alergen yang menyebabkan syok anafilaksis - menghilangkan sengatan serangga tergigit, dinginkan di tempat ini.
  3. Anak yang terkena harus diberikan obat anti alergi (Tavegil, Suprastin).
  4. Jika anak memiliki kehilangan kesadaran, perlu untuk mengontrol detak jantung dan laju pernapasannya, pastikan untuk memutar kepalanya ke samping..
  5. Pastikan untuk memastikan bahwa lidah tidak menyatu (sebagai tindakan darurat, Anda bisa menjepitnya ke pipi dengan pin).
  6. Pastikan bernafas tanpa hambatan (buka pakaian, singkirkan benda asing dari mulut Anda).
  7. Tetap tenang agar tidak menambah kepanikan pada anak, jangan tinggalkan dia.

Di luar fasilitas kesehatan, orang dewasa diharuskan untuk segera melakukan perawatan darurat sebelum kedatangan dokter, mengikuti algoritma tindakan. Ketika syok anafilaksis terjadi setelah prosedur vaksinasi atau injeksi di klinik, prosedur utama dilakukan oleh tenaga medis.

Apa yang harus dilakukan sambil menunggu kedatangan dokter:

  • untuk meletakkan bayi;
  • periksa pernapasan dan jantung berdebar;
  • ketika jantung tidak terdengar, diperlukan untuk melakukan pijatan tidak langsung;
  • ketika seorang anak mampu menelan, perlu memberinya antihistamin;
  • di hadapan aerosol inhaler yang digunakan untuk asma bronkial, satu dosis harus disemprotkan ke mulut anak dengan inhalasi - ini akan membantu mengurangi edema paru.
  • anak-anak dalam kondisi ini harus dilindungi;
  • catat waktu yang tepat ketika anafilaksis dimulai, durasi resusitasi kardiopulmoner, periode penggunaan obat.

Untuk menghentikan asupan alergen dalam tubuh, perlu untuk menentukan penyebab anafilaksis. Algoritma di sini adalah ini. Jika memungkinkan, anak-anak ditanya apa yang mereka minum atau makan baru-baru ini, memeriksa kerusakan tubuh mereka. Pada bayi, perlu untuk memeriksa Cams dan mulut untuk mendeteksi sisa-sisa produk.

Ketika seorang anak menggigit serangga, sengatannya harus dihilangkan, setelah itu tourniquet harus ditempatkan di atas lokasi kerusakan. Dianjurkan untuk mendinginkan area tusukan dengan kompres dingin atau es untuk mempersempit pembuluh darah. Berkat tindakan seperti itu, penyerapan racun ke dalam darah akan melambat. Dengan alergi makanan, ketika bayi sadar, disarankan untuk melakukan bilas lambung. Jika alergi disebabkan oleh inhalasi zat-zat tertentu, anak-anak perlu berkumur.

Orang tua yang anak-anaknya pernah mengalami alergi terhadap serangga harus mencoba menghindari kontak dengan anak mereka.

Namun, tidak ada yang bisa diasuransikan terhadap situasi seperti itu, jadi Anda selalu perlu memiliki kotak khusus, diisi dengan dana yang diperlukan untuk perawatan darurat.

Tidak perlu selalu membawanya bersama Anda, tetapi akses ke sana harus cepat, karena setiap menit penting dalam keterkejutan.

Untuk menghilangkan syok anafilaksis, Anda perlu:

  • tabung jarum suntik memiliki dua dosis adrenalin;
  • memanfaatkan;
  • alkohol dan tampon;
  • obat anti alergi.

Segera panggil ambulans setelah digigit bayi serangga. Segera mulai pertolongan pertama segera, dipersenjatai dengan peti mati yang berharga.

Syok anafilaksis (menurut ICD 10 2016 - kode T78.2) adalah reaksi alergi umum cepat yang secara langsung mengancam kehidupan seseorang dan dapat berkembang dalam hitungan detik. Patologi ini terjadi dengan frekuensi yang sama pada orang dari segala jenis kelamin dan usia, serta pada hewan.

Penting! Terlepas dari kenyataan bahwa tingkat kematian secara keseluruhan selama pengembangan syok anafilaksis tidak melebihi 1%, dalam bentuk yang parah itu cenderung ke angka 90% karena tidak adanya perawatan darurat di menit-menit pertama..

Syok anafilaksis adalah reaksi alergi yang sangat berbahaya yang mengancam kehidupan seseorang.

Karena itu, topik ini harus dibahas secara komprehensif. Sebagai aturan, reaksi anafilaksis berkembang setelah interaksi kedua atau selanjutnya dengan zat tertentu. Artinya, setelah satu kontak dengan alergen, biasanya tidak muncul.

Perkembangan syok anafilaksis dapat berlangsung selama 4-5 jam, tetapi dalam beberapa kasus kondisi kritis terjadi beberapa detik setelah kontak dengan alergen. Dalam pembentukan reaksi syok, baik jumlah zat maupun cara memasuki zat itu tidak memainkan peran apa pun. Bahkan karena kontak dengan mikrodosis alergen, anafilaksis dapat berkembang. Namun, jika alergen hadir dalam jumlah besar, ini, tentu saja, berkontribusi pada memburuknya situasi..

Gejala pertama dan paling penting yang memberi alasan untuk mencurigai anafilaksis adalah rasa sakit yang tajam dan tajam di area gigitan atau injeksi. Dalam kasus pemberian alergen oral, rasa sakit terlokalisasi di perut dan di hipokondrium..

Tanda-tanda tambahan dari pengembangan klinik untuk syok anafilaksis adalah:

  • pembengkakan besar jaringan di area kontak dengan alergen;

Konsekuensi dari syok anafilaksis - edema

  • gatal-gatal kulit secara bertahap menyebar ke seluruh tubuh;
  • penurunan tajam dalam tekanan darah;
  • pucat pada kulit, kebiruan pada bibir dan anggota badan;
  • peningkatan denyut jantung dan pernapasan;
  • gangguan delusi, takut mati;
  • dengan pemberian oral zat - tinja longgar, mual, pembengkakan mukosa mulut, muntah, diare, pembengkakan lidah;
  • gangguan penglihatan dan pendengaran;
  • kejang pada laring dan bronkus, akibatnya korban mulai mati lemas;
  • pingsan, gangguan kesadaran, kejang-kejang.

Syok anafilaksis berkembang di bawah pengaruh banyak faktor yang berbeda, yang utamanya tercantum di bawah ini:

  • Produk makanan
  1. Aditif penyedap: pengawet, sejumlah pewarna, penambah rasa dan aroma (bisulfit, agar-agar, tartrazine, natrium glutamat);
  2. Coklat, kacang-kacangan, kopi, anggur (termasuk sampanye);
  3. Buah-buahan: buah jeruk, apel, stroberi, pisang, buah-buahan kering, beri;
  4. Makanan laut: udang, kepiting, tiram, lobster, lobster berduri, mackerel, tuna;
  5. Protein: produk susu, daging sapi, telur;
  6. Sereal: kacang-kacangan, gandum, gandum hitam, lebih jarang - beras, jagung;
  7. Sayuran: seledri, tomat merah, kentang, wortel.

Syok anafilaksis bahkan dapat terjadi karena makan sayuran seperti tomat merah atau wortel.

  • Persiapan medis
  1. Antibakteri: seri penisilin dan sefalosporin, serta sulfonamid dan fluoroquinolon;
  2. Agen antiinflamasi dan analgesik nonsteroid: parasetamol, analgin, amidopyrine;
  3. Obat hormonal: progesteron, insulin, oksitosin;
  4. Zat kontras: barium, olahan yang mengandung yodium;
  5. Vaksin: anti-TB, anti-hepatitis, anti-influenza;
  6. Serum: tetanus, rabies dan difteri;
  7. Relaksan otot: norkuron, succinylcholine, tracrium;
  8. Enzim: chymotrypsin, streptokinase, pepsin;
  9. Pengganti darah: albumin, reopoliglyukin, polyglyukin, stabizol, refortan;
  10. Lateks: sarung tangan sekali pakai, instrumen, kateter.

Nasihat! Syok anafilaksis pada anak-anak, yang bahkan belum terjadi, tetapi dapat berkembang secara teori, terkadang menjadi kisah horor nyata bagi orang tua. Karena itu, mereka berusaha melindungi dari "kemungkinan alergen" dengan segala cara yang mungkin (dan seringkali tidak terpikirkan). Namun, ini tidak layak dilakukan, karena sistem kekebalan bayi - agar terbentuk secara normal - harus menghadapi berbagai zat dan bahan yang mengelilingi kita dalam kehidupan..

Meski begitu, tidak mungkin bersembunyi dari semua bahaya, tetapi bisa sangat mudah membahayakan bayi dengan perawatan yang berlebihan. Ingatlah bahwa semuanya baik-baik saja.!

Jangan lindungi anak dari semua kemungkinan alergen sebelumnya, karena ini hanya dapat membahayakan bayi

  • Tanaman
  1. Forbs: dandelion, ragweed, rumput gandum, apsintus, jelatang, quinoa;
  2. Pohon gugur: poplar, linden, birch, maple, hazel, ash;
  3. Bunga: lily, mawar, gladiol, anggrek, daisy, anyelir;
  4. Konifer: cemara, pinus, larch, cemara;
  5. Tanaman pertanian: bunga matahari, mustard, hop, sage, tanaman minyak jarak, semanggi.
  • Binatang
  1. Cacing: cacing kremi, cacing gelang, whipworm, trichinella;
  2. Serangga yang menggigit: tawon, lebah, lebah, semut, nyamuk, kutu, kutu, serangga, kutu; serta kecoak dan lalat;
  3. Hewan peliharaan: kucing, anjing, kelinci, hamster, marmut (partikel kulit atau rambut); serta bulu dan bulu burung beo, bebek, ayam, merpati, angsa.

Patologi melewati tiga tahap pembentukan:

  • Imunologis - setelah kontak alergen dengan sel imun, antibodi spesifik Ig E dan Ig G dilepaskan. Mereka menyebabkan pelepasan besar faktor inflamasi (histamin, prostaglandin, dan lainnya). Antibodi menyebabkan pelepasan besar faktor inflamasi (histamin, prostaglandin, dan lainnya);
  • Patokimia - faktor peradangan menyebar ke seluruh jaringan dan organ, di mana mereka memprovokasi gangguan dalam pekerjaan mereka;
  • Patofisiologis - pelanggaran fungsi normal organ dan jaringan dapat diekspresikan secara signifikan, hingga pembentukan bentuk akut gagal jantung, dan bahkan dalam beberapa kasus - serangan jantung.

Syok anafilaksis pada anak-anak dan orang dewasa terjadi dengan gejala yang sama dan diklasifikasikan:

  • Menurut keparahan manifestasi klinis:

Kursus ringan (gagal)

  1. Tekanan darah - dikurangi menjadi angka 90/60;
  2. Kehilangan kesadaran - pingsan pendek mungkin terjadi;
  3. Efek terapi - mudah diobati;
  4. Periode prekursor sekitar 10-15 menit. (kemerahan, gatal, ruam (urtikaria), sensasi terbakar di seluruh tubuh, suara serak dan hilangnya suara selama edema laring, edema Quincke dari lokalisasi yang berbeda).

Korban berhasil menggambarkan kondisinya, mengeluhkan: pusing, kelemahan parah, nyeri dada, sakit kepala, penglihatan kabur, kekurangan udara, tinitus, takut mati, mati rasa pada bibir, jari, lidah; serta rasa sakit di punggung bawah dan perut. Pucat atau kebiruan pada kulit wajah diekspresikan. Beberapa mengalami bronkospasme - sulit bernapas, mengi terdengar dari kejauhan. Dalam beberapa kasus, muntah, diare, dan buang air kecil atau buang air besar tidak disengaja muncul. Denyut nadi - seperti benang, peningkatan detak jantung, bunyi jantung tuli.

Selama bentuk syok anafilaktik ringan, seseorang mungkin kehilangan kesadaran

Moderat

  1. NERAKA - dikurangi menjadi 60/40;
  2. Hilangnya kesadaran - sekitar 10-20 menit;
  3. Efek terapi tertunda, diperlukan observasi;
  4. Periode prekursor sekitar 2-5 menit. (pusing, pucat pada kulit, urtikaria, kelemahan umum, kecemasan, sakit jantung, ketakutan, muntah, edema Quincke, tersedak, keringat dingin yang lengket, sianosis bibir, pupil melebar, sering buang air besar dan buang air kecil).
  5. Dalam beberapa kasus, kejang berkembang - tonik dan klonik, dan kemudian korban kehilangan kesadaran. Nadi filamen, takikardia atau bradikardia, bunyi jantung tuli. Dalam kasus yang jarang terjadi, perdarahan berkembang: hidung, gastrointestinal, uterus.

Kursus berat (ganas, fulminan)

  1. NERAKA: tidak ditentukan sama sekali;
  2. Kehilangan kesadaran: lebih dari 30 menit;
  3. Hasil terapi: tidak ada;
  4. Periode prekursor; detik Korban tidak punya waktu untuk mengeluh tentang sensasi yang muncul, kehilangan kesadaran dengan sangat cepat. Perawatan darurat untuk kejutan anafilaksis jenis ini harus mendesak, jika tidak, hasil yang fatal tidak dapat dihindari. Korban telah ditandai pucat, zat berbusa dilepaskan dari mulut, tetesan keringat besar terlihat di dahi, sianosis difus kulit diamati, pupil melebar, kram tonik dan klonik, bernapas dengan ekspirasi panjang mengi. Denyut nadi seperti benang, praktis tidak teraba, bunyi jantung tidak terdengar.

Perjalanan yang kambuh atau berkepanjangan, yang ditandai dengan episode anafilaksis yang berulang, terjadi ketika alergen terus memasuki tubuh tanpa sepengetahuan pasien.

  • Dengan bentuk klinis:
  1. Asphytic - pasien didominasi oleh fenomena bronkospasme dan gejala gagal pernapasan (kesulitan bernapas, sesak napas, suara serak), edema Quincke sering berkembang (laring dapat membengkak hingga ketidakmungkinan absolut pernapasan fisiologis);
  2. Nyeri perut - perut mendominasi, mirip dengan pada apendisitis akut, serta ulkus lambung berlubang. Sensasi ini timbul karena kejang pada otot polos dinding usus. Muntah dan diare adalah karakteristik;
  3. Otak - pembengkakan otak dan selaputnya berkembang, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk kejang-kejang, mual dan muntah, yang tidak memberikan kelegaan, serta keadaan pingsan atau koma;
  4. Hemodinamik - nyeri pertama yang muncul di daerah jantung, mirip dengan serangan jantung, serta penurunan tekanan darah yang sangat tajam.
  5. Umum (atau khas) - diamati dalam banyak kasus dan memanifestasikan dirinya dalam suatu kompleks gejala penyakit.

Semua tindakan untuk syok anafilaksis, termasuk diagnosis, harus secepat mungkin sehingga bantuan tepat waktu. Bagaimanapun, prognosis untuk kehidupan pasien akan secara langsung tergantung pada seberapa cepat ia akan menerima perawatan medis pertama dan selanjutnya.

Catatan! Syok anafilaksis adalah gejala kompleks yang sering dapat dikacaukan dengan penyakit lain, sehingga riwayat medis yang terperinci akan menjadi faktor paling penting untuk membuat diagnosis.!

Dalam studi laboratorium, ditentukan:

  • Dalam tes darah klinis:
  1. anemia (penurunan jumlah sel darah merah),
  2. leukositosis (peningkatan jumlah sel darah putih),
  3. eosinofilia (peningkatan jumlah eosinofil).

Pada tanda pertama, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter!

  • Dalam tes darah biokimia:
  1. peningkatan enzim hati (AST, ALT), bilirubin, alkaline phosphatase;
  2. peningkatan kinerja ginjal (kreatinin dan urea);
  • Edema paru interstitial diamati pada radiografi panoramik organ dada..
  • Uji imunosorben terkait-enzim mengungkapkan Ig E dan Ig G spesifik.

Nasihat! Jika seorang pasien yang mengalami syok anafilaksis merasa sulit untuk menjawab, setelah itu ia menjadi "sakit", ia perlu mengunjungi ahli alergi untuk meresepkan tes alergi.

Pertolongan pertama untuk syok anafilaksis (pra-medis) harus diberikan sebagai berikut:

  • Cegah alergen masuk ke tubuh korban - oleskan pembalut bertekanan di atas gigitan, singkirkan sengatan serangga, tempelkan kompres es ke tempat suntikan atau gigitan, dll
  • Panggil ambulans (idealnya, lakukan tindakan ini secara paralel);
  • Baringkan korban pada permukaan yang rata, angkat kakinya (misalnya, dengan meletakkan selimut terlipat dalam rol);

Penting! Tidak perlu membaringkan kepala korban di atas bantal, karena ini mengurangi suplai darah ke otak. Pengangkatan gigi tiruan Dianjurkan.
Jika memungkinkan, disarankan untuk mengukur dan mencatat secara tertulis indikator berikut: laju pernapasan, denyut nadi, tekanan darah - dan kemudian tunjukkan catatan ini kepada dokter.

  • Putar kepala korban ke samping untuk mencegah aspirasi muntah..
  • Berikan udara segar di kamar (jendela dan pintu terbuka);
  • Rasakan nadi, periksa pernapasan spontan (tempelkan cermin ke mulut Anda). Denyut nadi diperiksa pertama kali di daerah pergelangan tangan, kemudian (jika tidak ada) - pada arteri (karotis, femoralis).
  • Jika denyut nadi (atau bernafas) tidak terdeteksi, lanjutkan dengan apa yang disebut pijatan jantung tidak langsung - untuk ini Anda perlu menutup tangan Anda di kunci dan menempatkannya di antara sepertiga bagian bawah dan tengah tulang dada korban. Ganti 15 tekanan tajam dan 2 napas intensif ke hidung atau mulut korban (prinsip "2 hingga 15"). Jika acara tersebut hanya dilakukan oleh satu orang - bertindak berdasarkan prinsip "1 hingga 4".

Dengan syok anafilaksis, Anda tidak bisa meletakkan kepala korban di atas bantal - ini akan mengurangi suplai darah ke otak

Ulangi manipulasi ini tanpa henti sampai denyut nadi dan pernapasan muncul atau sampai ambulans tiba..

Penting! Jika korban adalah anak hingga satu tahun, maka pengepresan dilakukan dengan dua jari (kedua dan ketiga), sedangkan frekuensi pengepresan harus berfluktuasi antara 80 - 100 unit / menit. Anak yang lebih besar harus menjalani manipulasi ini dengan satu tangan..

Tindakan seorang perawat dan dokter ketika menghentikan syok anafilaksis meliputi:

  • Pemantauan fungsi vital - tekanan darah, denyut nadi, EKG, saturasi oksigen;
  • Pengendalian patensi jalan nafas - membersihkan mulut muntah, penerimaan rangkap tiga untuk kesimpulan rahang bawah (Safara), intubasi trakea;

Catatan! Dengan pembengkakan parah dan kejang glotis, konikotomi diindikasikan (dilakukan oleh dokter atau paramedis - laring dipotong antara kartilago krikoid dan tiroid) atau trakeotomi (ketat dalam kondisi fasilitas medis);

  • Pengenalan larutan 0,1% dari adrenalin hidroklorida dalam jumlah 1 ml (diencerkan dengan natrium klorida menjadi 10 ml dan, jika tempat pengenal alergen diketahui - gigitan atau injeksi) - terputus secara subkutan);
  • Pendahuluan (dalam / dalam atau sublingual) 3-5 ml larutan Adrenalin;
  • Pengenalan larutan Adrenalin yang tersisa, dilarutkan dalam 200 ml natrium klorida (tetesan, intravena, di bawah kendali tekanan darah);

Penting! Perawat harus ingat bahwa ketika tekanan sudah dijaga dalam batas normal, maka pemberian adrenalin secara intravena ditunda.

  • Algoritma aksi untuk syok anafilaksis termasuk, antara lain, pemberian glukokortikosteroid (Deksametason, Prednisolon);

Pasien dengan syok anafilaksis berada di bawah pengawasan medis yang konstan.

  • Pengenalan kegagalan pernapasan parah 5-10 ml larutan Eufillin 2,4%;
  • Pengantar antihistamin - Suprastin, Diphenhydramine, Tavegil;

Catatan! Dengan syok anafilaksis, antihistamin disuntikkan, dan kemudian pasien beralih ke bentuk tablet.

  • Menghirup oksigen yang dilembabkan 40% (4-7 l / mnt);
  • Untuk menghindari redistribusi lebih lanjut darah dan pembentukan insufisiensi vaskular akut - dalam / dalam pengenalan koloid (Gelofuzin, Neoplasmazhel) dan larutan kristaloid (Plazmalit, Ringer, Ringer-laktat, Sterofundin);
  • Pengenalan diuretik (diindikasikan untuk menghilangkan edema paru dan serebral - Furosemide, Torasemide, Mannitol).
  • Resep antikonvulsan untuk penyakit otak (10-15 ml magnesium sulfat 25% dan obat penenang - Relanium, Sibazon, GHB).

Catatan! Obat-obatan hormonal dan penghambat histamin membantu menghentikan manifestasi alergi selama tiga hari pertama. Tetapi untuk dua minggu berikutnya, pasien perlu melanjutkan terapi desensitisasi.

Setelah menyelesaikan gejala akut, dokter akan meresepkan perawatan pasien di unit perawatan intensif atau unit perawatan intensif..

Syok anafilaksis paling sering tidak berlalu tanpa jejak.

Setelah menghentikan pernafasan dan gagal jantung, pasien mungkin mengalami sejumlah gejala:

  • kelesuan, kelesuan, kelemahan, mual, sakit kepala - obat nootropik (Piracetam, Citicoline), obat vasoaktif (Ginko biloba, Cavinton, Cinnarizine) digunakan;
  • nyeri pada persendian, otot, perut (analgesik dan antispasmodik digunakan - No-spa, Ibuprofen);
  • demam dan kedinginan (jika perlu, dihentikan dengan obat antipiretik - Nurofen);
  • sesak napas, sakit jantung - penggunaan obat kardiotropik (ATP, Riboxin), nitrat (Nitrogliserin, Isoket), obat antihipoksik (Mexidol, Thiotriazolin) direkomendasikan;
  • hipotensi berlarut-larut (tekanan darah rendah) - dihentikan oleh pemberian obat vasopressor jangka panjang: Mesatone, Adrenaline, Dopamine, Noradrenaline
  • infiltrat pada titik kontak dengan alergen - salep hormonal (hidrokortison, prednisolon), salep dan gel dengan efek resorpsi (Troxevasin, Lyoton, salep Heparin) ditentukan secara lokal.

Tindak lanjut jangka panjang pasien setelah syok anafilaksis adalah wajib, karena sejumlah individu mungkin mengalami komplikasi yang membutuhkan perawatan:

  • neuritis;
  • hepatitis
  • vestibulopathy;
  • urtikaria berulang;
  • miokarditis alergi;
  • kerusakan difus pada sel-sel saraf (dapat menyebabkan kematian pasien);
  • glomerulonefritis;
  • Edema Quincke;
  • asma bronkial.

Penting! Dalam kasus kontak berulang dengan alergen, pasien dapat mengembangkan penyakit autoimun sistemik: SLE, periarteritis nodosa.

Penyedia layanan kesehatan juga harus mematuhi sejumlah peraturan:

Saat merawat pasien dengan syok anafilaksis, petugas medis harus mempertimbangkan usia pasien saat meresepkan obat

  • hati-hati mengumpulkan anamnesis;
  • jangan meresepkan obat berlebih, jangan lupa kompatibilitas dan reaksi silangnya;
  • hindari pemberian obat secara simultan;
  • pertimbangkan usia pasien saat meresepkan obat;
  • hindari penggunaan prokain sebagai pelarut untuk antibiotik;
  • pasien dengan riwayat alergi 3-5 hari sebelum penggunaan obat yang diresepkan dan segera 30 menit sebelum pemberian - sangat merekomendasikan mengambil antihistamin (Semprex, Claritin, Telfast). Juga, persiapan kalsium dan kortikosteroid diindikasikan;
  • untuk kenyamanan menerapkan tourniquet jika terjadi syok, injeksi pertama (1/10 dari dosis biasa) diberikan ke bagian atas bahu. Dalam hal gejala patologis, oleskan tourniquet ketat di atas tempat injeksi sampai denyut berhenti di bawah tourniquet, dan suntikkan dengan larutan r adrenalin, oleskan dingin;
  • pantau lokasi injeksi;
  • untuk memberikan ruang perawatan dengan kit pertolongan pertama antishock dan tabel dengan informasi tentang reaksi alergi silang ketika mengambil sejumlah obat;
  • untuk mengecualikan lokasi kamar pasien dengan syok anafilaksis dekat ruang manipulasi, serta ruang dekat di mana obat alergen digunakan untuk pengobatan;
  • Tunjukkan informasi kecenderungan alergi pada catatan medis
  • setelah pulang, rujuk pasien ke spesialis di tempat tinggal, pantau pendaftaran mereka di apotek.

Set lengkap peralatan pertolongan pertama antishock sesuai dengan standar SanPiN:

  • Persiapan:
  1. Adrenaline hydrochloride, amp., 10 pcs., 0,1% larutan;
  2. Prednisolon, amp., 10 pcs.;
  3. Diphenhydramine, amp., 10 pcs., Larutan 1%;
  4. Eufillin, amp., 10 pcs., Solusi 2,4%;
  5. Sodium chloride, fl., 2 pcs. 400 ml masing-masing, larutan 0,9%;
  6. Reopoliglyukin, fl., 2 buah. 400 ml masing-masing;
  7. Alkohol medis, larutan 70%.
  • Bahan yang bisa dikeluarkan:
  1. 2 iv sistem infus;
  2. 5 jarum suntik steril masing-masing jenis - 5, 10 dan 20 ml;
  3. sarung tangan, 2 pasang;
  4. tourniquet medis;
  5. tisu alkohol;
  6. wol kapas steril - 1 bungkus;
  7. kateter vena.

Kotak P3K disertai dengan instruksi.

Nasihat! Kit pertolongan pertama yang dilengkapi dengan cara ini harus hadir tidak hanya di lembaga medis, tetapi juga di rumah pada pasien dengan hereditas yang terbebani atau kecenderungan alergi..

Anafilaksis

02/17/2017 Sebelum menganalisis algoritme tindakan untuk menyediakan perawatan darurat medis untuk syok anafilaksis pada orang dewasa dan anak-anak, kami mempertimbangkan hal seperti itu sebagai anafilaksis. Anafilaksis adalah proses patologis yang berkembang dengan masuknya antigen (protein asing) dan memanifestasikan dirinya dalam bentuk peningkatan sensitivitas setelah kontak berulang dengan alergen ini. Kondisi ini merupakan manifestasi segera dari hipersensitivitas di mana reaksi antara antigen dan antibodi terjadi pada permukaan sel.

Kondisi yang paling penting untuk terjadinya anafilaksis: keadaan peningkatan sensitivitas tubuh (sensitisasi) terhadap reintroduksi protein asing.

Etiologi. Di setiap organisme hidup, ketika protein asing (antigen) dimasukkan ke dalamnya, antibodi mulai diproduksi. Mereka adalah formasi yang sangat spesifik dan bertindak melawan hanya satu antigen..

Ketika reaksi terjadi antara antigen dan antibodi dalam tubuh yang hidup, sejumlah besar histamin dan serotonin dilepaskan, ini menjelaskan reaksi aktif yang sedang terjadi.

Reaksi anafilaksis berlangsung dengan kekerasan, dengan keterlibatan alat pembuluh darah dan organ otot polos. Mereka dibagi menjadi dua jenis:

  1. umum (syok anafilaksis);
  2. terlokalisasi (edema, urtikaria, asma bronkial).

Suatu bentuk khusus adalah apa yang disebut serum sickness, secara bertahap - pada saat produksi antibodi terhadap antigen yang diperkenalkan dimulai (dari satu hingga beberapa hari) - berkembang setelah injeksi tunggal dosis besar serum asing.

Pengenalan berulang protein asing ke dalam organisme peka dapat menyebabkan kondisi serius - syok anafilaksis..

Gambaran klinis syok anafilaksis berbeda pada orang yang berbeda dan dapat sangat bervariasi. Syok anafilaksis dapat terjadi dalam bentuk ringan dan memanifestasikan dirinya dengan gejala umum ringan (urtikaria, bronkospasme, sesak napas).

Lebih sering, gambaran syok terlihat lebih hebat dan, jika bantuan tidak diberikan pada waktu yang tepat, dapat mengakibatkan kematian pasien..

Pada menit-menit pertama syok anafilaksis, tekanan darah naik tajam, kemudian mulai menurun dan, pada akhirnya, turun ke nol. Mungkin gatal kulit yang parah dengan urtikaria berikutnya, pembengkakan pada wajah dan anggota tubuh bagian atas. Ada sakit perut paroxysmal, mual, muntah, dan diare. Kesadaran pasien bingung, terjadi kejang-kejang, peningkatan suhu tubuh yang tajam, buang air besar tidak disengaja dan buang air kecil dapat terjadi.

Dengan tidak adanya perawatan darurat, kematian terjadi karena mati lemas dan gangguan fungsi jantung..

Syok anafilaksis ditandai oleh gejala utama berikut: segera setelah kontak dengan alergen (kadang-kadang setelah beberapa detik), pasien menjadi gelisah, pucat, mengeluh sakit kepala yang berdenyut, pusing, dan tinitus. Tubuhnya dipenuhi keringat dingin, ia merasakan ketakutan akan kematian.

Jika seorang anak alergi terhadap zat apa pun yang bersentuhan melalui penghirupan, konsumsi, sentuhan, atau penetrasi ke dalam kulit, itu menyebabkan reaksi yang tidak biasa. Alergi anak-anak biasanya tidak berbahaya dan, pada dasarnya, terbatas pada manifestasi diatesis, tetapi kadang-kadang mereka dapat menyebabkan penyakit dan bahkan menimbulkan ancaman bagi kehidupan anak..

Syok anafilaksis pada anak dapat berkembang dengan makanan yang ia alergi terhadapnya, dengan imunisasi, dengan gigitan serangga. Reaksi alergi yang kuat terhadap protein asing ini dapat berkembang dalam beberapa detik dan merupakan kondisi serius yang memerlukan perhatian medis darurat. Jika Anda mengalami gejala mencurigakan pertama, segera hentikan penggunaan obat dan konsultasikan dengan dokter.

Pertolongan pertama untuk syok anafilaksis pada anak-anak

  1. anak harus dibawa ke rumah sakit sesegera mungkin atau dipanggil ambulans;
  2. perlu meyakinkan anak itu, untuk mengatakan bahwa seorang dokter datang kepadanya, untuk meyakinkan dia untuk berbaring dengan tenang;
  3. jika anak mengalami kesulitan bernapas, duduklah, berikan aliran udara segar;
  4. jika Anda kehilangan kesadaran, periksa jalan napas bayi dan periksa apakah ada pernapasan. Jika pernapasan berhenti, segera mulai resusitasi..

Rekomendasi

Jika anak Anda tidak bernapas: bernafaslah untuknya. Tutupi mulut atau hidungnya dan mulutnya dengan mulut Anda. Ambil lima napas terpisah. Pastikan dadanya naik dengan setiap napas. Harus diingat bahwa bayi harus dihirup dengan kekuatan yang kurang..

Jika Anda tidak menemukan denyut nadi bayi: pijatlah dada Anda. Temukan tempat yang tepat - satu jari tebalnya di bawah garis imajiner yang menghubungkan puting. Tekan dada dengan kecepatan seratus pukulan per menit.

  1. Pada anak-anak yang lebih dari satu tahun: gunakan hanya bagian lembut telapak tangan, jaga tangan Anda tetap lurus. Tekan 15 kali untuk setiap dua napas (tangan Anda harus ditekan 2,5-3 cm).
  2. Pada bayi: gunakan dua jari dan tekan lima kali untuk setiap napas (sehingga jari-jari Anda ditekan ke dalam tubuh bayi sekitar 2 cm).

Jika Anda belum memanggil ambulans, segera lakukan.

Lanjutkan resusitasi sampai ambulans tiba..

Anda harus tahu bahwa pertolongan pertama adalah serangkaian tindakan dan tindakan segera dan paling sederhana yang harus dilakukan di lokasi kejadian. Bantuan ini dapat diberikan baik oleh orang asing maupun oleh para korban sendiri (swadaya).

Seringkali pertolongan pertama membantu menyelamatkan nyawa pasien. Ini khususnya berlaku untuk situasi di mana Anda perlu bertindak segera (pendarahan, tenggelam, tercekik, keracunan karbon monoksida, dll.).

Pertolongan Pertama mencakup tiga kelompok kegiatan.

  1. Kelompok pertama termasuk penghentian segera faktor-faktor perusak eksternal (arus listrik, air, api, bahan kimia).
  2. Kelompok kedua - pertolongan pertama.
  3. Kelompok ketiga - mencari bantuan dari institusi medis terdekat.

Untuk memberikan swadaya dan bantuan timbal balik, tidak perlu memiliki kotak P3K atau obat apa pun, yang terpenting adalah dapat memberikan bantuan ini. Anda perlu menggunakan alat-alat yang ada dan tahu apa yang harus dilakukan dalam setiap kasus. Ini diajarkan oleh televisi, surat kabar, dan buku-buku bagus. Karena itu, jika ada kesempatan untuk mempelajari sesuatu yang bermanfaat, belajar - itu tidak akan pernah berlebihan. Lihat sumber pertolongan pertama darurat kami untuk guncangan..

Perawatan asma bronkial pada anak-anak harus komprehensif. Hal pertama yang harus dicapai oleh dokter yang merawat adalah pemulihan obstruksi bronkial.

Eliseev O.M. (dikompilasi). Direktori perawatan darurat dan darurat. - SPb.: Ed. LLP "Leila", 1996

Syok anafilaksis sering berkembang:

  1. sebagai respons terhadap pemberian obat parenteral, seperti penisilin, sulfanilamid, serum, vaksin, preparasi protein, zat radiopak, dll.
  2. selama tes provokatif dengan serbuk sari dan, lebih jarang, alergen makanan;
  3. syok anafilaksis dengan gigitan serangga dimungkinkan.

Gambaran klinis syok anafilaksis selalu berkembang dengan cepat. Waktu pengembangan: beberapa detik atau menit setelah terpapar alergen:

  1. penindasan kesadaran,
  2. penurunan tekanan darah,
  3. kram muncul,
  4. buang air kecil tak disengaja.

Perjalanan kejut anafilaksis yang fulminan berakhir dengan kematian. Pada sebagian besar pasien, penyakit ini dimulai dengan munculnya rasa panas, kemerahan pada kulit, takut mati, agitasi, atau, sebaliknya, depresi, sakit kepala, nyeri di belakang tulang dada, sesak napas. Kadang-kadang edema laring berkembang sebagai jenis edema Quincke dengan pernapasan stridorous, gatal-gatal pada kulit, ruam urtikaria, rinore, batuk kering yang mengomel muncul. Tekanan darah turun tajam, denyut nadi menjadi seperti benang, mungkin sindrom hemoragik dengan ruam petekie dinyatakan. Kematian dapat terjadi karena gagal pernapasan akut akibat bronkospasme dan edema paru, gagal jantung akut dengan perkembangan hipovolemia atau edema serebral..

1) penghentian pemberian obat atau alergen lain, penerapan tourniquet proksimal ke lokasi pemberian alergen;

2) bantuan harus diberikan di tempat: untuk keperluan ini perlu meletakkan pasien dan memperbaiki bahasa untuk mencegah sesak napas;

3) menyuntikkan 0,5 ml larutan adrenalin 0,1% secara subkutan di tempat injeksi alergen (atau di lokasi gigitan) dan meneteskan 1 ml larutan 0,1% adrenalin secara intravena. Jika tekanan darah tetap rendah, setelah 10-15 menit pemberian larutan adrenalin harus diulangi;

4) kortikosteroid sangat penting untuk menghilangkan pasien dari syok anafilaksis. Prednison harus disuntikkan ke dalam vena dengan dosis 75-150 mg atau lebih; deksametason - 4-20 mg; hidrokortison - 150-300 mg; jika tidak mungkin untuk memasukkan kortikosteroid ke dalam vena, mereka dapat diberikan secara intramuskuler;

5) memperkenalkan antihistamin: pipolfen - 2-4 ml larutan 2,5% secara subkutan, suprastin - 2-4 ml larutan 2% atau diphenhydramine - 5 ml larutan 1%;

6) dengan sesak napas dan mati lemas, berikan 10-20 ml larutan 2,4% aminofilin intravena, alupen - 1-2 ml larutan 0,05%, isadrine - 2 ml larutan 0,5% secara subkutan;

7) ketika tanda-tanda gagal jantung muncul, berikan korglikon - 1 ml larutan 0,06 dalam larutan natrium klorida isotonik, lasix (furosemide) 40-60 mg intravena jet-fast dalam larutan isotonik natrium klorida;

8) jika reaksi alergi telah berkembang pada pemberian penisilin, masukkan 1.000.000 unit penisilinase dalam 2 ml larutan isotonik natrium klorida;

9) pengenalan natrium bikarbonat - 200 ml larutan 4% dan cairan anti-guncangan.

Jika perlu, resusitasi dilakukan, termasuk pijat jantung tertutup, pernapasan buatan, intubasi bronkus. Dengan edema laring - trakeostomi.

Setelah mengeluarkan pasien dari syok anafilaksis, pemberian obat desensitisasi, kortikosteroid harus dilanjutkan. detoksifikasi, obat dehidrasi dalam 7-10 hari.

Orang biasa, tanpa pendidikan medis dan tanpa ketersediaan obat-obatan khusus, tidak akan dapat memberikan bantuan penuh. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa perawatan gawat darurat menyediakan algoritma tindakan yang jelas dan urutan yang jelas dari pengenalan obat-obatan tertentu. Algoritma tindakan yang lengkap ini hanya dapat dilakukan oleh resusitator atau ambulans.

Pertolongan pertama, yang dapat dilakukan oleh seseorang tanpa pelatihan yang tepat, harus dimulai dengan panggilan dokter untuk memberikan bantuan yang berkualitas.

Dalam kasus syok anafilaksis, serangkaian tindakan pertolongan pertama yang biasa juga harus dilakukan, yang akan ditujukan untuk memeriksa jalan napas dan memastikan aliran udara segar A (jalan napas) dan B (Breathing). Anda dapat, misalnya, meletakkan seseorang di sampingnya, memutar kepalanya di sampingnya, melepaskan gigi palsu untuk menghindari muntah dan lidah. Dalam kasus kejang, Anda harus memegang kepala dan mencegah trauma pada lidah. Tahap yang tersisa (C - Sirkulasi dan pendarahan, D - Cacat, E - Paparan / lingkungan) tanpa pendidikan kedokteran sulit dilakukan.

Algoritma tindakan tidak hanya menyiratkan kompleks obat-obatan tertentu, tetapi juga urutannya yang ketat. Dalam kondisi kritis apa pun, pemberian obat yang sewenang-wenang, tidak tepat waktu atau tidak benar dapat memperburuk kondisi seseorang. Pertama-tama, obat-obatan harus digunakan yang akan mengembalikan fungsi vital tubuh, seperti pernapasan, tekanan darah dan detak jantung.

Dengan syok anafilaksis, pemberian obat dimulai secara intravena, kemudian secara intramuskular dan baru kemudian secara oral. Pemberian obat intravena memungkinkan untuk hasil yang cepat..

Perawatan darurat harus dimulai dengan injeksi larutan adrenalin intramuskular. Harus diingat bahwa disarankan untuk memasukkan adrenalin dalam jumlah kecil agar lebih cepat memberikan efek di berbagai bagian tubuh. Zat obat inilah yang memiliki efek vasokonstriktor yang kuat, injeksinya mencegah kerusakan lebih lanjut pada aktivitas jantung dan pernapasan. Setelah pengenalan adrenalin, tekanan darah menjadi normal, pernapasan dan denyut nadi meningkat..

Efek stimulasi tambahan dapat dicapai dengan memberikan larutan kafein atau cordiamine..

Untuk mengembalikan patensi jalan napas dan menghilangkan kejang, digunakan larutan aminofilin. Obat ini dengan cepat menghilangkan kejang pada otot polos pohon bronkial. Ketika jalan napas dipulihkan, seseorang merasakan peningkatan.

Dalam kasus syok anafilaksis, komponen yang diperlukan adalah pemberian hormon steroid (prednison, deksametason). Obat-obatan ini mengurangi pembengkakan jaringan, jumlah sekresi paru, serta manifestasi defisiensi oksigen di jaringan seluruh tubuh. Selain itu, hormon steroid memiliki kemampuan nyata untuk menghambat respons imun, termasuk yang alergi. Untuk meningkatkan efek anti-alergi yang sebenarnya, antihistamin diperkenalkan (tavegil, suprastin, tavegil).

Tahap selanjutnya dari perawatan darurat yang diperlukan setelah normalisasi tekanan dan pernapasan adalah penghapusan aksi alergen. Dalam kasus syok anafilaksis, itu bisa berupa produk makanan, aerosol zat yang dihirup, gigitan serangga, atau obat. Untuk menghentikan perkembangan syok anafilaksis lebih lanjut, perlu untuk menghilangkan sengatan serangga dari kulit, membilas perut jika alergen cocok dengan produk makanan, gunakan masker oksigen jika situasinya dipicu oleh aerosol.

Harus dipahami bahwa setelah tindakan darurat pertama untuk syok anafilaksis, bantuan tidak berakhir. Perawatan lebih lanjut membutuhkan rawat inap orang di rumah sakit untuk melanjutkan perawatan.

Di rumah sakit, perawatan mungkin ditentukan:

  1. terapi infus masif dengan larutan kristaloid dan koloid;
  2. obat-obatan yang menstabilkan aktivitas jantung dan pernapasan;
  3. dan juga tanpa gagal - kursus obat anti alergi alergi (fexofenadine, desloratadine).

Perawatan darurat hanya dapat berakhir ketika aktivitas sistem pernapasan dan jantung pulih sepenuhnya. Algoritma untuk perawatan lebih lanjut lebih lanjut menyediakan untuk penentuan menyeluruh penyebab (alergen spesifik) yang menyebabkan pengembangan situasi darurat untuk mencegah pengembangan kembali syok anafilaksis..

Kit pertolongan pertama jika terjadi syok anafilaksis harus dilengkapi sepenuhnya sesuai dengan tatanan baru Kementerian Kesehatan Federasi Rusia. Peralatan P3K darurat harus selalu tersedia secara bebas untuk kemungkinan penggunaan yang dimaksudkan..

Pesanan No. 291 menjabarkan secara terperinci semua tahapan penyediaan perawatan medis: dari tahap pra-medis hingga tahap memberikan perawatan medis yang memenuhi syarat dalam pengaturan rumah sakit. Algoritma untuk mendiagnosis syok anafilaksis dan, yang lebih penting, langkah-langkah untuk pencegahannya dijelaskan secara rinci. Pesanan No. 291 menjelaskan tindakan langkah demi langkah seseorang, tanpa keterampilan medis khusus, dalam proses memberikan bantuan di tingkat pra-medis.

Dalam keadaan anafilaksis, tidak hanya kecepatan itu penting, tetapi juga urutan tindakan. Itulah sebabnya urutan No. 291 dengan jelas menggambarkan algoritma tindakan primer dan sekunder dari seorang profesional medis. Komposisi indikatif dari pertolongan pertama, yang harus tersedia di semua lembaga medis, juga diindikasikan..

Pesanan No. 626 dengan jelas mengatur manipulasi medis dan frekuensi penggunaannya dalam syok anafilaksis. Pada saat yang sama, pesanan No. 626 tidak menunjukkan saat-saat mana seorang dokter harus melakukan, dan yang, misalnya, adalah seorang asisten medis. Ini dapat menyebabkan tindakan yang tidak konsisten dan mempersulit penyediaan perawatan darurat. Informasi yang disajikan adalah standar tindakan tertentu yang dibuat berdasarkan tren asing. Komposisi kotak P3K berdasarkan pesanan No. 291 sangat perkiraan dan tidak akurat.

Pada tahun 2014, upaya dilakukan untuk meningkatkan, sebagian besar, proses mempersiapkan tindakan darurat jika terjadi syok anafilaksis. Komposisi kit pertolongan pertama dijelaskan secara rinci, menunjukkan tidak hanya obat, tetapi juga bahan habis pakai. Kehadiran komponen tersebut dipertimbangkan:

  1. adrenalin - untuk chipping lokal dan injeksi intramuskuler untuk memberikan efek vasokonstriktor yang hampir instan;
  2. glukokortikosteroid (prednison) - untuk menciptakan efek dekongestan sistemik yang kuat, anti alergi dan imunosupresif;
  3. antihistamin dalam bentuk solusi untuk pemberian intravena (generasi pertama, seperti tavegil atau suprastin) - untuk efek anti-alergi tercepat;
  4. obat antihistamin kedua (diphenhydramine) - untuk meningkatkan efek tavegil dan suprastin, serta untuk sedasi (sedasi) seseorang;
  5. aminofilin (bronkodilator) - untuk menghilangkan bronkospasme;
  6. bahan habis pakai: jarum suntik, volume yang harus sesuai dengan solusi yang tersedia; kapas dan kasa; etanol;
  7. kateter vena (biasanya cubital atau subklavia) - untuk akses konstan ke vena;
  8. saline untuk penggunaan solusi dalam fase perawatan sekunder.
  9. obat.

Komposisi peralatan P3K 2014 tidak menyediakan keberadaan (dan penggunaan selanjutnya) diazepam (obat yang menekan sistem saraf) dan masker oksigen. Orde baru tidak mengatur obat-obatan pada tahap perawatan darurat.

Dalam kasus syok anafilaksis, obat-obatan di atas harus digunakan segera. Karena itu, di kantor mana pun harus dilengkapi dengan P3K, maka kejutan anafilaksis yang tiba-tiba terjadi pada seseorang akan berhasil dihentikan.

Tindakan darurat untuk syok anafilaksis

Rekomendasi dalam artikel ini didasarkan pada sumber resmi yang memiliki reputasi: