Utama > Klinik

Bisakah saya mengambil pencegahan? Mengurai Mitos Tentang Probiotik

Menurut definisi WHO, probiotik adalah mikroorganisme hidup yang, jika digunakan dalam jumlah yang memadai, dapat meningkatkan kesehatan manusia. Benarkah itu hanya dibutuhkan setelah pemberian antibiotik? Bisakah obat-obatan semacam itu membuat ketagihan? Kami menganalisis ini dan mitos lain tentang probiotik dalam kartu.

Probiotik dibutuhkan hanya setelah pemberian antibiotik. Ini benar?

Probiotik digunakan untuk gangguan pencernaan, yang mungkin tidak berhubungan dengan penggunaan antibiotik. Obat-obatan ini membantu menekan pertumbuhan mikroflora patogen, mengembalikan keseimbangan bakteri di usus. Probiotik digunakan oleh orang dewasa dan anak-anak: mereka dapat diresepkan untuk kolik, kecenderungan untuk sembelit, alergi makanan.

Jika saya makan dengan benar, saya tidak akan pernah membutuhkan probiotik?

Obat-obatan resep ini dapat digunakan untuk mengurangi risiko penyakit pernapasan dan gangguan usus yang umum terjadi selama perjalanan..

Tentu saja, nutrisi yang tepat dan gaya hidup aktif berperan penting bagi kesehatan manusia. Kebiasaan ini dapat membantu Anda mengurangi risiko masuk angin, perkembangan penyakit kronis saluran pencernaan, tetapi mereka tidak akan dapat 100% melindungi dari infeksi. Dalam hal penyakit, diet mungkin tidak cukup: maka untuk pemulihan tercepat mikroflora usus dan pencernaan yang baik, dokter mungkin meresepkan probiotik.

Jika saya minum antibiotik tetapi tidak mengalami diare atau sembelit, saya tidak perlu probiotik?

Dengan latar belakang penggunaan antibiotik, mikroflora sendiri dari orang tersebut meninggal - lactobacilli dan bifidobacteria. Dalam hal ini, diare atau sembelit tidak muncul segera dan tidak sama sekali. Ini mungkin hanya mengganggu ketidaknyamanan perut, kembung, kehilangan nafsu makan, mual, bersendawa, keengganan untuk jenis makanan tertentu, sifat tinja yang tidak stabil..

Selain itu, pelanggaran mikroflora usus dapat memiliki konsekuensi jangka panjang: penurunan kekebalan, penampilan alergi terhadap makanan yang sebelumnya tidak menyebabkan masalah, kenaikan berat badan, dan bahkan perkembangan obesitas.

Untuk menjaga dan mengembalikan mikroflora, dokter sering merekomendasikan probiotik yang mengandung lactobacilli dan bifidobacteria, yang lebih baik untuk mulai mengambil bersamaan dengan antibiotik, mengamati interval tiga jam.

Tablet dapat diganti dengan probiotik alami - kefir atau yogurt. Mitos?

Ya, kefir dan yogurt adalah produk bermanfaat yang benar-benar mengandung bakteri asam laktat, tetapi jumlahnya lebih sedikit daripada di probiotik. Selain itu, untuk sampai ke tempat yang tepat dan mulai bekerja, bakteri harus mengatasi jalan yang panjang dan sulit, di mana mereka terkena asam jus lambung, empedu, jus usus dengan enzim. Dalam kefir dan yogurt, bakteri tidak memiliki perlindungan khusus terhadap faktor-faktor ini, sehingga kebanyakan dari mereka, mati di perut.

Pada saat yang sama, produk susu harus ada dalam makanan orang sehat. Mereka mengandung protein, kalsium dan zat lain yang penting untuk fungsi tubuh..

Semua probiotik adalah sama, sehingga Anda dapat membelinya. Itu benar?

Ini tidak benar. Saat memilih probiotik, Anda perlu memperhatikan keberadaan lactobacilli dan bifidobacteria. Mereka hidup di usus orang yang sehat dan yang pertama menderita ketika mengambil antibiotik. Jumlah bakteri menguntungkan dalam dosis harian obat harus dalam miliaran (10 9).

Pada orang yang sakit, nafsu makan sering berkurang, kadang-kadang ia harus mengikuti diet khusus. Pada saat yang sama, bakteri yang masuk ke dalam tubuh dari probiotik sendiri membutuhkan makanan. Agar mereka tidak mati, tetapi dapat segera mulai bekerja, probiotik modern harus mengandung "masalah": misalnya, inulin, oligofructose, fructooligosaccharides, lactulose. Zat ini tidak hanya "memberi makan" bakteri, tetapi juga berkontribusi pada peningkatan pencernaan pada orang yang sakit.

Bagaimanapun, Anda harus meresepkan probiotik spesifik kepada dokter yang akan memilih obat yang sesuai.

Benar, jika Anda mulai mengonsumsi probiotik, tubuh akan terbiasa dan Anda perlu meminumnya terus-menerus?

Probiotik Dapat Memperkuat Imunitas?

Mereka benar-benar terlibat dalam pengaturan sistem kekebalan tubuh. Sekitar 80% sel yang bertanggung jawab untuk kekebalan berada di usus, sehingga sangat penting untuk menjaga keseimbangan mikroflora-nya..

Pada beberapa pasien yang menggunakan probiotik, durasi pilek bisa lebih pendek, penyakitnya lebih mudah, dan tingkat kekambuhannya berkurang. Mengkonsumsi obat-obatan ini di masa kanak-kanak membantu membentuk dengan baik imunitas dan mikroflora usus, membantu mengurangi risiko penyakit alergi..

Probiotik dapat diambil untuk mencegah dysbiosis. Baik?

Diagnosis "dysbiosis" tidak ada. Di bawah istilah ini, kebanyakan dari kita paling sering memahami gangguan pencernaan, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk tinja yang longgar atau, sebaliknya, sembelit, kembung, dan perasaan tidak nyaman di perut. Probiotik memang dapat diambil untuk mencegah gejala seperti itu. Sebelum menggunakan obat bebas, pastikan untuk membaca petunjuk penggunaan dan ikuti rekomendasi yang dijelaskan di sana.

Jika Anda melihat kesalahan dalam teks berita, pilih dan tekan Ctrl + Enter

Fitur nutrisi saat mengambil dan setelah minum antibiotik

Antibiotik adalah cara umum untuk melawan infeksi. Banyak yang tidak mengerti bahwa selama dan setelah perawatan antibiotik Anda perlu mengikuti diet, makan makanan tertentu yang mengurangi efek samping.

Infeksi yang dapat menyebabkan kematian belum lama ini sekarang berhasil diobati dengan antibiotik. Sayangnya, obat ini memiliki efek samping. Mereka tidak membagi bakteri yang hidup di usus kita menjadi baik dan buruk. Akibatnya, berikut ini dapat diamati:

  • Kehilangan selera makan;
  • Kembung;
  • Diare;
  • Mual;
  • Nyeri perut atau perut.

Meskipun efek samping ini biasanya ringan, jangka pendek, dan tidak berbahaya, penting untuk mengembalikan "bakteri baik" setelah minum antibiotik..

Mengapa keseimbangan bakteri dalam usus penting?

Usus kita adalah rumah bagi lebih dari satu triliun bakteri, yang diperlukan untuk mempertahankan fungsi normal dari sistem pencernaan. Racun yang dihasilkan oleh mereka dapat menyebabkan peradangan, gangguan seperti sindrom iritasi usus..

Organisme yang sehat itu sendiri mengatur keseimbangan antara mikroorganisme baik dan buruk. Antibiotik membunuh tidak hanya bakteri yang menyebabkan infeksi, tetapi juga mempengaruhi mikroflora yang bermanfaat dari saluran pencernaan. Akibatnya, keseimbangan terganggu, yang mengarah ke gejala yang tidak menyenangkan.

Ketidakseimbangan dapat menyebabkan:

  • Melemahnya sistem kekebalan tubuh;
  • Ketidakseimbangan hormon;
  • Eksim
  • Insomnia;
  • Gangguan mood.

Ini adalah bagian kecil dari efek samping yang tidak menyenangkan dari perawatan dengan obat-obatan tersebut..

Makanan apa yang ada selama dan setelah perawatan antibiotik?

Untuk mengurangi kemungkinan efek samping, perlu untuk mengambil tindakan untuk mengembalikan mikroflora usus. Ada makanan yang membantu menjaga keseimbangan bakteri dalam tubuh..

Dengan menggunakannya, Anda dapat mengurangi atau menghilangkan karakteristik efek samping dari perawatan antibiotik. Kebanyakan dari mereka mengandung probiotik atau prebiotik..

Prebiotik

Mereka adalah bahan bangunan untuk bakteri usus yang baik. Ini adalah karbohidrat yang tidak dapat dicerna. Bantu menciptakan lingkungan yang ramah di usus untuk pertumbuhan mikroflora yang bermanfaat.

Produk-produk ini meliputi:

Rekomendasi mengenai jumlah prebiotik dalam makanan bervariasi. Dalam kebanyakan kasus, nilai yang direkomendasikan berkisar antara 4 hingga 8 gram dan hingga 15 gram atau lebih untuk gangguan pencernaan.

Jerusalem artichoke, selain vitamin B dan vitamin C imunostimulan, mengandung inulin, serat prebiotik yang merangsang pertumbuhan bifidobacteria. Umbi tanaman bisa dimakan mentah atau direbus, ditambahkan ke sup atau salad.

Probiotik

Jika prebiotik menciptakan "tanah yang baik" untuk pertumbuhan bakteri menguntungkan, maka probiotik adalah makanan mereka. Produk-produk ini meliputi:

dan produk lainnya. Harap dicatat, produk susu harus mengandung kultur probiotik hidup. Biasanya mereka memiliki umur simpan tidak lebih dari 2 minggu.

Produk fermentasi

Ini adalah produk susu fermentasi. Berhubungan dengan probiotik dan prebiotik. Yang terbaik dari mereka adalah:

  • Kol parut;
  • Bumbu acar;
  • Kimchi;
  • Tempe
  • Keju (tidak semua);
  • Sup Kedelai Jepang
  • Chutney.

Produk Vitamin K

Vitamin K diproduksi di usus. Perawatan antibiotik dapat menyebabkan pelanggaran produksi dan defisiensi. Karena itu, selama periode ini penting untuk mengisi kekurangan makanan.

Makan lebih banyak herbal segar, sayuran hijau berdaun, seperti:

  • Bayam;
  • Chard;
  • Daun sesawi;
  • Peterseli;
  • Kale (Kale, Peking);
  • kubis Brussel.

Juga ditemukan pada kembang kol, hati, telur.

Serat atau serat makanan

Serat makanan menciptakan tanah bagi perbanyakan mikrobioma yang bermanfaat. Namun selama masa minum antibiotik, lebih baik batasi penggunaan makanan yang mengandung banyak serat. Mereka dapat mempengaruhi penyerapan obat-obatan..

Setelah pengobatan, makanan yang kaya serat makanan, sebaliknya, akan berkontribusi pada pemulihan mikroflora.

Sejumlah serat makanan ditemukan dalam makanan seperti:

  • Legum (kacang, kacang polong, lentil dan lainnya);
  • Artichoke;
  • Kacang-kacangan (almond, kacang mede);
  • Sereal gandum utuh;
  • Beri
  • Buah-buahan;
  • Sayuran.

Dianjurkan untuk memasukkan kaldu tulang dalam makanan. Ini mengandung banyak asam amino, termasuk glutamin. Glutamin mempercepat pemulihan membran epitel usus.

Minyak kokas mengandung trigliserida rantai sedang yang mengurangi risiko mengembangkan infeksi ragi, yang sering terjadi setelah pemberian antibiotik. Terutama pada wanita.

Makanan apa yang harus dikeluarkan selama perawatan

Ada makanan yang harus dihindari saat mengonsumsi antibiotik. Mereka dapat mengganggu penyerapan atau menyebabkan mual..

Produk yang harus dihindari termasuk:

Jeruk bali. Baik buah itu sendiri maupun jusnya. Ini mengandung senyawa yang dapat mengganggu penyerapan antibiotik dan obat-obatan lainnya oleh tubuh..

Kelebihan kalsium. Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa kelebihan kalsium dapat menghambat penyerapan..

Alkohol. Mencampur alkohol dengan antibiotik dapat menyebabkan banyak efek samping yang tidak menyenangkan. Yang paling umum adalah:

  • Meningkatnya mual;
  • Sakit perut;
  • Pusing;
  • Gangguan irama jantung.

Alkohol harus dihindari selama masa pengobatan dan dalam 48-72 jam setelah kelulusan..

Gula dan ragi. Pada beberapa orang (terutama wanita), penggunaan antibiotik dapat menyebabkan infeksi jamur (kandidiasis). Hindari makanan tinggi gula dan ragi. Terutama jika sebelumnya setelah perawatan infeksi seperti itu terjadi.

Cara minum antibiotik

Seiring dengan makan makanan sehat, penting untuk mengetahui cara minum obat sendiri.

Pemberian yang tidak tepat dapat menyebabkan kegagalan pengobatan dan resistensi antibiotik.

Antibiotik memulai pekerjaan mereka segera setelah mereka memasuki aliran darah. Namun, ini tidak berarti bahwa perbaikan akan segera terjadi. Mungkin perlu satu atau dua hari sebelum Anda melihat peningkatan pertama. Jangan menghentikan perawatan lebih awal dari yang diresepkan oleh dokter Anda, bahkan jika Anda pikir itu tidak berhasil..

Hanya berhenti minum obat setelah kursus penuh seperti yang diresepkan dokter Anda. Bahkan jika Anda mulai merasa lebih baik untuk menghindari efek samping lebih lanjut. Hal ini dapat menyebabkan infeksi tidak diobati dengan benar, yang akan menyebabkan kekambuhan dan kebutuhan untuk pengobatan kembali..

Jangan menambah dosis yang diresepkan oleh dokter Anda. Bahkan jika Anda melewatkan resepsi. Meningkatkan dosis tidak akan mengarah pada peningkatan yang lebih cepat. Jika Anda melewatkan janji temu itu, minum berikutnya sebanyak yang diperintahkan dokter.

Wanita paling berisiko terkena efek samping..

Perkembangan infeksi ragi adalah masalah yang paling umum. Dapat dicegah jika probiotik termasuk dalam makanan..

Dokter dan peneliti sedang bekerja untuk mengurangi risiko resistensi antibiotik. Banyak orang tahu bahwa antibiotik harus digunakan hanya jika diperlukan..

Pastikan: dokter tidak akan meresepkannya jika tidak diperlukan. Jika ragu, tanyakan kepada dokter Anda tentang metode perawatan lain..

Dengan meminum obat yang tepat dan mempertahankan pola makan, mempercepat pemulihan, mengurangi kebutuhan akan penggantian obat atau yang kedua kalinya.

Masih ada pertanyaan? Bicaralah dengan dokter Anda..

Anda telah diresepkan antibiotik. Cari tahu pertanyaan apa yang perlu ditanyakan dokter dari video “Hidup Sehat”

Diet saat mengambil antibiotik

Aturan umum

Meluasnya penggunaan antibiotik dalam pengobatan sejumlah penyakit dapat secara signifikan meningkatkan efektivitas terapi secara umum, dan dalam beberapa kasus, terapi antibiotik adalah metode pengobatan utama dan satu-satunya yang efektif. Pada saat yang sama, ketersediaan akuisisi mereka di jaringan farmasi, kurangnya kesadaran akan kemungkinan komplikasi dan aturan untuk administrasi mereka berkontribusi pada pengembangan bentuk mikroorganisme yang resisten, gangguan mikrobiocenosis usus (dysbiosis) dan perkembangan kondisi terkait antibiotik (antibiotik terkait diare / antibiotik terkait kolitis).

Istilah dysbiosis usus berarti sindrom klinis dan laboratorium, karena perubahan kualitatif / kuantitatif dalam komposisi mikroflora usus dengan perkembangan gangguan pencernaan, gangguan metabolisme dan penurunan status kekebalan tubuh. Pada saat yang sama, lanskap mikroba normal digantikan oleh mikroorganisme oportunistik / patogen (lactobacilli, E. coli, Klebsiella, streptococci, enterococci, staphylococci, protea, jamur seperti ragi).

Disbiosis usus, pada gilirannya, secara signifikan mengubah komposisi lingkungan internal usus besar / kecil, mengganggu mekanisme proses pencernaan, merusak dinding usus, yang berkontribusi pada pengembangan defisiensi mikronutrien dalam tubuh..

Koreksi dysbiosis usus dan pengobatan kondisi terkait antibiotik yang disebabkan oleh penggunaan antibiotik termasuk:

  • Penghentian antibiotik.
  • Koreksi mikroflora usus terganggu dengan pengangkatan probiotik / prebiotik.
  • Pemulihan fungsi usus yang terganggu dan keseimbangan air-elektrolit dalam tubuh.

Mengingat masalah terkait kondisi antibiotik, pertama-tama, ketika mengambil antibiotik, penting untuk menciptakan kondisi untuk mencegah perkembangan dysbiosis usus dan untuk mendapatkan efek terapi maksimum dari administrasi mereka, yang difasilitasi oleh aturan administrasi dan diet ketika mengambil antibiotik.

Pertama-tama, harus diingat bahwa komponen penyusun makanan (lemak, protein dan karbohidrat) dicerna secara berbeda dalam saluran pencernaan dan memengaruhi penyerapan antibiotik, sehingga memengaruhi konsentrasi mereka dalam aliran darah total dan, karenanya, keefektifan..

Pertama-tama, kandungan lemak yang tinggi (termasuk lemak nabati) dalam makanan saat mengambil antibiotik mengurangi produksi jus pencernaan di perut dan peristaltik. Pada saat yang sama, laju penyerapan di usus kecil berkurang. Dan mengambil sejumlah obat (5-NOC, Furagin) tidak dianjurkan untuk dikombinasikan dengan makanan berlemak (mentega, krim asam, krim, keju).

Produk yang mengandung protein, selama pencernaan, dipecah menjadi asam amino, yang, jika berlebih, terakumulasi di usus besar, yang meningkatkan proses pembusukan dan berkontribusi terhadap pelanggaran komposisi flora mikroba. Karena itu, asupan obat sulfa (Sulgin, Biseptol, Sulfadimethoxin) tidak dianjurkan dengan kandungan daging, keju, ikan, dan polong-polongan yang berlebihan dalam makanan.

Namun, beberapa obat dari seri nitrofuran (Furazolidone, Furagin, Furadonin) kehilangan khasiat terapeutik ketika membatasi makanan putih. Karena itu, pembatasan protein yang tajam dalam makanan tidak dianjurkan..

Produk-produk karbohidrat, terutama yang dikonsumsi berlebihan, memperlambat pengosongan lambung, sehingga memaparkan antibiotik yang dikonsumsi pada jus lambung yang berlebihan, yang mengakibatkan mereka kehilangan aktivitasnya, dan penyerapannya dalam usus kecil melambat. Ini terutama benar ketika mengambil obat sulfa, makrolida dan sefalosporin..

Penting juga untuk mempertimbangkan bahwa:

  • Ampisilin / Erythromycin tidak direkomendasikan untuk dikombinasikan dengan jus buah / sayuran yang baru disiapkan dan kentang tumbuk, tomat, buah jeruk, kismis merah, karena asam organiknya menghambat aktivitas mereka..
  • Antibiotik dari seri tetrasiklin (Doxycycline, Tetracycline, Unidox, Linkomycin) tidak dapat dikombinasikan dengan susu, kefir, keju cottage, sosis asap.
  • Etazole, Sulfalen, Sulfadimezin dan Biseptol tidak direkomendasikan untuk digunakan dengan jeroan, bayam, sayuran hijau, produk susu / biji-bijian, telur, keju, kubis, cranberry, kacang-kacangan.
  • β-laktam (beta-laktam): sefalosporin, penisilin, karbapenem, monobaktam atau kombinasinya dihancurkan oleh kombinasi penggunaan susu, yogurt, jus, permen.
  • Penyerapan antibiotik dapat mengurangi / memperlambat asupan produk dengan efek pencahar (bit, plum, rumput laut).

Selain itu, beberapa makanan dapat secara signifikan mengurangi atau bahkan memblokir aktivitas antimikroba antibiotik. Jadi produk susu kaya kalsium, diambil dengan antibiotik tetrasiklin secara dramatis mengurangi efek terapeutik mereka. Susu juga tidak sesuai dengan nitrofurants dan ampicillin..

Ketika mengambil oleandomycin, polymyxin, clarithromycin, ion besi dan magnesium, terkandung dalam jumlah besar dalam dedak gandum, jeroan daging, kacang-kacangan, oatmeal, millet, soba, kacang polong, buah-buahan kering, dikombinasikan dengan komponen antibiotik, membentuk kompleks kimia yang sulit larut.

Ketika mengambil sulfonamid, tidak dianjurkan untuk memasukkan makanan (telur, sisa daging, keju, lingonberry, cranberry, asparagus, bayam, kacang-kacangan, kubis) dalam makanan yang mengandung sejumlah besar asam folat / benzoat, karena mereka mengurangi kelarutannya, yang berkontribusi pada deposisi kristal dalam saluran kemih / ginjal dan pembentukan konglomerat.

Dilarang keras mengkombinasikan penggunaan antibiotik dengan alkohol, karena risiko mengembangkan efek samping dan reaksi dalam bentuk kemerahan pada wajah, mual, muntah, menurunkan tekanan darah, takikardia meningkat tajam..

Tentu saja, tunduk pada prinsip-prinsip diet seimbang, pengangkatan antibiotik tidak harus secara signifikan mengubah diet biasa, namun, perlu untuk memperhitungkan karakteristik nutrisi saat mengkonsumsinya..

Mengingat efek makanan pada efektivitas antibiotik, perlu untuk hati-hati membaca instruksi untuk obat dan meminumnya dalam periode yang sangat direkomendasikan (misalnya, satu jam sebelum makan atau 2 jam setelah makan). Kalau tidak, penyerapannya melambat, dan periode mencapai konsentrasi yang dibutuhkan diperpanjang atau konsentrasi obat yang diperlukan dalam darah tidak tercapai sama sekali. Minum antibiotik (kapsul, tablet, dragee) direkomendasikan 70-100 ml air matang / diam.

Nutrisi setelah minum antibiotik, terutama ketika diminum dalam waktu lama, dalam kasus dysbiosis usus, harus lengkap, baik dari segi komponen energi dari makanan dan kandungan makanan makro / nutrisi mikro. Makanan tidak termasuk autoflora usus agresif dikeluarkan dari diet - jeroan (hati, otak, ginjal), ikan kaleng / daging, produk daging setengah jadi, lemak hewan tahan api, daging babi, domba, pasta yang terbuat dari tepung lembut, sayuran kaleng, kacang polong, terkondensasi / susu murni, permen, yogurt, cokelat, es krim, kembang gula krim, buah-buahan manis, soda, alkohol.

Diet diperkaya dengan produk yang memiliki "efek prebiotik", merangsang pertumbuhan autoflora usus dan produk yang mengandung serat makanan dalam jumlah besar (sereal dan produk berdasarkan gandum, jagung, gandum, gandum hitam, lentil, millet, beberapa sayuran / buah - artichoke, wortel, Jerusalem artichoke, zucchini, kol, labu, buah-buahan segar tanpa pemanis, jus buah / sayuran yang tidak diawetkan, pisang), karena sifat antibakteri dari produk ini merangsang reaksi imunobiologis dan juga menonaktifkan eksotoksin bakteri.

Juga, Anda dapat mengambil persiapan prebiotik siap pakai berdasarkan laktulosa (Dufalac, sirup Lactulose, Lactusan, Portalac, Prelax, Romphalac, Inulin, Eubicor, Hilak forte dan lain-lain). Makanan tersebut termasuk varietas makanan dari daging / ikan, kacang-kacangan, produk susu, khususnya betina (sapi) koumiss, minyak sayur, kacang-kacangan. Makanan harus fraksional dan beragam mungkin..

Produk susu asam termasuk dalam makanan

Pemulihan komposisi kualitatif / kuantitatif mikroflora usus dicapai dengan pengangkatan probiotik. Probiotik termasuk sediaan yang mengandung mikroorganisme hidup, yang, jika diminum dalam dosis yang memadai, menyebabkan peningkatan kesehatan organisme inang. Mekanisme perlindungan dari berbagai jenis probiotik direduksi menjadi pembentukan zat antimikroba penghambatan (bakteriosin, asam organik, hidrogen peroksida). Tindakan probiotik disebabkan oleh:

  • Persaingan dengan mikroflora patogen / patogen kondisional di rongga usus.
  • Menciptakan penghalang pelindung di tingkat epitel usus.
  • Manifestasi efek imunomodulator pada tingkat imunitas usus.

Diet setelah antibiotik untuk membersihkan tubuh dengan pengembangan diare terkait antibiotik / kolitis terkait antibiotik ditentukan terutama oleh jenis dispepsia usus. Dengan dominasi proses fermentasi (fermentasi gula dengan pembentukan air, gas dan asam asetat), karena penggunaan peningkatan jumlah produk yang mengandung karbohidrat yang dapat dicerna, pertumbuhan / reproduksi autoflora usus ditekan dan multiplikasi / pertumbuhan mikroorganisme aerob dirangsang.

Untuk mengurangi intensitas proses fermentasi, diet disesuaikan ke samping:

  • Pengurangan dalam diet karbohidrat sederhana menjadi 180-200 g (permen - selai, selai, gula, madu, permen, semolina, kentang tumbuk, agar-agar jeli, buah manis, muffin, buah kering).
  • Pengecualian untuk diet produk yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas (susu, kacang-kacangan, pisang, anggur, apel manis, mentimun, gandum, kubis, minuman berkarbonasi) dan mengandung sejumlah besar minyak esensial (bawang, jamur, lobak, bayam, lobak, lobak, lobak, Bawang putih).
  • Keterbatasan produk yang mengandung banyak serat - produk roti dengan dedak kacang-kacangan, buah-buahan / sayuran mentah, kol, kacang-kacangan.
  • Peningkatan dalam diet makanan yang mengandung protein hingga (110-120 g / hari) karena penggunaan daging / ikan rebus, telur dadar protein, soba dan oatmeal.

Dengan dispepsia putrefactive parah, perkembangan yang terjadi dengan latar belakang dominasi signifikan dari produk protein dalam makanan, berkontribusi pada pertumbuhan mikroflora di usus, menyebabkan proses pembusukan dengan pembentukan metana, hidrogen sulfida, indol dan metil mercaptan, yang mengiritasi mukosa usus..

Untuk menekan proses pembusukan, diet disesuaikan ke samping:

  • 1 puasa setiap hari dengan rebusan chamomile / rosehip, teh hijau.
  • Keterbatasan dalam diet protein hingga 50 g (pengurangan konsumsi daging, keju, ikan, polong-polongan, keju cottage, telur, kacang-kacangan, sereal dan lemak hingga 40 g). Pada saat yang sama, kandungan karbohidrat dalam makanan meningkat menjadi 400-450 g, terutama karena makanan (sayuran mentah) yang kaya serat makanan. Dianjurkan untuk berpuasa dengan diet vegetarian..
  • Pengantar diet produk susu fermentasi (acidophilus, kefir, yogurt, susu panggang fermentasi) yang mengandung faktor bifidogenik.

Dengan kecenderungan sembelit pada latar belakang dysbiosis, diet disesuaikan untuk memasukkan dalam makanan diet yang meningkatkan motilitas usus, prebiotik, dan pembatasan makanan yang menghambat proses pergerakan usus. Untuk tujuan ini, makanan yang mengandung:

  • Asam organik - minuman asam susu, acar / acar sayuran, buah asam dan jusnya, minuman buah.
  • Serat makanan - sayuran mentah, kacang-kacangan, roti gandum, dedak, kacang-kacangan, buah-buahan kering, sereal dari sereal gandum.
  • Gula - sirup, gula tebu, hidangan manis, madu, selai, selai.
  • Makanan ringan kaleng garam, sayuran asin, ikan.
  • Minuman Karbon Dioksida.
  • Daging dengan jaringan ikat.
  • Lemak (krim asam dan krim) dikonsumsi saat perut kosong dalam jumlah besar, kuning telur.

Dengan tidak adanya kontraindikasi untuk merangsang usus, disarankan untuk menggunakan hidangan dingin pada perut kosong - okroshka, bit, hidangan kental, minuman berkarbonasi dingin, es krim. Dengan demikian, makanan yang memperlambat proses buang air besar - hidangan panas, pir, pasta, sup lendir, coklat, coklat, jeli, kopi hitam, teh kental, delima tidak termasuk dalam diet.

Membersihkan tubuh dari racun yang dihasilkan oleh mikroflora usus patogen / patogen yang kondisional dicapai dengan mengonsumsi setidaknya 2,5 l / hari cairan bebas. Dengan diare jangka panjang terkait antibiotik, pemberian oral Glucosolan, Regidron, Oralit selama 10-14 hari dianjurkan untuk menjaga keseimbangan air-elektrolit.

Produk yang Diizinkan

Dasar dari diet untuk dysbiosis terkait antibiotik adalah:

  • Sup dengan kaldu ikan / daging rendah lemak dengan sereal, daging tumbuk, bakso dan sejumlah kecil sayuran.
  • Roti Putih Kering / Kerupuk / Kemarin.
  • Varietas makanan berupa daging merah (sapi, sapi), ayam rebus, daging kelinci.
  • Bubur gandum dan gandum hitam dan nasi putih dengan mentega.
  • Ikan kukus atau rebus dari varietas "putih" rendah lemak.
  • Minuman dan produk susu asam (susu acidophilus, koumiss, kefir, susu panggang fermentasi, yogurt tanpa aditif, keju cottage).
  • Sayuran / buah-buahan (artichoke, wortel, Jerusalem artichoke, zucchini, kol, labu, buah-buahan segar tanpa pemanis, pisang, apel mentah dalam bentuk tumbuk atau dalam bentuk saus apel).
  • Produk / hidangan Astringent: jeli dari duri, blueberry, pir, quince, dogwood, abu gunung, kesemek, ceri burung, dan minuman buah dari mereka.
  • Teh herbal, kaldu rosehip, infus dogwood kering, blueberry, ceri burung, teh hijau / hitam yang kuat, jus buah / sayuran non-kalengan, masih air mineral.

Tabel Produk yang Disetujui

Sayuran dan sayuran

Protein, gLemak, gKarbohidrat, gKalori, kkal
timun Jepang0,60,34.624
kubis1.80,14.727
kol parut1.80,14.4sembilan belas
kol bunga2,50,35,4tigapuluh
wortel1.30,16.932
mentimun0.80,12,8lima belas
bit1,50,18.840
tomat0,60,24.2dua puluh
labu1.30,37.728

Buah-buahan

aprikot0,90,110.841
semangka0,60,15.825
melon0,60,37.433
nectarine0,90,211.848
Persik0,90,111.346
plum0.80,39.642
apel0,40,49.847

Kacang dan buah kering

buah ara kering3,10.857.9257
aprikot kering5.20,351.0215
aprikot kering5,00,450.6213

Sereal dan sereal

gandum gandum (kernel)12.63.362.1313
menir gandum12.36.159.5342
bubur jagung8.31,275.0337
beras Belanda9.31,173.7320
dedak gandum15.13.853.6296
menir millet11.53.369.3348
bubur jagung gandum10,41.366.3324

Produk roti

Roti sereal Hercules10.15,449.0289
Roti gandum hitam6.61,234.2165
roti dedak7.51.345,2227
roti dokter8.22.646.3242
roti gandum10.12,357.1295

Makanan manis

selai0,30,263.0263
jeli2.70,017.979
marsmalow0.80,078.5304
permen susu2.74.382.3364
permen fondant2.24.683.6369
selai buah dan berry0,40,076.6293
tempel0,50,080.8310
kue gandum6.514,471.8437

Bahan baku dan bumbu

Gula0,00,099.7398
chicory1.70,24.121

Produk susu

kefir3.42.04.751
krim asam 10% (tidak berminyak)3.010.02.9115
yogurt2.92,54.153
koumiss3.00,16.341
acidophilus2,83.23.857
yogurt4.32.06.260

Keju dan keju cottage

Pondok keju17,25,01.8121

Produk daging

daging sapi18.919,40,0187
lidah sapi13.612.10,0163
Daging sapi muda19.71,20,090
kelinci21.08.00,0156

Burung

induk ayam16,014.00,0190
Turki19,20,70,084
telur ayam12.710.90,7157

Ikan dan makanan laut

ikan haring16.310.7-161

Minyak dan Lemak

mentega0,582.50.8748
minyak jagung0,099.90,0899
minyak zaitun0,099.80,0898
minyak bunga matahari0,099.90,0899

Minuman ringan

air mineral0,00,00,0-

Jus dan kolak

jus aprikot0,90,19.038
jus wortel1,10,16.428
jus prem0.80,09.639
jus tomat1,10,23.821
jus labu0,00,09.038
jus rosehip0,10,017.670
* data per 100 g produk

Produk sepenuhnya atau sebagian dibatasi

Diet nutrisi terapeutik dengan dysbiosis terkait antibiotik tidak termasuk:

  • Kaldu daging / ikan yang kaya lemak dan hidangan pertama berdasarkan pada mereka.
  • Jenis lemak daging merah dan ikan, jeroan (hati, otak, ginjal), sosis, daging deli, lemak hewan / gula-gula, makanan laut, keju, krim lemak / krim asam, susu kental / susu murni,
  • Produk yang meningkatkan sekresi jus lambung - daging asap, jamur, bumbu pedas / rempah-rempah, bumbu dapur, sayuran kaleng yang mengandung cuka.
  • Roti putih segar dan kue-kue, sereal dari biji-bijian kasar (barley, pearl barley, millet), kacang polong.
  • Berry asam / buah-buahan, buah-buahan kering, selai, madu, yogurt manis, permen, gula-gula dengan krim, cokelat, es krim, gula dalam jumlah terbatas (tidak lebih dari 50 g / hari).
  • Minuman yang mengandung alkohol.

Tabel Produk Terlarang

Sayuran dan sayuran

Protein, gLemak, gKarbohidrat, gKalori, kkal
kentang2.00,418.180
lobak1,20,13.4sembilan belas
lobak putih1.40,04.121
lobak1,50,16.2tigapuluh
lobak pedas3.20,410.556
Bawang putih6.50,529.9143

Buah-buahan

quince0,60,59.840

Beri

bluberi1,10,47.644

Jamur

jamur3,52.02,5tigapuluh

Sereal dan sereal

semolina10.31,073.3328

Tepung dan Pasta

Semacam spageti10,41,169.7337
Mie12.03,760.1322

Produk roti

roti gandum8.11,048.8242

Makanan manis

krim kue0,226.016.5300

Cokelat

cokelat5,435.356.5544

Bahan baku dan bumbu

moster5.76.422.0162
mayones2,467.03.9627

Produk susu

susu3.23.64.864
susu kental7.28.556.0320
krim 35% (berlemak)2,535.03.0337
krim asam 25% (klasik)2.625.02,5248

Produk daging

babi gemuk11,449.30,0489
hati babi18.83.60,0108
lidah babi14.216.80,0208
ginjal babi13.03,10,080
hati babi15.13.20,089
lemak2,489.00,0797
otak sapi9.59.50,0124
daging babi asap23.045.00,0500
daging22.620.90,0279
daging sapi rebus14.117.40,0214
sup babi13.035.00,0367

Sosis

sosis asap16,244.60,0466
sosis kering / kering24.138.31,0455

Burung

ayam asap27.58.20,0184
bebek16.561.20,0346
bebek asap19.028,40,0337
angsa16.133.30,0364

Ikan dan makanan laut

ikan goreng19.511.76.2206
ikan asap26.89.90,0196
ikan acar1.73.011,482
salmon merah muda20.56.50,0142
makanan laut15,51,00,185
ikan kaleng17.52.00,088
ikan salmon21.66.0-140
mackerel merokok22.123.84.1317
ikan forel19,22.1-97

Minyak dan Lemak

lemak hewani0,099.70,0897
memasak lemak0,099.70,0897

Minuman beralkohol

Bir0,30,04.642

Minuman ringan

soda0,00,010,442
kopi instan kering15.03,50,094
Limun0,00,06.426
teh hitam20,05.16.9152
minuman energi0,00,011.345
* data per 100 g produk

Menu (Mode Daya)

Menu nutrisi untuk dysbiosis terkait antibiotik didasarkan pada daftar makanan yang dilarang dan direkomendasikan dan penggunaan metode memasak yang lembut.

Keuntungan dan kerugian

proMinus
  • Memungkinkan Anda untuk menormalkan mikrobiocenosis usus, dan menghilangkan disfungsi saluran pencernaan.
  • Diet yang terjangkau. Tidak diperlukan keterampilan memasak khusus atau pengetahuan memasak.
  • Dengan perkembangan diare terkait antibiotik / kolitis terkait antibiotik, koreksi diet individu diperlukan tergantung pada jenis dispepsia usus.

Umpan Balik dan Hasil

Nutrisi diet untuk dysbiosis terkait antibiotik dengan dimasukkannya pre / probiotik dalam diet sesuai dengan ulasan kebanyakan pasien memungkinkan Anda untuk dengan cepat menyesuaikan biocenosis usus dan menormalkan fungsi saluran pencernaan..

  • "... Setelah minum antibiotik untuk pneumonia bilateral, dysbiosis usus yang kuat berkembang dengan sering buang air besar, perut kembung, gemuruh dan rasa sakit di usus. Saya pergi ke dokter yang merawat, yang membatalkan antibiotik, memberikan rujukan untuk pemeriksaan dan, setelah hasilnya, meresepkan bakteriofage coliprotein, probiotik dan makanan diet. Kondisinya kembali normal setelah dua minggu, tetapi saya menjalankan diet selama sebulan penuh. ”.

Harga diet

Diet dengan dysbiosis terkait antibiotik tidak mahal secara finansial, tetapi mengandung produk-produk standar. Biaya pembelian produk selama seminggu bervariasi antara 1500-1600 rubel.

Pendidikan: Lulus dari Sverdlovsk Medical School (1968 - 1971) dengan gelar di Paramedis. Dia lulus dari Donetsk Medical Institute (1975 - 1981) dengan gelar di Epidemiologist, Hygienist. Dia menyelesaikan studi pascasarjana di Central Research Institute of Epidemiology di Moscow (1986 - 1989). Gelar akademik - Kandidat Ilmu Kedokteran (gelar diberikan pada tahun 1989, pertahanan - Central Research Institute of Epidemiology, Moscow). Banyak kursus pendidikan berkelanjutan dalam epidemiologi dan penyakit menular.

Pengalaman kerja: Bekerja sebagai kepala departemen disinfeksi dan sterilisasi 1981 - 1992 Bekerja sebagai kepala departemen infeksi yang sangat berbahaya 1992 - 2010 Mengajar di Medical Institute 2010 - 2013.

Cara makan dengan antibiotik

Tidak semua orang tahu bahwa efektivitas dan kecepatan perjuangan antibiotik dengan infeksi bakteri sangat tergantung pada makanan. Cara makan dengan antibiotik untuk mempertahankan atau meningkatkan efektivitas pengobatan, makanan mana yang lebih baik untuk dikecualikan selama periode penyakit dan mengapa, daripada mendukung tubuh setelah serangkaian obat antibakteri - ini dan pertanyaan umum lainnya dijawab secara paling rinci oleh dokter.

Cara makan dengan antibiotik: aturannya

Semua orang terbiasa bahwa terlepas dari jenis infeksi bakteri, ada baiknya minum antibiotik dan bantuan yang sudah lama ditunggu-tunggu akan datang: suhu akan turun, demam akan berakhir, sakit pada persendian dan otot akan hilang, batuk dan rasa tidak enak hanya akan hilang. Namun, obat antibakteri apa pun adalah obat, karena tidak semudah itu..

Hari ini, dengan bantuan agen antibakteri, mereka berusaha menyembuhkan semua penyakit: dari diare hingga kandidiasis. Mereka diteteskan ke mata dan diresepkan dalam bentuk pil dan suntikan. Tetapi efek pada tubuh, dalam bentuk apa pun antibiotik diterima, kira-kira sama - penghancuran bakteri patogen. Durasi pengobatan tergantung pada dosis obat dan spesifik penyakit..

Meningkatkan efektivitas terapi, meminimalkan kerusakan yang disebabkan oleh obat-obatan bagi tubuh, akan membantu kepatuhan terhadap seperangkat aturan yang berkaitan dengan nutrisi dalam perawatan antibiotik.

  1. Minum antibiotik, seperti obat apa pun, Anda hanya perlu air biasa saja.
  2. Produk susu dan yogurt yang difermentasi dapat dikonsumsi tiga jam sebelum atau tiga jam setelah minum tablet.
  3. Untuk periode pengobatan, perlu untuk membatasi jumlah lemak jenuh dan protein dalam makanan.
  4. Alkohol direkomendasikan.
  5. Ganti kompleks vitamin-mineral farmasi dengan produk-produk dengan komposisi vitamin-mineral yang identik.
  6. Pertahankan mikrobiota usus.
  7. Hindari makanan kaya serat selama perawatan..
  8. Makan diet, makanan yang mudah dicerna.
  9. Kecualikan makanan yang mengandung lemak trans, makanan ringan, makanan asap, soda.
  10. Batasi Garam dan Bumbu.

Penting juga untuk meningkatkan jumlah air minum untuk secara aktif mengeluarkan racun dari tubuh, mencegahnya menumpuk dan memperlambat terapi. Rejimen minum yang diamati akan mengurangi manifestasi dari keracunan.

Penting juga untuk mengikuti rekomendasi dokter untuk minum pil atau mengikuti petunjuk penggunaan obat. Memang, beberapa obat diminum dengan perut kosong, yang lain selama atau setelah makan.

Ada begitu banyak nuansa dalam mengobati hampir semua infeksi bakteri sehingga sangat penting untuk mengetahui cara makan dengan benar ketika mengambil antibiotik. Ini akan membantu membuat pengobatan seefektif mungkin dan tidak membahayakan tubuh..

Cara minum antibiotik

Aturan untuk minum obat dengan air putih tidak sengaja diciptakan oleh dokter. Jus dari sebagian besar buah jeruk (terutama jeruk bali, manis, jeruk bali) dapat mempengaruhi komposisi kimia obat, meningkatkan atau menurunkan penyerapannya dari usus. Ini dapat menyebabkan overdosis dan membuat pengobatan tidak efektif..

Oleh karena itu, yang terbaik adalah minum antibiotik dengan air putih biasa pada suhu kamar. Dianjurkan untuk minum setidaknya segelas air dengan obat untuk menghindari efek samping seperti mual, serta sensasi tidak menyenangkan lainnya dari saluran pencernaan..

Cara makan saat minum antibiotik: kefir

Terlepas dari semua manfaat minuman susu fermentasi: kefir, yogurt, susu panggang yang difermentasi, yoghurt alami, ayran, yogurt, mereka, untuk semua ketidaknyamanannya, mengganggu penyerapan obat-obatan. Jadi, jika Anda minum antibiotik dengan kefir atau mengambil susu asam setelah minum obat setelah satu jam, minum obat akan sia-sia atau tidak efektif.

Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa kalsium, yang ditemukan dalam produk susu fermentasi dalam bentuk yang mudah diasimilasi, masuk ke dalam reaksi biokimia dengan banyak obat, membentuk garam yang tidak larut dalam media berair. Dalam hal ini, antibiotik diserap tidak lebih dari 50%. Itulah sebabnya dokter merekomendasikan untuk mengonsumsi produk susu dengan selang waktu 3 jam sejak minum obat.

Mengapa Anda perlu membatasi lemak dan protein

Selama perawatan, makanan berlemak menunda obat di lambung, memengaruhi komposisinya. Oleh karena itu, masuk ke usus, di mana penyerapan terjadi, antibiotik sudah kehilangan sebagian sifat-sifatnya dan tidak memiliki efek terapeutik yang diperlukan. Selain itu, makanan semacam itu cukup berat, dicerna secara perlahan dan menciptakan beban yang tidak perlu pada saluran pencernaan.

Kelebihan protein dalam diet menciptakan beban tambahan pada ginjal dan hati, yang sudah aus selama sakit. Namun, kekurangan makanan berprotein juga mengurangi efektivitas pengobatan. Karena itu, makanan berlemak dan berprotein harus ada dalam jumlah sedang dalam menu harian. Quinoa sangat direkomendasikan - sumber protein nabati yang berharga, yang akan membantu memulihkan lebih cepat setelah terapi..

Cara makan dengan antibiotik untuk mengembalikan mikroflora

Sebagai hasil dari terapi antibiotik, tidak hanya mikroorganisme patogen yang terbunuh dalam proses perawatan, tetapi juga bakteri menguntungkan yang hidup di usus. Sebagai akibat dari ketidakseimbangan mikrobiota, gejala-gejala seperti kembung, perut kembung, diare, kram menyakitkan muncul.

Untuk mengembalikan dan menjaga keseimbangan mikroflora usus, dokter biasanya meresepkan probiotik. Mikrokultur hidup ini juga ditemukan dalam jumlah besar dalam makanan fermentasi, yang meliputi:

  • Yoghurt Yunani atau bio-yogurt (idealnya, buatan sendiri);
  • acar (tanpa penambahan cuka);
  • sauerkraut (Anda dapat membaca tentang nilai dan manfaat produk ini di sini);
  • kefir;
  • bifidocum;
  • acidophilus;
  • susu kedelai fermentasi;
  • apel yang direndam;
  • sup miso.

Dimasukkannya makanan yang difermentasi dalam makanan manusia selama pengobatan antibiotik meningkatkan kondisi usus dan menormalkan mikroflora selama dan setelah terapi obat.

Saat menggunakan makanan fermentasi, penting juga untuk mempertahankan interval tiga jam dengan obat-obatan..

Penggunaan antibiotik dan vitamin secara bersamaan

Ketika mengobati dengan obat antibakteri, penyerapan multivitamin farmasi dan kompleks mineral semakin memburuk. Oleh karena itu, dokter merekomendasikan untuk sementara waktu meninggalkan penggunaan obat-obatan farmasi dan mencoba untuk mengkompensasi kekurangan vitamin dan mineral dengan makanan.

Sumber mikronutrien utama adalah buah dan sayuran segar. Kaya Vitamin C:

  • paprika merah;
  • rosehip broth (cara memasak dan menggunakan dapat ditemukan di sini);
  • sayuran segar;
  • blackcurrant;
  • tomat.

Unsur mikro dan vitamin B yang diperlukan selama perawatan dapat diperoleh dalam jumlah yang cukup, jika Anda memasukkan bubur ke dalam air, roti gandum utuh, pasta dari gandum durum, soba dan susu oat dalam diet harian Anda.

Cara makan dengan antibiotik: serat

Paradoksnya, dengan semua manfaat makanan kaya serat, mereka harus dibatasi secara ketat atau dikeluarkan sementara dari diet selama pengobatan dengan agen antibakteri. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa serat makanan menyulitkan untuk menyerap obat, yang mengurangi efektivitas terapi.

Tetapi setelah menyelesaikan kursus minum obat, diet nabati yang efektif akan membantu memulihkan kesehatan. Dokter menyarankan untuk memasukkan makanan berserat (kacang hijau, brokoli, asparagus, artichoke, kacang-kacangan, beri) dalam menu sehari-hari. Serat merangsang pertumbuhan dan reproduksi mikrokultur yang bermanfaat dan membantu menormalkan pencernaan..

Minum antibiotik dan alkohol

Jika, dengan cara makan yang benar dengan antibiotik, semuanya kurang lebih jelas, maka pertanyaan tentang minum alkohol mengkhawatirkan hampir setiap detik. Secara teori, seperti kata dokter, Anda bisa minum sedikit alkohol. Dosis alkohol homeopati tidak mencegah sebagian besar antibiotik modern melawan penyakit. Seluruh diet Roger Corder, salah satu pakar patologi kardiovaskular terbaik di dunia, dibangun berdasarkan konsumsi sedang anggur merah kering..

Namun, ada dua argumen berat terhadap penggunaan minuman yang mengandung alkohol dalam perawatan.

  1. Alkohol meningkatkan risiko efek samping.
  2. Bahkan minuman beralkohol ringan memiliki efek toksik pada hati dan ginjal, yang sudah berada di bawah tekanan obat-obatan..

Penggunaan simultan antibiotik dan alkohol tidak hanya dapat menyebabkan kerusakan hati toksik, tetapi juga menyebabkan sakit kepala parah, kram dan muntah perut, berkeringat dan meningkatkan tekanan darah, jantung berdebar-debar.

Dokter merekomendasikan untuk minum minuman beralkohol dengan kekuatan apa pun tidak lebih awal dari 3 hari setelah akhir terapi antibiotik dan dalam dosis yang aman.

Cara makan dengan antibiotik: menu sampel

Diet orang sakit berarti sering makan dalam porsi kecil. Baik jika ada tempat untuk produk obat yang mendukung kekebalan selama sakit.

Selain makanan utama, beberapa makanan ringan diperbolehkan, yang harus terdiri dari buah beri, roti gandum dengan keju atau ikan, kacang-kacangan, buah-buahan kering, buah-buahan segar.

  1. Sarapan: hidangan dadih (keju cottage, casserole, kue keju) atau bubur di atas air.
  2. Makan siang: borsch vegetarian ringan atau sup kaldu ayam, salad kompleks dengan sayuran segar, acar.
  3. Makan malam: makanan laut, ikan, daging sapi tanpa lemak, ayam, kelinci, kalkun, salad asinan kubis, sayuran panggang.