Utama > Persiapan

Dermatitis atopik pada anak-anak - pengobatan, penyebab, gejala, obat-obatan

Dermatitis atopik adalah penyakit alergi peradangan pada kulit yang disebabkan oleh alergen dan racun, nama lain untuk itu adalah eksim anak-anak. Dermatitis atopik pada anak-anak pada tahun-tahun pertama kehidupan lebih mungkin merupakan penyakit bawaan daripada didapat, karena faktor herediter menentukan dalam mekanisme terjadinya dan sering, selain dermatitis, anak-anak menderita manifestasi alergi lainnya - alergi makanan, demam, rinitis alergi, konjungtivitis alergi, asma bronkial. Berdasarkan usia, dokter membedakan 3 bentuk penyakit:

  • Bayi dari 0 hingga 3 tahun;
  • Anak-anak berusia 3-7 tahun;
  • Remaja

Pada bayi hingga 6 bulan, penyakit ini muncul pada 45% kasus. Pada tahun pertama kehidupan, 60% anak-anak menderita alergi, setelah 5 tahun - 20% anak-anak. Pengobatan dermatitis atopik pada anak-anak menghadirkan kesulitan serius bagi dokter, karena memiliki sifat berulang kronis dan dikombinasikan dengan penyakit penyerta lainnya..

Penyebab dermatitis atopik pada anak

Alasan utama terjadinya dermatitis atopik pada anak-anak adalah kombinasi dari disposisi genetik untuk manifestasi alergi dalam kombinasi dengan faktor lingkungan yang merugikan. Jika kedua orang tua memiliki tanda-tanda hipersensitif terhadap iritasi, maka anak-anak mereka memiliki risiko 80% dari dermatitis atopik, dengan dermatitis atopik pada 1 orang tua, anak tersebut dapat menderita atopi pada 40% kasus.

Alergi makanan

Manifestasi dermatitis atopik pada hari-hari pertama (bulan) kehidupan seorang anak terutama disebabkan oleh alergi makanan. Ini dapat dipicu oleh nutrisi yang tidak benar dari seorang wanita selama kehamilan dan selama menyusui (penyalahgunaan produk-produk yang sangat alergi), menyusui bayi secara berlebihan, penolakan seorang wanita untuk menyusui, pengenalan awal makanan pendamping ASI. Dan juga muncul dalam kasus pelanggaran sistem pencernaan pada bayi, dengan infeksi virus.

Kehamilan parah

Masalah kesehatan wanita saat melahirkan anak (aborsi terancam, eksaserbasi penyakit kronis, penyakit menular, infeksi intrauterin pada janin, hipoksia janin) juga dapat memengaruhi pembentukan kecenderungan anak terhadap alergi, atopi.

Penyakit yang menyertai

Paling sering, dermatitis atopik terjadi pada anak-anak dengan penyakit gastrointestinal yang bersamaan:

Alergen lain

Selain produk makanan, alergen rumah tangga lainnya seperti iritan inhalasi (serbuk sari tanaman, debu, tungau rumah, bahan kimia rumah tangga, terutama bubuk pencuci, bilasan, produk pembersih berbasis klorin, penyegar udara), alergen kontak (produk perawatan bayi, beberapa krim, basah tisu menyebabkan dermatitis pada bayi), obat bertindak sebagai provokator dermatitis atopik.

Fakta menarik: ilmuwan dari Italia melakukan studi skala besar di keluarga AS, Eropa, Jepang, menetapkan bahwa jika ada anjing di rumah, risiko reaksi alergi dan dermatitis atopik pada anak berkurang 25%. Dipercayai bahwa kurangnya kontak maksimum dengan agen infeksi pada anak modern menyebabkan pelanggaran proses kekebalan selama pematangan fungsi pelindung tubuh, termasuk perkembangan reaksi alergi. Dan kehadiran anjing yang berjalan di jalan dan membawa infeksi ke tempat penampungan berkontribusi pada proses alami untuk mengenal mikroba (lihat Anjing mengurangi risiko atopi pada anak-anak)..

Apa faktor lain yang mempengaruhi perkembangan penyakit atau eksaserbasinya?

  • Kekambuhan dermatitis atopik masa kanak-kanak disebabkan oleh stres, ketegangan psikologis dan emosional, dan stimulasi saraf yang berlebihan.
  • Merokok pasif mempengaruhi kesehatan keseluruhan anak dan kondisi kulit, termasuk
  • Situasi lingkungan yang umumnya tidak menguntungkan adalah tingginya kandungan zat beracun di udara yang dipancarkan oleh transportasi, fasilitas industri, banyak produk makanan kimia, peningkatan radiasi latar di beberapa tempat, medan elektromagnetik yang kuat di kota-kota besar
  • Perubahan cuaca musiman yang meningkatkan risiko penyakit menular dan stres pada sistem kekebalan tubuh
  • Olahraga disertai dengan keringat berlebih

Bentuk dermatitis atopik terjadi karena salah satu dari alasan di atas atau dalam kombinasi satu sama lain, semakin banyak kombinasi, semakin kompleks bentuk manifestasi.

Dengan perkembangan dermatitis atopik pada anak-anak, pengobatan harus komprehensif, oleh karena itu, beberapa spesialis perlu berkonsultasi - dokter kulit, ahli alergi, ahli gizi, ahli gastroenterologi, dokter THT, ahli saraf.

Apa saja tanda-tanda dermatitis atopik?

Tanda-tanda penyakit pada anak-anak hingga satu tahun termasuk gatal-gatal parah, eksim kulit yang mempengaruhi banyak bagian tubuh, terutama wajah, leher, kulit kepala, permukaan ekstensor, bokong. Pada anak-anak dan remaja yang lebih tua, penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam lesi kulit di zona inguinal, di ketiak, di permukaan tikungan kaki dan lengan, serta di sekitar mulut, mata, dan leher - penyakit ini memburuk di musim dingin.

Gejala dermatitis atopik pada anak sejak awal penyakit dapat dimanifestasikan oleh sisik seborheik, disertai dengan peningkatan sekresi sebum, munculnya kerak kuning dan pengelupasan di alis, telinga, ubun-ubun, pada kepala, kemerahan pada wajah, terutama pada pipi dengan penampilan kulit keratin dan keretakan disertai gatal-gatal konstan. membakar, menyisir.

Semua gejala disertai dengan penurunan berat badan, tidur gelisah bayi. Seringkali penyakit itu terasa pada minggu-minggu pertama kehidupan seorang anak. Kadang-kadang dermatitis atopik disertai oleh pioderma (lesi kulit pustular). Gejala utama penyakit ini adalah sebagai berikut:

  • Gatal yang tak tertahankan, terbakar, lebih buruk di malam hari
  • Erupsi nodular - mikrovesikel dan papula serosa
  • Tempat berendam yang memerah
  • Ketika membuka, erosi, kerak, mengupas kulit terbentuk
  • Kemerahan pada beberapa bagian wajah
  • Celah yang menyakitkan di area kemerahan
  • Kulit kering dengan massa timbunan pityriasis
  • Diatesis - pipi merah, dagu, dahi
  • Lesi pustular pada kulit

Untuk bentuk kronis dari dermatitis atopik, manifestasi karakteristik adalah penguatan pola kulit, penebalan kulit, penampilan retak, goresan, pigmentasi kulit kelopak mata. Dengan dermatitis atopik kronis, gejalanya yang khas timbul:

  • Kemerahan dan bengkak pada kaki, mengelupas dan retak di kulit adalah gejala dari kaki musim dingin
  • Kerutan besar dalam jumlah besar di kelopak mata bawah pada anak-anak adalah gejala Morgan.
  • Penipisan rambut di bagian belakang kepala adalah gejala topi bulu

Penting untuk memperhitungkan, menganalisis terjadinya penyakit, perjalanannya, tingkat kerusakan kulit, serta faktor keturunan. Biasanya, pada orang dewasa, dermatitis atopik diidentifikasi dengan neurodermatitis difus, kadang-kadang juga dapat diamati pada anak-anak. Gambaran klinis tergantung pada kategori usia anak, dan ditandai pada setiap periode kehidupan dengan kekhasannya sendiri.

Usia anak-anakManifestasi dermatitisLokalisasi yang khas
hingga enam bulanEritema pada pipi dengan jenis keropeng susu, mikrovesikel, dan papula serosa, erosi dengan jenis “serous well”, kemudian terkelupas pada kulitKulit kepala, telinga, pipi, dahi, dagu, tikungan anggota badan
0,5-1,5 tahunKemerahan, pembengkakan, eksudasi (dengan peradangan, cairan dilepaskan dari pembuluh darah kecil)Selaput lendir pada saluran pernapasan, saluran pencernaan, saluran kemih (mata, hidung, kulup, vulva)
1,5-3 tahunKulit kering, mengencangkan kulit, mengencangkan kulitLipatan siku, fossa poplitea, kadang pergelangan tangan, kaki, leher
lebih dari 3 tahunNeurodermatitis, ichthyosisTekuk anggota badan (lihat pengobatan dermatitis di tangan)

Untuk anak-anak hingga satu tahun, dermatitis dapat terjadi dalam bentuk:

  • Jenis seborheik - dimanifestasikan oleh munculnya sisik pada kepala bayi pada minggu-minggu pertama hidupnya (lihat dermatitis seboroik pada wajah pada orang dewasa, pengobatan).
  • Jenis nummular - ditandai dengan penampilan bercak yang tertutup kerak, muncul pada usia 2-6 bulan. Tipe ini terlokalisasi pada tungkai, bokong dan pipi anak.

Pada 2 tahun, pada 50% anak-anak, manifestasi menghilang. Pada anak-anak lainnya, lesi kulit terlokalisir dalam lipatan. Bentuk terpisah dari kerusakan sol (dermatosis palmar-plantar remaja) dan telapak tangan dicatat. Dengan bentuk ini, musiman memainkan peran penting - tidak adanya gejala penyakit di musim panas, dan eksaserbasi di musim dingin.

Dermatitis atopik pada bayi dan anak yang lebih besar harus dibedakan dari penyakit kulit lainnya seperti psoriasis (lihat penyebab psoriasis pada anak-anak), kudis (lihat gejala dan pengobatan kudis), dermatitis seboroik, eksim mikroba, lichen merah muda (lihat perawatan merah muda) merampas), kontak dermatitis alergi, imunodefisiensi.

Tahap perkembangan dermatitis atopik

Menentukan tahap, fase, dan periode timbulnya penyakit adalah penting dalam menentukan taktik pengobatan untuk program jangka pendek atau jangka panjang. Ada 4 tahap penyakit:

  • Tahap awal - berkembang pada anak-anak dengan tipe konstitusi eksudatif-catarrhal. Pada tahap ini, hiperemia, pembengkakan pada kulit pipi, mengupas merupakan ciri khas. Tahap ini, dengan perawatan dimulai tepat waktu sesuai dengan diet hypoallergenic, dapat dibalik. Dengan perawatan yang tidak memadai dan tidak tepat waktu, ia dapat pergi ke tahap berikutnya (tersurat).
  • Tahap parah - melewati fase perkembangan kronis dan akut. Fase kronis ditandai oleh serangkaian ruam kulit. Fase akut dimanifestasikan oleh mikrovesikulasi dengan pengembangan skala dan kerak lebih lanjut.
  • Tahap remisi - selama periode remisi, gejala berkurang atau hilang sama sekali. Tahap ini dapat berlangsung dari beberapa minggu hingga beberapa tahun..
  • Tahap pemulihan klinis - pada tahap ini, gejala tidak ada dari 3-7 tahun, yang tergantung pada tingkat keparahan penyakit.

Pengobatan dermatitis atopik

Pada dermatitis atopik yang parah pada anak-anak, pengobatan membutuhkan penggunaan obat kortikosteroid lokal, bersama dengan emolien. Ini akan membantu menghilangkan gejala dengan cepat. Pelembab dan emolien digunakan pada semua periode penyakit. Tujuan pengobatan adalah untuk:

  • Ubah perjalanan penyakit
  • Eksaserbasi
  • Pengendalian penyakit jangka panjang

Indikasi untuk rawat inap anak dapat menjadi memperburuk penyakit, akibatnya kondisi umum, infeksi berulang, dan ketidakefektifan terapi terganggu..

Perawatan non-obat terdiri dari langkah-langkah yang bertujuan untuk meminimalkan atau menghilangkan aksi faktor-faktor yang memicu eksaserbasi penyakit: kontak, makanan, inhalasi, iritasi kimia, peningkatan keringat, stres, faktor lingkungan, infeksi dan kontaminasi mikroba, pelanggaran epidermis (lapisan hidrolipid).

Pengobatan obat dermatitis atopik pada anak-anak diresepkan dengan mempertimbangkan periode, tahap dan bentuk penyakit. Usia anak, area kulit yang terkena dan keterlibatan organ lain selama penyakit juga penting. Bedakan antara penggunaan eksternal dan tindakan sistemik. Obat farmakologis aksi sistemik digunakan dalam kombinasi, atau dalam bentuk mototerapi, termasuk kelompok obat berikut:

Antihistamin

Bukti efektivitas antihistamin sampai saat ini untuk pengobatan dermatitis atopik pada anak-anak tidak cukup. Obat-obatan dengan efek sedatif (suprastin, tavegil) diresepkan untuk masalah tidur yang signifikan karena gatal konstan, serta dalam kombinasi dengan urtikaria (lihat gejala dan pengobatan urtikaria) atau rinokonjungtivitis alergi bersamaan.

Di antara antihistamin untuk alergi, yang paling disukai adalah obat generasi ke-2 dan ke-3, seperti Cetrin (petunjuk penggunaan), Eodak, Zirtek, Erius - obat ini memiliki efek berkepanjangan, tidak menyebabkan kantuk, kecanduan dan dianggap paling efektif dan aman, tersedia sebagai dalam bentuk tablet, dan dalam bentuk sirup, larutan, tetes (lihat daftar semua tablet alergi). Efek klinis dari penggunaan obat-obatan ini dirasakan setelah satu bulan, sehingga perjalanan pengobatan harus minimal 3-4 bulan.

Namun, untuk pengobatan dermatitis atopik, efektivitas antihistamin tanpa sedasi belum terbukti dan kebutuhan penggunaannya ditentukan oleh dokter dalam setiap kasus klinis. Juga, kemanjuran dalam dermatitis atopik menggunakan asam kromoglikemik dan ketotifen di dalamnya.

Antibiotik

Penggunaan antibiotik sistemik hanya dibenarkan dengan konfirmasi infeksi bakteri pada kulit, penggunaan obat antibakteri berkepanjangan tidak diizinkan. Antibiotik dan antiseptik diresepkan secara eksternal untuk infeksi kulit dengan streptokokus dan stafilokokus:

  • Larutan antiseptik - Miramistin, Chlorhexidine, Fucaseptol, hidrogen peroksida, larutan alkohol hijau 1-2%, fucorcin
  • Antibiotik - Salep Bactroban (mupirocin), Fucidin (asam fusidic), Levosin (chloramphenicol, sulfadimethoxine, methyluracil), neomycin, gentamicin, erythromycin, salep lincomycin, Levomycol (levomacetin) metham
  • Xeroform, dermatol, salep furacilin
  • Argosulfan, Sulfargin, Dermazin
  • Salep dioksidin

Oleskan 1-2 kali sehari. Dalam kasus pioderma berat, antibiotik sistemik tambahan akan diresepkan (lihat 11 aturan tentang cara minum antibiotik dengan benar). Sebelum perawatan antibiotik, Anda disarankan untuk terlebih dahulu menentukan sensitivitas mikroflora terhadap obat yang paling dikenal.

Terapi imunomodulator sistemik

Perjalanan dermatitis atopik tanpa komplikasi tidak memerlukan penggunaan imunomodulator. Hanya setelah diagnosis menyeluruh dapat ahli alergi-imunologi meresepkan imunomodulator dalam kombinasi dengan terapi standar dengan obat-obatan lokal jika gejala dermatitis dikombinasikan dengan tanda-tanda defisiensi imun.

Bahaya menggunakan imunostimulan dan imunomodulator pada anak-anak adalah bahwa jika ada penyakit autoimun dalam keluarga dekat (diabetes mellitus tergantung insulin, rheumatoid arthritis, sindrom Sjogren, gondok toksik difus, multiple sclerosis, vitiligo, myasthenia gravis, lupus erythematosus sistemik, dll. ) bahkan penggunaan imunomodulator tunggal dapat menyebabkan debutnya penyakit autoimun pada anak. Oleh karena itu, jika anak memiliki kecenderungan turun-temurun terhadap penyakit autoimun, tidak ada gunanya mengganggu proses kekebalan tubuh, karena hal ini dapat mengakibatkan hiperaktifasi sistem kekebalan dengan melancarkan agresi kekebalan pada organ dan jaringan sehat..

Vitamin dan obat herbal

Vitamin B15, B6, berkontribusi untuk meningkatkan efektivitas pengobatan, yang mempercepat pemulihan fungsi korteks hati dan kelenjar adrenal dan mempercepat proses perbaikan di kulit. Ketahanan membran terhadap zat-zat beracun meningkat, oksidasi lipid diatur, dan sistem kekebalan tubuh distimulasi. Namun, pada anak dengan kecenderungan alergi, beberapa vitamin kompleks atau vitamin tertentu, serta obat herbal (ramuan obat, ramuan, infus) dapat menyebabkan reaksi alergi yang hebat, oleh karena itu, penggunaan vitamin dan obat-obatan herbal harus diperlakukan dengan sangat hati-hati..

Obat yang mengembalikan saluran pencernaan

Obat-obatan yang memulihkan atau meningkatkan aktivitas saluran pencernaan diindikasikan pada periode subakut dan akut penyakit, dengan mempertimbangkan deteksi perubahan fungsi sistem pencernaan. Mereka digunakan untuk meningkatkan pencernaan, koreksi fungsi yang terganggu, ini adalah Panzinorm, Pancreatin, Creon, Digestal, Enzistal, Festal, serta obat koleretik dan hepatoprotektor: Hepabene, ekstrak rosehip, Allochol, ekstrak stigma jagung, Hofitol, Leaf 52, Essie Forte. Lama pengobatan 2 minggu.

Obat antijamur dan antivirus

Dalam kasus lesi kulit dengan infeksi jamur, agen antijamur eksternal diresepkan dalam bentuk krim: clotrimazole (Candide), natamycin (Pimafucin, Pimafucort), ketoconazole (Mikozoral, Nizoral), isoconazole (Travocort, Travogen). Ketika bergabung dengan infeksi herpes, obat antivirus diindikasikan (lihat daftar salep antivirus dan antijamur untuk stomatitis).

Remediasi fokus infeksi

Anda harus ingat tentang pengobatan penyakit yang menyertai, yang tujuannya adalah rehabilitasi fokus infeksi - dalam sistem genitourinari, saluran empedu, usus, organ THT, dan rongga mulut. Tergantung pada fase penyakit, produk perawatan kulit keratolitik antibakteri, keratoplastik, anti-inflamasi digunakan..

Obat antiinflamasi eksternal dibagi menjadi 2 kelompok: mengandung glukokortikoid dan agen non-hormon.

Glukokortikoid efektif dalam bentuk penyakit kronis dan akut pada anak-anak. Sebagai profilaksis, krim seperti itu tidak digunakan, apalagi salep glukokortikosteroid dan krim harus digunakan secara ketat sesuai dengan resep dokter, dalam kursus singkat, diikuti dengan penghentian obat secara bertahap (lihat daftar semua salep hormonal dalam artikel untuk salep psoriasis).

Bahaya penggunaan dana yang berkepanjangan dan tidak terkendali terletak pada pengembangan efek samping sistemik, penghambatan fungsi korteks adrenal, penurunan imunitas lokal dan umum, perkembangan atrofi kulit, penipisan, kulit kering, munculnya lesi kulit menular sekunder, dll. Jika Anda tidak memiliki obat kuat seperti itu, untuk melakukannya, Anda harus tahu aturan untuk aplikasi mereka:

  • Dana ini dibagi menjadi: aktivitas kuat, sedang dan lemah. Untuk perawatan dermatitis atopik pada anak-anak, seseorang harus mulai dengan persiapan hormon yang terkonsentrasi paling lemah. Dimungkinkan untuk meningkatkan konsentrasi hanya jika obat sebelumnya tidak efektif dan hanya seperti yang diarahkan oleh dokter.
  • Setiap salep hormon digunakan dalam kursus singkat, kemudian istirahat dan pengurangan dosis obat dibuat.
  • Penghentian penggunaan yang tajam memperburuk kondisi dan menyebabkan kekambuhan penyakit.
  • Pada awal pengobatan, krim murni digunakan, dan ketika itu dibatalkan dengan lancar, volume krim atau salep yang diperlukan dicampur 1/1 dengan krim bayi, bidang 2 hari aplikasi ini masih mengurangi konsentrasi, sudah 2 bagian bayi dengan 1 bagian hormon krim, setelah 2 hari 3 bagian bayi 1 bagian dari hormon.
  • Jika Anda harus menggunakan hormon lokal untuk waktu yang lama, Anda perlu mengganti obat, yang termasuk hormon lain.
  • Untuk menghilangkan bengkak - krim digunakan di malam hari, untuk menghilangkan plak - di pagi hari.

Non-hormonal - Dengan manifestasi minor dermatitis, antihistamin diresepkan (Finistil gel 0,1%, Gistan, lihat ulasan krim alergi untuk anak-anak). Krim juga diresepkan - Vitamin F 99, Elidel, Radevit (lihat krim dan salep untuk dermatitis pada anak-anak).

  • Cairan Burov - aluminium asetat
  • Wedestim, Radevit - vitamin yang larut dalam lemak
  • Pasta ASD dan salep
  • Salep dan pasta seng - Tsindol, Desitin
  • Birch tar
  • Salep Ichthyol
  • Naftaderm - obat gosok minyak Naftalan
  • Gel fenistil
  • Salep Keratolan - Urea
  • NSAID (lihat salep nyeri)

Ini juga efektif dalam kasus dermatitis atopik dengan perawatan dengan krim dan salep dengan sifat penyembuhan, mereka meningkatkan regenerasi jaringan dan trofisme:

  • Dexpanthenol - krim dan semprotan Panthenol, Bepanten
  • Gel Curiosin (Zinc Hyaluronate)
  • Solcoseryl, Actovegin - salep dan krim, gel dengan hemoderivatif betis
  • Salep methyluracil (juga imunostimulan)
  • Radevit, Videstim (retinol palmitate, mis. Vitamin A)
  • Krim "Kekuatan Hutan" dengan Floralizin adalah krim yang sangat efektif untuk semua penyakit kulit - eksim, dermatitis, psoriasis, herpes, untuk kulit kering dan pecah-pecah. Phloralizin, kompleks zat aktif biologis alami, adalah ekstrak dari miselium jamur, mengandung enzim dengan aktivitas kolagenase, vitamin, mineral, fosfolipid. Komposisi: floraizin, petroleum jelly, pentol, parfum, asam sorbat.

Di antara imunomodulator, Anda dapat membedakan Timogen krim-gel, penggunaannya hanya mungkin seperti yang diarahkan oleh dokter.

Diet untuk pengobatan dermatitis atopik pada anak-anak

Mengikuti diet selama perawatan memainkan peran penting, terutama pada bayi. Berdasarkan prognosis penyakit, perlu untuk mengecualikan produk yang mengandung alergen. Pada tahun pertama kehidupan, anak-anak mungkin sensitif terhadap protein susu sapi, telur, gluten, sereal, kacang-kacangan, buah jeruk (lihat gejala alergi terhadap buah jeruk). Dalam kasus alergi terhadap susu sapi, Anda dapat menggunakan campuran kedelai: Frisosoy, kedelai Nutrilak, Alsoy.

Dalam kasus reaksi alergi terhadap protein kedelai dan dalam bentuk alergi makanan yang parah, campuran hipoalergenik harus digunakan: Pregestimil, Nutramigen, Alfare (Nestle).

Untuk alergi terhadap gluten (25% anak-anak), disarankan untuk menggunakan sereal hypoallergenic berdasarkan soba, jagung, beras industri - Remedia, Heinz, Istra-Nutricia, Humana.

Pengenalan setiap produk baru ke dalam makanan harus disetujui oleh dokter, tidak lebih dari 1 produk per hari dan dalam porsi kecil. Penting untuk mengecualikan produk yang menyebabkan alergi pada anak-anak dengan intoleransi yang dikonfirmasi (Anda dapat mengambil tes darah untuk alergen tertentu).

Fisioterapi

Ini diindikasikan pada periode akut dan remisi penyakit dan termasuk:

  • Pada periode akut - tidur listrik, penggunaan medan magnet, mandi karbon;
  • Selama remisi - terapi lumpur, balneoterapi.

Pemulihan total, berdasarkan data klinis, terjadi pada 17-30% pasien, sisanya anak-anak menderita penyakit ini sepanjang hidup.

Dermatitis atopik

Dermatitis atopik adalah salah satu penyakit alergi yang paling umum dan parah, dan lesi kulit alergi yang paling umum..

Statistik menunjukkan bahwa prevalensi dermatitis atopik melebihi 12% (yaitu, dari 100 orang, 12 menderita dermatitis atopik). Meskipun langkah besar yang dibuat di daerah ini dalam beberapa tahun terakhir, pengobatan dermatitis atopik adalah masalah yang agak rumit dan membutuhkan kolaborasi dokter, pasien dan anggota keluarganya.

Saat ini, dermatitis atopik dapat bersembunyi di bawah nama eksim, neurodermatitis. Kadang-kadang keliru disebut dermatitis alergi atau diatesis..

Prevalensi

Prevalensi AD di antara negara-negara maju adalah 10-20%. Manifestasi gejala DA pada anak-anak tercatat pada usia 6 bulan pada 60% kasus, hingga 1 tahun pada 75%, hingga 7 tahun pada 80-90%. Selama beberapa dekade terakhir, ada peningkatan yang signifikan dalam kejadian DA, jalannya rumit, dan hasilnya diperparah. Pada abad ke-20, hubungan antara ATP, pollinosis dan asma bronkial dikonfirmasi, yang disebut “triop atopik”.

Kombinasi AD dengan asma bronkial diamati pada 34% kasus, dengan rinitis alergi - 25%, dengan demam - 8%. ATD mungkin menjadi debut "pawai alergi" ketika penyakit atopik lainnya terbentuk kemudian pada pasien-pasien seperti: alergi makanan, asma bronkial, rinitis alergi. AD yang terkait dengan alergi makanan mempercepat perkembangan "perjalanan alergi".

Apa itu?

Dermatitis atopik adalah penyakit radang kronis yang bersifat alergi, tanda-tanda utamanya adalah ruam pada kulit tipe eksudatif dan / atau lichenoid, gatal parah, dan musiman.

Atopi adalah kecenderungan genetik untuk memproduksi imunoglobulin E dalam jumlah berlebihan sebagai respons terhadap kontak dengan alergen lingkungan. Istilah "atopy" berasal dari kata Yunani untuk alien. Manifestasi atopi adalah berbagai penyakit alergi dan kombinasinya. Istilah "alergi" sering digunakan sebagai sinonim untuk penyakit alergi, mediatornya adalah imunoglobulin E, tetapi pada beberapa pasien dengan penyakit ini kadar imunoglobulin ini berubah menjadi normal, dan kemudian varian dari perjalanan penyakit yang tidak dimediasi oleh imunoglobulin E disorot.

Penyebab

Dermatitis atopik berkembang pada 80% anak-anak yang ibu dan ayahnya menderita penyakit ini; jika hanya satu dari orang tua yang memiliki 56%; jika salah satu dari orang tua memiliki penyakit, dan yang kedua memiliki patologi pernapasan dari etiologi alergi - hampir 60%.

Beberapa penulis cenderung percaya bahwa kecenderungan alergi adalah konsekuensi dari kompleks berbagai kelainan genetik. Sebagai contoh, pentingnya ketidakcukupan bawaan dari sistem enzimatik saluran pencernaan telah dibuktikan, yang mengarah pada pemecahan yang rusak dari produk yang masuk. Pelanggaran motilitas usus dan kandung empedu, perkembangan dysbiosis, menyisir dan kerusakan mekanis pada epidermis berkontribusi pada pembentukan autoantigen dan autosensitisasi.

Penyebab utama dermatitis atopik adalah sebagai berikut:

  1. Predisposisi genetik. Faktor ini yang lebih utama. Jika kedua orang tua memiliki masalah kulit pada anak usia dini, maka kemungkinan anak akan menderita dermatitis meningkat hingga 80%..
  2. Sifat makanannya. Salah satu penyebab umum. Dermatitis pada bayi baru lahir dapat muncul dari hari-hari pertama kehidupan jika seorang ibu menyusui mengkonsumsi produk yang sangat alergi. Seorang bayi mungkin mengalami reaksi terhadap nutrisi buatan dengan kandungan laktosa, ketika beralih ke campuran lain atau sering mengubahnya.
  3. Volume makanan. Biasanya ibu memperhatikan apa yang dimakan bayi. Namun, sama pentingnya untuk menanyakan pertanyaan lain: berapa banyak yang dimakan anak? Masalah pemberian makanan berlebih ada pada banyak anak, terutama jika mereka jatuh ke tangan nenek yang penuh perhatian. Mengapa makan berlebihan menyebabkan dermatitis? Dengan sejumlah besar makanan, tidak ada cukup enzim untuk memecah protein. Protein yang tidak tercerna menyebabkan produksi antibodi (imunoglobulin E). Pada organisme tertentu, dengan paparan khusus terhadap lingkungan, imunoglobulin menyebabkan hipersensitivitas tubuh, menjadi alergen. Jika seorang anak makan dalam jumlah normal untuk anak seusianya, ia tidak memiliki protein yang tidak sehat, dan seluruh reaksi imun kompleks ini tidak terjadi..
  4. Fitur perjalanan kehamilan dan persalinan. Hipoksia janin selama perkembangan janin, asfiksia, penyakit menular yang diderita wanita selama kehamilan, sifat nutrisi - semua ini dapat memicu munculnya dermatitis di masa depan.
  5. Jenis kulit. Anak-anak berkulit putih lebih rentan terhadap dermatitis atopik. Fakta menarik adalah bahwa pada anak-anak dari ras Negroid ruam lebih sering dari atas pada siku dan lutut, di Eurasia, sebaliknya, di siku dan lipatan poplitea.
  6. Keadaan lingkungan. Jika udara di dalam ruangan terlalu kering dan panas, ada kemungkinan besar anak akan menderita dermatitis.
  7. Adanya penyakit pada sistem pencernaan. Gastritis akut dan kronis, kolitis, pankreatitis, infestasi cacing, infeksi usus dapat menyebabkan dysbiosis. Pertumbuhan mikroflora patogen memicu terjadinya berbagai masalah kulit. Racun dan alergen memengaruhi mukosa usus dan menembus darah melalui dindingnya.
  8. Pengenalan awal makanan pendamping. Pada bayi, intoleransi individu terhadap produk tertentu, misalnya, sereal atau susu sapi utuh, dapat terjadi. Seringkali ada alergi makanan terhadap buah dan sayuran berwarna merah oranye. Juga, alergi sering terjadi pada buah-buahan eksotis, di mana ada alergen yang tidak lazim bagi lingkungan setempat.
  9. Alergen rumah tangga. Sering menyebabkan dermatitis kontak pada anak-anak. Dapat memicu lesi kulit: serbuk cuci, produk perawatan bayi, obat-obatan, penyegar udara, semua produk pembersih rumah tangga, debu, tanaman dalam ruangan, hewan peliharaan, kutu rumah tangga.
  10. Berkeringat meningkat. Jika anak banyak bergerak, dan di dalam ruangan di atas 20 ° C, maka ia banyak berkeringat. Berkeringat yang meningkat menyebabkan kulit mengering, yang menjadi rentan dan hipersensitif..
  11. Situasi ekologis. Peradaban telah membawa banyak manfaat, tetapi zat beracun yang berbahaya dan tidak berbahaya yang mencemari udara, air, tanah. Ini adalah gas buang, asap logam berat, pestisida, emisi industri, peningkatan radiasi, medan elektromagnetik.
  12. Aditif makanan dan pewarna. Semakin "kimia" dalam makanan, semakin tinggi risiko dermatitis. Sayangnya, industri makanan modern tidak dapat melakukannya tanpa pewarna, berbagai zat tambahan, pengawet, yang dianggap tidak berbahaya bagi anak-anak. Memeriksa kualitas makanan di lingkungan saat ini sulit. Hanya perlu untuk meminimalkan makanan yang berpotensi berbahaya dalam diet anak..
  13. Kebersihan terlalu teliti. Kulit manusia ditutupi dengan lapisan lemak (lemak). Film ini memiliki fungsi penting - melindungi dari kekeringan. Sabun menyiram lemak dari permukaan dan sangat melelahkan kulit bayi. Karena itu, ada kebijaksanaan sehari-hari seperti itu: semakin kotor anak, semakin sehat. Ini bukan panggilan untuk kondisi yang tidak bersih. Melainkan, masuk akal.
  14. Keadaan emosional anak. Kegembiraan, peningkatan kecemasan, ketakutan konstan dapat menyebabkan eksim neurologis pada anak. Paling sering, itu terjadi pada anak-anak sekolah dasar dan remaja. Juga, kecenderungan untuk dermatitis tergantung pada jenis orang dan tingkat toleransi stres, pada suasana umum dalam keluarga, hubungan dengan saudara dan teman sebaya..
  15. Kondisi iklim. Lebih sering eksaserbasi terjadi di musim gugur, musim dingin dan musim semi, ketika infeksi virus berjalan, sistem kekebalan tubuh tegang, defisiensi vitamin dimulai. Selain itu, musim dingin juga merupakan musim pemanasan dengan udara kering di apartemen. Diketahui juga bahwa pada musim semi mereka mulai mengklorinasi lebih banyak air. Faktor-faktor ini mempengaruhi kondisi kulit bayi.

Tentu saja klinis

Tidak ada klasifikasi dermatitis atopik yang diterima secara umum dan laboratorium objektif dan metode instrumental untuk mendiagnosis penyakit. Diagnosis didasarkan terutama pada manifestasi klinis - perubahan morfologis yang khas pada kulit dan lokalisasi mereka..

Tergantung pada usia, tahapan penyakit berikut dibedakan:

  • bayi, berkembang pada usia 1,5 bulan dan hingga dua tahun; di antara semua pasien dengan dermatitis atopik, tahap ini adalah 75%;
  • anak-anak (pada usia 2 - 10 tahun) - hingga 20%;
  • dewasa (setelah 18 tahun) - sekitar 5%; permulaan penyakit ini mungkin sampai usia 55, terutama di kalangan pria, tetapi, sebagai suatu peraturan, ini adalah suatu eksaserbasi dari penyakit yang dimulai pada masa kanak-kanak atau bayi.

Sesuai dengan perjalanan klinis dan manifestasi morfologis membedakan:

  1. Tahap awal, berkembang di masa kecil. Ini dimanifestasikan oleh tanda-tanda awal seperti kemerahan terbatas dan pembengkakan pada kulit pipi dan bokong, yang disertai dengan pengelupasan ringan dan pembentukan kerak kuning. Setengah dari anak-anak dengan dermatitis atopik di kepala, di daerah ubun-ubun besar, membentuk timbangan ketombe kecil berlemak, seperti pada seborrhea.
  2. Tahap eksaserbasi, terdiri dari dua fase - manifestasi klinis yang parah dan sedang. Hal ini ditandai dengan rasa gatal yang parah, adanya eritema (kemerahan), vesikel kecil dengan isi serosa (vesikel), erosi, kerak, mengelupas, tergores.
  3. Tahap remisi tidak lengkap atau lengkap, di mana gejala penyakit menghilang, masing-masing, sebagian atau seluruhnya.
  4. Tahap pemulihan klinis (!) - tidak adanya gejala penyakit selama 3-7 tahun (tergantung keparahan penyakitnya).

Klasifikasi bersyarat yang ada juga mencakup penilaian prevalensi dan keparahan penyakit. Prevalensi dermatitis ditentukan oleh area lesi:

  • hingga 10% - dermatitis terbatas;
  • dari 10 hingga 50% - dermatitis umum;
  • lebih dari 50% - dermatitis difus.

Keparahan dermatitis atopik:

  1. Lesi kulit ringan bersifat lokal, kambuh terjadi tidak lebih dari 2 kali dalam 1 tahun, durasi remisi adalah 8-10 bulan.
  2. Dermatitis sedang - umum, memburuk hingga 3-4 kali dalam 1 tahun, remisi berlangsung selama 2-3 bulan. Sifatnya tentu saja cukup bandel, sulit dikoreksi dengan narkoba.
  3. Tentu saja parah - kerusakan pada kulit meluas atau menyebar, sering menyebabkan kondisi umum yang serius. Perawatan dermatitis atopik dalam kasus-kasus seperti itu membutuhkan penggunaan perawatan intensif. Jumlah eksaserbasi dalam 1 tahun hingga 5 atau lebih dengan remisi 1-1,5 bulan atau tidak sama sekali.

Sifat dari perjalanan dermatitis atopik pada wanita hamil tidak dapat diprediksi. Terkadang, dengan latar belakang depresi moderat pada sistem kekebalan, perbaikan terjadi (24-25%) atau tidak ada perubahan (24%). Pada saat yang sama, kemunduran terjadi pada 60% wanita hamil, di sebagian besar dari mereka - untuk periode hingga 20 minggu. Kerusakan dimanifestasikan oleh perubahan metabolisme dan endokrin fisiologis atau patologis dan disertai dengan perubahan pada kulit, rambut, dan kuku..

Dipercaya juga bahwa peningkatan kadar progesteron dan hormon-hormon tertentu lainnya selama kehamilan menyebabkan peningkatan sensitivitas dan gatal-gatal pada kulit. Yang tak kalah penting adalah peningkatan permeabilitas pembuluh darah, peningkatan permeabilitas penghalang lipid kulit di punggung tangan dan permukaan fleksi lengan bawah, ketidakstabilan psikoemosional, gestosis kehamilan, gangguan fungsi organ pencernaan, akibatnya penghilangan racun dari tubuh melambat..

Gejala dermatitis atopik pada anak

Gejala utama dermatitis atopik pada anak-anak (lihat foto) adalah gatal parah. Kulit, terutama selama periode "jalan tidak aktif" (remisi), ditandai dengan kekeringan dan mengelupas. Kulit batang dan permukaan ekstensor anggota badan ditutupi dengan plak mengkilap berwarna daging..

Selama periode “dormant course”, satu-satunya manifestasi minimal dermatitis atopik dapat berupa bercak bersisik atau retak pada area perlekatan daun telinga. Selain itu, tanda-tanda tersebut mungkin kejang di sudut mulut (cheilitis), celah median bibir bawah, serta mengupas dan kemerahan pada kelopak mata atas.

Selama perjalanan penyakit (tergantung pada karakteristik pada periode usia yang berbeda), adalah mungkin untuk membedakan tiga fase - bayi, anak dan dewasa.

Gejala berupa bentuk kronis

Anak-anak dengan dermatitis atopik ditandai oleh penebalan kulit dan peningkatan pola kulit, retakan yang menyakitkan pada kulit, terutama pada telapak tangan dan telapak kaki, hiperpigmentasi kelopak mata (warna kulit lebih gelap pada kelopak mata).

  1. Gejala "kaki musim dingin" - hiperemia dan infiltrasi moderat sol, mengupas, retak.
  2. Gejala Morgan (Denier-Morgan, lipatan Denier-Morgan) - kerutan dalam pada kelopak mata bawah pada anak-anak.
  3. Gejala "kuku yang dipoles" adalah hilangnya lecet memanjang dan penampilan khas kuku, karena goresan kulit yang konstan..
  4. Gejala "topi bulu" - distrofi rambut.
  5. Gejala pseudo Hertog - hilangnya rambut sementara, pertama di sepertiga terluar, dan kemudian di bagian lain dari alis pada beberapa pasien.

Seperti apakah dermatitis atopik: foto

Dalam foto tersebut Anda dapat melihat seperti apa dermatitis atopik anak itu:

Diagnostik

Diagnosis AD ditegakkan berdasarkan data anamnestik dan gambaran klinis yang khas.

Kriteria diagnostik utama:

  • kulit yang gatal;
  • kerusakan kulit: pada anak-anak pada tahun-tahun pertama kehidupan - ruam pada wajah dan permukaan ekstensor tungkai, pada anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa - likenifikasi dan perhitungan di bidang belokan anggota badan;
  • perjalanan kambuh kronis;
  • adanya penyakit atopik pada pasien atau kerabatnya;
  • timbulnya penyakit pada anak usia dini (hingga 2 tahun).

Kriteria diagnostik tambahan:

  • musiman eksaserbasi (memburuk di musim dingin dan perbaikan di musim panas);
  • eksaserbasi proses di bawah pengaruh faktor-faktor pemicu (alergen, iritan (zat yang mengiritasi), makanan, stres emosional, dll.);
  • peningkatan kadar IgE total dan spesifik dalam serum darah;
  • eosinofilia darah perifer;
  • hiperlinearitas telapak tangan ("terlipat") dan sol;
  • hiperkeratosis folikel (papula "terangsang" pada permukaan lateral bahu, lengan, siku);
  • gatal dengan meningkatnya keringat;
  • kulit kering (xerosis);
  • dermografi putih;
  • kecenderungan infeksi kulit;
  • lokalisasi proses kulit pada tangan dan kaki;
  • eksim dari puting susu;
  • konjungtivitis berulang;
  • hiperpigmentasi kulit daerah periorbital;
  • lipatan di bagian depan leher;
  • Gejala Dennie - Morgan (lipatan tambahan pada kelopak mata bawah);
  • cheilitis.

Untuk diagnosis AD, diperlukan kombinasi tiga kriteria utama dan setidaknya tiga kriteria tambahan.

Untuk menilai tingkat keparahan AtD, skala semi-kuantitatif digunakan, dimana skala SCORAD (Scoring of Dermatitis Atopik) paling banyak digunakan. SCORAD memberikan skor enam gejala obyektif: eritema, edema / elemen papular, kerak / menangis, eksoriasi, likenifikasi / pengelupasan, kulit kering. Intensitas setiap tanda dievaluasi pada skala 4 tingkat: 0 - tidak ada, 1 - lemah, 2 - sedang, 3 - kuat.

Ketika menilai area kerusakan pada kulit, aturan "sembilan" harus digunakan, di mana area permukaan telapak tangan pasien, setara dengan satu persen dari seluruh permukaan kulit, diambil sebagai unit pengukuran. Angka-angka menunjukkan area untuk pasien di atas 2 tahun, dan dalam kurung untuk anak di bawah 2 tahun. Penilaian gejala subjektif (sensasi gatal, gangguan tidur) dilakukan pada anak di atas usia 7 tahun dan orang dewasa; pada anak-anak, penilaian gejala subyektif dilakukan dengan bantuan orang tua, yang sebelumnya menjelaskan prinsip penilaian.

Penelitian laboratorium

Tes laboratorium wajib:

  1. Tes darah klinis.
  2. Urinalisis.
  3. Tes darah biokimia

Tes laboratorium tambahan:

  1. Penentuan tingkat IgE total dalam serum oleh enzim immunoassay.
  2. Penelitian alergi serum darah - penentuan IgE spesifik untuk makanan, antigen rumah tangga, antigen tanaman, hewan dan asal kimia.

Menurut indikasi, konsultasi dengan spesialis lain ditentukan, antibodi ditentukan untuk antigen Giardia, cacing gelang, opisthorchia, toxocara dalam serum darah. Dalam kasus yang kompleks, ketika melakukan diagnosis banding, pemeriksaan histologis biopsi kulit dimungkinkan.

Perbedaan diagnosa

Dermatitis atopik dibedakan dengan penyakit-penyakit berikut:

dermatitis seboroik, dermatitis kontak alergi, dermatitis popok, psoriasis vulgaris, ichthyosis vulgaris, eksim mikroba, dermatofitosis, mikosis jamur (tahap awal), neurodermatitis terbatas (Widal's lichen), actinic reticuloid, phenylketonuria, sindrom enterotrichtric, sindrom enterotrograph, enterotrograph.

Cara mengobati dermatitis atopik?

Perawatan dermatitis atopik harus komprehensif dan termasuk terapi obat, diet dan penciptaan lingkungan psiko-emosional yang optimal. Dalam kasus di mana dermatitis atopik merupakan bagian dari penyakit atopik, pengobatan harus ditujukan untuk memperbaiki patologi yang terjadi bersamaan (asma bronkial, demam).

Perawatan obat-obatan

Terapi obat adalah dasar dalam pengobatan dermatitis atopik. Ini termasuk berbagai macam obat-obatan. Kelompok obat yang digunakan untuk dermatitis atopik:

  • glukokortikosteroid;
  • antihistamin;
  • imunosupresan makrolida;
  • pelembab dari berbagai kelompok.

Antihistamin

Obat-obatan ini memiliki efek anti alergi. Dengan memblokir pelepasan histamin, mereka menghilangkan kemerahan, meredakan pembengkakan, dan mengurangi rasa gatal. Pada dasarnya, mereka diresepkan dalam bentuk tablet, tetapi juga dapat diberikan dalam bentuk suntikan. Kelompok obat ini termasuk obat-obatan seperti chloropyramine (suprastin), clemastine, loratadine.

Glukokortikosteroid

Kelompok obat ini tradisional dalam pengobatan dermatitis atopik. Mereka diresepkan baik secara topikal (dalam bentuk salep) dan secara sistemik (dalam bentuk tablet). Obat-obatan dari kelompok ini bervariasi dalam tingkat aktivitas - lemah (hidrokortison), sedang (Eloc) dan kuat (dermoveyt). Namun, baru-baru ini, keefektifan obat-obatan ini dipertanyakan, karena seringkali tujuan mereka dipersulit oleh infeksi sekunder.

Pelembab dari berbagai kelompok

Kelompok obat-obatan ini mencakup berbagai cara berdasarkan lanolin, serta berdasarkan perairan termal. Pada dasarnya, mereka melembabkan kulit. Dana ini ditentukan selama periode remisi, yaitu pada periode penyakit kronis dan subakut.

Juga dalam kelompok ini adalah obat yang mempercepat proses epitelisasi. Mereka diresepkan jika pasien memiliki luka, retak. Seperti halnya pelembab kulit, obat ini diresepkan pada periode kronis dermatitis atopik.

Imunosupresan makrolida

Obat-obatan ini, seperti steroid, memiliki efek imunosupresif. Ini termasuk pimecrolimus (elidel) dan tacrolimus. Obat pertama dirancang sebagai terapi lokal dan tersedia dalam bentuk salep, yang kedua dalam bentuk kapsul.

Obat penstabil membran

Obat-obatan ini diresepkan pada periode akut penyakit bersama dengan antihistamin. Mereka mengganggu pelepasan mediator dari reaksi alergi, seperti histamin, serotonin. Perwakilan dari kelompok obat ini adalah natrium kromoglikat, ketotifen.

Obat yang menormalkan fungsi usus

Obat-obatan ini sangat penting dalam pengobatan dermatitis atopik, karena patologi saluran usus tidak hanya faktor provokatif, tetapi juga penyebab utama dermatitis atopik. Pertama-tama, obat-obatan tersebut termasuk agen yang menyerap racun dari usus atau sorben (smektit, lignin). Mereka diresepkan dalam periode akut penyakit, berlangsung 7 hingga 10 hari. Dianjurkan untuk menjalani pengobatan dengan sorben, obat-obatan yang menormalkan flora dan mengembalikan sifat pelindung usus direkomendasikan. Obat-obatan tersebut termasuk eubiotik (bifidumbacterin) dan prebiotik (hilak forte).

Obat penenang

Gatal yang konstan dan kadang-kadang menyakitkan adalah penyebab kelainan pada lingkungan psiko-emosional. Pada gilirannya, stres dan ketegangan bertindak sebagai faktor pemicu dalam pengembangan dermatitis atopik. Oleh karena itu, sangat penting untuk menormalkan latar belakang emosional pasien untuk mencegah eksaserbasi dermatitis atopik. Untuk menenangkan, obat herbal dan obat penenang digunakan. Yang pertama termasuk tincture motherwort dan passiflora, yang kedua - alprazolam, tofizopam.

Perawatan fisioterapi

Penunjukan fisioterapi untuk dermatitis atopik harus benar-benar individual, berdasarkan pada bentuk penyakit dan karakteristik tubuh. Perawatan diresepkan secara eksklusif selama remisi dan tanpa adanya komplikasi (seperti infeksi).

Prosedur fisioterapi yang diresepkan untuk dermatitis atopik adalah:

  • tidur listrik;
  • elektroforesis;
  • parafin dengan fokus likenifikasi;
  • radiasi ultraviolet (UV);
  • arus dinamis ke node paravertebral.

Perawatan spa juga sangat penting, karena untuk pasien dengan dermatitis atopik iklim laut optimal. Berjemur moderat memperpanjang periode remisi. Jadi, pasien dengan pengalaman memperhatikan bahwa di musim panas penyakit mereka surut. Hal ini disebabkan oleh kelembaban udara yang lebih tinggi (pada saat yang sama, kelembaban tidak boleh berlebihan) dan efek terapi sinar ultraviolet.

Telah terbukti bahwa sinar ultraviolet moderat memiliki efek imunomodulasi, anti-alergi, dan antipruritik. Tidak adanya debu di udara, kelembaban sedang lebih baik mempengaruhi kulit pasien. Selain berjemur, hidrogen sulfida dan rendaman radon diizinkan.

Diet dan nutrisi

Penciptaan hypoallergenic khusus, yaitu, bebas dari alergen, lingkungan, diet adalah komponen paling penting dari perawatan dermatitis atopik. Tanpa mematuhi rekomendasi ini, efektivitas pengobatan penyakit berkurang secara signifikan.

Pertama-tama, perlu untuk mengecualikan:

  • kaldu daging dan ikan,
  • daging panggang,
  • coklat kakao,
  • buah jeruk (lemon, jeruk keprok, jeruk, jeruk bali),
  • stroberi liar, blackcurrant, melon,
  • madu,
  • buah delima, kacang,
  • jamur,
  • kaviar ikan,
  • rempah-rempah, daging asap,
  • produk kalengan dan lainnya yang mengandung aditif pengawet dan pewarna.

Dianjurkan untuk menambahkan minyak nabati (bunga matahari, zaitun, dll) ke dalam diet 30 g per hari dalam bentuk bumbu untuk salad. Vitamin F-99 diresepkan, mengandung kombinasi asam linoleat dan linolenat - dalam dosis tinggi (4 kapsul 2 kali sehari), atau sedang (1-2 kapsul 2 kali sehari). Obat ini sangat efektif pada orang dewasa..

Gaya hidup dengan Dermatitis Atopik

Selanjutnya, Anda harus mulai dengan membangun lingkungan hypoallergenic. Padahal, ketaatan ini menjadi gaya hidup khusus. Tujuannya adalah untuk menghilangkan faktor-faktor yang dapat mengiritasi kulit dan dengan demikian memicu eksaserbasi dermatitis atopik. Disarankan untuk menghindari paparan suhu dan kelembaban ekstrim. Kelembaban dalam ruangan yang disarankan adalah sekitar 40%. Pakaian harus dikeringkan di luar ruang tamu..

Juga lebih baik untuk menghindari aktivitas fisik yang intens atau faktor-faktor yang meningkatkan keringat dan gatal. Untuk alasan yang sama, tidak dianjurkan untuk berpartisipasi dalam olahraga, karena ini menyebabkan keringat aktif dan disertai oleh kontak kulit dengan pakaian. Jika memungkinkan, hindari situasi stres (tentu saja sejauh mungkin). Tidak disarankan untuk mengenakan pakaian kasar, terutama dari wol, sintetis, bulu binatang. Pakaian baru harus dicuci sebelum dipakai. Saat mencuci pakaian dan tempat tidur, gunakan pelembut kain dalam jumlah minimum, lalu bilas cucian. Jangan menggunakan produk perawatan pribadi berbasis alkohol..

Di dapur Anda harus memasang tudung. Adalah baik untuk memiliki pembersih udara di kamar tidur. Di musim panas, gunakan AC dengan filter outlet.

Sprei harus diganti 1-2 kali seminggu. Sumber debu dan jamur harus dihilangkan. TV, komputer, peralatan rumah tangga dari kamar tidur pasien harus dilepas. Pembersihan basah mudah dilakukan 1 kali per hari, pembersihan umum minimal 1 kali per minggu. Gunakan penyedot debu dengan filter yang baik (yang terbaik dengan filter HEPA). Dengan alergi yang dikonfirmasi terhadap tungau debu rumah, setiap 3-6 bulan sekali, obati apartemen dengan obat acaricidal (pembunuh kutu), misalnya, Allergoff.

Tidak merokok di rumah. Ini merujuk pada anggota keluarga. Pasien tidak boleh merokok di mana pun: baik di rumah, maupun di jalan.

Banyak perhatian diberikan pada prosedur air. Anda tidak dapat menggunakan sabun biasa, lebih baik menggunakan minyak shower atau sampo medis (misalnya, sampo seri Friderm). Setelah mandi, pastikan untuk melumasi kulit dengan pelembab..

Potong kuku pasien sesingkat mungkin untuk menghindari kerusakan yang tidak disengaja pada kulit dalam kasus eksaserbasi penyakit dan munculnya gatal-gatal pada kulit.

Dengan dermatitis atopik Anda tidak bisa berjemur. Paparan sinar matahari yang lama adalah kesalahan umum. Segera setelah ini akan ada sedikit perbaikan, yang biasanya diperhatikan orang tua dan diperjuangkan, tetapi kemudian semakin parah penyakit ini yang selalu terjadi..

Anda tidak dapat menyisir dan menggosok kulit, tidak ada dana yang efektif jika Anda menyisir lesi.

Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda tentang kepatuhan dengan prinsip-prinsip kehidupan hypoallergenic. Rekomendasi yang ditawarkan di situs web kami dapat ditambah tergantung pada alergen yang Anda (atau anak Anda) bereaksi.

Ramalan cuaca

Prognosis perjalanan dermatitis atopik dan kualitas hidup pasien sangat tergantung pada pengetahuan yang dapat diterima yang diterima tentang penyebab-penyebab dari pengembangan ruam kulit, gatal-gatal, dan implementasi yang hati-hati dari semua rekomendasi dan pencegahan dokter..

Arahan utama untuk pencegahan dermatitis atopik adalah kepatuhan terhadap diet, terutama untuk ibu hamil dan menyusui, menyusui anak-anak. Perhatian khusus harus diberikan untuk membatasi efek alergen yang dihirup, mengurangi kontak dengan bahan kimia dalam kehidupan sehari-hari, mencegah masuk angin dan penyakit menular, dan meresepkan antibiotik.

Selama terapi anti-relaps bertahap, pengobatan sanatorium-resort direkomendasikan di Krimea, di pantai Laut Hitam Kaukasus dan Mediterania.