Utama > Gejala

Perangkat kejut anafilaksis

Anda akan belajar tentang perubahan terkini dalam CS dengan menjadi peserta dalam program yang dikembangkan bersama dengan Sberbank-AST. Trainee yang telah berhasil menguasai program dikeluarkan dengan sertifikat yang ditetapkan.

Program ini dikembangkan bersama dengan Sberbank-AST. Trainee yang telah berhasil menguasai program dikeluarkan dengan sertifikat yang telah ditetapkan.

Surat Layanan Federal untuk Pengawasan di Layanan Kesehatan tanggal 2 November 2015 No. 01I-1872/15 “Tentang memastikan keamanan penggunaan anestesi lokal”

Sebagai bagian dari analisis informasi tentang reaksi negatif terhadap anestesi lokal yang diterima oleh Roszdravnadzor pada 2010 - 2015, Layanan Federal untuk Pengawasan Kesehatan di bidang perawatan kesehatan memberi tahu para profesional kesehatan tentang perlunya memberi perhatian khusus pada perilaku aman anestesi lokal.

Penyebab reaksi merugikan yang fatal ketika menggunakan obat yang digunakan untuk anestesi lokal, bersama dengan reaksi alergi yang parah terhadap obat ini, dapat diketahui dan dijelaskan dalam literatur kardiotoksisitas akut dari bahan aktif.

Menurut literatur medis, komplikasi ini lebih umum daripada reaksi alergi terhadap obat-obatan untuk anestesi lokal, dan dapat memanifestasikan gejala yang sama seperti syok anafilaksis (penurunan tekanan darah, bradikardia, kejang, kebingungan). Efek toksik dapat terjadi ketika digunakan dalam dosis yang dianjurkan yang digunakan untuk anestesi lokal. Instruksi untuk penggunaan medis anestesi lokal mengandung informasi tentang risiko pengembangan gangguan konduksi intraventrikular selama penggunaannya, dan oleh karena itu, ketika memberikan perawatan darurat jika terjadi reaksi yang tidak diinginkan tersebut, orang harus mengingat risiko efek kardiotoksik langsung dari obat-obatan ini..

Roszdravnadzor menarik perhatian pada fakta bahwa anestesi regional dan lokal harus dilakukan oleh spesialis berpengalaman di ruang yang dilengkapi dengan ketersediaan peralatan dan persiapan yang siap untuk penggunaan segera yang diperlukan untuk resusitasi dan pemantauan jantung. Profesional perawatan kesehatan anestesi lokal harus memiliki keterampilan untuk mendiagnosis dan mengobati efek samping anestesi lokal, termasuk komplikasi toksik sistemik (syok anafilaksis dan kardiotoksisitas).

Tempat di mana anestesi lokal dilakukan harus dilengkapi dengan kit / tumpukan / kit pertolongan pertama untuk resusitasi, tindakan anti-shock. Kit ini harus mencakup obat-obatan dan peralatan medis yang diperlukan untuk melakukan resusitasi kardiopulmoner (mis., Konservator, penahan lidah, kantong Ambu, saluran, trakeotomi / kit konikotomi).

Kami juga mengingatkan bahwa sesuai dengan urutan Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Rusia tertanggal 26 Agustus 2010 No. 757n “Tentang menyetujui prosedur pemantauan obat untuk penggunaan medis, mencatat efek samping, reaksi merugikan yang serius, reaksi merugikan yang tidak terduga ketika menggunakan obat untuk penggunaan medis” dana, termasuk para profesional kesehatan, harus melaporkan kepada Roszdravnadzor tentang reaksi merugikan yang serius dan tak terduga terhadap obat selambat-lambatnya 15 hari kalender dari hari ketika informasi yang relevan diketahui.

Format yang disukai untuk mengirim informasi ini adalah mengisi "Pemberitahuan efek samping, reaksi yang tidak diinginkan, atau tidak adanya efek terapi obat yang diharapkan," melalui akses yang dipersonalisasi ke sumber daya informasi pharmacovigilance dari Sistem Informasi Otomatis Roszdravnadzor. Prosedur untuk mendapatkan akses yang dipersonalisasi ke AIS Roszdravnadzor diberikan dalam surat informasi Roszdravnadzor tertanggal 02.12.2008 No. 01I-752/08, yang diterbitkan di situs Layanan Federal untuk Pengawasan Layanan Kesehatan (bagian "Obat-obatan", rubrik "Memantau keamanan obat").

Formulir pemberitahuan juga tersedia di situs web Roszdravnadzor di http://roszdravnadzor.ru/drugs/monitpringlp/documents/547. Pesan lengkap tentang reaksi yang tidak diinginkan dapat dikirim ke kantor pusat atau badan teritorial Roszdravnadzor melalui surat, faks (+7 (495) 678-15-73) atau melalui email [email protected]

Pesan dari para profesional kesehatan tentang reaksi merugikan terhadap anestesi lokal digunakan untuk menganalisis profil keamanan masing-masing obat dan dapat berfungsi sebagai dasar untuk rekomendasi kepada Departemen Kesehatan Rusia mengenai amandemen dokumentasi registrasi dengan cara yang ditentukan atas perintah Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Rusia tertanggal 26.08.2010 No. 757n, serta untuk acara-acara Roszdravnadzor untuk kontrol tambahan kualitas, efektivitas dan keamanan obat.

Untuk membantu para profesional kesehatan, Roszdravnadzor mengirimkan Rekomendasi Klinis Federal untuk Syok Anafilaksis, yang disetujui oleh Presidium Asosiasi Ahli Alergologi dan Imunologi Klinis Rusia pada 23/12/2013 (Lampiran).

Lampiran: Rekomendasi Klinis Federal untuk Syok Anafilaksis pada 12 L dalam 1 salinan.

PengawasM.A. Merinding

Pedoman Klinis Federal untuk Syok Anafilaksis
(disetujui oleh Presidium Asosiasi Ahli Alergi dan Klinis Imunologi Rusia pada 23 Desember 2013)

Daftar Singkatan

H1 - Tipe 1 Reseptor Histamin

ASIT - imunoterapi spesifik alergen

ASH - syok anafilaksis

Obat - obat

iv - intravena

mmHg. - milimeter air raksa

Metode yang digunakan untuk mengumpulkan / memilih bukti:

Cari di database elektronik, publikasi ilmiah.

Deskripsi metode yang digunakan untuk mengumpulkan / memilih bukti:

Basis bukti untuk rekomendasi adalah publikasi yang termasuk dalam database EMBASE dan PubMed / MEDLINE, data Pedoman Organisasi Alergi Dunia untuk Penilaian dan Manajemen Anafilaksis (2011).

Metode yang digunakan untuk menilai kualitas dan kekuatan bukti:

- Penilaian signifikansi sesuai dengan skema peringkat (Tabel 1).

Metode yang digunakan untuk menilai kualitas dan kekuatan bukti

CR ini didasarkan pada bukti, diperingkat berdasarkan tingkat reliabilitas (Tabel 1). Ada 4 tingkat keandalan data - A, B, C dan D.

Tabel 1 - Skema penilaian untuk menilai keandalan data

DANKeyakinan tinggiBerdasarkan temuan tinjauan sistematis uji coba terkontrol secara acak. Tinjauan sistematis diperoleh dengan pencarian sistematis untuk data dari semua uji klinis yang diterbitkan, penilaian kritis kualitas dan generalisasi hasil dengan meta-analisis
DIKepercayaan sedangBerdasarkan hasil setidaknya beberapa uji klinis acak terkontrol independen
DENGANKredibilitas terbatasBerdasarkan hasil setidaknya satu uji klinis yang tidak memenuhi kriteria kualitas, misalnya, tanpa pengacakan
DKetidakpastianPernyataan tersebut didasarkan pada pendapat ahli; tidak ada studi klinis

Tabel bukti diisi oleh anggota kelompok kerja.

Metode Validasi Rekomendasi:

- Tinjauan sejawat eksternal

- Tinjauan sejawat internal

Deskripsi metode validasi rekomendasi:

Rekomendasi ini dalam versi awal ditinjau oleh pakar independen yang diminta untuk berkomentar, pertama-tama, sejauh mana interpretasi bukti yang mendasari rekomendasi dapat dipahami.

Komentar diterima dari dokter perawatan primer dan terapis mengenai kejelasan presentasi rekomendasi dan penilaian mereka tentang pentingnya rekomendasi sebagai alat kerja praktik sehari-hari.

Versi awal juga dikirim ke peninjau yang tidak memiliki pendidikan medis untuk menerima komentar dari perspektif pasien.

Komentar yang diterima dari para ahli disistematisasi dan didiskusikan dengan hati-hati oleh ketua dan anggota kelompok kerja. Setiap item dibahas dan perubahan yang dilakukan terhadap rekomendasi dicatat. Jika tidak ada perubahan yang dilakukan, maka alasan penolakan untuk melakukan perubahan dicatat.

Analisis biaya tidak dilakukan dan publikasi tentang pharmacoeconomics tidak dianalisis..

Konsultasi dan penilaian ahli:

Perubahan terbaru pada rekomendasi ini disajikan untuk dibahas dalam versi awal pada pertemuan Kelompok Kerja, Presidium RAACI dan anggota Komisi Profil pada Oktober 2013. Versi awal disiapkan untuk diskusi luas di situs web RAACI sehingga non-peserta dapat berpartisipasi dalam diskusi dan meningkatkan rekomendasi.

Draf rekomendasi juga ditinjau oleh para ahli independen yang diminta untuk mengomentari kejelasan dan keakuratan interpretasi dari basis bukti yang mendasari rekomendasi tersebut..

Untuk revisi akhir dan kontrol kualitas, rekomendasi dianalisa ulang oleh anggota kelompok kerja, yang sampai pada kesimpulan bahwa semua komentar dan komentar pakar dipertimbangkan, risiko kesalahan sistematis dalam pengembangan rekomendasi diminimalkan..

Syok anafilaksis adalah reaksi hipersensitifitas sistemik akut yang mengancam jiwa, disertai dengan gangguan hemodinamik parah (sesuai dengan rekomendasi internasional (WAO): penurunan tekanan darah sistolik di bawah 90 mmHg atau 30% dari tingkat awal), yang menyebabkan kegagalan sirkulasi dan hipoksia selama semua organ vital.

Kode ICD-10: T78.0 Syok anafilaksis yang disebabkan oleh reaksi patologis terhadap makanan; T78.2 - Syok anafilaksis, tidak spesifik; T80.5 - Syok anafilaksis terkait dengan pengenalan serum; T88.6 - Syok anafilaksis karena reaksi patologis terhadap obat yang diresepkan secara memadai dan diterapkan dengan benar.

- Pasien dengan riwayat penyakit alergi (rinitis alergi, asma bronkial, dermatitis atopik, alergi obat, reaksi terhadap hymenoptera menyengat, alergi makanan, dll.) Harus secara rutin diperiksa oleh ahli alergi-imunologi, terutama sebelum intervensi bedah yang direncanakan dan Pemeriksaan rontgen, selama kehamilan.

- Dengan riwayat alergi yang ditimbang sebelum operasi, studi kontras sinar-X, lakukan sedasi (C): 30 menit - 1 jam sebelum intervensi, 4-8 mg atau prednisolon 30-60 mg iv atau iv tetes 0,9% diberikan - larutan natrium klorida; clemastine 0,1% - 2 ml atau chloropyramine hidroklorida 0,2% -1-2 ml IM atau IV dalam larutan natrium klorida 0,9% atau larutan glukosa 5%.

- Adalah wajib untuk memiliki kit anti-shock dan instruksi untuk pertolongan pertama untuk pengembangan anafilaksis, tidak hanya di ruang perawatan, tetapi juga di kamar di mana tes diagnostik dilakukan menggunakan obat dengan efek laminasi histamin (misalnya, studi radiopak), ruang gigi.

- Dalam keadaan darurat (intervensi bedah, studi radiopak, dan situasi klinis darurat lainnya), dokter dengan spesialisasi apa pun harus:

hati-hati mengumpulkan riwayat alergi untuk mengecualikan obat, makanan yang mengandung alergen etiologis signifikan;

riwayat farmakologis (perhatikan ketika mengumpulkan anamnesis dimana obat berkembang, pada hari pengambilan obat, rute pemberian obat, setelah selang waktu berapa setelah memakai obat, reaksi berkembang, berapa dosis obat yang digunakan, manifestasi klinis dari reaksi, apa yang menghentikan reaksi, tentang untuk apa obat itu digunakan, apakah ada reaksi sebelumnya terhadap obat, apakah obat dari kelompok ini diambil setelah reaksi, obat yang diminum dan ditoleransi dengan baik) untuk menyelesaikan masalah premedikasi, dan juga obat atau turunannya, atau obat dengan sifat reaksi silang lainnya harus dikecualikan dari penggunaan.

Tes kulit dengan obat, tanpa adanya riwayat intoleransi obat, tidak informatif dan tidak ditunjukkan.

Untuk memperjelas diagnosis alergi obat dengan riwayat farmakologis yang positif, tes provokatif dengan obat yang dicurigai: kulit, sublingual dan dalam dosis terapi penuh dilakukan oleh ahli alergi dokter - ahli imunologi secara terencana, sesuai indikasi, dalam kondisi yang dekat dengan resusitasi dan unit perawatan intensif, karena dimungkinkan. kemungkinan syok anafilaksis.

- Meresepkan obat secara ketat sesuai indikasi.

- Observasi pasien setidaknya 30 menit setelah pemberian obat.

- Pekerjaan pendidikan di antara pasien tentang bahaya pengobatan sendiri.

3.1. Pencegahan pengembangan kembali AS:

- Pelatihan pasien. Penting untuk memberikan pasien paspor pasien dengan penyakit alergi, menunjukkan langkah-langkah yang diperlukan untuk mengecualikan kontak dengan alergen (obat, makanan, racun serangga, lateks, dll.), Rekomendasi untuk menghentikan reaksi yang dikembangkan (B).

- Berikan pasien dengan anafilaksis untuk obat-obatan, sengatan serangga hymenoptera dan produk makanan dengan alat anti-shock, termasuk larutan adrenalin hidroklorida 0,1% 1,0 ml ampul.

- Jangan menggunakan obat-obatan yang secara kausal signifikan atau bereaksi silang, pertimbangkan sinonim dari obat-obatan yang diproduksi oleh berbagai perusahaan farmasi, jangan gunakan produk makanan penyebab, hindari menyengat serangga hymenopteran, dll..

- Pada halaman judul kartu rawat jalan dan / atau pasien rawat inap, perlu untuk menunjukkan obat yang menyebabkan reaksi alergi, tanggal reaksi dan manifestasi klinisnya..

- Jika perlu, penggunaan obat-obatan yang penting secara sebab-akibat untuk kesehatan dapat menyebabkan desensitisasi di bawah pengawasan ahli alergi-imunologi..

- Melakukan ASIT oleh racun serangga Hymenoptera (A) (tidak ada alergen yang terdaftar di Rusia).

4. Penapisan: tidak dilakukan.

5. Klasifikasi ASH:

Syok anafilaksis secara patogen dapat mengembangkan reaksi alergi tipe I (tergantung IgE) dan non-alergi (dengan partisipasi mekanisme lain).

- 4 derajat dibedakan tergantung pada tingkat keparahan perjalanan AS, yang ditentukan oleh tingkat keparahan gangguan hemodinamik (lihat pemeriksaan fisik).

- Tergantung pada gejala klinis AS yang dominan:

1. Pilihan khas - gangguan hemodinamik sering dikombinasikan dengan lesi pada kulit dan selaput lendir (urtikaria, angioedema), bronkospasme.

2. Varian hemodinamik - gangguan hemodinamik muncul ke permukaan.

3. Asfiksia - gejala kegagalan pernapasan akut mendominasi.

4. Varian perut - gejala kerusakan pada organ perut menang.

5. Varian serebral - gejala kerusakan sistem saraf pusat menang.

- Tergantung pada sifat program AS:

1. Perjalanan keganasan akut ditandai dengan onset akut dengan penurunan cepat tekanan darah (diastolik - hingga 0 mm Hg), gangguan kesadaran dan peningkatan gejala kegagalan pernapasan dengan gejala bronkospasme. Bentuk ini cukup resisten terhadap perawatan intensif dan berkembang dengan perkembangan edema paru yang parah, penurunan tekanan darah yang persisten dan koma yang dalam. Semakin cepat AS berkembang, semakin besar kemungkinan AS yang parah dengan kemungkinan hasil fatal (C). Oleh karena itu, untuk program AS ini, hasil yang tidak menguntungkan adalah karakteristik.

2. Kursus akut jinak adalah karakteristik dari bentuk khas AS. Gangguan kesadaran ditandai oleh pingsan atau nyeri, disertai dengan perubahan fungsional sedang pada tonus pembuluh darah dan tanda-tanda gagal napas. Kursus AS akut jinak ditandai dengan adanya efek yang baik dari terapi yang tepat waktu dan memadai dan hasil yang menguntungkan.

3. Sifat berlarut-larut dari kursus terdeteksi setelah terapi anti-shock aktif, yang memberikan efek sementara atau parsial. Pada periode berikutnya, gejalanya tidak separah pada dua varietas pertama AS, tetapi mereka resisten terhadap tindakan terapeutik, yang sering mengarah pada pembentukan komplikasi seperti pneumonia, hepatitis, ensefalitis. Kursus ini khas untuk ASE dikembangkan sebagai hasil dari pengenalan obat tindakan yang berkepanjangan.

4. Kursus kambuh ditandai dengan terjadinya keadaan syok berulang setelah bantuan awal dari gejalanya. Seringkali berkembang setelah penggunaan obat dengan tindakan yang berkepanjangan. Kambuh menurut gambaran klinis mungkin berbeda dari gejala awal, dalam beberapa kasus mereka memiliki perjalanan yang lebih parah dan akut, lebih resisten terhadap terapi.

5. Kursus yang gagal adalah yang paling menguntungkan. Ini sering menghasilkan dalam bentuk varian asfiksia dari bentuk khas AS. Berhenti cukup cepat. Gangguan hemodinamik dalam bentuk AS diekspresikan secara minimal.

Sebagai aturan, diagnosis AS ditegakkan berdasarkan gambaran klinis penyakit dan keadaan di mana reaksi terjadi.

Anamnesis paling sering terjadi setelah stabilisasi.

Riwayat medis memainkan peran penting dalam mendiagnosis AS, menentukan penyebab perkembangannya dan mencegah reaksi berulang (C):

- Penting untuk mempelajari secara rinci apa yang mendahului perkembangan AS (pengenalan produk obat-obatan), penggunaan produk makanan, serangga menyengat, ASIT, aktivitas fisik, paparan faktor dingin, dll..

- Waktu timbulnya AS adalah perkembangan tiba-tiba dari gejala karakteristik (menit, jam) setelah terpapar alergen, seringkali perkembangan gejala yang cepat di masa depan..

- Adanya faktor-faktor yang meningkatkan risiko mengembangkan AS parah (usia, patologi bersamaan: asma bronkial dan penyakit pernapasan kronis lainnya, penyakit atopik berat, patologi kardiovaskular, mastositosis, penghambat reseptor adrenergik dan enzim pengubah angiotensin).

6.2. Pemeriksaan fisik.

Gejala utama adalah gangguan hemodinamik (penurunan tajam dalam tekanan darah, perkembangan gangguan irama, gagal jantung), yang sering dikombinasikan dengan terjadinya urtikaria, angioedema, gatal-gatal pada kulit.

- Keluhan pasien (dengan kesadaran terjaga) untuk kecemasan, rasa takut, kecemasan, menggigil, kelemahan, pusing, mati rasa pada lidah, jari-jari, tinitus, penglihatan kabur, mual, kram nyeri perut.

- Gangguan pada sistem kardiovaskular: penurunan tajam dalam tekanan darah, perkembangan gagal jantung akut, gangguan irama.

- Kondisi kulit dan selaput lendir: urtikaria, ruam, angiotik, hiperemia, gatal, pada tahap selanjutnya - pucat, keringat dingin, sianosis bibir.

- Gangguan sistem pernapasan: sesak napas, bronkospasme, hipersekresi lendir, edema saluran pernapasan (kemungkinan mengembangkan asfiksia jika edema laring), rinitis.

- Kecelakaan serebrovaskular, kejang-kejang.

- Pelanggaran pada organ dan sistem lain: muntah, buang air besar tidak disengaja, buang air kecil, metrorrhagia.

Pemantauan tekanan darah, detak jantung, pemantauan EKG, penentuan tekanan vena sentral dan (atau) tekanan gangguan di arteri pulmonalis, dll. (Sesuai indikasi).

Tingkat keparahan AS ditentukan oleh tingkat keparahan gangguan hemodinamik:

Tingkat keparahan AS 1: Gangguan hemodinamik tidak signifikan, tekanan darah berkurang 30-40 mm Hg. dari nilai aslinya. Timbulnya AS dapat disertai dengan munculnya prekursor (gatal-gatal pada kulit, ruam, sakit tenggorokan, batuk, dll). Pasien sadar, mungkin ada kegembiraan atau kelesuan, kecemasan, ketakutan akan kematian, dll. Ada perasaan panas, tinnitus, sakit kepala, mengompres rasa sakit di belakang tulang dada. Kulit hiperemik, urtikaria, angioedema, gejala rinokonjungtivitis, batuk, dll. Adalah mungkin..

Tingkat 2 keparahan AS: Gangguan hemodinamik lebih jelas. Penurunan tekanan darah berlanjut di bawah 90-60 / 40 mm Hg. Kemungkinan hilangnya kesadaran. Pasien mungkin memiliki perasaan cemas, takut, perasaan panas, lemah, gatal pada kulit, urtikaria, angioedema, gejala rinitis, kesulitan menelan, suara serak (hingga aphonia), pusing, tinnitus, paresthesia, sakit kepala, sakit perut, di punggung bawah, di daerah jantung. Pada pemeriksaan, kulit pucat, terkadang kebiru-biruan, sesak napas, napas tersengal-sengal, mengi di paru-paru. Bunyi jantung tuli, takikardia, takikaritmia. Mungkin muntah, buang air kecil tak disengaja dan buang air besar.

Tingkat 3 keparahan AS: Kehilangan kesadaran, tekanan darah 60-40 / 0 mm Hg Seringkali kram, dingin, keringat lengket, sianosis pada bibir, pupil melebar. Bunyi jantung tuli, irama jantung tidak normal, denyut nadinya mirip benang.

4 keparahan AS: BP tidak ditentukan. Suara jantung dan pernapasan tidak terdengar.

Hipotensi untuk anak-anak didefinisikan sebagai:

sebelum pengembangan AS. Glukagon diberikan dengan dosis 1–5 mg (pada anak-anak 20-30 mg / kg, maksimum 1 mg) secara intravena selama 5 menit, kemudian pada dosis titrasi 5–15 μg / menit tergantung pada respons terhadap terapi. Harus diingat bahwa glukagon dapat menyebabkan muntah dan, akibatnya, terjadinya aspirasi, oleh karena itu, dianjurkan untuk menempatkan pasien pada posisi miring..

Jika pada pasien yang menerima agonis adrenergik dan glukagon, efek yang tidak adekuat tetap ada, maka mungkin diberikan 1 mg isoproterenol (0,1 μg / kg / menit). Harus diingat bahwa, dengan latar belakang pemberian isoproterenol, penghambatan kontraktilitas miokard yang disebabkan adalah mungkin, perkembangan aritmia dan iskemia miokard..

4. Untuk menghilangkan hipovolemia, terapi infus (larutan koloid dan kristaloid) diindikasikan.

- dekstran, berat molekul rata-rata 35.000 - 45.000 Dalton;

- 0,9% larutan natrium klorida atau larutan isotonik resmi lainnya.

5. Obat lini kedua meliputi:

- Kortikosteroid sistemik (C) dengan dosis awal: deksametason 8 - 32 mg infus, prednison 90-120 mg iv, metilprednisolon 50 - 120 mg iv dewasa, 1 mg / kg untuk anak-anak, maksimal 50 mg, betametason 8 - 32 mg iv tetes, dll. untuk anak-anak: prednison 2-5 mg / kg, betametason 20 - 125 μg / kg atau 0,6 - 3,75 mg / ml setelah 12 atau 24 jam. Durasi dan dosis kortikosteroid dipilih secara individual tergantung pada tingkat keparahan manifestasi klinis. Terapi denyut nadi GCS tidak dianjurkan.

Penggunaan blocker dari reseptor H1-histamin (C) (clemastine, chloropyramine hydrochloride, diphenhydramine dan lainnya) hanya mungkin dengan latar belakang stabilisasi hemodinamik lengkap dan jika diindikasikan. Dosis yang dianjurkan clemastine (tavegil) 0,1% - 2 ml (2 mg) untuk orang dewasa untuk pemberian intravena atau intramuskuler; anak-anak - secara intramuskular 25 mcg / kg / hari, dibagi menjadi 2 injeksi; chloropyramine hydrochloride (suprastin) 0,2% - 1 ml (20 mg) untuk pemberian intravena atau intramuskuler 1-2 ml untuk orang dewasa, anak-anak memulai pengobatan dengan dosis 5 mg (0,25 ml); diphenhydramine (diphenhydramine) untuk orang dewasa 25-50 mg, untuk anak dengan berat badan kurang dari 35 - 40 kg 1 mg / kg, maksimum 50 mg.

- diresepkan dengan bronkospasme persisten, meskipun pemberian epinefrin: melalui nebulizer, larutan salbutamol 2,5 mg / 2,5 ml, aminofilin 5 - 6 mg / kg iv selama 20 menit.

6. Perawatan bedah dilakukan dengan perkembangan edema laring - trakeostomi. Durasi pengamatan dan pemantauan kondisi pasien tergantung pada tingkat keparahan perkembangan, karakteristik perjalanan anafilaksis. Ketika mendiagnosis AS - setidaknya 2-3 hari, bahkan jika mungkin untuk dengan cepat menstabilkan tekanan darah, karena ada bahaya kekambuhan manifestasi klinis. Kemungkinan perkembangan komplikasi lanjut: proses demielinasi, miokarditis alergi, hepatitis, neuritis, dll. Selama 3-4 minggu, disfungsi berbagai organ dan sistem dapat bertahan.

10. Apa yang tidak bisa dilakukan:

1. Tidak mungkin meresepkan obat yang menyebabkan pengembangan syok anafilaksis, produk gabungan yang mengandungnya, obat reaktif silang.

2. Jangan makan produk makanan yang menyebabkan perkembangan ASH.

3. Jangan menggunakan obat-obatan yang mengandung serbuk sari tanaman pada pasien dengan kepekaan yang dikonfirmasi terhadap alergen serbuk sari..

4. Jangan memulai pengobatan AS dengan pemberian antihistamin.

Kit Antishock

1. Larutan adrenalin (epinefrin) (0,1%, 1 mg / ml) dalam ampul No. 10

2. Solusi norepinefrin 0,2% dalam ampul No. 10

3. Solusi mesatone 1% dalam ampul No. 5

4. Larutan dopamin 5 ml (200 μg) dalam amp. Nomor 5

5. Solusi suprastin 2% dalam ampul No. 10

6. Solusi tavegil 0,1% dalam ampul No. 10

7. Suatu larutan prednisolon (30 mg) dalam ampul No. 10

8. Suatu larutan deksametason (4 mg) dalam ampul No. 10

9. Hydrocortisone hemisucinate atau solucortef 100 mg - No. 10 (untuk pemberian intravena)

10. Larutan aminofilin 2,4% dalam ampul No. 10

11. Salbutamol aerosol dosis inhalasi 100 μg / dosis No. 2

12. Larutan strophanthin-K 0,05% dalam ampul No. 5

13. Larutan cordiamine 25% dalam ampul No. 5

14. Larutan diazepam (relanium, seduxen) 0,5% dalam ampul No. 5

15. Larutan glukosa 40% dalam ampul No. 20

16. Larutan natrium klorida 0,9% dalam ampul No. 20

17. Larutan glukosa 5% - 250 ml (steril) No. 2

18. Larutan natrium klorida 0,9% - 400 ml No. 2

19. Suatu solusi atropin 0,1% dalam ampul No. 5

20. Etil alkohol 70% - 100 ml

21. Konservator nomor 1

22. Pemegang bahasa No. 1

23. Bantal oksigen nomor 2

25. Nomor pisau bedah 1

26. Jarum suntik sekali pakai 1 ml, 2 ml, 5 ml, 10 ml dan jarum untuk mereka, 5 pcs..

27. Kateter atau jarum I / O (kaliber G14-18; 2,2-1,2 mm) No. 5

28. Sistem untuk infus infus No. 2

29. Gelembung Es No. 1

30. Sarung tangan medis, sekali pakai 2 pasang

32. Alat bantu pernapasan manual (tipe Ambu)

Tinjauan Dokumen

Informasi tentang reaksi merugikan terhadap anestesi lokal yang diterima oleh Roszdravnadzor pada tahun 2010-2015 dianalisis..

Penyebab reaksi merugikan yang fatal ketika menggunakan obat yang tepat bersama dengan reaksi alergi yang parah dapat diketahui dan dijelaskan dalam literatur kardiotoksisitas akut dari zat aktif..

Menurut literatur medis, komplikasi ini lebih umum daripada reaksi alergi. Ini dapat memiliki gejala yang sama dengan syok anafilaksis (penurunan tekanan darah, bradikardia, kram, kebingungan). Efek toksik dapat terjadi ketika digunakan dalam dosis yang dianjurkan yang digunakan untuk anestesi lokal.

Tempat di mana anestesi lokal dilakukan harus dilengkapi dengan kit / tumpukan / kit pertolongan pertama untuk resusitasi, tindakan anti-shock. Mereka harus mencakup obat-obatan dan peralatan medis yang diperlukan untuk resusitasi kardiopulmoner (mis., Konservator, tempat lidah, kantung Ambu, jalan napas, trakeotomi / alat konikotomi).

Subjek peredaran obat, termasuk profesional perawatan kesehatan, berkewajiban untuk memberi tahu Roszdravnadzor tentang efek samping yang serius dan tak terduga terhadap obat selambat-lambatnya 15 hari kalender sejak hari ketika informasi terkait diketahui..

Prosedur yang diklarifikasi untuk penyajian informasi ini.

Pedoman Klinis Federal untuk Syok Anafilaksis.

Penumpukan dengan syok anafilaksis (kotak P3K anti shock)

UK-ASH Mengatur “Penumpukan untuk pertolongan pertama untuk syok anafilaksis”

Kit P3K AntiShock adalah bagian integral dari peralatan medis di ruang perawatan klinik. Komposisi ini dimaksudkan untuk menghilangkan serangan syok anafilaksis secara cepat dan efektif. Kami menawarkan untuk memilih dan membeli perlengkapan P3K anti-shock yang cocok, baik dalam versi yang sudah jadi, dan dibentuk sesuai dengan daftar pelanggan. Keunggulan kami - harga wajar, pengiriman di Moskow dan wilayah, jaminan kualitas untuk semua produk.
Paket peralatan medis Syok anafilaksis ditandai dengan adanya obat, obat antiseptik, aksesori untuk berinteraksi dengan sistem peredaran darah pasien. Kasing plastik yang nyaman memungkinkan Anda untuk secara optimal menyelesaikan masalah transportasi.

Pelanggan kami adalah klinik medis dari berbagai jenis, ruang medis, organisasi yang bekerja di bidang tata rias dan bedah estetika. Kami juga berinteraksi dengan layanan P3K, lembaga anak-anak.

Fitur syok anafilaksis

Syok anafilaksis dapat menyebar dengan cepat. Iritasi mengelilingi seseorang hampir di mana saja. Yang utama dianggap sebagai:

  • kutu;
  • debu;
  • serbuk sari tanaman;
  • rambut hewan;
  • produk makanan;
  • bahan kimia rumah tangga;
  • obat-obatan.

Jika iritasi memasuki tubuh manusia, maka reaksi terhadapnya terjadi hampir seketika, beberapa menit sudah cukup. Tanda-tanda utama syok anafilaksis adalah:

  • penampilan sesak nafas;
  • penurunan tajam dalam tekanan darah;
  • kekurangan udara yang lebih besar;
  • denyut jantung yang cepat;
  • memudarnya kulit, munculnya ruam.

Dengan kecenderungan kuat seseorang untuk mengalami alergi, Anda harus selalu membawa obat untuk pertolongan pertama darurat. Ada resep khusus untuk pengisian dan komposisi kotak P3K yang diperlukan untuk membantu orang yang alergi. Ini terutama merupakan obat tanggap darurat.

Syok anafilaksis kini telah menjadi sangat umum pada orang dengan alergi. Selama 15 tahun terakhir, reaksi ini mulai terjadi hampir 3 kali lebih sering. Para ahli yakin bahwa situasi ini terjadi sebagai hasil dari pengenalan aditif non-alami modern dalam industri makanan.

Ini mengarah pada fakta bahwa Kementerian Kesehatan mewajibkan semua lembaga medis untuk mengambil langkah-langkah untuk mencegah dan siap kapan saja untuk membantu seseorang dengan syok anafilaksis. Dia juga menentukan komposisi obat-obatan dalam kotak P3K anti shock, yang membantu menghindari konsekuensi serius.

Kit pertolongan pertama semacam itu dengan obat-obatan yang diperlukan harus tidak hanya di rumah sakit, tetapi juga di perusahaan dan fasilitas besar lainnya. Juga, Anda tidak dapat melakukannya tanpa itu di departemen gigi, bedah dan prosedural. Jika ada orang dengan reaksi alergi dalam keluarga, maka kit pertolongan pertama anafilaksis hanya diperlukan di rumah.

Apa itu anafilaksis??

Anafilaksis adalah reaksi akut tubuh yang terjadi karena interaksi tunggal atau multipel dengan alergen. Risiko mengembangkan anafilaksis meningkat secara signifikan jika setidaknya salah satu anggota keluarga memanifestasikan reaksi semacam itu. Ekstrem, yaitu, manifestasi terburuk anafilaksis adalah syok anafilaksis..

Catatan! Reaksi yang parah terjadi terutama setelah 15-30 menit setelah kontak dengan alergen atau setelah beberapa detik, dalam kasus ketika alergen disuntikkan.

IS-APShm Set "Kotak P3K Antishock (kecil)"

Kit P3K AntiShock dibedakan oleh komposisi komponen khusus, yang memungkinkan dalam waktu singkat untuk menghentikan kondisi syok anafilaksis, berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan. Set lengkap peralatan pertolongan pertama anti-guncangan diatur oleh pihak berwenang dengan bantuan persyaratan SanPin. Kisaran toko online ParentKom memungkinkan Anda memilih dan membeli produk terbaru atau membuat aplikasi untuk masing-masing komposisi model.

Kit pertolongan pertama anafilaksis yang disajikan untuk dijual berisi sejumlah obat efektif yang dirancang untuk ambulans dengan kejutan anafilaksis dan jarum suntik dari berbagai volume. Dalam hal memesan sejumlah besar kotak P3K, toko online menyediakan harga grosir.

Kit pertolongan pertama anti shock dalam bentuk satu set obat-obatan dalam kotak plastik adalah produk yang dicari oleh lembaga medis, kantor medis perusahaan, lembaga pendidikan prasekolah, dan struktur pertolongan pertama. Memiliki satu set lengkap siap membantu untuk menyelamatkan nyawa pasien.

Syok anafilaksis adalah situasi yang menimbulkan bahaya bagi kehidupan dan kesehatan manusia. Korban membutuhkan perawatan medis darurat, yang dilaksanakan dengan menggunakan kit pertolongan pertama AntiShock. Komposisi model ditentukan oleh pemilihan aksesori yang diperlukan yang diatur oleh kerangka peraturan saat ini. ParentCom memberikan kesempatan untuk membeli perlengkapan P3K anti-shock yang sesuai atau membuat aplikasi untuk pembentukan model individual, dengan mempertimbangkan spesifikasi aplikasi dan harga produk yang sesuai..

Kit anafilaksis mencakup beragam obat, alat, dan bahan yang efektif untuk interaksi yang aman dengan sistem peredaran darah manusia. Format kit obat dalam kotak plastik nyaman untuk penyimpanan dan transportasi yang dapat diandalkan ke tempat perawatan medis.

Kit pertolongan pertama anti goncangan dibeli oleh lembaga medis, kantor medis dalam struktur organisasi, lembaga pendidikan prasekolah, pusat yang bekerja di bidang layanan tata rias. Selain itu, kit AntiShock dibeli oleh individu yang memantau keamanan kesehatan.

Komposisi kit pertolongan pertama untuk syok anafilaksis adalah sebagai berikut:

  • prednison;
  • suprastin atau antihistamin lain (generasi terakhir adalah tavegil); adrenalin;
  • aminofilin (melebarkan bronkus);
  • diphenhydramine;
  • jarum suntik;
  • etanol;
  • kapas;
  • kain kasa;
  • memanfaatkan;
  • kateter vena;
  • larutan garam - 400 ml.

Komponen tambahan dari P3K

Kit pertolongan pertama anafilaksis disiapkan sesuai dengan daftar. Ini mengandung obat-obatan yang wajib digunakan untuk menghilangkan gejala syok..

  • Glukokortikosteroid harus ada tanpa gagal. Mereka terutama diwakili oleh obat Prednisolone. Ini mengatasi dengan baik edema, tanda-tanda alergi lainnya dan bertindak cepat. Prednisolon digunakan secara intravena dan kandungan dalam lemari obat harus melebihi 10 ampul.
  • Jika antihistamin tidak mengatasi, Anda dapat meningkatkan efeknya pada tubuh dengan Diphenhydramine. Selain itu, ia memiliki efek menenangkan..
  • Untuk menormalkan aktivitas jantung, Anda harus menggunakan Adrenalin. Dalam lemari obat harus setidaknya 10 ampul untuk penggunaan lokal dan intramuskuler. Dengan diperkenalkannya, pembuluh menyempit dan otot jantung dapat berfungsi secara normal.
  • Eufillin digunakan untuk memperluas kapiler dan bronkus. Ini berkontribusi pada saturasi oksigen darah dan mencegah bronkospasme. Di lemari obat, Anda harus memiliki setidaknya 10 ampul.
  • Selanjutnya, dalam kit pertolongan pertama anafilaksis, perlu untuk memiliki obat kelompok antihistamin. Dengan bantuan mereka, histamin tersumbat, yang berkali-kali meningkatkan reaksi alergi. Pada dasarnya, Suprastin dan Tavegil dirujuk ke grup obat ini, dan mereka digunakan secara intravena dan intramuskuler.

Dalam lemari obat anafilaksis, sarana tambahan untuk membantu orang yang alergi harus hadir. Mereka sering disebut bahan habis pakai. Ini termasuk:

  • set jarum suntik;
  • perban dan kapas;
  • kateter subklavia;
  • sebotol etil alkohol;
  • plester perekat;
  • tourniquet medis dan gaya anti-guncangan.

Tingkat keparahan syok anafilaksis memiliki derajat yang berbeda. Dalam kebanyakan kasus, perlu menggunakan alat tambahan dan sarana untuk memberikan perawatan medis darurat. Seringkali mereka berada di setiap kantong ambulans. Tetapi anafilaksis terjadi sangat tiba-tiba. Tidak selalu mungkin untuk menunggu bantuan tiba, jadi dana tambahan ini harus dibayarkan ke kit anafilaksis.

Jika orang yang alergi pingsan, pakailah masker oksigen. Untuk meletakkan pasien dengan benar, diperlukan penataan rambut. Dengan gigitan serangga, syok anafilaksis juga dimungkinkan. Dalam hal ini, pinset medis hanya diperlukan untuk menghilangkan sengatan dengan cepat..

Orang yang alergi harus selalu waspada. Jika tidak pernah ada serangan anafilaksis sebelumnya, ini tidak berarti bahwa itu tidak akan terjadi kapan saja. Orang-orang tersebut secara khusus termasuk dalam kelompok risiko. Dalam hal ini, Anda harus membawa kit anafilaksis, kemasan obat-obatan yang harus dikontrol dengan ketat. Itu dapat dengan mudah dirakit dengan menghubungi apotek apa pun.

Instalasi anti-guncangan: apa yang disertakan, di mana dan bagaimana menyimpan komponen?

Menurut standar Kementerian Kesehatan Federasi Rusia, kit P3K anti guncangan dilengkapi dengan obat-obatan utama:

  • Etanol.
  • Antihistamin (Suprastin dan / atau Tavegil).
  • Diphenhydramine.
  • 5% larutan glukosa.
  • "Adrenalin".
  • "Cordiamine" 25% dalam ampul.
  • "Strofantin-K" dalam ampul 0,05%.
  • Solusi atropin.
  • Prednisolon.
  • Solusi Sodium Chloride.
  • "Eufilin".

Set anti-shock medis. NPF TRANSMEDTECH CJSC

Selain itu, kotak P3K harus mencakup perangkat tersebut:

  1. Memanfaatkan.
  2. Pisau bedah.
  3. Rotary expander dan pemegang lidah.
  4. Kasa steril, kapas dan perban.
  5. Kateter (memungkinkan akses ke vena untuk administrasi instan solusi anti-guncangan).
  6. Plester perekat atau plester medis.
  7. Bantal oksigen.
  8. 2 dan 10 ml jarum suntik.

IS-AntiShock (mini) Set "Peralatan P3K untuk membantu dengan syok anafilaksis (mini)"

Komposisi Kit AntiShock dirancang untuk mencegah pasien mengalami syok anafilaksis. Bantuan yang diperlukan dalam kasus ini termasuk pemberian mendesak obat-obatan yang efektif kepada korban. Kit P3K anti-guncangan memainkan peran penting dalam P3K dan karenanya komposisinya tunduk pada regulasi sesuai dengan SanPin. Layanan perdagangan kami memberikan kesempatan untuk membeli model yang cocok untuk Anda, memilih dari daftar yang luas dari kit anafilaksis atau membuat aplikasi untuk pemilihan komposisi individu.

Peralatan yang dijual adalah format minimum untuk persediaan P3K. Model ini berhasil menggabungkan obat-obatan, jarum suntik untuk injeksi, disinfektan dan pembalut untuk menghilangkan syok anafilaksis..

Kit pertolongan pertama antishock disediakan atas permintaan berbagai jenis klinik, kantor medis yang bekerja di organisasi dan lembaga, lembaga pendidikan prasekolah, dan perusahaan infrastruktur sosial. Mengatur penjualan di departemen gigi. Konsultan kami membantu menentukan pilihan produk dan harga yang tepat..

Bagaimana mencegah anafilaksis?

Tentu saja, aturan yang paling penting adalah deteksi dan pengecualian pemicu, misalnya, makanan atau obat-obatan. Karena kondisi serius muncul secara tak terduga, penting agar anggota keluarga pasien mengetahui cara yang benar dan cepat untuk memberikan pertolongan pertama dalam situasi darurat..

Pasien yang sering mengalami gejala syok anafilaksis disarankan untuk selalu memiliki inhaler adrenalin atau jarum suntik dengan dosis adrenalin. Hal ini dapat dijelaskan oleh fakta bahwa zat itu sendiri, memasuki tubuh, bertindak sebagai antihistamin, sehingga kondisi korban dapat dengan cepat dinormalisasi..

UPSH-IS Mengatur “Susun untuk bantuan dari kejut anafilaksis (perakitan individu)”

Kit P3K AntiShock ditentukan oleh kehadiran dalam komposisi produknya yang ditujukan untuk perawatan darurat dalam situasi guncangan anafilaksis. Model ini merupakan kit yang sudah jadi yang diperlukan untuk menghentikan sindrom yang berbahaya bagi pasien. Berbagai macam peralatan P3K anti guncangan yang disajikan di toko online kami memungkinkan Anda membeli produk profesional yang memenuhi kebutuhan perusahaan Anda.

Menjelaskan kit anafilaksis ini, Anda harus menunjukkan adanya obat yang efektif, serta aksesori untuk pengenalan mereka kepada pasien. Fitur penting dari layanan kami adalah layanan pemilihan individu model untuk pelanggan. Harganya tergantung komposisi yang Anda pilih..

Kit pertolongan pertama anti-goncangan SanPin di ruang perawatan diperlukan oleh lembaga medis, kantor organisasi medis. Selain itu, klinik tata rias, pusat bedah plastik, ruang tato, unit yang memberikan pertolongan pertama kepada populasi menjadi pelanggan model.

Kit P3K AntiShock sangat diperlukan dalam proses membantu korban dengan timbulnya syok anafilaksis. Komposisi model ini dirancang untuk menghentikan serangan yang mengancam kehidupan dan kesehatan pasien. Toko online ParentCom menghadirkan sejumlah besar peralatan P3K anti guncangan yang dibutuhkan dalam keadaan darurat. Pelanggan dapat membeli model yang sudah jadi atau memesan komposisi pribadi produk aktual dengan harga yang menarik..

Kit anafilaksis yang ditawarkan adalah seperangkat obat-obatan dan aksesori dalam kotak plastik yang nyaman. Komposisi termasuk obat-obatan dan produk untuk injeksi dan infus. Kotak P3K Antishock dibentuk atas dasar rekomendasi spesialis dan berhasil digunakan dalam praktik perawatan kesehatan.

Kit P3K AntiShock adalah bagian penting dari peralatan medis lembaga medis, kantor medis, departemen kedokteran gigi, lembaga pendidikan prasekolah, dan tim P3K keliling. Selain itu, model ini diminati di bidang tata rias, operasi plastik, ruang tato, pusat rehabilitasi dan peremajaan..

Prosedur untuk ruang perawatan

Sebelum dimulainya shift kerja, pembersihan basah kabinet dilakukan bersamaan dengan desinfeksi dan quartzing (lihat paragraf "Prosedur untuk pembersihan saat ini").

Perawat perawatan melepaskan perhiasan (jam tangan, gelang, dan cincin) dari tangannya. Dia merapikan rambutnya di bawah topi, mengenakan topeng, memeriksa wadah dengan disinfektan yang baru disiapkan untuk disinfektan alat sekali pakai dan dapat digunakan kembali, sarung tangan karet, bola kapas dengan residu darah, merawat meja, sofa, rol, kabel injeksi intravena, kain lap, dan juga wadah untuk mengumpulkan kain bekas. Lihatlah tanggal kedaluwarsa pada jarum suntik sekali pakai dan pipet, periksa integritas kemasan steril, keberadaan bahan steril, serta kepatuhan obat dengan penggunaan yang dimaksudkan, umur simpan, integritas botol atau ampul..

Cuci tangan dua kali dengan air mengalir hangat dengan sabun selama setidaknya 30 detik (gunakan sabun dalam bentuk potongan, butiran, lebih disukai menggunakan sabun cair dalam dispenser).

Melakukan antiseptik tangan higienis menggunakan larutan alkohol gibitana 0,5%, (chlorhexidine bigluconate) AHD-2000, Kutasept F, 70% etil alkohol dan antiseptik kulit lainnya sesuai dengan instruksi penggunaan.

Kulit yang rusak di tangan harus ditutup dengan plester;

injeksi dilakukan dalam sarung tangan karet steril, dengan perubahan setelah setiap pasien;

tutup botol, ampul sebelum dibuka diperlakukan dengan swab steril yang dibasahi dengan etanol 70 °:

kulit di tempat suntikan dirawat secara berurutan dengan dua cotton swab steril dengan alkohol 70 °: pertama, area yang luas, kemudian tempat injeksi itu sendiri;

setelah injeksi, usap steril baru dioleskan ke permukaan luka;

2 jarum digunakan untuk setiap injeksi (untuk pengenceran dan satu set larutan injeksi dan untuk injeksi);

saat melakukan droppers, tempat tusukan vena harus ditutup dengan kain steril sepanjang prosedur,

tidak diperbolehkan untuk menekan bola kapas steril ke leher botol alkohol atau memeras bola air yang dilembabkan dengan alkohol ke dalam wadah umum dengan alkohol, pra-lembabkan sejumlah besar bola kapas dengan alkohol dan simpan dalam waktu lama;

tidak dapat diterima untuk mengembalikan bahan steril yang tidak digunakan ke kemasan umum;

ketika suntikan dilakukan di samping tempat tidur pasien, jarum suntik dengan obat yang dikumpulkan dan kapas steril dikirim ke bangsal di atas nampan di antara dua lapisan popok steril. Wadah dengan alkohol untuk merawat bidang injeksi ditempatkan di baki. Jarum suntik dan kapas bekas dikembalikan ke dalam baki terpisah ke ruang perawatan, di mana desinfeksi.

Selama bekerja dengan pasien, aturan keselamatan kerja dipatuhi dengan ketat (lihat hal. Pencegahan infeksi akibat kerja).

buka tas dengan jarum suntik dan jarum;

dengan tangan kiri Anda ambil silinder di bagian bawah;

Dengan tangan kanan Anda, ambil jarum dengan tutup plastik dan putar lengan jarum ke jarum suntik dan gosok dengan baik. Jika perlu, letakkan jarum suntik yang terkumpul pada popok steril;

bersihkan leher ampul atau sumbat karet botol dengan bola alkohol steril. Peras bagian sempit ampul dan, ambil bola yang digosok ampulnya, hancurkan,

Ambil ampul / botol di tangan kiri, masukkan jarum ke jarum suntik dengan kanan: menarik plunger, secara bertahap tarik jumlah obat yang tepat ke dalam jarum suntik, miringkan sesuai kebutuhan;

Hapus gelembung udara dari jarum suntik dengan memutar jarum suntik secara vertikal dengan jarum ke atas, menekan piston, secara bertahap memeras udara keluar dari jarum suntik.

Sumber yang digunakan: studfiles.net

ANDA MUNGKIN BUNGA: Peningkatan pingsan hemoglobin. Murid lebar saat pingsan. Anak tercekik saat dia menangis dan pingsan.

IS-APShm Set "Kotak P3K Antishock (kecil)"

Suatu set-meletakkan produk medis dan obat-obatan untuk penarikan segera pasien dari keadaan syok, memberikan pertolongan pertama untuk berbagai jenis cedera, syok anafilaksis (reaksi alergi terhadap obat. Zat). Paket P3K dilengkapi sesuai dengan perintah Kementerian Kesehatan dan Perlindungan Sosial. perkembangan Federasi Rusia: No. 626 tanggal 4 September 2006, No. 291 tanggal 23 November 2000, No. 1079n tanggal 20 Desember 2012.

Kit pertolongan pertama AntiShock adalah kit medis profesional yang dirancang untuk bantuan medis kepada korban jika terjadi reaksi kejut anafilaksis. Peralatan tersebut dirakit berdasarkan dokumen peraturan layanan kesehatan. Di toko ParentCom, Anda dapat membeli gaya populer yang memperhitungkan semua kebutuhan lembaga kesehatan tertentu. Keunggulan kami - harga produsen, pengiriman di semua wilayah Rusia, dukungan informasi, konfigurasi atas permintaan klien.

Peralatan P3K Syok anafilaksis memiliki komponen untuk menghilangkan serangan alergi akut. Daftar berisi obat-obatan yang memblokir alergen, suntikan, pembalut. Dimungkinkan untuk memperluas / mengurangi komposisi yang diusulkan atas permintaan pelanggan.

Kit P3K AntiShock dibeli oleh lembaga kesehatan, kantor organisasi medis, dan layanan ambulans. Kami menyediakan persediaan untuk klinik tata rias, departemen yang mempraktikkan manipulasi peremajaan, penyembuhan, dan meningkatkan penampilan yang terkait dengan masuknya obat ke dalam tubuh. Kami bekerja dengan salon tato, makeup permanen. Kami membantu individu dalam pemilihan pengobatan medis untuk kesehatan mereka untuk setiap kesempatan.

Penyebab dan gejala patologi

Tanda-tanda anafilaksis dibedakan:

  • sensasi gatal, kulit terbakar;
  • batuk dan pilek;
  • merobek sebanyak-banyaknya;
  • ruam;
  • nafas pendek, tersedak;
  • mengi, dada yang berat;
  • peningkatan ukuran lidah;
  • akselerasi atau perlambatan denyut nadi;
  • kondisi kejut;
  • pusing dan bahkan pingsan;
  • kemerahan pada kulit karena aliran darah yang tajam.

Reaksi anafilaksis terjadi karena pajanan seseorang dengan alergen seperti: semua jenis makanan (susu, keju, bawang putih, kacang tanah, kerang), lateks, obat-obatan, serbuk sari tanaman. Juga, kondisi serius terjadi setelah gigitan serangga.

Penting! Anafilaksis hanya muncul jika seseorang pada awalnya didiagnosis alergi terhadap setidaknya satu dari alergen di atas.

MK-84-2 Anti-Shock Stacking Kit (Paket 2)

Peralatan P3K AntiShock digunakan untuk memberikan pertolongan pertama jika terjadi reaksi syok anafilaksis. Komponen penataan gaya medis digunakan untuk memblokir paparan terhadap alergen dan menstabilkan pasien. Di toko ParentCom Anda dapat membeli produk profesional dengan jaminan kualitas. Keuntungan kami adalah harga yang menarik, pengumpulan senyawa individu, saran ahli, transportasi ke tujuan, peralatan yang komprehensif.

Peralatan P3K Syok anafilaksis mencakup serangkaian obat dan aksesori yang dirancang untuk membuat pasien tidak syok. Paket berisi obat-obatan, jarum suntik, perban.

Kit P3K AntiShock disediakan untuk kebutuhan institusi medis, kantor medis, departemen darurat, situasi darurat, dan obat-obatan bencana. Kami berhasil bekerja sama dengan organisasi tata rias yang bekerja di bidang industri kecantikan, salon tato. Kami melengkapi klinik gigi.

Pertolongan pertama untuk goncangan anafilaksis berkaitan langsung dengan keberadaan komposisi khusus yang dipilih - kit pertolongan pertama AntiShock. Paket ini menyediakan interaksi yang efektif dengan gejala kondisi berbahaya dan meminimalkan konsekuensi negatifnya. Berbagai pilihan peralatan P3K anti guncangan di situs web kami memungkinkan Anda untuk memilih dan membeli model yang secara optimal memperhitungkan kebutuhan spesifik akun. Selain itu, ada layanan pemilihan individu kit anafilaksis, ketika pelanggan mengambil kesempatan untuk memilih tidak hanya komponen produk, tetapi juga harga yang sesuai.

Komposisi yang disajikan dalam posisi ini adalah obat-obatan, alat untuk menyuntikkan, alat pelindung diri, aksesori untuk pernapasan buatan. Berbagai macam jarum suntik dari berbagai volume harus dicatat..

Peralatan P3K anti shock di kotak plastik sangat dibutuhkan untuk klinik medis, ruang medis, sekolah dan taman kanak-kanak, pusat tata rias dan kesehatan. Juga di antara pelanggan ada tim ambulans seluler.

Komposisi kit AntiShock adalah kombinasi pasokan medis untuk pertolongan pertama jika terjadi syok anafilaksis. Komponen-komponen perlengkapan pertolongan pertama anti-shock secara efektif saling melengkapi, memungkinkan Anda untuk berinteraksi dengan pasien di tingkat tinggi. Katalog model elektronik memungkinkan untuk membeli kit anafilaksis dengan jaminan kualitas dengan harga terjangkau. Jika perlu, pelanggan dapat memperoleh komposisi individu, dengan mempertimbangkan kebutuhan pribadi..

Kit antishock adalah kit kotak obat plastik yang juga mencakup daftar lengkap alat dan bahan. Ada peralatan pelindung pribadi untuk staf medis, saluran udara untuk menstabilkan proses pernapasan. Komposisi ini melibatkan komponen dasar dan tambahan.

Kit P3K AntiShock dibeli oleh lembaga medis dan preventif, ruang medis, organisasi yang terlibat dalam pekerjaan pendidikan dan pedagogis dengan anak-anak. Daftar klien kami mencakup banyak klinik tata rias yang menerapkan prosedur revitalisasi.

Kemungkinan komplikasi patologi

Konsekuensi berbahaya dari mengabaikan gejala parah atau respons yang tidak tepat terhadap anafilaksis adalah terjadinya keruntuhan. Kondisi ini ditandai dengan tekanan darah rendah, pembengkakan trakea dan laring, bronkus menjadi membesar, dan aritmia jantung menjadi jelas. Kit antishock berisi semua alat yang diperlukan untuk meringankan kondisi pasien dan mencegah perkembangan patologi.

Jika kotak P3K tidak memiliki dana ini, wajib mengisi kembali persediaan obat-obatan yang dapat dibeli di apotek. Harap dicatat bahwa banyak obat hanya dapat diberikan dengan resep dokter..

IS-ASH / air duct Set "Penumpukan medis untuk bantuan AntiShock dengan air duct"

Kit P3K AntiShock memungkinkan Anda memberikan perawatan medis darurat jika terjadi syok anafilaksis. Komposisi yang dipilih secara profesional termasuk obat untuk menghentikan kondisi berbahaya, komponen untuk bekerja dengan sistem peredaran darah dan masker untuk respirasi buatan. Pelanggan juga dapat membeli komposisi lain dari kotak P3K anti shock, tergantung keinginan masing-masing..

Model kotak P3K memiliki daftar komponen yang diperluas, di antaranya nyaman untuk memilih yang paling cocok. Paket tersebut telah berhasil diuji dalam praktik perawatan medis. Banyak ahli memilih kit anafilaksis yang disajikan sebagai kombinasi optimal antara harga dan kualitas.

Peralatan P3K anti-shock diterapkan di lembaga medis, fasilitas medis perusahaan, lembaga pendidikan prasekolah, organisasi yang melakukan prosedur injeksi (pusat kecantikan, ruang tato). Paket P3K AntiShock dalam permintaan untuk kebutuhan medis sanatorium, apotik, rumah istirahat.

Pertolongan pertama untuk yang terluka

Kedokteran modern membagi bantuan kepada korban syok anafilaksis dalam dua tahap.

Tindakan pra-medis:

  • Panggilan ambulans langsung;
  • Definisi alergen yang paling akurat yang menyebabkan reaksi abnormal dan penghentian kontak langsung dengannya, sejauh mungkin;
  • Baringkan korban dalam posisi horizontal dengan kepala berputar ke satu sisi untuk menghindari aspirasi ketika refleks muntah terjadi;
  • Memastikan akses ke udara segar dengan membuka dedaunan jendela dan jendela, serta melepas pakaian yang membatasi;
  • Aplikasi teratur ke situs gigitan atau injeksi es melalui beberapa lapisan materi untuk mengurangi laju penyerapan alergen ke dalam sirkulasi sistemik. Prosedur ini diulangi secara teratur, satu pendekatan rata-rata sekitar 15 menit, setelah itu Anda perlu istirahat setengah jam;
  • Pemantauan konstan terhadap kondisi korban, membantunya saat tersedak muntah. Jika terjadi gagal napas atau palpitasi, resusitasi manual harus segera dimulai dengan pijat jantung tidak langsung dan pernapasan buatan..

Bantuan Medis Darurat:

  • Penerapan tourniquet di atas lokasi gigitan atau injeksi untuk mencegah penyebaran alergen lebih lanjut;
  • Pengenalan adrenalin secara intravena - 0,3 mililiter, diencerkan dalam 10 ml natrium klorida;
  • Pemberian prednisolon intramuskular - hingga 4 ampul deksametason atau prednisolon;
  • Intubasi dalam pembentukan gagal pernapasan akut;
  • Pemberian adrenalin dan glukokortikosteroid dosis kecil secara teratur untuk stabilisasi dasar;
  • Netralisasi bronkospasme dengan injeksi aminofilin - hingga 20 ml sekali;
  • Pemberian antihistamin sekunder dalam kasus stabilisasi tekanan darah;
  • Langkah-langkah lain, jika perlu, diikuti oleh rawat inap korban di unit perawatan intensif.