Utama > Klinik

Asma bronkial

Asma bronkial (BA) adalah masalah medis, sosial-ekonomi yang kompleks. Hingga 10% dari populasi dunia menderita berbagai jenis asma. Asma berkembang di masa kecil (50%), dan pada orang dewasa di bawah 40 tahun. Prevalensi dan keparahan perjalanan asma bronkial dipengaruhi oleh faktor genetik, iklim, kondisi lingkungan, nutrisi, patologi endokrin, keadaan defisiensi imun.

Apa itu asma bronkial

Menurut definisi WHO, asma bronkial adalah penyakit radang kronis polietologis yang mempengaruhi saluran pernapasan. Ini disertai dengan sesak napas berkala, serangan asma. Terjadi sesak dada, batuk malam atau pagi dengan mengi. Manifestasi ini berhubungan dengan obstruksi (penyempitan) lumen pohon bronkial.

Diagnosis dan pemeriksaan untuk asma bronkial

Diagnosis dan pemeriksaan asma bronkial dilakukan dengan metode perangkat keras, laboratorium dan studi instrumen.
X-ray dan radiografi pada tahap awal penyakit tidak informatif. Ketika bergabung dengan emfisema pada radiograf - peningkatan udara di jaringan paru-paru.

Untuk studi rinci tentang fungsi paru-paru digunakan:

  1. Kimografiya sinar-X. Metode ini didasarkan pada registrasi grafis dari gerakan paru-paru selama bernafas. Perubahan kimogram memungkinkan untuk menilai pelanggaran respirasi eksternal.
  2. Elektrokardiografi - menilai fungsi ventilasi paru-paru.
  3. Sinematografi sinar-X - merekam gambar sinar-X paru-paru
  4. Peak flowmetry - menentukan laju aliran ekspirasi puncak (berkurang dengan asma).
  5. Spirometri mengukur kapasitas vital dan aliran ekspirasi..
  6. Pneumothachography mencatat volume udara yang dihirup dan dihembuskan dalam mode paksa, yang memungkinkan untuk mendeteksi obstruksi bronkus.
  7. Bronkoskopi dilakukan untuk mengecualikan penyebab lain obstruksi bronkus (benda asing, tumor), serta untuk menentukan komposisi seluler dari cairan yang diperoleh setelah mencuci bronkus..

Tes untuk asma bronkial

Analisis untuk asma bronkial dilakukan secara klinis umum dan spesifik untuk mengkonfirmasi diagnosis..

  • Hitung darah lengkap: asma ditandai dengan eosinofilia, dengan varian yang tergantung pada infeksi - ESR yang dipercepat, leukositosis.
  • Biokimia darah: pada asma, CRP terdeteksi, peningkatan fraksi alfa dan gamma globulin, peningkatan aktivitas asam fosfatase.
  • Analisis urin umum
  • Kotoran untuk cacing dan protozoa.
  • Mikroskopi dahak bronkus: pada pasien dengan eosinofil AD, makrofag, neutrofil, kristal Charcot-Leiden, Spiral Kursman ditemukan.
  • Analisis bakteriologis dahak untuk mikroflora patogen dan sensitivitas terhadap antibiotik.
  • Penentuan antibodi serum terhadap agen infeksi (klamidia, jamur, dan lainnya)
  • ELISA untuk deteksi antigen virus di nasofaring.
  • Pembentukan hormon steroid dalam darah dan urin.

Tanda-tanda asma bronkial

Faktor awal meliputi:

  • Predisposisi herediter terhadap alergi
  • Gejala alergi dengan ruam dan gatal dengan episode pembengkakan pada bibir dan kelopak mata.
  • Munculnya hidung tersumbat, lakrimasi di musim semi dan musim panas dalam cuaca kering.
  • Batuk tiba-tiba pada kontak dengan hewan peliharaan, menghirup asap tembakau, dan pekerjaan pertanian.
  • Setelah aktivitas fisik - kelemahan, kelesuan, peningkatan kelelahan.

Serangan asma bronkial

  • Serangan dimulai dengan agitasi umum, bersin, batuk paroxysmal, sesak napas. Kulit pucat, basah.
  • Dahak menjadi lebih lembab, mulai berdenyut. Pernapasan dipulihkan.

Asma bronkial: rekomendasi klinis

Asma bronkial, kode menurut ICD-10

Asma bronkial, kode untuk ICD-10 J45.0 dengan sub-bagian mengklarifikasi diagnosis. Dalam Klasifikasi Penyakit Internasional dari revisi ke 10, informasi tentang penyakit disistematisasi, masing-masing memiliki kode sendiri. Pengodean terpadu memfasilitasi statistik akuntansi dan internasional, dan prinsip kerahasiaan diamati ketika mengisi dokumen pasien.
J45.0 - Asma dengan dominasi komponen alergi.
Bronkitis alergi; rinitis dengan asma. Asma atopik. Asma alergi eksogen. Demam berdarah dengan asma.

  • J 45.1 - Asma non-alergi tipe idiosinkratik dan endogen.
  • J 45.8 - Asma campuran.
  • J 45.9 - Asma yang tidak spesifik. Bronkitis asma. Asma terlambat.

Membantu asma bronkial

  • Pencegahan asma bronkial dibagi menjadi primer dan sekunder.
  • Pencegahan primer DA dimulai pada periode antenatal janin, jika ibu atau ayah anak memiliki penyakit alergi.
  • Nutrisi yang tepat untuk hamil,
  • Minum obat hanya sesuai arahan dokter.
  • Gaya hidup sehat: berhenti merokok dan alkohol, berada di udara segar, aktivitas fisik yang memadai.
  • Cobalah untuk menghindari bertemu dengan alergen potensial..
  • Setelah kelahiran bayi: menyusui, pengenalan makanan pendamping, dengan mempertimbangkan pengecualian produk yang sangat alergi, pengerasan, pencegahan penyakit menular, vaksinasi dengan latar belakang kesehatan penuh dengan kedok antihistamin.

Profilaksis sekunder dilakukan pada pasien untuk mencegah serangan.

  • Buku-buku disimpan di balik pintu kaca di lemari.
  • Batasi tata rias.
  • Tidak ada hewan peliharaan diizinkan di rumah.
  • Selalu minum obat untuk meredakan serangan.
  • Penting untuk melakukan latihan fisik pilihan khusus, berbagai jenis latihan pernapasan.
  • Jangan mengobati sendiri, jangan minum obat apa pun tanpa resep dokter.
  • Kunjungan berkala ke dokter paru.
  • Swa-monitor penyakit menggunakan meter aliran puncak yang mengevaluasi pernapasan eksternal.
  • Dalam hal bahaya pekerjaan - perubahan pekerjaan.

Asma bronkial atopik

Faktor-faktor pemicu yang mempengaruhi perkembangan penyakit adalah exoallergens yang tidak menular: makanan, rumah tangga, serbuk sari dan banyak lagi.
Penghapusan lengkap alergen penyebab menerjemahkan penyakit ke dalam remisi jangka panjang yang persisten. Asma atopik diturunkan, dan lebih sering memanifestasikan dirinya pada anak-anak.

Derajat asma bronkial

Tingkat keparahan asma bronkial ditentukan tergantung pada gejala dan gangguan progresif pernapasan eksternal..

  • Bentuk cahaya intermiten. Gejala timbul tidak lebih dari 1 kali per minggu, dan serangan malam hari diamati maksimal dua kali sebulan. Eksaserbasi bersifat jangka pendek: dari beberapa jam hingga beberapa hari. Pada periode interiktal - tidak ada gejala, fungsi pernapasan tidak berubah.
  • Bentuk gigih ringan. Eksaserbasi terjadi setiap minggu atau lebih sering, mengganggu aktivitas dan tidur. Serangan malam lebih dari 2 kali sebulan.
  • Asma persisten dengan tingkat keparahan sedang. Serangan setiap hari, malam - lebih dari sekali seminggu. Aktivitas fisik terganggu dan tidur. Penurunan fungsi pernapasan.
  • Bentuk persisten parah. Gejalanya persisten. Serangan, termasuk malam hari, sering terjadi. Aktivitas fisik pasien berkurang tajam, insomnia persisten.

Asma bronkial: klasifikasi

Klasifikasi asma bronkial didasarkan pada faktor-faktor berikut:

Etiologis (kausal):

  1. Eksogen.
  2. Endogen.
  3. Campuran.

Berdasarkan tingkat keparahan (tingkat relaps):

  1. Light intermittent (periodik).
  2. Persisten (konstan): ringan, sedang, berat.
  1. Terkendali dengan baik - jarang, serangan kurang dari 2 kali seminggu tanpa keterbatasan fisik, sambil mempertahankan fungsi paru normal.
  2. Terkendali sebagian - gejala muncul lebih dari 2 kali seminggu dengan serangan malam hari dan aktivitas menurun.
  3. Tidak terkendali - terapi pemeliharaan tidak membantu, menyerang lebih dari 3 kali seminggu, dengan penurunan fungsi pernapasan yang signifikan.

Meringankan asma bronkial

Bantuan serangan asma dilakukan dengan terapi bronkodilator yang dipilih secara individual.
Gunakan aerosol selektif? 2 -adrenomimetik dalam bentuk inhaler dosis terukur. 2 napas semprotan diproduksi, penggunaan berulang tidak lebih awal dari 20 menit. Overdosis mengarah pada perkembangan aritmia.
B2 - agonis adrenergik bekerja untuk waktu yang lama, mengendurkan otot polos bronkus, meningkatkan permeabilitas pembuluh darah dan mengurangi pembengkakan pada selaput lendir. Bronkus membaik dengan lebih baik, bronkospasme tersumbat, kontraksi diafragma meningkat.
Jika serangan setelah menggunakan obat bronkodilator tidak hilang, Anda harus memanggil ambulans.

Komplikasi asma bronkial

Komplikasi asma bronkial berkembang dengan perjalanan penyakit yang panjang, dengan terapi yang tidak memadai dan tercermin dalam banyak sistem dan organ..

Komplikasi pada sistem pernapasan:

  1. Status asmatik.
  2. Kegagalan pernafasan.
  3. Pneumotoraks spontan.
  4. Atelektasis.
  5. Empisema.
  6. Pneumosclerosis.
  7. Hiperinflasi paru.

Komplikasi otot jantung

  1. Perkembangan jantung "paru".
  2. Hipertensi arteri.

Efek patogenik pada lambung dan hati diberikan oleh obat yang digunakan dalam pengobatan DA. Di bawah tindakan mereka, gastritis dan sakit maag berkembang. Perdarahan perut kadang-kadang diamati..

  • Hipoksia otak menyebabkan gangguan mental.
  • Bettolepsy - gangguan kesadaran pada puncak serangan batuk, kemungkinan kehilangan kesadaran, kram, buang air kecil tak disengaja, dan buang air besar.

Komplikasi lain

Batuk pada asma bronkial

Kecacatan pada asma

Kecacatan pada asma diresepkan untuk pasien dengan fungsi pernafasan berat jangka panjang (sedang) persisten, yang mengarah pada penurunan kualitas hidup..

Rujukan ke komisi kecacatan ditentukan oleh terapis.
Dokumen yang dibutuhkan:

  1. pernyataan;
  2. paspor (akta kelahiran untuk anak di bawah 14 tahun);
  3. persetujuan pasien untuk pemrosesan dokumen;
  4. kartu rawat jalan;
  5. arah ke ITU;
  6. polis asuransi kesehatan wajib;
  7. keluarnya epikrisis dari rumah sakit dan klinik;
  8. Data rontgen atau fluorografi;
  9. hasil pemeriksaan medis.

Anggota komisi dipandu tidak hanya oleh diagnosis awal, tetapi juga oleh tingkat pengendalian asma, dan juga menilai kondisi pasien dalam dinamika setelah perawatan di rumah sakit dan tindakan rehabilitasi.
Kriteria utama untuk tingkat keparahan asma, yang diperhitungkan saat menetapkan kecacatan:

  • Istilah diagnosis - lebih dari 6 bulan.
  • Tingkat keparahan asma tidak kurang dari sedang.
  • Asma sebagian atau seluruhnya tidak terkontrol.
  • Selama tahun sebelumnya, 4 atau lebih serangan parah dicatat.
  • Rawat inap yang tidak dijadwalkan.
  • Penyakit yang menyertai secara merugikan mempengaruhi jalannya AD.

Ketidakmampuan kelompok 1 diresepkan untuk pasien dengan asma berulang yang parah, tidak dapat menerima pengobatan rawat jalan. Pasien tidak mampu perawatan diri, membutuhkan perawatan luar.
Cacat kelompok 11 - asma berat yang tidak terkontrol, dengan komplikasi: jantung paru, gangguan peredaran darah, diabetes.
Cacat kelompok 111 - asma sedang, sebagian terkontrol. Gagal pernapasan dari 40-60%. Dispnea saat aktivitas.

Pengobatan asma bronkial

Pengobatan asma bronkial adalah proses yang kompleks dan panjang, termasuk perawatan medis dengan terapi dasar (suportif) dan simtomatik (menghentikan kejang), mengesampingkan alergen penyebab, diet hipoalergenik dan langkah-langkah penguatan umum.
Metode perawatan tambahan yang secara signifikan meningkatkan perjalanan penyakit termasuk perawatan spa (laut, gunung, gua garam), latihan fisioterapi, pijat, pengerasan.

Prinsip-prinsip perawatan untuk kambuh:

  • Terapi oksigen menggunakan konsentrator oksigen.
  • Resep pengencer dahak untuk memudahkan batuk.
  • Antibiotik spektrum luas.
  • Penggunaan bronkodilator.
  • Jika perlu, pengangkatan drainase bronkus secara mekanis dengan kateter.
  • Penggunaan hormon kortikosteroid.
  • Remediasi fokus infeksi kronis (sinusitis, tonsilitis).
  • Kelas terapi olahraga, psikoterapi, penggunaan obat penenang.
  • Fisioterapi.

Menghirup asma bronkial

Menghirup asma adalah cara cepat dan efektif untuk menghentikan serangan asma. Dibandingkan dengan pil dan suntikan, hasilnya instan. Perangkat terbaik untuk inhalasi adalah nebulizer, yang mengubah larutan obat menjadi aerosol. Dalam keadaan disemprot seperti itu, obat dengan mudah memasuki bronkus, meredakan kejang otot polos, mengembalikan paten mereka, sehingga menghilangkan gejala asma.

Kontraindikasi:

  • panas;
  • eksaserbasi sering, ketika kejang diulang lebih dari 2 kali seminggu;
  • tekanan darah tinggi;
  • bahaya perdarahan paru dan hidung;
  • komplikasi miokard;
  • proses purulen di paru-paru.

Pil asma

Tablet untuk asma bronkial dibagi menjadi:

  1. Basic - artinya mencegah perkembangan eksaserbasi.
  2. Mengurangi gejala serangan asma akut.
  1. Bronkodilator jangka panjang meredakan kejang, memfasilitasi proses pernapasan.
  2. Krom - stabilisator membran sel mast meredakan pembengkakan mukosa bronkial dan mencegah tonus otot polos.
  3. Obat hormonal - glukokortikoid sistemik. Mereka memiliki efek anti-inflamasi dan antihistamin, meredakan edema alergi pada selaput lendir di bronkus.
  1. Obat-obatan antikolinergik short-acting menghentikan serangan, memperluas saluran udara, memungkinkan udara mengalir bebas, mengeluarkan lendir.
  2. Glukokortikoid inhalasi.
  3. Obat anti-leukotrien anti-asma memiliki sifat anti-inflamasi dan antihistamin.
  4. Mucolitik mencairkan rahasia bronkial yang tebal.
  5. Antibiotik diresepkan ketika infeksi bakteri terpasang.

Latihan pernapasan

Senam pernapasan dengan terapi suplemen asma bronkial, tetapi tidak menggantikan pengobatan obat. Latihan lebih disukai dilakukan di pagi dan sore hari. Pada awalnya, lakukan 8 repetisi, secara bertahap membawa ke 16.

Kontraindikasi untuk kelas:

  • Saat batuk parah
  • Setelah serangan
  • Ketika infeksi saluran pernapasan
  • Di cuaca panas dan kering
  • Jika Anda merasa tidak sehat
  • Di ruang pengap, tanpa ventilasi

Berbaring setelah tidur
Saat Anda mengeluarkan napas, tekuk lutut, tarik ke dada.

  • Tarik napas melalui mulut, dan buang napas secara bergantian dengan satu lubang hidung, jepit yang lain.
  • Jepit salah satu lubang hidung dan tarik napas panjang. Maka Anda perlu menutup lubang hidung lainnya dan membuat napas panjang.
  • Tarik napas melalui hidung, buang napas perlahan melalui bibir, diperpanjang dengan tabung.
  • Punggung lurus, tangan berlutut. Ambil napas dalam-dalam dengan hidung dan, sambil meluruskan lengan seperti sayap, buang napas sambil mengangkat kaki yang tertekuk.
  • Napas yang tajam, penundaan 3-4 detik. dan buang napas dengan pengucapan suara "z". Dalam pendekatan selanjutnya, "w".
  • Meniup balon setiap hari.
  • Tarik napas melalui sedotan koktail, buang napas ke dalam wadah berisi air.
  • Ambil napas dalam-dalam dengan hidung Anda, mengembungkan perut Anda. Buang napas tajam dengan mulutnya, menarik perutnya. Tangan di sabuk.
  • "Kami memotong kayu." Naiki jari kaki, tangan untuk menghubungkan di bagian atas. Dengan pernafasan yang tajam, membungkuk, mensimulasikan pukulan kapak pada gumpalan.
  • Posisi tangan di dada bagian bawah. Menghembuskan napas perlahan-lahan menarik "r", "pff", "brrroh", "droh", "brrh", menekan dada.
  • Napas dalam-dalam yang tenang, angkat bahu. Buang napas sama lambatnya, turunkan bahu dan ucapkan “kha”.
  • "Pelukan." Berdiri dengan jari kaki, dengan napas, condongkan tubuh ke depan dan luruskan lengan ke samping. Hembuskan napas, peluk diri Anda di bahu, letakkan tangan Anda dengan tajam di depan Anda. Setelah menyentuh tulang belikat, rentangkan tangan Anda dan, terus menghembuskan napas, peluk bahu Anda lagi. Kemudian tarik napas dan luruskan.

Latihan untuk asma bronkial

Latihan untuk asma bronkial adalah langkah wajib dalam perawatan komprehensif. Mereka mengembalikan fungsi pernapasan, meredakan batuk, menguatkan tubuh, mengurangi jumlah serangan.
Kelas diadakan tiga kali seminggu selama setengah jam. Dalam pendekatan 5-6 pengulangan, membawa ke 8. Akses wajib ke udara segar.

Dalam tiga kelas pertama, sebuah kompleks pengantar dilakukan:

  • Duduk, tarik napas melalui hidung, buang napas dengan mulut.
  • Duduk, nafas lambat. Dengan mengorbankan 1-2 - angkat tangan dan tahan napas, 3 - buang napas, 4 - turunkan tangan Anda.
  • Duduk di tepi, tangan berlutut. Fleksi dan ekstensi tangan dan kaki.
  • Duduk, sandarkan punggung Anda di sandaran kursi. Tarik napas dalam-dalam, lalu buang napas dan tahan napas selama 2-3 detik.
  • Saat batuk, tekan bagian dada.
  • Berdiri, tangan di bawah. Mengangkat bahu Anda - tarik napas, turunkan - buang napas.
  • Bernapaslah 40 detik, secara bertahap memperpanjang napas.
  • Berdiri Tarik napas - kepalkan tangan Anda, angkat kedua tangan ke bahu Anda - buang napas.
  • Mengambil napas. Menarik kaki yang ditekuk ke perut - buang napas.
  • Tangan ke depan, telapak tangan ke atas. Mengambil satu lengan ke samping, putar dengan tangan - tarik napas. Kembali - menghembuskan napas.
  • Duduk lurus kembali. Membungkuk ke samping, mengembuskan napas, tangan itu meluncur di sepanjang kaki kursi.
  • Bangun, pisahkan kaki, letakkan tangan Anda di sabuk Anda. Ambil napas, sambil mengembuskan napas, coba kurangi siku Anda.
  • Berdiri - nafas. Duduk di kursi - buang napas.
  • Berdiri, kaki terpisah, tangan di pinggul. Pada akun 1 - tarik napas, pada 2 - dengan kecenderungan maju napas.
  • Berbaring. Saat menghirup, angkat tangan, saat menghembuskan napas, turunkan. Lalu dengan tangan lainnya.
  • Lakukan hal yang sama dengan kaki Anda..

Cara mendiagnosis asma bronkial?

Asma bronkial adalah penyakit pernapasan kronis yang terjadi karena hipersensitivitas bronkus dengan latar belakang proses inflamasi. Diagnosis bentuk asma bronkial diperlukan untuk menentukan penyebab peradangan bronkial dan tingkat kerusakan.

Fitur deteksi patologi

Untuk menjawab pertanyaan tentang cara mendiagnosis asma, Anda perlu mengetahui sifat penyakitnya. Menurut patogenesis, ada dua bentuk asma bronkial: atopik dan alergi-infeksi.

Penyakit yang disebabkan oleh alergi dapat menyebabkan respons langsung terhadap penetrasi alergen, hanya beberapa menit kemudian. Tetapi ada reaksi tubuh yang terlambat, setelah empat atau enam jam.

Segera setelah serangan pertama kali muncul, Anda perlu menemui dokter tentang diagnosis penyakit. Timbulnya asma pada orang dewasa dan anak-anak ditandai dengan serangan batuk, yang paling sering terjadi pada pukul tiga atau empat pagi..

Timbulnya penyakit terjadi tanpa kesulitan bernafas. Auskultasi pasien hanya mengungkapkan rales kering. Untuk mengidentifikasi kejang laten pada bronkus, metode diagnostik yang dikembangkan secara khusus digunakan. Agonis beta-adrenergik memicu relaksasi otot, yang menyebabkan peningkatan jumlah udara selama ekspirasi.

Tahap akhir asma bronkial ditandai oleh terjadinya serangan asma. Faktor-faktor yang menyebabkan gejala mungkin adalah alergen. Misalnya, debu, bulu hewan, serbuk sari tanaman. Selain itu, penyebabnya mungkin penyakit menular, efek keturunan.

Serangan sesak napas asma terkadang dimulai secara spontan. Sebelum dia mulai menggelitik di tenggorokan, kulit gatal, hidung meler muncul. Lalu ada kesulitan dengan pernafasan pada latar belakang batuk kering, ada ketegangan di dada. Tersedak terus meningkat, disertai dengan mengi, terdiri dari suara dari berbagai ketinggian. Tahap terakhir dari serangan asma menyebabkan ketidakmampuan untuk mengambil napas normal.

Perbedaan diagnosa

AD sulit didiagnosis karena tidak memiliki gejala yang jelas yang membedakannya dari penyakit lain pada sistem pernapasan. Diagnosis mungkin tidak dapat diandalkan. Karena itu, Anda perlu tahu cara mendiagnosis asma bronkial.

Jenis BA yang ringan dapat dikacaukan dengan:

  • bronkitis kronis;
  • asma jantung;
  • diskinesia trakeobronkial.

Mereka memiliki tanda-tanda yang serupa dalam banyak hal, tetapi ada juga perbedaan, oleh karena itu, diagnosis diferensial asma bronkial ditetapkan setelah menerima data tambahan tentang penyakit ini..

Misalnya, mengi, sesak napas dan batuk melekat pada jenis penyakit lainnya. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, diagnosis banding asma bronkial dan bronkitis kronis dilakukan:

  • tes kulit dengan alergen menunjukkan bahwa bronkitis tidak tergantung pada mereka;
  • batuk dalam bentuk kejang dengan penampilan lendir kental melekat pada asma bronkial, dan bronkitis ditandai oleh batuk persisten dengan keluarnya mukopurulen;
  • peluit mengi kering memberikan asma bronkial, dan bronkitis memiliki dengung dan lembab.

Untuk menentukan diskinesia trakeobronkial, perbedaan gejala berikut diperhitungkan:

  • dengan diskinesia, batuk monoton tanpa dahak dan mati lemas terjadi karena tindakan fisik dan tawa;
  • Mengi dengan sesak napas lebih sedikit dibandingkan dengan asma;
  • tes dengan alergen memberikan hasil negatif;
  • pemeriksaan bronkologis mengungkapkan bahwa dengan diskinesia terdapat dinding posterior bronkus dan trakea yang kendur, dan BA ditandai oleh bronkospasme dan obstruksi..

Asma jantung diperbaiki oleh tanda-tanda khas berikut dari AD:

  • penyebabnya adalah penyakit jantung dalam bentuk kegagalan ventrikel kiri;
  • AD umum di kalangan orang muda, dan asma jantung di antara orang tua;
  • sesak napas meningkat saat inhalasi;
  • rales basah disertai dengan suara berdeguk;
  • dahak dengan darah.

Fitur diagnosis asma pada anak-anak dan orang dewasa

Metode diagnostik AD pada anak-anak memiliki prinsip perilaku yang sama seperti pada orang dewasa. Tetapi ada beberapa fitur. Tanda utama asma pada anak-anak adalah batuk, yang terjadi di malam hari dan di pagi hari. Siulan terkadang muncul. Eksaserbasi disertai dengan batuk kering tanpa dahak, sulit dikeluarkan. Auskultasi mengungkapkan tidak hanya bunyi mengi di bronkus, tetapi juga lembab, beragam.

Untuk anak-anak, diagnosis didasarkan pada data objektif, riwayat medis, tes laboratorium dan frekuensi episode. Spirometri dilakukan untuk anak-anak setelah usia enam tahun, dan menjalankan tes ditentukan. Studi alergi dilakukan dalam bentuk tes kulit dan tes darah. Tes darah dan dahak eosinofilik dilakukan untuk semua anak, tetapi peningkatan jumlah eosinofil tidak selalu mengindikasikan asma..

Mendiagnosis asma bronkial adalah proses yang kompleks. Untuk mendiagnosis asma, penyakit ini harus diselidiki menggunakan beberapa metode. Diagnosis banding asma bronkial dilengkapi dengan metode pemeriksaan lainnya.

Pemeriksaan fisik

Diagnosis awal asma didasarkan pada data klinis dan menyumbang sembilan puluh sembilan persen dari total diagnosis..

Data anamnestik pertama kali dikumpulkan dengan mewawancarai seorang pasien. Pada saat yang sama, semua keluhan diklarifikasi, sebagai akibat dari penilaian subjektif ditampilkan, perkembangan bertahap penyakit dilacak, diagnosis dibuat yang membutuhkan klarifikasi.

Dokter tentu akan mencari tahu dari orang dewasa tentang fakta-fakta asma bronkial pada kerabat. Koneksi kejang dengan:

  • infeksi virus;
  • pengaruh exoallergens;
  • tanda-tanda sensitisasi tidak menular.

Dokter akan mencari tahu apakah pasien merasa terganggu:

  • ketidaknyamanan dada;
  • batuk di tengah malam dan saat bangun.

Untuk diagnosis asma, informasi tentang manifestasi musiman gejala AD penting. Menyertai pilek dengan perasaan penyempitan dada juga merupakan gejala penting. Pasien harus berbicara tentang obat yang diminumnya untuk menghilangkan tanda-tanda penyakit. Jika mengambil bronkodilator memiliki efek positif pada kondisi pasien, maka fakta ini berfungsi sebagai bukti diagnosis asma..

Berikutnya adalah pemeriksaan klinis. Setelah ini, diagnosis awal dibuat, yang secara langsung tergantung pada tahap asma bronkial dan kondisi kesehatan umum pasien. Kondisi pra-asma tidak menunjukkan tanda-tanda khusus. Asma bronkial alergi dimanifestasikan oleh dermatitis atopik, eksim, dan polip di hidung. Diagnosis lebih mudah pada tahap selanjutnya.

Tersedak adalah tanda paling signifikan ketika serangan dimulai, seseorang secara naluriah mengambil posisi duduk dengan penekanan pada tangannya. Posisi tubuh ini memudahkan bernafas. Ketika mati lemas terlihat pembengkakan vena jugularis di leher. Perkusi dada sangat penting dalam diagnosis..

Mengetuk mengungkapkan suara kotak yang tinggi dari paru-paru yang dipenuhi udara dengan karakteristik penderita asma. Ini karena dada yang membesar dan jarak yang semakin jauh antara tulang rusuk. Selain itu, kerincingan dari berbagai intensitas jelas terdengar.

Status asma adalah manifestasi ekstrem dari asma bronkial. Tersedak memiliki karakter progresif. Penghentian fungsi pernapasan atau jantung bisa berakibat fatal. Pemeriksaan fisik menunjukkan gejala klinis yang paling menonjol:

  • sianosis, diekspresikan dalam warna biru pada kulit;
  • takikardia, menyebabkan palpitasi;
  • extrasystoles - kerusakan jantung;
  • penghambatan sistem saraf pusat, dinyatakan dalam bentuk apatis, mengantuk.

Metode instrumental

Metode penelitian semacam itu untuk diagnosis asma bronkial diperlukan untuk menentukan bentuknya, mengidentifikasi momen patogenetik penyakit.

Ini termasuk:

  • spirometri dan HPF;
  • radiografi dada;
  • diagnosis bentuk alergi asma menggunakan tes provokatif;
  • pengukuran aliran puncak.

FVD dan spirometri mendiagnosis fungsi respirasi eksternal. Tingkat obstruksi bronkus ditentukan, reaksi terhadap zat yang memicu bronkospasme (histamin, asetilkolin) dipantau. Untuk verifikasi, tes latihan fisik juga digunakan. Indeks Tiffno disebut, yang menunjukkan throughput bronkus. Ini dinyatakan dalam rasio FEV1 dan VC. Pembacaan volume ekspirasi paksa per detik digunakan, serta kapasitas paru-paru.

Pasien dapat mendiagnosis di rumah menggunakan flow meter puncak, menyusun tabel. Akuntansi diperlukan untuk menentukan timbulnya bronkospasme. Menggunakan peralatan, volume ekspirasi paksa diukur.

Prosedur ini dilakukan dua kali sehari, pada pagi hari sebelum minum obat (bronkodilator), dan pada sore hari setelah minum obat. Jika, ketika menganalisis grafik yang dihasilkan, perbedaan antara dua pengukuran lebih dari dua puluh persen, ini menunjukkan bronkospasme. Nilai ini juga menunjukkan perlunya modifikasi pengobatan. Dengan bronkospasme berat, indeks konjugasi fase di bawah 200 ml.

Pemeriksaan radiologis dada digunakan untuk mengidentifikasi gejala emfisema dan pneumosklerosis. Tetapi radiografi untuk bentuk alergi asma mungkin tidak mendeteksi perubahan untuk waktu yang lama..

Tes provokatif menggunakan Metacholine atau Histamine memungkinkan untuk mendapatkan konfirmasi, karena menyebabkan bronkospasme pada hampir semua pasien AD. Sebelum tes dan dua atau tiga menit setelahnya, FEV1 ditentukan. Penurunan lebih dari dua puluh persen menunjukkan hasil tes positif.

Namun, inhalasi juga dapat menyebabkan bronkospasme pada sekitar sepuluh persen orang sehat. Ini karena vaksinasi influenza, penyakit pernapasan, paparan alergen..

Diagnosis alergi asma bronkial menentukan sensitivitas terhadap alergen tertentu. Tes provokatif dilakukan dengan lima napas diencerkan dalam rasio 1: 1.000.000 alergen. Konsentrasi secara bertahap naik dan dibawa ke 1: 100. Tes positif terdeteksi dengan penurunan FEV1 sebesar 20 persen. Dengan tidak adanya reaksi, sampel dianggap negatif. Jika alergen yang diidentifikasi dengan benar dikeluarkan sepenuhnya dari lingkungan pasien, maka asma dapat disembuhkan..

Diagnosis dapat dikonfirmasi dengan menentukan adanya antibodi IgE dalam darah. Ini memungkinkan Anda untuk mengetahui perkembangan tanda-tanda asma, untuk mengidentifikasi status alergi pasien. Sejumlah besar dari mereka menunjukkan peningkatan reaktivitas. Ini ditunjukkan oleh peningkatan jumlah eosinofil, terutama dalam dahak. Selain itu, diagnosis penyakit asma yang bersamaan, seperti sinusitis, bronkitis atau rinitis, dilakukan. Ini membantu untuk melihat gambaran yang dapat diandalkan tentang keadaan kesehatan umum pasien dan untuk meresepkan terapi yang memadai..

Diagnosis yang menyeluruh dan langsung meningkatkan peluang pemulihan pasien. Berkat diagnosa, asma bronkial diakui sebelumnya. Ini mengurangi waktu dan meningkatkan produktivitas perawatan..

Asma bronkial pada orang dewasa: gejala dan pengobatan.

Asma bronkial adalah penyakit kronis, dimanifestasikan oleh serangan sesak napas, batuk, mati lemas. Alasan untuk ini adalah alergen dan iritan lain yang memasuki saluran udara..

Gejala dan pengobatan asma bronkial pada orang dewasa dianggap oleh cabang kedokteran seperti pulmonologi. Kehadiran banyak faktor yang memicu serangan, dan peradangan kronis pada saluran pernapasan membuat terapi menjadi peristiwa yang cukup sulit.

Apa itu asma bronkial

Asma bronkial adalah proses inflamasi pada bronkus yang bersifat alergi, yang ditandai dengan perjalanan kronis, seringnya kejang, disertai obstruksi bronkus dan mati lemas..

Untuk proses inflamasi pada bronkus dengan patologi ini, beberapa fitur adalah karakteristik yang memungkinkan untuk membedakannya dari jenis peradangan lain yang mempengaruhi organ-organ ini..

Dasar patogenesis paling sering adalah reaksi alergi yang berkembang karena gangguan fungsi sistem kekebalan tubuh. Spesifisitas penyakit ini menjelaskan perjalanan paroksismalnya.

Jenis berbagai komplikasi

BA adalah patologi berbahaya. Eksaserbasi tercatat pada 5 persen penderita asma kronis. Risiko kematian dalam situasi serupa mencapai 10 persen.

Beberapa pasien bahkan tidak memiliki kondisi pra-asma. Penyakit ini berkembang tanpa gejala yang dinyatakan secara klinis..

Untuk menentukan keparahan asma, keparahan saat-saat seperti itu ditentukan sebagai:

  • keteraturan serangan per malam, hari, hari, minggu, bulan;
  • FVD dan fluktuasi dalam pembacaan sepanjang hari;
  • kondisi fisik pasien.

Dengan timbulnya asfiksia, denyut nadi, agitasi, adanya peluit, kesulitan berbicara diperhitungkan.

Komplikasi asma bronkialis eksogen, endogen dan campuran dibagi menjadi beberapa kelompok.

Berselang. Karena itu, perawatan tidak dilakukan. Selalu bawa inhaler bersamamu.

Tingkat cahaya persisten

Penting untuk merawat setiap hari. Tingkat menengah yang persisten. Status tidak mungkin dikendalikan

Ini harus memaksimalkan kehidupan pasien. Tingkat berat yang persisten. Diperlukan penggunaan obat glukokortikosteroid yang sesuai.

Perhatian! Overdosis obat atau penolakan untuk meminumnya, peningkatan jumlah alergen, dan flu biasa sering menjadi stimulus untuk pengembangan status

Pelanggaran akut

Eksaserbasi akut berikut dapat terjadi pada sistem pernapasan.

Atelektasis. Di paru-paru, udara mulai bersirkulasi dengan tidak tepat. Ini disebabkan oleh fakta bahwa sejumlah besar lendir menumpuk. Asfiksia jauh lebih lama dari serangan normal. Obat tidak membantu. Pneumotoraks spontan. Selama serangan, pecah dapat terjadi. Karena alasan ini, oksigen memasuki rongga pleura. Nyeri hebat terjadi di dada. Kegagalan pernafasan. Kondisi ini berbahaya karena kekurangan oksigen memasuki paru-paru. Penting untuk memperluas jalur di mana udara dapat memasuki bronkus sesegera mungkin

Penting untuk membantu dengan cepat.

Eksaserbasi tipe kronis

Eksaserbasi kronis berikut terjadi.

  • Pneumosclerosis Area sehat jaringan paru digantikan oleh yang tidak aktif. Nyeri hebat terjadi di dada. Pasien secara teratur batuk dan menderita sesak napas.
  • Hiperinflasi paru-paru. Banyak oksigen masuk ke paru-paru. Karena alasan ini, mereka menjadi besar secara tidak wajar. Selama pernafasan, beberapa udara tidak keluar. Kegagalan pernafasan.
  • Emfisema paru-paru. Setelah beberapa waktu, perluasan bronkiolus terjadi, dinding alveoli dihancurkan. Paru-paru tidak bekerja dengan baik. Pasien mengalami batuk dan sesak napas..

Komplikasi jantung

Jantung adalah salah satu yang pertama menderita kekurangan oksigen yang disebabkan oleh DA. Itu mulai berkontraksi lebih intensif. Dengan demikian, tubuh ini berusaha untuk menjenuhkan tubuh dengan zat-zat yang dibutuhkan..

Ketika jantung sering berjalan hingga batas, perubahan serius mulai terjadi dalam strukturnya. Jantung menjadi lebih besar ukurannya, dindingnya menebal. Pasien pingsan.

Tekanan darah meningkat secara signifikan. Ini karena peningkatan beban pada kapal..

Masalah gastrointestinal

Komplikasi asma bronkial pada anak-anak dan orang dewasa dari berbagai usia sering menyebabkan masalah dalam fungsi sistem pencernaan. Pada saat yang sama, BA itu sendiri tidak berbahaya bagi saluran pencernaan. Ini memiliki efek yang merugikan pada obat-obatan yang menghentikan kejang dan mengobati kelainan yang diperburuk..

Ulkus duodenum dan gastritis berkembang. Ketika kondisinya sangat serius, perdarahan internal terjadi.

Komplikasi di otak

Agar otak dapat bekerja dengan benar, ia membutuhkan oksigen yang cukup. Ketika elemen ini tidak cukup, tekanan intrakranial meningkat secara signifikan, edema organ terjadi.

Sakit kepala terjadi secara berkala

Menjadi sulit bagi pasien untuk berkonsentrasi, ingatan memburuk. Gangguan mental terkadang diperhatikan.

Seseorang menjadi agresif dan mudah tersinggung.

Beberapa pasien mengalami betleplepsy. Kondisi patologis ini terjadi karena kegagalan pasokan darah ke otak. Ini terjadi selama sesak napas..

Komplikasi lain

Jika ada serangan pada paru-paru, tekanan signifikan diberikan. Karena itu, Anda mungkin mengalami:

  • pecahnya organ dalam;
  • inkontinensia fekal dan urin;
  • wasir;
  • herniasi;
  • prolaps uterus.

Tanda-tanda kecenderungan asma

Suatu kondisi yang ditandai oleh bahaya berkembangnya asma bronkial disebut predastma. Ia ditandai dengan berkembangnya alergi dari berbagai alam dalam kombinasi dengan peradangan pada sistem pernapasan atau gangguan vasomotor.

Kecurigaan asma dapat menyebabkan adanya patologi alergi sejati pada sistem pernapasan (pollinosis, rhinitis, sinusitis, bronchitis, alveolitis), yang ditandai dengan eksaserbasi musiman. Perkembangan mereka paling sering dipicu oleh berbagai alergen..

Diagnostik

Diagnosis menghilangkan penyakit seperti asma lainnya. Pertama, dokter menemukan klinik untuk asma bronkial - melakukan percakapan dengan pasien, mencari tahu bagaimana serangannya, gejala dan durasi apa yang dimanifestasikan. Seorang ahli paru mendengarkan paru-paru, bunyi jantung, melakukan pemeriksaan visual. Diagnostik meliputi:

  • Sinar-X.
  • Bronkoskopi - pemeriksaan bronkus dengan bronkoskop. Sebuah tabung yang dilengkapi dengan peralatan penerangan dan kamera melalui laring dimasukkan ke saluran pernapasan. Ini memungkinkan Anda untuk menilai secara akurat kondisi organ dan memilih terapi yang memadai..
  • Spirometri - studi aliran udara, yang memungkinkan Anda mengukur fungsi pernapasan eksternal.
  • Tes darah dan urin.

Tanda-tanda pertama penyakit

Patologi lain bergabung dengan komponen alergi dasar, yang merupakan penyebab timbulnya gejala asma:

  • peningkatan aktivitas otot polos dinding bronkus. Setiap efek iritasi pada selaput lendir mengarah pada pengembangan bronkospasme;
  • Di bawah pengaruh beberapa faktor eksternal, pelepasan besar-besaran zat yang terlibat dalam pengembangan reaksi inflamasi dan alergi adalah mungkin. Gejala-gejala umum dari alergi tidak diamati dalam situasi yang sama;
  • tanda utama dari peradangan adalah pembengkakan pada selaput lendir. Karena fitur ini, asma memperburuk obstruksi bronkial;
  • mengurangi produksi lendir. Terhadap latar belakang serangan asma dengan asma, ada kekurangan sekresi lendir dengan sindrom batuk atau jumlah minimumnya;
  • lesi dominan bronkus sedang dan kecil dicatat, di mana tidak ada bingkai tulang rawan.
  • dengan perkembangan penyakit, transformasi patologis jaringan paru-paru karena gangguan ventilasi diamati.

Beberapa derajat keparahan patologi ini dibedakan, klasifikasi didasarkan pada reversibilitas obstruksi bronkial dan frekuensi serangan asma. Semakin sering kejang muncul dan bertahan lebih lama, semakin parah derajatnya.

Saat mendiagnosis suatu penyakit, asma dibedakan:

  • perjalanan ringan (intermiten);
  • sedang (persisten ringan);
  • parah (persisten sedang);
  • sangat parah (persisten parah).

Berdasarkan informasi yang diberikan di atas, dapat dikatakan bahwa asma bronkial adalah penyakit radang kronis yang lambat dari bronkus, penyebab eksaserbasi yang merupakan reaksi terhadap rangsangan eksternal, menyebabkan serangan obstruksi bronkus, disertai dengan mati lemas..

Pada tahap awal perkembangan penyakit, kejang jarang terjadi, dengan cepat dihilangkan. Seiring waktu, mereka muncul lebih sering dan kurang menerima terapi..

Seberapa berhasil pengobatan penyakit ini tergantung pada deteksi patologi yang tepat waktu.

Pada tahap awal, pasien dengan asma bronkial memiliki keluhan tentang adanya:

  • napas pendek atau tersedak. Tanda-tanda ini dapat terjadi dengan kesejahteraan lengkap dan kedamaian di malam hari, serta dengan latar belakang aktivitas fisik atau jika udara yang terkontaminasi, asap, debu, serbuk sari tanaman masuk ke saluran pernapasan. Selain itu, terjadinya gejala seperti itu dimungkinkan karena perubahan suhu udara. Gejala utamanya adalah penampilan paroksismalnya yang tiba-tiba;
  • batuk. Gejala khas asma bronkial adalah batuk kering. Dia muncul bersamaan dengan sesak nafas; Pria itu tampaknya sedang berusaha membersihkan tenggorokannya, tetapi dia tidak berhasil. Hanya pada akhir serangan, batuk menjadi lembab, dahak lendir transparan jarang muncul;
  • pernapasan perifer yang sering dengan ekspirasi yang lama. Dalam proses serangan asma pada orang dewasa atau anak-anak, keluhan muncul bukan tentang napas yang sulit, tetapi tentang ketidakmampuan untuk sepenuhnya menghembuskan napas. Dalam hal ini, pernafasan panjang, untuk melaksanakannya, diperlukan upaya besar;
  • mengi saat bernafas. Sebagai aturan, mereka kering, mengi. Terkadang mereka dapat didengar bahkan dari jarak jauh. Dalam proses auskultasi, mereka mengikuti audisi dengan lebih baik;
  • perlunya postur karakteristik selama serangan. Dokter memberi nama untuk posisi ini - ortopnea. Pasien dalam situasi ini duduk, kaki ke bawah, meletakkan tangannya di permukaan horizontal. Dalam posisi ini, otot tambahan terlibat, dan lebih mudah bagi seseorang untuk mengambil napas.

Hanya beberapa tanda khas penyakit ini, karakteristik kejang, yang dapat menandakan hiperreaktivitas bronkial. Mereka ditandai oleh durasi yang singkat, penghilangan secara independen, kemudian mereka tidak muncul untuk waktu yang lama.

Hanya seiring waktu gejalanya menjadi progresif. Hal utama adalah jangan sampai melewatkan momen ini dan berkonsultasi dengan dokter tepat waktu, terlepas dari frekuensi kejadian dan lamanya serangan.

Kriteria Klasifikasi Penyakit

Ketika mendiagnosis pasien paru-paru, dokter di seluruh dunia menggunakan satu-satunya dokumen yang disebut Klasifikasi Penyakit Internasional, Cedera dan Penyebab Kematian. Jenis asma bronkial tertentu dalam dokumen ini diidentifikasi berdasarkan dua kriteria:

Pakar modern menganggap pembagian seperti itu jelas tidak cukup. Pendekatan baru untuk klasifikasi penyakit melibatkan mempertimbangkan banyak nuansa perjalanannya, misalnya:

  • keparahan sebelum pengobatan dimulai;
  • apakah ada respons terhadap pengobatan, seberapa pentingkah itu;
  • apakah mungkin mengendalikan penyakit (mungkinkah mencapai remisi jangka panjang akibat terapi berkelanjutan, untuk menghindari terulangnya serangan baru mati lemas);
  • adalah fitur dari perjalanan asma bronkial terkait dengan penyebab terjadinya;
  • bagaimana dan mengapa penyakit tersebut memiliki komplikasi.

Gejala utama dan bersamaan dari asma bronkial

Penyakit ini sebenarnya merupakan masalah serius, karena memiliki perjalanan progresif. Tidak mungkin menyembuhkannya sepenuhnya.

Keluhan utama pasien asma:

  • napas pendek, napas pendek, kurang udara. Diwujudkan, sebagai suatu peraturan, setelah kontak dengan alergen;
  • batuk kering paroksismal, biasanya di malam hari atau di pagi hari. Kadang dahak transparan tipis menyerupai lendir dipisahkan;
  • mengi kering - suara siulan atau derit yang muncul saat bernafas;
  • kesulitan menghembuskan napas dengan napas penuh. Untuk menghembuskan napas, seseorang terpaksa menggunakan bantuan pose ortopnea, yang telah dijelaskan sebelumnya.

Untuk pengembangan asma bronkial adalah karakteristik:

  • akrosianosis dan kebiruan difus pada kulit;
  • pembesaran jantung;
  • gejala emfisema paru (dada berbentuk barel [M32], fungsi pernapasan melemah);
  • perubahan patologis dalam struktur lempeng kuku - mereka mulai retak, memperoleh bentuk cembung;
  • kantuk
  • patologi terkait - dermatitis, eksim, psoriasis, rinitis (pilek).

Perlu dicatat bahwa manifestasi klinis utama penyakit ini sangat bervariasi. Ini berlaku bahkan untuk pasien yang sama (dalam satu kasus, gejalanya dengan cepat hilang, yang lain bertahan lama dan muncul secara intensif).

Gejalanya berbeda pada pasien yang berbeda. Penyakit seseorang tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama, dan perkembangan eksaserbasi jarang terjadi, orang lain mengalami kejang setiap hari.

Teknik Perawatan Darurat

Pertolongan pertama sebelum kedatangan tenaga medis adalah menyediakan udara segar yang cukup bagi pasien. Hal ini diperlukan untuk membuka jendela atau jendela, membuka pakaian ketat, jika ada bantal oksigen di rumah, gunakan.

Untuk mengurangi keparahan nyeri dan kejang otot, plester mustard ditempatkan di area dada, kaki diletakkan di baskom dengan air panas. Ini sebagian menghentikan batuk, akan memperluas bronkus, meningkatkan volume udara yang dihirup.

Untuk memastikan keluarnya dahak kental dan kental, seseorang diberikan minuman alkali hangat (susu dengan soda, air mineral tanpa gas). Jika sekresi bronkial mengandung bercak darah, ini bukan alasan untuk membatalkan tindakan pertolongan pertama. Tetapi dokter perlu melaporkan gejala seperti itu.

Pada suhu tinggi, demam, kandung kemih es atau kompres pendingin diletakkan di kepala. Jika seseorang kedinginan, perlu untuk membungkusnya dengan selimut hangat, letakkan bantal pemanas.

Bagaimana cara membantu diri sendiri

  1. Tenang, hentikan serangan panik.
  2. Meningkatkan waktu ekspirasi inspirasi.
  3. Buka jendela untuk ventilasi.
  4. Gunakan nebulizer saku dengan larutan bronkodilator (salbutamol).
  5. Minumlah segelas air hangat dengan baking soda.
  6. Panggil ambulan.

Menggunakan nebulizer untuk serangan mati lemas secara tiba-tiba

Pertolongan pertama untuk serangan asma adalah penggunaan perangkat portabel (nebulizer) secara independen. Agar efeknya datang dengan cepat, Anda harus mengikuti instruksi tertentu.

Penghirupan dilakukan dalam posisi duduk atau berdiri, yang memungkinkan untuk memperluas dada sebanyak mungkin dan untuk memastikan bahwa partikel obat masuk ke semua departemen pohon bronkial. Anda dapat sedikit memiringkan kepala Anda.

Semprotan harus dikocok dengan kuat sebelum menyemprot. Kemudian, pegang erat nosel atau corong sehingga obat tidak masuk ke lingkungan luar. Tarik napas, buat pers yang tajam. Saat mencapai kedalaman inspirasi maksimal, tahan napas selama beberapa detik, lalu terus bernapas secara merata dan dalam..

Nebula saku harus selalu dengan penderita asma. Perangkat ini secara signifikan mengurangi risiko mengembangkan konsekuensi yang tidak dapat dipulihkan dan mengancam jiwa, mengurangi rasa takut pasien tersedak..

Untuk menghentikan serangan kejang, rata-rata 1-2 inhalasi (dosis) sudah cukup. Efek terapeutik dimanifestasikan dalam 5-7 menit dan bertahan hingga 6 jam.

Jika setelah 2 semprotan tidak ada tanda-tanda perbaikan datang, penggunaan agen inhalasi bronkodilator diperbolehkan setiap 20 menit. Untuk menghindari konsekuensi negatif, nebulizer tidak boleh digunakan lebih sering 3 kali per jam.

Gejala bukan karakteristik asma

Beberapa manifestasi karakteristik asma dapat terjadi dengan penyakit lain. Anda dapat mencurigai adanya patologi lain jika:

  • dengan latar belakang mati lemas, pusing muncul, menghitam di depan mata, anggota badan mati rasa;
  • dengan sindrom batuk, dahak selalu terpisah, dan tersedak tidak ada;
  • suara pasien berubah;
  • untuk mengeluh tentang munculnya gejala-gejala karakteristik asma, pasien mulai hanya selama pilek;
  • jika seseorang merokok untuk waktu yang lama;
  • jika masalah jantung yang menyebabkan gagal jantung didiagnosis.

Tanda-tanda serangan mendekat

Sebelum serangan, prekursor muncul dalam bentuk lekas marah, cemas, dalam beberapa kasus lesu, jarang mengantuk dan lesu. Durasi periode ini adalah 2-3 hari.

Juga, sebelum timbulnya tanda-tanda asma bronkial, mungkin ada beberapa:

  • hiperemia kulit pada wajah;
  • takikardia;
  • pupil-pupil terdilatasikan;
  • mual dan muntah dapat terjadi.

Obat-obatan

Asma bronkial, seperti halnya penyakit kronis, memerlukan pendekatan sistematis. Gejala akut memerlukan daftar obat yang terpisah, mereka harus selalu berada di bawah yang berbeda. Pengobatan dalam rangka terapi dasar dilakukan dalam kursus, efek obat ini muncul dalam 2-3 minggu.

Obat simtomatik, bronkodilator, dan bronkodilator digunakan sesuai kebutuhan untuk meredakan serangan akut. Persiapan pengobatan saat ini tidak memiliki efek instan, tetapi mempengaruhi frekuensi dan keparahan kejang. Lambat laun, Anda dapat mencapai penghilangan total atau setidaknya menghilangkan gejala.

  • Hormon glukokortikoid, termasuk yang dihirup, memiliki efek samping yang lebih sedikit dibandingkan dengan yang sistemik (tertelan). Inhalasi tersedia dalam bentuk perangkat seluler untuk penggunaan individu atau nebuliser.
  • Obat antikolinergik.
  • Agen anti-leukotrien.
  • Krom. Bertindak sel mast. Terhadap latar belakang penggunaan jangka panjang, gejala alergi dihilangkan.

Gejala serangan

Asma bronkial sering memanifestasikan dirinya dalam bentuk kejang yang terjadi pada setiap kasus dengan cara yang berbeda. Apalagi penyebab kondisi ini berbeda. Dengan bentuk atopik, patologi serangan berkembang karena kontak dengan alergen.

Dalam kasus jenis penyakit infeksi-alergi, ketegangan emosional, penyakit pada organ pernapasan dapat memicu munculnya serangan, dan kadang-kadang dapat terjadi tanpa alasan.

Gejala serangan asma:

  • ada peningkatan ukuran dada;
  • pembuluh darah membengkak di leher;
  • berkeringat meningkat;
  • pernapasan disertai dengan siulan dan mengi, terdengar dari kejauhan;
  • selama bernapas, otot-otot punggung, perut, tungkai mengencang, ruang interkostal ditarik;
  • ada perasaan kompresi di dada;
  • pasien tidak memiliki udara yang cukup.

Durasi serangan di setiap kasus berbeda - dari 5 menit hingga beberapa jam. Seiring waktu, fungsi pernapasan dipulihkan..

Serangan berakhir dengan batuk, di mana dahak lendir yang padat dan sangat transparan dipisahkan dalam jumlah yang tidak signifikan. Kadang-kadang potongan dahak keluar dalam bentuk silinder, mengulangi bentuk bronkus.

Perkembangan serangan asma dan keparahan manifestasi selalu tergantung pada bentuk penyakit. Dengan jenis patologi infeksi-alergi, gejalanya muncul dan meningkat secara bertahap. Bentuk atopik dari penyakit ini ditandai dengan kemunduran secepat kilat segera setelah kontak dengan alergen.

Komplikasi dari patologi ini adalah status asma. Hal itu dapat menyebabkan kematian pasien. Paling parah, kondisi ini terjadi pada penderita asma lansia dan pada anak kecil.

Segala macam faktor dapat menyebabkan status asma: masalah dengan sistem pernapasan, penghentian obat yang diresepkan.

Pada awalnya, pasien mencatat penurunan fungsi pernapasan, penggunaan obat-obatan tidak memberikan efek, kemudian ada kondisi yang semakin memburuk, aliran udara ke paru-paru praktis berhenti, otot-otot organ pernapasan "lelah".

Dengan tidak adanya terapi yang tepat waktu, koma dapat berkembang dengan latar belakang serangan ini, dan dalam beberapa kasus hasil yang fatal mungkin terjadi.

Jika serangannya berlangsung terlalu lama dan tidak ada efek dari penggunaan obat-obatan biasa, Anda dapat menduga bahwa komplikasi ini mulai berkembang..

Dalam situasi seperti itu, perlu untuk segera memanggil tim ambulans dan membawa pasien ke rumah sakit. Dia mungkin perlu perawatan intensif..

Karena asma bronkial adalah patologi yang ditandai dengan perjalanan kronis, hal utama untuk mencegah eksaserbasi adalah untuk menghindari kontak dengan kemungkinan iritasi, amati diet eliminasi dan menolak bekerja dalam kondisi berbahaya..

Dalam kasus identifikasi alergen yang akurat, terapi hiposensitisasi spesifik diresepkan untuk mengurangi respons tubuh terhadapnya..

Patofisiologi

Serangan asma. Patofisiologi asma adalah fenomena yang kompleks, kejang bisa spontan atau terprovokasi. Bagaimanapun, patofisiologi kejang adalah sebagai berikut:

  • awalnya, sel-sel inflamasi diaktifkan, menyebabkan pelepasan mediator inflamasi dari sel epitel, makrofag, dan sel mast bronkial;
  • sensitivitas pada otot polos saluran pernapasan meningkat sebagai akibat dari perubahan kontrol saraf tonus otot dan pelanggaran integritas epitel;
  • ini memicu timbulnya gejala, dalam bentuk sesak napas dan peluit di saluran pernapasan.

Jika serangan awal tidak hilang, kondisinya dapat menjadi bentuk yang lebih akut dan parah yang disebut status asma, yang membutuhkan rawat inap..

Pengobatan asma bronkial

Untuk menghentikan serangan asma, penderita asma diresepkan agonis beta-adrenergik yang dihirup, mereka berkontribusi terhadap peningkatan cepat dalam lumen bronkial dan meningkatkan ekskresi sekresi lendir. Seorang dokter dapat merekomendasikan mengambil obat yang mengandung salbutamol, fenoterol hydrobromide, orciprenaline.

Dosis untuk setiap pasien dipilih dengan mempertimbangkan tingkat keparahan penyakit dan karakteristik tubuhnya. Serangan asma M-antikolinergik juga membantu meringankan buruk - ipratropium bromide dalam bentuk aerosol dan kombinasi persiapan berdasarkan itu dengan penambahan fenoterol.

Pengobatan asma juga melibatkan penggunaan turunan xanthine. Mereka digunakan untuk mencegah serangan mati lemas. Tersedia dalam bentuk tablet dengan efek yang berkepanjangan.

Pencegahan asma

Untuk penyakit seperti asma bronkial, pergantian peningkatan dan melemahnya manifestasi adalah karakteristik. Jika patologi terdeteksi pada waktunya, ada peluang untuk mencapai remisi yang stabil dan berkepanjangan.

Asma kesehatan lebih lanjut terutama tergantung pada bagaimana pasien memantau keadaan kesehatannya dan apakah ia mematuhi rekomendasi medis.

Peran penting dimainkan oleh langkah-langkah pencegahan. Mereka termasuk rehabilitasi fokus infeksi kronis, berhenti merokok, meminimalkan efek faktor-faktor yang menjengkelkan.

Ini terutama berlaku bagi mereka yang berisiko atau memiliki kecenderungan turun-temurun untuk penyakit ini..