Utama > Pada anak-anak

Hidup dengan Alergi

Perangkap khusus memerangkap serbuk sari dan spora dari udara sekitar jam. Kami mendapatkan data akurat unik dari stasiun pemantau serbuk sari, diproses menggunakan metode ilmiah yang unik.

6 mitos paling umum tentang asma

Seringkali dengan munculnya musim semi dan awal musim berbunga, kita mengingat masalah alergi, dan asma. Ahli kami - Tatyana Neyeshpapa, ahli paru-paru dan terapis kategori 1 - berbicara tentang ciri-ciri penyakit ini.

Asma bronkial adalah penyakit yang menyebabkan peradangan kronis pada bronkus, yang menyebabkan pembengkakan dan penyempitan saluran udara. Sifat asma beragam, karena merupakan penyakit heterogen. Dengan kata lain, mungkin ada banyak alasan untuk kemunculannya..

Di antara perbedaan utama:

  • alergi (terhadap debu rumah, bulu hewan, makanan, serbuk sari, dll.);
  • kecenderungan bawaan;
  • pekerjaan berbahaya;
  • merokok (aktif, pasif);
  • infeksi virus tertentu;
  • kegemukan.

Mitos nomor 1. Asma selalu dimulai sejak kecil

Faktanya. Penyakit ini dapat terjadi pada semua umur. Di masa kanak-kanak, lebih sering anak laki-laki menderita karenanya, tetapi kemudian juga sering berkembang pada wanita. Insidiousness penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa ia memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara. Asma sering membingungkan pada anak-anak dengan bronkitis obstruktif berulang, yang juga menyebabkan kejang pada bronkus, dan menjadi sulit bagi anak untuk bernapas..

Anak-anak di bawah usia 5-7 tahun memiliki obstruksi di hadapan infeksi virus pernapasan akut, ini disebabkan oleh karakteristik fisiologis, dan ini bukan asma. Oleh karena itu, pendekatan individu untuk setiap pasien sangat penting, bahkan ketika keluhannya sama.

Sedangkan untuk asma, pada anak-anak, manifestasinya yang pertama mungkin batuk berkepanjangan, termasuk nokturnal, atau bronkitis berulang dengan sindrom obstruktif bronkus di latar belakang setiap infeksi virus pernapasan akut. Pada usia dewasa, penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam episode-episode persalinan dan mengi, sesak napas dan serangan asma. Gejala-gejala ini lebih buruk di malam hari dan dini hari. Juga, masalah-masalah ini dapat terjadi pada kontak dengan iritan..

Sebagai penyebab iritasi pada bronkus adalah:

  • alergen
  • infeksi
  • asap tembakau;
  • kondisi lingkungan yang buruk;
  • kondisi kecemasan.

Mitos nomor 2. Asma selalu disertai dengan serangan asma.

Faktanya. Seperti yang kami katakan sebelumnya, gejala asma berbeda, dan mati lemas adalah salah satunya. Kadang-kadang ada varian batuk asma bronkial, ketika tidak ada serangan khas mati lemas, tetapi ada batuk berkepanjangan yang tidak cocok untuk pengobatan "standar" oleh terapis. Pada saat yang sama, dokter mengesampingkan kemungkinan penyebab batuk yang tersisa.

Mitos nomor 3. Dokter mengobati asma hanya dengan hormon, yang berbahaya

Faktanya. Alokasikan 5 derajat keparahan penyakit. Untuk setiap tingkat keparahan, disarankan untuk melakukan perawatan dalam jumlah tertentu. Dalam terapi, tidak hanya hormon yang digunakan, tetapi juga anti-inflamasi dan bronkodilator lain yang meringankan pembengkakan mukosa bronkial, mengurangi produksi lendir dan pembentukan dahak, dan juga mengurangi hiperresponsif saluran napas.

Selain itu, glukokortikosteroid inhalasi (obat hormonal), yang memiliki efek anti-inflamasi lokal, terutama digunakan. Mereka, tidak seperti obat hormon sistemik (tablet dan suntikan), tidak bekerja pada seluruh tubuh, tetapi hanya pada mukosa bronkial..

Karena sebagian besar hormon tidak diserap ke dalam aliran darah, pengembangan efek sistemik yang mungkin akan minimal. Hormon inhalasi yang diresepkan dalam dosis terapi yang memadai tidak membuat ketagihan. Dalam hal ini, penolakan pengobatan dapat menyebabkan eksaserbasi penyakit.

Asma bronkial

Asma bronkial (BA) adalah masalah medis, sosial-ekonomi yang kompleks. Hingga 10% dari populasi dunia menderita berbagai jenis asma. Asma berkembang di masa kecil (50%), dan pada orang dewasa di bawah 40 tahun. Prevalensi dan keparahan perjalanan asma bronkial dipengaruhi oleh faktor genetik, iklim, kondisi lingkungan, nutrisi, patologi endokrin, keadaan defisiensi imun.

Apa itu asma bronkial

Menurut definisi WHO, asma bronkial adalah penyakit radang kronis polietologis yang mempengaruhi saluran pernapasan. Ini disertai dengan sesak napas berkala, serangan asma. Terjadi sesak dada, batuk malam atau pagi dengan mengi. Manifestasi ini berhubungan dengan obstruksi (penyempitan) lumen pohon bronkial.

Diagnosis dan pemeriksaan untuk asma bronkial

Diagnosis dan pemeriksaan asma bronkial dilakukan dengan metode perangkat keras, laboratorium dan studi instrumen.
X-ray dan radiografi pada tahap awal penyakit tidak informatif. Ketika bergabung dengan emfisema pada radiograf - peningkatan udara di jaringan paru-paru.

Untuk studi rinci tentang fungsi paru-paru digunakan:

  1. Kimografiya sinar-X. Metode ini didasarkan pada registrasi grafis dari gerakan paru-paru selama bernafas. Perubahan kimogram memungkinkan untuk menilai pelanggaran respirasi eksternal.
  2. Elektrokardiografi - menilai fungsi ventilasi paru-paru.
  3. Sinematografi sinar-X - merekam gambar sinar-X paru-paru
  4. Peak flowmetry - menentukan laju aliran ekspirasi puncak (berkurang dengan asma).
  5. Spirometri mengukur kapasitas vital dan aliran ekspirasi..
  6. Pneumothachography mencatat volume udara yang dihirup dan dihembuskan dalam mode paksa, yang memungkinkan untuk mendeteksi obstruksi bronkus.
  7. Bronkoskopi dilakukan untuk mengecualikan penyebab lain obstruksi bronkus (benda asing, tumor), serta untuk menentukan komposisi seluler dari cairan yang diperoleh setelah mencuci bronkus..

Tes untuk asma bronkial

Analisis untuk asma bronkial dilakukan secara klinis umum dan spesifik untuk mengkonfirmasi diagnosis..

  • Hitung darah lengkap: asma ditandai dengan eosinofilia, dengan varian yang tergantung pada infeksi - ESR yang dipercepat, leukositosis.
  • Biokimia darah: pada asma, CRP terdeteksi, peningkatan fraksi alfa dan gamma globulin, peningkatan aktivitas asam fosfatase.
  • Analisis urin umum
  • Kotoran untuk cacing dan protozoa.
  • Mikroskopi dahak bronkus: pada pasien dengan eosinofil AD, makrofag, neutrofil, kristal Charcot-Leiden, Spiral Kursman ditemukan.
  • Analisis bakteriologis dahak untuk mikroflora patogen dan sensitivitas terhadap antibiotik.
  • Penentuan antibodi serum terhadap agen infeksi (klamidia, jamur, dan lainnya)
  • ELISA untuk deteksi antigen virus di nasofaring.
  • Pembentukan hormon steroid dalam darah dan urin.

Tanda-tanda asma bronkial

Faktor awal meliputi:

  • Predisposisi herediter terhadap alergi
  • Gejala alergi dengan ruam dan gatal dengan episode pembengkakan pada bibir dan kelopak mata.
  • Munculnya hidung tersumbat, lakrimasi di musim semi dan musim panas dalam cuaca kering.
  • Batuk tiba-tiba pada kontak dengan hewan peliharaan, menghirup asap tembakau, dan pekerjaan pertanian.
  • Setelah aktivitas fisik - kelemahan, kelesuan, peningkatan kelelahan.

Serangan asma bronkial

  • Serangan dimulai dengan agitasi umum, bersin, batuk paroxysmal, sesak napas. Kulit pucat, basah.
  • Dahak menjadi lebih lembab, mulai berdenyut. Pernapasan dipulihkan.

Asma bronkial: rekomendasi klinis

Asma bronkial, kode menurut ICD-10

Asma bronkial, kode untuk ICD-10 J45.0 dengan sub-bagian mengklarifikasi diagnosis. Dalam Klasifikasi Penyakit Internasional dari revisi ke 10, informasi tentang penyakit disistematisasi, masing-masing memiliki kode sendiri. Pengodean terpadu memfasilitasi statistik akuntansi dan internasional, dan prinsip kerahasiaan diamati ketika mengisi dokumen pasien.
J45.0 - Asma dengan dominasi komponen alergi.
Bronkitis alergi; rinitis dengan asma. Asma atopik. Asma alergi eksogen. Demam berdarah dengan asma.

  • J 45.1 - Asma non-alergi tipe idiosinkratik dan endogen.
  • J 45.8 - Asma campuran.
  • J 45.9 - Asma yang tidak spesifik. Bronkitis asma. Asma terlambat.

Membantu asma bronkial

  • Pencegahan asma bronkial dibagi menjadi primer dan sekunder.
  • Pencegahan primer DA dimulai pada periode antenatal janin, jika ibu atau ayah anak memiliki penyakit alergi.
  • Nutrisi yang tepat untuk hamil,
  • Minum obat hanya sesuai arahan dokter.
  • Gaya hidup sehat: berhenti merokok dan alkohol, berada di udara segar, aktivitas fisik yang memadai.
  • Cobalah untuk menghindari bertemu dengan alergen potensial..
  • Setelah kelahiran bayi: menyusui, pengenalan makanan pendamping, dengan mempertimbangkan pengecualian produk yang sangat alergi, pengerasan, pencegahan penyakit menular, vaksinasi dengan latar belakang kesehatan penuh dengan kedok antihistamin.

Profilaksis sekunder dilakukan pada pasien untuk mencegah serangan.

  • Buku-buku disimpan di balik pintu kaca di lemari.
  • Batasi tata rias.
  • Tidak ada hewan peliharaan diizinkan di rumah.
  • Selalu minum obat untuk meredakan serangan.
  • Penting untuk melakukan latihan fisik pilihan khusus, berbagai jenis latihan pernapasan.
  • Jangan mengobati sendiri, jangan minum obat apa pun tanpa resep dokter.
  • Kunjungan berkala ke dokter paru.
  • Swa-monitor penyakit menggunakan meter aliran puncak yang mengevaluasi pernapasan eksternal.
  • Dalam hal bahaya pekerjaan - perubahan pekerjaan.

Asma bronkial atopik

Faktor-faktor pemicu yang mempengaruhi perkembangan penyakit adalah exoallergens yang tidak menular: makanan, rumah tangga, serbuk sari dan banyak lagi.
Penghapusan lengkap alergen penyebab menerjemahkan penyakit ke dalam remisi jangka panjang yang persisten. Asma atopik diturunkan, dan lebih sering memanifestasikan dirinya pada anak-anak.

Derajat asma bronkial

Tingkat keparahan asma bronkial ditentukan tergantung pada gejala dan gangguan progresif pernapasan eksternal..

  • Bentuk cahaya intermiten. Gejala timbul tidak lebih dari 1 kali per minggu, dan serangan malam hari diamati maksimal dua kali sebulan. Eksaserbasi bersifat jangka pendek: dari beberapa jam hingga beberapa hari. Pada periode interiktal - tidak ada gejala, fungsi pernapasan tidak berubah.
  • Bentuk gigih ringan. Eksaserbasi terjadi setiap minggu atau lebih sering, mengganggu aktivitas dan tidur. Serangan malam lebih dari 2 kali sebulan.
  • Asma persisten dengan tingkat keparahan sedang. Serangan setiap hari, malam - lebih dari sekali seminggu. Aktivitas fisik terganggu dan tidur. Penurunan fungsi pernapasan.
  • Bentuk persisten parah. Gejalanya persisten. Serangan, termasuk malam hari, sering terjadi. Aktivitas fisik pasien berkurang tajam, insomnia persisten.

Asma bronkial: klasifikasi

Klasifikasi asma bronkial didasarkan pada faktor-faktor berikut:

Etiologis (kausal):

  1. Eksogen.
  2. Endogen.
  3. Campuran.

Berdasarkan tingkat keparahan (tingkat relaps):

  1. Light intermittent (periodik).
  2. Persisten (konstan): ringan, sedang, berat.
  1. Terkendali dengan baik - jarang, serangan kurang dari 2 kali seminggu tanpa keterbatasan fisik, sambil mempertahankan fungsi paru normal.
  2. Terkendali sebagian - gejala muncul lebih dari 2 kali seminggu dengan serangan malam hari dan aktivitas menurun.
  3. Tidak terkendali - terapi pemeliharaan tidak membantu, menyerang lebih dari 3 kali seminggu, dengan penurunan fungsi pernapasan yang signifikan.

Meringankan asma bronkial

Bantuan serangan asma dilakukan dengan terapi bronkodilator yang dipilih secara individual.
Gunakan aerosol selektif? 2 -adrenomimetik dalam bentuk inhaler dosis terukur. 2 napas semprotan diproduksi, penggunaan berulang tidak lebih awal dari 20 menit. Overdosis mengarah pada perkembangan aritmia.
B2 - agonis adrenergik bekerja untuk waktu yang lama, mengendurkan otot polos bronkus, meningkatkan permeabilitas pembuluh darah dan mengurangi pembengkakan pada selaput lendir. Bronkus membaik dengan lebih baik, bronkospasme tersumbat, kontraksi diafragma meningkat.
Jika serangan setelah menggunakan obat bronkodilator tidak hilang, Anda harus memanggil ambulans.

Komplikasi asma bronkial

Komplikasi asma bronkial berkembang dengan perjalanan penyakit yang panjang, dengan terapi yang tidak memadai dan tercermin dalam banyak sistem dan organ..

Komplikasi pada sistem pernapasan:

  1. Status asmatik.
  2. Kegagalan pernafasan.
  3. Pneumotoraks spontan.
  4. Atelektasis.
  5. Empisema.
  6. Pneumosclerosis.
  7. Hiperinflasi paru.

Komplikasi otot jantung

  1. Perkembangan jantung "paru".
  2. Hipertensi arteri.

Efek patogenik pada lambung dan hati diberikan oleh obat yang digunakan dalam pengobatan DA. Di bawah tindakan mereka, gastritis dan sakit maag berkembang. Perdarahan perut kadang-kadang diamati..

  • Hipoksia otak menyebabkan gangguan mental.
  • Bettolepsy - gangguan kesadaran pada puncak serangan batuk, kemungkinan kehilangan kesadaran, kram, buang air kecil tak disengaja, dan buang air besar.

Komplikasi lain

Batuk pada asma bronkial

Kecacatan pada asma

Kecacatan pada asma diresepkan untuk pasien dengan fungsi pernafasan berat jangka panjang (sedang) persisten, yang mengarah pada penurunan kualitas hidup..

Rujukan ke komisi kecacatan ditentukan oleh terapis.
Dokumen yang dibutuhkan:

  1. pernyataan;
  2. paspor (akta kelahiran untuk anak di bawah 14 tahun);
  3. persetujuan pasien untuk pemrosesan dokumen;
  4. kartu rawat jalan;
  5. arah ke ITU;
  6. polis asuransi kesehatan wajib;
  7. keluarnya epikrisis dari rumah sakit dan klinik;
  8. Data rontgen atau fluorografi;
  9. hasil pemeriksaan medis.

Anggota komisi dipandu tidak hanya oleh diagnosis awal, tetapi juga oleh tingkat pengendalian asma, dan juga menilai kondisi pasien dalam dinamika setelah perawatan di rumah sakit dan tindakan rehabilitasi.
Kriteria utama untuk tingkat keparahan asma, yang diperhitungkan saat menetapkan kecacatan:

  • Istilah diagnosis - lebih dari 6 bulan.
  • Tingkat keparahan asma tidak kurang dari sedang.
  • Asma sebagian atau seluruhnya tidak terkontrol.
  • Selama tahun sebelumnya, 4 atau lebih serangan parah dicatat.
  • Rawat inap yang tidak dijadwalkan.
  • Penyakit yang menyertai secara merugikan mempengaruhi jalannya AD.

Ketidakmampuan kelompok 1 diresepkan untuk pasien dengan asma berulang yang parah, tidak dapat menerima pengobatan rawat jalan. Pasien tidak mampu perawatan diri, membutuhkan perawatan luar.
Cacat kelompok 11 - asma berat yang tidak terkontrol, dengan komplikasi: jantung paru, gangguan peredaran darah, diabetes.
Cacat kelompok 111 - asma sedang, sebagian terkontrol. Gagal pernapasan dari 40-60%. Dispnea saat aktivitas.

Pengobatan asma bronkial

Pengobatan asma bronkial adalah proses yang kompleks dan panjang, termasuk perawatan medis dengan terapi dasar (suportif) dan simtomatik (menghentikan kejang), mengesampingkan alergen penyebab, diet hipoalergenik dan langkah-langkah penguatan umum.
Metode perawatan tambahan yang secara signifikan meningkatkan perjalanan penyakit termasuk perawatan spa (laut, gunung, gua garam), latihan fisioterapi, pijat, pengerasan.

Prinsip-prinsip perawatan untuk kambuh:

  • Terapi oksigen menggunakan konsentrator oksigen.
  • Resep pengencer dahak untuk memudahkan batuk.
  • Antibiotik spektrum luas.
  • Penggunaan bronkodilator.
  • Jika perlu, pengangkatan drainase bronkus secara mekanis dengan kateter.
  • Penggunaan hormon kortikosteroid.
  • Remediasi fokus infeksi kronis (sinusitis, tonsilitis).
  • Kelas terapi olahraga, psikoterapi, penggunaan obat penenang.
  • Fisioterapi.

Menghirup asma bronkial

Menghirup asma adalah cara cepat dan efektif untuk menghentikan serangan asma. Dibandingkan dengan pil dan suntikan, hasilnya instan. Perangkat terbaik untuk inhalasi adalah nebulizer, yang mengubah larutan obat menjadi aerosol. Dalam keadaan disemprot seperti itu, obat dengan mudah memasuki bronkus, meredakan kejang otot polos, mengembalikan paten mereka, sehingga menghilangkan gejala asma.

Kontraindikasi:

  • panas;
  • eksaserbasi sering, ketika kejang diulang lebih dari 2 kali seminggu;
  • tekanan darah tinggi;
  • bahaya perdarahan paru dan hidung;
  • komplikasi miokard;
  • proses purulen di paru-paru.

Pil asma

Tablet untuk asma bronkial dibagi menjadi:

  1. Basic - artinya mencegah perkembangan eksaserbasi.
  2. Mengurangi gejala serangan asma akut.
  1. Bronkodilator jangka panjang meredakan kejang, memfasilitasi proses pernapasan.
  2. Krom - stabilisator membran sel mast meredakan pembengkakan mukosa bronkial dan mencegah tonus otot polos.
  3. Obat hormonal - glukokortikoid sistemik. Mereka memiliki efek anti-inflamasi dan antihistamin, meredakan edema alergi pada selaput lendir di bronkus.
  1. Obat-obatan antikolinergik short-acting menghentikan serangan, memperluas saluran udara, memungkinkan udara mengalir bebas, mengeluarkan lendir.
  2. Glukokortikoid inhalasi.
  3. Obat anti-leukotrien anti-asma memiliki sifat anti-inflamasi dan antihistamin.
  4. Mucolitik mencairkan rahasia bronkial yang tebal.
  5. Antibiotik diresepkan ketika infeksi bakteri terpasang.

Latihan pernapasan

Senam pernapasan dengan terapi suplemen asma bronkial, tetapi tidak menggantikan pengobatan obat. Latihan lebih disukai dilakukan di pagi dan sore hari. Pada awalnya, lakukan 8 repetisi, secara bertahap membawa ke 16.

Kontraindikasi untuk kelas:

  • Saat batuk parah
  • Setelah serangan
  • Ketika infeksi saluran pernapasan
  • Di cuaca panas dan kering
  • Jika Anda merasa tidak sehat
  • Di ruang pengap, tanpa ventilasi

Berbaring setelah tidur
Saat Anda mengeluarkan napas, tekuk lutut, tarik ke dada.

  • Tarik napas melalui mulut, dan buang napas secara bergantian dengan satu lubang hidung, jepit yang lain.
  • Jepit salah satu lubang hidung dan tarik napas panjang. Maka Anda perlu menutup lubang hidung lainnya dan membuat napas panjang.
  • Tarik napas melalui hidung, buang napas perlahan melalui bibir, diperpanjang dengan tabung.
  • Punggung lurus, tangan berlutut. Ambil napas dalam-dalam dengan hidung dan, sambil meluruskan lengan seperti sayap, buang napas sambil mengangkat kaki yang tertekuk.
  • Napas yang tajam, penundaan 3-4 detik. dan buang napas dengan pengucapan suara "z". Dalam pendekatan selanjutnya, "w".
  • Meniup balon setiap hari.
  • Tarik napas melalui sedotan koktail, buang napas ke dalam wadah berisi air.
  • Ambil napas dalam-dalam dengan hidung Anda, mengembungkan perut Anda. Buang napas tajam dengan mulutnya, menarik perutnya. Tangan di sabuk.
  • "Kami memotong kayu." Naiki jari kaki, tangan untuk menghubungkan di bagian atas. Dengan pernafasan yang tajam, membungkuk, mensimulasikan pukulan kapak pada gumpalan.
  • Posisi tangan di dada bagian bawah. Menghembuskan napas perlahan-lahan menarik "r", "pff", "brrroh", "droh", "brrh", menekan dada.
  • Napas dalam-dalam yang tenang, angkat bahu. Buang napas sama lambatnya, turunkan bahu dan ucapkan “kha”.
  • "Pelukan." Berdiri dengan jari kaki, dengan napas, condongkan tubuh ke depan dan luruskan lengan ke samping. Hembuskan napas, peluk diri Anda di bahu, letakkan tangan Anda dengan tajam di depan Anda. Setelah menyentuh tulang belikat, rentangkan tangan Anda dan, terus menghembuskan napas, peluk bahu Anda lagi. Kemudian tarik napas dan luruskan.

Latihan untuk asma bronkial

Latihan untuk asma bronkial adalah langkah wajib dalam perawatan komprehensif. Mereka mengembalikan fungsi pernapasan, meredakan batuk, menguatkan tubuh, mengurangi jumlah serangan.
Kelas diadakan tiga kali seminggu selama setengah jam. Dalam pendekatan 5-6 pengulangan, membawa ke 8. Akses wajib ke udara segar.

Dalam tiga kelas pertama, sebuah kompleks pengantar dilakukan:

  • Duduk, tarik napas melalui hidung, buang napas dengan mulut.
  • Duduk, nafas lambat. Dengan mengorbankan 1-2 - angkat tangan dan tahan napas, 3 - buang napas, 4 - turunkan tangan Anda.
  • Duduk di tepi, tangan berlutut. Fleksi dan ekstensi tangan dan kaki.
  • Duduk, sandarkan punggung Anda di sandaran kursi. Tarik napas dalam-dalam, lalu buang napas dan tahan napas selama 2-3 detik.
  • Saat batuk, tekan bagian dada.
  • Berdiri, tangan di bawah. Mengangkat bahu Anda - tarik napas, turunkan - buang napas.
  • Bernapaslah 40 detik, secara bertahap memperpanjang napas.
  • Berdiri Tarik napas - kepalkan tangan Anda, angkat kedua tangan ke bahu Anda - buang napas.
  • Mengambil napas. Menarik kaki yang ditekuk ke perut - buang napas.
  • Tangan ke depan, telapak tangan ke atas. Mengambil satu lengan ke samping, putar dengan tangan - tarik napas. Kembali - menghembuskan napas.
  • Duduk lurus kembali. Membungkuk ke samping, mengembuskan napas, tangan itu meluncur di sepanjang kaki kursi.
  • Bangun, pisahkan kaki, letakkan tangan Anda di sabuk Anda. Ambil napas, sambil mengembuskan napas, coba kurangi siku Anda.
  • Berdiri - nafas. Duduk di kursi - buang napas.
  • Berdiri, kaki terpisah, tangan di pinggul. Pada akun 1 - tarik napas, pada 2 - dengan kecenderungan maju napas.
  • Berbaring. Saat menghirup, angkat tangan, saat menghembuskan napas, turunkan. Lalu dengan tangan lainnya.
  • Lakukan hal yang sama dengan kaki Anda..

Dari alergi hingga asma. Ketika batuk teratur dapat menyebabkan penyakit serius

Diyakini bahwa penyakit saluran pernapasan menyebabkan asma. Namun, para ahli mengatakan - ini tidak sepenuhnya benar, asma juga bisa bersifat alergi. Tentang bagaimana itu memanifestasikan dirinya dan bagaimana mengobatinya, serta tentang penyakit alergi lainnya, AiF-Chernozemye berbicara dengan kepala spesialis lepas, seorang ahli alergi-imunologi dari Daerah Belgorod, seorang dokter dari departemen pulmonologi Rumah Sakit Regional Klinik Belgorod, St. Joasaph Svetlana Nagornaya.

Mengapa debu berbahaya??

Tatyana Chernykh, "AiF-Chernozemye": Svetlana Vladimirovna, ceritakan tentang asma bronkial - bagaimana ia memanifestasikan dirinya?

Svetlana Nagornaya: Asma bronkial adalah penyakit radang kronis pada saluran pernapasan, yang paling sering ditandai dengan serangan mati lemas, terutama pada malam dan pagi hari, dengan kesulitan bernafas, sering disertai dengan “mengi”, perasaan “tersumbat” di dada, batuk kering, sesak napas dengan aktivitas fisik.

Penyebab asma dapat berupa faktor genetik dan alergen non-infeksi, yang memiliki sifat berbeda. Ini adalah rumah tangga, serbuk sari, alergen jamur, produk kimia, partikel tubuh serangga, produk makanan, zat tambahan makanan, racun hymenoptera. Juga, asma dipicu oleh infeksi pernafasan, terutama virus, merokok aktif dan pasif, polusi udara dengan berbagai bahan kimia, upaya fisik. Asma bronkial atopik terjadi justru karena hipersensitif terhadap alergen.

- Apa yang berlaku untuk alergen rumah tangga?

- Paling sering ini adalah alergen debu rumah, tungau debu rumah, bulu bantal dan debu perpustakaan - yaitu, yang menumpuk di rak buku.

Ada alergen epidermis, misalnya, enam hewan - kucing, anjing, marmut, tikus, domba; bulu kuda, babi. Yang terutama penting adalah masalah alergi terhadap alergen semacam itu bagi orang yang terus-menerus bekerja dengan hewan dan burung.

Ada juga alergen serbuk sari. Mereka muncul di awal musim semi, misalnya, alergen birch pollen, ketika pohon mulai mekar di alam, dan dapat bertahan di udara sampai musim gugur - ini adalah alergen gulma, seperti ragweed, wormwood, dan quinoa. Alergen jamur umum termasuk jamur cetakan. Jamur seperti itu terjadi di rumah-rumah tua, kamar-kamar yang lembap dan berventilasi buruk.

- Tetapi tidak selalu, karena batuk mengatakan bahwa seseorang menderita asma?

- Ya, tidak selalu. Ada sejumlah penyakit yang perlu dibedakan dengan asma bronkial, misalnya, dengan bronkitis kronis, dengan penyakit paru obstruktif kronis, dengan benda asing di saluran pernapasan atas, dengan bronkiektasis, penyakit organ THT, dll..

Di sisi lain, manifestasi alergi tidak selalu menutup dalam serangan mati lemas - itu bisa berupa batuk paroxysmal. Seringkali seseorang didiagnosis menderita bronkitis kronis, tetapi kenyataannya, ia telah lama menderita asma bronkial.

- Tetapi bagaimana jika penyakit ini didiagnosis?

- Memimpin dalam diagnosis penyakit ini adalah anamnesis, sifat keluhan pasien dan manifestasi klinis. Metode pemeriksaan tambahan datang untuk membantu - rontgen dada, spirometri, bronkoskopi (sesuai indikasi). Hal ini penting dalam diagnosis pemeriksaan alergi asma atopi bronkial. Tes kulit dengan berbagai alergen diresepkan. Jika hasil tes kulit negatif, jika kita tidak dapat melakukan pemeriksaan alergi ini untuk kesehatan pasien atau untuk alasan lain, maka tes darah ditentukan.

Irisan baji

- Memang benar bahwa dalam beberapa tahun terakhir, karena semakin banyak plastik, bahan sintetis, dan berbagai kimia menjadi lebih umum dalam kehidupan sehari-hari, asma mulai berkembang.?

- Menurut penelitian, prevalensi asma bronkial di dunia bervariasi dari 1 hingga 18%. Di Rusia, dari 5,6 menjadi 7,3% dari populasi orang dewasa menderita penyakit ini, dan di antara anak-anak dari 5,6 menjadi 12,1%, dan dalam beberapa tahun terakhir memang ada peningkatan kejadian asma bronkial.

- Bagaimana cara membantu pasien tersebut?

- Dengan diagnosis yang tepat waktu, metode pengobatan untuk mengobati asma bronkial efektif - inilah yang disebut terapi dasar, termasuk anti-inflamasi dan bronkodilator inhalasi..

Sedangkan untuk asma bronkial atopik, serta rinitis alergi, metode pengobatan lain dimungkinkan di sini, seperti imunoterapi khusus alergen. Alergen yang bersalah diidentifikasi pada pasien, indikasi dan kontraindikasi untuk metode pengobatan ini ditentukan, dan kemudian terapi dimulai - alergen terapeutik diberikan dalam peningkatan dosis sesuai dengan skema tertentu. Ini bisa berupa suntikan subkutan dan bentuk pengobatan yang lebih modern - dengan bantuan tetes atau tablet sublingual. Orang mereka bisa dibawa pulang sendiri.

Dalam hal efek positif, pasien menjadi kebal terhadap efek alergen kausatif, manifestasi klinis penyakit meningkat dan kebutuhan obat berkurang, setelah menyelesaikan kursus pengobatan, remisi berkepanjangan dua tahun atau lebih dipertahankan..

Bagaimana mencegahnya?

"Tetapi mereka mengatakan asma tidak dapat disembuhkan." Itu benar?

- Ya, penyakit ini kronis, tetapi dalam beberapa kasus remisi dapat dicapai, dan kemudian untuk waktu yang lama penyakit tidak akan membuat dirinya terasa.

- Apakah asma dapat dicegah??

- Pencegahan penyakit diperlukan, bahkan jika seseorang memiliki kecenderungan genetik. Kita perlu mengamati rejimen hipoalergenik: hindari rak buku dan buku yang terbuka karena menyimpan debu, menyimpan pakaian di kabinet dinding yang tertutup, dan membersihkan secara menyeluruh dengan penyedot debu setidaknya sekali seminggu. Sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter pada gejala pertama - pengobatan akan membantu mengurangi manifestasi penyakit dan mencegahnya mengalir deras..

- Apakah ada alasan untuk alergi psikosomatis, ketika orang mulai, misalnya, gatal dari pengalaman, ruam pada kulit?

- Tidak ada alergi yang terkondisi secara psikologis, penyebabnya adalah alergen. Saya ingin mencatat bahwa cukup sering orang berpikir bahwa jika mereka memiliki kulit gatal, ruam, maka ini adalah alergi. Tapi ini tidak benar. Ketika mendiagnosis pasien dengan manifestasi kulit, pertama-tama, mereka memperhatikan penampilan ruam, kemudian anamnesis dikumpulkan, termasuk riwayat alergi, metode pemeriksaan tambahan ditentukan jika perlu. Jadi, misalnya, dengan urtikaria, lepuh terbentuk, mirip dengan gigitan nyamuk atau sengatan jelatang, yang dapat bergabung satu sama lain dan disertai dengan rasa gatal atau terbakar pada kulit. Seringkali, di suatu tempat dalam 50% kasus, gatal-gatal disertai dengan angioedema - edema kelopak mata, bibir, telinga, saluran pernapasan bagian atas. Tangan, kaki bisa bengkak.

Seringkali orang berpaling kepada kami dengan gejala yang sama dengan permintaan untuk membantu menemukan alergen yang menyebabkan penyakit ini. Tapi urtikaria tidak selalu alergi di alam. Di bawah topengnya dapat terjadi penyakit pada saluran pencernaan, kelenjar tiroid, patologi autoimun, onkopatologi. Penyebabnya mungkin infeksi virus dan bakteri kronis, infeksi cacing, stres.

- Dokter mana yang harus saya hubungi dalam kasus ini?

- Dengan ruam kulit, mereka biasanya pergi ke ahli alergi dan dokter kulit. Tetapi pertama-tama, Anda perlu menghubungi poliklinik dengan dokter setempat yang akan memahami situasinya dan merujuk Anda ke spesialis. Kami telah mengalami alergi dan ahli imunologi di klinik konsultatif regional. Sejak Januari 2019, untuk meningkatkan kualitas perawatan medis di spesialisasi "Alergologi" dan "Imunologi", penunjukan kedua ahli alergi-imunologi telah dibuka. Dokter kami akan membantu menegakkan diagnosis yang benar, meresepkan pemeriksaan tambahan, jika perlu untuk mengklarifikasi penyebab penyakit, merekomendasikan perawatan. Di lembaga medis negara, dokter semacam itu hanya bekerja di rumah sakit kami. Dalam kasus-kasus sulit, rawat inap dimungkinkan di departemen paru, yang terdiri dari 25 tempat tidur alergi.

Kami juga memiliki program yang disebut "Alergi - Bukan Kalimat" di rumah sakit kami. Informasi ini tersedia di situs web resmi, yang mencantumkan layanan survei yang dapat kami berikan. Program ini dibuat khusus untuk membantu pasien memilih dan, dalam waktu singkat, melakukan pemeriksaan yang diperlukan untuk memperjelas diagnosis dan penyebab penyakit. Fitur dari program ini juga terletak pada kenyataan bahwa waktu tunggu dalam antrian untuk pemeriksaan tertentu dikurangi hingga minimum, pasien selalu didampingi oleh seorang perawat. Sangat nyaman bagi orang tua dan orang muda.

Bagaimana membedakan asma bronkial dari bronkitis?

Asma bronkial dan bronkitis adalah penyakit paling umum pada sistem pernapasan. Mereka memiliki banyak gejala serupa dan sulit dibedakan di antara mereka sendiri, bahkan oleh dokter..

Asma bronkial adalah penyakit kronis yang serius. Ini memiliki asal-alergi. Disebabkan oleh peradangan non-infeksi pada pohon bronkial.

Hal ini ditandai dengan perjalanan progresif dengan serangan obstruksi bronkus dan mati lemas yang terjadi secara berkala. Tahap awal dapat ditandai dengan batuk normal. Bronkitis adalah peradangan pada saluran udara dan bronkus. Ini disertai dengan batuk, dahak yang banyak dan nafas pendek. Paling sering memiliki sifat virus atau bakteri.

  • Patogenesis
  • Etiologi
  • Gejala
  • Diagnostik
  • Pengobatan
  • Asma dan Bronkitis Obstruktif
  • Asma dan bronkitis asma (bronkitis alergi)

Perbedaan umum asma bronkial dari bronkitis

Penyakit saling berhubungan. Eksaserbasi bronkitis asma yang sering dapat menyebabkan asma. Yang terakhir ini juga sering menyebabkan bronkitis.

Asma adalah penyakit kronis, bronkitis juga dapat menjadi kronis dan memburuk dari waktu ke waktu, tetapi, secara umum, dianggap sebagai penyakit akut..

Patogenesis

Perubahan patologis pada penyakit berkembang dengan berbagai cara. Dengan bronkitis, organisme patogen merusak selaput lendir bronkus. Sel-sel epitel bersilia mati. Ada pelanggaran sirkulasi darah, bentuk gumpalan darah kecil. Rahasia yang dihasilkan oleh bronkus terakumulasi dalam lumen mereka. Obstruksi terjadi. Batuk, mengi dan napas pendek muncul.

Asma bronkial dimanifestasikan oleh hiperaktivitas bronkus. Karena peradangan, mereka mulai berubah. Ini mengikuti kerusakan silia dari epitel bersilia, sel-sel epitel dihancurkan. Selaput lendir menebal dan meningkat volumenya. Aliran darah memburuk. Ventilasi terganggu. Perubahan jaringan paru. Alergen menyebabkan bronkospasme. Sindrom obstruktif bronkial berkembang, menyebabkan pembengkakan selaput lendir. Terjadi hipersekresi lendir dan kejang otot polos. Perubahan seperti itu tidak dapat diubah..

Etiologi

Onset bronkitis difasilitasi oleh:

  • penyakit virus (infeksi rhinovirus, influenza, SARS),
  • zat alergi,
  • infeksi bakteri,
  • partikel asing di bronkus,
  • lesi jamur pada jaringan bronkial,
  • penyakit parasit.

Bronkitis kronis adalah hasil dari perawatan berkualitas buruk pada tahap akut atau aktivitas profesional (ketika bekerja dengan zat berbahaya). Kamar berdebu dan pengap juga berkontribusi terhadap penyakit ini.

Sifat asma paling sering alergi, meskipun penyakit ini mungkin memiliki penyebab lain:

  • kekebalan rendah,
  • kondisi iklim,
  • cacat mental.

Gejala

Kedua penyakit ini disertai batuk. Tidak seperti asma, bronkitis hanya disertai batuk kering pada tahap pertama penyakit, kemudian menjadi basah. Serangan semakin intensif di malam hari, terkadang disertai dengan rasa sakit di daerah dada. Saat batuk, mengi jelas terdengar. Dengan bentuk bakteri bronkitis, dahak memiliki warna kuning-hijau.

Asma ditandai dengan batuk paroksismal kering, yang frekuensinya tergantung pada stadium penyakit. Bronkitis ditandai oleh peningkatan suhu tubuh. Dengan demikian, tubuh merespons virus dan bakteri. Asma tidak disertai dengan keracunan dan demam. Gejala-gejalanya adalah sesak napas dan sesak napas ekspirasi (sulit bagi seseorang untuk menghembuskan udara). Tersedak dengan bronkitis mungkin terjadi jika obstruksi parah terjadi.

Diagnostik

Diagnosis asma dan penyakit bronkial lainnya dapat dilakukan dengan menggunakan flow meter puncak. Ini adalah perangkat khusus yang memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat kedaluwarsa dan memantau kondisi bronkus. Karena kemudahan penggunaannya, metode peak flowmetry dapat digunakan di institusi medis dan di rumah. Perangkat ini direkomendasikan untuk tetap menangani semua penderita asma untuk mengendalikan kejang..

Faktor-faktor yang menentukan asma dalam berbagai jenis diagnosis:

  • eosinofil, spiral Kurshman, kristal Charcot-Leiden diamati dalam dahak,
  • tes alergi memberi hasil positif,
  • musim untuk eksaserbasi penyakit,
  • saat menggunakan pemeriksaan x-ray, tidak ada perubahan pada jaringan paru-paru,
  • eosinofil hadir dalam darah.

Antibodi dan patogen spesifik yang ditemukan dalam darah dan urin mengindikasikan bronkitis..

Pengobatan

Dengan prosedur yang tepat, bronkitis akut menghilang setelah beberapa minggu. Perawatan ini dipromosikan oleh antibiotik, antivirus, ekspektoran dan mukolitik, serta obat bronkodilator.

Dengan bronkitis, Anda harus mengamati istirahat di tempat tidur dan minum banyak cairan.

Komplikasi bronkitis:

  • radang paru-paru,
  • insufisiensi saluran pernapasan dan sistem kardiovaskular.

Serangan asmatik dihentikan oleh agonis beta-adrenergik, xantin, glukokortikosteroid (dalam bentuk tablet atau larutan injeksi). Seringkali pasien menggunakan bantuan mukolitik. Peningkatan nyata dalam kesehatan terjadi dengan speleotherapy atau haloterapi, tetapi hampir mustahil untuk mencapai penyembuhan yang lengkap

Jika Anda memulai asma bronkial, ada kemungkinan:

  • status asma,
  • empisema,
  • pneumotoraks,
  • kegagalan pernapasan.

Perbedaan antara asma bronkial dari berbagai jenis bronkitis

Selain perbedaan umum antara kedua penyakit bronkial, ada baiknya untuk menjelaskan secara lebih rinci tanda-tanda yang membedakan asma dari beberapa bentuk bronkitis yang paling mirip dengan itu..

Asma dan Bronkitis Obstruktif

Bronkitis obstruktif adalah penyakit inflamasi di mana obstruksi terjadi, saluran udara membengkak, dan kemampuan ventilasi paru-paru memburuk.

Gejala khas bronkitis obstruktif dari jenis lainnya:

  • kehadiran batuk basah yang sangat kuat, dari mana nyeri dada dapat muncul. Dahak bergerak menjauh,
  • sesak napas (hanya diamati dengan obstruksi),
  • kelelahan yang disebabkan oleh aktivitas fisik yang kecil.

Karena kekebalan berkurang, suhu tinggi diamati - hingga 39º. Tubuh bereaksi buruk terhadap proses inflamasi.

Asma bronkial dan bronkitis obstruktif sangat mirip dalam manifestasinya, tetapi mereka juga memiliki perbedaan signifikan:

  1. Berbeda dengan sifat alergi asma, obstruksi dimanifestasikan oleh iritasi paru-paru yang disebabkan oleh infeksi.
  2. Perawatan tepat waktu dari radang obstruktif pada bronkus menyebabkan pemulihan total. Penyakit yang terabaikan bisa menjadi kronis. Asma - Awalnya Penyakit Kronis.
  3. Asma ditandai dengan batuk kering, bronkitis obstruktif - batuk basah dengan dahak dalam jumlah besar..

Asma dan bronkitis asma (bronkitis alergi)

Bronkitis asma (bronkitis alergi) dimulai dengan pilek. Karena fungsi hidung terganggu, seseorang mulai bernapas melalui mulut. Masuknya udara kering dan dingin menyebabkan iritasi pada saluran pernapasan, reaksi terhadap alergen menjadi lebih akut.

  1. Hidung tersumbat pada bronkitis, ini tidak diamati pada asma..
  2. Alergen dapat menular (bakteri atau infeksi virus) atau tidak menular (debu, serbuk sari). Alergi diperparah oleh peradangan pada bronkus.
  3. Tidak seperti asma, bronkitis asma (bronkitis alergi) terjadi ketika stimulan tertentu hadir.
  4. Dengan serangan asma, sulit untuk mengeluarkan udara, dada mulai mengembang, yang tidak melekat pada jenis bronkitis ini..
  5. Bronkitis asma (bronkitis alergi) tidak disertai dengan mati lemas, asma melekat.
  6. Suara mengi muncul dengan bronkitis saat pernafasan, pada pasien dengan asma - inspirasi.

Bronkitis ini diperkirakan oleh dokter sebagai predastma, karena dapat berubah menjadi asma..

Jika Anda mengalami gejala yang melekat pada kedua penyakit, Anda harus segera berkonsultasi dengan spesialis. Hanya dokter yang berpengalaman yang tahu bagaimana membedakan penyakit yang serupa secara eksternal.

Pemeriksaan komprehensif membantu mengidentifikasi patologi. Mendengarkan bronkus dan paru-paru mungkin memiliki hasil yang sama. Dengan auskultasi, Anda bisa mendengar napas kaku dan mengi. Perlu diingat bahwa dalam kasus perawatan yang tidak tepat waktu, bronkitis dapat berubah menjadi asma, yang secara praktis tidak dapat disembuhkan. Karena itu, dengan gejala bronkitis pertama, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Asma bronkial - radang bronkus.

Sistem pernapasan manusia diatur seperti pohon: udara berpindah dari trakea ke bronkus, pertama ke yang besar, dan kemudian ke yang lebih kecil (bronkus yang lebih kecil disebut bronkiolus) dan kemudian mereka memasuki alveoli, dari mana oksigen sudah diserap ke dalam darah.

Asma bronkial adalah penyakit yang didasarkan pada hipersensitivitas bronkus terhadap berbagai iritan (khususnya alergen). Menanggapi aksi rangsangan ini, penyempitan (obstruksi) dari bronkus berkembang. Proses ini disebabkan oleh beberapa alasan: peningkatan nada bronkus, kelebihan pengeluaran bronkial ke dalam lumen dan peradangannya. Pada asma, kejang paling sering terjadi secara sporadis, misalnya setelah kontak dengan iritan. Pada asma yang parah, obstruksi bronkus sering menetap di antara kejang.

Salah satu komplikasi asma bronkial yang paling berbahaya adalah status asma - serangan yang mengancam jiwa yang tidak sesuai dengan pengobatan konvensional. Pasien seperti itu perlu dirawat di rumah sakit segera di unit perawatan intensif..

Asma bronkial adalah penyakit yang sangat umum, mempengaruhi sekitar 5% dari populasi. Di antara anak-anak, prevalensi asma bahkan lebih tinggi, dalam banyak kasus pada anak-anak yang lewat. Asma bronkial dewasa adalah penyakit kronis yang memerlukan perawatan konstan di bawah bimbingan dokter spesialis.

Peran penting dalam terjadinya asma dimainkan oleh faktor keturunan: jika salah satu orang tua menderita asma, maka kemungkinan terjadinya asma pada anak hampir 50%, dan jika keduanya - 65%.

Jenis Asma

Banyak pasien dengan asma mengembangkan antibodi terhadap satu atau lebih alergen. Bentuk ini disebut asma bronkial alergi. Seringkali dikombinasikan dengan penyakit kulit (neurodermatitis) dan rinitis alergi (pilek). Asma alergi juga disebut eksogen, berlawanan dengan asma bronkial endogen, yang dalam perkembangannya tidak ada kecenderungan alergi atau alergen lingkungan..

Asma bronkial alergi biasanya berkembang di masa kanak-kanak dan dewasa muda. Alergen yang paling umum termasuk serbuk sari, jamur, kecoak, debu rumah, dan epidermis (lapisan kulit luar) hewan, terutama kucing.

Alergen makanan jauh lebih mungkin menyebabkan asma daripada yang di udara, tetapi beberapa makanan dan suplemen gizi dapat menyebabkan serangan parah. Seringkali pada pasien dengan asma bronkial, refluks esofagitis (membuang isi asam ventrikel kembali ke kerongkongan) terdeteksi, dan pengobatannya dapat mengurangi keparahan asma bronkial..

Pada asma bronkial, sensitivitas saluran pernapasan terhadap sejumlah iritan meningkat, termasuk udara dingin, parfum, asap. Serangan kejang dapat memicu aktivitas fisik yang berat dan pernapasan yang cepat dan berlebihan (disebabkan oleh tawa atau menangis).

Obat-obatan menyebabkan sekitar 10% serangan asma bronkial. Jenis obat asma yang paling umum adalah asma aspirin. Intoleransi terhadap aspirin dan obat antiinflamasi nonsteroid lainnya biasanya berkembang dalam 20-30 tahun.

Beta-blocker (propranolol, metoprolol, timolol), termasuk yang merupakan bagian dari tetes mata, dapat memicu serangan asma bronkial..

Keluhan

Keluhan utama adalah sesak napas (sensasi sesak napas, sesak napas), batuk, mengi.

Sesak nafas secara berkala meningkat dan menurun. Seringkali itu meningkat di malam hari, dan mungkin muncul setelah penyakit pernapasan akut (dingin) atau menghirup zat iritasi apa pun. Meskipun obstruksi aliran udara meningkat dengan berakhirnya obstruksi bronkial, pasien biasanya mengeluh kesulitan bernafas (karena kelelahan otot pernapasan).

Batuk kadang-kadang satu-satunya keluhan, kemudian menghilang atau melemahnya setelah pengangkatan bronkodilator (agen yang memperluas bronkus) membantu untuk mengkonfirmasi diagnosis. Munculnya batuk dengan dahak saat serangan menandakan akhir. Serangan asma biasanya berkembang dalam 10-30 menit setelah kontak dengan alergen atau iritasi.

Diagnostik

Metode utama untuk mendiagnosis asma bronkial adalah spirometri (studi tentang fungsi respirasi eksternal). Spirometri terdiri dari fakta bahwa pasien mengeluarkan nafas paksa (diperkuat) ke dalam alat, dan ia menghitung parameter dasar pernapasan. Yang utama termasuk volume ekspirasi paksa dalam 1 detik dan kecepatan volumetrik puncak. Spirometri hampir selalu mencakup studi tentang reaksi terhadap bronkodilator: untuk ini, pasien diberikan beberapa (biasanya empat) napas salbutamol atau bronkodilator kerja cepat lainnya dan spirometri diulangi..

Spirometri harus dilakukan untuk memantau perkembangan pengobatan asma: perlu untuk fokus tidak hanya pada ada atau tidak adanya keluhan selama perawatan, tetapi juga pada indikator objektif yang diberikan spirometri. Ada perangkat sederhana (pick-up) untuk digunakan secara independen oleh pasien dengan asma.

Pada periode interiktal, fungsi paru mungkin normal; kadang-kadang dalam kasus ini, tes provokatif dilakukan, biasanya dengan metakolin. Tes negatif dengan metakolin tidak termasuk asma bronkial, tetapi tes positif belum mengkonfirmasi diagnosis ini. Tes metakolin positif pada banyak orang sehat; itu bisa positif, misalnya, selama beberapa bulan setelah infeksi virus pernapasan.

Rontgen dada diperlukan untuk serangan berat, karena mengungkapkan komplikasi tersembunyi yang memerlukan penanganan segera.

Pengobatan

Pengobatan ditentukan sesuai dengan tingkat keparahan dan durasi penyakit. Perjalanan asma bronkial tidak mungkin untuk diprediksi, dan perawatannya memerlukan pendekatan individual dari setiap dokter untuk setiap pasien. Terlihat bahwa frekuensi rawat inap lebih rendah di antara pasien yang dipantau dengan cermat dan yang dilatih untuk menggunakan obat dengan benar..

Bentuk pemberian obat anti asma dapat berbeda: inhaler (individu dan kompresor - yang disebut nebulizer) dan turbuhaler (untuk inhalasi obat bubuk) banyak digunakan. Keuntungan pemberian inhalasi dibandingkan dengan rute pemberian oral (di dalam) dan parenteral (intravena) adalah konsentrasi obat yang lebih tinggi dicapai di paru-paru, dan jumlah efek samping minimal. Kadang-kadang disarankan untuk meresepkan obat tepat di dalam atau kurang parenteral, karena rute pemberian ini memungkinkan obat untuk mencapai bagian-bagian paru-paru ke mana aerosol tidak dapat menembus karena bronkospasme parah dan obstruksi bronkus oleh sputum.

Beta-adrenostimulan inhalasi banyak digunakan, termasuk salbutamol, terbutaline, bitolterol dan pirbuterol. Obat ini bertahan lebih lama dari pendahulunya, dan lebih jarang menyebabkan komplikasi kardiovaskular. Salmeterol memiliki aksi terpanjang. Ini dapat digunakan untuk mencegah serangan malam hari. Namun, efek salmeterol berkembang perlahan, dan obat ini tidak cocok untuk pengobatan kejang.

Ada ketakutan bahwa kecanduan berkembang menjadi adrenostimulan. Dan meskipun proses ini direproduksi dalam percobaan pada hewan laboratorium, signifikansi klinis kecanduan belum jelas. Dalam setiap kasus, kebutuhan pasien akan penggunaan obat yang lebih sering harus mendorong pasien untuk segera berkonsultasi dengan dokternya, karena ini mungkin merupakan tanda asma menjadi lebih parah dan kebutuhan untuk perawatan tambahan. Di masa lalu, adrenostimulan inhalasi direkomendasikan untuk digunakan secara teratur (misalnya, 2 napas 4 kali sehari), tetapi karena komplikasi kardiovaskular dan kecanduan yang sering terjadi, sekarang mungkin untuk menggunakannya lebih jarang dengan asma bronkial ringan, serta jika perlu..

Glukokortikoid inhalasi banyak digunakan pada asma bronkial. Mereka dirancang untuk mencapai efek lokal maksimum dengan penyerapan minimal dan komplikasi minimal. Mereka dapat digunakan untuk membatalkan glukokortikoid setelah penggunaan jangka panjang, untuk mengurangi ketergantungan pada adrenostimulan dan mengurangi frekuensi kejang selama latihan. Stomatitis kandida dapat dihilangkan atau dicegah dengan berkumur secara menyeluruh setelah menghirup obat. Perlu diingat bahwa glukokortikoid inhalasi tidak memberikan efek cepat. Agar kondisi membaik, mereka harus digunakan secara teratur selama beberapa minggu, dan untuk mencapai efek maksimum - selama beberapa bulan.

Methylxanthines (theophilin, aminofilin) ​​saat ini hampir tidak digunakan untuk pengobatan asma bronkial.

Antagonis leukotrien - obat yang menghambat reseptor leukotrien (zafirlukast, montelukast), biasanya digunakan untuk asma ringan atau sedang, biasanya dalam kombinasi dengan obat lain.

Obat antikolinergik M yang dihirup (misalnya, ipratropium bromida) digunakan terutama pada bronkitis obstruktif kronis, tetapi dalam beberapa kasus juga pada asma bronkial..

Dengan asma bronkial karena alergi terhadap kutu dan jenis serbuk sari tertentu, tanpa adanya bantuan dari pengobatan obat biasa, desensitisasi dapat membantu, meskipun paling efektif dalam rinitis alergi.