Utama > Klinik

Dari mana asma bronkial berasal dan apa yang harus dilakukan dengannya?

Asma adalah suatu kondisi di mana saluran udara (bronkus) membengkak, menyempit dan menghasilkan lendir berlebih. Ini membuat sulit bernafas dan juga menyebabkan batuk, sesak napas dan mengi. Pada beberapa orang, asma bronkial hanya menyebabkan sedikit ketidaknyamanan. Bagi yang lain, itu adalah masalah serius yang mengganggu kegiatan sehari-hari dan mengarah pada kejang yang mengancam jiwa. Penyakit ini tidak dapat disembuhkan, tetapi sangat penting untuk dikendalikan.

Asma bronkial: gejala

Gejala gangguan ini bervariasi dari orang ke orang. Serangan seseorang kadang-kadang mengganggu, sedangkan gejala seseorang hanya muncul dalam kondisi tertentu - misalnya, selama berolahraga. Beberapa pasien memiliki gejala asma.

Tanda-tanda pelanggaran ini meliputi:

  • Sesak napas,
  • Berat atau sakit di tulang dada,
  • Masalah tidur disebabkan oleh sesak napas, batuk, atau mengi,
  • Suara siulan saat mengembuskan napas (ini adalah tanda umum dari asma bronkial pada anak-anak),
  • Batuk atau sesak napas yang lebih buruk saat pilek atau flu.

Tanda-tanda berikut dapat menunjukkan perkembangan penyakit:

  • Gejalanya lebih sering dan lebih jelas.,
  • Bernafas semakin sulit,
  • Kebutuhan untuk lebih sering menggunakan inhaler yang bekerja cepat.

Pada beberapa orang, gejala asma hanya menyala dalam situasi tertentu:

  • Saat berolahraga, terutama saat udaranya kering dan dingin,
  • Ketika terpapar iritasi di tempat kerja - uap kimia, gas, atau debu (penyakit akibat kerja),
  • Ketika terpapar alergen yang bertindak oleh tetesan udara (asma alergi). Ini termasuk serbuk sari, spora jamur, produk limbah kecoak, serta partikel kulit dan air liur kering hewan peliharaan.

Apa penyebab asma??

Masih belum jelas mengapa hanya beberapa orang yang menderita penyakit ini, karena kita semua terkena iritasi dari waktu ke waktu. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), sekitar setengah dari kasus disebabkan oleh kerentanan genetik, dan setengahnya lagi karena faktor lingkungan..

Di antara kemungkinan pemicu asma bronkial adalah:

  • Zat yang memengaruhi saluran pernapasan - serbuk sari, tungau debu, spora jamur, bulu hewan peliharaan, atau limbah kecoa,
  • Infeksi pernapasan - pilek atau flu. Dalam empat dari lima kasus serangan asma, infeksi pernapasan harus disalahkan.,
  • Udara dingin atau kering,
  • Asap, termasuk tembakau, knalpot mobil, dan polutan udara lainnya,
  • Minum obat-obatan tertentu, termasuk beta blocker, aspirin, ibuprofen, dan naproxen,
  • Stres emosional yang hebat,
  • Sulfit dan pengawet yang ditambahkan ke makanan dan minuman tertentu, termasuk udang, buah-buahan kering, kentang goreng, keripik kentang, bir dan anggur,
  • Gastroesophageal reflux disease (GERD) - suatu kondisi di mana cairan lambung "dibuang" ke kerongkongan.

Klasifikasi asma bronkial berdasarkan tingkat keparahan

Untuk menentukan tingkat keparahannya, dokter bertanya seberapa sering dan seberapa banyak pasien khawatir dengan gejalanya. Bersama dengan hasil prosedur diagnostik, informasi ini membantu mengembangkan rencana perawatan asma yang paling efektif..

Pelanggaran ini diklasifikasikan ke dalam 4 kategori:

Klasifikasi

Gejala

Asma Intermiten Ringan

Gejala ringan itu mengkhawatirkan hingga 2 hari seminggu dan dua malam sebulan.

Lembut tapi konstan

Gejala muncul lebih dari 2 kali seminggu, tetapi tidak lebih dari 1 kali dalam 1 hari.

Tanda-tanda penyakit muncul sekali sehari atau lebih dari satu malam dalam seminggu.

Gejala khawatir sepanjang hari di sebagian besar hari dalam seminggu, sering pada malam hari..

Cara mengobati asma?

Pencegahan dan pemantauan gejala yang konstan adalah faktor kunci yang membantu mencegah serangan penyakit. Pasien harus belajar mengenali pemicu pada waktunya dan mengambil semua tindakan yang diperlukan untuk menghindarinya. Penting juga untuk terus memantau pernapasan. Ini membantu memastikan bahwa pengobatan asma bekerja dan gejalanya dapat dikendalikan. Jika terjadi serangan, pasien mungkin memerlukan inhaler yang bekerja cepat - misalnya, albuterol.

Obat yang digunakan untuk mengobati asma

Pilihan pengobatan tergantung pada sejumlah faktor - usia, gejala, pemicu, serta apa yang menunjukkan efektivitas terbesar dalam hal pengendalian gejala.

Untuk kontrol jangka panjang, obat-obatan diresepkan yang mengurangi peradangan di saluran udara. Ini adalah peradangan yang menyebabkan wabah gejala asma. Untuk meredakan serangan dengan cepat, bronkodilator digunakan. Mereka langsung menghilangkan pembengkakan pada bronkus, yang membatasi pernapasan. Dalam beberapa kasus, Anda tidak dapat melakukannya tanpa obat anti alergi.

Landasan asma adalah obat harian. Mereka membantu menjaga gejala-gejalanya, dan juga mengurangi kemungkinan kejang..

Obat-obatan berikut ini diresepkan untuk kontrol gejala jangka panjang:

  • Kortikosteroid inhalasi. Obat-obatan ini menghilangkan peradangan dan termasuk: fluticasone, budesonide, flunisolide, cyclesonide, beclomethasone, mometasone dan fluticasone furoate. Untuk mencapai efek maksimum, mereka harus diambil dari beberapa hari hingga beberapa minggu. Tidak seperti kortikosteroid oral, kortikosteroid inhalasi aman untuk penggunaan jangka panjang. Mereka memiliki risiko efek samping yang relatif rendah..
  • Antagonis reseptor leukotrien. Obat oral ini, termasuk montelukast, zafirlukast, dan zileuton, membantu meringankan gejala asma hingga 24 jam. Dalam kasus yang jarang terjadi, penerimaan mereka menyebabkan reaksi psikologis - agitasi, agresi, halusinasi, depresi dan pikiran untuk bunuh diri. Jika salah satu dari reaksi ini terjadi, segera hubungi dokter.
  • Beta-agonis long-acting. Obat ini diminum dalam bentuk semprotan dan membantu "membuka" saluran udara. Salmeterol dan formoterol biasanya diresepkan. Obat-obatan ini hanya boleh dikonsumsi bersamaan dengan kortikosteroid inhalasi. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa hanya mengonsumsi beta-agonis kerja lama meningkatkan risiko mengembangkan asma bronkial berat. Juga, obat-obatan ini tidak dapat diminum untuk mengobati serangan akut penyakit..
  • Inhaler gabungan. Kombinasi fluticasone / salmeterol, budesonide / formoterol dan formoterol / mometasone mengandung beta-agonis long-acting dan corticosteroid.
  • Teofilin. Ini adalah bronkodilator yang membantu menjaga bronkus "terbuka" dengan mengendurkan otot-otot di sekitarnya.

Obat asma yang bekerja cepat

Ini adalah apa yang disebut "penyelamatan" obat yang digunakan untuk dengan cepat tetapi jangka pendek meredakan gejala serangan asma. Terkadang mereka digunakan sebelum latihan atau pelatihan. Alat-alat ini meliputi:

  • Beta-agonis kerja pendek. Obat ini bekerja selama beberapa menit karena ekspansi saluran pernapasan yang cepat. Ini termasuk albuterol dan levalbuterol..
  • Ipratropium. Seperti bronkodilator lainnya, ipratropium dengan cepat merilekskan bronkus, membuat pernapasan menjadi lebih mudah. Biasanya obat ini diresepkan untuk emfisema dan bronkitis kronis, tetapi kadang-kadang digunakan selama serangan asma..
  • Kortikosteroid oral dan intravena. Agen-agen ini - termasuk prednisone dan methylprednisolone - meredakan peradangan saluran napas yang disebabkan oleh bentuk gangguan yang parah. Mereka tidak dapat dipakai untuk waktu yang lama - jika tidak, pasien berisiko menderita efek samping yang serius.

Jika pasien memiliki wabah asma bronkial, inhaler yang bekerja cepat akan membantu untuk “menghilangkannya” dalam beberapa menit. Namun, jika Anda terus menggunakan obat yang melakukan tugasnya, Anda tidak perlu sering menggunakan inhaler berkecepatan tinggi. Idealnya, disarankan untuk menyimpan buku harian di mana jumlah suntikan per minggu dicatat. Jika Anda perlu menggunakan inhaler berkecepatan tinggi lebih sering daripada yang direkomendasikan oleh dokter Anda, buatlah janji. Dalam hal ini, Anda perlu menyesuaikan rejimen pengobatan.

Ikuti instruksi dokter Anda dan minum obat bahkan ketika gejala asma Anda mereda..

Apa lagi yang perlu dilakukan?

Faktor kunci lain dalam mengendalikan gejala dan mencegah kejang adalah menghindari iritasi..

  • Jika memungkinkan, gunakan AC. Penyejuk udara mengurangi jumlah serbuk sari yang menembus dalam ruangan. Selain itu, AC mengurangi kelembaban dan mengurangi paparan tungau debu. Jika Anda tidak memiliki AC, cobalah untuk tidak membuka jendela selama musim serbuk sari..
  • Bersihkan perabotan dari debu. Cobalah untuk menghapus kelebihan furnitur dan benda-benda yang mengumpulkan banyak debu dari kamar tidur. Disarankan juga untuk mengenakan penutup debu di bantal dan kasur. Jika parket atau linoleum diletakkan di lantai, lepaskan karpet. Gunakan tirai dan kerai yang bisa dicuci.
  • Pertahankan kelembaban optimal. Jika rumah Anda lembab, gunakan dehumidifier..
  • Pastikan cetakan tidak dimulai di rumah. Bersihkan area lembab di kamar mandi, dapur, dan ruangan lainnya. Jika Anda tinggal di rumah Anda, tidak boleh ada daun berjamur atau kayu bakar basah di halaman..
  • Jika Anda alergi terhadap ketombe, jangan mulai memelihara hewan peliharaan dengan bulu atau bulu. Pastikan untuk menjaga hewan peliharaan Anda dan memandikannya secara teratur.
  • Bersihkan rumah setidaknya seminggu sekali. Jika tidak ada orang yang menyedot debu kecuali Anda, kenakan masker sebelum membersihkan.
  • Tutupi hidung dan mulut Anda saat dingin di luar. Jika gejala asma Anda lebih buruk ketika terkena udara dingin atau kering, masker wajah dapat membantu..

Seperti yang mereka katakan, informasi - berarti bersenjata. Sekarang Anda tahu cara mengendalikan gejala penyakit ini. Yang utama adalah menerapkan rekomendasi ini setelah berkonsultasi dengan dokter Anda.

  1. Informasi Asma, American College of Allergy, Asthma & Immunology,
  2. Apa itu asma, Dewan Asma Nasional,
  3. Asma, Klinik Mayo.

Asma bronkial: penyebab penyakit, dasar klasifikasi dan kemungkinan komplikasi

Asma bronkial endogen adalah penyakit yang disertai dengan serangan di mana menghirup udara sangat sulit. Patologi terbentuk karena reaksi alergi. Setiap tahun jumlah penderita asma meningkat. Ini adalah kondisi kronis paling umum yang menyerang orang dewasa dan anak-anak..

Penyebab asma bronkial berikut dibedakan:

  • alergen rumah tangga dalam bentuk debu rumah, debu buku, makanan ikan, ketombe;
  • berbagai jenis makanan, terutama protein susu sapi, telur (lihat "Makanan yang paling sering menyebabkan alergi pada orang dewasa dan anak-anak");
  • obat-obatan, kosmetik;
  • mikroorganisme yang menghasilkan racun;
  • proses inflamasi yang sering pada bronkiolus;
  • menekankan;
  • menurunkan hereditas;
  • subcooling konstan.

Jika penyebab AD tidak dihilangkan, kejang akan terjadi lagi. Untuk mengidentifikasi etiologi asma bronkial, analisis laboratorium dan instrumental ditentukan (lihat "Fitur diagnosis asma bronkial pada orang dewasa dan anak-anak").

Patogenesis asma bronkial adalah sebagai berikut:

  • hiperreaktivitas sistem kekebalan tubuh yang terlalu responsif dalam menanggapi antigen penetrasi;
  • di bawah pengaruh iritasi, obstruksi jalan napas terjadi, membatasi pasokan udara, yang menyebabkan serangan asma;
  • obstruksi terbentuk karena kejang otot-otot halus, pembengkakan selaput lendir, akumulasi sekresi kelenjar, fibrosis bronkial dengan munculnya tempat sklerosis.

Lebih sering terjadi reaksi langsung. Ini membentuk anafilaksis dengan serangan mati lemas yang parah. Antibodi diproduksi dalam tubuh yang, ketika mereka bertemu kembali antigen, segera mengeluarkan histamin. Ini adalah mediator peradangan, membentuk edema, nyeri..

Bagaimana asma dimulai pada pasien:

  • dengan tingkat patologi ringan, batuk kering terbentuk, bersin, sakit tenggorokan, gagal napas ringan;
  • dengan patologi kuning, serangan asma parah muncul, kulit seseorang menjadi pucat atau biru, ia mati lemas.

Menghirup asma menjadi cepat. Sulit bagi seseorang untuk menarik dan menghembuskan napas. Karena itu, suara serak muncul. Karena kesulitan bernapas, seseorang menjebak udara melalui mulutnya, tetapi ini tidak meringankan kondisinya.

Pada asma bronkial, sulit untuk bernapas masuk atau keluar. Karena serangan mati lemas, pernapasan tidak hanya sulit. Jika itu berlangsung lama, seseorang mati. Hal ini disebabkan oleh kurangnya kemungkinan oksigen melewati saluran pernapasan. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengidentifikasi etiologi asma bronkial secara tepat waktu, dan jika terjadi serangan yang tidak terduga pada pasien, berikan pertolongan pertama sebelum ambulans tiba (lihat “Pertolongan pertama untuk serangan asma bronkial”).

Untuk menentukan kondisi penderita asma, metode diagnostik berikut ditentukan:

  • perkusi atau mendengarkan suara paru-paru;
  • spirometri, peak flowmetry - pemeriksaan instrumental yang memungkinkan Anda mengidentifikasi penyumbatan paru-paru, menentukan kualitas pernapasan, melakukan pemantauan setiap hari;
  • tes darah umum dengan definisi leukoformula, ESR, dari mereka dimungkinkan untuk mengidentifikasi asma yang baru mulai;
  • mikroskopi, kultur bakteriologis sputum;
  • mempelajari sistem kekebalan dengan menentukan jumlah leukosit, imunoglobulin.

Data ini cukup untuk menentukan diagnosis. Tetapi faktor yang merusak dapat diidentifikasi dengan bantuan alergika atau donor darah untuk alergen (lihat “Tes darah pada panel alergen: jenis, indikasi untuk penelitian, persiapan dan interpretasi hasil”).

Ahli alergi membedakan tahapan status asma:

  • cacat biologis yang ditandai oleh perubahan parameter laboratorium, tidak ada tanda-tanda visual penyakit;
  • predastma, dimanifestasikan dalam bentuk pengembangan tanda-tanda ekstrapulmoner - urtikaria, edema Quincke, bronkitis;
  • bentuk diucapkan secara klinis dengan perkembangan serangan asma.

Kondisi yang paling menguntungkan pada tahap awal. Semakin lama seseorang tidak diobati, semakin tinggi risiko mengembangkan komplikasi asma bronkial. Untuk memulai perawatan status asma secara tepat waktu, konsultasikan dengan ahli alergi.

Berselang

Asma bronkial intermiten ditandai oleh munculnya batuk mendadak secara tiba-tiba. Napas pendek terjadi. Serangan jarang terjadi, hingga 1 kali per minggu. Tidak lebih dari 2 kali sebulan tersedak malam mungkin terjadi.

Kondisinya pendek, fungsi sistem pernapasan cepat pulih. Tidak ada gejala lain yang diamati..

Cahaya terus-menerus

Bentuk persisten ditandai dengan manifestasi kejang yang sering terjadi. Biasanya seminggu sekali. Sangat jarang terjadi pada malam hari. Hal ini menyebabkan gangguan tidur, pembentukan insomnia. Orang itu menjadi pucat, lelah, yang memperburuk kondisinya.

Moderat

Patologi keparahan sedang ditandai dengan serangan konstan. Mereka dapat terjadi bahkan setiap hari. Setidaknya 1 kali per minggu ada serangan malam. Ada insomnia, kesehatan memburuk.

Seseorang harus secara konstan menggunakan bronkodilator untuk menormalkan kondisi (lihat “Menggunakan inhaler untuk asma bronkial”). Remisi dapat terjadi, hingga 3 bulan.

Berat

Ini adalah kondisi yang paling tidak nyaman, disertai dengan serangan harian. Paling sering mereka berkembang di malam hari karena stagnasi rahasia di bronkiolus. Seseorang menderita tidak hanya kesejahteraan, tetapi juga aktivitas fisik.

Remisi maksimum berlangsung hingga 1 bulan, dengan mempertimbangkan penggunaan narkoba setiap hari.

Menurut manifestasi klinis

Gejala asma dapat bervariasi. Ini dipengaruhi oleh kesejahteraan umum, penyebab pembentukan patologi, dan penyakit sekunder. Kemudian, sesuai dengan klasifikasi asma bronkial, 5 bentuk dibedakan.

Bentuk alergi (atopik)

Bentuk alergi dari asma bronkial terbentuk karena respon yang tidak memadai dari sistem kekebalan terhadap antigen. Ada faktor rumah tangga, zat dari jalan (debu), asupan makanan, obat-obatan. Pada asma alergi, sejumlah besar leukosit dan mediator inflamasi ditujukan untuk menghilangkan patogen. Selama asma bronkial atopik, penyumbatan terbentuk di bronkus karena edema dan pelepasan sejumlah besar lendir.

Asma atopik adalah reaksi anafilaksis yang berbahaya. Mereka sering mengakibatkan kematian tanpa perhatian medis yang tepat waktu. Bentuk atopik dikendalikan oleh steroid dan antihistamin.

Sifatnya tidak alergi

Patologi non-alergi terbentuk karena pengaruh obat. Gejala asma non-alergi mirip dengan bentuk utama lainnya. Ada serangan mati lemas, kesulitan bernapas masuk dan keluar.

Lebih sering, kondisi ini terjadi dengan penggunaan Aspirin dan tablet berdasarkan itu (lihat "Alergi terhadap Aspirin"). Asma aspirin bronkial terbentuk. Patologi ditandai oleh intoleransi terhadap obat antiinflamasi non-steroid, rinosinusitis, serangan asma. Ini adalah trias karakteristik..

Asma bronkial tergantung infeksi (tampilan campuran)

Asma bronkial infeksi-alergi terbentuk dengan sensitivitas tinggi terhadap beberapa jenis mikroorganisme patogen. Jamur Candida, stafilokokus, streptokokus, Klebsiella dan mikroba lainnya dibedakan di antara mereka (lihat lebih detail "Kandidiasis dan alergi pada orang dewasa dan anak-anak" dan "Bisakah Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) menyebabkan alergi?"). Kondisi ini tidak terkait dengan pengenalan mikroorganisme, tetapi dengan reaksi terhadap racun yang diproduksi dalam proses kehidupan mereka. Asma bronkial lucu sering menyebabkan syok anafilaksis.

Asma bronkial yang bergantung pada infeksi sulit diobati, karena mikroorganisme ini secara konstan terkonsentrasi pada kulit dan selaput lendir dalam bentuk mikroflora oportunistik. Oleh karena itu, penggunaan obat yang konstan diperlukan..

Asma bronkial kerja

Bentuk rumah tangga adalah tipikal bagi orang-orang yang pekerjaannya melibatkan menghirup bahan kimia berbahaya, debu industri, aerosol, dan zat lainnya. Mereka menumpuk di saluran pernapasan, menyebabkan sesak napas pada asma. Gejala klinis tidak berkembang dengan segera, tetapi karena zat beracun menumpuk.

Bentuk asma ini tidak diturunkan..

Bentuk lain dari asma bronkial

Ada bentuk asma bronkial eksogen lain yang kurang umum, yang ditentukan dokter:

  • asma bronkial karena psikosomatik - patologi terjadi dengan latar belakang perubahan psikoemosional, ketegangan saraf, stres, depresi;
  • asma saraf - serangan asma terbentuk karena pengalaman yang kuat, gangguan saraf, lendir tidak disekresi dalam bronkiolus, tetapi mungkin ada kejang, oleh karena itu alasannya adalah faktor psikologis (lihat “Apakah ada alergi karena saraf?”);
  • upaya asma dari usaha fisik - gejalanya sedikit, muncul dengan ketegangan yang intens, bermain olahraga atau aktivitas aktif lainnya;
  • batuk asma - gejala tidak berhubungan dengan serangan mati lemas dan kesulitan bernapas, tetapi dengan batuk kering yang kuat dan persisten. Tanda-tanda batuk berupa asma bronkial dilengkapi dengan sakit kepala, peningkatan kelelahan, mudah marah karena refleks yang sering.

Psikosomatik asma sering dimanifestasikan. Artinya, pasien tidak puas dengan situasi kehidupan mereka karena sejumlah faktor yang muncul, sehingga ia mulai mati lemas, yang memperburuk kesehatannya. Oleh karena itu, penting untuk mengidentifikasi penyebab patologi menggunakan studi laboratorium dan instrumental. Serangan tersedak tidak selalu berarti asma bronkial nyata.

Komplikasi asma bronkial

Setelah menentukan diagnosis asma bronkial, penting untuk memulai pengobatan tepat waktu. Semakin lama pasien melanjutkan hal ini, semakin tinggi risiko komplikasi. Banyak pasien bertanya-tanya apakah mungkin meninggal karena asma. Hasil fatal sering terjadi, terutama jika seseorang tidak memiliki antihistamin, obat steroid untuk bernafas. Mereka dijual dalam bentuk inhaler, sehingga obat itu dapat digunakan dengan cepat ketika mendekati serangan.

Apa itu asma bronkial yang berbahaya:

  • emfisema paru - penyakit saluran pernapasan, ditandai dengan perluasan ruang untuk saluran udara, disertai kembung;
  • gagal jantung paru - patologi jantung dan paru-paru dalam bentuk dekompensasi berat dengan pelanggaran morfologi jaringan;
  • overdosis obat yang menghentikan kejang, yang khususnya sering terjadi ketika glukokortikosteroid dipakai - lonjakan tekanan darah, keracunan tubuh, ketidakseimbangan hormon, gangguan dispepsia, dan tanda-tanda lain muncul;
  • Status asma adalah bentuk patologi yang parah di mana hampir tidak mungkin untuk menghentikan serangan bahkan ketika minum obat.

Ini adalah status asma yang paling sering berakhir dengan kematian. Oleh karena itu, untuk menghilangkan kondisi tersebut, disarankan untuk menggunakan terapi sensitisasi, yang intinya adalah saturasi tubuh secara bertahap dengan alergen (lihat “Efektivitas menggunakan imunoterapi spesifik alergen (ASIT) dalam pengobatan alergi pada orang dewasa dan anak-anak”), agonis beta-adrenergik, turunan xanthine, zat hormonal. Banyak dari mereka memiliki reaksi kontraindikasi yang merugikan. Tanpa persetujuan dokter, mereka tidak diresepkan.

Ketika tanda-tanda mati lemas pertama kali muncul, Anda perlu ke dokter, pengobatan sendiri dapat menyebabkan kematian. Ketika orang asing mendengar batuk yang kuat, mereka mengira kondisinya menular. Namun, patologi tidak menular ke orang-orang di sekitarnya. Serangan tercekik muncul tergantung pada tingkat perkembangan patologi. Ada bentuk kronis atau akut. Dengan menggunakan metode diagnostik yang benar, tingkat penyebaran penyakit ditentukan, dan perawatan tergantung padanya. Bahayanya tidak hanya terletak pada risiko terserang asma, tetapi juga pada penyalahgunaan obat-obatan. Banyak dari mereka berhubungan dengan struktur hormon, oleh karena itu penting untuk mempertimbangkan dosis yang ditunjukkan oleh dokter.

Asma bronkial. Penyebab, gejala, diagnosis modern dan perawatan yang efektif

Asma bronkial adalah penyakit dengan perjalanan kronis, yang didasarkan pada peradangan alergi dan sensitivitas tinggi bronkus dalam kaitannya dengan patogen dari lingkungan. Penyakit ini dalam beberapa tahun terakhir telah menjadi lebih luas..

Menurut WHO (World Health Organization), asma dianggap sebagai salah satu pemimpin di antara penyakit yang mengarah pada kematian dan perjalanan kronis. Menurut statistik, sekitar 300 juta orang di Bumi menderita asma bronkial. Dalam hal ini, masalah asma bronkial baru-baru ini, di semua negara adalah kunci dalam bidang pulmonologi.

Faktor risiko dan mekanisme perkembangan asma bronkial

Ini adalah salah satu penyakit non-spesifik yang paling umum dari jaringan paru-paru. Asma bronkial lebih sering dimanifestasikan pada usia dini karena kekhasan struktur anatomi pohon bronkial pada anak-anak. Dalam hal ini, gejalanya akan sama seperti pada penyakit lain, misalnya, bronkitis akut.

• Hipersensitivitas adalah penghubung kedua dalam rantai perkembangan asma bronkial. Ini disebabkan oleh gen yang terletak pada kromosom 5. Bronkus memiliki sensitivitas yang meningkat terhadap agen yang masuk dari lingkungan, yaitu, pada bronkus biasa tidak ada perubahan ketika debu masuk, misalnya, pada orang sehat, bronkus tidak bereaksi dalam bentuk asma. Akibatnya, reaksi bronki kaliber kecil (bronkiolus) dimanifestasikan dengan penyempitan lumen (kejang) dan serangan asma. Dispnea karakteristik selama pernafasan.

Asma bronkial terjadi pada pria dan wanita dan tidak ada statistik yang jelas. Banyak tergantung pada:

Predisposisi genetik. Artinya, adanya asma bronkial pada kerabat dekat meningkatkan risiko sebesar 15-20%.

Pengaruh zat beracun berbahaya (asap rokok, asap dari api dan lain-lain). Tentu saja, faktor-faktor ini memiliki persentase kecil dalam kejadian asma bronkial, tetapi saya dapat memperburuk situasinya..
Pada tahun-tahun awal, penyakit ini lebih sering terjadi pada anak laki-laki, kemudian secara bertahap persentase pria dan wanita menjadi sama. Secara total jumlah asma bronkial mempengaruhi sekitar 6-8% dari populasi.

Insiden asma bronkial juga tergantung pada kondisi iklim negara. Negara-negara dengan kelembaban yang lebih tinggi, karena hujan terus-menerus, atau aliran udara laut (Inggris, Italia). Baru-baru ini, peran ekologi telah meningkat. Telah terbukti bahwa di negara-negara dengan polusi udara tinggi, asma bronkial jauh lebih umum..

Data-data ini menyarankan cara merawat iklim mikro Anda dengan benar di rumah dan faktor-faktor apa yang tidak diinginkan harus dihilangkan.

Penyebab asma bronkial

Ada beberapa teori tentang mekanisme asma bronkial. Perlu dicatat bahwa dalam beberapa kasus wabah penyakit ini berhubungan langsung dengan lingkungan, yaitu pencemaran banyak faktor penting.

Faktor keturunan adalah kunci dalam pembentukan reaksi alergi dan inflamasi. Membedakan:

  • Pandangan atopik dari asma bronkial. Dalam hal ini, insiden penyakit meningkat pada individu yang orang tuanya menderita asma bronkial. Dengan demikian, patogen eksternal yang paling umum adalah: debu, serbuk sari, berbagai gigitan serangga, asap kimia, bau dari cat dan lain-lain. Atopi disebabkan oleh gen yang terletak pada kromosom 11 dan yang bertanggung jawab untuk sintesis imunoglobulin E (IgE). IgE adalah antibodi aktif yang merespons penetrasi agen dan karenanya mengembangkan reaksi bronkial
  • Peningkatan sintesis imunoglobulin E. Kondisi ini meningkatkan risiko reaksi bronkial, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk kejang dan obstruksi bronkus..
  • Peradangan kronis pada bronkus (bronkitis kronis)
Setiap faktor sangat penting, jika satu atau beberapa faktor digabungkan bersama, risiko penyakit meningkat 50-70 persen.
Faktor eksternal (faktor risiko):
  • Bahaya pekerjaan. Dalam hal ini, yang kami maksud adalah berbagai gas buang, debu industri, deterjen, dan lainnya.
  • Alergen rumah tangga (debu)
  • Alergen makanan
  • Berbagai obat-obatan, vaksin
  • Hewan peliharaan, yaitu wol, bau tertentu dapat menyebabkan reaksi alergi pada bronkus
  • Bahan kimia rumah tangga dan lainnya
Faktor-faktor yang berkontribusi pada aksi faktor-faktor penyebab juga langsung dibedakan, sehingga meningkatkan risiko serangan asma. Faktor-faktor ini termasuk:
  • Infeksi saluran pernapasan
  • Penurunan berat badan, malnutrisi
  • Manifestasi alergi lainnya (ruam kulit)
  • Merokok aktif dan pasif juga memengaruhi epitel bronkus. Selain tembakau, rokok mengandung racun korosif untuk saluran pernapasan. Saat merokok, lapisan pelindung terhapus. Perokok senior berisiko lebih besar mengalami masalah pernapasan. Dalam kasus asma bronkial, mereka meningkatkan risiko status asma. Status asmatik ditandai dengan serangan mati lemas yang tajam, akibat edema bronkiolus. Serangan tercekik sulit dihentikan dan dalam beberapa kasus dapat menyebabkan kematian.
Sebagai akibat dari tindakan faktor, beberapa perubahan terjadi pada bronkus:
  • Kejang pada lapisan otot bronkus (otot polos)
  • Edema, kemerahan - tanda-tanda peradangan.
  • Infiltrasi dengan elemen seluler dan mengisi lumen bronkus dengan rahasia yang seiring waktu menyumbat bronkus..
Sebagai hasil dari fakta bahwa berbagai faktor dapat menjadi penyebab asma bronkial, bentuk asma bronkial non-atopik juga dibedakan.

Jenis asma bronkial

Asma asma bronkial. Serangan tercekik terjadi setelah penggunaan tablet aspirin, atau obat lain dari kelompok obat antiinflamasi non-steroid (ibuprofen, parasetamol, dan lainnya).

Asma bronkial disebabkan oleh aktivitas fisik. Sebagai hasil dari beban olahraga, setelah sepuluh menit, terjadi bronkospasme, yang menentukan kondisi umum.

Asma bronkial yang disebabkan oleh gastroesophageal reflux. Gastroesophageal reflux adalah proses di mana isi lambung memasuki kerongkongan, mengiritasi selaput lendir karena keasamannya. Ini terjadi karena kegagalan koneksi lambung dan kerongkongan, hernia diafragma, trauma, dan penyebab lainnya dapat menyebabkan kondisi ini. Sebagai hasil dari proses ini, saluran udara mengalami iritasi, dan batuk dapat terjadi yang bukan merupakan karakteristik dari asma bronkial..

Asma bronkial tanpa alasan yang jelas. Sebagai aturan, spesies ini adalah karakteristik orang dewasa. Terjadi dengan kesehatan penuh, bahkan tanpa adanya alergi.

Tanda dan gejala asma bronkial

Serangan asma bronkial. Sebelum serangan terjadi, periode prekursor dibedakan, yang dimanifestasikan oleh sifat mudah marah, cemas, kadang-kadang lemah, lebih jarang kantuk dan apatis. Berlangsung sekitar dua atau tiga hari.
Manifestasi eksternal

  • kemerahan wajah
  • takikardia
  • pelebaran pupil
  • mungkin mual, muntah
Serangan asma berbeda dari periode prekursor dalam hal itu terjadi pada malam hari (bukan aturan ketat), pasien sangat gelisah, meningkat. Lebih banyak kelompok otot yang terlibat dalam aksi pernapasan, termasuk otot perut, dada, dan leher. Karakteristiknya adalah perluasan ruang interkostal, retraksi ruang supraklavikula dan subklavia, yang menunjukkan kesulitan bernafas. Suhu, sebagai suatu peraturan, tetap normal. Pernafasan berisik yang khas, yaitu saat menghembuskan napas, suara yang menyerupai peluit pelan (mengi) terdengar. Serangan asma berlangsung sekitar 40 menit dalam kasus yang jarang terjadi, hingga beberapa jam, bahkan lebih jarang beberapa hari. Suatu kondisi di mana serangan berlangsung beberapa hari disebut status asthmaticus.

Aturan utama untuk serangan bronkial adalah durasi serangan selama sekitar enam jam dan kurangnya efek setelah 3 suntikan adrenalin dengan interval 20 menit.
Tahap-tahap serangan asma berikut dibedakan:

  • Tahap pertama ditandai dengan perjalanan yang lebih ringan, karena kondisi pasien relatif mendapat kompensasi. Serangan terjadi secara bertahap, beberapa pasien terbiasa dengan ketidaknyamanan selama bernafas, akibatnya mereka tidak pergi ke dokter. Napasnya lemah, berisik. Selama auskultasi, mengi yang diharapkan tidak terdengar, yang merupakan karakteristik asma bronkial.
  • Tahap kedua dimanifestasikan dalam kondisi serius. Kegagalan pernapasan secara bertahap dapat menyebabkan kegagalan pernapasan. Denyut nadi sering, tekanan berkurang, kondisi umum jauh lebih buruk daripada pada tahap pertama. Untuk tahap ini, pengembangan koma hipoksia adalah mungkin. Koma adalah penyebab obstruksi oleh sekresi kental dari lumen bronkus kecil dan bronkiolus.
  • Tahap ketiga serangan asma ditandai dengan dekompensasi total dan risiko kematian yang tinggi. Karakteristik progresif hipoksia (kekurangan oksigen), dimanifestasikan oleh hilangnya kesadaran, hilangnya refleks fisiologis, takikardia, sesak napas, baik saat pernafasan maupun saat terhirup. Auskultasi: mengi tidak terdengar di paru-paru, pernapasan berubah.

Periode pasca serangan ditandai oleh kelemahan, tekanan darah berkurang, pernapasan berangsur-angsur normal. Di paru-paru, pernapasan normal terbentuk. Dengan ekspirasi paksa di paru-paru, mengi dapat didengar, oleh karena itu, patensi jalan napas tidak sepenuhnya pulih.
Untuk memahami pada tahap apa proses itu, diagnostik instrumental dan implementasi spirography dan tes ekspirasi paksa (uji Tiffno), pengukuran aliran puncak dan studi standar lainnya diperlukan.

Diagnosis asma bronkial

Diagnosis asma bronkial dibuat, dengan mempertimbangkan gejala dan manifestasi dari serangan asma bronkial dan pemeriksaan paraclinical, yang meliputi studi laboratorium dan instrumental.
Diagnosis instrumental asma bronkial
Kesulitan utama dalam menentukan diagnosis asma bronkial adalah diagnosis banding antara alergi dan infeksi bentuk penyakit saluran pernapasan. Karena infeksi dapat menjadi pemicu asma, itu juga dapat menjadi bentuk bronkitis yang terpisah..

  • Untuk diagnosis, kedua gejala dan studi objektif, serta studi tentang fungsi respirasi eksternal (HFD), adalah penting. Volume ekspirasi paksa per detik dan volume ini setelah minum obat bronkodilator yang mengendurkan dinding otot bronkus, berkontribusi pada perluasan lumen bronkus dan meningkatkan pernapasan, diperhitungkan. Untuk hasil yang baik dan interpretasi yang tepat, pasien harus mengambil napas dalam-dalam, lalu buang napas dengan cepat ke alat spirograph khusus. Untuk diagnosis dan konfirmasi pemulihan, spirography juga dilakukan dalam remisi..

  • Saat ini, peak flow metering lebih umum digunakan, peak flow meter sangat mudah digunakan di rumah, mengukur peak expiratory flow (PEF).

Pasien ditugaskan pengukuran PEF harian dan penjadwalan, sehingga dokter dapat mengevaluasi kondisi bronkus dan bagaimana jadwal berubah selama seminggu dan perubahan apa yang dibahas di tempat dengan pasien. Dengan demikian, adalah mungkin untuk memahami kekuatan alergen apa yang dimiliki, mengevaluasi efektivitas pengobatan, mencegah terjadinya status asma..
Ada parameter harian bronchial lability (SLB) berdasarkan metrik aliran puncak.
SLB = DTP di malam hari - DTP di pagi hari / 0,5 x (DTP di malam hari + DTP di pagi hari) X 100%

Jika indikator ini meningkat lebih dari 20-25%, maka asma bronkial dianggap tidak terkompensasi.

  • Tes provokatif juga dilakukan: dengan aktivitas fisik, dengan inhalasi larutan hiper dan hipoosmotik.
  • Salah satu analisis utama adalah penentuan perubahan imunologis, yaitu pengukuran tingkat total IgE dan imunoglobulin E spesifik, peningkatan yang akan menunjukkan komponen alergi asma.
  • Diagnosis spesifik alergen dilakukan dengan menggunakan skarifikasi kulit atau tes injeksi. Tes ini dilakukan dengan dugaan alergen yang dapat menyebabkan asma pada pasien. Tes ini dianggap positif ketika, ketika menerapkan alergen, reaksi kulit terjadi dalam bentuk blister. Reaksi ini disebabkan oleh interaksi antigen dengan antibodi tetap.
  • Untuk diagnosis banding dengan patologi paru, dilakukan radiografi dada. Dalam periode interiktal, tidak ada perubahan yang terdeteksi. Mungkin ekspansi dada dan peningkatan transparansi paru-paru selama eksaserbasi asma.

Pengobatan asma bronkial

  • Poin wajib pertama dalam mengobati asma adalah untuk menghindari kontak dengan alergen sebanyak mungkin..
  • Karena efek lebih lanjut dari perawatan obat tergantung pada ini. Bagaimanapun, asma harus dikontrol, karena perawatan lengkap tidak mungkin..
  • Obat yang diresepkan tergantung pada tingkat keparahan dan penyakit, usia dan periode asma bronkial. Pengobatannya bertahap, dengan perkembangan penyakit, kelompok obat lain ditambahkan..
  • Diagnosis yang terlambat, metode perawatan yang salah dapat menyebabkan asma parah dan bahkan kematian.
Menghilangkan serangan asma akut:
B2-adrenomimetik. Obat-obatan berikut termasuk dalam kelompok ini: Salbutamol, Terbutaline, Fenoterol (obat kerja singkat) dan Salmeterol, Formeterol (obat kerja lama). Kelompok obat ini memiliki beberapa efek:
  • rilekskan otot polos bronkus
  • mengurangi permeabilitas pembuluh darah, oleh karena itu pembengkakan mukosa berkurang
  • meningkatkan pembersihan bronkial
  • menghalangi terjadinya bronkospasme
  • meningkatkan kontraktilitas diafragma
Salah satu rejimen dosis untuk obat ini:
Obat akting pendek
Salbutamol 100 mg 4 kali sehari
Terbutaline 250 mcg 4 kali sehari
Fenoterol 100 mcg 4 kali sehari
Obat kerja panjang
Salmeterol 100 mcg - dosis harian
Formeterol (Foradil) 24 mcg - dosis harian
Untuk anak-anak dengan asma, obat ini digunakan dengan nebulizer. Nebulizer menciptakan aliran campuran oksigen-udara minimal 4 g / l. Alat inhalasi ini nyaman karena Anda tidak perlu mengontrol pernapasan dan inhalasi.

Asma bronkial: tanda dan gejala pertama, penyebab dan pengobatan

Asma adalah penyakit kronis, dasar dari penyakit ini adalah peradangan non-infeksi di saluran udara. Perkembangan asma bronkial difasilitasi oleh faktor iritan eksternal dan internal. Sejumlah faktor eksternal termasuk berbagai alergen, serta faktor kimia, mekanik dan cuaca. Daftar ini termasuk situasi yang membuat stres dan kelebihan fisik. Faktor yang paling umum adalah alergi debu..

Faktor internal perkembangan asma bronkial meliputi cacat pada sistem endokrin dan kekebalan tubuh, juga penyebabnya mungkin reaktivitas bronkial dan penyimpangan dalam sensitivitas, ini mungkin turun temurun.

Apa itu asma bronkial?

Asma bronkial adalah penyakit pada pohon bronkial yang bersifat alergi terhadap inflamasi, ditandai dengan perjalanan paroksismal kronis dalam bentuk sindrom obstruktif bronkus dan mati lemas. Penyakit ini telah menjadi masalah yang sangat serius di masyarakat, karena dibedakan dengan perjalanan progresif. Sangat sulit disembuhkan sepenuhnya..

Peradangan bronkus dengan asma ditandai dengan spesifisitas yang ketat dibandingkan dengan jenis proses inflamasi lokalisasi lainnya. Dalam dasar patogenetiknya terdapat komponen alergi terhadap latar belakang ketidakseimbangan kekebalan tubuh. Fitur penyakit ini menjelaskan serangan tiba-tiba..

Banyak faktor lain yang bergabung dengan komponen alergi dasar, yang memberikan karakteristiknya pada asma bronkial:

Hiperreaktivitas komponen otot polos dinding bronkus. Setiap efek iritasi pada mukosa bronkial menghasilkan bronkospasme;

Faktor lingkungan tertentu dapat menyebabkan pelepasan mediator masif dan alergi secara eksklusif di dalam pohon bronkial. Dalam hal ini, manifestasi alergi umum tidak pernah terjadi;

Manifestasi inflamasi utama adalah pembengkakan selaput lendir. Fitur ini pada asma bronkial menyebabkan perburukan gangguan patensi bronkus;

Pembentukan lendir yang sedikit. Serangan asma pada asma bronkial ditandai dengan tidak adanya dahak saat batuk atau kelangkaannya;

Sebagian besar bronkus tengah dan kecil yang dipengaruhi oleh kerangka tulang rawan dipengaruhi;

Tentunya ada transformasi patologis jaringan paru-paru dengan latar belakang pelanggaran ventilasi;

Ada beberapa tahap penyakit ini, yang didasarkan pada reversibilitas obstruksi bronkial dan frekuensi serangan asma. Semakin sering dan panjang, semakin tinggi panggung.

Dalam diagnosis asma bronkial, mereka ditemukan dengan nama-nama berikut:

Ringan atau terputus-putus;

Kursus moderat atau kegigihan tingkat ringan;

Kegigihan berat atau sedang;

Asma yang sangat parah atau parah.

Berdasarkan data yang disajikan, asma bronkial dapat dikarakteristikkan sebagai proses inflamasi kronis yang lambat pada bronkus, yang eksaserbasinya didasarkan pada serangan obstruksi bronkus yang berkembang secara tiba-tiba dengan mati lemas sebagai reaksi alergi terhadap faktor lingkungan yang mengiritasi. Pada tahap awal proses, kejang ini terjadi dengan cepat dan berhenti sama cepatnya. Seiring waktu, mereka menjadi lebih sering dan kurang sensitif terhadap pengobatan..

Tanda-tanda pertama asma bronkial

Keberhasilan pengobatan asma bronkial sering ditentukan oleh ketepatan waktu deteksi penyakit ini..

Gejala awal penyakit ini meliputi gejala-gejala berikut:

Nafas pendek atau tersedak. Mereka muncul dengan latar belakang kemakmuran dan kedamaian total pada malam hari, dan selama aktivitas fisik, paparan udara tercemar yang terhirup, asap, debu kamar, serbuk sari tanaman berbunga, dan perubahan suhu udara. Yang utama adalah tiba-tiba mereka sebagai serangan;

Batuk. Khas untuk serangan asma adalah tipe keringnya. Ini terjadi secara serentak dengan sesak napas dan ditandai dengan mual. Pasien sepertinya ingin batuk sesuatu, tetapi tidak bisa melakukannya. Hanya pada akhir serangan dapat batuk menjadi basah, disertai dengan pembuangan dahak-jenis lendir dalam jumlah sedikit;

Sering bernafas dangkal dengan pernafasan yang berkepanjangan. Selama serangan asma bronkial, pasien tidak banyak mengeluh tentang kesulitan menghirup, tetapi tentang ketidakmungkinan bernapas penuh, yang menjadi panjang dan membutuhkan upaya besar untuk implementasinya;

Mengi saat bernafas. Mereka selalu kering seperti bersiul. Dalam beberapa kasus, bahkan yang jauh dan Anda dapat mendengarkannya dari jarak jauh dari pasien. Pada auskultasi, mereka terdengar lebih baik;

Posisi karakteristik pasien selama serangan. Dalam kedokteran, postur ini disebut orthopnea. Pada saat yang sama, pasien duduk, menurunkan kaki, mencengkeram ranjang dengan erat dengan tangan. Fiksasi otot tambahan tungkai ini membantu dada dalam pelaksanaan pernafasan.

Sinyal pertama peningkatan reaktivitas bronkial hanya beberapa gejala khas asma bronkial yang menjadi ciri serangannya, terutama ketika terjadi pada malam hari. Mereka dapat muncul untuk waktu yang sangat singkat, lulus secara independen dan untuk waktu yang lama tidak mengganggu pasien lagi. Hanya dengan waktu, gejalanya menjadi progresif. Sangat penting untuk tidak melewatkan periode kesejahteraan imajiner ini dan untuk menghubungi spesialis, terlepas dari jumlah dan durasi serangan.

Gejala asma bronkial lainnya

Asma bronkial dengan tingkat keparahan apa pun pada tahap awal perkembangannya tidak menyebabkan gangguan umum pada tubuh. Namun seiring waktu, mereka tentu muncul, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk gejala:

Kelemahan dan kelemahan umum. Selama serangan, tidak ada pasien yang dapat melakukan gerakan aktif, karena mereka meningkatkan kegagalan pernapasan. Yang tersisa bagi pasien adalah mengambil pose ortopnea. Pada periode interiktal asma dengan perjalanan ringan, daya tahan pasien terhadap aktivitas fisik tidak terganggu. Semakin parah perjalanan penyakit, semakin jelas kelainan ini;

Akrosianosis dan kebiruan difus pada kulit. Gejala-gejala ini mencirikan asma parah dan menunjukkan perkembangan kegagalan pernapasan dalam tubuh;

Takikardia. Selama serangan, jumlah kontraksi jantung meningkat menjadi 120-130 denyut / menit. Pada periode interiktal dengan asma berat dan sedang, takikardia tidak signifikan tetap dalam 90 denyut / menit;

Perubahan distrofik pada kuku dalam bentuk tonjolan oleh jenis kacamata arloji dan falang digital distal dalam bentuk penebalan berdasarkan jenis stik drum;

Tanda-tanda emfisema. Kondisi ini khas asma bronkial dengan riwayat penyakit yang panjang atau perjalanan yang berat. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk ekspansi dada dalam volume, menggembung dari daerah supraklavikula, perluasan perbatasan paru-paru perkusi, melemahnya pernapasan selama auskultasi;

Tanda-tanda jantung paru. Asma bronkial berat ditandai, yang menyebabkan hipertensi paru dalam lingkaran kecil. Akibatnya - peningkatan jantung karena ruang yang tepat, penekanan nada kedua di atas katup paru-paru;

Sakit kepala dan pusing. Berhubungan dengan tanda-tanda kegagalan pernapasan pada asma bronkial;

Kecenderungan berbagai reaksi alergi dan penyakit (rinitis, dermatitis atopik, psoriasis, eksim);

Penyebab asma

Banyak alasan mengapa bronkus kecil mengalami peningkatan iritabilitas. Beberapa dari mereka bertindak sebagai kondisi latar belakang yang mendukung peradangan dan alergi, dan beberapa secara langsung memicu serangan asma. Setiap pasien secara individual.

Predisposisi herediter. Penderita asma memiliki peningkatan risiko penyakit ini pada anak-anak mereka. Beban riwayat herediter tercatat pada sepertiga pasien asma. Jenis penyakit ini bersifat atopik. Sangat sulit untuk melacak faktor-faktor yang memicu serangan asma. Asma semacam itu dapat berkembang pada usia berapa pun, baik pada masa kanak-kanak maupun dewasa..

Faktor-faktor dari kelompok bahaya pekerjaan. Tercatat peningkatan kasus insiden asma bronkial, sebagai akibat dari paparan faktor produksi yang berbahaya. Itu bisa udara panas atau dingin, polusi oleh berbagai partikel debu kecil, senyawa kimia dan uap.

Bronkitis kronis dan infeksi. Virus dan bakteri patogen yang menyebabkan proses inflamasi pada selaput lendir bronkus dapat memicu peningkatan reaktivitas komponen otot polos mereka. Bukti dari hal ini adalah kasus asma bronkial yang terjadi pada latar belakang bronkitis dengan perjalanan panjang, terutama dengan tanda-tanda obstruksi bronkial..

Kualitas udara dan kondisi lingkungan yang dihirup. Penduduk negara dengan iklim kering dan penduduk pedesaan lebih jarang sakit daripada penduduk di daerah industri dan negara dengan iklim basah dan dingin..

Merokok sebagai penyebab asma. Menghirup asap tembakau secara sistematis menyebabkan perubahan inflamasi pada selaput lendir pohon bronkial. Karena itu, setiap perokok sakit dengan bronkitis kronis. Pada beberapa dari mereka, prosesnya diubah menjadi asma bronkial. Merokok dapat bertindak sebagai faktor yang mendukung proses inflamasi yang konstan dan, sebagai provokator dari setiap serangan.

Asma dari debu. Para ilmuwan telah memperbaiki hubungan sebab akibat dari debu ruang saja dengan terjadinya asma bronkial. Masalahnya adalah bahwa debu rumah adalah habitat alami bagi tungau debu rumah. Selain agen mikroskopis ini, ia mengandung banyak alergen dalam bentuk sel epitel, bahan kimia dan wol yang dideklamasi. Debu jalanan menjadi provokator asma bronkial hanya jika mengandung alergen: rambut hewan, serbuk sari, bunga, rumput dan pohon. Setelah berada di pohon bronkial, mereka memprovokasi migrasi besar-besaran sel kekebalan ke dalam selaput lendir, yang mengeluarkan sejumlah besar mediator alergi dan peradangan. Akibatnya - asma bronkial.

Obat-obatan Penyebab asma bronkial kadang-kadang dapat menjadi obat. Ini dapat berupa aspirin dan segala cara dari sejumlah anti-inflamasi non-steroid. Sangat sering, asma tersebut berasal dari tempat yang terisolasi dengan serangan hanya ketika tubuh menghubunginya.

Bagaimana membedakan asma dari bronkitis?

Kadang-kadang, diagnosis banding antara asma dan bronkitis membingungkan bahkan para ahli paru yang paling berpengalaman. Ketepatan dan ketepatan waktu pengobatan tergantung pada interpretasi yang benar dari gejala pasien. Perbedaan antara asma bronkial dan bronkitis ditunjukkan pada tabel.

Stabil, lamban dengan periode eksaserbasi dan remisi bergantian. Eksaserbasi berlangsung 2-3 minggu. Setelah menghentikannya, manifestasi penyakit tetap dalam bentuk batuk.

Kursus bolak-balik berupa serangan mendadak dari berbagai durasi (menit, jam). Selama kejadiannya, kondisi umum pasien sangat terganggu. Menghilangkan serangan mengarah ke pemulihan lengkap kesehatan normal.

Hipotermia, infeksi bakteri dan virus memicu eksaserbasi dalam bentuk proses inflamasi. Provokasi batuk disebabkan oleh aktivitas fisik.

Menghirup komponen alergi dengan udara menyebabkan serangan bronkospasme dan obstruksi. Ditandai dengan serangan malam hari dalam keadaan istirahat total atau di bawah beban.

Terjadi secara eksklusif dengan eksaserbasi parah atau bronkitis obstruktif kronis yang berkepanjangan.

Gejala khas dan utama dari segala bentuk dan tahap penyakit. Setiap serangan disertai dengan sesak napas..

Gejala penyakit yang konstan, baik saat eksaserbasi, maupun saat remisi. Ini dicampur dengan batuk kering dan basah bergantian, terutama di pagi hari.

Selalu kering, menyertai serangan. Dengan lega, sejumlah kecil dahak berdeham.

Mucopurulent, kuning kehijauan atau coklat muda, jarang transparan dalam jumlah besar.

Langsing, transparan, sedikit.

Semua ciri khas asma bronkial dan bronkitis kronis hanya dapat ditelusuri pada tahap awal penyakit ini. Keberadaan mereka yang lama menyebabkan munculnya obstruksi bronkial yang ireversibel. Dalam kasus seperti itu, diagnosis banding tidak lagi diperlukan, karena klinik dan perawatannya identik. Kedua penyakit secara kolektif disebut sebagai COPD (penyakit paru obstruktif kronis)..

Cara mengobati asma?

Pengobatan penyakit ini adalah proses langkah demi langkah yang ketat, yang dengan setiap tahap dan tahap penyakit harus disertai dengan penyesuaian yang tepat dalam hal langkah-langkah terapeutik. Hanya pendekatan semacam itu yang akan membantu dalam penggunaan rasional sumber daya keuangan dengan efek samping minimal. Bagaimanapun, obat utama untuk pengobatan asma menyebabkan banyak manifestasi parah, yang dapat dikurangi dengan kombinasi obat yang tepat. Taktik terapi yang berbeda untuk asma bronkial disajikan dalam tabel.

Jenis obat

Terapi Dasar - Terapi Antiinflamasi Pendukung

Terapi simtomatik - menghilangkan serangan asma

Obat asma (diwakili oleh bentuk injeksi dan tablet)

Diindikasikan untuk kompensasi asma ringan dan sedang saja. Secara signifikan mengurangi kebutuhan akan terapi penggantian hormon (Singular, Acolat)

Tidak efektif dalam kasus darurat, oleh karena itu tidak digunakan

Terjadi secara eksklusif dengan eksaserbasi parah atau bronkitis obstruktif kronis yang berkepanjangan.

Gejala khas dan utama dari segala bentuk dan tahap penyakit. Setiap serangan disertai dengan sesak napas..

Obat Xolar dalam bentuk suntikan diindikasikan untuk komponen alergen asma bronkial.

Tidak digunakan dalam keadaan darurat

Bentuk tablet: Theophilin, Neophilin, Theopec

Suntikan: aminofilin dosis tinggi.

Asma Inhaler: inhaler saku dan bentuk untuk inhaler ultrasonik (nebuliser)

Oleskan inhaler yang berkepanjangan: Serevent, Berotek

Obat kerja singkat: Salbutamol, Ventolin

Intal, Tyled. Ditugaskan hanya untuk asma ringan.

Tidak efektif menghentikan serangan asma

Atrovent, Orident, Spiriva

Obat-obatan digunakan untuk meredakan gejala dengan cepat.

Flixotide, Beclazone, Beclotide

Efektif untuk menghentikan status asma, terutama ketika dihirup melalui nebulizer

Berodual (antikolinergik ipratropium bromida + fenoterol b2-agonis)

Seretide (b2-agonis salmeterol + glucocorticoid fluticasone)

Symbicort (glucocorticoid budesonide + b2-agonist formoterol. Ini digunakan oleh inhalasi melalui nebulizer. Ini memiliki efek yang sangat cepat

Pendekatan patogenetik digunakan dalam pengobatan asma bronkial. Ini melibatkan penggunaan obat-obatan wajib yang tidak hanya menghilangkan gejala penyakit, tetapi juga mematikan mekanisme kemunculan mereka kembali. Dalam kasus apa pun Anda harus dibatasi hanya menggunakan agonis adrenergik (salbutamol, ventolin). Sayangnya, ini sering terjadi. Pasien tertarik dengan efek cepat dari obat ini, tetapi juga bersifat sementara. Ketika reseptor-reseptor dari pohon bronkial digunakan, aksi agonis-b2 menjadi lebih lemah, hingga tidak ada sama sekali. Terapi esensial diperlukan.

Mengapa hormon dibutuhkan untuk asma?

Tanpa penggunaan glukokortikoid, tidak ada pembicaraan tentang pengendalian penyakit. Obat-obat ini mempengaruhi hubungan utama dalam patogenesis peradangan asma di bronkus. Mereka sama-sama efektif, seperti perawatan dalam kasus darurat, dan untuk pencegahannya. Di bawah aksinya, migrasi sel-sel leukosit dan eosinofil ke dalam sistem bronkial berkurang secara signifikan, yang menghambat kaskade reaksi biokimiawi dalam melepaskan mediator inflamasi dan alergi. Pada saat yang sama, pembengkakan mukosa berkurang, lendir menjadi lebih banyak cairan, yang membantu mengembalikan lumen bronkial. Jangan takut mengonsumsi glukokotrikoid. Pemilihan dosis dan rute pemberian yang tepat dalam kombinasi dengan inisiasi pengobatan dini mengacu pada kunci untuk memperlambat perkembangan penyakit secara maksimal. Karena kemungkinan inhalasi, risiko efek samping yang bersifat sistemik diminimalkan.

Baru dalam pengobatan asma bronkial

Area terapi yang relatif baru untuk penyakit ini adalah penggunaan antagonis reseptor leukotrien dan antibodi monoklonal. Obat-obatan ini telah melewati banyak uji klinis acak dan berhasil digunakan dalam pengobatan banyak penyakit serius. Berkenaan dengan asma bronkial, para ilmuwan telah mencatat efek positif, tetapi diskusi terus pada kelayakan penggunaannya..

Prinsip kerja dana ini adalah untuk memblokir koneksi mereka antara elemen seluler selama peradangan di bronkus dan mediator mereka. Hal ini menyebabkan perlambatan proses ejeksi dan ketidakpekaan dinding bronkial untuk beraksi. Mereka tidak efektif dalam pengobatan terisolasi asma bronkial, oleh karena itu mereka digunakan secara eksklusif dalam kombinasi dengan glukokortikoid, mengurangi dosis yang diperlukan. Kurangnya dana ini dalam biaya tinggi.

Diet

Sangat penting untuk mengikuti diet untuk perawatan yang lebih cepat. Nutrisi yang tepat mengacu pada salah satu elemen dasar dalam memerangi asma bronkial. Karena penyakit ini memiliki sifat alergi-alergi, diet ini juga memerlukan penyesuaian nutrisi yang tepat sesuai dengan jenis hypoallergenic. Aturan gizi umum untuk asma meliputi beberapa hal:

Makanan yang dilarang. Ini termasuk: hidangan ikan, kaviar dan makanan laut, daging berlemak (bebek, angsa, leher babi), madu, kacang, tomat dan saus berdasarkan mereka, produk berbasis ragi, telur, stroberi, buah jeruk, raspberry, kismis, melon manis, aprikot dan buah persik, cokelat, kacang-kacangan, alkohol;

Membatasi penggunaan hidangan dari tepung dan muffin premium, gula dan garam, daging berlemak, semolina;

Basis makanan: sup yang dibenci, sereal apa pun yang dibumbui dengan mentega atau minyak sayur, sayur dan salad buah yang tidak mengandung produk ilegal, sosis dan sosis dokter, ayam, kelinci, gandum hitam dan roti dedak, kue (oatmeal, biskuit), produk susu minuman (buah rebus, daun teh, teh, air mineral);

Diet. Makanan diambil 4-5 kali sehari. Hindari makan berlebihan. Piring bisa dipanggang, dimasak, direbus, dikukus. Makan makanan yang digoreng dan daging asap dilarang. Makanan yang Anda makan harus hangat.

Menu mingguan indikatif untuk asma disajikan dalam tabel.

Harap dicatat bahwa daging hanya dibiarkan tanpa lemak, bukan lemak!

Jawaban untuk pertanyaan populer

Apakah asma bronkial dapat disembuhkan? Tidak mungkin menjawab pertanyaan ini dalam afirmatif dengan kepastian absolut. Terlepas dari efektivitas metode pengobatan dan kemunculan obat-obatan modern, tidak mungkin untuk sepenuhnya mengecualikan kontak seseorang yang memiliki kecenderungan terhadap penyakit ini. Namun, sangat mungkin untuk mengendalikan penyakit dan meminimalkan manifestasinya. Pengobatan tepat waktu dimulai, pencegahan aktif dari eksaserbasi, berlatih olahraga yang mudah diakses, latihan pernapasan akan membantu menghilangkan sebagian besar gejala penyakit.

Apakah asma diturunkan? Tidak, asma bukanlah penyakit yang ditentukan secara genetis, karena gen pasien dengan asma tidak berubah. Fitur struktural yang ditransmisikan secara genetis dari sistem pernapasan, khususnya bronkus, serta peningkatan sensitivitas sistem endokrin dan kekebalan manusia terhadap iritasi, yaitu kecenderungan tubuh terhadap timbulnya penyakit ini. Kombinasi faktor-faktor risiko bersama-sama meningkatkan kemungkinan mengembangkan asma.

Bisakah saya berolahraga dengan asma? Pada skor ini, para ahli tidak memiliki konsensus. Di satu sisi, olahraga yang salah dipilih, pendidikan jasmani selama eksaserbasi dapat memicu bronkospasme, di sisi lain, aktivitas fisik tertutup menormalkan metabolisme, meningkatkan kekebalan dan tonus otot. Ini sangat penting untuk bayi yang sedang tumbuh..

Bisakah saya merokok dengan asma? Baik merokok aktif maupun pasif sama sekali tidak sesuai dengan asma bronkial, karena uap tembakau adalah alergen terkuat dengan lebih dari 4000 bahan kimia. Kartrid rokok elektronik tidak kurang berbahaya bagi pasien dengan asma bronkial, karena komponennya mampu memicu serangan. Karbon monoksida yang dihasilkan oleh merokok hookah memiliki efek yang sama..

Bisakah asma dihirup? Bentuk pemberian obat-obatan ke dalam tubuh ini paling efektif dalam mengobati asma bronkial, jika kontraindikasi diperhitungkan: adanya neoplasma dalam sistem pernapasan, hipertermia, patologi jantung dan pembuluh darah, diabetes mellitus, bentuk parah penyakit yang mendasarinya, kecenderungan untuk mimisan. Penting untuk secara ketat memperhatikan dosis minyak esensial dan tanaman obat dan biayanya, sehingga penghirupan akan sangat berharga.

Bisakah saya minum alkohol dan kopi dengan asma? Alkohol tidak secara langsung memengaruhi sistem pernapasan, namun penggunaannya memicu perkembangan peradangan, racun etil alkohol memengaruhi kondisi semua sistem secara negatif. Selain itu, sebagian besar obat anti asma memiliki ketidakcocokan alkohol..

Kopi, sebaliknya, meningkatkan fungsi sistem pernapasan, asalkan mengandung kafein. Efek ini berlangsung 3-4 jam setelah minum. Menurut para ahli, kopi adalah bronkodilator ringan yang meningkatkan proses pernapasan, memperluas bronkus.

Apakah mereka membawa asma ke tentara? Pria muda dengan riwayat asma bronkial tidak boleh direkrut menjadi tentara jika penyakit ini telah memasuki tahap kedua atau ketiga perkembangan, karena akumulasi dahak di bronkus, risiko serangan asma dalam kontak dengan alergen, tidak hanya mengancam kesehatan, tetapi juga kehidupan wajib militer. Pada tahap pertama penyakit, draft komite memberikan penundaan dari draft selama satu tahun atau periode waktu yang lebih lama, di mana pemeriksaan baru indikator aktivitas paru dilakukan. Keinginan perekrut untuk melayani, didukung oleh kondisi kesehatan yang lebih baik, dapat mengarah pada fakta bahwa ia akan ditawari versi tugas yang lebih ringan selama perawatan asma akan berlanjut..

Pendidikan: Institut Medis Moskow I. M. Sechenov, khusus - "Bisnis medis" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit akibat kerja", pada tahun 1996 "Terapi".