Utama > Gejala

Gejala dan pengobatan alergi atopik

Atopi adalah nama umum untuk penyakit yang ditandai oleh kecenderungan turun-temurun terhadap perkembangan reaksi alergi. Faktor genetik dalam kasus ini memainkan peran yang sangat menonjol. Jika salah satu orang tua memiliki penyakit atopik, maka kemungkinan kondisi seperti itu pada anak adalah 50%. Dalam kasus ketika kedua orang tua terpajan, nilainya meningkat menjadi 80%.

Mekanisme untuk pengembangan atopi

Baik mekanisme imun maupun non-imun terlibat dalam pengembangan reaksi atopik. Tergantung pada prevalensi, tipe-tipe berikut dibedakan:

  1. Dengan dominasi mekanisme tertentu, ketika proses berkembang sebagai reaksi antigen-antibodi;
  2. Gabungan
  3. Varian dengan dominasi mekanisme non-spesifik, yaitu alergi semu.

Atopy adalah konsep yang luas. Ini dapat berkembang dengan atau tanpa mekanisme alergi. Ini penting karena gejala dan keparahan penyakit berhubungan dengan mekanisme perkembangan patologi. Dengan mekanisme pseudo-alergi perkembangan, komponen imun dikeluarkan, yaitu, produksi antibodi sebagai respons terhadap aksi antigen..

Pelepasan mediator yang aktif secara biologis histamin dan serotonin tetap dilakukan, sebagai akibatnya perkembangan gejala atopik.

Pada saat yang sama, ia berkembang dengan kecepatan yang dipercepat dan lebih jelas.

Alasan pengembangan reaksi tersebut adalah sebagai berikut:

  1. Asupan histamin yang berlebihan di dalam tubuh bersama dengan makanan;
  2. Pelanggaran proses penonaktifan histamin karena pekerjaan yang tidak mencukupi pada saluran pencernaan, hati, dysbiosis.

Reaksi semacam itu lebih sering terjadi pada makanan atau obat-obatan, terutama ketika diberikan secara parenteral..

Manifestasi klinis atopi

Menurut gejala dan lokalisasi lesi, jenis reaksi atopik berikut dibedakan:

  • rinitis;
  • infeksi kulit;
  • bentuk atopik dari asma bronkial.

Gejala rinitis alergi adalah bersin, hidung tersumbat, gatal di hidung, keluarnya cairan yang terus-menerus dari sana. Jika Anda tidak memberikan perhatian yang tepat untuk masalah tersebut, maka konjungtivitis, sinusitis, dan selanjutnya perkembangan asma bronkial, dapat ditambahkan ke manifestasi ini..

Perjalanan dermatitis atopik pada anak-anak memiliki perjalanan kambuh dan sering dikombinasikan dengan penyakit bersamaan lainnya, seperti dysbiosis, penyakit pada saluran pencernaan, infestasi cacing.

Untuk meresepkan pengobatan secara memadai, upaya spesialis seperti dokter kulit, dokter anak, ahli alergi, dan ahli gastroenterologi diperlukan.

Dalam hal ini, kulit anak sangat gatal, terutama pada malam hari, kemerahan pada kulit, kekeringan, retak. Lesi menutupi wajah, kepala, permukaan bagian dalam lipatan.

Dengan bertambahnya usia anak, proses patologis hanya tersisa di bidang lipatan dan lipatan. Dengan perawatan tepat waktu yang tepat, adalah mungkin untuk mencapai tahap pemulihan klinis. Jika tidak, pasien harus berurusan dengan perjalanan penyakit kronis, berkembang dalam bentuk eksim..

Bentuk atopik dari asma bronkial ditandai dengan adanya bronkospasme, dimanifestasikan oleh kesulitan bernafas, terutama pada pernafasan, sesak napas, adanya mengi, terdengar di kejauhan, sakit tenggorokan, batuk kering.

Seringkali pasien mengasosiasikan kerusakan dengan adanya alergen (debu, bulu binatang, bau menyengat).

Prinsip-prinsip Perawatan Atopi

Prinsip-prinsip untuk pengobatan kondisi alergi (atopik) adalah sebagai berikut:

  • pengecualian alergen;
  • resep obat;
  • melakukan tindakan pencegahan yang bertujuan meningkatkan kekebalan umum.

Pengecualian terhadap alergen adalah metode paling efektif untuk memerangi penyakit ini. Jika kita berbicara tentang makanan, maka buku harian makanan dapat membantu dalam hal ini, di mana setiap produk baru diperkenalkan dengan interval 2 hari, dan pada saat yang sama, perubahan dalam tubuh disimpan.

Ketika alergen diidentifikasi, tidak sulit untuk mengeluarkannya dari makanan. Dalam kasus ini, pada pasien dengan dermatitis atopik, kondisinya dapat membaik dengan cukup cepat, dan di masa mendatang perlu untuk mematuhi diet hipoalergenik..

Jika serbuk sari tanaman adalah alergen, maka tes kulit dapat membantu menentukan tanaman spesifik. Upaya lebih lanjut harus diarahkan untuk menghilangkan alergen..

Untuk ini, perubahan tempat tinggal dianjurkan, dan jika ini tidak mungkin, maka perang melawan serbuk sari terdiri dari pembersihan basah setiap hari, mandi setelah mengunjungi jalan, penggantian linen dan pakaian secara teratur.

Dengan alergi, penyakit atopik, perkembangan semua gejala terkait dengan adanya histamin, oleh karena itu, penunjukan obat yang ditujukan untuk melawannya sangat logis..

Bergantung pada penyakit apa yang perlu diobati, bisa berupa tablet antihistamin yang diminum seperti cetrin, loratadine, suprastin, obat tetes hidung alergi, histimet. Untuk pengobatan luar, gunakan fenistil gel.

Dalam kasus dengan perjalanan yang parah atau ketika antihistamin tidak efektif, obat kortikosteroid digunakan.

Dengan dermatitis atopik, agen eksternal, salep dan gel lebih sering digunakan. Sehubungan dengan efek samping yang cukup serius, mereka mencoba meresepkannya dalam kursus singkat, secara bertahap dibatalkan.

Untuk semua jenis alergi atau reaksi atopik, diet hipoalergenik diindikasikan..

Ini tidak hanya terdiri dari pengecualian produk, yang merupakan alergen, tetapi juga dalam penolakan terhadap sejumlah zat yang berpotensi berbahaya..

Langkah-langkah seperti rehabilitasi fokus infeksi kronis dan pengobatan penyakit penyerta juga penting. Ini akan mempersulit kemampuan mediator inflamasi dan mengurangi manifestasi penyakit..

Gejala dan pengobatan alergi pasca-vaksinasi.

Bagaimana penyakit tersebut mempengaruhi keadaan tubuh manusia.

Bagaimana suatu penyakit dapat dikenali dari tanda-tanda pertama.

Bagaimana alergi jenis ini muncul dan bagaimana mengatasinya.

Alergi atopik: penyebab, gejala dan pengobatan penyakit

Alergi atopik adalah patologi kulit inflamasi yang disebabkan oleh faktor genetik. Fenomena kehidupan yang berbeda dapat memicu mekanisme perkembangan proses ini. Penyakit ini dianggap salah satu yang paling sering didiagnosis di antara anak-anak dan orang dewasa. Penting untuk mengetahui bagaimana penyakit ini memanifestasikan dirinya pada tahap awal perkembangan, apa yang perlu Anda perhatikan terlebih dahulu dan bagaimana melindungi diri Anda dari kemungkinan faktor patogenik..

Penyebab Alergi Atopik

Kemungkinan dermatopatologi disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

  • Predisposisi genetik. Aspek herediter memiliki dampak langsung pada perkembangan sejumlah disfungsi kulit atopik dalam tubuh yang bersifat alergi. Menurut praktik medis, pada lebih dari 55% pasien dengan alergi atopik, kerabat menderita penyakit ini.
  • Faktor lingkungan yang merugikan adalah pemicu perkembangan penyakit. Provokator eksternal termasuk kontak berkepanjangan dengan iritasi, nutrisi yang buruk, gaya hidup yang menetap, stres yang berkepanjangan, dan ketidakstabilan psiko-emosional..
  • Kerusakan pada sistem kekebalan tubuh. Melemahnya fungsi pelindung tubuh menyebabkan sensitisasi - respons respons inflamasi terhadap pengaruh alergen. Proses immunoallergic terjadi dalam kondisi produksi aktif antibodi yang berkontribusi pada munculnya gejala khas: pembengkakan, gatal, kelainan kulit.

Tahapan pembentukan patologi

Dalam perkembangan disfungsi kulit inflamasi, empat tahap utama harus dibedakan:

  1. Tahap awal. Pada tahap ini, tanda-tanda minor pertama atopi lahir - kemerahan pada kulit, ruam, bengkak ringan.
  2. Tahap yang diekspresikan adalah periode perkembangan aktif patologi dan peningkatan semua gejala spesifik. Penyakit ini dapat terjadi dalam bentuk akut, subakut dan kronis, dan semua manifestasi menjadi jelas. Daerah kulit yang teriritasi mulai gatal, vesikel, bisul, erosi, sisik dan kerak terbentuk.
  3. Remisi terjadi jika tindakan terapi yang kompeten diambil. Penyakit berhenti berkembang, gejala-gejala nyeri diminimalkan atau sama sekali tidak ada.
  4. Pemulihan penuh dicatat jika, selama 5-7 tahun, alergi atopik tidak melanjutkan manifestasinya, dan oleh karena itu, kita dapat berbicara tentang kemenangan yang sukses atas penyakit ini..

Penting untuk membedakan antara penyembuhan total dan pemulihan dengan gejala residual. Yang terakhir adalah hasil positif paling umum dari penyakit kronis berulang..

Gambar simtomatik

Tanda-tanda eksternal dari lesi kulit dengan atopi memiliki kesamaan dengan reaksi alergi biasa. Manifestasi klinis dasar penyakit:

  • Kemerahan epidermis berbagai lokalisasi, iritasi kulit, ruam.
  • Penipisan dan pengelupasan dermis di daerah yang terkena.
  • Terbakar dan gatal. Pasien diatasi oleh keinginan yang tak tertahankan untuk menyisir bagian patologis tubuh.
  • Sensasi nyeri pada fokus peradangan.
  • Xerosis - kekeringan integumen eksternal yang abnormal. Didahului keratinisasi dan retakan.
  • Pada bayi, gejalanya tidak terbatas pada manifestasi kulit: sering muntah, kolik, kembung, tinja kesal.
  • Peningkatan suhu tubuh (pada alergi atopik parah pada orang dewasa). Mual, lesu, dan muntah dapat terjadi..

Langkah-langkah diagnostik

Jika manifestasi utama alergi atopik terdeteksi, penting untuk mengunjungi kantor dokter kulit segera. Setelah melakukan pemeriksaan visual pasien dan mengumpulkan anamnesis, dokter memberikan tes laboratorium berikut:

  • Penentuan imunoglobulin dengan pengambilan sampel darah.
  • Tes darah untuk konsentrasi protein eosinofilik kationik. Memungkinkan Anda untuk mengatur karakteristik alergi tubuh.
  • Tes kulit untuk alergen. Mereka dilakukan dengan kontak langsung dengan kulit dengan iritan. Reagen alergi dapat diaplikasikan pada permukaan dermis atau disuntikkan secara intradermal. Itu dilakukan hanya tanpa eksaserbasi.
  • Pengajuan biomaterial (tinja dan darah) untuk keberadaan parasit.
  • Ultrasonografi rongga perut diresepkan atas kebijaksanaan dokter spesialis. Metode ini akan menghilangkan sifat non-alergi dari perkembangan penyakit..

Terapi

Efektivitas pengobatan alergi atopik dimungkinkan ketika pasien benar-benar diisolasi dari iritasi agresif.

Hanya dengan tidak adanya kontak dengan alergen kita dapat berbicara tentang pemulihan.

Untuk mempercepat proses terapeutik, obat-obatan diberikan:

  • Antihistamin: menghambat aksi histamin bebas, pelepasan berlebihan yang mengarah ke reaksi alergi yang kuat. Antihistamin memiliki berbagai bentuk pelepasan: tablet, salep, emulsi, serum, solusi injeksi. Persiapan grup ini: Zirtek, Rupafin, Claritin, Tavegil.
  • Obat kortikosteroid: kategori obat kuat dengan efek antiinflamasi yang nyata. Secara efektif menghilangkan manifestasi kulit dari kepekaan epidermis atopik. Berkat efek obat, remisi yang stabil dapat dicapai. Kortikosteroid: Prednisone, Sinaflan, Lokoid, Hydrocortisone.

Sebagai tambahan terapi obat untuk meringankan gejala penyakit yang menyakitkan, resep obat tradisional menggunakan ekstrak alami tanaman dan herbal yang digunakan sebagai kompres dan lotion tidak kehilangan relevansinya. Sangat efektif adalah:

  • ibu dan ibu tiri;
  • kamomil;
  • sagebrush;
  • pisang raja;
  • daun kismis.


Untuk memobilisasi pertahanan tubuh selama perawatan patologi atopik berbahaya, fisioterapi diresepkan:

  • Paparan pulsa elektromagnetik.
  • Fonoforesis menggunakan salep obat, biasanya kortikosteroid.
  • Terapi laser ditujukan langsung pada fokus peradangan.

Pencegahan

Langkah-langkah untuk mencegah perkembangan dermatosis alergi akan membantu meminimalkan risiko penyakit dan menghindari pengaruhnya terhadap tubuh.

Pentingnya pencegahan alergi atopik harus dipahami oleh orang-orang yang memiliki kecenderungan turun-temurun, karena itu adalah risiko genetik untuk mengembangkan penyakit yang memiliki setiap peluang untuk menjadi diagnosis medis..

Tindakan Pencegahan Proses:

  • Memperlancar nutrisi adalah kuncinya. Penting untuk mengecualikan makanan jenuh dengan pengawet, penambah rasa, pewarna, zat penstabil.
  • Penting untuk meminimalkan kontak dengan bahan kimia rumah tangga dan memberikan preferensi pada produk hypoallergenic untuk perawatan di rumah, pakaian dan mobil..
  • Jangan membebani tubuh dengan asupan sejumlah besar obat-obatan farmasi yang memicu alergi. Ini terutama berlaku untuk sediaan penisilin.
  • Peran yang sama pentingnya dimainkan oleh organisasi perawatan kulit dan kebersihan yang tepat waktu..
  • Gaya hidup yang benar dan aktif, berhenti merokok dan alkohol, adalah kondisi tanpa syarat untuk mencegah perkembangan alergi.
  • Hal ini diperlukan untuk menghindari situasi stres, mengurangi tekanan emosional.

Diet hipoalergenik

Untuk mengalahkan penyakit ini, Anda harus mematuhi prinsip-prinsip nutrisi yang ketat. Makanan yang berpotensi berbahaya membutuhkan pemindahan alergi segera.

  • Makanan laut, ikan berlemak, kaviar.
  • Buah jeruk.
  • Produk Susu Tinggi Lemak.
  • Kuning telur.
  • Bumbu dan pelestarian.
  • Rempah-rempah dan rempah-rempah.
  • Sosis dan daging asap.
  • Air Sparkling, Kakao dan Kopi.

Sangatlah penting untuk tidak membebani saluran pencernaan dengan makanan dalam porsi besar, karena hal ini tak terhindarkan mengarah pada pencernaan dan pencernaan yang buruk, yang berarti mengganggu sistem pencernaan dan kekebalan tubuh. Penting untuk mengkonsumsi makanan dalam porsi kecil, mengamati interval waktu yang sama.

Apa yang harus termasuk tabel perawatan alergi:

  • Daging tanpa lemak, terutama daging sapi, ayam, kalkun, kelinci.
  • Buah-buahan sayuran: kol, zucchini, salad hijau, dill.
  • Bubur: oat, beras, semolina, jelai mutiara.
  • Buah hijau: pir, apel.
  • Produk susu skim: kefir, yogurt, susu panggang fermentasi.
  • Minuman buah buatan sendiri dan kolaknya.

Berkat diet hypoallergenic, jumlah obat yang digunakan dapat dikurangi secara signifikan. Diet yang tersusun dengan baik akan membantu memperkaya tubuh yang lemah dengan vitamin, menghilangkan produk pembusukan yang berbahaya, limbah, dan alergen, serta meningkatkan fungsi perlindungan dari sistem kekebalan tubuh.

Untuk mengatur terapi yang kompeten dan menyusun diet terapeutik, Anda perlu mengunjungi institusi medis untuk mendiagnosis dan mengidentifikasi faktor-faktor yang menjengkelkan..

Dermatitis atopik dan alergi makanan. Apa yang umum?

Alasan untuk pengembangan dermatitis atopik (AT) diindikasikan, hubungan antara patofisiologi AT dan alergi makanan (PA), fitur diagnostik, pendekatan terhadap pengobatan pasien dengan AT dan PA, termasuk diet eliminasi dan terapi eksternal, diperiksa dari sudut pandang modern.

Alasan pengembangan dermatitis atopik (ATD) diindikasikan, interkoneksi antara patofisiologi ATD dan alergi makanan (FA) dipertimbangkan dari sudut pandang modern, serta karakteristik pendekatan diagnostik untuk pengobatan pasien yang mengalami ATD dan PA, termasuk diet eliminasi dan terapi eksternal.

Dermatitis atopik (ATD) adalah penyakit kulit inflamasi kronis dengan etiopatogenesis kompleks, yang dimulai, sebagai aturan, pada masa kanak-kanak [1]. Alergi Makanan (PA) juga paling umum terjadi pada anak-anak [2].

Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, sebagian besar pasien dengan DA berpikir bahwa asupan produk tertentu paling sering memengaruhi perjalanan penyakit. Orang tua dari anak-anak yang menderita AD, paling sering menunjukkan permen, gula, warna makanan. Di luar negeri, masalah ini mulai diklarifikasi kembali pada 1990-an, ketika, berkat penelitian yang direncanakan dengan baik, peran sebenarnya dari hipersensitivitas makanan dalam pengembangan AD pertama kali didirikan, dan alergen makanan diidentifikasi sebagai pemicu utama pertama penyakit ini, terutama pada anak-anak. Pada saat yang sama, S. Sicherer dan H. Sampson membuat kesimpulan ilmiah yang penting: AT dan PA pada kebanyakan pasien adalah keadaan sementara dan perjalanannya dapat meningkat seiring bertambahnya usia [3].

Saat ini diketahui bahwa pengembangan ATD tergantung pada beberapa faktor, termasuk karakteristik genetik pasien, paparan berbagai alergen dan agen infeksi (terutama Staphylococcus aureus), zat yang menyebabkan iritasi, dll. Faktor psikogenik dan iklim dapat menyebabkan eksaserbasi ATD. Prof ilmuwan ilmuwan terkenal. T. Bieber juga menyarankan autoreaktivitas pada AD. Dalam beberapa kasus, AD memang dapat dikaitkan dengan PA. Hubungan ini sangat jelas terlihat pada anak-anak di mana eksaserbasi manifestasi kulit ATD jelas terjadi setelah makan makanan tertentu, yang menunjukkan partisipasi aktif alergen makanan dalam proses inflamasi [2, 3].

Bahkan lebih dari setengah abad yang lalu, hubungan AT, pollinosis dan asma bronkial telah dikonfirmasi, yang oleh para ilmuwan disebut dengan istilah "triop atopik". Dengan demikian, spektrum alergen makanan berkembang secara signifikan karena reaktivitas silang antara serbuk sari dan alergen makanan (yang disebut pollen - food syndrome). Ada fitur lain: AT dapat menjadi debut "pawai alergi", ketika di masa depan penyakit atopik lainnya seperti PA, asma bronkial, dan rinitis alergi terjadi pada pasien ini. Baru-baru ini, para ilmuwan Jepang telah mengkonfirmasi bahwa AD terkait dengan PA mempercepat perkembangan "pawai alergi".

Semua ini menjelaskan minat khusus para peneliti dalam mempelajari faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan "pawai alergi" dan dalam mengembangkan strategi baru untuk mengelola pasien yang bertujuan mengubah arah penyakit alergi yang telah muncul..

Hubungan antara AT dan PA

Apa hubungan antara ATD dan PA dari posisi modern? Bagaimana masing-masing patologi ini mempengaruhi jalannya dan keparahan yang lain? Menjawab pertanyaan ini, pertama-tama, kami memberikan klasifikasi penyakit modern. Meskipun kata sifat "atopik" menunjukkan peningkatan level IgE total dan / atau kepekaan terhadap alergen inhalasi / makanan, menurut klasifikasi saat ini, ada juga bentuk lain - AtD non-alergi. Telah ditetapkan bahwa hingga 2/3 dari anak-anak dengan fenotipe klinis AtD memiliki hasil negatif dari pemeriksaan alergi (tes kulit, penentuan tingkat antibodi IgE spesifik dalam serum darah) [3, 4]. Selain itu, dengan ATD, peradangan kronis pada kulit dapat diamati dengan tidak adanya paparan alergen lingkungan yang terlihat. Sebagai salah satu alasan yang mungkin, para ilmuwan menyebut kolonisasi kulit dengan Staphylococcus aureus, yang ditemukan pada lebih dari 90% kulit atopik yang terkena, yang dapat menyebabkan peradangan persisten dengan aktivasi sel T [1, 3, 4]. Namun demikian, intervensi terapeutik antistaphylococcal tidak secara signifikan meningkatkan perjalanan klinis DA, meskipun terjadi penurunan kuantitatif dalam jumlah bakteri pada kulit pada pasien tersebut [4].

Studi menunjukkan bahwa AD non-alergi (tidak terkait dengan sensitisasi IgE) lebih sering terjadi pada anak-anak prasekolah (45-64%) dan

Istilah "alergi makanan" mengacu pada respon yang dimediasi imun dari suatu organisme terhadap produk makanan [2]. Menurut klasifikasi, dapat berupa: PA yang tergantung IgE (sindrom alergi oral, urtikaria, anafilaksis); diperantarai sel (non-IgE), serta kombinasi dari kedua jenis respon imun: IgE- dan tidak (tidak selalu- / tidak hanya) reaksi merugikan yang bergantung pada IgE terhadap makanan [2]. Reaksi yang merugikan terhadap makanan yang tidak dimediasi oleh IgE tidak dianggap sebagai PA. Contohnya adalah metabolisme (intoleransi laktosa, kurangnya enzim akibat gangguan fungsi pankreas atau hati) dan reaksi toksik (mis. Keracunan makanan bakteri) atau reaksi yang disebabkan oleh aksi farmakologis sejumlah zat makanan aktif (mis., Histamin - dalam anggur, tyramine - dalam keju atau kafein dan theobromine - dalam kopi dan teh) [3].

Makanan apa pun dapat menyebabkan reaksi alergi

170 produk menyebabkan reaksi yang dimediasi IgE [1]. Dari jumlah tersebut, hanya relatif sedikit yang menjelaskan sebagian besar kasus PA. Dengan demikian, lebih dari 90% kasus PA terjadi pada 8-10 produk alergi tinggi utama - yang disebut "alergen utama": kacang tanah, kacang-kacangan, telur, susu, ikan, krustasea, gandum dan kedelai [1, 3]. Di negara-negara Uni Eropa, seledri, sawi, wijen, lupin dan moluska diidentifikasi sebagai alergen yang paling signifikan, dan gandum di Jepang. PA paling sering ditemukan pada anak-anak dan dimediasi oleh alergi terhadap protein susu sapi, telur ayam, dan sereal. Pada orang dewasa, penyebab PA yang lebih umum adalah ikan dan makanan laut (udang, kepiting, lobster, tiram), serta kacang-kacangan dan polong-polongan (kacang tanah, kedelai, kacang putih), dll. [1]. Alergenisitas suatu produk tergantung pada banyak faktor, termasuk metode pembuatannya, musim dan asal geografis (terutama buah-buahan dan sayuran). Dalam pengembangan PA, faktor-faktor terkait yang disebut memainkan peran penting: mengambil obat, alkohol, infeksi bersamaan, dll..

Bagaimana produk makanan menjadi antigen, mengapa kepekaan berkembang, dan bukan toleransi - ini dan pertanyaan lain masih belum memiliki penjelasan yang jelas dan memerlukan studi mendalam.

Menjadi mungkin untuk lebih memahami hubungan antara patofisiologi PA dan AD setelah meyakinkan data tentang gangguan struktural penghalang kulit dan partisipasi mekanisme imunologis dalam pengembangan kedua penyakit [1-4].

Pelanggaran fungsi penghalang kulit dan peradangan tipe Th2 di kulit adalah dua aspek kunci dari konsep modern dari ilmu patogenesis AtD [1]. Penghalang epidermis memainkan peran penting dalam melindungi tubuh terhadap infeksi dan faktor-faktor eksogen lainnya; mengurangi kehilangan air transepidermal dan terlibat dalam proses imun. Sebagai faktor genetik terkuat yang mengarah ke disfungsi epidermal dan terkait erat dengan peningkatan risiko pengembangan DA, para ilmuwan baru-baru ini mempertimbangkan mutasi pada gen yang mengkode protein struktural epidermal, filaggrin [1, 4]. Meskipun kemudian, tidak semua pasien dengan AD mengalami mutasi filaggrin dan, sebaliknya, ditemukan bahwa ATD, setidaknya sebagian, dipicu oleh cacat pada fungsi sawar kulit (ditentukan secara genetik atau didapat). Telah terbukti bahwa pelanggaran penghalang epitel kulit memfasilitasi penetrasi lebih lanjut dari berbagai pemicu (mikroorganisme, iritan, alergen) ke dalam kulit. Selain itu, disfungsi integritas sawar kulit juga meningkatkan risiko kepekaan makanan pada pasien dengan DA.

Sebuah model eksperimental pada tikus dengan paparan epikutan terhadap antigen makanan (ovalbumin) telah secara meyakinkan mengkonfirmasi bahwa kerusakan pada penghalang epidermal memulai pengembangan respon imun adaptif di kulit. Memang, pasien dengan AD dan PA menunjukkan beberapa perubahan imunologis yang umum. Ingat mereka secara singkat. Reaksi inflamasi yang berkembang di kulit setelah kontak dengan alergen melibatkan keterlibatan sel penyajian antigen epidermal (sel dendritik dan sel Langerhans), yang memiliki afinitas tinggi untuk reseptor IgE dan mengikat antigen. Presentasi lebih lanjut dari kompleks ini ke sel T (terutama tipe Th2?) Menyebabkan peradangan lokal [1-4].

Baru-baru ini, sel T regulator telah diberi peran paling penting dalam patogenesis AD dan PA - mereka adalah sel utama yang terlibat dalam induksi toleransi terhadap produk makanan [1-3].

Secara klasik, kepekaan terhadap antigen makanan terjadi melalui saluran pencernaan. Harus diasumsikan bahwa pelanggaran fungsi penghalang usus dan peningkatan penyerapan alergen makanan pada pasien dengan AD selanjutnya akan berkontribusi pada pengembangan PA. Cara sensitisasi lain yang mungkin adalah kontak alergen makanan tertentu dengan kulit yang meradang bahkan sebelum diminum (misalnya, setelah mengoleskan selai kacang pada kulit seperti itu, sensitisasi transkutan) [3].

Dokter harus mempertimbangkan beberapa fitur yang melekat dalam hubungan antara AD dan PA. Pertama-tama, ini mengacu pada usia pasien; keparahan AD dan pendekatan diagnostik dan pengobatan. Secara khusus, PA adalah penyebab penting dari eksaserbasi DA, terutama pada bagian tertentu dari anak-anak, sementara perannya tetap agak kontroversial pada pasien yang lebih tua dan orang dewasa [1-4].

Selain itu, seiring bertambahnya usia, hipersensitif terhadap makanan alergi yang dikonsumsi dapat berubah. Ini terutama berlaku untuk kasus-kasus ketika pasien didiagnosis dengan demam. Pemicu potensial untuk PA dan ATD termasuk keluarga Rosaceae, Payung, dan Solanaceae, termasuk banyak buah-buahan dan sayuran [3]. Penurunan tekanan darah dapat terjadi bahkan setelah mengonsumsi produk reaktif silang saat dimasak..

Akumulasi data ilmiah secara meyakinkan mengkonfirmasi bahwa pentingnya PA meningkat dengan keparahan AD sedang dan berat. Seperti L. Forbes et al. Baru-baru ini melaporkan, eksaserbasi AD yang diinduksi makanan terjadi pada 1/3 anak-anak, 5-10% anak-anak yang lebih tua dan jarang pada pasien dewasa yang menderita bentuk AD sedang sampai parah. [5].

Sebaliknya, D. Rowlands et al. setelah pemeriksaan 17 anak-anak yang dirawat di rumah sakit dengan bentuk parah AD, resisten terhadap beberapa diet eliminasi yang ketat, mereka menerima hasil lain [6]. Untuk anak-anak ini, penulis melakukan 91 tes provokasi makanan dengan yang paling dicurigai (telur ayam, susu sapi, gandum, kedelai) dan makanan lain dengan potensi alergenisitas yang lebih rendah. Hasilnya positif hanya dalam tiga kasus dengan jenis reaksi langsung, sedangkan reaksi tertunda dalam bentuk gejala AD yang memburuk tidak dicatat sama sekali. Karena perbedaan dalam kriteria seleksi, sulit untuk membandingkan hasil ini dengan penelitian sebelumnya..

AT dan PA: masalah diagnostik

Di Eropa, semua anak dengan anafilaksis, eksim (AT) dari setiap tingkat keparahan dan gejala gastrointestinal harus dianggap oleh dokter anak sebagai penderita PA yang harus dirujuk ke ahli alergi anak.

Sebelum menilai peran alergi pada DA, para ahli merekomendasikan agar dokter memastikan bahwa pasien mematuhi semua aturan untuk perawatan kulit yang optimal. Dalam sebuah penelitian yang menarik oleh M. Thompson dan J. Hanifin, setelah pengobatan AD yang memadai, banyak orang tua menjadi yakin akan peran provokatif yang lemah dari produk makanan, yang menyebabkan penurunan signifikan dalam jumlah reaksi yang dicatat terhadap mereka [7].

Infeksi kulit sekunder yang disebabkan oleh staphylococcus exotoxins diketahui memperburuk perjalanan ATD [1, 4]. Tanda-tanda klinis yang menunjukkan infeksi bakteri sekunder pada kulit: 1) lesi atau kerak yang menangis; 2) ruam asimetris. Pemicu lain dari eksaserbasi AtD: virus herpes simplex (disertai oleh ruam vesikular); jamur dari genus Malassezia (dalam 75% kasus ditemukan pada orang dewasa, terutama dengan lokalisasi fokus di kepala dan leher).

Menurut dokumen internasional tentang PA ICON: alergi makanan (2012), pemeriksaan alergi harus dilakukan jika pasien: 1) memiliki riwayat data klinis yang menunjukkan reaksi langsung terhadap satu produk makanan; atau 2) Tingkat keparahan diabetes sedang hingga berat didiagnosis, meskipun perawatan kulitnya optimal, dan saat ini terus mengambil makanan yang berpotensi menyebabkan penyakit yang secara aktif dapat berkontribusi terhadap peradangan (istilah "eksim yang disebabkan oleh makanan" digunakan dalam literatur bahasa Inggris) [2 ].

Secara umum, tidak mudah untuk mengklarifikasi / mengkonfirmasi peran PA dalam AD karena memerlukan beberapa tes diagnostik, termasuk diet eliminasi dan tes provokatif makanan terkontrol plasebo (DPKPPT) yang memakan waktu lama. Pada tahap pertama, jika, setelah riwayat medis menyeluruh penyakit, dokter mencurigai PA, pasien dengan AT harus menjalani pemeriksaan alergi yang tepat dan mengevaluasi efektivitas diet eliminasi [1, 2].

Tentu saja, dalam kasus reaksi langsung yang dimediasi IgE, riwayat medis yang terperinci dapat membantu membangun hubungan langsung antara gejala AD dan asupan produk makanan tertentu. Jika eksaserbasi AD disebabkan oleh mekanisme seluler hipersensitivitas makanan, signifikansi prognostik dari riwayat medis sangat rendah dan jauh lebih sulit untuk membangun hubungan "sebab / akibat" bahkan pada anak-anak dengan DA berat [2].

Jika, menurut anamnesis, reaksi alergi langsung terhadap makanan (urtikaria, edema Quincke, anafilaksis) secara klinis tidak sulit untuk didiagnosis secara klinis, maka partisipasi dalam eksaserbasi AD dari mekanisme yang dimediasi non-IgE yang terkait dengan makan makanan sangat sulit dibuktikan. Beberapa ilmuwan umumnya percaya bahwa PA memainkan peran yang tidak signifikan (atau bahkan tidak memiliki efek) pada anak-anak dengan bentuk non-alergi dari AD [4].

Sebagai aturan, PA yang dimediasi IgE ditandai dengan onset akut: biasanya dalam beberapa menit - hingga 2 jam, pasien memiliki kulit (urtikaria, edema Quincke), gastrointestinal (mual, muntah, diare) dan / atau gejala pernapasan. Kategori ini juga termasuk sindrom serbuk sari, yang dikaitkan dengan makan buah dan sayuran mentah terutama pada orang yang alergi terhadap serbuk sari. Dalam bentuk yang paling parah, PA yang dimediasi IgE muncul sebagai anafilaksis. Kadang-kadang anafilaksis hanya terjadi dalam kombinasi asupan makanan dan olahraga - yang disebut anafilaksis makanan, yang disebabkan oleh aktivitas fisik.

Kita tidak boleh melupakan tentang peran faktor-faktor lain yang sangat signifikan, termasuk alergen yang dihirup, zat-zat yang mengiritasi, mikroorganisme, dan faktor fisik (suhu yang terlalu tinggi, air yang diklorinasi), yang juga dapat menyebabkan eksaserbasi AD.

Diet eliminasi dengan pengecualian alergen makanan kausal yang signifikan pada PA yang dimediasi IgE paling sering mengarah pada perbaikan atau pengurangan gejala klinis DA. Kadang-kadang, pemberian berulang produk makanan setelah eksklusi yang berkepanjangan, sebaliknya, menyebabkan munculnya gejala yang lebih jelas daripada kasus ketika pasien meminumnya secara teratur..

Sebagai baris pertama dalam diagnosis penyakit alergi, pementasan sampel kulit umumnya diakui. Tes kulit memiliki nilai prediksi negatif yang tinggi ketika menggunakan ekstrak alergen makanan (tergantung pada makanan secara keseluruhan> 95%), tetapi nilai prediksi yang rendah dari hasil positif (

H. Lemon-Mule et al. menemukan bahwa 10 kE / l) [18].

Diagnosis: dermatitis atopik, bentuk alergi, keparahan sedang. Makanan hipersensitif (susu sapi).

Perawatan: 1) pembersihan kulit (Topikrem - deterjen); 2) Salep protopik 0,03% 2 kali sehari pada area kulit yang terkena (selama tiga minggu), lalu 2-3 kali seminggu - lama; 3) 2 jam setelah Protopic - pelembab (Lokobeyz Ripea); 4) diet hipoalergenik.

Kondisi kulit mulai membaik pada hari ke-4, ruam benar-benar hilang 3 minggu setelah dimulainya terapi (Gbr. 2).

Kesimpulan

Sampai saat ini, secara luas diakui bahwa penggunaan mendasar dalam pengobatan AD adalah penggunaan konstan terapi dasar tambahan (agen pembersih / pelembab) dan obat antiinflamasi lokal.

Mengingat lokalisasi ruam pada pasien ini (wajah), yang paling tepat adalah pengangkatan penghambat kalsineurin topikal (obat protopik) dengan transisi ke terapi pemeliharaan (proaktif) dengan obat yang sama sesuai dengan skema 2 kali seminggu.

literatur

  1. Sicherer S., Leung D. Kemajuan dalam penyakit kulit alergi, anafilaksis, dan reaksi hipersensitif terhadap makanan, obat-obatan, dan serangga pada tahun 2012 // J Allergy Clin Immunol. 2013; 131: 55–66.
  2. Burks A., Tang M., Sicherer S. et al. ICON: Alergi makanan // J Allergy Clin Immunol. 2012; 129: 906–920.
  3. Caubet J.-Ch., Boguniewicz M., Eigenmann Ph. Evaluasi alergi makanan pada pasien dengan dermatitis atopik // J Allergy Clin Immunology: In Practice. 2013; 1: 22–28.
  4. Arkwright P., Motala C., Subramanian H. et al. Penatalaksanaan Dermatitis Atopik yang Sulit Diobati. Ibid. 2013; 1: 142–151.
  5. Forbes L., Salzman R., Spergel J. Alergi makanan dan dermatitis atopik: membedakan mitos dari kenyataan // Pediatr Ann. 2009; 38: 84–90.
  6. Rowlands D., Tofte S., Hanifin J. Apakah alergi makanan menyebabkan dermatitis atopik? Pengujian tantangan makanan untuk memisahkan eksim dari reaksi langsung // Dermatol Ther. 2006; 19: 97–103.
  7. Thompson M., Hanifin J. Terapi efektif dermatitis atopik masa kanak-kanak menghilangkan semua alergi makanan // J Am Acad Dermatol. 2005; 53: S214 - S219.
  8. Sampson H., Albergo R. Perbandingan hasil tes kulit, RAST, dan tantangan makanan double-blind, terkontrol plasebo pada anak-anak dengan dermatitis atopik // J Allergy Clin Immunol. 1984; 74: 26–33.
  9. Lemon-Mule H., Nowak-Wegrzyn A., Berin C., Ksatria A. Patofisiologi anafilaksis yang diinduksi makanan // Curr Alergi Asma Rep. 2008; 8: 201–208.
  10. Macharadze D. Sh. Tes kulit: metodologi, peran dalam diagnosis penyakit alergi dan persiapan untuk ASIT. Toolkit. M.: Beresta-Press. 2012, hlm. 107.
  11. Hill D., Hosking C., de Benedictis F. et al. Konfirmasi hubungan antara tingginya tingkat kepekaan makanan E imunoglobulin E dan eksim pada masa bayi: sebuah studi internasional // Clin Exp Alergi. 2008; 38: 161–168.
  12. Fleischer D., Bock S., Spears G. et al. Tantangan makanan oral pada anak-anak dengan diagnosis alergi makanan // J Pediatr. 2011; 158: 578-583.
  13. Celakovska J., Ettlerova K., Ettler K. et al. Efek diet diagnostik hipoalergenik pada pasien remaja dan dewasa yang menderita dermatitis atopik // Indian J Dermatol. 2012; 57: 428-433.
  14. Cork M., Britton J., Butler L. et al. Perbandingan pengetahuan orang tua, pemanfaatan terapi dan keparahan eksim atopik sebelum dan sesudah penjelasan dan demonstrasi terapi topikal oleh perawat spesialis dermatologi // Br J Dermatol. 2003; 149: 582-589.
  15. Akdis C., Akdis M., Bieber T. et al. Diagnosis dan pengobatan dermatitis atopik pada anak-anak dan orang dewasa: Akademi Alergi Eropa dan Imunologi Klinik / Akademi Alergi, Asma dan Imunologi Amerika / Laporan PRACTALLConsensus // J Clinergy Immunol. 2006; 118: 152–169.
  16. Berardesca E., Barbareschi M., Veraldi S., Pimpinelli N. Evaluasi kemanjuran campuran lipid kulit pada pasien dengan dermatitis kontak iritan, dermatitis kontak alergi atau dermatitis atopik: studi multisenter // Kontak Dermatitis. 2001; 45: 280–285.
  17. Korting H. C., Maslen K., Grob G., Willers C. JDDG 2005; 5 p. 348–353.
  18. Spergel J. Sejarah alami alergi susu sapi // J Allergy Clin Immunol. 2013; 131: 813–814.

D. Sh. Macharadze, Doktor Ilmu Kedokteran, Profesor

GOU VPO RUDN, Moskow

Dermatitis alergi dan atopik: apa bedanya, bagaimana ia dirawat

Ruam kulit adalah reaksi abnormal tubuh terhadap paparan eksternal atau internal. Proses patologis dapat dari beberapa jenis, tetapi gejala yang khas adalah ruam, gatal, bengkak dan kemerahan epidermis. Dengan masalah yang sama, lebih baik untuk menghubungi dokter kulit, pengobatan sendiri dikontraindikasikan. Mari kita coba mencari tahu apa perbedaan antara dermatitis alergi dan atopik ?

Dermatitis alergi

Dalam hal ini, kita berbicara tentang reaksi tubuh terhadap rangsangan eksternal, misalnya cat, setiap unsur kimia dan turunannya. Jika alergi tidak diobati tepat waktu, penyakit menjadi kronis, secara sistematis menyebabkan ketidaknyamanan. Ada kemungkinan tinggi untuk mengalami komplikasi seperti seborrhea, eksim dan neurodermatitis, yang sudah tidak dapat disembuhkan..

Penyebab

Reaksi alergi tidak terjadi segera, itu lebih merupakan efek kumulatif dengan kontak yang lama dengan iritan. Dalam hal ini, tes menunjukkan konsentrasi tinggi limfosit. Sel-sel darah ini menjadi beberapa kali lebih besar dari biasanya, ketika mereka memasuki perang melawan alergen.

Di antara faktor-faktor yang memprovokasi:

  • pakaian dalam sintetis, pakaian;
  • obat-obatan (antibiotik, kortikosteroid);
  • bahan kimia rumah tangga (bubuk pencuci);
  • produk kebersihan pribadi (gel, sampo, busa mandi, dll.);
  • lateks (pada masa kanak-kanak adalah boneka, pada orang dewasa - kondom, sarung tangan rumah tangga);
  • insektisida (obat untuk penghancuran serangga berbahaya);
  • perhiasan, perhiasan (nikel dan paduan pabrikan lainnya);
  • cat dan pernis.

Kontak tunggal dengan alergen tidak menyebabkan reaksi abnormal tubuh, karena konsentrasi rendahnya tidak dikenali oleh antibodi. Tentukan apa artinya untuk penggunaan luar sehingga dapat membahayakan kesehatan, benar-benar dengan eliminasi, dengan melewati tes. Untuk setiap pasien, alergen bersifat individual, tingkat kerusakan pada tubuh juga.

Simtomatologi

Tidak sulit untuk mengidentifikasi seorang anak dengan diatesis - ruam kecil di seluruh permukaan pipi, yang membentuk bintik-bintik merah yang luas. Gejala seperti itu tidak bisa diabaikan, karena kulit terus mengelupas, bayi tidak bisa tidur nyenyak dan mengeluh gatal-gatal pada kulit. Untuk mengetahui bagaimana membedakan dermatitis dari alergi, lebih baik mempelajari semua gejala dari diagnosis kedua. Itu:

  • perubahan warna kulit (coklat, abu-abu);
  • pembengkakan wajah yang terlihat;
  • penampilan lepuh dengan terobosan lebih lanjut mereka;
  • rasa sakit, iritasi fokus patologi;
  • munculnya ruam popok;
  • lidah timbul dengan bintik-bintik putih di seluruh permukaan;
  • pucatnya selaput lendir;
  • perubahan tinja (kecenderungan diare);
  • kenaikan berat badan yang tak terduga;
  • distribusi lemak yang tidak merata di bawah kulit;
  • aktivitas fisik menurun.

Setelah prosedur higienis, mengupas kulit tidak berhenti, fokus patologi masih jenuh merah, gatal dan menjadi penyebab utama kecemasan anak-anak, lekas marah. Agar tidak ada keraguan bagaimana membedakan dermatitis dari alergi, minta pasien membuka mulutnya, dan semuanya akan menjadi jelas.

Diagnosis dan perawatan

Mengetahui perbedaan antara dermatitis alergi dan dermatitis atopik, adalah mungkin untuk memulai perawatan tepat waktu, untuk menghindari komplikasi, perjalanan penyakit kronis. Hal pertama yang perlu Anda tentukan, setelah itu ada alergi. Lakukan tes alergi di rumah: jika ini merupakan faktor eksternal, hubungi dia secara sadar. Ketika ruam kulit muncul, alergen ditentukan.

Dermatologis dan ahli alergi memiliki metode mereka sendiri untuk membedakan dermatitis dari manifestasi alergi pada kulit. Tes darah dilakukan, meskipun tes laboratorium seperti itu juga tidak dapat mengidentifikasi stimulus dengan jelas. Selain itu, dokter mengumpulkan data anamnesis, mempelajari keluhan pasien secara rinci.

Perawatannya kompleks: Anda harus menghentikan kontak dengan alergen, minum obat untuk menghilangkan gejala yang telah bermanifestasi, dan memperkuat kekebalan lokal yang melemah. Jika penyebab kekambuhan terletak pada faktor produksi, inilah saatnya untuk memikirkan perubahan dalam profesi. Jika perbedaan antara dermatitis dan dermatitis alergi diidentifikasi, diagnosis dibuat, kelompok obat berikut termasuk dalam rejimen pengobatan:

  • antihistamin oral (Zyrtec, Tavegil, Suprastin, Erius, Loratadine);
  • corticosteroids eksternal (Beloderm, Advantan, Hydrocortisone, Lokoid).

Pilihan rejimen pengobatan dan obat-obatan adalah individual. Dokter memperhitungkan usia pasien, lokalisasi dan intensitas fokus patologi, kontraindikasi medis dan kemungkinan efek samping obat. Terapi kompleks untuk dermatitis alergi harus mencakup diet terapeutik, pemberian oral multivitamin kompleks.

Dermatitis atopik

Tidak seperti alergi, dermatitis atopik adalah lesi kulit kronis yang menyebabkan ketidaknyamanan fisik dan emosional. Ini adalah hasil dari paparan alergen, suatu bentuk dermatitis dan alergi kronis yang kompleks. Penyakit ini sering memiliki kecenderungan genetik, sehingga anak-anak penderita alergi kronis secara otomatis mengisi kembali kelompok risiko.

Penyebab

Penyakit ini sering memanifestasikan dirinya di masa kanak-kanak - hingga 12 tahun, kemudian jarang berkembang. Alasan utamanya adalah kontak dengan alergen. Diantara itu:

  • serbuk sari tanaman;
  • bagian bawah dan rambut hewan peliharaan;
  • kesalahan daya;
  • bahan kimia rumah tangga;
  • infestasi cacing;
  • makan buatan;
  • ketidakdewasaan sistem pencernaan (pada bayi);
  • sering masuk angin, penyakit karena virus;
  • polusi udara, debu (faktor lingkungan);
  • faktor produksi, dll..

Relaps didahului oleh kekebalan lokal yang lemah. Periode musim semi dan musim dingin sangat berbahaya, ketika tubuh sangat dipengaruhi oleh kekurangan vitamin musiman. Kemungkinan cara berinteraksi dengan alergen adalah kontak, makanan, udara. Perbedaan etiologi dermatitis alergi dan atopik tidak signifikan, tetapi pengobatan diagnosis kedua lebih rumit..

Gejala

Ketika sistem kekebalan tubuh melawan alergen, antibodi diproduksi secara spontan dalam tubuh yang mengubah struktur kulit. Ruam muncul tidak hanya pada wajah, fokusnya terkonsentrasi pada lipatan pada tubuh, pada selaput lendir. Inilah perbedaan antara dermatitis atopik:

  • kekeringan, mengupas kulit;
  • infeksi luka dengan pembentukan bisul lebih lanjut;
  • bengkak, kemerahan, gatal pada epidermis;
  • pembentukan luka menangis pada tubuh;
  • pembengkakan mukosa tenggorokan (dengan alergi makanan).

Dari dermatitis atopik, pasien menjadi gugup, mudah tersinggung, kurang tidur, kurang makan. Dia terus-menerus menyisir ruam kulit, yang hanya memperburuk gambaran klinis, menyebabkan komplikasi dalam bentuk proses infeksi.

Diagnosis dan perawatan

Tidak ada perbedaan dalam diagnosa. Dokter memeriksa keluhan pasien, dengan hati-hati memeriksa fokus ruam kulit. Jika perlu, tentukan tes laboratorium untuk imunoglobulin E (antibodi sistem kekebalan dikembangkan sebagai respons terhadap paparan alergen). Dengan konsentrasi tinggi (pada tingkat hingga 165,3 IU / ml, mereka meningkat 10-20 kali) diagnosis dikonfirmasi. Untuk menentukan iritan, metode eksklusi atau kontak sadar dengan alergen potensial digunakan..

Perawatan kompleks diberikan dengan koreksi nutrisi individu, dengan pengecualian semua alergen, kepatuhan pada aturan kebersihan pribadi, dan minum obat. Penting: fokus patologi tidak dapat disisir, meskipun mereka sangat gatal dan gatal, perampasan perdamaian. Jika pasien dewasa dapat secara mandiri mengendalikan dirinya, lebih baik merawat anak itu sekali lagi. Kalau tidak, infeksi dengan tangan kotor masuk ke luka..

Inilah perbedaan antara dermatitis atopik dan alergi: selain mengonsumsi antihistamin, resep imunoterapi khusus juga ditentukan. Pengantar alergen yang disengaja disediakan sehingga kekebalan yang stabil terbentuk di dalam tubuh. Ini adalah prosedur satu hari, dosis tunggal stimulus meningkat secara bertahap. Video tentang topik ini dapat ditemukan di situs dan forum tematik di Web..

Dermatitis alergi dan atopik - kursus pada anak-anak

Kedua penyakit memiliki sifat alergi, gejala yang sama, perbedaannya adalah pada rejimen pengobatan dan hasil klinis. Di bawah pengaruh alergen, ruam kecil muncul pada kulit, yang digabungkan menjadi fokus terpisah, gatal, menyebabkan ketidaknyamanan. Melepuh dari waktu ke waktu, cairan serosa mengalir keluar, terbentuk kerak. Kulit berubah struktur, menjadi kasar dan bertekstur saat disentuh. Dokter merasakan perbedaan dengan palpasi.

Penyakit ini berkembang dalam tiga tahap:

  • Tajam. Gejalanya meliputi papula, eritema, dan edema berat..
  • Subakut. Kebocoran cairan serosa, pengelupasan kulit, munculnya kerak.
  • Kronis Mengupas kulit dengan perubahan warna, struktur.

Sebelum masa transisi, pasien sering khawatir tentang eksaserbasi, kemudian jarang terjadi. Pasien yang berusia lebih dari 40 tahun tidak terdiagnosis sama sekali. Ini adalah hal pertama yang berbeda dari diagnosa, karena alergi adalah karakteristik dari semua kategori umur pasien.

Perbedaan karakteristik dalam diagnosis

Penyakit yang membedakan bermasalah karena gejala yang sama, terutama pada bulan-bulan pertama kehidupan seorang anak. Namun demikian, orang tua harus mengetahui perbedaan antara alergi dan dermatitis atopik untuk memberikan bantuan medis yang tepat waktu:

  • Penyakit menular disertai dengan disfungsi sistem pernapasan, konjungtivitis berkembang, pencernaan gagal, tinja menjadi cair.
  • Dengan pilihan rejimen pengobatan yang tepat, alergi dapat disembuhkan sepenuhnya pada usia 2 tahun. Bentuk atopik dari penyakit ini lebih berbahaya, dapat menghantui seseorang seumur hidupnya.
  • Alergi tidak menyebabkan komplikasi serius, sementara penyakit menular tanpa perawatan tepat waktu mengarah pada eksaserbasi asma bronkial..
  • Jika dengan alergi itu cukup untuk menghilangkan alergen dan menyesuaikan nutrisi, maka pengobatan bentuk atopik dari penyakit ini lebih rumit..
  • Pada penyakit kronis, borok dan borok terbentuk di tubuh dan selaput lendir, terasa nyeri saat palpasi dan tampak edema.
  • Salep hormonal dengan jangka waktu tidak lebih dari 5-7 hari membantu dengan baik dari dermatitis popok. Tetapi obat luar semacam itu tidak mampu menghentikan gejala alergi.

Ketika mengobati dengan kortikosteroid, penting untuk diingat: obat-obatan semacam itu membuat ketagihan, oleh karena itu, setelah 5-7 hari efektivitasnya melemah secara signifikan. Obat-obatan hormon harus dikombinasikan dengan mempertimbangkan interaksi obat, kontraindikasi medis. Secara umum, dinamika positif terlihat setelah 3-4 aplikasi.

Pencegahan penyakit

Karena kedua diagnosis terjadi dengan latar belakang reaksi alergi, penting untuk menghindari kontak dengan alergen. Ini adalah tindakan pencegahan utama yang membantu hidup tanpa gatal dan ruam kulit. Rekomendasi lain:

  • sesuaikan menu harian, hilangkan produk-produk alergen;
  • kenakan pakaian dalam dan pakaian hanya dari bahan alami;
  • mematuhi aturan kebersihan pribadi untuk anak;
  • hindari kelembaban kulit (ganti popok bayi tepat waktu);
  • memperkuat imunitas lokal.

Sekarang sudah jelas bagaimana dermatitis atopik berbeda dari alergi bagaimana cara mengobati kedua penyakit dengan tepat. Secara umum, hasil klinisnya baik, jika Anda memperhatikan gejala yang mengkhawatirkan tepat waktu, konsultasikan dengan dokter spesialis secara perorangan, jangan mengobati sendiri.

Dermatitis alergi pada orang dewasa - pengobatan, penyebab, gejala

Reaksi alergi pada manifestasi mereka menimbulkan bahaya serius bagi kesehatan manusia. Mereka dapat memanifestasikan diri dengan gejala yang berbeda dan menyebabkan banyak ketidaknyamanan, dari fisik ke emosional, ketika, karena gatal dan ruam kulit yang tak tertahankan, gaya hidup dan waktu luang benar-benar berubah..

Penyebab Dermatitis Alergi pada Orang Dewasa

Salah satu patologi penyakit kulit yang paling tidak menyenangkan adalah dermatitis alergi pada orang dewasa, gejalanya dapat dikacaukan dengan dermatitis atopik dan gatal, serta lesi kulit lainnya. Dermatitis alergi termasuk sebagian besar proses inflamasi pada kulit yang terkait dengan dampak negatif iritasi pada mereka: makanan, bahan kimia atau alergen lainnya..

Alergi dapat terjadi pada produk wol dan hewan peliharaan, serbuk sari dan banyak produk makanan, sinar matahari, udara dingin atau terlalu panas, bahan kimia.

Sifat reaksi alergi tidak terkait langsung dengan jumlah alergen yang dicerna. Respons tubuh adalah sensitivitas sistem kekebalan terhadap alergen itu sendiri. Patologi dapat dimanifestasikan tidak hanya oleh kemerahan pada kulit dengan struktur yang rapuh, tetapi juga oleh gejala yang menyertai: serangan asma, edema Quincke, rinitis, termasuk konjungtivitis alergi.

Alergen yang memicu dermatitis masuk ke tubuh manusia dengan berbagai cara. Rute masuk tercepat adalah kontak langsung alergen yang menyebabkan proses inflamasi dengan kulit. Penyakit ini sering dikaitkan dengan penggunaan makanan tertentu - alergen memasuki sistem peredaran darah melalui saluran pencernaan.

Ketika bekerja dengan bahan kimia, dalam kondisi yang sangat berdebu dan berasap, iritasi memasuki sistem pernapasan..

Alergen dibagi menjadi beberapa kelompok: biologis, fisik, kimia dan makanan. Penyebab bersamaan yang juga dapat menyebabkan perkembangan reaksi alergi adalah:

  • stres dan ketegangan saraf;
  • cacat mental;
  • kelebihan fisik;
  • gangguan fungsi perut.

Fakta terbukti: 4 kali lebih banyak pasien menderita dermatitis alergi di daerah dengan kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan daripada di daerah yang secara ekologis bersih di negara tersebut.

Gejala dermatitis alergi pada orang dewasa

Dilihat oleh foto dan pendapat ahli kulit, dermatitis alergi pada orang dewasa dapat memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda, mulai dari ruam kulit, kemerahan dan berakhir dengan pembentukan lepuh dan bisul yang sangat banyak dengan konten yang purulen. Gejala yang paling tidak menyenangkan dari penyakit ini adalah gatal berlebihan, peningkatan sensitivitas kulit dan rasa sakit saat disentuh. Pembukaan vesikel membentuk plak erosif yang dapat meninggalkan bekas luka setelah penyembuhan.

Penyakit ini diaktifkan terlepas dari sepanjang tahun. Paling sering terjadi selama musim dingin..

Dengan bentuk kontak patologi, ciri penampilan plak merah pada kulit. Dermatitis alergi kontak berkembang dalam beberapa jam setelah terpapar kulit alergen - bintik-bintik menjadi ditutupi dengan gelembung dengan cairan, gatal dan menyebabkan ketidaknyamanan.

Toxermia (dermatitis yang disebabkan oleh alergen toksik) disebabkan oleh:

  • nyeri otot dan sendi;
  • sedikit peningkatan suhu tubuh;
  • perasaan lemah;
  • sakit kepala.

Toxoderma disebabkan oleh paparan obat-obatan. Misalnya, ketika mengambil antibiotik, vesikel dan plak bersisik muncul di kulit. Ketika sulfonamid digunakan, lesi eritematosa terbentuk di tangan dan di daerah selangkangan. Seringkali ada peradangan di rongga mulut, menyebabkan stomatitis.

Sindrom Lyell, disertai oleh:

  1. lonjakan suhu tubuh yang tajam;
  2. mual (muntah);
  3. panas dingin;
  4. sakit kepala migrain;
  5. dehidrasi.

Dengan gejala ini, bintik-bintik merah muncul di kulit dengan pembentukan lepuh di daerah gluteal dan di ketiak. Dermatitis alergi pada orang dewasa pada wajah sering menyebabkan gangguan pada sistem sirkulasi, terutama yang mempengaruhi pembuluh kecil. Tanda mencolok dari gangguan sirkulasi adalah pucat berlebihan dari segitiga nasolabial.

Tahapan penyakitnya

Seperti apa dermatitis alergi pada orang dewasa dapat dinilai dari foto tahapan patologi.

Tahap akut

Ini berkembang dalam beberapa hari pertama setelah kontak dengan alergen. Tubuh secara jelas menunjukkan manifestasi penyakit - kulit dengan cepat memperoleh warna kemerahan, menjadi ditutupi dengan ruam yang dapat diisi dengan gelembung dengan cairan.

Untuk bentuk akut dermatitis alergi pada orang dewasa, beberapa tahapan adalah karakteristik:

  • eritematosa: ditandai dengan munculnya bintik-bintik merah muda kemerahan dengan bentuk tidak teratur, dengan garis besar yang jelas;
  • vesikular: vesikel dengan cairan serosa terbentuk, ukurannya berbeda, yang terbuka setelah beberapa hari dan banyak kerak dan erosi terbentuk di lokasi vesikel;
  • nekrotik: kematian sel epidermis yang terkena dermatitis terjadi, diikuti oleh jaringan parut dan bisul.

Tahap subakut

Gejala dermatitis alergi pada orang dewasa pada tahap ini menjadi kurang (tidak begitu terasa). Mengupas kulit secara berlebihan merupakan karakteristik..

Tahap kronis

Penebalan kulit yang berlebihan mengindikasikan tahap kronis, perubahan warna dari merah muda menjadi abu-abu sianotik. Tahap kronis ditandai dengan serangan kambuh dan eksaserbasi penyakit.

Pengobatan dermatitis alergi pada orang dewasa

Dermatitis alergi tidak mengancam kehidupan, namun, pada manifestasi pertama gejala penyakit kulit, penting untuk segera berkonsultasi dengan dokter kulit. Sifat dan sifat manifestasi dermatitis seringkali mirip dengan penyakit kulit lainnya yang disebabkan oleh mikroorganisme patogen..

Untuk menegakkan diagnosis yang akurat, dokter harus melakukan pemeriksaan menyeluruh, serta menetapkan tes dan analisis laboratorium, atas dasar mana perawatan terapeutik yang paling efektif akan dipilih..

Dengan tidak adanya pendekatan komprehensif untuk pengobatan dermatitis alergi pada orang dewasa, ia masuk ke tahap kronis dengan kekambuhan yang konstan, efek buruk pada organ dan sistem vital..

Ruam kulit hanyalah manifestasi luar dari penyakit. Dari alergi, organ-organ internal tidak kurang terpengaruh, yang dengan cara yang sama menjadi meradang oleh aksi iritasi.

Bahaya khusus adalah dermatitis alergi pada orang dewasa di wajah, ketika perawatan harus dilakukan segera. Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat, risiko mengembangkan edema Quincke, sebuah sindrom yang mengancam jiwa yang memperumit pernapasan dan menyebabkan penyumbatan saluran udara, meningkat..

Pengobatan dermatitis alergi pada orang dewasa dengan obat tradisional

Tidak hanya obat medis, tetapi juga metode alternatif telah membuktikan kemanjuran yang baik dalam mengobati gejala dermatitis alergi pada orang dewasa. Anda dapat secara mandiri menyiapkan salep, yang akan didasarkan pada buckthorn laut atau minyak nabati lainnya, membuat ramuan ramuan obat (dibeli di apotek), yang digunakan untuk merawat kulit yang terkena dermatitis. Ini mengurangi gatal dan iritasi bijak, chamomile, mint, yang memiliki efek anti-inflamasi yang efektif.

Diagnosis penyakit dan perawatan selanjutnya harus dilakukan di bawah pengawasan ketat dari dokter kulit. Anda dapat menghubungkan dokter alergi, dalam kasus tahap lanjut dari dermatitis alergi.

  1. dalam mengurangi gejala;
  2. meringankan kondisi umum pasien;
  3. mencegah konsumsi alergen lebih lanjut;
  4. pengecualian faktor-faktor pemicu.

Pengobatan dermatitis alergi pada orang dewasa dengan pengobatan

Perawatan terapi dermatitis alergi pada orang dewasa (foto dengan penjelasan dapat dipelajari di Internet) selalu kompleks. Dalam kasus apa pun seseorang harus membatasi diri pada penggunaan obat-obatan yang hanya mengurangi gejala penyakit tanpa menyembuhkannya.

Obat yang digunakan untuk mengobati semua tahap dermatitis alergi pada orang dewasa dibagi menjadi dua subkelompok: untuk penggunaan topikal dan internal.

Penekanan utama dalam pengobatan dermatitis justru pada penggunaan salep dan krim khusus yang berkontribusi pada:

  • melembabkan kulit;
  • pengelupasan kulit keratin;
  • penghapusan peradangan;

perjuangan melawan bakteri yang dapat menumpuk di area kulit yang sangat terpengaruh.

Salep yang mengandung beberapa komponen sekaligus memiliki efektivitas yang baik, misalnya senyawa bakterisida + antiinflamasi, memberikan efek kompleks pada kulit.

Untuk pengobatan orang dewasa, penggunaan salep hormonal diperbolehkan jika obat lain tidak efektif dan tidak memberikan hasil yang diinginkan selama 5 hari atau lebih.

Kelompok penting berikutnya untuk pengobatan dermatitis alergi pada orang dewasa adalah obat sistemik yang diminum dan diresepkan hanya ketika salep dan krim tidak memberikan hasil yang diinginkan dalam pengobatan dermatitis alergi.

Salah satu kategori utama obat yang digunakan untuk mengobati dermatitis alergi adalah antihistamin, yang mengurangi gejala gatal, terbakar.

Penting untuk memahami cara mengobati dermatitis alergi pada orang dewasa dengan antihistamin, yang dibagi menjadi dua subkelompok: generasi pertama dan kedua. Kedua generasi obat anti alergi efektif, tetapi tidak seperti generasi kedua, obat pertama menyebabkan rasa kantuk, oleh karena itu mereka tidak direkomendasikan untuk digunakan pada pasien yang pekerjaannya dikaitkan dengan konsentrasi perhatian yang tinggi dalam kinerja tugas mereka..

Obat generasi kedua lebih lembut, tidak menyebabkan kantuk atau kecanduan, bahkan dengan penggunaan jangka panjang.

Dalam kasus gangguan tidur, peningkatan gugup dan iritabilitas terkait dengan rasa gatal yang berlebihan pada kulit, dokter mungkin meresepkan obat penenang. Untuk memperbaiki saluran pencernaan, serta untuk menghilangkan racun dari tubuh, probiotik khusus, preparasi enzimatik dan sorben dianjurkan.

Diet untuk dermatitis alergi pada orang dewasa

Salah satu komponen utama dari perawatan adalah diet ketat, baik selama eksaserbasi penyakit, dan pada masa remisi..

Dalam kebanyakan kasus, reaksi alergi pada kulit terkait erat dengan perkembangan alergi makanan. Karena itu, untuk menghindari eksaserbasi penyakit dan mengurangi gejala yang menyertainya, penting untuk dikeluarkan dari makanan: makanan laut, semua jenis kacang-kacangan (kecuali almond), telur ayam, sereal dan produk susu.

Cara terbaik adalah meninggalkan terlalu banyak asin, makanan asinan, cokelat dan makanan yang mengandung kakao, jeruk, ikan berlemak dan daging, kopi, dan buah merah.

Pencegahan dermatitis alergi pada orang dewasa

Dianjurkan selama periode pengobatan untuk memperkenalkan dan dalam remisi ke dalam makanan diet Anda yang rendah alergen, yang meliputi daging rendah lemak, daging kelinci, daging kalkun, buah-buahan dan sayuran hijau segar, sereal (terutama nasi dan soba). Dengan eksaserbasi penyakit, perlu menggunakan air sebanyak mungkin dalam bentuk murni.

Jumlah optimal cairan harian yang dikonsumsi setidaknya satu setengah liter per hari. Penggunaan produk dan kopi yang mengandung alkohol tidak termasuk. Sosis, bumbu, bumbu, produk asap, sosis, dan mayones sepenuhnya dilarang. Perhatian khusus harus diberikan pada metode pemrosesan hidangan: hidangan goreng, serta produk yang dimasak di atas panggangan, beberapa kali meningkatkan alergi. Lebih baik mengukus atau mendidih.