Utama > Persiapan

Dermatitis atopik pada anak-anak

Dermatitis atopik pada anak-anak - gejala dan rejimen pengobatan, saran Komarovsky
Dermatitis atopik adalah penyakit kulit radang disertai dengan ruam alergi dan gatal-gatal. Pada anak-anak, penyakit ini bisa kambuh pada usia berapa pun. Seringkali dikombinasikan dengan bentuk patologi seperti asma bronkial, konjungtivitis alergi, rinitis, alergi makanan.

Saat ini, penyakit ini dianggap sebagai masalah medis mendesak yang memengaruhi minat pediatri, dermatologi, alergi, imunologi, dan terapi. Dermatitis atopik dapat berbentuk kronis dan mempertahankan gejalanya sepanjang hidup seseorang. Setengah dari anak-anak dengan penyakit ini mengembangkan berbagai komplikasi terkait seiring waktu..

Apa itu?

Dermatitis atopik pada anak-anak adalah penyakit kronis yang berulang. Kadang-kadang disebut diatesis, eksim, neurodermatitis. Penyakit ini terus-menerus hadir dalam tubuh manusia..

Penyebab

Sumber patologi disembunyikan dalam agregat kecenderungan genetik terhadap alergi dalam kombinasi dengan faktor lingkungan yang merugikan. Bayi yang orang tuanya sensitif terhadap alergen sering rentan terhadap dermatitis atopik..

Penyebab utama memprovokasi patologi dibedakan:

  1. Kehamilan parah. Untuk membentuk kecenderungan bayi alergi, atopi dimungkinkan untuk masalah kesehatan ibu masa depan. Faktor-faktor berbahaya adalah: ancaman kegagalan, eksaserbasi penyakit kronis, penyakit menular, hipoksia janin, infeksi intrauterin.
  2. Alergi makanan. Onset dermatitis atopik pada bayi dipromosikan oleh malnutrisi. Pola makan ibu yang tidak sehat selama kehamilan dan menyusui berbahaya bagi anak. Seorang wanita yang menyalahgunakan makanan dengan alergi tinggi, overfeed bayinya, menolak untuk menyusui atau memberikan makan dini, sangat sering mengutuk anak untuk terjadinya patologi.
  3. Alergen lain. Bukan hanya produk makanan yang bisa memancing patologi. Penyebab dermatitis dapat berupa iritasi inhalasi (debu, bahan kimia rumah tangga, serbuk sari tanaman, penyegar udara, tungau rumah). Dermatitis kontak disebabkan oleh krim, produk perawatan bayi, tisu basah. Seorang provokator dermatitis atopik dapat menjadi obat.
  4. Penyakit penyerta. Seringkali dermatitis atopik terjadi pada anak dalam kombinasi dengan penyakit gastrointestinal. Yang paling umum adalah: dysbiosis usus, enterocolitis, infestasi cacing, gastritis.

Berbagai faktor dapat memengaruhi perkembangan penyakit atau eksaserbasinya:

  • stres, ketegangan psikologis dan emosional, kegembiraan gugup;
  • perokok pasif;
  • ekologi yang merugikan;
  • perubahan musiman (ada risiko penyakit menular di mana sistem kekebalan mengalami peningkatan beban);
  • Berkeringat berlebihan.

Dermatitis pada anak-anak dapat terjadi sebagai akibat dari salah satu alasan di atas. Paling sering, kombinasi dari sumber-sumber di atas memicu patologi.

Gejala

Dermatitis atopik pada bayi dapat bermanifestasi dalam bentuk gejala berikut:

  • gatal parah;
  • ruam di wajah, di tempat-tempat menekuk kulit;
  • kecemasan bayi, kurang tidur;
  • hiperemia kulit;
  • retak di lokasi kemerahan;
  • nafsu makan hampir lengkap.

Dokter mencatat bahwa dalam kasus yang lebih kompleks, suhu anak dapat naik hingga 38 derajat.

Karakteristik ruam dari patologi ini terlokalisasi di tempat-tempat tersebut:

  • mencatut;
  • tikungan anggota badan;
  • telinga, pipi, dagu.

Bentuk dermatitis atopik pada anak dari kelompok umur dari enam bulan hingga 3 tahun dimanifestasikan dalam bentuk gejala berikut:

  • pengelupasan kulit yang sangat parah;
  • penurunan berat badan;
  • peningkatan kekeringan pada kulit;
  • kemerahan pada kulit;
  • pembengkakan kulit;
  • pembentukan skala pityriasis;
  • pembentukan segel (di tempat).

Elemen ruam dilokalkan di tempat-tempat seperti:

  • mukosa jalan nafas;
  • tikungan siku, kaki;
  • kulit di wajah;
  • daerah leher.

Untuk anak-anak dari kelompok usia yang lebih tua dari tiga tahun, gejala berikut dari perkembangan dermatitis atopik adalah karakteristik:

  • kemerahan pada kulit;
  • pembentukan retakan di lipatan kulit;
  • peningkatan kekeringan pada kulit dengan pembentukan sisik, secara visual menyerupai dedak.

Dalam beberapa kasus, ruam masuk ke tahap pembentukan kerak, yang secara bertahap mengering dan menghilang. Juga harus dicatat bahwa untuk semua kategori umur, dengan perkembangan proses patologis ini, penurunan berat badan yang tajam dan kurang nafsu makan hampir merupakan karakteristik.

Dokter mencatat bahwa dalam kasus klinis yang jarang terjadi, pada tahap awal perkembangan penyakit, gejala mungkin tidak ada. Selain itu, banyak orang tua dengan manifestasi gejala di atas tidak mencari bantuan medis tepat waktu, berusaha menghilangkan gejala melalui obat tradisional..

Bentuk penyakit ini memiliki manifestasi musiman - di musim panas praktis tidak ada gejala, sementara di musim dingin ada eksaserbasi.

Seperti apakah dermatitis atopik pada anak-anak: foto

Foto di bawah ini menunjukkan bagaimana penyakit itu memanifestasikan dirinya pada anak-anak.

Tahapan perkembangan penyakit

Ada 4 tahap penyakit:

tahap awalberkembang pada anak-anak dengan tipe konstitusi eksudatif-catarrhal. Pada tahap ini, hiperemia, pembengkakan pada kulit pipi, mengupas merupakan ciri khas. Tahap ini, dengan perawatan dimulai tepat waktu sesuai dengan diet hypoallergenic, dapat dibalik. Dengan perawatan yang tidak memadai dan tidak tepat waktu, ia dapat pergi ke tahap berikutnya (tersurat).
Panggung yang diucapkanmelewati fase perkembangan kronis dan akut. Fase kronis ditandai oleh serangkaian ruam kulit. Fase akut dimanifestasikan oleh mikrovesikulasi dengan pengembangan skala dan kerak lebih lanjut.
Tahap remisiselama remisi, gejala berkurang atau hilang sama sekali. Tahap ini dapat berlangsung dari beberapa minggu hingga beberapa tahun..
Tahap Pemulihan Klinispada tahap ini, gejala tidak ada dari 3-7 tahun, yang tergantung pada tingkat keparahan penyakit.

Menentukan tahap, fase, dan periode timbulnya penyakit adalah penting dalam menentukan taktik pengobatan untuk program jangka pendek atau jangka panjang. [adsen]

Pengobatan dermatitis atopik pada anak-anak

Saat ini, pengobatan lengkap untuk dermatitis atopik pada anak-anak tidak mungkin, karena ini adalah penyakit kronis yang membutuhkan pemantauan jangka panjang dari perjalanan penyakit. Diperlukan pendekatan terpadu untuk terapi. Perawatan terdiri dari memilih kombinasi yang paling tepat dari terapi dasar ajuvan (perawatan kulit) dan terapi anti-inflamasi sesuai kebutuhan.

Pengecualian atau pengurangan kontak dengan alergen dan pengurangan efek non-alergi mencegah eksaserbasi alergi. Efektivitas pengobatan untuk dermatitis atopik meningkat secara signifikan jika pasien, orang tua dan keluarganya dilatih di sekolah alergi.

Tujuan utama terapi untuk dermatitis atopik:

  1. Eliminasi atau pengurangan perubahan inflamasi pada kulit dan gatal-gatal.
  2. Memulihkan struktur dan fungsi kulit, menormalkan kelembaban kulit.
  3. Pencegahan penyakit parah.
  4. Terapi Penyakit Bersamaan.
  5. Pencegahan Perkembangan Penyakit Atopik (Atopic March).

Karena dermatitis atopik adalah penyakit kronis, keberhasilan perawatannya memerlukan kerja sama yang konstan antara dokter dan orang tua pasien kecil..

Upaya dokter terutama ditujukan untuk menekan peradangan alergi pada kulit bayi dan mengurangi efek alergen. Diet yang dipilih dengan benar, dengan pengecualian alergen makanan dari diet, dapat secara signifikan meningkatkan kondisi, prognosis dan hasil dari dermatitis atopik.

Perawatan eksternal menempati tempat penting dalam perawatan kompleks anak-anak dengan dermatitis atopik. Pilihannya tergantung pada kondisi kulit, area lesi dan stadium penyakit, dan tujuannya adalah: menekan peradangan pada kulit, mengurangi gatal, menghilangkan kekeringan, mencegah infeksi sekunder.

Perawatan obat-obatan

Perawatan obat tidak hanya bertujuan menghilangkan manifestasi dermatitis, tetapi juga untuk memerangi penyebabnya. Untuk ini, anak-anak diberi resep berbagai obat:

  • Antihistamin - Citrine, Diazolin, Suprastin. Ditugaskan untuk mengurangi reaksi alergi. Seringkali obat-obatan ini membuat kecanduan, sehingga dikonsumsi dalam waktu 6-7 hari.
  • Hemosorpsi, plasmapheresis - metode pemurnian darah yang membantu menyingkirkan dermatitis atopik.
  • Terapi hormon - Metipred, Triamcinolone. Ini digunakan untuk memperburuk penyakit untuk meringankan gejala..
  • Antibiotik - Erythromycin, Rondomycin. Mereka diresepkan jika penyakit menular telah terjadi dengan latar belakang dermatitis. Kursus pengobatan adalah 7 hari.
  • Pengobatan dengan cahaya dari lampu ultraviolet - hampir tidak memiliki kontraindikasi. Penting untuk melakukan 2-3 prosedur per minggu.

Obat-obatan juga diresepkan untuk meningkatkan fungsi saluran pencernaan - Festal, Gepabene, Mezim, Linex. Dermatitis dapat memburuk jika seorang anak memiliki gangguan pada sistem pencernaan.

  • Beragam salep - Levomikol, Bepanten, Panthenol, furacilin, dioksida, salep ichthyol atau seng.
  • Vitamin - A, kelompok B, E. Untuk memperbaiki kondisi kulit dan merangsang proses regeneratif.
  • Antiseptik - hidrogen peroksida, fucortsin.
  • Persiapan dengan efek penyerap - Enterosorbent Polysorb. Mereka menghilangkan alergen dari tubuh..
  • Imunostimulan - jarang diresepkan untuk bentuk dermatitis akut.

Dokter terkemuka pada anak-anak dengan dermatitis atopik haruslah dokter kulit yang berinteraksi dengan ahli alergi dan spesialis lainnya (ahli saraf, ahli gastroenterologi).

Obat tradisional

Obat luar efektif untuk dermatitis atopik. Mereka diterapkan pada area tubuh yang terkena. Dengan menggunakan resep di bawah ini, Anda dapat menyingkirkan peradangan, menghilangkan kulit kering yang berlebihan.

Berikut adalah beberapa obat tradisional untuk mengobati dermatitis atopik pada anak-anak:

  • jus lidah buaya, kentang mentah atau labu segar (tampon dibasahi dan dioleskan ke area kulit yang terkena);
  • salep dari mentega dan jus wort St John (1 sdm. Jus wort St John dicampur dengan 4 sdm mentega cair, masukkan produk yang sudah dimasak ke dalam lemari es dan digunakan di masa depan untuk melumasi area yang terkena beberapa kali sehari);
  • salep dari susu, tepung beras dan gliserin (semua bahan diambil dalam proporsi yang sama 1 sdt., dicampur dengan seksama dan digunakan untuk melumasi kulit pada malam hari);
  • minyak biji rami dengan bunga apotek chamomile (100 ml minyak biji rami direbus dengan 1 sdm bunga chamomile farmasi, tampon dibasahi dalam produk yang dihasilkan dan diterapkan ke tempat sakit setiap 3 jam selama seminggu dalam pengobatan dermatitis atopik pada anak-anak dengan obat tradisional).

Anda juga bisa mandi dengan infus tunas birch. Untuk menyiapkan infus, ambil 1 sdm. l pohon ginjal, tuangkan segelas air mendidih dan bersikeras 3 jam. Setelah ini, produk yang disiapkan disaring dan dituangkan ke dalam air di mana bayi akan mandi.

Pengobatan dermatitis pada anak: Dr. Komarovsky

Saran Dokter Komarovsky - video.

Mandi dengan dermatitis atopik

Larangan mandi dengan dermatitis atopik adalah suatu kesalahan, tetapi perlu untuk mematuhi beberapa aturan sederhana:

  1. Bak mandi atau pancuran harus cukup hangat. Durasi mandi optimal adalah sekitar 20 menit. Lebih baik, jika mungkin, untuk menggunakan air yang dideklorinasi (filter atau air sedimen dalam bak mandi selama 1-2 jam, diikuti dengan penambahan air mendidih)..
  2. Anda tidak dapat menggunakan waslap, gosok kulit, terlepas dari apakah ada gejala dermatitis alergi saat ini. Hanya pembersih hipoalergenik pH netral berkualitas tinggi yang dapat digunakan..
  3. Dalam kasus eksaserbasi dermatitis atopik setelah mandi, kulit harus dibasahi dengan handuk lembut (jangan lap kering dan jangan digosok!) Dan oleskan emolien selama 3 menit (Bepanten, Lipikar, F-99, dll.).
  4. Mandi di kolam air yang mengandung klor harus dihindari. Dalam beberapa kasus, efek buruk dapat dihindari dengan menerapkan setelah sesi mandi menggunakan pembersih ringan, diikuti dengan pelembab dan pelunakan persiapan kulit.

Mandi dengan memperburuk penyakit tidak perlu waktu lama, dalam air hangat dan hanya direbus, atau air melewati filter yang baik - air seharusnya tidak mengandung klorin! Anda bisa mandi di celandine yang lemah, larutan kalium permanganat yang agak merah muda, dalam bak mandi dengan tambahan garam laut (sedikit). Saat menggunakan dermatitis atopik, gunakan sabun dan sampo hanya untuk anak-anak dan tidak lebih dari 1 kali per minggu, agar tidak membasuh lapisan lemak pelindung dari kulit bayi.

Diet untuk pengobatan dermatitis atopik

Mengikuti diet selama perawatan memainkan peran penting, terutama pada bayi. Berdasarkan prognosis penyakit, perlu untuk mengecualikan produk yang mengandung alergen. Pada tahun pertama kehidupan, anak-anak mungkin sensitif terhadap protein susu sapi, telur, gluten, sereal, kacang-kacangan, buah jeruk.

  1. Dalam kasus alergi terhadap susu sapi, Anda dapat menggunakan campuran kedelai: Frisosoy, kedelai Nutrilak, Alsoy.
  2. Dalam kasus reaksi alergi terhadap protein kedelai dan dalam bentuk alergi makanan yang parah, campuran hipoalergenik harus digunakan: Pregestimil, Nutramigen, Alfare (Nestle).
  3. Untuk alergi terhadap gluten (25% anak-anak), disarankan untuk menggunakan sereal hypoallergenic berdasarkan soba, jagung, beras industri - Remedia, Heinz, Istra-Nutricia, Humana.

Pengenalan setiap produk baru ke dalam makanan harus disetujui oleh dokter, tidak lebih dari 1 produk per hari dan dalam porsi kecil. Penting untuk mengecualikan produk yang menyebabkan alergi pada anak-anak dengan intoleransi yang dikonfirmasi (Anda dapat mengambil tes darah untuk alergen tertentu).

Dermatitis atopik pada anak-anak - pengobatan, penyebab, gejala, obat-obatan

Dermatitis atopik adalah penyakit alergi peradangan pada kulit yang disebabkan oleh alergen dan racun, nama lain untuk itu adalah eksim anak-anak. Dermatitis atopik pada anak-anak pada tahun-tahun pertama kehidupan lebih mungkin merupakan penyakit bawaan daripada didapat, karena faktor herediter menentukan dalam mekanisme terjadinya dan sering, selain dermatitis, anak-anak menderita manifestasi alergi lainnya - alergi makanan, demam, rinitis alergi, konjungtivitis alergi, asma bronkial. Berdasarkan usia, dokter membedakan 3 bentuk penyakit:

  • Bayi dari 0 hingga 3 tahun;
  • Anak-anak berusia 3-7 tahun;
  • Remaja

Pada bayi hingga 6 bulan, penyakit ini muncul pada 45% kasus. Pada tahun pertama kehidupan, 60% anak-anak menderita alergi, setelah 5 tahun - 20% anak-anak. Pengobatan dermatitis atopik pada anak-anak menghadirkan kesulitan serius bagi dokter, karena memiliki sifat berulang kronis dan dikombinasikan dengan penyakit penyerta lainnya..

Penyebab dermatitis atopik pada anak

Alasan utama terjadinya dermatitis atopik pada anak-anak adalah kombinasi dari disposisi genetik untuk manifestasi alergi dalam kombinasi dengan faktor lingkungan yang merugikan. Jika kedua orang tua memiliki tanda-tanda hipersensitif terhadap iritasi, maka anak-anak mereka memiliki risiko 80% dari dermatitis atopik, dengan dermatitis atopik pada 1 orang tua, anak tersebut dapat menderita atopi pada 40% kasus.

Alergi makanan

Manifestasi dermatitis atopik pada hari-hari pertama (bulan) kehidupan seorang anak terutama disebabkan oleh alergi makanan. Ini dapat dipicu oleh nutrisi yang tidak benar dari seorang wanita selama kehamilan dan selama menyusui (penyalahgunaan produk-produk yang sangat alergi), menyusui bayi secara berlebihan, penolakan seorang wanita untuk menyusui, pengenalan awal makanan pendamping ASI. Dan juga muncul dalam kasus pelanggaran sistem pencernaan pada bayi, dengan infeksi virus.

Kehamilan parah

Masalah kesehatan wanita saat melahirkan anak (aborsi terancam, eksaserbasi penyakit kronis, penyakit menular, infeksi intrauterin pada janin, hipoksia janin) juga dapat memengaruhi pembentukan kecenderungan anak terhadap alergi, atopi.

Penyakit yang menyertai

Paling sering, dermatitis atopik terjadi pada anak-anak dengan penyakit gastrointestinal yang bersamaan:

Alergen lain

Selain produk makanan, alergen rumah tangga lainnya seperti iritan inhalasi (serbuk sari tanaman, debu, tungau rumah, bahan kimia rumah tangga, terutama bubuk pencuci, bilasan, produk pembersih berbasis klorin, penyegar udara), alergen kontak (produk perawatan bayi, beberapa krim, basah tisu menyebabkan dermatitis pada bayi), obat bertindak sebagai provokator dermatitis atopik.

Fakta menarik: ilmuwan dari Italia melakukan studi skala besar di keluarga AS, Eropa, Jepang, menetapkan bahwa jika ada anjing di rumah, risiko reaksi alergi dan dermatitis atopik pada anak berkurang 25%. Dipercayai bahwa kurangnya kontak maksimum dengan agen infeksi pada anak modern menyebabkan pelanggaran proses kekebalan selama pematangan fungsi pelindung tubuh, termasuk perkembangan reaksi alergi. Dan kehadiran anjing yang berjalan di jalan dan membawa infeksi ke tempat penampungan berkontribusi pada proses alami untuk mengenal mikroba (lihat Anjing mengurangi risiko atopi pada anak-anak)..

Apa faktor lain yang mempengaruhi perkembangan penyakit atau eksaserbasinya?

  • Kekambuhan dermatitis atopik masa kanak-kanak disebabkan oleh stres, ketegangan psikologis dan emosional, dan stimulasi saraf yang berlebihan.
  • Merokok pasif mempengaruhi kesehatan keseluruhan anak dan kondisi kulit, termasuk
  • Situasi lingkungan yang umumnya tidak menguntungkan adalah tingginya kandungan zat beracun di udara yang dipancarkan oleh transportasi, fasilitas industri, banyak produk makanan kimia, peningkatan radiasi latar di beberapa tempat, medan elektromagnetik yang kuat di kota-kota besar
  • Perubahan cuaca musiman yang meningkatkan risiko penyakit menular dan stres pada sistem kekebalan tubuh
  • Olahraga disertai dengan keringat berlebih

Bentuk dermatitis atopik terjadi karena salah satu dari alasan di atas atau dalam kombinasi satu sama lain, semakin banyak kombinasi, semakin kompleks bentuk manifestasi.

Dengan perkembangan dermatitis atopik pada anak-anak, pengobatan harus komprehensif, oleh karena itu, beberapa spesialis perlu berkonsultasi - dokter kulit, ahli alergi, ahli gizi, ahli gastroenterologi, dokter THT, ahli saraf.

Apa saja tanda-tanda dermatitis atopik?

Tanda-tanda penyakit pada anak-anak hingga satu tahun termasuk gatal-gatal parah, eksim kulit yang mempengaruhi banyak bagian tubuh, terutama wajah, leher, kulit kepala, permukaan ekstensor, bokong. Pada anak-anak dan remaja yang lebih tua, penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam lesi kulit di zona inguinal, di ketiak, di permukaan tikungan kaki dan lengan, serta di sekitar mulut, mata, dan leher - penyakit ini memburuk di musim dingin.

Gejala dermatitis atopik pada anak sejak awal penyakit dapat dimanifestasikan oleh sisik seborheik, disertai dengan peningkatan sekresi sebum, munculnya kerak kuning dan pengelupasan di alis, telinga, ubun-ubun, pada kepala, kemerahan pada wajah, terutama pada pipi dengan penampilan kulit keratin dan keretakan disertai gatal-gatal konstan. membakar, menyisir.

Semua gejala disertai dengan penurunan berat badan, tidur gelisah bayi. Seringkali penyakit itu terasa pada minggu-minggu pertama kehidupan seorang anak. Kadang-kadang dermatitis atopik disertai oleh pioderma (lesi kulit pustular). Gejala utama penyakit ini adalah sebagai berikut:

  • Gatal yang tak tertahankan, terbakar, lebih buruk di malam hari
  • Erupsi nodular - mikrovesikel dan papula serosa
  • Tempat berendam yang memerah
  • Ketika membuka, erosi, kerak, mengupas kulit terbentuk
  • Kemerahan pada beberapa bagian wajah
  • Celah yang menyakitkan di area kemerahan
  • Kulit kering dengan massa timbunan pityriasis
  • Diatesis - pipi merah, dagu, dahi
  • Lesi pustular pada kulit

Untuk bentuk kronis dari dermatitis atopik, manifestasi karakteristik adalah penguatan pola kulit, penebalan kulit, penampilan retak, goresan, pigmentasi kulit kelopak mata. Dengan dermatitis atopik kronis, gejalanya yang khas timbul:

  • Kemerahan dan bengkak pada kaki, mengelupas dan retak di kulit adalah gejala dari kaki musim dingin
  • Kerutan besar dalam jumlah besar di kelopak mata bawah pada anak-anak adalah gejala Morgan.
  • Penipisan rambut di bagian belakang kepala adalah gejala topi bulu

Penting untuk memperhitungkan, menganalisis terjadinya penyakit, perjalanannya, tingkat kerusakan kulit, serta faktor keturunan. Biasanya, pada orang dewasa, dermatitis atopik diidentifikasi dengan neurodermatitis difus, kadang-kadang juga dapat diamati pada anak-anak. Gambaran klinis tergantung pada kategori usia anak, dan ditandai pada setiap periode kehidupan dengan kekhasannya sendiri.

Usia anak-anakManifestasi dermatitisLokalisasi yang khas
hingga enam bulanEritema pada pipi dengan jenis keropeng susu, mikrovesikel, dan papula serosa, erosi dengan jenis “serous well”, kemudian terkelupas pada kulitKulit kepala, telinga, pipi, dahi, dagu, tikungan anggota badan
0,5-1,5 tahunKemerahan, pembengkakan, eksudasi (dengan peradangan, cairan dilepaskan dari pembuluh darah kecil)Selaput lendir pada saluran pernapasan, saluran pencernaan, saluran kemih (mata, hidung, kulup, vulva)
1,5-3 tahunKulit kering, mengencangkan kulit, mengencangkan kulitLipatan siku, fossa poplitea, kadang pergelangan tangan, kaki, leher
lebih dari 3 tahunNeurodermatitis, ichthyosisTekuk anggota badan (lihat pengobatan dermatitis di tangan)

Untuk anak-anak hingga satu tahun, dermatitis dapat terjadi dalam bentuk:

  • Jenis seborheik - dimanifestasikan oleh munculnya sisik pada kepala bayi pada minggu-minggu pertama hidupnya (lihat dermatitis seboroik pada wajah pada orang dewasa, pengobatan).
  • Jenis nummular - ditandai dengan penampilan bercak yang tertutup kerak, muncul pada usia 2-6 bulan. Tipe ini terlokalisasi pada tungkai, bokong dan pipi anak.

Pada 2 tahun, pada 50% anak-anak, manifestasi menghilang. Pada anak-anak lainnya, lesi kulit terlokalisir dalam lipatan. Bentuk terpisah dari kerusakan sol (dermatosis palmar-plantar remaja) dan telapak tangan dicatat. Dengan bentuk ini, musiman memainkan peran penting - tidak adanya gejala penyakit di musim panas, dan eksaserbasi di musim dingin.

Dermatitis atopik pada bayi dan anak yang lebih besar harus dibedakan dari penyakit kulit lainnya seperti psoriasis (lihat penyebab psoriasis pada anak-anak), kudis (lihat gejala dan pengobatan kudis), dermatitis seboroik, eksim mikroba, lichen merah muda (lihat perawatan merah muda) merampas), kontak dermatitis alergi, imunodefisiensi.

Tahap perkembangan dermatitis atopik

Menentukan tahap, fase, dan periode timbulnya penyakit adalah penting dalam menentukan taktik pengobatan untuk program jangka pendek atau jangka panjang. Ada 4 tahap penyakit:

  • Tahap awal - berkembang pada anak-anak dengan tipe konstitusi eksudatif-catarrhal. Pada tahap ini, hiperemia, pembengkakan pada kulit pipi, mengupas merupakan ciri khas. Tahap ini, dengan perawatan dimulai tepat waktu sesuai dengan diet hypoallergenic, dapat dibalik. Dengan perawatan yang tidak memadai dan tidak tepat waktu, ia dapat pergi ke tahap berikutnya (tersurat).
  • Tahap parah - melewati fase perkembangan kronis dan akut. Fase kronis ditandai oleh serangkaian ruam kulit. Fase akut dimanifestasikan oleh mikrovesikulasi dengan pengembangan skala dan kerak lebih lanjut.
  • Tahap remisi - selama periode remisi, gejala berkurang atau hilang sama sekali. Tahap ini dapat berlangsung dari beberapa minggu hingga beberapa tahun..
  • Tahap pemulihan klinis - pada tahap ini, gejala tidak ada dari 3-7 tahun, yang tergantung pada tingkat keparahan penyakit.

Pengobatan dermatitis atopik

Pada dermatitis atopik yang parah pada anak-anak, pengobatan membutuhkan penggunaan obat kortikosteroid lokal, bersama dengan emolien. Ini akan membantu menghilangkan gejala dengan cepat. Pelembab dan emolien digunakan pada semua periode penyakit. Tujuan pengobatan adalah untuk:

  • Ubah perjalanan penyakit
  • Eksaserbasi
  • Pengendalian penyakit jangka panjang

Indikasi untuk rawat inap anak dapat menjadi memperburuk penyakit, akibatnya kondisi umum, infeksi berulang, dan ketidakefektifan terapi terganggu..

Perawatan non-obat terdiri dari langkah-langkah yang bertujuan untuk meminimalkan atau menghilangkan aksi faktor-faktor yang memicu eksaserbasi penyakit: kontak, makanan, inhalasi, iritasi kimia, peningkatan keringat, stres, faktor lingkungan, infeksi dan kontaminasi mikroba, pelanggaran epidermis (lapisan hidrolipid).

Pengobatan obat dermatitis atopik pada anak-anak diresepkan dengan mempertimbangkan periode, tahap dan bentuk penyakit. Usia anak, area kulit yang terkena dan keterlibatan organ lain selama penyakit juga penting. Bedakan antara penggunaan eksternal dan tindakan sistemik. Obat farmakologis aksi sistemik digunakan dalam kombinasi, atau dalam bentuk mototerapi, termasuk kelompok obat berikut:

Antihistamin

Bukti efektivitas antihistamin sampai saat ini untuk pengobatan dermatitis atopik pada anak-anak tidak cukup. Obat-obatan dengan efek sedatif (suprastin, tavegil) diresepkan untuk masalah tidur yang signifikan karena gatal konstan, serta dalam kombinasi dengan urtikaria (lihat gejala dan pengobatan urtikaria) atau rinokonjungtivitis alergi bersamaan.

Di antara antihistamin untuk alergi, yang paling disukai adalah obat generasi ke-2 dan ke-3, seperti Cetrin (petunjuk penggunaan), Eodak, Zirtek, Erius - obat ini memiliki efek berkepanjangan, tidak menyebabkan kantuk, kecanduan dan dianggap paling efektif dan aman, tersedia sebagai dalam bentuk tablet, dan dalam bentuk sirup, larutan, tetes (lihat daftar semua tablet alergi). Efek klinis dari penggunaan obat-obatan ini dirasakan setelah satu bulan, sehingga perjalanan pengobatan harus minimal 3-4 bulan.

Namun, untuk pengobatan dermatitis atopik, efektivitas antihistamin tanpa sedasi belum terbukti dan kebutuhan penggunaannya ditentukan oleh dokter dalam setiap kasus klinis. Juga, kemanjuran dalam dermatitis atopik menggunakan asam kromoglikemik dan ketotifen di dalamnya.

Antibiotik

Penggunaan antibiotik sistemik hanya dibenarkan dengan konfirmasi infeksi bakteri pada kulit, penggunaan obat antibakteri berkepanjangan tidak diizinkan. Antibiotik dan antiseptik diresepkan secara eksternal untuk infeksi kulit dengan streptokokus dan stafilokokus:

  • Larutan antiseptik - Miramistin, Chlorhexidine, Fucaseptol, hidrogen peroksida, larutan alkohol hijau 1-2%, fucorcin
  • Antibiotik - Salep Bactroban (mupirocin), Fucidin (asam fusidic), Levosin (chloramphenicol, sulfadimethoxine, methyluracil), neomycin, gentamicin, erythromycin, salep lincomycin, Levomycol (levomacetin) metham
  • Xeroform, dermatol, salep furacilin
  • Argosulfan, Sulfargin, Dermazin
  • Salep dioksidin

Oleskan 1-2 kali sehari. Dalam kasus pioderma berat, antibiotik sistemik tambahan akan diresepkan (lihat 11 aturan tentang cara minum antibiotik dengan benar). Sebelum perawatan antibiotik, Anda disarankan untuk terlebih dahulu menentukan sensitivitas mikroflora terhadap obat yang paling dikenal.

Terapi imunomodulator sistemik

Perjalanan dermatitis atopik tanpa komplikasi tidak memerlukan penggunaan imunomodulator. Hanya setelah diagnosis menyeluruh dapat ahli alergi-imunologi meresepkan imunomodulator dalam kombinasi dengan terapi standar dengan obat-obatan lokal jika gejala dermatitis dikombinasikan dengan tanda-tanda defisiensi imun.

Bahaya menggunakan imunostimulan dan imunomodulator pada anak-anak adalah bahwa jika ada penyakit autoimun dalam keluarga dekat (diabetes mellitus tergantung insulin, rheumatoid arthritis, sindrom Sjogren, gondok toksik difus, multiple sclerosis, vitiligo, myasthenia gravis, lupus erythematosus sistemik, dll. ) bahkan penggunaan imunomodulator tunggal dapat menyebabkan debutnya penyakit autoimun pada anak. Oleh karena itu, jika anak memiliki kecenderungan turun-temurun terhadap penyakit autoimun, tidak ada gunanya mengganggu proses kekebalan tubuh, karena hal ini dapat mengakibatkan hiperaktifasi sistem kekebalan dengan melancarkan agresi kekebalan pada organ dan jaringan sehat..

Vitamin dan obat herbal

Vitamin B15, B6, berkontribusi untuk meningkatkan efektivitas pengobatan, yang mempercepat pemulihan fungsi korteks hati dan kelenjar adrenal dan mempercepat proses perbaikan di kulit. Ketahanan membran terhadap zat-zat beracun meningkat, oksidasi lipid diatur, dan sistem kekebalan tubuh distimulasi. Namun, pada anak dengan kecenderungan alergi, beberapa vitamin kompleks atau vitamin tertentu, serta obat herbal (ramuan obat, ramuan, infus) dapat menyebabkan reaksi alergi yang hebat, oleh karena itu, penggunaan vitamin dan obat-obatan herbal harus diperlakukan dengan sangat hati-hati..

Obat yang mengembalikan saluran pencernaan

Obat-obatan yang memulihkan atau meningkatkan aktivitas saluran pencernaan diindikasikan pada periode subakut dan akut penyakit, dengan mempertimbangkan deteksi perubahan fungsi sistem pencernaan. Mereka digunakan untuk meningkatkan pencernaan, koreksi fungsi yang terganggu, ini adalah Panzinorm, Pancreatin, Creon, Digestal, Enzistal, Festal, serta obat koleretik dan hepatoprotektor: Hepabene, ekstrak rosehip, Allochol, ekstrak stigma jagung, Hofitol, Leaf 52, Essie Forte. Lama pengobatan 2 minggu.

Obat antijamur dan antivirus

Dalam kasus lesi kulit dengan infeksi jamur, agen antijamur eksternal diresepkan dalam bentuk krim: clotrimazole (Candide), natamycin (Pimafucin, Pimafucort), ketoconazole (Mikozoral, Nizoral), isoconazole (Travocort, Travogen). Ketika bergabung dengan infeksi herpes, obat antivirus diindikasikan (lihat daftar salep antivirus dan antijamur untuk stomatitis).

Remediasi fokus infeksi

Anda harus ingat tentang pengobatan penyakit yang menyertai, yang tujuannya adalah rehabilitasi fokus infeksi - dalam sistem genitourinari, saluran empedu, usus, organ THT, dan rongga mulut. Tergantung pada fase penyakit, produk perawatan kulit keratolitik antibakteri, keratoplastik, anti-inflamasi digunakan..

Obat antiinflamasi eksternal dibagi menjadi 2 kelompok: mengandung glukokortikoid dan agen non-hormon.

Glukokortikoid efektif dalam bentuk penyakit kronis dan akut pada anak-anak. Sebagai profilaksis, krim seperti itu tidak digunakan, apalagi salep glukokortikosteroid dan krim harus digunakan secara ketat sesuai dengan resep dokter, dalam kursus singkat, diikuti dengan penghentian obat secara bertahap (lihat daftar semua salep hormonal dalam artikel untuk salep psoriasis).

Bahaya penggunaan dana yang berkepanjangan dan tidak terkendali terletak pada pengembangan efek samping sistemik, penghambatan fungsi korteks adrenal, penurunan imunitas lokal dan umum, perkembangan atrofi kulit, penipisan, kulit kering, munculnya lesi kulit menular sekunder, dll. Jika Anda tidak memiliki obat kuat seperti itu, untuk melakukannya, Anda harus tahu aturan untuk aplikasi mereka:

  • Dana ini dibagi menjadi: aktivitas kuat, sedang dan lemah. Untuk perawatan dermatitis atopik pada anak-anak, seseorang harus mulai dengan persiapan hormon yang terkonsentrasi paling lemah. Dimungkinkan untuk meningkatkan konsentrasi hanya jika obat sebelumnya tidak efektif dan hanya seperti yang diarahkan oleh dokter.
  • Setiap salep hormon digunakan dalam kursus singkat, kemudian istirahat dan pengurangan dosis obat dibuat.
  • Penghentian penggunaan yang tajam memperburuk kondisi dan menyebabkan kekambuhan penyakit.
  • Pada awal pengobatan, krim murni digunakan, dan ketika itu dibatalkan dengan lancar, volume krim atau salep yang diperlukan dicampur 1/1 dengan krim bayi, bidang 2 hari aplikasi ini masih mengurangi konsentrasi, sudah 2 bagian bayi dengan 1 bagian hormon krim, setelah 2 hari 3 bagian bayi 1 bagian dari hormon.
  • Jika Anda harus menggunakan hormon lokal untuk waktu yang lama, Anda perlu mengganti obat, yang termasuk hormon lain.
  • Untuk menghilangkan bengkak - krim digunakan di malam hari, untuk menghilangkan plak - di pagi hari.

Non-hormonal - Dengan manifestasi minor dermatitis, antihistamin diresepkan (Finistil gel 0,1%, Gistan, lihat ulasan krim alergi untuk anak-anak). Krim juga diresepkan - Vitamin F 99, Elidel, Radevit (lihat krim dan salep untuk dermatitis pada anak-anak).

  • Cairan Burov - aluminium asetat
  • Wedestim, Radevit - vitamin yang larut dalam lemak
  • Pasta ASD dan salep
  • Salep dan pasta seng - Tsindol, Desitin
  • Birch tar
  • Salep Ichthyol
  • Naftaderm - obat gosok minyak Naftalan
  • Gel fenistil
  • Salep Keratolan - Urea
  • NSAID (lihat salep nyeri)

Ini juga efektif dalam kasus dermatitis atopik dengan perawatan dengan krim dan salep dengan sifat penyembuhan, mereka meningkatkan regenerasi jaringan dan trofisme:

  • Dexpanthenol - krim dan semprotan Panthenol, Bepanten
  • Gel Curiosin (Zinc Hyaluronate)
  • Solcoseryl, Actovegin - salep dan krim, gel dengan hemoderivatif betis
  • Salep methyluracil (juga imunostimulan)
  • Radevit, Videstim (retinol palmitate, mis. Vitamin A)
  • Krim "Kekuatan Hutan" dengan Floralizin adalah krim yang sangat efektif untuk semua penyakit kulit - eksim, dermatitis, psoriasis, herpes, untuk kulit kering dan pecah-pecah. Phloralizin, kompleks zat aktif biologis alami, adalah ekstrak dari miselium jamur, mengandung enzim dengan aktivitas kolagenase, vitamin, mineral, fosfolipid. Komposisi: floraizin, petroleum jelly, pentol, parfum, asam sorbat.

Di antara imunomodulator, Anda dapat membedakan Timogen krim-gel, penggunaannya hanya mungkin seperti yang diarahkan oleh dokter.

Diet untuk pengobatan dermatitis atopik pada anak-anak

Mengikuti diet selama perawatan memainkan peran penting, terutama pada bayi. Berdasarkan prognosis penyakit, perlu untuk mengecualikan produk yang mengandung alergen. Pada tahun pertama kehidupan, anak-anak mungkin sensitif terhadap protein susu sapi, telur, gluten, sereal, kacang-kacangan, buah jeruk (lihat gejala alergi terhadap buah jeruk). Dalam kasus alergi terhadap susu sapi, Anda dapat menggunakan campuran kedelai: Frisosoy, kedelai Nutrilak, Alsoy.

Dalam kasus reaksi alergi terhadap protein kedelai dan dalam bentuk alergi makanan yang parah, campuran hipoalergenik harus digunakan: Pregestimil, Nutramigen, Alfare (Nestle).

Untuk alergi terhadap gluten (25% anak-anak), disarankan untuk menggunakan sereal hypoallergenic berdasarkan soba, jagung, beras industri - Remedia, Heinz, Istra-Nutricia, Humana.

Pengenalan setiap produk baru ke dalam makanan harus disetujui oleh dokter, tidak lebih dari 1 produk per hari dan dalam porsi kecil. Penting untuk mengecualikan produk yang menyebabkan alergi pada anak-anak dengan intoleransi yang dikonfirmasi (Anda dapat mengambil tes darah untuk alergen tertentu).

Fisioterapi

Ini diindikasikan pada periode akut dan remisi penyakit dan termasuk:

  • Pada periode akut - tidur listrik, penggunaan medan magnet, mandi karbon;
  • Selama remisi - terapi lumpur, balneoterapi.

Pemulihan total, berdasarkan data klinis, terjadi pada 17-30% pasien, sisanya anak-anak menderita penyakit ini sepanjang hidup.

Cara mengobati dermatitis atopik pada anak-anak

Apakah diet dan campuran pengobatan diperlukan untuk dermatitis atopik

Dermatitis atopik pada resepsi merupakan terobosan. Dalam beberapa minggu terakhir, hampir setiap anak ketiga dengan masalah ini.

Masalahnya umum, dokter sering mengikuti rekomendasi usang, meresepkan apa yang tidak boleh (bakteriofag, probiotik, diet eliminasi ketat, dll.), Tidak meresepkan apa yang mengikuti (emolien jarang dan lemah, mereka takut steroid, dll.), Mereka terlibat secara eksplisit sabotase (mereka memberi ibu diet yang sangat buruk sehingga dia tidak tahan dan berhenti menyusui; atau mereka secara eksplisit dilarang menyusui demi hidrolisat), dll..

Pasien terus memandikan anak-anak secara berurutan, mencuci dengan sabun tar, mengganti campuran setiap empat hari, mengoleskan ruam dengan krim bayi yang kaya, takut akan hormon dan memikat anak-anak "pada nenek" (tidak, ini bukan metafora).

Tetapi ada kabar baik: semakin banyak pasien dan dokter membaca panduan dan memorandum ATD internasional, dan mematuhi rejimen perawatan dan perawatan yang memadai untuk anak-anak tersebut. Jadi - tidak semuanya hilang. Jadi, apa hal paling mendasar yang perlu Anda ketahui tentang perawatan dermatitis atopik pada anak-anak?

Cara mengolesi kulit anak dengan dermatitis atopik

Secara konstan, berbulan-bulan, sampai remisi stabil terjadi, kami menggunakan emolien (mereka adalah pelumas, mereka juga pelembab / salep), dari dua kali sehari hingga setidaknya setiap dua jam, tergantung pada tingkat keparahannya. Ini sangat penting - setelah memandikan bayi. Ini adalah dasar untuk mengobati AD.

Resep utama saya untuk obat-obatan dari grup ini (saya tidak berpura-pura kelengkapan dan objektivitas, saya tidak memiliki konflik kepentingan): Lokobeyz Ripea, Mustela Stelatopia, krim khusus Emolium, krim khusus Emolium, Lipikar AR +, Lipobeyz.

Emolien tidak boleh disimpan, tabung krim 250 ml harus hilang dalam 1-2 minggu, tergantung pada tingkat keparahan dan luas lesi.

Emolien dipilih secara individual, dengan coba-coba. Beberapa, bahkan yang lebih mahal, tidak cocok (tidak efektif) untuk anak tertentu, dan beberapa bahkan memperburuk kondisi kulit. Karena itu, jangan langsung membeli setengah ember, akan memalukan jika tidak muat. Idealnya: dapatkan sampel dan percobaan, pilih yang terbaik.

Penting: krim bayi bukan emolien! Secara umum, dari kata "sepenuhnya".

Bagaimana memberi makan anak dengan dermatitis atopik dan apa yang bisa dimakan ibu menyusui

Hanya sepertiga dari kasus AD yang dikaitkan dengan alergi makanan, sehingga pertanyaan tentang eliminasi (tidak termasuk beberapa produk) diet untuk anak sangat diperdebatkan, dan seorang ibu yang membutuhkan diet menyusui sangat jarang (hanya dengan hubungan yang jelas antara makanan dan ruam).

Kadang-kadang AD dikombinasikan dengan garis-garis darah di tinja. Kombinasi ini hampir selalu menunjukkan alergi terhadap protein susu sapi (dan di sini diet eliminasi cukup dibenarkan).

Campuran dalam susu kambing (Nanny, Cabrite, dll.) Bukan cara untuk mengobati AD. Jika seorang anak memiliki intoleransi terhadap susu sapi, ia hampir pasti memiliki intoleransi terhadap susu kambing, komposisi protein mereka hampir identik.

Campuran pada protein kedelai (Frisosoy, Similak, Isomil, dll.) Harus digunakan dengan AD dengan hati-hati, karena kedelai itu sendiri adalah alergen yang kuat. Namun terkadang campuran kedelai dalam ATD membawa kelegaan klinis.

Campuran dengan hidrolisis protein parsial (Nutrilon Comfort, Nan GA, dll.) - ini bukan pengobatan untuk DA, ini adalah pencegahan alergi makanan; digunakan sebelum timbulnya gejala, jika ada prasyarat (pertama-tama, riwayat keluarga yang terbebani).

Campuran dengan hidrolisis protein lengkap (Nutrilon Pepti Allergy, Frisopep AS, dll.) Diindikasikan hanya untuk bagian anak-anak yang DA-nya terkait dengan alergi makanan. Ini ditentukan secara individual: dengan darah dalam tinja, oleh eosinofilia dalam tes darah, oleh tingkat IgE total, dan, yang paling penting, oleh respon klinis positif terhadap campuran ini..

Campuran asam amino (Neocate, Alfara Amino, dll.) Digunakan ketika ada alergi makanan yang parah, dengan respon klinis yang tidak memadai terhadap campuran hidrolisis penuh.

Obat apa untuk AD dapat diresepkan oleh dokter

Krim glukokortikosteroid lokal (topikal) atau, bahasa sehari-hari, "salep hormon" hanya diperlihatkan dengan eksaserbasi berat, hanya dengan kursus singkat, hanya setelah berdiskusi dengan dokter mengenai aturan penggunaannya..

Inhibitor kalsineurin topikal (pimecrolimus dan tacrolimus) memiliki efek dan indikasi yang sama dengan steroid topikal, tetapi tidak mengandung hormon (untuk beberapa orang tua yang ketakutan hal ini sangat penting) dan merupakan terapi lini kedua dalam kasus di mana steroid tidak cocok.

Antihistamin generasi pertama (Suprastin, Fenistil, dll.) Dan kedua (Zyrtec, Claritin, dll.) Tidak mengobati AD, mereka hanya mengurangi rasa gatal. Berguna hanya pada puncak rasa gatal untuk membuat Anda merasa lebih baik..

Tes untuk IgE total, IgE spesifik, protein kationik eosinofilik, Fadiatop Immunocap, tes kulit skarifikasi, tes prik dan pemeriksaan alergi lainnya mahal dan tidak ditunjukkan kepada semua pasien. Dan bagi mereka yang ditampilkan, sering tidak membantu taktik perawatan. Karena itu, sebelum rekomendasi langsung dokter Anda, Anda tidak perlu mengambil semua ini.

Vaksinasi untuk anak dengan AD diperlihatkan lebih banyak daripada yang sehat. Karena jika ia sakit, misalnya batuk rejan, maka risiko reaksi alergi dan eksaserbasi AD akibat penyakit dan obat-obatan beberapa kali lipat lebih tinggi daripada risiko eksaserbasi dan reaksi alergi terhadap vaksinasi terhadap batuk rejan. Karena itu, di sini dari dua kejahatan kita memilih yang lebih rendah.

Tetapi vaksinasi harus pada manifestasi minimal ATD: untuk beberapa itu adalah kulit beludru, dan untuk beberapa itu adalah kekeringan, likenisasi dan beberapa goresan, goresan - semuanya secara individual. Dan bersiaplah untuk kenyataan bahwa vaksin dapat menyebabkan eksaserbasi sementara AD, yang kemudian dihilangkan dengan terapi yang memadai.

Pengobatan modern dermatitis atopik pada anak-anak

AtD mengalir dalam gelombang. Itu meningkat, melewati. Terkadang eksaserbasi ini diprovokasi oleh sesuatu, kadang-kadang tidak diprovokasi oleh apa pun. Dan apa yang Anda berikan sebelum eksaserbasi, Anda pasti akan mempertimbangkan penyebabnya. Dan apa yang digunakan sebelum timbulnya remisi akan dianggap sebagai pengobatan yang efektif. Dan dalam kedua kasus itu ada kemungkinan yang sangat tinggi untuk membuat kesalahan, menemukan kebetulan, angan-angan. Hati-hati dengan temuan, periksa beberapa kali dan diskusikan dengan dokter Anda.

Seiring waktu (kira-kira ke sekolah), AT terjadi tanpa jejak pada 9 dari 10 anak. Dasar pengobatan: emolien terus-menerus dan steroid topikal segera dan lokal, dengan eksaserbasi. Inti dari perawatan adalah untuk melembabkan kulit, mencegah eksaserbasi, mengobati eksaserbasi yang muncul dan mengobati komplikasinya.

Tidak ada hubungan antara dysbacteriosis atau usus pada umumnya dan ATD, ini adalah mitos.

Mengidentifikasi dan menghilangkan alergen untuk menyembuhkan AD adalah ide yang sangat menggoda, tetapi hampir tidak pernah berhasil. Pertama, karena hanya sepertiga pasien yang memiliki hubungan ini (lihat di atas), dan kedua, jika memungkinkan untuk mengidentifikasi alergen makanan, tidak mudah untuk mengecualikannya seperti yang terlihat. Apalagi ketika ada banyak alergen.

Namun, kadang-kadang dokter dapat meresepkan beralih ke hidrolisat atau diet. Dalam hal hasil yang meragukan, dia akan meresepkan tes provokatif (dia akan mengembalikannya ke campuran susu atau memperkenalkan produk kembali) dan jika ini memicu eksaserbasi, diet eliminasi akan dibenarkan. Tetapi tidak semua orang pasti atopik.

Apa yang harus dibacakan kepada orang tua tentang dermatitis atopik pada anak-anak

Ini adalah hal yang sangat mendasar. ATD adalah masalah besar, multi-layer dan panjang; itu, seperti penyakit kronis lainnya, harus dirawat dengan dokter kompeten yang sama (untuk urutan janji temu).

Saya sangat senang ketika orang tua membaca dan memahami artikel berkualitas tinggi tentang AD dan memahaminya: ini tidak hanya membantu mereka menavigasi dan memilih dokter yang kompeten yang dapat dipercaya untuk mengelola anak dengan AD, tetapi juga meningkatkan prognosis penyakit. Berikut beberapa artikel:

Untuk pertanyaan medis, pastikan untuk berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter Anda.

Dermatitis atopik: cara membantu anak

Dermatitis atopik (AD, eksim) adalah penyakit kulit kronis yang disertai dengan kekeringan, kemerahan, dan gatal-gatal..

Pada usia berapa dermatitis atopik bermanifestasi?

Dermatitis atopik adalah penyakit kulit paling umum yang ditemui dokter kulit anak. Pada 65% pasien muda dengan diagnosis ini, gejalanya timbul sebelum usia 1 tahun, pada 90% - di bawah usia 5 tahun. Sebagian besar anak-anak di atas 4 tahun mengembangkan dermatitis atopik, di beberapa itu hanya terjadi pada masa remaja, tetapi kulit tetap kering dan sensitif setelahnya. Dalam kasus yang jarang, dermatitis atopik tetap hidup. Orang tua harus tahu cara membantu eksim dan, jika perlu, meringankan kondisi anak.

Dermatitis atopik biasanya ditemukan pada anak-anak yang keluarganya sudah memiliki eksim atau penyakit alergi lainnya, seperti demam atau asma. Dermatitis atopik tidak menular.

Gejala Dermatitis Atopik

Karena dermatitis atopik adalah penyakit kulit kronis, gejalanya dapat hilang dan muncul kembali. Periode eksaserbasi (ketika gejala meningkat) berganti dengan periode remisi (ketika kondisi kulit membaik atau gejala hilang sama sekali).

Gejala dermatitis atopik bersifat individual dan dapat bervariasi untuk setiap anak, tetapi sering terjadi kemerahan, kemerahan, gatal, dan ruam. Kulitnya sangat kering sehingga kadang-kadang bahkan retak bisa terbentuk di atasnya..

Eksim dapat muncul pada bagian tubuh mana pun dan bahkan di beberapa tempat sekaligus..

  • Pada bayi, ruam biasanya terjadi pada wajah dan kulit kepala.
  • Pada anak-anak prasekolah dan anak-anak sekolah dasar - pada tikungan siku dan lutut.
  • Pada anak-anak usia sekolah menengah dan menengah, ruam paling sering muncul pada lengan dan kaki.

Cara menghindari eksaserbasi penyakit?

Untuk mencegah eksaserbasi dermatitis atopik, ikuti panduan ini..

  • Gunakan emolien (pelembab atau salep). Kulit bayi harus dilembabkan, sehingga penggunaan emolien harus menjadi bagian dari perawatan harian bayi.
  • Pilih emolien tidak berbau. Saat membeli dana, perhatikan bahwa krim atau salep melembabkan kulit lebih efektif daripada lotion.
  • Setelah mandi, tepuk lembut kulit Anda dengan handuk, lalu oleskan emolien ke kulit yang basah.
  • Oleskan pelembab setidaknya sekali sehari, dan lebih sering jika perlu.
  • Hindari zat dan jaringan yang mengiritasi. Jika Anda atau anak Anda peka terhadap "iritasi" jaringan atau bahan kimia dalam produk perawatan kulit, maka:
  • pilih pakaian yang terbuat dari bahan lembut, alami, seperti katun 100%;
  • gunakan hanya produk perawatan kulit sensitif, lebih disukai tidak berbau;
  • batasi waktu yang dihabiskan untuk mandi atau berendam selama 5-10 menit, gunakan air pada suhu kamar, tetapi dalam keadaan panas;
  • pilih deterjen hipoalergenik untuk dicuci (tanpa pewarna dan pewangi);
  • Hindari sering menggunakan pelembut kain.
  • Pastikan anak tidak menyisir tempat yang rusak, cobalah mengalihkan perhatiannya dari ini. Goresan dapat memperburuk kondisi kulit, selain itu, ada risiko infeksi luka yang tinggi. Awasi kuku bayi Anda - kuku harus pendek dan tanpa tepi yang tajam.
  • Alergi dapat menyebabkan dermatitis atopik, jadi diskusikan hal ini dengan dokter anak Anda. Beberapa jenis alergi, seperti alergi makanan, alergi pada rambut hewan peliharaan, debu, atau tungau debu (yang hidup di bantal, kasur, dan pakaian) bermanifestasi dalam ruam dan memperburuk kondisi kulit. Jika alergi diketahui sebagai penyebab dermatitis atopik pada anak Anda, hindari kontak dengan alergen bila memungkinkan.
  • Tanyakan kepada dokter anak Anda tentang penyebab lain yang dapat menyebabkan eksaserbasi (terlalu panas, stres, dll.).

Pengobatan

Dokter anak dapat meresepkan obat untuk membantu anak Anda dan memperbaiki kondisi kulitnya. Pilihan obat akan tergantung pada bentuk dermatitis atopik dan pada lokalisasi fokusnya pada tubuh. Dengan dermatitis atopik, ada dua cara untuk menggunakan obat. Mereka bisa menjadi:

  • oleskan ke kulit (aplikasi topikal) dalam bentuk krim atau salep;
  • ambil secara oral (oral) dalam tablet atau sebagai cairan.

Sebelum memberikan obat apa pun kepada anak Anda, pastikan Anda tahu cara menggunakannya. Bicarakan dengan dokter anak Anda jika Anda memiliki pertanyaan atau keraguan tentang cara menggunakan obat..

Obat bebas

  • Steroid topikal (seperti salep atau krim hidrokortison) dapat meringankan kulit gatal dan mengurangi peradangan. Terbaik dari semua, mereka membantu dengan bentuk ringan dari dermatitis atopik..
  • Antihistamin topikal dapat dengan cepat meringankan kulit kering dan gatal dengan efek samping minimal. Beberapa obat ini mengandung alkohol yang dapat menyebabkan sensasi terbakar..
  • Antihistamin untuk pemberian oral dapat menghilangkan rasa gatal (terutama yang menyebabkan kantuk).

Obat resep

  • Steroid topikal diresepkan untuk mengurangi peradangan (kemerahan dan pembengkakan) dan gatal-gatal. Obat yang efektif dan aman ini banyak digunakan untuk mengobati dermatitis atopik. Jika obat tidak digunakan sesuai dengan instruksi, kadang-kadang efek samping seperti penipisan kulit, stretch mark atau jerawat dapat terjadi..
  • Imunomodulator lokal (obat non-steroid) digunakan untuk mengurangi peradangan dan gatal-gatal. Ini adalah kelas obat baru yang penggunaannya pada anak-anak yang lebih tua dari 2 tahun melebihi 80%.
  • Antihistamin oral bisa sangat efektif dalam beberapa kasus..
  • Antibiotik oral diresepkan untuk infeksi sekunder.
  • Steroid oral jarang diresepkan untuk anak-anak, karena mereka tidak aman. Setelah penghentian obat-obatan tersebut, eksaserbasi sering terjadi.

Ingat:

Dermatitis atopik adalah penyakit kulit kronis yang gejalanya dapat hilang dan muncul kembali. Solusi untuk masalah ini terserah Anda, anak Anda, dan dokter anak Anda. Jika Anda mengikuti rekomendasi ini, tetapi kondisi kulit anak Anda tidak membaik, konsultasikan dengan dokter.