Utama > Persiapan

Dermatitis atopik, cara mengobati dan apakah dermatitis atopik kronis dapat disembuhkan

Dokter spesialis menjawab pertanyaan yang sering diajukan dari pengguna.

Dokter spesialis menjawab pertanyaan yang sering diajukan dari pengguna:

Apa itu dermatitis atopik?

Dermatitis atopik adalah salah satu penyakit paling umum yang bersifat alergi, bermanifestasi dalam bentuk yang parah, mempengaruhi kulit. Dermatitis ditentukan secara genetik dan, sayangnya, kronis. Manifestasi dermatitis atopik cukup khas..

Gejala klinis utama dermatitis atopik adalah gatal-gatal pada kulit. Itu ditemukan di semua kelompok umur..

Dermatitis atopik adalah manifestasi lokal dari gangguan internal pada sistem kekebalan tubuh.
Ketika didiagnosis dengan dermatitis atopik, pertama-tama, pengobatan harus komprehensif dan berkontribusi pada normalisasi fungsi umum sistem kekebalan tubuh. Dalam hal ini, peran kunci dalam pengobatan dermatitis atopik harus diberikan pada obat-obatan imunotropik atau, dengan kata lain, imunomodulator.

Dalam praktik medis, untuk perawatan dermatitis atopik, obat Timogen telah digunakan selama beberapa tahun, yang tersedia dalam bentuk krim, semprotan hidung, dan juga dalam bentuk parenteral..
(Informasi tentang penggunaan Timogen untuk spesialis)

Meskipun langkah besar telah dibuat dalam kedokteran di bidang ini, pertanyaan tentang bagaimana mengobati dermatitis atopik masih cukup akut. Masalah mengobati dermatitis adalah masalah serius dan membutuhkan kolaborasi dokter dengan pasien dan dukungan pasien dari anggota keluarganya..

Bagaimana dermatitis atopik bermanifestasi?

Biasanya, manifestasi pertama dermatitis atopik dimulai pada masa kanak-kanak. Namun demikian, ada beberapa kasus ketika dermatitis atopik membuat dirinya terasa di usia lanjut..

Pada setengah dari pasien, tanda-tanda pertama dermatitis atopik sudah terjadi pada tahun pertama kehidupan. Dari jumlah tersebut, 75% dari gejala pertama dapat dideteksi pada usia 2 hingga 6 bulan. Lebih jarang adalah kasus ketika pasien menemukan dermatitis dari tahun ke 5 tahun kehidupan. Kasus yang paling jarang adalah penampilan gambaran klinis pada usia 30 atau bahkan pada usia 50.

Orang laki-laki secara statistik lebih rentan terhadap dermatitis atopik.

Pada semua tahap dermatitis atopik, gatal kulit yang hebat dicatat, serta peningkatan reaktivitas kulit terhadap berbagai iritasi.

Gatal biasanya merupakan awal dari ruam kulit dan perubahan intensitas sepanjang hari, meningkat menjelang malam..

Selanjutnya, ruam yang tidak menyenangkan, pembengkakan dan goresan terjadi pada kulit..

Dermatitis atopik pada anak-anak

Diagnosis dan gejala dermatitis atopik pada anak-anak

Istilah "dermatitis atopik" tidak terlalu umum di luar komunitas medis. Pada orang umum, dermatitis biasanya disebut diatesis, dalam kedokteran, namun, konsep ini tidak ada. Pada saat yang sama, tahapan dermatitis atopik dibedakan: yang paling awal, bayi, yang disebut diatesis, masa kanak-kanak, serta remaja-dewasa (terlambat).

Bayi, tahap paling awal, adalah periode hingga 2 tahun. Bintik-bintik merah muncul di kulit anak, paling sering terlokalisasi di wajah (di pipi dan dahi). Dermatitis berlangsung cukup akut: daerah yang terkena menjadi basah, pembengkakan terjadi, terbentuk kerak. Selain wajah, bagian tubuh lain (bokong, kaki, kulit kepala) juga bisa terkena dermatitis. Tahap akut ditandai oleh kulit yang memerah dan elemen papula (tuberkel kulit).

Periode eksaserbasi dermatitis ditandai oleh fakta bahwa papula dan bintik-bintik merah terutama muncul di lipatan kulit, di belakang telinga, di permukaan sendi siku atau lutut. Kulit menjadi kering dan mulai mengelupas. Kemudian, apa yang disebut "wajah atopik" muncul pada anak. Peningkatan pigmentasi di sekitar mata, tambahan batu pada kelopak mata bawah, serta warna kulit kusam menjadi ciri "wajah atopik".

Jika tahap dermatitis atopik tidak akut, maka paling sering dermatitis memanifestasikan dirinya dalam bentuk kulit kering, serta retakan pada kulit di permukaan punggung tangan dan jari-jari..

Komplikasi dermatitis atopik pada anak-anak

Atrofi kulit, bersama dengan penambahan bakteri pioderma, dengan dermatitis atopik, adalah salah satu komplikasi paling umum.

Penting untuk diingat bahwa ketika merawat dermatitis atopik, menyisir kulit harus dihindari, karena mereka melanggar penghalang dan sifat pelindung kulit, yang mempengaruhi cukup merugikan. Menyisir intensif dapat berkontribusi pada perkembangan infeksi mikroba dan munculnya flora jamur..

Dengan pioderma, pustula terbentuk di kulit, yang setelah beberapa waktu mengering, dan kerak terbentuk di tempatnya. Ruam dapat terlokalisasi cukup bervariasi. Bakteri pioderma menyebabkan demam dan gangguan kesehatan pada manusia.

Komplikasi lain yang cukup sering terjadi pada dermatitis atopik adalah infeksi virus. Botol berisi cairan bening muncul di kulit. Fenomena ini dipicu oleh virus herpes, yang merupakan agen penyebab yang disebut dingin di bibir. Ruam seperti itu sering terbentuk di area peradangan fokus, tetapi juga dapat mempengaruhi kulit yang sehat atau selaput lendir (rongga mulut, alat kelamin, mata, tenggorokan).

Infeksi jamur juga merupakan komplikasi umum dari dermatitis atopik. Paling sering, kuku, kulit kepala, dan lipatan kulit menderita jamur. Ini khas untuk orang dewasa. Di masa kanak-kanak, jamur paling sering mempengaruhi selaput lendir rongga mulut.

Lesi bakteri dan jamur dapat terjadi secara bersamaan.

Sekitar 80% pasien yang menderita dermatitis atopik sering mengalami asma bronkial atau rinitis alergi. Ini biasanya terjadi pada akhir masa kanak-kanak.

Pengobatan dermatitis atopik pada anak-anak

Ketika bertanya-tanya bagaimana cara mengobati dermatitis atopik, pertama-tama, perlu diingat bahwa pengobatan tidak boleh dimulai sendiri. Untuk menetapkan diagnosis dan resep obat yang akurat, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa sejumlah penyakit serius memiliki gejala yang sangat mirip dengan dermatitis. Perawatan sendiri dapat membahayakan kesehatan dan bahkan kehidupan anak.

Selain itu, jangan secara independen memperpanjang pengobatan dengan obat-obatan. Setiap obat memiliki efek samping, dan bahkan jika mereka membantu mengatasi penyakit, dengan metodologi pengobatan yang salah, efek samping ini dapat membuat diri mereka terasa.

Prinsip umum atau cara mengobati dermatitis atopik:

  • - mengamati diet hypoallergenic, menghilangkan alergen;
  • - mengambil antihistamin yang menghilangkan gatal;
  • - melakukan detoksifikasi tubuh;
  • - gunakan obat yang memiliki efek anti-inflamasi, misalnya, Timogen - krim 0,05%
  • - mengambil obat penenang (obat penenang) (glisin, berbagai ramuan obat penenang, valerian, peony, dll);
  • - gunakan agen antibakteri (saat memasang infeksi);

Juga harus diingat bahwa dengan eksaserbasi dermatitis, metode perawatan berbeda dari yang direkomendasikan dalam perjalanan penyakit yang normal.

Dan ingat bahwa dermatitis atopik (AD) adalah penyakit kronis yang membutuhkan perawatan yang cukup lama, bahkan jika tidak ada eksaserbasi penyakit ini..

Diet hypoallergenic untuk dermatitis atopik pada anak-anak

Penting untuk diingat bahwa hanya dokter yang dapat membuat diagnosis yang akurat dan meresepkan perawatan yang memadai..

Pada saat yang sama, sangat tidak mungkin untuk menyembuhkan dermatitis atopik, karena ini adalah penyakit kronis. Namun, ada metode dan alat yang bisa mengurangi kemerahan dan menghilangkan rasa gatal..
Pertama-tama, ada baiknya mencoba menghilangkan alergen yang dapat menyebabkan reaksi negatif pada anak.

Dengan mempertimbangkan tingkat eksaserbasi dermatitis, perawatan yang lembut untuk kulit bayi harus dipromosikan.

Ada kasus-kasus ketika peradangan alergi terjadi tanpa peradangan klinis yang jelas, sementara sifat-sifat kulit berubah. Kelembaban dan permeabilitas kulit lebih dulu menderita. Untuk menghilangkan gejalanya, kosmetik medis sangat membantu. Sifat-sifat kulit yang rusak direstorasi dengan baik dengan bantuan kosmetik yang diperkaya..

Tempat penting ditempati oleh diet khusus, dalam pengobatan dermatitis. Selama periode eksaserbasi, nutrisi harus dipantau secara cermat. Anda bisa melunakkan diet jika tidak ada eksaserbasi penyakit.

Mempertahankan pemberian ASI untuk periode terpanjang yang mungkin (setidaknya 6 bulan) adalah elemen SANGAT PENTING untuk kesehatan anak. Produk yang dapat menyebabkan eksaserbasi alergi, harus dikeluarkan ibu dari diet.

Bayi yang baru lahir, seperti pada tahun pertama hidupnya, penting untuk mandi dengan benar. Anda tidak bisa menggunakan sabun. Disarankan untuk menggunakan sampo khusus, dan lebih disukai - medis.

Protein susu, telur, ikan, kacang dan kedelai adalah beberapa alergen yang paling umum. Kita tidak boleh lupa bahwa, bahkan jika Anda tidak terpapar oleh hal ini, ada risiko potensial mengembangkan alergi makanan anak.

Pada usia yang berbeda, manifestasi alergi berbeda. Pada tahun pertama atau kedua kehidupan, alergi makanan jelas berlaku pada anak-anak.

Pada anak kecil, perawatan alergi makanan adalah proses yang agak rumit. Untuk bayi dan ibunya, selama menyusui, perlu untuk memilih diet yang tepat - ini adalah salah satu prinsip utama yang membantu perawatan dermatitis atopik.

Pencegahan dermatitis atopik pada anak-anak

Dalam pencegahan dan pengobatan dermatitis atopik, ada dua prinsip utama: ini adalah penciptaan lingkungan hypoallergenic, untuk menghilangkan kontak dengan alergen dan, tentu saja, mengikuti diet khusus. Jika Anda tidak mengikuti prinsip-prinsip ini, efektivitas perawatan berkurang secara signifikan.

Bahkan, pembangunan lingkungan hypoallergenic adalah ketaatan gaya hidup khusus. Tujuan utamanya adalah untuk menghilangkan faktor-faktor yang berpotensi menyebabkan iritasi kulit, sehingga memicu eksaserbasi dermatitis.
Untuk pencegahan dermatitis atopik dan penciptaan lingkungan hypoallergenic, rekomendasi berikut ada:

  • - Ruangan harus dijaga pada suhu tidak melebihi +23 ° C, dan kelembaban relatif setidaknya 60%.
  • - Asupan antihistamin yang direkomendasikan yang menghilangkan rasa gatal;
  • - Penting untuk mengeluarkan kemungkinan alergen dari makanan;
  • - Bulu, bantal bulu dan selimut wol harus diganti dengan yang sintetis;
  • - Sumber debu di rumah harus dihilangkan (karpet, buku);
  • - Pembersihan basah harus dilakukan di dalam ruangan setidaknya 1 kali per minggu;
  • - Perhatian khusus harus diberikan untuk menghilangkan fokus cetakan yang mungkin (jahitan di kamar mandi, linoleum, wallpaper);
  • - Hewan peliharaan dan tanaman harus diisolasi. Perlu untuk menghancurkan serangga (ngengat, kecoak).
  • - Perhatikan pembatasan atau pengecualian penggunaan berbagai zat yang menyebabkan iritasi (bubuk pencuci, deterjen sintetis, pelarut, perekat, pernis, cat, dll.)
  • - Kenakan pakaian yang terbuat dari wol dan bahan sintetis hanya di atas kapas.
  • - Tidak merokok di rumah tempat pasien berada.
  • - Pengobatan dengan api, obat herbal tidak termasuk.
  • - Sebaiknya batasi olahraga yang intens dan berlebihan.
  • - Untuk pasien yang sedang mandi, perlu menggunakan sabun yang sedikit basa atau acuh tak acuh (lanolin, bayi) atau sampo berkualitas tinggi yang tidak mengandung warna, pewangi dan pengawet buatan..
  • - Saat mandi, disarankan menggunakan spons kain lembut.
  • - Penggunaan krim netral pelembut dan pelembab pada kulit setelah mandi atau mandi adalah suatu keharusan.
  • - Situasi stres harus diminimalkan..
  • - Hindari menyisir dan menggosok kulit.

Beristirahatlah bersama seorang anak dengan dermatitis atopik

Seorang anak yang menderita dermatitis atopik tidak dapat berjemur - orang tua harus mengingat ini. Kesalahan umum adalah pasien berjemur dalam waktu yang lama. Terlepas dari kenyataan bahwa hal ini dapat mengarah pada perbaikan sementara, lebih lanjut, pembengkakan yang kuat dari penyakit ini praktis tidak bisa dihindari.

Untuk pasien dengan dermatitis atopik, pantai Laut Azov dan tempat-tempat peristirahatan lainnya dengan iklim hangat tapi kering sangat baik..

Apa yang menyebabkan eksaserbasi dermatitis? Faktor-faktor apa yang memicu kekambuhan?

Faktor lingkungan memainkan peran yang sangat besar dalam patogenesis dermatitis atopik: polusi, efek iklim, jamur dan catheria, infeksi dan iritasi domestik (asap rokok, suplemen makanan dan nutrisi, wol, kosmetik).

Diet dan gaya hidup pasien dengan dermatitis atopik

Pada pasien dengan dermatitis atopik, alergen tidak boleh ada dalam makanan, dan diet harus khusus, diresepkan dengan ketat oleh dokter.

Ada produk yang penggunaannya harus diminimalkan dengan dermatitis:

- Penggunaan makanan laut, coklat, jeruk, kacang-kacangan, ikan, kopi, mayones, terong, bumbu, tomat, lada merah, susu, telur, sosis, sosis, jamur, minuman berkarbonasi, stroberi, stroberi, madu, semangka sangat tidak dianjurkan nanas.

- Alkohol yang dilarang keras.

Produk yang disetujui untuk dermatitis atopik:

- Anda bisa: sup sereal dan sayuran; sup vegetarian; minyak zaitun; minyak bunga matahari; kentang rebus; gandum, beras, sereal gandum; produk asam laktat; mentimun peterseli; teh; dedak atau roti gandum; Gula; adas; apel panggang; bio-yogurt tanpa bahan tambahan; keju cottage satu hari; apel rebus yogurt atau buah-buahan kering (kecuali kismis).

Semua faktor yang meningkatkan keringat dan gatal (misalnya, aktivitas fisik) harus dihindari. Penting untuk mengontrol efek suhu dan kelembaban, menghindari nilai ekstrimnya. Kelembaban, yang dianggap optimal - 40%. Pengeringan barang harus dilakukan di luar ruangan tempat pasien berada. Pasien dikontraindikasikan untuk mengenakan pakaian dari kain kasar. Sebelum mengenakan pakaian baru, cucilah dengan hati-hati..
Saat mencuci pakaian dan tempat tidur, Anda harus mencoba menggunakan pelembut kain dalam jumlah minimum, setelah itu Anda perlu membilas cucian tambahan. Penting untuk mengecualikan penggunaan produk perawatan pribadi yang mengandung alkohol.

Situasi stres harus dihindari sedapat mungkin..

1-2 kali seminggu, sprei harus diganti. Sangat penting untuk memastikan bahwa sumber debu dan jamur dihilangkan. TV, komputer, peralatan rumah tangga dari kamar tidur pasien dengan dermatitis atopik harus diangkat. Pembersihan basah mudah dilakukan sekali sehari, pembersihan umum setidaknya seminggu sekali.

Sangat direkomendasikan di dapur untuk memasang penutup kepala. Berguna untuk memasang pembersih udara di kamar tidur. Pendingin udara dengan filter di outlet bagus di musim panas.

Di rumah tempat pasien berada, Anda tidak bisa merokok.

Dengan dermatitis, perhatian besar harus diberikan pada prosedur air. Jangan gunakan sabun biasa, lebih baik menggunakan minyak shower atau sampo medis.
Setelah mandi, pasien harus melumasi kulit dengan pelembab.

Paparan sinar matahari yang lama merupakan kontraindikasi untuk semua pasien dermatitis.

Dalam kasus apa pun Anda harus menyisir dan menggosok kulit, jika tidak semua cara untuk mengobati dermatitis atopik tidak akan efektif.

Apakah mungkin untuk menyembuhkan dermatitis atopik?

Sayangnya, banyak faktor yang berkontribusi pada penyakit dermatitis atopik. Biasanya, dermatitis atopik disebabkan oleh kecenderungan genetik. Selain itu, faktor lingkungan mempengaruhi perkembangannya. Di bawah pengaruh reaksi imunologis tubuh, keadaan fungsional dari penghalang kulit terganggu, reaktivitas pembuluh dan saraf berubah, yang tercermin dalam bentuk gejala yang dijelaskan di atas..

Dermatitis atopik adalah penyakit kronis. Terlepas dari perkembangan obat, sayangnya, tidak mungkin untuk menyembuhkan dermatitis atopik, tetapi sangat mungkin untuk mengendalikannya.

Tempat istirahat untuk pasien dengan dermatitis atopik?

Pasien dengan dermatitis atopik menunjukkan iklim laut yang kering.

Perbandingan obat untuk pengobatan dermatitis atopik

Obat: Elokom cream / salep / lotion

Mengawinkan harga jual: 15 gr - 280 -290 -360 rubel

Komposisi, efek obat: Glukokortikosteroid - mometason; anti-inflamasi, antipruritic

Indikasi untuk digunakan:
Dermatitis, versicolor, urtikaria matahari; gunakan hanya seperti yang diarahkan oleh dokter dan dengan kepatuhan yang ketat pada instruksi

Efek samping / rekomendasi khusus:
Ini tidak dianjurkan untuk anak di bawah usia 2 tahun, wanita hamil dan menyusui, tidak dianjurkan untuk menggunakannya selama lebih dari 2 minggu, dengan penggunaan yang berkepanjangan, mungkin ada penekanan fungsi sistem hipotalamus-hipofisis-adrenal, serta gejala kekurangan adrenal setelah penghentian obat, sebagai akibat dari retardasi pertumbuhan pada anak-anak..

Obat: Salep Advantan / salep berminyak / krim / emulsi

Mengawinkan harga jual: 15 gr - 260-300 rubel

Komposisi, efek dari sediaan: Glucocorticosteroid Methylprednisalone aceponate; antipruritik; antiinflamasi

Indikasi untuk digunakan:
Dermatitis, eksim, luka bakar termal dan kimia; gunakan hanya seperti yang diarahkan oleh dokter dan dengan kepatuhan yang ketat pada instruksi

Efek samping / rekomendasi khusus:
Ini tidak dianjurkan untuk anak di bawah usia 2 tahun, wanita hamil dan menyusui, tidak dianjurkan untuk menggunakannya selama lebih dari 2 minggu, dengan penggunaan yang berkepanjangan, mungkin ada penekanan fungsi sistem hipotalamus-hipofisis-adrenal, serta gejala kekurangan adrenal setelah penghentian obat, sebagai akibat dari retardasi pertumbuhan pada anak-anak..

Obat: Krim timogen

Mengawinkan harga jual: 30 gr -250 -270 rubel

Komposisi, efek obat: Timogen - imunostimulan; karena pemulihan kekebalan sel, ia memiliki efek penyembuhan antiinflamasi, antipruritik, regeneratif

Indikasi untuk digunakan:
Dermatitis, Dermatitis yang dipersulit oleh infeksi sekunder, eksim, cedera mekanis, termal, dan kimiawi pada kulit.

Efek samping / rekomendasi khusus:
Dalam kasus yang jarang terjadi, reaksi alergi terhadap eksipien mungkin terjadi.

Persiapan: Obat gosok Naftaderm

Mengawinkan harga jual: 35 gr - 280-320 rubel

Komposisi, efek dari preparasi: Liniment dari minyak Naftalan; antipruritic, antiinflamasi, antiseptik, emolien, analgesik

Indikasi untuk digunakan:
Psoriasis, eksim, dermatitis atopik, seborrhea, furunculosis, luka, luka bakar, luka baring, linu panggul, linu panggul, neuralgia

Efek samping / rekomendasi khusus:
Anemia berat, gagal ginjal, hipersensitivitas, kecenderungan pendarahan pada selaput lendir, hanya setelah konsultasi selama kehamilan dan menyusui dan digunakan pada anak-anak, pakaian noda, memiliki bau aneh, kulit kering dapat terjadi

Obat: Elidel cream

Mengawinkan harga jual: 15 gr - 890 -1100 rubel

Komposisi, efek obat: pimecrolimus-imunosupresan, anti-inflamasi, antipruritic

Indikasi untuk digunakan: Dermatitis atopik, eksim

Efek samping / rekomendasi khusus:
Gunakan dengan hati-hati pada wanita hamil dan menyusui, serta anak-anak di bawah usia 2 tahun, dengan kekebalan yang melemah, ada risiko infeksi dan kekurangan kekebalan tubuh.

Tidak menemukan jawaban untuk pertanyaan itu?

Ajukan pertanyaan tentang penggunaan Timogen ke dokter Anda secara online, dan Anda akan menerima respons profesional dari seorang spesialis. Departemen Penelitian Sitom melakukan penelitian dan pengembangan obat untuk pengobatan dermatitis atopik.

Dermatitis atopik - penyebab, jenis dan gejala

Situs ini menyediakan informasi referensi hanya untuk tujuan informasi. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Diperlukan konsultasi spesialis!

Apa itu dermatitis atopik?

Dermatitis atopik adalah penyakit kulit kronis yang ditentukan secara genetis. Manifestasi klinis khas dari patologi ini adalah ruam eksim, pruritus, dan kulit kering.
Saat ini, masalah dermatitis atopik telah menjadi global, karena peningkatan kejadian dalam beberapa dekade terakhir telah meningkat beberapa kali. Jadi, pada anak di bawah satu tahun, dermatitis atopik tercatat dalam 5 persen kasus. Pada populasi orang dewasa, indikator ini sedikit lebih rendah dan bervariasi dari 1 hingga 2 persen.

Untuk pertama kalinya, istilah "atopy" (yang dalam bahasa Yunani berarti tidak biasa, alien) diusulkan oleh ilmuwan Koka. Dengan atopi, ia memahami kelompok bentuk turun-temurun dari hipersensitivitas tubuh terhadap berbagai pengaruh lingkungan.
Saat ini, istilah "atopi" mengacu pada bentuk alergi keturunan, yang ditandai dengan adanya antibodi IgE. Alasan untuk pengembangan fenomena ini tidak sepenuhnya jelas. Sinonim untuk dermatitis atopik adalah eksim konstitusional, neurodermatitis konstitusional, dan prurigo (atau prurigo).

Statistik Dermatitis Atopik

Dermatitis atopik adalah salah satu penyakit yang paling sering didiagnosis pada populasi anak. Di antara anak perempuan, penyakit alergi ini 2 kali lebih umum daripada di kalangan anak laki-laki. Berbagai penelitian di bidang ini mengkonfirmasi fakta bahwa penduduk kota besar paling rentan terhadap dermatitis atopik..

Di antara faktor-faktor yang menyertai perkembangan dermatitis atopik anak, yang paling signifikan adalah faktor keturunan. Jadi, jika salah satu orang tua menderita penyakit kulit ini, kemungkinan anak tersebut akan memiliki diagnosis serupa mencapai 50 persen. Jika kedua orang tua memiliki riwayat penyakit, kemungkinan anak dilahirkan dengan dermatitis atopik meningkat hingga 75 persen. Statistik menunjukkan bahwa pada 90 persen kasus, penyakit ini muncul antara usia 1 tahun hingga 5 tahun. Sangat sering, pada sekitar 60 persen kasus, penyakit ini memulai debutnya sebelum anak mencapai usia satu tahun. Manifestasi pertama dermatitis atopik pada usia yang lebih matang jauh lebih jarang terjadi..

Dermatitis atopik adalah penyakit yang telah menyebar luas dalam beberapa dekade terakhir. Jadi, di Amerika Serikat saat ini, dibandingkan dengan data dari dua puluh tahun yang lalu, jumlah pasien dengan dermatitis atopik telah dua kali lipat. Data resmi menunjukkan bahwa hari ini 40 persen populasi dunia sedang berjuang melawan penyakit ini..

Penyebab Dermatitis Atopik

Penyebab dermatitis atopik, serta banyak penyakit kekebalan tubuh, masih belum sepenuhnya dipahami. Ada beberapa teori tentang asal-usul dermatitis atopik. Sampai saat ini, yang paling meyakinkan adalah teori genesis alergi, teori gangguan imunitas seluler dan teori herediter. Selain penyebab langsung dermatitis atopik, ada juga faktor risiko penyakit ini..

Teori untuk pengembangan dermatitis atopik adalah:

  • teori genesis alergi;
  • teori genetik dermatitis atopik;
  • teori gangguan imunitas seluler.


Teori Kejadian Alergi

Teori ini menghubungkan perkembangan dermatitis atopik dengan sensitisasi bawaan pada tubuh. Sensitisasi mengacu pada peningkatan sensitivitas tubuh terhadap alergen tertentu. Fenomena ini disertai dengan peningkatan sekresi imunoglobulin kelas E (IgE). Paling sering, tubuh mengembangkan hipersensitivitas terhadap alergen makanan, yaitu produk makanan. Sensitisasi makanan paling umum terjadi pada bayi dan balita. Orang dewasa, sebagai suatu peraturan, mengembangkan kepekaan terhadap alergen rumah tangga, serbuk sari, virus dan bakteri. Hasil dari kepekaan tersebut adalah peningkatan konsentrasi antibodi IgE dalam serum dan peluncuran respons imun tubuh. Antibodi kelas lain juga berpartisipasi dalam patogenesis dermatitis atopik, tetapi IgE yang memicu fenomena autoimun.

Jumlah imunoglobulin berkorelasi (saling berhubungan) dengan tingkat keparahan penyakit. Jadi, semakin tinggi konsentrasi antibodi, semakin jelas gambaran klinis dermatitis atopik. Sel mast, eosinofil, leukotrien (perwakilan imunitas seluler) juga berpartisipasi dalam pelanggaran mekanisme imun..

Sementara alergi makanan adalah mekanisme utama dalam pengembangan dermatitis atopik pada anak-anak, alergen serbuk sari sangat penting pada orang dewasa. Alergi serbuk sari dewasa terjadi pada 65 persen kasus. Di tempat kedua adalah alergen rumah tangga (30 persen), di tempat ketiga adalah alergen epidermal dan jamur.

Frekuensi berbagai jenis alergen pada dermatitis atopik

25 hingga 30 persen

centang Dermatophagoides pteronyssinus dan farinae

14 dan 10 persen

Teori genetik dermatitis atopik

Teori Kekebalan Seluler Gangguan

Faktor Risiko untuk Dermatitis Atopik

Faktor-faktor ini secara signifikan meningkatkan risiko mengembangkan dermatitis atopik. Mereka juga mempengaruhi tingkat keparahan dan durasi penyakit. Seringkali kehadiran faktor risiko tertentu adalah mekanisme yang menunda remisi dermatitis atopik. Sebagai contoh, patologi saluran pencernaan pada anak dapat menghambat pemulihan untuk waktu yang lama. Situasi serupa diamati pada orang dewasa selama stres. Stres adalah faktor traumatis yang kuat yang tidak hanya mencegah pemulihan, tetapi juga memperburuk perjalanan penyakit..

Faktor risiko untuk dermatitis atopik adalah:

  • patologi saluran pencernaan;
  • makan buatan;
  • menekankan;
  • lingkungan ekologis yang tidak menguntungkan.
Patologi saluran pencernaan (GIT)
Diketahui bahwa sistem usus manusia melakukan fungsi pelindung tubuh. Fungsi ini diwujudkan karena sistem limfatik yang melimpah dari usus, flora usus dan sel imunokompeten yang dikandungnya. Sistem pencernaan yang sehat memastikan netralisasi bakteri patogen dan eliminasi mereka dari tubuh. Dalam pembuluh limfatik usus terdapat juga sejumlah besar sel kekebalan, yang pada saat yang tepat melawan infeksi. Dengan demikian, usus adalah semacam penghubung dalam rantai imunitas. Karena itu, ketika ada berbagai patologi di tingkat saluran usus, ini terutama tercermin dalam sistem kekebalan tubuh manusia. Bukti dari ini adalah kenyataan bahwa lebih dari 90 persen anak-anak dengan dermatitis atopik memiliki berbagai patologi fungsional dan organik pada saluran pencernaan..

Penyakit gastrointestinal, yang paling sering menyertai dermatitis atopik, meliputi:

  • dysbiosis;
  • gastroduodenitis;
  • pankreatitis
  • diskinesia bilier.
Ini dan banyak patologi lainnya mengurangi fungsi penghalang usus dan memicu perkembangan dermatitis atopik.

Pemberian Makanan Buatan
Transisi prematur ke campuran buatan dan pengenalan awal makanan pendamping juga merupakan faktor risiko untuk dermatitis atopik. Secara umum diterima bahwa menyusui alami mengurangi risiko mengembangkan dermatitis atopik beberapa kali. Alasan untuk ini adalah bahwa ASI mengandung imunoglobulin ibu. Di masa depan, bersama-sama dengan susu, mereka memasuki tubuh anak dan memberinya pembentukan kekebalan untuk pertama kalinya. Tubuh anak mulai mensintesis imunoglobulinnya sendiri jauh kemudian. Karena itu, pada awal kehidupan, anak kebal dari imunoglobulin ASI. Penolakan menyusui dini melemahkan sistem kekebalan bayi. Konsekuensi dari ini adalah banyak kelainan pada sistem kekebalan tubuh, yang meningkatkan risiko pengembangan dermatitis atopik beberapa kali.

Menekankan
Faktor psikoemosional dapat memicu eksaserbasi dermatitis atopik. Pengaruh faktor-faktor ini mencerminkan teori neuro-alergi dari perkembangan dermatitis atopik. Saat ini secara umum diterima bahwa dermatitis atopik bukanlah penyakit kulit seperti penyakit psikosomatis. Ini berarti bahwa sistem saraf memainkan peran penting dalam perkembangan penyakit ini. Konfirmasi ini adalah fakta bahwa antidepresan dan obat-obatan psikotropika lainnya berhasil digunakan dalam pengobatan dermatitis atopik..

Lingkungan Ekologis yang Buruk
Faktor risiko ini dalam beberapa dekade terakhir telah menjadi semakin penting. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa emisi dari perusahaan industri menciptakan peningkatan beban pada kekebalan manusia. Lingkungan yang disfungsional tidak hanya memicu eksaserbasi dermatitis atopik, tetapi juga dapat berpartisipasi dalam perkembangan awalnya.

Faktor risiko juga kondisi kehidupan, yaitu suhu dan kelembaban ruangan tempat tinggal seseorang. Jadi, suhu lebih dari 23 derajat dan kelembaban kurang dari 60 persen berpengaruh negatif terhadap kondisi kulit. Kondisi hidup seperti itu mengurangi resistensi (resistansi) kulit dan memicu mekanisme kekebalan tubuh. Situasi ini diperburuk oleh penggunaan deterjen sintetis yang tidak rasional, yang dapat masuk ke tubuh manusia melalui saluran pernapasan. Sabun, sabun mandi dan produk-produk higienis lainnya merupakan faktor yang menjengkelkan dan berkontribusi pada penampilan gatal..

Dermatitis Atopik Stadium

Dalam perkembangan dermatitis atopik, adalah kebiasaan untuk membedakan beberapa tahap. Tahapan atau fase ini khusus untuk interval usia tertentu. Juga, setiap fase memiliki simptomatologinya sendiri..

Fase perkembangan dermatitis atopik adalah:

  • fase bayi;
  • fase anak-anak;
  • fase dewasa.

Karena kulit adalah organ sistem kekebalan tubuh, fase-fase ini dianggap sebagai ciri-ciri respons kekebalan pada periode umur yang berbeda.

Fase bayi dermatitis atopik

Fase ini berkembang pada usia 3-5 bulan, jarang pada 2 bulan. Perkembangan awal penyakit ini disebabkan oleh fakta bahwa mulai dari 2 bulan jaringan limfoid mulai berfungsi pada anak. Karena jaringan tubuh ini merupakan perwakilan imunitas, fungsinya berhubungan dengan timbulnya dermatitis atopik.

Lesi kulit pada fase bayi dermatitis atopik berbeda dari fase lainnya. Jadi, dalam periode ini, perkembangan eksem menangis adalah karakteristik. Plak merah dan basah muncul di kulit, yang dengan cepat menjadi kerak. Secara paralel dengan mereka, papula, vesikel, dan elemen urtikaria muncul. Awalnya, ruam terlokalisasi di kulit pipi dan dahi, tanpa mempengaruhi segitiga nasolabial. Selanjutnya, perubahan kulit mempengaruhi permukaan bahu, lengan bawah, permukaan ekstensor kaki bagian bawah. Kulit bokong dan paha sering terpengaruh. Bahaya dalam fase ini adalah infeksi dapat bergabung dengan sangat cepat. Dermatitis atopik pada fase bayi ditandai dengan eksaserbasi periodik. Remisi biasanya berumur pendek. Penyakit ini memburuk saat tumbuh gigi, dengan usus atau pilek yang sedikit kesal. Penyembuhan spontan jarang terjadi. Sebagai aturan, penyakit ini masuk ke fase berikutnya..

Fase anak-anak dari dermatitis atopik
Fase anak-anak ditandai oleh proses peradangan kronis pada kulit. Pada tahap ini, perkembangan papula folikel dan fokus lichenoid adalah karakteristik. Ruam sering memengaruhi area siku dan lipatan poplitea. Selain itu, ruam memengaruhi permukaan fleksi sendi karpal. Selain ruam khas dermatitis atopik, yang disebut dyschromia juga berkembang pada fase ini. Mereka muncul sebagai fokus coklat bersisik.

Perjalanan dermatitis atopik dalam fase ini juga seperti gelombang dengan eksaserbasi periodik. Eksaserbasi terjadi sebagai respons terhadap berbagai faktor lingkungan yang provokatif. Hubungan dengan alergen makanan selama periode ini menurun, tetapi ada peningkatan kepekaan (sensitivitas) terhadap alergen serbuk sari.

Fase dewasa dermatitis atopik
Fase dewasa dermatitis atopik bertepatan dengan pubertas. Tahap ini ditandai dengan tidak adanya elemen yang menangis (eczematous) dan dominasi fokus lichenoid. Komponen eczematous bergabung hanya selama periode eksaserbasi. Kulit menjadi kering, ruam yang terinfiltrasi muncul. Perbedaan periode ini adalah perubahan lokalisasi ruam. Jadi, jika pada masa kanak-kanak ruam mendominasi di lipatan dan jarang mempengaruhi wajah, maka pada fase dewasa dermatitis atopik ia bermigrasi ke kulit wajah dan leher. Pada wajah, segitiga nasolabial menjadi daerah yang terkena, yang juga tidak khas dari tahap sebelumnya. Selain itu, ruam dapat menutupi tangan, tubuh bagian atas. Pada periode ini, musiman penyakit ini juga diekspresikan secara minimal. Pada dasarnya, dermatitis atopik memburuk ketika terkena berbagai rangsangan.

Dermatitis atopik pada anak-anak

Dermatitis atopik adalah penyakit yang dimulai sejak bayi. Gejala pertama penyakit muncul 2 hingga 3 bulan. Penting untuk diketahui bahwa dermatitis atopik tidak berkembang dalam periode hingga 2 bulan. Hampir semua anak dengan dermatitis atopik memiliki alergi polivalen. Istilah "polivalen" berarti bahwa pada saat yang sama suatu alergi berkembang pada beberapa alergen. Paling sering, alergen adalah makanan, debu, alergen rumah tangga.

Gejala pertama dermatitis atopik pada anak-anak adalah ruam popok. Awalnya, mereka muncul di bawah lengan, lipatan bokong, di belakang telinga dan di tempat lain. Pada tahap awal ruam popok, mereka tampak seperti kulit memerah, sedikit bengkak. Namun, sangat cepat mereka masuk ke tahap luka menangis. Luka tidak sembuh untuk waktu yang sangat lama dan sering ditutupi dengan kerak basah. Segera, kulit di pipi bayi juga menjadi ruam popok dan memerah. Kulit pipi dengan sangat cepat mulai mengelupas, akibatnya menjadi kasar. Gejala diagnostik penting lainnya adalah kulit susu, yang terbentuk pada alis dan kulit kepala bayi. Dimulai pada usia 2 hingga 3 bulan, gejala-gejala ini mencapai perkembangan maksimalnya hingga 6 bulan. Pada tahun pertama kehidupan, dermatitis atopik melewati hampir tanpa remisi. Dalam kasus yang jarang terjadi, dermatitis atopik dimulai pada usia satu tahun. Dalam hal ini, ia mencapai perkembangan maksimalnya 3 hingga 4 tahun..

Dermatitis atopik pada bayi

Pada anak-anak tahun pertama kehidupan, yaitu, pada bayi, dua jenis dermatitis atopik dibedakan - seborheik dan nummular. Paling sering, ada jenis dermatitis atopik seboroik, yang mulai muncul dari 8 hingga 9 minggu kehidupan. Ini ditandai dengan pembentukan sisik kecil berwarna kekuningan di kulit kepala. Pada saat yang sama, di daerah lipatan pada bayi, tangisan dan luka yang sulit disembuhkan terungkap. Jenis dermatitis atopik seboroik juga disebut dermatitis lipatan kulit. Ketika infeksi terpasang, komplikasi seperti eritroderma berkembang. Dalam hal ini, kulit wajah, dada, dan anggota tubuh bayi menjadi merah cerah. Erythroderma disertai dengan rasa gatal yang parah, akibatnya bayi menjadi gelisah dan terus-menerus menangis. Segera hiperemia (kemerahan pada kulit) mengambil karakter umum. Seluruh kulit anak menjadi merah anggur dan ditutupi dengan sisik piring besar..

Jenis nummular dari dermatitis atopik lebih jarang terjadi dan berkembang pada usia 4-6 bulan. Hal ini ditandai dengan adanya unsur-unsur bercak pada kulit yang tertutup oleh kerak. Elemen-elemen ini terlokalisasi terutama di pipi, bokong, dan anggota badan. Seperti jenis dermatitis atopik pertama, bentuk ini juga sering berubah menjadi eritroderma.

Perkembangan dermatitis atopik pada anak-anak

Dermatitis atopik pada orang dewasa

Sebagai aturan, setelah pubertas, dermatitis atopik dapat mengambil bentuk yang gagal, yaitu menghilang. Seiring bertambahnya usia, eksaserbasi jarang terjadi, dan remisi dapat berlangsung selama beberapa tahun. Namun, faktor psikotraumatic yang kuat dapat kembali memicu eksaserbasi dermatitis atopik. Penyakit somatik (tubuh) yang serius, stres di tempat kerja, masalah keluarga dapat bertindak sebagai faktor tersebut. Namun, menurut sebagian besar penulis, dermatitis atopik pada orang yang berusia lebih dari 30 - 40 tahun adalah fenomena yang sangat langka..

Insiden dermatitis atopik pada kelompok umur yang berbeda

Gejala Dermatitis Atopik

Gambaran klinis dermatitis atopik sangat beragam. Gejalanya tergantung pada usia, jenis kelamin, kondisi lingkungan dan, yang terpenting, pada penyakit yang menyertai. Eksaserbasi dermatitis atopik bersamaan dengan periode usia tertentu.

Periode usia eksaserbasi dermatitis atopik meliputi:

  • bayi dan anak usia dini (hingga 3 tahun) - ini adalah periode eksaserbasi maksimum;
  • usia 7 - 8 tahun - terkait dengan awal pekerjaan sekolah;
  • usia 12-14 tahun - pubertas, eksaserbasi karena berbagai perubahan metabolisme dalam tubuh;
  • 30 tahun - paling sering pada wanita.
Juga, eksaserbasi seringkali terbatas pada perubahan musiman (musim semi - musim gugur), waktu kehamilan, stres. Hampir semua penulis mencatat periode remisi (mereda penyakit) pada bulan-bulan musim panas. Eksaserbasi pada periode musim semi-musim panas hanya ditemukan dalam kasus-kasus di mana dermatitis atopik berkembang dengan latar belakang demam atau atopi pernapasan..

Gejala khas dermatitis atopik adalah:

  • gatal
  • ruam;
  • kekeringan dan mengelupas.


Gatal dengan dermatitis atopik

Pruritus adalah tanda penting dari dermatitis atopik. Selain itu, dapat bertahan bahkan ketika tidak ada tanda-tanda lain dari dermatitis. Penyebab gatal tidak sepenuhnya dipahami. Diyakini bahwa itu berkembang karena kulit terlalu kering. Namun, ini tidak sepenuhnya menjelaskan penyebab rasa gatal yang hebat..

Karakteristik gatal pada dermatitis atopik adalah:

  • kekonstanan - gatal muncul bahkan ketika tidak ada gejala lain;
  • intensitas - gatal sangat terasa dan persisten;
  • keuletan - gatal-gatal merespon lemah terhadap pengobatan;
  • meningkatkan rasa gatal di sore dan malam hari;
  • disertai dengan sisir.
Bertahan (terus-menerus hadir) untuk waktu yang lama, gatal-gatal menyebabkan penderitaan parah pada pasien. Seiring waktu, itu menjadi penyebab insomnia dan ketidaknyamanan psiko-emosional. Ini juga memperburuk kondisi umum dan mengarah pada pengembangan sindrom asthenic.

Kulit kering dan mengelupas dengan dermatitis atopik

Seperti apa kulitnya dengan dermatitis atopik?

Bagaimana kulit terlihat dengan dermatitis atopik tergantung pada bentuk penyakitnya. Pada tahap awal penyakit, bentuk eritematosa dengan fenomena likenifikasi paling sering ditemukan. Lichenifikasi adalah proses penebalan kulit, yang ditandai dengan peningkatan polanya dan peningkatan pigmentasi. Dengan bentuk dermatitis atopik yang eritematosa, kulit menjadi kering dan menebal. Itu ditutupi dengan banyak kerak dan skala piring kecil. Dalam jumlah besar, sisik ini terletak di tikungan siku, permukaan lateral leher, fossa poplitea. Pada fase bayi dan anak, kulit terlihat edematosa, hiperemis (memerah). Dengan bentuk lichenoid murni, kulit ditandai dengan kekeringan yang lebih besar, pembengkakan dan pola kulit yang jelas. Ruam diwakili oleh papula mengkilap, yang bergabung di tengah dan hanya dalam jumlah kecil tetap di pinggiran. Papula ini sangat cepat ditutupi dengan skala kecil. Karena gatal-gatal yang menyiksa, goresan, lecet, dan erosi sering tetap pada kulit. Fokus terpisah dari likenifikasi (kulit yang menebal) terlokalisasi pada dada atas, punggung, leher.

Dengan bentuk dermatitis atopik eksim, ruam terbatas. Mereka diwakili oleh vesikel kecil, papula, kerak, celah, yang, pada gilirannya, terletak di area kulit yang terkelupas. Area terbatas semacam itu terletak di tangan, di wilayah poplitea dan lipatan siku. Dengan bentuk dermatitis atopik yang mirip prurigo, ruam sebagian besar memengaruhi kulit wajah. Selain bentuk-bentuk dermatitis atopik di atas, ada juga bentuk-bentuk atipikal. Ini termasuk dermatitis atopik “tidak terlihat” dan bentuk urtikaria dari dermatitis atopik. Pada kasus pertama, satu-satunya gejala penyakit ini adalah rasa gatal yang hebat. Pada kulit hanya ada bekas garukan, dan ruam yang terlihat tidak terdeteksi.

Dan dengan eksaserbasi penyakit dan selama remisi, kulit pasien dengan dermatitis atopik ditandai oleh kekeringan dan mengelupas. Dalam 2 hingga 5 persen kasus, ichthyosis dicatat, yang ditandai dengan adanya berbagai skala kecil. Pada 10 - 20 persen kasus pada pasien, peningkatan pelipatan (hiperlinearitas) telapak tangan dicatat. Kulit tubuh ditutupi dengan keputihan, papula mengkilap. Pada permukaan lateral bahu, papula ini ditutupi dengan sisik terangsang. Dengan bertambahnya usia, peningkatan pigmentasi kulit dicatat. Bintik-bintik pigmen, pada umumnya, memiliki warna yang heterogen dan berbeda dalam warna yang berbeda. Pigmentasi mesh, bersama dengan peningkatan lipatan, dapat terlokalisasi pada permukaan depan leher. Fenomena ini membuat leher terlihat kotor (gejala "leher kotor").

Pada wajah di daerah pipi pada pasien dengan dermatitis atopik, bintik-bintik keputihan sering muncul. Dalam remisi, tanda penyakit ini bisa berupa cheilitis, kemacetan kronis, dan keretakan di bibir. Tanda tidak langsung dari dermatitis atopik dapat berupa warna kulit yang bersahaja, pucat pada kulit wajah, periorbital gelap (lingkaran hitam di sekitar mata).

Dermatitis atopik di wajah

Manifestasi dermatitis atopik pada kulit wajah tidak selalu ditemukan. Perubahan kulit mempengaruhi kulit wajah dengan bentuk dermatitis atopik eksim. Dalam kasus ini, eritroderma berkembang, yang pada anak-anak kecil terutama mempengaruhi pipi, dan pada orang dewasa juga segitiga nasolabial. Anak-anak kecil mengembangkan apa yang disebut "berbunga" di pipi. Kulit menjadi merah cerah, bengkak, sering dengan banyak retakan. Retak dan luka basah dengan cepat menjadi kerak kekuningan. Area segitiga nasolabial pada anak-anak tetap tidak tersentuh.

Pada orang dewasa, perubahan pada kulit wajah berbeda. Kulit memperoleh rona yang bersahaja, menjadi pucat. Bercak muncul di pipi pasien. Saat remisi, tanda penyakit ini bisa berupa cheilitis (radang bibir merah).

Diagnosis dermatitis atopik

Pemeriksaan atopik

Dokter memulai pemeriksaan dari kulit pasien. Penting untuk memeriksa tidak hanya area lesi yang terlihat, tetapi juga seluruh kulit. Seringkali elemen ruam ditutupi dengan lipatan, di bawah lutut, di siku. Lebih lanjut, dokter kulit menilai sifat ruam, yaitu lokalisasi, jumlah elemen ruam, warna, dan sebagainya..

Kriteria diagnostik untuk dermatitis atopik adalah:

  • Gatal - adalah tanda wajib (parah) dari dermatitis atopik.
  • Ruam - memperhitungkan sifat dan usia saat ruam pertama muncul. Untuk anak-anak, perkembangan eritema di pipi dan bagian atas tubuh adalah karakteristik, sedangkan pada orang dewasa fokus lichenifikasi (penebalan kulit, pelanggaran pigmentasi) mendominasi. Selain itu, setelah remaja, papula terisolasi yang padat mulai muncul..
  • Perjalanan penyakit yang berulang (seperti gelombang) - dengan eksaserbasi periodik pada periode musim semi-gugur dan remisi di musim panas.
  • Kehadiran penyakit atopik bersamaan (misalnya, asma atopik, rinitis alergi) adalah kriteria diagnostik tambahan yang mendukung dermatitis atopik.
  • Kehadiran patologi serupa di antara anggota keluarga - yaitu, sifat bawaan penyakit.
  • Peningkatan kulit kering (xeroderma).
  • Peningkatan telapak tangan (telapak atopik).
Tanda-tanda ini adalah yang paling umum di klinik dermatitis atopik..
Namun, ada juga kriteria diagnostik tambahan yang juga mendukung penyakit ini..

Tanda-tanda tambahan dari dermatitis atopik adalah:

  • infeksi kulit yang sering (mis., staphyloderma);
  • konjungtivitis berulang;
  • cheilitis (radang mukosa bibir);
  • penggelapan kulit di sekitar mata;
  • peningkatan pucat atau, sebaliknya, eritema (kemerahan) pada wajah;
  • peningkatan lipatan kulit leher;
  • gejala leher kotor;
  • adanya reaksi alergi terhadap obat-obatan;
  • kemacetan berkala;
  • bahasa geografis.

Tes untuk dermatitis atopik

Diagnosis obyektif (mis. Pemeriksaan) dermatitis atopik juga dilengkapi dengan data laboratorium.

Tanda-tanda laboratorium dari dermatitis atopik adalah:

  • peningkatan konsentrasi eosinofil dalam darah (eosinofilia);
  • adanya serum darah dari antibodi spesifik terhadap berbagai alergen (misalnya, serbuk sari, makanan tertentu);
  • penurunan tingkat limfosit CD3;
  • penurunan indeks CD3 / CD8;
  • penurunan aktivitas fagosit.
Data laboratorium ini juga harus didukung oleh tes alergi kulit..

Keparahan dermatitis atopik

Dermatitis atopik sering dikombinasikan dengan kerusakan organ lain dalam bentuk sindrom atopik. Sindrom atopik adalah adanya beberapa patologi secara bersamaan, misalnya, dermatitis atopik dan asma bronkial atau dermatitis atopik dan patologi usus. Sindrom ini selalu jauh lebih parah daripada dermatitis atopik terisolasi. Untuk menilai tingkat keparahan sindrom atopik, kelompok kerja Eropa mengembangkan skala SCORAD (Scoring Atopic Dermatitis). Skala ini menggabungkan kriteria objektif (terlihat oleh tanda-tanda dokter) dan subyektif (disajikan oleh pasien) untuk dermatitis atopik. Keuntungan utama menggunakan skala adalah kemampuan untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan.

Skala ini memberikan skor enam gejala objektif - eritema (kemerahan), edema, kerak / sisik, eksoriasi / goresan, likenifikasi / pengelupasan dan kulit kering.
Intensitas masing-masing sifat ini dievaluasi pada skala 4 poin:

  • 0 - tidak ada;
  • 1 - lemah;
  • 2 - sedang;
  • 3 - kuat.
Kesimpulannya, tingkat aktivitas dermatitis atopik dihitung.

Derajat aktivitas dermatitis atopik meliputi:

  • Tingkat aktivitas maksimum setara dengan eritroderma atopik atau proses umum. Intensitas proses atopik diekspresikan secara maksimal pada periode usia pertama penyakit.
  • Tingkat aktivitas yang tinggi ditentukan oleh lesi kulit yang umum..
  • Tingkat aktivitas yang moderat ditandai dengan proses inflamasi kronis, seringkali terlokalisir.
  • Tingkat aktivitas minimum termasuk lesi kulit yang terlokalisasi - pada bayi ini adalah fokus eritematosa-skuamosa di pipi, dan pada orang dewasa - lichenifikasi perioral lokal (di sekitar bibir) dan / atau fokus lichenoid terbatas pada siku dan lipatan poplitea..

Dermatitis atopik pada anak-anak: cara menyembuhkannya sepenuhnya

Klasifikasi penyakit internasional sebelumnya telah mendefinisikan penyakit ini sebagai neurodermatitis difus. Sekarang, menurut ICD-10, penyakit ini disebut dermatitis atopik dan memiliki kode L20, yang menunjukkan efek patologis pada kulit dan jaringan subkutan. Dermatitis atopik juga disebut eksim anak-anak..

Jika penyakit ini memanifestasikan dirinya pada anak-anak kecil, penyebabnya kemungkinan besar adalah keturunan, atau terkait dengan fitur dari perjalanan kehamilan. Bayi semacam itu juga dapat menderita jenis alergi lain - serangan asma, rinitis alergi atau konjungtivitis, dan tidak adanya persepsi nutrisi tertentu. Timbulnya penyakit pada usia lanjut biasanya dikaitkan dengan pengaruh faktor eksternal. Dermatitis atopik lebih sering ditemukan pada anak-anak di bawah satu tahun dan tanpa terapi yang diperlukan mengambil bentuk kronis dengan eksaserbasi berkala sepanjang hidup..

Penyebab Dermatitis Atopik

Selain lokasi genetik, prasyarat untuk dermatitis atopik pada bayi dapat:

  1. Alergi makanan. Mereka dipicu oleh pola makan yang salah ketika melahirkan janin atau menyusui, menyusui dini, masalah pencernaan pada remah-remah yang disebabkan oleh penyakit infeksi.
  2. Reaksi alergi terhadap obat yang digunakan secara sistemik oleh ibu menyusui atau diresepkan untuk anak atau vaksinasi.
  3. Kehamilan parah. Dermatitis atopik pada anak-anak dapat berkembang di bawah pengaruh penyakit kronis atau infeksi dari calon ibu, serta hipoksia janin.
  4. Penyakit penyerta. Anak-anak dengan penyakit gastrointestinal atau terinfeksi parasit rentan terhadap manifestasi kulit alergi..

Selain alasan ini, faktor risiko eksim pada bayi termasuk berbagai alergen rumah tangga - dari deterjen dan produk perawatan anak hingga obat-obatan..

Terutama memperhatikan efek dari faktor-faktor yang merugikan harus diperlakukan kepada orang tua yang menderita alergi. Jika ayah dan ibu keduanya memiliki hipersensitivitas seperti itu, kemungkinan eksem pada anak akan meningkat hingga 80 persen. Apakah orang tua tunggal hipersensitif terhadap antigen? Risiko dibelah dua.

Dermatitis atopik pada anak yang lebih besar (2-3 tahun) mampu memanifestasikan dirinya dengan latar belakang stres psiko-emosional, perokok pasif, aktivitas fisik yang berlebihan, ekologi yang buruk di tempat tinggal, dan penyakit menular yang sering terjadi. Faktor-faktor yang sama ini memicu eksaserbasi eksem dalam perjalanan penyakit kronis.

Tetapi kontak dengan hewan peliharaan dapat memainkan peran positif. Ilmuwan Italia melakukan penelitian dan menemukan: jika ada anjing di rumah, risiko dermatitis alergi berkurang seperempat. Komunikasi hewan peliharaan dengan anak tidak hanya memberikan dorongan pada sistem kekebalan tubuh untuk perkembangan, tetapi juga mengurangi stres.

Tanda-tanda utama penyakit

Gejala dermatitis atopik pada bayi:

  • kulit gatal, lebih buruk di malam hari;
  • penampilan sisik seborrhea di kepala;
  • kemerahan dan retakan di pipi, di area alis dan telinga;
  • kehilangan selera makan;
  • kurang tidur karena gatal.

Dalam kasus yang kompleks, tidak hanya kulit kepala yang menderita. Mungkin ada dermatitis atopik pada lengan, leher, tungkai, bokong. Kadang-kadang iritasi disertai oleh pioderma - pustula kecil, menyisir dimana anak bisa mendapatkan infeksi sekunder, dinyatakan dalam luka penyembuhan yang sulit.

Dalam proses tumbuh dewasa, jika penyakit tidak bisa dihentikan, gejalanya akan diubah atau ditambah. Jadi, jika bayi sudah berusia 1 tahun, adalah mungkin untuk memperkuat pola kulit dan penampilan kulit yang kering dan terkelupas di bawah lutut, di tikungan siku, di pergelangan tangan, kaki, dan leher. Pada 2 tahun, hampir setengah dari anak-anak dengan perawatan yang tepat menghilangkan penyakit ini. Tetapi beberapa bayi menderita setelah dua tahun: tahap bayi penyakit masuk ke kamar bayi, dan kemudian ke usia remaja. Daerah yang sakit tersembunyi di lipatan kulit atau terlokalisasi di telapak tangan dan kaki. Eksaserbasi terjadi di musim dingin, dan di musim panas penyakit itu tidak terjadi.

Dermatitis serupa pada anak dapat menjadi "pawai alergi", dan kemudian menambahkan rinitis alergi dan asma bronkial. Setiap pasien kelima mengembangkan hipersensitivitas terhadap mikroflora bakteri, berkontribusi pada perjalanan penyakit yang rumit dan berlarut-larut..

Gambaran klinis dan diagnosis penyakit

Dermatitis atopik pada anak-anak penting untuk dibedakan dari penyakit kulit lainnya. Bagaimanapun, gejalanya dapat mirip dengan manifestasi skabies, lichen pink, psoriasis, eksim mikroba atau dermatitis seboroik.

Diagnosis harus dilakukan oleh dokter berpengalaman: dokter kulit dan ahli alergi-imunologi. Dokter melakukan tes diagnostik berikut: mereka mengumpulkan riwayat medis lengkap, mencari tahu kemungkinan kecenderungan turun-temurun, melakukan pemeriksaan menyeluruh dan mengirim bayi untuk tes darah umum. Konsentrasi IgE serum yang tinggi menegaskan diagnosis.

Diagnosis dermatitis atopik pada anak-anak tidak hanya memperhitungkan usia pasien, tetapi juga stadium penyakit:

  1. Tahap awal (tanda): hiperemia (kemerahan), pembengkakan jaringan, mengelupas, paling sering pada wajah.
  2. Parah parah: Masalah kulit berpindah ke bagian tubuh lain, gatal yang tak tertahankan, terbakar, papula kecil muncul.
  3. Fitur remisi: Gejala berkurang atau hilang sama sekali.

Terapi Alergi

Penyembuhan total dimungkinkan dengan perawatan yang tepat pada tahap awal. Tetapi kita dapat berbicara tentang pemulihan klinis jika, rata-rata, 5 tahun telah berlalu sejak periode eksaserbasi terakhir.

Dokter berpengalaman yang tahu bagaimana menyembuhkan dermatitis atopik percaya bahwa hanya terapi kompleks yang efektif. Ini termasuk nutrisi yang tepat, kontrol yang tepat dari ruang sekitarnya, mengambil obat-obatan dan fisioterapi. Anda mungkin memerlukan bantuan tidak hanya ahli alergi dan dokter kulit, tetapi juga ahli gizi, ahli pencernaan, otolaringologi, psikoterapis dan ahli saraf.

Diet untuk dermatitis atopik pada anak-anak

Terapi diet sangat dibutuhkan: itu adalah alergen makanan yang dapat memberikan respon kulit yang kuat. Di tempat pertama - produk dari susu sapi. Jika alergi "susu" terdeteksi dalam "pengrajin", campuran dengan pengganti kedelai: "Aloy", "kedelai Nutrilak", "Frisosa" dan lainnya akan lebih disukai untuknya..

Namun, bisa jadi bayi tersebut tidak merasakan kedelai. Untuk anak-anak dari tahun pertama kehidupan, senyawa hipoalergenik dengan peningkatan kadar hidrolisis protein cocok: Alfare, Nutramigen, Pregestimil, dan lainnya. Saat merespons gluten, Anda harus mengecualikan sereal atau menggantinya dengan bebas gluten.

Dalam kasus-kasus sulit, dokter mungkin meresepkan hidrolisat lengkap, seperti Neocate, bersama dengan terapi Creon 10000

Untuk makanan pendamping, Anda tidak dapat memilih produk dengan aktivitas kepekaan tinggi, misalnya, buah jeruk, kacang-kacangan, madu, stroberi.

Selanjutnya, ketika menyusun diet, harus diingat bahwa ketika bereaksi terhadap protein susu, alergi terhadap daging sapi adalah nyata. Organisme remah yang tidak melihat jamur kapang akan memberikan respons yang kuat terhadap produk ragi - dari roti hingga kefir.

Diet untuk dermatitis atopik pada anak-anak melibatkan menu khusus. Kaldu, mayones, bumbu rendaman, acar, tumis, makanan yang mengandung pewarna dan pengawet tidak disarankan..

Menu perkiraan untuk penyakit ini:

  1. Sarapan - bubur dari soba direndam dengan minyak sayur.
  2. Makan siang - sup krim sayur, sedikit ayam rebus, jus apel segar.
  3. Makan malam - bubur millet dengan minyak sayur.

Sebagai camilan - kue bebas gluten, apel.

Air minum harus memilih air artesis atau masih mineral. Itu harus minimal 1,5 liter per hari sehingga racun dapat secara bebas diekskresikan dalam urin.

Dokter Anda mungkin juga meresepkan suplementasi minyak ikan untuk memperkuat kekebalan dan membran sel bayi Anda..

Kontrol lingkungan

Dokter anak terkenal Komarovsky yakin bahwa dengan dermatitis atopik pada anak-anak, hal utama yang harus dikecualikan adalah efek faktor iritasi pada kulit. Ini membutuhkan:

  • pembersihan basah secara teratur, mencuci pakaian, penutup pada furnitur berlapis kain;
  • menjaga mainan dalam kebersihan sempurna;
  • penggunaan komposisi deterjen hipoalergenik;
  • penolakan kain lap dan handuk keras;
  • kurangnya peralatan listrik di kamar tidur;
  • pilihan pakaian longgar yang terbuat dari bahan alami.

Anda hanya bisa memandikan bayi Anda dalam air yang telah dideklorinasi dan disaring. Gunakan sabun bayi hanya seminggu sekali. Setelah dicuci, kulit dihilangkan dengan handuk lembut dan persiapan pelunakan diterapkan, misalnya, krim Bepanten atau salep Bepanten dalam kasus kompleks, Lipikar atau F-99.

Penting untuk menghindari faktor risiko yang tidak spesifik - tekanan saraf dan fisik, merokok pasif, penyakit menular.

Emolien Esensial

Bagaimana cara mengobati dermatitis atopik? Dalam kondisi akut, dokter untuk penggunaan luar dapat meresepkan kortikosteroid. Senyawa untuk pelunakan dan pelembab dibutuhkan secara konstan. Emolien ideal untuk dermatitis atopik pada anak-anak.

Berikut adalah daftar alat yang paling populer:

  • "Lokobeys lipikrem." Perusahaan yang sama memproduksi krim lain untuk dermatitis atopik pada anak-anak - Lokobeyz Ripea. Dalam kasus pertama, bahan aktifnya adalah parafin cair, yang melembutkan kulit. Dalam kedua - ceramide, kolesterol dan asam lemak tak jenuh ganda yang berkontribusi pada regenerasi kulit.
  • Serangkaian produk Topikrem untuk perawatan anak-anak atopik. Balsem pelengkap lipid dan Gel Ultra Rish, yang membersihkan kulit, cocok untuk bayi.
  • Susu atau krim A-Derma adalah profilaksis yang baik, melembabkan dan melindungi kulit.
  • Seri "Stelatopia" dari pabrikan "Mustela". Ini adalah formulasi krim, emulsi dan rendaman yang melembutkan epidermis dan membantu regenerasinya.
  • Balsem lipikar. Ini mengandung minyak yang memperbaharui lipid dari karite dan canola, glisin untuk menghilangkan rasa gatal dan menyembuhkan luka dengan air panas. Selain itu, laboratorium farmasi La Roche-Posay telah menciptakan produk Lipicar Syurgra, Lipicar Sindet, Lipicar Bath Oil yang cocok untuk bayi dengan dermatitis atopik.

Produk-produk ini mengurangi pengelupasan dan peradangan, mengembalikan keseimbangan air dan lemak kulit, membersihkannya dari kotoran dan mencegah perkembangan bakteri. Emolien menembus tidak lebih jauh dari epidermis, yang pada prinsipnya menghilangkan efek samping. Oleh karena itu, mereka dapat digunakan bahkan untuk pasien termuda..

Perawatan farmasi sistemik

Terkadang terapi sistemik juga diperlukan. Kursus dapat meliputi:

  • Antihistamin. Mereka yang memiliki efek relaksasi (Suprastin, Tavegil) berguna jika bayi tidak bisa tidur karena gatal. Dan persiapan farmasi generasi baru (Cetrin, Zirtek, Erius) dalam semua kasus lain - mereka tidak memicu rasa kantuk dan sangat efektif.
  • Antibiotik untuk infeksi sekunder. Dengan dermatitis atopik pada anak-anak, salep antibiotik (erythromycin, gentamisin, xeroform, furacilin, levomycol, dan lainnya) sangat ideal. Obat yang baik adalah "Tsinokap" - ia tidak hanya memiliki efek anti-inflamasi anti bakteri, tetapi juga antijamur. Dalam kasus-kasus sulit, dokter meresepkan tablet antibiotik. Antibiotik hanya boleh digunakan di bawah pengawasan medis agar tidak memperparah proses alergi. Aplikasi juga dapat diterapkan pada luka dengan salep Vishnevsky, obat ini berkontribusi pada penyembuhan luka yang cepat.
  • Anti-virus dan agen jamur - jika infeksi yang sesuai telah diperkenalkan.
  • Imunomodulator sesuai dengan resep ahli alergi-imunologi dan vitamin kompleks dengan B15 dan B6 untuk mempercepat regenerasi kulit.
  • Persiapan peningkatan pencernaan (Panzinorm, Pancreatin, Creon, Festal), serta obat koleretik dan hepatoprotektor (Hepabene, Essentiale Forte, Allohol, tingtur stigma jagung atau rosehip berry).
  • Enterosorbents (Enterosgel, Smecta, arang aktif) untuk memblokir racun usus.

Terapi untuk dermatitis alergi dilakukan secara rawat jalan. Tetapi dengan lesi kulit yang serius, bayi diperlihatkan dirawat di rumah sakit.

Obat tradisional dan fisioterapi

Pengobatan dermatitis atopik pada anak-anak dengan metode alternatif hanya dilakukan di bawah pengawasan dokter. Kaldu dan ramuan penyembuh yang berlimpah di setiap forum tentang jamu dan obat tradisional, dengan intoleransi individu hanya dapat membahayakan anak.

Yang paling aman dari produk ini adalah bak mandi pembersih. Mereka membantu meringankan gatal dan ketidaknyamanan..

Mereka memandikan bayi dalam larutan lemah kalium permanganat, dalam air dengan penambahan rebusan celandine atau string, chamomile, calendula. Tuang campuran tepung kentang dengan air ke dalam bak mandi (sesendok kecil bubuk per liter). Airnya tidak boleh terlalu panas, dan prosedurnya sendiri tidak lebih dari 15 menit. Mandi dengan penambahan oatmeal juga memiliki efek yang sangat baik pada kondisi kulit bayi..

Salep birch tar juga memiliki efek terapeutik pada peradangan..

Perawatan sanatorium-resort dan prosedur fisioterapi sangat berguna untuk anak-anak atopik. Untuk remisi, mutiara, natrium klorida, hidrogen sulfida, rendaman yodium-bromin, dan terapi lumpur sangat cocok. Dengan manifestasi gejala yang jelas - electrosleep, magnetoterapi, mandi karbon, prosedur relaksasi.

Pencegahan dermatitis atopik pada anak-anak harus dimulai ketika janin berkembang di perut ibu. Ini ditujukan untuk mengurangi muatan antigenik. Dalam tiga bulan pertama, susu bayi sangat penting untuk pembentukan sistem kekebalan tubuh. Di masa depan, ibu dan bayi harus makan dengan benar, menghindari stres dan pengaruh lingkungan yang negatif.

Ingatlah bahwa hanya dokter yang dapat membuat diagnosis yang benar, jangan mengobati sendiri tanpa berkonsultasi dan membuat diagnosis oleh dokter yang berkualifikasi. sehatlah!