Utama > Klinik

Dermatitis atopik pada anak-anak: cara menyembuhkannya sepenuhnya

Klasifikasi penyakit internasional sebelumnya telah mendefinisikan penyakit ini sebagai neurodermatitis difus. Sekarang, menurut ICD-10, penyakit ini disebut dermatitis atopik dan memiliki kode L20, yang menunjukkan efek patologis pada kulit dan jaringan subkutan. Dermatitis atopik juga disebut eksim anak-anak..

Jika penyakit ini memanifestasikan dirinya pada anak-anak kecil, penyebabnya kemungkinan besar adalah keturunan, atau terkait dengan fitur dari perjalanan kehamilan. Bayi semacam itu juga dapat menderita jenis alergi lain - serangan asma, rinitis alergi atau konjungtivitis, dan tidak adanya persepsi nutrisi tertentu. Timbulnya penyakit pada usia lanjut biasanya dikaitkan dengan pengaruh faktor eksternal. Dermatitis atopik lebih sering ditemukan pada anak-anak di bawah satu tahun dan tanpa terapi yang diperlukan mengambil bentuk kronis dengan eksaserbasi berkala sepanjang hidup..

Penyebab Dermatitis Atopik

Selain lokasi genetik, prasyarat untuk dermatitis atopik pada bayi dapat:

  1. Alergi makanan. Mereka dipicu oleh pola makan yang salah ketika melahirkan janin atau menyusui, menyusui dini, masalah pencernaan pada remah-remah yang disebabkan oleh penyakit infeksi.
  2. Reaksi alergi terhadap obat yang digunakan secara sistemik oleh ibu menyusui atau diresepkan untuk anak atau vaksinasi.
  3. Kehamilan parah. Dermatitis atopik pada anak-anak dapat berkembang di bawah pengaruh penyakit kronis atau infeksi dari calon ibu, serta hipoksia janin.
  4. Penyakit penyerta. Anak-anak dengan penyakit gastrointestinal atau terinfeksi parasit rentan terhadap manifestasi kulit alergi..

Selain alasan ini, faktor risiko eksim pada bayi termasuk berbagai alergen rumah tangga - dari deterjen dan produk perawatan anak hingga obat-obatan..

Terutama memperhatikan efek dari faktor-faktor yang merugikan harus diperlakukan kepada orang tua yang menderita alergi. Jika ayah dan ibu keduanya memiliki hipersensitivitas seperti itu, kemungkinan eksem pada anak akan meningkat hingga 80 persen. Apakah orang tua tunggal hipersensitif terhadap antigen? Risiko dibelah dua.

Dermatitis atopik pada anak yang lebih besar (2-3 tahun) mampu memanifestasikan dirinya dengan latar belakang stres psiko-emosional, perokok pasif, aktivitas fisik yang berlebihan, ekologi yang buruk di tempat tinggal, dan penyakit menular yang sering terjadi. Faktor-faktor yang sama ini memicu eksaserbasi eksem dalam perjalanan penyakit kronis.

Tetapi kontak dengan hewan peliharaan dapat memainkan peran positif. Ilmuwan Italia melakukan penelitian dan menemukan: jika ada anjing di rumah, risiko dermatitis alergi berkurang seperempat. Komunikasi hewan peliharaan dengan anak tidak hanya memberikan dorongan pada sistem kekebalan tubuh untuk perkembangan, tetapi juga mengurangi stres.

Tanda-tanda utama penyakit

Gejala dermatitis atopik pada bayi:

  • kulit gatal, lebih buruk di malam hari;
  • penampilan sisik seborrhea di kepala;
  • kemerahan dan retakan di pipi, di area alis dan telinga;
  • kehilangan selera makan;
  • kurang tidur karena gatal.

Dalam kasus yang kompleks, tidak hanya kulit kepala yang menderita. Mungkin ada dermatitis atopik pada lengan, leher, tungkai, bokong. Kadang-kadang iritasi disertai oleh pioderma - pustula kecil, menyisir dimana anak bisa mendapatkan infeksi sekunder, dinyatakan dalam luka penyembuhan yang sulit.

Dalam proses tumbuh dewasa, jika penyakit tidak bisa dihentikan, gejalanya akan diubah atau ditambah. Jadi, jika bayi sudah berusia 1 tahun, adalah mungkin untuk memperkuat pola kulit dan penampilan kulit yang kering dan terkelupas di bawah lutut, di tikungan siku, di pergelangan tangan, kaki, dan leher. Pada 2 tahun, hampir setengah dari anak-anak dengan perawatan yang tepat menghilangkan penyakit ini. Tetapi beberapa bayi menderita setelah dua tahun: tahap bayi penyakit masuk ke kamar bayi, dan kemudian ke usia remaja. Daerah yang sakit tersembunyi di lipatan kulit atau terlokalisasi di telapak tangan dan kaki. Eksaserbasi terjadi di musim dingin, dan di musim panas penyakit itu tidak terjadi.

Dermatitis serupa pada anak dapat menjadi "pawai alergi", dan kemudian menambahkan rinitis alergi dan asma bronkial. Setiap pasien kelima mengembangkan hipersensitivitas terhadap mikroflora bakteri, berkontribusi pada perjalanan penyakit yang rumit dan berlarut-larut..

Gambaran klinis dan diagnosis penyakit

Dermatitis atopik pada anak-anak penting untuk dibedakan dari penyakit kulit lainnya. Bagaimanapun, gejalanya dapat mirip dengan manifestasi skabies, lichen pink, psoriasis, eksim mikroba atau dermatitis seboroik.

Diagnosis harus dilakukan oleh dokter berpengalaman: dokter kulit dan ahli alergi-imunologi. Dokter melakukan tes diagnostik berikut: mereka mengumpulkan riwayat medis lengkap, mencari tahu kemungkinan kecenderungan turun-temurun, melakukan pemeriksaan menyeluruh dan mengirim bayi untuk tes darah umum. Konsentrasi IgE serum yang tinggi menegaskan diagnosis.

Diagnosis dermatitis atopik pada anak-anak tidak hanya memperhitungkan usia pasien, tetapi juga stadium penyakit:

  1. Tahap awal (tanda): hiperemia (kemerahan), pembengkakan jaringan, mengelupas, paling sering pada wajah.
  2. Parah parah: Masalah kulit berpindah ke bagian tubuh lain, gatal yang tak tertahankan, terbakar, papula kecil muncul.
  3. Fitur remisi: Gejala berkurang atau hilang sama sekali.

Terapi Alergi

Penyembuhan total dimungkinkan dengan perawatan yang tepat pada tahap awal. Tetapi kita dapat berbicara tentang pemulihan klinis jika, rata-rata, 5 tahun telah berlalu sejak periode eksaserbasi terakhir.

Dokter berpengalaman yang tahu bagaimana menyembuhkan dermatitis atopik percaya bahwa hanya terapi kompleks yang efektif. Ini termasuk nutrisi yang tepat, kontrol yang tepat dari ruang sekitarnya, mengambil obat-obatan dan fisioterapi. Anda mungkin memerlukan bantuan tidak hanya ahli alergi dan dokter kulit, tetapi juga ahli gizi, ahli pencernaan, otolaringologi, psikoterapis dan ahli saraf.

Diet untuk dermatitis atopik pada anak-anak

Terapi diet sangat dibutuhkan: itu adalah alergen makanan yang dapat memberikan respon kulit yang kuat. Di tempat pertama - produk dari susu sapi. Jika alergi "susu" terdeteksi dalam "pengrajin", campuran dengan pengganti kedelai: "Aloy", "kedelai Nutrilak", "Frisosa" dan lainnya akan lebih disukai untuknya..

Namun, bisa jadi bayi tersebut tidak merasakan kedelai. Untuk anak-anak dari tahun pertama kehidupan, senyawa hipoalergenik dengan peningkatan kadar hidrolisis protein cocok: Alfare, Nutramigen, Pregestimil, dan lainnya. Saat merespons gluten, Anda harus mengecualikan sereal atau menggantinya dengan bebas gluten.

Dalam kasus-kasus sulit, dokter mungkin meresepkan hidrolisat lengkap, seperti Neocate, bersama dengan terapi Creon 10000

Untuk makanan pendamping, Anda tidak dapat memilih produk dengan aktivitas kepekaan tinggi, misalnya, buah jeruk, kacang-kacangan, madu, stroberi.

Selanjutnya, ketika menyusun diet, harus diingat bahwa ketika bereaksi terhadap protein susu, alergi terhadap daging sapi adalah nyata. Organisme remah yang tidak melihat jamur kapang akan memberikan respons yang kuat terhadap produk ragi - dari roti hingga kefir.

Diet untuk dermatitis atopik pada anak-anak melibatkan menu khusus. Kaldu, mayones, bumbu rendaman, acar, tumis, makanan yang mengandung pewarna dan pengawet tidak disarankan..

Menu perkiraan untuk penyakit ini:

  1. Sarapan - bubur dari soba direndam dengan minyak sayur.
  2. Makan siang - sup krim sayur, sedikit ayam rebus, jus apel segar.
  3. Makan malam - bubur millet dengan minyak sayur.

Sebagai camilan - kue bebas gluten, apel.

Air minum harus memilih air artesis atau masih mineral. Itu harus minimal 1,5 liter per hari sehingga racun dapat secara bebas diekskresikan dalam urin.

Dokter Anda mungkin juga meresepkan suplementasi minyak ikan untuk memperkuat kekebalan dan membran sel bayi Anda..

Kontrol lingkungan

Dokter anak terkenal Komarovsky yakin bahwa dengan dermatitis atopik pada anak-anak, hal utama yang harus dikecualikan adalah efek faktor iritasi pada kulit. Ini membutuhkan:

  • pembersihan basah secara teratur, mencuci pakaian, penutup pada furnitur berlapis kain;
  • menjaga mainan dalam kebersihan sempurna;
  • penggunaan komposisi deterjen hipoalergenik;
  • penolakan kain lap dan handuk keras;
  • kurangnya peralatan listrik di kamar tidur;
  • pilihan pakaian longgar yang terbuat dari bahan alami.

Anda hanya bisa memandikan bayi Anda dalam air yang telah dideklorinasi dan disaring. Gunakan sabun bayi hanya seminggu sekali. Setelah dicuci, kulit dihilangkan dengan handuk lembut dan persiapan pelunakan diterapkan, misalnya, krim Bepanten atau salep Bepanten dalam kasus kompleks, Lipikar atau F-99.

Penting untuk menghindari faktor risiko yang tidak spesifik - tekanan saraf dan fisik, merokok pasif, penyakit menular.

Emolien Esensial

Bagaimana cara mengobati dermatitis atopik? Dalam kondisi akut, dokter untuk penggunaan luar dapat meresepkan kortikosteroid. Senyawa untuk pelunakan dan pelembab dibutuhkan secara konstan. Emolien ideal untuk dermatitis atopik pada anak-anak.

Berikut adalah daftar alat yang paling populer:

  • "Lokobeys lipikrem." Perusahaan yang sama memproduksi krim lain untuk dermatitis atopik pada anak-anak - Lokobeyz Ripea. Dalam kasus pertama, bahan aktifnya adalah parafin cair, yang melembutkan kulit. Dalam kedua - ceramide, kolesterol dan asam lemak tak jenuh ganda yang berkontribusi pada regenerasi kulit.
  • Serangkaian produk Topikrem untuk perawatan anak-anak atopik. Balsem pelengkap lipid dan Gel Ultra Rish, yang membersihkan kulit, cocok untuk bayi.
  • Susu atau krim A-Derma adalah profilaksis yang baik, melembabkan dan melindungi kulit.
  • Seri "Stelatopia" dari pabrikan "Mustela". Ini adalah formulasi krim, emulsi dan rendaman yang melembutkan epidermis dan membantu regenerasinya.
  • Balsem lipikar. Ini mengandung minyak yang memperbaharui lipid dari karite dan canola, glisin untuk menghilangkan rasa gatal dan menyembuhkan luka dengan air panas. Selain itu, laboratorium farmasi La Roche-Posay telah menciptakan produk Lipicar Syurgra, Lipicar Sindet, Lipicar Bath Oil yang cocok untuk bayi dengan dermatitis atopik.

Produk-produk ini mengurangi pengelupasan dan peradangan, mengembalikan keseimbangan air dan lemak kulit, membersihkannya dari kotoran dan mencegah perkembangan bakteri. Emolien menembus tidak lebih jauh dari epidermis, yang pada prinsipnya menghilangkan efek samping. Oleh karena itu, mereka dapat digunakan bahkan untuk pasien termuda..

Perawatan farmasi sistemik

Terkadang terapi sistemik juga diperlukan. Kursus dapat meliputi:

  • Antihistamin. Mereka yang memiliki efek relaksasi (Suprastin, Tavegil) berguna jika bayi tidak bisa tidur karena gatal. Dan persiapan farmasi generasi baru (Cetrin, Zirtek, Erius) dalam semua kasus lain - mereka tidak memicu rasa kantuk dan sangat efektif.
  • Antibiotik untuk infeksi sekunder. Dengan dermatitis atopik pada anak-anak, salep antibiotik (erythromycin, gentamisin, xeroform, furacilin, levomycol, dan lainnya) sangat ideal. Obat yang baik adalah "Tsinokap" - ia tidak hanya memiliki efek anti-inflamasi anti bakteri, tetapi juga antijamur. Dalam kasus-kasus sulit, dokter meresepkan tablet antibiotik. Antibiotik hanya boleh digunakan di bawah pengawasan medis agar tidak memperparah proses alergi. Aplikasi juga dapat diterapkan pada luka dengan salep Vishnevsky, obat ini berkontribusi pada penyembuhan luka yang cepat.
  • Anti-virus dan agen jamur - jika infeksi yang sesuai telah diperkenalkan.
  • Imunomodulator sesuai dengan resep ahli alergi-imunologi dan vitamin kompleks dengan B15 dan B6 untuk mempercepat regenerasi kulit.
  • Persiapan peningkatan pencernaan (Panzinorm, Pancreatin, Creon, Festal), serta obat koleretik dan hepatoprotektor (Hepabene, Essentiale Forte, Allohol, tingtur stigma jagung atau rosehip berry).
  • Enterosorbents (Enterosgel, Smecta, arang aktif) untuk memblokir racun usus.

Terapi untuk dermatitis alergi dilakukan secara rawat jalan. Tetapi dengan lesi kulit yang serius, bayi diperlihatkan dirawat di rumah sakit.

Obat tradisional dan fisioterapi

Pengobatan dermatitis atopik pada anak-anak dengan metode alternatif hanya dilakukan di bawah pengawasan dokter. Kaldu dan ramuan penyembuh yang berlimpah di setiap forum tentang jamu dan obat tradisional, dengan intoleransi individu hanya dapat membahayakan anak.

Yang paling aman dari produk ini adalah bak mandi pembersih. Mereka membantu meringankan gatal dan ketidaknyamanan..

Mereka memandikan bayi dalam larutan lemah kalium permanganat, dalam air dengan penambahan rebusan celandine atau string, chamomile, calendula. Tuang campuran tepung kentang dengan air ke dalam bak mandi (sesendok kecil bubuk per liter). Airnya tidak boleh terlalu panas, dan prosedurnya sendiri tidak lebih dari 15 menit. Mandi dengan penambahan oatmeal juga memiliki efek yang sangat baik pada kondisi kulit bayi..

Salep birch tar juga memiliki efek terapeutik pada peradangan..

Perawatan sanatorium-resort dan prosedur fisioterapi sangat berguna untuk anak-anak atopik. Untuk remisi, mutiara, natrium klorida, hidrogen sulfida, rendaman yodium-bromin, dan terapi lumpur sangat cocok. Dengan manifestasi gejala yang jelas - electrosleep, magnetoterapi, mandi karbon, prosedur relaksasi.

Pencegahan dermatitis atopik pada anak-anak harus dimulai ketika janin berkembang di perut ibu. Ini ditujukan untuk mengurangi muatan antigenik. Dalam tiga bulan pertama, susu bayi sangat penting untuk pembentukan sistem kekebalan tubuh. Di masa depan, ibu dan bayi harus makan dengan benar, menghindari stres dan pengaruh lingkungan yang negatif.

Ingatlah bahwa hanya dokter yang dapat membuat diagnosis yang benar, jangan mengobati sendiri tanpa berkonsultasi dan membuat diagnosis oleh dokter yang berkualifikasi. sehatlah!

Dermatitis atopik pada anak: pengobatan, penyebab, gejala, tanda, foto

Frekuensi kasus reaksi alergi pada anak-anak dari berbagai usia telah meningkat secara signifikan dalam beberapa tahun terakhir. Dalam kebanyakan kasus, dokter kulit mendeteksi dermatitis atopik pada pasien. Dengan istilah yang sama berarti proses peradangan yang menutupi kulit pasien yang mengalami perjalanan kronis. Kekambuhan sering terjadi pada masa kanak-kanak dan merupakan hasil interaksi pasien dengan alergen. Juga, patologi dapat memanifestasikan dirinya terhadap latar belakang kontak pasien dengan berbagai faktor stres..

Sekarang mari kita bahas ini lebih terinci..

Apa itu dermatitis atopik?

Di bawah istilah umum dermatitis, berbagai patologi dipahami, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk ruam dan gatal pada kulit dan dapat dipicu oleh pengaruh faktor eksternal dan internal. Dalam beberapa kasus, dermatitis pada anak dapat menunjukkan perkembangan beberapa masalah dalam pekerjaan organ internal.

Dengan dermatitis atopik, seperti halnya kelainan tipe lain, berbagai kelainan fungsi kulit muncul, proses patologis muncul. Statistik menunjukkan bahwa dermatitis jenis ini tersebar luas dan ditemui oleh perwakilan dari berbagai usia dan kategori sosial. Penyakit ini terdeteksi terutama pada anak-anak, sekitar 20-30% menghadapi pelanggaran pada periode neonatal.

Perjalanan dermatitis atopik sering rumit oleh sejumlah patologi alergi, seperti:

  • asma bronkial;
  • rinitis alergi;
  • demam alergi serbuk bunga.

Keunikannya adalah ruam atopik dapat terjadi pada bagian tubuh mana pun, tetapi dalam kebanyakan kasus, ruam ini mempengaruhi tangan dan telapak tangan, wajah dan leher, tungkai bawah dan kerusakan internal pada paha. Seringkali ruam muncul di pangkal paha dan di punggung.

Ruam adalah gelembung kecil, berwarna merah terang, dalam beberapa kasus mereka dapat bergabung menjadi bintik-bintik. Di daerah dengan ruam, gatal parah terwujud, mengelupas terbentuk. lesi bisa menjadi kerak, saat disisir, permukaan erosif basah muncul.

Penyakit ini memanifestasikan dirinya terutama pada anak-anak. Alasan utama untuk kecenderungan seperti itu adalah pelanggaran dan pembentukan fungsi sistem kekebalan yang tidak lengkap. anak-anak lebih mungkin mengalami dermatitis atopik daripada orang dewasa. yang sering disebut diatesis. Kekalahan muncul pada 70% anak di bawah usia 6 bulan. Pada usia 7, 90% anak-anak setidaknya sekali setiap tahun menghadapi patologi.

Dalam kebanyakan kasus, penyakit seperti itu tidak berbahaya bagi anak-anak, tetapi perlu untuk menangani pengobatannya pada saat pertama kali muncul ruam. untuk menentukan diagnosis yang tepat, Anda harus menghubungi dokter spesialis kulit anak atau ahli alergi. Dokter akan membantu menentukan penyebab ruam dan membantu Anda memilih rejimen pengobatan. Dalam kasus di mana tidak ada pengobatan, proses patologisnya kronis..

Dermatitis atopik adalah penyakit alergi, yang, di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, dapat menjadi penyakit kronis. Gejala dalam bentuk ruam gatal sering dimanifestasikan pada anak di bawah usia 6 bulan, sedangkan dengan frekuensi yang sama pada bayi yang disusui dan disusui. Alasan munculnya diatesis pada anak dari ibu menyusui adalah nutrisi dari wanita itu sendiri. Jika alergi terjadi pada anak, ibu harus meninjau kembali dietnya dan menghilangkan provokator.

Ketika ruam muncul pada anak yang diberi makan buatan, ada baiknya untuk hati-hati mempelajari komposisi campuran yang disesuaikan dikonsumsi olehnya. dalam beberapa kasus, reaksi tersebut memprovokasi susu sapi dan laktosa. Saat mengidentifikasi komponen-komponen tersebut dalam daftar, Anda harus menemukan campuran dengan komposisi yang berbeda, lebih baik memberi preferensi pada makanan bayi dengan catatan tentang hypoallergenicity.

Alasan untuk pengembangan

Penyebab utama dermatitis atopik pada bayi baru lahir adalah kecenderungan herediter terhadap reaksi alergi. Di hadapan kecenderungan keturunan, alergi muncul segera setelah interaksi dengan faktor-faktor provokatif.

Daftar penyebab utama diatesis pada anak-anak dari berbagai usia dapat direpresentasikan sebagai berikut:

  1. Alergi makanan. Dermatitis atopik dapat terjadi segera setelah seorang anak mengkonsumsi makanan tertentu. Munculnya kecenderungan alergi dapat dibentuk pada tahap prenatal karena nutrisi yang tidak tepat dari ibu hamil. Alergi makanan juga dapat terjadi sebagai akibat dari pemberian makan dini - pada saat tubuh anak tidak siap untuk menyerap semua nutrisi.
  2. Kehamilan yang rumit. Kecenderungan reaksi alergi pada bayi dapat terjadi karena manifestasi eksaserbasi penyakit kronis pada ibu selama kehamilan. Patologi autoimun dan gangguan pada fungsi organ-organ sistem endokrin memiliki efek khusus. Anak-anak dengan hipoksia paling mungkin mengembangkan alergi..
  3. Adanya penyakit pada saluran pencernaan. Anak-anak dengan diagnosis enterocolitis, dysbiosis, gastritis sering dihadapkan dengan reaksi alergi..
  4. Faktor rumah tangga. Atopi dapat berkembang pada anak dengan latar belakang kontak yang berlebihan dengan iritasi rumah tangga, yang mungkin termasuk mencuci bubuk, sabun dan cara lain untuk merawat bayi yang baru lahir. Seringkali, dermatitis dimanifestasikan pada anak-anak karena pemakaian popok perusahaan tertentu. Dalam kasus seperti itu, ruam terlokalisasi pada bokong dan alat kelamin..
  5. Pengobatan. Atopi dapat berkembang pada anak sebagai respons sistem kekebalan terhadap minum obat apa pun. Dokter mencatat bahwa reaksi serupa sering diamati dengan penggunaan obat antibakteri dalam waktu lama.

Orang tua harus ingat bahwa menghilangkan dermatitis atopik sekali saja tidak cukup. Tujuan utama dari kursus terapi adalah pencegahan kekambuhan. Faktor-faktor berikut dapat memicu eksaserbasi:

  • menekankan
  • kejutan psiko-emosional;
  • kegembiraan berlebihan;
  • perokok pasif;
  • kondisi lingkungan yang merugikan di wilayah tersebut;
  • gangguan pada sistem kekebalan tubuh;
  • aktivitas fisik aktif.

Setiap faktor yang terdaftar atau pengaruh gabungannya dapat memicu kemunculan kembali atopi pada anak.

Seperti apa dermatitis atopik pada anak-anak dengan foto

Istilah dermatitis atopik dipahami berarti munculnya ruam gatal pada kulit anak. Sifat penampilan ruam bisa difus atau fokal. Dalam hal terjadi ruam besar-besaran, elemen-elemen tersebut sering bergabung bersama untuk membentuk sebuah tempat. Di area kulit seperti itu, sering ditemukan rasa gatal yang hebat, yang dihilangkan dengan penggunaan antihistamin. Dalam beberapa kasus, efek ini mungkin tidak efektif, terutama dengan pembentukan tangisan.

Dermatitis atopik sering memiliki jalan bergelombang. Unsur-unsur ruam selama periode musim semi-musim panas dapat muncul di kulit. Di musim dingin dan musim gugur, ruam menghilang. dengan kursus ini, dapat disimpulkan bahwa dermatitis atopik adalah gejala demam dan berkembang sebagai respons terhadap anak yang menghirup serbuk sari tanaman individu.

Tanda-tanda pertama dermatitis atopik pada anak

Tanda-tanda pertama atopi:

  • kemerahan di daerah yang terkena;
  • bengkak kulit;
  • pembentukan papula dan vesikel;
  • fusi papula;
  • penebalan kulit;
  • tangisan;
  • pembentukan fokus erosi;
  • kulit kering
  • retak;
  • mengupas;
  • kulit gatal dengan intensitas bervariasi.

Orang tua harus menjelaskan kepada anak bahwa menyisir ruam seperti itu seharusnya tidak, karena bekas luka dapat terbentuk setelah mengeluarkan kerak. Dalam beberapa kasus, dengan dermatitis atopik pada wajah pada anak-anak, bentuk jerawat dipenuhi dengan cairan serosa. Peras isinya - jangan. Ada kemungkinan penyebaran infeksi dan penambahan komplikasi bernanah.

Gejala Dermatitis Atopik

Gejala dermatitis atopik dapat bermanifestasi dengan berbagai cara. Intensitas manifestasi mereka sangat tergantung pada usia pasien dan indikator kesehatan secara keseluruhan. Perlu dicatat bahwa dermatitis ditandai tidak hanya oleh pembentukan ruam, disertai dengan rasa gatal, tetapi juga oleh perubahan patologis lainnya, yaitu:

  • kemerahan pada kulit, pembentukan jaringan kapiler;
  • gatal parah, memprovokasi menangis saat menyisir;
  • mengupas di daerah dengan ruam;
  • ruam dapat memiliki penampilan, bintik-bintik, pustula dan vesikel yang berbeda sering terbentuk pada kulit;
  • pada tahap penyembuhan, kerak muncul di kulit;
  • setelah eliminasi lapisan atas epidermis setelah penyembuhan, bekas luka dan situs pigmentasi terbentuk;
  • ada penebalan semua lapisan kulit;
  • dengan latar belakang gatal yang melemahkan, gangguan mental dapat ditelusuri: anak menjadi mudah marah, gelisah dan gugup;
  • insomnia.

Dalam studi laboratorium, peningkatan konsentrasi imunoglobulin terdeteksi.

Pengobatan dermatitis atopik

Pengobatan dermatitis atopik pada anak-anak harus dimulai dengan menghilangkan faktor provokatif. kondisi seperti itu adalah yang paling penting dan tanpa ketentuannya, manipulasi terapeutik apa pun tidak akan efektif. Dalam kebanyakan kasus, anak-anak selama periode neonatal memiliki alergi kontak atau makanan. Formulir kontak seringkali merupakan reaksi terhadap popok dari merek atau deterjen tertentu. Pilihan barang perawatan seperti itu harus mendapat perhatian khusus, lebih baik memberikan preferensi pada merek yang lebih mahal, tetapi terbukti.

Setidaknya dermatitis adalah akibat dari alergi makanan. Penyakit karena alasan ini dimanifestasikan pada anak-anak sejak lahir hingga 3 tahun, dari usia ini frekuensi deteksi penyakit menurun, yang dijelaskan oleh kematangan tubuh anak.

Banyak orang berpikir bahwa tidak perlu mengobati diatesis pada anak dan penyakitnya hilang dengan sendirinya, tetapi ini sama sekali tidak demikian. Jika gejala atopi diidentifikasi, konsultasikan dengan dokter kulit atau ahli alergi. Dokter akan membantu Anda memilih metode paparan terbaik. Rejimen pengobatan ditentukan dengan mempertimbangkan usia dan sifat dari perjalanan penyakit pada anak. Dalam kebanyakan kasus, rejimen pengobatan melibatkan mengambil antiinflamasi dan antihistamin, serta penggunaan obat yang ditujukan untuk penggunaan lokal.

Pengobatan juga tidak dapat dilakukan tanpa kepatuhan pasien dengan rekomendasi diet tertentu. Dari menu anak, Anda harus menghapus semua produk yang dapat memicu alergi. Diet harus termasuk sereal dan makanan protein. Selama manifestasi akut penyakit ini, buah-buahan dan sayuran benar-benar dikecualikan, diizinkan untuk mengkonsumsi apel hijau.

Orang tua harus ingat bahwa kondisi yang sama pentingnya untuk pemulihan anak adalah kepatuhan terhadap peraturan kebersihan. Untuk prosedur harian, perlu menggunakan deterjen dengan efek lembut, memiliki komposisi hypoallergenic. Perlu memperhatikan perawatan kuku, mereka harus dipotong pendek - kondisi ini akan mengurangi kemungkinan bergabung kembali dengan infeksi.

Untuk berfungsinya dan pemulihan sistem kekebalan tubuh, tubuh anak perlu istirahat yang baik, sehingga orang tua harus mengendalikan rejimen istirahat tidur anak.

Jangan lupa bahwa sangat sulit untuk sepenuhnya menyingkirkan dermatitis atopik, oleh karena itu perlu diperhatikan untuk mencegah terulangnya penyakit tersebut. Untuk melakukan ini, ada baiknya mengidentifikasi penyebab kemunculan awalnya dan membatasi interaksi dengan provokator. Jika alergi muncul sebagai respons terhadap konsumsi produk makanan tertentu, mereka harus dibuang. Orang tua harus ingat bahwa risiko kambuh cukup tinggi pada periode musim semi-musim panas karena itu perlu untuk memantau kondisi anak saat ini. Antihistamin, yang para ahli sarankan untuk minum saja, akan membantu mencegah perkembangan kembali penyakit ini. Durasi 7-10 hari. Frekuensi pemberian dan dosis formulasi untuk anak-anak ditentukan secara individual.

Pengobatan diatesis dan dermatitis atopik pada anak-anak: tinjauan obat dan pencegahan penyakit

Konsep dan fitur pengembangan dermatitis atopik

Dalam kedokteran modern, konsep "diatesis" tidak ada. Sebenarnya, ini bukan penyakit, tetapi kecenderungan untuk reaksi alergi, yang mungkin atau mungkin tidak terjadi. Tetapi seringkali "diatesis" disebut "dermatitis atopik" - ini sudah merupakan penyakit. Diagnosis dibuat jika, mulai dari 2-3 bulan kehidupan, bayi mulai memiliki ruam pada kulit, terutama di pipi..

Dokter akan menentukan apakah keluarga dekat memiliki penyakit pada masa bayi, seperti ibu atau ayah. Secara alami, ini adalah reaksi alergi dari tubuh yang diberikan oleh sistem kekebalan tubuh ketika berinteraksi dengan faktor pemicu: rambut hewan, stres, makanan, dll..

Penyakit ini dianggap kronis dan selanjutnya, pada usia dewasa, akan menyerupai dirinya sendiri. Ini dapat dihindari, tunduk pada gaya hidup sehat dan kontak yang terbatas dengan alergen. Pada kasus yang parah, dermatitis atopik rentan terhadap konversi menjadi rinitis alergi dan asma bronkial.

Patogenesis penyakit

Dermatitis atopik pada bayi bisa kebal dan tidak kebal. Dermatitis imun dibagi menjadi sementara dan benar. Kedua bentuk didasarkan pada peningkatan produksi imunoglobulin E dan penurunan kadar IgA, IgG dan T-limfosit. Dermatitis transien terjadi ketika antigen susu sapi memasuki aliran darah. Produksi imunoglobulin yang berlebihan adalah proses sekunder.

Sirkulasi antigen dalam darah adalah hasil dari pencernaan albumin yang tidak mencukupi, yang terjadi karena kekurangan atau aktivitas enzim spesifik yang rendah, peningkatan permeabilitas saluran pencernaan untuk protein.

Ketika sebuah antigen memasuki aliran darah, itu menyebabkan produksi imunoglobulin E. yang aktif secara berlebihan. Di antara antigen adalah obat, zat yang termasuk dalam vaksinasi, kosmetik anak-anak, dll..

Dermatitis atopik adalah penyakit kulit yang bersifat alergi

Tidak setiap bayi memiliki reaksi tubuh yang menyebabkan perkembangan penyakit. Patogenesis harus dikaitkan dengan kegagalan hambatan jaringan pada bayi.

Lebih jarang, patogenesis dermatitis atopik dikaitkan dengan genesis imun sejati. Produksi berlebihan imunoglobulin E diwariskan.

Di antara patogenesis adalah gangguan neuroendokrin dan metabolisme pada anak. Ada kasus ketika penyakit ini berkembang pada bayi dengan ensefalopati posthypoxic.

Faktor-faktor

Penyebab yang berkontribusi pada pengembangan dermatitis atopik dapat bervariasi. Kecenderungan terjadinya patologi semacam itu dapat diletakkan pada periode prenatal, atau pada bulan-bulan pertama setelah kelahiran..

Dalam beberapa kasus, bayi baru lahir memiliki reaksi alergi terhadap ASI. Ini bisa terjadi ketika seorang wanita menyusui mengkonsumsi susu sapi atau menyalahgunakannya selama kehamilan. Protein sapi saja merupakan alergen yang umum.

Faktor pemicu lainnya adalah infeksi yang berasal dari bakteri atau virus, yang ada dalam tubuh bayi. Itu dapat menembus dengan ASI atau dengan sendok yang ibu menyusui bayi. Perkembangan alergi makanan sering diamati ketika memberi makan bayi dengan campuran gula.

Gejala

Seperti apa tampilan diatesis (AT) pada bayi? Manifestasi klinis patologi beragam. Gejala pertama bisa diperhatikan setelah kelahiran bayi. Ini tidak hanya gejala kulit, tetapi juga perubahan kondisi umum anak. Seperti dapat dilihat di foto, dermatitis atopik pada bayi dalam banyak kasus, dermatitis mudah dikacaukan dengan biang keringat karena gejala yang sama..

Manifestasi kulit dari diatesis disajikan sebagai berikut:

  1. Seborrhea pada kulit kepala, alis (radang dan mengelupas kulit, di mana ada banyak kelenjar sebaceous). Serpihan karakteristik dihapus dengan baik dengan kapas yang direndam dalam minyak. Sebagai gantinya muncul hiperpigmentasi atau bercak basah.
  2. Hiperemia (kemerahan) di pipi. Diatesis (AT) pada bayi di wajah berlanjut dengan memerahnya pipi. Perona merah cerah dilengkapi dengan penebalan kulit, penampilan sisik bersisik kecil di atasnya, dan kekasaran.
  3. Ruam popok di lipatan kulit: di belakang telinga, di tungkai, di daerah inguinal. Bahkan dengan perawatan yang tepat, ruam popok sulit untuk dihilangkan..
  4. Munculnya ruam kecil berukuran di atas ruam epidermis pada tubuh (lengan, kaki, batang), yang gatal.
  5. Eksim (radang kulit). Ini berkembang dalam kasus lampiran infeksi sekunder, yang mungkin saat menyisir luka. Dalam kebanyakan kasus, eksim basah didiagnosis, yang terjadi dengan proses purulen dan sindrom keracunan umum..
  6. Munculnya lepuh merah muda (urtikaria) yang gatal.
  7. Kerusakan pada lidah (selaput lendir). Permukaannya mirip dengan peta geografis. Gejala yang disebabkan oleh deskuamasi sel yang tidak merata dari mukosa.

Semua gejala dibagi berdasarkan tahapan perkembangan penyakit:

  1. Pada tahap pertama, hanya diatesis terjadi di pipi bayi, tetapi dengan keparahan yang lemah.
  2. Pada tahap kedua, gejalanya meningkat, menyebar ke bagian tubuh lainnya (biang keringat, ruam popok, dll.).
  3. Pada tahap ketiga, gejalanya paling jelas, perjalanan yang parah dan berlarut-larut diamati, patologi kronis terbentuk.

Formulir

AD dapat berkembang dalam beberapa bentuk, yang masing-masing memiliki manifestasi klinisnya sendiri.

Erythematous

Ini adalah manifestasi awal penyakit. Ini ditandai dengan sedikit kemerahan pada kulit. Seiring waktu, itu bisa menjadi merah cerah dan cukup luas..

Ruam pada kulit bisa menjadi gejala roseola - ikuti tautan untuk mengetahui apa penyakit itu dan bagaimana cara mengobatinya.

Penting untuk mengetahui jenis ruam pada wajah bayi baru lahir dan bayi, untuk memahami penyakit apa yang dapat menyebabkan ruam. Artikel ini membahas 16 tipe yang mungkin.

Lumut

Papula tampak gatal dan mengelupas secara aktif. Siku dan fossa poplitea, jari-jari terpengaruh.

Eksim

Eksim bergabung. Gelembung cair muncul yang meledak dengan cepat. Ini disertai dengan munculnya kerak, erosi dan retakan..

Diagnostik

Sebelum menentukan cara mengobati dermatitis atopik, dokter harus membuat diagnosis yang benar. Karena diatesis dalam banyak hal mirip dengan penyakit lain, diagnosis yang komprehensif diperlukan.

Ibu dengan anak dikirim untuk berkonsultasi dengan dokter anak, dokter kulit, ahli endokrin, ahli reumatologi, ahli saraf, ahli alergi, ahli THT. Selain itu, diagnostik laboratorium akan diperlukan: tes darah (umum dan biokimiawi) dan urin, penelitian imunologi, analisis tinja (baca di artikel ini cara mengambil tes darah okultisme tinja dengan benar dan dalam kasus apa harus dilakukan).

Dalam video berikutnya, Dr. Komarovsky akan memberi tahu Anda apa itu dermatitis atopik pada bayi.

Pengobatan

Pengobatan dermatitis atopik pada bayi dilakukan oleh dokter kulit. Terapi ditentukan berdasarkan hasil analisis, menentukan bentuk penyakit dan fitur perkembangan. Perawatan ini didasarkan pada obat-obatan lokal dan sistemik. Anda dapat melengkapi perawatan ini dengan obat tradisional.

Obat

Terapi sistemik dari dermatitis atopik untuk bayi sangat jarang diresepkan. Ini bisa berupa antihistamin yang membantu menetralkan efek alergen yang berbahaya pada tubuh, dan suplemen vitamin untuk meningkatkan kekebalan tubuh..

Pengobatan diatesis (lebih tepatnya, ATD) pada bayi di wajah dan di daerah lain sering dilakukan dengan bantuan tetes - Fenistil. Tetapi Anda perlu menggunakannya dengan hati-hati, karena mereka memiliki efek sedatif..

Obat detoksifikasi diresepkan untuk memperburuk dermatitis atopik. Kelompok ini termasuk karbon aktif, Enterosgel, Polyphepan dan lainnya. Ini juga termasuk alat Polysorb. Mereka ditoleransi dengan baik oleh tubuh dan jarang menyebabkan efek samping..

Obat kortikosteroid dalam bentuk salep memiliki efek antiinflamasi: Akriderm, Celestoderm, Elokom, dll. Obat hormon harus diresepkan hanya oleh dokter Anda. Mereka memiliki sejumlah besar efek samping dan dikontraindikasikan dalam beberapa kasus..

Efek anti-inflamasi diberikan oleh obat D-Panthenol. Bahan aktifnya mempercepat penyembuhan luka pada dermis. Efek yang sama memiliki obat Bepanten dan analognya, yang juga melembabkan kulit..

Salep pantoderm untuk diatesis untuk bayi memiliki efek regeneratif antiinflamasi. Obat baru di pasar farmasi adalah Stopdiathesis. Obat harus diresepkan secara individual.

Salep Celestoderm dan Elok memiliki efek antiinflamasi

Disinfeksi daerah yang meradang dilakukan dengan larutan antiseptik. Bisa berupa Fukortsin, berlian hijau, dll..

Jika anak menjadi gelisah, ia tidak tidur nyenyak di malam hari, mereka meresepkan terapi dengan obat penenang, yang memiliki efek menenangkan (Persen, Valerian, mint, peony, Glycine, dll.).

Untuk menormalkan aktivitas pankreas, persiapan enzim ditentukan. Kelompok enzim meliputi: Mezim, Freon, Pancreatin, dll..

Obat tradisional

Perawatan diatesis pada pipi bayi dapat dilengkapi dengan obat tradisional:

  • Tepung telur: kulit telur digiling menjadi bubuk dan diberikan setiap hari kepada bayi di ujung pisau, itu harus dicuci dengan air dill.
  • Cabang-cabang suksesi dan pinus: infus bahan (2 sdm. L. Campuran per 500 ml air) ditambahkan ke bak mandi saat mandi.
  • Pasta seng (1 sdm.), Medical tar (1 sdm.), Krim asam segar (1 sdm.): Campur bahan, olesi area yang meradang beberapa kali sehari dengan massa yang dihasilkan.
  • Daun salam: 10 daun tuangkan 1 liter air panas, biarkan meresap selama satu jam, beri anak 1 sdm. l tiga kali sehari.

Apakah mungkin untuk mencegah perkembangan patologi

Sebagian besar tindakan pencegahan ditugaskan untuk wanita hamil. Dia perlu menjalani gaya hidup yang benar, mengikuti diet, tidak menyalahgunakan makanan, yang dapat menyebabkan reaksi alergi (buah jeruk, dll.). Lebih mudah untuk segera mengikuti rekomendasi ini daripada kemudian mengobati diatesis pada bayi. Jika bayi sudah mengembangkan ATD, maka perlu untuk membatasi produk alergen dalam makanannya. Produk baru harus dimasukkan ke dalam diet secara bertahap, serta penggunaan produk perawatan bayi baru. Dalam video berikutnya Anda akan belajar cara mengobati ATD..

Kesimpulan

Terlepas dari kenyataan bahwa dermatitis atopik tidak dianggap sebagai penyakit berbahaya, masih perlu berkonsultasi dengan dokter dengan gejala pertama. Semakin cepat perawatan diatesis pada bayi dimulai, semakin cepat pemulihan.

Dermatitis atopik pada anak-anak

Dermatitis atopik adalah penyakit kulit yang bersifat inflamasi, tentu saja kronis dengan eksaserbasi yang terjadi secara berkala. Di masa kanak-kanak, itu berkembang karena hipersensitivitas terhadap alergen. Di antara semua penyakit kulit pada anak-anak, dermatitis atopik didiagnosis pada lebih dari 30% kasus.

Jenis-jenis dermatitis atopik pada anak-anak

Ada beberapa klasifikasi dermatitis atopik pada anak-anak..

Tergantung pada usia anak.

  1. Bentuk bayi - dari periode neonatal hingga usia tiga tahun.
  2. Bentuk anak-anak - hingga 12 tahun.
  3. Bentuk remaja - mulai usia 12 tahun.

Dengan tidak adanya pemulihan klinis, satu bentuk penyakit terkait usia berpindah ke bentuk lain. Dengan terapi yang tepat pada usia berapa pun, remisi berkepanjangan atau penyembuhan total dapat terjadi..

Dengan kontak alergen menyebabkan reaksi patologis.

  1. Alergi makanan.
  2. Alergi serbuk sari.
  3. Centang Alergi.
  4. Alergi jamur.

Seorang anak mungkin memiliki reaksi terhadap satu jenis alergen dan kombinasinya.

Prevalensi proses.

  1. Dermatitis terbatas - area lesi kulit tidak melebihi 5% dari permukaan tubuh.
  2. Dermatitis umum - proses peradangan berlangsung dari 5 hingga 15% dari permukaan tubuh.
  3. Dermatitis difus - mempengaruhi hampir seluruh permukaan tubuh.

Dermatitis kronis dapat terjadi dalam bentuk terbatas, dengan lesi kecil. Pada tahap akut, proses inflamasi menyebar, dan dermatitis masuk ke bentuk umum atau difus. Setelah perawatan, area lesi berkurang lagi atau pemulihan klinis terjadi..

Dengan sifat kursus.

  1. Dermatitis atopik akut - berkembang setelah kontak dengan alergen dan ditandai dengan perkembangan gejala spesifik yang cepat.
  2. Dermatitis atopik kronis - terutama merupakan komplikasi dari bentuk akut penyakit ini. Dapat asimptomatik atau dengan manifestasi klinis minor. Eksaserbasi terjadi setelah terpapar alergen..

Frekuensi eksaserbasi dalam perjalanan penyakit kronis tergantung pada kepatuhan dengan rekomendasi dokter dan jumlah alergen kontak..

Dengan parahnya kondisi.

  1. Mudah - selama eksaserbasi, sedikit ruam muncul. Masa remisi yang panjang.
  2. Sedang - vesikel diisi dengan bentuk cair. Area kerusakan meningkat..
  3. Parah - ditandai dengan seringnya eksaserbasi. Bentuk luka tangisan yang sulit diobati. Kondisi umum anak memburuk.

Penyebab dermatitis atopik pada anak-anak

Perkembangan dermatitis atopik pada anak-anak disebabkan oleh efek kompleks dari berbagai faktor.

Penyebab utama dermatitis atopik pada anak-anak:

  • Keturunan. Jika penyakit ini didiagnosis pada salah satu orang tua, maka kemungkinan perkembangannya pada anak adalah 40%. Jika hipersensitivitas terdeteksi pada kedua orang tua, risikonya meningkat menjadi 80%.
  • Hipoksia janin, ditransfer selama periode prenatal.
  • Penggunaan oleh seorang wanita selama kehamilan dan menyusui sejumlah besar produk yang sangat alergi, yang terkait dengan ketidakdewasaan fisiologis sistem pencernaan anak.
  • Penyakit kronis ibu hamil. Perawatan intensif selama kehamilan, terutama dengan penggunaan antibiotik, dapat menyebabkan perkembangan hipersensitivitas anak terhadap banyak iritasi..
  • Transisi yang tajam ke pemberian makanan buatan dan pengenalan makanan pendamping yang tidak tepat. Alergi makanan adalah bentuk paling umum dari dermatitis atopik pada anak-anak..
  • Terapi antibiotik jangka panjang dilakukan pada usia dini anak.
  • Penyakit menular yang sering menyebabkan penurunan imunitas. Beresiko adalah anak-anak dengan penyakit kronis pada saluran pencernaan dan sistem pernapasan. Faktor-faktor pemicu termasuk penyakit parasit. Parasit mengeluarkan racun yang mempengaruhi sistem kekebalan tubuh, yang mengarah pada pengembangan proses inflamasi pada kulit.
  • Stres berat dan ketegangan psikologis dan emosional.

Penyebab utama komplikasi pada dermatitis atopik pada anak-anak adalah menyisir dan trauma kulit yang konstan akibat gatal parah. Ini dapat menyebabkan infeksi sekunder..

Tahapan

Selama dermatitis atopik pada anak-anak, beberapa tahap dibedakan.

  1. Kontak primer dengan alergen - sistem kekebalan diaktifkan.
  2. Tahap awal - munculnya gejala pertama.
  3. Tahap perubahan yang diekspresikan - pengembangan gejala spesifik.
  4. Tahap remisi - terjadi setelah terapi, ada atenuasi gejala secara bertahap. Sampai eksaserbasi berikutnya, penyakit ini tidak menunjukkan gejala..
  5. Tahap pemulihan klinis - penyembuhan total untuk penyakit ini, setelah kontak dengan alergen, proses inflamasi tidak berkembang.

Perjalanan setiap tahap tergantung pada tingkat keparahan proses patologis dan perawatan yang tepat waktu.

Gejala dermatitis atopik pada anak-anak

Tahap kronis dermatitis atopik selama remisi terjadi tanpa gejala yang parah. Tanda-tanda khas penyakit muncul dengan eksaserbasi yang berkembang setelah kontak dengan alergen.

Pada tahap awal dermatitis atopik, gejala penyakitnya adalah sama terlepas dari bentuk penyakitnya. Gatal dan kemerahan pada area kecil pada kulit menjadi prioritas utama. Dengan perkembangan penyakit lebih lanjut, gejala spesifik muncul, yang dapat bervariasi tergantung pada usia.

Dermatitis atopik pada anak-anak tahun pertama kehidupan ditandai dengan proses inflamasi akut. Kulit menjadi bengkak dengan kemerahan parah. Kehadiran ruam eritematosa dan papula serosa dicatat, pada pembukaan di mana cairan muncul dan luka membasahi terbentuk.

Tanda dermatitis atopik yang jelas pada bayi adalah pembentukan kerak pada kulit. Fokus peradangan terlokalisasi pada wajah (pipi, dahi, dagu) dan kulit kepala. Pada ekstremitas, proses dapat terjadi pada permukaan ekstensor (siku dan lutut), ulsa dan popliteal fossae, pada bokong.

Untuk bayi, penampilan gneiss adalah karakteristik - sisik di ubun-ubun, di belakang telinga dan di alis. Prosesnya disertai dengan sekresi sebum. Jika reaksi alergi dimulai pada bayi yang disusui, maka keropeng ASI berkembang - proses peradangan di pipi dengan pembentukan kerak coklat.

Manifestasi kulit disertai dengan rasa gatal yang parah. Saat menyisir kulit, bentuk luka yang tidak sembuh untuk waktu yang sangat lama dan menyebabkan ketidaknyamanan..

Pada anak-anak di bawah satu tahun, dermatitis dapat disertai dengan tinja yang longgar dan sakit perut..

Gejala utama dermatitis atopik pada anak-anak berusia 3 hingga 12 tahun adalah kekeringan dan kemerahan pada kulit, pembentukan sisik, dan pengelupasan yang banyak. Pola kulit ditingkatkan, stratum korneum epitel menebal. Batuk parah dan sakit tenggorokan mungkin terjadi.

Anak itu khawatir akan gatal parah, yang semakin parah di malam hari. Dengan perkembangan penyakit, retak dan goresan yang menyakitkan muncul. Proses inflamasi pada kulit terletak di siku, poplitea fossae, lipatan inguinal dan di wajah.

Pada kasus-kasus parah penyakit dengan eksaserbasi yang sering, pengelupasan dan hiperpigmentasi (penggelapan warna kulit) dari kelopak mata muncul di wajah. Di bawah kelopak mata bawah, lipatan terbentuk - garis Denier - Morgan.

Bentuk remaja dermatitis atopik ditandai dengan penebalan kulit dengan peningkatan polanya, pembentukan plak kering, mengelupas. Lesi terlokalisasi pada wajah, leher, dada, tangan dan kaki.

Dengan tahap penyakit yang parah, kondisi umum anak memburuk. Sisir gatal dan menyebabkan rasa tidak nyaman, cairan mengalir dari mereka. Luka, bentuk penyembuhan luka buruk. Pada bagian kulit yang terkena ada perasaan sesak. Goresan mata dapat menyebabkan alis dan bulu mata rontok..

Gatal-gatal malam yang parah menyebabkan kurang tidur kronis pada anak, yang memengaruhi konsentrasi perhatian. Iritabilitas dan iritabilitas muncul..

Kursus kronis dalam remisi ditandai dengan perubahan pada kulit dengan penebalan dan penebalan area individu. Kulit kering dengan pengelupasan parah, ditandai perubahan pola kulit.

Diagnostik

Pemeriksaan anak dimulai dengan pemeriksaan oleh ahli alergi dan dokter kulit anak. Dalam hal ini, anamnesis dikumpulkan, kondisi umum dinilai. Kulit diperiksa, kondisinya, kelembaban, luas dan sifat lesi dicatat..

Ketika memeriksa seorang anak untuk dermatitis atopik, diagnostik tambahan ditentukan.

  1. Tes darah umum dengan formula. Peningkatan jumlah sel darah putih dan laju sedimentasi eritrosit menunjukkan adanya proses inflamasi dalam tubuh. Peningkatan eosinofil menunjukkan faktor alergi dalam perkembangan penyakit.
  2. Kimia darah. Peningkatan urea, kreatinin, dan bilirubin total menunjukkan keterlibatan sel hati dan ginjal dalam proses tersebut.
  3. Tes darah untuk menentukan kandungan imunoglobulin E. IgE, yang diproduksi ketika alergen memasuki tubuh. Dengan dermatitis atopik pada anak-anak, levelnya meningkat beberapa kali.
  4. Tes alergi khusus. Dilakukan dengan metode takik, di mana solusi diagnostik yang sangat encer dari alergen yang dicurigai diterapkan. Cara kedua untuk melakukan tes alergi adalah aplikasi. Sebuah tambalan dengan solusi diagnostik diterapkan pada kulit anak. Setelah 5-15 menit, karena hipersensitif terhadap alergen tertentu, kemerahan muncul di kulit anak. Sampel dilakukan pada anak di atas 4 tahun. Pada usia yang lebih dini, hasil positif palsu mungkin terjadi..
  5. Tes darah untuk antibodi spesifik. Setelah alergen memasuki tubuh, antibodi spesifik diproduksi. Dengan dermatitis atopik, levelnya meningkat beberapa kali. Metode ini memungkinkan Anda menentukan reaksi tidak hanya terhadap iritan spesifik, tetapi juga untuk semua alergen silang yang dapat menyebabkan reaksi patologis..

Diagnosa instrumental khusus untuk skrining dermatitis atopik pada anak tidak dilakukan.

Setelah menerima hasil tes untuk diagnosis yang akurat dan penunjukan terapi, konsultasi berulang dengan dokter.

Perkembangan dermatitis atopik dengan eksaserbasi berulang yang berulang meningkatkan risiko berkembangnya asma bronkial dan penyakit pernapasan lainnya..

Diagnosis banding dermatitis atopik dilakukan dengan psoriasis, lichen pink, eksim, kudis. Untuk memperjelas diagnosis, pemeriksaan tambahan ditentukan.

Pengobatan dermatitis atopik pada anak-anak

Pengobatan dermatitis atopik pada anak-anak dilakukan secara komprehensif dan termasuk menghilangkan alergen, penunjukan terapi obat dan perawatan anak yang tepat..

Pada periode akut, penggunaan obat menjadi prioritas utama. Dengan tingkat keparahan penyakit ringan hingga sedang, pengobatan lokal dilakukan dengan pengangkatan krim, salep, bubuk dan chatters. Untuk mengurangi rasa gatal di kepala, disarankan menggunakan sampo khusus..

Dengan tingkat keparahan penyakit yang sedang, antihistamin digunakan dalam bentuk tablet dan sirup. Preferensi Generasi Kedua.

Obat-obatan generasi pertama dengan cepat menjadi kecanduan, sehingga pergantian mereka dilakukan setiap 10-14 hari. Mereka memiliki efek sedatif dan memengaruhi konsentrasi perhatian dan koordinasi gerakan. Karena itu, obat-obatan ini tidak direkomendasikan untuk anak-anak sekolah..

Dengan rasa gatal yang parah, area masalah diobati dengan larutan antiseptik. Resepkan obat penenang. Jika perlu, terapi anti-inflamasi dianjurkan..

Dalam kasus penyakit parah, kortikosteroid diresepkan di samping antihistamin dan obat anti-inflamasi. Mereka digunakan selama beberapa hari untuk menghentikan tahap akut. Penarikan obat dilakukan secara bertahap, dengan pengurangan dosis harian.

Jika anak memiliki gejala keracunan yang parah, maka di rumah sakit, terapi infus dilakukan - infus larutan fisiologis dan larutan garam secara intravena. Dalam beberapa kasus, pemurnian darah ditentukan oleh plasmaferesis dan hemosorpsi.

Ketika infeksi sekunder terpasang, terapi antibakteri, antijamur atau antivirus diperlukan..

Setelah proses akut reda, fisioterapi dilakukan. Dalam kasus dermatitis atopik pada anak-anak, fototerapi (penyinaran ultraviolet), terapi oksigen oksigen (perawatan udara dengan peningkatan tekanan oksigen) dan refleksologi (tindakan mekanis pada titik-titik tertentu pada tubuh) ditentukan.

Jika diet ketat diperlukan untuk kondisi ini, sejumlah kecil elemen tidak masuk ke dalam tubuh. Mereka dilengkapi dengan persiapan multivitamin.

Dengan dermatitis atopik, perlu untuk mempertahankan mikroflora usus normal. Untuk tujuan ini, terapi saja dengan bifidobacteria dilakukan..

Enterosorbents digunakan untuk menghilangkan produk beracun dari tubuh. Ini membantu membersihkan kulit dan mengurangi proses peradangan. Untuk tujuan yang sama, volume cairan yang dikonsumsi harus ditingkatkan. Anak dianjurkan minum setidaknya satu liter air per hari.

Untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh, perlu mengamati rutinitas harian yang benar dan tidur yang lama. Telah terbukti bahwa selama tidur, tingkat histamin berkurang - suatu zat yang terbentuk selama proses inflamasi dan merupakan penyebab gatal parah.

Pada tahap remisi, anak tersebut diberi resep imunostimulan. Memperkuat kekebalan membantu memulihkan pertahanan tubuh, yang secara signifikan mengurangi jumlah eksaserbasi.

Prasyarat untuk pengobatan dermatitis atopik adalah identifikasi dan penghapusan alergen. Pada bayi, faktor yang sering terjadi dalam perkembangan penyakit ini adalah popok, yang diresapi dengan larutan antiseptik. Reaksi patologis dimulai dengan kemerahan pada bokong dan munculnya ruam popok. Dalam hal ini, penolakan menyeluruh terhadap popok diperlukan, atau penggantiannya.

Diet untuk dermatitis atopik pada anak-anak adalah komponen penting dari terapi. Jika bayi disusui, maka ibu harus merevisi dietnya. Buah jeruk, cokelat, teh kental dan kopi, bumbu dan rempah-rempah sama sekali dikecualikan. Susu segar lebih baik untuk menggantikan produk susu..

Setiap produk baru dimasukkan ke dalam makanan dengan hati-hati, dalam porsi kecil. Dalam hal ini, kondisi anak dipantau. Ketika reaksi patologis terjadi, produk dikeluarkan dari diet.

Jika bayi diberi makan buatan atau campuran, maka asupan susu sapi diminimalkan. Dalam kebanyakan kasus, itu yang menyebabkan perkembangan dermatitis atopik pada anak-anak. Dengan reaksi nyata, campuran hipoalergenik khusus digunakan. Untuk alergi terhadap protein kedelai, campuran berdasarkan protein hidrolisat ditentukan.

Anak-anak dengan alergi tidak dianjurkan untuk menyusui dini. Ini dapat memicu eksaserbasi baru. Pemberian makan dilakukan secara bertahap, dengan jumlah minimum (setengah sendok teh). Volume disesuaikan dengan norma usia dalam 7-10 hari. Selama ini, kondisi anak dipantau. Ketika tanda-tanda reaksi patologis muncul, produk dihilangkan. Sekali lagi itu bisa dimasukkan tidak lebih awal dari 5-6 bulan.

Lebih baik memulai makanan pendamping dengan sayuran - kembang kol, zucchini, brokoli. Bubur tidak disiapkan pada susu, tetapi pada campuran yang cocok untuk anak. Terakhir, buah dan daging (kelinci dan kalkun) diperkenalkan.

Produk yang diduga mampu menyebabkan reaksi alergi diperkenalkan kemudian. Ada daftar terpisah dari produk yang tidak direkomendasikan untuk setiap kelompok umur..

Pada anak-anak di tahun pertama kehidupan, alergen utama adalah susu sapi dan sayuran serta buah merah. Di bawah usia 3 tahun, buah jeruk dan sereal menjadi iritasi, setelah 3 tahun - coklat, kacang tanah, ikan, dan bumbu-bumbu.

Selama eksaserbasi, diet ketat yang diresepkan oleh dokter harus diperhatikan. Setelah dimulainya remisi, diet secara bertahap berkembang..

Frekuensi eksaserbasi dalam perjalanan penyakit kronis tergantung pada kepatuhan dengan rekomendasi dokter dan jumlah alergen kontak..

Anak-anak dengan penyakit kronis dianjurkan untuk perawatan di spa. Ini dilakukan selama periode remisi dan ditujukan untuk mengurangi frekuensi kekambuhan.

Arah utama perawatan spa adalah fisioterapi. Ini adalah penggunaan metode ultrasonik, cahaya dan magnetoterapi, induktotermik. Beberapa teknik diresepkan secara bersamaan, yang dilakukan dalam waktu 10-15 hari. Dalam beberapa kasus, periode perawatan dapat diperpanjang hingga 21 hari.

Dengan pendekatan yang benar dan komprehensif untuk pengobatan dermatitis atopik pada anak-anak, tahap eksaserbasi dengan cepat berubah menjadi remisi atau ada penyembuhan klinis yang lengkap untuk penyakit ini..

Komplikasi

Penyebab utama komplikasi pada dermatitis atopik pada anak-anak adalah menyisir dan trauma kulit yang konstan akibat gatal parah. Ini dapat menyebabkan infeksi sekunder..

Dengan infeksi kulit bakteri, seorang anak mengembangkan pioderma, penyakit radang bernanah disertai dengan ruam pustular pada tubuh. Dalam hal ini, kesejahteraan keseluruhan anak memburuk, suhu tubuh naik.

Agen penyebab lesi kulit virus adalah herpes simpleks. Gelembung berisi cairan muncul di tubuh. Daerah lesi adalah wajah dan selaput lendir orofaring dan alat kelamin.

Dengan kekalahan jamur seperti ragi pada anak-anak, sariawan berkembang. Lipatan kulit, tangan, kaki, dan kulit kepala terpengaruh. Dalam kebanyakan kasus, kombinasi infeksi bakteri dan jamur diamati..

Komplikasi umum lain dari tahap akut dermatitis atopik adalah transisinya ke bentuk kronis. Perkembangan dermatitis atopik dengan eksaserbasi berulang yang berulang meningkatkan risiko berkembangnya asma bronkial dan penyakit pernapasan lainnya..

Ramalan cuaca

Dengan bentuk penyakit yang tidak rumit dan akses tepat waktu ke dokter, prognosisnya baik. Lebih dari setengah anak-anak dengan dermatitis atopik disembuhkan dengan pubertas. Dalam bentuk dewasa, penyakit ini hanya menular pada 30% kasus.

Dalam kasus penyakit yang parah, terapi yang dipilih secara memadai dapat meningkatkan periode remisi dan meminimalkan jumlah eksaserbasi..

Tindakan pencegahan

Pencegahan primer yang bertujuan mencegah perkembangan dermatitis atopik dimulai selama periode perkembangan intrauterin anak. Ini terdiri dari mengikuti diet hamil, menghilangkan alergen, pengobatan kompeten toksikosis.

Pada tahun pertama kehidupan seorang anak, pengobatan, terutama antibiotik, harus diminimalkan. Pencegahan dermatitis atopik pada bayi termasuk diet dan perawatan anak yang tepat. Produk kebersihan yang digunakan untuk merawat anak harus memenuhi sejumlah persyaratan.

  1. Hipoalergenisitas. Komposisi dana tidak boleh termasuk komponen yang dapat menyebabkan reaksi patologis. Harus diingat bahwa komposisi yang sepenuhnya alami tidak selalu aman. Alergi pada anak dapat berkembang pada minyak esensial. Karena itu, ketika memilih obat, lebih baik berkonsultasi dengan dokter anak.
  2. Efek pelembab. Kulit kering bisa menjadi pemicu terkelupas dan gatal-gatal..
  3. Efek anti-inflamasi. Penggunaan popok sering menyebabkan iritasi pada lipatan inguinal, yang kemudian menyebabkan penurunan sifat penghalang kulit dan pengembangan dermatitis..

Untuk anak yang lebih besar, dasar pencegahan adalah membatasi kontak dengan alergen dan memperkuat kekebalan.

Pencegahan sekunder dermatitis atopik adalah untuk mencegah perkembangan kambuh, dan dalam kasus penampilan mereka, untuk meringankan gejala. Harus dikeluarkan faktor-faktor yang memicu terjadinya reaksi alergi. Selama periode eksaserbasi yang paling mungkin (musim semi, musim gugur), pemberian antihistamin perlu dilakukan. Ini terutama berlaku untuk anak-anak yang alergi terhadap serbuk sari dari tanaman tertentu. Selama masa berbunga, perawatan pencegahan dilakukan di bawah pengawasan dokter.