Utama > Klinik

Rinitis atrofi

Rinitis atrofi atau ozena adalah penyakit kronis pada mukosa hidung. Peradangan disertai dengan atrofi mukosa, yaitu perubahan sklerotik dan degeneratif. Penyakit ini disertai dengan pendarahan, kekeringan dan pembentukan kerak di hidung. Gejala rinitis atrofi inilah yang membedakannya dari semua jenis rinitis.

Mikroorganisme yang berkembang biak di rongga hidung memancarkan bau yang tidak menyenangkan, sehingga danau ini biasanya disebut hidung beringus ofensif. Pada saat yang sama, orang tersebut tidak merasakan bau ini sama sekali, karena pusat yang bertanggung jawab atas persepsi bau juga berhenti berkembang. Terlepas dari kenyataan bahwa rongga hidung kosong, pasien mengeluh hidung tersumbat. Hal ini juga disebabkan oleh atrofi saraf, sehingga pasien tidak merasakan aliran udara yang dihirup..

Penyebab Rhinitis Atrofi Kronis

Patogenesis dan etiologi ozena tidak sepenuhnya dipahami. Ada banyak teori tentang perkembangan penyakit ini: genetik, endokrin-vegetatif, psikogenik, konstitusional, bakteri, trofik. Baru-baru ini, rinitis atrofi sering didefinisikan sebagai hiposiderosis yang terinfeksi (pembentukan berlebihan dan pengendapan hemosiderin dalam jaringan tubuh), sambil menekankan pentingnya menurunkan zat besi serum non-hemoglobin dalam darah..

Penyebab paling umum dari penyakit ini termasuk:

  • Sinusitis kronis;
  • Cidera hidung (domestik dan bedah);
  • Terapi radiasi;
  • Ketidakseimbangan endokrin (karena alasan ini, penyakit ini sering didiagnosis selama masa pubertas);
  • Kekurangan nutrisi, terutama vitamin D;
  • Infeksi granulomatosa (mis., Tuberkulosis, kusta, lupus, sifilis, dll.).

Faktor-faktor risiko untuk mengembangkan rinitis atrofi kronis meliputi:

  • Predisposisi herediter;
  • Situasi lingkungan yang tidak menguntungkan, misalnya, kandungan bahan kimia, debu, gas dan uap yang tinggi, termasuk pembersih dan deodoran rumah tangga, di udara;
  • Patogen infeksius memasuki rongga pernapasan.

Menurut statistik, rinitis atrofi lebih sering didiagnosis pada orang dengan kekurangan zat besi..

Dalam perjalanan penelitian medis, hubungan antara rinitis atrofi dan proses atrofi lainnya yang terjadi dalam tubuh terbukti. Sebagai contoh, ada kemungkinan atrofi mukosa hidung yang tinggi pada orang dengan gastritis atrofi.

Ada saran lain bahwa agen penyebab Klebsiella ozenae mungkin menjadi penyebab rinitis atrofi. Namun, teori ini belum terbukti..

Agen penyebab rinitis atrofi infeksius adalah Mycoplasma, Pseudomonas aeruginosa dan bakteri Bordetella Bronchiseptica.

Gejala Rhinitis Atrofi

Gejala rhinitis atrofi yang paling umum meliputi:

  • Hidung tersumbat;
  • Kekeringan;
  • Mimisan;
  • Anosmia (kehilangan bau);
  • Kerak di rongga hidung (hitam, kuning dan kehijauan).

Seringkali pasien mengeluh sakit kepala dan pusing, terutama saat menghirup udara dingin.

Kadang-kadang proses atrofi mempengaruhi struktur tulang intranasal, yang mengarah ke ekspansi signifikan dari lumen rongga hidung, sebagai akibatnya udara yang dihirup lebih kering.

Rinitis atrofi infeksiosa memanifestasikan dirinya agak berbeda. Gejala-gejalanya adalah pilek, bersin dan konjungtivitis yang meningkat secara bertahap. Pasien kehilangan nafsu makan, menurunkan berat badan secara dramatis, menjadi gelisah. Bentuk penyakit ini mengarah pada pelanggaran simetri sisi rahang: pertama, tuberositas satu sisi muncul, kemudian dua sisi, lengkungan septum hidung, paresis dan bengkak muncul di area kepala, dan kantong bengkak di bawah mata..

Diagnosis penyakit

Rinitis atrofik terjadi berdasarkan keluhan pasien dan tanda-tanda spesifik (adanya anosmia dan kerak janin).

Untuk mengonfirmasi diagnosis, studi berikut dapat ditentukan:

  • Analisis serum darah (menentukan tingkat zat besi);
  • Pemeriksaan mikrobiologis dari sekresi sinus hidung;
  • CT scan atau radiografi sinus paranasal (untuk mengecualikan sinusitis bersamaan).

Pengobatan rinitis atrofi

Pengobatan untuk rinitis atrofi sebagian besar bersifat simptomatik. Ini ditujukan untuk melembabkan mukosa, mencairkan lendir dan menghilangkan formasi kortikal. Prosedur tersebut dapat dilakukan secara independen, mencuci saluran hidung dengan larutan alkali, fisiologis atau buffer hipertonik. Pengisapan khusus juga dapat digunakan untuk membersihkan rongga hidung..

Pada rinitis atrofi infeksius, pembilasan dilakukan dengan antimikroba, yang ditentukan tergantung pada jenis patogen (rifampisin, asetilsistein, amikasin atau ciprofloxacin dalam bentuk aerosol hidung).

Selain itu, untuk perawatan rinitis atrofi, dokter dapat meresepkan terapi antibakteri sistemik.

Menekan pertumbuhan mikroorganisme janin akan membantu 25% larutan glukosa dengan gliserin.

Terkadang semprotan hidung kombinasi digunakan yang memiliki efek vasokonstriktor dan mukolitik..

Dalam beberapa kasus, terapi anemia defisiensi besi efektif..

Diindikasikan untuk penggunaan dan sediaan topikal: salep, minyak dan larutan yang mengandung vitamin A dan B2.

Untuk penguatan tubuh secara umum, pasien diberikan stimulan biogenik - FIBS, splenin, vitamin B, ekstrak lidah buaya, ekstrak plasenta.

Perawatan bedah rhinitis atrofi melibatkan penanaman bahan-bahan aloplastik seperti mesh lavsan, nilon, teflon, auto-cartilage atau selaput ketuban di septum dan bagian bawah rongga hidung. Prosedur ini dilakukan untuk mempersempit saluran hidung, namun, sayangnya, tidak selalu memungkinkan untuk mencapai hasil yang diinginkan..

Aktif dalam pengobatan rinitis atrofi, obat tradisional juga digunakan. Untuk ini, jus segar dari Kalanchoe atau aloe, larutan minyak propolis, larutan kaldu bawang putih yang lemah, kalium permanganat ditanamkan ke dalam hidung. Setelah berangsur-angsur seperti itu ke dalam rongga hidung, dianjurkan untuk memperkenalkan streptomisin, penisilin atau lisozim.

Bahkan jika tidak mungkin untuk mengetahui dan menghilangkan akar penyebab penyakit, terapi simtomatik secara signifikan dapat menyederhanakan kehidupan pasien dan pada saat yang sama merupakan tindakan pencegahan berbagai komplikasi.

Rinitis atrofi

Rinitis atrofi adalah peradangan kronis pada mukosa hidung, yang disertai dengan atrofi lapisan mukosa dan ujung saraf yang terletak di dalamnya. Saat ini, ada dua jenis penyakit ini: rinitis atrofi primer (genuinic) dan sekunder.

Penyakit ini paling sering diamati pada wanita, dan, sebagai aturan, terjadi selama masa pubertas. Ada juga kasus ketika penyakit ini muncul pada usia satu tahun.

Mikroorganisme yang berkembang biak di rinitis atrofi kronis (HAR) mengeluarkan bau yang sangat tidak menyenangkan dari rongga hidung. Pasien tidak merasakan bau ini, karena pusat, yang bertanggung jawab untuk persepsi bau, berhenti berkembang saat itu. Gejala utama rinitis atrofi adalah hidung tersumbat, meskipun rongga hidung kosong selama perjalanan penyakit. Ini menunjukkan hilangnya sensitivitas, yang menyebabkan atrofi saraf di hidung. Pasien dalam kasus seperti itu sama sekali tidak merasakan aliran udara yang dihembuskan.

Penyebab Rhinitis Atrofi Kronis

Infeksi seperti lupus, sifilis dan kusta dapat menyebabkan kerusakan serius pada struktur hidung, serta perubahan atrofi. Selain itu, rinitis atrofi dapat merupakan komplikasi dari pengangkatan koncha hidung, terapi radiasi hidung, atau sinusitis purulen yang telah berlangsung lama..

Penyebab paling umum dari penyakit ini adalah: sinusitis kronis, ketidakseimbangan endokrin, radiasi, defisiensi nutrisi, kerusakan luas mukosa hidung selama operasi dan infeksi granulomatosa.

Faktor utama yang memicu rinitis atrofi kronis meliputi: infeksi autoimun, defisiensi vitamin A, D dan zat besi, pubertas, ras Mongoloid dan Kaukasoid, kecenderungan herediter, infeksi Proteus, Klebsiella ozaenae, difteri, dll..

Selain itu, penyakit pada saluran pencernaan (penyakit infeksi berat, penyakit pada saluran empedu dan hati) memainkan peran khusus dalam pengembangan HAR. Munculnya penyakit ini pada anak-anak dipromosikan oleh kondisi sosial yang buruk, stres psikogenik (selama masa pubertas) dan perubahan hormonal.

Cidera tubuh dan hidung yang melemah (memetik dengan jari di hidung, patah tulang hidung, dll.) Juga sangat penting dalam perkembangan rinitis atrofi kronis..

Gejala

Gejala utama rinitis atrofi adalah adanya keluarnya cairan kental (yang sulit diatasi), perasaan kering di hidung, berkurangnya bau (kadang-kadang sama sekali tidak ada), dan kerak abu-abu kekuningan (yang terbentuk karena pelepasan kental). Rhinoskopi anterior menunjukkan bahwa mukosa hidung pucat dan kering. Dengan mudah kapal yang rentan terlihat melaluinya. Bagian hidung umum dan individu sangat lebar (Anda bahkan dapat melihat dinding belakang nasofaring). Adapun concha hidung, mereka berkurang. Gejala rinitis atrofi juga termasuk mimisan dan depresi psikologis..

Rinitis atrofi dapat menyebar ke faring, laring, dan trakea, yang mengarah pada perkembangan batuk obsesif, suara serak, dan kesulitan bernapas..

Perjalanan klinis HAR panjang (dari beberapa bulan hingga beberapa puluh tahun), tergantung pada efektivitas pengobatan kompleks yang diterapkan.

Rhinitis Atrofi Menular

Infectious atrophic rhinitis (IAR) adalah penyakit kronis yang ditandai dengan radang serosa purulen pada mukosa hidung, yang menyebabkan atrofi konka hidung, serta deformasi tulang tengkorak..

Penyebab utama infeksi ini adalah bakteri Mycoplasma dan Bordetella Bronchiseptica, Pseudomonas aeruginosa.

Gejala yang paling umum dari rinitis atrofi infeksius adalah konjungtivitis (baik pada suhu tubuh normal dan tinggi), hidung berangsur-angsur meningkat dan bersin. Pasien kehilangan berat badan secara dramatis, menggelengkan kepala, sangat gelisah dan kehilangan nafsu makan. Seiring waktu, simetri rahang rusak pada pasien (terjadi bumpiness bilateral), pelunakan terjadi, dan kemudian septum hidung membungkuk ke kiri atau ke kanan. Bengkak terjadi, paresis di kepala dan bengkak di bawah mata.

Pengobatan

Karena pasien yang menderita rinitis atrofi kronis biasanya beralih ke spesialis THT pada tahap selanjutnya, pengobatan penyakit ini agak lambat dan dengan tingkat efektivitas yang sangat rendah. Efektivitas terapi meningkat hanya jika penyebab utama proses atrofi ditemukan dan dihilangkan..

Pengobatan rinitis atrofi dibagi menjadi umum, obat (lokal) dan bedah.

Terapi umum meliputi penggunaan obat perangsang umum, penggunaan vitamin, obat yang meningkatkan sirkulasi mikro, angioprotektor, preparat zat besi. Selain itu, pasien perlu jalan-jalan di hutan jenis konifera, serta iklim dan balneoterapi.

Terhadap latar belakang terapi umum, pengobatan lokal dilakukan. Dalam hal ini, berbagai gel, salep dan solusi digunakan. Saat ini, cara yang paling efektif adalah sediaan herbal yang mengandung zat aktif biologis dan banyak vitamin (minyak rosehip, minyak buckthorn laut, carotoline, eucalyptus dan minyak thuja).

Pengobatan rinitis atrofi yang berasal dari infeksi terdiri dari mencuci hidung dengan larutan kaldu bawang putih, yodium, dan kalium permanganat yang lemah. Selain itu, Penicillin, Lysozyme dan Streptomycin digunakan..

Intervensi bedah (operasi plastik dari cacat pada septum hidung, penyempitan saluran hidung, dll.) Sangat jarang digunakan pada rinitis atrofi kronis yang biasa. Metode ini digunakan dalam situasi yang lebih serius..

Rinitis atrofi - gejala, pengobatan pada orang dewasa dan anak-anak

Rinitis atrofi, gejala rinitis atrofi, pengobatan

Semua orang akrab dengan pilek klasik (rinitis). Ini sering menyertai periode di luar musim. Jika Anda memperlakukannya dengan ringan, jangan sembuh sepenuhnya, ia masuk ke tahap kronis. Lebih lanjut, penyakit ini mengambil bentuk rinitis atrofi, ketika jaringan mukosa hidung secara permanen kehilangan kemampuan untuk melakukan fungsinya. Informasi lengkap tentang penyakit serius ini akan membantu mengenali gejala patologi yang mendekat tepat pada waktunya, berkonsultasi dengan dokter dan memulai perawatan untuk rinitis atrofi.

Fitur rinitis atrofi

Proses inflamasi kronis pada mukosa hidung menyebabkan perubahan jaringan degeneratif. Mereka mengembun, mengubah struktur. Ujung saraf berhenti berfungsi, pembuluh darah menyempit. Seiring waktu, septum hidung menjadi lebih tipis, berubah bentuk. Menurun, lalu baunya benar-benar hilang.

Tidak seperti rinitis klasik, rinitis atrofi tidak memiliki sekresi lendir yang berlimpah. Peningkatan kekeringan pada lapisan mukosa terasa di hidung, dan kerak terbentuk. Kerusakan jaringan terjadi secara bertahap. Warna lapisan mukosa berubah. Silia epitel tidak bisa lagi membersihkan dan menghangatkan udara yang dihirup. Di tempat sel-sel yang sekarat dari selaput lendir, jaringan ikat tumbuh, lebih padat dan kasar dalam struktur. Bernapas menjadi berat. Otak kekurangan oksigen, kepala mulai sakit, berputar.

Perubahan atrofi pada mukosa hidung berbahaya. Jika Anda tidak berurusan dengan perawatan rinitis atrofi pada waktu yang tepat, maka akan sulit untuk menghentikan proses ini. Pada kasus yang parah, perubahan tulang bisa terjadi..

Penyebab Rhinitis

Rinitis atrofi adalah penyakit radang pada dinding nasofaring. Ini disebabkan oleh berbagai patogen, efek negatif pada tubuh..

rinitis atrofi, penyebabnya

Faktor-faktor yang memicu rinitis atrofi:

• kecenderungan genetik;
• penyakit menular;
• tinggal jangka panjang di ruangan yang berdebu dan berasap;

• kekurangan zat besi dalam tubuh;
• hipovitaminosis;
• reaksi alergi;

• nutrisi tidak seimbang;
• penyalahgunaan alkohol, nikotin;
• lama tinggal di udara dingin;

• kondisi iklim yang buruk;
• radiasi pengion;
• bekerja di industri berbahaya;

• pengobatan jangka panjang dengan obat vasokonstriktor;
• kondisi setelah operasi pada nasofaring;
• ketidakseimbangan hormon;
• Melebihi sifat psikogenik, terutama pada masa remaja.

Beberapa penyakit berkontribusi pada pengembangan rinitis atrofi, misalnya, TBC, sifilis, gastritis. Ini juga memicu penyakit batu empedu, diskinesia saluran empedu, trauma pada wajah, hidung.

Manifestasi rinitis atrofi

Tanda-tanda penyakit berkembang secara bertahap. Pada awalnya, rinitis bakteri semakin memburuk. Sekresi lendir memperoleh penampilan yang purulen (warna hijau). Ada penebalan, pembentukan kerak. Pasokan darah ke lapisan mukosa terganggu, perubahan distrofi pada jaringan dimulai.

Gejala utama rinitis atrofi:

• peningkatan kekeringan di hidung;
• pembentukan kerak;
• perluasan saluran hidung;

• suara siulan saat dihirup;
• pusing;
• perasaan penyempitan di rongga hidung;

• perdarahan teratur yang berhenti dengan cepat;
• sulit bernafas;
• kesulitan mencium.

Anak-anak sulit untuk mentolerir penyakit tersebut. Mereka mengalami kesulitan bernapas. Mereka mulai membuka mulut, yang juga mengering. Nafsu makan mereka berkurang, tidur normal terganggu, suasana hati mereka memburuk, menangis, mudah marah, dan kecemasan meningkat. Jika Anda ingin meledakkan hidung, tidak ada yang terjadi, karena tidak ada cairan, tetapi ada perasaan tersumbat.

Suhu pada rinitis atrofi tidak meningkat, kondisi ini tidak menyerupai pilek pada tahap akut. Karena alasan ini, tidak setiap pasien akan bergegas ke dokter. Hidung beringus hampir tidak ada. Banyak orang mengelola hidung tersumbat dengan obat vasokonstriktor.

Rhinitis yang berasal dari atrofi berbeda dari patologi yang serupa. Rinitis alergi memiliki gejala yang berbeda. Gejala akan muncul hanya ketika alergen terdekat muncul di mana seseorang merespons. Dengan atrofi, rinitis akan konstan, karena proses peradangan dan perubahan jaringan telah dimulai dan berlanjut sampai pengobatan menghentikannya.

Tahap terakhir dari rinitis atrofi adalah ozena. Ciri khasnya adalah bau busuk dari hidung. Pria itu sendiri tidak merasakannya, karena indera penciuman tidak lagi berfungsi. Ini menyebabkan ketidaknyamanan parah bagi orang-orang di sekitar. Tahap ini ditandai dengan perusakan jaringan tulang di tempat peradangan, deformasi wajah, dan perubahan bentuk hidung..

Diagnostik

Setelah pemeriksaan, dokter THT akan dapat menentukan perubahan distrofik pada lapisan mukosa saluran hidung. Dinding depan bagian dalam akan berwarna pucat, menipis dengan kulit kering dari sekresi. Diagnosis lebih lanjut akan ditujukan untuk menentukan tingkat penyebaran proses patologis, stadium penyakit.

Sebuah rinososkopi dilakukan, apusan diambil dari hidung, sinar-X bagian depan tengkorak dilakukan untuk memeriksa sinus. Jika perlu, tunjuk tomografi. Berdasarkan semua data, diagnosis diklarifikasi, terapi ditentukan.

Pengobatan rinitis atrofi

Mereka mencoba untuk menyingkirkan rinitis atrofi dengan metode konservatif, jika tidak membantu, maka intervensi bedah digunakan. Terapi konservatif yang diberikan tepat waktu dapat secara signifikan memperbaiki kondisi pasien, mempercepat pemulihan lapisan lendir, membangun pekerjaan struktur hidung, kelenjar-kelenjarnya.

Perawatan obat-obatan

Pengobatan rinitis atrofi dengan obat-obatan adalah kompleks, termasuk beberapa arah sekaligus. Terapi anak-anak harus dikoordinasikan dengan dokter anak.

Pengobatan utama untuk rinitis harus dilakukan dengan obat antibakteri. Mereka harus menghilangkan penyebab proses patologis pada selaput lendir. Janji temu tergantung pada jenis patogen, yang ditentukan oleh hasil diagnostik laboratorium. Sering diresepkan Rifampicin, Ciprofloxacin, Amikacin.

Persiapan pelembab, misalnya, Lumba-lumba, Aqualor, Aquamaris, meningkatkan keadaan fungsional hidung. Dengan keluarnya warna hijau purulen, agen antiseptik digunakan - Furacilin, Dioxidin, Miramistin. Meningkatkan suplai darah ke daerah yang terkena salep Trental, Pentoxifylline. Efektif mempromosikan penyembuhan daerah atrofi Solcoseryl.
Untuk menghilangkan kekurangan zat besi, obat dengan komponen ini diresepkan. Ferrum Lek, Ferrocal, Hemofer, Ferritin yang terbukti dengan baik. Mereka memfasilitasi pernapasan hidung, cepat meredakan hidung tersumbat, dan obat vasokonstriktor - Otrivin, Galazolin, Nazivin, membantu mengurangi sakit kepala. Untuk meningkatkan aliran lendir dari rongga hidung dan sinus paranasal, kombinasi ramuan herbal dianjurkan Sinupret.

Untuk meningkatkan kesejahteraan pasien, terapi simtomatik digunakan. Ini membantu mengembalikan pernapasan hidung, mengencerkan lendir. Untuk ini, agen mukolitik direkomendasikan - Rinofluimucil, Sinuforte. Cegah pembentukan kerak kering, salep Kamper dan Vaseline.

Penguatan umum dan stimulasi terapi kekebalan meliputi asupan vitamin kompleks, penggunaan aditif biologis, dan penggunaan prosedur fisioterapi. Sering diresepkan elektroforesis, balneoterapi, laser helium-neon, radiasi ultraviolet, aeroionoterapi.

Perawatan konservatif anak-anak dan orang dewasa dilakukan dalam kursus yang panjang. Selama remisi, Anda perlu melakukan prosedur pelembab, misalnya, membilas saluran hidung dengan larutan garam.

Anak-anak dapat membuat penyeka untuk hidung. Basahi kapas steril dalam gliserin atau larutan khusus atas rekomendasi dokter, masukkan satu lubang hidung. Biarkan selama 2 jam. Dengan hati-hati menghapus, kerak akan keluar dengan kapas. Setelah beberapa prosedur, bantuan akan terlihat..

Menghirup nebulizer sangat membantu. Untuk prosedur ini, Anda perlu mengambil larutan alkali dan minyak. Kerak di hidung akan melunak dan terpisah dengan baik. Pernafasan secara bertahap akan mulai membaik, kelembaban akan dipulihkan di saluran hidung.

Perawatan bedah untuk rinitis atrofi

Operasi ditentukan jika pengobatan rinitis atrofi dengan metode konservatif belum membuahkan hasil atau ada kelainan anatomi, misalnya, kelengkungan septum hidung. Pembedahan modern lebih menyukai teknik invasif minimal (terapi laser) untuk meningkatkan sirkulasi darah, proses metabolisme, dan pemulihan sel. Jika penipisan jaringan telah mencapai ukuran besar, maka implantasi dilakukan. Selama operasi, bagian tulang rawan yang diambil dari bagian lain tubuh, misalnya, dari sinus maksilaris, ditanamkan..

Dengan saluran hidung yang lebar, mereka menyempit. Dalam hal ini, dinding hidung bisa bergerak. Untuk menghilangkan kekeringan lapisan mukosa, saluran kelenjar diangkat ke dalam rongga hidung. Ini memungkinkan Anda mengembalikan kelembaban yang hilang..

Pencegahan Rhinitis Atrofi

Sulit untuk mengobati rinitis atrofi, terapi tidak selalu mengarah pada hasil positif. Penyakit ini dengan cepat menjadi kronis, seseorang menjadi tergantung pada obat vasokonstriksi seumur hidup.

Pencegahan Rhinitis Atrofi

Untuk melindungi diri sendiri dan anak-anak dari konsekuensi mengerikan seperti itu, Anda harus mengikuti aturan pencegahan:

• makan makanan seimbang yang kaya akan vitamin;
• marah, memperkuat kesehatan;
• obati sampai akhir penyakit nasofaring;

• mengobati penyakit menular tepat waktu, mencegah transisi ke bentuk kronis;
• mengamati kebersihan rongga hidung;
• membentuk ketahanan terhadap stres;

• menjaga kelembaban normal di ruang tamu;
• dalam hal alergi, ambil tindakan;
• tidak lama di ruangan berdebu;

• berhenti dari kebiasaan buruk;
• ketika bekerja dengan bahan kimia, misalnya, produk pembersih, deterjen, deterjen, gunakan perlindungan pernapasan pribadi.

Untuk menjaga kesehatan anak-anak, ada baiknya membawa mereka ke laut atau menghirup udara jenuh dengan garam dalam apa yang disebut "gua garam". Jalan-jalan yang bermanfaat di hutan konifer. Cerat kering dapat dilumasi dengan minyak buckthorn laut.

Pada anak-anak, rinitis atrofi jarang berkembang ke tahap utama. Itu hanya dapat dimulai pada usia ini, kemudian tanpa pengobatan, pada usia 40, tahap akhir penyakit sudah akan datang. Patologi bergerak sangat lambat, tetapi perubahan bisa bertahan selamanya.

Rinitis atrofi pada orang dewasa - gejala, cara mengobati

Rinitis atrofi sangat sulit dan sering menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah. Itu tidak terjadi secara tiba-tiba. Sebagai aturan, patologi semacam itu merupakan konsekuensi dari pilek yang tidak diobati.

Pertama, penyakit ini mengambil bentuk kronis, dan kemudian, seiring waktu, proses degeneratif berkembang yang mempengaruhi semua formasi anatomi rongga hidung.

Oleh karena itu, gejala rinitis atrofi tidak boleh diabaikan. Penyakit ini secara signifikan mempengaruhi kualitas hidup pasien, dan bau tidak sedap yang disebabkan oleh pilek membuat penampilan seseorang tidak cukup menarik bagi orang lain. Di masa depan, komplikasi dapat terjadi yang menyebabkan deformasi septum hidung. Proses semacam itu secara signifikan mempersulit fungsi pernapasan dan memengaruhi fungsi tubuh secara keseluruhan.

Penyebab dan jenis penyakit

Agar pengobatan rinitis atrofi berhasil, perlu untuk mengetahui fitur dari perjalanan penyakit ini.

Manifestasi klinis patologi terdiri dari fakta bahwa perubahan dalam rongga hidung bagian dalam secara bertahap terjadi pada tingkat sel dan jaringan. Tetapi, jika Anda menetapkan pengobatan yang tepat pada tahap awal, maka penyakit ini dapat dicegah pada waktunya.

Bedakan antara berbagai jenis rinitis atrofi.

Ini termasuk:

  • Hormon;
  • metabolisme;
  • trofonurotik;
  • fungsional;
  • timbul di bawah pengaruh faktor eksternal.

Rinitis atrofi biasanya ditandai dengan gejala tipe campuran. Paling sering, penyebabnya adalah situasi lingkungan yang tidak menguntungkan, penggunaan anti-pilek lokal yang tidak terkontrol atau kekurangan vitamin dalam tubuh. Sangat sering pemicu penyakit ini adalah lupus erythematosus, scleroderma, atau patologi endokrin.

Ini juga dapat berkembang di bawah pengaruh kekurangan mineral, komplikasi setelah terapi radiasi atau menopause.

Penyebab proses lokal yang menyebabkan atrofi membran mukosa kadang-kadang juga merupakan fraktur tulang tengkorak, trauma, prosedur medis yang tidak berhasil atau kesalahan selama operasi kosmetik..

  1. Pelemahan signifikan dari sistem kekebalan tubuh sebagian besar kondusif untuk terjadinya rinitis atrofi. Karena itu, faktor yang memprovokasi itu bisa berupa tukak lambung, disfungsi tiroid, atau sering masuk angin.
  2. Pada anak-anak, penyebab paling umum dari penyakit ini adalah infeksi, warisan genetik, atau proses autoimun..
  3. Faktor-faktor tersebut menyebabkan perkembangan pilek kronis, perubahan dinding pembuluh darah hidung dan proses inflamasi yang kuat. Mereka menyebabkan distrofi selaput lendir, menyebabkan kekurangan dalam masuknya nutrisi ke dalamnya dengan aliran darah dan kekurangan elemen yang mendorong regenerasi jaringan.

Pada gilirannya, perubahan-perubahan ini memerlukan penurunan sekresi rongga hidung bagian dalam, karena itu terlalu banyak dikeringkan. Konsekuensi ini mengarah pada fakta bahwa dia tidak lagi dapat melakukan fungsi perlindungan, mencegah penetrasi banyak infeksi ke dalam tubuh. Seseorang mulai sakit lebih dari tidak hanya pernapasan, tetapi juga penyakit lain yang disebabkan oleh infeksi bakteri dan virus.

Gejala Rhinitis Atrofi

Gejala utama rinitis atrofi paling sering:

  • Pembentukan kerak di dalam rongga hidung;
  • penurunan fungsi penciuman;
  • sulit bernafas
  • membran mukosa berlebih;
  • hidung tersumbat;
  • perdarahan kecil darinya;
  • debit nanah.

Manifestasi seperti itu timbul karena fakta bahwa aktivitas vaskular terganggu, pembengkakan parah berkembang, pasokan darah ke selaput lendir sulit, dan peradangan kronis memicu perkembangan eksudat inflamasi..

Dengan intensitas yang signifikan dari perkembangan proses patologis, nanah dikeluarkan dari hidung, dan ketika abses terjadi, perforasi septum internalnya dapat terjadi..

Paling sering, penyakit ini terjadi pada orang dewasa. Namun, anak-anak di atas usia tujuh tahun juga sering menderita karenanya. Paling sering mereka didiagnosis dengan rinitis atrofi yang menular. Tetapi, seperti pada orang dewasa, itu juga dapat berkembang karena gangguan metabolisme yang tajam, penyakit sistem pencernaan atau anemia defisiensi besi.

Trauma hidung yang dihasilkan, perawatan berkepanjangan dengan tetes dari flu biasa, mempengaruhi fungsi kontraktil dinding pembuluh darah membran mukosa, serta faktor lingkungan yang merugikan, dapat menyebabkan patologi ini pada anak..

Pada anak-anak yang sangat muda, rinitis atrofi paling sering berkembang karena keturunan genetik atau penurunan tajam dalam pertahanan tubuh..

Diagnostik

Dengan perkembangan patologi seperti itu, perawatan medis diperlukan. Tetapi pasien dapat mengidentifikasi tanda-tanda pertama kemunculannya sendiri. Perhatian khusus biasanya tertarik dengan mimisan yang sering, tentang orang yang beralih ke spesialis.

Untuk mengidentifikasi rinitis atrofi kronis, kunjungan ke dokter THT diperlukan.

Biasanya, untuk diagnosis, ia menentukan:

  • Rhinoskopi
  • Pemeriksaan rontgen
  • pemindaian ultrasound;
  • CT
  • tes darah klinis;
  • pemeriksaan mikrobiologis dari pembuangan rongga hidung dengan penentuan sensitivitas terhadap antibiotik, dll..

Diagnosis banding memungkinkan Anda menguraikan cara untuk memerangi rinitis atrofi.

Studi memungkinkan untuk mengidentifikasi keadaan struktur rongga hidung bagian dalam, terutama fungsi jaringannya, agen penyebab penyakit menular dan adanya proses inflamasi yang nyata di dalam tubuh..

Bagaimana rinitis atrofi diobati?

Penyakit ini membutuhkan intervensi medis wajib. Jika tidak, pasien dapat mengalami komplikasi di mana selaput lendir dan pembuluh darah menderita, serta tulang rawan dan jaringan tulang.

Karena itu, pada awalnya dokter biasanya menentukan:

  • Antibiotik (Rifampicillin atau Ciprofloxacin);
  • imunostimulan (Kalsium Glukonat, Rutin, ekstrak Aloe, Fitin);
  • persiapan penyembuhan luka (Sitokrom C atau Trimetazine);
  • zat yang meningkatkan proses metabolisme (Curantil, Pentoxifylline atau Trental);
  • obat yang berkontribusi pada regenerasi fungsi selaput lendir (natrium adenosin trifosfat, larutan Gumizol, Retinol, Riboflavin, FiBS);
  • angioprotektor (Xanthinol nicotinate atau Pentoxifylline);
  • produk yang mengandung besi (Ferrum Lek), dll..

Zat tersebut membantu meningkatkan fungsi pembuluh mukosa hidung, menghancurkan infeksi dan memperkuat daya tahan tubuh..

Salep secara aktif digunakan untuk memulihkan jaringan, meningkatkan fungsi pernapasan dan meningkatkan kekebalan lokal. Paling sering, THT merekomendasikan penggunaan Carotolin, Solcoseryl, Rosehip Oil atau Eucalyptus.

Dengan rinitis atrofi, tetes antibakteri di hidung (Isofra atau Polydex) banyak digunakan. Mereka tidak hanya membantu menghancurkan agen penyebab infeksi, tetapi juga mencegah terjadinya kekambuhan.

Mempromosikan regenerasi dan pelunakan selaput lendir dengan baik dengan menanamkan minyak Camphor atau Flaxseed.

Pastikan untuk membilas hidung Anda. Ini terutama diperlukan saat salep atau tetes digunakan. Biasanya menggunakan solusi Akvalor, Aqua Maris atau Dolphin. Mereka memungkinkan Anda untuk secara efektif menyiram dinding bagian dalam dari pertumbuhan kering dan menyiapkan membran mukosa untuk penyerapan obat-obatan.

Terutama penting adalah penggunaannya dengan hidung tersumbat parah. Dalam hal ini, penggunaan berarti tidak hanya membersihkan rongga, tetapi juga mendisinfeksi sempurna. Setiap otolaryngologist biasanya meresepkan dioxidine, miramistin, atau furatsilin..

Anak-anak hanya dirawat oleh dokter anak. Tidak setiap obat untuk orang dewasa cocok untuk anak. Selain itu, dosis harus dipertimbangkan. Dalam kasus apa pun Anda tidak boleh mengambil terapi independen dari pasien kecil. Dia dapat secara signifikan menyakitinya.

Biasanya, obat-obatan lokal diresepkan untuk anak-anak untuk membantu membunuh agen infeksi, melunakkan selaput lendir, dan membersihkan hidung. Penting juga untuk memantau hidrasi rongga internalnya dan penggunaan obat restoratif.

  1. Karena rinitis atrofi paling sering terjadi pada anak di bawah pengaruh anemia defisiensi besi, kompleks vitamin-mineral dan agen dengan kandungan zat besi yang tinggi diresepkan untuknya..
  2. Peran besar dalam perawatan anak dimainkan oleh zat yang membantu memperkuat pertahanan. Ini termasuk Arbidol, Viferon, Interferon, Kagocel, Lymphomyozot dan imunomodulator lainnya.

Prosedur fisioterapi juga dapat sangat membantu..

Paling sering digunakan:

  • Aeroionoterapi
  • paparan laser dan magnet;
  • inhalasi;
  • Distrik federal Ural;
  • elektroforesis, dll..

Prosedur dapat merangsang sirkulasi jaringan rongga hidung, meningkatkan fungsi pernapasan dan menghancurkan infeksi..

Jika perawatan konservatif tidak efektif, pembedahan diresepkan. Ini dilakukan sangat jarang, karena rinitis atrofi, sebagai aturan, cocok untuk terapi aktif. Tetapi kadang-kadang intervensi bedah diperlukan untuk mempersempit saluran hidung atau ketika septum hidung berlubang.

Tindakan pencegahan

Untuk menghindari kekambuhan penyakit, Anda harus mematuhi langkah-langkah pencegahan..

  1. Hal ini diperlukan untuk menghindari hipotermia, dengan pengembangan pilek, segera memulai perawatan dan menggunakan obat apa saja hanya seperti yang diarahkan oleh dokter.
  2. Penting untuk memantau kebersihan ruangan, ventilasi secara teratur dan lebih mungkin berada di udara segar.
  3. Keadaan pertahanan tubuh harus dipertahankan pada tingkat yang tepat. Ini membutuhkan diet seimbang, olahraga, dan juga membuang kebiasaan buruk.
  4. Sejak lahir, disarankan untuk mengajar anak untuk minum air dan prosedur lain yang mendorong pengerasan tubuh. Seluruh keluarga perlu pergi ke alam, berjalan di hutan pinus dan menghabiskan beberapa minggu di laut di musim panas.

Rinitis atrofi kronis pada orang dewasa dan anak-anak cocok untuk perawatan yang panjang, sistematis dan kompleks.

Jika Anda menerapkan seluruh kompleks tindakan pencegahan, kejadian penyakit pada anak dapat dicegah sama sekali, dan orang tua mereka dapat secara signifikan mengurangi kemungkinan komplikasi..

Patologi yang terdeteksi tepat waktu setelah perawatan mempromosikan regenerasi mukosa hidung dan pemulihan penuh pasien.

Rinitis atrofi kronis

Artikel ahli medis

Rhinitis atrofi kronis dibagi menjadi primer (genuinic), etiologi dan patogenesis yang tidak sepenuhnya jelas, dan sekunder, karena paparan faktor-faktor berbahaya eksternal dari lingkungan kerja (bahan kimia, debu, suhu, radiasi, dll.) Dan kondisi iklim yang merugikan.

Kode ICD-10

Penyebab Rhinitis Atrofi Kronis

Dalam terjadinya rinitis atrofi kronis, peran tertentu dimainkan oleh infeksi saluran pernapasan atas, cedera hidung, proses hiperplastik dan catarrhal sebelumnya di rongga hidung. Jika pada rinitis atrofi kronis sekunder, berkembang di bawah pengaruh kondisi produksi yang berbahaya, seseorang dapat melacak semua tahapan proses ini - mulai dari radang selaput lendir hidung hingga distrofi, ditandai dengan atrofi, kemudian pada rinitis atrofi kronis kronis, penyebab penyakit ini sebagian besar tetap tidak teridentifikasi. Adapun patogenesis, beberapa "teorinya" dibedakan: infeksi (proses inflamasi kronis dari sistem rhinosinus), alteratif (paparan udara panas kering, partikel produksi berdebu, studi pengion, konsekuensi intervensi bedah radikal pada struktur endonasal, cedera hidung).

Menurut V.I.Voyachek (1953), B.S. Preobrazhensky (1966), G.Z. Piskunov (2002) dan ahli rhinologi Rusia lainnya, rhinitis atrofi kronis primer mengacu pada manifestasi lokal dari proses distrofik sistemik di mana proses atrofi mengalami selaput lendir tidak hanya pada saluran pernapasan bagian atas, tetapi juga dari organ-organ internal. Sehubungan dengan ketentuan ini, B. Preobrazhensky menganggap lebih tepat untuk memanggil rinitis atrofi kronis rhinopathia chronica atrophica. V.I. Voyachek percaya bahwa ozen adalah manifestasi ekstrem dari rinitis atrofi kronis. Banyak penulis (terutama yang asing) tidak membedakan rinitis atrofi kronis dalam bentuk klinis independen, tetapi menganggap bahwa hipotrofi mukosa hidung hanya gejala atau konsekuensi dari penyakit yang lebih umum pada saluran pernapasan bagian atas dan seluruh organisme, dan mengaitkan penyakit ini dengan gangguan metabolisme, infeksi kronis, hijau, kerusakan pada tautan vegetatif mukosa hidung yang disebabkan oleh infeksi virus, coccal dan lainnya. Kita tidak bisa mengesampingkan faktor kecenderungan konstitusional (genetik) umum untuk distrofi selaput lendir tubuh, pemicunya yang dapat menjadi faktor berbahaya eksternal dan penyakit primer endogen, seperti rhinoscleroma, sifilis, dll..

Hal ini juga diyakini bahwa rinitis atrofi sederhana dalam beberapa kasus dan dalam kondisi tertentu adalah tahap awal danau.

Fisiologi patologis dan anatomi patologis rinitis atrofi kronis. Atropi secara umum sebagai proses patologis ditandai oleh penurunan volume dan ukuran, serta perubahan kualitatif sel, jaringan dan organ yang diekspresikan hingga satu derajat atau lebih dan biasanya berkembang selama berbagai penyakit, berbeda dari hipoplasia (hipogenesis), yaitu, keterbelakangan jaringan, sebuah organ, bagian dari tubuh atau seluruh organisme, berdasarkan pada pelanggaran embriogenesis (ekspresi ekstrim dari hipoplasia adalah aplasia, atau agenesis, tidak adanya seluruh organ atau bagian dari tubuh). Rinitis atrofi kronis mengacu pada atrofi patologis yang berbeda dari atrofi fisiologis (misalnya, atrofi pikun SOC, retina, saraf penciuman, dll.) Dengan adanya proses patologis yang berkontribusi dan fitur kualitatif tertentu. Tergantung pada penyebab terjadinya, beberapa bentuk atrofi dibedakan: trofonurotik, hormonal, metabolik, fungsional dan dari efek faktor fisik, kimia, dan mekanik eksternal yang berbahaya. Sangat mungkin bahwa dalam etiologi dan patogenesis rinitis atrofi kronis, serta dalam proses atrofi kronis pada organ THT lainnya, sebagian besar proses dan faktor yang diindikasikan menyebabkan mereka mengambil bagian pada tingkat tertentu..

Perubahan patologis pada mukosa hidung dimanifestasikan oleh penurunan volume dan jumlah semua elemennya, termasuk aparatus kelenjar, serabut saraf otonom dan sensitif, termasuk reseptor organ penciuman. Silia menghilang, metaplas epitel sili silindris ke epitel skuamosa, darah dan pembuluh getah bening menjadi lebih tipis dan kehilangan elastisitasnya; pada kasus lanjut, atrofi juga mempengaruhi jaringan tulang dari sistem rhinosinus..

Gejala rhinitis atrofi kronis

Gejala utama adalah perasaan kering di hidung, adanya cairan kental, sulit dikupas yang mengering menjadi kerak abu-abu kekuningan, penurunan bau hingga tidak ada sama sekali. Dengan rhinoskopi anterior, mukosa hidung terlihat pucat, kering dengan pembuluh darah yang mudah terlihat; concha hidung berkurang, saluran hidung umum dan individu lebar sedemikian rupa sehingga dinding posterior nasofaring menjadi terlihat. Salah satu jenis rinitis atrofi kronis adalah rinitis kering anterior..

Perjalanan klinis rinitis atrofi kronis lama (bertahun-tahun dan puluhan tahun), tergantung pada efektivitas perawatan kompleks yang digunakan..

Apa yang perlu Anda periksa?

Cara survei?

Tes apa yang dibutuhkan?

Siapa yang harus dihubungi?

Pengobatan rinitis atrofi kronis

Pasien yang menderita rinitis atrofi kronis biasanya beralih ke spesialis THT ketika proses atrofi telah mencapai tahap yang jelas, seringkali tidak dapat disembuhkan, oleh karena itu, dalam kasus seperti itu perawatannya membutuhkan waktu yang cukup lama dan dengan efek minimal, membawa bantuan kepada pasien hanya selama periode penggunaan obat-obatan tertentu. Efektivitas pengobatan meningkat jika penyebab proses atrofi (distrofi) ditemukan dan dihilangkan, misalnya, satu atau lain bahaya pekerjaan, kebiasaan buruk, fokus kronis infeksi, dll.).

Perawatan dibagi menjadi obat umum, lokal dan bedah.

Perawatan umum untuk rinitis atrofi kronis

Perawatan umum termasuk terapi vitamin, penggunaan obat perangsang umum (ekstrak lidah buaya dalam suntikan; jus lidah buaya, tablet lidah buaya, lidah buaya dengan zat besi, fitin, rutin, kalsium glukoiat - per os, dll) Agen penambah sirkulasi mikro dan angioprotektor juga digunakan untuk meningkatkan trofisme mukosa hidung (xanthinol nicotinate, pentoxifylline, agapurin, dll.). Sebagai hasil dari sejumlah penelitian, ditemukan bahwa pada banyak pasien yang menderita proses distrofik di selaput lendir saluran pernapasan bagian atas dan saluran pencernaan, metabolisme zat besi terganggu. Ketika fakta ini diketahui, pasien dengan rinitis atrofi diresepkan persiapan zat besi - ekstrak lidah buaya dengan zat besi, besi Lek, berbagai garam besi (monokomponen dan dengan vitamin). Dalam beberapa kasus, di hadapan indikasi terapi umum yang tepat, agen yang mengaktifkan metabolisme dalam jaringan diresepkan untuk penggunaan sistemik (inosin, asam orotik, trimetazidine, sitokrom C, dll). Untuk meningkatkan sirkulasi mikro di mukosa hidung, disarankan untuk meresepkan, bersama dengan obat-obatan ini, angioprotektor yang sesuai yang meningkatkan asupan nutrisi dan obat-obatan (dipyridamole, kalsium dobesylate, xanthinol nicotinate, persiapan pentoxifylline di dalam selaput lendir hidung dari hidung). Perawatan umum termasuk iklim dan balneoterapi, berjalan di hutan konifer, dll. Perawatan umum dengan obat-obatan ini harus dilakukan setelah pemeriksaan laboratorium menyeluruh dan berkonsultasi dengan terapis dan spesialis lainnya..

Pengobatan topikal rinitis atrofi kronis

Terhadap latar belakang perawatan umum, perawatan lokal dilakukan, yang ditujukan untuk meningkatkan proses metabolisme di mukosa hidung, meregenerasinya menjadi epitel silinder, sel piala, aparatus kelenjar, kapiler, pembuluh limfatik, jaringan interstitial dan neurofibril ANS. Namun, pencapaian efek yang begitu kompleks pada mukosa hidung hanya dimungkinkan dengan pemilihan obat yang cermat untuk penggunaan lokal dan penggunaan instalasi (solusi, salep, gel). Untuk ini, pada abad terakhir, berbagai bentuk yodium, ichthyol, fenol, perak, dan bahkan patch diachilone direkomendasikan. Dasar dari bentuk sediaan ini adalah bubuk oksida timbal terkecil (10 bagian), yang dicampur dengan lemak babi (10 bagian), minyak zaitun atau minyak bunga matahari (10 bagian) dan air (salep Hebra). Obat ini diusulkan oleh pendiri sekolah dermatologis Austria F. Gebra (1816-1880) untuk perawatan eksternal sejumlah penyakit kulit sebagai agen pelindung dan integumen. Beberapa dari obat-obatan ini belum kehilangan signifikansinya saat ini, tetapi tidak semuanya memberikan efek positif. Jadi, persiapan yodium, perak, timbal, memiliki efek menguntungkan pada tahap awal pengobatan, dengan penggunaan jangka panjang memperburuk proses atrofi di mukosa hidung. Lebih efektif, tidak memiliki efek penghambatan pada mukosa hidung dengan penggunaan jangka panjang, adalah sediaan herbal yang mengandung banyak vitamin dan zat aktif biologis (minyak buckthorn laut, minyak rosehip, minyak mawar, karotolin, arborvitae, minyak kayu putih, dll). Menjanjikan dalam pengobatan rinitis atrofi, terutama dengan adanya ulserasi trofik di septum hidung, salep, dan bentuk gel sediaan solcoseryl yang mengandung ekstrak standar yang tidak terdeproteinisasi dari darah anak sapi dengan aktivitas tinggi sistem retculoendothelial. Solcoseryl mengandung faktor-faktor yang berkontribusi pada peningkatan metabolisme dalam jaringan dan mempercepat proses regenerasi (solcoseryl gel, salep solcoseryl).

Sejumlah penulis merekomendasikan penggunaan salep berbahan dasar polimer, seperti garam natrium CMC, untuk perawatan rhinitis atrofi kronis. Jadi, S.Z. Piskunov dan T.A. Pankrusheva menawarkan salep untuk hidung komposisi berikut:

  1. riboflavin 0,1 g, glukosa 0,3 g, garam natrium CMC 2,9 g, air suling 94 ml;
  2. Larutan natrium 1% dari adenosin trifosfat 50 ml, garam natrium CMC 3 g, air suling 47 ml;
  3. 1% larutan humisole 97 ml, garam natrium CMC 3 g.

Perawatan kompleks dengan bentuk-bentuk komposit ini, menurut penulis, mengarah pada peningkatan kondisi membran mukosa, regenerasi epitelnya, dan revitalisasi fungsi sekretori kelenjar mukosa..

Sebelum menggunakan obat aktif, perlu untuk membersihkan rongga hidung kerak kering dan lendir kental. Untuk melakukan ini, terapkan solusi dan salep enzim proteolitik untuk mencuci rongga hidung dan efek aplikasi.

Perawatan bedah rhinitis atrofi kronis

Perawatan bedah dengan rinitis atrofi kronis sederhana jarang digunakan (penyempitan saluran hidung umum, plastik cacat pada septum hidung, dll.).

Penyebab dan pengobatan rinitis atrofi pada orang dewasa

Penyebab dan gejala rinitis atrofi

Jenis rinitis atrofi adalah dari dua jenis:

  1. Utama. Penyebab kemunculannya tidak dapat dipastikan. Diyakini bahwa penyakit ini disebabkan oleh penyakit infeksi pada sistem pernapasan dan trauma, menurut versi lain, agen penyebabnya adalah Klebsiella Ozenae. Pengobatan rinitis atrofi tipe ini ditentukan tergantung pada perjalanan penyakit.
  2. Sekunder. Gejala biasanya diamati setelah terpapar faktor eksternal - kontak dengan alergen, menghirup uap bahan kimia yang agresif, hipotermia atau kepanasan, di mana mukosa hidung sangat kering atau terpengaruh.

Penyebab paling umum dari rinitis atrofi pada orang dewasa adalah:

  • Penyakit menular pada sistem pernapasan;
  • Sinusitis kronis - radang selaput lendir dari sinus maksilaris;
  • Kerusakan pada mukosa hidung selama operasi;
  • Penyakit menular yang bersifat autoimun atau disebabkan oleh jamur;
  • Kekurangan vitamin;
  • Anemia defisiensi besi;
  • Predisposisi genetik;
  • Kekebalan patologis yang melemah pada diabetes mellitus atau infeksi HIV;
  • Kondisi lingkungan yang merugikan - tinggal di kota besar, bekerja di industri kimia, dll..

Para peneliti di seluruh dunia sampai pada kesimpulan bahwa setiap fenomena atrofi dalam tubuh manusia saling berhubungan dan jarang terisolasi..

Rinitis atrofi kronis biasanya terjadi dengan atrofi mukosa organ lain - misalnya, mukosa esofagus atau lambung.

Jenis rinitis atrofi pada berbagai tahap memiliki gejala yang berbeda.

Awalnya, pilek muncul, yang jarang diperhatikan pasien. Kemudian terjadi hal berikut:

  1. Mukosa hidung menjadi kering dan berkerak..
  2. Kerak mulai pecah dan berdarah.
  3. Pengeluaran warna hijau purulen muncul dengan bau yang membusuk.

Nama kedua patologi - ozena - diterjemahkan sebagai "hidung berair janin." Pendarahan pada selaput lendir dan keluarnya dengan bau yang tidak sedap bukan yang terburuk yang menunggu pasien dengan penyakit seperti itu. Rinitis atrofi, jika tidak diobati, menyebabkan hilangnya penciuman, perusakan tulang rawan hidung dan bahkan tulang wajah tengkorak.

Oleh karena itu, bahkan hidung berair dangkal layak mendapat perhatian dan perlu dirawat dengan segera dan benar, tidak terlalu malas untuk berkonsultasi dengan dokter dan diperiksa.

Perlu dicatat bahwa paling sering gejala penyakit ini diamati pada gadis remaja. Hidung berair yang lama dapat disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

  • Sering masuk angin;
  • Penyesuaian hormonal;
  • Ledakan emosional, tekanan;
  • Tindik lubang hidung.

Jika mukosa hidung tetap kering untuk waktu yang lama, rinitis atrofi kronis tidak perlu terjadi. Tetapi perlu khawatir jika gejala-gejala berikut bergabung:

  1. Hidung berair yang lama berkurang, tetapi pasien merasa tidak nyaman, terbakar, gatal di hidung karena mengeringnya mukosa..
  2. Ada sedikit debit, tetapi mereka menjadi lebih padat.
  3. Kerak terbentuk di saluran hidung, jika Anda mencoba menghilangkannya, mimisan mulai terjadi.
  4. Mendengkur saat tidur.
  5. Pernafasan hidung dengan susah payah.
  6. Dengan perkembangan penyakit - debit sedikit dari warna hijau yang khas dengan bau menjijikkan.

Pemeriksaan visual yang cermat dari rongga hidung pasien akan membantu mendiagnosis penyakit. Bagian-bagian akan diperlebar karena penurunan sinus yang lebih rendah..

Lendirnya pucat, tipis, kering, permukaannya bersinar tidak wajar. Sebagai tambahan, gejala-gejala seperti bau tak sedap atau kehilangan totalnya dicatat..

Ketika jaringan selaput lendir menjadi sangat tipis, proses meluas ke tulang rawan dan jaringan tulang septum hidung. Pada tahap ini, kotoran dan kulit menjadi busuk.

Sebagai aturan, selaput lendir laring juga terpengaruh pada saat yang sama. Untuk alasan ini, warna suara berubah - menjadi lebih rendah dan terdengar serak.

Pada bentuk lanjut penyakit, bentuk tempurung kepala dan fitur wajah berubah. Bagian belakang hidung pada titik ini hancur parah, tenggelam, menghasilkan pembentukan yang disebut "hidung bebek". Sulit bagi pasien untuk bernapas, ia terganggu oleh bau busuk yang kuat di hidung, kulit yang dikeluarkan dari saluran hidung persis mengulangi bentuknya..

Karena kenyataan bahwa pernapasan hidung hampir tidak mungkin, pasien terus-menerus bernafas melalui mulutnya. Selaput lendir laring sangat mengering, proses destruktif berlangsung dan di sini, pasien mengeluh sakit tenggorokan, sakit dan batuk..

Semua ini adalah konsekuensi yang menyebabkan pilek berjalan jika tidak ditangani tepat waktu..

Cara mengobati rinitis atrofi

Proses perawatannya cukup panjang dan membutuhkan ketekunan di pihak pasien. Perawatan rinitis atrofi pada orang dewasa dan anak-anak hanya diresepkan oleh ahli THT dan termasuk prosedur berikut:

  1. Membilas rongga hidung dengan komponen saline. Perlu untuk menggunakan obat yang aman dan efektif. Mukosa hidung harus diairi dengan obat ini secara teratur. Air laut steril, yang merupakan bagian dari komposisi, melembabkan dan membersihkan rongga hidung dari debu, alergen, infeksi, dan juga membantu melembutkan dan menghilangkan bagian kerak. Garam laut memiliki efek antiseptik dan dekongestan, memperkuat pembuluh darah, mempercepat proses penyembuhan microcracks dan cedera.
  2. Melembabkan mukosa hidung. Dengan gejala minor rhinitis atrofi dan deteksi penyakit pada tahap awal, produk minyak digunakan..
  3. Pengobatan simtomatik Untuk mengencerkan lendir, pasien diberikan larutan alkali untuk ditanam ke dalam hidung atau inhalasi. Mucolytics juga digunakan untuk memfasilitasi penghapusan dahak. Berbagai salep digunakan untuk menghilangkan gejala atrofi, mempercepat regenerasi jaringan dan meningkatkan metabolisme..
  4. Tentu saja perawatan antibiotik. Jika penyakit yang mendasarinya adalah infeksi bakteri, dokter meresepkan obat tergantung pada jenis patogen. Antibiotik dipilih secara individual dan diberikan secara topikal melalui inhalasi..
    Terapi antibiotik saja dilarang. Jika rhinitis disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon atau kekurangan vitamin, obat-obatan ini hanya akan memperburuk keadaan..
  5. Membilas dengan antiseptik. Untuk mengobati rongga hidung, ditutup dengan lendir purulen, gunakan hidrogen peroksida, larutan soda, garam kalium dari asam mangan.
  6. Stimulan biogenik meningkatkan kesejahteraan pasien dan kondisi selaput lendir. Vitamin B yang diberikan secara intramuskular, gunakan suntikan ekstrak plasenta.
  7. Terapi dengan preparat besi. Ini diresepkan jika salah satu penyebab penyakit adalah kekurangan zat besi..
  8. Fisioterapi. Metode berikut membantu mempercepat proses penyembuhan: elektroforesis, magnetoterapi, radiasi UV.
  9. Metode bedah diindikasikan untuk pasien yang membutuhkan pengobatan untuk rinitis atrofi kronis dengan atrofi kerangka yang jelas. Tindakan bedah ditujukan untuk mempersempit rongga hidung secara artifisial hingga enam bulan. Ini diperlukan untuk penyembuhan selaput lendir..
    Metode bedah adalah tindakan yang ekstrem tetapi sangat efektif..

Perlu dicatat bahwa pasien dengan rinitis atrofi yang tinggal di iklim kering disarankan untuk pindah ke daerah dengan tingkat kelembaban yang tinggi. Di musim dingin, disarankan untuk menggunakan pelembap portabel di kamar untuk menghindari kambuh..

Tidak mungkin untuk kembali ke kondisi yang sangat baik dari selaput lendir dengan pilek (danau). Semua metode pengobatan yang diketahui memberikan efek sementara, dan setelah penghentian terapi, gejala-gejala patologi kembali. Karena itu, lebih baik untuk menghindari komplikasi rinitis atrofi dan memulai terapi tepat waktu.

Alasan dan faktor utama

Perlu dicatat bahwa deskripsi penyakit ini terjadi sepanjang waktu di sumber kuno. Ini berarti bahwa orang telah menderita atrofi mukosa nasofaring sejak dahulu kala. Sayangnya, para ilmuwan masih belum dapat memahami mekanisme penampilan patologi semacam itu. Ada sejumlah teori bahwa neuroendokrin, neurovegetatif, dan beberapa kegagalan lain terkait dengan timbulnya proses patologis, yang merupakan tanggung jawab departemen hipotalamus-hipofisis sistem saraf pusat.

Dimungkinkan untuk menyembuhkan atrofi mukosa, tetapi sebelum itu disarankan untuk menentukan penyebab pasti yang menyebabkan munculnya penyakit seperti itu. Menurut dokter, faktor-faktor berikut dapat berkontribusi pada perkembangan perubahan patologis tersebut:

  1. Predisposisi herediter (faktor genetik) adalah salah satu penyebab utama atrofi mukosa. Dengan kata lain, penyakit ini mampu ditularkan pada tingkat genetik. Dan tidak hanya secara langsung, tetapi melewati beberapa generasi. Dalam beberapa kasus, penyakit yang serupa didiagnosis pada saudara jauh.
  2. Seringkali, proses patologis diaktifkan pada saat pubertas, ketika latar belakang hormonal tidak terlalu stabil. Atrofi biasanya terjadi pada gadis-gadis muda..
  3. Cukup sering, atrofi dipicu oleh rinitis yang berkepanjangan (radang mukosa), serta rinitis yang kambuh. Mereka disebabkan oleh faktor virus atau penyakit virus autoimun..
  4. Faktor umum yang menyebabkan proses atrofi adalah gangguan hormonal dalam tubuh.
  5. Dalam kasus yang jarang terjadi, mekanisme patologis memicu kekurangan mineral dan vitamin (misalnya, vitamin, zat besi, dan sebagainya).
  6. Milik ras Kaukasia dan Mongoloid. Telah terbukti secara ilmiah bahwa proses atrofi pada membran mukosa paling sering didiagnosis pada orang yang termasuk ras di atas..
  7. Penyebab patologi mungkin adalah terapi radiasi.
  8. Faktor risiko lain adalah pembedahan untuk mengangkat concha hidung..
  9. Diabetes mellitus juga dapat menyebabkan penyakit ini..
  10. Merokok dan penyalahgunaan zat menyebabkan munculnya penyakit semacam itu.

Terlalu sering menggunakan obat tetes untuk penyempitan pembuluh darah juga berdampak negatif terhadap kondisi mukosa hidung.

Etiologi

Sebelum memeriksa sifat patologi, disarankan untuk menganalisis informasi mengenai penyakit ini. Rinitis atrofi - ada apa? Ini adalah penyakit serius, eliminasi yang berhasil membutuhkan pengetahuan tentang penyebab terjadinya dan keunggulan dari perjalanannya. Karakteristik patologi terletak pada perubahan negatif bertahap pada jaringan dan sel-sel bagian dalam rongga hidung (atrofi).

Rinitis atrofi tradisional adalah penyakit dengan manifestasi gejala campuran. Penyebab penyakit ini adalah kondisi lingkungan yang tidak memadai, penggunaan jangka panjang obat-obatan terhadap flu biasa dan kekurangan vitamin yang ada dalam tubuh. Penyimpangan tertentu secara bersamaan mempengaruhi perkembangan penyakit: lupus, gangguan sistem endokrin dan penyakit kulit yang disebabkan oleh pengencangan epidermis dan penyempitan pembuluh darah kecil.

Rhinitis secara aktif berkembang sebagai akibat dari penggunaan terapi radiasi, timbulnya menopause pada wanita dan kurangnya komponen mineral. Faktor-faktor tambahan yang memicu munculnya penyakit ini termasuk:

  • fraktur jaringan tulang tengkorak;
  • terluka;
  • membuat kesalahan dalam proses melakukan prosedur medis;
  • pelanggaran aturan operasi kosmetik.

Perkembangan rinitis atrofi dikaitkan dengan melemahnya aktivitas sistem kekebalan tubuh manusia. Dalam kasus kerusakan pada sistem pernapasan pada pasien di masa kanak-kanak, penyebab penyebaran aktif penyakit ini adalah infeksi, proses autoimun dan kecenderungan pada tingkat genetik. Perkembangan proses inflamasi dipicu oleh transisi dari flu biasa ke bentuk kronis, yang mencegah nutrisi mencapai selaput lendir dan meningkatkan proses inflamasi.

Cara mengobati obat tradisional

Resep dari pengobatan alternatif menyarankan mengobati penipisan dinding intranasal dengan bantuan komponen herbal. Menelan berbagai ramuan membantu meningkatkan kekebalan dan kemampuan tubuh untuk melawan patogen infeksius. Mereka juga memiliki efek penguatan umum..

Penggunaan lokal obat tradisional ditujukan untuk melembabkan, menghilangkan reaksi inflamasi dan menghilangkan bau dengan kerak dengan bau putrefactive yang tidak menyenangkan. Obat-obatan mencegah perkembangan peningkatan pengeringan epitel.

Berikut adalah beberapa metode pengobatan tradisional:

Pencucian; Pemurnian nasofaring dilakukan dengan cairan obat (saline, saline, rebusan herbal). Mereka menghilangkan bengkak, melembabkan, melembutkan pertumbuhan sekresi kering dan berkontribusi untuk keberangkatan mereka dari dinding. Untuk menyiapkan infus, disarankan untuk mengambil 2 sdm. Sage dan tuangkan 0,5 liter air mendidih. Setelah berdiri selama 2 jam, bisa digunakan untuk irigasi. Resep lain untuk infus dibuat dari chamomile atau calendula, yang memiliki efek antiinflamasi dan antiseptik. Untuk melakukan ini, ambil 1 sdt. tanaman dan tuangkan segelas air mendidih. Pelumasan lubang hidung dengan minyak; Untuk melembabkan jaringan dan melunakkan pertumbuhan kering, buckthorn laut atau minyak zaitun digunakan. Mereka juga melumasi dinding bagian dalam lubang hidung. Anda juga bisa meneteskan 1-2 tetes intranasal di setiap saluran hidung. Mereka berkontribusi pada pembuangan sekresi kental. Pengenalan turund; Minyak rosehip atau buckthorn dapat diberikan dengan kapas dan ditahan selama 25-30 menit. Obat-obatan ini tanpa rasa sakit menghilangkan rahasia, berkontribusi pada penyembuhan microcracks, dan meredakan proses inflamasi. Tindakan pelembab memberikan kenyamanan bernapas.

Untuk pemberian oral, Anda dapat menyiapkan rebusan:

  1. Blackcurrant, rosehip, lingonberry dan raspberry diambil dalam jumlah yang sama dan dicampur dengan baik. 1 sendok teh campuran diseduh dalam air dengan volume 200 ml. Biarkan meresap selama 40 menit. Ambil ramuan 70 ml tiga kali sehari. Penerimaan dilakukan setelah makan..
  2. 1 bagian kismis hitam dan 3 bagian dogrose dan jelatang diseduh dengan 400 ml air. Didihkan selama 10 menit dengan api kecil. Setelah itu mereka melepas dan bersikeras selama satu jam. Ambil 100 ml tiga kali sehari.

Obat tradisional membantu menghilangkan tanda-tanda perubahan disfungsional..

Penyebab

Penyebab munculnya kategori primer dan sekunder penyakit akan berbeda.

Selama varietas primer, penyakit berkembang setelah patogen khusus memasuki saluran hidung. Gejala penyakit ini akan mirip dengan tanda-tanda rinitis sederhana dengan infeksi. Oleh karena itu, sejumlah tindakan diagnostik akan diperlukan untuk mengenali jalur atrofi..

Dalam kebanyakan kasus, diagnosis dugaan rinitis infeksi dibuat. Ada asumsi ilmiah, yang tidak memiliki justifikasi konkret, dari sudut pandang kedokteran. Disebutkan bahwa agen penyebabnya adalah Klebsiella ozenae.

Variasi sekunder muncul setelah proses atrofi kronis lainnya dalam tubuh manusia. Misalnya, menurut statistik, pasien yang menderita gastritis atrofi lebih mungkin menderita rinitis dari kategori yang sama, tidak seperti mereka yang tidak memiliki masalah perut..

Dengan kekurangan vitamin D dan kekurangan zat besi dalam tubuh, penyakit ini dapat muncul dalam bentuk sekunder.

Perlu dicatat bahwa, berdasarkan lokasi penyakit, tipe kronis rinitis atrofi dapat terdiri dari dua jenis: fokal dan difus. Penampilan fokal memiliki gejala ringan, karena ada lesi di depan septum hidung di daerah kecil.

Dengan variasi difus, gejalanya menjadi cerah, dan penyakit ini menyebar ke semua saluran hidung.

Penyebab Atrofi

Hidung berair kronis dan berkepanjangan adalah salah satu alasan utama untuk pengembangan patologi

Saat ini, penyebab pasti atrofi tidak diketahui, tetapi ada sejumlah asumsi yang terbukti:

  • Faktor genetik dan faktor keturunan dianggap salah satu penyebab utama penyakit ini. Penyakit ini dapat ditularkan tidak hanya secara langsung, tetapi juga melewati beberapa generasi dan muncul secara tak terduga di sela-sela keluarga. Sangat sering, proses "memicu" pubertas. Latar belakang hormon memainkan peran penting, seringkali penyakit ini terjadi pada wanita, terutama pada usia muda.
  • Penyebab paling umum kedua dari kondisi tersebut adalah kekambuhan kronis dan pilek berkepanjangan yang disebabkan oleh virus atau bakteri patogen, serta penyakit autoimun yang berasal dari virus..
  • Penyebab umum ketiga adalah gangguan hormon dalam tubuh manusia..
  • Kekurangan vitamin dan mineral, seperti zat besi dan vitamin D.
  • Kondisi kronis peradangan pada mukosa hidung dengan atropinya disebut rhinitis atrofi, serta Ozen, atau hidung berair janin..

Simtomatologi

Hidung berair janin - tanda atrofi mukosa hidung.

Dalam kondisi ini, keluarnya cairan dari hidung dengan struktur yang kental muncul, yang mengering menjadi kerak yang padat, memiliki bau yang tidak sedap dan sangat mengganggu pasien..

Selaput lendir hidung menjadi lebih tipis, menjadi rapuh dan menyakitkan, mudah rusak dan berdarah. Pendarahan bisa bersifat jangka pendek dan ringan, sering muncul sebagai bekas darah di lendir saat meniup hidung. Sekresi lendir cukup tebal, sangat kental, bahkan kental, memiliki bau putrefactive yang sangat tidak menyenangkan, menjijikkan.

Kerak yang terbentuk di hidung menyebabkan ketidaknyamanan. Jika penyakit ini muncul pada anak, ia dapat “mengambil” keraknya, menyebabkan pendarahan dan peradangan hebat di hidung. Jadi sangat mudah untuk membuat infeksi dan memprovokasi kerusakan parah pada kondisi pasien. Penyakit jangka panjang tanpa perawatan yang tepat atau dengan terapi yang tidak memadai atau tidak tepat dapat menyebabkan konsekuensi yang mengerikan, misalnya, kehilangan bau atau proliferasi proses yang melibatkan nasofaring dan tuba Eustachius..

Dengan penyakit yang diabaikan dan tidak diobati, tulang rawan dan bahkan jaringan tulang terlibat dalam proses ini, yang dapat menyebabkan perubahan signifikan bahkan dalam penampilan seseorang..

Biasanya Ozen berkembang dalam tiga tahap, mulai dari masa kanak-kanak. Jika orang tua pada usia ini tidak memperhatikan fakta bahwa anak mereka memiliki pilek konstan dengan karakteristik tebal, dan kemudian keluar purulen, maka akan sangat sulit untuk mengobati kondisi ini. Pada tahap kedua penyakit, kondisi pasien memburuk, kerak pada hidung terpisah sangat buruk, hidung meler meningkat, selaput lendir kering, sering berdarah, ada sedikit bau, berkurangnya rasa, rasa sakit konstan pada wajah, kelelahan tinggi, kelemahan, gangguan tidur.

Tahap terakhir biasanya ditandai dengan menghilangnya manifestasi eksternal penyakit, namun perubahan yang disebabkannya tetap bersama pasien selamanya. Biasanya tahap ini tidak terjadi sebelum pasien mencapai usia empat puluh.

Perawatan bedah

Intervensi bedah jarang digunakan, dan terutama dengan kerangka tulang yang patah untuk membentuk saluran hidung bebas. Perawatan bedah melibatkan implantasi di daerah bagian bawah rongga hidung dan septum dari berbagai bahan aloplastik. Untuk tujuan ini, mesh lavsan, tulang embrionik, auto-homo-cartilage, plasenta, parafin murni secara kimia, biopolimer antimikroba alloplastic Biolan, tali pusat, membran amniotik, plastik akrilik, teflon atau nilon digunakan. Manipulasi semacam itu dilakukan untuk mempersempit saluran hidung, tetapi, sayangnya, tidak selalu memungkinkan untuk mencapai efek terapi maksimal..

Efektivitas langkah-langkah yang diambil dapat dinilai dari hasil rhinoscopy, dengan respon gejala klinis. Efek samping terapi termasuk efek nefrotoksik dan ototoksik dari antibiotik aminoglikosida, dan intervensi bedah penuh dengan risiko penolakan implan. Dalam beberapa tahun terakhir, operasi pada saraf vidian dengan persimpangan bagian simpatiknya, serta blokade dan alkoholisasi ganglion simpatis bintang superior, semakin banyak digunakan.

Tanda-tanda utama dan komplikasi atrofi

Penyakit yang paling sering muncul lambat, dengan gejala ringan, secara alami berubah menjadi proses kronis. Oleh karena itu, pasien, sebagai suatu peraturan, tidak memperhatikan banyak manifestasi penyakit, yang semakin memperburuk penyakit tersebut.

Kelompok risiko terutama terdiri dari orang-orang di atas 30 tahun. Wanita lebih sering menderita penyakit ini..

Gejala utama rinitis atrofi adalah penipisan dan degenerasi epitel, kematian sel bersilia. Sekresi lendir secara bertahap berubah menjadi purulen, proses inflamasi berkembang, yang disertai dengan penebalan rahasia dan munculnya kerak. Setiap bentuk rinitis kering memiliki gejala sendiri yang melekat hanya untuk itu, oleh karena itu kami akan mempertimbangkannya secara lebih rinci.

Tanda-tanda rinitis atrofi sederhana (kronis)

Jenis rinitis ditandai oleh mukosa kering, penampilan kerak di lubang hidung dan hidung tersumbat. Memburuknya bau menyebabkan hilangnya nafsu makan. Rahasianya menjadi kental, kental dan sedikit, mimisan sering diamati. Pasien mengeluh sensasi benda asing yang mencegah pernapasan.

Rinitis subatrofik

Dengan pilek jenis ini, sirkulasi darah di jaringan epitel terganggu. Kurangnya nutrisi menyebabkan kematian silia bersilia, selaput lendir kering dan munculnya viskos, sekresi kental dan kerak. Gejala lain dari penyakit ini ringan atau tidak ada, jadi malaise bukan masalah..


Dengan rinitis subatrofik, selaput lendir kering terbentuk dan muncul kerak, yang memberikan pasien beberapa menit yang tidak menyenangkan.

Beberapa ahli THT menganggap bentuk rinitis ini sebagai penyakit independen, sementara yang lain membedakannya sebagai salah satu varietas rinitis atrofi..

Tanda-tanda Rhinitis Atrofi Menular

Patologi dimanifestasikan oleh rinitis yang banyak, meningkat hingga 37,2-37,5 ° C, konjungtivitis. Pasien mengeluh kurang tidur, gugup dan cemas. Dengan perkembangan penyakit, septum bagian dalam hidung berubah bentuk, wajah menjadi asimetris dan bengkak. Mukosa kering menyebabkan sering mimisan dan rasa tidak nyaman yang konstan.

Tanda Ozen

Penyakit ini memiliki gejala yang jelas, yang dimanifestasikan oleh perluasan saluran hidung, penipisan dan kematian epitel dan silia bersilia. Rahasia yang dihasilkan adalah purulen dan mengering dengan cepat, berubah menjadi kerak kasar berwarna kuning kehijauan dengan bau busuk. Proses atrofi menangkap saluran pernapasan bagian atas dan memanifestasikan dirinya sebagai batuk yang panjang dan menyakitkan.

Pelanggaran indera penciuman dan kepekaan jaringan mengarah pada fakta bahwa pasien tampaknya memiliki, meskipun tidak demikian. Penggunaan obat vasokonstriktor secara berlebihan untuk memfasilitasi pernapasan hanya memperburuk situasi..