Utama > Pada anak-anak

Alergi hormon

Alergi hormon disertai oleh pengaburan gejala. Periode eksaserbasi penyakit ini bersifat siklus. Kesulitan dalam memilih metode pengobatan utama adalah bahwa alergi hormonal pada wanita sering disertai dengan tanda-tanda yang sama seperti rumah tangga atau makanan.

Hubungan alergi dan ketidakseimbangan hormon

Obat-obatan dari kelompok glukokortikosteroid milik analog steroid. Hormon-hormon ini diproduksi oleh tubuh sendiri. Sintesisnya dilakukan oleh korteks adrenal. Pengobatan alergi hormon membantu mencapai efek-efek berikut:

  • pengurangan proses inflamasi;
  • penurunan keparahan gejala alergi;
  • pereda sakit.

Di bawah pengaruh glukokortikosteroid, periode fluktuasi dalam latar belakang hormon dapat terjadi. Akibatnya, efek seperti kerusakan siklus menstruasi, kenaikan berat badan, dan gangguan saraf diamati..

Alergi hormonal: penyebab

Reaksi alergi dapat memiliki sifat yang beragam: seringkali, keduanya muncul secara tak terduga, dan dalam bentuk fluktuasi hormon yang tajam. Semburan hormon tersebut terjadi karena alasan berikut:

  • pelepasan norepinefrin selama situasi stres yang parah;
  • minum obat hormonal;
  • masa ovulasi pada wanita.

Alergi dapat menjadi reaksi terhadap hormon: progesteron, di samping itu, estrogen. Reaksi yang merugikan terhadap hormon progesteron didiagnosis selama ovulasi, selama pembentukan corpus luteum. Alergi estrogen diamati pada wanita hamil.

Reaksi alergi dapat menjadi konsekuensi dari dermatitis progesteron autoimun - APD, dermatitis estrogen autoimun jauh lebih jarang terjadi. Bentuk penyakit ini terjadi saat bayi menunggu..

Gejala alergi hormonal

Dengan alergi hormonal, cukup sering tidak ada gejala khusus, atau mereka cukup ringan. Dermatitis progesteron autoimun berkembang pada fase luteal dari siklus menstruasi, dengan peningkatan kadar hormon progesteron dalam darah. Selama pematangan sel telur pasien mengeluh gatal, hidung berair. Dalam beberapa situasi, ada ekspresi selaput lendir.

Diagnosis Alergi

Sebelum mengobati alergi hormonal, Anda perlu melakukan diagnosa menyeluruh. Dokter melakukan studi uji. Cukup sering, berbagai tes alergi dilakukan di laboratorium. Dalam hal ini, obat-obatan pekat yang mengandung berbagai hormon dioleskan ke kulit.

Salah satu manifestasi dari reaksi alergi adalah eksaserbasi gejala asma setelah stres berat. Dalam hal ini, Anda dapat melakukan prosedur diagnostik seperti tes darah dan identifikasi imunoglobulin.

Pengobatan alergi hormon

Alergi hormon melibatkan perawatan dengan antihistamin. Histamin adalah zat yang dikeluarkan dari sel-sel jaringan ikat. Antihistamin memblokir respons reseptor spesifik yang ditemukan dalam sel dengan histamin.

Alergi hormon melibatkan penggunaan 4 generasi antihistamin. Generasi pertama obat ini diciptakan pada tahun 1936. Obat-obatan tersebut diberkahi dengan efek terapi yang nyata..

Jika alergi hormon wanita disebabkan oleh situasi yang penuh tekanan, disarankan untuk menggunakan obat penenang atau obat penenang lainnya. Anda juga dapat mengobati reaksi alergi dengan bantuan salep khusus yang ditujukan untuk penggunaan luar. Obat-obatan tersebut mengaktifkan proses pemulihan kulit yang terkena..

Pemberian tablet atau kapsul yang dimaksudkan untuk pemberian oral diindikasikan. Pengobatan alergi juga meresepkan vitamin A dan E, yang memiliki efek menguntungkan pada keadaan sistem kekebalan tubuh..

Dengan reaksi alergi pada wanita, metode alternatif juga digunakan. Produk berbasis Elecampane membantu meringankan kulit yang gatal. Proses menyiapkan rebusan berdasarkan akar tanaman obat adalah sebagai berikut:

  1. Bahan tanaman 10 gram dituangkan 150 ml air panas.
  2. Campuran yang dihasilkan direbus dengan api kecil selama 10 menit.
  3. Setelah itu, alat disaring.

Di hadapan alergi hormonal, 10 ml ramuan obat diminum tiga kali sehari. Durasi perawatan diatur dalam urutan tertentu..

Alergi hormon juga dapat diobati dengan rumput lumbung. Dalam hal ini, 1 sendok makan rumput diisi dengan 200 ml air mendidih. Campuran yang dihasilkan ditekan selama 40 menit, disaring. Dianjurkan untuk minum 100 ml obat anti-alergi dua kali sehari..

Jika di bawah pengaruh hormon, ruam alergi muncul di wajah, Anda dapat mencatat resep ini:

  1. 20 gram bubuk diperoleh dari daun mint yang sudah dikeringkan, tuangkan 400 ml air hangat.
  2. Bubur yang dihasilkan dipanaskan sampai suhu 60 derajat, dingin.
  3. Masker selesai terhadap reaksi alergi diterapkan ke wajah selama 25 menit. Setelah waktu ini, produk dicuci dengan air hangat yang cukup..

Anda dapat menyiapkan infus herbal berikut:

  • St. John's wort
  • akar dandelion;
  • centaury;
  • stigma jagung;
  • ekor kuda;
  • mawar pinggul;
  • apotek chamomile.

Semua bahan diambil dalam proporsi yang sama: 10 gram. 1 sendok makan biaya perawatan diisi dengan 200 ml air mendidih. Alat ini bersikeras selama 10 jam, didihkan. Setelah ini, minuman diinfuskan selama 4 jam. Ambil 100 ml obat tiga kali sehari sebelum makan. Durasi rata-rata pengobatan adalah 6 bulan.

5 sendok makan raspberry tuangkan 450 ml air mendidih. Produk direbus dengan api kecil selama 15 menit. Minumlah 20 ml minuman tiga kali sehari sampai gejala utama penyakit hilang. Tanda-tanda utama reaksi alergi menghilang setelah 1-2 bulan.

Anda bisa membuat lotion dengan chamomile. Untuk menyiapkan solusi terapi 20 gram bunga, tanaman diseduh dengan 200 ml air mendidih. Produk harus dicampur secara menyeluruh untuk mendapatkan massa dengan konsistensi lembek. Massa ini dibungkus dengan kain kasa dengan hati-hati dan diaplikasikan pada area yang terkena..

Untuk menghilangkan gejala utama dari reaksi alergi, jus dandelion juga digunakan. Pada saat yang sama, jus diperas dengan hati-hati dari daun tanaman obat. Minuman diencerkan dengan air dalam proporsi yang sama. Minumlah 30 ml obat dua kali sehari 20 menit sebelum makan. Durasi rata-rata pengobatan dengan obat tersebut adalah 45 hari. Untuk meningkatkan rasanya, Anda bisa menambahkan sedikit madu ke dalam minuman.

Dermatitis autoimun. Dermatitis Progesteron Autoimun

Semua jenis penyakit semacam itu disatukan oleh satu tanda - dalam perkembangannya masing-masing, sistem kekebalan manusia secara agresif disetel ke selnya sendiri untuk mengambil bagian. Penyakit kulit autoimun sangat berbahaya: penyakit ini dapat memengaruhi sel atau organ individu, dan seluruh sistem tubuh, seperti lupus erythematosus sistemik, yang memengaruhi kulit terlebih dahulu, kemudian ginjal, hati, otak, jantung, paru-paru, sistem endokrin, dan persendian..

Apa itu penyakit kulit autoimun

Semua penyakit yang muncul karena sel agresif dari sistem kekebalan tubuh ke sel sehat dalam tubuh disebut autoimun. Lebih sering, penyakit seperti itu bersifat sistemik, karena mereka mempengaruhi tidak hanya organ tunggal, tetapi juga seluruh sistem, dan kadang-kadang seluruh organisme. Penyakit kulit autoimun adalah contoh dari salah satu dari banyak penyakit yang timbul karena kesalahan sistem kekebalan tubuh. Dalam hal ini, sel-sel seluruh kulit secara keliru diserang oleh tubuh imun spesifik..

Gejala

Ada beberapa opsi untuk mengembangkan gejala jenis penyakit autoimun. Secara umum, mereka dicirikan oleh proses berikut:

  • peradangan, kemerahan pada kulit;
  • memburuknya kesejahteraan;
  • kelemahan umum.

Tergantung pada jenis penyakit kulit, ada beberapa perbedaan dalam gambaran klinis penyakit ini, yang dimanifestasikan dalam berbagai gejala dan kedalaman lesi epidermis. Gejala umum:

  • Munculnya ruam dalam bentuk lepuh di berbagai bagian kulit. Gelembung ini dapat memiliki ukuran yang berbeda, lebih sering muncul pada selaput lendir dan lipatan kulit - ini adalah bagaimana pemfigus memanifestasikan dirinya.
  • Munculnya bintik-bintik warna merah jenuh, yang menyusup dan berubah menjadi plak; fokus adalah peradangan yang menyakitkan, ketika mereka berkembang menjadi peradangan kronis, fokus atrofi (kulit berubah pucat dan tipis). Ini adalah gejala umum lupus erythematosus.
  • Munculnya bintik-bintik sianotik atau coklat kekuningan dengan ukuran berbeda. Daerah lesi berangsur-angsur tumbuh, di puncak perkembangan peradangan akut, plak terbentuk di tengah-tengah tempat, dan bekas luka mungkin muncul. Ini adalah gejala umum skleroderma..

Masing-masing penyakit di atas dapat memiliki berbagai gejala yang berbeda, misalnya, pemfigus dapat memiliki sejumlah manifestasi berikut:

  • Gejala Nikolsky - meluncur dari lapisan atas epidermis kulit yang tidak terpengaruh pada pandangan pertama;
  • Gejala Asbo-Hansen - saat menekan gelembung, luasnya meningkat;
  • gejala pertumbuhan perifer dan lain-lain.

Penyebab

Alasan pasti mengapa penyakit ini dapat berkembang, para ilmuwan belum mengidentifikasi. Ada beberapa teori yang menggambarkan kemungkinan penyebab perilaku agresif tubuh imun dalam kaitannya dengan sel-sel tubuh. Semua penyakit autoimun dapat terjadi karena sejumlah penyebab internal dan eksternal. Mutasi internal mencakup berbagai jenis mutasi gen yang diwariskan, dan yang eksternal dapat:

  • patogen penyakit menular;
  • radiasi radiasi;
  • radiasi ultraviolet;
  • stres fisik dan bahkan mekanik biasa.

Pada anak-anak

Penyebab umum patologi autoimun pada anak kecil mungkin merupakan reaksi alergi. Sel-sel kekebalan pelindung dapat secara agresif merespons alergen. Pada usia dini, ketika kekebalan baru terbentuk, faktor apa pun dapat menyebabkan kegagalan fungsi pertahanan tubuh dan menyebabkan respons berlebihan terhadap rangsangan. Penyakit ini juga dapat ditularkan dari ibu ke anak - antibodi penyakit dapat melewati plasenta.

Siapa yang menderita penyakit autoimun

Lebih sering, pasien-pasien yang memiliki kecenderungan turun temurun menderita kelainan yang berkaitan dengan fungsi sistem kekebalan tubuh. Ini karena mutasi gen:

  • Tipe pertama. Limfosit berhenti untuk membedakan antara sel-sel dari jenis tertentu, oleh karena itu ada risiko mengembangkan patologi organ yang dipengaruhi oleh penyakit ini di keluarga terdekat. Mutasi tersebut dapat menyebabkan diabetes, psoriasis, multiple sclerosis, rheumatoid arthritis..
  • Tipe kedua. Pembela tubuh mulai menggandakan limfosit tanpa terkendali, melawan sel-sel organ yang berbeda dan dengan demikian menyebabkan patologi sistemik di mana tidak hanya organ, tetapi juga kelenjar, arteri, dan berbagai jaringan dapat terpengaruh pada saat yang sama..

Daftar penyakit autoimun

Pada orang yang memiliki kecenderungan turun-temurun terhadap penampilan penyakit autoimun, patologi berbagai organ dapat terjadi. Patologi dapat terbentuk di organ yang sama, yang menyerang anggota keluarga berikutnya karena alasan yang sama. Pada wanita, lesi pada kulit, pembuluh darah, sendi, usus dan, secara umum, saluran pencernaan lebih umum. Penyakit yang paling umum terjadi pada kulit:

  • scleroderma;
  • akrosklerosis;
  • lupus erythematosus merah atau sistemik;
  • psoriasis;
  • pemfigus;
  • psoriasis
  • pemfigoid;
  • dermatitis herpetiformis Duhring;
  • dermatomiositis;
  • vaskulitis alergi.

Diagnostik

Seorang dokter dapat membuat diagnosis yang akurat hanya setelah tes darah untuk antibodi tertentu. Setiap sindrom ditandai oleh beberapa jenis antibodi dalam darah, misalnya, lupus erythematosus hanya dapat dikarakterisasi dengan adanya sel-sel lupus merah dalam darah. Jika analisis antibodi ini tidak mengungkapkan, maka kondisi menyakitkan kulit disebabkan oleh penyakit lain. Bentuk reaksi autoimun dapat menyerupai dermatitis biasa dan hanya peningkatan kadar antibodi dalam darah yang dapat mengkonfirmasi proses autoimun.

Pengobatan

Dalam pengobatan reaksi autoimun, kortikosteroid banyak digunakan, yang menunjukkan hasil positif dalam pengobatan. Dalam beberapa kasus, terapi juga termasuk obat hormonal dan fisioterapi. Intoleransi terhadap obat-obatan hormonal dan kortikosteroid sering terjadi pada pasien. Dalam kasus tersebut, hanya terapi obat dan pengobatan simptomatik penyakit autoimun yang diresepkan..

Terapi autoimun

Setelah diagnosis komprehensif, dokter memutuskan bagaimana mengobati penyakit autoimun dalam kasus tertentu. Dipengaruhi oleh sel-sel mereka sendiri, masing-masing organ, jaringan dan pembuluh darah dapat dihidupkan kembali dengan obat-obatan yang disebut imunosupresan. Obat-obatan ini secara khusus dirancang untuk menekan aktivitas limfosit agresif. Obat-obatan semacam itu efektif dalam, misalnya, anemia hemolitik, ketika kekurangan sel darah merah terdeteksi. Obat-obatan berikut ini milik imunosupresan:

  • prednison;
  • siklofosfamid;
  • azathioprine;
  • metotreksat.

Obat-obatan di atas menunjukkan hasil positif dalam perawatan, tetapi memiliki banyak efek samping. Sebagai contoh, prednison bekerja pada banyak tingkatan dan dapat mempengaruhi metabolisme, memicu munculnya edema, sindrom Cushing (wajah bulan) dan mempengaruhi hampir semua organ dan sistem. Dokter, ketika meresepkan obat untuk perawatan, selalu memperhitungkan potensi bahaya dari meminum obat dan bahaya bagi tubuh jika obat tersebut tidak diresepkan..

Video: apa arti penyakit autoimun

Perhatian! Informasi yang disajikan dalam artikel ini hanya untuk panduan. Materi artikel tidak memerlukan perawatan independen. Hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat membuat diagnosis dan memberikan rekomendasi perawatan berdasarkan karakteristik individu pasien tertentu.

Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih itu, tekan Ctrl + Enter dan kami akan memperbaikinya!

Dermatitis atopik adalah proses autoimun alergi yang disebabkan oleh faktor eksogen dan hipersensitivitas tubuh. Dalam perjalanan perkembangan penyakit, massa gejala berkembang yang secara signifikan mengurangi kualitas hidup pasien. Kode untuk ICD-10 adalah L20. Penyakit ini terbentuk pada orang dewasa dan anak-anak (terutama pada bayi) dengan frekuensi yang berbeda (pasien menderita hingga 3 tahun pada 70% kasus). Intensitas perjalanan penyakit juga berbeda karena daya tahan tubuh yang berbeda dan kekuatan sistem kekebalan tubuh. Penyakit ini dimanifestasikan oleh ruam pada wajah (pada bibir, dekat mulut), pada kaki, lengan, tubuh itu sendiri.

Berbeda dengan bentuk kontak, dermatitis atopik terjadi karena paparan umum alergen pada tubuh pasien, karena perkembangan ruam dan daerah eritematosa setempat tidak seperti biasanya. Sebagai aturan, kita berbicara tentang beberapa pelokalan sekaligus, misalnya, tangan dan wajah, tangan dan belalai, dll. Dalam kasus yang jarang terjadi, kerusakan menyeluruh pada seluruh tubuh mungkin terjadi.

Menurut statistik, dermatitis atopik berkembang pada 35-50% dari semua kasus klinis.

Apa yang perlu Anda ketahui tentang bentuk penyakit ini agar dipersenjatai sepenuhnya?

Penyebab dan pemicu

Semua alasan secara kondisional dapat dibagi menjadi beberapa kategori. Kategori faktor pertama adalah yang disebut momen pemicu atau penyebab yang secara langsung memicu proses patologis. Mereka menyebabkan hipersensitivitas tubuh dan dengan demikian memprovokasi pembentukan dermatitis. Di antara faktor-faktor ini, ada:

Efek agen alergi pada tubuh dapat berupa internal atau kontak. Dalam kasus kedua, area kerusakan tubuh minimal, dan penyakit itu sendiri disebut dermatitis kontak.

  • Paparan sinar matahari kulit yang berlebihan.
  • Efek dari dingin atau, sebaliknya, panas berlebih saat mandi atau berada di iklim panas.
  • Dampak agen agresif ketika menggunakan produk pembersih rumah tangga, dll..

Genesis penyakit yang tidak spesifik mungkin terjadi ketika penyebab yang mendasarinya tidak jelas.

Kelompok faktor kedua berkaitan dengan penurunan imunitas lokal dan umum karena berbagai hal:

  • Adanya penyakit kronis.
  • Penyalahgunaan alkohol.
  • Merokok.
  • Produksi kortikosteroid berlebihan (hormon korteks adrenal).
  • Infeksi saluran pernapasan akut yang sering.
  • Hipotermia dan sejenisnya.

Mekanisme pengembangan patologi

Alergen dengan dermatitis atopik, sebagai suatu peraturan, memasuki aliran darah. Akibatnya, tubuh bereaksi terhadap penampilan "tamu tak diundang" dengan memproduksi sejumlah besar imunoglobulin khusus. Antibodi dan alergen (antigen) bergabung membentuk konglomerat. Struktur ini disimpan pada sel mast-basofil. Akibatnya, yang terakhir dihancurkan dengan melepaskan histamin. Ini sangat beracun, karena merusak semua jaringan di sekitarnya. Secara khusus, lapisan kulit juga menderita. Ruam merah, eritema, bisul, papula - semua ini adalah konsekuensi dari produksi histamin.

Sebagai aturan, secara terpisah, dermis sangat langka. Versi luas dari dermatitis yang paling umum. Itu diamati dalam kombinasi dengan manifestasi asma, edema Quincke, dll..

Tahapan perkembangan penyakit

Secara total, ada tiga tahapan proses patologis (fase). Masing-masing dicirikan oleh manifestasi dan intensitasnya..

Tahap bayi

Hal ini ditandai dengan munculnya ruam pada kulit anak. Setelah beberapa hari, ruam menjadi seperti papula. Gelembung dengan cepat terbuka dan membentuk kerak kering. Tahap ini dimanifestasikan mulai dari 3 bulan kehidupan, jarang lebih awal. Tanda-tanda dermatitis atopik sekuat mungkin, periode remisi pendek, eksaserbasi sering terjadi. Secara spontan, penyakit ini jarang mengalami kemunduran, diperlukan pengobatan. Kalau tidak, tahap selanjutnya.

Panggung anak-anak

Ini ditandai dengan gejala yang sama (dengan pengecualian fakta bahwa intensitasnya agak kurang). Segala sesuatu yang lain, bercak coklat terbentuk, dengan kulit terkelupas (dyschromia). Fase ini berkembang dari 2-3 tahun dan berlangsung hingga 12-15 tahun.

Panggung dewasa

Itu dimulai pada usia 12. Pada orang dewasa, gejala dermatitis atopik adalah sebagai berikut:

  • Ruam yang berbeda sifatnya: papular, bercak kering, dll..
  • Sindrom nyeri.
  • Gatal, terbakar pada lapisan kulit.
  • Eritema (kemerahan) pada kulit.
  • Mengupas.
  • Pemisahan sejumlah kecil eksudat.

Ada berbagai pilihan untuk jalannya proses patologis. Itu semua tergantung pada karakteristik individu tubuh dan kondisi untuk terjadinya dermatitis atopik.

Klasifikasi

Ada berbagai alasan untuk mengklasifikasikan suatu penyakit..

Fase pengembangan

Tergantung pada fase pembentukan proses patologis, ada:

  • Dermatitis bayi.
  • Bentuk penyakit anak-anak.
  • Dermatitis dewasa.

Usia

Berdasarkan usia, penyakit ini diklasifikasikan sebagai berikut:

  • Dermatitis pada bayi dari 3 bulan hingga 3 tahun.
  • Penyakit pada anak-anak dari 3 tahun hingga 12 tahun.
  • Penyakit pada orang di atas 12 tahun.

Ini adalah semacam variasi dari klasifikasi sebelumnya..

Luasnya proses inflamasi

  • Proses patologis umum ketika lebih dari dua bagian tubuh menderita.
  • Proses lokal yang berkembang hanya di satu area (lengan, kaki, wajah, batang, dll.).

Perubahan kondisi umum

Menurut kriteria ini kita dapat membedakan:

Gejala utama

Tanda-tanda klasik dermatitis atopik:

  • Nyeri terlokalisasi.
  • Gatal Intensitasnya bervariasi dari pasien ke pasien. Penyebab rasa gatal adalah kekalahan dari lapisan atas dermis (epidermis), kaya akan ujung saraf.
  • Eritema, atau kemerahan pada lapisan kulit. Hiperemia berkembang karena aliran darah ke daerah yang terkena.
  • Ruam yang sifatnya berbeda: plak, papula, vesikula, dll. Semuanya tergantung pada intensitas respons imun dan sensitivitas tubuh terhadap histamin (dapat dikurangi secara artifisial dengan minum obat khusus).
  • Mengupas kulit.
  • Eksudasi (pemisahan sejumlah kecil zat serosa).

Foto di bawah ini menunjukkan seluruh kompleks dari manifestasi yang dipertimbangkan:

Meskipun penampilannya menjijikkan dan mengancam, dermatitis atopik tidak menular dan tidak menular dari orang ke orang.

Desain survei

Diagnosis patologi yang dijelaskan dilakukan oleh spesialis imunologi-alergi bersama-sama dengan dokter kulit. Pada penunjukan awal, penelitian rutin dilakukan seperti survei lisan, pengumpulan riwayat medis, riwayat keluarga, dll. Di masa depan, pemeriksaan kulit dengan dermatoscope ditampilkan dan langkah-langkah lain:

Kemungkinan komplikasi

Hanya ada dua komplikasi:

  • Pembentukan alergi persisten dengan perkembangan selanjutnya penyakit serius pada profil yang sesuai (asma, edema Quincke).
  • Infeksi papula terbuka (luka).

Prinsip-prinsip Perawatan Dasar

Perawatan harus dilakukan dalam sistem. Anda tidak dapat melakukan apa pun sendiri, jadi daripada membaca Wikipedia, lebih baik pergi ke dokter. Dermatitis atopik harus diobati dengan obat-obatan berikut:

  • Asal non-steroid anti-inflamasi.
  • Antihistamin.
  • Kortikosteroid.

Di kompleks itu ada cukup banyak. Dimungkinkan untuk menggunakan antispasmodik dan analgesik untuk menghilangkan rasa sakit, antipiretik dan obat-obatan lainnya.

Dermatitis atopik adalah penyakit serius yang secara signifikan mengurangi kualitas hidup pasien. Meskipun tidak menanggung bahaya langsung, perlu untuk mengobati penyakit, dan ini harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis. Kalau tidak, kemungkinan akan memperburuk perjalanan patologi..

Reaksi alergi - eksim, gatal, rinitis, asma - dapat terjadi tidak hanya pada jamur, serbuk sari dan hewan, tetapi juga pada hormon steroid. Alergi terhadap hormon steroid (termasuk jenis kelamin) adalah respons imun dan aktivasi selanjutnya gejala lokal dan / atau sistemik pada efek hormon eksogen (eksternal) atau endogen (internal)..

Manifestasi klinis dari alergi terhadap hormon steroid dapat beragam dalam hal gejala dan tingkat keparahannya. Ini mungkin termasuk masalah kulit (dermatitis, eksim, stomatitis, papula, urtikaria, gatal vulvovaginal, eritema multiforme); masalah reproduksi (sindrom pramenstruasi, asma menstruasi atau migrain / sakit kepala, libido rendah, dismenore, infertilitas, keguguran berulang, kelahiran prematur) atau lebih gejala umum (masalah berat badan, kehilangan ingatan jangka pendek, kelelahan, perubahan suasana hati, kegelisahan, fibromyalgia, sistitis interstitial, arthritis, sindrom kelelahan kronis).

Alergi hormon belum dipahami dengan baik. Namun, sudah ada asumsi bahwa jenis dan sifat gejala berbeda tergantung pada hormon yang disebabkan oleh reaksi: eksogen (obat) atau endogen (sendiri, diproduksi oleh tubuh). Gejala yang terkait dengan alergi terhadap hormon steroid endogen, intrinsik, lebih cenderung bermanifestasi (atau memburuk) selama kehamilan, gangguan hormon, perubahan dalam siklus menstruasi.

Misalnya, gejala yang terkait dengan hipersensitivitas endogen terhadap estrogen, biasanya terjadi sebelum menstruasi, saat alergi progesteron sering muncul selama fase luteal dan menghilang setelah menstruasi. Tetapi kadang-kadang gejala dapat terjadi tanpa alasan yang jelas dan berlangsung sepanjang siklus..

Sebaliknya, gejala yang berkaitan dengan hipersensitivitas terhadap hormon eksternal (pil KB, obat untuk IVF, dll.), biasanya terjadi setelah pemberian - oral, intravaginal, injeksi.

Autoimun Dermatitis Progesteron: Reaksi Alergi terhadap Hormon

Pada beberapa wanita, reaksi kulit tertentu, termasuk eksim, urtikaria, angioedema, dan eritema multiforme, dapat memburuk sebelum menstruasi. Jika gejala-gejala ini memburuk tiga sampai sepuluh hari sebelum menstruasi, seorang wanita dapat didiagnosis dengan dermatitis progesteron autoimun (APD). Dalam kasus yang jarang terjadi, ADF dapat berkembang menjadi kondisi serius seperti syok anafilaksis.

Dermatitis progesteron autoimun terjadi pada wanita sebagai akibat dari reaksi alergi terhadap progesteron mereka sendiri. Gejala biasanya berlangsung 3 hingga 10 hari sebelum menstruasi dan menghilang 1-2 hari setelah onset menstruasi. APD dapat memiliki banyak gejala yang berbeda, meskipun sebagian besar, jika tidak semua, termasuk ruam kulit. Pertama-tama, itu adalah eksim, urtikaria, erythema multiforme, angioedema, dan anafilaksis yang jarang terjadi..

Awalnya, dermatitis progesteron dapat disebabkan oleh penggunaan pil KB atau obat hormonal lain yang mengandung progesteron, yang menyebabkan sensitivitas terhadap hormon ini. Kehamilan juga dapat memicu sensitivitas terhadap progesteron, selain itu, dapat memiliki efek signifikan pada sistem kekebalan wanita dan memengaruhi berbagai kondisi alergi..

Pada beberapa wanita, APD dapat berkembang sebagai akibat dari alergi silang terhadap kortikosteroid, yang memiliki struktur molekul serupa. Meskipun reaksi alergi dapat terjadi pada hormon lain (seperti estrogen), mereka jauh lebih jarang daripada alergi terhadap progesteron..

Agar seorang wanita dapat didiagnosis dengan dermatitis progesteron autoimun, tes kulit dengan suntikan progesteron diperlukan. Tes alergi harus dilakukan oleh dokter di rumah sakit..

Perawatan APD biasanya melibatkan penggunaan antihistamin. Meski obat ini hanya bisa menghilangkan gejalanya, tetapi bukan penyebab masalah yang sesungguhnya. Metode lain adalah menekan ovulasi, ini dapat mencegah pertumbuhan progesteron selama siklus menstruasi..

Dalam kasus yang jarang terjadi, beberapa wanita mungkin mengalami gejala yang mirip dengan anafilaksis selama menstruasi. Namun, tidak seperti APD, kondisi ini bukan penyakit alergi, melainkan disebabkan oleh prostaglandin, yang dilepaskan dari endometrium dan dapat memasuki aliran darah.

Diagnosis biasanya dibuat berdasarkan gambaran klinis, karena pengujian untuk APD (dan hormon lainnya) negatif. "Anafilaksis" jenis ini biasanya diobati dengan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), misalnya, indometasin, dll..

Dermatitis atopik adalah penyakit autoimun

Anda dapat mengajukan pertanyaan kepada DOCTOR dan mendapatkan JAWABAN GRATIS dengan mengisi formulir khusus pada SITUS KAMI di tautan ini >>>

Dermatitis atopik: gambaran onset dan perjalanan penyakit

Dermatitis atopik adalah proses autoimun alergi yang disebabkan oleh faktor eksogen dan hipersensitivitas tubuh. Dalam perjalanan perkembangan penyakit, massa gejala berkembang yang secara signifikan mengurangi kualitas hidup pasien. Kode untuk ICD-10 adalah L20. Penyakit ini terbentuk pada orang dewasa dan anak-anak (terutama pada bayi) dengan frekuensi yang berbeda (pasien menderita hingga 3 tahun pada 70% kasus). Intensitas perjalanan penyakit juga berbeda karena daya tahan tubuh yang berbeda dan kekuatan sistem kekebalan tubuh. Penyakit ini dimanifestasikan oleh ruam pada wajah (pada bibir, dekat mulut), pada kaki, lengan, tubuh itu sendiri.

Berbeda dengan bentuk kontak, dermatitis atopik terjadi karena paparan umum alergen pada tubuh pasien, karena perkembangan ruam dan daerah eritematosa setempat tidak seperti biasanya. Sebagai aturan, kita berbicara tentang beberapa pelokalan sekaligus, misalnya, tangan dan wajah, tangan dan belalai, dll. Dalam kasus yang jarang terjadi, kerusakan menyeluruh pada seluruh tubuh mungkin terjadi.

Menurut statistik, dermatitis atopik berkembang pada 35-50% dari semua kasus klinis.

Apa yang perlu Anda ketahui tentang bentuk penyakit ini agar dipersenjatai sepenuhnya?

Penyebab dan pemicu

Semua alasan secara kondisional dapat dibagi menjadi beberapa kategori. Kategori faktor pertama adalah yang disebut momen pemicu atau penyebab yang secara langsung memicu proses patologis. Mereka menyebabkan hipersensitivitas tubuh dan dengan demikian memprovokasi pembentukan dermatitis. Di antara faktor-faktor ini, ada:

Efek agen alergi pada tubuh dapat berupa internal atau kontak. Dalam kasus kedua, area kerusakan tubuh minimal, dan penyakit itu sendiri disebut dermatitis kontak.

  • Paparan sinar matahari kulit yang berlebihan.
  • Efek dari dingin atau, sebaliknya, panas berlebih saat mandi atau berada di iklim panas.
  • Dampak agen agresif ketika menggunakan produk pembersih rumah tangga, dll..

Genesis penyakit yang tidak spesifik mungkin terjadi ketika penyebab yang mendasarinya tidak jelas.

Kelompok faktor kedua berkaitan dengan penurunan imunitas lokal dan umum karena berbagai hal:

  • Adanya penyakit kronis.
  • Penyalahgunaan alkohol.
  • Merokok.
  • Produksi kortikosteroid berlebihan (hormon korteks adrenal).
  • Infeksi saluran pernapasan akut yang sering.
  • Hipotermia dan sejenisnya.

Mekanisme pengembangan patologi

Alergen dengan dermatitis atopik, sebagai suatu peraturan, memasuki aliran darah. Akibatnya, tubuh bereaksi terhadap penampilan "tamu tak diundang" dengan memproduksi sejumlah besar imunoglobulin khusus. Antibodi dan alergen (antigen) bergabung membentuk konglomerat. Struktur ini disimpan pada sel mast-basofil. Akibatnya, yang terakhir dihancurkan dengan melepaskan histamin. Ini sangat beracun, karena merusak semua jaringan di sekitarnya. Secara khusus, lapisan kulit juga menderita. Ruam merah, eritema, bisul, papula - semua ini adalah konsekuensi dari produksi histamin.

Sebagai aturan, secara terpisah, dermis sangat langka. Versi luas dari dermatitis yang paling umum. Itu diamati dalam kombinasi dengan manifestasi asma, edema Quincke, dll..

Tahapan perkembangan penyakit

Secara total, ada tiga tahapan proses patologis (fase). Masing-masing dicirikan oleh manifestasi dan intensitasnya..

Tahap bayi

Hal ini ditandai dengan munculnya ruam pada kulit anak. Setelah beberapa hari, ruam menjadi seperti papula. Gelembung dengan cepat terbuka dan membentuk kerak kering. Tahap ini dimanifestasikan mulai dari 3 bulan kehidupan, jarang lebih awal. Tanda-tanda dermatitis atopik sekuat mungkin, periode remisi pendek, eksaserbasi sering terjadi. Secara spontan, penyakit ini jarang mengalami kemunduran, diperlukan pengobatan. Kalau tidak, tahap selanjutnya.

Panggung anak-anak

Ini ditandai dengan gejala yang sama (dengan pengecualian fakta bahwa intensitasnya agak kurang). Segala sesuatu yang lain, bercak coklat terbentuk, dengan kulit terkelupas (dyschromia). Fase ini berkembang dari 2-3 tahun dan berlangsung hingga 12-15 tahun.

Panggung dewasa

Itu dimulai pada usia 12. Pada orang dewasa, gejala dermatitis atopik adalah sebagai berikut:

  • Ruam yang berbeda sifatnya: papular, bercak kering, dll..
  • Sindrom nyeri.
  • Gatal, terbakar pada lapisan kulit.
  • Eritema (kemerahan) pada kulit.
  • Mengupas.
  • Pemisahan sejumlah kecil eksudat.

Ada berbagai pilihan untuk jalannya proses patologis. Itu semua tergantung pada karakteristik individu tubuh dan kondisi untuk terjadinya dermatitis atopik.

Klasifikasi

Ada berbagai alasan untuk mengklasifikasikan suatu penyakit..

Fase pengembangan

Tergantung pada fase pembentukan proses patologis, ada:

  • Dermatitis bayi.
  • Bentuk penyakit anak-anak.
  • Dermatitis dewasa.

Berdasarkan usia, penyakit ini diklasifikasikan sebagai berikut:

  • Dermatitis pada bayi dari 3 bulan hingga 3 tahun.
  • Penyakit pada anak-anak dari 3 tahun hingga 12 tahun.
  • Penyakit pada orang di atas 12 tahun.

Ini adalah semacam variasi dari klasifikasi sebelumnya..

Luasnya proses inflamasi

  • Proses patologis umum ketika lebih dari dua bagian tubuh menderita.
  • Proses lokal yang berkembang hanya di satu area (lengan, kaki, wajah, batang, dll.).

Perubahan kondisi umum

Menurut kriteria ini kita dapat membedakan:

Gejala utama

Tanda-tanda klasik dermatitis atopik:

  • Nyeri terlokalisasi.
  • Gatal Intensitasnya bervariasi dari pasien ke pasien. Penyebab rasa gatal adalah kekalahan dari lapisan atas dermis (epidermis), kaya akan ujung saraf.
  • Eritema, atau kemerahan pada lapisan kulit. Hiperemia berkembang karena aliran darah ke daerah yang terkena.
  • Ruam yang sifatnya berbeda: plak, papula, vesikula, dll. Semuanya tergantung pada intensitas respons imun dan sensitivitas tubuh terhadap histamin (dapat dikurangi secara artifisial dengan minum obat khusus).
  • Mengupas kulit.
  • Eksudasi (pemisahan sejumlah kecil zat serosa).

Foto di bawah ini menunjukkan seluruh kompleks dari manifestasi yang dipertimbangkan:

Meskipun penampilannya menjijikkan dan mengancam, dermatitis atopik tidak menular dan tidak menular dari orang ke orang.

Desain survei

Diagnosis patologi yang dijelaskan dilakukan oleh spesialis imunologi-alergi bersama-sama dengan dokter kulit. Pada penunjukan awal, penelitian rutin dilakukan seperti survei lisan, pengumpulan riwayat medis, riwayat keluarga, dll. Di masa depan, pemeriksaan kulit dengan dermatoscope ditampilkan dan langkah-langkah lain:

Kemungkinan komplikasi

Hanya ada dua komplikasi:

  • Pembentukan alergi persisten dengan perkembangan selanjutnya penyakit serius pada profil yang sesuai (asma, edema Quincke).
  • Infeksi papula terbuka (luka).

Prinsip-prinsip Perawatan Dasar

Perawatan harus dilakukan dalam sistem. Anda tidak dapat melakukan apa pun sendiri, jadi daripada membaca Wikipedia, lebih baik pergi ke dokter. Dermatitis atopik harus diobati dengan obat-obatan berikut:

  • Asal non-steroid anti-inflamasi.
  • Antihistamin.
  • Kortikosteroid.

Di kompleks itu ada cukup banyak. Dimungkinkan untuk menggunakan antispasmodik dan analgesik untuk menghilangkan rasa sakit, antipiretik dan obat-obatan lainnya.

Dermatitis atopik adalah penyakit serius yang secara signifikan mengurangi kualitas hidup pasien. Meskipun tidak menanggung bahaya langsung, perlu untuk mengobati penyakit, dan ini harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis. Kalau tidak, kemungkinan akan memperburuk perjalanan patologi..

Dermatitis atopik - penyakit abad ke-21

Dermatitis atopik (AD, eksim) adalah penyakit yang membuat kulit menjadi merah dan gatal. Paling sering, dermatitis atopik terjadi pada anak-anak, tetapi dapat mempengaruhi orang dewasa dan orang tua.

Apa itu dermatitis atopik?

Sangat sering, pasien dengan dermatitis atopik didiagnosis dengan asma, alergi pernafasan (demam) atau dermatitis kronis.

Penyakit ini bersifat turun temurun dan sering terjadi pada anggota keluarga yang sama.

Dermatitis atopik mengurangi kemampuan kulit untuk mempertahankan kelembaban, membuatnya kering dan teriritasi.

Jumlah kasus dermatitis atopik di dunia terus meningkat, dan sekitar 15-30% anak-anak dan 2-10% orang dewasa. Terbukti bahwa tekanan darah lebih sering terjadi pada populasi negara maju. Selain itu, tingkat kejadian di antara imigran yang berasal dari negara kurang berkembang ke negara maju meningkat seiring waktu, yang menunjukkan bahwa salah satu penyebab dermatitis atopik adalah keadaan lingkungan..

Penyebab dan gejala dermatitis atopik

Penyebab pasti dermatitis atopik masih belum diketahui, meskipun statistik mengkonfirmasi peran penting faktor genetik, lingkungan, dan kekebalan yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit ini..

Genetika. Banyak pasien dengan DA memiliki saudara yang menderita penyakit ini. Kata "atopi" mengacu pada kecenderungan tubuh untuk menghasilkan imunoglobulin spesifik sebagai respons terhadap paparan alergen lingkungan yang tidak membahayakan orang sehat. Dengan kata lain, itu adalah reaksi alergi langsung terhadap hal-hal tertentu - serbuk sari, makanan, dll. Sebagai aturan, atopi adalah penyebab penyakit seperti asma, alergi makanan, dan demam. Ini juga menyebabkan dermatitis atopik. Sekitar 30% orang dengan dermatitis atopik memiliki mutasi pada gen yang bertanggung jawab untuk produksi filaggrin, yang meningkatkan risiko pengembangan dermatitis atopi dini dan asma..

Kebersihan. Menurut hipotesis ini, anak-anak yang tumbuh dalam lingkungan dengan sejumlah besar alergen belajar untuk menoleransi mereka dengan lebih baik, sementara sistem kekebalan anak-anak yang tumbuh dalam lingkungan "steril" modern tidak tahu bagaimana menghadapinya, yang merupakan alasan tingginya insiden tekanan darah di antara populasi. negara maju.

Teori ini secara tidak langsung dikonfirmasi oleh berbagai penelitian. Sebagai contoh, ditemukan bahwa anak-anak yang keluarganya memelihara anjing atau kucing lebih kecil kemungkinannya menderita dermatitis atopik dibandingkan dengan teman sebayanya yang tumbuh tanpa hewan di rumah. Dipercaya bahwa mengonsumsi makanan mentah yang tidak dipasteurisasi dan mentah dalam jumlah besar juga meningkatkan respons sistem kekebalan tubuh, sehingga mengurangi risiko tekanan darah..

Alergen. Dalam kasus yang jarang terjadi, dermatitis atopik terjadi dengan latar belakang alergi makanan. Selain itu, ditemukan bahwa reaksi alergi terhadap makanan dan alergen lain dari lingkungan dapat memperburuk tekanan darah yang sudah dinyatakan, memperburuk kondisi kulit. Telah terbukti bahwa gigitan tungau debu juga dapat memicu tekanan darah, sementara diet buah-buahan dan sayuran segar mengurangi risiko terkena penyakit ini..

Air keras. Studi di Jepang, Inggris dan Spanyol menunjukkan bahwa salah satu penyebab tekanan darah mungkin air "keras", yaitu air dengan kandungan kalsium karbonat yang tinggi. Teori ini belum dibuktikan..

Hal-hal yang dapat memperburuk pasien dengan dermatitis atopik:

- adanya alergen kuat - seperti tungau debu, hewan, serbuk sari, dll..

- sabun dan deterjen yang keras;

- cuaca dingin dan kering;

- alergi makanan;

Kulit yang sehat membantu tubuh kita menahan air dan melindungi kita dari bakteri, iritasi, dan alergen. Dermatitis atopik mengurangi fungsi pelindung kulit, membuat tubuh kita terkena faktor lingkungan yang berbahaya.

Komplikasi yang timbul dari dermatitis atopik dapat meliputi:

- asma dan demam - penyakit ini sering didiagnosis pada orang dengan tekanan darah..

- Gatal kronis, kudis - kebiasaan menggaruk kulit yang gatal terus-menerus adalah kebiasaan. Seiring waktu, di tempat pasien terus tergores, kulitnya menjadi sangat tebal.

- infeksi kulit - goresan di daerah yang terkena dermatitis atopik, berkontribusi pada penetrasi infeksi ke dalam kulit, karena itu luka dan bisul dapat muncul pada tempatnya..

- Masalah tidur - Gatal yang terus-menerus memperburuk kualitas tidur.

Gejala utama dermatitis atopik adalah gatal, lebih buruk di malam hari.

Gejala lain dari dermatitis atopik meliputi:

- munculnya bintik-bintik abu-abu kecoklatan, terutama pada lengan, kaki dan pergelangan kaki, serta di tempat tikungan siku dan lutut;

- lepuh kecil berisi cairan. Jika rusak, kerak terbentuk di tempatnya;

- kasar, kulit bersisik.

Ingatlah bahwa tekanan darah paling sering memanifestasikan dirinya pada anak-anak di bawah usia 5 tahun, dan dapat bertahan pada masa remaja dan dewasa. Seiring waktu, area kerusakan dapat dikurangi, dan bintik-bintik yang paling sering hanya tersisa di tikungan siku dan lutut, serta pada ketiak.

Diagnosis dan pengobatan dermatitis atopik

Dalam kebanyakan kasus, dermatitis atopik didiagnosis oleh dokter. Tes tambahan yang ditentukan setelah pemeriksaan dapat membantu menyingkirkan kondisi lain dengan gejala yang sama..

Selain itu, dokter mungkin merekomendasikan mengambil tes alergi untuk mencari tahu apa yang bisa menyebabkan dermatitis atopik. Tes alergen sangat membantu bagi orang yang sudah didiagnosis alergi saluran pernapasan dan asma..

Pengobatan untuk dermatitis atopik tergantung pada jenis ruam. Ruam ringan dapat diobati di rumah dengan pelembab dan lotion. Mereka juga direkomendasikan untuk perlindungan kulit untuk mencegah tekanan darah..

Ruam yang lebih serius yang mengindikasikan perkembangan infeksi diobati dengan obat anti-infeksi dan anti-inflamasi, termasuk kortikosteroid dan antibiotik.

Beberapa tahun yang lalu, Badan Pengawas Obat dan Makanan AS menyetujui obat baru untuk pengobatan dermatitis atopik - dupilumab (Dupixen), yang merupakan antibodi monoklonal. Dupilumab (Dupixen) digunakan untuk mengobati pasien dengan manifestasi parah dermatitis atopik yang merespon buruk terhadap obat lain.

Studi mengkonfirmasi efektivitas obat ini - peningkatan diamati pada 38% pasien yang menggunakan obat setiap dua minggu, dan pada 37% pasien yang meminumnya setiap minggu..

Untuk menghindari eksaserbasi, pasien dengan tekanan darah dianjurkan untuk secara teratur melembabkan kulit mereka, dan juga mengikuti diet yang kaya akan vitamin D dan tidak mengandung gluten..

  • Psoriasis: jenis, gejala dan pengobatan adalah manifestasi dari psoriasis. Penyebab psoriasis, bentuk utama, pengobatan psoriasis
  • Apa itu rosacea? - Gejala dan penyebab rosacea. Diagnosis dan pengobatan radang kulit. Prognosis untuk Pasien dengan Rosacea.
  • Lupus erythematosus adalah penyakit autoimun kronis yang ditandai dengan siklus gejala yang memburuk dan membaik. Diagnosis, pengobatan lupus erythematosus dan prognosis untuk pasien.
  • Apa itu asma? - patofisiologi asma bronkial, jenis, penyebab asma, kelompok risiko. Gejala asma dengan serangan asma dari berbagai tingkat keparahan, gejala henti napas. Obat Asma.

Kami juga membaca:

    - Catatan tentang kekebalan atau mengapa anak-anak yang dicintai sakit - apa itu kekebalan, kekebalan bawaan, apa yang merangsang kekebalan anak, mengapa kekebalan melemah, kesalahan dan kesalahan orang tua

- Berduri Eleutherococcus - sifat "landak", indikasi bagaimana mengambil

- Bronkitis, pengobatan herbal - secara singkat tentang patologi ini, pengobatan dengan metode alternatif

Penyebab dan pengobatan dermatitis atopik pada anak-anak

Dermatitis atopik sering dikacaukan dengan alergi. Namun, untuk semua itu. bahwa keduanya memiliki asal alergi autoimun, ini adalah dua fenomena yang sama sekali berbeda. Dan jika dermatitis alergi memiliki hubungan langsung dengan alergen makanan, maka bentuk atopik, pada dasarnya, tidak ada hubungannya dengan makanan yang dikonsumsi. Meskipun sejauh ini sebagian besar orang tua percaya bahwa dermatitis atopik pada bayi secara langsung berkaitan dengan pengenalan makanan pendamping atau nutrisi ibu menyusui..

Fitur penyakit

Atopi adalah kecenderungan bawaan untuk respon imun yang tidak memadai terhadap rangsangan dan tubuh untuk memproduksi imunoglobulin E melebihi jumlah yang dibutuhkan. Dengan kata lain, tubuh untuk beberapa alasan mulai bereaksi terhadap zat asing secara berlebihan. Kulit pertama-tama mencerminkan gangguan tubuh dengan munculnya dermatitis. Sebagai aturan, bentuk atopik adalah karakteristik anak di bawah 2 tahun, tetapi juga dapat terjadi pada anak yang lebih tua dan orang dewasa..

Gambar dermatitis atopik pada anak-anak

Sampai saat ini, para ahli belum sepakat tentang apakah mempertimbangkan dermatitis atopik sebagai penyakit terpisah. Beberapa dari mereka cenderung ke versi bahwa ini adalah sindrom gangguan autoimun atau kerusakan fungsi organ internal lainnya. Dengan menghilangkan penyebabnya, manifestasi kulit dapat sepenuhnya disembuhkan. Secara umum diterima bahwa dermatitis atopik adalah penyakit kulit inflamasi dan bentuk alergi non-makanan..

Paling sering, penyakit ini menyerang anak-anak hingga satu tahun. Selain itu: jika hingga 2 tahun anak tidak memiliki manifestasinya, maka kejadiannya pada usia yang lebih tua sepenuhnya dikecualikan. Semua tanda yang menyerupai itu akan menjadi manifestasi khas dari reaksi alergi..

Dermatitis atopik dapat dibedakan dari dermatitis alergi pada saat berlalu sejak mengonsumsi produk makanan. Jika ruam muncul dalam 24 jam pertama, maka kemungkinan besar ada reaksi alergi makanan. Jika kemudian - maka ada dermatitis atopik non-makanan. Penyakit ini diucapkan musiman di alam. Eksaserbasi paling sering terjadi di musim dingin dan mereda di musim panas.

Para ilmuwan telah mengungkapkan fakta bahwa di keluarga tempat anjing tinggal, anak-anak jauh lebih kecil kemungkinannya menderita dermatitis atopik.

Dipercayai bahwa ini disebabkan oleh fakta bahwa anjing terus-menerus membawa patogen dari berbagai infeksi ke dalam rumah. Ini merangsang perkembangan sistem kekebalan pada anak. Juga terbukti bahwa penyakit seperti itu lebih sering ditemukan pada anak-anak dari orang tua yang terlalu bersemangat untuk membersihkan rumah dan untuk prosedur kebersihan..

Dalam foto tersebut, lokasi gejala dermatitis atopik pada bayi

Gangguan pada sistem ekskresi dan usus menyebabkan fakta bahwa imunoglobulin E tidak diekskresikan dari tubuh dan memicu reaksi alergi. Dalam mendukung fakta bahwa penyebab sindrom adalah gangguan pada organ dan sistem internal, ada kasus penyembuhan lengkap kulit setelah perawatan penyakit pada organ internal. Sangat sering, perbaikan diamati setelah perubahan gaya hidup dan terapi gastroenterologis.

Kecenderungan untuk dermatitis atopik dapat dibentuk oleh kehamilan yang parah, toksikosis lanjut. Pada bayi, penyebab dermatitis atopik paling sering adalah ketidakdewasaan sistem pencernaan dan kekebalan tubuh. Setelah matang, gejalanya menghilang secara spontan.

Pentingnya faktor keturunan ditunjukkan oleh fakta bahwa jika salah satu orang tua pada anak menderita dermatitis atopik di masa kanak-kanak, maka kemungkinan manifestasinya akan menjadi 50%, dan jika kedua orang tua menderita, maka penyakit ini juga akan berkembang pada 80% kasus..

Pemicunya mungkin adalah kesalahan nutrisi, asap tembakau, kontak dengan zat alergi, kebersihan kulit yang berlebihan, yang melanggar lapisan lipid dan kulit menjadi sangat rentan terhadap faktor lingkungan negatif. Udara kering juga dapat memicu perkembangan sindrom ini..

Ada 3 tahap:

Pada tahap pertama, bayi mengalami sedikit kemerahan, pembengkakan kulit, ruam. Selanjutnya, gejalanya meningkat. Manifestasi khas dari dermatitis atopik adalah:

  • gatal-gatal kulit yang parah dan terkadang tak tertahankan;
  • kulit memerah, pecah-pecah;
  • pembengkakan;
  • ruam;
  • sisik dan kerak bersisik pada kulit yang terkena;
  • dari ruam, isi cairan mulai menonjol

Selama masa remisi, semua tanda menghilang dan secara lahiriah anak tampak benar-benar sehat. Dengan tidak adanya tanda-tanda dalam 3-7 tahun, kita dapat berbicara tentang pemulihan.

Gejalanya tergantung pada usia anak. Jika pada bayi hanya kulit yang paling sering terkena, maka dengan tidak adanya terapi setelah tiga tahun manifestasi alergi lainnya mulai muncul dan meningkat - seperti pembengkakan laring, serangan asma. Pada masa remaja, dermatitis atopik dapat bermanifestasi sebagai demam. Karena rasa gatal yang luar biasa, bayi bisa mengalami kenaikan berat badan yang buruk, gelisah dan moody.

Dermatitis atopik dapat terjadi pada tipe seborheik atau nummular. Dalam kasus pertama, sejak hari-hari pertama kehidupan, skala pada kulit kepala dapat dicatat; kerak kekuningan, seborrhea, sisik pengelupasan muncul di kulit kepala, di alis. Rambut di bawah mereka dapat melemah dan rontok. Tipe nummular, sebagai aturan, memanifestasikan dirinya dalam 2-6 bulan dan dibedakan dengan munculnya bintik-bintik merah dengan kerak. Ruam pada pipi, bokong, area pangkal paha, lengan dan kaki terlokalisir. Jika pada bayi lesi kulit paling sering terletak di pipi, permukaan fleksi, kemudian pada anak yang lebih tua - di bokong, di daerah inguinal dan aksila, di sekitar mulut dan mata. Anda sudah membaca artikel - cara mengobati dermatitis pada tubuh?

Pada tahap kronis, kulit menjadi menebal, goresan, retakan muncul di atasnya. Tanda-tanda yang khas mungkin keriput di kelopak mata bawah (gejala Morgan), kaki bengkak dan memerah, rambut jarang di bagian belakang kepala.

Diagnostik

Diagnosis didasarkan pada keluhan, pemeriksaan eksternal dan tes darah untuk alergen. Ini memungkinkan Anda untuk membedakan dermatitis alergi dan atopik yang serupa secara eksternal dari satu sama lain. Kehadiran imunoglobulin E dalam darah memungkinkan untuk mencurigai dermatitis atopik. Namun, tidak mungkin untuk menarik kesimpulan hanya tentang ini, karena ini dapat dipicu oleh alasan lain. Karena itu, di samping itu, darah disumbangkan ke protein kationik eosinofilik, yang tingkatannya meningkat menunjukkan peningkatan fungsi patologis sistem kekebalan tubuh..

Mereka juga dapat berbicara tentang masalah:

  • distribusi jaringan adiposa yang tidak merata;
  • sering terjadi pembengkakan pada mukosa hidung dan laring;
  • gejala dispepsia;
  • kegugupan, lekas marah dan gangguan lain dari sistem saraf

Tujuan terapi adalah untuk menghilangkan penyebab dermatitis atopik, dan tanda-tanda eksternal, yang sangat memperburuk kualitas hidup. Sangat penting untuk mengatasi rasa gatal yang menyiksa.

Kesulitan terbesar adalah penghapusan faktor alergi. Anda harus hati-hati menganalisis bahan apa yang terbuat dari barang-barang rumah tangga, pakaian, mainan dan menghilangkan bahan-bahan yang dapat menyebabkan reaksi alergi. Preferensi harus diberikan pada bahan alami. Peran penting diberikan untuk memerangi debu. Untuk meningkatkan durasi remisi, Anda harus menjalani gaya hidup tertentu dan mengamatinya dengan ketat.

Perawatan obat ditujukan untuk mengobati penyakit pada organ internal, jika terdeteksi dan menghilangkan manifestasi kulit. Efek yang baik diperoleh dengan menggunakan berbagai cara yang berkontribusi pada pembuangan racun dan produk peluruhan dari tubuh: karbon aktif, lactofiltrum, enterosorbents. Pada periode akut dan selama penurunan gejala, dianjurkan untuk minum obat yang meningkatkan fungsi saluran pencernaan dan enzim seperti Mezim, Pancreatin, Karsil.

Untuk menghilangkan gatal-gatal, dokter meresepkan antihistamin, yang mengurangi respons kekebalan terhadap rangsangan, dan salep yang menghilangkan gatal dan menyembuhkan kulit. Sebagai aturan, obat kortikosteroid jarang digunakan dalam perawatan bayi. Mereka diresepkan hanya jika penyakit ini berkembang dalam bentuk parah yang ganas. Kortikosteroid adalah obat hormonal dan dapat meningkatkan durasi remisi..

Obat hormon digunakan dalam kursus singkat, dan pengobatan selalu dimulai dengan obat dengan dosis terendah.

Anda tidak dapat segera menghentikan pengobatan - gejala penarikan berkembang dan gejala kembali dan meningkat. Oleh karena itu, pada akhir pengobatan, konsentrasi salep hormon secara bertahap dikurangi dengan mencampurkannya dengan krim bayi. Dalam seminggu, jumlah salep berkurang menjadi nol. Setelah istirahat, jika perlu, ulangi kursus dengan obat dengan dosis rendah zat aktif.

Aturan untuk penggunaan kortikosteroid:

  • Setiap persiapan kortikosteroid diterapkan pada kulit setelah prosedur air sebelum menerapkan emolien - produk yang melembabkan kulit dan mengembalikan lapisan lipid. Kalau tidak, mereka tidak akan berguna.
  • Pada leher dan kepala diaplikasikan preparat dengan kandungan zat aktif terendah.
  • Salep digunakan tidak lebih dari 2 kali sehari. Tidak masuk akal untuk memperlakukan mereka dengan plot yang muncul lebih dari dua hari yang lalu.
  • Jangan mengubah obat dan dosisnya secara sewenang-wenang.

Selain itu, obat penenang digunakan. Mereka tidak menghilangkan gatal. Tetapi mereka dapat mengurangi ketegangan saraf, menghilangkan kecemasan. Efek penggunaan antihistamin dan obat penenang mulai terwujud setelah satu bulan. Karena itu, perawatan harus panjang. Efek maksimum terjadi dalam 3-4 bulan.

Antibiotik digunakan hanya jika kerusakan pada kulit serius dan sudah ada risiko infeksi dan perkembangan infeksi. Oleskan salep Levosin, Fucidin, Bactroban. Menurut aturan, terapi harus dilakukan analisis sensitivitas terhadap obat dari flora yang ada. Antiseptik Miramistin juga membantu melawan infeksi. Chlorhexidine, hidrogen peroksida dan hijau cemerlang biasa - solusi hijau cemerlang.

Imunomodulator tidak digunakan untuk bentuk dermatitis sederhana. Hanya dalam kasus yang parah, jika ada kekurangan sistem kekebalan, ahli imunologi dapat memperkenalkan obat ini ke dalam terapi. Perawatan mereka disertai dengan analisis indikasi secara menyeluruh. Jika keluarga memiliki penyakit autoimun seperti rheumatoid arthritis, vitiligo, systemic lupus erythematosus, multiple sclerosis dan lainnya, maka immunomodulator secara ketat dikontraindikasikan., Karena mereka dapat memprovokasi respon imun yang tidak memadai dan pengembangan penyakit autoimun.

Sediaan vitamin dapat meningkatkan efektivitas pengobatan, meningkatkan regenerasi jaringan dan berfungsinya organ-organ internal, khususnya bermanfaat

Vitamin B.

Penting untuk mengembalikan metabolisme lipid kulit. Karena itu, kulit anak-anak dengan dermatitis atopik harus dirawat dengan baik. Anda bisa mencucinya dengan produk yang menjaga lapisan lemak. Memandikan anak yang sakit berbeda dengan prosedur air sehat. Air harus hangat - tidak lebih tinggi dari 38 derajat. Durasi mandi bisa 8-10 menit. Setelah dicuci, kulit tidak bisa dibersihkan - kulit diseka dengan handuk. Maka krim atau salep perlu diterapkan untuk itu, mengembalikan lapisan lipid.

Orang tua harus mempertimbangkan bahwa dana tersebut diterapkan dalam lapisan yang tebal. Konsumsi krim dan salep perawatan cukup besar - hingga 1 liter mungkin diperlukan per bulan. obat. Hanya dalam kasus ini akan ada efek.

Pengobatan ditentukan tergantung pada bentuk dan tahap dermatitis. Manifestasi awal dapat disembuhkan dengan cepat sepenuhnya. Penyesuaian terapi dan pemantauan yang konstan oleh ahli alergi, gastroenterologis, dokter kulit, dan dokter umum diperlukan. Perawatan kompleks termasuk fisioterapi - mandi karbon, electrosleep, magnetotherapy. Selama remisi, preferensi harus diberikan pada perawatan sanatorium - lumpur, rendaman garam (reservoir garam alami seperti Laut Mati atau reservoir Salt-Iletsky) sangat efektif, balneoterapi.

Metode pengobatan alternatif

Pengobatan herbal dapat membantu meningkatkan efek obat-obatan dan mempercepat pemulihan. Terutama ditunjukkan biaya obat penenang dan ramuan herbal yang meningkatkan saluran pencernaan. Untuk obat penenang termasuk lemon balm, mint, motherwort, valerian. Anak-anak yang lebih kecil lebih suka mandi menggunakan infus herbal ini. Selain itu, Anda dapat memperkenalkan seduhan pembersih kulit serangkaian celandine.

Saluran pencernaan meningkatkan biji dill, yarrow, mint, mint, biji rami, chamomile, calamus. Pengobatan herbal itu lama dan butuh beberapa bulan. Namun, jika dermatitis atopik merupakan konsekuensi dari pelanggaran saluran pencernaan, maka obat tradisional akan memberikan efek positif yang bertahan lama..

Pencegahan

Agar remisi persisten dan pada akhirnya menuju pemulihan penuh, ada baiknya mengamati gaya hidup tertentu. Perhatian khusus harus diberikan pada kebersihan dan kepatuhan pada rezim suhu. Anda tidak bisa membungkus anak, gunakan kain sintetis buatan untuk pakaian. Ini menyebabkan keringat berlebihan, dehidrasi kulit dan penipisan lapisan lipid. Demikian juga, kekeringan udara di rumah berdampak buruk. Oleh karena itu, untuk tujuan pencegahan, diperlukan untuk melembabkan udara dalam ruangan dengan pelembab udara. Anda harus berjalan lebih sering dan memberi anak Anda lebih banyak cairan. Ini akan menghindari overdrying kulit, yang, menurut Komarovsky, adalah salah satu alasan utama untuk pengembangan hipersensitivitas kulit terhadap iritasi eksternal dan dermatitis atopik..

Terlalu banyak makan, pengenalan makanan pendamping yang tidak sesuai usia juga dapat membahayakan, karena sistem pencernaannya masih belum matang. Enzim diproduksi tidak cukup dan reaksi kulit dapat dengan mudah muncul. Oleh karena itu, perlu untuk memperkenalkan jenis makanan baru dengan hati-hati. Tanpa memaksakan acara dan untuk mencegah makan berlebihan, anak-anak makan keripik, soda, permen dalam jumlah besar pada usia prasekolah. Baca juga materi tentang perawatan dermatitis kontak di tangan.

Baru-baru ini, ahli imunologi mulai menasihati orang tua untuk menghindari seringnya mencuci anak dan penggunaan agen antibakteri. Pencucian yang sering merusak lapisan lipid dan menghilangkan kulit perlindungan alami, dan desinfeksi terus-menerus pada tempat dan penciptaan kondisi steril tidak memungkinkan sistem kekebalan tubuh untuk berkembang dan menjadi matang. Cukup bagi anak-anak hingga setahun untuk mandi sekali sehari, hingga 2 tahun - sekali setiap 2-3 hari.

Tetap di bawah sinar matahari dapat mengurangi manifestasi dermatitis. Karena itu, di musim panas, anak-anak memakai pakaian minimum. Perjalanan yang bermanfaat ke laut.

Dermatitis atopik pada anak-anak, sebagai suatu peraturan, benar-benar menghilang setelah 3-5 tahun. Dengan terapi yang memadai, dengan gejala pertama penyakit, remisi yang stabil dapat dicapai lebih awal. Dalam beberapa kasus, sindrom ini dapat memanifestasikan dirinya pada masa remaja selama bertahun-tahun atau tetap seumur hidup.

Dermatitis atopik dikaitkan dengan beberapa penyakit autoimun.

Dermatitis atopik dikaitkan dengan 11 penyakit autoimun, terutama pada perokok..

Para peneliti memilih 8.112 orang dewasa Denmark yang didiagnosis dengan dermatitis atopik antara 1 Januari 1997 dan 31 Desember 2012. Pasien-pasien ini dibandingkan dengan kelompok kontrol yang terdiri dari 40.560 pasien berdasarkan usia dan jenis kelamin. Usia rata-rata pasien adalah 42,4 tahun pada kedua kelompok.

Penyakit autoimun yang dikaitkan dengan dermatitis atopik termasuk: alopecia fokal, vitiligo, urtikaria kronis, penyakit celiac, glomerulonefritis kronis, sindrom Sjögren, lupus erythematosus sistemik, spondilitis ankilosa, penyakit Crohn, radang usus, dan ulkus usus, dan ulkus usus kronis, ulcer.

Juga ditemukan bahwa dermatitis alergi memiliki korelasi yang lebih kuat dengan adanya tiga atau kurang penyakit autoimun dibandingkan dengan satu atau dua penyakit yang terjadi bersamaan..

Riwayat merokok telah dikaitkan dengan adanya satu atau lebih penyakit autoimun pada pasien dengan dermatitis atopik (p = 0,001).

Menurut para peneliti, karena kejadian umum penyakit autoimun bersamaan, terutama pada pasien yang merokok, dan hubungan dengan standar hidup yang tinggi dan gaya hidup perkotaan, dermatitis atopik dan penyakit autoimun mungkin memiliki latar belakang genetik yang sama dan pemicu lingkungan umum..

“Dokter yang merawat pasien dengan dermatitis atopik harus mewaspadai hubungan penyakit autoimun dan merokok di antara pasien mereka,” para peneliti menyimpulkan.

Dermatitis atopik

Dermatitis atopik NERAKA muncul pada kulit dengan vesikel kecil vesikel , bintik-bintik merah eritema , mengelupas, keropeng, retak, erosi, semua ini disertai dengan rasa gatal pada kulit. Timbulnya penyakit ini mungkin terjadi pada semua usia, tetapi paling sering pada periode bayi vesikel muncul, eritema persisten pada wajah, tubuh, kaki..
Mekanisme utama dan satu-satunya penyakit adalah proses autoimun. Ini berarti bahwa sistem kekebalan tubuh Anda sendiri, yang dirancang untuk melindungi tubuh berperilaku agresif terhadap unsur-unsur kulit. Kulit sudah menjadi sasaran. Kita melihat "gambar" pada kulit, dan peristiwa utama dari perkembangan dan implementasi penyakit terjadi pada kelenjar timus, kelenjar getah bening, sel darah.
Mengapa sistem kekebalan berperilaku agresif terhadap jaringannya sendiri, mengapa begitu beragam fungsinya? Karena itu adalah tugas seleksi alam dua sisi, yang tahan terhadap pengaruh eksternal bertahan, karena yang disebut oposisi biner secara objektif ada: baik dan jahat, cinta dan benci, terang dan gelap, hidup sebagai ciptaan dan kematian sebagai kehancuran, pada akhirnya akhirnya... Sang Pencipta dan Setan, karena perkembangan terjadi melalui penolakan terhadap pertentangan dari transformasi timbal balik mereka dan semua ini tercermin dalam hukum pengetahuan tentang "persatuan dan perjuangan lawan".
Penyakit yang dimulai pada masa bayi menemani anak selama bertahun-tahun, meskipun upaya terbaik dari dokter dan orang tua, diet yang melelahkan dan banyak salep, antihistamin. Selain itu, diyakini bahwa dalam 60% kasus, dermatitis atopik berkembang dan masuk ke rinitis atopik kemudian menjadi asma bronkial. Bahkan, persentase ini bahkan lebih tinggi, karena ada kelompok seperti itu sering dan anak-anak sakit jangka panjang di mana pilek berakhir dengan batuk. Dua tiga hari di taman kanak-kanak, kemudian dua minggu sakit, dan seterusnya ad infinitum. Ketika menyusun anamnesis anak seperti itu, ibu selalu ingat bahwa sangat awal setelah melahirkan anak memiliki ruam dan kemerahan pada kulit kemudian ia lewat atau tidak pergi, tetapi anak itu sering sakit, batuk menemani anak sepanjang waktu..
Dokter anak setempat, orang tua dari anak-anak tersebut, merekomendasikan untuk membeli nebulizer. Selanjutnya adalah artileri berat: pulmicort dan berodual. Ketika mereka tumbuh ke sekolah, bersama dengan ABC, anak itu membawa inhaler.
Anda ingat bahwa manifestasi kulit hanyalah gambaran, peristiwa utama terjadi lebih dalam, di mana kekebalan memerintah. Pada dasarnya, dermatitis atopik adalah model yang menunjukkan bagaimana penyakit kronis berkembang dalam sistem penyembuhan konvensional, dalam sistem ketika gejala ditekan. Oleh karena itu, tugas dokter homeopati, menggunakan caranya sendiri, adalah menghentikan proses autoimun, sehingga menghentikan perkembangan penyakit..
Semuanya penting untuk memilih obat: emosi ibu selama kehamilan, misalnya, tekanan pada ibu untuk menghentikan kehamilan, tingkat di mana persalinan terjadi, vaksinasi; sering dermatitis dimulai segera atau dua minggu setelah DTP berikutnya, mentalitas, agresivitas atau kreativitas jiwa anak, dan banyak lagi.
Obat homeopati memungkinkan Anda untuk mengembalikan sistem kekebalan tubuh, menghilangkan agresi dalam kaitannya dengan jaringan Anda sendiri dan, dengan demikian, manifestasi klinis penyakit ini. Selain itu, pemulihan berada dalam urutan terbalik. Yang pertama untuk pulih adalah apa yang muncul belakangan ini. Secara alami, pemulihan membutuhkan waktu.

Tidak butuh banyak waktu. Spesialis kami akan menghubungi Anda untuk membahas masalah..

Dermatosis autoimun

Dermatosis autoimun adalah penyakit kulit yang berkembang karena gangguan fungsi organ dan jaringan tubuh yang sehat di bawah pengaruh sistem kekebalan tubuh sendiri..

Alasan reaksi sistem kekebalan ini berbeda:

  • penghancuran jaringan / nekrosis akibat infeksi atau transformasi struktur antigenik mereka sedemikian rupa sehingga jaringan yang berubah menyebabkan reaksi agresif dari sistem imun inang;
  • kerusakan pada tubuh oleh agen infeksi, protein yang mirip dengan beberapa komponen jaringan sehat dari tubuh inang;
  • pelanggaran terhadap kesatuan hambatan jaringan, biasanya membedakan antara jaringan dan organ tertentu dengan darah, dan, karenanya, melindunginya dari agresi sistem imun inang;
  • pelanggaran kontrol tubuh atas pengembangan berlebihan sel-sel agresif dari sistem kekebalan tubuh.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit autoimun:

  • menekankan
  • infeksi kronis;
  • mutasi gen;
  • kecenderungan genetik.

Dermatosis autoimun yang paling umum adalah:

  • beberapa jenis alopecia;
  • psoriasis;
  • Vitiligo
  • dermatosa bulosa autoimun;
  • vaskulitis kulit terisolasi;
  • urtikaria kronis;
  • discoid lupus erythematosus;
  • bentuk lokal scleroderma.

Diagnostik

Spesialis mendiagnosis penyakit autoimun berdasarkan identifikasi faktor imun yang berkontribusi terhadap kerusakan jaringan dan organ.
Konsultasi awal dokter melibatkan memeriksa kulit pasien dan mengumpulkan anamnesis. Setelah itu pasien, tergantung pada indikasinya, harus menjalani prosedur medis berikut:

  • analisis urin umum;
  • analisis darah umum;
  • kimia darah;
  • koagulogram;
  • tes darah imunologis;
  • biopsi kulit untuk pemeriksaan histologis (jika perlu untuk diagnosis);
  • penentuan antibodi terhadap infeksi HIV, hepatitis B dan C, sifilis;
  • rontgen dada;
  • Ultrasonografi rongga perut;
  • komputasi atau pencitraan resonansi magnetik.

Jika perlu, dokter yang merawat dapat meresepkan konsultasi spesialis lain kepada pasien:
dokter;
ahli reumatologi;
ahli imunologi;
ahli anestesi resusitasi (ketika merencanakan operasi darah aferen).

Perawatan Dermatosis Autoimun

Pengamatan dan perawatan pasien yang menderita penyakit autoimun membutuhkan waktu yang lama.
Sebagai aturan, pengobatan utama untuk penyakit kulit autoimun terdiri dari meminum obat antiinflamasi dan obat yang menekan sistem kekebalan tubuh, di dalam dan / atau di luar:

  • antibiotik;
  • kortikosteroid;
  • agen antiseptik;
  • imunomodulator.
  • obat antiinflamasi nonsteroid.

Juga, para spesialis di Klinik K + 31 Medical Center merawat dermatosis otoimun menggunakan metode modern, efektif dari hemocorrection ekstrakorporeal (EG). Perawatan EG berkontribusi pada pencapaian remisi yang cepat, pengurangan yang signifikan dalam manifestasi penyakit dan mengurangi dosis obat yang digunakan..

Autoimun progesteron dermatitis (APD) pada wanita: apa itu, pengobatan, penyebab, gejala, tanda, kehamilan

Apa itu dermatitis progesteron autoimun

Autoimun progesteron dermatitis (APD) adalah penyakit langka dengan eksaserbasi pramenstruasi yang terkait dengan hipersensitivitas terhadap progesteron.

Informasi sejarah

Untuk pertama kalinya, kasus ruam siklik yang dapat disebabkan oleh alergi terhadap hormon seks endogen dilaporkan oleh Geber pada tahun 1921. Pasien yang ia gambarkan menderita urtikaria, yang dapat disebabkan oleh suntikan serum darah autologus yang diambil sebelum menstruasi. Konsep hipersensitivitas terhadap hormon seks dikembangkan lebih lanjut pada tahun 1945, ketika Zondek dan Bromberg menggambarkan beberapa pasien dengan lesi kulit (termasuk urtikaria dengan kursus siklik) terkait dengan menstruasi dan timbulnya menopause. Mereka mengungkapkan pada pasien-pasien ini suatu reaksi alergi tipe-tertunda terhadap progesteron yang diberikan secara intradermal, tanda-tanda transfer pereaksi pasif ke dalam kulit, dan perbaikan klinis setelah terapi desensitisasi. Pada pasien dari kelompok kontrol, tidak ada reaksi terhadap pemberian progesteron intradermal.

Pada tahun 1951, Guy et al melaporkan pada pasien dengan urtikaria pramenstruasi. Dengan pemberian ekstrak korpus luteum intradermal, reaksi alergi yang nyata terlihat pada dirinya. Pasien kemudian berhasil menurunkan rasa sensitif. Istilah "dermatitis progesteron autoimun" diusulkan oleh Shelly et al. pada tahun 1964, yang untuk pertama kalinya menunjukkan efek parsial terapi estrogen dan penyembuhan setelah ovariektomi.

Gejala dan tanda dermatitis progesteron autoimun

Gambaran klinis dermatitis progesteron autoimun beragam. Ini dapat bermanifestasi sebagai eksim, eritema eksudatif polimorfik, urtikaria, dishidrosis, stomatitis dan ruam menyerupai dermatitis herpetiform. Fitur morfologis dan histologis elemen tidak berbeda dari yang dalam bentuk asiklik penyakit. Penyakit-penyakit ini hanya diamati pada wanita usia reproduksi. Timbulnya penyakit biasanya terjadi pada usia muda, kadang-kadang gejala pertama muncul setelah kehamilan. Kursusnya bervariasi, remisi spontan dimungkinkan. Pada dua pertiga pasien, penampilan ruam didahului oleh pemberian progesteron sebagai bagian dari kontrasepsi oral. Pada kasus-kasus tipikal, dermatosis memburuk pada paruh kedua siklus menstruasi, manifestasinya mencapai maksimum sebelum menstruasi dan secara bertahap berkurang dengan onsetnya. Pada paruh pertama siklus menstruasi, elemen ruam lemah atau tidak ada. Dalam kasus yang khas, ruam muncul selama setiap siklus ovulasi..

Mekanisme sensitisasi

Mekanisme kepekaan wanita terhadap progesteronnya sendiri tidak jelas. Menurut salah satu hipotesis paling umum, mengonsumsi obat yang mengandung progesteron meningkatkan kepekaan terhadap progesteron endogen. Progesteron sintetis dipercaya memiliki antigenisitas yang cukup untuk menghasilkan antibodi, yang kemudian bereaksi silang dengan progesteron alami dan menyebabkan respons imun pada periode pramenstruasi. Namun, tidak semua wanita dengan APD menggunakan progestogen sintetis. Schoenmakers et al. Diyakini bahwa sensitisasi silang terhadap hormon glukokortikoid dapat menjadi mekanisme lain untuk pengembangan ARS. Mereka mengungkapkan sensitisasi silang terhadap hidrokortison dan 17-hidroksiprogesteron pada 5 dari 19 pasien dengan hipersensitif terhadap glukokortikoid, dua di antaranya memiliki gejala APD. Namun, Stephens et al. gagal mendeteksi sensitisasi silang terhadap glukokortikoid pada 5 pasien dengan APD; menurut mereka, tidak ada reaksi terhadap pemberian 17-hidroksiprogesteron intradermal pada wanita-wanita ini.

Kehamilan

Dalam tiga pengamatan klinis yang dikutip dalam literatur, onset atau eksaserbasi penyakit kulit bertepatan dengan kehamilan dan kemudian terjadi sebelum menstruasi. Ini mungkin disebabkan oleh peningkatan konsentrasi progesteron dan estrogen selama kehamilan. Dalam dua kasus, aborsi spontan terjadi. Namun, ada laporan pasien yang, selama kehamilan, manifestasi APD diselesaikan secara spontan.

Diketahui bahwa selama kehamilan pada banyak pasien dengan penyakit alergi kondisinya membaik. Ini menunjukkan bahwa peningkatan sekresi kortisol selama kehamilan mengurangi reaktivitas imun. Mungkin juga bahwa peningkatan konsentrasi hormon secara bertahap pada beberapa pasien memiliki efek desensitisasi..

Tanda-tanda Hipersensitif terhadap Progesteron

Pada semua pasien dengan APD, eksaserbasi ruam pramenstruasi siklus diamati. Perbandingan dinamika penyakit yang tercermin dalam buku harian dengan waktu dimulainya menstruasi menunjukkan bahwa eksaserbasi bertepatan dengan peningkatan konsentrasi progesteron dalam serum darah pascovulasi. APD sering resisten terhadap terapi konvensional, terlepas dari bentuk klinisnya, tetapi obat yang menekan ovulasi biasanya memberikan efek yang baik. Rupanya, hipersensitivitas individu terhadap hormon seks lebih umum, dan respon imun yang dimediasi antibodi terhadap progesteron dikaitkan dengan proses ini..

Alergi terhadap progesteron dapat dideteksi dengan tes alergi dengan pemberian progesteron intrakutan, intramuskular atau dengan menelan atau dengan mendeteksi antibodi terhadap progesteron atau korpus luteum dalam darah. Ada 2 kasus ketika APD disebabkan oleh adanya serum darah dari imunoglobulin yang mengikat 17-hidroksiprogesteron.

Tes progesteron intadermal

Tes intradermal dengan progesteron sintetis biasanya menyebabkan ruam urtikaria sebagai manifestasi dari reaksi tipe langsung, tetapi reaksi alergi tipe tertunda juga dimungkinkan. Meskipun sering menggunakan tes progesteron intradermal, kami menganggap hasilnya tidak dapat diandalkan, karena progesteron tidak larut dalam air, dan semua pelarut memiliki sifat iritasi yang nyata. Reaksi kulit di tempat injeksi progesteron seringkali sulit ditafsirkan, hasil positif palsu mungkin terjadi. Selain itu, nekrosis kulit sering berkembang di tempat suntikan, melambangkan pembentukan parut. Namun demikian, reaksi tertunda yang persisten di tempat injeksi menunjukkan peningkatan sensitivitas terhadap progesteron.

Ketika melakukan uji progesteron, 0,2 ml progesteron dalam berbagai pengenceran dan jumlah yang sama dari pelarut murni disuntikkan secara intradermal sebagai kontrol pada permukaan depan lengan sampai bentuk lecet. Bubuk progesteron yang dimurnikan dilarutkan dalam larutan etanol 60% yang dibuat dalam larutan natrium klorida isotonik. Solusi progesteron digunakan dalam pengenceran 1; 0,1 dan 0,01%. Sebagai kontrol, larutan etanol 60% disiapkan pada larutan natrium klorida isotonik dan tidak mengandung progesteron, dan larutan natrium klorida isotonik murni digunakan.

Untuk menentukan sensitivitas terhadap estrogen, larutan estradiol dengan pelarut yang sama disiapkan. Hasil sampel dievaluasi setiap 10 menit selama setengah jam, kemudian setiap 30 menit selama 4 jam, kemudian setelah 24 dan 48 jam.Jika reaksi terjadi pada menit pertama karena efek iritasi pelarut, hasil awal sampel dianggap sebagai akibat efek iritasi pelarut dan tidak diperhitungkan.

Reaksi terhadap progesteron dianggap positif jika kemerahan dan pembengkakan muncul dalam periode 24 hingga 48 jam hanya di tempat injeksi progesteron.

Tes progesteron intramuskular dan oral

Sebuah tes dengan pemberian progesteron intramuskular, dilakukan pada 6 pasien, dalam semua kasus menyebabkan munculnya ruam. Tes ini dilakukan pada paruh pertama siklus menstruasi, ketika manifestasi APD minimal. Setelah pengenalan progesteron, pemantauan yang cermat dari pasien diperlukan, karena peningkatan tajam dalam ruam dan perkembangan angioedema mungkin terjadi, meskipun ini jarang terjadi. Untuk pemberian intramuskuler, kami menggunakan obat progesteron geston ("Ferring") dengan dosis 25 mg / ml.

Tes dengan asupan progesteron di dalam juga dilakukan pada paruh pertama siklus menstruasi. Anda dapat memberikan dydrogesteron dengan dosis 10 mg setiap hari selama 7 hari atau levonorgestrel dengan dosis 30 μg dalam kapsul dengan laktosa (hingga 500 mg) setiap hari selama 7 hari, diikuti dengan tujuh hari hanya menggunakan kapsul dengan laktosa. Tes oral kurang dapat diandalkan, karena ruam dapat aus. Sulit untuk menafsirkan hasil sampel dalam kasus seperti itu..

Tes progesteron setelah ovariektomi kimia

Jika manifestasi APD begitu jelas sehingga muncul pertanyaan bedah ovariektomi, ovariektomi kimia dapat dilakukan dengan injeksi subkutan GL antagonis selama 6 bulan. Penghentian ovulasi dikonfirmasi oleh hilangnya ruam. Untuk ovariektomi kimia, goserelin dapat digunakan dalam bentuk injeksi subkutan dengan dosis 3,6 mg. Jika setelah pemberian progesteron ini menyebabkan ruam, maka hipersensitif terhadap progesteron menerima bukti kuat.

Pengobatan dermatitis progesteron autoimun

Dalam kebanyakan kasus APD, terapi konvensional tidak berhasil, tetapi pemberian prednison (prednisolon) secara oral dalam dosis sedang menyebabkan hilangnya manifestasi APD. Pada banyak pasien, efek yang baik diamati ketika meresepkan estrogen terkonjugasi, yang mungkin disebabkan oleh kenyataan bahwa obat ini menekan ovulasi dan mencegah peningkatan kadar progesteron pasca-ovulasi. Namun dalam praktiknya, terapi estrogen seringkali tidak praktis karena usia pasien. Jika terapi estrogen gagal, tamoxifen obat anti-estrogenik tamoxifen dapat direkomendasikan. Obat ini dengan dosis 30 mg menyebabkan remisi APD lengkap, tetapi menyebabkan amenore. Pada satu pasien, pemberian tamoxifen dalam dosis kecil memungkinkan menstruasi untuk dipulihkan, menghilangkan manifestasi APD. Efek samping dari tamoxifen tidak ditandai. Pada dua pasien, efek yang baik diperoleh ketika diobati dengan steroid danazol anabolik (obat ini diresepkan dengan dosis 200 mg 2 kali sehari 1-2 hari sebelum onset menstruasi yang diharapkan dan dibatalkan setelah 3 hari).

Dalam kasus yang parah, dengan intoleransi terhadap obat, Anda harus melakukan ovariektomi. Keberhasilan pengobatan APD dengan ovariektomi kimia dengan buserelin (analog dari GL) juga telah dilaporkan..

Pengalaman kami menunjukkan bahwa dalam banyak kasus pengobatan yang berhasil, manifestasi APD secara bertahap menghilang.

Apa itu penyakit kulit autoimun - penyebab, gejala dan pengobatan

Semua jenis penyakit semacam itu disatukan oleh satu tanda - dalam perkembangannya masing-masing, sistem kekebalan manusia secara agresif disetel ke selnya sendiri untuk mengambil bagian. Penyakit kulit autoimun sangat berbahaya: penyakit ini dapat memengaruhi sel atau organ individu, dan seluruh sistem tubuh, seperti lupus erythematosus sistemik, yang memengaruhi kulit terlebih dahulu, kemudian ginjal, hati, otak, jantung, paru-paru, sistem endokrin, dan persendian..

Apa itu penyakit kulit autoimun

Semua penyakit yang timbul sebagai akibat dari sel-sel yang bertindak agresif dari sistem kekebalan pada sel-sel tubuh yang sehat disebut autoimun. Lebih sering, penyakit seperti itu bersifat sistemik, karena mereka mempengaruhi tidak hanya organ tunggal, tetapi juga seluruh sistem, dan kadang-kadang seluruh organisme. Penyakit kulit autoimun adalah contoh dari salah satu dari banyak penyakit yang timbul karena kesalahan sistem kekebalan tubuh. Dalam hal ini, sel-sel seluruh kulit secara keliru diserang oleh tubuh imun spesifik..

Gejala

Ada beberapa opsi untuk mengembangkan gejala jenis penyakit autoimun. Secara umum, mereka dicirikan oleh proses berikut:

  • peradangan, kemerahan pada kulit;
  • memburuknya kesejahteraan;
  • kelemahan umum.

Tergantung pada jenis penyakit kulit, ada beberapa perbedaan dalam gambaran klinis penyakit ini, yang dimanifestasikan dalam berbagai gejala dan kedalaman lesi epidermis. Gejala umum:

  • Munculnya ruam dalam bentuk lepuh di berbagai bagian kulit. Gelembung ini dapat memiliki ukuran yang berbeda, lebih sering muncul pada selaput lendir dan lipatan kulit - ini adalah bagaimana pemfigus memanifestasikan dirinya.
  • Munculnya bintik-bintik warna merah jenuh, yang menyusup dan berubah menjadi plak; fokus adalah peradangan yang menyakitkan, ketika mereka berkembang menjadi peradangan kronis, fokus atrofi (kulit berubah pucat dan tipis). Ini adalah gejala umum lupus erythematosus.
  • Munculnya bintik-bintik sianotik atau coklat kekuningan dengan ukuran berbeda. Daerah lesi berangsur-angsur tumbuh, di puncak perkembangan peradangan akut, plak terbentuk di tengah-tengah tempat, dan bekas luka mungkin muncul. Ini adalah gejala umum skleroderma..

Masing-masing penyakit di atas dapat memiliki berbagai gejala yang berbeda, misalnya, pemfigus dapat memiliki sejumlah manifestasi berikut:

  • Gejala Nikolsky - meluncur dari lapisan atas epidermis kulit yang tidak terpengaruh pada pandangan pertama;
  • Gejala Asbo-Hansen - saat menekan gelembung, luasnya meningkat;
  • gejala pertumbuhan perifer dan lain-lain.

Penyebab

Alasan pasti mengapa penyakit ini dapat berkembang, para ilmuwan belum mengidentifikasi. Ada beberapa teori yang menggambarkan kemungkinan penyebab perilaku agresif tubuh imun dalam kaitannya dengan sel-sel tubuh. Semua penyakit autoimun dapat terjadi karena sejumlah penyebab internal dan eksternal. Mutasi internal mencakup berbagai jenis mutasi gen yang diwariskan, dan yang eksternal dapat:

  • patogen penyakit menular;
  • radiasi radiasi;
  • radiasi ultraviolet;
  • stres fisik dan bahkan mekanik biasa.

Pada anak-anak

Penyebab umum patologi autoimun pada anak kecil mungkin merupakan reaksi alergi. Sel-sel kekebalan pelindung dapat secara agresif merespons alergen. Pada usia dini, ketika kekebalan baru terbentuk, faktor apa pun dapat menyebabkan kegagalan fungsi pertahanan tubuh dan menyebabkan respons berlebihan terhadap rangsangan. Penyakit ini juga dapat ditularkan dari ibu ke anak - antibodi penyakit dapat melewati plasenta.

Siapa yang menderita penyakit autoimun

Lebih sering, pasien-pasien yang memiliki kecenderungan turun temurun menderita kelainan yang berkaitan dengan fungsi sistem kekebalan tubuh. Ini karena mutasi gen:

  • Tipe pertama. Limfosit berhenti untuk membedakan antara sel-sel dari jenis tertentu, oleh karena itu ada risiko mengembangkan patologi organ yang dipengaruhi oleh penyakit ini di keluarga terdekat. Mutasi tersebut dapat menyebabkan diabetes, psoriasis, multiple sclerosis, rheumatoid arthritis..
  • Tipe kedua. Pembela tubuh mulai menggandakan limfosit tanpa terkendali, melawan sel-sel organ yang berbeda dan dengan demikian menyebabkan patologi sistemik di mana tidak hanya organ, tetapi juga kelenjar, arteri, dan berbagai jaringan dapat terpengaruh pada saat yang sama..

Daftar penyakit autoimun

Pada orang yang memiliki kecenderungan turun-temurun terhadap penampilan penyakit autoimun, patologi berbagai organ dapat terjadi. Patologi dapat terbentuk di organ yang sama, yang menyerang anggota keluarga berikutnya karena alasan yang sama. Pada wanita, lesi pada kulit, pembuluh darah, sendi, usus dan, secara umum, saluran pencernaan lebih umum. Penyakit yang paling umum terjadi pada kulit:

  • scleroderma;
  • akrosklerosis;
  • lupus erythematosus merah atau sistemik;
  • psoriasis;
  • pemfigus;
  • psoriasis
  • pemfigoid;
  • dermatitis herpetiformis Duhring;
  • dermatomiositis;
  • vaskulitis alergi.

Diagnostik

Seorang dokter dapat membuat diagnosis yang akurat hanya setelah tes darah untuk antibodi tertentu. Setiap sindrom ditandai oleh beberapa jenis antibodi dalam darah, misalnya, lupus erythematosus hanya dapat dikarakterisasi dengan adanya sel-sel lupus merah dalam darah. Jika analisis antibodi ini tidak mengungkapkan, maka kondisi menyakitkan kulit disebabkan oleh penyakit lain. Bentuk reaksi autoimun dapat menyerupai dermatitis biasa dan hanya peningkatan kadar antibodi dalam darah yang dapat mengkonfirmasi proses autoimun.

Pengobatan

Dalam pengobatan reaksi autoimun, kortikosteroid banyak digunakan, yang menunjukkan hasil positif dalam pengobatan. Dalam beberapa kasus, terapi juga termasuk obat hormonal dan fisioterapi. Intoleransi terhadap obat-obatan hormonal dan kortikosteroid sering terjadi pada pasien. Dalam kasus tersebut, hanya terapi obat dan pengobatan simptomatik penyakit autoimun yang diresepkan..