Utama > Klinik

Nutrisi medis

Intoleransi Konten / Makanan pada Anak. Intoleransi nutrisi / laktosa (defisiensi laktosa, malabsorpsi laktase)

Dalam nutrisi bayi dan anak kecil, karbohidrat memainkan peran yang sangat penting, mereka menyumbang hingga 50% dari nilai energi dari makanan. Pada masa bayi, peran paling penting adalah susu manusia atau, jika tidak ada, pengganti susu. Karbohidrat ASI dan campuran yang diadaptasi modern diwakili terutama oleh disakarida, di antaranya peran yang paling penting

milik laktosa. Laktosa hadir dalam ASI dan formulasi susu modern “fisiologis” yang diadaptasi, memainkan peran yang sangat penting dalam dukungan nutrisi tubuh anak. Peran fisiologis laktosa adalah karena kemampuannya untuk merangsang proliferasi mikroflora anaerob gram positif (bifidobacteria, lactobacilli, bacteroids, dll.) Di usus, meningkatkan sintesis vitamin dan penyerapan kalsium, magnesium, mangan, berperan dalam motilitas usus anak kecil. Karena pembentukan laktosa di usus besar asam laktat selama pemisahan, pH menurun, akibatnya pertumbuhan mikroflora patogen terhambat..

Intoleransi terhadap laktosa (defisiensi laktase, malabsorpsi laktosa)

Ini adalah salah satu bentuk enzim-enzim usus yang paling luas, karena penurunan herediter, bawaan atau penurunan aktivitas laktase usus. Sintesis pengkodean laktase gen terlokalisasi pada kromosom 2, kemampuan untuk membelah laktosa ditransmisikan secara dominan autosom dengan penetrasi tinggi, dan maldigestia dengan cara resesif autosomal.

Bentuk Intoleransi Laktosa

- Primer dini (tipe bayi) - alaktasia yang ditentukan secara genetik, dimanifestasikan sejak lahir dengan diare yang banyak, muntah, perkembangan dehidrasi yang cepat.

- Terlambat utama (tipe dewasa) adalah bentuk intoleransi laktosa yang ditentukan secara genetik yang terjadi pada usia 4-5 tahun (yang disebut bentuk dewasa intoleransi laktosa). Di Rusia, karena distribusi peternakan sapi perah yang cukup luas, frekuensi bentuk ini relatif kecil dan berkisar antara 10 hingga 75% dari populasi, tergantung pada kebangsaan (rata-rata sekitar 20%).

- Hipolaktasia neonatal sekunder (fungsional, sementara) adalah keadaan sementara di mana, karena perjalanan patologis periode perinatal, kemampuan untuk mengasimilasi laktosa pada bayi baru lahir (biasanya prematur dan berat badan rendah) berkurang. Karena fakta bahwa aktivitas laktase meningkat dengan cepat pada trimester terakhir kehamilan, setiap faktor risiko memiliki efek buruk pada pendewasaannya, oleh karena itu anak-anak yang prematur dan belum dewasa pada saat kelahiran memiliki toleransi yang berkurang terhadap laktosa dan membutuhkan koreksi nutrisi dari hari-hari pertama kehidupan..

Hipolaktasia sekunder akibat lesi usus primer - penyebab paling penting dan paling umum dari bentuk intoleransi laktosa ini adalah infeksi usus (yang pertama adalah diare karena virus, terutama infeksi rotavirus); penyakit usus - penyakit celiac, malformasi kongenital, penyakit Crohn, kolitis ulserativa; bentuk-bentuk lain dari intoleransi makanan, khususnya, intoleransi terhadap protein susu sapi; parasit usus dan lainnya.

Hal ini dijelaskan oleh akumulasi laktosa yang tidak tercerna dan peningkatan fermentasi bakteri. Karbohidrat adalah senyawa yang aktif secara osmotik, sehingga tinja menjadi cair atau lembek, sering, berbusa, berair, dengan bau asam, dengan lendir, sayuran hijau, benjolan yang tidak tercerna. Fermentasi menghasilkan gejala disfungsi usus (perut kembung, gemuruh di usus, kegelisahan saat makan). Diare dan disfungsi usus berlangsung setidaknya 3 minggu. Akibatnya, laju peningkatan berat badan melambat pada banyak anak, dan sepertiga pasien mengalami hipotropi, paling sering derajat I-II..

Semua metode diagnosis laboratorium maldigestion laktosa dapat dibagi menjadi dua kelompok: langsung dan tidak langsung. Metode langsung termasuk biopsi usus kecil diikuti oleh identifikasi histokimia dari lactase perbatasan sikat enterocyte. Metode ini adalah yang paling dapat diandalkan dan digunakan sebagai standar untuk menilai signifikansi diagnostik dari metode lain. Namun, karena kemungkinan trauma pada selaput lendir, risiko infeksi dengan infeksi HIV dan HB, metode ini tidak berlaku pada anak-anak.

Tes toleran laktosa banyak digunakan dalam gastroenterologi, intinya adalah untuk menentukan peningkatan glikemia setelah pemberian oral laktosa dengan dosis 1-2 g / kg berat badan. Metode non-invasif untuk menentukan hidrogen di udara yang dihembuskan dapat digunakan..

Di antara metode tidak langsung untuk mendiagnosis intoleransi laktosa, metode paling sederhana, paling mudah diakses, dan cukup informatif adalah penentuan laktosa dan produk hidrolisisnya (glukosa, galaktosa, asam organik) dalam tinja. Tingkat ambang untuk ekskresi karbohidrat tinja adalah 5 g / l tinja. Untuk mendeteksi kandungan karbohidrat tinggi, tes Benedict, tablet teruji, dan combitest digunakan..

Tes laboratorium yang paling dapat diandalkan yang menandai fermentasi berlebihan karbohidrat adalah penentuan asam laktat dalam tinja. Kriteria diagnostik yang tidak diragukan untuk intoleransi laktosa pada anak-anak adalah kadar asam laktat lebih dari 44,4 mmol / l.

Ini terdiri dalam mengurangi asupan karbohidrat toleran - laktosa ke dalam usus..

Cara mengurangi asupan laktosa usus

- Terapi enzim substitusi dengan persiapan laktase ("Kerulak", "Lactide", "Tilactase", "Maxilak", "Lactrase", "Lactase"). Setelah menambahkan obat dan menginkubasi selama beberapa jam, rasa sakit
Sebagian besar laktosa pada manusia, susu sapi atau campuran "fisiologis" diadaptasi dihidrolisis, dan kadarnya turun menjadi 8-10 g / l, setelah itu anak sudah mengonsumsi monosakarida; Sayangnya, obat-obatan ini tidak dapat diakses dalam praktek, sehingga Anda harus menggunakan terapi diet eliminasi.

- Pengecualian dari diet produk susu murni (sapi, susu kambing, kefir segar - hari pertama dan kedua penjualan, di mana
tingkat laktosa 41-47 g / l, campuran "fisiologis" yang diadaptasi,
yang mengandung 70-75 g / l laktosa, krim, keju cottage, krim asam).

- Gunakan dalam makanan anak-anak di paruh pertama kehidupan campuran rendah-laktosa atau bebas-adaptasi yang diadaptasi, dan pada anak-anak dimulai pada paruh kedua tahun, produk-produk laktosa rendah (tiga hari kefir bayi di mana kandungan laktosa tidak lebih dari 11-13 g / l, keju cottage dicuci dari susu whey, susu rendah laktosa).

Saat ini, ada cukup beragam produk makanan bayi terapeutik, yang penggunaannya memungkinkan untuk menghilangkan gejala klinis dan laboratorium intoleransi laktosa secara lengkap..

Komponen karbohidrat dari campuran ini terutama adalah dekstrin-maltosa. Setiap pengganti laktosa memiliki osmolaritas rendah, sehingga gejala diare dan dehidrasi osmotik berkurang.

Dalam sebagian besar kasus, intoleransi laktosa terjadi sebagai akibat dari hipolaktasia, di mana anak mampu menyerap sejumlah kecil laktosa, dan pengecualian lengkapnya dari makanan adalah opsional, oleh karena itu sangat mungkin untuk menggunakan campuran susu laktosa rendah atau untuk mempertahankan pemberian makanan campuran..

Dalam sebagian besar kasus, intoleransi laktosa terjadi sebagai akibat dari hipolaktasia, di mana anak mampu menyerap sejumlah kecil laktosa, dan pengecualian lengkapnya dari makanan adalah opsional, oleh karena itu sangat mungkin untuk menggunakan campuran susu laktosa rendah atau untuk mempertahankan pemberian makanan campuran..

Nilai laktosa untuk tubuh

- Laktosa menguntungkan mempengaruhi komposisi mikroflora usus, memiliki aktivitas bifidogenik yang nyata dan mengurangi risiko infeksi usus akut pada bulan-bulan pertama kehidupan.

- Laktosa adalah satu-satunya sumber monosakarida galaktosa, yang mengambil bagian dalam sintesis otak galactocerebrosides dan dengan demikian dalam proses mielinisasi jaringan saraf.

- Laktosa meningkatkan penyerapan kalsium, magnesium, dan mangan, mencegah perkembangan rakhitis dan anemia.

- Sejumlah vitamin B yang cukup terbentuk di usus.

Juga sangat penting untuk mencoba menjaga ASI dalam makanan, terutama pada anak-anak pada paruh pertama kehidupan, yaitu, jangan langsung mengganti makanan alami dengan campuran laktosa buatan atau rendah laktosa, tetapi mentransfernya ke makanan campuran secara berurutan, menambah jumlah campuran hanya dengan efisiensi koreksi yang tidak cukup.

Efek pada setiap tahap dianalisis selama 3-5 hari dan mencakup analisis dinamika gambaran klinis dan data laboratorium. Efek klinis terdiri dalam meningkatkan nafsu makan, suasana hati, mengurangi kecemasan setelah makan dan di malam hari, mengurangi frekuensi dan meningkatkan konsistensi tinja, menghilangkan kotoran (lendir, benjolan, hijau) dari tinja, mengurangi perut kembung dan gemuruh di perut selama menyusui.

Dinamika laboratorium dianalisis dengan tingkat ekskresi karbohidrat dan MK dengan feses pada setiap tahap terapi diet. Normalisasi ekskresi tinja karbohidrat dan asam laktat (masing-masing tidak lebih dari 5 g / l dan 11,1 mmol / l) bersamaan dengan berkurangnya gejala klinis utama penyakit ini, yang dicapai pada setiap tahap terapi diet, memungkinkan pemberian makan terus menerus.

Jika anak tidak memiliki gejala intoleransi terhadap protein susu sapi, preferensi harus diberikan pada campuran susu adaptasi, karena komponen protein dari campuran ini sedekat mungkin dengan komposisi ASI, dan bagi bayi sangat penting untuk mendapatkan protein hewani..

Untuk anak-anak yang diberi ASI, lebih baik untuk merekomendasikan campuran bebas laktosa sebagai suplemen pada tahap pertama koreksi diet.

Terapi diet intoleransi laktosa pada masa bayi, sebagai suatu peraturan, dengan cepat mengarah pada pengurangan sindrom diare dan dispepsia, dan tunduk pada diet eliminasi memungkinkan anak-anak untuk berkembang sepenuhnya..

Komposisi kimia dari campuran susu bebas laktosa dan rendah laktosa yang digunakan dalam terapi diet intoleransi laktosa (g / 100 ml campuran jadi)

Peran biologis laktosa

Oligosakarida adalah produk kondensasi dari dua atau lebih molekul monosakarida. Oligosakarida yang paling umum adalah disakarida dan trisakarida..

Disakarida adalah karbohidrat yang, ketika dipanaskan dengan air di hadapan asam mineral atau di bawah pengaruh enzim, mengalami hidrolisis, dipecah menjadi dua molekul monosakarida.

Disakarida adalah senyawa yang molekulnya terdiri dari residu dua monosakarida yang dihubungkan oleh ikatan glikosidik.

Contoh-contoh disakarida yang paling umum di alam adalah sukrosa (gula bit atau tebu), maltosa (gula malt), laktosa (gula susu).

Semuanya adalah isomer dan memiliki rumus umum C12N22TENTANGsebelas, Namun, struktur mereka berbeda.

Film pelatihan “Karbohidrat. Disakarida "

Struktur disakarida

Molekul disakarida dapat mengandung dua residu monosakarida yang sama atau dua residu monosakarida yang berbeda.

Dalam pembentukan ikatan glikosidik, satu molekul monosakarida selalu berpartisipasi dalam hidroksil semi-asetal (glikosidik), dan yang lainnya baik dalam semi-asetal atau alkohol hidroksil apa pun..

Ikatan yang terbentuk antara residu monosaccharidorum dapat terdiri dari dua jenis:

  1. Ikatan dalam pembentukan hidroksil hemietal dari kedua molekul monosakarida ikut ambil bagian.

Misalnya, pembentukan molekul sukrosa:

  1. Ikatan dalam pembentukan dimana hidroksil hemietal dari satu monosakarida dan alkohol hidroksil monosakarida lainnya ikut ambil bagian.

Misalnya, pembentukan molekul maltosa dan laktosa:

Tidak adanya atau keberadaan dalam molekul disakarida dari hidroksil semi asetal tercermin dalam sifat-sifatnya.

Molekul oligosakarida dan polisakarida lainnya dibangun sesuai dengan jenis disakarida..

Klasifikasi Disakarida

Disakarida dibagi menjadi dua kelompok: mengurangi dan tidak mengurangi.

Seperti dapat dilihat dari formula struktural disakarida di atas, satu hidroksil hemiacetal dipertahankan dalam molekul maltosa dan laktosa. Sebagai hasil dari transformasi tautomerik, hidroksil ini dapat membentuk kelompok aldehida. Karenanya, maltosa dan laktosa dapat teroksidasi, yaitu memiliki sifat pereduksi (khususnya, memasuki reaksi kualitatif dengan Ag2O, Cu (OH)2) Disakarida jenis ini disebut reduksi.

Sukrosa tidak mengandung hidroksil semi asetal dalam strukturnya dan termasuk dalam disakarida yang tidak mereduksi.

Peran biologis disakarida

Disakarida (sukrosa, maltosa) berfungsi sebagai sumber glukosa bagi tubuh manusia; sukrosa juga merupakan sumber karbohidrat yang paling penting (99,4% dari semua karbohidrat yang diterima oleh tubuh). Laktosa digunakan untuk diet makanan bayi.

Tersebar di alam

Disakarida yang paling umum dan penting adalah sukrosa. Ini adalah nama kimia untuk gula biasa, yang diperoleh dengan ekstraksi dari bit gula atau tebu. Sukrosa adalah sumber utama karbohidrat dalam makanan manusia..

Laktosa - ditemukan dalam susu (dari 2% hingga 8%) dan diperoleh dari whey. Laktosa adalah karbohidrat utama dalam susu dan produk susu. Perannya sangat signifikan pada anak usia dini, ketika susu adalah makanan pokok..

Ini digunakan untuk persiapan media kultur, misalnya, dalam produksi penisilin..

Maltosa ditemukan dalam biji-bijian kecambah (malt) dari sereal, madu, molase dan produk yang dibuat dengan molase (roti, gula-gula). Maltosa juga dibentuk oleh hidrolisis enzimatik pati..

Maltosa mudah diserap oleh tubuh manusia.

Sifat fisik disakarida

Disakarida adalah zat kristal padat yang memiliki rasa manis. Mudah larut dalam air, larut dalam alkohol dan praktis tidak larut dalam pelarut organik non-polar.

Laktosa

Laktosa (dari lat. Lac - milk) C12H22HAIsebelas -- karbohidrat dari kelompok disakarida yang ditemukan dalam susu dan produk susu. Molekul laktosa terdiri dari residu molekul glukosa dan galaktosa [3].

Saccharide mendapatkan namanya karena ditemukan dalam susu dan produk susu, oleh karena itu istilah "gula susu" adalah sinonim untuk laktosa [2].

Sebagai hasil dari pemecahan laktosa menjadi glukosa dan galaktosa, yang terakhir diserap ke dalam darah dan dimanfaatkan oleh sel-sel tubuh manusia. Enzim yang memecah laktosa menjadi galaktosa dan glukosa dalam saluran pencernaan disebut laktase.

Dari sudut pandang kimia, laktosa termasuk dalam kelas mengurangi karbohidrat, yang mampu menyumbangkan elektron dengan memutus ikatan oksigen mereka sendiri. Laktosa ditandai oleh sifat-sifat asam lemah. Secara umum, laktosa adalah zat yang agak aktif secara kimia, karena strukturnya mengandung gugus-gugus fungsi alkohol, dan molekul ini juga dapat berbentuk aldehida. Semakin tinggi suhunya, semakin cepat hidrolisis laktosa di bawah aksi asam. Hidrolisis enzimatik laktosa dilakukan oleh laktase atau beta-galaktosidase, yang diproduksi oleh mikroorganisme mikroflora usus normal.

Selain hidrolisis, laktosa mengalami proses fermentasi, yang menghasilkan berbagai produk susu dan keju. Laktosa mengalami reaksi melanoidin, yang juga dikenal sebagai reaksi Maillard. Reaksi melanoid terdiri dari pembentukan berbagai senyawa dari gula, dalam hal ini laktosa, dalam kombinasi dengan peptida, asam amino, dll. Senyawa ini disebut melanoid karena warnanya gelap. Sebagai hasil dari reaksi melanoidin, berbagai zat (misalnya, furfural, hydroxymethylfurfural, acetaldehyde, isovalerian aldehyde, dll.) Dapat dibentuk dari laktosa, yang memberikan rasa dan aroma khas untuk produk pemrosesan susu [4].

Penggunaan laktosa saat ini digunakan sangat luas. Ini digunakan dalam industri berikut: proses teknologi untuk persiapan industri produk makanan; persiapan media mikrobiologis untuk menumbuhkan kultur sel, jaringan atau bakteri; kimia Analisis; memberi makan vitamin; susu formula bayi untuk pemberian makanan buatan; pengganti ASI. Saat ini, penggunaan laktosa yang paling luas untuk pembuatan makanan bayi dan berbagai pengganti susu. Dalam proses memanggang roti, laktosa digunakan untuk membentuk kerak coklat yang indah pada permukaan produk. Kembang gula menggunakan laktosa untuk meningkatkan sifat dan rasa karamel. Laktosa juga merupakan komponen penting dari cokelat, susu kental, selai jeruk, selai, kue bolu, permen, daging, dan produk diabetes. Menambahkan laktosa ke produk daging menghilangkan rasa pahit dan mengurangi salinitas, dan juga memperpanjang umur simpan. Ini juga ditambahkan ke vodka untuk meningkatkan dan melembutkan rasa minuman beralkohol yang kuat. Menambahkan laktosa bersama dengan gula untuk mengawetkan, selai, selai dan permen memicu dan meningkatkan rasa dari produk jadi [5].

Laktosa adalah komponen penting dari laktulosa, yang merupakan pencahar, dan juga digunakan untuk memproduksi suplemen makanan yang digunakan untuk mengobati dan mencegah dysbacteriosis. Manfaat biologis laktosa. Ini juga meningkatkan produksi vitamin C dan vitamin kelompok B. Begitu berada di usus, laktosa meningkatkan penyerapan dan penyerapan maksimum kalsium.

Sifat utama laktosa adalah karbohidrat ini merupakan substrat untuk reproduksi dan pengembangan lactobacilli dan bifidobacteria. Dan lactobacilli dan bifidobacteria biasanya membentuk dasar dari mikroflora usus normal. Artinya, laktosa diperlukan untuk pencegahan dan pengobatan berbagai disbakteriosis

Jadi, laktosa sebagai komponen alami ditemukan di semua produk susu, seperti: susu murni atau kering; whey utuh atau kering; Keju krim asam; yogurt; mentega; koumiss; keju cottage, dll. Sebagai komponen yang diperlukan, laktosa ditambahkan ke produk berikut dalam proses produksinya: sosis dan sosis; daging; selai, selai, manisan, selai jeruk; sup instan; roti dan kue kering; es krim; remah roti; adonan biskuit dan produk darinya (kue, kue kering, dll.); kue kroket; saus industri (kecap, mustard, mayones, dll.); kentang tumbuk instan; komponen tambahan dari beberapa tablet [5]. karbohidrat fisik kimia oligosakarida

Intoleransi laktosa adalah kondisi tubuh manusia di mana ia tidak dapat mencerna karbohidrat ini. Intoleransi laktosa biasanya disebabkan oleh defisiensi enzim laktase, yang memecah gula susu menjadi glukosa dan galaktosa. Ini dimanifestasikan dalam gangguan pencernaan dengan berbagai tingkat keparahan, seperti diare, perut kembung, kolik dan gejala lainnya yang muncul 30 hingga 40 menit setelah mengonsumsi susu murni gula susu, dan tidak bisa makan keju cottage, es krim, dan keju buatan sendiri [5].

Peran biologis laktosa

Disakarida

Struktur

Disakarida terdiri dari dua residu monosakarida yang dihubungkan oleh ikatan glikosidik. Mereka dapat dianggap sebagai O-glikosida, di mana residu monosakarida adalah aglikon.

Ada dua kemungkinan bentuk pembentukan ikatan glikosidik:

1) karena hidroksil glikosidik dari satu monosakarida dan alkohol hidroksil dari monosakarida lainnya;

2) karena hidroksil glikosidik dari kedua monosakarida.

Disakarida yang terbentuk dalam metode pertama mengandung hidroksil glikosidik bebas, mempertahankan kemampuan untuk siklo-okso-tautomerisme dan memiliki sifat pereduksi.

Dalam disakarida yang dibentuk oleh metode kedua, tidak ada hidroksil glikosidik bebas. Disakarida semacam itu tidak mampu melakukan siklo-okso-tautomerisme dan tidak mereduksi.

Di alam, sejumlah kecil disakarida ditemukan dalam bentuk bebas. Yang paling penting dari ini adalah maltosa, selobiosa, laktosa dan sukrosa.

Maltosa terkandung dalam malt dan dibentuk oleh hidrolisis pati yang tidak lengkap. Molekul maltosa terdiri dari dua residu D-glukosa dalam bentuk piranosa. Ikatan glikosidik di antara mereka terbentuk karena glikosidik hidroksil dalam konfigurasi one dari satu monosakarida dan gugus hidroksil pada posisi 4 dari monosakarida lainnya.

Maltosa adalah disakarida pereduksi. Ia mampu melakukan tautomerisme dan memiliki - dan -anomer.

Cellobiose adalah produk hidrolisis selulosa yang tidak lengkap. Molekul selobiosa terdiri dari dua residu D-glukosa yang dihubungkan oleh ikatan -1,4-glikosidik. Cellobiose - memulihkan disakarida.

Perbedaan antara maltosa dan selobiosa adalah dalam konfigurasi ikatan glikosidik, yang tercermin dalam struktur konformasi mereka. Ikatan glikosidik pada maltosa memiliki posisi aksial, dalam selobiosis ia memiliki posisi khatulistiwa. Struktur konformasi dari disakarida ini berfungsi sebagai akar penyebab struktur linear makromolekul selulosa dan struktur spiral amilosa (pati), elemen struktural yang menjadi.

Laktosa ditemukan dalam susu (4-5%). Molekul laktosa terdiri dari residu D-galaktosa dan glukosa D yang dihubungkan oleh ikatan 1,4-1,4-glikosidik. Laktosa - mengurangi disakarida.

Gula ditemukan di tebu, bit gula, jus tanaman dan buah-buahan. Ini terdiri dari residu D-glukosa dan D-fruktosa, yang dihubungkan oleh hidroksil glikosidik. Sebagai bagian dari sukrosa, D-glukosa dalam piranosa, dan D-fruktosa dalam bentuk furanosa. Sukrosa adalah disakarida yang tidak mengurangi.

Sifat kimia

Disakarida memasuki sebagian besar karakteristik reaksi monosakarida: mereka membentuk eter dan ester, glikosida yang berasal dari gugus karbonil. Mengurangi disakarida dioksidasi menjadi asam glikobionat. Ikatan glikosidik dalam disakarida dibelah oleh aksi larutan asam dan enzim. Dalam larutan alkali encer, disakarida stabil. Enzim bertindak selektif dengan hanya membelah ikatan - atau hanya gly-glikosidik.

Urutan reaksi - oksidasi, metilasi, hidrolisis, memungkinkan Anda untuk membangun struktur disakarida.

Oksidasi memungkinkan untuk menentukan residu monosakarida yang berada pada ujung pereduksi. Metilasi dan hidrolisis memberikan informasi tentang posisi ikatan glikosidik dan ukuran siklus unit monosakarida. Konfigurasi ikatan glikosida ( atau ) dapat ditentukan dengan hidrolisis enzimatik.

11) Polisakarida. Klasifikasi.peran biologis. + 12) Homopolisakarida: pati (amilosa, amilopektin), glikogen, selulosa. Struktur, sifat kimia, peran biologis.

Menurut tujuan fungsionalnya, homopolysaccharides dapat dibagi menjadi dua kelompok: struktural dan cadangan polisakarida. Selulosa adalah homopolysaccharide struktural yang penting, dan glikogen dan pati adalah cadangan utama (pada hewan dan tumbuhan, masing-masing).

Klasifikasi yang ketat berdasarkan struktur kimia atau peran biologis karena kurangnya data komprehensif untuk banyak polisakarida tidak dimungkinkan. Oleh karena itu, paling sering, "polisakarida" dinamai "oleh sumber pelepasan, meskipun faktanya polisakarida yang sama dapat diperoleh dari sumber yang sama sekali berbeda..

Pati, sebagaimana dicatat, adalah bahan cadangan utama organisme tanaman. Dalam jumlah kecil, ia ditemukan dalam daun, tetapi terutama terakumulasi dalam biji (biji-bijian sereal, misalnya gandum, beras, jagung, mengandung hingga 70% pati), serta dalam umbi, umbi dan inti batang tanaman, di mana kandungannya mencapai 30%.

Pati adalah campuran 2 homopolysaccharides: linier - amilosa dan bercabang - amilopektin, formula umum yang6N10TENTANG5)n. Sebagai aturan, kandungan amilosa dalam pati adalah 10-30%, amilopektin - 70–90%. Polisakarida pati dibangun dari residu D-glukosa yang terhubung dalam rantai amilosa dan linier amilopektin dengan ikatan α-1–> 4, dan pada titik cabang amilopektin dengan ikatan antar rantai α-1–> 6 ikatan:

Jadi, satu-satunya monosakarida dalam pati adalah D-glukosa. Rata-rata, sekitar 1000 residu glukosa secara linear terkait dalam molekul amilosa; bagian individu dari molekul amilopektin terdiri dari 20-30 unit tersebut. Saat ini, struktur “percabangan” rantai individu dengan ikatan α-1–> 4 dalam molekul amilopektin diterima secara umum (Gbr. 5.3).

Amilosa tidak diketahui menghasilkan larutan sejati dalam air. Rantai amilosa dalam air membentuk misel terhidrasi. Dalam larutan dengan penambahan yodium, amilosa berubah menjadi biru. Amilopektin juga memberikan solusi misel, tetapi bentuk misel agak berbeda. Amilopektin polisakarida diwarnai merah-ungu dengan yodium..

Pati memiliki berat molekul 10 5 –10 7 Ya. Dengan hidrolisis asam parsial pati, polisakarida dari tingkat polimerisasi yang lebih rendah - dekstrin - terbentuk, dengan hidrolisis lengkap, glukosa.

Ara. 5.3 Struktur pati: a - amilosa dengan struktur spiral yang khas; b - amilopektin, terbentuk pada titik cabang tipe komunikasi 1-6.

Ara. 5.4 Struktur bagian terpisah (a) dan seluruh molekul (b) glikogen (menurut Mayer). Lingkaran putih adalah residu glukosa yang dihubungkan oleh ikatan α-1,4; lingkaran hitam - residu glukosa yang terikat oleh ikatan α-1,6; R adalah kelompok ujung pereduksi. Rantai bagian dalam, atau cabang, adalah bagian di antara titik-titik cabang. Rantai luar, atau cabang, dimulai pada titik cabang dan diakhiri dengan residu glukosa yang tidak berkurang.

Bagi manusia, pati adalah karbohidrat diet yang penting; kandungannya dalam tepung adalah 75–80%, dalam kentang - 25%.

Glikogen adalah polisakarida cadangan utama hewan dan manusia tingkat tinggi, dibangun dari residu D-glukosa. Rumus empiris glikogen, seperti pati, (C6N10TENTANG5)n. Glikogen ditemukan di hampir semua organ dan jaringan hewan dan manusia; jumlah terbesar ditemukan di hati dan otot. Berat molekul glikogen adalah 10 5 –10 8 Ya atau lebih. Molekulnya dibangun dari rantai polyglucoside yang bercabang di mana residu glukosa dihubungkan oleh ikatan α-1–> 4-glikosidik. Pada titik cabang, ada ikatan α-1–> 6-glikosidik. Secara struktur, glikogen dekat dengan amilopektin. Dalam molekul glikogen, cabang internal dibedakan - bagian dari titik cabang perifer ke ujung rantai yang tidak mereduksi (Gbr. 5.4).

Glikogen ditandai oleh struktur yang lebih bercabang daripada amilopektin; segmen linier dalam molekul glikogen termasuk residu 11 -18 α-D-glukopiranosa.

Selama hidrolisis, glikogen, seperti pati, terurai untuk membentuk dekstrin pertama, kemudian maltosa, dan akhirnya glukosa.

Struktur, nomenklatur, stereoisomerisme asam amino. Klasifikasi asam amino: kimia (berdasarkan sifat radikal dan substituen yang terkandung di dalamnya, oleh polaritas radikal) dan biologis.

Stereoisomerisme. Prinsip konstruksi asam amino, yaitu, kehadiran dua gugus fungsi yang berbeda, atom radikal dan hidrogen pada atom karbon yang sama, dengan sendirinya menentukan kiralitas atom karbon alfa. Pengecualian adalah asam amino glisin H2N-CH2-COOH yang paling sederhana, yang tidak memiliki radikal hidrokarbon R dan, karenanya, merupakan pusat kiralitas. Konfigurasi relatif dari asam amino ditentukan seperti dalam hidroksi asam sesuai dengan standar konfigurasi - gliserol aldehida - menggunakan kunci hidroksi asam. Lokasi gugus amino di sebelah kiri dalam rumus proyeksi standar Fisher (seperti gugus OH dalam L-gliserol aldehida) sesuai dengan konfigurasi L, dan di sebelah kanan untuk konfigurasi D dari atom karbon kiral. Menurut R, sistem notasi S, atom karbon dalam semua asam amino dari seri-L memiliki konfigurasi S-, dan dalam seri-D - R (dengan pengecualian sistein).

Sebagian besar asam amino mengandung satu atom karbon asimetris dalam molekul dan ada dalam bentuk dua enansiomer yang aktif secara optik dan satu rasemat yang tidak aktif secara optik. Hampir semua asam amino alami termasuk dalam L-series.

Isoleusin, treonin, 4 - hidroksiprolin - mengandung dua pusat kiralitas dalam suatu molekul. Asam amino ini dapat ada dalam bentuk empat diastereomer, yang merupakan dua pasang enansiomer, yang masing-masing membentuk rasemat. Dari empat stereoisomer ini, hanya satu yang digunakan untuk membangun protein tubuh manusia..

Semua asam amino yang terbentuk secara alami memiliki sifat yang sama - amfoterisitas (dari amfotos Yunani - dua sisi), yaitu setiap asam amino mengandung setidaknya satu gugus asam dan satu basa. Tipe umum struktur asam α-amino dapat direpresentasikan sebagai berikut:

Seperti dapat dilihat dari rumus umum, asam amino akan berbeda satu sama lain dalam sifat kimiawi dari radikal R, yang mewakili sekelompok atom dalam molekul asam amino yang terikat pada atom karbon-α dan tidak berpartisipasi dalam pembentukan ikatan peptida dalam sintesis protein. Hampir semua gugus α-amino dan α-karboksil berpartisipasi dalam pembentukan ikatan peptida molekul protein, sementara kehilangan sifat asam-basa spesifik untuk asam amino bebas. Oleh karena itu, seluruh variasi fitur struktural dan fungsi molekul protein dikaitkan dengan sifat kimia dan sifat fisikokimia dari radikal asam amino. Berkat mereka, protein diberkahi dengan sejumlah fungsi unik yang bukan karakteristik biopolimer lain, dan memiliki kepribadian kimiawi..

Klasifikasi asam amino didasarkan pada struktur kimia radikal, meskipun prinsip lain telah diusulkan. Asam amino aromatik dan alifatik dibedakan, serta asam amino yang mengandung gugus sulfur atau hidroksil. Seringkali klasifikasi didasarkan pada sifat muatan asam amino. Jika radikal tersebut netral (asam amino tersebut hanya mengandung satu amino dan satu gugus karboksil), maka mereka disebut asam amino netral. Jika asam amino mengandung gugus amino atau karboksil berlebih, maka masing-masing disebut asam amino basa atau asam..

Klasifikasi asam amino rasional modern didasarkan pada polaritas radikal (kelompok-R), yaitu kemampuan mereka untuk berinteraksi dengan air pada nilai pH fisiologis (mendekati pH 7,0). Ada 5 kelas asam amino yang mengandung radikal berikut: 1) non-polar (hidrofob); 2) polar (hidrofilik); 3) aromatik (kebanyakan non-polar); 4) bermuatan negatif dan 5) bermuatan positif. Dalam klasifikasi asam amino yang disajikan (Tabel 1.3), nama, singkatan bahasa Inggris dan Rusia dan simbol asam amino huruf tunggal yang digunakan dalam literatur domestik dan asing, serta nilai-nilai titik isoelektrik (pI) dan berat molekul (M) diberikan. Formula struktural dari semua 20 asam amino dari molekul protein diberikan secara terpisah..

14) Sifat asam-basa dari asam amino alfa. Konsep keadaan isoelektrik dan titik isoelektrik, pemisahan asam amino secara elektroforesis.jelaskan contoh glisin, lisin, asam glutamat.

Laktosa

Anda dapat membeli laktosa sekarang di toko online kami

Laktosa adalah senyawa kimia yang berasal dari organik. Namanya diambil dari kata Latin lactis, yang berarti "susu", karena zat ini ditemukan dalam susu hewani dan produk susu. Sinonim umum lain untuk laktosa adalah "gula susu". Ini adalah karbohidrat utama, yang merupakan sumber energi bagi manusia. Namun, sejumlah kecil orang telah mengidentifikasi intoleransi individu terhadap produk-produk ini..

Komposisi kimia dari laktosa

Laktosa terdiri dari dua gula dasar: glukosa dan galaktosa, yang merupakan unit struktural minimum. Itulah mengapa disebut disakarida. Di bawah pengaruh enzim makanan laktase, gula susu terurai menjadi komponen paling sederhana, yang diserap oleh tubuh. Setelah masuk dalam darah, monosakarida didistribusikan ke seluruh sel, membantu mereka melakukan metabolisme penuh.

Formula laktosa

Formula Laktosa Kotor C12H22HAIsebelas, lebih dari setengah massa molekul adalah oksigen, sekitar 42% adalah karbon, sisanya adalah hidrogen. Kepadatan laktosa adalah 1,525 g / cm³.

Sifat kimia gula susu mirip dengan asam lemah, disakarida adalah senyawa yang agak aktif. Strukturnya mengandung gugus fungsi alkohol, dan molekul itu sendiri dapat mengambil bentuk aldehida.

Sifat laktosa

Disakarida adalah komponen penting untuk sintesis berbagai zat yang memberikan viskositas terhadap air liur. Komposisinya mencakup komponen langka yang dibutuhkan organ dalam seseorang. Fungsi berharga lain dari laktosa meliputi:

  • regulasi usus - mempromosikan reproduksi lactobacilli yang menguntungkan;
  • menjaga kekebalan - mikroflora yang sehat meningkatkan sifat pelindung tubuh dalam melawan masuk angin musiman;
  • stabilisasi sistem saraf pusat - gula susu menstimulasi sel-sel saraf dan dengan bantuan zat-zat tertentu berkontribusi pada berfungsinya normal sistem saraf pusat;
  • asimilasi kalsium - disakarida meningkatkan derajat kejenuhan tubuh dengan elemen ini;
  • pencegahan penyakit kardiovaskular - penggunaan susu secara teratur mencegah risiko penyakit jantung;
  • meningkatkan penyerapan vitamin - ini berlaku untuk vitamin E dan PP, juga meningkatkan proses produksi vitamin C dan kelompok B;
  • mempertahankan jumlah protein optimal di otot - konsumsi produk susu yang moderat memudahkan beban saat berolahraga.

Selain hal di atas, yang membuat laktosa untuk tubuh manusia, dapat membahayakan orang dengan kekurangan enzim laktase pencernaan. Oleh karena itu, produk susu harus dimasukkan dengan hati-hati jika terjadi intoleransi terhadap gula susu..

Jenis-jenis Laktosa

Laktosa dalam produk terdiri dari dua jenis: asal alami dan ditambahkan selama produksi. Dalam kasus pertama, ini merupakan komponen integral dari produk makanan, seperti susu, kefir, yogurt, keju, dan banyak lagi. Sebagai bahan tambahan, gula susu ditambahkan ke produk sosis, roti dan permen, bubuk kakao, bumbu dan produk instan.

Seperti apa bentuk laktosa?

Selain sumber gula susu yang biasa, seperti susu dan produk susu, Anda dapat menemukan laktosa kering. Dalam keadaan agregasi, ini adalah bubuk kristal putih. Ukuran partikel zat bervariasi tergantung pada ruang lingkup penerapan disakarida. Dalam praktik medis, penggunaan laktosa membantu mengendalikan laju penyerapan komponen. Pada gilirannya, air dengan sempurna melarutkan bentuk laktosa yang longgar, mengubahnya menjadi cairan seperti susu dengan rasa manis.

DIMANA MEMBELI LACTOSE

Anda dapat membeli makanan laktosa berkualitas tinggi di toko produk kami untuk masakan molekuler. Pengiriman tersedia di Moskow dan di daerah. Penjemputan dimungkinkan.☝

Gula susu berbahaya apa itu laktosa atau ilmu pengetahuan dalam melayani perut kita

Gula susu berbahaya apa itu laktosa atau ilmu pengetahuan dalam melayani perut kita

Beberapa orang, ketika mereka minum sedikit susu, mulai "sakit perut" atau mereka merasa tidak nyaman di perut, dan semuanya ada dalam gula yang terkandung dalam susu. Apakah gula susu berbahaya, apa itu laktosa, artikel ini akan membantu menjawab pertanyaan-pertanyaan ini.

Ketidaknyamanan yang ditimbulkan pada perut setelah mengonsumsi susu umumnya dianggap tidak berbahaya. Ini berarti bahwa usus kecil tidak menghasilkan jumlah enzim laktase yang cukup, perhatikan bahwa perbedaannya hanya dalam satu huruf, dan perbedaan apa yang ada.

Lactase dirancang untuk memecah laktosa, yaitu gula susu, menjadi dua komponen - glukosa dan galaktosa yang akrab, kemudian mereka memiliki penyerapan dalam usus kecil kita. Jika laktase langka, maka itu tertunda di usus, dan air mengikat, dalam istilah yang lebih sederhana - serangan seperti diare, atau diare, akan "menyerang" kita. Gejala dapat bervariasi, dokter percaya bahwa ketika ada kekurangan enzim ini, ini adalah alasan tidak hanya untuk masalah pencernaan, tetapi juga untuk terjadinya sakit kepala..

Sebagian besar, kita dilahirkan dengan kemampuan untuk mengasimilasi laktosa ini, karena pada anak di bawah satu tahun itu adalah sumber energi yang penting. Selanjutnya muncul penurunan aktivitas laktase, pada tingkat itu, ke tingkat yang lebih besar atau lebih kecil. Masih laktase mengubah sifatnya dari waktu ke waktu, yaitu seiring bertambahnya usia, perpindahan penyakit dan faktor lainnya.

Jadi mengapa beberapa orang hanya minum kopi dengan susu, kembung muncul? Ini adalah bakteri usus, sekarang mereka juga disebut microbiome, dan fermentasi gula susu disebabkan dan seseorang mungkin terlihat seperti balon. Oleh karena itu, penyebab umum gas dalam perut, yaitu, peningkatan pembentukan gas, juga menjadi defisiensi laktase. Ini adalah situasi yang agak tidak menyenangkan, jika ada perjalanan panjang ke depan, kencan atau pergi ke pantai, sepertinya begitu?

Para ilmuwan juga menemukan bahwa aktivitas enzim laktase telah ditentukan sebelumnya secara genetik, di suatu tempat yang bahkan lebih etnik. Denmark dan Swedia memiliki "keberuntungan", mereka memiliki intoleransi laktosa hanya sekitar 3 persen dari populasi orang dewasa, Finlandia dan Swiss - 16 persen, Inggris - 30, Prancis - 42 persen, di Asia Tenggara, Afrika dan Amerika Serikat ", sudah ada di suatu tempat dan dalam seratus persen populasi.

State Pediatric Academy of St. Petersburg menentukan prevalensi defisiensi laktosa di Rusia, di daerah pusat sekitar 40%, di selatan sekitar 55%, di Utara Jauh di antara penduduk asli dan di daerah pegunungan selatan sekitar 88%, di kedua ibu kota di level 15 - 17 persen.

Melayani ilmu perut

Di mana solusinya, apa yang harus kita lakukan? Buat penolakan susu, di dalamnya laktosa sekitar 5 persen, dan semua produk susu? Tetapi bagaimana dengan lemak hewani, protein, dan kalsium yang paling penting, yang kita butuhkan. Untuk kondisi kulit, kuku dengan rambut, akhirnya tulang tempat meletakkan, elemen dari tabel periodik bertanggung jawab untuk mereka, tentu saja, Anda juga dapat menggunakan keju cottage, beberapa orang menyukainya bahkan kurang dari susu, keju dan krim asam. Konten laktosa mereka kurang dari dalam susu.

Tetapi susu bisa dengan kandungan lemak 2 persen atau kurang, sementara keju keju sudah mengandung setidaknya 45-60 persen, krim asam - setidaknya 10 persen, dan yang paling enak adalah krim asam dengan 25-20 persen lemak. Bahkan laktosa dapat tetap berada dalam susu asam, sehingga beberapa bahkan merasa cemas dengan usus mereka setelah yogurt dan yogurt.

Tetapi ada yang disebut pengalaman Finlandia, perusahaan Valio yang terkenal telah memproduksi produk susu sejak lama, di mana ada kandungan laktosa yang rendah, dan tanpa itu sama sekali, yang berarti bahwa setiap orang dapat makan dan minum produk ini dengan kesehatan yang sangat baik. Bagaimana bisa, apa itu, bisa laktosa dikeluarkan dari susu?

Orang-orang Finlandia “membuat” makanan rendah laktosa sekitar 30 tahun yang lalu, dengan kandungan laktosa di dalamnya tidak melebihi satu persen. Susu rendah laktosa memiliki rasa yang lebih manis daripada susu biasa, tetapi ketika fermentasi mikroflora difermentasi, laktosa ini “dimakan”. Finlandia juga menghasilkan keju cottage rendah laktosa, yogurt, krim, dll..

Produk susu bebas laktosa dapat dikaitkan dengan inovasi ini, penemuan mereka membutuhkan teknik khusus dan penelitian bertahun-tahun. Beberapa teknologi yang dipatenkan telah dibuat, dengan penggunaan yang memungkinkan untuk menghilangkan laktosa dari produk susu dan susu. Perkembangan memiliki struktur yang agak rumit dan didasarkan pada aksi membran khusus yang tidak biasa.

Susu menerima perlakuan khusus dengan penyaringan khusus, itu dipasteurisasi, berumur, dan kemudian hidrolisis laktase inovatif yang sama digunakan. Selanjutnya, susu dikenakan perlakuan panas, juga disebut pengeringan semprot.

Menerapkan teknologi inovatif seperti itu, susu bebas laktosa diperoleh dengan rasa susu yang sama seperti susu biasa, alami, hanya saja tidak ada rasa manis, tidak semua orang menyukainya, sementara jumlah karbohidrat berkurang, komposisi mineral dan jumlah protein tetap tidak berubah, dengan kata lain, rasanya enak dan sehat. Ya, dan kandungan kalori susu tanpa laktosa, itu tetap tidak lebih dari seperseratus persen, juga lebih rendah dari pada normal, dan kandungan lemak tetap pada tingkat yang sama.

Dunia Bebas Laktosa

Selama proses kompleks lactose freeness ini, seseorang juga dapat mengisolasi laktosa murni, yang sangat membutuhkan obat dan farmakologi yang sama. Metode penghilangan laktosa juga digunakan dalam produksi mentega, susu bubuk, dan bukan di dapur tanpanya, seperti kata mereka.

Bahan-bahan Bazlactose juga digunakan dalam pembuatan es krim, coklat susu, yoghurt, roti dan roti dan banyak lagi, dan mereka tidak dapat dibedakan dari yang biasa dengan rasa. Nilai tambah besar di sini adalah tidak adanya masalah pencernaan yang timbul dari penggunaan produk laktosa..

Perusahaan-perusahaan susu Finlandia di pasar Rusia terkenal, mereka memiliki beragam produk susu bebas laktosa yang sangat besar, dan meskipun persentase "Finlandia" yang rendah dari populasi memiliki intoleransi laktosa dibandingkan di Rusia, permintaan keju cottage, yoghurt, dan susu ternyata lebih tinggi daripada yang diperkirakan oleh pemasar. Kebutuhan mereka memiliki pertumbuhan tahunan sekitar 20 persen, yang berarti bahwa setiap orang Finlandia makan dan minum lebih dari 3 kilogram susu “bebas laktosa”.

Intinya adalah bahwa selama bertahun-tahun Finlandia telah melihat penurunan konsumsi susu secara umum, konsumen baru telah tertarik oleh perkembangan baru. Perlu dicatat bahwa penduduk Finlandia beruntung, bermacam-macam produk bebas laktosa yang begitu besar tidak ada di tempat lain di dunia. Jadi, susu bebas laktosa muncul di Rusia, omong-omong, tidak ada orang lain yang berurusan dengan pengirimannya.

Negara-negara lain terinspirasi oleh pengalaman Finlandia, hari ini produk bebas laktosa diproduksi dan dikirim ke pasar Spanyol, Swedia, Swiss, Korea Selatan, Amerika Serikat, Belgia, dan negara-negara Asia. Seperti yang disebutkan sebelumnya, 80 persen orang Korea "menderita" kekurangan enzim susu dan teknologi ini memberi mereka kesempatan untuk kembali ke susu.

Isi laktosa per 100 gram dalam produk susu:

  • Susu sapi - 4.6
  • Dadih - 2.4
  • Yoghurt sederhana - 3, 4
  • Keju segar - 0,4
  • Keju Keras - 0 - 0.2
  • Krim asam krim bebas lemak - 3.6

Video, apa intoleransi laktosa terhadap susu, minum susu atau tidak, lihat di atas.

Disakarida, struktur, komposisi, sifat

Disakarida - senyawa organik, salah satu kelompok utama karbohidrat; adalah kasus khusus oligosakarida. Disakarida meliputi: isomaltosa, laktosa, laktulosa, maltosa, melibiosis, nigerosis, sukrosa, rutinosis, treholosa, selobiosis, dll..

Disakarida, formula, struktur, komposisi, zat:

Disakarida (dari bahasa Yunani lainnya. Jadi - “dua” dan σάκχαρον - “gula”) - senyawa organik, salah satu kelompok utama karbohidrat; adalah kasus khusus oligosakarida.

Molekul disakarida terdiri dari dua residu monosakarida yang terhubung satu sama lain karena interaksi gugus hidroksil (dua semi asetal atau satu semi asetal dan satu alkohol) - ikatan glikosidik. Formula umum disakarida, biasanya C12H22HAIsebelas.

Semua disakarida adalah kristal tidak berwarna, manis rasanya, mudah larut dalam air.

Disakarida meliputi: isomaltosa, laktosa, laktulosa, maltosa, melibiosis, nigerosa, sukrosa (gula biasa, tebu atau bit), rutinosa, treholosa, selobiosa, dll..

Disakarida umum yang paling penting adalah sukrosa (gula makanan), maltosa (gula malt) dan laktosa (gula susu).

Sukrosa terdiri dari residu glukosa dan fruktosa..

Rumus strukturalnya (struktur molekul):

Maltosa terdiri dari dua residu glukosa.

Rumus strukturalnya (struktur molekul):

Laktosa terdiri dari residu glukosa dan galaktosa..

Rumus strukturalnya (struktur molekul):

Disakarida tersebar luas pada organisme hewan dan tumbuhan. Mereka ditemukan dalam keadaan bebas (sebagai produk biosintesis atau hidrolisis parsial polisakarida), serta komponen struktural glikosida dan senyawa lainnya. Banyak disakarida diperoleh dari sumber alami, misalnya, untuk sukrosa, baik bit gula atau tebu adalah sumber utama.

Mengurangi disakarida. Disakarida yang tidak mengurangi:

Berdasarkan sifat kimianya, disakarida dapat dibagi menjadi dua kelompok:

Jika satu hidroksil semi asetal tetap bebas, dan disakarida menunjukkan sifat aldehida, maka disakarida semacam itu disebut reduksi. Jika ikatan antara dua residu monosakarida dilakukan dengan menggunakan kedua hidroksil semi-asetal, maka untuk disakarida tersebut sifat aldehida tidak khas dan disebut non-reduksi. Mengurangi disakarida sering disebut glikosidoglikosida, dan disakarida yang tidak mereduksi disebut glikosidoglikosida..

Kelompok pertama (mengurangi disakarida) meliputi: laktosa, maltosa, selobiosis. Untuk yang kedua (disakarida non-pengurangan): sukrosa, trehalosa.

Sifat kimia dari disakarida:

Reaksi kimia utama disakarida adalah sebagai berikut:

1. reaksi hidrolisis disakarida:

Selama hidrolisis, disakarida dipecah menjadi monosakarida mereka karena pemecahan ikatan glikosidik di antara mereka. Reaksi ini adalah kebalikan dari pembentukan disakarida dari monosakarida..

Hidrolisis berlangsung dalam lingkungan asam dan (atau) ketika dipanaskan.

Sebagai hasil dari hidrolisis α-maltosa, dua molekul glukosa terbentuk.

Hidrolisis laktosa menghasilkan glukosa dan galaktosa..

Hidrolisis sukrosa menghasilkan glukosa dan fruktosa..

2. mengurangi disakarida - maltosa, laktosa dan selobiosa - bereaksi dengan larutan amonia oksida perak:

Reaksi tersebut menghasilkan, antara lain, perak murni.

3. mengurangi disakarida - maltosa, laktosa dan selobiosa - dapat mengurangi tembaga (II) hidroksida menjadi tembaga oksida (I):

Sebagai hasil dari reaksi, antara lain, tembaga (I) oksida dan air terbentuk.

4. disakarida non-pereduksi tidak bereaksi dengan larutan amonia perak oksida dan jangan mereduksi tembaga (II) hidroksida menjadi tembaga oksida (I), karena tidak mengandung hidroksil semi-asetal.

Fungsi Disakarida:

Diisaccharides melakukan fungsi-fungsi berikut:

Fungsi energi. Jadi, sukrosa dan maltosa berfungsi sebagai sumber glukosa bagi tubuh manusia. Sukrosa juga merupakan sumber karbohidrat yang paling penting (menyumbang 99,4% dari semua karbohidrat yang diterima oleh tubuh). Laktosa digunakan untuk diet makanan bayi.

Fungsi struktural. Cellobiose penting untuk kehidupan tanaman, karena merupakan bagian dari selulosa.

Nutrisi medis

Intoleransi Konten / Makanan pada Anak. Intoleransi nutrisi / laktosa (defisiensi laktosa, malabsorpsi laktase)

Dalam nutrisi bayi dan anak kecil, karbohidrat memainkan peran yang sangat penting, mereka menyumbang hingga 50% dari nilai energi dari makanan. Pada masa bayi, peran paling penting adalah susu manusia atau, jika tidak ada, pengganti susu. Karbohidrat ASI dan campuran yang diadaptasi modern diwakili terutama oleh disakarida, di antaranya peran yang paling penting

milik laktosa. Laktosa hadir dalam ASI dan formulasi susu modern “fisiologis” yang diadaptasi, memainkan peran yang sangat penting dalam dukungan nutrisi tubuh anak. Peran fisiologis laktosa adalah karena kemampuannya untuk merangsang proliferasi mikroflora anaerob gram positif (bifidobacteria, lactobacilli, bacteroids, dll.) Di usus, meningkatkan sintesis vitamin dan penyerapan kalsium, magnesium, mangan, berperan dalam motilitas usus anak kecil. Karena pembentukan laktosa di usus besar asam laktat selama pemisahan, pH menurun, akibatnya pertumbuhan mikroflora patogen terhambat..

Intoleransi terhadap laktosa (defisiensi laktase, malabsorpsi laktosa)

Ini adalah salah satu bentuk enzim-enzim usus yang paling luas, karena penurunan herediter, bawaan atau penurunan aktivitas laktase usus. Sintesis pengkodean laktase gen terlokalisasi pada kromosom 2, kemampuan untuk membelah laktosa ditransmisikan secara dominan autosom dengan penetrasi tinggi, dan maldigestia dengan cara resesif autosomal.

Bentuk Intoleransi Laktosa

- Primer dini (tipe bayi) - alaktasia yang ditentukan secara genetik, dimanifestasikan sejak lahir dengan diare yang banyak, muntah, perkembangan dehidrasi yang cepat.

- Terlambat utama (tipe dewasa) adalah bentuk intoleransi laktosa yang ditentukan secara genetik yang terjadi pada usia 4-5 tahun (yang disebut bentuk dewasa intoleransi laktosa). Di Rusia, karena distribusi peternakan sapi perah yang cukup luas, frekuensi bentuk ini relatif kecil dan berkisar antara 10 hingga 75% dari populasi, tergantung pada kebangsaan (rata-rata sekitar 20%).

- Hipolaktasia neonatal sekunder (fungsional, sementara) adalah keadaan sementara di mana, karena perjalanan patologis periode perinatal, kemampuan untuk mengasimilasi laktosa pada bayi baru lahir (biasanya prematur dan berat badan rendah) berkurang. Karena fakta bahwa aktivitas laktase meningkat dengan cepat pada trimester terakhir kehamilan, setiap faktor risiko memiliki efek buruk pada pendewasaannya, oleh karena itu anak-anak yang prematur dan belum dewasa pada saat kelahiran memiliki toleransi yang berkurang terhadap laktosa dan membutuhkan koreksi nutrisi dari hari-hari pertama kehidupan..

Hipolaktasia sekunder akibat lesi usus primer - penyebab paling penting dan paling umum dari bentuk intoleransi laktosa ini adalah infeksi usus (yang pertama adalah diare karena virus, terutama infeksi rotavirus); penyakit usus - penyakit celiac, malformasi kongenital, penyakit Crohn, kolitis ulserativa; bentuk-bentuk lain dari intoleransi makanan, khususnya, intoleransi terhadap protein susu sapi; parasit usus dan lainnya.

Hal ini dijelaskan oleh akumulasi laktosa yang tidak tercerna dan peningkatan fermentasi bakteri. Karbohidrat adalah senyawa yang aktif secara osmotik, sehingga tinja menjadi cair atau lembek, sering, berbusa, berair, dengan bau asam, dengan lendir, sayuran hijau, benjolan yang tidak tercerna. Fermentasi menghasilkan gejala disfungsi usus (perut kembung, gemuruh di usus, kegelisahan saat makan). Diare dan disfungsi usus berlangsung setidaknya 3 minggu. Akibatnya, laju peningkatan berat badan melambat pada banyak anak, dan sepertiga pasien mengalami hipotropi, paling sering derajat I-II..

Semua metode diagnosis laboratorium maldigestion laktosa dapat dibagi menjadi dua kelompok: langsung dan tidak langsung. Metode langsung termasuk biopsi usus kecil diikuti oleh identifikasi histokimia dari lactase perbatasan sikat enterocyte. Metode ini adalah yang paling dapat diandalkan dan digunakan sebagai standar untuk menilai signifikansi diagnostik dari metode lain. Namun, karena kemungkinan trauma pada selaput lendir, risiko infeksi dengan infeksi HIV dan HB, metode ini tidak berlaku pada anak-anak.

Tes toleran laktosa banyak digunakan dalam gastroenterologi, intinya adalah untuk menentukan peningkatan glikemia setelah pemberian oral laktosa dengan dosis 1-2 g / kg berat badan. Metode non-invasif untuk menentukan hidrogen di udara yang dihembuskan dapat digunakan..

Di antara metode tidak langsung untuk mendiagnosis intoleransi laktosa, metode paling sederhana, paling mudah diakses, dan cukup informatif adalah penentuan laktosa dan produk hidrolisisnya (glukosa, galaktosa, asam organik) dalam tinja. Tingkat ambang untuk ekskresi karbohidrat tinja adalah 5 g / l tinja. Untuk mendeteksi kandungan karbohidrat tinggi, tes Benedict, tablet teruji, dan combitest digunakan..

Tes laboratorium yang paling dapat diandalkan yang menandai fermentasi berlebihan karbohidrat adalah penentuan asam laktat dalam tinja. Kriteria diagnostik yang tidak diragukan untuk intoleransi laktosa pada anak-anak adalah kadar asam laktat lebih dari 44,4 mmol / l.

Ini terdiri dalam mengurangi asupan karbohidrat toleran - laktosa ke dalam usus..

Cara mengurangi asupan laktosa usus

- Terapi enzim substitusi dengan persiapan laktase ("Kerulak", "Lactide", "Tilactase", "Maxilak", "Lactrase", "Lactase"). Setelah menambahkan obat dan menginkubasi selama beberapa jam, rasa sakit
Sebagian besar laktosa pada manusia, susu sapi atau campuran "fisiologis" diadaptasi dihidrolisis, dan kadarnya turun menjadi 8-10 g / l, setelah itu anak sudah mengonsumsi monosakarida; Sayangnya, obat-obatan ini tidak dapat diakses dalam praktek, sehingga Anda harus menggunakan terapi diet eliminasi.

- Pengecualian dari diet produk susu murni (sapi, susu kambing, kefir segar - hari pertama dan kedua penjualan, di mana
tingkat laktosa 41-47 g / l, campuran "fisiologis" yang diadaptasi,
yang mengandung 70-75 g / l laktosa, krim, keju cottage, krim asam).

- Gunakan dalam makanan anak-anak di paruh pertama kehidupan campuran rendah-laktosa atau bebas-adaptasi yang diadaptasi, dan pada anak-anak dimulai pada paruh kedua tahun, produk-produk laktosa rendah (tiga hari kefir bayi di mana kandungan laktosa tidak lebih dari 11-13 g / l, keju cottage dicuci dari susu whey, susu rendah laktosa).

Saat ini, ada cukup beragam produk makanan bayi terapeutik, yang penggunaannya memungkinkan untuk menghilangkan gejala klinis dan laboratorium intoleransi laktosa secara lengkap..

Komponen karbohidrat dari campuran ini terutama adalah dekstrin-maltosa. Setiap pengganti laktosa memiliki osmolaritas rendah, sehingga gejala diare dan dehidrasi osmotik berkurang.

Dalam sebagian besar kasus, intoleransi laktosa terjadi sebagai akibat dari hipolaktasia, di mana anak mampu menyerap sejumlah kecil laktosa, dan pengecualian lengkapnya dari makanan adalah opsional, oleh karena itu sangat mungkin untuk menggunakan campuran susu laktosa rendah atau untuk mempertahankan pemberian makanan campuran..

Dalam sebagian besar kasus, intoleransi laktosa terjadi sebagai akibat dari hipolaktasia, di mana anak mampu menyerap sejumlah kecil laktosa, dan pengecualian lengkapnya dari makanan adalah opsional, oleh karena itu sangat mungkin untuk menggunakan campuran susu laktosa rendah atau untuk mempertahankan pemberian makanan campuran..

Nilai laktosa untuk tubuh

- Laktosa menguntungkan mempengaruhi komposisi mikroflora usus, memiliki aktivitas bifidogenik yang nyata dan mengurangi risiko infeksi usus akut pada bulan-bulan pertama kehidupan.

- Laktosa adalah satu-satunya sumber monosakarida galaktosa, yang mengambil bagian dalam sintesis otak galactocerebrosides dan dengan demikian dalam proses mielinisasi jaringan saraf.

- Laktosa meningkatkan penyerapan kalsium, magnesium, dan mangan, mencegah perkembangan rakhitis dan anemia.

- Sejumlah vitamin B yang cukup terbentuk di usus.

Juga sangat penting untuk mencoba menjaga ASI dalam makanan, terutama pada anak-anak pada paruh pertama kehidupan, yaitu, jangan langsung mengganti makanan alami dengan campuran laktosa buatan atau rendah laktosa, tetapi mentransfernya ke makanan campuran secara berurutan, menambah jumlah campuran hanya dengan efisiensi koreksi yang tidak cukup.

Efek pada setiap tahap dianalisis selama 3-5 hari dan mencakup analisis dinamika gambaran klinis dan data laboratorium. Efek klinis terdiri dalam meningkatkan nafsu makan, suasana hati, mengurangi kecemasan setelah makan dan di malam hari, mengurangi frekuensi dan meningkatkan konsistensi tinja, menghilangkan kotoran (lendir, benjolan, hijau) dari tinja, mengurangi perut kembung dan gemuruh di perut selama menyusui.

Dinamika laboratorium dianalisis dengan tingkat ekskresi karbohidrat dan MK dengan feses pada setiap tahap terapi diet. Normalisasi ekskresi tinja karbohidrat dan asam laktat (masing-masing tidak lebih dari 5 g / l dan 11,1 mmol / l) bersamaan dengan berkurangnya gejala klinis utama penyakit ini, yang dicapai pada setiap tahap terapi diet, memungkinkan pemberian makan terus menerus.

Jika anak tidak memiliki gejala intoleransi terhadap protein susu sapi, preferensi harus diberikan pada campuran susu adaptasi, karena komponen protein dari campuran ini sedekat mungkin dengan komposisi ASI, dan bagi bayi sangat penting untuk mendapatkan protein hewani..

Untuk anak-anak yang diberi ASI, lebih baik untuk merekomendasikan campuran bebas laktosa sebagai suplemen pada tahap pertama koreksi diet.

Terapi diet intoleransi laktosa pada masa bayi, sebagai suatu peraturan, dengan cepat mengarah pada pengurangan sindrom diare dan dispepsia, dan tunduk pada diet eliminasi memungkinkan anak-anak untuk berkembang sepenuhnya..

Komposisi kimia dari campuran susu bebas laktosa dan rendah laktosa yang digunakan dalam terapi diet intoleransi laktosa (g / 100 ml campuran jadi)