Utama > Persiapan

Asma bronkial: penyebab, gejala, keparahan, dan diagnosis asma

Asma bronkial adalah penyakit kronis parah yang biasanya bermanifestasi untuk pertama kalinya di masa kanak-kanak. Ini disertai dengan kejang yang berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan karena obstruksi bronkus sementara. Ini memanifestasikan dirinya sebagai batuk, sesak napas, mati lemas, tekanan di dada. Dalam dunia kedokteran, penyakit ini disebut asma, istilah tambahan "bronkial" diadopsi di Rusia.

Riwayat medis asma bronkial

Sejarah asma dimulai pada kabut waktu. Patologi telah dikenal sejak jaman dahulu. Biasanya, bronkus adalah jalur yang mengalirkan udara eksternal ke paru-paru dan habis. Proses inflamasi memicu penebalan dinding, kontraksi otot. Secara total, ini menyebabkan kejang; Lendir menumpuk, saluran udara tidak berfungsi secara normal.

Meskipun gejala asma bronkial telah lama diketahui, dokter belum dapat menentukan dengan pasti mekanisme perkembangan, saat awal pembentukan patologi. Studi patogenesis asma bronkial dengan keyakinan memungkinkan untuk dilakukan: penyembuhan absolut tidak mungkin. Setelah dihadapkan dengan serangan, Anda harus memahami risiko berulang setiap saat.

Dalam perkembangan penyakit, peran penting dimainkan oleh:

  • genetika;
  • kemurnian udara;
  • polusi asap;
  • kontak dengan virus, bakteri;
  • adanya iritasi lainnya.

Tindakan agen berbeda, sehingga tanda-tanda asma bronkial bervariasi dari kasus ke kasus. Dokter memilih terapi berdasarkan bagian bronkus mana yang rentan terhadap peradangan.

Penyebab asma

Ada asma bronkialis eksogen, endogen. Ada beberapa kelompok penyebab yang menyebabkan proses inflamasi kronis. Sebagian besar terdapat kombinasi beberapa faktor eksternal dan internal.

Kelompok utama penyebab internal:

  • pertahanan imun yang lemah;
  • gangguan fungsi organ pernapasan;
  • gangguan endokrin.

Faktor risiko eksternal untuk asma bronkial:

Sebagian besar pasien dewasa memiliki kombinasi alergi dan merokok..

Nuansa faktor

Ada asma bronkial profesional. Itu dianggap salah satu yang paling berbahaya; terprovokasi oleh kondisi kerja. Itu diamati pada populasi orang dewasa. Alasannya adalah bahan, zat yang dihubungi seseorang di tempat kerja. Rata-rata 15% kasus disebabkan oleh kondisi operasi..

Alergen rumah tangga juga tidak kalah berbahaya. Setiap orang dikelilingi oleh banyak zat, benda yang berpotensi berbahaya. Alergi disebabkan oleh penguapan, debu, jamur, wol. Bahkan perabot baru bisa berbahaya bagi pemiliknya. Setiap alergen merupakan provokator serangan asma bronkial, karena mengaktifkan proses kronis dan memicu peradangan. Bentuk alergi lebih umum daripada yang lain..

Mengetahui etiologi asma bronkial, pastikan untuk berkenalan dengan riwayat keluarga penyakit ini. Kelainan genetik, faktor keturunan mempengaruhi kemungkinan berkembangnya kelainan kronis. Rata-rata, satu dari tiga pasien mengalami manifestasi pertama di masa kecil. Pada masa remaja, gejalanya melemah, dalam banyak serangan benar-benar berhenti. Ini tidak berarti penyembuhan total. Meskipun tidak ada pertanyaan tentang berapa banyak mereka hidup dengan asma bronkial (tunduk pada gambar yang benar, pengobatan yang ditentukan, seseorang hidup untuk waktu yang lama dan sepenuhnya), tetapi ada bahaya manifestasi lagi. Semakin buruk lingkungan, semakin banyak kebiasaan buruk, semakin besar risikonya. Sejauh ini, para ahli genetika telah menentukan bagian genom mana yang bertanggung jawab atas kemungkinan penyumbatan, tetapi kesimpulan akhir belum datang. Untungnya, kita tidak perlu memikirkan apakah asma bronkial menular: tidak ditularkan di antara orang-orang.

Penelitian telah menunjukkan bahwa ada hubungan antara obstruksi bronkus dan kelebihan berat badan. Terhadap latar belakang obesitas, penyakit ini berkembang lebih sering, sesak napas dengan asma bronkial lebih mengkhawatirkan, lebih sulit untuk memilih terapi yang memadai..

Pemicu asma

Disebut demikian penyebab suatu serangan. Itu dimulai ketika stimulus memasuki bronkus. Seringkali pemicu eksogen: debu, serbuk sari, jamur, protein, nutrisi. Semakin banyak alergen berbahaya bagi manusia, semakin besar risiko serangan. Asma bronkial atopik sering terjadi pada anak-anak. Pemicu berbahaya yang sering ditemukan dalam kehidupan sehari-hari adalah deterjen yang mengandung komponen kimia. Uap saat menggunakan senyawa menembus bronkus, menyebabkan reaksi inflamasi.

Pemicu endogen lebih jarang terjadi. Eksaserbasi asma bronkial terjadi karena infeksi, aktivitas fisik yang hebat, kontak dengan komponen kimia, obat. Dingin, penyakit pernapasan berperan. Terkadang serangan terjadi karena seseorang tiba-tiba menghirup udara dingin.

Ini penasaran! Pakar WHO memprediksi peningkatan kematian akibat obstruksi sebanyak 10 kali.

Gejala asma

Banyak orang tahu bahwa dengan asma bronkial, sulit bernapas masuk atau keluar. Ada manifestasi lain yang menunjukkan proses obstruksi. Mereka termasuk:

  • Napas tersengal, tersedak. Paling sering diamati setelah aktivitas fisik, tetapi mungkin saat istirahat. Ini mengganggu jika alergen masuk ke tubuh dengan udara inhalasi. Kondisi itu terjadi tiba-tiba.
  • Batuk. Ditandai sebagai penunggang kuda. Muncul di latar belakang sesak nafas. Batuk untuk asma bronkial tidak produktif. Sejumlah kecil dahak kadang-kadang diekskresikan pada akhir serangan..
  • Napas dangkal. Diamati selama serangan. Pasien tidak bisa bernafas dalam.
  • Desah. Jelas terdengar selama eksaserbasi.
  • Orthopnea. Posisi paksa pasien dengan serangan asma bronkial, yang disebut kata ini, diamati pada tahap akut. Pasien mengambil pose, mematuhi refleks: duduk dengan kakinya menggantung, memegangi dukungannya dengan tangannya, mencoba menghembuskan napas, menarik napas lebih dalam..

Pada tahap awal, keluhan asma bronkial termasuk bagian dari fitur yang terdaftar. Mereka muncul untuk waktu yang singkat, menghilang dengan sendirinya, datang sesekali. Tanpa terapi yang memadai, obstruksi berlanjut, frekuensi eksaserbasi meningkat, dan durasinya meningkat. Untuk mentransfer serangan menjadi lebih sulit. Terapi obat dapat mencegah kerusakan yang signifikan..

Kemajuan patologi disertai oleh:

  • kulit biru;
  • sulit bernafas
  • nafas pendek yang konstan;
  • kelemahan
  • batuk kering dan tidak produktif;
  • peningkatan denyut jantung;
  • sakit kepala;
  • pusing
  • kecenderungan untuk semua jenis penyakit;
  • melemahnya kekebalan.

Ketika mendiagnosis asma bronkial, riwayat keluarga penyakit diperhitungkan, pasien diwawancarai untuk menentukan pemicu. Kejang terjadi bahkan terhadap sedikit kontak dengan alergen. Proses ini disertai dengan perkembangan mediator peradangan, penyempitan jalur udara, pembengkakan jaringan, sekresi kelenjar sekresi yang berlebihan. Dada asma bronkial seolah penuh dengan rasa sakit.

Asma bronkial alergi dan non-alergi sering memburuk di malam hari, di pagi hari. Jika pemicunya adalah alergen, maka serangannya mulai tiba-tiba, tidak terduga, sulit. Perkembangan bertahap terkadang diamati..

Urutan sensasi:

  • Ketidaknyamanan dada.
  • Batuk.
  • Chih.
  • Hidung tersumbat.
  • Sekresi sekresi hidung.
  • Mati lemas.

Pasien bernafas dengan peluit, mengeluh tekanan dada.

Semakin lama patologi berkembang, semakin baik seseorang mengetahui bagaimana asma bronkial dimanifestasikan. Frekuensi serangan meningkat, masing-masing sulit. Beberapa orang mengalami gejala seminggu sekali, yang lain menderita beberapa kali sehari..

Bentuk asma bronkial

Klasifikasi asma bronkial melibatkan pembelahan menjadi bentuk dan derajat. Tiga jenis utama:

  1. alergi
  2. tidak alergi;
  3. Campuran.
  • Asma bronkial alergi diamati jika serangan diprovokasi oleh alergen atau kelompoknya. Pemicu yang khas - makanan, debu, wol.
  • Bentuk kedua (non-alergi) adalah karena faktor yang tidak berhubungan dengan alergi. Ada asma bronkial yang tergantung infeksi; terkadang obstruksi karena ketidakseimbangan hormon. Sering dikaitkan dengan obat-obatan.
  • Bentuk campuran asma bronkial termasuk pemicu yang bersifat alergi dan non-alergi.

Semua derajat keparahan asma bronkial dimungkinkan dengan bentuk eksogen dan endogen. Istilah pertama mengacu pada alergi. Yang kedua tidak terkait dengan hipersensitivitas..

Statistik menunjukkan bahwa jenis alergi lebih sering terbentuk sejak kecil. Pengaruh faktor makanan terlihat lebih jarang terdeteksi. Lebih sering serangan memicu aditif berbahaya, lebih jarang - produk alami. Kemungkinan komplikasi asma bronkial untuk kasus ini adalah refluks esofagitis, di mana massa lambung memasuki kerongkongan. Patologi saling berhubungan.

Statistik medis menunjukkan: hingga 10% dari eksaserbasi disebabkan oleh pengobatan. Yang paling umum adalah asma asma bronkial. Hipersensitivitas, intoleransi terhadap aspirin, NSAID lain biasanya terbentuk pada usia 20-30 tahun. Lebih jarang, eksaserbasi dikaitkan dengan penggunaan beta-blocker. Kadang-kadang batuk asma bronkial disebabkan oleh penggunaan obat tetes mata.

Ini penasaran! Sikap yang tidak bertanggung jawab terhadap diagnosis, mengabaikan pengobatan yang ditentukan dapat menyebabkan kematian.

Kode asma

Pada ICD-10, asma bronkial dienkripsi dengan kombinasi J45. Kelompok ini mencakup diagnosa:

  • J45.0 - sebagian besar alergi;
  • J45.1 - tidak alergi;
  • J45.8 - digabungkan;
  • J45.9 - Tidak ditentukan.

Keparahan asma

Pembagian ke dalam jenis asma bronkial meliputi analisis tingkat keparahan perjalanan kasus. Mempertimbangkan frekuensi eksaserbasi, terutama jalannya. Divisi ini adalah sebagai berikut:

  • Tahap 1: frekuensi - kurang dari sekali seminggu di siang hari, kurang dari dua kali sebulan di malam hari;
  • Tahap 2: menurut definisi, jenis asma ini memanifestasikan dirinya dalam siang hari mingguan, tetapi tidak setiap hari, pada malam hari itu mengganggu dua kali sebulan dan lebih sering;
  • Tahap 3: diagnosis asma bronkial dibuat jika pada siang hari kejang diulang setiap hari, pada malam hari mereka mengganggu lebih dari sekali seminggu;
  • Tahap 4: serangan mengganggu pada siang hari; sering malam.

Hari kontrol asma tahunan didedikasikan untuk menginformasikan populasi tentang risiko penyakit dan konsekuensinya, termasuk hubungannya dengan apnea. Insiden apnea dalam kombinasi dengan obstruksi telah meningkat secara signifikan dalam beberapa dekade terakhir. Ini disebabkan oleh patogenesis umum. Apnea obstruktif adalah patologi heterogen yang ditandai dengan keruntuhan faring. Pada saat yang sama, tingkat saturasi oksigen dalam darah berubah secara dramatis. Kombinasi obstruksi dan apnea adalah kasus yang sulit yang membutuhkan terapi kombinasi. Probabilitas pelanggaran seperti itu lebih tinggi jika indeks massa melebihi 29 unit. Jika obesitas dikombinasikan dengan obstruksi, risiko apnea meningkat secara signifikan. Hipoksia intermiten, pada gilirannya, memprovokasi, meningkatkan proses inflamasi. Asma bronkial intermiten lebih mungkin disertai dengan komplikasi parah, yang menyebabkan kematian jika apnea obstruktif berkembang..

Diagnosis asma bronkial

Pada asma bronkial, spirometri adalah pendekatan diagnostik standar. Penelitian ini dilakukan dengan menggunakan alat khusus di mana pasien menghembuskan napas. Mesin memperkirakan berapa banyak udara yang dihembuskan per detik, menganalisis kecepatan ruang maksimum.

Indeks Tiffno untuk asma bronkial kurang dari 75%.

Periksa hubungannya dengan pengaruh bronkodilator: beri pasien sebagian obat dan ulangi tes. Setelah diagnosis, salah satu rekomendasi klinis untuk asma bronkial dikaitkan dengan pemeriksaan rutin fungsi sistem pernapasan. Spirometri dilakukan bahkan jika tidak ada keluhan dari pasien. Pengukur aliran puncak pada asma bronkial sesuai. Itu dilakukan di rumah dengan perangkat kecil..

Di antara eksaserbasi, fungsi paru sering normal. Mencurigai halangan, perlu untuk mengatur tes provokatif. Untuk ini, metakolin biasanya digunakan. Jika hasilnya negatif, diagnosis tidak termasuk; jika positif, konfirmasi diperlukan. Tidak selalu reaksi terhadap obat menunjukkan asma bronkial persisten; terkadang diamati pada orang yang benar-benar sehat.

Pada serangan berat, radiografi diindikasikan. Jika obstruksi menyebabkan komplikasi, snapshot adalah cara terbaik untuk mengidentifikasi mereka dengan cepat..

Untuk menentukan penyebab masalah pernapasan (psikosomatik, asma bronkial, gangguan lainnya), anamnesis harus dipelajari. Mereka mewawancarai pasien, mencari tahu adanya alergi pada dirinya dan kerabat dekatnya. Sering dikirim ke tes darah untuk menentukan konsentrasi imunoglobulin.

Ini penasaran! Obstruksi bronkus adalah sama umum di semua negara di dunia, di antara semua lapisan sosial.

Mekanisme asma bronkial

Asma bronkial kronis ditandai oleh mekanisme yang stabil, terlepas dari faktor-faktor yang memprovokasi itu. Agen agresif mempengaruhi saluran pernapasan, dan kekuatan internal tidak dapat menolak karena sensitivitas berlebihan, kelainan genetik, dan fitur lainnya. Obstruksi bronkus berkembang, volume sekresi lendir di saluran meningkat. Terhadap latar belakang ini, pernapasan dengan asma bronkial memburuk, seseorang menderita sesak napas, sering batuk, mati lemas.

Dahak pada asma bronkial

Analisis dahak untuk asma bronkial adalah langkah diagnostik wajib. Nilai konsentrasi eosinofil untuk menentukan fokus infeksi. Periksa aktivitas bakteri, isi nanah, darah. Kadang-kadang dahak pada asma bronkial mengandung persentase tinggi neutrofil, yang mengindikasikan perjalanan yang parah.

Dokter menganalisa bagaimana dahak berangkat, apa parameternya (warna, bau). Semakin tebal rahasianya, semakin besar risiko obstruksi jalan napas.

Obstruksi dianggap dikonfirmasi jika analisis menunjukkan 50-90 unit sel darah putih; lebih dari 25 unit neutrofil. Penyakit ini ditunjukkan oleh kehadiran makrofag, spiral Kurshman, kristal Charcot-Leiden.

Kesimpulan

Rata-rata, obstruksi bronkial adalah penyakit kronis anak yang paling umum. Pasien di dunia - setidaknya 235 juta, hingga 10% dari total populasi planet ini. Jumlah sebenarnya mungkin lebih dari angka resmi. Lebih sering patologi terdeteksi pada anak-anak; tidak berhubungan seks. Pelanggarannya kronis, remisi persisten dimungkinkan. Diagnosis tidak dapat dibuat, penyakit ini dianggap tidak dapat disembuhkan, tetapi dengan remisi berkepanjangan tidak ada kontraindikasi untuk aktivitas fisik.

Metode diagnostik untuk asma

Pada asma bronkial, bronkus terlalu sensitif terhadap zat-zat tertentu, yang mengarah pada fakta bahwa seseorang mati lemas jika serangan asma terjadi. Penyakit ini terlalu mirip dengan flu biasa, dan jika asma tidak didiagnosis pada waktunya, ia akan berkembang dan sering mengingatkan dirinya sendiri dengan serangan yang menyakitkan. Pada tahap awal, menyingkirkan asma jauh lebih mudah daripada dengan bentuk lanjut, ketika kejang parah. Dalam kedokteran modern, diagnosa asma memiliki metode yang berbeda - dari visual ke perangkat keras, yang memungkinkan tidak hanya untuk mendiagnosis suatu penyakit, tetapi juga dengan percaya diri menghilangkannya dari penyakit lain yang serupa. Jika asma ditentukan dan kemudian diobati dengan benar, maka serangan asma dapat dihindari seiring waktu, atau mereka dapat diminimalkan dan bernapas dengan nyaman..

Pengumpulan Informasi Pasien

Diagnosis asma bronkial dimulai dengan fakta bahwa dokter harus mewawancarai pasien secara verbal, mengumpulkan semua informasi yang diperlukan, dalam pengobatan ini disebut anamnesis. Setelah ini mendengarkan organ pernapasan dengan stetoskop (auskultasi), serta metode penyadapan khusus, Anda perlu mempelajari fenomena suara di dada (metode ini disebut perkusi). Setelah mempelajari keluhan pasien dan mendengarkan dadanya, dokter dapat melakukan pra-diagnosa asma. Tetapi faktor dan bukti lain diperlukan agar tidak membingungkan penyakit ini dengan orang lain..

Pemeriksaan berdasarkan riwayat medis, pemeriksaan luar, palpasi, mendengarkan dan mengetuk disebut pemeriksaan fisik. Dengan metode diagnostik inilah jenis penyakit dimulai.

Ketika mewawancarai seorang pasien, seseorang harus belajar dari kata-katanya informasi berikut:

  1. Pada usia berapa serangan asma dimulai, mungkin penyakit apa yang diderita anak-anak menyebabkan asma. Bisa berupa batuk rejan, campak dan lainnya yang dapat berdampak negatif pada sistem pernapasan.
  2. Apakah ada penderita asma di antara kerabat, ini memungkinkan kita untuk melacak hubungan genetik, mungkin seseorang yang dekat memiliki alergi parah.
  3. Iritasi apa yang dikaitkan dengan kejang. Iritasi semacam itu disebut pemicu, dan di antaranya mungkin ada aktivitas fisik, udara lembab dingin, partikel mikroskopis dari rambut dan kulit anjing, kucing, serbuk sari bunga dari berbagai tanaman, debu di dalam ruangan dengan debu dari jenis tertentu, makanan.
  4. Anda harus mencari tahu persis bagaimana serangannya. Setelah semua, dengan batuk asma, pasien mengambil posisi di mana nafasnya kurang menyakitkan, misalnya, bersandar tangan di atas meja, sambil merilekskan korset bahu..
  5. Adakah suara saat batuk, karena bersiul saat bernafas adalah tanda penyempitan bronkus asma. Untuk mendengar suara khas saat bernafas dan menyerang, Anda tidak perlu mendengarkan dada Anda dengan stetoskop, mereka dapat didengar dengan baik dan pada jarak pendek.
  6. Berapa lama batuk paroxysmal bertahan, apakah itu hilang setelah minum obat bronkodilator.
  7. Setelah serangan, ada pengeluaran cairan yang kental, tetapi transparan, seperti gelas dahak, yang melepaskan bronkus, sehingga pernapasan menjadi mudah, fitur-fitur seperti itu juga perlu dikenali selama survei.

Pemeriksaan eksternal adalah sebagai berikut:

  1. Dokter memandangi dada, yang mungkin terlihat seperti tong. Dada mengambil bentuk ini karena perkembangan emfisema, perluasan paru-paru, dan, sebagai akibatnya, peningkatan ukuran dada;
  2. Mendengarkan melewati stetoskop, stetofonendoskop atau fonendoskop, yang terakhir paling cocok untuk mempelajari suara yang dibuat oleh dada pada asma. Jika eksaserbasi terjadi, siulan dan karakteristik mengi terdengar di seluruh permukaan paru, tetapi dengan remisi, mengi terdengar dari bawah tulang belikat dan hanya dengan inspirasi yang meningkat..
  3. Penyadapan jari tidak dapat berkomunikasi secara efektif pada tahap awal asma. Tetapi jika penyakit ini bertahan lama, maka dengan palpasi dan mengetuk Anda dapat mendengar kekosongan (suara kotak kardus), yang terbentuk karena emfisema..

Analisis

Studi laboratorium dilakukan di bidang-bidang berikut:

  • tes darah ditujukan untuk menentukan jumlah eosinofil - jenis sel darah putih ini merupakan indikator proses alergi dalam tubuh;
  • jika tes darah tidak menunjukkan tanda-tanda proses inflamasi dan racun yang dikeluarkan oleh bakteri, maka dengan adanya gejala asma lebih mudah bagi dokter untuk membedakan asma dari bronkitis atau pneumonia biasa;
  • eosinofil dapat dideteksi dalam dahak di bawah mikroskop;
  • dalam analisis dahak ada inklusi kristal - kristal Charcot-Leiden khusus dan kristal spiral Curshman;
  • dahak dengan asma spesifik, berbeda dari dahak dengan bronkitis, strukturnya dua lapis, konsistensinya tebal, kepadatannya kental;
  • dengan menggaruk kulit (skarifikasi), alergen diambil sampelnya, yang menentukan patogen alergi (pemicu) bronkospasme, alergen menyebabkan kemerahan dan gatal pada kulit;
  • tinja diambil untuk menentukan cacing, yang dapat berkembang biak ke jumlah yang invasif dan menyebabkan keracunan alergi pada tubuh, yang juga dapat mempengaruhi terjadinya serangan.

Perangkat medis khusus

Puncak fluometri

Menggunakan perangkat yang dirancang khusus, diagnostik instrumental dilakukan. Di tempat pertama dalam diagnostik perangkat keras adalah picfluometry. Pengukur aliran puncak, yang merupakan tabung dengan skala cetak, mengukur laju aliran udara tertinggi selama ekspirasi yang dibuat dengan upaya maksimum (ekspirasi paksa). Laju aliran ekspirasi puncak ini disebut PSV. Tes ini tersedia untuk anak-anak sejak usia empat tahun, tetapi juga digunakan untuk orang dewasa..

Hasilnya tergantung pada usia dan karakteristik fisik orang tersebut, tetapi secara umum, tingkat pernafasan lebih rendah dengan bronkus yang menyempit (yang khas untuk obstruksi). Pikloumetri sangat penting dalam memantau anak-anak.

Proses pengukuran dilakukan dua kali sehari, sutra dan lebih dekat ke malam hari. Tiga upaya dilakukan, dari mana satu dipilih yang dibuat paling benar. Handset ditandai dengan skala dengan zona hijau, kuning dan merah, yang mengindikasikan tingkat masalah. Tetapi skala ini tidak disatukan, itu dipilih oleh studi dua minggu masing-masing pasien. Jika indikator berada di zona hijau, itu berarti bahwa gejala asma terkendali, zona kuning mungkin diperburuk, dengan zona merah Anda harus segera bergegas ke bantuan orang tersebut..

Sangat mudah untuk membuat pengukuran aliran puncak, oleh karena itu sering dilakukan di rumah. Kemudahannya adalah bahwa tahap awal obstruksi bisa tanpa gejala yang terlihat, namun, jika bronkus menyempit, perangkat akan menunjukkan penyempitan bronkus, oleh karena itu, menggunakan fluometer pick-up, Anda dapat mencegah timbulnya mati lemas..

Pasien harus memperbaiki nilai PSV terbaik, dan dengan lebih lanjut menggunakan perangkat dalam menentukan perubahan obstruktif, indikator skala lainnya harus dikorelasikan dengan nilai-nilai ini. Penting untuk mengeluarkan napas dengan benar secara paksa, menuliskan hasilnya dalam buku harian, untuk membiasakan hasil ini nanti dengan dokter yang hadir. Kota Anda mungkin memiliki sekolah untuk pasien asma (di mana dokter memberi tahu Anda cara mengobati penyakit ini), tanyakan kepada dokter Anda.

Spirograph

Juga, ketika mempelajari fitur pernafasan, penting untuk lulus tes pada spirograph dan membuat spirogram. Penelitian ini dilakukan tanpa obat dan dengan zat khusus yang melemaskan dinding otot bronkus dan meningkatkan lumen - bronkodilator. Spirograph adalah perangkat yang tampaknya sederhana, tetapi tes di atasnya cukup rumit, sehingga Anda dapat menggunakannya hanya di bawah pengawasan dokter yang memeriksa fungsi respirasi eksternal (HPF).

Spirogram menunjukkan kapasitas vital paksa paru-paru, disingkat FVC, dan juga volume ekspirasi paksa dalam satu detik, disingkat FEV1, dan apa yang disebut peak expiratory flow rate (PSV). Indeks Tiffno dihitung, yaitu FEV1 dibagi dengan FVC, pada orang sehat indikator ini lebih tinggi dari 0,75.

Jika, dengan kecurigaan asma, parameter spirograph berada dalam kisaran normal, mereka membuat provokasi medis - memberikan pasien metholine atau histamin dalam bentuk inhalasi dan membandingkan spirogram dengan obstruksi biasa dan di bawah pengaruh obat-obatan ini..

Pneumotachograph

Dari perangkat medis, pneumotachograph juga digunakan, yang menentukan volume pernapasan pada puncaknya dan kecepatan volumetrik tertinggi pada tingkat tes khusus 75, 50 dan 25 persen.

Tetapi analisis nafas mungkin tidak memberikan hasil yang jelas jika penyakitnya adalah pekerjaan dan serangan itu menyebabkan zat yang hanya ada di tempat kerja. Untuk mendiagnosis asma akibat kerja, selain tes pernapasan, perlu untuk mempelajari tes dan, menggunakan survei, untuk mengidentifikasi alergen di tempat kerja pasien.

X-ray dan tomografi

Dalam kasus di mana gejala asma mirip dengan penyakit lain, mereka melakukan rontgen dan tomografi. X-ray praktis tidak berguna pada tahap awal penyakit, karena gambar di paru-paru terlihat seperti orang yang sehat.

Jika penyakit ini telah berkembang dalam waktu yang lama, emfisema berkembang, peningkatan volume paru-paru, yang terlihat lebih transparan dalam foto sinar-X.

Tomografi juga diresepkan tidak dalam semua kasus, tetapi hanya ketika batuk dan mati lemas tidak hilang untuk waktu yang lama, terlepas dari perawatan, dan ada kecurigaan adanya penyakit lain..

Dalam masa kecil

Diagnosis serangan asma pada anak-anak memiliki gambaran, karena mereka sering menderita penyakit pernapasan dan penyakit lain dengan gejala yang sama. Pertama-tama, anak-anak mengetahui ketergantungan kejang pada tindakan alergen, juga kemungkinan kecenderungan alergi pada tingkat genetik - apakah ada kerabat dekat dengan alergi kuat terhadap apa pun, ini memungkinkan Anda untuk mengklarifikasi diagnosis.

Anak-anak pada tahap awal penyakit ini sering mengalami serangan malam hari, yang tidak khas pada bronkitis biasa. Memang, dengan bronkitis, anak hampir tidak batuk di malam hari, dan lendir yang terkumpul batuk sutra, dan serangan asma adalah sedikit seperti batuk rejan dan dapat bertahan sepanjang malam.

Pada anak-anak, respirasi eksternal diperiksa dengan menggunakan alat, setelah memberikan bronkodilator (obat yang memperluas lumen pada bronkus). Mereka juga melakukan tes untuk melacak keberadaan cacing dan proses inflamasi dalam tubuh, kadang-kadang dilakukan tes alergi. Tetapi beberapa dokter modern menolak untuk menguji alergen, cukup menunjukkan bahwa dalam kebanyakan kasus alergen sangat umum dan cukup sulit untuk menghindari efeknya..

Pada anak-anak, asma bronkial benar-benar dapat disembuhkan dalam banyak kasus, bagaimanapun, diagnosis asma bronkial yang tepat waktu dan pengobatan yang benar, yang terdiri tidak hanya dalam mengambil obat, tetapi juga dalam memperkuat tubuh, sangat penting untuk keberhasilan pengobatan..

Orang tua

Orang lanjut usia memiliki banyak penyakit yang dapat bertahan selama bertahun-tahun. Gejala penyakit ini dapat tumpang tindih dengan asma, dan gambaran klinis menjadi kabur..

Tetapi setelah pemeriksaan penuh pada peralatan, melewati semua tes, gambar harus diklarifikasi. Pada orang yang lebih tua, diagnosis asma bronkial harus mencakup studi tentang otot jantung, karena orang yang lebih tua rentan terhadap asma jantung, penyakit jantung koroner, di mana ventrikel jantung kiri memiliki gejala gagal jantung. Oleh karena itu, elektrokardiogram harus ditambahkan ke studi dan analisis perangkat keras, mungkin fluorografi dan hanya setelah itu mereka membuat diagnosis.

Selain itu, dianjurkan untuk melakukan metode fungsional untuk mendeteksi asma bronkial, termasuk EKG, radiografi, flowmetri puncak (penelitian ini harus dilakukan dalam waktu 2 minggu). Hanya setelah melakukan semua tindakan diagnostik adalah pengobatan simtomatik asma bronkial diresepkan.

Asma bronkial

Asma bronkial adalah proses inflamasi di saluran udara, sering disertai dengan batuk, sesak napas, dan mati lemas..

Orang-orang dari segala usia menderita asma, tetapi kebanyakan dari mereka adalah anak-anak. Di mana, seiring bertambahnya usia, penyakit ini sering hilang dengan sendirinya. Ini bisa menjadi respons saluran pernapasan terhadap alergen, dan non-alergi. Anda dapat menentukan jenis asma berdasarkan frekuensi kejang. Jika mereka terjadi ketika pasien bersentuhan dengan alergen tertentu, ini menunjukkan bahwa orang tersebut menderita asma alergi bronkial..

Di hadapan asma bronkial non-alergi, sistem pernapasan menderita iritasi sedikit pun, yang disertai dengan mati lemas.

Faktor Perkembangan Asma

Ada sejumlah faktor risiko yang berkontribusi terhadap terjadinya dan pengembangan asma bronkial pada individu tertentu..

  1. Keturunan. Banyak perhatian diberikan pada faktor genetik. Kasus konkordansi dijelaskan, yaitu, ketika kedua kembar identik menderita asma bronkial. Seringkali dalam praktik klinis, ada kasus asma pada anak yang ibunya menderita asma; atau kasus dalam beberapa generasi dari keluarga yang sama. Sebagai hasil dari analisis klinis dan silsilah, ditemukan bahwa pada 1/3 pasien penyakit ini adalah keturunan. Ada istilah asma bronkial atopik - asma bronkial alergi (eksogen), yang bersifat herediter. Dalam hal ini, jika salah satu orang tua menderita asma, kemungkinan asma pada anak adalah 20-30%, dan jika kedua orang tua sakit, probabilitas ini mencapai 75%.
  2. Studi PASTURE, yang mengamati pembentukan atopi pada bayi baru lahir dalam keluarga petani dan pada kembar monozigot, menunjukkan bahwa, meskipun memiliki kecenderungan genetik, perkembangan penyakit ini dapat dicegah dengan menghilangkan alergen pemicu dan dengan memperbaiki respon imun selama kehamilan. Ilmuwan Norwegia (Matthias Wjst et al.) Menemukan bahwa tempat dan waktu kelahiran tidak memengaruhi pembentukan reaksi alergi dan asma bronkial..
  3. Faktor profesional. Efek debu biologis dan mineral, gas dan asap berbahaya pada terjadinya penyakit pernapasan dipelajari pada 9144 orang di 26 pusat studi ECRHS. Sebagian besar wanita bersentuhan dengan debu biologis, sedangkan pria 3-4 kali lebih mungkin daripada wanita untuk bersentuhan dengan debu mineral, gas berbahaya, dan asap. Batuk kronis dengan produksi dahak lebih sering terjadi pada orang yang kontak dengan faktor berbahaya, pada populasi inilah kasus asma bronkial pertama dicatat. Seiring waktu, hiperreaktivitas bronkial nonspesifik pada orang dengan asma kerja tidak hilang, bahkan dengan penurunan kontak dengan faktor pekerjaan yang berbahaya. Ditemukan bahwa keparahan asma akibat kerja terutama ditentukan oleh durasi penyakit dan keparahan gejala, tidak tergantung pada usia, jenis kelamin, faktor pekerjaan yang berbahaya, atopi, merokok.
  4. Faktor lingkungan. Studi epidemiologi 9-tahun ECRHS-II, yang mencakup 6588 orang sehat yang terpapar sejumlah faktor negatif selama periode yang ditunjukkan (gas buang, asap, kelembaban tinggi, asap berbahaya, dll.), Menunjukkan bahwa 3% dari mereka yang diamati pada akhir penelitian keluhan yang berkaitan dengan kerusakan pada sistem pernapasan. Setelah analisis statistik data demografis, epidemiologis, dan klinis, disimpulkan bahwa 3 hingga 6% kasus baru penyakit ini dipicu oleh paparan polutan..
  5. Nutrisi. Studi di Perancis, Meksiko, Chili, Inggris, Italia tentang pengaruh sifat gizi pada perjalanan penyakit menunjukkan bahwa orang yang mengkonsumsi makanan nabati, jus yang kaya vitamin, serat, antioksidan, memiliki kecenderungan kecil untuk jalan yang lebih menguntungkan dari asma bronkial, sementara bagaimana penggunaan produk hewani yang kaya akan lemak, protein dan karbohidrat yang mudah dicerna dihubungkan dengan perjalanan penyakit yang parah dan sering diperburuk.
  6. Deterjen. Sebuah studi ECRHS 10 tahun di 10 negara UE menunjukkan bahwa pembersih lantai dan pembersih aerosol mengandung zat asma dewasa; sekitar 18% dari kasus baru dikaitkan dengan penggunaan agen ini.
  7. Mikroorganisme. Untuk waktu yang lama ada gagasan tentang keberadaan asma yang bersifat alergi-alergi (klasifikasi Ado dan Bulatov).
  8. Kegemukan. Menurut berbagai penelitian, pada anak yang mengalami obesitas, risiko terkena asma bronkial meningkat sebesar 52%.

Apakah asma bronkial dapat disembuhkan??

Tidak mungkin menjawab pertanyaan ini dalam afirmatif dengan kepastian absolut. Meskipun efektivitas metode pengobatan dan kemunculan obat-obatan modern, tidak mungkin untuk sepenuhnya mengecualikan kontak seseorang yang memiliki kecenderungan untuk penyakit ini..

Namun, sangat mungkin untuk mengendalikan penyakit dan meminimalkan manifestasinya. Pengobatan tepat waktu dimulai, pencegahan aktif dari eksaserbasi, berlatih olahraga yang mudah diakses, latihan pernapasan akan membantu menghilangkan sebagian besar gejala penyakit.

Apakah mereka masuk tentara dengan asma?

Pria muda dengan riwayat asma bronkial tidak boleh direkrut menjadi tentara jika penyakit ini telah melewati tahap kedua atau ketiga perkembangannya, karena akumulasi dahak di bronkus, risiko serangan asma dalam kontak dengan alergen, tidak hanya mengancam kesehatan, tetapi juga kehidupan wajib militer.

Pada tahap pertama penyakit, draft komite memberikan penundaan dari draft selama satu tahun atau periode waktu yang lebih lama, di mana pemeriksaan baru indikator aktivitas paru dilakukan. Keinginan perekrut untuk melayani, didukung oleh kondisi kesehatan yang lebih baik, dapat mengarah pada fakta bahwa ia akan ditawari versi tugas yang lebih ringan selama perawatan asma akan berlanjut..

Kerasnya

Bergantung pada keparahan manifestasi gejala, asma bronkial dapat terjadi pada pilihan berikut:

  1. Bentuk asma bronkial ringan intermiten. Manifestasi penyakit dicatat kurang dari seminggu sekali, serangan malam dapat muncul paling banyak dua kali sebulan dan bahkan lebih sedikit. Eksaserbasi dalam manifestasi bersifat jangka pendek. Indikator untuk PSV (laju aliran ekspirasi puncak) melebihi norma usia 80%, fluktuasi kriteria ini per hari kurang dari 20%.
  2. Bentuk asma bronkial ringan persisten. Gejala penyakit memanifestasikan dirinya dari seminggu sekali atau lebih, tetapi pada saat yang sama lebih jarang dari sekali sehari (ketika, sekali lagi, mempertimbangkan indikator manifestasi mingguan). Penyakit ini disertai dengan serangan malam hari, dan dalam bentuk ini mereka muncul lebih dari dua kali sebulan.
  3. Asma persisten dengan tingkat keparahan sedang. Pasien diikuti oleh serangan penyakit hampir setiap hari. Ada juga lebih dari 1 serangan malam per minggu. Pasien mengalami gangguan tidur, aktivitas fisik. FEV1 atau PSV - 60-80% dari pernapasan normal, penyebaran PSV - 30% atau lebih.
  4. Asma persisten berat. Pasien dikejar oleh serangan asma setiap hari, serangan malam beberapa kali seminggu. Aktivitas fisik terbatas, disertai dengan insomnia. FEV1 atau PSV - sekitar 60% dari pernapasan normal, penyebaran PSV - 30% atau lebih.

Tergantung pada tingkat kesulitan penyakit, gejala penyakit mungkin berbeda:

  • kompresi di dada, serta berat di dada,
  • mengi,
  • sesak napas disebut sesak napas,
  • batuk (sering terjadi di malam hari atau di pagi hari),
  • mengi saat batuk,
  • serangan pencekikan.

Tanda-tanda pertama asma pada orang dewasa

Tanda-tanda utama penyakit ini meliputi:

  • batuk konstan yang menyakitkan, lebih buruk di malam hari, setelah aktivitas fisik, di udara dingin;
  • napas pendek yang parah, sering disertai dengan ketakutan bahwa tidak mungkin menghembuskan napas;
  • mengi keras;
  • serangan asma.

Jika asma parah, pasien dipaksa untuk bernapas melalui mulut selama serangan, tegang bahu, leher dan belalainya. Dengan penyempitan saluran udara, menghirup lebih mudah daripada menghembuskan napas, karena menghirup adalah proses yang lebih mudah bagi tubuh, jam ekspirasi dan otot dada lebih baik disesuaikan dengan gerakan ini. Pernafasan adalah gerakan pasif, untuk pernafasan, seseorang tidak perlu mengerahkan upaya, karena otot tidak disesuaikan untuk menghilangkan udara, terutama jika saluran udara menyempit. Dengan bronkospasme, udara tetap di paru-paru, dan mereka membengkak.

Oleh karena itu, pada pasien kronis, gejala tertentu muncul - "dada merpati". Dalam bentuk asma bronkial akut yang parah, tidak ada siulan saat bernafas, karena seseorang tidak dapat menghirup sepenuhnya, maupun menghembuskan napas..

Gejala

Selama asma bronkial, tiga periode dibedakan:

    Pengampunan. Dalam hal ini, anak merasa benar-benar atau hampir sehat; dia tidak memiliki batuk, mengi, atau gejala lainnya. Jika asma memanifestasikan dirinya pada usia dini atau mengalami perjalanan yang berat, maka karena kekurangan oksigen yang konstan di otak, anak tertinggal dalam perkembangan neuropsik, menjadi menangis, labil secara emosional..
    Remisi terjadi:

  • lengkap: tidak ada yang mengkhawatirkan anak;
  • tidak lengkap: sulit untuk melakukan beberapa tindakan, lebih jarang Anda ingin bermain game di luar ruangan;
  • farmakologis: retret penyakit hanya dapat dicapai dengan menggunakan terapi obat.
  • Kejengkelan. Ini adalah interval waktu selama kejang dicatat. Durasi interval ini dan sifat manifestasinya digunakan untuk mendiagnosis keparahan asma bronkial.
  • Serangan asma bronkial. Ini adalah nama dari kondisi ketika gejala utama muncul - kesulitan menghembuskan napas dan mengi saat bernafas. Status ini biasanya muncul di malam hari atau di malam hari; pada anak-anak, seringkali diawali dengan tanda-tanda kewirausahaan khusus.
  • Gejala yang memungkinkan untuk mencurigai asma bronkial pada anak-anak adalah manifestasi dari serangan. Ini bisa dimulai dengan munculnya tanda-tanda pra-kriminal, yang diamati dari beberapa menit hingga tiga hari. Itu:

    • tangis;
    • peningkatan iritabilitas;
    • gangguan tidur;
    • nafsu makan yang buruk;
    • pada awalnya - pelepasan ingus lendir yang berlebihan, kemudian - batuk kering yang obsesif, sakit kepala, setelah beberapa jam batuk bertambah, menjadi sedikit lebih basah.

    Serangan itu sendiri dimulai pada malam hari atau malam hari, ketika gejala-gejala berikut muncul:

    • batuk kering, yang dapat berkurang jika anak ditanam atau diletakkan di atas kaki;
    • bernafas menjadi mengi, serak, bernafas sangat sulit;
    • Ketakutan
    • anak itu bergegas di tempat tidur;
    • suhu tubuh normal, mungkin naik sedikit;
    • kulit pucat, lembab, dengan warna biru di sekitar mulut;
    • detak jantung.

    Pada awalnya, serangan itu bisa hilang dengan sendirinya dalam beberapa menit hingga beberapa hari. Anda tidak boleh berharap bahwa situasinya akan teratasi dengan sendirinya, karena itu berbahaya karena kekurangan oksigen oleh otak dan organ-organ vital lainnya. Dalam hal ini, diperlukan bantuan: optimal - menghirup obat-obatan bronkodilator (terbaik dari semuanya - “Berodual” non-hormonal).

    Setelah serangan berlalu, batuk menjadi basah, yaitu, lendir bronkial membersihkan tenggorokannya. Pada anak-anak yang lebih dari 5 tahun, jelas bahwa dahak dengan asma kental, cairan vitreus..

    Jalannya serangan, tergantung jenis asma

    Dengan perkembangan subspesies seperti asma bronkitis, yang biasanya berkembang dengan latar belakang infeksi pernapasan akut, gejala berikut muncul:

    • batuk lembab;
    • dispnea;
    • pernafasan bekerja.

    Perbedaan antara asma alergi adalah perkembangan serangan yang cepat. Jika bantuan dalam bentuk bronkodilator inhalasi segera dimulai, serangan cepat surut.

    Asma non-alergi ditandai dengan perkembangan serangan secara bertahap. Bantuan yang diberikan tidak mengarah pada efek instan..

    Apa yang bisa menjadi penyebab serangan asma bronkial?

    Hanya kombinasi kecenderungan genetik dan aksi agen eksternal yang dapat menyebabkan penyakit. Faktor-faktor yang dapat menjadi pemicu dalam pengembangan serangan:

    • Obat-obatan tertentu.
    • Beberapa komponen makanan, suplemen gizi.
    • Debu rumah.
    • Jamur.
    • Rambut hewan, bulu burung, makanan untuk ikan akuarium.
    • Serbuk sari tanaman.
    • Berbagai aerosol, parfum.
    • Merokok.
    • Fluktuasi suhu udara, perubahan cuaca.
    • Stres saraf.
    • Virus dan bakteri.

    Fitur asma pada anak-anak dari berbagai usia

    Asma bronkial pada kelompok umur yang berbeda memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda. Orang tua perlu memperhatikan karakteristik gejala untuk membantu anak tepat waktu, mendiagnosis penyakit, dan kemudian mencapai remisi lengkap dan stabil dengan obat yang terus menerus atau pengobatan saja.

    Fitur kursus pada bayi

    Pada usia 1 tahun, asma paling sulit didiagnosis, karena manifestasinya berbeda dari "biasa", yang klasik dijelaskan di atas:

    • selalu ada periode prodromal dengan keluarnya lendir cair dari hidung, bersin konstan, batuk kering;
    • satu-satunya tanda yang ditentukan oleh dokter adalah pembengkakan amandel, rales kering tunggal di atas paru-paru;
    • anak menjadi gelisah, mudah tersinggung;
    • kurang tidur;
    • dari saluran pencernaan dapat berupa sembelit atau diare;
    • bernapas menjadi terisak-isak, inhalasi sering dan pendek, hembuskan dengan siulan dan kebisingan.

    Fitur pada anak-anak 1-6 tahun

    Hingga 2 tahun, itu hanya bisa mempercepat dan sesekali bernapas dalam mimpi, dengan permainan luar ruangan, pendidikan jasmani.

    Pada anak-anak 2-6 tahun, itu adalah:

    • tidur gelisah;
    • batuk berkala, yang hanya dapat terjadi dalam mimpi;
    • batuk kering, dan kadang-kadang perasaan kompresi dada muncul selama aktivitas fisik, permainan di luar ruangan;
    • Jika Anda bernafas melalui mulut, batuk kering Anda akan menjadi kuat.

    Anak sekolah

    Tanda-tanda asma pada anak-anak usia ini adalah:

    • batuk dalam mimpi;
    • batuk setelah berolahraga;
    • anak-anak mencoba berlari dan melompat lebih sedikit;
    • selama serangan batuk, anak mencoba untuk mengambil posisi duduk, sambil membungkuk, bergerak maju.

    Asma pada remaja

    Biasanya pada usia ini, diagnosis asma telah lama ditetapkan. Anak sudah tahu bahwa ia dapat memprovokasi serangan dan harus memiliki inhaler dengannya. Sering terjadi asma yang tampaknya melewati masa remaja, tetapi pada kenyataannya, peningkatan reaktivitas bronkial tetap ada, "menunggu di sayap." Seringkali, kasus dicatat ketika penyakit masa lalu pada remaja kembali di usia tua.

    Apa bahayanya?

    Dengan tidak adanya pengobatan yang memadai, asma bronkial mengarah pada pengembangan komplikasi parah:

    • emfisema paru - suatu ekspansi patologis ireversibel dari lumen bronkiolus, disertai dengan kerusakan organ;
    • bronkitis infeksius. Aksesi infeksi sekunder adalah konsekuensi dari melemahnya fungsi sistem kekebalan dan pernapasan. Agen penyebab infeksi tidak hanya virus, tetapi juga bakteri atau jamur;
    • jantung paru - peningkatan abnormal dalam ukuran jantung kanan. Dengan perkembangan dekompensasi menyebabkan gagal jantung dan kematian.

    Komplikasi lain yang disebabkan oleh proses asma di bronkus meliputi ruptur paru-paru, akumulasi udara di rongga pleura, obstruksi paru-paru oleh dahak, gangguan ventilasi paru, penggantian jaringan paru fungsional dengan jaringan ikat, dan lesi metabolik, gastrointestinal, dan otak.

    Pengobatan komplikasi asma hanya dimungkinkan dengan latar belakang eliminasi gangguan yang disebabkan oleh penyakit yang mendasarinya.

    Diagnostik

    Dalam kasus klasik penyakit ini, tidak sulit untuk membuat diagnosis yang benar berdasarkan manifestasi serangan asma. Ketika memeriksa seorang pasien, dokter akan memperhatikan kesulitan bernafas yang sering, partisipasi otot-otot pernapasan tambahan di dalamnya, kembung pada sayap hidung, kulit biru - sianosis. Selama mendengarkan paru-paru, suara napas yang melemah dan banyak suara siulan kering, desah yang tersebar akan sering muncul, sering terdengar bahkan dari kejauhan. Selain itu, selama serangan, tekanan darah meningkat dan peningkatan nadi terdeteksi..

    Dalam kasus yang membutuhkan diagnosis, metode penelitian tambahan berikut akan membantu dokter mengetahui:

    • tes darah umum (peningkatan jumlah eosinofil - lebih dari 5%);
    • analisis biokimia darah (peningkatan konten IgE-nya);
    • analisis dahak (unsur-unsur khusus untuk asma bronkial ditemukan - Spiral Kurshman, kristal Charcot-Leiden, serta tingkat peningkatan eosinofil yang signifikan);
    • EKG (selama eksaserbasi penyakit, tanda-tanda ditunjukkan pada kardiogram bahwa jantung kanan kelebihan beban);
    • rontgen dada (tanda-tanda peningkatan udara paru-paru);
    • studi tentang fungsi respirasi eksternal - spirography (perubahan karakteristiknya dijelaskan di bagian "Klasifikasi"; di samping itu, selama penelitian, reversibilitas obstruksi bronkus dievaluasi - tes dilakukan dengan obat yang memperluas bronkus; jika obstruksi dikembalikan oleh lebih dari 25% dibandingkan dengan aslinya) indikator, ini adalah tanda reversibilitas dan bersaksi mendukung diagnosis asma bronkial);
    • alergen (tes kulit provokatif dengan semua jenis antigen - hipersensitif terhadap alergen tertentu terdeteksi; dilakukan hanya dalam fase remisi).

    Cara mengobati asma?

    Pengobatan asma bronkial dilakukan secara bertahap. Masing-masing tahap perkembangan membutuhkan penyesuaian rencana tindakan terapi. Pengukur aliran puncak harus digunakan untuk menilai asma dalam dinamika dan tingkat pengendalian penyakit..

    Obat esensial yang digunakan untuk mengobati asma memiliki sejumlah efek samping. Manifestasi efek yang tidak diinginkan dapat diminimalkan dengan menggunakan kombinasi obat yang paling rasional. Terapi dasar (dasar) melibatkan perawatan suportif yang ditujukan untuk mengurangi respon inflamasi. Terapi simtomatik adalah tindakan yang diambil untuk meredakan kejang..

    Para ahli mencatat bahwa pengangkatan obat hormonal (glukokortikosteroid) memungkinkan Anda untuk mengontrol proses patologis. Obat-obatan dari kelompok ini tidak hanya meredakan gejala selama serangan, tetapi juga dapat mempengaruhi hubungan utama patogenesis, menghalangi pelepasan mediator alergi dan peradangan. Terapi hormon rasional, dimulai sedini mungkin, secara signifikan memperlambat perkembangan asma.

    Kelompok utama obat yang digunakan untuk mengobati asma:

    1. Glukokortikosteroid. Dana ini ditentukan untuk aliran proses kompensasi yang ringan hingga sedang. Dalam kasus darurat di tablet, mereka tidak efektif, tetapi inhalasi dengan obat-obatan farmakologis ini membantu meringankan status asma pasien;
    2. Antagonis Leukotriene (diresepkan untuk obstruksi bronkial);
    3. Methylxanthines. Untuk terapi dasar, bentuk tablet digunakan, dan untuk menghentikan serangan, diperlukan suntikan (Eufillin dalam dosis tinggi);
    4. Antibodi monoklonal. Suntikan ditandai dengan komponen alergi. Untuk meredakan kejang tidak digunakan;
    5. Krom. Penghirupan obat-obatan dari kelompok ini diindikasikan untuk perawatan dasar bentuk-bentuk ringan. Serangan itu tidak dihapus;
    6. Agonis B2-adrenergik. Untuk perawatan pemeliharaan, inhaler yang berkepanjangan digunakan, dan untuk menghilangkan serangan - obat kerja singkat (salbutamol, ventolin);
    7. Antikolinergik. Dalam inhaler khusus diindikasikan untuk perawatan darurat untuk asma bronkial selama serangan.

    Dana kombinasi untuk inhalasi dapat ditentukan baik untuk perawatan darurat (obat Symbicort) dan untuk penggunaan rutin (Seretide, Berodual).

    Menghilangkan Serangan Asma Akut

    B2-adrenomimetik. Obat-obatan berikut termasuk dalam kelompok ini: Salbutamol, Terbutaline, Fenoterol (obat kerja singkat) dan Salmeterol, Formeterol (obat kerja lama). Kelompok obat ini memiliki beberapa efek:

    • rilekskan otot polos bronkus
    • mengurangi permeabilitas pembuluh darah, oleh karena itu pembengkakan mukosa berkurang
    • meningkatkan pembersihan bronkial
    • menghalangi terjadinya bronkospasme
    • meningkatkan kontraktilitas diafragma.

    Setelah bantuan serangan akut, pengobatan dasar ditentukan, yang bertujuan menstabilkan situasi dan memperpanjang masa remisi. Alat-alat berikut digunakan untuk ini:

    1. Pendidikan pasien tentang pencegahan dan pengurangan serangan akut;
    2. Evaluasi dan pemantauan kondisi pasien menggunakan spirometri dan peak flowmetry;
    3. Memblokir atau menghilangkan faktor-faktor pemicu;
    4. Penggunaan terapi obat, pengembangan rencana tindakan yang jelas dilakukan baik dalam periode remisi dan dalam serangan akut;
    5. Melakukan imunoterapi;
    6. Terapi rehabilitasi, terdiri dari penggunaan obat-obatan, perawatan asma di sanatorium;
    7. Registrasi dan simpan di bawah pengawasan ahli alergi terus-menerus.

    Diet

    Sangat penting untuk mengikuti diet untuk perawatan yang lebih cepat. Nutrisi yang tepat mengacu pada salah satu elemen dasar dalam memerangi asma bronkial. Karena penyakit ini memiliki sifat alergi-alergi, diet ini juga memerlukan penyesuaian nutrisi yang tepat sesuai dengan jenis hypoallergenic. Aturan gizi umum untuk asma meliputi beberapa hal:

    1. Makanan yang dilarang. Ini termasuk: hidangan ikan, kaviar dan makanan laut, daging berlemak (bebek, angsa), madu, kacang, tomat dan saus berdasarkan mereka, produk berbasis ragi, telur, stroberi, buah jeruk, raspberry, kismis, melon manis, aprikot dan buah persik, cokelat, kacang-kacangan, alkohol;
    2. Membatasi penggunaan hidangan dari tepung dan muffin premium, gula dan garam, daging babi, susu murni, krim asam, keju cottage, semolina;
    3. Basis makanan: sup yang dibenci, sereal apa pun yang dibumbui dengan mentega atau minyak sayur, sayur dan salad buah yang tidak mengandung produk ilegal, sosis dan sosis dokter, ayam, kelinci, gandum hitam dan roti dedak, kue (oatmeal, biskuit), produk susu minuman (buah rebus, daun teh, teh, air mineral);
    4. Diet. Makanan diambil 4-5 kali sehari. Hindari makan berlebihan. Piring bisa dipanggang, dimasak, direbus, dikukus. Makan makanan yang digoreng dan daging asap dilarang. Makanan yang Anda makan harus hangat.

    perawatan spa

    Sebelum ditemukannya obat anti asma, satu-satunya pengobatan untuk pasien dengan asma dan TBC adalah pindah ke daerah dengan iklim yang menguntungkan. Efek menguntungkan dari kondisi iklim dalam diagnosis asma bronkial adalah fakta yang terbukti. Sangat sering, pasien yang telah pindah ke zona iklim yang berbeda melihat peningkatan yang signifikan dan timbulnya remisi berkepanjangan.

    Tidak semua orang mampu pindah ke daerah lain, tetapi perawatan di sanatorium juga menguntungkan kondisi pasien.

    Perawatan di sanatorium atau resort diindikasikan untuk pasien dengan asma selama remisi. Preferensi diberikan kepada resor pegunungan rendah dengan iklim kering dan sejuk, di zona hutan konifer, dan udara laut segar juga ditunjukkan. Karena jangka waktu voucher sanatorium pendek, perubahan iklim yang tajam tidak dianjurkan untuk pasien asma, karena periode adaptasi dapat berlangsung selama beberapa minggu..

    Speleotherapy memiliki efek yang sangat baik - udara gua garam. Di beberapa sanatorium, kondisi seperti itu dibuat secara artifisial - di ruang garam. Metode ini disebut haloterapi..

    Pencegahan

    Pencegahan penyakit asma harus dilakukan tidak hanya untuk pasien dengan diagnosis yang ditetapkan, tetapi juga untuk orang yang berisiko - perokok, alergi, kerabat pasien.

    Langkah-langkah pencegahan utama termasuk:

    • menghilangkan alergen atau meminimalkan kontak dengan mereka;
    • berhenti merokok dan kebiasaan buruk lainnya;
    • perawatan rutin tindakan kebersihan di ruangan;
    • penggantian tepat waktu furnitur lama, tempat tidur, tirai dan perabotan lainnya;
    • makanan sehat, tidak termasuk produk yang mengandung pengawet dan perasa;
    • penolakan terhadap hewan peliharaan.

    Untuk meningkatkan kesehatan, menginap tahunan di fasilitas spa juga dianjurkan..

    Ramalan cuaca

    Sifat dan prognosis jangka panjang dari penyakit ini ditentukan oleh usia saat penyakit muncul. Pada sebagian besar anak-anak dengan asma alergi, penyakit ini relatif mudah, namun, bentuk asma bronkial yang parah, status asma parah dan bahkan kematian dapat terjadi, terutama dengan dosis terapi dasar yang tidak mencukupi. Prognosis jangka panjang dari asma bronkial yang dimulai pada masa kanak-kanak adalah baik. Biasanya, pada masa pubertas, anak-anak "tumbuh" dari asma, namun mereka masih memiliki sejumlah pelanggaran fungsi paru, hiperreaktivitas bronkial, dan penyimpangan dalam status kekebalan. Kasus perjalanan buruk asma bronkial yang dimulai pada masa remaja dijelaskan..

    Jika penyakit dimulai pada usia dewasa dan tua, maka sifat perkembangan dan prognosisnya lebih mudah diprediksi. Tingkat keparahan perjalanan penyakit ditentukan, pertama-tama, berdasarkan bentuknya. Asma alergi lebih mudah dan lebih menguntungkan secara prognosis. Asma "Pollen" biasanya lebih mudah dihasilkan daripada "debu". Pasien di usia tua memiliki kursus awalnya parah, terutama pada pasien dengan asma asma bronkial.

    Secara umum, penyakit ini kronis dan perlahan-lahan berkembang, perawatan yang memadai dapat sepenuhnya menghilangkan gejala, tetapi tidak mempengaruhi penyebab terjadinya. Prognosis untuk hidup dan kemampuan untuk bekerja dengan terapi yang memadai kondisional menguntungkan. Periode remisi dapat berlangsung selama beberapa tahun..

    Untuk menilai apakah kontrol asma telah tercapai, Anda dapat menggunakan Tes Kontrol Asma (ACT). Di Rusia, tes ini disetujui oleh Masyarakat Pernafasan Rusia, Persatuan Dokter Spesialis Anak Rusia, Asosiasi Ahli Alergologi dan Ahli Imunologi Klinis Rusia. Tes ini dirancang untuk mengevaluasi kondisi secara teratur untuk memeriksa apakah ada kebutuhan untuk mencari saran dari spesialis dan mengubah terapi. Ada yang dewasa (dari 12 tahun) dan versi anak-anak dari Tes (dari 4 hingga 11 tahun). Merupakan beberapa pertanyaan, tergantung pada jawaban poin mana yang diberikan, jumlah mereka menunjukkan tingkat pengendalian penyakit.

    Hari Asma Sedunia

    Hari Asma Sedunia didirikan oleh Organisasi Kesehatan Dunia dan diadakan setiap tahun pada hari Selasa pertama bulan Mei di bawah naungan GINA (Inisiatif Global untuk Asma) - Inisiatif Global untuk Asma. Tujuan utama hari asma adalah untuk meningkatkan kesadaran dokter, pasien dan masyarakat tentang penyakit ini, untuk menarik perhatian publik untuk memecahkan masalah yang terkait dengan asma, dan untuk meningkatkan kualitas perawatan medis untuk pasien dengan asma..

    Untuk pertama kalinya hari ini mulai dirayakan pada tahun 1998 di lebih dari 35 negara dan waktunya bertepatan dengan Konferensi Dunia tentang Asma Bronkial (Barcelona, ​​Spanyol).