Utama > Persiapan

Asma Bronkial / Sindrom Asma

Asma bronkial adalah penyakit paru-paru kronis yang parah, tanda klinis utama yang merupakan serangan asma berulang, disertai dengan sesak napas berat, mengi, mengi, batuk, emfisema.

Ada tiga tahapan klinis utama asma:

• sindrom asma;
• serangan asma bronkial (paru-paru, sedang, berat);
• status asma.

Sindrom asma

Sindrom asma lebih sering terjadi pada bronkitis asma kronis dan ditandai oleh perasaan mati lemas (kekurangan udara), pernapasan cepat dengan perpanjangan pernafasan. Asfiksia biasanya berumur pendek, mudah dihentikan saat menggunakan cara yang memperbesar bronkus. Batuknya kering, nyeri, tanpa dahak atau dengan jumlah sedikit. Munculnya sindrom asma berkontribusi terhadap eksaserbasi proses paru kronis.

Serangan asma bronkial

Serangan asma bronkial terjadi secara akut (sering pada malam hari).
Pertanda serangan kadang-kadang dicatat: sakit tenggorokan, batuk, pilek, kulit gatal. Durasi serangan bervariasi dari beberapa menit (dalam kasus ringan) hingga beberapa hari (dalam kasus yang parah). Tanda klinis pertama dari serangan asma bronkial adalah batuk kering dan menyakitkan. Karakteristik: posisi paksa pasien - duduk atau berdiri dengan tangan di tepi tempat tidur atau meja (posisi ortopnea), dispnea ekspirasi, kesulitan bernafas, yang menjadi 2 kali lebih lama dari inhalasi (biasanya pernafasan 2-4 kali lebih pendek dari inhalasi); frekuensi gerakan pernapasan mencapai 60 atau lebih per menit, otot-otot pernapasan tambahan (otot interkostal, otot-otot perut, leher, korset bahu) berpartisipasi dalam tindakan pernapasan; selama auskultasi, mengi kering terdengar di latar belakang napas keras, mengi kadang terdengar dari kejauhan.

Menurut keparahan, serangan asma bronkial ringan, sedang dan berat dibedakan. Serangan ringan ditandai oleh mati lemas yang cepat dan berhenti cepat..

Serangan asma sedang sering terjadi, dihentikan hanya dengan pemberian obat parenteral.

Kejang parah terjadi setiap hari atau beberapa kali sehari, sulit untuk merespon terapi obat.

Status asmatik

Status asma adalah tahap parah dalam perjalanan asma bronkial, yang dihasilkan dari obstruksi total yang meningkat secara bertahap. Dalam kebanyakan kasus, tingkat kegagalan pernapasan yang parah berkembang dengan mengi, dispnea ekspirasi, dan sianosis. Desah sudah bisa terdengar di kejauhan (jarak suara), anak-anak mengambil posisi paksa (ortopnea), paru-paru sering bengkak emfisema, seperti dibuktikan oleh bentuk dada yang berbentuk tong, suara perkusi timpani. Emfisema subkutan atau mediastinum mungkin terjadi. Sebagai akibat kegagalan pernapasan jangka panjang dan hipoksia, koma hipoksia dapat berkembang dan kematian dapat terjadi.

Diagnosis asma bronkial biasanya tidak menyebabkan kesulitan karena karakteristik data anamnestik (serangan serupa di masa lalu, efektivitas agonis adrenergik dan aminofilin) ​​dan gambaran klinis yang khas..

Tujuan utama terapi pada tahap pra-rumah sakit adalah meringankan serangan asma bronkial dan pengangkatan (atau mengambil tindakan untuk menghilangkan) dari kondisi asma. Taktik menghentikan serangan asma bronkial tergantung pada tingkat keparahan serangan.

Untuk serangan ringan dan sindrom asma, inhalasi agonis adrenergik digunakan. Pada anak-anak yang lebih tua dari 3 tahun, dua dosis inhalasi dari agonis beta-adrenergik selektif yang dipatenkan (alupent, astmopent, salbutamol, dll.) Digunakan untuk menghentikan serangan, dan pada anak-anak di bawah dua tahun, inhalasi paksa obat yang sama melalui masker menggunakan aerosol inhaler AI-1 atau PAI-10. Dengan tidak adanya efek, 0,1% larutan adrenalin diberikan secara intramuskular dalam dosis tidak melebihi 0,015 mg / kg.

Pada serangan asma bronkial sedang dan berat, pemberian parenteral agonis beta-adrenergik selektif dan aminofilin diindikasikan; inhalasi oksigen yang dilembabkan.

Terapi dimulai dengan pengenalan adrenalin dengan dosis 0,015 mg / kg, untuk memperpanjang efeknya, solusi 5% efedrin hidroklorida dengan dosis 0,5 mg / kg berat badan diberikan secara intramuskular atau intravena.

Pemberian salbutamol intravena dalam dosis tunggal 0,06 mg / kg per menit atau fenoterol (berotek) dengan dosis 0,01-0,03-0,06 mg / kg per menit banyak digunakan, obat ini dapat diperkenalkan kembali setelah 3 jam.

Pada saat yang sama, larutan 2,4% aminofilin diresepkan secara intravena pada laju 2-3,5 mg / kg, aminofilin diberikan dalam pengenceran besar pada larutan natrium klorida isotonik (paling efektif dan aman untuk diberikan aminofilin secara bertetes-tetes pada kecepatan 15-30 tetes per menit).

Tindakan darurat untuk status asma:

• posisi dengan ujung kepala yang tinggi dan pengiriman oksigen yang dilembabkan - dari 40 hingga 80% melalui masker atau kateter hidung;
• penilaian terapi sebelumnya (euphyllin, agonis adrenergik jangka panjang, dosisnya, waktu pemberian obat terakhir);
• inhalasi agonis beta-2-adrenergik (salbutamol, berotek, terbutaline), dua inhalasi aerosol dosis untuk anak-anak yang lebih tua dari 3 tahun dan inhalasi paksa dengan cara yang sama melalui masker dengan inhaler aerosol, dimungkinkan untuk mengulangi prosedur setelah 20-30 menit. Denyut jantung tidak boleh melebihi 180-200 detak per menit. Ketika efek berbeda dari prosedur ini tercapai, terapi inhalasi dilanjutkan melalui interval waktu yang meningkat (30 menit - 3-6 jam);
• suntikan agonis beta-2-adrenergik: terbutalin (arubendol, brikanil) secara subkutan dengan dosis 0,005-0,01 mg / kg berat badan (mungkin pemberian berulang setelah 3-4 jam) atau secara intravena dengan dosis 0,002-0,004 mg / kg untuk 10 min; fenoterol (berotek) intravena dengan dosis 0,002-0,004 mg / kg;
• salbutamol (salbutane) intravena, 0,0015-0,004 mg / kg (dosis maksimum hingga 0,01 mg / kg berat badan selama 10 menit);
• aminofilin dalam dosis awal 6 mg / kg berat badan secara intravena (selama 10 menit), kemudian dilanjutkan pemberian aminofilin intravena dalam dosis 0,9-1,1 mg / kg per jam), dosis awal dikurangi menjadi 3 mg / kg, jika pasien telah mengambil persiapan Eufillin untuk waktu yang lama;
• prednison dalam dosis awal 2-5 (hingga 10) mg / kg berat badan secara intravena, kemudian 1-2 mg / kg setiap 4-6 jam, setelah perbaikan, penurunan dosis yang cepat selama beberapa hari;
• dengan kecemasan berat, terapi sedatif diindikasikan: fenobarbital (5-10 mg / kg), hidrat kloral (60-80 mg / kg) atau diazepam (0,2-0,5 mg / kg);
• rawat inap di unit perawatan intensif dan unit perawatan intensif (transportasi dengan ambulans).
Dengan semakin memburuknya kondisi dan tidak adanya reaksi terhadap terapi, ventilasi mekanis diindikasikan..

Indikasi untuk ventilasi mekanis:

• pelemahan signifikan dari suara pernapasan;
• sianosis menyeluruh;
• keraguan atau kehilangan kesadaran;
• hipotensi otot;
• tekanan darah turun.

Terapi darurat dengan pembentukan sekresi bronkial yang berlebihan dan pelanggaran evakuasi

Paling sering, kegagalan pernafasan yang disebabkan oleh pembentukan sekresi bronkial yang berlebihan dan pelanggaran evakuasi diamati pada anak-anak dengan pneumonia kronis, bronkiektasis, cystic fibrosis.

Kegagalan pernafasan muncul dengan latar belakang penyakit yang mendasarinya dan dimanifestasikan oleh sesak napas parah dan terjadinya sianosis..

Langkah-langkah mendesak terdiri dari memberikan campuran oksigen atau udara oksigen yang dibasahi, melakukan kegiatan yang bertujuan untuk mencairkan dahak (memberikan banyak minuman hangat, penggunaan mukolitik).

Pada gagal napas berat, intubasi trakea dan sanitasi pohon trakeobronkial, rawat inap pasien di unit perawatan intensif dan perawatan intensif diindikasikan.

Asma bronkial

Asma bronkial (BA) adalah masalah medis, sosial-ekonomi yang kompleks. Hingga 10% dari populasi dunia menderita berbagai jenis asma. Asma berkembang di masa kecil (50%), dan pada orang dewasa di bawah 40 tahun. Prevalensi dan keparahan perjalanan asma bronkial dipengaruhi oleh faktor genetik, iklim, kondisi lingkungan, nutrisi, patologi endokrin, keadaan defisiensi imun.

Apa itu asma bronkial

Menurut definisi WHO, asma bronkial adalah penyakit radang kronis polietologis yang mempengaruhi saluran pernapasan. Ini disertai dengan sesak napas berkala, serangan asma. Terjadi sesak dada, batuk malam atau pagi dengan mengi. Manifestasi ini berhubungan dengan obstruksi (penyempitan) lumen pohon bronkial.

Diagnosis dan pemeriksaan untuk asma bronkial

Diagnosis dan pemeriksaan asma bronkial dilakukan dengan metode perangkat keras, laboratorium dan studi instrumen.
X-ray dan radiografi pada tahap awal penyakit tidak informatif. Ketika bergabung dengan emfisema pada radiograf - peningkatan udara di jaringan paru-paru.

Untuk studi rinci tentang fungsi paru-paru digunakan:

  1. Kimografiya sinar-X. Metode ini didasarkan pada registrasi grafis dari gerakan paru-paru selama bernafas. Perubahan kimogram memungkinkan untuk menilai pelanggaran respirasi eksternal.
  2. Elektrokardiografi - menilai fungsi ventilasi paru-paru.
  3. Sinematografi sinar-X - merekam gambar sinar-X paru-paru
  4. Peak flowmetry - menentukan laju aliran ekspirasi puncak (berkurang dengan asma).
  5. Spirometri mengukur kapasitas vital dan aliran ekspirasi..
  6. Pneumothachography mencatat volume udara yang dihirup dan dihembuskan dalam mode paksa, yang memungkinkan untuk mendeteksi obstruksi bronkus.
  7. Bronkoskopi dilakukan untuk mengecualikan penyebab lain obstruksi bronkus (benda asing, tumor), serta untuk menentukan komposisi seluler dari cairan yang diperoleh setelah mencuci bronkus..

Tes untuk asma bronkial

Analisis untuk asma bronkial dilakukan secara klinis umum dan spesifik untuk mengkonfirmasi diagnosis..

  • Hitung darah lengkap: asma ditandai dengan eosinofilia, dengan varian yang tergantung pada infeksi - ESR yang dipercepat, leukositosis.
  • Biokimia darah: pada asma, CRP terdeteksi, peningkatan fraksi alfa dan gamma globulin, peningkatan aktivitas asam fosfatase.
  • Analisis urin umum
  • Kotoran untuk cacing dan protozoa.
  • Mikroskopi dahak bronkus: pada pasien dengan eosinofil AD, makrofag, neutrofil, kristal Charcot-Leiden, Spiral Kursman ditemukan.
  • Analisis bakteriologis dahak untuk mikroflora patogen dan sensitivitas terhadap antibiotik.
  • Penentuan antibodi serum terhadap agen infeksi (klamidia, jamur, dan lainnya)
  • ELISA untuk deteksi antigen virus di nasofaring.
  • Pembentukan hormon steroid dalam darah dan urin.

Tanda-tanda asma bronkial

Faktor awal meliputi:

  • Predisposisi herediter terhadap alergi
  • Gejala alergi dengan ruam dan gatal dengan episode pembengkakan pada bibir dan kelopak mata.
  • Munculnya hidung tersumbat, lakrimasi di musim semi dan musim panas dalam cuaca kering.
  • Batuk tiba-tiba pada kontak dengan hewan peliharaan, menghirup asap tembakau, dan pekerjaan pertanian.
  • Setelah aktivitas fisik - kelemahan, kelesuan, peningkatan kelelahan.

Serangan asma bronkial

  • Serangan dimulai dengan agitasi umum, bersin, batuk paroxysmal, sesak napas. Kulit pucat, basah.
  • Dahak menjadi lebih lembab, mulai berdenyut. Pernapasan dipulihkan.

Asma bronkial: rekomendasi klinis

Asma bronkial, kode menurut ICD-10

Asma bronkial, kode untuk ICD-10 J45.0 dengan sub-bagian mengklarifikasi diagnosis. Dalam Klasifikasi Penyakit Internasional dari revisi ke 10, informasi tentang penyakit disistematisasi, masing-masing memiliki kode sendiri. Pengodean terpadu memfasilitasi statistik akuntansi dan internasional, dan prinsip kerahasiaan diamati ketika mengisi dokumen pasien.
J45.0 - Asma dengan dominasi komponen alergi.
Bronkitis alergi; rinitis dengan asma. Asma atopik. Asma alergi eksogen. Demam berdarah dengan asma.

  • J 45.1 - Asma non-alergi tipe idiosinkratik dan endogen.
  • J 45.8 - Asma campuran.
  • J 45.9 - Asma yang tidak spesifik. Bronkitis asma. Asma terlambat.

Membantu asma bronkial

  • Pencegahan asma bronkial dibagi menjadi primer dan sekunder.
  • Pencegahan primer DA dimulai pada periode antenatal janin, jika ibu atau ayah anak memiliki penyakit alergi.
  • Nutrisi yang tepat untuk hamil,
  • Minum obat hanya sesuai arahan dokter.
  • Gaya hidup sehat: berhenti merokok dan alkohol, berada di udara segar, aktivitas fisik yang memadai.
  • Cobalah untuk menghindari bertemu dengan alergen potensial..
  • Setelah kelahiran bayi: menyusui, pengenalan makanan pendamping, dengan mempertimbangkan pengecualian produk yang sangat alergi, pengerasan, pencegahan penyakit menular, vaksinasi dengan latar belakang kesehatan penuh dengan kedok antihistamin.

Profilaksis sekunder dilakukan pada pasien untuk mencegah serangan.

  • Buku-buku disimpan di balik pintu kaca di lemari.
  • Batasi tata rias.
  • Tidak ada hewan peliharaan diizinkan di rumah.
  • Selalu minum obat untuk meredakan serangan.
  • Penting untuk melakukan latihan fisik pilihan khusus, berbagai jenis latihan pernapasan.
  • Jangan mengobati sendiri, jangan minum obat apa pun tanpa resep dokter.
  • Kunjungan berkala ke dokter paru.
  • Swa-monitor penyakit menggunakan meter aliran puncak yang mengevaluasi pernapasan eksternal.
  • Dalam hal bahaya pekerjaan - perubahan pekerjaan.

Asma bronkial atopik

Faktor-faktor pemicu yang mempengaruhi perkembangan penyakit adalah exoallergens yang tidak menular: makanan, rumah tangga, serbuk sari dan banyak lagi.
Penghapusan lengkap alergen penyebab menerjemahkan penyakit ke dalam remisi jangka panjang yang persisten. Asma atopik diturunkan, dan lebih sering memanifestasikan dirinya pada anak-anak.

Derajat asma bronkial

Tingkat keparahan asma bronkial ditentukan tergantung pada gejala dan gangguan progresif pernapasan eksternal..

  • Bentuk cahaya intermiten. Gejala timbul tidak lebih dari 1 kali per minggu, dan serangan malam hari diamati maksimal dua kali sebulan. Eksaserbasi bersifat jangka pendek: dari beberapa jam hingga beberapa hari. Pada periode interiktal - tidak ada gejala, fungsi pernapasan tidak berubah.
  • Bentuk gigih ringan. Eksaserbasi terjadi setiap minggu atau lebih sering, mengganggu aktivitas dan tidur. Serangan malam lebih dari 2 kali sebulan.
  • Asma persisten dengan tingkat keparahan sedang. Serangan setiap hari, malam - lebih dari sekali seminggu. Aktivitas fisik terganggu dan tidur. Penurunan fungsi pernapasan.
  • Bentuk persisten parah. Gejalanya persisten. Serangan, termasuk malam hari, sering terjadi. Aktivitas fisik pasien berkurang tajam, insomnia persisten.

Asma bronkial: klasifikasi

Klasifikasi asma bronkial didasarkan pada faktor-faktor berikut:

Etiologis (kausal):

  1. Eksogen.
  2. Endogen.
  3. Campuran.

Berdasarkan tingkat keparahan (tingkat relaps):

  1. Light intermittent (periodik).
  2. Persisten (konstan): ringan, sedang, berat.
  1. Terkendali dengan baik - jarang, serangan kurang dari 2 kali seminggu tanpa keterbatasan fisik, sambil mempertahankan fungsi paru normal.
  2. Terkendali sebagian - gejala muncul lebih dari 2 kali seminggu dengan serangan malam hari dan aktivitas menurun.
  3. Tidak terkendali - terapi pemeliharaan tidak membantu, menyerang lebih dari 3 kali seminggu, dengan penurunan fungsi pernapasan yang signifikan.

Meringankan asma bronkial

Bantuan serangan asma dilakukan dengan terapi bronkodilator yang dipilih secara individual.
Gunakan aerosol selektif? 2 -adrenomimetik dalam bentuk inhaler dosis terukur. 2 napas semprotan diproduksi, penggunaan berulang tidak lebih awal dari 20 menit. Overdosis mengarah pada perkembangan aritmia.
B2 - agonis adrenergik bekerja untuk waktu yang lama, mengendurkan otot polos bronkus, meningkatkan permeabilitas pembuluh darah dan mengurangi pembengkakan pada selaput lendir. Bronkus membaik dengan lebih baik, bronkospasme tersumbat, kontraksi diafragma meningkat.
Jika serangan setelah menggunakan obat bronkodilator tidak hilang, Anda harus memanggil ambulans.

Komplikasi asma bronkial

Komplikasi asma bronkial berkembang dengan perjalanan penyakit yang panjang, dengan terapi yang tidak memadai dan tercermin dalam banyak sistem dan organ..

Komplikasi pada sistem pernapasan:

  1. Status asmatik.
  2. Kegagalan pernafasan.
  3. Pneumotoraks spontan.
  4. Atelektasis.
  5. Empisema.
  6. Pneumosclerosis.
  7. Hiperinflasi paru.

Komplikasi otot jantung

  1. Perkembangan jantung "paru".
  2. Hipertensi arteri.

Efek patogenik pada lambung dan hati diberikan oleh obat yang digunakan dalam pengobatan DA. Di bawah tindakan mereka, gastritis dan sakit maag berkembang. Perdarahan perut kadang-kadang diamati..

  • Hipoksia otak menyebabkan gangguan mental.
  • Bettolepsy - gangguan kesadaran pada puncak serangan batuk, kemungkinan kehilangan kesadaran, kram, buang air kecil tak disengaja, dan buang air besar.

Komplikasi lain

Batuk pada asma bronkial

Kecacatan pada asma

Kecacatan pada asma diresepkan untuk pasien dengan fungsi pernafasan berat jangka panjang (sedang) persisten, yang mengarah pada penurunan kualitas hidup..

Rujukan ke komisi kecacatan ditentukan oleh terapis.
Dokumen yang dibutuhkan:

  1. pernyataan;
  2. paspor (akta kelahiran untuk anak di bawah 14 tahun);
  3. persetujuan pasien untuk pemrosesan dokumen;
  4. kartu rawat jalan;
  5. arah ke ITU;
  6. polis asuransi kesehatan wajib;
  7. keluarnya epikrisis dari rumah sakit dan klinik;
  8. Data rontgen atau fluorografi;
  9. hasil pemeriksaan medis.

Anggota komisi dipandu tidak hanya oleh diagnosis awal, tetapi juga oleh tingkat pengendalian asma, dan juga menilai kondisi pasien dalam dinamika setelah perawatan di rumah sakit dan tindakan rehabilitasi.
Kriteria utama untuk tingkat keparahan asma, yang diperhitungkan saat menetapkan kecacatan:

  • Istilah diagnosis - lebih dari 6 bulan.
  • Tingkat keparahan asma tidak kurang dari sedang.
  • Asma sebagian atau seluruhnya tidak terkontrol.
  • Selama tahun sebelumnya, 4 atau lebih serangan parah dicatat.
  • Rawat inap yang tidak dijadwalkan.
  • Penyakit yang menyertai secara merugikan mempengaruhi jalannya AD.

Ketidakmampuan kelompok 1 diresepkan untuk pasien dengan asma berulang yang parah, tidak dapat menerima pengobatan rawat jalan. Pasien tidak mampu perawatan diri, membutuhkan perawatan luar.
Cacat kelompok 11 - asma berat yang tidak terkontrol, dengan komplikasi: jantung paru, gangguan peredaran darah, diabetes.
Cacat kelompok 111 - asma sedang, sebagian terkontrol. Gagal pernapasan dari 40-60%. Dispnea saat aktivitas.

Pengobatan asma bronkial

Pengobatan asma bronkial adalah proses yang kompleks dan panjang, termasuk perawatan medis dengan terapi dasar (suportif) dan simtomatik (menghentikan kejang), mengesampingkan alergen penyebab, diet hipoalergenik dan langkah-langkah penguatan umum.
Metode perawatan tambahan yang secara signifikan meningkatkan perjalanan penyakit termasuk perawatan spa (laut, gunung, gua garam), latihan fisioterapi, pijat, pengerasan.

Prinsip-prinsip perawatan untuk kambuh:

  • Terapi oksigen menggunakan konsentrator oksigen.
  • Resep pengencer dahak untuk memudahkan batuk.
  • Antibiotik spektrum luas.
  • Penggunaan bronkodilator.
  • Jika perlu, pengangkatan drainase bronkus secara mekanis dengan kateter.
  • Penggunaan hormon kortikosteroid.
  • Remediasi fokus infeksi kronis (sinusitis, tonsilitis).
  • Kelas terapi olahraga, psikoterapi, penggunaan obat penenang.
  • Fisioterapi.

Menghirup asma bronkial

Menghirup asma adalah cara cepat dan efektif untuk menghentikan serangan asma. Dibandingkan dengan pil dan suntikan, hasilnya instan. Perangkat terbaik untuk inhalasi adalah nebulizer, yang mengubah larutan obat menjadi aerosol. Dalam keadaan disemprot seperti itu, obat dengan mudah memasuki bronkus, meredakan kejang otot polos, mengembalikan paten mereka, sehingga menghilangkan gejala asma.

Kontraindikasi:

  • panas;
  • eksaserbasi sering, ketika kejang diulang lebih dari 2 kali seminggu;
  • tekanan darah tinggi;
  • bahaya perdarahan paru dan hidung;
  • komplikasi miokard;
  • proses purulen di paru-paru.

Pil asma

Tablet untuk asma bronkial dibagi menjadi:

  1. Basic - artinya mencegah perkembangan eksaserbasi.
  2. Mengurangi gejala serangan asma akut.
  1. Bronkodilator jangka panjang meredakan kejang, memfasilitasi proses pernapasan.
  2. Krom - stabilisator membran sel mast meredakan pembengkakan mukosa bronkial dan mencegah tonus otot polos.
  3. Obat hormonal - glukokortikoid sistemik. Mereka memiliki efek anti-inflamasi dan antihistamin, meredakan edema alergi pada selaput lendir di bronkus.
  1. Obat-obatan antikolinergik short-acting menghentikan serangan, memperluas saluran udara, memungkinkan udara mengalir bebas, mengeluarkan lendir.
  2. Glukokortikoid inhalasi.
  3. Obat anti-leukotrien anti-asma memiliki sifat anti-inflamasi dan antihistamin.
  4. Mucolitik mencairkan rahasia bronkial yang tebal.
  5. Antibiotik diresepkan ketika infeksi bakteri terpasang.

Latihan pernapasan

Senam pernapasan dengan terapi suplemen asma bronkial, tetapi tidak menggantikan pengobatan obat. Latihan lebih disukai dilakukan di pagi dan sore hari. Pada awalnya, lakukan 8 repetisi, secara bertahap membawa ke 16.

Kontraindikasi untuk kelas:

  • Saat batuk parah
  • Setelah serangan
  • Ketika infeksi saluran pernapasan
  • Di cuaca panas dan kering
  • Jika Anda merasa tidak sehat
  • Di ruang pengap, tanpa ventilasi

Berbaring setelah tidur
Saat Anda mengeluarkan napas, tekuk lutut, tarik ke dada.

  • Tarik napas melalui mulut, dan buang napas secara bergantian dengan satu lubang hidung, jepit yang lain.
  • Jepit salah satu lubang hidung dan tarik napas panjang. Maka Anda perlu menutup lubang hidung lainnya dan membuat napas panjang.
  • Tarik napas melalui hidung, buang napas perlahan melalui bibir, diperpanjang dengan tabung.
  • Punggung lurus, tangan berlutut. Ambil napas dalam-dalam dengan hidung dan, sambil meluruskan lengan seperti sayap, buang napas sambil mengangkat kaki yang tertekuk.
  • Napas yang tajam, penundaan 3-4 detik. dan buang napas dengan pengucapan suara "z". Dalam pendekatan selanjutnya, "w".
  • Meniup balon setiap hari.
  • Tarik napas melalui sedotan koktail, buang napas ke dalam wadah berisi air.
  • Ambil napas dalam-dalam dengan hidung Anda, mengembungkan perut Anda. Buang napas tajam dengan mulutnya, menarik perutnya. Tangan di sabuk.
  • "Kami memotong kayu." Naiki jari kaki, tangan untuk menghubungkan di bagian atas. Dengan pernafasan yang tajam, membungkuk, mensimulasikan pukulan kapak pada gumpalan.
  • Posisi tangan di dada bagian bawah. Menghembuskan napas perlahan-lahan menarik "r", "pff", "brrroh", "droh", "brrh", menekan dada.
  • Napas dalam-dalam yang tenang, angkat bahu. Buang napas sama lambatnya, turunkan bahu dan ucapkan “kha”.
  • "Pelukan." Berdiri dengan jari kaki, dengan napas, condongkan tubuh ke depan dan luruskan lengan ke samping. Hembuskan napas, peluk diri Anda di bahu, letakkan tangan Anda dengan tajam di depan Anda. Setelah menyentuh tulang belikat, rentangkan tangan Anda dan, terus menghembuskan napas, peluk bahu Anda lagi. Kemudian tarik napas dan luruskan.

Latihan untuk asma bronkial

Latihan untuk asma bronkial adalah langkah wajib dalam perawatan komprehensif. Mereka mengembalikan fungsi pernapasan, meredakan batuk, menguatkan tubuh, mengurangi jumlah serangan.
Kelas diadakan tiga kali seminggu selama setengah jam. Dalam pendekatan 5-6 pengulangan, membawa ke 8. Akses wajib ke udara segar.

Dalam tiga kelas pertama, sebuah kompleks pengantar dilakukan:

  • Duduk, tarik napas melalui hidung, buang napas dengan mulut.
  • Duduk, nafas lambat. Dengan mengorbankan 1-2 - angkat tangan dan tahan napas, 3 - buang napas, 4 - turunkan tangan Anda.
  • Duduk di tepi, tangan berlutut. Fleksi dan ekstensi tangan dan kaki.
  • Duduk, sandarkan punggung Anda di sandaran kursi. Tarik napas dalam-dalam, lalu buang napas dan tahan napas selama 2-3 detik.
  • Saat batuk, tekan bagian dada.
  • Berdiri, tangan di bawah. Mengangkat bahu Anda - tarik napas, turunkan - buang napas.
  • Bernapaslah 40 detik, secara bertahap memperpanjang napas.
  • Berdiri Tarik napas - kepalkan tangan Anda, angkat kedua tangan ke bahu Anda - buang napas.
  • Mengambil napas. Menarik kaki yang ditekuk ke perut - buang napas.
  • Tangan ke depan, telapak tangan ke atas. Mengambil satu lengan ke samping, putar dengan tangan - tarik napas. Kembali - menghembuskan napas.
  • Duduk lurus kembali. Membungkuk ke samping, mengembuskan napas, tangan itu meluncur di sepanjang kaki kursi.
  • Bangun, pisahkan kaki, letakkan tangan Anda di sabuk Anda. Ambil napas, sambil mengembuskan napas, coba kurangi siku Anda.
  • Berdiri - nafas. Duduk di kursi - buang napas.
  • Berdiri, kaki terpisah, tangan di pinggul. Pada akun 1 - tarik napas, pada 2 - dengan kecenderungan maju napas.
  • Berbaring. Saat menghirup, angkat tangan, saat menghembuskan napas, turunkan. Lalu dengan tangan lainnya.
  • Lakukan hal yang sama dengan kaki Anda..

Tahapan asma bronkial

Asma adalah penyakit serius di mana penghambatan fungsi saluran pernapasan bagian atas terjadi. Ini sangat umum: setiap penghuni ke-15 negara-negara Eropa sakit karenanya. Asma bronkial adalah penyakit kronis yang muncul akibat proses inflamasi menular atau tidak menular di bronkus atau sebagai akibat dari faktor eksternal, internal dan keturunan. Ini dibagi menjadi beberapa tahap.

Tahapan asma bronkial

Menurut tingkat perjalanan penyakit, asma dibagi menjadi tiga tahap.

Panggung yang mudah

Pada tahap ringan, eksaserbasi terjadi beberapa kali setahun, mereka berumur pendek dan dicegah dengan obat antispasmodik. Eksaserbasi disebabkan oleh adanya infeksi pada bronkus atau paru-paru. Paling sering, kejang terjadi pada malam hari dan berlangsung hingga 1 jam. Otot dan nyeri dada muncul, sulit bagi pasien untuk bernafas, pernapasan sesekali dan bising, batuk dengan dahak terjadi, yang sulit untuk dipisahkan. Tahap awal asma ditandai dengan remisi berkepanjangan jika terjadi pemutusan kontak dengan alergen atau infeksi.

Tahap tengah

Serangan asma bronkial diulangi lebih dari 4 kali setahun. Serangan terjadi untuk waktu yang lebih lama dan bertahan hingga beberapa hari. Tahap ini ditandai oleh gejala-gejala berikut: kulit menjadi pucat, pernapasan bertambah, tekanan menjadi rendah, denyut nadi hampir tidak terasa. Serangan dapat terjadi karena peningkatan tekanan di atmosfer, pada wanita dalam sindrom pramenstruasi, dengan berbagai kegagalan fungsi dalam sistem endokrin. Tahap remisi berumur pendek, jarang diamati. Anda hanya bisa mengobatinya dengan suntikan bronkodilator.

Tahap yang parah

Dengan stadium parah asma bronkial, serangan mengganggu pasien lebih dari 5 kali setahun. Gejalanya ditandai dengan serangan asma yang parah, seseorang kehilangan kesadaran, kulit menjadi biru, kram terjadi, henti jantung mungkin terjadi. Remisi dalam tahap ini berumur pendek, terjadi untuk waktu yang sangat singkat. Dengan perjalanan penyakit ini, pasien segera dirawat di rumah sakit terdekat. Mustahil untuk mengobati gejalanya sendiri, seseorang bisa mati.

Berdasarkan jenis faktor pemicu, asma bronkial diklasifikasikan menjadi tiga jenis: infeksi, atopik, gabungan.

Asma Menular

Bentuk pertama paling sering terjadi, pada sekitar 85% kasus. Gejala terjadi setelah penyakit infeksi pada saluran pernapasan bagian atas. Asma bronkial dipicu oleh: bronkitis, TBC, radang amandel kronis, radang paru-paru, flu. Karena tubuh kelelahan setelah penyakit, virus penembus memiliki efek iritasi pada membran bronkial dan menyebabkan serangan asma. Reaksi juga dapat dipicu oleh produk-produk vital dari mikroorganisme patogen. Dalam bentuk ini, serangan asma tidak intens, mereka terjadi sangat jarang.

Untuk menghilangkan bentuk infeksi asma bronkial, cukup untuk mengidentifikasi tempat akumulasi bakteri dan zat alergi. Paling sering mereka berada di paru-paru.

Asma atopik

Asma bronkial non-infeksius, muncul karena fungsi sistem kekebalan tubuh yang tidak tepat dan peningkatan sensitivitas sistem pernapasan terhadap faktor-faktor yang mengiritasi. Saat menghirup, alergen memasuki bronkus, menyebabkan kejang, dan memicu serangan mati lemas. Alergen dapat berupa serbuk sari dari pohon dan tanaman, bulu, serta makanan dan obat-obatan. Pada orang dengan asma, gejala-gejala berikut mulai muncul: batuk mengi intens muncul, sulit bernapas, nyeri di dada dan sesak napas terjadi.

Untuk perawatan, perlu untuk mendeteksi dan menghilangkan serangan pemicu alergen. Jika bentuk penyakit ini berlanjut pada tahap awal, maka setelah pengangkatan stimulus terjadi remisi berkepanjangan.

Campuran asma bronkial

Ini cukup sering terjadi. Dalam hal ini, penyakit ini memicu iritasi alergi dan non-alergi yang kompleks. Ini adalah olahraga berlebihan, hipotermia. Menurut statistik, asma bronkial campuran dari tahap tengah adalah diagnosis paling umum dari departemen pulmonologis.

Selain bentuk-bentuk di atas, ada satu lagi - preastma. Ini adalah suatu kondisi ketika seorang pasien memiliki gangguan fungsional pada saluran pernapasan bagian atas karena penyakit akut..

Asma bronkial

Asma bronkial adalah penyakit radang kronis non-infeksi pada saluran pernapasan. Serangan asma bronkial sering terjadi setelah prekursor dan ditandai dengan napas tajam pendek dan napas panjang yang berisik. Biasanya disertai dengan batuk dengan dahak kental dan mengi keras. Metode diagnostik meliputi evaluasi spirometri, peak flowmetry, allergoprobe, tes darah klinis dan imunologis. Perawatan menggunakan aerosol beta-adrenergic agonists, m-antikolinergik, ASIT, dalam bentuk parah dari penyakit glucocorticosteroids digunakan.

ICD-10

Informasi Umum

Selama dua dekade terakhir, kejadian asma bronkial telah meningkat, dan saat ini di dunia ada sekitar 300 juta penderita asma. Ini adalah salah satu penyakit kronis paling umum yang menyerang semua orang, tanpa memandang jenis kelamin dan usia. Kematian di antara pasien dengan asma bronkial cukup tinggi. Fakta bahwa dalam dua puluh tahun terakhir kejadian asma bronkial pada anak-anak terus berkembang menjadikan asma bronkial bukan hanya penyakit, tetapi juga masalah sosial, di mana upaya maksimal diarahkan. Terlepas dari kerumitannya, asma bronkial cocok untuk pengobatan, berkat itu memungkinkan untuk mencapai remisi persisten dan berkepanjangan. Kontrol konstan atas kondisi mereka memungkinkan pasien untuk sepenuhnya mencegah timbulnya serangan asma, mengurangi atau menghilangkan penggunaan obat untuk menghentikan serangan, dan juga menjalani gaya hidup aktif. Ini membantu menjaga fungsi paru-paru dan sepenuhnya menghilangkan risiko komplikasi..

Penyebab

Faktor-faktor provokatif yang paling berbahaya untuk pengembangan asma bronkial adalah alergen eksogen, tes laboratorium yang mengkonfirmasi tingkat sensitivitas yang tinggi pada pasien dengan DA dan pada orang yang berisiko. Alergen yang paling umum adalah alergen rumah tangga - ini adalah debu rumah dan buku, makanan untuk ikan akuarium dan bulu binatang, alergen tanaman dan alergen makanan, yang juga disebut nutrisi. Pada 20-40% pasien dengan asma bronkial, reaksi yang mirip dengan obat terdeteksi, dan pada 2%, penyakit ini diperoleh sebagai hasil dari pekerjaan dalam produksi berbahaya atau, misalnya, di toko parfum.

Faktor-faktor infeksi juga merupakan penghubung penting dalam etiopatogenesis asma bronkial, karena mikroorganisme, produk metabolismenya dapat bertindak sebagai alergen, menyebabkan kepekaan tubuh. Selain itu, kontak terus-menerus dengan infeksi mendukung proses inflamasi pohon bronkial dalam fase aktif, yang meningkatkan sensitivitas tubuh terhadap alergen eksogen. Yang disebut alergen hapten, yaitu alergen struktur non-protein, memasuki tubuh manusia dan berikatan dengan proteinnya juga memicu serangan alergi dan meningkatkan kemungkinan DA. Faktor-faktor seperti hipotermia, hereditas yang terbebani, dan kondisi stres juga menempati salah satu tempat penting dalam etiologi asma bronkial..

Patogenesis

Proses inflamasi kronis pada organ pernapasan menyebabkan hiperaktivitasnya, sebagai akibatnya, setelah kontak dengan alergen atau iritan, obstruksi bronkus langsung berkembang, yang membatasi laju aliran udara dan menyebabkan mati lemas. Serangan tercekik diamati pada interval yang berbeda, tetapi bahkan pada tahap remisi, proses inflamasi pada saluran pernapasan tetap ada. Komponen-komponen berikut adalah dasar dari gangguan aliran udara dalam kasus asma bronkial: obstruksi jalan napas karena kejang otot polos bronkus atau karena edema membran mukosa mereka; obstruksi bronkus dengan sekresi kelenjar submukosa saluran pernapasan karena hiperfungsi mereka; penggantian jaringan otot bronkus dengan jaringan ikat selama perjalanan penyakit yang berkepanjangan, yang menyebabkan perubahan sklerotik di dinding bronkus.

Perubahan pada bronkus didasarkan pada kepekaan tubuh, ketika antibodi diproduksi selama reaksi alergi langsung yang terjadi dalam bentuk anafilaksis, dan ketika alergen ditemukan kembali, histamin dilepaskan segera, yang mengarah pada pembengkakan mukosa bronkus dan hipersekresi kelenjar. Reaksi alergi Immunocomplex dan reaksi sensitivitas yang tertunda berlangsung sama, tetapi dengan gejala yang kurang jelas. Peningkatan jumlah ion kalsium dalam darah manusia juga baru-baru ini dianggap sebagai faktor predisposisi, karena kelebihan kalsium dapat memicu kejang, termasuk kejang otot bronkial.

Dalam sebuah studi patologis orang mati selama serangan asma, penyumbatan bronkus penuh atau sebagian dengan lendir kental yang kental dan ekspansi paru-paru secara empisematosa karena kesulitan bernapas keluar dicatat. Mikroskopi jaringan paling sering memiliki gambaran serupa - itu adalah lapisan otot yang menebal, kelenjar bronkial yang mengalami hipertrofi, dinding bronkus infiltratif dengan deskuamasi epitel.

Klasifikasi

AD dibagi oleh etiologi, tingkat keparahan, tingkat kontrol dan parameter lainnya. Alergi (termasuk BA profesional), non-alergi (termasuk BA aspirin), asma bronkial campuran tidak spesifik dibedakan menurut asalnya. Tingkat keparahan bentuk-bentuk berikut dari AD dibedakan:

  1. Berselang (episodik). Gejala terjadi lebih jarang dari sekali seminggu, eksaserbasi langka dan pendek.
  2. Persisten (aliran konstan). Ini dibagi menjadi 3 derajat:
  • ringan - gejala muncul dari 1 kali per minggu hingga 1 kali per bulan
  • rata-rata - frekuensi serangan setiap hari
  • parah - gejala bertahan hampir terus menerus.

Selama asma, eksaserbasi dan remisi (tidak stabil atau stabil) dibedakan. Jika memungkinkan, kontrol pristpus dapat dikontrol, dikendalikan sebagian dan tidak terkontrol. Diagnosis lengkap pasien dengan asma mencakup semua karakteristik di atas. Misalnya, "Asma bronkial yang berasal dari non-alergi, berselang, terkontrol, dalam tahap remisi stabil".

Gejala asma bronkial

Serangan asma pada asma bronkial dibagi menjadi tiga periode: periode prekursor, periode panas dan periode perkembangan terbalik. Periode prekursor paling menonjol pada pasien dengan sifat infeksi dan alergi DA, hal ini dimanifestasikan oleh reaksi vasomotor dari nasofaring (pelepasan berair berlimpah, bersin terus menerus). Periode kedua (dapat dimulai secara tiba-tiba) ditandai dengan perasaan sesak di dada, yang tidak memungkinkan bernapas dengan bebas. Tarik napas menjadi tajam dan pendek, sementara napas, sebaliknya, panjang dan berisik. Pernafasan disertai dengan mengi keras, batuk muncul dengan dahak kental, sulit dikeluarkan, yang membuat pernapasan menjadi aritmia..

Selama serangan, posisi pasien dipaksa, biasanya ia mencoba untuk mengambil posisi duduk dengan tubuh condong ke depan dan menemukan pijakan atau meletakkan siku di lutut. Wajah menjadi bengkak, dan saat pernafasan, pembuluh darah leher membengkak. Tergantung pada tingkat keparahan serangan, seseorang dapat mengamati keterlibatan otot yang membantu mengatasi resistensi saat pernafasan. Pada periode perkembangan terbalik, pelepasan dahak bertahap dimulai, jumlah mengi berkurang, dan serangan tercekik secara bertahap memudar..

Manifestasi di mana keberadaan asma bronkial dapat diduga.

  • mengi bernada tinggi saat menghembuskan napas, terutama pada anak-anak.
  • episode mengi berulang, mengi, sesak dada, dan batuk memburuk di malam hari.
  • musiman penurunan pernapasan
  • riwayat eksim, penyakit alergi.
  • kemunduran atau timbulnya gejala ketika kontak dengan alergen, minum obat, kontak dengan asap, dengan perubahan mendadak pada suhu sekitar, infeksi pernapasan akut, aktivitas fisik, dan tekanan emosional.
  • sering masuk angin "turun" ke saluran pernapasan bagian bawah.
  • membaik setelah minum antihistamin dan obat anti asma.

Komplikasi

Bergantung pada keparahan dan intensitas serangan asma, asma bronkial dapat dipersulit oleh emfisema dan kelekatan berikutnya dari gagal jantung sekunder. Overdosis beta-adrenostimulan atau pengurangan cepat dosis glukokortikosteroid, serta kontak dengan alergen dosis besar, dapat menyebabkan status asma ketika serangan mati lemas terjadi satu demi satu dan hampir tidak mungkin untuk menghentikannya. Status asmatik bisa berakibat fatal.

Diagnostik

Diagnosis biasanya dibuat oleh dokter-dokter paru berdasarkan keluhan dan adanya gejala yang khas. Semua metode penelitian lain bertujuan untuk menentukan tingkat keparahan dan etiologi penyakit. Dengan perkusi, bunyi jelas di dalam kotak karena hiper-paru-paru, mobilitas paru-paru sangat terbatas, dan batas-batasnya digeser ke bawah. Selama auskultasi paru-paru, pernapasan vesikular terdengar, melemah dengan napas panjang dan dengan banyak mengi kering. Karena peningkatan volume paru-paru, titik kebodohan absolut jantung berkurang, bunyi jantung teredam dengan penekanan pada nada kedua di atas arteri pulmonalis. Dari penelitian instrumental dilakukan:

  • Spirometri. Spirography membantu menilai tingkat obstruksi bronkus, untuk menentukan variabilitas dan reversibilitas obstruksi, serta memastikan diagnosis. Pada asma, ekspirasi paksa setelah inhalasi dengan bronkodilator dalam 1 detik meningkat sebesar 12% (200 ml) atau lebih. Tetapi untuk mendapatkan informasi yang lebih akurat, spirometri harus dilakukan beberapa kali.
  • Flowmetry puncak. Pengukuran aktivitas ekspirasi puncak (PSV) memungkinkan Anda untuk memantau kondisi pasien, membandingkan indikator dengan yang diperoleh sebelumnya. Peningkatan PSV setelah inhalasi bronkodilator sebesar 20% atau lebih dari PSV ke inhalasi jelas menunjukkan adanya asma bronkial.

Diagnostik tambahan meliputi tes dengan alergen, EKG, bronkoskopi, dan radiografi paru-paru. Tes darah laboratorium sangat penting dalam mengkonfirmasi sifat alergi asma bronkial, serta dalam memantau efektivitas pengobatan.

  • Tes darah. Perubahan KLA - eosinofilia dan sedikit peningkatan ESR - ditentukan hanya selama periode eksaserbasi. Evaluasi komposisi gas darah diperlukan selama serangan untuk menilai tingkat keparahan DN. Tes darah biokimia bukanlah metode diagnostik utama, karena perubahannya bersifat umum dan penelitian serupa dilakukan untuk memantau kondisi pasien selama eksaserbasi..
  • Analisis umum dahak. Mikroskopi dalam dahak mengungkapkan sejumlah besar eosinofil, kristal Charcot-Leiden (kristal transparan mengkilap yang terbentuk setelah penghancuran eosinofil dan berbentuk rhombus atau octahedron), Curshman spiral (terbentuk karena kontraksi spastik kecil pada bronkus dan terlihat seperti gumpalan lendir bronkus yang transparan dan terlihat seperti gumpalan lendir transparan dalam bentuk spiral). Sel darah putih netral dapat ditemukan pada pasien dengan asma bronkial tergantung infeksi pada tahap proses inflamasi aktif. Pelepasan benda Creole selama serangan juga dicatat - ini adalah formasi bulat yang terdiri dari sel-sel epitel.
  • Mempelajari status kekebalan tubuh. Pada asma bronkial, jumlah dan aktivitas penekan-T menurun tajam, dan jumlah imunoglobulin dalam darah meningkat. Penggunaan tes untuk menentukan jumlah imunoglobulin E adalah penting jika tidak mungkin untuk melakukan tes alergi..

Pengobatan asma bronkial

Karena asma bronkial adalah penyakit kronis, terlepas dari frekuensi kejang, titik dasar dalam terapi adalah pengecualian kontak dengan alergen yang mungkin, kepatuhan dengan diet eliminasi dan pekerjaan rasional. Jika mungkin untuk mengidentifikasi alergen, maka terapi hiposensitisasi spesifik membantu mengurangi respons tubuh terhadapnya..

Untuk menghentikan serangan mati lemas, agonis beta-adrenergik dalam bentuk aerosol digunakan untuk meningkatkan lumen bronkus dengan cepat dan meningkatkan aliran sputum. Ini adalah fenoterol hidrobromida, salbutamol, orciprenaline. Dosis dalam setiap kasus dipilih secara individual. Persiapan kelompok m-antikolinergik - aerosol ipratropium bromide dan kombinasinya dengan fenoterol - juga menghentikan serangan dengan baik..

Turunan xanthine sangat populer di kalangan pasien dengan asma. Mereka diresepkan untuk mencegah serangan mati lemas dalam bentuk tablet dari tindakan yang berkepanjangan. Dalam beberapa tahun terakhir, obat-obatan yang mencegah degranulasi sel mast telah terbukti memiliki efek menguntungkan dalam mengobati asma bronkial. Ini adalah ketotifen, natrium kromoglikat, dan antagonis ion kalsium..

Dalam pengobatan bentuk asma parah, terapi hormon terlibat, hampir seperempat pasien membutuhkan glukokortikosteroid, 15-20 mg prednisolon diminum di pagi hari dengan antasida yang melindungi mukosa lambung. Di rumah sakit, obat hormonal dapat diresepkan sebagai suntikan. Keunikan dari pengobatan asma bronkial adalah bahwa Anda perlu menggunakan obat dalam dosis efektif minimum dan mencapai pengurangan dosis yang lebih besar. Untuk pelepasan dahak yang lebih baik, obat ekspektoran dan mukolitik diindikasikan..

Prakiraan dan Pencegahan

Jalannya asma bronkial terdiri dari serangkaian eksaserbasi dan remisi, dengan deteksi tepat waktu dimungkinkan untuk mencapai remisi yang stabil dan jangka panjang, prognosisnya lebih tergantung pada seberapa hati-hati pasien memperhatikan kesehatannya dan mematuhi instruksi dokter. Yang sangat penting adalah pencegahan asma bronkial, yang terdiri dari rehabilitasi fokus infeksi kronis, perang melawan merokok, serta meminimalkan kontak dengan alergen. Ini terutama penting bagi orang-orang yang berisiko atau yang memiliki beban keturunan..

Asma bronkial. Penyebab, gejala, jenis, pengobatan dan pencegahan asma

Asma - penyakit pernapasan berbagai etiologi, tanda utamanya adalah mati lemas. Bedakan asma bronkial, jantung, dan dispepsia.

Dalam artikel hari ini, kami akan mempertimbangkan asma bronkial, serta penyebabnya, gejala, bentuk, keparahan, diagnosis, pengobatan, obat tradisional dan pencegahan. Dan di akhir artikel atau di forum kita akan membahas penyakit ini. begitu.

Apa itu asma bronkial?

Asma bronkial adalah penyakit radang kronis pada sistem pernapasan, tanda-tanda utamanya adalah serangan sesak napas, batuk, dan terkadang sesak napas..

Istilah ἆσθμα (asma) dari bahasa Yunani kuno secara harfiah diterjemahkan sebagai "sesak napas" atau "terengah-engah". Untuk pertama kalinya, catatan penyakit ini ditemukan di Homer, Hippocrates

Gejala asma bronkial dimanifestasikan sebagai akibat dari efek negatif pada sel dan elemen seluler (eosinofil, sel mast, makrofag, sel dendritik, limfosit T, dll) dari saluran pernapasan berbagai faktor patologis, seperti alergen. Selanjutnya, hipersensitivitas tubuh (sel) terhadap faktor-faktor ini berkontribusi terhadap penyempitan saluran udara - lumen bronkus (obstruksi bronkus) dan perkembangan jumlah lendir yang banyak di dalamnya, karena pertukaran udara normal kemudian terganggu, dan manifestasi klinis utama dimanifestasikan - mengi, batuk, perasaan kemacetan dada, sesak napas, sulit bernapas, dll..

Serangan asma bronkial paling sering diaktifkan pada malam hari dan dini hari..

Penyebab asma bronkial adalah kombinasi dari faktor eksternal dan internal. Faktor eksternal adalah alergen (debu rumah, gas, asap kimia, bau, udara kering, stres, dll.). Faktor internal - gangguan dalam fungsi sistem kekebalan tubuh, endokrin dan pernapasan, yang dapat bersifat bawaan atau didapat (misalnya, hipovitaminosis).

Penyebab asma yang paling umum adalah alergi debu, bekerja di tempat-tempat dengan bau kimia tajam (bahan kimia rumah tangga, parfum), merokok.

Epidemiologi

Menurut statistik dari Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), jumlah pasien dengan asma bronkial adalah dari 4 hingga 10% dari populasi dunia. Persentase tertinggi di antaranya adalah penduduk Inggris, Selandia Baru, Kuba, yang terutama disebabkan oleh flora lokal, serta alergen konsentrasi tinggi yang dibawa ke wilayah ini oleh massa udara samudera. Di Rusia, persentase morbiditas dewasa hingga 7%, anak-anak - hingga 10%.

Peningkatan asma telah terlihat sejak pertengahan 1980-an. Di antara alasannya ada kemunduran situasi lingkungan - polusi udara oleh produk minyak, penurunan kualitas makanan (GMO), serta gaya hidup yang tidak banyak bergerak..

Pada hari Selasa pertama bulan Mei, sejak tahun 1998, WHO mendirikan Hari Asma Sedunia, yang disponsori oleh Inisiatif Global untuk Asma (GINA)..

Asma bronkial. ICD

ICD-10: J45
ICD-9: 493

Penyebab asma bronkial

Penyebab asma bronkial sangat beragam, dan jumlahnya cukup besar. Namun demikian, sebagaimana telah dicatat, semuanya dibagi menjadi 2 kelompok - eksternal dan internal.

Penyebab eksternal asma bronkial

Debu. Debu rumah tangga mengandung sejumlah besar partikel dan mikroorganisme yang berbeda - partikel kulit mati, wol, bahan kimia, serbuk sari tanaman, tungau debu dan kotorannya. Semua partikel debu ini, terutama tungau debu, dikenal sebagai alergen yang, ketika mereka memasuki pohon bronkial, memicu serangan asma bronkial..

Kondisi lingkungan yang buruk. Dokter mencatat bahwa penghuni kawasan industri, kota-kota di mana terdapat banyak asap, gas buang, asap berbahaya, serta orang-orang yang tinggal di tempat dengan iklim dingin dan lembab, lebih sering menderita asma bronkial daripada penduduk desa dan tempat dengan iklim kering dan hangat..

Aktivitas profesional. Peningkatan persentase penderita asma terlihat di antara pekerja di industri kimia, pengrajin yang bekerja dengan bahan bangunan (terutama plester, drywall, cat, pernis), pekerja di ruangan yang berventilasi buruk dan kotor (kantor, gudang), ahli salon kecantikan (bekerja dengan kuku, melukis rambut).

Merokok. Menghirup asap tembakau secara sistematis, campuran merokok, mengarah pada perkembangan perubahan patologis pada selaput lendir sistem pernapasan, yang mengapa perokok sering memiliki penyakit seperti bronkitis kronis, asma bronkial, kanker.

Bahan kimia rumah tangga dan produk perawatan pribadi. Banyak pembersih dan deterjen, serta produk perawatan pribadi (hair spray, eau de toilette, penyegar udara) mengandung bahan kimia yang dapat menyebabkan batuk, mati lemas, terkadang asma.

Penyakit pernapasan. Penyakit seperti bronkitis kronis, trakeitis, radang paru-paru, serta patogennya - infeksi, berkontribusi pada perkembangan proses inflamasi pada selaput lendir dan gangguan komponen otot polos sistem pernapasan, obstruksi bronkus.

Obat-obatan Mengambil obat-obatan tertentu juga dapat mengganggu aktivitas normal kolom bronkus dan menyebabkan serangan asma, terutama di antara obat-obatan tersebut adalah Aspirin dan obat-obatan lain dari sejumlah non-steroid anti-inflamasi (NSAID).

Menekankan. Situasi stres yang sering, serta ketidakmampuan untuk mengatasi dan menanggapi berbagai masalah menyebabkan stres. Stres melemahkan sistem kekebalan tubuh, membuatnya lebih sulit bagi tubuh untuk mengatasi alergen dan faktor patologis lainnya yang dapat menyebabkan perkembangan asma bronkial..

Nutrisi. Tercatat bahwa dengan nutrisi yang baik, terutama makanan, yang berasal dari tumbuhan, diperkaya dengan vitamin dan mikro - buah-buahan segar, sayuran, jus, makanan dengan perlakuan panas minimal, meminimalkan hiperaktifitas tubuh terhadap alergen, sehingga mengurangi risiko asma. Selain itu, makanan tersebut meningkatkan perjalanan asma bronkial. Pada saat yang sama, makanan yang tidak sehat dan tidak sehat, serta makanan yang kaya protein hewani dan lemak, halus, karbohidrat yang mudah dicerna, memperburuk perjalanan klinis asma, dan juga meningkatkan jumlah eksaserbasi penyakit. Aditif makanan, seperti sulfit, yang merupakan pengawet yang digunakan oleh banyak produsen dalam anggur dan bir, juga dapat menyebabkan serangan asma..

Penyebab internal asma bronkial

Predisposisi herediter. Jika orang tua masa depan memiliki asma bronkial, ada risiko penyakit ini pada anak, dan tidak masalah pada usia berapa setelah kelahirannya. Dokter mencatat bahwa persentase penyakit asma dengan faktor keturunan sekitar 30-35%. Jika faktor turunan terbentuk, asma semacam ini juga disebut - asma bronkial atopik.

Pelanggaran sistem saraf otonom (ANS), sistem kekebalan tubuh dan endokrin.

Gejala asma bronkial

Tanda atau gejala asma bronkial sering mirip dengan gejala bronkitis, vegetatif-vaskular dystonia (VVD) dan penyakit lainnya, oleh karena itu, kami menguraikan tanda-tanda pertama dan utama asma bronkial.

Penting! Serangan asma biasanya memburuk pada malam hari dan dini hari..

Tanda-tanda pertama asma bronkial

  • Napas pendek, terutama setelah berolahraga;
  • Merasa tersumbat di dada, mati lemas;
  • Batuk, kering dulu, lalu dengan dahak bening;
  • Bersin;
  • Napas dangkal yang cepat, dengan perasaan kesulitan menghembuskan napas;
  • Mengi saat bernafas, dengan peluit;
  • Gatal-gatal;
  • Orthopnea (pasien, duduk di tempat tidur atau di kursi, berpegangan erat padanya, kaki diturunkan ke lantai, sehingga lebih mudah baginya untuk membuat pernafasan penuh).

Pada tanda-tanda pertama asma bronkial, yang terbaik adalah mencari bantuan medis, karena bahkan jika simptomatologi penyakit muncul dan menghilang dengan sendirinya, setiap kali, ini dapat mengarah pada perjalanan kronis yang kompleks dengan eksaserbasi. Selain itu, bantuan tepat waktu akan memperingatkan terhadap perubahan patologis pada saluran pernapasan, yang kadang-kadang hampir mustahil untuk berubah menjadi keadaan yang sepenuhnya sehat..

Gejala utama asma bronkial

  • Kelemahan umum, malaise;
  • Pelanggaran irama jantung (takikardia) - denyut nadi selama penyakit ini berada di kisaran hingga 90 denyut / menit., Dan selama serangan, meningkat menjadi 130 denyut / menit.;
  • Mengi saat bernafas, dengan peluit;
  • Merasa tersumbat di dada, mati lemas;
  • Sakit kepala, pusing;
  • Nyeri di dada bagian bawah (kejang berkepanjangan)

Gejala pada Penyakit Parah

  • Akrosianosis dan kebiruan difus pada kulit;
  • Pembesaran jantung;
  • Tanda-tanda emfisema adalah pembesaran dada, depresi pernapasan;
  • Perubahan patologis dalam struktur lempeng kuku - kuku retak;
  • Kantuk
  • Perkembangan penyakit ringan - dermatitis, eksim, psoriasis, pilek (rinitis).

Klasifikasi asma bronkial

Asma bronkial diklasifikasikan sebagai berikut:

Menurut etiologi:

  • asma bronkial eksogen - serangan asma disebabkan oleh alergen yang memasuki saluran pernapasan (debu, serbuk sari tanaman, bulu hewan, jamur, tungau debu);
  • asma bronkial endogen - serangan asma disebabkan oleh faktor internal - udara dingin, infeksi, stres, aktivitas fisik;
  • asma bronkial dari genesis campuran - serangan asma disebabkan oleh paparan simultan pada tubuh baik faktor eksternal maupun internal.

Keparahan

Setiap gelar memiliki karakteristiknya sendiri..

Tahap 1: Asma intermiten. Serangan asma terjadi tidak lebih dari 1 kali per minggu, dan untuk waktu yang singkat. Bahkan ada serangan malam yang lebih sedikit, tidak lebih dari 2 kali sebulan. Volume ekspirasi paksa untuk detik pertama manuver ekspirasi paksa (FEV1) atau laju aliran ekspirasi puncak (PSV) lebih dari 80% dari laju respirasi normal. Spread PSV - kurang dari 20%.

Langkah 2: Asma persisten ringan. Serangan penyakit terjadi lebih dari 1 kali per minggu, tetapi tidak lebih dari 1 kali per hari. Serangan malam hari - 2-3 bulan. Eksaserbasi diidentifikasi lebih jelas - tidur pasien terganggu, aktivitas fisik terhambat. FEV1 atau PSV, seperti pada tingkat pertama - lebih dari 80%. Penyebaran PSV - mulai dari 20 hingga 30%.

Tahap 3: Asma sedang persisten. Pasien diikuti oleh serangan penyakit hampir setiap hari. Ada juga lebih dari 1 serangan malam per minggu. Pasien mengalami gangguan tidur, aktivitas fisik. FEV1 atau PSV - 60-80% dari pernapasan normal, penyebaran PSV - 30% atau lebih.

Tahap 4: Asma persisten parah. Pasien dikejar oleh serangan asma setiap hari, serangan malam beberapa kali seminggu. Aktivitas fisik terbatas, disertai dengan insomnia. FEV1 atau PSV - sekitar 60% dari pernapasan normal, penyebaran PSV - 30% atau lebih.

Bentuk khusus asma bronkial

Ada juga sejumlah bentuk khusus asma bronkial, yang berbeda dalam proses klinis dan patologis dalam tubuh. Pertimbangkan mereka.

Asma bronkial atopik. Penyakit ini berkembang dengan latar belakang faktor keturunan.

Refluks menginduksi asma bronkial. Penyakit ini berkembang dengan latar belakang gastroesophageal reflux (GER), atau masuk ke saluran pernapasan (lumen dari pohon bronkial) dari isi lambung. Selain asma, masuk ke saluran udara dari kandungan asam lambung kadang-kadang mengarah pada perkembangan penyakit seperti bronkitis, pneumonia, fibrosis paru, sleep apnea.

Asma asma bronkial. Penyakit ini berkembang ketika mengambil obat-obatan seperti Aspirin, serta obat-obatan lain dari sejumlah anti-inflamasi non-steroid (NSAID).

Asma bronkial dari upaya fisik. Penyakit ini berkembang dengan latar belakang aktivitas fisik, terutama setelah 5-10 menit pergerakan / pekerjaan. Terutama serangan diaktifkan setelah bekerja di udara dingin. Ini terutama disertai dengan batuk, yang lewat secara independen setelah 30-45 menit.

Asma pekerjaan. Penyakit ini berkembang karena bekerja di tempat-tempat yang terkontaminasi, atau ketika bekerja dengan zat-zat yang memiliki bau / asap kimia yang kuat.

Asma nokturnal. Bentuk asma ini hanya merupakan definisi dari serangan nokturnal penyakit. Saat ini, penyebab asma bronkial pada malam hari tidak sepenuhnya dipahami. Di antara hipotesis yang diajukan - posisi berbaring tubuh, hipotermia, efek yang lebih aktif pada tubuh alergen pada malam hari..

Batuk varian asma. Ini ditandai dengan perjalanan klinis khusus penyakit ini - hanya batuk yang ada. Gejala yang tersisa tidak ada, atau ada, tetapi minimal. Bentuk batuk asma bronkial diamati terutama pada anak-anak. Gejala biasanya memburuk di malam hari..

Diagnosis asma bronkial

Diagnosis asma bronkial meliputi metode dan fitur pemeriksaan berikut:

  • Anamnesis dan keluhan pasien;
  • Pemeriksaan fisik;
  • Spirometri (studi tentang fungsi respirasi eksternal) - FEV1 (volume ekspirasi paksa dalam 1 detik), PSV (laju aliran ekspirasi puncak), FVC (kapasitas paru-paru paksa);
  • Tes pernapasan dengan bronkodilator;
  • Investigasi untuk keberadaan eosinofil, kristal Charcot-Leiden dan spiral Kurshman dalam dahak (sekresi bronkial) dan darah;
  • Pembentukan status alergi (kulit, konjungtiva, inhalasi dan tes hidung, penentuan IgE umum dan spesifik, uji radioallergosorbent);
  • X-ray (x-ray) dada;
  • Computed tomography (CT);
  • Elektrokardiogram (EKG);
  • Metrik pH harian dengan dugaan refluks asma bronkial;
  • Tes lari 8 menit.

Pengobatan asma bronkial

Bagaimana cara mengobati asma? Pengobatan asma bronkial adalah pekerjaan yang melelahkan dan panjang, yang mencakup metode pengobatan berikut:

  • Perawatan obat, yang meliputi terapi dasar yang ditujukan untuk mendukung dan pengobatan anti-inflamasi, serta terapi simtomatik yang bertujuan menghentikan gejala yang menyertai asma;
  • Pengecualian dari kehidupan pasien dari faktor perkembangan penyakit (alergen, dll);
  • Diet
  • Penguatan tubuh secara umum.

Dalam pengobatan asma, sangat penting untuk tidak hanya menggunakan agen gejala (untuk waktu yang singkat memfasilitasi perjalanan penyakit), misalnya agonis beta-adrenergik (Ventolin, Salbutamol), karena tubuh menjadi terbiasa dengan mereka, dan seiring waktu, efektivitas dana ini berkurang, dan kadang-kadang bahkan sepenuhnya, sementara proses patologis terus berkembang, dan perawatan lebih lanjut, serta prognosis positif untuk pemulihan penuh, rumit.

1. Obat untuk asma. Obat asma

Terapi dasar asma memengaruhi mekanisme penyakit, memungkinkan Anda untuk mengendalikannya. Obat-obatan perawatan dasar termasuk glukokortikosteroid (termasuk inhalasi), kromon, antagonis reseptor leukotrien dan antibodi monoklonal.

Terapi simtomatik memungkinkan Anda untuk memengaruhi otot polos pohon bronkial, serta meredakan serangan asma. Terapi simtomatik meliputi bronkodilator: agonis β2-adrenergik dan xantin.

Pertimbangkan obat untuk asma secara lebih rinci...

Terapi asma dasar

Glukokortikosteroid. Mereka digunakan dalam pengobatan asma ringan hingga sedang, serta pencegahan eksaserbasi tentu saja. Rangkaian hormon ini membantu mengurangi migrasi sel-sel eosinofilik dan leukosit ke dalam sistem bronkial ketika suatu alergen memasukinya, yang pada gilirannya menyebabkan penurunan proses patologis dalam lumen bronkus dan edema. Selain itu, glukokortikosteroid memperlambat perkembangan penyakit. Untuk meminimalkan efek samping, glukokortikosteroid digunakan sebagai inhalasi. Dengan eksaserbasi penyakit, mereka tidak menemukan efektivitas dalam aplikasi mereka.

Glukokortikosteroid untuk asma: "Acolat", "Singular".

Antagonis reseptor leukotrien (leukotrien). Mereka digunakan untuk semua tingkat keparahan asma, serta dalam pengobatan bronkitis obstruktif kronis. Efektivitas diamati dalam pengobatan asma aspirin bronkial. Prinsip tindakan adalah untuk memblokir koneksi antara sel-sel yang bermigrasi ke pohon bronkial ketika alergen masuk dan mediator sel-sel ini, yang sebenarnya mengarah pada penyempitan lumen bronkial. Dengan demikian, pembengkakan dan sekresi oleh dinding pohon bronkial dihentikan. Kelemahan obat-obatan dari sejumlah antagonis reseptor leukotrien adalah kurangnya efektifitasnya dalam pengobatan asma terisolasi, itulah sebabnya mereka sering digunakan dalam kombinasi dengan obat-obatan hormonal (glukokortikosteroid), yang, dengan cara, meningkatkan efektivitas obat-obatan ini. Kerugian lain adalah tingginya harga dana ini.

Antagonis reseptor leukotrien pada asma: zafirlukast ("Akolat"), montelukast ("Singular"), pranlukast.

Krom. Mereka digunakan untuk 1 (intermiten) dan 2 (ringan) tahap perjalanan asma bronkial. Secara bertahap, kelompok obat ini digantikan oleh glukokortikosteroid inhalasi (IHC), karena yang terakhir dengan dosis terendah memiliki efisiensi dan kemudahan penggunaan yang lebih baik.

Cromone pada asma: sodium cromoglycate (Intal), nedocromil sodium (Tyled).

Antibodi monoklonal. Ini digunakan dalam pengobatan 3 (sedang) dan 4 (parah) tahap asma bronkial, dengan asma alergi. Prinsip tindakan adalah efek spesifik dan pemblokiran sel-sel tertentu dan mediatornya pada penyakit. Kerugiannya adalah batas usia 12 tahun. Dengan eksaserbasi penyakit ini tidak diterapkan.

Antibodi monoklonal untuk asma: "Xolar", "Omalizumab".

Imunoterapi spesifik alergen (ASIT). Ini adalah metode tradisional untuk mengobati asma bronkial eksogen pada pasien berusia 5 hingga 50 tahun. ASIT didasarkan pada terjemahan respon imun tubuh terhadap alergen dari tipe Th2 ke tipe Th1. Dalam hal ini, penghambatan reaksi alergi terjadi, hipersensitivitas jaringan lumen bronkial terhadap alergen berkurang. Inti dari perawatan dengan ASIT adalah pengenalan bertahap, pada interval tertentu, dosis kecil alergen. Dosis ini secara bertahap meningkat, sehingga mengembangkan ketahanan sistem kekebalan terhadap kemungkinan agen alergi, misalnya tungau debu, yang sering ditemukan dalam debu rumah. Di antara alergen yang diperkenalkan, yang paling populer adalah tungau, serbuk sari pohon dan jamur..

Pengobatan simtomatik asma bronkial

Agonis β2-adrenergik (agonis beta-adrenergik) beraksi pendek. Mereka adalah kelompok obat yang paling efektif (bronkodilator) untuk meringankan eksaserbasi dan serangan asma bronkial, dan tanpa membatasi kelompok usia pasien. Efek tercepat (dari 30 hingga 120 menit) dan dengan lebih sedikit efek samping diamati dalam bentuk agonis beta-adrenergik yang dihirup. Ini melindungi terhadap bronkospasme selama berolahraga.

Agonis β2-adrenergik aksi pendek untuk asma: salbutamol (Ventolin, Salamol Steri-Neb), terbutaline (Brikanil), fenoterol (Berotek).

Agonis β2-adrenergik (agonis beta-adrenergik) bekerja lama. Mereka digunakan untuk meredakan serangan asma dan eksaserbasinya, serta frekuensi mereka. Ketika menggunakan obat-obatan berdasarkan bahan salmeterol, untuk pengobatan asma dengan komplikasi pernapasan, ada kasus kematian. Obat-obatan berbasis formoterol lebih aman.

agonis β2-adrenergik long-acting untuk asma: salmeterol (Serevent), formoterol (Oksis, Foradil), indacaterol.

Xanthines. Mereka digunakan untuk bantuan darurat serangan asma, tetapi terutama dalam kasus di mana obat lain tidak tersedia, atau untuk meningkatkan efektivitas agonis beta-adrenergik. Namun, agonis β2-adrenergik secara bertahap menggantikan xantin yang sebelumnya digunakan sebelumnya. Efektivitas penggunaan xantin secara simultan, misalnya, obat-obatan berbasiskan teofilin, bersama dengan IGCS atau SGCS diperhatikan. Xanthines juga digunakan untuk menghilangkan serangan asma siang dan malam, meningkatkan fungsi paru-paru, mengurangi dosis hormon asma berat pada anak-anak.

Xanthines untuk asma: "Theopec", "Theotard", "Theophilin", "Eufillin".

Inhaler untuk asma

Inhaler asma adalah inhaler kecil (saku) yang dapat dengan cepat mengirimkan obat aktif (asma) dari asma ke tempat yang tepat dalam sistem pernapasan. Dengan demikian, alat mulai bekerja pada tubuh secepat mungkin, yang dalam beberapa kasus meminimalkan serangan akut dengan semua konsekuensi dari serangan. Di antara inhaler asma, obat-obatan berikut dapat dibedakan:

Glukokortikosteroid inhalasi (IGCS): non-halogenasi (budesonide (Benacort, Budenite Steri-Neb), cyclesonide (Alvesco)), diklorinasi (beclomethasone dipropionate (Becotide, Beclazone Eco), mometason Auroxate ( ")), Fluorinasi (azmocort, triamcenolone acetonide, flunisolid, fluticasone propionate).

b2-adrenergic agonists: short-acting (Ventolin, Salbutamol), long-acting (Berotek, Serevent).

Antikolinergik: Atrovent, Spiriva.

Cromons: Intal, Tyled.

Persiapan kombinasi: Berodual, Seretid, Symbicort. Mereka memiliki efek penghentian sangat cepat dari suplemen asma bronkial.

Obat-obatan lain untuk asma

Persiapan ekspektoran. Mereka berkontribusi untuk mengurangi viskositas dahak, melonggarkan sumbat lendir, serta menghilangkan dahak dari saluran pernapasan. Khasiat melalui penggunaan obat ekspektoran melalui inhalasi.

Ekspektoran: Ambroxol, Codelac Broncho.

Agen antibakteri (antibiotik). Mereka digunakan dalam kombinasi dengan asma dan penyakit menular pada sistem pernapasan (sinusitis, trakeitis, bronkitis, pneumonia). Anak-anak di bawah usia 5 tahun dikontraindikasikan untuk mengonsumsi antibiotik. Antibiotik dipilih berdasarkan diagnosis, tergantung pada jenis patogen.

Di antara antibiotik dapat dicatat: "Tetrasiklin", "Erythromycin" (dengan infeksi mikoplasma), penisilin dan sefalosporin (dengan infeksi streptokokus).

2. Pengobatan asma bronkial non-obat

Menghilangkan Faktor Risiko Asma

Tanpa ragu, penghapusan faktor-faktor yang berkontribusi terhadap risiko perkembangan, serta memperburuk serangan asma adalah salah satu tahap mendasar dalam pengobatan penyakit ini. Faktor risiko untuk pengembangan asma bronkial yang telah kita bahas di awal artikel, dalam paragraf Penyebab asma bronkial ", jadi di sini kita hanya akan secara singkat menuliskannya.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan asma: debu (rumah dan luar), tungau debu, serbuk sari tanaman, nitrogen oksida (NO, NO2), sulfur oksida (SO2, O3), karbon monoksida (CO), atom oksigen O, formaldehyde, fenol, benzopyrene, rambut hewan peliharaan, asap dari campuran tembakau dan merokok (merokok, termasuk pasif), penyakit menular (flu, infeksi pernapasan akut, infeksi virus pernapasan akut, sinusitis), beberapa obat (Aspirin dan NSAID lainnya), filter pendingin udara yang terkontaminasi, penguapan bahan kimia rumah tangga (pembersih dan deterjen) dan kosmetik (semprotan rambut, parfum), bekerja dengan bahan bangunan (gypsum, drywall, plester, cat, pernis), dll..

Speleotherapy dan haloterapi

Speleotherapy adalah metode mengobati asma dan penyakit lain pada sistem pernapasan, berdasarkan lama tinggal pasien di sebuah ruangan di mana iklim mikro gua karst alami disediakan, di mana ada garam yang mengandung udara dan mineral lain yang memiliki efek menguntungkan pada sistem pernapasan.

Haloterapi - sebenarnya, adalah analog speleotherapy, satu-satunya perbedaan adalah bahwa haloterapi menyiratkan pengobatan dengan hanya udara "garam".

Beberapa resor, serta beberapa tempat perawatan kesehatan, memiliki kamar khusus yang sepenuhnya dilapisi garam. Sesi di gua garam meredakan radang selaput lendir, menonaktifkan patogen, meningkatkan produksi hormon oleh sistem endokrin, mengurangi kandungan imunoglobulin dalam tubuh (A, G, E) dan banyak lagi. Semua ini mengarah pada peningkatan periode remisi, dan juga membantu mengurangi dosis terapi obat untuk asma..

Diet untuk asma

Diet untuk asma membantu mempercepat proses perawatan, dan juga meningkatkan prognosis positif perawatan untuk penyakit ini. Selain itu, diet menghilangkan makanan yang sangat alergi dari makanan..

Apa yang tidak bisa Anda makan dengan asma: produk ikan, makanan laut, kaviar, daging berlemak (unggas, babi), daging asap, makanan berlemak, telur, kacang-kacangan, kacang-kacangan, cokelat, madu, tomat, saus berbasis tomat, makanan ragi, buah jeruk (jeruk, lemon, jeruk keprok, jeruk bali, jeruk bali), stroberi, rasberi, kismis, aprikot, persik, melon, alkohol.

Apa yang harus dibatasi penggunaannya: produk roti dari tepung, baking, gula dan garam berkualitas tinggi, produk susu (susu, krim asam, keju cottage).

Apa yang harus dimakan dengan asma: sereal (dengan mentega), sup (penuh kebencian), ayam, sosis rendah lemak dan sosis (dokter), roti gandum hitam, roti gandum, kue gandum atau biskuit, salad sayur dan buah, minuman sayur, air buah, teh kopi (jika mengandung kafein).

Diet - 4-5 kali / hari, tanpa makan berlebihan. Lebih baik memasak makanan untuk pasangan, tetapi Anda bisa memasak, memasak, memanggang. Hanya makan yang hangat.

Dengan perawatan panas minimal, makanan cenderung kehilangan suplai vitamin yang terkandung dalam makanan banyak vitamin yang hancur ketika terkena air mendidih, atau hanya air. Alat rumah tangga yang sangat baik adalah double boiler, yang memperhitungkan banyak fitur nutrisi makanan, tidak hanya untuk asma, tetapi juga untuk banyak penyakit lainnya..

Ramalan cuaca

Prognosis untuk mengobati asma bronkial adalah positif, tetapi sebagian besar tergantung pada sejauh mana penyakit terdeteksi, diagnosis menyeluruh, pemenuhan yang tepat dari semua instruksi dari dokter yang merawat pasien, dan juga keterbatasan faktor-faktor yang dapat memicu serangan penyakit. Semakin lama pasien memperlakukan dirinya sendiri, semakin tidak menguntungkan prognosis pengobatan.

Pengobatan asma bronkial dengan obat tradisional

Penting! Sebelum menggunakan obat tradisional untuk pengobatan asma bronkial, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda.

Pengobatan asma dengan air (metode Dr. Batmanghelidzh). Inti dari perawatan adalah mengonsumsi air sesuai dengan skema berikut: 2 gelas 30 menit sebelum makan, dan 1 gelas 2,5 jam setelah makan. Selain itu, air harus diminum sepanjang hari untuk memuaskan dahaga. Air dapat diselingi, asin pertama (½ sendok teh garam laut per 2 liter air), kemudian dicairkan, air matang tidak dapat digunakan. Efisiensi meningkat ketika beberapa kristal garam laut diletakkan di bawah lidah setelah air minum, serta dengan tambahan asupan vitamin kompleks. Untuk meredakan kejang, Anda bisa meletakkan sejumput garam di bawah lidah, lalu minum segelas air. Selama perawatan, alkohol dan minuman berkafein tidak diperbolehkan. Perawatan obat masih dipertahankan..

Jahe. Parut sekitar 4-5 cm akar jahe kering dan tuangkan dengan air dingin. Selanjutnya, panaskan campuran dalam penangas air sampai mulai mendidih, kemudian tutup campuran dengan tutupnya dan didihkan produk selama sekitar 20 menit. Selanjutnya, sisihkan wadah dengan produk, dengan tutupnya tertutup rapat, dan biarkan meresap sampai dingin. Ambil rebusan akar jahe dalam bentuk yang dipanaskan, 100 ml sebelum makan. Dapat juga ditambahkan ke teh..

Untuk serangan berat, Anda bisa menggunakan jus jahe. Untuk melakukan ini, peras dari akar jahe segar, dan tambahkan sejumput garam dalam 30 g jus, dan minum obatnya. Sebelum tidur, campuran 1 sdm. Juga memiliki efek menguntungkan. sendok makan jus jahe dan madu, yang bisa dicuci dengan teh herbal atau air hangat.

Sebagai inhalasi, minyak atsiri jahe dapat digunakan..

Gandum Sortir dan bersihkan 500 g butir gandum, lalu cuci hingga bersih dan tambahkan 2 ml susu dan 500 ml air ke dalam campuran mendidih. Tutup panci dan didihkan selama 2 jam dengan api kecil. Setelah mendidih, Anda harus memiliki sekitar 2 liter produk. Selanjutnya, tambahkan 1 sendok teh madu dan 1 sendok teh mentega dalam 150 ml kaldu. Anda perlu minum obat saat perut kosong, dalam bentuk panas. Anda dapat menyimpan produk di lemari es. Kursus pengobatan adalah 1 tahun atau lebih.

Lampu garam. Seperti telah disebutkan, sedikit lebih awal, dalam paragraf “Perawatan non-obat asma bronkial”, dalam perang melawan penyakit ini, penghirupan udara garam sudah diketahui dengan baik. Untuk melakukan ini, Anda dapat mengunjungi gua garam khusus. Anda juga dapat memasang lampu garam di kamar bersama pasien, yang dapat dibeli di toko peralatan rumah. Jika Anda mampu membelinya, Anda dapat melengkapi ruang garam di rumah negara Anda, untuk ini Anda dapat mencari skema jaringan, serta penjual garam batu. Haloterapi berkontribusi tidak hanya pada pengobatan asma, tetapi juga pada banyak penyakit lain, dan juga secara umum memperkuat tubuh.

Pencegahan asma bronkial

Pencegahan asma bronkial meliputi rekomendasi berikut:

- Cobalah untuk memilih tempat tinggal Anda, dan jika mungkin dan bekerja di tempat dengan situasi lingkungan yang bersih - jauh dari kawasan industri, lokasi konstruksi, kerumunan besar kendaraan;

- Berhenti merokok (termasuk pasif), minuman beralkohol;

- Lakukan pembersihan basah di rumah dan tempat kerja Anda setidaknya 2 kali seminggu;

- Ingat, pengumpul debu terbesar, dan pembibitan mikroflora patogen adalah - karpet alami, selimut bulu angsa dan bantal, penyejuk udara dan filter penyedot debu, pengisi furnitur berlapis kain. Jika memungkinkan, ganti alas tidur menjadi sintetis, kurangi jumlah karpet di rumah, jangan lupa bersihkan filter AC dan penyedot debu secara berkala..

- Jika rumah sering mengumpulkan debu dalam jumlah besar, pasang pembersih udara;

- Lebih sering ventilasi kamar di mana Anda tinggal / bekerja;

- Hindari stres, atau belajar untuk secara memadai menanggapi kesulitan hidup dan mengatasinya;

- Cobalah untuk memberikan preferensi pada makanan yang diperkaya dengan vitamin dan mineral dalam makanan;

- Saat bekerja dengan kontaminasi debu atau gas yang tinggi, kenakan masker pelindung, dan jika mungkin, ubah ke yang kurang berbahaya;

- Pikirkan, mungkin Anda harus sudah menyerah hairspray? Omong-omong, deodoran lebih baik menggunakan gel atau cairan, tetapi bukan penyemprot;

- Apakah Anda punya hewan peliharaan favorit di rumah? Kucing, anjing, kelinci atau chinchilla? Baik! Tapi jangan lupa untuk merawat mereka. Lebih baik menyisir rambut yang pudar sendiri, daripada yang favorit Anda akan lakukan di seluruh apartemen;

- Jangan biarkan penyakit pernapasan melayang;

- Minum obat hanya setelah berkonsultasi dengan dokter;

- Bergerak lebih, marah;

- Letakkan lampu garam di rumah Anda, ini merupakan manfaat sekaligus perabot yang sangat baik;

- Cobalah untuk bersantai setidaknya sekali setahun di tempat-tempat yang secara ekologis bersih - di laut, di pegunungan, hutan.