Utama > Diet

Penyebab dan gejala edema Quincke. Layanan Pertolongan Pertama

Saat ini, edema Quincke dipahami sebagai kondisi akut pembengkakan kulit, selaput lendir, yang secara mendalam mencapai lemak subkutan.

Paling sering, pembengkakan terletak di wajah, menyebar ke selaput lendir mata, rongga mulut, faring dan laring. Tetapi ada beberapa kasus kerusakan pada saluran pencernaan, meninges dan persendian.

Edema berkembang cukup cepat dan mengacu pada kondisi darurat yang membutuhkan perhatian medis segera. Untungnya, kondisi berbahaya ini berkembang hanya 2% dari semua reaksi alergi.

Ini dapat mempengaruhi orang-orang dari segala usia, tetapi lebih sering anak-anak dan perempuan terpengaruh..

Sebelumnya, edema sering disebut angioedema, menunjukkan bahwa alasan utamanya adalah reaksi vaskular terhadap impuls saraf yang berlebihan pada orang yang mudah marah dengan sistem saraf yang mudah dikeluarkan. Ilmu pengetahuan modern tidak mendukung posisi ini.

Dari sejarah

Tanda-tanda angioedema diamati oleh para dokter di abad ke-16, di hadapan profesor Jerman Quincke, yang dalam kehormatannya ia disebut. Misalnya, orang Italia Marcello Donato mencatat kondisi ini pada awal tahun 1586, tetapi, sayangnya, ia tidak mendapatkan kemenangan..

Kisah ini dimulai di provinsi Prusia Schleswig-Holstein pada tahun 1882.

Sebaliknya, di kota kecil Kiel, tempat Laut Baltik mencapai jantung kota, dan di mana unsur utamanya adalah air. Ini terjadi pada bulan Juni, ketika Kiel Bay pertama kali melihat perlombaan laut, dan angin Baltik dengan kuat menarik layar dua puluh kapal pesiar..

Frau Weber akan mati. Di pagi hari dia masih benar-benar sehat dan bahkan menawar beberapa ikan haring di pasar ikan. Tapi kemudian dia berhasil minum secangkir cokelat, varietas baru yang dibawa ke toko kolonial hanya minggu ini, dan dia sudah mencoba semua ini sebelumnya.

Untungnya, Profesor Heinrich Ireneus Quincke, yang wanita malangnya melayani sebagai juru masak, pada saat itu baru saja akan pergi ke Universitas di kantornya, di mana ia mengepalai departemen penyakit dalam. Karena itu, ketika Frau, yang ketakutan dan mengi karena tercekik, terbang dengan alkali alih-alih mata dan wajah yang bengkak, dengan cepat berhasil memberikan pertolongan pertama dan mencegahnya pergi ke malaikat Paskah, yang sangat ia sukai untuk melakukan cross stitch..

Masih masa depan Kaiser Wilhelm, terkesan oleh Kiel "Parade Old Pans", hanya mendekati istananya di Belanda, dan di Universitas percetakan Kiel huruf huruf telah menerbitkan monografi Profesor Quincke pada angioedema kulit, jaringan subkutan dan selaput lendir, yang hampir membunuh frau Weber. Kemudian, Inggris dan Amerika mulai memanggil edema dengan nama Dr. Quincke, yang cukup mengakar di dunia medis.

Penyebab Edema Quincke

Mekanisme pengembangan edema Quincke dapat berlipat ganda:

  • reaksi alergi
  • peningkatan permeabilitas dinding pembuluh darah terhadap latar belakang fitur yang diwariskan dari sistem komplemen (protein darah khusus yang bertanggung jawab untuk pertahanan kekebalan)

Edema alergi

Edema berkembang melalui mekanisme reaksi instan. Berbagai alergen bertindak sebagai provokator, yang terbagi menjadi:

  • infeksius (jamur, bakteri, virus)
  • tidak menular, yang pada gilirannya meliputi:
    • rumah tangga (debu dan tungau epidermis)
    • serangga (air liur dan racun serangga)
    • sayur (serbuk sari pohon dan tumbuhan)
    • epidermis (ketombe dan bulu hewan, sisik ikan)
    • obat
    • makanan (telur, kopi, coklat, madu, buah jeruk, makanan laut, dll.)
    • industri (fenol, mentol, terpentin, dll.)

Pada kontak pertama dengan alergen, tubuh merespons dengan persiapan sel mast dan basofil, mensekresi imunoglobulin kelas E.

Setelah terhirup berulang-ulang, makan, penyerapan melalui selaput lendir atau kulit alergen dan masuknya ke dalam darah, basofil dan sel mast mengenalinya, memecah dan melepaskan sejumlah besar zat aktif biologis atau mediator inflamasi ke dalam aliran darah (histamin dan zat serupa).

Akibatnya, spasme kapiler berkembang, keluarnya bagian cair plasma dari pembuluh ke ruang interselular. Terutama air yang mudah menembus daerah-daerah di mana ada banyak serat lepas:

  • kelopak mata, bibir, wajah, leher
  • dada bagian atas, tangan
  • kaki, alat kelamin

Edema besar berkembang. Mekanisme ini lebih sering terjadi pada orang dewasa dengan sistem kekebalan yang matang dan keturunan alergi..

Faktor keturunan

Alih-alih rumah atau apartemen musim panas, sejumlah orang mewarisi sistem komplemen yang memicu respons kekebalan ketika tertelan:

  • zat asing
  • infeksi
  • atau bahkan dengan cedera
  • atau stres berat

Sebagai hasil dari respons ini, basofil juga dihancurkan dan mediator inflamasi dikeluarkan. Kemudian alergen yang sama memprovokasi edema Quincke yang sudah pada kontak pertama dengan tubuh, tanpa aktivasi sel mast sebelumnya dan tanpa pelepasan imunoglobulin E.

Dengan mekanisme ini, edema Quincke berkembang pada anak-anak hingga usia tiga tahun dan pada individu dengan sistem komplemen yang terlalu aktif. Paling sering bereaksi terhadap gigitan serangga dan ular..

Faktor tidak langsung

Faktor-faktor lain yang berkontribusi terhadap terjadinya edema Quincke termasuk:

  • penyakit sistem endokrin
  • infestasi cacing atau penyakit parasit (lihat tanda-tanda cacing pada manusia)
  • beberapa penyakit pada organ dalam

Gejala edema Quincke

Harus segera dikatakan bahwa edema berkembang sangat cepat: hanya dalam waktu singkat (dari beberapa menit hingga setengah jam) dapat berlalu dari mendapatkan awan serbuk sari atau secangkir kopi di hidung Anda ke pemandangan angioedema yang menakutkan.

Pembengkakan

Dengan lokalisasi edema, seseorang mungkin mengalami perasaan cemas atau bahkan takut mati:

  • Pertama-tama, wajah dan bagian-bagiannya membengkak: kelopak mata, bibir, pipi, ujung hidung, telinga.
  • Semua ini menjadi bengkak, mata menyipit ke alkali dan mulai berair.
  • Kulit menjadi pucat, menjadi panas dan meregang.
  • Pembengkakannya padat dan hampir tidak ada bekas tekanan di dalamnya.
  • Edema juga dapat menyebar ke leher dan dada bagian atas dan perut..
  • Dalam beberapa kasus, tangan membengkak, mengubah jari menjadi sosis dan bagian belakang tangan menjadi bantal.
  • Kasus pembengkakan pada kaki dan alat kelamin, serta kulit perut, juga diketahui..
  • Tentu saja, bengkak adalah berbagai tingkat keparahan, dan salah satu pasien lolos hanya dengan perubahan kecil dalam penampilan.

Ini sangat mengesankan, tetapi bukan tanda edema Quincke yang paling hebat. Situasinya jauh lebih buruk ketika bersama dengan keburukan eksternal dari wajah muncul:

Ini menunjukkan bahwa edema telah menyebar ke jaringan lunak laring, telah memengaruhi pita suara dan sudah turun ke dalam trakea..

Jika Anda tidak segera mulai mengambil tindakan pada tahap ini, Anda dapat dengan mudah menjadi saksi bagaimana pasien membiru di depan matanya, pingsan, dan mati lemas sampai mati. Tetapi bahkan pada tahap ini Anda tidak boleh menyerah, karena pernafasan buatan dapat sedikit mendorong dinding edematous saluran udara, dan tim ambulans yang tiba selama waktu ini akan melakukan semua tindakan mendesak dan punya waktu untuk menjejalkan pisau laringoskop ke tenggorokan korban..

Bentuk gastrointestinal dari edema Quincke

Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk gangguan makan akut dan terjadi dengan fenomena gastritis alergi, di mana alergen makanan menyerang dinding lambung dan eosinofil dan basofil menumpuk di dalamnya, setelah kehancuran yang terjadi kejang pembuluh darah dan pembengkakan muncul. Pola serupa diamati di usus..

  • Orang tersebut mulai menderita sakit akut di daerah epigastrium atau dekat pusar, di perut lateral
  • Mual muncul, kesemutan pada lidah dan langit-langit mulut, muntah makanan yang dimakan, kemudian buang air besar

Edema selaput meningeal

Ini memberikan klinik meningitis serosa:

  • Sakit kepala, fotofobia
  • Mati rasa pada otot oksipital, yang menyebabkan sulitnya mengangkat dagu ke dada (lihat tanda-tanda pertama meningitis pada anak-anak dan orang dewasa)
  • Ketegangan selaput otak oleh edema tidak memungkinkan untuk mengangkat kaki pasien yang berbaring tanpa rasa sakit, tetapi berkurang ketika pasien melempar kepalanya ke belakang atau berbaring miring dengan kaki ke bawah (berpose anjing atau penembak).
  • Mual dan muntah yang berasal dari pusat merupakan ciri khas, kejang dapat muncul.

Untuk menghormati Profesor G.I. Quincka ingin mencatat bahwa prosedur diagnostik utama (dan sebagian terapi) untuk meningitis, yang memungkinkan pengambilan cairan serebrospinal untuk dianalisis dan menurunkan tekanannya, yang disebut tusukan tulang belakang, pertama kali diusulkan kepadanya lagi.

Bentuk bersama

Bentuk bersama edema menyebabkan edema non-inflamasi pada membran sinovial sendi, perubahan dalam konfigurasi dan gangguan mobilitas.

Edema Quincke dengan urtikaria

Kombinasi ini juga tidak jarang. Selain pembengkakan kulit, selaput lendir dan jaringan subkutan, ruam muncul pada kulit dalam bentuk lepuh dengan ukuran yang berbeda, yang disertai dengan gatal-gatal kulit atau sensasi terbakar (lihat gejala dan penyebab urtikaria).

Edema Quincke dibagi menjadi akut (hingga enam minggu) dan kronis (lebih dari enam minggu), tergantung pada durasi gejalanya..

Gejala pada anak-anak

Anak-anak sering menderita angioedema.

  • Semakin banyak anak diberi makan makanan buatan pada masa bayi
  • Semakin banyak obat yang mereka terima, semakin tinggi risikonya untuk mengembangkan edema Quincke
  • Alergi rumah tangga - serbuk cuci, sampo dan busa mandi, pelembut kain
  • makanan didukung - penolakan awal menyusui dan transfer susu sapi ke protein (lihat apakah mungkin untuk minum susu untuk anak di bawah 2 tahun), makanan yang kaya akan zat pewarna dan pengental
  • dan obat - antibiotik untuk alasan apa pun, vaksinasi dari semua yang ada di dunia, tidak mengerti multivitamin untuk apa (lihat tablet untuk meningkatkan kekebalan)

Akibatnya, sebuah klinik edema Quincke dapat muncul pada seorang anak di bulan-bulan pertama dan bahkan hari-hari kehidupan.

Untuk bayi baru lahir dan anak-anak di bawah usia 3-4 tahun, sifat edema non-alergi, karena kecenderungan turun-temurun dan reaksi komplemen, lebih khas. Dalam hal ini, kematian anak akibat kematian mendadak dengan latar belakang edema laring dapat mencapai seperempat dari semua kasus.

  • Anak-anak lebih mungkin merespons dengan edema gastrointestinal dan gejala meningeal daripada orang dewasa.
  • Tetapi sindrom sendi untuk mereka kurang karakteristik
  • Bentuk alergi edema Quincke dalam praktik anak-anak sering muncul bersama dengan urtikaria atau asma bronkial, sedangkan nyeri perut untuk bentuk edema ini tidak khas.

Edema laring adalah gejala yang paling mengerikan, pada manifestasi pertama yang perlu disebut ambulans. Penyempitan lumen laring dapat melewati empat tahap, yang cukup halus selama edema Quincke dan masuk dalam waktu singkat.

  • Stenosis derajat 1 masih diberikan kompensasi dan memungkinkan anak bernafas tanpa sesak napas. Tetapi dengan aktivitas fisik, pencabutan takik atas sternum dan area di atas pusar sudah muncul.
  • Pada derajat kedua, anak menjadi pucat, daerah nasolabialnya berubah menjadi biru, dan detak jantung muncul. Pada saat ini, jaringan mengalami kelaparan oksigen, otak menderita. Anak itu cemas, bersemangat. Seluruh otot dada dan perut terlibat dalam pernapasan..
  • Derajat ketiga adalah gagal napas (sianosis pada bibir, jari, pucat, berkeringat). Anak itu menarik udara dengan suara keras, ia hampir tidak diberi inhalasi dan pernafasan.
  • Derajat keempat adalah mati lemas sendiri dengan pernafasan yang dangkal, memperlambat detak jantung, penghambatan, atau kehilangan kesadaran.

Pertolongan pertama untuk edema Quincke

Pada bagian ini, kita akan berbicara tentang swadaya dan saling membantu:

  • Acara pertama yang harus dilakukan dengan pengembangan edema Quincke adalah panggilan tim ambulans. Jika ambulans jelas tidak datang, tetapi lebih untuk membawa atau menyeret pasien ke institusi medis terdekat, seret dengan menyelesaikan poin dua atau tiga.
  • Yang kedua adalah mengambil antihistamin yang ada di tangan (dalam dosis yang sesuai usia, lebih disukai di bawah lidah).
  • Dengan tidak adanya antihistamin atau obat alergi lainnya, kami mengisi mulut orang dewasa atau remaja dengan naphthyzine dangkal (tetes di hidung) dengan dosis 2-3 tetes atau menetes ke hidung
  • Kami meyakinkan pasien, membuka ventilasi, membebaskan leher dan dada dari mengencangkan pakaian, melepas perhiasan (rantai, anting-anting, dll.). Kami menggendong anak itu, tidak berteriak dan tidak histeria.
  • Jika alergen diketahui, hapus jika memungkinkan..
  • Oleskan dingin ke situs edema.
  • Jika seseorang pingsan, kami melakukan pernapasan buatan.
  • Kerabat pasien dengan edema berulang biasanya tahu tentang prednisolon dan mampu secara mandiri memberikan obat ini secara intramuskuler..

Ingatlah bahwa kehidupan seseorang dapat bergantung pada tindakan terkoordinasi dan masuk akal sejak menit pertama pengembangan edema Quincke..

Pertolongan pertama untuk edema Quincke

Inilah saatnya untuk perawatan medis yang berkualitas dari ambulans atau personel rumah sakit atau poliklinik:

  • Penghentian kontak dengan alergen
  • Edema Quincke dengan latar belakang tekanan darah rendah memerlukan pemberian adrenalin 0,1% subkutan dengan dosis 0,1-0,5 ml
  • Glukokortikoid (prednisolon gimisuksinat 60-90 mg diberikan secara intravena atau intramuskular atau deksametason 8 hingga 12 mg secara intravena)
  • Antihistamin: suprastin 1-2 ml atau clemastine (tavegil) 2 ml intravena atau intramuskuler

Dengan edema laring:

  • Penghentian Alergen
  • Inhalasi oksigen
  • Salin 250 ml intravena
  • Adrenalin (epinefrin) 0,1% -0,5 ml intravena
  • Prednisolon 120 mg atau deksametason 16 mg intravena
  • Jika langkah-langkahnya tidak efektif - intubasi trakea. Sebelum ini: atropin sulfat 0,1% -0,5-1 ml intravena, midazolam (dormicum) 1 ml atau diazepam (relanium) 2 ml intravena, ketamin 1 mg per kg berat intravena
  • Remediasi saluran pernapasan bagian atas
  • Upaya tunggal untuk mengintubasi trakea. Dalam hal terjadi ketidakefisienan atau ketidakmungkinan kinerja - konikotomi (diseksi ligamen antara krikoid dan tulang rawan tiroid), ventilasi mekanis
  • Rawat inap

Dengan tidak adanya edema laring, rawat inap diindikasikan untuk kelompok pasien berikut:

  • anak-anak
  • jika edema Quincke dikembangkan untuk pertama kalinya
  • edema Quincke yang parah
  • pembengkakan dengan obat-obatan
  • pasien dengan patologi kardiovaskular dan pernapasan yang parah
  • orang-orang yang divaksinasi pada malam sebelum vaksin apa pun
  • ARVI, stroke atau serangan jantung baru-baru ini

Pengobatan edema Quincke

Dalam kondisi stasioner, langkah-langkah untuk menekan alergi berlanjut:

  • pengangkatan antihistamin, glukokortikoid
  • terapi infus intravena dilakukan - untuk meningkatkan volume darah yang beredar dan menyaring alergen melalui ginjal, menggunakan larutan saline, protease inhibitor (kontrasepsi), asam epsilonaminocaproic
  • asam epsilonaminocaproic diindikasikan untuk edema pseudo-alergi dalam dosis 2,5-5 g per hari secara oral atau intravena
  • diuresis paksa digunakan - lasix, furosemide pada akhir terapi infus
  • Ascorutin dapat diresepkan untuk mengurangi permeabilitas pembuluh darah
  • Enterosorpsi (Polyphepan, Karbon Aktif, Enterosgel, Filtrum STI, Polysorb) juga diindikasikan, karena alergen makanan yang mengikat dalam usus.

Masuk akal untuk memberikan data tentang tren terbaru di bidang obat anti alergi, pengobatan yang dilakukan dalam periode akut edema Quincke dan antara episode angioedema berulang.

  • Antihistamin generasi pertama: chloropyramine (suprastin), promethazine (pipolfen, diprazine), phencarol (chifenadine), pheniramine (avil), dimethinden (fenistil), tethgil (clemastine), mebhydrolin (omeril, diazolin) bekerja cepat setelahnya menit). Efektif dalam menghentikan edema Quincke, tetapi menyebabkan kantuk, memperpanjang waktu reaksi (dikontraindikasikan untuk pengemudi). Bertindak atas reseptor histamin H-1
  • Generasi kedua memblokir reseptor histamin dan menstabilkan sel mast, dari mana histamin memasuki aliran darah. Ketotifen (zaditen) secara efektif menghilangkan kejang saluran napas. Hal ini diindikasikan dengan kombinasi angioedema dengan asma bronkial atau penyakit obstruktif bronkus.
  • Antihistamin generasi ketiga tidak menghambat sistem saraf pusat, memblokir reseptor histamin dan menstabilkan dinding sel mast:
    • Loratadine (clarisens, clarithin)
    • Astemizole (Astelong, Hasmanal, Istalong)
    • Semprex (acrivastin)
    • Terfenaddin (teridine, traksil)
    • Allergodil (Acelastine)
    • Zirtek, Cetrin (cetirizine)
    • Telfast (fexofenadine)
    • (lihat daftar semua pil alergi).

Pilihan obat dilakukan dengan preferensi berikut:

  • Pada anak-anak di bawah usia: Fenistil
  • 12 bulan hingga empat tahun: loratadine, cetirizine
  • Lima hingga dua belas: Cetirizine, Loratadine, Terfenadine, Astemizole
  • Untuk wanita hamil: Astemizol, Loratadin, Telfast
  • Untuk menyusui: Pheniramine dan Clemastine
  • Dengan patologi hati: seperti pada anak-anak
  • Dengan gagal ginjal: seperti untuk wanita hamil

Dengan demikian, edema Quincke, gejala dan pengobatan yang dijelaskan di atas, lebih mudah dicegah daripada dihentikan. Untuk tujuan pencegahan, disarankan untuk mengurangi jumlah alergen rumah tangga dan makanan, cobalah untuk menghindari pengobatan yang tidak masuk akal, dan pada manifestasi pertama dari segala reaksi alergi (dermatitis, urtikaria, rinitis musiman, konjungtivitis atau asma bronkial), konsultasikan dengan ahli alergi.

Persiapan dan metode untuk pengobatan edema Quincke

Jika edema alergi Quincke telah terjadi, perawatan segera diperlukan, karena kondisinya memburuk dengan cepat.

Untuk meredakan gejala utama, berbagai kelompok obat digunakan:

  • antihistamin;
  • hormonal;
  • melawan bengkak;
  • untuk meredakan lesi pada laring;
  • untuk meringankan bronkospasme dan melebarkan saluran udara;
  • anak-anak.

Ada juga obat yang bisa diberikan kepada ibu hamil untuk menghilangkan gejala negatif. Selain itu, dianjurkan untuk mengikuti diet untuk edema Quincke untuk mengurangi konsentrasi alergen dalam tubuh. Di antara antihistamin selama pertolongan pertama, Suprastin digunakan secara aktif, karena menghambat perkembangan iritasi pada edema Quincke. Kamu bisa menggunakan:

Untuk mencapai efek positif dan mempercepat proses menghilangkan gejala, injeksi digunakan, yang diberikan secara intramuskuler dengan edema Quincke. Obat-obatan dalam bentuk tablet bekerja secara efektif, tetapi kecepatan kerjanya lebih rendah daripada suntikan.

Dosis obat (jika tidak ada resep individu untuk pasien) tergantung pada obat:

  • Clemastine 0,1% - 1 ml;
  • Loratadine - dalam jumlah untuk orang dewasa 10 mg;
  • Ranitidine - 150-300 mg;
  • Suprastin 2% - 2 ml (cair) atau 50 mg (dalam kasus ketika tablet dipilih);
  • Setirizin - 2 mg;
  • Famotidine - 20-40 mg.

Mengkonsumsi obat-obatan ini dapat menghilangkan atau mengurangi keparahan gejala-gejala berikut:

  • kemerahan pada kulit;
  • terjadinya edema;
  • gatal
  • epidermis mengupas.

Mekanisme utama aksi pada stimulus adalah penghambatan proses pelepasan zat yang berkontribusi pada pengembangan reaksi alergi - histamin.

Obat-obatan hormon juga dapat dimasukkan dalam terapi untuk kondisi negatif. Prednisolon digunakan secara aktif untuk edema Quincke, serta hidrokortison atau deksametason.

Nasihat! Untuk mempercepat kerja obat, mereka harus diberikan secara intravena, tetapi ini harus dilakukan oleh spesialis.

Di rumah, Anda bisa melakukan suntikan menggunakan obat-obatan ini. Dosis dan pemberian jangka panjang harus dihitung oleh dokter sesuai dengan hasil pemeriksaan diagnostik. Jika tidak ada rekomendasi individu, jumlah obat adalah sebagai berikut:

  • Dexamethasone - 8-32 mg;
  • Prednisolon - 60-150 mg.

Penggunaan obat-obatan hormon harus disertai dengan pemantauan medis yang konstan, sehingga perawatan di rumah dengan edema Quincke melibatkan kunjungan ke dokter untuk pengujian..

Perawatan kualitatif dari edema Quincke yang dihasilkan di rumah melibatkan penggunaan hormon glukokortikoid yang ditentukan. Juga, untuk menghilangkan gejalanya, adrenalin diberikan (dilakukan oleh spesialis setelah memanggil ambulans atau di rumah sakit). Harus diingat bahwa pengobatan edema Quincke Prednisolone atau obat lain dengan hormon memerlukan perhatian dan kepatuhan yang ketat terhadap rekomendasi medis. Dilarang mengurangi atau meningkatkan dosis secara mandiri.

Penting! Edema Quincke dapat menyebabkan perkembangan syok anafilaksis, oleh karena itu, gejala dan pengobatan harus dipelajari terlebih dahulu..

Dalam beberapa kasus, detoksifikasi diperlukan untuk perawatan kondisi yang berkualitas. Untuk tujuan ini, perlu untuk memberikan solusi khusus secara intravena:

Saline juga membantu perawatan. Enterosorben digunakan ketika edema terjadi dengan latar belakang reaksi alergi terhadap produk makanan. Dalam hal ini, karbon putih atau karbon aktif atau obat-obatan dalam bentuk cair digunakan untuk pemberian oral.

Kepatuhan terhadap diet selama edema Quincke merupakan elemen penting dari perawatan komprehensif.

  • antihistamin;
  • hormon
  • adrenalin.

Juga, asam aminocaproic atau tranexamic digunakan untuk menghilangkan gejala. Lama tinggal di rumah sakit tergantung pada keparahan gejala dan patologi. Rata-rata, perawatan membutuhkan 5-7 hari.

Larutan garam dan koloid membantu menyembuhkan edema. Mereka diperkenalkan untuk mencegah penurunan indikator tekanan. Juga, dana ini membantu menormalkan volume darah yang beredar. Di antara obat-obatan yang termasuk dalam program pemulihan, ada:

  • fisik solusi (500-1000 ml);
  • pati dalam bentuk larutan (500 ml);
  • Poliglukin (400 ml).

Penggunaan semua obat sekaligus tidak diperlukan, karena janji dibuat sesuai dengan gejala yang tersedia. Setelah menormalkan proses sirkulasi darah, amina vasopressor digunakan dalam terapi:

  • Norepinefrin (0,2 - 2 ml per 500 ml glukosa 5%);
  • Dopamin (400 mg per 500 ml glukosa 5%).

Dokter memilih dosis sehingga nilai tekanan sistolik mencapai nilai 90 mm Hg. Seni. Obat-obatan berikut untuk edema Quincke dimasukkan sesuai dengan gejala atau riwayat medis tambahan. Tanda bradikardia (penurunan denyut jantung) mengurangi injeksi Atropin subkutan (0,3-0,5 mg). Dalam situasi yang sulit, prosedur dilakukan setiap 10 menit sampai masalah teratasi..

Tidak termasuk bronkospasme memungkinkan agonis dan bronkodilator, juga menggunakan obat anti-inflamasi yang dimasukkan ke dalam tubuh melalui inhaler khusus - nebulizer. Jika mengi, sianosis hadir, maka prosedur untuk paparan oksigen termasuk dalam terapi.

Dalam kasus yang jarang terjadi, obat-obatan seperti Ephedrine dan Adrenaline digunakan. Mereka membantu meningkatkan fungsi jantung. Suntikan seperti itu dibuat secara eksklusif oleh spesialis dengan edema Quincke..

Di rumah sakit, terapi anti-shock dapat dilakukan. Kebutuhan itu muncul jika reaksi negatif tubuh terhadap stimulus terlalu keras atau pertolongan pertama diberikan terlambat. Akibatnya, pasien mengalami syok anafilaksis. Dokter memberikan Epinefrin. Jika kondisinya tidak membaik, mereka dapat menusuk hingga 2-3 kali lipat. Waktu istirahat antara prosedur adalah 20-30 menit. Dalam kebanyakan kasus, obat ini diberikan secara intramuskular, tetapi jika ada ancaman terhadap kehidupan, maka pilihan infus intravena dipilih. Solusi untuk paparan terdiri dari 100 ml saline dan 1 ml 0,1% Epinefrin. Dalam hal ini, ada peningkatan bertahap dalam manifestasi reaksi positif, alergi berhenti. Kemungkinan mati lemas berkurang atau menghilang selama serangan. Sejalan dengan penggunaan obat-obatan, pemantauan tekanan darah (BP) terus dilakukan. Denyut pernapasan dan detak jantung juga dicatat. Tekanan darah terendah untuk orang dewasa adalah 100, untuk anak-anak - 50. Diuretik harus diberikan kepada:

  • mengurangi keparahan edema;
  • menghilangkan alergen dan iritasi dari tubuh;
  • menormalkan tekanan darah (dalam kasus tingkat tinggi, diuretik diperlukan).

Obat-obatan khusus untuk edema Quincke bukanlah pengobatan jangka panjang. Obat-obatan tersebut dimasukkan ke dalam terapi sebagai:

Membantu mencegah terulangnya diet edema Quincke. Semua produk yang dapat menyebabkan reaksi alergi dihilangkan dari menu..

Aturan berikut harus diikuti selama pertolongan pertama di rumah atau di luar rumah sakit:

  • orang tersebut harus dalam posisi horizontal (berbaring);
  • kepala lebih rendah dari kaki;
  • kepala harus diputar ke samping (untuk mencegah kemungkinan tersedak dengan muntah).

Hal ini diperlukan untuk membuat rahang bawah sedikit ke depan.

Perhatian! Jika gigi palsu dimasukkan, mereka harus dikeluarkan dari rongga mulut sebelum pertolongan pertama..

Obat-obatan untuk anak-anak

Anda perlu tahu cara menghapus manifestasi edema Quincke di rumah pada anak-anak. Pertolongan pertama dalam hal ini adalah prioritas. Penting untuk memperhatikan fakta bahwa anak-anak dihadapkan dengan masalah reaksi alergi lebih sering daripada orang dewasa. Penyebab:

  • produk makanan (diet dengan edema Quincke adalah wajib);
  • gigitan serangga (terutama nyamuk, lebah atau tawon);
  • obat-obatan.


Itulah sebabnya perawatan kondisi memerlukan penggunaan agen khusus atau dosis yang akan dikurangi. Jika terjadi reaksi keras, mencari perhatian medis dan rawat inap adalah langkah wajib. Diperlukan untuk memberikan ½ tablet Suprastin untuk edema Quincke (atau berdasarkan usia) untuk memperlambat perkembangan histamin. Tindakan pertolongan pertama:

  • ventilasi ruangan (buka jendela);
  • oleskan kompres dingin.

Jika anak lebih dari 3 tahun, perlu diberikan 1-2 tablet karbon aktif.

Apa yang bisa hamil

Kehamilan adalah kondisi khusus, karena tubuh wanita mengalami peningkatan stres untuk waktu yang lama. Patologi berkembang dengan latar belakang toksikosis, yang dapat terjadi kapan saja (di awal atau di akhir kehamilan). Itulah mengapa penting untuk mengetahui apa yang harus dilakukan untuk meredakan manifestasi..

Juga di antara alasannya dapat diidentifikasi:

  • tekanan darah tinggi;
  • retensi cairan.

Jika sesak napas atau nyeri di daerah epigastrium muncul, kebutuhan mendesak untuk menemui dokter!

Mengikuti diet untuk edema Quincke adalah bagian penting dari perawatan. Dokter spesialis memilih terapi dan pengobatan secara individual, mengevaluasi kondisi umum dan gejala yang ada. Harus diingat bahwa 80% dari obat, yang merupakan peserta integral dalam pengobatan, tidak diperbolehkan untuk digunakan selama kehamilan. Obat-obatan seperti Tavegil atau Claritin hanya dapat digunakan di bawah pengawasan dokter, Diphenhydramine sepenuhnya dilarang, dan Cetirizine hanya termasuk dalam terapi dari trimester kedua..

Obat tradisional

Anda perlu tahu cara menghilangkan gejala edema Quincke di rumah, menggunakan pengetahuan pengobatan tradisional. Diet yang tepat akan menghilangkan keparahan manifestasi (Anda perlu mengecualikan kacang, cokelat, buah jeruk, buah merah dan sayuran). Kompres garam bekerja dengan baik. Ini harus digunakan untuk menormalkan keseimbangan air-garam dalam tubuh. Untuk mempersiapkan, Anda perlu mengambil:

Hubungkan komponen, basahi kain bersih dalam larutan dan oleskan ke area yang rusak. Siang hari, disarankan untuk mengulangi prosedur 2-4 kali.

Root jelatang bekerja tidak kurang efisien, memungkinkan Anda untuk mengurangi manifestasi masalah. Ini digunakan untuk persiapan infus. Untuk tujuan ini, Anda perlu mengambil 1 liter air mendidih, giling 20 g akar. Bahan-bahan bergabung dan tinggal selama 2 jam untuk meresap. Untuk mendapatkan efek terapi, disarankan untuk mengambil 2 sdm. sendok makan cairan per hari.

Penting untuk diingat! Edema dan alkohol Quincke tidak kompatibel.

Susu dengan soda juga aktif digunakan dalam metode terapi tradisional. Perlu diingat bahwa seseorang seharusnya tidak memiliki reaksi alergi terhadap komponen dalam komposisi. Untuk menyiapkan obat, Anda harus minum:

  • susu - 200 ml;
  • baking soda - 2-3 g.

Persiapan adalah sebagai berikut: susu harus dipanaskan, dan kemudian tambahkan soda ke dalamnya. Aduk cepat. Ambil cairan yang dihasilkan 100 ml 2-3 kali sehari.

Berbagai antihistamin yang digunakan dalam edema Quincke akan bekerja lebih efektif ketika ramuan dari persiapan herbal digunakan. Anda dapat mengambil versi herbal dan tanaman berikut:

  • akar dandelion;
  • stigma jagung;
  • mawar pinggul (buah-buahan);
  • chamomile (bunga);
  • daun mint;
  • St. John's wort (bunga);
  • ekor kuda;
  • calendula;
  • akar wheatgrass;
  • akar sawi putih.

Semua bahan harus dicampur dalam proporsi yang sama (total rumput harus 40 g). Tambahkan 400 ml air mendidih, rebus selama 3 menit. Kemudian lepaskan dari pemanasan, biarkan meresap selama 30 menit. Saring sebelum digunakan. Gunakan 50 ml 3-4 kali sehari. Efek tambahan adalah diuretik dan obat penenang. Durasi kursus adalah 3-4 hari. Kondisi utama adalah tidak adanya alergi terhadap salah satu komponen koleksi.

Pada janji dengan dokter, Anda perlu mengklarifikasi apa yang dapat Anda makan dengan edema Quincke, karena diet dikembangkan secara individual.

Kesimpulan

Kondisi ini merujuk pada pelanggaran serius yang membutuhkan perhatian khusus dari orang tersebut. Anda tidak dapat menggunakan Dexamethasone atau obat lain apa pun untuk edema Quincke sendiri, karena ini dapat mempengaruhi kesehatan Anda secara negatif. Kepatuhan dengan diet dan pengetahuan tentang apa yang bisa Anda makan, dan apa yang lebih baik untuk menolak selama terapi, akan mengurangi waktu perawatan dan meningkatkan efisiensi obat-obatan dan obat tradisional..

Edema Quincke, yang injeksi harus ada di tangan?

Komentar Pengguna

Saya sendiri menderita alergi yang mengerikan ini, saya hanya menghemat suntikan kalsium klorida.

Kami ambulans menusuk prednison

Jadi prednison. Di rumah sakit mereka melakukan prednison, deksametason, suprastin, dan yang lainnya... saya tidak ingat. Panekuk.

Anda dapat membeli epipen sesuai pesanan. Ini benar-benar biaya 9.000, tukang jualan ini tidak memiliki manusia sama sekali

Oh, saya cenderung suntikan yang biasa. Di rumah sakit kami ditusuk.

Dengan stenosis, deksametason disuntikkan ke putranya.

Apa itu stenosis??

Edema laring. Tetapi jika edema Quincke berasal dari alergi, maka ini adalah efek samping dari SARS. + Jika edema Quincke tajam dan mungkin terjadi pada siang hari, maka stenosis (atau bahkan krupp palsu) paling sering terjadi pada malam hari. Dari sekitar jam satu pagi hingga jam 5-6 pagi. Anak itu bangun dari apa yang mencekik (singkatnya, rubah Arktik juga penuh

Ya, untuk pertama kalinya setelah vaksinasi kami menjadi sangat bengkak, lima hari di dropper rumah sakit dan suntikan. Kali kedua, dengan latar belakang Orvi, mataku bengkak. Betapa mengerikannya di malam hari, horor. Stenosis ini juga disertai alergi dan infeksi pernapasan akut, atau mungkin muncul secara tiba-tiba?

Hanya dengan ARVI (saya sangat takut memberi sedikit ke taman kanak-kanak. Setiap pilek yang kita miliki di malam hari memiliki stenosis.

Edema Quincke: gejala dan pengobatan

Edema Quincke - kemerahan akut dan pembengkakan pada selaput lendir, jaringan subkutan, kulit. Penyebab dari fenomena berbeda, lebih sering merupakan reaksi alergi terhadap iritasi. Beresiko, orang dewasa mulai 20 tahun. Pada anak-anak, fenomena perkembangan pesat berbahaya, ancaman henti napas. Pengobatan untuk edema Quincke harus segera dimulai. Penting untuk mengetahui bagaimana memberikan pertolongan pertama.

Apa itu

Reaksi tubuh terhadap zat kimia, iritasi fisik, seringkali disebabkan oleh alergi, dimanifestasikan oleh pembengkakan kulit, serat mukosa di bawah kulit. Menurut ICD-10, edema Quincke terletak di bawah kode T.78.3.

Penyebab

Penyebab penyakit ini adalah reaksi langsung dari tubuh. Pada tingkat fisiologis, ada peningkatan sensitivitas basofil dan sel mast. Sensitisasi sel darah menghasilkan pelepasan cepat zat aktif secara biologis ke dalam pembuluh darah: leukosit, sitokin, histamin. Zat aktif secara biologis bekerja pada dinding pembuluh darah, meningkatkan permeabilitasnya. Melanggar integritas pembuluh darah di jaringan, bagian cairan plasma keluar - ini adalah penyebab fisiologis edema.

Alergen yang memicu reaksi basofil:

Merah, produk oranye yang mengandung zat tambahan makanan, penstabil rasa, buah jeruk, coklat;

Penyebab reaksi angioneurotic (AO) kadang-kadang faktor fisik: pilek, cedera kulit yang tak terduga, cahaya terang, dan infeksi kronis dalam tubuh. Ini adalah edema non-alergi. Secara fisiologis, itu muncul karena sintesis peptida seperti kinin - mediator yang bertanggung jawab untuk pengembangan edema Quincke. Mekanisme kekebalan yang menyebabkan kerusakan jaringan tidak terlibat.

Kedokteran mengetahui penyakit turunan, akibatnya edema Quincke terjadi secara berkala. Seorang anak mewarisi itu jika alel yang mengontrol produksi inhibitor esterase C1 heterozigot. Diwarisi oleh tipe dominan. Dengan penyakit seperti itu, indikator IgE tetap dalam batas normal, obat anti alergi tidak membantu, pasien tidak mengeluh tentang terjadinya gatal.

Gejala

Patologi selalu memanifestasikan dirinya dengan tajam, mempersulit kehidupan normal seseorang, membatasi kapasitas kerja, tanpa adanya perawatan penting, mengancam kehidupan. Berkembang dalam beberapa menit.

Gejala utama penyakit:

pembengkakan akut pada selaput lendir, kulit, serat di bawah kulit;

wajah bengkak, punggung tangan, kaki;

intensitas gejala yang tinggi menyebabkan edema serebral;

kemungkinan pembengkakan kandung kemih, rahim, sendi;

kulit bengkak pucat;

tidak adanya atau sedikit rasa gatal;

gejala dapat berlangsung hingga beberapa hari, kemudian menghilang.

Cara memahami bahwa penyebab kerusakan tenggorokan adalah terjadinya patologi ini?

Edema laring ditandai dengan munculnya sianosis pada wajah, suara serak, ketidakmampuan untuk menarik napas dengan baik, menghembuskan napas. Edema yang terlokalisasi di organ pernapasan berbahaya, dengan patologi seperti itu ada risiko tinggi mati lemas. Dengan bentuk penyakit ini, kemungkinan komplikasi yang tinggi. Napas pendek muncul, bersiul saat bernapas, batuk menggonggong. Beberapa pasien meninggal karena mati lemas..

Pembengkakan selaput lendir saluran pencernaan ditandai oleh gejala: muntah, diare, nyeri tajam di daerah epigastrium. Tidak sulit bagi spesialis yang berpengalaman untuk membuat diagnosis secara visual: pembengkakan pada bagian tubuh yang terpisah, internal atau eksternal, sedang tumbuh. Orang itu sendiri juga merasakan kepenuhan di tempat tertentu: ada ketegangan, sakit tenggorokan, suara serak, kesulitan menelan, pernapasan. Jaringan subkutan di daerah mata sering terpengaruh..

Manifestasi yang jarang dari penyakit ini adalah pembengkakan di rahim, jantung. Dengan angioterapi uterin, organ tumbuh seukuran kehamilan enam bulan, cairan menumpuk di area kandung kemih, saluran urogenital. Dengan lokalisasi patologi di jantung, gejala utamanya adalah takikardia paroksismal.

Seperti apa bentuknya

Di bawah ini adalah foto-foto pasien dengan edema Quincke, yang menunjukkan apa itu. Foto tersebut menunjukkan contoh penyebaran pembengkakan hiper di berbagai bagian tubuh pada orang dewasa dan anak-anak. Foto dapat menyebabkan ketidaknyamanan.

Pertolongan pertama

Kondisi seseorang dianggap mendesak. Pada tanda-tanda pertamanya, pekerjaan aktif harus dilakukan untuk memberikan pertolongan pertama dari orang-orang di dekatnya.

Algoritma Pertolongan Pertama:

Panggil ambulan.

Segera hilangkan paparan alergen, kontak dengannya.

Lepaskan pakaian ketat.

Cobalah memberikan udara segar.

Dianjurkan untuk melakukan injeksi di bawah kulit larutan Prednisolone 3%, hitung 1-2 mg per 1 kg berat badan pasien.

Suntikan intamuskular dengan antihistamin. Solusi 2% dari Suprastin, Pipolfen 2,5% digunakan.

Dalam bentuk tablet, letakkan obat di bawah lidah: Suprastin, Cetrin, Claritin, dll..

Berikan banyak cairan dan sorben untuk menghilangkan partikel alergen kecil dari tubuh. Karbon aktif yang efektif, Batubara putih, Enterogermina, Enterosgel, dll..

Di rumah, pengobatan patologi berbahaya, komplikasi dapat terjadi. Darurat medis dapat mencegah kematian.

Perawatan yang mendesak

Ketika para dokter tiba, kegiatan tanggap darurat dimulai. Algoritme tindakan mendesak untuk angioedema:

Penilaian tekanan darah, risiko sesak napas. Jika pasien dalam kondisi kritis, larutan adrenalin (0,1%) maksimum 1 ml disuntikkan.

Injeksi prednison, deksametason, hidrokortison - hormon intravena untuk menghilangkan serangan dengan cepat.

Suntikan terhadap alergi: Suprastin (2%), Diprazin (2,5%).

Lasiks secara intravena dengan larutan garam 40-80 mg.

Pemberian intravena dalam saline (200 ml) terdiri dari 30.000 unit.

Penghapusan racun dalam darah, dari saluran pencernaan.

Jika kondisinya memburuk, asfiksia terjadi, seorang dokter ambulans melakukan trakeostomi.

Bantuan kepada pasien harus dilanjutkan di rumah sakit. Pasien dirawat di rumah sakit di berbagai departemen, tergantung pada kondisinya: resusitasi, perawatan intensif, alergi.

Pengobatan

Pengobatan edema Quincke dimulai dengan antihistamin yang bertujuan menghilangkan aksi alergen. Pada tahap ini, diagnosis dibedakan, penyebab alergi atau non-alergi AO ditentukan. Kelompok obat bekas dalam dosis dan kombinasi berbeda dengan bahan kimia lain.

Persiapan

Ketika merawat setelah dirawat di rumah sakit, pendekatan terpadu penting - penggunaan obat yang ditujukan untuk mendukung sistem yang terkena pembengkakan instan. Banyak dari mereka diberikan melalui suntikan atau intravena..

Antihistamin

Diperlukan untuk memblokir reseptor histamin, menghilangkan gejala alergi. Mereka memiliki efek sedatif, secara tidak langsung menghambat aktivitas sistem saraf parasimpatis.

Loratadine. Ini memiliki anti-alergi, tindakan antipruritic, membantu meringankan pembengkakan. Setelah 30 menit, meredakan gejala alergi, durasi tindakan adalah 24 jam. Obat ini diminum 10 hingga 15 hari, tidak dapat digunakan untuk hepatitis B, hipersensitif terhadap komponen.

Kloropiramin - diberikan secara intravena selama periode akut berdasarkan rawat jalan. Antihistamin generasi tua. Dewasa 20-40 mg per hari, anak-anak tidak lebih dari 2 mg / kg per hari.

Tavegil. Memblokir reseptor histamin H1, anti alergi, obat antipruritus. Membantu mengurangi permeabilitas pembuluh darah. Ini tidak dapat digunakan untuk asma bronkial, dengan penggunaan simultan MAO inhibitor, anak-anak di bawah 1 tahun, HB, hipersensitif terhadap obat. Administrasi intraarterial tidak dapat diterima.

Suprastin - zat aktifnya adalah chloropyramine hydrochloride. Ini memiliki efek anti-alergi, obat penenang, efek hipnotis, mengurangi rasa gatal. Obat ini membantu menjaga kekuatan pembuluh darah, memiliki efek menguntungkan pada sistem saraf pusat. Suntikan selama reaksi angioneurotik diberikan secara intravena, kemudian ada transisi ke injeksi intramuskuler. Obat ini kontraindikasi pada asma akut, glaukoma tertutup, tukak lambung, infark miokard, retensi urin, patologi prostat.

Kortikosteroid

Hormon anti-inflamasi. Mereka memungkinkan Anda untuk mengontrol sistem kekebalan tubuh, proses metabolisme dalam tubuh, mengembalikan struktur jaringan. Untuk rawat inap, glukokortikosteroid sistemik digunakan..

Celeston - digunakan sebagai agen anti-inflamasi, anti-alergi, antipruritic. Menekan fungsi leukosit, makrofag jaringan. Mencegah arah sejumlah besar sel darah putih di area edema. Ini memiliki sejumlah besar efek samping, dosis dan pengobatan disetujui oleh dokter.

Prednisolon adalah analog hidrokortison. Tindakan: anti-inflamasi, anti-alergi, anti-syok, desensitisasi, imunosupresif - menghambat aktivitas limfosit T dan B.

Dexamethasone - memiliki efek anti-alergi, anti-alergi yang kuat. Periode akut membutuhkan peningkatan dosis obat, kemudian dosis dikurangi menjadi dosis pemeliharaan atau penghentian pengobatan.

Flucinar adalah glukokortikosteroid sintetik. Ini diterapkan secara eksternal dan diserap dengan baik melalui kulit. Ini digunakan untuk manifestasi eksternal angioedema.

Nasonex adalah obat untuk digunakan dalam rongga hidung. Digunakan untuk pembengkakan di nasofaring. Ini memiliki efek anti-inflamasi, anti-alergi.

Diuretik

Mereka membantu menghilangkan cairan dari tubuh. Sekelompok obat menghilangkan ion natrium, kalium yang berguna bersama dengan cairan. Perawatan jangka panjang tidak diizinkan..

Furosemide adalah diuretik yang bekerja cepat, efeknya kuat, jangka pendek. Timbulnya efek diamati 10-15 menit setelah pemberian obat intravena.

Indapamide adalah obat diuretik, antihipertensi. Berlaku untuk waktu yang lama.

Triamteren - memiliki efek diuretik, mencegah ekskresi ion natrium dalam jumlah yang meningkat. Efeknya muncul 15-20 menit setelah pemberian. Aksi berlangsung selama 12 jam. Itu tidak dapat digunakan untuk patologi ginjal, hati.

Enterosorben

Diperlukan obat untuk menghilangkan racun dan alergen dari tubuh. Diekskresikan dari usus, mengikat zat beracun. Mereka membersihkan darah, hati, dan organ-organ saluran pencernaan. Enema pembersih dan bilas lambung juga digunakan untuk menghilangkan residu alergen dari sistem pencernaan.

Atoxil adalah enterosorben dari 4 generasi. Efektif: sorpsi nyata, penyembuhan luka, anti alergi, antimikroba, detoksifikasi. Membantu menghilangkan makanan, alergen bakteri, zat beracun yang terbentuk selama pembusukan protein di usus. Menghilangkan racun dari darah, getah bening, jaringan tubuh.

Karbon aktif - memiliki efek antidiare, detoksifikasi, dan enterosorbing. Ini menghilangkan racun, racun, partikel alergen dari tubuh sebelum mereka diserap di saluran pencernaan. Gunakan dari 5 hingga 10 hari 1 tablet per 10 kg berat badan pasien. Obat lemah menghilangkan alkali dan asam.

Multisorb - dibuat dalam bentuk bubuk. Membantu menghilangkan zat berbahaya dari tubuh, meningkatkan motilitas usus, memiliki efek penyerap yang kuat, bertindak sebagai detoksifikasi dalam reaksi alergi, edema Quincke..

Stabilisator membran sel

Mereka digunakan untuk menstabilkan proses alergi, mengurangi hipersensitivitas daerah yang terkena edema..

Ketotifen - digunakan untuk berangsur-angsur ke dalam kantong konjungtiva, di dalam dalam bentuk bubuk. Digunakan oleh orang tua, dewasa, anak-anak di atas 8 tahun.

Enzim

Diperlukan untuk mengurangi sensitivitas terhadap alergen makanan. Obat kelompok ini diresepkan oleh dokter sebagai pasien.

Pancreatin - membantu membangun fungsi pencernaan, terganggu oleh reaksi alergi tubuh, membantu menghilangkan residu alergen. Untuk orang dewasa, dosis harian maksimum adalah 16.000 unit lipase - 4 tablet per makan. Kontraindikasi pada anak di bawah usia 2 tahun, wanita hamil dan menyusui.

Creon adalah zat aktif obat - pancreatin. Sekitar 25.000 unit lipase diambil pada setiap kali makan. Kontraindikasi pada pankreatitis.

Festal - terdiri dari beberapa enzim: lipase, protease, amylase. 1-2 tablet digunakan dengan makanan 3 kali sehari. Jangan gunakan untuk hepatitis, ikterus obstruktif (obstruksi saluran empedu).

Obat antijamur

Mereka digunakan hanya ketika menabur flora jamur selama bengkak, tanpa kepastian yang pasti bahwa pasien memiliki fokus jamur, persiapan khusus tidak boleh digunakan.

Flukonazol - digunakan hingga 400 mg sekali sehari. Dosis ini diresepkan oleh dokter, dengan mempertimbangkan manifestasi individu dari patologi.

Nystatin - hingga 100.000 unit 4 kali sehari. Ini diterapkan setelah makan. Kursus pengobatan adalah 7 hari.

Tindakan tambahan

Menurut protokol untuk perawatan edema angioneurotik (M3 RK - 2016), pada pasien rawat jalan, pasien harus diberikan minuman alkali untuk menghilangkan alergen, meningkatkan sirkulasi mikro. Penting untuk mengikuti diet hipoalergenik: untuk mengecualikan semua produk yang menciptakan kemungkinan patologi. Lakukan rejimen hemat antigenik untuk pasien.

Dalam kasus lokalisasi pembengkakan parah di nasofaring, mereka menggunakan trakeostomi - ini adalah sayatan trakea untuk memfasilitasi pernapasan ke pasien. Tahap pembengkakan selanjutnya adalah syok anafilaksis. Dalam kondisi ini, seseorang merasa gatal, sesak napas, kehilangan kesadaran dan kejang-kejang. Gejala-gejala tersebut merupakan indikasi untuk memindahkan pasien ke unit perawatan intensif dan resusitasi..

Edema Quincke

Informasi Umum

Kondisi ini dapat berkembang pada usia berapa pun. Sekitar 10% orang telah mengalami kondisi ini setidaknya sekali dalam hidup mereka..

Penyebab edema

Edema Quincke didasarkan pada reaksi alergi tipe langsung. Pembengkakan jaringan dikaitkan dengan peningkatan permeabilitas pembuluh darah yang disebabkan oleh pelepasan mediator (histamin, prostaglandin, leukotrien, sitokin, dll.) Dari sel mast yang peka, basofil yang kontak dengan alergen..

Alergi makanan (kacang tanah, cokelat, susu, buah-buahan eksotis, dll.), Serbuk sari inhalasi atau alergen debu, dan obat-obatan dapat bertindak sebagai alergen tersebut..

Selain itu, efek berbagai faktor fisik, seperti dingin, sinar matahari cerah, dll..

Gejala edema Quincke

Edema Quincke, sebagai suatu peraturan, diamati di daerah-daerah dengan serat yang longgar - bibir, kelopak mata, pipi, selaput lendir rongga mulut, skrotum. Ini memiliki karakter padat (permukaan kulit tidak menekan ketika ditekan) karena kandungan protein yang tinggi dalam cairan edematous.

Setelah berlangsung dari beberapa jam hingga 2-3 hari, edema kemudian berlalu tanpa jejak. Yang sangat berbahaya adalah edema Quincke di laring (terjadi pada 30% kasus edema Quincke). Pada saat yang sama, suara serak suara, "gonggongan" batuk, pertama kali dicatat, kemudian kesulitan bernafas dengan sesak napas meningkat. Kulit memperoleh warna kebiruan, kemudian berubah menjadi pucat. Dengan tidak adanya terapi rasional, pasien dapat mati karena mati lemas.

Diagnostik

Diagnosis dibuat sesuai dengan gambaran klinis. Kondisi ini memerlukan rawat inap wajib dan perawatan yang memadai di rumah sakit.

Apa yang dapat Anda lakukan (pertolongan pertama untuk edema Quincke)

Pada kecurigaan sekecil apa pun terhadap perkembangan edema Quincke, Anda harus segera memanggil ambulans. Situasi dapat berubah dalam hitungan detik dan penundaan sekecil apa pun berbahaya bagi kehidupan pasien. Selanjutnya, perlu untuk menghilangkan alergen yang menyebabkan reaksi ini, membantu korban untuk mengambil posisi yang nyaman dan memberikan antihistamin.

Apa yang bisa dilakukan dokter

Bergantung pada lokasi edema, tindakan dokter akan berbeda. Bagaimanapun, pengenalan obat anti alergi yang kuat diperlukan. Seorang pasien dengan edema laring membutuhkan rawat inap yang mendesak di unit perawatan intensif atau unit perawatan intensif.

Pencegahan

Edema Quincke, sebagai suatu peraturan, terjadi secara tiba-tiba, dan tidak mungkin untuk mencegah perkembangannya. Jika Anda pernah mengalami reaksi alergi yang serupa, Anda harus menghindari kontak dengan alergen yang menyebabkannya..

Pasien yang sebelumnya menderita edema Quincke harus memiliki kartu yang menunjukkan alergen mereka. Jika obat itu adalah alergen, jangan lupa untuk memberitahukannya pada kunjungan berikutnya ke dokter.

Pengobatan edema Quincke pada kelopak mata

Alergi rentan terhadap orang dewasa dan anak-anak. Salah satu manifestasi berbahaya dari kondisi ini adalah edema Quincke, yang biasanya terjadi pada wajah atau leher. Jika reaksi alergi semacam itu terjadi, pasien perlu diberikan perawatan medis darurat. Tentang metode pengobatan edema Quincke yang ada, kami akan menjelaskan dalam artikel ini.

Di artikel ini

Apa itu edema Quincke?

Suatu kondisi di mana pembengkakan parah lemak subkutan dan selaput lendir terbentuk disebut Quincke edema. Yang pertama menggambarkan proses ini adalah terapis Jerman Heinrich Quincke. Itu terjadi pada akhir abad XIX. Nama kedua dari fenomena ini adalah edema angioneurotik. Ini merupakan respons terhadap efek faktor biologis dan kimiawi pada tubuh manusia. Tanda khas edema adalah peningkatan ukuran wajah, yang tampaknya membengkak. Bibir pasien bengkak, matanya menyipit ke puting. Terkadang pupil praktis tidak terlihat. Di Internet ada banyak foto yang menggambarkan orang dengan edema selama berabad-abad. Dari luar, kondisi ini sulit dikacaukan dengan sesuatu..

Pembengkakan dapat terjadi pada bagian tubuh yang lain. Biasanya terbentuk di leher, lengan, dan lebih jarang pada tungkai, paling sering edema terlokalisasi di wajah, di kelopak mata. Edema Quincke biasanya muncul pada orang yang menderita penyakit alergi. Pada anak-anak, itu terjadi jauh lebih sering daripada pada orang dewasa. Kondisi ini sangat jarang berkembang pada pria. Kejadiannya pada wanita lebih sering terjadi..

Mekanisme edema

Reaksi alergi terjadi karena edema di daerah yang jaringan subkutannya paling berkembang. Ini adalah: bibir, pipi, kelopak mata, selaput lendir mulut. Kedua kelopak mata satu mata dan keduanya bisa membengkak. Biasanya hanya satu sisi wajah yang membengkak - sisi dimana proses inflamasi terlokalisir. Kulit pertama menjadi lebih pucat, kemudian mendapatkan warna kebiruan. Gatal dan terbakar biasanya tidak ada. Pada saat yang sama, sensitivitas terhadap iritasi meningkat. Gejala umum dari kondisi ini:

  • Batuk mengi;
  • sesak napas;
  • peningkatan produksi air mata;
  • kemerahan konjungtiva;
  • suara serak.

Jika pasien tidak diberikan bantuan tepat waktu, edema Quincke dapat menyebar ke selaput lendir laring. Konsekuensi dari ini adalah serangan mati lemas. Kondisi ini sangat berbahaya. Cukup sering, itu mengarah ke koma hypercapnic, suatu patologi yang terjadi karena kelebihan karbon dioksida dalam darah. Keracunan karbon dioksida terjadi, kandungan oksigen dalam tubuh pasien menurun dengan cepat, set hipoksia. Edema Quincke berbahaya karena dapat menyebabkan kematian.

Biasanya, pembengkakan didahului oleh kontak dengan alergen. Ini bisa berupa makanan, serbuk sari tanaman, obat-obatan. Tubuh menganggap mereka sebagai antigen - alien, zat berbahaya. Karena itu, ia mulai memproduksi antibodi - senyawa protein plasma darah. Mereka diperlukan agar tubuh dapat memberikan "respons imun". Kontak berulang dengan alergen menyebabkan penghancuran antibodi. Konsekuensi dari ini adalah produksi histamin, komponen organik yang "memicu" reaksi alergi. Karena alasan ini, edema Quincke terjadi..

Penyebab lain dari bengkak adalah “pseudo-alergi” di alam. Dalam hal ini, edema Quincke adalah patologi herediter yang berkembang karena metabolisme histamin terganggu. Protein komplemen - sistem yang melindungi tubuh dari agen asing, kehilangan aktivitas. Dalam kasus seperti itu, edema tidak terkait dengan pengaruh alergen. Ini terjadi karena perubahan suhu yang tajam, paparan radiasi ultraviolet, situasi stres..

Mengapa edema abad ini terjadi?

Ada berbagai manifestasi alergi. Banyak orang percaya bahwa yang paling khas dari ini adalah pilek, bersin, dan ruam kulit. Namun, dokter mengklaim bahwa gatal di mata, kemerahan konjungtiva, peningkatan sekresi cairan air mata juga tidak kalah umum.

Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa mata paling rentan terhadap alergen. Sebagian besar partikel mikroskopis yang memicu reaksi alergi ada di udara. Mereka dengan mudah menetap di selaput lendir mata. Konsekuensi dari ini adalah pembengkakan kelopak mata. Jika komplikasi terjadi, wajah atau tenggorokan sering membengkak..

Ada beberapa alasan untuk pembentukan bengkak. Seringkali, edema kelopak mata terjadi karena kontak dengan selaput lendir mata dengan serbuk sari. Perbedaan utama antara bentuk alergi ini dari yang lain adalah musiman. Gejala biasanya terjadi selama periode tanaman berbunga. Dokter menyebut kondisi ini pollinosis atau alergi rhinoconjunctivitis. Alergi dapat terjadi pada semua jenis tanaman. Paling sering, serbuk sari bertindak sebagai alergen:

  • gulma (ragweed, apsintus, quinoa);
  • herbal padang rumput (bunga jagung, buttercup, gaillardia);
  • pohon gugur (birch, poplar, chestnut);
  • bunga dalam ruangan (geranium, hydrangea, Kalanchoe);
  • pohon jenis konifera (pinus, cemara, cemara).

Pembengkakan kelopak mata dapat terjadi karena penggunaan makanan tertentu. Terkadang produk itu sendiri bukan alergen. Produksi histamin disebabkan oleh pewarna, rasa dan aditif lainnya, yang sering dimasukkan dalam komposisinya. Pembengkakan kelopak mata jarang merupakan gejala pertama dari alergi, tetapi selalu menyertai kondisi ini. Kelompok yang sangat alergi ini meliputi produk-produk seperti:

  • coklat dan coklat;
  • susu dan produk yang dibuat atas dasar;
  • buah jeruk: jeruk, jeruk keprok, jeruk bali;
  • sayuran: tomat, wortel, bit, lobak;
  • beri: stroberi, stroberi, rasberi, anggur;
  • daging: daging sapi, ayam, angsa.

Ini bukan daftar alergen yang lengkap. Secara total, lebih dari 20 ribu diketahui. Reaksi alergi sering tidak terjadi ketika sejumlah kecil makanan dikonsumsi. Tetapi jika Anda meningkatkan konsumsinya, itu dapat memicu kematian antibodi dan meningkatkan produksi histamin. Edema Quincke adalah salah satu kondisi yang mengancam jiwa yang dapat menyebabkan penggunaan produk yang sangat alergi dan efek dari tanaman alergen tertentu..

Pertolongan pertama untuk edema abad ini

Edema Quincke adalah suatu kondisi yang dapat menyebabkan kematian. Karena itu, dengan gejala pertamanya, Anda harus segera memanggil ambulans. Anda perlu ke dokter bahkan jika pasien berpikir bahwa edema alergi pada kelopak mata tidak mengancam hidupnya, dan gejalanya lemah. Sebelum kedatangan paramedis, pasien membutuhkan pertolongan pertama.

Seseorang yang mengalami pembengkakan kelopak mata harus diletakkan di tempat tidur atau sofa. Penting untuk memberikan akses ke udara segar, yaitu, membuka jendela. Jika korban berpakaian saat pembentukan edema, Anda perlu melepas pakaiannya. Rantai dan perhiasan lainnya juga harus dilepas agar tidak menggaruk leher. Edema kelopak mata Quincke sering menyebabkan stres pada pasien. Jika ini terjadi, maka Anda perlu meyakinkannya, jelaskan bahwa dokter akan segera tiba dan akan memberinya bantuan yang memenuhi syarat.

Selanjutnya, Anda perlu memberikan antihistamin. Dosis tidak boleh melebihi yang direkomendasikan, oleh karena itu perlu untuk mengikuti instruksi. Jika tidak ada obat untuk alergi, Anda bisa menanamkan Naphthyzinum di mata atau hidung Anda. Ini adalah obat vasokonstriktor, juga efektif untuk pembengkakan. Jika alasan mengapa edema Quincke terbentuk pada kelopak mata tidak diketahui, semua kemungkinan iritasi harus dihilangkan. Dengan tidak adanya antihistamin, Anda dapat memberikan beberapa tablet arang aktif kepada pasien. Sebelumnya, mereka paling baik dilarutkan dalam air. Batubara dapat diganti dengan sorbent Polysorb.

Jika edema pada kelopak mata terjadi setelah pemberian obat secara intramuskular atau gigitan serangga, maka pasien perlu menerapkan tourniquet atau perban tekanan. Jika hal ini tidak memungkinkan, kompres dingin harus diterapkan ke daerah yang terkena. Ini akan membantu memperlambat penyebaran alergen karena vasokonstriksi..

Perawatan obat-obatan

Edema Quincke berbahaya karena memicu pelanggaran paten jalan napas. Hipoksia, yang sering merupakan tanda dari kondisi ini, mengancam jiwa. Oleh karena itu, hal pertama yang harus dilakukan dokter adalah memberi pasien akses terus menerus terhadap oksigen. Untuk tujuan ini, gunakan obat-obatan seperti:

Dalam bentuk edema yang parah, intubasi trakea dapat diterima - introduksi tabung endotrakeal. Jika perlu, prosedur ini dapat diganti dengan konikotomi. Manipulasi ini dilakukan dalam kasus-kasus darurat, ketika saluran pernapasan atas berhenti untuk memungkinkan oksigen lewat. Perawatan dengan metode seperti itu biasanya dilakukan jika pasien telah kehilangan kesadaran.

Pengenalan antihistamin untuk edema kelopak mata dianggap wajib. Setelah pernapasan pasien stabil, dokter beralih ke suntikan. Antihistamin membantu menghilangkan pembengkakan di kelopak mata dengan cepat, menekan produksi histamin. Pemberian obat-obatan berikut secara intamuskular diindikasikan:

Kalium klorida, kalsium glukonat, natrium tiosulfat, larutan glukosa juga diberikan secara intravena. Beberapa dari mereka bertindak sebagai sorben dan membantu menghilangkan racun dari tubuh. Peningkatan kalsium glukonat darah membantu mengurangi gejala edema alergi..

Edema Quincke bersifat turun-temurun. Pengobatan

Bentuk turun-temurun dari kelopak mata diperlakukan dengan cara lain. Dengan kecenderungan genetik, pembengkakan berkembang perlahan. Gejala kondisi ini meningkat pada siang hari dan sering hilang dengan sendirinya. Terkadang pembengkakan kelopak mata berlangsung selama beberapa hari. Edema Quincke tentang etiologi herediter biasanya terjadi beberapa kali dalam setahun. Dalam kasus yang parah, ini dapat terjadi hingga 3-4 kali seminggu..

Jika edema kelopak mata terbentuk karena patologi herediter dan berulang secara berkala, dokter meresepkan obat pencegahan yang dapat mencegah perkembangannya. Dalam terapi, obat-obatan seperti:

  • inhibitor esterase C1 (Berynert, Khaegarda);
  • androgen ("Stanazol", "Strombafort," Danazol ");
  • agen antifibrinolitik (Aprotinin, Tranexam, Contrical).

Dokter tidak selalu meresepkan perawatan seperti itu. Biasanya, terapi dilakukan dengan memburuknya kesejahteraan, peningkatan serangan alergi. Penggunaan obat ini dianjurkan sebelum operasi, perawatan oleh dokter gigi, peningkatan stres fisik dan mental.

Bagaimana cara menyingkirkan obat tradisional edema Quincke?

Edema Quincke biasanya membutuhkan perawatan darurat. Jika kondisi ini dikaitkan dengan faktor keturunan, maka pengobatan harus berkelanjutan. Terapi rutin akan membantu mencegah edema kelopak mata, serta mengurangi terjadinya reaksi alergi. Banyak orang menggunakan obat tradisional dalam pengobatan. Terapi semacam itu seharusnya tidak menggantikan metode pengobatan tradisional. Dimungkinkan untuk menerapkan resep alternatif untuk menghilangkan edema kelopak mata hanya setelah berkonsultasi dengan spesialis.

Cara populer untuk menghilangkan pembengkakan dari kelopak mata adalah dengan mengompres garam. Sifat kimiawi garam membantu menghilangkan kelebihan air dari tubuh. Dengan pembentukan bengkak, produk ini adalah salah satu cara yang paling terjangkau yang menghilangkan akumulasi cairan yang berlebihan di kelopak mata. Untuk membuat kompres, Anda membutuhkan 1 sendok teh garam dan 1 liter air. Oleskan kompres ke kelopak mata 2 kali sehari.

Untuk mencegah pembentukan edema pada kelopak mata, Anda bisa mandi dengan rumput laut. Rumput laut ini, yang menghilangkan bengkak dengan baik, menormalkan sirkulasi darah dan menghilangkan alergen dari tubuh. Anda perlu mengisi lebih dulu 100 gram rumput laut thallus dengan air hangat dan biarkan selama setengah jam. Setelah ini, ganggang yang bengkak harus dituangkan ke dalam bak mandi. Untuk menghilangkan pembengkakan dari kelopak mata dengan cepat, Anda bisa menggunakan rumput laut untuk mencuci.