Utama > Gejala

Alergi obat

Pada intinya, alergi obat adalah reaksi negatif dari tubuh manusia terhadap segala obat atau zat yang terkandung dalam obat yang diminum. Penyebab utama alergi obat adalah sistem kekebalan tubuh, yang mencegah obat diberikan..

Selain itu, alergi dapat disebabkan karena dosis obat yang tidak tepat. Bukti nyata alergi semacam itu bisa berupa rinitis alergi, konjungtivitis alergi, dan serangkaian reaksi alergi yang distimulasi oleh obat-obatan..

Sebelum manifestasi alergi terhadap obat dalam tubuh, proses sensitisasi terjadi, yang hanya merupakan kontak utama dari sistem kekebalan tubuh dan obat yang diberikan, paling sering tanpa menimbulkan konsekuensi yang tidak menyenangkan.

Hanya jika obat ini tidak dihentikan, gejala alergi obat mulai terlihat. Semuanya akan tergantung hanya pada obat yang diberikan. Obat yang berbeda dapat mempengaruhi tubuh dengan cara yang berbeda. Di sini, pendekatan ini sepenuhnya bersifat individual, karena setiap individu memiliki karakteristik biologisnya sendiri, yang menjadi dasar reaksi alergi, serta perawatan alergi obat mana yang paling efektif..

Banyak obat modern dapat menyebabkan reaksi alergi. Selain itu, ia dapat memanifestasikan dirinya dengan cara yang sangat berbeda. Diketahui bahwa alergi obat dapat terjadi pada dua kasus..

Yang pertama adalah reaksi alergi yang disebabkan oleh paparan obat yang terlalu lama ke tubuh, disebabkan pada pasien yang diberikan obat secara intramuskular atau intravena (dalam keadaan inilah alergi memanifestasikan dirinya). Dalam kasus ini, syok anafilaksis pada pasien lebih mungkin. Ini menunjukkan kemunduran yang sangat tajam pada indikator kesehatan orang yang diberi alergen. Jika Anda tidak melakukan intervensi selama pelatihan, hasil yang fatal mungkin terjadi..

Tipe kedua adalah alergi kronis, sangat sering hal ini terjadi pada orang yang tidak menggunakan obat, tetapi secara teratur diberikan kepada seseorang, oleh karena itu, bagaimanapun, tetapi mereka memiliki kontak setiap hari dengan zat tersebut. Tipe ini adalah karakteristik dari orang yang bekerja di bidang kedokteran, sementara mereka bisa mendapatkan sertifikat kecacatan intermiten atau lengkap. Di sini, urtikaria akut dan kronis lebih mungkin terjadi. Urtikaria terdiri dari pembentukan lepuh, dan manifestasi gatal dan kemerahan pada kulit. Urtikaria akut berlangsung dari beberapa hari hingga dua minggu. Kronis dapat berlangsung beberapa minggu, bulan, dalam kasus yang sangat jarang - bertahun-tahun.

Selain gejala alergi ini, edema Quincke (angioedema) juga dapat muncul. Gejalanya mirip dengan urtikaria, tetapi berbeda dalam kedalaman manifestasinya. Sebagai contoh, jika urtikaria hanya ditampilkan pada permukaan kulit, maka dalam kasus edema Quincke, proses terjadi secara mendalam, tidak hanya menyebabkan gatal yang tidak dapat ditoleransi, tetapi juga menyebabkan edema (akibatnya, nama tersebut pergi). Ini memanifestasikan dirinya paling sering di area kulit yang memiliki retina longgar (bibir, kelopak mata, pipi, dll). Edema Quincke berlangsung beberapa jam (dalam kasus yang jarang terjadi, tidak lebih dari 3 hari). Namun, perkembangannya tidak dikesampingkan, dan fakta bahwa itu akan berlarut-larut selama beberapa hari, dalam hal ini rawat inap yang mendesak diperlukan.

Pencegahan dan pengobatan alergi obat terutama berarti identifikasi alergen di antara zat yang diperkenalkan atau yang bersentuhan. Dalam kasus yang sangat parah, antibodi harus diperkenalkan yang menormalkan tubuh dan menstabilkan pasien.

Pendidikan: Lulus dari Universitas Kedokteran Negeri Vitebsk dengan gelar di bidang Bedah. Di universitas, ia memimpin Dewan Perhimpunan Ilmiah Mahasiswa. Pelatihan lebih lanjut pada tahun 2010 - dalam spesialisasi "Onkologi" dan pada 2011 - dalam spesialisasi "Mammologi, bentuk visual onkologi".

Pengalaman: Bekerja di jaringan medis umum selama 3 tahun sebagai ahli bedah (rumah sakit darurat Vitebsk, Liozno CRH) dan ahli onkologi dan traumatologi distrik paruh waktu. Bekerja sebagai perwakilan farmasi sepanjang tahun di Rubicon.

Mempresentasikan 3 proposal rasionalisasi dengan topik "Optimalisasi terapi antibiotik tergantung pada komposisi spesies mikroflora", 2 karya memenangkan hadiah dalam kontes republik - ulasan makalah penelitian siswa (kategori 1 dan 3).

Fitur dan kejatuhan alergi obat pada orang dewasa dan anak-anak

Alergi terhadap obat berkembang karena peningkatan sensitivitas imunitas terhadap jenis zat tertentu. Sistem pelindung mulai menghasilkan sejumlah besar sel darah putih ketika komponen aktif menembus darah. Ada 2 jenis kerusakan yang mempengaruhi patogenesis.

  1. Lokal. Ini gatal, terbakar, ruam pada kulit, yang terbentuk saat menggunakan gel, krim, cairan, salep. Jika produk memiliki struktur yang tebal, itu mungkin memasukkan komponen aktif ke dalam jaringan lunak, sehingga respon terbentuk lebih kuat.
  2. Sistemik Ini terjadi sebagai respons terhadap penggunaan tablet, kapsul, supositoria, suntikan. Bentuk ini lebih berbahaya, karena alergen langsung ditransfer ke darah. Reaksi sistemik terjadi, seperti syok anafilaksis, edema Quincke, urtikaria (lihat “Seperti apa rupa bayi urtikaria: penyebab, gejala utama, dan perawatan darurat untuk perkembangan penyakit yang tiba-tiba” dan “Penyebab munculnya urtikaria pada orang dewasa, pengobatan dan tindakan pencegahan”).

Tidak sepenuhnya dipahami mengapa respons imun menyimpang. Tetapi teori-teori etiologi berikut diduga:

  • keturunan;
  • penggunaan oleh wanita hamil dari makanan berkualitas buruk, rokok, alkohol, yang mengarah pada kecenderungan alergi terhadap obat-obatan pada janin;
  • penyakit kronis yang menyebabkan kerusakan sistem kekebalan tubuh (diabetes mellitus, hipertiroidisme).

Ketika limfosit telah mencapai lesi, mediator inflamasi mulai mengeluarkan. Ini mempengaruhi patofisiologi, menyebabkan pembengkakan, nyeri, gatal, terbakar, kemerahan. Pembengkakan sangat luas sehingga mengganggu pernapasan normal..

Ketika intoleransi obat diselidiki, dokter berkewajiban untuk mencari tahu obat mana yang membentuk proses patologis. Paling sering, hipersensitivitas muncul ketika menggunakan kelompok-kelompok berikut:

Oleh karena itu, produsen obat diminta untuk menulis pada kemasan zat aktif dan komponen lain yang ada dalam produk.

Jika pasien alergi terhadap pil, Anda harus membaca komposisi dan instruksi sebelum membeli. Ketika Anda mengunjungi dokter atau menjalani manipulasi medis, Anda harus diperingatkan tentang hipersensitivitas.

Reaksi lokal dan sistemik disertai dengan penurunan kesejahteraan. Pasien lesu, lelah, terus-menerus ingin tidur. Setiap hari, sensasi tidak nyaman yang bermanifestasi ke berbagai tingkatan mengganggu dirinya..

Diagnostik

Jika gejalanya muncul, berkonsultasilah dengan dokter. Dia perlu memberi tahu bagaimana alergi terhadap obat muncul pada anak-anak atau orang dewasa..

Dalam diagnosis, penentuan keadaan eksternal pasien membantu. Segera menunjukkan bahwa alergen obat telah memasuki aliran darah. Biasanya, gejala muncul segera setelah obat memasuki tubuh. Tetapi lebih baik berkonsultasi dengan dokter untuk menggambarkan gejalanya. Ia akan menjalani diagnosis alergi obat lengkap untuk menghilangkan risiko hipersensitif tambahan terhadap zat lain..

  1. Seorang ahli alergi melakukan pemeriksaan umum. Ini mengidentifikasi gejala alergi terhadap obat atau zat lain. Dia bertanya kepada pasien, mencari tahu zat apa yang telah dia gunakan baru-baru ini. Mendeteksi apakah orang dewasa atau anak memiliki reaksi terhadap makanan, faktor rumah tangga.
  2. Analisis umum urin dan darah. Ini adalah tes yang menentukan keadaan darah dan sistem kekebalan tubuh. Tentukan fungsi saluran kemih. Jika pasien alergi terhadap pengobatan, sel darah putih akan meningkat dalam analisis. Jumlah eosinofil melebihi jumlah sel lainnya. Tetapi ini hanya terlihat oleh leukoformula yang terperinci (lihat lebih detail “Bagaimana indikator berubah dalam tes darah klinis umum untuk alergi?”).
  3. Tes darah untuk alergen. Ini adalah tes yang hanya terjadi setelah 4 tahun. Sampai usia ini, keadaan sistem kekebalan tubuh tidak stabil, sehingga data palsu dapat diperoleh. Kehadiran imunoglobulin terhadap jenis utama alergen terdeteksi dalam darah. Misalnya, protein susu sapi, debu rumah, serbuk sari tanaman.
  4. Tes alergi kulit. Berbagai jenis zat diterapkan pada pergelangan tangan seseorang. Jika reaksi terjadi pada salah satu dari mereka dalam waktu 40 menit, alasannya telah ditemukan. Ini adalah tes khusus dan andal. Seorang dokter dapat mendeteksi banyak alergen yang menyebabkan tubuh menjadi hipersensitif..

Jika, setelah informasi yang diterima, dokter meragukan diagnosis, tes diferensial ditentukan. Misalnya, dengan infeksi staph, ruam juga diamati. Oleh karena itu, kultur bakteriologis dilakukan. Jika ruam alergi muncul dari obat, tes akan negatif..

Jika alergi setelah pengobatan terdeteksi pada anak, jenis hipersensitivitas baru dapat secara bertahap terjadi. Ini karena fakta bahwa kekebalan secara bertahap berkembang. Ini dapat merespons secara tidak tepat terhadap kelompok obat atau zat lain. Oleh karena itu, disarankan agar tes diulangi, terutama di hadapan manifestasi sistemik yang serius..

Pengobatan

Tidak setiap orang tahu apa yang harus dilakukan dengan alergi terhadap obat. Pertama pergi ke ahli alergi atau dokter kulit. Setelah laboratorium dan metode instrumental didiagnosis. Cara mengobati tergantung pada penyebab patologi.

Terapi obat

Pengobatan alergi obat bermuara pada penolakan untuk menggunakan obat. Pasien harus membaca komposisi masing-masing obat yang ia beli. Dilarang menggunakan alergen dosis apa pun, jika tidak kondisinya akan memburuk.

Jika pasien secara tidak sengaja atau sengaja minum obat, disarankan untuk menggunakan metode pengobatan berikut:

  • pemberian oral antihistamin dalam bentuk tablet untuk orang dewasa atau sirup, tetes untuk anak-anak (Zodak, Suprastin, dll.);
  • injeksi antihistamin secara intramuskular atau intravena (Suprastin);
  • suntikan zat hormonal, jika ada reaksi sistemik terhadap obat (Dexamethasone, Hydrocortisone);
  • salep, liniments, gel, krim dengan kompleks antihistamin (lihat “Berbagai krim dalam pengobatan alergi pada orang dewasa dan anak-anak”) di hadapan ruam, gatal, iritasi, dan reaksi lokal lainnya.

Pengobatan alergi obat multivalen tidak berhenti sampai di situ. Agen simtomatik lainnya diresepkan untuk meringankan gejala yang muncul:

  • obat penghilang rasa sakit lokal dan sistemik;
  • obat-obatan yang meningkatkan tekanan darah ketika turun selama syok anafilaksis (adrenalin dan turunannya);
  • persiapan penyembuhan dengan efek pelembab setelah kerusakan parah pada epidermis (Solcoseryl, Korneregel, dll.);
  • pelembab untuk kulit kering dan rusak;
  • sorben yang menangkap antigen dalam saluran pencernaan, mengeluarkannya tanpa penetrasi ke dalam sirkulasi sistemik (Enterosgel, Polysorb, Smecta);
  • bronkodilator, memperluas lumen pohon bronkial dengan kejang (Eufillin);
  • pemberian intravena solusi untuk mengencerkan darah, meningkatkan jumlah plasma dalam kaitannya dengan zat beracun.

Dana ini hanya diindikasikan untuk menghilangkan gejala alergi obat pada anak-anak atau orang dewasa. Satu-satunya metode terapi yang sepenuhnya menghilangkan kondisi patologis adalah sensitisasi tubuh dengan alergen (lihat “Efektivitas menggunakan imunoterapi spesifik alergen (ASIT) dalam pengobatan alergi pada orang dewasa dan anak-anak”). Dosis kecil alergen diberikan secara subkutan atau intravena kepada pasien. Keunikan mereka adalah dalam jumlah kecil sehingga reaksi lokal dan sistemik tidak dapat terjadi. Teknik ini dilakukan hanya di musim gugur atau musim dingin, ketika gelombang hipersensitivitas tidak diamati. Kekebalan untuk periode ini stabil, jumlah leukosit normal. Perlahan-lahan, dosis ditingkatkan sehingga sel-sel kekebalan tubuh terbiasa dengan adanya suatu zat dalam darah. Jika sejumlah antigen dicerna secara tidak sengaja, tidak ada reaksi patologis yang akan terjadi..

Ada hasil lain. Jika seseorang memiliki reaksi parah dalam menanggapi pengenalan antigen, setelah stabilisasi tubuh, itu akan menjadi kurang. Misalnya, sebelumnya seseorang mengalami bronkospasme, setelah perawatan hanya rhinitis yang diamati. Pembengkakan saluran pernapasan bagian atas menjadi tidak mungkin.

Metode pengobatan tradisional

Obat tradisional hanya digunakan dengan izin dokter. Ia harus yakin bahwa pasien tidak dapat memanifestasikan hipersensitivitas pada metode perawatan yang digunakan. Obat tradisional hanya berlaku untuk komponen tambahan. Perawatan utama tetap dengan antihistamin dan obat-obatan lainnya..

Keuntungan dari metode rakyat dengan tidak adanya komponen kimia. Mereka memiliki struktur asing, oleh karena itu, efek toksik pada organ dalam. Herbal dan obat alami lainnya tidak memiliki properti ini..

Solusi berikut direkomendasikan, yang telah menemukan popularitas besar di antara penderita alergi:

  • konsumsi harian air minimal 2 liter untuk meningkatkan jumlah plasma darah sehubungan dengan zat yang terkandung di dalamnya;
  • penggunaan kulit telur setiap hari, digiling di atas blender, yang dianggap sebagai adsorben alami yang menghilangkan alergen;
  • penggunaan madu, royal jelly, lilin, yang mencegah perkembangan infeksi sekunder setelah kegagalan sistem kekebalan tubuh;
  • oleskan tar ke kulit dengan reaksi alergi terhadap epidermis;
  • ramuan herbal (chamomile, calendula, suksesi, coltsfoot, kulit kayu ek), yang diterapkan di dalam, diterapkan pada kulit, selaput lendir untuk menghilangkan reaksi inflamasi dan proses infeksi.

Tindakan pencegahan

Selain penggunaan ekstrak tumbuhan dan zat lain, seseorang ditunjukkan untuk mematuhi aturan tertentu. Dianjurkan untuk tidak pergi di bawah sinar matahari selama periode eksaserbasi. Sinar ultraviolet berdampak negatif pada epidermis, sehingga ruam, eksantema akan berkembang lebih cepat. Jika pasien menderita urtikaria, area penyebarannya akan meningkat.

Penting untuk melakukan diet. Kecualikan produk-produk yang memiliki efek besar pada saluran pencernaan dan organ lainnya. Lebih baik tidak mengonsumsi cokelat, telur, susu sapi, dan jenis alergen kuat lainnya. Alkohol tidak boleh diminum dalam jumlah berapa pun ketika eksaserbasi diamati. Pada tahap remisi, diizinkan untuk menggunakannya, tetapi dalam jumlah terbatas.

Hanya kosmetik dekoratif dan produk perawatan alami berkualitas tinggi yang digunakan. Seharusnya tidak mengandung zat yang menyebabkan hipersensitivitas sistem kekebalan tubuh. Seharusnya juga tidak ada komponen kimia yang mempengaruhi seluruh tubuh, menyebabkan keracunan. Alergi kulit berkembang dengan cepat jika pasien menggunakan kosmetik murah.

Kesimpulan

Jika pasien memiliki reaksi terhadap obat-obatan, Anda harus benar-benar mengeluarkannya dari kotak P3K. Dokter menjelaskan bahwa dosis terkecil dari komponen ini mengarah pada hasil yang tidak terduga dari ruam ke bronkospasme, edema laring. Pasien seperti itu harus mematuhi aturan pencegahan harian untuk mengecualikan respon imun yang meningkat. Anda harus selalu membawa antihistamin dalam tablet atau suntikan untuk mencegah serangan mendadak.

Alergi obat: gejala dan konsekuensi

Ahli alergi-imunologi Elena Shchuplyak dari pusat alergi Klinik SKAL Rumah Sakit Klinik Regional No. 2 dari Kementerian Kesehatan Wilayah Krasnodar berbicara tentang bagaimana mengenali alergi obat dan apa yang bisa menjadi konsekuensi.

Alergi obat adalah peningkatan sensitivitas tubuh terhadap suatu obat, yang dalam perkembangannya terlibat mekanisme imun. Reaksi alergi terhadap obat terjadi dengan penggunaan berulang. Periode yang paling mungkin untuk memulai reaksi obat adalah dari satu minggu hingga dua bulan dari awal pengobatan.

Bagaimana manifestasi alergi obat

Alergi obat dapat terjadi dengan ruam, sesak napas, serangan asma, gatal-gatal, gatal-gatal dan terbakar, syok anafilaksis (ini merupakan pelanggaran saluran pencernaan, bronkospasme, ruam kulit, gatal parah dan kehilangan kesadaran).

Biasanya, reaksi terhadap suatu obat dengan cepat menghilang setelah penghentian obat yang menyebabkannya. Namun, ada sejumlah bentuk klinis yang dapat mengancam kehidupan pasien. Karena itu, jika Anda mencurigai adanya reaksi hipersensitivitas, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Pertama-tama, perlu untuk mengetahui bahwa sangat sulit untuk membedakan reaksi alergi terhadap obat dari efek sampingnya yang khas atau berbeda untuk membuktikan bahwa alergi disebabkan oleh obat dan bukan oleh alergen lain yang bekerja secara simultan (dapat berupa pelarut atau produk makanan). Diketahui, misalnya, bahwa tablet reserpin menyebabkan hidung tersumbat, ruam dan diare - efek samping, dan 1,4-dihydrazinophthalazine - alergen yang kuat. Seorang pasien yang menggunakan kompleks zat-zat ini, misalnya, obat Adelfan, mengeluh pilek dan sakit perut - apa itu? Dingin? Alergi? Efek samping?

Atau, katakanlah, seseorang dirawat dengan sulfonamid dan setelah beberapa hari ia menderita urtikaria. Namun, ternyata sehari sebelum dia makan stroberi. Apa yang menyebabkan reaksi? Meskipun secara teoritis obat apa pun dapat menyebabkan reaksi alergi pada siapa pun, dalam praktiknya obat ini muncul dari relatif sedikit obat dan terutama dari mereka yang rentan terhadap alergi..

Cara mengenali alergi obat

Seorang ahli alergi akan membantu Anda mengetahui hal ini. Pertama-tama, dokter akan mengumpulkan anamnesis, yaitu riwayat medis. Anda perlu mencari tahu:

nama-nama semua obat yang diambil pasien pada saat perkembangan reaksi;

pada hari apa dari awal minum obat terjadi reaksi dan berapa lama berlangsung, apa rute pemberian obat

berapa lama setelah dosis obat yang terakhir reaksi berkembang;

berapa dosis obat yang digunakan;

apa tepatnya reaksi yang terwujud dalam;

apa yang menghentikan reaksi;

tentang apa obat itu digunakan;

apakah ada reaksi terhadap obat sebelumnya;

apakah pasien setelah reaksi mengambil obat dari kelompok ini atau bereaksi silang;

apa obat lain yang diminum dan ditoleransi dengan baik.

Persiapkan jawaban untuk pertanyaan-pertanyaan ini sebelumnya dan tuliskan dengan lebih baik. Di resepsi, Anda bisa bingung, bingung, ketinggalan sesuatu. Ini akan membantu dokter lebih baik dan lebih cepat menentukan diagnosis..

Menurut konsep modern, alergi obat bukanlah kejadian yang umum. Reaksi alergi terhadap suatu obat sering dikacaukan dengan cacat lahir dari enzim-enzim yang pada orang biasa terlibat dalam inaktivasi molekul obat. Misalnya, intoleransi terhadap aspirin dan obat antiinflamasi non-steroid lainnya secara klinis mengingatkan pada reaksi alergi, sulit dibedakan. Manifestasi alergi semu yang paling umum adalah reaksi psikogenik terhadap obat. Reaksi alergi sejati terhadap obat hanya membentuk satu hingga dua persen dari jumlah total kasus intoleransi obat. Wanita lebih sering menderita alergi obat daripada pria, tetapi mereka mengonsumsi lebih banyak obat..

Bagaimana mencegah alergi obat

Mungkin alergi obat yang lengkap tidak dapat dikesampingkan. Tetapi untuk mengurangi risiko pengembangan kekuatan kita. Apa yang perlu dilakukan untuk ini?

Minumlah obat persis seperti yang diresepkan dokter..

Jika Anda datang ke dokter dengan penyakit apa pun yang memerlukan obat resep, pastikan untuk memberi tahu dia tentang semua obat yang saat ini diminum, termasuk vitamin dan suplemen makanan, sehingga tidak ada kelebihan tablet yang diminum pada saat bersamaan..

Minum obat dalam dosis yang sesuai dengan usia dan berat badan.

Metode pemberian obat harus benar-benar mematuhi instruksi.

Kepatuhan dengan teknik pengantar. Beberapa obat memerlukan administrasi yang lambat. Misalnya, vankomisin, agen radiopak yang mengandung yodium, beberapa pelemas otot, kemoterapi.

Pasien dengan riwayat alergi yang ditimbang sebelum intervensi bedah (darurat dan terencana) dianjurkan untuk melakukan premedikasi. Yaitu, sebelum pengenalan obat utama, obat diperkenalkan yang menghambat perkembangan reaksi alergi.

Adalah wajib untuk memiliki kit anti-shock dan instruksi untuk pertolongan pertama untuk pengembangan anafilaksis tidak hanya di ruang perawatan, tetapi juga di kamar di mana tes diagnostik dan prosedur perawatan dilakukan menggunakan obat dengan efek pembebasan histamin (misalnya, studi radiopak), ruang gigi.

Jika ada tanda-tanda intoleransi terhadap obat yang muncul, beri tahu dokter Anda sesegera mungkin.

Jika Anda pernah mengalami reaksi alergi terhadap suatu obat di masa lalu, pastikan untuk memberi tahu resepsi tersebut agar dokter tidak meresepkan Anda obat serupa.

Alergi obat: pengobatan, penyebab, gejala, pencegahan

Saat ini, banyak orang menderita reaksi alergi. Ini berlaku untuk orang dewasa dan anak-anak. Manifestasi penyakit dapat berbeda - dari keadaan tidak nyaman hingga syok anafilaksis, yang dapat menyebabkan kematian..

Alasan penampilan

Alergi obat sering timbul sebagai komplikasi dalam pengobatan penyakit lain. Selain itu, penyakit ini mungkin profesional karena kontak lama dengan obat-obatan (apoteker, pekerja medis).

Menurut statistik, di antara populasi kota-kota modern, alergi obat paling umum terjadi pada wanita di bawah 40 tahun.

Alasan utama untuk pengembangan penyakit ini adalah:

  • faktor keturunan (respons genetik tubuh terhadap obat tertentu, yang terdeteksi pada dosis pertama dan tetap untuk seumur hidup - keistimewaan);
  • jenis alergi lainnya;
  • penggunaan obat yang berkepanjangan, dan sering tidak terkontrol;
  • penggunaan beberapa obat yang berbeda secara bersamaan.

Semua obat dapat memicu manifestasi alergi. Lebih sering daripada obat lain, reaksi yang tidak diinginkan disebabkan oleh:

  • anestesi topikal;
  • antibiotik
  • obat-obatan non-steroid anti-inflamasi, dll..

Reaksi alergi juga terjadi akibat overdosis obat. Dalam situasi ini, kita dapat berbicara tentang reaksi alergi semu, karena overdosis obat adalah efek toksik.

Alergi

Reaksi terhadap alergen lokal adalah rinitis. Ini dapat dibedakan dari pilek (pilek) biasa. Tidak termasuk efek alergen, gatal dan iritasi berlalu dengan cepat, sementara pilek biasa berlangsung setidaknya tujuh hari.

Gejala rinitis alergi dianggap iritasi mukosa hidung, serangan akut bersin, lakrimasi berlebihan, sakit kepala tumpul. Seringkali ada pembengkakan pada selaput lendir, permukaan hidung menjadi pucat, yang menunjukkan adanya proses alergi.

Manifestasi hebat lain dari penyakit ini adalah asma bronkial, penyakit yang disertai dengan serangan mati lemas. Karena fakta bahwa bronkus membengkak dan sejumlah besar lendir menumpuk di dalamnya, pernapasan pasien sulit. Penyakit ini sering menjadi kronis dan menyebabkan penderitaan pada manusia. Pasien harus berada di bawah pengawasan medis yang konstan.

Orang-orang sering bertanya: "Seperti apa rupa alergi?" Agak sulit untuk menjawab pertanyaan ini, tetapi manifestasi selanjutnya dengan jelas menunjukkan kompleksitas penyakit. Ini adalah penyakit yang memanifestasikan dirinya sebagai pembengkakan dan peradangan pada permukaan kulit. Ini urtikaria. Penyakit ini sangat menyiksa, yang di samping penampilan yang tidak enak dilihat menyiksa pasien dengan rasa gatal yang tak tertahankan.

Gelembung terbentuk pada kulit, kemerahan pada selaput lendir tenggorokan, mulut mungkin muncul. Tanda-tanda ini dengan cepat menghilang dengan pengecualian alergen. Selain itu, gejala seperti demam dan tekanan darah, munculnya mual, dan sakit tenggorokan juga mungkin terjadi..

Dermatitis alergi adalah penyakit yang disertai dengan kulit kemerahan dan edema. Dengan alergi, gelembung muncul yang meledak, membentuk erosi. Kemudian kerak muncul di tempat mereka. Semua ini disertai dengan rasa gatal yang parah..

Penyakit ini sering ditemukan pada orang yang peka terhadap panas, sinar matahari, dingin, dan juga pada jenis obat tertentu. Alergen adalah makanan, bahan kimia, jenis kosmetik tertentu, berbagai pakaian yang terbuat dari kain sintetis, mainan lunak.

Alergi obat, gejala

Dokter dari berbagai spesialisasi memenuhi penyakit berbahaya ini. Alergi narkoba saat ini mempengaruhi semakin banyak orang. Para ahli mengaitkan hal ini dengan peningkatan konsumsi obat-obatan tertentu oleh populasi, serta kondisi lingkungan yang merugikan yang mengganggu sistem kekebalan tubuh manusia..

Alergi obat biasanya disertai dengan peradangan pada selaput lendir, kulit dan jaringan lain, yang disebabkan oleh sintesis faktor-faktor sistem kekebalan tubuh. Mereka dapat berinteraksi dengan obat-obatan atau metabolitnya..

Antibodi yang merupakan imunoglobulin dari berbagai jenis (A, M, G, tetapi paling sering imunoglobulin E) sering menjadi faktor-faktor ini. Kehadiran dalam tubuh pasien dari faktor-faktor tersebut, para ahli menyebut kepekaan.

Untuk kepekaan, cukup memasukkan obat ke dalam tubuh dalam waktu 4 hari.

Ini adalah penyakit yang sangat berbahaya - alergi. Reaksi berkembang ketika obat memasuki tubuh peka dan interaksi dengan antibodi dimulai.

Kompleks imun yang diciptakan ini membuat mekanisme respons imun aktif. Lalu ada pelepasan ke ruang interselular dan aliran darah dari zat biologis aktif (serotonin, histamin, leukotrien, sitokin, bradikinin, dll.). Hal ini menyebabkan kerusakan jaringan, munculnya peradangan alergi. Ini memanifestasikan dirinya sebagai gejala penyakit alergi..

Apa yang dicari?

Alergi obat pada anak-anak dan orang dewasa dapat memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara. Gejala-gejalanya tidak tergantung pada obat spesifik dan dosis yang diberikan kepada tubuh. Setiap obat dapat menyebabkan reaksi yang berbeda, pada saat yang sama, gejala alergi yang sama dapat menyebabkan obat yang berbeda. Seringkali pada satu pasien obat yang sama dapat menyebabkan manifestasi yang berbeda.

Gejala penyakit tidak tergantung pada komposisi kimia obat. Paling sering, alergi terhadap antibiotik dari kelompok beta-laktam, anti-inflamasi, obat-obatan non-steroid, sulfonamid ditemukan. Harus dipahami bahwa obat "hypoallergenic" belum ada - salah satunya dapat menyebabkan reaksi.

Dari metode pemberian obat, lokal dianggap yang paling peka - itu membentuk dermatitis alergi kontak, sering menyebabkan edema Quincke dan ruam pada kulit.

Di tempat kedua adalah pemberian obat oral dan parenteral (intramuskuler, intravena dan subkutan). Alergi obat dapat disebabkan oleh faktor keturunan. Petugas kesehatan mengklaim bahwa dalam keluarga sering ada reaksi serupa di perwakilan beberapa generasi.

Alergi terhadap tablet sering dimanifestasikan oleh edema Quincke, syok anafilaksis, sindrom obstruktif bronkial, urtikaria berat, dan juga manifestasi eksfoliatif yang serius seperti sindrom Lyell dan Stevens-Johnson. Konjungtivitis alergi dan rinitis, lesi alergi pada saluran pencernaan, miokarditis alergi, kerusakan pada ginjal dan hematopoiesis jauh lebih jarang terjadi..

Kriteria Alergi

Para ahli tersebut meliputi:

  • hubungan reaksi alergi dengan minum obat;
  • hilangnya atau pengurangan gejala sepenuhnya segera setelah penghentian obat;
  • manifestasi reaksi alergi terhadap penggunaan obat ini sebelumnya atau senyawa yang serupa dengannya dalam komposisi kimia;
  • kesamaan manifestasi dengan tanda-tanda penyakit.

Dalam kasus ketika, berdasarkan anamnesis, tidak mungkin untuk menentukan penyebab alergi, pengujian laboratorium dilakukan secara berurutan dan kemudian (jika perlu) dilanjutkan ke tes provokatif. Tes alergi dilakukan untuk obat-obatan yang kemungkinan besar bereaksi..

Alergi obat didiagnosis menggunakan metode laboratorium, tes provokatif, dan pengujian kulit. Sebagai aturan, mereka memulai diagnosis dengan metode laboratorium, yang dianggap paling aman.

Keandalan mereka dapat bervariasi dari 60 hingga 85%. Itu tergantung pada obat dan hipersensitivitas pasien. Harus dikatakan bahwa para ilmuwan sedang mengembangkan metode baru yang lebih maju dan memodernisasi teknologi yang ada..

Metode laboratorium

Dari metode yang digunakan saat ini, yang paling relevan adalah:

  • Metode untuk penentuan imunoglobulin spesifik obat dari kelas E, M dan G dalam serum darah pasien. Metode ini disebut radio allergosorbent..
  • Metode imunosorben terkait-enzim untuk mendeteksi imunoglobulin spesifik serum dari kelas E, M dan G.
  • Tes Shelley (basofilik) dan modifikasinya.
  • Respon terhadap penghambatan migrasi sel darah putih.
  • Transformasi ledakan sel darah putih.
  • Kemiluminesensi.
  • Pelepasan sulfidoleukotrien (tes).
  • Pelepasan ion kalium (tes).

Di negara kita, enzim immunoassay lebih sering digunakan. Ini cukup umum untuk laboratorium yang dilengkapi secara modern. Aman untuk pasien, namun penggunaannya diatur karena tingginya biaya reagen..

Metode ini direkomendasikan ketika Anda alergi terhadap antibiotik dari kelompok beta-laktam, gentamisin, sefalosporin, monomycin, asam asetilsalisilat, lidokain.

Untuk penelitian ini, 1 ml serum darah pasien digunakan. Penelitian dilakukan dalam waktu 18 jam. Metode ini dibedakan dengan konten informasi yang tinggi..

Metode fluoresensi dikembangkan untuk 92 zat obat. Untuk penelitian ini, darah pasien dengan antikoagulan (heparin, EDTA) digunakan. Tes ini hanya membutuhkan waktu 35 menit. Keuntungannya adalah kebutuhan akan sejumlah kecil darah (100 μl untuk satu obat).

Tes penghambatan migrasi leukosit di negara kita telah dilakukan sejak 1980. Penulis metode ini adalah akademisi A.D. Ado dan rekan-rekannya. Secara teknis, tes ini tidak rumit, oleh karena itu, dapat dilakukan di hampir setiap institusi medis. Metode ini sangat tepat untuk diagnosis alergi terhadap antibiotik, obat anti-inflamasi non-steroid, sulfonamide. Selain itu, ia memiliki biaya rendah. Penelitian ini memakan waktu sekitar 1,5 jam untuk sensitivitas terhadap satu obat..

Sayangnya, metode ini memiliki beberapa kelemahan. Ini tidak dapat digunakan untuk anak di bawah 6 tahun, dengan penyakit alergi akut.

Tes provokatif

Alergi obat dapat didiagnosis menggunakan tes provokatif. Namun, metode ini jarang digunakan - hanya dalam kasus-kasus di mana, menurut hasil anamnesis, dan juga setelah studi laboratorium, tidak mungkin untuk mengidentifikasi hubungan reaksi klinis dengan mengambil obat, dan penggunaan lebih lanjut diperlukan. Tes tersebut dilakukan oleh ahli alergi di kantor khusus di mana kondisi kesiapan resusitasi dibuat.

Kontraindikasi

Untuk tes provokatif, ada sejumlah kontraindikasi:

  • eksaserbasi penyakit alergi;
  • shock sekali anafilaksis;
  • penyakit pada ginjal, jantung, hati;
  • beberapa bentuk penyakit endokrin;
  • usia hingga 6 tahun;
  • kehamilan.

Saat ini, cukup sering dilakukan uji alergi sublingual, serta provokasi terukur dengan solusi injeksi.

Provokasi meteran

Dasar dari metode ini adalah pengenalan obat yang diteliti kepada pasien, dimulai dengan dosis terkecil. Setelah setiap pemberian obat tersebut, pasien berada di bawah pengawasan medis selama 20 menit.

Jika tanda-tanda alergi tidak bermanifestasi, obat digunakan secara subkutan, dan dosis dalam kasus ini meningkat. Metode ini memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis hampir secara akurat. Dokter Anda akan membantu lulus tes alergi, yang akan menulis rujukan untuk janji temu dengan ahli alergi.

Jika reaksi terhadap obat terdeteksi, dokter membuat spidol merah di sampul kartu rawat jalan. Di masa depan, dilarang untuk meresepkan obat ini kepada pasien, karena kepekaan terhadap obat bertahan selama beberapa dekade, dan karena itu ada ancaman nyata dari reaksi alergi.

Apa yang harus menjadi perawatan?

Ini sangat tergantung pada tanda-tanda alergi apa yang muncul, pada tingkat keparahan manifestasi penyakit. Ketika alergen tidak diketahui, perlu untuk membatalkan semua obat, dengan latar belakang di mana reaksi dapat berkembang.

Pengobatan alergi jika obat itu diminum secara oral melibatkan lavage lambung yang mendesak dan penggunaan sorben (misalnya, karbon aktif dalam dosis yang diperlukan)

Jika pasien khawatir dengan ruam berat pada kulit, selaput lendir dan rasa gatal, pengobatan alergi dimulai dengan antihistamin dalam dosis yang sesuai dengan usia pasien (Suprastin, Tavegil, Pipolfen, Fenkarol, Zirtek, Claritin "," Kestin "dan lainnya).

Jika alergi obat tidak hilang di siang hari, pengobatan dilanjutkan dengan 60 mg prednisolon intramuskuler. Sebagai aturan, ini mengarah pada dinamika positif..

Jika alergi obat tidak hilang setelah penggunaan prednison, pengobatan dapat diulang setelah 8 jam sampai gejalanya hilang sepenuhnya.

Agar pengobatan menjadi efektif, perlu untuk lulus tes alergi. Anda mungkin perlu menggunakan glukokortikosteroid jangka panjang..

Dalam kasus yang sangat parah, meskipun pengobatan sedang berlangsung, alergi obat tetap ada. Dalam kasus ini, biasanya dilanjutkan ke infus saline intravena dan penunjukan kortikosteroid sistemik (intravena). Dosis obat dihitung tergantung pada kondisi pasien dan berat badannya.

Ketika syok anafilaksis terjadi, sangat penting untuk memulai tindakan anti-shock. Diperlukan rawat inap segera pada pasien di unit perawatan intensif rumah sakit. Dia dipantau selama 8-10 hari. Pasien diresepkan antihistamin dan glukokortikosteroid, kerja ginjal, hati dan jantung dikendalikan.

Rawat inap juga diperlukan untuk pasien dengan edema Quincke di leher dan wajah. Kondisi ini adalah stenosis laring yang berbahaya. Di rumah sakit, kursus terapi infus, terapi simtomatik.

Alergi pada anak-anak

Banyak pembaca kami tertarik dengan apa yang tampak seperti alergi pada anak-anak. Orang tua perlu tahu bahwa obat apa pun dapat menyebabkan reaksi alergi yang serius. Sangat sering, antibiotik dapat menyebabkannya..

Untuk menghindari hal ini, Anda tidak dapat melakukan pengobatan sendiri untuk anak. Ia tidak boleh diberikan (tanpa anjuran dokter) beberapa obat secara bersamaan. Perhatian khusus harus diberikan pada antibiotik. Sayangnya, beberapa orang tua yakin bahwa obat kuat seperti itu dapat diresepkan selalu ketika suhu bayi naik. Namun, harus diingat bahwa penyakit ini dapat disebabkan oleh virus, dan antibiotik untuk melawannya tidak berdaya.

Jika ada kebutuhan untuk pengenalan penisilin, perlu dilakukan tes yang akan menunjukkan reaksi tubuh anak-anak terhadap antibiotik. Saat ini, obat-obatan lain cukup sering digunakan, tetapi mereka mungkin berasal dari kelompok penisilin.

Penyakit jamur, yang terjadi dalam bentuk parah, meningkatkan sensitivitas tubuh terhadap penisilin. Untuk menurunkan suhu, disarankan untuk menggunakan obat yang mengandung parasetamol yang memiliki efek samping lebih sedikit untuk tubuh anak..

Jika terjadi reaksi alergi, Anda harus segera berhenti minum obat dan hubungi dokter! Kemudian, selama beberapa hari, Anda harus mengikuti diet yang tidak termasuk produk alergen (cokelat, buah jeruk, buah merah, dll.).

Untuk mengetahui alergi pada anak-anak, Anda harus berkonsultasi dengan dokter anak Anda, yang akan meresepkan tes laboratorium jika perlu.

Alergi pada anak dimanifestasikan oleh perubahan hematologis, gejala eksternal, dan gejala visceral lokal. Perjalanan penyakit pada anak bisa ringan, sedang, atau berat. Gejala eksternal adalah ruam pada kulit atau kerusakan pada selaput lendir.

Dosis obat

Instruksi yang menyertai obat apa pun menunjukkan dosis yang dapat diterima untuk pasien anak dan dewasa. Kadang-kadang bagian dari dosis orang dewasa digunakan untuk anak.

Pilihan yang paling andal bagi dokter adalah metode pemilihan dosis yang diperlukan menggunakan faktor dosis. Selain itu, Anda harus tahu bahwa dosisnya dapat disesuaikan selama perawatan.

Pencegahan

Apakah mungkin untuk mencegah reaksi alergi? Ya, untuk ini perlu untuk membatasi penggunaan obat-obatan yang tidak terkendali. Semua obat harus diresepkan oleh dokter. Jika reaksi alergi terhadap suatu obat telah muncul, itu tidak dapat digunakan di masa depan..

Aturan-aturan berikut harus diperhatikan:

  1. Beri tahu dokter Anda tentang intoleransi obat Anda.
  2. Orang yang Anda cintai juga perlu tahu tentang alergi obat, serta tindakan darurat.
  3. Seorang pasien dengan alergi obat harus selalu memiliki antihistamin yang diperlukan.

Harus diingat bahwa sekali terwujud, alergi obat dapat memberikan reaksi kedua bahkan setelah beberapa dekade.

Pasien harus mengikuti aturan sederhana:

  • ingat nama obat yang menyebabkan reaksi alergi;
  • berkonsultasilah dengan dokter sebelum mengambil produk asing yang baru.

Tindakan yang benar dari pasien akan melindunginya dari manifestasi reaksi alergi. Jika obat ini ditujukan untuk anak-anak, wanita menyusui atau hamil, pasien dengan gagal hati atau ginjal, perlu untuk hati-hati mempelajari instruksi khusus dalam penjelasan..

Reaksi alergi terhadap obat

Reaksi alergi terhadap obat dapat terjadi akibat obat topikal, intravena, dan oral. Dalam beberapa kasus, reaksi mungkin tertunda, dan pasien tidak menunjukkan tanda-tanda dengan pemberian awal obat. Ini disebabkan oleh fakta bahwa tubuh memproduksi antibodi terhadap obat, dan dengan penggunaan obat yang sama secara konsisten, bahkan setelah beberapa bulan, gejala reaksi alergi dapat timbul..

Tanda dan gejala reaksi alergi

Sejumlah tanda dan gejala mungkin termasuk:

Ruam kulit atau gatal-gatal.

Sesak nafas dan nafas pendek.

Anafilaksis, atau syok anafilaksis, adalah tingkat parah dari reaksi alergi yang mematikan seumur hidup. Korban dapat mengalami ruam dan sesak napas pada saat yang sama..

Diagnosis alergi obat

Mungkin sulit untuk secara meyakinkan mendiagnosis alergi terhadap sebagian besar obat, terutama karena beberapa tanda reaksi alergi keliru untuk gejala penyakit seperti urtikaria dan asma. Tes kulit dapat digunakan untuk mengkonfirmasi diagnosis alergi terhadap antibiotik jenis penisilin, tetapi tidak ada tes khusus untuk alergi terhadap obat lain..

Penting untuk menggambarkan secara rinci keadaan spesifik dari dugaan alergi obat, termasuk kemungkinan pelaku, dosis, gejala yang terlihat, dan faktor-faktor lain yang dapat berperan..

Dalam beberapa kasus, tes darah mungkin berguna untuk mendiagnosis reaksi alergi tertunda yang parah, terutama ketika beberapa sistem organ mungkin terlibat. Ini diindikasikan untuk ruam obat dengan sindrom eosinofilia dan gejala sistemik..

Pemberian obat secara oral juga dapat berguna dalam mempelajari reaksi alergi yang dicurigai yang melibatkan pemberian obat yang dikendalikan dalam keadaan terkontrol. Namun, metode ini hanya cocok jika reaksinya tidak serius atau berbahaya..

Pengobatan alergi obat

Dengan alergi obat yang diketahui, yang terbaik adalah menghindari minum obat yang menyebabkan gangguan ini. Pasien harus mengetahui adanya alergi obat yang mereka miliki dan untuk mengingatkan semua profesional kesehatan yang terkait dengan perawatan mereka..

Antihistamin dapat membantu dalam menyelesaikan gejala reaksi alergi akut terhadap obat. Ini diindikasikan untuk mengurangi edema dalam tubuh, yang dapat memblokir saluran udara selama anafilaksis..

Desensitisasi obat adalah metode yang digunakan untuk mengurangi reaksi alergi terhadap suatu obat ketika tidak ada alternatif yang cocok untuk kondisi tersebut. Ini termasuk mengambil dosis kecil obat dan secara bertahap meningkatkan dosis ke dosis yang dapat diterima. Ini biasanya dilakukan dalam lingkungan medis yang terkendali sehingga perawatan medis dapat diberikan jika terjadi reaksi alergi..

Alergi obat umum

Orang mungkin memiliki reaksi alergi terhadap obat apa pun, tetapi ada beberapa yang lebih umum daripada yang lain. Secara khusus, obat yang paling umum yang berhubungan dengan reaksi alergi meliputi:

Alergi Obat: Gejala dan Pengobatan

Apa itu alergi obat?

Penyakit ini adalah intoleransi individu terhadap zat aktif obat atau salah satu bahan tambahan yang menyusun obat.

Alergi terhadap obat terbentuk semata-mata karena pemberian obat berulang. Penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya sebagai komplikasi yang terjadi selama pengobatan suatu penyakit, atau sebagai penyakit akibat kerja yang berkembang sebagai akibat dari kontak jangka panjang dengan obat-obatan..

Ruam kulit adalah gejala alergi obat yang paling umum. Sebagai aturan, itu terjadi seminggu setelah dimulainya obat, disertai dengan rasa gatal dan menghilang beberapa hari setelah obat itu ditarik..

Menurut statistik, alergi obat paling sering terjadi pada wanita, terutama pada orang berusia 31-40, dan setengah dari kasus reaksi alergi berhubungan dengan penggunaan antibiotik..

Ketika diambil secara oral, risiko alergi obat lebih rendah dibandingkan dengan pemberian intramuskuler dan mencapai nilai tertinggi ketika diberikan secara intravena..

Gejala Alergi Obat

Manifestasi klinis dari reaksi alergi terhadap obat dibagi menjadi tiga kelompok. Pertama, ini adalah gejala yang muncul segera atau dalam satu jam setelah pemberian obat:

  • urtikaria akut;
  • anemia hemolitik akut;
  • syok anafilaksis;
  • bronkospasme;
  • Edema Quincke.

Kelompok gejala kedua terdiri dari reaksi alergi dari jenis subakut, yang terbentuk 24 jam setelah minum obat:

  • eksantema makulopapular;
  • agranulositosis;
  • demam;
  • trombositopenia.

Dan akhirnya, kelompok terakhir mencakup manifestasi yang berkembang selama beberapa hari atau minggu:

  • penyakit serum;
  • kerusakan pada organ internal;
  • purpura dan vasculitis;
  • limfadenopati;
  • poliartritis;
  • arthralgia.

Dalam 20% kasus, kerusakan alergi pada ginjal terjadi, yang terbentuk ketika mengambil fenotiazin, sulfonamid, antibiotik, terjadi setelah dua minggu dan terdeteksi sebagai endapan patologis dalam urin..

Lesi hati terjadi pada 10% pasien dengan alergi obat. Lesi pada sistem kardiovaskular muncul pada lebih dari 30% kasus. Gangguan pencernaan terjadi pada 20% pasien dan bermanifestasi sebagai:

Dengan kerusakan sendi, radang sendi alergi biasanya diamati ketika mengambil sulfonamid, antibiotik penisilin dan turunan pirazolon..

Deskripsi gejala alergi obat:

Pengobatan alergi obat

Pengobatan alergi obat dimulai dengan penghentian penggunaan obat, yang menyebabkan reaksi alergi. Dalam kasus alergi obat ringan, cukup menghentikan obat sudah cukup, setelah itu manifestasi patologis menghilang dengan cepat.

Seringkali pasien memiliki alergi makanan, akibatnya mereka membutuhkan diet hypoallergenic, dengan asupan karbohidrat yang terbatas, serta pengecualian makanan yang menyebabkan sensasi rasa yang intens dari diet:

Alergi obat, bermanifestasi dalam bentuk angioedema dan urtikaria, dan dihentikan menggunakan antihistamin. Jika gejala alergi berlanjut, glukokortikosteroid parenteral digunakan..

Biasanya, lesi beracun pada selaput lendir dan kulit dengan alergi obat dipersulit oleh infeksi, oleh karena itu, pasien diberi resep antibiotik dari berbagai tindakan, pilihan yang merupakan masalah yang sangat sulit..

Jika lesi kulit luas, pasien diperlakukan sebagai pasien luka bakar. Jadi, perawatan alergi obat adalah tugas yang sangat sulit..

Dokter mana yang harus dihubungi untuk alergi obat:

Cara mengobati alergi obat?

Alergi terhadap obat-obatan dapat diamati tidak hanya pada orang yang rentan terhadapnya, tetapi juga pada banyak orang yang sakit parah. Pada saat yang sama, wanita lebih rentan terhadap manifestasi alergi obat daripada pria. Ini dapat menjadi konsekuensi dari overdosis absolut obat dalam kasus di mana terlalu banyak dosis yang diresepkan.

Mandilah dengan air dingin dan oleskan kompres dingin pada kulit yang sakit.
Pakailah hanya pakaian yang tidak akan mengiritasi kulit Anda..
Tenang dan cobalah untuk tetap melakukan aktivitas yang rendah. Untuk mengurangi rasa gatal pada kulit, gunakan salep atau krim yang ditujukan untuk kulit terbakar. Anda juga bisa minum antihistamin..
Konsultasikan dengan spesialis atau hubungi ambulans, terutama untuk keparahan gejala. Jika Anda mengalami gejala anafilaksis (reaksi alergi yang tajam, keadaan tubuh mulai mengalami peningkatan sensitivitas, urtikaria), kemudian cobalah untuk tetap tenang sebelum dokter datang. Jika Anda dapat menelan, minum antihistamin..
Jika Anda kesulitan bernapas dan mengi, gunakan adrenalin atau bronkodilator. Obat-obatan ini akan membantu memperluas saluran udara Anda. Berbaringlah pada permukaan yang rata (misalnya, di lantai) dan angkat kaki Anda. Ini akan meningkatkan aliran darah ke otak. Dengan cara ini Anda bisa menghilangkan kelemahan dan pusing..
Sejumlah besar reaksi alergi terhadap obat hilang dengan sendirinya beberapa hari setelah obat yang menyebabkan reaksi ini dibatalkan. Karena itu, terapi biasanya digunakan untuk mengobati gatal dan nyeri..
Dalam beberapa kasus, obat mungkin vital dan karenanya tidak dapat dibatalkan. Dalam situasi ini, Anda harus tahan dengan manifestasi dan gejala alergi, misalnya, dengan gatal-gatal atau demam. Sebagai contoh, dalam pengobatan bakteri endokarditis dengan penisilin, urtikaria diobati dengan glukokortikoid.
Ketika gejala paling serius dan mengancam jiwa terjadi (reaksi anafilaksis), dengan kesulitan bernapas atau bahkan kehilangan kesadaran, epinefrin diberikan.
Sebagai aturan, dokter meresepkan obat-obatan seperti: steroid (prednison), antihistamin atau penghambat histamin (famotidin, tagamet atau ranitidine). Dalam reaksi yang sangat parah, pasien harus dirawat di rumah sakit untuk terapi jangka panjang, serta observasi.

Alergi atau efek samping?

Yang terakhir sering bingung dengan konsep: "efek samping pada obat" dan "intoleransi individu terhadap obat." Efek samping adalah efek yang tidak diinginkan yang terjadi ketika mengambil obat dalam dosis terapi, seperti yang ditunjukkan dalam petunjuk penggunaan. Intoleransi individu - ini adalah efek yang tidak diinginkan yang sama, hanya saja tidak terdaftar dalam daftar efek samping dan kurang umum.

Klasifikasi alergi obat

Komplikasi yang timbul dari aksi obat dapat dibagi menjadi dua kelompok:

  • Komplikasi onset langsung.
  • Komplikasi manifestasi tertunda:
    • terkait dengan perubahan sensitivitas;
    • tidak terkait dengan perubahan sensitivitas.

Pada kontak pertama dengan alergen, tidak ada manifestasi yang terlihat dan tidak terlihat yang dapat terjadi. Karena obat jarang diminum sekali, respons tubuh meningkat ketika rangsangan menumpuk. Jika kita berbicara tentang bahaya bagi kehidupan, maka lanjutkan komplikasi manifestasi langsung.

Alergi pasca obat:

  • syok anafilaksis;
  • alergi kulit dari obat-obatan, edema Quincke;
  • urtikaria;
  • pankreatitis akut.

Reaksi dapat terjadi dalam periode waktu yang sangat singkat, dari beberapa detik hingga 1-2 jam. Ini berkembang dengan cepat, kadang-kadang dengan kecepatan kilat. Itu membutuhkan perawatan medis darurat. Kelompok kedua sering diekspresikan oleh berbagai manifestasi dermatologis:

  • eritroderma;
  • eritema eksudatif;
  • ruam campak.

Itu muncul dalam satu hari atau lebih. Adalah penting pada saatnya untuk membedakan manifestasi kulit dari alergi dari ruam lain, termasuk yang disebabkan oleh infeksi pada anak-anak. Ini terutama benar jika ada alergi terhadap obat pada anak..

Faktor Risiko Alergi

Faktor risiko alergi obat adalah kontak dengan obat-obatan (kepekaan terhadap obat-obatan sering ditemukan di kalangan pekerja medis dan farmasi), penggunaan obat yang berkepanjangan dan sering (penggunaan terus menerus lebih tidak berbahaya daripada penggunaan yang sebentar-sebentar) dan polifarmasi.

Selain itu, risiko alergi obat meningkat dengan:

  • beban keturunan;
  • penyakit kulit jamur;
  • penyakit alergi;
  • adanya alergi makanan.

Vaksin, serum, imunoglobulin asing, dekstran, sebagai zat yang bersifat protein, adalah alergen penuh (mereka menyebabkan pembentukan antibodi dalam tubuh dan bereaksi dengan mereka), sementara sebagian besar obat haptens, yaitu, zat yang memperoleh antigenik sifat hanya setelah bergabung dengan serum atau protein jaringan.

Akibatnya, antibodi muncul yang membentuk dasar alergi obat, dan ketika antigen diperkenalkan kembali, kompleks antigen-antibodi terbentuk yang memicu kaskade reaksi.

Obat apa pun dapat menyebabkan reaksi alergi, termasuk obat anti alergi dan bahkan glukokortikoid. Kemampuan zat dengan berat molekul rendah untuk menyebabkan reaksi alergi tergantung pada struktur kimianya dan rute pemberian obat.

Ketika diambil secara oral, kemungkinan mengembangkan reaksi alergi lebih rendah, risiko meningkat dengan pemberian intramuskuler dan maksimal dengan pemberian obat intravena. Efek kepekaan terbesar terjadi dengan pemberian obat intradermal. Penggunaan persiapan depot (insulin, bicillin) sering menyebabkan kepekaan. Pasien "Predisposisi Atopik" Mungkin Turun.

Penyebab Alergi Narkoba

Dasar dari patologi ini adalah reaksi alergi yang terjadi karena sensitisasi tubuh terhadap zat aktif obat. Ini berarti bahwa setelah kontak pertama dengan senyawa ini, antibodi terbentuk melawannya. Oleh karena itu, alergi parah dapat terjadi bahkan dengan suntikan obat yang minimal ke dalam tubuh, puluhan dan ratusan kali lebih sedikit daripada dosis terapeutik yang biasa..

Alergi obat terjadi setelah kontak kedua atau ketiga dengan zat tersebut, tetapi tidak pernah segera setelah yang pertama. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa tubuh memerlukan waktu untuk mengembangkan antibodi terhadap obat ini (setidaknya 5-7 hari).

Pasien-pasien berikut berisiko alergi obat:

  • menggunakan pengobatan sendiri;
  • orang yang menderita penyakit alergi;
  • pasien dengan penyakit akut dan kronis;
  • orang yang immunocompromised;
  • anak muda;
  • orang dengan kontak profesional dengan obat-obatan.

Alergi dapat terjadi pada zat apa pun. Namun, paling sering muncul ke obat-obatan berikut:

  • serum atau imunoglobulin;
  • obat antibakteri penisilin dan kelompok sulfanilamid;
  • obat antiinflamasi nonsteroid;
  • obat penghilang rasa sakit;
  • obat-obatan, kandungan yodium;
  • Vitamin B;
  • antihipertensi.

Reaksi silang terhadap obat dengan zat serupa dapat terjadi. Jadi, dengan adanya alergi terhadap novocaine, reaksi terhadap obat sulfanilamide dapat terjadi. Reaksi terhadap obat antiinflamasi non-steroid dapat dikombinasikan dengan alergi pewarna makanan.

Konsekuensi dari alergi obat

Dengan sifat manifestasi dan konsekuensi yang mungkin, bahkan kasus-kasus ringan dari reaksi alergi obat berpotensi menimbulkan ancaman terhadap kehidupan pasien. Hal ini disebabkan oleh kemungkinan generalisasi yang cepat dari proses dalam kondisi kekurangan terapi, keterlambatan dalam kaitannya dengan reaksi alergi progresif..

Pertolongan pertama untuk alergi obat

Pertolongan pertama untuk pengembangan syok anafilaksis harus diberikan tepat waktu dan segera. Algoritme berikut harus diikuti:

Hentikan pemberian obat lebih lanjut jika kesejahteraan pasien memburuk.
Oleskan es ke tempat suntikan, yang akan mengurangi penyerapan obat ke dalam aliran darah.
Mengiris tempat ini dengan adrenalin, yang juga menyebabkan vasospasme dan mengurangi penyerapan sejumlah obat ke dalam sirkulasi sistemik. Untuk hasil yang sama, tourniquet ditempatkan di atas tempat injeksi (secara berkala dilemahkan selama 2 menit setiap 15 menit).
Untuk mengambil langkah-langkah untuk mencegah aspirasi dan sesak napas - pasien diletakkan pada permukaan yang keras, dan kepalanya diputar ke samping, gusi dan gigi palsu yang dapat dilepas dikeluarkan dari mulut.
Buat akses vena dengan memasang kateter perifer.
Pengenalan cairan dalam jumlah yang cukup secara intravena, sedangkan untuk setiap 2 liter perlu memasukkan 20 mg furosemide (ini adalah diuresis paksa).
Dengan penurunan tekanan yang tidak dapat disembuhkan, mesaton digunakan..
Secara paralel, kortikosteroid diperkenalkan, yang menunjukkan tidak hanya aktivitas anti-alergi, tetapi juga meningkatkan tekanan darah.
Jika tekanan memungkinkan, yaitu, sistolik di atas 90 mmHg, maka diphenhydramine atau suprastin diberikan (intravena atau intramuskuler).

Alergi Obat pada Anak

Pada anak-anak, alergi sering berkembang menjadi antibiotik, dan lebih khusus pada tetrasiklin, penisilin, streptomisin, dan, yang lebih jarang, menjadi sefalosporin. Selain itu, seperti pada orang dewasa, dapat terjadi dari novocaine, sulfonamides, bromide, vitamin B, serta obat-obatan yang mengandung yodium atau merkuri. Seringkali, dengan penyimpanan yang lama atau tidak tepat, obat-obatan dioksidasi, dipecah, dan karenanya menjadi alergen..

Alergi obat pada anak-anak jauh lebih sulit daripada orang dewasa - ruam kulit yang umum bisa sangat beragam:

  • vesikuler;
  • urtikarnoy;
  • papular;
  • bulosa;
  • vesikular papular;
  • eritema-skuamosa.

Tanda-tanda pertama reaksi pada anak adalah demam, kram, dan penurunan tekanan darah. Gangguan pada fungsi ginjal, lesi vaskular dan berbagai komplikasi hemolitik juga dapat terjadi..

Kemungkinan mengembangkan reaksi alergi pada anak-anak sampai batas tertentu tergantung pada metode pemberian obat. Bahaya terbesar adalah metode parenteral, yang melibatkan suntikan, suntikan dan inhalasi. Ini sangat mungkin terjadi jika ada masalah dengan saluran pencernaan, dysbiosis, atau kombinasi dengan alergi makanan..

Indikator obat seperti aktivitas biologis, sifat fisik, karakteristik kimia juga memainkan peran besar bagi tubuh anak. Mereka meningkatkan kemungkinan mengembangkan reaksi alergi penyakit, memiliki sifat menular, serta melemahkan kerja sistem ekskresi..

Perawatan dapat dilakukan dengan berbagai cara, tergantung pada tingkat keparahannya:

  • penunjukan obat pencahar;
  • lambung;
  • minum obat anti alergi;
  • penggunaan enterosorbents.

Gejala akut membutuhkan rawat inap mendesak anak, dan, selain perawatan, ia perlu istirahat di tempat tidur dan minum banyak.

Selalu lebih baik mencegah daripada mengobati. Dan ini paling relevan untuk anak-anak, karena tubuh mereka selalu lebih sulit untuk mengatasi segala jenis penyakit daripada orang dewasa. Untuk ini, perlu untuk secara hati-hati dan hati-hati mendekati pilihan obat untuk terapi obat, dan perawatan anak-anak dengan penyakit alergi lain atau diatesis atopik memerlukan kontrol khusus.

Jika reaksi keras tubuh dalam bentuk gejala yang tidak menyenangkan pada obat tertentu terdeteksi, pemberiannya kembali tidak boleh diizinkan dan informasi ini harus ditunjukkan di sisi depan kartu medis anak. Anak-anak yang lebih besar harus selalu diberi tahu tentang obat-obatan mana yang mungkin memiliki reaksi tidak diinginkan..

Diagnosis alergi obat

Pertama-tama, untuk mengidentifikasi dan menetapkan diagnosis alergi obat, dokter dengan hati-hati mengumpulkan anamnesis. Seringkali, metode diagnostik ini cukup untuk menentukan penyakit secara akurat. Masalah utama dalam pengumpulan anamnesis adalah riwayat alergi. Dan selain pasien itu sendiri, dokter mewawancarai semua kerabatnya tentang adanya berbagai jenis alergi dalam keluarga.

Selanjutnya, dalam kasus tidak menentukan gejala yang tepat atau karena sedikitnya jumlah informasi, dokter melakukan tes laboratorium untuk mendiagnosis. Ini termasuk tes laboratorium dan tes provokatif. Pengujian dilakukan sehubungan dengan obat-obatan yang diduga bereaksi oleh organisme..

Metode laboratorium untuk mendiagnosis alergi obat meliputi:

  • metode alergi radio;
  • enzim immunoassay;
  • Tes basofilik Shelley dan variannya;
  • metode kemiluminesensi;
  • metode fluoresensi;
  • menguji pelepasan sulfidoleukotrien dan ion kalium.

Dalam kasus yang jarang terjadi, diagnosis alergi obat dilakukan dengan menggunakan metode tes provokatif. Metode ini hanya berlaku ketika tidak mungkin untuk membangun alergen dengan mengambil tes anamnesis atau laboratorium. Tes provokatif dapat dilakukan oleh ahli alergi di laboratorium khusus yang dilengkapi dengan perangkat resusitasi. Dalam alergi hari ini, metode diagnostik paling umum untuk alergi obat adalah tes sublingual.

Pencegahan alergi obat

Hal ini diperlukan dengan semua tanggung jawab untuk mengumpulkan riwayat pasien. Ketika mengidentifikasi alergi obat dalam riwayat medis, perlu untuk mencatat obat yang menyebabkan reaksi alergi. Obat-obatan ini harus diganti dengan yang lain yang tidak memiliki sifat antigenik yang sama, sehingga menghilangkan kemungkinan alergi silang.

Selain itu, perlu untuk mengetahui apakah pasien dan kerabatnya menderita penyakit alergi..

Kehadiran rinitis alergi, asma bronkial, urtikaria, demam dan penyakit alergi lainnya pada pasien merupakan kontraindikasi untuk penggunaan obat dengan sifat alergenik parah..

Reaksi alergi semu

Selain reaksi alergi sejati, reaksi alergi semu juga dapat terjadi. Yang terakhir ini kadang-kadang disebut false-alergi, non-immuno-alergi. Reaksi alergi semu yang secara klinis mirip dengan syok anafilaksis dan membutuhkan penggunaan tindakan keras yang sama disebut syok anafilaktoid..

Tidak berbeda dalam gambaran klinis, jenis reaksi terhadap obat-obatan ini berbeda dalam mekanisme perkembangannya. Dengan reaksi alergi semu, sensitisasi terhadap obat tidak terjadi, oleh karena itu, reaksi antigen-antibodi tidak akan berkembang, tetapi ada liberalisasi mediator yang tidak spesifik seperti histamin dan zat yang menyerupai histamin..

Dengan reaksi alergi semu, adalah mungkin:

terjadi setelah pemberian obat pertama;
kemunculan gejala klinis sebagai respons terhadap penggunaan obat yang berbeda dalam struktur kimianya, dan terkadang dengan plasebo;
pemberian obat yang lambat dapat mencegah reaksi anafilaktoid, karena konsentrasi obat dalam darah tetap di bawah ambang kritis, dan pelepasan histamin lebih lambat;
hasil negatif dari tes imunologi dengan obat yang sesuai.

Histaminolibrator termasuk:

  • alkaloid (atropin, papaverin);
  • dekstran, polyglucin dan beberapa pengganti darah lainnya;
  • desferam (obat yang mengikat zat besi);
  • zat radiopak yang mengandung yodium untuk pemberian intravaskular;
  • no-shpa;
  • candu;
  • polimiksin B;
  • protamine sulfate.

Indikasi tidak langsung dari reaksi alergi semu adalah tidak adanya riwayat alergi yang terbebani. Penyakit-penyakit berikut berfungsi sebagai latar belakang yang menguntungkan untuk pengembangan reaksi alergi semu:

  • patologi hipotalamus;
  • diabetes;
  • penyakit pencernaan;
  • penyakit hati
  • infeksi kronis;
  • distonia vegetovaskular.

Polifarmasi dan pemberian obat dalam dosis yang tidak sesuai dengan usia dan berat badan pasien juga memicu perkembangan reaksi alergi semu.

Pertanyaan dan jawaban tentang topik "Alergi obat"

Pertanyaan: Saya dan ibu saya memiliki alergi obat (analgin, parasetamol, aspirin, hampir semua obat antipiretik). Sampel untuk parasetamol menunjukkan neg. reaksi. Cara menyembuhkannya?

Jawab: Tidak mungkin menyembuhkan alergi obat. Anda hanya perlu mengecualikan penerimaan mereka.

Pertanyaan: Tes apa dan di mana dapat dilakukan untuk menentukan alergen untuk semua kelompok obat? Saya alergi terhadap obat selama lebih dari sepuluh tahun dan tidak dapat menentukan yang mana. Untuk berbagai penyakit, beberapa obat diresepkan dan tidak mungkin untuk menentukan alergi tertentu, karena mereka diambil pada hari yang sama. Alergi - urtikaria di seluruh tubuh, tetapi tanpa gatal, memanifestasikan dirinya setelah minum obat setelah beberapa jam, pada awalnya, dengan suhu tinggi dan hanya pada hari berikutnya ada ruam pada tubuh. Saya tidak bisa menentukan suhu dari penyakit atau alergi. Justru alergi terhadap final, sinupret (gatal). Tolong bantu, setiap obat baru adalah ujian bagi tubuh saya.

Jawab: Tidak ada analisis seperti itu. Hal utama dalam menentukan alergi obat adalah riwayat alergi, yaitu, rekomendasi didasarkan pada pengalaman Anda dengan obat-obatan. Beberapa tes dapat diberikan, tetapi ini adalah tes provokatif, dan mereka hanya mungkin jika benar-benar diperlukan. Praktis tidak ada metode laboratorium yang dapat diandalkan untuk menentukan alergi obat. Tentang obat yang pasti Anda alergi: Finalgon adalah obat dengan efek iritasi, sering memberikan reaksi alergi, Siluprent adalah obat herbal, setiap ramuan dalam komposisinya dapat menyebabkan alergi. Coba buat daftar obat-obatan yang telah Anda pakai dan dalam kombinasi apa. Dari daftar ini, seorang ahli alergi dapat menentukan penyebab alergi dan memutuskan apakah Anda memerlukan tes. Bagaimanapun, jika tidak ada kebutuhan mendesak (penyakit yang sangat serius), obat-obatan harus diminum satu per satu dan pantau reaksi Anda.