Utama > Klinik

Gejala dan penyebab asma: cara menentukan penyakit sendiri

Warga kota-kota besar semakin dihadapkan dengan penyakit parah pada sistem pernapasan - bronkitis alergi, asma, radang paru-paru dan pilek tak berujung menghantui orang dengan kekebalan lemah. Penyakit seperti asma dapat menyalip pada usia berapa pun. Penting untuk mengetahui cara mengidentifikasi asma, apa yang harus ditakuti dan bagaimana melindungi diri dari konsekuensi seriusnya..

Penyebab Asma

Keturunan adalah salah satu penyebab paling umum dari asma bronkial pada orang dewasa dan anak-anak. Pada sekitar sepertiga dari semua pasien, penyakit ini terjadi karena reaksi bronkus yang tidak memadai terhadap zat yang biasa dihirup oleh semua orang. Jika kedua orang tua menderita asma pada anak, maka kemungkinan mengembangkan patologi pada dirinya dapat mencapai 80%..

Alasan lain untuk pengembangan asma adalah pekerjaan profesional. Beberapa spesialisasi dan jenis pekerjaan mengharuskan seseorang untuk terus-menerus bersentuhan dengan zat berbahaya: cat, bahan kimia, debu batu dan banyak elemen jejak lainnya. Penting juga bahwa jauh dari semua orang yang kontak dengan komponen-komponen ini dapat mengembangkan asma.

Yang mengejutkan, asma bahkan dapat terjadi dari makanan. Jika seseorang mengkonsumsi banyak garam atau makanan pedas setiap hari, atau lebih suka keripik dan permen industri dengan banyak pengawet dan rasa, maka risiko terkena asma meningkat sepuluh kali lipat.

Dan orang yang makan makanan nabati alami dengan kadar lemak rendah, sebaliknya, memberikan tubuhnya layanan yang luar biasa untuk pencegahan patologi pernapasan..

Faktor Risiko Asma Parah

Alasan yang dijelaskan di atas menentukan sensitivitas tubuh terhadap pengaruh eksternal tertentu. Tetapi ada kelompok zat lain yang memicu perjalanan asma:

  • alergen - pemicu yang memicu serangan penyakit (wol, serbuk sari, kotoran kimia, makanan, bahan kimia rumah tangga, dan kosmetik);
  • obat-obatan - obat antiinflamasi non-steroid sering menyebabkan asma dengan penggunaan jangka panjang (reaksi terhadap aspirin paling akut dan terjadi lebih sering).

Membatasi kontak dengan alergen dan mencegah efeknya tidak hanya pada mereka yang menderita asma, tetapi juga pada orang sehat adalah cara terbaik untuk melindungi diri dari penyakit..

Gejala Asma

Mereka akan memberi tahu Anda cara menentukan asma bronkial pada orang dewasa, tanda-tanda umum perkembangan penyakit:

  • dalam banyak kasus, patologi mulai berkembang di masa kanak-kanak, dan gejalanya sangat mirip dengan alergi atau pilek biasa;
  • jika anak tersebut sakit parah dan sering, maka ia harus diperiksa alergi dan penyakit pernapasan serius lainnya, untuk mengidentifikasi alergen;
  • ruam kulit, urtikaria dan lesi epidermis lainnya dari tipe alergi - sinyal yang sangat diperlukan untuk mencari diagnosis;
  • asma selalu disertai dengan alergi, batuk persisten, tetapi keparahannya dapat bervariasi;
  • dermatitis atopik yang didiagnosis pada masa kanak-kanak adalah kesempatan untuk kunjungan rutin ke dokter. Penyakit ini adalah prasyarat pertama untuk pengembangan asma dan membutuhkan pemantauan rutin;
  • predastma - penyakit biasa pada sistem pernapasan - infeksi pernapasan akut, infeksi virus pernapasan akut, pilek, terutama di musim panas;
  • jika asma telah masuk ke tahap awal, maka tanda-tanda serangan asma adalah karakteristiknya. Anda dapat menentukan asma bronkial pada tahap ini dengan gejala-gejala seperti: kesulitan bernafas akibat penyempitan lumen, karakteristik mengi saat serangan batuk, rasa tidak enak di dada, peningkatan keringat dan pucat, rasa takut, gugup, dan rasa panik;
  • dengan serangan berjalan, gagal napas, sianosis jari dan bibir dapat terjadi.

Penting untuk diingat bahwa perkembangan asma yang didiagnosis tepat waktu pada anak akan membantu menghentikan perkembangannya. Ada kemungkinan besar penghapusan gejala asma sampai akhir hayat, jika Anda mematuhi pengobatan dan nasihat dari dokter.

Sangat sulit untuk mengidentifikasi alergen secara independen, karena banyak faktor eksternal memengaruhi seseorang. Sebelum secara akurat menentukan asma pada orang dewasa atau anak, perlu dilakukan tes untuk sensitivitas kekebalan terhadap iritasi tertentu.

Tingkat keparahan tanda-tanda pertama asma mungkin berbeda, sulit diprediksi.

Gejala Asma Tertentu

Jika asma tidak dapat ditentukan, seperti yang baru saja dimulai, maka seiring waktu, tanda-tanda umum muncul yang mempengaruhi aktivitas seluruh organisme:

  1. Kelemahan dan malaise. Selama serangan penyakit, gerakan aktif tidak dapat dilakukan, kegagalan pernapasan meningkat, pasien perlu istirahat. Antara serangan aktivitas fisik tidak terganggu.
  2. Akrosianosis dan sianosis kulit. Tanda-tanda serupa menunjukkan bentuk asma yang parah dan perkembangannya dalam tubuh..
  3. Takikardia. Selama serangan, denyut nadi bisa melonjak hingga 130 denyut per menit, dan di antara serangan-serangan itu tetap sedikit meningkat - hingga 90 denyut.
  4. Perubahan kuku. Dengan asma pada wanita dan pria, kuku menjadi cembung, dan falang menebal seperti stik drum.
  5. Tanda-tanda emfisema. Dengan perjalanan penyakit yang berkepanjangan, sel dada membesar dalam volume, daerah supraklavikula membengkak.
  6. Tanda-tanda jantung paru. Lebih khas untuk asma berat, yang mengarah ke hipertensi paru. Jantung membesar karena pembengkakan ruang yang tepat.
  7. Pusing dan sakit kepala. Seringkali disertai dengan asma karena gagal pernapasan, pil membantu dengan buruk.
  8. Kecenderungan alergi dan penyakit pernapasan. Penderita asma sering mengalami rinitis dan penyakit hidung lainnya, serta penyakit kulit (dermatitis, psoriasis, eksim).

Setelah dimungkinkan untuk menentukan asma pada anak atau orang dewasa, perawatan harus diambil untuk memperkuat kekebalan. Asma diyakini terkait langsung dengan gangguan dalam fungsi sistem tubuh ini..

Definisi asma pada anak

Seorang anak, tidak seperti orang dewasa, tidak dapat secara akurat menggambarkan semua gejala. Sangat sulit baginya untuk memahami di mana dan apa yang sakit selama serangan. Karena itu, orang tua harus tahu cara menentukan asma bronkial pada anak. Awalnya, membedakan penyakit dari pilek sangat sulit, karena mereka memiliki gejala yang sama. Hanya dengan asma tidak ada demam. Inilah yang bisa menjadi pertanda asma:

  • pilek dan bersin di pagi hari dengan keluarnya cairan dari hidung;
  • batuk kering di pagi hari, tumbuh menjelang makan malam, di malam hari menjadi basah;
  • batuk biasanya terjadi pada kejang, paling sering mengganggu anak segera setelah tidur di sore hari atau di pagi hari;
  • batuk meningkat saat berbaring dan menjadi lebih lemah jika anak bangun atau duduk;
  • napas bayi bertambah cepat, dalam beberapa kasus sesak napas muncul;
  • jika anak mulai bernafas melalui mulutnya, maka ia segera mengalami batuk yang kuat;
  • di dada ada penyempitan yang kuat, karena itu sulit bagi bayi untuk menghirup;
  • terkadang seorang anak menderita dermatitis, gatal, dan lakrimasi terhadap asma;
  • batuk asma adalah sifat serangan ketika terkena alergen tertentu.

Jadi, dalam kontak dengan hewan itu, seorang anak yang alergi terhadap wol dapat mulai mati lemas dan batuk selama beberapa menit. Hal yang sama terjadi dengan alergi makanan atau reaksi terhadap bahan kimia rumah tangga..

Penampilan umum bayi menjadi menyakitkan, bisa menurunkan berat badan, sering pucat. Perilaku rentan terhadap iritabilitas, menangis. Anak yang sakit jarang tertarik dengan permainan.

Perawatan modern dan prosedur fisioterapi yang ditentukan oleh dokter membantu untuk memperbaiki perjalanan penyakit. Ketika mengikuti anjuran, seringkali bahkan orang dewasa dapat melupakan keberadaan penyakit semacam itu.

Tes darah untuk pengujian asma: jenis, interpretasi hasil

Asma bronkial adalah penyakit kronis pada saluran pernapasan. Karena peradangan bronkus yang konstan, pasien memiliki gangguan fungsi pernapasan, yang dapat mengancam jiwa.

Tetapi sebelum penunjukan pengobatan, penting untuk secara akurat mendiagnosis, karena ada juga patologi lain dengan gejala yang sama, metode perawatan yang sangat berbeda. Untuk inilah pasien diundang untuk mengambil satu atau beberapa analisis lain untuk asma.

Setelah melewati pemeriksaan yang ditentukan, pasien diberikan diagnosa yang akurat dan perawatan yang benar ditentukan.

Diagnosis asma bronkial

Diagnosis asma bronkial adalah proses kompleks yang melibatkan beberapa tahap.

Pertama-tama, dokter memeriksa pasien, mendengarkan keluhannya dan memperbaiki tanda-tanda patologi yang diamati. Pada tahap perkembangan penyakit yang berbeda, gejalanya mungkin berbeda.

Jadi, misalnya, pada tahap awal pasien, hanya batuk yang bisa mengganggu. Inspeksi pasien selama serangan akan jauh lebih informatif, tetapi asma, seperti penyakit lainnya, lebih baik dan lebih mudah diobati sampai komplikasi berkembang..

Setelah pemeriksaan, dokter meresepkan pemeriksaan tambahan untuk mengklarifikasi diagnosis awal asma bronkial. Untuk melakukan ini, dokter memberikan pasien rujukan ke laboratorium, menentukan tes apa yang perlu diambil.

Tes darah diperlukan untuk diagnosis awal..

Jika, menurut hasil tes laboratorium, kecurigaan asma bronkial dipastikan, pasien dikirim untuk tes fungsi pernapasan. Setelah prosedur ini, diagnosis akhir dibuat.

Studi laboratorium untuk diagnosis asma

Setelah pemeriksaan, dokter mengirim pasien tanpa gagal untuk mengambil tes yang diperlukan untuk mengklarifikasi diagnosis asma bronkial. Ada berbagai macam studi yang perlu dilakukan.

Setelah mempelajari sampel biomaterial yang diperoleh, Anda tidak hanya dapat membuat diagnosis awal, tetapi juga mengidentifikasi penyimpangan lainnya. Studi standar meliputi:

Analisis darah umum. Tujuan utamanya adalah untuk menentukan tingkat hemoglobin, menghitung sel darah putih dan sel darah merah, serta mengukur laju sedimentasi eritrosit (ESR).

  • Analisis dahak.
  • Koagulogram.
  • Kimia darah.
  • Tes darah imunologis.
  • Analisis lavage bronchoalveolar.

Jika tes ini tidak cukup, dokter mungkin akan meresepkan tes darah tambahan atau jenis pemeriksaan lain untuk penderita asma potensial untuk mengonfirmasi atau menyingkirkan asma..

Tes darah untuk asma

Tes darah untuk dugaan asma bronkial adalah wajib. Menganalisis hasil studi ini, spesialis menyimpulkan sifat penyakit.

Jadi, jika asma bronkial terjadi dalam bentuk ringan, dan kejang jarang terjadi dan cepat berlalu, indikator tes darah umum tetap tidak berubah..

Jika ada kecenderungan untuk meningkatkan kandungan sel darah merah dan kadar hemoglobin, ada risiko memburuknya kondisi pasien dengan cepat..

Itulah sebabnya pasien harus lulus serangkaian tes yang diperlukan jika diduga asma bronkial, dan berulang kali menjalani studi ini di masa mendatang..

Pemantauan laboratorium terhadap perjalanan penyakit memungkinkan untuk merespons secara tepat waktu terhadap setiap perubahan yang terkait dengan patologi itu sendiri dan penyakit terkait.

Analisis darah umum

Tes darah umum adalah tes darah paling sederhana dan paling umum, itu diresepkan untuk asma bronkial. Pengambilan sampel darah dilakukan dari vena dan dari jari.

Persiapan untuk studi adalah standar. Tidak diperlukan upaya ekstra pasien.

Indikator kinerja utama:

  • ESR;
  • tingkat hemoglobin;
  • jumlah sel darah merah.

Jika penyakit ini dalam remisi atau terjadi dalam bentuk intermiten, semua indikator ini akan tetap dalam batas normal..

Jika proses inflamasi berlanjut, indikator ESR akan meningkat. Dengan kelaparan oksigen yang signifikan, penurunan kadar hemoglobin akan diamati. Mungkin perkembangan anemia.

Analisis biokimia

Tes darah biokimia dianggap lebih akurat daripada yang umum. Bahkan perubahan kecil dalam kondisi ketika asma bronkial terjadi akan menyebabkan perubahan jumlah darah.

Analisis ini memungkinkan tidak hanya untuk mengklarifikasi diagnosis, tetapi juga untuk menentukan tingkat keparahan perjalanan penyakit.

Darah untuk penelitian hanya diambil dari vena.

Dengan asma bronkial, peningkatan yang signifikan dalam kandungan alpha-2 dan gamma globulin, fibrin, asam sialat diamati dalam darah. Jika patologi disebabkan oleh perkembangan infeksi dalam tubuh, maka haptoglobulin akan meningkat.

Tes darah imunologis

Pemeriksaan ini diresepkan jika perlu untuk mengetahui sifat alergi asma atau infeksius. Diagnosis bentuk patologi atopik adalah identifikasi imunoglobulin E dan antibodi.

Immunoglobulin E adalah protein yang termasuk dalam antibodi kelas E. Dialah yang bertanggung jawab atas reaksi alergi dalam tubuh. Setelah kontak protein dengan alergen, respons terbentuk dalam bentuk pelepasan histamin, serotonin, dan senyawa lain yang menyebabkan serangan..

Analisis diambil dari vena sesuai dengan semua persyaratan standar untuk pengambilan sampel darah.

Analisis gas darah

Mengidentifikasi perubahan komposisi gas darah adalah studi penting yang ditentukan untuk asma. Dengan bantuannya, tingkat keparahan penyakit ditentukan..

Penelitian ini diresepkan jika pasien memiliki manifestasi penyakit berikut:

  • napas pendek yang parah;
  • peningkatan denyut jantung yang signifikan;
  • perubahan bentuk dada;
  • hilang kesadaran.

Jika jumlah oksigen dalam sampel darah yang dianalisis sangat berkurang, dan kandungan karbon dioksida, sebaliknya, melebihi norma, pasien dikirim untuk inhalasi oksigen. Pada asma, indikator seperti itu mengindikasikan kelaparan oksigen..

Persiapan Penelitian

Tes darah untuk asma sangat penting untuk memperjelas diagnosis dan menentukan tingkat keparahan penyakit.

Berdasarkan data ini, pengobatan ditentukan atau pasien dikirim untuk pemeriksaan tambahan..

Namun, agar hasilnya dapat diandalkan, persiapan sederhana namun sangat penting diperlukan dari pasien.

Sebelum prosedur, Anda harus mengikuti rekomendasi ini:

  1. Tes darah (seperti dalam kasus lain, dan bukan hanya asma) diberikan pada perut kosong. Camilan dapat diterima tidak lebih awal dari 7 jam sebelum pengiriman biomaterial.
  2. Setelah minum obat, setidaknya 12 jam harus berlalu.
  3. Sebelum donor darah, alkohol, makanan berlemak dan digoreng harus dikeluarkan..
  4. Aktivitas fisik yang intens harus dihindari..

Hasil tes darah dan signifikansinya untuk diagnosis

Jika seorang pasien pertama kali didiagnosis dengan asma bronkial, hasil tes darah tidak hanya akan mengkonfirmasi diagnosis, tetapi juga menentukan keparahan penyakit..

Saat mempelajari hasilnya, dokter memperhatikan parameter berikut:

  1. ESR Tingkat sedimentasi eritrosit merupakan indikator penting. Dengan asma bronkial, nilainya tetap dalam batas normal. Tetapi jika infeksi masuk ke dalam tubuh, LED meningkat secara dramatis.
  2. Eosinofil. Level mereka adalah kriteria diagnostik utama. Pada asma (pada tahap akut), isinya lebih tinggi dari normal. Namun, dalam remisi, indikator ini kembali normal..
  3. Neutrofil. Jika jumlahnya meningkat, dokter mungkin menyarankan pengembangan asma.
  4. Hemoglobin. Dengan asma, jumlahnya meningkat..

Ketika membuat diagnosis, dokter memperhitungkan tidak hanya jumlah darah dasar ini, tetapi juga tanda-tanda klinis asma, serta hasil pemeriksaan lainnya..

Metode diagnostik saja tidak dapat mengkonfirmasi bahwa pasien memiliki penyakit khusus ini..

Akhirnya

Tes darah untuk asma memiliki nilai diagnostik penting. Atas dasar mereka, dokter dapat menyarankan keberadaan patologi itu sendiri, dan menentukan tingkat keparahannya.

Namun, diagnosis tidak dapat dibuat hanya berdasarkan tes darah. Ini membutuhkan sejumlah tes diagnostik, yang memungkinkan untuk membantah atau mengkonfirmasi keberadaan penyakit.

Untuk mendapatkan hasil yang paling akurat, pasien harus secara bertanggung jawab mendekati prosedur ini dan mempersiapkannya dengan benar. Hanya dalam kasus ini, dokter akan dapat, berdasarkan data yang diperoleh, untuk meresepkan pengobatan yang paling efektif.

Cara mendiagnosis asma bronkial?

Asma bronkial adalah penyakit pernapasan kronis yang terjadi karena hipersensitivitas bronkus dengan latar belakang proses inflamasi. Diagnosis bentuk asma bronkial diperlukan untuk menentukan penyebab peradangan bronkial dan tingkat kerusakan.

Fitur deteksi patologi

Untuk menjawab pertanyaan tentang cara mendiagnosis asma, Anda perlu mengetahui sifat penyakitnya. Menurut patogenesis, ada dua bentuk asma bronkial: atopik dan alergi-infeksi.

Penyakit yang disebabkan oleh alergi dapat menyebabkan respons langsung terhadap penetrasi alergen, hanya beberapa menit kemudian. Tetapi ada reaksi tubuh yang terlambat, setelah empat atau enam jam.

Segera setelah serangan pertama kali muncul, Anda perlu menemui dokter tentang diagnosis penyakit. Timbulnya asma pada orang dewasa dan anak-anak ditandai dengan serangan batuk, yang paling sering terjadi pada pukul tiga atau empat pagi..

Timbulnya penyakit terjadi tanpa kesulitan bernafas. Auskultasi pasien hanya mengungkapkan rales kering. Untuk mengidentifikasi kejang laten pada bronkus, metode diagnostik yang dikembangkan secara khusus digunakan. Agonis beta-adrenergik memicu relaksasi otot, yang menyebabkan peningkatan jumlah udara selama ekspirasi.

Tahap akhir asma bronkial ditandai oleh terjadinya serangan asma. Faktor-faktor yang menyebabkan gejala mungkin adalah alergen. Misalnya, debu, bulu hewan, serbuk sari tanaman. Selain itu, penyebabnya mungkin penyakit menular, efek keturunan.

Serangan sesak napas asma terkadang dimulai secara spontan. Sebelum dia mulai menggelitik di tenggorokan, kulit gatal, hidung meler muncul. Lalu ada kesulitan dengan pernafasan pada latar belakang batuk kering, ada ketegangan di dada. Tersedak terus meningkat, disertai dengan mengi, terdiri dari suara dari berbagai ketinggian. Tahap terakhir dari serangan asma menyebabkan ketidakmampuan untuk mengambil napas normal.

Perbedaan diagnosa

AD sulit didiagnosis karena tidak memiliki gejala yang jelas yang membedakannya dari penyakit lain pada sistem pernapasan. Diagnosis mungkin tidak dapat diandalkan. Karena itu, Anda perlu tahu cara mendiagnosis asma bronkial.

Jenis BA yang ringan dapat dikacaukan dengan:

  • bronkitis kronis;
  • asma jantung;
  • diskinesia trakeobronkial.

Mereka memiliki tanda-tanda yang serupa dalam banyak hal, tetapi ada juga perbedaan, oleh karena itu, diagnosis diferensial asma bronkial ditetapkan setelah menerima data tambahan tentang penyakit ini..

Misalnya, mengi, sesak napas dan batuk melekat pada jenis penyakit lainnya. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, diagnosis banding asma bronkial dan bronkitis kronis dilakukan:

  • tes kulit dengan alergen menunjukkan bahwa bronkitis tidak tergantung pada mereka;
  • batuk dalam bentuk kejang dengan penampilan lendir kental melekat pada asma bronkial, dan bronkitis ditandai oleh batuk persisten dengan keluarnya mukopurulen;
  • peluit mengi kering memberikan asma bronkial, dan bronkitis memiliki dengung dan lembab.

Untuk menentukan diskinesia trakeobronkial, perbedaan gejala berikut diperhitungkan:

  • dengan diskinesia, batuk monoton tanpa dahak dan mati lemas terjadi karena tindakan fisik dan tawa;
  • Mengi dengan sesak napas lebih sedikit dibandingkan dengan asma;
  • tes dengan alergen memberikan hasil negatif;
  • pemeriksaan bronkologis mengungkapkan bahwa dengan diskinesia terdapat dinding posterior bronkus dan trakea yang kendur, dan BA ditandai oleh bronkospasme dan obstruksi..

Asma jantung diperbaiki oleh tanda-tanda khas berikut dari AD:

  • penyebabnya adalah penyakit jantung dalam bentuk kegagalan ventrikel kiri;
  • AD umum di kalangan orang muda, dan asma jantung di antara orang tua;
  • sesak napas meningkat saat inhalasi;
  • rales basah disertai dengan suara berdeguk;
  • dahak dengan darah.

Fitur diagnosis asma pada anak-anak dan orang dewasa

Metode diagnostik AD pada anak-anak memiliki prinsip perilaku yang sama seperti pada orang dewasa. Tetapi ada beberapa fitur. Tanda utama asma pada anak-anak adalah batuk, yang terjadi di malam hari dan di pagi hari. Siulan terkadang muncul. Eksaserbasi disertai dengan batuk kering tanpa dahak, sulit dikeluarkan. Auskultasi mengungkapkan tidak hanya bunyi mengi di bronkus, tetapi juga lembab, beragam.

Untuk anak-anak, diagnosis didasarkan pada data objektif, riwayat medis, tes laboratorium dan frekuensi episode. Spirometri dilakukan untuk anak-anak setelah usia enam tahun, dan menjalankan tes ditentukan. Studi alergi dilakukan dalam bentuk tes kulit dan tes darah. Tes darah dan dahak eosinofilik dilakukan untuk semua anak, tetapi peningkatan jumlah eosinofil tidak selalu mengindikasikan asma..

Mendiagnosis asma bronkial adalah proses yang kompleks. Untuk mendiagnosis asma, penyakit ini harus diselidiki menggunakan beberapa metode. Diagnosis banding asma bronkial dilengkapi dengan metode pemeriksaan lainnya.

Pemeriksaan fisik

Diagnosis awal asma didasarkan pada data klinis dan menyumbang sembilan puluh sembilan persen dari total diagnosis..

Data anamnestik pertama kali dikumpulkan dengan mewawancarai seorang pasien. Pada saat yang sama, semua keluhan diklarifikasi, sebagai akibat dari penilaian subjektif ditampilkan, perkembangan bertahap penyakit dilacak, diagnosis dibuat yang membutuhkan klarifikasi.

Dokter tentu akan mencari tahu dari orang dewasa tentang fakta-fakta asma bronkial pada kerabat. Koneksi kejang dengan:

  • infeksi virus;
  • pengaruh exoallergens;
  • tanda-tanda sensitisasi tidak menular.

Dokter akan mencari tahu apakah pasien merasa terganggu:

  • ketidaknyamanan dada;
  • batuk di tengah malam dan saat bangun.

Untuk diagnosis asma, informasi tentang manifestasi musiman gejala AD penting. Menyertai pilek dengan perasaan penyempitan dada juga merupakan gejala penting. Pasien harus berbicara tentang obat yang diminumnya untuk menghilangkan tanda-tanda penyakit. Jika mengambil bronkodilator memiliki efek positif pada kondisi pasien, maka fakta ini berfungsi sebagai bukti diagnosis asma..

Berikutnya adalah pemeriksaan klinis. Setelah ini, diagnosis awal dibuat, yang secara langsung tergantung pada tahap asma bronkial dan kondisi kesehatan umum pasien. Kondisi pra-asma tidak menunjukkan tanda-tanda khusus. Asma bronkial alergi dimanifestasikan oleh dermatitis atopik, eksim, dan polip di hidung. Diagnosis lebih mudah pada tahap selanjutnya.

Tersedak adalah tanda paling signifikan ketika serangan dimulai, seseorang secara naluriah mengambil posisi duduk dengan penekanan pada tangannya. Posisi tubuh ini memudahkan bernafas. Ketika mati lemas terlihat pembengkakan vena jugularis di leher. Perkusi dada sangat penting dalam diagnosis..

Mengetuk mengungkapkan suara kotak yang tinggi dari paru-paru yang dipenuhi udara dengan karakteristik penderita asma. Ini karena dada yang membesar dan jarak yang semakin jauh antara tulang rusuk. Selain itu, kerincingan dari berbagai intensitas jelas terdengar.

Status asma adalah manifestasi ekstrem dari asma bronkial. Tersedak memiliki karakter progresif. Penghentian fungsi pernapasan atau jantung bisa berakibat fatal. Pemeriksaan fisik menunjukkan gejala klinis yang paling menonjol:

  • sianosis, diekspresikan dalam warna biru pada kulit;
  • takikardia, menyebabkan palpitasi;
  • extrasystoles - kerusakan jantung;
  • penghambatan sistem saraf pusat, dinyatakan dalam bentuk apatis, mengantuk.

Metode instrumental

Metode penelitian semacam itu untuk diagnosis asma bronkial diperlukan untuk menentukan bentuknya, mengidentifikasi momen patogenetik penyakit.

Ini termasuk:

  • spirometri dan HPF;
  • radiografi dada;
  • diagnosis bentuk alergi asma menggunakan tes provokatif;
  • pengukuran aliran puncak.

FVD dan spirometri mendiagnosis fungsi respirasi eksternal. Tingkat obstruksi bronkus ditentukan, reaksi terhadap zat yang memicu bronkospasme (histamin, asetilkolin) dipantau. Untuk verifikasi, tes latihan fisik juga digunakan. Indeks Tiffno disebut, yang menunjukkan throughput bronkus. Ini dinyatakan dalam rasio FEV1 dan VC. Pembacaan volume ekspirasi paksa per detik digunakan, serta kapasitas paru-paru.

Pasien dapat mendiagnosis di rumah menggunakan flow meter puncak, menyusun tabel. Akuntansi diperlukan untuk menentukan timbulnya bronkospasme. Menggunakan peralatan, volume ekspirasi paksa diukur.

Prosedur ini dilakukan dua kali sehari, pada pagi hari sebelum minum obat (bronkodilator), dan pada sore hari setelah minum obat. Jika, ketika menganalisis grafik yang dihasilkan, perbedaan antara dua pengukuran lebih dari dua puluh persen, ini menunjukkan bronkospasme. Nilai ini juga menunjukkan perlunya modifikasi pengobatan. Dengan bronkospasme berat, indeks konjugasi fase di bawah 200 ml.

Pemeriksaan radiologis dada digunakan untuk mengidentifikasi gejala emfisema dan pneumosklerosis. Tetapi radiografi untuk bentuk alergi asma mungkin tidak mendeteksi perubahan untuk waktu yang lama..

Tes provokatif menggunakan Metacholine atau Histamine memungkinkan untuk mendapatkan konfirmasi, karena menyebabkan bronkospasme pada hampir semua pasien AD. Sebelum tes dan dua atau tiga menit setelahnya, FEV1 ditentukan. Penurunan lebih dari dua puluh persen menunjukkan hasil tes positif.

Namun, inhalasi juga dapat menyebabkan bronkospasme pada sekitar sepuluh persen orang sehat. Ini karena vaksinasi influenza, penyakit pernapasan, paparan alergen..

Diagnosis alergi asma bronkial menentukan sensitivitas terhadap alergen tertentu. Tes provokatif dilakukan dengan lima napas diencerkan dalam rasio 1: 1.000.000 alergen. Konsentrasi secara bertahap naik dan dibawa ke 1: 100. Tes positif terdeteksi dengan penurunan FEV1 sebesar 20 persen. Dengan tidak adanya reaksi, sampel dianggap negatif. Jika alergen yang diidentifikasi dengan benar dikeluarkan sepenuhnya dari lingkungan pasien, maka asma dapat disembuhkan..

Diagnosis dapat dikonfirmasi dengan menentukan adanya antibodi IgE dalam darah. Ini memungkinkan Anda untuk mengetahui perkembangan tanda-tanda asma, untuk mengidentifikasi status alergi pasien. Sejumlah besar dari mereka menunjukkan peningkatan reaktivitas. Ini ditunjukkan oleh peningkatan jumlah eosinofil, terutama dalam dahak. Selain itu, diagnosis penyakit asma yang bersamaan, seperti sinusitis, bronkitis atau rinitis, dilakukan. Ini membantu untuk melihat gambaran yang dapat diandalkan tentang keadaan kesehatan umum pasien dan untuk meresepkan terapi yang memadai..

Diagnosis yang menyeluruh dan langsung meningkatkan peluang pemulihan pasien. Berkat diagnosa, asma bronkial diakui sebelumnya. Ini mengurangi waktu dan meningkatkan produktivitas perawatan..

Asma bronkial: pengobatan, gejala, klasifikasi, diagnosis

Ambulans untuk eksaserbasi asma bronkial

Eksaserbasi asma sepenuhnya "melumpuhkan" seseorang dari ritme kehidupan yang normal. Gejala malam terus-menerus kurangnya udara, batuk mati lemas, kurang tidur, tidak mampu bekerja dan melakukan hal yang biasa. Untuk memberikan bantuan yang cepat dan efektif, kami menggunakan dampak gabungan dan terintegrasi dari beberapa metode.

Klinik ini menggunakan kursus perawatan intensif untuk eksaserbasi asma bronkial di bawah pengawasan dokter pulmonologis dengan 20 tahun pengalaman di Research Institute of Pulmonology. Program ini cocok untuk orang dewasa dan anak-anak..

Kursus ini akan memungkinkan:

  • Cepat meringankan kondisi pasien dan mengembalikan pernapasan.
  • Hentikan eksaserbasi asma bronkial dalam waktu 5-7 hari.
  • Mengurangi risiko perkembangan asma.
  • Pastikan remisi berlanjut.

Apa yang termasuk dalam perawatan:

  • Penggunaan obat inhalasi yang dipilih secara individual: bronkodilator, antiinflamasi dan ekspektoran.
  • Obat-obatan dikirim ke bronkus melalui nebulizer PARI profesional (Jerman). Nebulizer berkualitas tinggi, berbagai nozel dan perangkat, memungkinkan Anda mengirimkan obat ke bagian tengah dan bawah saluran pernapasan.
  • Bersama dengan terapi nebulizer, injeksi intravena (dropper) dengan obat anti-inflamasi digunakan.
  • Pada akhir prosedur, pasien diberikan pijat dada dan simulator PARI O-PEP (Jerman) digunakan. Simulator ini secara efektif memobilisasi dan menghilangkan lendir bronkial dan membantu membersihkan saluran udara.

Seluruh kompleks terapi berada di bawah pengawasan dokter. Oleh karena itu, selama sesi, Anda dapat fokus pada karakteristik penyakit dan kesejahteraan, mengurangi atau menambah beban, mengubah atau menambahkan obat untuk inhalasi.

Durasi sesi adalah 45 menit. Kursus perawatan meliputi 5 sesi. Biaya 1 sesi - 5.000 rubel.

Fitur klinik kami:

  • Program bantuan asma dibangun atas dasar ilmiah dan diverifikasi oleh 20 tahun praktek di rumah sakit Research Institute of Pulmonology.
  • Dalam diagnosis dan pengobatan AD, kami dipandu oleh Global Clinical Recommendations Global Initiative untuk Asma.
  • Dokter kami adalah anggota penuh European Respiratory Society (ERS), mahasiswa akademisi RAMS A.G. Chuchalina dan pengikut sekolah ilmiahnya.

Asma bronkial: gejala, klasifikasi, diagnosis, pengobatan

Pulmonolog, somnolog, kandidat ilmu kedokteran, Kepala dokter pusat medis IntegraMedservice

Kandidat Ilmu Kedokteran, ahli paru-paru dari kategori tertinggi, dokter diagnostik fungsional, kepala departemen pulmonologi IntegraMedService, mantan karyawan Institut Penelitian Lembaga Pulmonologi Lembaga Federal Negara, FMBA Rusia.

Asma bronkial adalah penyakit paru-paru kronis yang kontradiktif, ambigu dan “berubah-ubah”. Penyakit ini adalah pemegang rekor legenda, kesalahpahaman, mitos, pendekatan alternatif untuk pengobatan dan perdukunan. Pada artikel ini, kami akan mencoba untuk berbicara dengan jelas tentang penyakit ini..

Asma bronkial telah dideskripsikan dan dikenal sejak lama. Namun, terlepas dari ini, hingga hari ini tetap merupakan penyakit misterius. Sifat penyakit ini tidak sepenuhnya jelas. Istilah asma secara harfiah berarti mati lemas. Tersedak dianggap sebagai tanda wajib utama dari penyakit ini. Bukti laboratorium dari penyakit itu dianggap eosinofilia dari darah dan dahak dan alergi. Tetapi dengan perkembangan biologi molekuler dan genetika, menjadi jelas bahwa ini tidak demikian..

Definisi modern dari asma adalah penyakit radang kronis pada saluran pernapasan bagian bawah, yang dalam perkembangannya sejumlah besar sel dan elemen seluler berperan. Secara umum diterima bahwa peradangan ini mengarah pada pengembangan hiperreaktivitas bronkial, dan konsekuensi dari hiperreaktivitas ini adalah mati lemas, batuk dan sesak napas. Prevalensi asma bronkial meningkat setiap tahun.

Wawancara dengan Integraled Service paru tentang pengobatan dan penyebab penyakit asma

Menurut WHO, sekitar 300 juta orang menderita asma, mempengaruhi semua kelompok umur dan jenis kelamin. Selama dua dekade terakhir, peningkatan dua kali lipat pada pasien dengan asma telah terjadi di dunia. Di Rusia, dari tahun 1998 hingga 2002, prevalensi penyakit meningkat sebesar 28,2%. Prevalensi penyakit di negara kita adalah 6,9% di antara orang dewasa dan 10% di antara anak-anak. Di Federasi Rusia, 7 juta orang menderita asma.

Sakit asma - saya akan segera mati?

Berkenaan dengan kematian, asma bronkial jarang menjadi penyebab kematian. Di Kanada, Australia, beberapa negara Eropa telah terjadi peningkatan angka kematian asma. Dan di Inggris, penurunan indikator ini. Asma bronkial bukan penyakit progresif, tidak seperti PPOK. Penyakit ini tidak merosot menjadi apa pun.

ALASAN DAN FAKTOR RISIKO

"Tentang hal yang paling penting." Asma bronkial: mengapa memburuk di musim semi? Dengarkan pidato A. Kuleshov di radio Rusia.

Asma bronkial adalah penyakit multi-faktorial. Telah ditetapkan bahwa riwayat keluarga alergi (atopi) merupakan faktor dalam perkembangan penyakit. Kehadiran alergi dalam keluarga meningkat 5 kali lipat risiko terkena rinitis alergi dan asma bronkial! Alergen dari kutu rumah, epidermis hewan, serbuk sari tanaman, kecoa, jamur Alternaria dianggap sebagai faktor risiko yang paling umum..

Penurunan konsentrasi kutu rumah di rumah mengurangi risiko pengembangan DA pada anak hingga 8 tahun. Tetapi pada saat yang sama, kontak seorang anak di tahun pertama kehidupan mengurangi reaksi terhadap sebagian besar alergen dan perkembangan DA di masa depan. Menurut penelitian internasional, lebih dari selusin keadaan mengatur kemungkinan AD pada anak-anak dan orang dewasa..

Infeksi juga memainkan peran kontroversial dalam perkembangan penyakit. Kasus telah dijelaskan yang menunjukkan hubungan langsung antara infeksi pernapasan berulang pada masa kanak-kanak dan penurunan risiko mengembangkan asma bronkial. Tetapi diketahui bahwa infeksi virus sering memicu eksaserbasi DA. Mungkin kedua pengamatan ini benar. Infeksi memainkan peran sebagai agen awal, memanifestasikan dirinya pada berbagai tahap kehidupan seseorang dan mempengaruhi stadium penyakit.

Kondisi lingkungan yang memburuk - asma bronkial adalah penyakit yang bergantung secara ekologis. Tingkat polusi industri dan prevalensi penyakit terkait erat dan langsung. Sebagai contoh, prevalensi asma di antara penduduk perkotaan (anak-anak, orang dewasa) adalah 1,6-1,8 kali lebih tinggi daripada di daerah pedesaan.

Faktor lain termasuk rendah atau kelebihan berat badan saat lahir, merokok ibu selama kehamilan, keberadaan hewan di rumah, obesitas, asupan garam berlebihan.

Gejala asma bronkial

Gejala asma bronkial berbeda dan individu. Tidak ada gejala karakteristik yang jelas menunjukkan bahwa seseorang menderita asma. Bagi kebanyakan orang, penderita asma adalah orang yang mati lemas, terus-menerus batuk dan bersiul dalam segala hal. Namun, ini belum tentu demikian. Pada resepsi, beberapa pasien mengeluh kesulitan menghembuskan napas, seseorang kesulitan bernapas. Beberapa mengeluh batuk di malam hari, di pagi hari, saat aktivitas fisik, dan beberapa tidak repot dengan mati lemas.

Gejala asma:

Kisaran keparahan keluhan dan gejala buram ini adalah karakteristik asma bronkial. Asma pada periode antara eksaserbasi mungkin tidak terwujud. Dalam periode "tenang" ini, pasien membuat kesalahan - menghentikan perawatan. Akibatnya, pasien mengalami asma yang memburuk.

Untuk asma bronkial tidak diperlukan:

  • 1. Gejala umum berupa kelemahan, kesehatan buruk. Keluhan ini merupakan karakteristik dari serangan asma yang berkepanjangan dan kurangnya efek pengobatannya. Selain itu, tingkat keparahan penyakit ini dapat berkurang secepatnya dengan pengobatan yang tepat, seperti serangan.
  • 2. Dianggap asma bronkial, sianosis tangan (akrosianosis) dan kulit, bibir - terjadi dengan serangan yang parah dan berkepanjangan dan bukan merupakan karakteristik dari penyakit tersebut. Ini lebih banyak bukti terapi atau diagnosis yang tidak tepat..
  • 3. Jantung berdebar - pendamping yang sering dalam memperburuk asma. Ini adalah konsekuensi dari penggunaan salbutamol yang berlebihan selama serangan asma, dan pernapasan cepat selama serangan. Tachycardia memperburuk kesehatan selama serangan, meningkatkan kepanikan.
  • 4. Seringkali, asma bronkial dikaitkan dengan gejala COPD - "kacamata menonton", "stik drum", manifestasi dari emfisema. Hal ini disebabkan oleh kurangnya pemahaman oleh beberapa dokter tentang esensi penyakit ini. Dari sini dan kebingungan.
  • 5. Sistem kardiovaskular tidak menderita dari adanya asma bronkial. Sebaliknya, kita dapat berbicara tentang efek obat dari obat pada sistem kardiovaskular.

Saya tidak mati lemas, tetapi hanya batuk. Dan dokter mengatakan saya menderita asma! apa itu mungkin?

Dengan varian batuk asma bronkial (dan ada satu), pasien tidak mati lemas. Selain itu, indikator FVD mencatat tingkat ventilasi normal atau sedikit berkurang. Batuk pada pasien dengan varian batuk kekhawatiran asma di malam hari dan di pagi hari, terjadi ketika berjalan cepat atau selama olahraga. Pertanyaan ini sering terdengar di janji temu klinik. Bahkan dengan pelatihan khusus dalam seluk-beluk mendiagnosis asma, dokter menghadapi dilema diagnostik - asma atau tidak? Dengan pertanyaan menyeluruh dari pasien, analisis ikatan masa kecil dan keluarga, sifat keluhan, diagnosis asma menjadi mungkin. Tapi ini bukan diagnosis asma secara keseluruhan.!

DIAGNOSA ASMA BRONCHIAL

Tes fungsional utama untuk diagnosis broncho - obstructive syndrome dianggap spirometri, atau fungsi respirasi eksternal, atau HPF. Spirometri menunjukkan bagaimana fungsi paru-paru, apakah saluran udara menyempit atau tidak (obstruksi bronkus), dan apakah volume pernapasan diubah. Tes ini tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak berdarah. Dilakukan dalam 2 tahap. Pada tahap pertama, dari tiga upaya manuver pernapasan (ekspirasi paksa), indikator yang lebih besar dipilih. Kemudian dokter menawarkan untuk menghirup broncho - obat yang berkembang (Salbutamol) dan setelah 15-20 menit, tahap pertama diulang. Durasi prosedur adalah 20-25 menit. Hasilnya diterjemahkan oleh dokter yang hadir.

Tujuan tes
1. Identifikasi obstruksi
2. Cari tahu reversibilitas obstruksi.
Dengan kata lain, bisakah bronkus mengembang karena aksi obat pengembang-broncho. Kehadiran obstruksi reversibel - kriteria diagnostik untuk asma.

Terlepas dari kesederhanaan tes, melakukan manuver pernapasan membutuhkan kejelasan. Seperti yang ditunjukkan oleh pengalaman 10 FVD di poliklinik dan pusat kesehatan lain, hanya dua yang akan memenuhi kriteria kualitas. Untuk menghindari kesalahan dalam diagnosis asma, di klinik kami untuk pengobatan asma dan alergi, ahli paru sendiri melakukan tes ini. Tugas menjadi lebih sulit jika spirometri normal, tetapi tidak ada reaksi positif terhadap obat tersebut. Dalam hal ini, kami sarankan melakukan tes provokasi bronkial. FVD ini sebaliknya. Studi ahli ini mengkonfirmasi atau membantah diagnosis asma. Tes provokasi bronkial sangat diperlukan dalam diagnosis varian batuk asma bronkial dan upaya fisik asma.

Mengingat variabilitas gejala, indikator fungsional, berbagai penyebab asma bronkial, klasifikasi memerlukan klasifikasi.

Klasifikasi asma bronkial (sesuai dengan rekomendasi GINA 2016) menurut tingkat keparahan:

Tahap 1: Asma bronkial intermiten

  • Manifestasi penyakit kurang dari 1 kali per minggu - pasien tidak mengeluh. Eksaserbasi tidak panjang atau tidak ada. Pada malam hari, asma tidak mengganggu, atau gejala nokturnal terjadi tidak lebih dari 2 kali sebulan.
  • Indikator FEV1 atau PSV ≥ 80% dari jatuh tempo. Pasien dengan varian ini tentu saja jarang mengunjungi dokter spesialis paru. Penyakit ini tidak mempengaruhi kualitas hidup.

Tahap 2: Asma bronkial persisten ringan

  • Pasien merasakan manifestasi penyakit lebih dari 1 kali per minggu, tetapi kurang dari 1 kali per hari - dalam hal ini, aktivitas fisik berkurang, tidur kadang-kadang terganggu. Pasien mencatat sesak napas pada malam hari, lebih dari dua kali sebulan.Pasien khawatir tentang gejala biasa yang muncul..
  • FEV1 atau PSV ≥ 80% jatuh tempo. Asma mengganggu kehidupan penuh.

Tahap 3: Asma bronkial sedang persisten. Tersedak, batuk mengganggu setiap hari. Tidur terganggu, aktivitas fisik normal sulit.

  • Malam menjadi waktu yang sulit dalam sehari, beberapa kali dalam seminggu manifestasi penyakit ini sangat mengganggu. Kebutuhan akan obat bronkodilator Salbutamol, Berodual setiap hari.
  • FEV1 atau PSV 60–80% dari jatuh tempo. Pasien seperti itu "terdengar" di mana-mana - dia mengi, bersiul di dada. Terlihat cemas, selalu kekurangan udara. Pasien sangat mudah tersinggung dalam kondisi ini. Kualitas hidup tidak cocok untuk mereka.

Langkah 4: Asma bronkial persisten parah. Kondisi parah - gangguan pernapasan dan gejala diucapkan, setiap hari. Eksaserbasi saling berhasil. Gejala malam setiap hari. Penurunan aktivitas fisik yang signifikan

FEV1 atau PSV ≤ 60% jatuh tempo. Ini adalah kondisi yang berbahaya. Diperlukan tindakan oleh staf medis untuk meredakan gejala dan memutuskan rawat inap.

Menurut klasifikasi ini, tingkat keparahan dipilih dari manifestasi paling parah dari gejala atau indikator PVD. Apalagi satu gejala atau indikator sudah cukup. Tetapi karena variabilitas asma, keparahan juga menjadi nilai variabel. Tingkat keparahan BA bukan karakteristik statis.

Fenotipe BA

Alergi AD: "klasik", ditandai dengan permulaan pada anak usia dini, sebagai aturan, ada sejumlah penyakit alergi bersamaan. Faktor alergi herediter adalah karakteristik. Patogenesis didasarkan pada peradangan eosinofilik. Respons terhadap terapi ICS baik.

Non-alergi AD: alergi bukan penyebab varian asma ini. Peradangan terwujud karena adanya hubungan campuran, neutrofilik, eosinofilik. Respons terhadap terapi IHC terkadang tidak ada atau tidak lengkap.

AD dengan debut terlambat: opsi ini lebih umum pada wanita, berkembang di masa dewasa. Dengan tipe asma ini, alergi juga tidak khas. IGKS digunakan dalam dosis lebih dari 1000 mcg.

AD dengan obstruksi jalan napas tetap: pasien yang menderita asma jenis ini telah menderita asma sejak lama. Dan di bawah pengaruh peradangan yang berkepanjangan, dinding bronkus banyak berubah sehingga obstruksi menjadi konstan..

AD pada pasien obesitas: Pasien obesitas dan AD menderita gejala pernapasan berat yang tidak terkait dengan peradangan eosinofilik. Penentuan fenotipe penyakit memungkinkan Anda untuk mendekati pengobatan secara individual dan individual..

Bentuk khusus BA

GERD diinduksi - gastroesophageal reflux adalah masalah mendesak batuk yang menetap pada pasien dan GERD mampu memprovokasi perkembangan asma bronkial. Alasan untuk ini adalah inhalasi aerosol dari kandungan asam dari kerongkongan.

Asma yang tergantung pada aspirin - penyebab peradangan pada bronkus dalam situasi ini adalah aspirin atau NSAID lainnya. Biasanya bentuk aspirin ditandai dengan apa yang disebut. aspirin triad - asma, polip hidung dan reaksi terhadap salisilat. Varian batuk asma bronkial - dengan diperkenalkannya tes provokasi bronkial ke dalam diagnosis, menjadi mungkin untuk mengidentifikasi jenis penyakit ini. Alih-alih serangan asma, ada batuk kejang dengan penekanan di malam hari atau di pagi hari.

Asma dari upaya fisik - serangan-serangan pernapasan sulit terjadi secara eksklusif selama aktivitas fisik. Dengan itu, variabilitas indikator ventilasi dicatat. Bersiul dan mengi kadang terdengar..

Asma kerja - hanya faktor lingkungan yang memprovokasi bentuk asma ini. Faktor lain di luar tempat kerja seharusnya tidak menjadi penyebab penyakit dengan bentuk ini..

Asma nokturnal adalah pilihan kontroversial. Tapi secara eksklusif serangan malam kekurangan udara dijelaskan. Sangat sering berkorelasi dengan OSA.

PENGOBATAN ASMA BRONCHIAL

Penyakit multi-faktorial - pengobatan multilevel! Kontrol asma bronkial yang berhasil dimungkinkan dalam serangkaian tindakan:

  • Perawatan obat - terapi dasar (utama) yang diresepkan dengan benar dan terapi eksaserbasi
  • Pencegahan faktor eksternal dan internal eksaserbasi - rejimen anti-alergi, diet, pengendalian penyakit kronis
  • Rehabilitasi - Pendidikan pasien, pelatihan khusus untuk pasien

PENGOBATAN OBAT

Tujuan dari pengobatan asma bronkial:

  1. Memberikan dan mempertahankan kontrol atas gejala asma bronkial, untuk waktu yang lama
  2. Pengurangan risiko dan pencegahan eksaserbasi penyakit di masa depan.

Untuk mengatasi masalah, langkah terapi digunakan..

Prinsip utama terapi langkah adalah peningkatan volume terapi dengan tidak adanya kontrol asma yang tepat (dengan eksaserbasi) dan penurunan volume yang sesuai ketika stabilisasi tercapai, gejala penyakit mereda. Langkah-langkah tersebut berisi informasi tentang opsi perawatan yang berbeda dalam efektivitasnya. Tingkat dan luas terapi dipilih oleh dokter yang hadir dan tergantung pada keparahan gejala asma pada pasien. Penggunaan terapi langkah memungkinkan, dengan aplikasi yang benar, untuk mengevaluasi efektivitas rejimen pengobatan yang dipilih. Misalnya, jika eksaserbasi asma tidak dapat distabilkan, teknik untuk menggunakan inhaler harus diperiksa. Periksa apakah pasien mematuhi janji dan rekomendasi. Mungkin perhatian tidak diberikan pada penyakit yang menyertai? Dan mengevaluasi faktor-faktor ini, keputusan dibuat untuk mengubah volume perawatan.

Mengurangi volume terapi, misalnya, multiplisitas atau dosis inhaler, juga membutuhkan kehati-hatian. Tingkat keparahan penyakit harus diperhitungkan ketika mengubah terapi. Pasien sering keliru ketika membatalkan pengobatan pada tahap awal stabilisasi asma..

Obat-obatan untuk perawatan dibagi menjadi dua kelompok:

Bergejala
1. Obat kerja cepat, kerja cepat (Ventolin, Salbutamol). Berodual). Obat-obatan ini dengan cepat meringankan kondisi pasien dalam 5 hingga 15 menit dan meredakan serangan asma. Obat-obatan ini tersedia dalam bentuk inhaler saku atau suspensi untuk inhalasi melalui nebulizer. Hampir setiap pasien dengan penyakit asma memiliki inhaler di saku mereka untuk bantuan cepat dari serangan. Sebagian besar pasien membutuhkan inhaler ini 1 atau 2 kali seminggu - atau lebih jarang. Tetapi ketika gejala asma bronkial parah dan parah, kebutuhan inhaler yang bekerja cepat meningkat. Dalam kasus ini, overdosis dan kemunduran kesehatan secara keseluruhan dimungkinkan. Terapi Dasar

2. Untuk pengobatan dasar asma, kombinasi obat antiinflamasi digunakan - IHCS (glukokortikosteroid inhalasi - Budesonide, Mometasone, Beklazone) dan bronkodilator jangka panjang (Foradil, Formoterol, Salmeterol). Tujuan kelompok obat ini adalah untuk mencegah eksaserbasi gejala asma dan pengendalian penyakit. Efek anti-inflamasi dicapai oleh aksi hormon kortikosteroid pada mediator inflamasi - eosinofil, sitokin, dan sel-sel inflamasi lainnya..

Inhaler dosis terukur saku adalah cara pengiriman obat ke bronkus. Mereka dirancang khusus untuk inhalasi obat dalam bentuk aerosol atau bubuk..

Nebulizer adalah inhaler, tetapi diam - mereka adalah cara pemberian obat dalam bentuk suspensi atau larutan di bronkus. Ini digunakan untuk eksaserbasi asma bronkial, terutama yang parah.

Agar berhasil, penting untuk meminum semua obat yang diresepkan dokter. Pasien harus mempelajari penggunaan inhaler yang tepat. Anda mungkin harus minum obat beberapa kali sehari, dan tidak adanya gejala bukanlah alasan untuk memasukkan koreksi ke dalam rejimen pengobatan sendiri. Ahli kami memberikan perhatian khusus pada penggunaan inhaler yang benar. Lagi pula, ada banyak modifikasi obat untuk terapi inhalasi, dan kita tahu fitur penggunaan semua obat. Tampaknya bagi pasien bahwa obat yang direkomendasikan tidak bekerja, tetapi ini tidak berarti bahwa itu tidak membantu. Jika ragu, berkonsultasilah dengan dokter paru. Penting untuk diketahui bahwa pengobatan AD yang tidak tepat menyebabkan perubahan pada paru-paru. Obat yang salah dapat membawa Anda ke tempat tidur rumah sakit.

Antagonis Reseptor Leukotriene

(agen anti-leukotrien - Montelukast dan Zafirlukast). Obat-obat ini kurang efektif daripada kortikosteroid inhalasi untuk kontrol asma. Obat ini efektif dalam bentuk atopik asma bronkial, serta pasien dengan asma aspirin dan upaya fisik asma. Obat-obatan ini menekan penyempitan bronkus sebagai respons terhadap inhalasi leukotrien, dan mengurangi reaksi asma terhadap aktivitas fisik dan dingin..

Krom adalah natrium kromoglikat (Intal) dan nedokromil (Tyled). Efektivitas dan keamanan steroid inhalasi modern, produksi obat-obatan antileukotriene baru telah menyebabkan perpindahan kromoglikat dan nedokromil dari gudang senjata ahli paru..

Terapi dengan antibodi manusiawi untuk IgE - omalizumab. Ini adalah antibodi monoklonal yang dapat mengikat IgE yang bersirkulasi dalam darah pasien, memiliki efek tidak langsung yang jelas pada alergen, mengurangi peradangan pada bronkus. Obat ini paling berguna untuk bentuk asma yang parah, dengan peradangan eosinofilik, dengan respons yang tidak efektif terhadap terapi IHC. Efisiensi aplikasi sekitar 30%.

Persiapan metotreksat dan emas - memiliki efek hemat kortikosteroid dalam pengobatan asma. Namun, aplikasi terbatas pada reaksi yang merugikan..

Theophilin - telah digunakan sejak pertengahan abad terakhir untuk mengobati asma. Keuntungan besar mereka adalah biaya rendah mereka. Karena itu, obat ini siap digunakan di negara-negara dengan tingkat ekonomi rendah. Namun, theophilin mengungkapkan sifat-sifat baru yang sedang dipelajari. Dan kita akan melihat kelahiran kembali kelompok obat ini.

Imunoterapi spesifik (SIT atau ASIT). Ini digunakan untuk hubungan yang terbukti antara asma dan alergen (alergen). Cara yang simultan dan berbahaya untuk mengobati asma, tetapi juga satu-satunya cara untuk mengobati asma yang dapat memberikan remisi bertahun-tahun pada 70% kasus, dengan siklus pengobatan tiga tahun penuh. Efeknya dicapai dengan mengurangi respons kekebalan terhadap dosis alergen yang dimasukkan secara bertahap ke tubuh manusia secara bertahap dan berkala. Ternyata sesuatu yang mirip dengan vaksin alergi. Metode ini memiliki banyak kontraindikasi dan batasan.

PENGOBATAN NON-OBAT

Rehabilitasi pasien dengan asma bronkial

Ini terdiri dari kepatuhan ketat pada rencana perawatan medis pasien, pelatihan untuk mengendalikan kondisi seseorang, gejala asma. Rencana individu yang dikembangkan mencakup rekomendasi untuk perilaku yang benar selama eksaserbasi penyakit. Latihan fisik dan simulator membantu menjaga otot pernapasan dalam keadaan terlatih, memberikan toleransi latihan, meningkatkan fungsi kardiopulmoner. Olahraga teratur akan mengurangi keparahan eksaserbasi..

Pencegahan penderita asma bronkial

Pasien penderita asma memiliki gagasan bahwa jika faktor-faktor yang memprovokasi kejang dihindari, maka perawatan obat tidak diperlukan atau setidaknya mengurangi jumlah dukungan obat. Bukti dalam hal ini tidak cukup. Namun, bagaimanapun, kami dapat dengan yakin menyarankan hal berikut sebagai tindakan pencegahan:

  • jangan membatalkan terapi yang ditentukan sendiri
  • penghapusan faktor risiko asma bronkial. Ini adalah kasus ketika lebih mudah diucapkan daripada dilakukan. Misalnya, keadaan ekologis lingkungan tidak tunduk pada pasien. Sayangnya, terkadang faktor-faktor yang menyebabkan eksaserbasi asma hanya ditemukan di tempat kerja. Kemudian pasien menghadapi pertanyaan sulit memilih antara asma dan menghasilkan uang.
  • pembersih udara di apartemen, rezim anti-alergi yang benar selama periode berbunga tanaman
  • pengecualian merokok tembakau.
  • iklim di apartemen dan di tempat kerja - ada dan tidak adanya di tempat melebihi dosis formaldehyde, fenol, dll..
  • rehabilitasi fokus infeksi kronis pada pasien. Misalnya, infeksi kronis pada hidung, laring, faring, atau saluran pencernaan.

Gua garam atau haloterapi adalah metode yang aman untuk pencegahan penyakit pada saluran pernapasan bagian atas dan bawah serta pelepasan psiko-emosional tubuh. Anggap teknik ini sebagai pengobatan untuk asma yang tidak layak. Saat menjalani perawatan spa, gua garam bermanfaat.

Asma bronkial dan diet

Seorang pasien dengan asma harus makan secara teratur! Tidak ada rekomendasi yang dikonfirmasi oleh studi klinis tentang perlunya diet. Studi internasional telah membuktikan bahwa asupan garam berlebih dapat memicu asma, dan obesitas merupakan faktor risiko. Jika Anda makan lebih sedikit garam dan memonitor kalori, tidak akan ada masalah. Diet untuk asma digunakan jika Anda alergi terhadap makanan. Hanya ada satu rekomendasi - tidak termasuk produk-produk ini dari diet dan tidak akan ada reaksi alergi terhadap mereka. Juga, di hadapan GERD dan asma, perlu untuk mengamati diet yang ditentukan oleh dokter untuk pencegahan GERD..

Ramalan cuaca

Prognosis perjalanan asma bronkial menguntungkan. Menurut pengamatan kami, 70% pasien “takut akan” asma, tetapi abaikan bronkitis obstruktif. Dan ini adalah kesalahan, karena Prognosis COPD lebih tragis dan berbahaya. Jika Anda mengikuti anjuran dokter, asma tidak akan mengubah ritme kehidupan Anda yang biasa. Asma bronkial obesitas, asma beban tetap, asma atopik atau asma perokok adalah pilihan yang sulit untuk perawatan. Terapi yang diresepkan tidak membawa kelegaan pada pernapasan dan kesejahteraan. Dalam 10% kasus, perawatan rawat inap sangat diperlukan, hingga unit perawatan intensif.

Apa perbedaan antara departemen pulmonologi "Layanan Integra" dari klinik dan departemen lain dalam pengobatan asma bronkial?

Ini adalah pendekatan multi-disiplin untuk masalah asma bronkial pada setiap pasien. Bagaimanapun, asma adalah penyakit multi-faktorial. Anda tidak dapat mendekati suatu penyakit hanya dengan meresepkan inhaler aerosol. Kami memiliki semua metode perawatan untuk asma bronkial. Sekolah dan rehabilitasi asma N.N. Meshcheryakova, populer di Moskow. Ketika memilih rejimen pengobatan, dokter mengevaluasi kemungkinan efek yang tidak diinginkan dari obat yang digunakan dan secara jujur ​​mendiskusikan hal ini dengan pasien.

Setiap tahun perbarui informasi tentang obat baru di Kongres tentang Masalah Pernafasan dan di Kongres Eropa tentang Penyakit Pernafasan.