Utama > Diet

Daftar obat-obatan yang digunakan untuk asma bronkial

Terapi obat dalam pengobatan asma adalah langkah yang perlu dan perlu digunakan untuk mempertahankan dan meningkatkan kualitas hidup seseorang. Obat tidak dapat sepenuhnya menyembuhkan seseorang, tetapi efeknya sangat memudahkan kejang dan mengurangi frekuensi manifestasi mereka..

Kelompok utama obat untuk asma

Obat-obatan yang digunakan untuk mengobati asma dibagi menjadi:

  1. Dasar: sekelompok obat yang digunakan sepanjang hidup pasien, terlepas dari frekuensi kejang dan kondisi umum orang tersebut. Jika dosis dan rejimen diikuti, obat-obatan dasar secara signifikan mengurangi frekuensi kejang.
  2. Gejala: diperlukan untuk meringankan kondisi saat kejang. Sekelompok obat digunakan dalam kasus darurat dan sebagai tindakan pencegahan untuk mencegah kekambuhan serangan.

Terlepas dari pendapat yang keliru, penerimaan obat-obatan dasar terus berlanjut bahkan dengan perbaikan yang signifikan dalam kondisi pasien. Tiba-tiba pembatalan kelompok obat ini dapat menyebabkan kejang parah.

Mengingat statistik, dapat dikatakan bahwa setiap kasus keempat serangan asma parah dipicu oleh penghentian terapi obat secara spontan dengan partisipasi kelompok obat utama..

Persiapan dasar

Kategori dasar obat-obatan meliputi beberapa kelompok obat-obatan, yang meliputi:

  • obat-obatan atau kromon anti-alergi non-hormonal;
  • agen glukokortikosteroid inhalasi (hormonal);
  • tablet glukokortikosteroid;
  • antagonis leukotrien.

Obat-obatan ini digunakan dalam kombinasi untuk paparan terus menerus ke tubuh manusia.

Antihistamin atau kromon non-hormonal

Obat-obatan non-hormonal lebih berbahaya daripada analog glukokortikosteroid, tetapi efeknya mungkin secara signifikan lebih lemah.

Kelompok kronon meliputi:

  • Ubin - zat aktif adalah nedocromil sodium;
  • Zat kromolin natrium aktif - aktif.

Obat ini digunakan untuk asma bronkial intermiten dan ringan. Rejimen adalah dua napas dari 4 hingga 8 kali sehari; dengan peningkatan yang signifikan, dokter dapat mengurangi jumlah penggunaan narkoba menjadi dua kali napas 2 kali sehari.

Intal dikontraindikasikan untuk digunakan dalam kasus penggunaan Ambroxolom dan Bromhexine, sementara Ubin tidak boleh dikonsumsi oleh anak di bawah 12 tahun.

Obat-obatan hormonal

Kortikosteroid - kelompok obat yang luas dengan sifat anti-inflamasi.

Menurut mekanisme pajanan, dua subkelompok obat dapat dibedakan:

  1. Pertama: kategori obat yang terlibat dalam pengaturan proses protein, lemak dan karbohidrat, serta asam nukleat. Substansi aktif dari subkelompok ini dianggap sebagai kortisol dan kortikosteron..
  2. Kedua: kategori yang memiliki komposisi mineral, yang meningkatkan efektivitas dampak pada proses keseimbangan air dan garam. Substansi aktif dari subkelompok dianggap aldosteron.

Zat aktif obat kortikosteroid menembus alat membran, setelah itu mereka mempengaruhi struktur sel nuklir. Salah satu fungsi paling penting dari obat-obatan dalam seri ini adalah efek antiinflamasi, yang menyebabkan relaksasi otot polos. Berpartisipasi dalam pembentukan surfaktan (komponen struktural permukaan alveoli), obat kortikosteroid mencegah perkembangan atelektasis dan kolaps..

Bentuk obat berikut ditemukan:

  • hormon glukokortikosteroid inhalasi: suatu bentuk besar obat-obatan dengan efek anti-inflamasi yang nyata, yang mengarah pada penurunan frekuensi serangan asma; berbeda dalam efek samping yang lebih sedikit bila digunakan dibandingkan analog dalam tablet;
  • hormon glukokortikosteroid dalam tablet: diresepkan untuk ketidakefektifan bentuk obat yang dihirup.

Obat dalam tablet diminum hanya dalam kasus kondisi serius pasien.

Hormon glukokortikosteroid inhalasi

Kelompok yang digunakan selama asma bronkial, obat glukokortikosteroid inhalasi dasar termasuk:

  • Budesonide;
  • Pulmicort;
  • Benacort;
  • Beclomethasone dipropionate;
  • Maple;
  • Serangga;
  • Beclodget;
  • Aldecin;
  • Becotide;
  • Beclason Eco;
  • Beclason Eco Easy Breath;
  • Fluticasone propionate;
  • Flixotide;
  • Flunisolid;
  • Ingacort.

Setiap obat memiliki cara penggunaan dan dosis individual yang diresepkan oleh dokter yang hadir, dengan mempertimbangkan kondisi pasien.

Hormon glukokortikosteroid dalam tablet

Sediaan glukokortikosteroid terapan yang tersedia dalam bentuk tablet meliputi:

Penggunaan obat-obatan dalam bentuk tablet tidak mengecualikan kelanjutan terapi dengan obat-obatan dasar sebelumnya dalam dosis tinggi.

Sebelum penunjukan glukokortikosteroid poten, pemeriksaan dilakukan untuk mengidentifikasi penyebab ketidakefektifan terapi sebelumnya dengan bentuk obat yang dihirup. Jika alasan rendahnya efisiensi adalah ketidakpatuhan terhadap rekomendasi dan instruksi dokter untuk penggunaan inhalasi, penghapusan pelanggaran terapi inhalasi menjadi prioritas..

Tidak seperti obat lain, hormon dalam bentuk tablet digunakan oleh kursus jangka pendek selama eksaserbasi untuk mengecualikan pengembangan efek samping yang parah..

Juga, selain tablet untuk perawatan sistemik, ada resep suspensi dan suntikan (hidrokortison) obat.

Persiapan antileukotriene

Dengan paparan aspirin yang lama dan obat antiinflamasi non-hormon (NSAID), sintesis asam arakidonat dapat terganggu. Patologi dapat memiliki karakter yang didapat atau turun-temurun, namun, dalam kedua kasus itu dapat menyebabkan munculnya bronkospasme berat dan bentuk aspirin asma bronkial..

Setiap obat memiliki sejumlah sifat individu, tergantung pada komposisi obat, mekanisme kerja dan protein yang dihambat.

Obat-obatan berikut milik kelompok:

  • Zileuton - menghambat sintesis oksigenase dan peptida sulfida, mencegah serangan spasmodik saat mengonsumsi obat yang mengandung aspirin atau menghirup udara dingin, menghilangkan sesak napas, batuk, tanda-tanda mengi dan nyeri di daerah dada;
  • Acolate - memiliki efek dekongestan yang jelas, mengurangi risiko penyempitan lumens di bronkus;
  • Monteclast - penghambat reseptor selektif, fungsi utamanya adalah untuk menghentikan kejang pada bronkus, sangat efektif bila dikombinasikan dengan glukokortikosteroid dan dilator;
  • Acolate - sediaan tablet, zat aktif yang zafirlukast, meningkatkan fungsi respirasi eksternal dan kondisi umum pasien;
  • Singular - obat yang mengandung zat aktif montelukast untuk memberikan aksi antilekotrien dan mengurangi frekuensi serangan.

Dalam kebanyakan kasus pengobatan modern, antagonis leukotrien digunakan untuk memperbaiki kondisi asma asma bronkial..

Pengobatan simtomatik

Selain langkah-langkah perawatan dasar dalam kasus eksaserbasi, perlu minum obat untuk menghilangkan gejala patologi yang menyertainya - bronkodilator. Bronkodilator - obat yang meningkatkan pembersihan di bronkus dan meringankan kondisi selama serangan.

Bronkodilator jangka panjang atau agonis β-adrenergik

Obat-obatan yang memiliki kemampuan bertahan lama dengan ekspansi lumens di bronkus disebut β-adrenomimetics.

Obat-obatan berikut milik kelompok:

  • mengandung zat aktif formoterol: Oxis, Atimos, Foradil;
  • mengandung zat aktif salmeterol: Serevent, Salmeter.

Obat-obatan digunakan secara ketat sesuai dengan instruksi.

Bronkodilator kerja pendek dari kelompok agonis β2-adrenergik

Agonis beta-2-adrenergik adalah sediaan aerosol yang mulai bertindak melawan tanda-tanda mati lemas 5 menit setelah aplikasi. Obat-obatan tersedia dalam bentuk aerosol, namun, untuk perawatan yang lebih efektif, para ahli merekomendasikan untuk menggunakan alat inhalasi - nebulizer untuk menghilangkan kekurangan dari teknik utama yang terkait dengan sedimentasi hingga 40% dari obat di rongga hidung.

Dengan asma bronkial, obat-obatan digunakan:

  • mengandung zat aktif fenoterol: Berotek, Berotek N;
  • Salbutamol;
  • Ventolin;
  • mengandung zat aktif terbutaline: Brikanil, Ironil CEDICO.

Sekelompok obat digunakan dengan tindakan terapi dasar yang tidak mencukupi untuk menghilangkan kejang dengan cepat.

Dalam hal intoleransi terhadap agonis beta-2, dimungkinkan untuk menggunakan antikolinergik, contohnya adalah obat Atrovent. Atrovent juga digunakan dalam kombinasi dengan Berotek agonis β-2-adrenergik.

Bronkodilator Xanthine

Xanthines - obat asma banyak digunakan sejak awal abad ke-20.

Untuk pengobatan serangan asma berat dengan inefisiensi obat dasar digunakan:

  • Theophilin (Theopec, Theotard, Ventax);
  • Eufillin;
  • Theophilin dan Ethylenediamine (Aminophilin);
  • Bamifillin dan Elixofellin.

Obat-obatan yang mengandung xanthine bekerja pada otot-otot yang melapisi saluran udara, menyebabkan relaksasi dan menghentikan serangan.

Antikolinergik

Antikolinergik - sekelompok obat yang membantu melemaskan struktur jaringan otot polos selama serangan batuk. Juga, obat-obatan mengendurkan otot-otot usus dan sistem organ lain, yang memungkinkan mereka untuk digunakan dalam pengobatan banyak penyakit serius.

Untuk pengobatan asma bronkial digunakan:

  • Atropin sulfat;
  • Amonium kuarter (tidak teradsorpsi).

Obat-obatan memiliki sejumlah kontraindikasi dan efek samping, oleh karena itu penunjukannya hanya ditentukan oleh dokter yang hadir.

Antibiotik dan Mucolytics

Untuk menghilangkan stagnasi massa dahak, kembalikan pernapasan dan kurangi keparahan sesak napas, digunakan agen mukolitik:

Dana tersedia dalam berbagai bentuk, termasuk untuk injeksi.

Dalam kasus eksaserbasi asma bronkial akibat perkembangan infeksi virus atau bakteri, perlu juga menggunakan obat antivirus, antibakteri dan antipiretik, namun penderita asma dilarang menggunakan penisilin atau sulfonamida..

Untuk melawan infeksi, pasien asma harus menggunakan sejumlah antibiotik:

Penerimaan obat tambahan apa pun harus didiskusikan tepat waktu dengan dokter Anda.

Kombinasi beberapa cara

Kombinasi obat yang tepat selama pengobatan asma bronkial adalah salah satu langkah terpenting untuk memperbaiki kondisi. Obat-obatan memengaruhi proses biokimia tubuh yang kompleks, oleh karena itu kombinasi obat harus ditangani dengan sangat hati-hati.

Rejimen terapeutik untuk meningkatkan kondisi umum dari metode bertahap:

  1. Tahap pertama: tahap di mana serangan lemah yang bersifat tidak teratur diamati. Pada tahap ini, pengobatan sistemik tidak akan diterapkan, tetapi obat dari kompleks basa dari kelompok aerosol non-hormon digunakan.
  2. Tahap kedua: jumlah kejang hingga beberapa per bulan, perjalanan penyakit ringan. Sebagai aturan, dokter meresepkan penggunaan obat-obatan dari sejumlah kromon dan adrenomimetik kerja pendek.
  3. Tahap ketiga: perjalanan penyakit ditandai sebagai sedang. Perawatan komprehensif dan pencegahan termasuk penggunaan obat-obatan kortikosteroid dan dilator dengan sifat yang berkepanjangan.
  4. Langkah keempat: karena manifestasi penyakit yang parah, perlu menggunakan kombinasi beberapa kelompok obat. Obat-obatan, rejimen dan dosis ditentukan oleh dokter yang hadir.

Asma bronkial dapat mengubah arahnya, karena hal ini selama masa pengobatan diperlukan untuk secara teratur menjalani pemeriksaan spesialis untuk mengidentifikasi efektivitas obat yang digunakan dan keadaan berubah. Jika Anda mengikuti rekomendasi dan instruksi dokter untuk minum obat, prognosis pengobatan paling sering menguntungkan.

Evaluasi efektivitas penggunaan obat-obatan

Penting untuk diingat bahwa penggunaan obat-obatan dasar tidak mengarah pada penyembuhan total untuk penyakit ini. Tujuan dari kursus utama obat meliputi:

  • diagnosis serangan yang sering;
  • peningkatan respirasi eksternal;
  • mengurangi kebutuhan untuk menggunakan kelompok obat-obatan aksi singkat situasional.

Dosis dan daftar obat yang diperlukan dapat bervariasi selama hidup seseorang berdasarkan kondisi umum pasien dan rekomendasi dari dokter yang merawat..

Selama evaluasi efektivitas pengobatan, dilakukan setiap 3 bulan, perubahan terdeteksi:

  • keluhan pasien;
  • frekuensi kunjungan ke dokter;
  • frekuensi panggilan ke ambulans;
  • kegiatan sehari-hari;
  • frekuensi penggunaan obat simtomatik;
  • keadaan respirasi eksternal;
  • keparahan efek samping setelah penggunaan obat-obatan.

Dalam hal kurang efektifnya obat-obatan atau efek samping yang parah, dokter yang merawat dapat meresepkan obat-obatan lain dari kursus dasar atau mengubah dosis. Spesialis juga mengungkapkan kepatuhan terhadap rejimen obat, karena jika rekomendasi dilanggar, terapi mungkin tidak efektif.

Kesimpulan

Dalam pengobatan modern, banyak obat yang berbeda digunakan untuk pengobatan asma bronkial dasar dan simtomatik.

Obat-obatan yang diperlukan, dosis dan cara penggunaannya ditentukan oleh dokter yang hadir. Pilihan obat tergantung pada banyak faktor, seperti stadium penyakit, frekuensi kejang, obat yang sebelumnya digunakan dan kondisi umum pasien. Resep obat yang benar dapat menyelamatkan nyawa seseorang selama serangan hebat dan memperpanjang periode kehidupan yang tenang, mengikuti instruksi dan rekomendasi.

Obat Alergi Asma

Antihistamin adalah obat yang membantu mengurangi efek negatif alergen pada tubuh. Selama lebih dari lima puluh tahun, antihistamin telah menjadi bagian dari program terapi yang diresepkan oleh pasien dengan asma bronkial. Obat-obatan ini diresepkan baik untuk meringankan gejala yang memburuk, dan sebagai profilaksis..

Serangan asma bronkial disertai dengan mati lemas, yang terjadi sebagai akibat dari peradangan dan penyempitan saluran udara berikutnya. Sulit bagi pasien untuk bernapas, batuk mulai menyiksanya. Untuk meringankan kondisi pasien, dokter meresepkan antihistamin, yang efeknya adalah untuk memblokir histamin yang dilepaskan dari sel mast karena efek alergen..

Histamin mempersulit proses inflamasi yang terbentuk di bronkus, itu memprovokasi gejala yang berhubungan dengan patologi bronkial, dan mati lemas. Antihistamin menghentikan reseptor histamin, karena ada penurunan bronkospasme dan edema, sedangkan hiperreaksi bronkial terhadap histamin berkurang secara signifikan.

Antihistamin tidak mengobati asma, mereka hanya membantu mengatasi eksaserbasi dan meringankan kondisi pasien..

  • Obat-obatan generasi pertama
  • Obat generasi kedua
  • Obat anti alergi generasi ketiga

Jenis-jenis Antihistamin

Antihistamin, tergantung pada ada / tidaknya efek samping, dibagi menjadi tiga jenis utama:

  1. Generasi pertama: Tavegil, Suprastin, Diphenhydramine, Pipolfen, Diazolin.
  2. Generasi kedua: Semprex, Claritin, Tsetrin, Zirtek.
  3. Generasi Ketiga: Telfast, Sepracor.

Setiap jenis obat memiliki pro dan kontra. Kursus pengobatan harus ditentukan secara eksklusif oleh dokter yang hadir.

Obat-obatan generasi pertama

Apa yang menyatukan dana ini adalah bahwa mereka memiliki efek sedatif yang diucapkan. Eksposur mereka berlangsung sekitar lima jam. Mereka membantu dengan baik di hadapan reaksi alergi, tetapi memiliki kelemahan. Semua antihistamin generasi pertama memiliki banyak efek samping..

  • peningkatan rasa kantuk,
  • mulut kering,
  • efek cepat tapi jangka pendek,
  • penurunan tonus otot,
  • adiktif setelah dua minggu digunakan.

Di banyak negara, obat-obatan ini tidak lagi digunakan. Di Rusia, obat-obatan dari kategori ini masih digunakan dan merupakan alat yang cukup populer dalam memerangi alergi. Tetapi untuk mengurangi eksaserbasi asma bronkial, pemberiannya tidak diinginkan. Selaput lendir kering, yang terjadi akibat mengonsumsi obat-obatan ini, memperumit perjalanan penyakit dan mencegah keluarnya dahak..

Obat generasi kedua

Obat anti alergi generasi kedua tidak dianggap sebagai obat penenang. Mereka memiliki jumlah efek samping yang jauh lebih kecil. Saat meminum obat ini, kantuk tidak terjadi, aktivitas otak tidak berkurang. Obat-obatan tersebut memiliki sejumlah keunggulan:

  • durasi lama efek terapi, yang bisa mencapai beberapa hari,
  • Anda bisa menggunakannya untuk waktu yang lama tanpa takut kecanduan,
  • jangan menyebabkan pengeringan mukosa,
  • cocok untuk penggunaan profilaksis,
  • setelah pengobatan, efeknya bertahan selama satu minggu lagi.

Dengan semua ragam faktor positif, obat anti alergi semacam itu memiliki efek samping.

Antihistamin jenis ini dapat mempengaruhi saluran jantung dan memiliki efek kardiotoksik, yang hanya akan meningkat dengan penggunaan simultan obat antijamur, penggunaan antidepresan, serta dalam kasus ketika pasien dengan asma masih memiliki penyakit lain yang terkait dengan fungsi hati.

Selain itu, beberapa obat anti-alergi generasi kedua dapat memicu aritmia ventrikel..

Dengan penggunaan asma bronkial:

  1. Astemisan. Obat ini efektif untuk semua jenis reaksi alergi. Tindakannya dimulai tiga jam setelah administrasi. Dengan penggunaan jangka panjang, efek terapeutik diamati sepanjang hari, dan setelah penghentian obat, efeknya bertahan selama 5-6 hari. Untuk penyakit jantung, seorang ahli jantung perlu konsultasi.
  2. Gismanal. Antihistamin yang sangat efektif yang cocok bahkan untuk anak kecil.

Histalong. Obat ini tidak memiliki efek sedatif, tetapi dapat menyebabkan aritmia, insomnia, menyebabkan gangguan saraf, yang dinyatakan dalam perubahan suasana hati..

Diindikasikan untuk anak-anak sejak usia dua tahun.

  • Zirtek. Obat ini memiliki efek ganda, selain efek antihistamin, mengurangi peradangan yang disebabkan oleh histamin. Obat ini dapat ditoleransi dengan baik oleh anak-anak sejak usia dua tahun. Dua puluh menit setelah pemberian, efek positifnya terasa.
  • Claritin. Ini adalah obat anti alergi terbaik di dunia. Obat mulai bekerja setengah jam setelah pemberian. Efek obatnya berlangsung sekitar satu hari. Cocok untuk penggunaan jangka panjang sebagai profilaksis..
  • Semprex. Agen anti alergi yang efektif, efeknya dirasakan 15 menit setelah pemberian. Ini memiliki efek sedatif yang lemah. Keuntungan utama dari obat ini adalah efeknya yang ringan pada mukosa lambung. Obat ini tidak cocok untuk bayi, itu diresepkan untuk anak-anak dari 12 tahun.
  • Obat anti alergi generasi ketiga

    Tentu saja semua obat anti-alergi generasi ketiga praktis tidak memiliki efek sedatif, efek samping diminimalkan.

    Obat generasi baru, yang diresepkan untuk pengobatan asma bronkial, adalah Telfast. Alat ini tidak menyebabkan gangguan kantuk atau perhatian, di samping itu, tidak mempengaruhi fungsi jantung. Tindakan obat dimulai satu jam setelah pemberian dan berlangsung sehari.

    Beberapa fitur aplikasi

    Perlu dicatat bahwa perawatan kompleks penting untuk pengobatan asma bronkial. Ini berarti bahwa masalahnya tidak akan diselesaikan dengan mengambil antihistamin saja. Rencana perawatan akan diperlukan, yang akan mencakup obat-obatan dari berbagai spektrum tindakan. Kursus terapi ditentukan oleh dokter yang hadir berdasarkan indikasi diagnostik.

    Ketika meresepkan antihistamin, perlu untuk mempertimbangkan karakteristik individu pasien: usia, kondisi, dll..

    Jadi, untuk anak-anak, antihistamin untuk asma digunakan dalam bentuk sirup dan suspensi. Anak-anak biasanya diresepkan clemastine, loratadine, astemizole untuk memblokir histamin..

    Loratadine dianggap sebagai pengobatan asma yang paling efektif pada anak-anak. Ini mampu mencegah serangan asma pada anak-anak dan merupakan alat yang sangat baik dalam memerangi alergi musiman..

    Cetirizine memiliki efek yang baik, membantu untuk mengembangkan bronkus dan berhenti tersedak. Obat ini memblokir histamin dan mengurangi gejala penyakit. Obat alergi terbaru ini cocok untuk anak di atas dua tahun..

    Wanita hamil pada tahap awal kehamilan untuk menggunakan antihistamin sangat tidak diinginkan. Pada trimester kedua, pengobatan diperbolehkan sesuai dengan indikasi khusus dari dokter yang hadir. Dalam hal ini, biasanya ditentukan

    Metode seperti itu sangat jarang digunakan, karena fakta bahwa tidak ada agen anti-alergi yang benar-benar aman..

    Antihistamin alami mungkin cocok untuk mengobati serangan asma pada asma bronkial. Beberapa herbal, karena komposisinya, memiliki efek anti-alergi dan dapat secara signifikan mengurangi sekresi..

    Misalnya, quercetin dan catechin adalah bagian dari teh hijau - senyawa ini memiliki efek antihistamin. Herbal seperti:

    Gejala alergi juga dapat dikurangi dengan:

    Antihistamin generasi kedua dan ketiga termasuk dalam terapi dasar asma bronkial dan digunakan untuk tujuan profilaksis..

    Pengobatan asma bronkial

    Beberapa kelompok obat digunakan dalam pengobatan asma bronkial: simpatomimetik, antikolinergik, methylxanthine, obat anti alergi, sitostatik, hormon glukokortikosteroid (glukokortikoid), antagonis kalsium, ekspektoran, terapi imunomodulasi, fisioterapi dan speleotherapy.

    Kami akan mempertimbangkan semua kelompok ini secara lebih rinci dan memberi tahu Anda obat apa yang mengobati asma bronkial. Perlu dicatat bahwa karena adanya sejumlah besar varian asma, kurangnya pemahaman tentang penyebab sebenarnya dari penyakit ini, perawatan obat yang optimal paling sering ditentukan secara empiris..

    Simpatomimetik

    Penyebutan pertama tentang penggunaan obat dengan aksi simpatomimetik (turunan dari ephedra) ditemukan beberapa milenium SM. Tetapi hanya pada tahun 1926 dua obat dari kelompok ini disintesis - efedrin dan adrenalin. Semua simpatomimetik yang ada saat ini adalah turunan dari dua senyawa ini..

    Simpatomimetik selektif yang hanya memengaruhi pohon bronkial meliputi salbutamol (ventolin), fenoterol (berotek), terbutaline (brikanil). Kerugian utama mereka adalah durasi kerja yang singkat (4-6 jam), yang membutuhkan penggunaan obat berulang kali pada siang hari, dan konsentrasi obat yang rendah dalam darah pada malam hari..

    Pada akhir 80-an abad XX, dua simpatomimetik selektif baru diciptakan - formoterol dan salmeterol, durasinya mencapai 12 jam, yang memungkinkan untuk mengurangi frekuensi pemberian hingga 2 kali sehari. Tidak seperti agonis adrenergik tradisional, efek obat yang berkepanjangan datang kemudian.

    Oleh karena itu, obat ini tidak dimaksudkan untuk menghentikan serangan bronkospasme, tetapi dapat direkomendasikan untuk terapi yang lebih lama untuk mencegah serangan sesak napas..

    Formoterol memberikan efek yang bertahan lama tidak hanya pada tablet, tetapi juga pada inhalasi, yang merupakan keunggulan yang tidak diragukan dari obat ini..

    Salmeterol (Serevent) adalah obat yang sangat selektif yang memberikan risiko minimal efek samping, terutama jantung.

    Ditek adalah preparat gabungan, aerosol yang mengandung fenoterol (berotek) dan cromolyn sodium (intal). Uji klinis telah membuktikan keunggulan Ditek dibandingkan dengan komponennya, diambil secara terpisah.

    Perlu dicatat bahwa simpatomimetik selektif adalah salah satu cara utama untuk mengobati asma bronkial dan digunakan baik untuk menghentikan serangan bronkospasme (bentuk inhalasi dari tindakan singkat) dan sebagai profilaksis untuk mencegah serangan mati lemas malam hari dan eksaserbasi penyakit (formoterol dan salmeterol).

    Methylxanthines

    Turunan xanthine tersebar luas di alam, namun, studi tentang sifat obat mereka dimulai hanya pada pertengahan abad terakhir. Jadi, pada tahun 1859, pertama kali ditunjukkan kelayakan menggunakan kopi untuk pengobatan asma bronkial, dan pada tahun 1912 efek bronkodilatasi kafein ditunjukkan..

    Theophilin (ditemukan dalam daun teh dan kopi, diperoleh secara sintetis) dan analognya telah digunakan untuk mengobati asma bronkial selama lebih dari 50 tahun. Di negara kita, obat yang disebut "aminofilin" lebih sering digunakan dalam pengobatan kondisi darurat. Selama 20 tahun terakhir, preparat teofilin yang berkepanjangan telah digunakan sebagai terapi utama (dasar) di luar negeri..

    Selama dekade terakhir, dua generasi bentuk lama telah dibuat: obat generasi pertama - dengan dosis ganda (theopec, retafil, theodur, durophillin, ventax) dan obat generasi kedua - dengan dosis tunggal pada siang hari (unifil, eufilong, philocontin).

    Efektivitas obat teofilin dari tindakan berkepanjangan dari generasi pertama harus dievaluasi tidak lebih awal dari pada hari ketiga sejak dimulainya pengobatan, dengan pengecualian kasus efek samping serius pada hari-hari pertama perawatan..

    Dengan overdosis preparat theophilin, sistem kardiovaskular (takikardia dan aritmia) dan sistem saraf pusat (insomnia, tremor tangan, agitasi, kejang) menderita. Dengan penurunan dosis atau penghentian obat sementara, efek samping ini hilang.

    Sediaan teofilin kerja lama memiliki sejumlah keunggulan dibandingkan bentuk sederhana - mereka mudah digunakan, dapat mengurangi jumlah dosis dan meningkatkan keandalan rejimen dosis, efek aksi mereka terwujud tidak hanya pada siang hari, tetapi juga pada malam hari. Tetapi berbeda dengan bentuk sederhana dari injeksi theophilin, bentuk yang lama tidak efektif dengan serangan mati lemas pada saat eksaserbasi penyakit..

    Dengan terapi asma bronkial yang berkepanjangan, bentuk yang berkepanjangan sangat penting.

    Antikolinergik

    Sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa gangguan yang timbul dari asma bronkial dapat dikaitkan dengan perubahan rasio nada departemen simpatis dan parasimpatis pada sistem saraf otonom..

    Transmisi impuls saraf di ujung saraf perifer dilakukan menggunakan zat seperti asetilkolin dan norepinefrin. Antikolinergik adalah obat yang melemahkan, mencegah atau menghentikan interaksi asetilkolin dengan reseptor.

    Sampai saat ini, obat utama kelompok ini dianggap atropin, platifillin, metacin, serta beberapa obat herbal (daun henbane, daun ganja, obat belladonna). Tetapi obat ini memiliki efek samping pada hampir semua organ dan sistem, menyebabkan gangguan penglihatan, membran mukosa kering, atonia kandung kemih dan usus, jantung berdebar, dan berbagai reaksi negatif dari sistem saraf pusat. Karena itu, penggunaan dana ini sangat terbatas..

    Obat baru dari kelompok ini - atrovent, troventol, berodural - memiliki sejumlah keunggulan yang signifikan.

    Atrovent - dari saluran pernapasan diserap sampai batas minimum, oleh karena itu, tidak memberikan efek samping. Diberikan secara inhalasi.

    Pasien dengan asma tanpa tanda-tanda alergi, dengan bronkitis kronis dan peningkatan pemisahan dahak menanggapi atrovent lebih baik daripada kelompok pasien lain. Efek obat ini dapat bermanifestasi sebagai perlindungan terhadap agen yang menyebabkan penyempitan bronkus (mis., Asap rokok, bau menyengat, udara dingin).

    Dengan penggunaan simultan atrovent dengan simpatomimetik, teofilin, intal, peningkatan aksi mereka dicatat.

    Troventol adalah obat yang mirip dengan atrovent. Indikasi dan efektivitasnya sama. Durasi tindakan adalah 3-6 jam. Obat ini tidak memiliki efek samping sistemik, hanya 3-5% pasien yang merasakan mulut kering.

    Berodural adalah preparat gabungan yang mengandung kombinasi berotek dan atrovent, yang mengarah pada perluasan indikasi dan peningkatan durasi aksi berodural karena aksi atrovent yang berkepanjangan. Tersedia dalam bentuk inhaler dosis terukur. Durasi obat lebih dari 6 jam.

    Obat anti alergi

    Antihistamin

    Histamin adalah salah satu agen utama yang tindakannya dikaitkan dengan reaksi alergi akut. Indikasi utama untuk meresepkan antihistamin adalah demam, rinitis alergi musiman dan musiman, konjungtivitis, urtikaria akut dan kronis, edema Quincke, reaksi alergi terhadap gigitan serangga, penyakit serum, penyakit kulit gatal, sindrom alergi semu, sindrom alergi semu, bentuk atonik dari asma bronkial. Pada saat yang sama, kelayakan menggunakan antihistamin dalam pengobatan asma kronis diragukan.

    Dua generasi antihistamin diketahui. Penggunaan antihistamin "lama", atau obat generasi pertama, sebagai obat anti alergi saat ini tampaknya tidak tepat karena banyaknya efek samping yang terjadi ketika digunakan, dan terutama karena efek negatifnya pada sistem saraf pusat.

    Antihistamin generasi pertama:

    Diphenhydramine adalah salah satu obat pertama dengan aktivitas antihistamin yang cukup tinggi. Ini memiliki efek sedatif yang nyata, dapat menyebabkan pusing, apatis, tinitus, mual, kehilangan nafsu makan, mulut kering.

    Pipolfen - memiliki efek nyata pada sistem saraf pusat, memiliki efek sedatif yang kuat, meningkatkan efek analgesik, obat tidur, obat-obatan, menurunkan suhu, mencegah mual dan muntah, dan lebih sering digunakan sebagai obat tidur, serta dalam pengobatan pusing, kejang, dan untuk pencegahan mabuk gerakan. Dimungkinkan untuk menggunakannya sebagai agen anti-alergi, meskipun penggunaannya saat ini menjadi kurang umum.

    Diazolin dan fencarol. Obat-obatan ini menunjukkan aktivitas antihistamin yang jauh lebih sedikit, tetapi juga kemampuan sedatif yang lebih sedikit. Mereka dapat ditoleransi dengan baik, efek samping ringan hilang sendiri atau setelah pengurangan dosis.

    Tavegil adalah salah satu obat generasi pertama yang paling umum. Tidak direkomendasikan untuk anak di bawah 1 tahun. Ini harus digunakan dengan hati-hati pada glaukoma, tukak lambung stenotik, kram perut dan kandung empedu, retensi urin pada pasien usia lanjut. Penunjukan tavegil selama kehamilan dan menyusui dilakukan hanya berdasarkan indikasi yang ketat.

    Antihistamin generasi kedua:

    Terfenadine - adalah pemimpin dunia tak terbantahkan di antara antihistamin. Meringankan gejala penyakit ini sama ketika mengambil 60 mg dua kali sehari atau sekali 120 mg. Konjungtivitis alergi lebih baik diobati dengan terfenadine daripada dengan inhaler kortikosteroid, meskipun yang terakhir lebih efektif dalam mengurangi rinitis alergi..

    Astemizole (Gismanal). Tidak memiliki efek sedatif, tidak meningkatkan efek alkohol. Sifat obat dari obat sepenuhnya terwujud hanya pada hari ke 9-12 penggunaan. Tetapi efek positif astemizole bertahan hingga beberapa bulan, dalam hal ini lebih efektif daripada terfenadine. Kontraindikasi pada gangguan irama jantung, serta untuk wanita hamil dan wanita yang menggunakan kontrasepsi.

    Claritin. Itu tidak memiliki efek sedatif dan depresi. Aktivitas anti alergi sebanding dengan terfenadine, tetapi lebih tinggi dari astemizole. Risiko efek samping terbesar adalah pada orang tua.

    Akrivastin (Semprex). Ini memiliki efek anti-alergi yang baik, terutama dengan urtikaria, dermatitis alergi dan rinitis. Itu berfungsi dengan baik "sesuai permintaan", yaitu dalam situasi alergi akut, karena kecepatan timbulnya efek dan periode pendek (aktivitas puncak setelah 1,5-2 jam, timbulnya tindakan setelah 30-60 menit).

    Zirtek. Dosis untuk orang dewasa - 10 mg sekali sehari. Sifat obat dari obat dimanifestasikan tidak lebih awal dari 2 jam setelah pemberian, tidak ada efek samping yang serius yang dicatat. Ini digunakan untuk asma bronkial atopik (mengambil 15 mg 2 kali sehari, 7 hari), rinitis, urtikaria, konjungtivitis. Efektivitas zirtek dibandingkan dengan terfenadine dan astemizole kurang lebih sama.

    Levocabastine (lavostin). Ini digunakan untuk rinitis alergi dan konjungtivitis (tetes), sementara efektivitasnya lebih tinggi daripada terfenadine.

    Azelastine (allergodil). Ini digunakan untuk mengobati rinitis alergi musiman (inhalasi hidung - semprotan dan tablet oral). Zirtek lebih efektif. Tidak direkomendasikan untuk anak di bawah 6 tahun karena data klinis tidak mencukupi..

    Obat anti alergi nonsteroid

    Tidak seperti antihistamin, mereka tidak memiliki efek yang cepat..

    Cromoglycate sodium (intal, cromolin, Lomudal). Itu disintesis pada tahun 1965 dan sejak itu telah secara aktif digunakan dalam berbagai bentuk dalam alergi, dermatologi dan dalam pengobatan asma bronkial. Itu tidak memiliki efek bronkodilator dan antihistamin, hanya digunakan sebagai pencegahan, mengurangi jumlah serangan mati lemas, mengurangi hiperreaktivitas bronkus, mengurangi kebutuhan akan simpatomimetik (salbutamol, berotek) dan hormon glukokortikosteroid.

    Studi klinis menunjukkan bahwa pada 50% pasien dewasa, penggunaan Intal secara signifikan mengurangi frekuensi dan tingkat keparahan serangan asma. Intal bahkan lebih efektif pada anak-anak, yang menjadikannya obat pilihan utama dalam praktik anak-anak..

    Intal efektif pada pasien dengan asma bronkial atopik, dengan asma alergi-infeksi, asma akibat kerja, pada tingkat yang lebih rendah dengan trias aspirin. Obat ini juga diresepkan untuk rinitis alergi, konjungtivitis, alergi makanan. Ini diterapkan topikal, inhalasi. Ini dihirup 1-2 mg 3-4 kali sehari. Ketika remisi tercapai, dosis dikurangi, kadang-kadang benar-benar dibatalkan, meskipun penggunaan obat sebagai terapi dasar terus menerus dianjurkan. Tindakan Intala dimulai sebulan setelah dimulainya pemberian, oleh karena itu, efektivitas obat harus dinilai tidak lebih awal dari periode ini. Intal umumnya merupakan cara yang aman, meskipun iritasi tenggorokan kadang-kadang mungkin..

    Ketotifen (zaditen, astafen). Itu tidak memiliki efek bronkodilator. Ini memblokir reaksi alergi dari bronkus, hidung, mata, kulit, bertindak secara profilaksis. Dianjurkan untuk orang dewasa dan anak-anak 0,5-1 tablet dua kali sehari selama beberapa bulan. Penggunaan obat oleh wanita hamil dan menyusui sangat terbatas. Meningkatkan efek pil tidur, obat penenang, alkohol. Ini memberikan efek gabungan yang baik dengan Intal, Eufillin, simpatomimetik.

    Nedocromil sodium (ubin). Itu tidak memiliki efek bronkodilatasi dan menenangkan, tidak berinteraksi dengan alkohol. Digunakan untuk mencegah semua jenis asma. Dosis bervariasi dari 2 mg dua kali sehari hingga 4-8 mg 4 kali sehari. Efek obat harus dievaluasi tidak lebih awal dari satu bulan setelah dimulainya pengobatan, juga digunakan untuk rinitis alergi dan konjungtivitis. Menurut banyak peneliti, itu lebih efektif daripada intal.

    Glukokortikoid

    Di antara obat-obatan yang digunakan dalam pengobatan penyakit pernapasan, kortikosteroid, tentu saja, menempati tempat khusus. Efeknya pada organ dan jaringan diperlukan untuk fungsi normal hampir semua sistem dan organ; penurunan kadar hormon dapat menyebabkan gejala kekurangan adrenal dan akhirnya menyebabkan kematian. Dengan pemberian kortikosteroid yang tidak tepat waktu dan tidak tepat, tidak hanya sejumlah besar efek samping yang dapat terjadi, tetapi juga kualitas dan gaya hidup pasien dapat berubah secara dramatis..

    Prinsip utama terapi kortikosteroid adalah mencapai efek maksimum ketika menggunakan dosis minimum; harus diingat bahwa penggunaan dosis yang tidak mencukupi meningkatkan durasi pengobatan dan, dengan demikian, kemungkinan efek samping.

    Efek glukokortikoid pada banyak hubungan dalam patogenesis asma bronkial memungkinkan kita untuk merekomendasikan mereka untuk menghilangkan serangan bronkospasme dan sebagai sarana terapi dasar (utama) untuk mencegah eksaserbasi.

    Pada asma yang parah, dianjurkan untuk menggunakan obat aksi pendek (prednison, prednison, metilprednisolon, urbazon).

    Efek samping dari glukokortikosteroid: obesitas, kulit kering, atrofi otot, penurunan kalsium dalam tulang (osteoporosis), peningkatan keasaman jus lambung dan perkembangan tukak lambung dan duodenum, diabetes steroid, hipertensi, aktivasi proses tuberkulosis dan lainnya.

    Tiba-tiba penarikan glukokortikosteroid setelah penggunaan jangka panjang, terutama dalam dosis besar, mengarah pada terjadinya sindrom penarikan yang cepat, manifestasi di antaranya adalah:

    Untuk mengurangi perkembangan efek samping dari terapi glukokortikoid dan untuk mengurangi ketergantungan kortikal, disarankan agar Anda mencoba untuk mengeluarkan dengan dosis obat yang lebih rendah, menggabungkan pengobatan dengan inhalasi inthal, minum obat aksi pendek (prednison, urbazon, polkortolon) dan mencoba untuk menghindari glukokortikoid yang bekerja lama (Kenalog, dexazone, dll)..

    Anda juga dapat mengurangi ketergantungan kortikal dengan menghirup kalsitrin (kalsitonin), yang dilakukan menggunakan inhaler Aerosol U-1 atau Akhtuba. Dosis tunggal obat dilarutkan dalam 1-2 ml air suling. Dosis awal 1 unit, kemudian setiap hari meningkat 0,5 unit menjadi 3-4 unit, kemudian secara bertahap dikurangi menjadi aslinya. Kursus pengobatan 10-12 inhalasi.

    Selain itu, plasmaferesis dan hemosorpsi berkontribusi terhadap penurunan ketergantungan steroid..

    Hemosorpsi - perfusi darah melalui sorben (karbon aktif atau resin penukar ion). Pada kebanyakan pasien dengan atopik, infeksi alergi bentuk penyakit dan asma dari upaya fisik, penggunaan hemosorpsi meningkatkan timbulnya remisi yang stabil, mengurangi dosis simpatomimetik dan glukokortikoid. Efek terapeutik dari hemosorpsi pada asma bronkial didasarkan pada efek positif pada sistem kekebalan tubuh, normalisasi tingkat hormon sendiri dalam tubuh, dan peningkatan kepekaan terhadap obat..

    Plasmapheresis - pengangkatan plasma pasien dan penggantiannya dengan plasma donor. Pada saat yang sama, ada "pembersihan" darah dari kompleks imun, penurunan manifestasi alergi, dan berkurangnya perjalanan penyakit..

    Kortikosteroid inhalasi

    Harus dikatakan bahwa, berbeda dengan bronkodilator inhalasi, penggunaan glukokortikoid inhalasi tidak memberikan efek cepat sehingga kadang-kadang, jika terjadi kesalahpahaman tentang keuntungan mereka, dapat menyebabkan kredit mereka yang tidak selayaknya diterima tidak hanya di antara pasien tetapi juga di antara dokter. Keuntungan yang tidak diragukan dari obat ini adalah aksi lokal mereka yang intens dengan manifestasi sistemik minimal. Saat ini, glukokortikoid inhalasi menjadi pilihan pertama dalam pengobatan asma kronis dan dapat digunakan jika perlu pada tahap terapi sedini mungkin untuk penyakit ini. Argumen yang kuat dalam mendukung ini adalah kenyataan bahwa terapi tersebut memungkinkan anak-anak dan orang dewasa untuk mencegah atau menunda perjalanan asma yang lebih parah. Dua generasi glukokortikoid inhalasi dibedakan:

    Bekotid (beclomet) - dikeluarkan dalam bentuk aerosol dosis. Bekotid-50 mengandung 50 mcg dalam 1 dosis, Bekotid-250 mengandung 250 mcg dalam 1 dosis. Dirancang untuk penggunaan reguler jangka panjang. Tidak menghentikan serangan. Efek obat muncul hanya beberapa hari setelah dimulainya pengobatan, oleh karena itu, steroid yang digunakan sebelumnya harus dibatalkan secara bertahap, mengurangi dosisnya dalam waktu seminggu. Dosis harian awal efektif untuk dewasa adalah 1000-1500 mcg, mis. 1-2 napas becotide; 250 2-3 kali sehari; becotide-50 karena dosis rendah direkomendasikan untuk terapi pemeliharaan atau untuk perawatan anak-anak.

    Bekodisk - dalam 1 dosis mengandung 100 atau 200 μg becotide, dalam bentuk bahan kering digunakan dengan inhaler khusus 800-1200 μg per hari.

    Ventid - aerosol terukur gabungan yang mengandung becotida dan salbutamol simpatomimetik.

    Flunisolid (ingacort) - digunakan untuk mencegah serangan asma dengan keparahan sedang 250 mikrogram per napas 2 kali sehari, Anda dapat meningkatkan dosis menjadi 2 mg per hari, diikuti dengan penurunan. Efisiensi lebih tinggi daripada becotide. Alat bantu pengatur jarak memberikan aliran obat yang lebih efisien ke paru-paru.

    Budesonide 1,6-3 kali lebih aktif daripada beclometh. Ini memiliki efek yang berkepanjangan - hingga 12 jam, dihirup 2 kali sehari, 200 mcg dalam kapsul, dalam kasus penyakit yang parah, dosis harian hingga 1600 mcg.

    Flixotide (fluticasone propionate) adalah kortikosteroid inhalasi yang terbaru dan teraman dan paling efektif. Dosis harian berkisar dari 200 hingga 2000 mcg. Menurut penulis yang berbeda, pada 75-85% pasien dengan asma parah, prednison sepenuhnya dibatalkan terhadap pengobatan 16 minggu dengan flutikason dengan dosis 2000 μg dan pada 45-60% pasien dengan 1500 mcg.

    Dari efek samping kortikosteroid inhalasi, kandidiasis oral, suara serak, dan batuk adalah yang paling umum. Mengurangi dosis obat menyebabkan hilangnya efek samping. Harus dikatakan bahwa risiko tertentu dari efek di atas benar-benar dikompensasi oleh perkembangan yang sangat jarang dari efek samping sistemik yang lebih serius, sering dikaitkan dengan terapi hormon tradisional..

    Sitostatik (imunosupresan)

    Perawatan sitostatik saat ini jarang digunakan..

    Biasanya, pengobatan dengan sitostatik dilakukan dalam kombinasi dengan prednisolon, yang mengurangi dosis prednisolon dan sitostatika. Pengobatan berlangsung sekitar 4 minggu, kemudian, ketika beralih ke dosis pemeliharaan yang dikurangi, 1-2 bulan lagi.

    Efek samping sitostatik: depresi sumsum tulang, kerontokan rambut, penurunan fungsi gonad, aktivasi fokus infeksi, kerentanan terhadap proses infeksi dan inflamasi.

    Terapi imunomodulator

    Menormalkan sistem kekebalan tubuh. Ini diresepkan untuk asma bronkial yang berkepanjangan dan sulit diobati yang resisten terhadap terapi konvensional, terutama dengan bentuk asma alergi-infeksi.

    Timalin dan T-Activin - berasal dari timus sapi. Efek terapeutik paling jelas dengan perjalanan singkat penyakit (2-3 tahun). Diberikan secara intramuskular.

    Sodium nucleinate - diperoleh dengan hidrolisis ragi. Merangsang fungsi perlindungan sel darah putih. Diangkat secara oral dalam 2-3 minggu.

    Iradiasi laser dan iradiasi ultraviolet (UV) darah - memiliki efek imunomodulator dan anti-inflamasi. Mereka diindikasikan untuk penyakit dengan tingkat keparahan sedang dan asma bronkial berat, terutama dengan ketergantungan steroid.

    Antagonis kalsium

    Mereka tidak memiliki signifikansi independen dalam pengobatan asma bronkial, mereka digunakan dalam terapi yang kompleks, terutama dengan hipertensi arteri bersamaan. Ini adalah corinfarum, kordafen, nifedipine, adalat, yang digunakan 10-20 mg 3-4 kali sehari secara oral (dengan asma, upaya fisik dapat efektif ketika diminum sebelum berolahraga - di bawah lidah).

    Ekspektoran

    Tingkatkan patensi bronkial dengan mengeluarkan dahak dan memungkinkan Anda untuk dengan cepat menghentikan eksaserbasi asma.

    Bromhexine - menurut data terbaru, dosis harian harus ditingkatkan menjadi 90-120 mg. Dalam kasus yang parah, diberikan secara intravena, intramuskular.

    Licorin dan glycyram adalah obat tablet yang berasal dari tumbuhan. Glycyram juga menstimulasi kelenjar adrenal.

    Persiapan yodium adalah ekspektoran yang baik. Digunakan dalam solusi dan tablet. Tetapi tidak semua pasien asma dapat mentoleransi iodida dengan baik.

    Acetylcis-gein (ACC) adalah sediaan enzim yang mencairkan dahak dengan baik. Dapat menyebabkan reaksi alergi, peningkatan serangan asma.

    Perawatan fisioterapi

    Ini digunakan baik selama eksaserbasi penyakit, dan selama remisi. Ini adalah inhalasi bronkodilator ultrasonik, ekspektoran, obat anti alergi, elektroforesis bronkodilator, ultrasonografi dan fonoforesis dengan hidrokortison, arus UHF, magnetoterapi, aeroionoterapi, elektrosleep, hidroterapi, prosedur tempering, pijat.

    Speleotherapy (haloterapi)

    Ini adalah pengobatan untuk pasien asma di gua garam (tambang, tambang). Faktor penyembuhan aktif dalam iklim mikro ruang garam adalah aerosol kering alami natrium klorida, yang, karena ukuran partikelnya yang kecil, menembus paru-paru hingga setinggi bronkus kecil dan memiliki efek bronkodilator anti-inflamasi, ekspektoran, dan efek. Faktor terapeutik lainnya termasuk rezim suhu dan kelembaban yang nyaman, lingkungan udara hipobakteri dan hypoallergenic.

    Rumah sakit speleotherapy beroperasi di Ukraina (permukiman Solotvino, wilayah Transkarpatia), di Rusia (Bereznyaki, wilayah Perm), di Georgia (Tskhaltubo), di Belarus (Soligorsk).

    Indikasi utama untuk speleotherapy adalah asma bronkial pada fase remisi. Efek penyembuhan - 5 efek meningkat dengan program speleotherapy berulang.

    Dalam beberapa tahun terakhir, iklim mikro medis dari tambang garam mulai dibuat dalam kondisi buatan - halochambers. Kontraindikasi untuk haloterapi adalah perjalanan asma bronkial yang berat dengan perubahan parah pada bronkus dan paru-paru (emfisema, pneumosklerosis, bronkiektasis, adhesi), dengan gagal napas derajat III atau patologi yang bersamaan secara bersamaan dari organ dan sistem lain.

    Pil untuk asma - obat anti asma untuk bronkial: daftar yang terbaik

    Obat untuk asma adalah dasar untuk perawatan pasien asma dari segala usia. Penggunaannya memungkinkan Anda untuk meringankan kondisi umum pasien dengan menghentikan gejala..

    Saat ini, banyak obat ditawarkan untuk pengobatan asma bronkial. Namun, obat yang lebih maju sedang dikembangkan untuk memaksimalkan efek dan mengurangi efek negatif pada tubuh. Dalam hal ini, rejimen pengobatan untuk setiap pasien akan bersifat individu, tergantung pada derajat penyakitnya. Setiap penderita asma harus tahu obat apa yang dibutuhkan untuk asma..

    Definisi penyakit

    Asma bronkial adalah penyakit yang ditandai dengan penyempitan saluran udara secara berkala. Ini menyebabkan sesak napas dan mengi. Asma dapat berkembang pada usia berapa pun, tetapi 50% kasus didiagnosis pada anak di bawah 10 tahun, dan lebih banyak pada separuh manusia. Asma terutama merupakan penyakit keluarga..

    Faktor risiko utama untuk asma adalah merokok. Secara kategoris dilarang merokok pada wanita selama kehamilan, kepada orang tua di dekat anak-anak. Perokok pasif adalah faktor risiko utama bagi anak-anak..

    Penyakit ini terjadi karena 3 alasan:

    • Tertelannya alergen;
    • Penetrasi infeksi ke saluran pernapasan;
    • Reaksi psikosomatis terhadap situasi kehidupan.

    Mekanisme terjadinya kejang adalah sama: di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan, trakea dan bronkus bersifat spasmodik, bengkak, produksi lendir meningkat, jalan napas menyempit dan menjadi sulit bagi seseorang untuk bernapas. Ciri khas serangan itu adalah kesulitan menghembuskan napas. Obat mencegah atau menghentikan (menghilangkan) manifestasi penyakit.

    Predisposisi genetik dan psikosomatik juga penting sebagai respons terhadap situasi stres. Di bawah pengaruh faktor-faktor negatif, obstruksi terjadi, sejumlah besar hipersekresi kental dilepaskan, yang menyebabkan kegagalan pernapasan..

    Tanpa pengobatan, serangan asma menjadi lebih sering dan seiring waktu dapat berubah menjadi status asma - reaksi rumit di mana sensitivitas terhadap obat untuk mati lemas berkurang secara signifikan. Peningkatan risiko kematian.

    Gejala

    Tanda-tanda asma dapat berkembang secara bertahap, sehingga orang yang sakit pada awalnya mungkin tidak memperhatikannya sampai serangan asma pertama. Jadi, kontak dengan alergen atau infeksi saluran pernapasan dapat menyebabkan gejala awal, seperti:

    • Desah
    • Sesak dada tanpa rasa sakit;
    • Kesulitan bernafas;
    • Batuk terus menerus kering;
    • Merasa panik;
    • Berkeringat.

    Gejala-gejala ini memburuk dengan tajam di malam hari dan dini hari..

    Pada asma yang parah, timbul gejala-gejala berikut:

    • Desah menjadi tidak terdengar karena terlalu sedikit udara melewati saluran udara.
    • Pasien tidak dapat menyelesaikan kalimat karena sesak napas;
    • Bibir biru, lidah, jari tangan dan kaki karena kekurangan oksigen;
    • Kebingungan dan koma.

    Jika pasien mengalami serangan asma yang parah atau gejalanya terus memburuk, ambulans harus segera dipanggil.

    Pengobatan

    Obat asma ditujukan untuk efek berikut:

    • Mengontrol peradangan dan mencegah gejala kronis (batuk dan tersedak).
    • Menghilangkan serangan asma ketika mereka terjadi (gejala cepat hilang).

    Prinsip dasar perawatan terapi asma:

    1. Tindakan pencegahan.
    2. Pengurangan gejala.
    3. Pencegahan serangan asma selama eksaserbasi.
    4. Kemampuan untuk meminum obat dalam jumlah minimum tanpa membahayakan pasien.
    5. Tepat waktu membantu dalam menormalkan fungsi pernapasan.

    Rejimen pengobatan yang menggunakan berbagai kelompok obat hanya dapat diresepkan oleh dokter yang hadir. Terapi obat melibatkan penggunaan berbagai obat dan inhalasi yang mempengaruhi semua organ pasien.

    Kami menawarkan daftar obat utama untuk pengobatan asma bronkial

    Obat dasar

    Obat ini dimaksudkan untuk meredakan gejala asma dan mencegah serangan. Sebagai hasil dari penggunaan terapi dasar, pasien merasakan kelegaan gejala yang signifikan.

    Kelompok ini termasuk antihistamin, kortikosteroid, agen antileukotriene, bronkodilator, inhaler. Dalam kasus yang jarang terjadi, orang dewasa mungkin diresepkan teofilin dari pemaparan berkepanjangan, serta krom (persiapan non-hormon).

    Obat-obatan hormon dan non-hormon

    Grup ini termasuk:

    • Beclazone, Salbutamol (inhaler);
    • Budesonide, Pulmicort;
    • Ubin, Aldecin;
    • Intal, Berotek;
    • Ingacort, Bekotid.
    • Singular, Serevent;
    • Oxis, Formoterol;
    • Salmeter, Foradil.

    Cara menggunakan Cromona

    Kelompok ini menyediakan penggunaan obat-obatan, yang meliputi asam kromonat. Obat ini digunakan untuk menghentikan proses inflamasi. Mereka memiliki efek anti-asma, memperlambat produksi sel mast, yang memicu peradangan dan mengurangi diameter bronkus. Kami daftar yang utama di antara mereka:

    • Nedocromil, Ketoprofen;
    • Cromoglycate Sodium, Ketotifen;
    • Nedocromil Sodium, Intal;
    • Cromohexal, Ubin, Cromoline.

    Cromon digunakan dalam terapi dasar, tetapi tidak dianjurkan untuk mengobati serangan asma dengan eksaserbasi dengan obat-obatan tersebut, dan anak-anak di bawah usia 6 tahun tidak boleh diresepkan..

    Obat anti-asma anti-leukotriene

    Dana ini menghilangkan bronkospasme dalam proses inflamasi. Mereka digunakan sebagai terapi tambahan untuk asma dan disetujui untuk menghilangkan kejang pada bayi..

    Ini termasuk obat-obatan seperti:

    Kromon dan agen antileukotriene harus digunakan dengan hati-hati pada anak-anak, karena ada kemungkinan efek samping.

    Antikolinergik untuk penderita asma

    Mereka digunakan untuk meredakan serangan asma dengan cepat. Paling sering digunakan:

    • Atropin sulfat;
    • Amonium Kuarter.

    Obat-obatan ini dapat menyebabkan banyak komplikasi, sehingga jarang digunakan dalam perawatan anak-anak.

    Glukokortikoid sistemik

    Obat-obatan seperti itu hanya diperbolehkan dalam kasus-kasus ekstrim..

    Glukokortikoid sistemik termasuk:

    • Deksametason;
    • Prednison.

    Tidak dianjurkan untuk mengobati glukokortikosteroid untuk waktu yang lama. Penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan diabetes, hipertensi, katarak, dll. Di masa kecil, mereka hanya diresepkan sebagai pilihan terakhir.

    Beta-2-adrenergic agonists - generasi baru tablet untuk orang dewasa

    Obat-obatan dalam kelompok ini digunakan untuk meredakan serangan asma..

    Agonis beta-2-adrenergik kombinasi termasuk obat-obatan seperti:

    • Seretide, Salbutamol;
    • Formoterol, Ventolin;
    • Salmeterol, Foradil;
    • Symbicort.

    Semua obat kombinasi menetralkan bronkospasme dan meredakan proses inflamasi akut. Metodologi modern untuk pengobatan asma bronkial mengklasifikasikan obat kombinasi sebagai dasar pengobatan untuk eksaserbasi.

    Ekspektoran

    Diangkat dengan eksaserbasi penyakit. Pada semua pasien, jalur bronkial tersumbat oleh konten kental tebal yang menghambat aktivitas pernapasan normal. Dahak dapat dihilangkan secara paksa jika ekspektoran digunakan..

    Yang paling umum digunakan adalah ekspektoran berikut:

    • Acetylcysteine ​​(ACC, Mukomist);
    • Mercaptoethanesulfonate (Mmistabron);
    • Ambroxol (Ambrosan, Ambroxol, Lazolvan);
    • Bromhexine (Bizolvon, Solvin);
    • Campuran basa dengan natrium bikarbonat;
    • Carboxymethylcysteine ​​(Mucopront, Mucodine, Carbocysteine);
    • Kalium Iodida.

    Persiapan inhalasi

    Menghilangkan serangan asma dengan inhalasi adalah cara paling efektif untuk mengobati penyakit, karena obat langsung memasuki sistem pernapasan. Ini sangat penting karena kejang harus dihentikan secepat mungkin. Inhaler paling sering digunakan untuk eksaserbasi. Antara periode eksaserbasi, penyakit ini dapat diobati dengan tablet, sirup, suntikan.

    Bantuan efektif diberikan oleh inhalasi dengan glukokortikosteroid. Mereka mengurangi pembengkakan selaput lendir dengan bantuan adrenalin. Ini termasuk:

    • Flixotide, budesonide;
    • Becotide, Flunisolid;
    • Fluticasone, beclomethasone;
    • Benacort, Ingacort, Beclomet, dll..

    Dengan bantuan inhalasi, anak-anak penderita asma di bawah usia 3 tahun dapat diobati, asalkan dosis dan pengawasan dokter diamati dengan cermat. Dalam hal ini, kemungkinan efek samping minimal.

    Persiapan (aerosol) untuk menghentikan serangan asma akut

    Asma berbahaya dengan tiba-tiba mengalami serangan tercekik. Seketika menghentikan serangan ini bisa menjadi obat dari beberapa kelompok. Ini termasuk:

    • Sympathomimetics (Salbutamol, Pirbuterol, Terbutaline, Levalbuterol). Obat-obatan ini memperluas jalur bronkial dalam beberapa menit setelah aplikasi, sehingga penderita asma disarankan untuk selalu membawanya bersama mereka. Sangat penting untuk memberikan pertolongan pertama untuk pengembangan serangan asma pada anak.
    • Blocker dari reseptor M-cholinergic (Atrovent, Ipratropium, Theophilin, Aminofilin). Aerosol ini membantu mengendurkan otot-otot bronkial, menghalangi produksi enzim khusus. Penggunaan reseptor M-cholinergic terbatas pada masa kanak-kanak, karena obat ini dapat menyebabkan komplikasi parah yang terkait dengan gangguan fungsi jantung, dan tanpa adanya bantuan yang tepat waktu dapat menyebabkan kematian pasien kecil..

    Serangan mati lemas harus dihilangkan sesegera mungkin, karena interval yang lama antara serangan mengurangi efektivitas penggunaan obat-obatan. Itulah sebabnya dokter merekomendasikan untuk menggunakan obat steroid untuk inhalasi (Bekotid, Ingakort, Beklomet) selama serangan untuk tujuan ini. Untuk mencegah perkembangan serangan, Anda dapat menggunakan Brikail atau Ventolin. Ini menghindari penggunaan suntikan..

    Selain inhalasi, obat anti asma untuk anak kecil dapat diresepkan dalam bentuk sirup. Formulir ini paling nyaman untuk bayi..

    Antihistamin

    Asma bronkial paling sering terjadi dengan gejala alergi, oleh karena itu, dianjurkan untuk mengambil obat-obatan seperti:

    Beberapa antihistamin untuk pasien asma memiliki manfaat tertentu. Sebagai contoh, banyak obat termasuk dalam daftar yang gratis. Obat mana yang termasuk dalam manfaat untuk penderita asma harus diperiksa dengan dokter Anda.

    Pengobatan asma pada anak-anak termasuk kelompok obat yang sama dan prinsip terapi yang sama seperti pada orang dewasa. Tujuan utama pengobatan adalah menghilangkan peradangan. Hanya dosis dan obat yang ditujukan untuk kelompok umur yang berbeda berbeda. Anak-anak diberi resep Intal, Ubin, Singular, Akolat, Alzedin, Flixotide, Pulmicort, Salbutamol, Berodual, Eufillin, Tevacomb.

    Sinusitis: pengobatan dengan obat tradisional di rumah dijelaskan dalam artikel ini.

    Rekomendasi untuk penggunaan obat-obatan untuk asma bronkial

    Asma bronkial termasuk dalam kategori penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Semua kelompok obat yang terdaftar dirancang untuk meningkatkan aktivitas pernapasan dan mengembalikan pasien ke kehidupan normal. Jika Anda benar-benar mengikuti rekomendasi dokter, secara teratur menjalani pemeriksaan medis, dinamika positif akan tetap ada.

    Rekomendasi apa yang dapat diberikan kepada pasien atau orang tua dari anak yang menderita asma?

    1. Obat asma adalah kunci untuk pengendalian penyakit yang tepat. Pasien harus selalu memiliki persediaan obat-obatan.
    2. Hubungi apotek atau kantor dokter Anda setidaknya dua hari sebelum obat Anda habis. Selalu sediakan nomor telepon apotek, nama obat, dan dosis sehingga Anda dapat dengan cepat membuat pesanan baru jika perlu.
    3. Jelajahi rejimen pengobatan: bagaimana dan kapan harus minum obat. Rejimen ini dirancang khusus untuk mengendalikan gejala dengan lebih baik. Anda harus sepenuhnya memahami esensi skema dan dapat menggunakannya.
    4. Cuci tangan Anda sebelum minum obat apa pun..
    5. Gunakan waktumu. Periksa nama dan dosis semua obat sebelum dikonsumsi.
    6. Simpan obat sesuai dengan instruksi dan resep.
    7. Periksa obat cair Anda sesering mungkin. Jika mereka berubah warna atau mengkristal, buang dan beli yang baru..
    8. Konsultasikan dengan dokter Anda tentang obat lain. Beberapa dari mereka dapat mempengaruhi aksi obat anti asma jika dikonsumsi secara bersamaan..
    9. Obat apa pun, bahkan yang paling aman, dapat memiliki efek samping. Tanyakan kepada dokter atau apoteker Anda tentang efek samping dari obat yang diresepkan. Beri tahu dokter Anda jika mereka muncul setelah minum obat..

    Peran besar dimainkan oleh pencegahan dalam kombinasi dengan terapi dasar dan pemantauan konstan oleh dokter yang hadir. Jika semua rekomendasi dipatuhi, pengampunan penyakit jangka panjang dapat dicapai..

    Video

    Video ini menceritakan tentang pengobatan asma bronkial.

    temuan

    Asma bronkial adalah penyakit kronis yang tidak dapat disembuhkan. Dengan perawatan yang tepat, itu direduksi menjadi manifestasi langka dan ringan. Selama serangan, penggunaan bronkodilator tertentu wajib, dengan terapi sistematis - antiinflamasi, bronkodilator, antileukotriene, dan obat kombinasi dari generasi baru. Temui dokter Anda segera jika Anda memiliki gejala asma. Dokter hanya akan meresepkan dana yang sesuai untuk kasus Anda. Ikuti dengan ketat rejimen pengobatan, dan asma bronkial akan dikontrol.

    Asma bukan satu-satunya penyakit yang dikaitkan dengan penyakit yang mengancam jiwa. Ada PPOK - penyakit paru obstruktif kronik, metode pengobatannya dijelaskan di sini. Selain itu, ada TBC, pengobatan yang dilakukan dengan menggunakan kemoterapi.