Utama > Gejala

Cara menghilangkan rinosinusitis

Ini akan tentang beberapa proses inflamasi yang mempengaruhi mukosa hidung dan sinus paranasal. Kombinasi gangguan ini memiliki nama umum - "rinosinusitis." Ini didiagnosis pada hampir 5% orang yang mencari bantuan medis. Pada saat yang sama, perjalanan penyakit yang parah sering dicatat. Kenapa itu terjadi? Jika diagnosisnya adalah rinosinusitis, dapatkah pengobatan efektif? Selanjutnya pertimbangkan jawaban atas pertanyaan yang diajukan.

Isi artikel

Apa itu rinosinusitis??

Rhinosinusitis adalah nama kolektif untuk berbagai penyakit pada hidung. Biasanya diindikasikan sebagai diagnosis awal. Tergantung pada lamanya proses inflamasi, rinosinusitis akut dan kronis dibedakan. Setelah pemeriksaan yang melibatkan penggunaan berbagai metode, pasien menemukan:

  • sinusitis, di mana peradangan terlokalisasi dalam sinus maksilaris (maksilaris);
  • ethmoiditis dengan edema di labirin ethmoid;
  • sinusitis frontal;
  • sphenoiditis (patologi sinus sphenoid);
  • pansinusitis - radang semua sinus sekaligus;
  • hemisinusitis, di mana beberapa sinus menderita, tetapi di satu sisi.

Dorongan untuk pengembangan penyakit sering memberikan ARVI. Dengan lesi virus nasofaring, mikroorganisme berkembang secara intensif pada sinus paranasal. Karena edema yang parah, aliran udara melalui hidung, aliran sekresi, memburuk, kondisi diciptakan untuk penyebaran infeksi.

Penyebab rinosinusitis mungkin rinitis vasomotor yang tidak diobati, disertai dengan pilek, perasaan tersumbat lengkap dari hidung.

Bakteri dapat memprovokasi penyakit. Menyebabkan alergi mukosa, melemahnya imunitas lokal / umum.

Patologi yang mempengaruhi beberapa sinus juga menyebabkan pertumbuhan polip. Jika neoplasma tidak dihilangkan, pengobatan konservatif tidak akan memberikan hasil yang diinginkan, dan peradangan akan menyebar.

Perhatikan gejalanya

Rhinosinusitis pada orang dewasa dan anak-anak ditandai dengan kesulitan bernafas dan hidung tersumbat. Terlepas dari tahap perkembangan dan tingkat keparahan penyakit, tanda-tanda umum dicatat:

  • pembengkakan rongga yang terkena;
  • pilek, aliran lendir di sepanjang bagian belakang nasofaring ke tenggorokan;
  • sakit kepala yang terkadang tampak tak tertahankan;
  • ketidaknyamanan pada sinus paranasal.

Tergantung pada tingkat keparahan lesi, orang lain bergabung dengan gejala ini..

Peradangan yang paling menonjol dalam bentuk akut rinosinusitis. Karena ditandai oleh reproduksi aktif bakteri patogen, keracunan umum pada tubuh terjadi. Gejalanya tidak lebih dari 12 minggu. Penyakit seperti itu dapat diulangi 4 kali sepanjang tahun - satu kali dalam satu musim.

Dengan perkembangan lebih lanjut dari penyakit, suhu tinggi muncul (hingga 38 derajat), rasa sakit di zona paranasal, penyebaran bengkak di kelopak mata, bagian lain dari wajah. Debit menjadi melimpah dan purulen. Jika gejala-gejala ini diabaikan dan penyakit berlanjut, perubahan terjadi yang memerlukan perhatian medis segera..

Dalam kasus penyakit yang parah dicatat:

  • sakit parah dan bengkak di dahi;
  • bengkak di sekitar mata;
  • suhu tubuh di atas 38 derajat;
  • penglihatan ganda, penurunan ketajaman visual;
  • perpindahan / penonjolan bola mata dan kelumpuhan otot-otot mata;
  • gangguan pendengaran;
  • kehilangan bau.

Ketika pengobatannya tidak tepat waktu, dan penyakit itu tidak dapat dihilangkan dalam waktu 12 minggu, suatu bentuk penyakit kronis berkembang.

Karena hidung tersumbat terus menerus, suara tersebut berangsur-angsur menjadi sengau, dipaksa bernapas melalui mulut menyebabkan tenggorokan kering dan batuk. Karena akumulasi lendir yang konstan, muncul bau yang tidak sedap dari nasofaring.

Diagnosis dan perawatan

Seorang pasien dengan dugaan rinosinusitis harus diperiksa. Untuk mengklarifikasi diagnosis, perlu dilakukan:

  • pemeriksaan primer di THT (menggunakan cermin) pada saluran pernapasan bagian atas pasien;
  • tes darah;
  • rhinoscopy;
  • Ultrasonografi sinus paranasal;
  • Sinar-X
  • computed tomography;
  • MRI
  • tusukan sinus maksilaris.

Hanya berdasarkan hasil diagnostik kita dapat memutuskan bagaimana mengobati rinosinusitis untuk mendapatkan hasil yang stabil.

Untuk meredakan gejala, langkah-langkah diambil untuk menghilangkan sumber proses penyakit, penyebabnya (patogen patogen, polip, alergen) dan pelepasan saluran untuk menghilangkan lendir. Dokter yang hadir meresepkan antibiotik, dan ini dilakukan berdasarkan hasil studi laboratorium tentang sekresi hidung. Obat yang paling populer adalah Amoxicillin, Cefaclor, Clarithromycin.

Tahap penting dari terapi adalah pemurnian rongga hidung. Tetes vasokonstriktor dan tindakan antibakteri digunakan, obat untuk memastikan aliran lendir ("Nafazolin" atau "Xylometazoline"). Perawatan komprehensif tidak mungkin dilakukan tanpa membilas hidung dengan produk Dolphin dan Aquamaris yang efektif yang mengandung garam laut kaya mikronutrien..

Jika peradangan disebabkan oleh alergi, penggunaan antihistamin (Allercaps, Fenistil) diindikasikan. Dengan bantuan mereka menghilangkan batuk pilek, bersin, lakrimasi, kering yang kuat. Namun, antihistamin tidak dapat diminum bersamaan dengan obat antijamur, karena kombinasi seperti itu secara negatif mempengaruhi fungsi jantung..

Dengan terapi yang kompleks, penggunaan obat-obatan untuk memperkuat pertahanan tubuh disediakan. Dalam hal ini, lisat bakteri telah membuktikan efektivitasnya. Ini tentang vaksin yang membantu membangun kekebalan dan mencegah kekambuhan..

Paling sering, alat seperti IRS 19 direkomendasikan, yang tidak menghambat kekebalan alami dan tidak membuat ketagihan. Yang juga ditunjukkan adalah penggunaan Bronchomunal, Ribomunil.

Obat-obatan dari apotek umum

Beberapa orang berpikir konsep yang tidak sesuai seperti rinosinusitis dan obat tradisional. Namun, untuk banyak penyakit hidung, dokter menganjurkan untuk menghubungi obat tradisional. Obat-obatan yang sudah mapan berdasarkan tanaman obat - valerian, eucalyptus, sage, calendula, chamomile. Mereka memiliki sifat antibakteri, dapat mengurangi peradangan dan pembengkakan..

Menurut salah satu resep, rebusan calendula, valerian, sage, daun eucalyptus disiapkan. Semua komponen diambil dalam bagian yang sama, ditempatkan dalam panci tiga liter sehingga menempati sepertiga tangki. Bahan baku dituangkan dengan air ke atas panci dan direbus selama 10 menit. Ketika kaldu telah dingin hingga suhu kamar, ia disaring dan digunakan untuk mencuci. Prosedur ini dilakukan 3 kali sehari. Kaldu ini bisa dimakamkan di hidung. Juga, persiapan dibuat berdasarkan St. John's wort, chamomile, marshmallow kering.

Di rumah, Anda bisa membuat tetes. Perlu untuk mengambil perbandingan 1: 1 jus celandine dan lidah buaya, dan kemudian tambahkan madu. Itu harus menempati 1/3 dari jumlah total dana. Campuran ditanamkan dengan 6 tetes di setiap lubang hidung 3 kali sehari. Untuk pengobatan juga gunakan ekstrak jus cyclamen (masing-masing 2 tetes), madu cair linden (masing-masing 2 tetes).

Penyembuh disarankan untuk menyiapkan tetes minyak berbasis propolis. Penting untuk melarutkan sepotong kecil propolis dalam 100 ml minyak zaitun, dan kemudian menanamkan hidung dengan produk yang dihasilkan dua kali sehari. Pasien mengklaim bahwa dengan bantuan obat seperti itu, hampir semua gejala penyakit akan hilang.

Prakiraan dan Pencegahan

Perawatan rinosinusitis yang tepat waktu selalu memberikan kesempatan untuk pemulihan penuh, dan kebenaran tindakan yang dipilih dikonfirmasi oleh penurunan manifestasi penyakit. Mengalami sakit kepala, keputihan, hidung tersumbat. Pada x-ray terlihat peningkatan permeabilitas saluran. Dalam bentuk akut penyakit, pemulihan terjadi dalam beberapa hari, tetapi kadang-kadang dibutuhkan sekitar dua minggu untuk mendapatkan efeknya.

Bentuk kronis dari rinosinusitis mengancam penyebaran infeksi ke orbit dan rongga tengkorak, perkembangan penyakit berbahaya, termasuk orbit phlegmon, meningitis purulen. Namun, komplikasi tersebut muncul ketika mengabaikan rekomendasi medis atau terapi yang tidak tepat. Tanpa adanya komplikasi, pengobatan memberikan hasil positif, dan periode yang diperlukan untuk rehabilitasi tergantung pada reaksi terhadap obat.

Jika penyebab peradangan adalah sinusitis odontogenik, reproduksi salah satu jenis jamur, pertumbuhan polip, intervensi bedah diindikasikan. Tanpa menggunakan langkah-langkah drastis, efek terapeutik tidak akan bertahan lama, resistensi tubuh terhadap obat akan terbentuk.

Sebagai tindakan pencegahan, disarankan untuk tidak mendinginkan, untuk menjalani gaya hidup sehat dan aktif, untuk mengunjungi dokter gigi tepat waktu. Dengan ARVI, rinitis infeksius, perlu melakukan terapi tepat waktu, tetapi untuk penyakit apa pun, antibiotik tidak boleh disalahgunakan dan diobati sendiri..

Gejala rinosinusitis akut dan kronis dan metode pengobatannya

Rhinosinusitis dibedakan dari flu biasa dengan munculnya nyeri sinus, sekresi nanah, dan demam. Tidak seperti sinusitis, penyakit ini lebih parah: pernapasan hidung terganggu lebih intensif, keluarnya berlebihan dari hidung menyebabkan lebih banyak ketidaknyamanan. Saat memeriksa hidung, dokter memperhatikan adanya selaput yang tebal dan meradang dengan banyak sekresi di saluran hidung, di bagian belakang faring..

Penyebab

Rinosinusitis akut dapat muncul setelah sinusitis akut yang tidak diobati, jika lendir rusak, ada kelengkungan septum hidung, atau sinusitis diobati secara tidak benar (tanpa antibiotik, antibiotik yang dipilih secara tidak tepat, aturan untuk meminum obat tidak diikuti).

Penyakit ini masuk ke rinosinusitis kronis:

  • dengan imunodefisiensi, yang diamati pada wanita hamil dengan AIDS, pada periode setelah transplantasi atau kemoterapi;
  • dengan penyakit endokrin - penyakit tiroid, diabetes mellitus dan lainnya;
  • dengan rinitis alergi;
  • saat menggunakan vasokonstriktor turun lebih lama dari waktu yang ditentukan;
  • dengan adenoid, poliposis hidung;
  • jika ada tumor;
  • pada orang dewasa yang menyalahgunakan rokok dan bekerja di industri berbahaya;
  • serta dengan gigi karies, cystic fibrosis, sarcoidosis, granulomatosis.

Alasan utama adalah infeksi virus (influenza, SARS)

Rinosinusitis akut dapat dicurigai jika pilek tidak hilang dalam 10 hari, atau pada hari ke 5 pilek semua gejala meningkat, yang disebut gelombang kedua penyakit muncul.

Virus menginfeksi selaput lendir hidung, membuat hambatan untuk lendir normal, bergabung dengan infeksi bakteri. Mukosa tebal edematosa menghalangi aliran lendir dari sinus. Mereka menciptakan tekanan negatif, karena sinus diisi dengan cairan biologis.

Melalui fistula dari hidung, bakteri yang membentuk nanah menembus ke dalam sinus - ini adalah bagaimana rinosinusitis purulen terjadi. Semakin banyak nanah, semakin banyak rasa sakit pada sinus yang dirasakan, semakin buruk yang dirasakan seseorang.

Bakteri

Pada 15% kasus penyakit, timbulnya bakteri akibat penyakit. Muncul pada orang dengan fokus infeksi kronis: gigi yang tidak diobati, kelenjar gondok, penyakit kulit, dll..

Alergi

Rinosinusitis alergi muncul karena rinitis alergi sepanjang tahun dan ditandai oleh sekresi lendir yang melimpah dan berkepanjangan dari hidung. Dalam hal ini, pesan sinus paranasal dan hidung tersumbat. Rinosinusitis alergi bersifat musiman dan tidak tergantung pada mikroba..

Gejala dan tingkat keparahan

Gejalanya mirip dengan flu biasa dan sinusitis..

Gejala utama yang menunjukkan peradangan gabungan mukosa hidung dan sinus:

  • hidung tersumbat;
  • debit berlebihan, sering dengan nanah. Dengan peradangan alergi, keluarnya cairan, banyak, hidung gatal, bersin, lakrimasi mengganggu;
  • rasa sakit dan perasaan penuh dalam proyeksi sinus yang sakit;
  • demam.

Ada perjalanan penyakit ringan, sedang dan berat. Tingkat keparahan pengobatan tergantung pada tingkat keparahan.

Paru-paru

Gejala: hidung tersumbat, keluar cairan dalam bentuk lendir, terkadang dengan nanah, bisa bocor dari hidung atau mengalir ke tenggorokan. Suhu tidak ada atau naik hingga 37,5 ° C. Sakit kepala dan kelemahan umum.

Moderat

Gejala: hidung tersumbat, keluarnya purulen, mengalir dari hidung atau ke tenggorokan, suhu di atas 37,5 ° C, kelemahan umum, sakit kepala. Rasa sakit sinus hidung khawatir, sakit di telinga, gigi. Kondisi umum lebih parah.

Berat

Gejala: hidung tersumbat, keluarnya cairan bernanah, sakit kepala, suhu naik di atas 38 ° C, palpasi sinus yang sakit menyebabkan nyeri hebat. Selalu ada perubahan dalam analisis umum darah yang merupakan karakteristik dari proses inflamasi. Pada penyakit parah, komplikasi okular atau intrakranial hadir..

Diagnostik

Sangat mudah untuk mencurigai suatu penyakit dengan gejala utama. Pada pemeriksaan, dokter THT mengklarifikasi penyebab dan gambaran perjalanan penyakit, memeriksa tenggorokan, kemudian saluran hidung menggunakan dilator hidung. Untuk mengklarifikasi diagnosis dan menyingkirkan komplikasi yang parah, dokter mungkin akan meresepkan beberapa prosedur diagnostik.

Rengten

Jenis studi diagnostik yang paling umum dan sering digunakan. Itu dilakukan dari beberapa sisi. Ini membantu untuk mendiagnosis sinusitis, sinusitis frontal, tetapi tidak selalu dapat memberikan hasil yang akurat dalam lesi struktur intranasal yang dalam, karakteristik etmoiditis dan sphenoiditis. Dapat menyebabkan perbedaan dengan rinitis alergi umum atau..

Tomogram terkomputasi

Metode ini dapat diandalkan, tetapi berbahaya bagi kesehatan. Memungkinkan Anda mengetahui skala proses patologis dan pengaruhnya terhadap perjalanan penyakit. Ini diresepkan dalam kasus-kasus yang parah (lebih sering dengan kerusakan pada sinus frontal dan sphenoid), ketika ada kecurigaan komplikasi intraokular dan intrakranial atau perlu untuk mengecualikan tumor.

Endoskopi

Memungkinkan Anda melihat mukosa hidung yang memerah dan bengkak, keluar dari saluran hidung, di belakang faring.

Endoskopi modern yang tipis dan fleksibel memungkinkan Anda mempelajari tidak hanya rongga hidung, tetapi juga untuk melihat kelancaran anastomosis hidung, untuk masuk ke dalam sinus. Rhinosinusitis pada anak-anak paling baik diperiksa secara endoskopi: informasinya lengkap, prosedurnya tidak menyakitkan dan tanpa cedera.

Pengobatan

Seringkali bentuk sinusitis ringan, rinosinusitis catarrhal, diobati dengan obat tradisional, inhalasi, penanaman di hidung tetes yang meningkatkan pernapasan hidung. Tidak selalu bentuk yang ringan membutuhkan pengangkatan obat antibakteri. Dengan rinosinusitis alergi, antihistamin harus ditambahkan.

Bentuk kronis dan berulang dari penyakit ini harus diobati dengan penambahan antibiotik, mukolitik, tusukan, dan intervensi bedah..

1 langkah - menghapus peradangan

Penting untuk mengobati penyakit apa pun dengan menghilangkan penyebabnya. Oleh karena itu, pengobatan radang kombinasi mukosa hidung dan sinus harus dimulai dengan antibiotik.

Tujuan utama terapi adalah penghancuran patogen dan pencapaian sterilitas sinus. Dalam kasus penyakit kronis dan berulang, pilihan antibiotik harus dilakukan dengan mempertimbangkan hasil penyemaian sekresi hidung pada bakteri..

  • Antibiotik pilihan pertama adalah Amoxicillin dan Amoxicillin-clavunate. Ditugaskan untuk penyakit ringan sampai sedang.
  • Antibiotik pilihan kedua adalah Cefuroxime, Cefaclor. Diresepkan untuk alergi terhadap Amoksisilin atau dengan ketidakefektifannya.
  • Antibiotik pilihan ketiga - Azithromycin, Clarithromycin.

Durasi perawatan antibiotik bervariasi. Tetapi dalam kebanyakan kasus, rinosinusitis akut dirawat selama 7-14 hari, kronis - 21-42 hari. Perawatan antibiotik harus dilanjutkan selama satu minggu setelah semua gejala penyakit telah berlalu..

Mengapa antibiotik tidak selalu membantu?

  • obat itu dipilih secara salah, tidak memperhitungkan patogen;
  • pemberian yang tidak tepat - antibiotik harus diminum dalam tablet, bukan suntikan;
  • dosis yang salah;
  • ketidakpatuhan dengan frekuensi minum tablet;
  • tidak memperhitungkan hubungannya dengan asupan makanan.

Agen antimikroba

Ini Octenisept, Fyuzafyunzhin. Untuk melakukan pengobatan dengan obat-obatan ini sangat efektif ketika mulut sinus paranasal cukup baik. Anda hanya bisa mengobati penyakit dengan antimikroba, atau Anda bisa mengombinasikannya dengan antibiotik..

Antihistamin (anti alergi)

Mereka hanya perlu mengobati rinosinusitis alergi. Penggunaan antihistamin dalam situasi lain tidak berguna. Loratadine, Allercaps, Fenistil meredakan gejala alergi: pilek melimpah, lakrimasi, bersin, batuk kering.

Untuk pengobatan alergi rinosinusitis, antihistamin generasi ke-2 tidak boleh dikonsumsi bersamaan dengan antibiotik antijamur dan makrolida (Azithromycin, Clarithromycin) - ini memiliki efek toksik pada jantung.

Dalam kasus yang parah, adalah mungkin untuk menghilangkan peradangan hanya dengan menggunakan obat-obatan hormonal.

2 langkah - membersihkan hidung

Hal yang sama pentingnya adalah pembersihan hidung dari keluarnya patologis. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengeringkan hidung secara terus-menerus dan menyeluruh, membilas hidung Anda dengan larutan garam laut, saline, Aquamaris, Quicks, larutan saline Humer yang akan membebaskan hidung Anda dari lendir dan menghilangkan pembengkakan.

Agar pengobatan berhasil, tetes dan semprotan vasokonstriktor selalu disarankan untuk antibiotik. Ini adalah Xylometazoline, Naphazoline, Oxymetazoline dan analognya. Obat vasokonstriktor dengan sempurna mengatasi pembengkakan di hidung, membentuk pesan antara hidung dan sinus, menghilangkan hidung tersumbat, yang secara signifikan meningkatkan kesejahteraan pasien.

Anda dapat mengobati pilek dengan obat vasokonstriktor tidak lebih dari 1 minggu..

Mucolytics

Rinofluimucil sering digunakan untuk eksaserbasi sinusitis kronis dan rinitis. Ini mencair dan menghilangkan lendir yang kental dan kental. Jangan menggunakannya dengan cairan sekresi yang terpisah dengan baik.

3 langkah - memperkuat kekebalan

Perkembangan infeksi hidung terjadi dengan latar belakang penurunan kekebalan. Untuk memperkuatnya, Anda perlu menggunakan lisat bakteri. Mereka adalah vaksin yang mempromosikan pengembangan imunitas, mencegah kemunculan kembali rhinusinusitis. Ini adalah tablet Bronchomunal, Ribomunil dan semprotan IRS-19. Yang terakhir ini banyak digunakan untuk mengobati anak-anak..

Gunakan lisat yang diperlukan setelah pengangkatan edema dan peradangan.

Setelah sembuh, akan berguna untuk minum persiapan vitamin-mineral, tingtur echinacea, ginseng, rebusan pinggul mawar.

metode lain

Dengan kegagalan pengobatan, tusukan sinus dilakukan, dalam kasus yang parah, perawatan bedah.

Ingat! Setelah melakukan tusukan sekali, Anda akan melakukannya terus-menerus.

Dalam pengobatan modern, sinusitis telah diobati menggunakan kateter sinus. Ini adalah perangkat dua tabung dan dua silinder. Tabung dimasukkan ke dalam hidung, tekanan negatif dibuat oleh silinder, sebagai hasilnya, isi dari sinus mengalir ke saluran hidung.

  • perawatan simultan dari semua sinus hidung;
  • pemberian obat;
  • kemungkinan menerapkan metode ini sejak usia lima tahun.

Metode rakyat

Di rumah, rinitis dan sinusitis pada orang dewasa dapat diobati dengan obat tradisional. Tetapi mereka seharusnya bukan satu-satunya obat, lebih baik melengkapi resep dokter dengan mereka. Tidak dianjurkan untuk menggunakan obat tradisional pada anak-anak.

Tetes dari tanaman obat selalu baik untuk menghilangkan ingus:

  • jus merah;
  • jus bawang;
  • jus wortel atau bit.

Untuk meredakan radang pada sinus, dianjurkan untuk menghirup bawang bombai cincang, bawang putih atau lobak. Anda bisa menghirup jaket rebus dengan kentang. Meningkatkan pembuangan inhalasi kental dan kental melalui rebusan chamomile dengan penambahan soda. Untuk memfasilitasi pernapasan hidung, Anda dapat menghirup rebusan tanaman apa pun yang memiliki kemampuan untuk mengurangi peradangan dan pembengkakan - bijak, kayu putih, calendula.

Inisiasi pengobatan yang salah dan tidak tepat waktu dapat menyebabkan konsekuensi yang menyedihkan. Rawat hidung Anda, rawat pilek tepat waktu dan jangan mengobati sendiri.

Rinosinusitis

Informasi Umum

Rhinosinusitis adalah konsep kolektif yang mencakup sekelompok penyakit radang kombinasi rongga hidung (rhinitis) dan sinus paranasal (SNPs). Secara umum diterima bahwa selaput lendir sinus paranasal digabungkan untuk dipengaruhi oleh radang selaput lendir rongga hidung, karena hubungan topografi yang dekat dengan rongga hidung dan SNP, jaringan (satu darah / limfatik) berkontribusi pada transisi cepat proses patologis.

Urgensi masalah berbagai bentuk rinosinusitis (MS) adalah karena prevalensi luas penyakit ini di kalangan orang dewasa dan anak-anak. Jadi, menurut statistik, sekitar 10 juta orang / tahun membawa rinosinusitis di Rusia, dan proporsi patologi ini dalam struktur penyakit THT bervariasi dari 15 hingga 35%.

Peningkatan prevalensi penyakit rongga hidung dan sinus paranasal disebabkan oleh peningkatan jumlah infeksi virus pernapasan akut, peningkatan pencemaran lingkungan, alergen, peningkatan resistensi flora akibat terapi antibiotik yang tidak rasional, dan penurunan kapasitas cadangan (kekebalan lokal) pada saluran pernapasan atas.

Rhinosinusitis saat ini didefinisikan sebagai peradangan gabungan dari selaput lendir hidung dan sinus paranasal, yang ditandai dengan adanya setidaknya dua tanda (hidung tersumbat karena pembengkakan selaput lendir / sumbatan pada saluran hidung dan pelepasan eksudat serosa / purulen dari rongga posterior / rongga posterior). hidung). Rinosinusitis adalah salah satu alasan pembentukan berbagai komplikasi orbital / intrakranial rhinogenik. Juga, rinosinusitis akut ditandai dengan kecenderungan berulang yang berkepanjangan dan peradangan kronis pada SNP, dan penyebaran infeksi yang sering ke saluran pernapasan bagian bawah..

Sistem SNP diwakili oleh pasangan sinus maksilaris (maksilaris), sinus frontal, sphenoid, dan labirin ethmoid (Gbr. Di Bawah).

Setiap sinus mungkin terlibat dalam proses inflamasi. Namun, dalam hal frekuensi lesi pada orang dewasa dan anak-anak setelah 7 tahun, maxillary (sinusitis) ada di tempat pertama, diikuti oleh ethmoid (ethmoiditis), kemudian frontal (frontitis) dan di tempat terakhir sphenoid (sphenoiditis). Sementara pada anak di bawah 3 tahun, sinus ethmoid terlibat dalam proses patologis pada 80-90% kasus, dan pada usia 3-7 tahun, lesi gabungan sinus maksilaris dan ethmoid diamati..

Selain rinosinusitis yang bersifat infeksi, ada jenis lain dari MS akut dan kronis, meskipun berat relatif mereka dalam struktur rinosinusitis relatif kecil. Yang paling umum termasuk:

  • Rinosinusitis polip, yang merupakan penyakit kronis pada mukosa hidung dan PCP, gejala utamanya adalah adanya dan pertumbuhan polip berulang. Rinosinusitis polip kronis (kode ICD-10: J33.0 - Polip rongga hidung; J33.1 - degenerasi sinus polip; J33.8 - Polip sinus lainnya) dalam bentuk manifestasi klinis terjadi pada 1,3-2,1% kasus.
  • Rinosinusitis alergi (musiman, alergi sepanjang tahun MS) disebabkan oleh respons tubuh terhadap jenis alergen tertentu..
  • Rinosinusitis vasomotor - gejala klinis berkembang di bawah pengaruh faktor eksogen / endogen nonspesifik. Rinosinusitis vasomotor dibagi menjadi obat, hormonal, refleks (dingin, makanan), psikogenik.

Patogenesis

Perkembangan rinosinusitis akut / kronis pada orang dewasa dan anak-anak hampir selalu terjadi dengan latar belakang infeksi, stagnasi rahasia, serta gangguan aerasi sinus. Titik awal yang paling sering (lebih dari 80% kasus) adalah infeksi virus, dan rhinovirus adalah patogen yang khas. Di bawah pengaruh agen infeksi, proses patologis berkembang di selaput lendir hidung dan sinus paranasal - reaksi inflamasi dengan hipersekresi lendir, yang dimanifestasikan oleh edema, gangguan sirkulasi mikro dan stagnasi yang ditandai dari rahasia..

Dalam perkembangan proses infeksi, keadaan makroorganisme, yang menentukan sensitivitas dan resistensi terhadap infeksi, sangat penting, bersama dengan virulensi patogen. Ketika prosesnya kronis, mekanisme imunitas seluler dan humoral dilanggar, defisiensi sekresi imunoglobulin A, imunoglobulin kelas A, G terbentuk. Pada darah tepi, konsentrasi limfosit-T, tingkat interleukin dan aktivitas fagositosis menurun.

Perkembangan peradangan di SNP difasilitasi oleh anomali / gangguan struktural struktur intranasal dan labirin etmoidal, yang mengarah pada pelanggaran paten dari pembukaan alami sinus paranasal dan mekanisme pembersihan dan aerasi. Dalam kondisi menurunkan tekanan parsial oksigen dan stagnasi rahasia, kondisi diciptakan untuk menciptakan kondisi untuk didaur ulang (refluks lendir yang terinfeksi dari hidung dan punggung sinus), dan perlekatan infeksi bakteri.

Dalam membran mukosa, metaplasia fokus / difus dari epitel silinder secara bertahap berkembang menjadi multilayer, yang tidak memiliki silia dan tidak dapat menghilangkan bakteri dan virus dari permukaannya dengan transportasi mukosiliar aktif, kerusakan / deskuamasi dari lapisan epitel, penebalan membran basement, yang mengarah pada penurunan efisiensi transportasi mukosiliar. Gambar di bawah ini menunjukkan secara patogenesis rinosinusitis.

Klasifikasi

Klasifikasi ini didasarkan pada beberapa faktor. Menurut perjalanan penyakit, ada:

  • Rinosinusitis akut (durasi proses infeksi tidak melebihi 4 minggu dengan hilangnya gejala).
  • Rinosinusitis subakut (durasi 4-12 minggu dengan pemulihan penuh setelah terapi obat).
  • Rinosinusitis berulang (dari 1 hingga 4 episode sinusitis akut per tahun dengan frekuensi antara eksaserbasi minimal 8 minggu selama tidak ada gejala penyakit).
  • Rinosinusitis kronis (gejala muncul lebih dari 12 minggu).

Rinosinusitis akut, pada gilirannya, dibagi menjadi:

  • Viral (durasi gejala tidak lebih dari 10 hari).
  • Pasca-viral (gejalanya menetap lebih dari 10 hari, tetapi kurang dari 12 minggu). Pada saat yang sama, penampilan "gelombang kedua" setelah 5 hari.
  • Bakteri / jamur (durasi gejala melebihi 12 hari).

Gambar di bawah ini akan membantu menentukan transisi MS virus ke bakteri..

Dengan aliran: cahaya; moderat; berat.

Menurut karakteristik histologis: catarrhal; bernanah; polip; polip purulen.

Penyebab

Secara etiologis, rinosinusitis dikaitkan dengan infeksi yang disebabkan oleh virus, mikroflora bakteri, jamur, baik dalam bentuk monoflora dan dalam bentuk asosiasi mikroba. Patogen utama adalah virus pernapasan (adenovirus, rhinovirus, coronavirus, syncytial pernapasan). Pada 5-7% kasus, penyebab MS adalah bakteri, terutama streptokokus, Staphylococcus aureus dan epidermal, pneumokokus. Yang lebih jarang, patogen adalah E. coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa.

Namun, faktor-faktor lain mungkin juga menjadi penyebab MS. Jadi, rinosinusitis alergi berkembang di bawah pengaruh berbagai macam alergen; vasomotor - sebagai reaksi terhadap berbagai faktor eksogen / endogen non spesifik (obat, perubahan hormon, kondisi lingkungan, makanan, reaksi emosional, dll.).

Gejala Rhinosinusitis

Rinosinusitis akut

Tanda-tanda klinis klasik ORS (kode ICD-10: J01) pada orang dewasa adalah keluarnya cairan dari hidung selaput lendir (catarrhal rhinosinusitis) atau karakter mukopurulen (rinosinusitis purulen akut), kesulitan bernafas melalui hidung, dan dalam beberapa kasus, pelanggaran bau. Rahasia bernanah, sebagai suatu peraturan, muncul dengan rinosinusitis bakteri. Gejala rinosinusitis pada orang dewasa bervariasi tergantung pada tingkat keparahan penyakit:

  • Gelar yang mudah. Hal ini ditandai dengan hidung tersumbat, keluarnya lendir / mukopurulen dari hidung, demam ringan, lemah, sakit kepala. Pada roentgenogram - ketebalan selaput lendir sinus paranasal kurang dari 6 mm.
  • Tingkat keparahan sedang. Hidung tersumbat, keluarnya cairan dari hidung, suhu tubuh di atas 37,5 ° C, sakit kepala, malaise umum, gangguan indra penciuman, palpasi dalam proyeksi sinus, nyeri, lebih jarang - iradiasi nyeri pada telinga, gigi, pada radiografi sinus paranasal khas - ketebalan selaput lendir melebihi 6 mm, padam pada 1 atau 2 sinus.
  • Derajat berat. Kemacetan hidung yang parah, kelemahan, pengeluaran cairan bernanah dari hidung, suhu di atas 38 ° C, sakit kepala, anosmia, perasaan berat dan tekanan dalam proyeksi SNPs, palpasi pada proyeksi nyeri sinus parah, pada radiografi sinus paranasal, peredupan total di lebih dari 2 sinus. Dalam tes darah umum - percepatan ESR, peningkatan leukositosis, pergeseran formula ke kiri, adanya komplikasi orbital / intrakranial.

Rinosinusitis kronis

Secara klinis, rinosinusitis kronis dimanifestasikan dengan keluarnya cairan hidung secara berkala, tidak ada kesulitan bernafas melalui hidung, sering sakit kepala dan nyeri pada area proyeksi SNP tertentu. Alokasi dapat berupa lendir dan purulen, hilang dengan meniup hidung. Sindrom postnasal adalah karakteristik (menetes di belakang nasofaring sekresi kental).

Penurunan indra penciuman, hipertermia, malaise dan batuk umum, dan telinga pengap kurang umum. Lokalisasi nyeri yang paling sering adalah wajah (daerah alis / hidung), yang dapat menjalar ke gigi rahang atas. Kemungkinan edema kelopak mata reaktif, sedikit pembengkakan pada jaringan lunak wajah. Tidak ada sakit kepala selama periode remisi, namun, pernapasan hidung secara konstan / berkala sulit, dan keluarnya lendir / mukopurulen dari hidung tetap ada. Selama eksaserbasi parah, intensitas gejala meningkat, sering tanda-tanda keracunan umum bergabung.

Tes dan diagnostik

Diagnosis didasarkan pada keluhan dan gejala pasien, serta data pemeriksaan instrumen / laboratorium.

Metode utama diagnosis instrumental dari rinosinusitis adalah rinoscopy anterior dan endoskopi. Ketika dilakukan dengan latar belakang edema dari selaput lendir rongga hidung dari hiperemia difus dan kongestif, pelepasan patologis terdeteksi dengan lokalisasi di area bukaan outlet (fistula) dari SNPs yang terlibat dalam proses inflamasi atau dinding posterior faring (dengan rhinoskopi posterior). Ketika sinus frontal / maksila terlibat dalam proses, debit dapat dideteksi rata-rata, dan dengan sphenoiditis di saluran hidung bagian atas. Jika perlu, metode pemeriksaan instrumental lainnya dapat ditentukan: USG, radiografi sinus paranasal, CT, MRI.

Untuk menentukan patogen dan sensitivitasnya terhadap antibiotik, dilakukan studi bakteriologis tentang keluarnya rongga hidung dan sinus paranasal..

Pengobatan rinosinusitis

Pengobatan rinosinusitis pada orang dewasa kompleks dan ditujukan untuk:

  • pemberantasan patogen (terapi eliminasi);
  • peningkatan fungsi drainase / pemeliharaan transportasi mukosiliar;
  • pengurangan proses inflamasi;
  • pemulihan aerasi SNP;
  • peningkatan mekanisme pertahanan kekebalan lokal;
  • pencegahan komplikasi.

Terapi eliminasi

Ini dilakukan untuk menghilangkan patogen (virus dan bakteri) dari rongga hidung. Termasuk prosedur irigasi (pembilasan / pencucian rongga hidung dengan saline). Untuk tujuan ini, persiapan yang didasarkan pada air laut dalam konsentrasi garam isotonik digunakan. Penerapan larutan isotonik pada selaput lendir memiliki efek dekongestan, menormalkan sifat reologi lendir, meningkatkan pernapasan hidung, membantu menghilangkan keluarnya cairan patologis dan menciptakan kondisi untuk tindakan efektif sediaan topikal..

Obat-obatan tersebut antara lain Marimer, Salin, Aqua Maris Strong (semprotan), Dolphin. Anda dapat menggunakan larutan standar farmasi natrium klorida isotonik atau menyiapkannya sendiri dengan melarutkan 1 sendok makan garam laut dalam segelas air hangat. Obat-obatan semacam itu tidak diberi dosis yang jelas, dan frekuensi pemberiannya dapat bervariasi sesuai kebutuhan.

Terapi "pembongkaran"

Salah satu arah terapi patogenetik / simptomatik pada orang dewasa adalah pemulihan patensi anastomosis sinus paranasal. Untuk tujuan ini, obat diresepkan - obat dekongestan (vasokonstriktor) dan mukolitik (sekolitik).

Dekongestan secara efektif mengaktifkan reseptor adrenergik, menyebabkan kejang pembuluh mukosa hidung dan, dengan demikian, penurunan hiperemia dan edema, perluasan rongga hidung dan peningkatan pernapasan hidung. Obat-obatan tersebut termasuk Oxymethazoline, Otrivin, Tetrizoline, Xylometazoline, Oxymethazoline, Phenylephrine dan lainnya. Dengan kepatuhan ketat pada rekomendasi (metode penggunaan, dosis, rejimen instilasi, lamanya pengobatan), efek samping yang tidak diinginkan dan relatif jarang terjadi. Tetapi dengan penggunaannya yang tidak terkontrol, ada risiko tinggi timbulnya atrofi mukosa hidung - sindrom ricochet.

Oleh karena itu, perlu untuk membatasi periode penggunaan dekongestan dalam waktu singkat (5-6 hari) dan menggunakan obat-obatan tersebut dalam dosis serendah mungkin..

Yang tidak kalah penting dalam pengobatan rinosinusitis pada orang dewasa adalah penipisan sekresi kental yang tebal, yang memungkinkan Anda untuk menormalkan fungsi silia dan mengembalikan gangguan transportasi mukosiliar. Ini dicapai dengan pengangkatan mucolytics (Acetylcysteine, Carbocysteine). Selain itu, Acetylcysteine ​​memiliki efek antioksidan dan antiinflamasi tambahan, yang sangat penting dalam pengobatan rinosinusitis.

Terapi antivirus dan antibakteri

Karena rinosinusitis akut biasanya berkembang dengan latar belakang infeksi virus pernapasan akut untuk pengobatan (dalam 48 jam pertama), Anda dapat menggunakan obat antivirus (salep oxolin, remantadine, interferon dan lain-lain).

Ketika flora bakteri melekat, antibiotik diperlukan (Amoksisilin, Azitromisin, Klaritromisin), dalam kasus yang parah - Ampisilin, Ceftriaxone, Cefotaxime). Kriteria untuk efektivitas terapi antibiotik adalah dinamika gejala utama rinosinusitis dan kondisi umum pasien. Dengan tidak adanya efek klinis yang nyata dalam tiga hari, perlu untuk mengubah antibiotik.

Terapi anti-inflamasi

Kortikosteroid topikal (flutikason, mometason, budesonide) digunakan untuk tujuan ini. Obat-obatan ini secara efektif menekan edema, yang membantu menghentikan hubungan kunci dalam patogenesis sinusitis dan rinosinusitis - pemulihan fungsi anastomosis. Paracetamol dan Ibuprofen, yang juga memiliki efek antipiretik, juga dapat diresepkan dari obat anti-inflamasi..

Cara mengobati rinosinusitis kronis?

Rinosinusitis kronis selama eksaserbasi diperlakukan dengan cara yang sama seperti rinosinusitis akut. Fitur utama dalam perjalanan penyakit ginjal kronis yang persisten adalah pengangkatan terapi antibiotik yang lebih lama, dengan mempertimbangkan sensitivitas patogen yang diisolasi dari belang-belang yang terlibat dalam proses patologis SNP.

Diyakini bahwa durasi terapi antibiotik kurang dari 12 minggu tidak cukup efektif. Sebagai aturan, Amoxicillin, Ceftibuten, Cefuroxime, Azithromycin, Clarithromycin, Levofloxacin, Gemifloxacin, Moxifloxacin dalam tablet ditentukan. Pengobatan rinosinusitis polip melibatkan pengangkatan polip dan perawatan lebih lanjut dari HRS polip sesuai dengan skema umum.

Rinosinusitis

Rhinosinusitis adalah penyakit yang sangat tidak menyenangkan yang menyebabkan banyak masalah bagi seseorang. Apa masalah ini dan bagaimana cara menghilangkannya?

Apa itu?

Rhinosinusitis adalah penyakit kompleks di mana sinus paranasal dan, pada kenyataannya, mukosa hidung dipengaruhi oleh infeksi atau virus. Sebagai aturan, proses inflamasi dimulai pada sinus rahang dan kemudian beralih ke struktur pelindung mukosa utama.

Tanda dan gejala

Gejala utama rinosinusitis biasanya meliputi hidung tersumbat dan kesulitan bernafas secara signifikan. Terlepas dari tingkat keparahan dan tingkat keparahan penyakit, pasien juga mengalami sakit kepala berkala dengan pelokalan di pangkal hidung, sekresi purulen sekresi konstan dengan pemasukan reguler ke nasofaring, dan pembengkakan umum mukosa hidung.

Gejala yang tersisa menentukan jenis utama penyakit dan bentuk spesifiknya..

Jenis dan bentuk utama rinosinusitis

Gambaran kursus dan klinis dengan berbagai jenis penyakit yang disebutkan di atas berbeda dalam kasus-kasus tertentu:

Rinosinusitis akut

Bentuk akut dari jenis penyakit ini ditandai dengan keracunan parah pada tubuh, manifestasi cepat dan jelas dari gejala-gejala di atas. Dalam lima hingga tujuh hari setelah permulaan proses inflamasi, seseorang tidak dapat menjalani kehidupan penuh, kinerjanya berkurang secara signifikan, sindrom nyeri di kepala menjadi paroksismal.

Pada saat yang sama, suhu tubuh hampir selalu naik, seringkali mengatasi tanda 39 derajat Celcius. Pembengkakan selaput lendir bisa melampaui ruang lingkup organ, dan menyebar ke kelopak mata dan jaringan wajah bagian atas. Mikroflora patogen secara aktif menggandakan dan menangkap ruang yang semakin besar, memengaruhi sinus tetangga dan memicu komplikasi.

Rinosinusitis kronis

Proses peradangan jenis ini kurang jelas jika dibandingkan dengan bentuk rinosinusitis sebelumnya, namun lebih lama dan sering dapat terjadi dalam bentuk lesu dari dua belas hingga tiga puluh minggu. Gejala utama dari kondisi ini adalah suhu normal, melemahnya pendengaran dan penciuman yang signifikan, pembengkakan selaput lendir yang konstan dengan blokade parah pada saluran hidung, serta suara hidung dan sekresi mukopurulen yang dikeluarkan dari hidung..

Sindrom nyeri dalam kasus ini dimanifestasikan jauh lebih jarang, mereka "dioleskan" dan, jika terjadi secara teratur, menyebabkan perasaan lemah dan iritasi..

Dalam bentuk kronis rinosinusitis, kemungkinan mendapat komplikasi jauh lebih tinggi daripada dalam kasus penyakit akut..

Rinosinusitis polip

Perkembangan lebih lanjut dari rinosinusitis kronis biasanya mengarah pada pembentukan polip - pertumbuhan aktif dan penebalan dinding selaput lendir, akibatnya pembengkakan meningkat secara signifikan, dan obat vasokonstriktor tidak membantu memulihkan pernapasan normal untuk sementara waktu. Kondisi ini sering disertai dengan stagnasi pada sinus, sejumlah besar massa purulen, yang bahkan lebih mengintensifkan proses inflamasi dalam tubuh dan membentuk dasar untuk pengembangan komplikasi yang bersamaan, khususnya meningitis mematikan dan kerusakan pada jaringan / laser apel..

Jenis rinosinusitis hanya dapat disembuhkan dengan metode bedah dengan menghilangkan polip secara mekanis..

Rinosinusitis alergi

Penyebab utama alergi rinosinusitis dan perjalanan bernanah catarrhal penyakit dalam paparan tubuh terhadap alergen. Alergen ini dapat berupa serbuk sari tanaman, wol, reaksi tubuh terhadap obat-obatan tertentu, spora jamur, kabut asap mobil dan debu, dll..

Gejala utama yang secara langsung mengindikasikan jenis penyakit alergi adalah ruam samping pada kulit, kemerahan yang signifikan pada selaput bola mata, gatal pada nasofaring, dan keluarnya cairan transparan dari hidung. Memerangi rhinosinusitis alergi dengan antibiotik tidak berguna, antihistamin dan isolasi orang / lingkungan dari alergen digunakan untuk secara efektif menyingkirkan masalah.

Pengobatan rinosinusitis

Pengobatan rinosinusitis pada orang dewasa adalah proses kompleks yang meliputi menghilangkan penyebab reaksi, menghilangkan fokus peradangan, mengurangi gejala, memulihkan pertahanan kekebalan alami.

  1. Terapi antibakteri dengan antibiotik spektrum luas adalah Azithromycin atau Augmentin alternatif. Durasi kursus ini tidak melebihi sepuluh hari
  2. Pengangkatan maksimal dari hidung dan sinus, sekresi patogen. Untuk ini, obat vasokonstriktor (Naphthyzine), obat pelembab dan mukolitik (Aquamaris), serta sarana untuk pengeringan dan pencucian rongga (saline) digunakan..
  3. Pengurangan peradangan. Untuk ini, dokter THT dapat merekomendasikan kortikosteroid (hidrokortison) dan antihistamin (loratadine).
  4. Memperkuat sistem kekebalan tubuh. Ini dapat dilakukan baik secara lokal dengan bantuan semprotan homeopati khusus (IRS 19), serta prosedur umum, termasuk normalisasi nutrisi, mengambil interferon, olahraga teratur.

Pengobatan penyakit pada anak-anak

Rhinosinusitis pada anak-anak dirawat dengan cara yang lebih lembut, tidak termasuk penggunaan antibiotik spektrum luas dan glukokortikosteroid. Dalam hal ini, adalah rasional untuk menggunakan tetes kombinasi lokal dari flu biasa pada anak-anak berdasarkan steroid / antibiotik (Isofra, Bioparox, protargol), lebih sering membilas sinus hidung dengan larutan garam, membuat inhalasi menggunakan nebulizer menggunakan Borjomi, dan memperkuat imunitas anak.

Hanya dalam kasus yang paling ekstrem, dengan bentuk penyakit yang sangat terabaikan dan dalam kasus bahaya langsung pada kehidupan bayi, apakah perlu menggunakan obat-obatan "dewasa" klasik yang memiliki efek samping yang kuat dan secara serius membahayakan hati, ginjal, dan hati anak Anda.

Obat tradisional

Obat tradisional melawan rinosinusitis, tentu saja, bukan obat mujarab untuk penyakit ini, tetapi mereka benar-benar dapat membantu untuk pulih lebih cepat dalam kasus terapi kompleks dengan obat-obatan.

Metode yang paling populer "dari orang-orang" dianggap sebagai pemanasan septum hidung dengan garam panas di kantong, inhalasi dan penanaman ke dalam hidung dengan persiapan herbal berdasarkan calendula, valerian, chamomile, eucalyptus dan sage, serta kompres berdasarkan tincture dari herbal yang sama. Perlu dipahami bahwa metode-metode di atas harus disetujui oleh dokter Anda untuk mencegah kemunduran dan terjadinya penyakit yang menyertai..

Rinosinusitis akut dan kronis: gejala dan pengobatan

Rhinosinusitis adalah penyakit serius di mana proses inflamasi berkembang secara simultan di rongga hidung dan di satu atau lebih sinus paranasal. Peradangan dapat dimulai pada sinus apa pun. Penyakit ini bisa bersifat virus, bakteri atau jamur, rinosinusitis alergi juga diekskresikan..

Ada bentuk penyakit akut, berulang dan kronis. Rinosinusitis akut berlangsung tidak lebih dari 12 minggu, dan gejalanya benar-benar hilang setelah pemulihan. Bentuk kekambuhan penyakit ditandai dengan terjadinya 1 hingga 4 episode penyakit selama tahun tersebut, periode eksaserbasi berganti dengan periode remisi yang berlangsung setidaknya 2 bulan..

Kehadiran tanda-tanda penyakit selama lebih dari 3 bulan memberikan alasan untuk mengatakan bahwa pasien telah mengalami rinosinusitis kronis.

Apa itu?

Rhinosinusitis adalah penyakit kompleks yang berkembang sebagai akibat paparan virus atau bakteri pada saluran hidung dan sinus. Ketika proses peradangan menyebar ke bagian dalam hidung, jaringan mukosa membengkak, menebal dan memblokir fistula, melalui mana rahasia patologis harus pergi. Selanjutnya, konten yang bernanah mulai menumpuk di sinus, yang mengarah pada pengembangan patologi.

Penyebab paling umum dari penyakit ini adalah infeksi virus akut yang tidak diobati. Patologi dapat berkembang dengan latar belakang influenza, SARS, adenovirus dan penyakit menular lainnya. Ketika rinosinusitis terjadi, penyebabnya ditentukan, karena radang yang muncul:

  • mikroorganisme jamur;
  • poliposis;
  • reaksi alergi;
  • staphylococcus dan streptococcus.

Ketika melukai hidung, dimungkinkan untuk menekuk septum hidung dan munculnya cacat lainnya, yang juga dapat menyebabkan penyempitan sinus dan, akibatnya, ke akumulasi nanah. Jika rinosinusitis telah muncul, maka gejala dan pengobatan pada orang dewasa dan anak-anak memerlukan perhatian khusus. Tergantung pada variasi patologi ini, perawatan yang tepat dipilih.

Klasifikasi

Penyakit ini dapat mengambil beberapa bentuk, yang ditentukan oleh patogen, gejala, dan laju perkembangan. Berdasarkan perbedaan-perbedaan ini, para dokter membuat 4 klasifikasi utama, dan untuk memahami bagaimana merawat rinosinusitis di rumah, Anda perlu menentukan dengan tepat dan sepenuhnya jenisnya. Divisi dapat dilakukan:

  • Virus virus rhino, influenza dan parainfluenza, adenovirus terlibat di sini, dan sinusitis etiologi virus selalu akut.
  • Bakteri - patogen adalah pneumonia dan streptokokus piogenik, hemofilik, Pseudomonas aeruginosa dan Escherichia coli, moraxella, Staphylococcus aureus, enterobacteria.
  • Jamur - penyakit ini dipicu oleh aspergillus, alternaria, culvularia, terutama superinfeksi (koinfeksi sel yang terinfeksi dengan jenis lain atau mikroorganisme).
  • Dicampur - peradangan memiliki sifat bakteri, dan setelah itu mendapat komplikasi virus atau jamur, atau semuanya dimulai dengan flu, dan setelah itu penyakit bakteri ditambahkan.

Menurut lokalisasi proses inflamasi:

  • maksilaris - sinusitis klasik;
  • frontal - mempengaruhi sinus frontal;
  • ethmoidal - radang sinus ethmoid;
  • sphenoidal - proses inflamasi pada sinus sphenoid.

Keparahan:

Dengan sifat manifestasi:

Gejala

Manifestasi utama dari rinosinusitis pada orang dewasa dengan lokalisasi peradangan adalah pelanggaran pernafasan hidung, dimana sekresi lendir (pada tahap terakhir dengan nanah) dapat ditambahkan, tidak ada jika hidung pengap. Gejala umum rinosinusitis pada orang dari segala usia meliputi:

  • peningkatan suhu tubuh menjadi 38-39 derajat (tidak ada dalam sifat kronis penyakit);
  • pilek
  • kelemahan;
  • kehilangan selera makan;
  • sakit kepala (menjelang akhir hari);
  • sulit bernafas
  • suara hidung;
  • gangguan penciuman.

Rinosinusitis akut: gejala

Rinosinusitis akut ditandai dengan gambaran klinis yang jelas. Beberapa hari setelah timbulnya perkembangan penyakit pada seseorang, pembengkakan bagian wajah dari sisi lesi, nyeri paroksismal di kepala, penurunan kinerja dicatat. Jika gejala bentuk ini tidak mereda selama 7 hari, maka ini menunjukkan perlekatan infeksi bakteri. Dalam hal ini, perlu untuk mengirim pasien ke rumah sakit sesegera mungkin dan melakukan terapi antibiotik.

Gejala rinosinusitis akut:

  • sindrom keracunan parah;
  • kelemahan di seluruh tubuh;
  • berkurangnya bau sampai tidak ada sama sekali;
  • hipertermia;
  • sakit kepala dengan berbagai tingkat intensitas. Karakternya paroksismal;
  • sengau;
  • lendir mengalir ke bagian belakang faring.

Gejala khas rinosinusitis (tergantung pada sinus yang terkena):

  • sinusitis akut ditandai dengan nyeri hebat dan berat akibat sinus yang terkena. Sindrom nyeri cenderung meningkat selama putaran atau kemiringan kepala;
  • dengan frontitis akut, penampilan sensasi nyeri di daerah frontal dicatat;
  • dengan ethmoiditis, gejala pertama adalah munculnya hidung;
  • dengan sphenoiditis, seseorang mengalami sakit kepala parah.

Derajat rinosinusitis akut:

  • mudah. Dalam hal ini, gejalanya tidak jelas. Tercatat hipertermia hingga 37,5-38 derajat. Jika pada saat pemeriksaan X-ray dilakukan, maka gambar akan menunjukkan bahwa pada sinus tidak ada eksudat patologis (lendir atau purulen);
  • rata-rata. Suhu naik ke 38,5 derajat. Pada palpasi sinus yang terkena, timbulnya nyeri dicatat. Nyeri bisa menjalar ke telinga atau gigi. Pasien juga sakit kepala;
  • berat. Hipertermia berat. Pada palpasi sinus yang terkena nyeri hebat terwujud. Edema yang ditandai secara visual di area pipi.

Rinosinusitis kronis: gejala

Gejala rinosinusitis kronis muncul pada pasien secara bertahap. Kadang-kadang mereka dapat diekspresikan dengan tidak jelas, dan pasien sendiri tidak memperhatikan mereka. Tetapi seiring perkembangan penyakit, gejala-gejala berikut muncul:

  • penurunan indra penciuman;
  • hidung tersumbat. Gejala ini memberi pasien banyak ketidaknyamanan, karena ia tidak dapat sepenuhnya bernapas;
  • suara menjadi sengau;
  • eksudat purulen secara berkala dapat menonjol dari hidung;
  • lendir dari hidung mengalir ke bagian belakang tenggorokan;
  • lakrimasi
  • berat di berbagai bagian wajah. Gejala ini disebabkan oleh akumulasi eksudat di sinus;
  • sakit kepala. Mengambil obat penghilang rasa sakit hanya memberikan bantuan sementara, setelah itu gejala ini kembali lagi.

Pada periode eksaserbasi, gejala-gejala berikut diamati:

  • peningkatan hidung tersumbat;
  • hipertermia, tetapi tidak lebih tinggi dari 37,5-38 derajat;
  • lendir kental warna coklat, hijau atau putih dikeluarkan dari rongga hidung;
  • rasa sakit di daerah wajah;
  • sakit kepala parah. Gejala ini memanifestasikan dirinya paling intens dalam kasus perkembangan proses purulen..

Poliposis

Menjalankan peradangan pada sinus menyebabkan proliferasi selaput lendir. Rinosinusitis polip kronis berkembang dengan latar belakang penurunan konsentrasi imunoglobulin G. Faktor yang memprovokasi adalah efek dari bahan kimia agresif, alergen, virus, kecenderungan herediter terhadap alergi. Perkembangan penyakit terjadi sesuai dengan skema ini:

  • ada pembengkakan pada selaput lendir;
  • dinding menebal, tumbuh;
  • hasil terbentuk - polip;
  • dalam sinus ada stagnasi isi yang bernanah.

Penyakit ini berbahaya karena komplikasinya - meningitis, kerusakan pada bola mata. Diperlukan perawatan bedah - pengangkatan polip. Gambaran klinis ditandai dengan gejala:

  • hidung tersumbat;
  • sensasi di dalam benda asing;
  • kehilangan atau berkurangnya rasa, bau;
  • masalah menelan - dengan formulir berlari;
  • gangguan tidur;
  • takikardia;
  • telinga pengap;
  • kelelahan kronis;
  • sakit di kepala, daerah sinus.

Alergi

Faktor-faktor yang memicu perkembangan penyakit jenis ini adalah paparan terhadap alergen. Ini bisa berupa makanan, obat-obatan, tanaman, debu, spora jamur, bulu hewan. Rinosinusitis alergi membutuhkan pengecualian dari iritan yang menyebabkan penyakit, penggunaan antihistamin.

Penyakit ini dibedakan oleh gejala klinis:

  • kemerahan bola mata;
  • eksudat transparan yang berlebihan dari hidung;
  • lakrimasi
  • gatal di nasofaring;
  • rasa tidak enak;
  • sakit kepala;
  • kantuk;
  • bersin.

Bernanah

Paling sering, penyebab penyakit dalam kasus ini adalah flu biasa. Ketika virus memasuki saluran hidung, peradangan berkembang, yang disertai dengan pembengkakan mukosa. Akibatnya, isi lendir dari sinus keluar dengan susah payah dan di tempat di mana sekresi menumpuk, lingkungan yang menguntungkan terbentuk untuk penyebaran patogen..

Pembentukan nanah di sinus sering disertai dengan kenaikan suhu ke tingkat yang tinggi. Pasien disiksa oleh sakit kepala yang meningkat dengan menekuk, kelemahan dan kelesuan umum muncul. Pernafasan hidung sulit karena kemacetan, seseorang mencoba bernapas melalui mulut, yang dapat menyebabkan perkembangan batuk..

Pada kasus yang parah, bau mulut muncul, pipi dan kelopak mata bengkak. Pada sinus yang terkena, perasaan kenyang dicatat. Terhadap latar belakang suhu tinggi, keracunan umum tubuh dapat berkembang.

Vasomotor

Jika ada pelanggaran nada pembuluh darah di sinus paranasal dan rongga hidung, terjadi edema pada selaput lendir. Rinosinusitis vasomotor dimulai dengan pilek, SARS. Memprovokasi perkembangan penyakit:

  • sering menggunakan tetes hidung;
  • situasi yang penuh tekanan;
  • perubahan hormon;
  • merokok;
  • perbedaan suhu;
  • hipotermia;
  • konsumsi alkohol;
  • penyakit kronis lambung;
  • patologi anatomi hidung;
  • cedera.

Vasodilatasi yang tiba-tiba menyebabkan timbulnya edema, sementara gambaran klinis penyakit ini ditandai oleh hidung tersumbat, sekresi lendir berair, keluar ke eksudat hijau seiring perkembangan penyakit. Gejala yang diamati:

  • suara hidung;
  • bersin
  • lakrimasi
  • sesak napas;
  • penurunan indra penciuman;
  • sakit kepala;
  • kurang nafsu makan;
  • gangguan tidur;
  • kenaikan suhu.

Catarrhal

Ini adalah salah satu penyakit pernapasan di mana mukosa hidung menjadi meradang, serta sinus. Tahap akut penyakit ini tidak berbahaya dan dapat diobati dengan sangat baik. Gejala patologi sebagian besar mirip dengan tanda-tanda varietas lain rinosinusitis:

  • rasa sakit dengan lokalisasi di daerah sinus;
  • pembengkakan selaput lendir dan kemerahannya;
  • peningkatan suhu tubuh, kadang-kadang ke tingkat yang sangat tinggi;
  • konjungtivitis;
  • merobek;
  • debit lendir yang berlebihan.

Komplikasi penyakit ini sangat jarang. Namun, pada beberapa pasien dengan latar belakang catarrhal, rinosinusitis bakteri dapat berkembang. Dalam hal ini, perawatan dilengkapi dengan antibiotik..

Komplikasi

Sinusitis virus, sebagai suatu peraturan, tidak berbahaya, tetapi infeksi bakteri dapat memiliki konsekuensi serius, terutama jika tidak diobati dengan benar. Komplikasi rinosinusitis terjadi sebagai erosi langsung pada dinding tipis sinus yang berdekatan dengan orbit dan tengkorak, atau melalui penyebaran hematogen.

Kemungkinan komplikasi termasuk:

  • selulitis orbital;
  • abses orbital
  • osteomielitis;
  • empiema subdural atau epidural;
  • meningitis;
  • ensefalitis otak;
  • tromboflebitis kortikal;
  • trombosis sinus kavernosa.

Deteksi dini komplikasi ini sangat penting..

Tanda-tanda penyakit parah meliputi:

  • demam
  • bengkak di sekitar mata;
  • kulit merah dan meradang;
  • sakit wajah yang parah;
  • sensitivitas terhadap cahaya;
  • diplopia dan penurunan ketajaman visual.

Jika Anda melihat gejala seperti itu, segera konsultasikan ke dokter!

Cara mengobati rinosinusitis?

Ketika tanda-tanda pertama penyakit muncul, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter THT. Hanya dia yang akan membuat diagnosis yang benar dan meresepkan perawatan yang sesuai. Dilarang keras melakukan pengobatan sendiri. Selama kehamilan, pengobatan rinosinusitis diresepkan oleh THT dengan izin dari dokter kandungan..

Prinsip dasar pengobatan obat rinosinusitis pada orang dewasa:

  1. Terapi antibiotik dilakukan dengan mempertimbangkan hasil studi mikrobiologis dari isi sinus. Sefalosporin, makrolida, tetrasiklin diresepkan untuk pasien. Obat yang paling efektif untuk rinosinusitis adalah Amoksisilin, Azitromisin, Klaritromisin. Durasi minum obat antibakteri adalah 10-14 hari. Pada rinosinusitis akut yang disertai demam, pemberian antibiotik intramuskular diresepkan. Antibiotik dalam bentuk suspensi atau tablet larut digunakan untuk mengobati anak-anak..
  2. Semprotan antibakteri lokal di hidung - "Polydex", "Isofra".
  3. Untuk mengurangi gejala peradangan - kortikosteroid dan antihistamin.
  4. Dekongestan dan vasokonstriktor lokal - tetes hidung "Nazivin", "Tizin", "Rinonorm." Mereka harus digunakan tidak lebih dari 5 hari karena kemungkinan perkembangan kecanduan..
  5. Semprotan kombinasi lokal - "Vibratsil", "Rinofluimucil".
  6. Imunomodulator - Imunal, Immunorix, Ismigen.
  7. Mucolytics untuk pencairan lendir dan normalisasi aliran keluar - “Sinupret”, “ACC”, secara lokal “Aquamaris”.
  8. Terapi anti-inflamasi dan detoksifikasi - antipiretik dan analgesik "Ibuprofen", "Paracetamol".

Obat tradisional

Di rumah, rinitis dan sinusitis pada orang dewasa dapat diobati dengan obat tradisional. Tetapi mereka seharusnya bukan satu-satunya obat, lebih baik melengkapi resep dokter dengan mereka. Tidak dianjurkan untuk menggunakan obat tradisional pada anak-anak.

Sebagai bahan untuk persiapan tetes buatan sendiri, Anda dapat menggunakan produk berikut: lidah buaya, bit, madu, propolis, bawang merah, cyclamen, dll.:

  • Jus dari satu sayuran akar diencerkan dalam proporsi yang sama dengan air. Untuk meneteskan hidung 4 r / Hari selama 3-4 tetes di setiap lubang hidung;
  • Jus bit, wortel bergabung dengan minyak zaitun dalam perbandingan 1: 1, tambahkan 2 hingga. Jus bawang putih, biarkan diseduh. Gunakan 2 tetes, 2 r. / Hari;
  • Parut akar cyclamen, encerkan jus yang dihasilkan dengan air matang 1: 4. Bersikeras di tempat yang dingin selama 2 jam. Gunakan selama 7 hari, 2 tetes di setiap lubang hidung. Tarif harian - satu instilasi setelah bangun tidur.

Untuk menyiapkan salep, Anda perlu jus lidah buaya, umbi dalam jumlah yang sama, dan Anda perlu menambahkan salep "Vishnevsky". Basahi larutan turunda yang dihasilkan, masukkan ke dalam saluran hidung selama 10 menit. Oleskan pagi dan sore selama sepuluh hari.

Obat herbal dan produk sederhana akan membantu meringankan perjalanan rinosinusitis kronis dan bahkan sepenuhnya menyingkirkan penyakit. Sebelum menggunakan obat tradisional, Anda perlu berkonsultasi dengan spesialis untuk menghindari efek samping, kerusakan dan pengembangan patologi yang terjadi bersamaan..

Operasi

Dengan ketidakefektifan pengobatan konservatif, mereka beralih ke bedah.

  1. Tusukan sinus yang meradang memungkinkan Anda untuk mengekstrak nanah dan memasukkan obat antibakteri. Jarum khusus membuat tusukan di tempat tertipis dari sinus maksilaris. Setelah mencuci sinus dengan antiseptik, obat disuntikkan ke dalamnya.
  2. Alternatif untuk tusukan adalah penggunaan kateter JAMIC. Kateter karet dimasukkan ke dalam hidung dengan dua balon yang menggembung yang menutup rongga hidung, kemudian isinya dikeluarkan dengan jarum suntik..
  3. Metode non-invasif untuk mengobati penyakit ini adalah perpindahan obat-obatan, yang disebut "cuckoo." Prosedur ini memungkinkan Anda untuk secara bersamaan menghapus konten dari sinus dan membilasnya dengan antiseptik. Untuk mencegah obat masuk ke tenggorokan, pasien harus terus-menerus mengatakan "cuckoo".

Ramalan cuaca

Rhinosinusitis berhasil diobati dengan metode obat dan terapi bedah modern, tanpa adanya komplikasi, prognosisnya baik.