Utama > Persiapan

Dermatitis linier pada anak

Dermatosis bulosa IgA linier pada anak-anak adalah penyakit bulosa yang jarang, jinak, rentan terhadap reduksi spontan, yang, menurut konsep modern, disebabkan oleh otoantibodi IgA yang berikatan dengan antigen di membran bawah tanah..

Sinonim: penyakit bulosa kronis anak, dermatitis bulosa kronis anak jinak, dermatitis linier herpiform herpes anak, penyakit linear IgA pada anak-anak.

Epidemiologi IgA linier dermatosis bulosa pada anak-anak

Usia: terutama anak-anak usia prasekolah (usia rata-rata - 4,5 tahun)
Jenis kelamin: anak laki-laki / perempuan = 2: 3.
Prevalensi: satu kasus per 250.000 anak.
Etiologi: Antibodi IgA terhadap antigen dari membran dasar.

Patofisiologi dermatosis bulosa IgA linier pada anak-anak. Antibodi IgA yang beredar dalam darah berikatan dengan protein 97 kDa di daerah membran basal, yang mengarah ke stratifikasi kulit dan pembentukan lepuh..

Dipercayai bahwa dengan perkembangan dermatosis IgA linier pada anak-anak, faktor-faktor pemicu dapat berupa penyakit gastrointestinal (enteropati sensitif gluten, kolitis ulseratif), penyakit autoimun (lupus, dermatomiositis), neoplasma ganas (limfoma, leukemia), infeksi (herpes zoster) atau obat-obatan (vancomycin, penisilin, sefalosporin, obat antiinflamasi nonsteroid).

Riwayat dermatosis bulosa IgA linier pada anak-anak:
Durasi kursus: dari beberapa bulan hingga 3 tahun.
Gejala kulit: gatal ringan hingga berat.

Manifestasi kulit dari dermatosis bulosa IgA linier pada anak-anak:
Jenis: gelembung tegang besar dengan kerak di tengahnya.
Warna: eritema annulus, vesikel eritematosa bening atau hemoragik.
Ukuran: 1 hingga 2 cm gelembung.
Pengaturan bersama: berbentuk cincin atau berbentuk roset, seperti "untaian mutiara".
Distribusi: luas.
Lokalisasi yang khas: wajah, kulit kepala, tubuh bagian bawah, bokong, paha bagian dalam, daerah inguinal, permukaan punggung kaki.

Perbedaan diagnosa. Penting untuk membedakan dermatosis bulosa IgA linier pada anak-anak dari penyakit lain yang disertai dengan pembentukan lepuh, misalnya, geno-dermatosis kandung kemih lainnya (herediter ichthyosiform erythroderma bulosa herediter), penyakit bulosa autoimun (dermatosis IgA linier, pemphigoid, lupus erythematosus, infeksi atau lupus erythematus) kulit, impetigo bulosa).

Diagnosis dermatosis bulosa IgA linier pada anak-anak

Histopatologi: lepuh subepidermal dengan pembengkakan pada lapisan papiler kulit, neutrofil (pada ruam segar) dan kadang-kadang eosinofil (lesi lama).

Mikroskopi immunoelektronik: memungkinkan mendeteksi akumulasi linear IgA di daerah membran basal.
Menggunakan imunofluoresensi tidak langsung, antibodi autoimun IgA yang beredar dalam darah ke lamina lucida dan antigen sublamina densa dapat dideteksi.

Dermatitis linier pada anak

Penyakit ini terjadi pada anak-anak di bawah usia 5 tahun, lebih jarang pada bayi baru lahir dan orang dewasa, biasanya antara 20 dan 40 tahun dan setelah 60 tahun, lebih sering pada wanita.Prevalensi diperkirakan 0, 22 -0, 5 per juta penduduk. Saat ini, bulosa kronis dermatosis pada anak-anak (penyakit bulosa kronis pada masa kanak-kanak) dan dermatosis bulosa IgA linier pada orang dewasa (penyakit IgA linear pada orang dewasa) dianggap sebagai bentuk klinis penyakit yang sama dengan karakteristik imunopatologis yang identik. Dalam kedua kasus, antigen dengan berat 97 kDa dan 285 kDa ditemukan, yang terlokalisasi di bagian atas lamina lucida, dengan tidak adanya antibodi terhadap endomisium dan enteropati sensitif gluten.

Etiopatogenesis tidak sepenuhnya dipahami. Dermatosis linear IgA linier yang diinduksi obat dan idiopatik dibedakan. Terjadinya penyakit ini dilaporkan selama pemberian carbamazipine, acetaminophen, vancomycin, furosemide, trimethoprim, penicillin, ceftriaxone, rifampicin, metronidazole, autovastatin, obat antiinflamasi non steroid, dan obat antiepilepsi. dalam lamina densa tanpa perbedaan histologis satu sama lain.Pasien mengungkapkan sirkulasi autoantibodi terhadap berbagai protein terlokalisasi di zona membran basement.

Ada pendapat tentang peran etiologis radiasi ultraviolet, yang dapat berkontribusi pada fiksasi antibodi. Asosiasi dermatosis IgA linier dengan limfoma, multiple myeloma, glomerulonefritis membranosa, kanker ginjal dan kolitis ulserativa dilaporkan, dan perawatan bedah menyebabkan resolusi proses pada kulit, sebelumnya pengobatan, yang menunjukkan bahwa dalam beberapa kasus penyakit ini adalah proses paraneoplastik.

Dalam kasus-kasus tertentu, ruam diwakili oleh gelembung intens berbentuk bulat, diameter 1-2 cm, terletak pada kulit yang tidak berubah atau hiperemik..
Secara klinis membedakan dua bentuk penyakit - anular dan polikistik dengan lepuh mirip kluster.

Munculnya gelembung baru di sekitar elemen yang diselesaikan, pertumbuhan fokus di sepanjang pinggiran dengan pembentukan roller bergigi adalah karakteristik. Saat lesi sembuh (daerah hiperpigmentasi, berkerak), lesi baru dapat muncul dalam bentuk roset atau kalung mutiara..

Penyakit ini juga dimanifestasikan oleh bintik-bintik edematosa, urtikaria, papulovesikel, elemen pembentuk berbagai konfigurasi.Rash sering disertai dengan rasa gatal yang sedikit banyak terasa, dalam beberapa kasus terasa nyeri, yang mengarah pada pembentukan beberapa ekskoriasi. Urtikaria dan plak terutama ditemukan pada tahap awal. Unsur ruam biasanya terlokalisasi pada batang, ekstremitas, wajah, skrotum, dan perineum. Pada lebih dari 50% kasus, membran mukosa rongga mulut dan konjungtiva terlibat. Ada lesi pada selaput lendir nasofaring, faring, esofagus, dan alat kelamin. Dalam beberapa kasus, lesi mukosa mungkin merupakan satu-satunya manifestasi penyakit..

Menurut lokalisasi lesi dan kursus, dermatosis yang diinduksi IgA linier yang diinduksi oleh obat berbeda dari idiopatik. Penyakit ini dimulai pada hari ke 4-14 setelah minum obat, dimanifestasikan oleh papula, lepuh, elemen menyerupai eritema eksudatif multiformis, pemfigoid bulosa, dermatitis herpetiform. Perlu dicatat bahwa lesi pada mukosa mulut dan konjungtiva tidak terjadi, sementara dengan bentuk idiopatik mereka dicatat pada 26-80% kasus..

Penyakit ini dapat benar-benar sembuh setelah penghentian obat, sementara deposit IgA menghilang.Pada anak-anak, penyakit pada sebagian besar kasus berlangsung 2-3 tahun dengan regresi ruam spontan, jarang berlangsung lama, bertahan pada orang dewasa.Dermatosis IgA linier dengan hanya lesi kulit biasanya terjadi tanpa komplikasi dan diselesaikan secara spontan pada 30-60% kasus dalam waktu 3-6 tahun. Lesi mukosa biasanya ditandai dengan kelunakan untuk terapi, diselesaikan dengan jaringan parut, yang dapat menyebabkan kerusakan serius pada fungsi organ penting seperti faring dan mata..

Sejumlah penulis percaya bahwa bentuk idiopatik lebih parah daripada yang diinduksi oleh obat-obatan, dilaporkan peningkatan dalam perjalanan dermatosis selama kehamilan dan memburuk selama imunisasi..

Kriteria diagnostik untuk dermatosis IgA linier:

  • Histologi, rongga subepidermal, infiltrat yang mengandung limfosit, eosinofilik, dan / atau leukosit neutrofilik. Eosinofilik dan / atau spongi neutrofilik
  • Direct RIF: Deposit IgA linier di sepanjang membran basement
  • IFA: Antibodi yang bersirkulasi ke BPAG1, BPAG2 atau kolagen tipe VII
  • Immunoblot. Antibodi yang bersirkulasi ke berbagai protein
  • Bentuk impetigo bulosa
    • Biasanya bukan penyakit kronis atau berulang.
    • Lesi kulit lebih terbatas.
    • Selaput lendir tidak terlibat dalam proses patologis
    • Gelembung terbuka dengan mudah, membentuk erosi dangkal yang dikelilingi oleh sisik berbentuk kerah
  • Ruam herpes simpleks
    • Sebagai aturan, itu memanifestasikan dirinya dalam bentuk vesikel dan erosi yang dikelompokkan pada latar belakang eritematosa
    • Lesi kulit lebih terbatas.
  • Pemfigoid bulosa
    • Seiring dengan lepuh yang tegang, ada fokus jenis urtikaria
    • Fokus segar sering disertai dengan rasa gatal.
    • Diagnosis dapat dikonfirmasi menggunakan metode imunofluoresensi langsung dan imunoblotting.
  • Dermatitis herpetiformis
    • Sebagai aturan, dimanifestasikan dalam bentuk vesikel kecil dan erosi
    • Paling sering, ruam terlokalisasi pada siku, lutut, bahu, sakrum, dan bokong.
    • Gatal parah
    • Dapat dikombinasikan dengan intoleransi gluten
  • Eritema eksudatif polimorfik
    • Kehadiran unsur-unsur khas ruam dalam bentuk target adalah karakteristik
    • Gelembung hanya terbentuk dalam kasus yang jarang terjadi.
    • Erosi mukosa mulut merupakan karakteristik
    • Seringkali ada kerusakan pada telapak tangan dan telapak kaki.
    • Kemungkinan koneksi dengan obat-obatan
  • Epidermolisis bulosa kongenital
    • Penyakit kulit mechanobullous herediter (tidak didapat)
    • Biasanya memanifestasikan dirinya pada periode neonatal atau awal masa bayi
    • Gelembung terjadi karena cedera kulit
    • Beberapa subtipe penyakit ini ditandai oleh adanya distrofi kuku, milium, sejumlah besar bekas luka, deformasi tangan dalam bentuk sarung tangan.
    • Diagnosis dikonfirmasi oleh pemetaan imunologis sampel kulit yang diperoleh dengan biopsi.
  • Lupus erythematosus sistemik bulosa
    • Sebagai aturan, gejala karakteristik lain dari lupus erythematosus juga diamati.
    • Ruam terkonsentrasi pada kulit yang terpapar.
    • Diagnosis systemic lupus erythematosus dikonfirmasi oleh deteksi antibodi antinuklear dan penanda serologis lainnya.
    • Diagnosis dapat dikonfirmasi menggunakan metode imunofluoresensi langsung dan imunoblotting.
  • Mengakuisisi Epidermolisis Bulosa
    • Penyakit autoimun yang didapat disertai dengan lepuh
    • Gelembung terjadi karena cedera kulit
    • Pembentukan bekas luka adalah karakteristik
    • Diagnosis dapat dikonfirmasi menggunakan metode imunofluoresensi langsung dan imunoblotting.
  • Gigitan serangga banteng
    • Biasanya terjadi pada bulan-bulan musim panas
    • Gatal
    • Dengan pemeriksaan menyeluruh di tengah-tengah ruam, erosi spot dapat dideteksi
    • Pengelompokan ruam linier dimungkinkan
    • Elemen yang lebih khas mungkin ada - papula, lepuh
  • Erythema Darya berbentuk cincin
  • Sindrom Stevens-Johnson
  • Nekrolisis epidermis toksik
  • Pemfigus dedaunan
  • Pemfigoid Parut

Pengobatan dermatosis linier yang diinduksi obat mengurangi ke faktor etiologi, sedangkan ruam sering sepenuhnya diatasi sendiri, hanya dalam beberapa kasus perlu meresepkan dapson, prednison selama 3 minggu..

Terapi lini pertama

  • Dapson 50 mg per hari, meningkatkan dosis jika gagal setiap minggu sebesar 50 mg untuk mencapai efeknya. Efek klinis biasanya terjadi setelah 24-28 jam. Dalam beberapa kasus, dosis kecil steroid harus dimasukkan..
  • Sulfapyridine adalah alternatif untuk toleransi dapson. Dosis awal -500 mg dua kali sehari, yang dapat ditingkatkan 1000 mg setiap 1-2 minggu sampai remisi tercapai.

Terapi lini kedua

  • Siklosporin 3 mg / kg per hari. Dalam hal ini, proses patologis sepenuhnya diselesaikan setelah 3-4 minggu.

Perawatan alternatif

  • Kolkisin dengan dosis 1,5 mg per hari atau 0,6 mg dua kali sehari setelah mencapai efek terapeutik.
  • Fluxloxacillin.
  • Tetrasiklin dengan nicotinamide.Teracycline 500 mg 4 kali sehari atau doksisiklin (minocycline) 100 mg dua kali sehari dalam kombinasi dengan nicotinamide 500 mg 3 kali sehari diresepkan..

Ada kontraindikasi, konsultasikan dengan dokter Anda.

Dermatitis linier pada anak

Istilah "dermatosis anak bulosa kronis" (CBCD) menggambarkan patologi imunobullus subepi-dermal dengan tanda-tanda klinis khas dan deposit linier IgA, yang diamati dalam UIF sampel biopsi kulit yang diambil di daerah dekat fokus. Namun, bukti terbaru menunjukkan bahwa CBDD dapat mencakup sejumlah gangguan berbeda dengan tanda-tanda klinis yang serupa dan bersamaan, tetapi penanda imunofluoresensi yang berbeda dan spesifik.

Meskipun dalam kasus dermatosis anak bulosa kronis (CBDD), gelembung tegang dengan diameter 1-2 mm biasanya muncul di tubuh bagian bawah, bokong, kaki dan permukaan dorsal kaki pada anak-anak prasekolah, anak-anak dari kelompok umur apa pun dapat terpengaruh..

Fokus umum dapat terjadi pada bagian mana pun dari permukaan tubuh, termasuk wajah, kulit kepala, tubuh bagian atas, bahu, lengan bawah, dan tangan. Mereka muncul pada kemerahan, serta pada kulit normal eksternal dan sering membentuk cincin yang terdiri dari lepuh seperti sosis di sekitar kerak atau pusat penyembuhan kandung kemih.

Vesikel linear atau berbentuk cincin pada dasar yang meradang dapat membuat gambar "untaian manik-manik". Dengan dermatosis dependen linear-IgA, selaput lendir biasanya tidak terpengaruh, tanda Nikolsky tidak ada, dan sensasi gatal dan terbakar bervariasi. Pada beberapa anak, penyakit ini sama sekali tanpa gejala..

Gambaran histologis dermatosis anak bulosa kronis (CBCD) tidak dapat dibedakan dari gambar bullous pemphingoid (BP) pada orang dewasa, kandung kemih subepidermal dengan infiltrat kulit dari neutrofil dan eosinofil diamati. Terkadang eosinofil membentuk mikroabses di bagian atas papilla dermal, menyerupai dermatitis herpetiform. Namun, UIF menunjukkan endapan IgA linier dalam senyawa dermo-epidermal, yang merupakan tanda diagnostik.

Dalam studi, itu juga menunjukkan bahwa endapan terjadi di piring cahaya dan terutama diucapkan di dekat membran basement di sekitar semi-desmosom. Antibodi yang bersirkulasi pada IgA ada pada 50-75% pasien.

Meskipun dermatosis anak bulosa kronis (CBDD) sering diselesaikan secara spontan, dan resolusi spontan terjadi dalam 3-5 tahun, beberapa kasus bertahan setelah remaja. Banyak anak sangat sensitif terhadap dosis kecil dapson (0,5-1,0 mg / kg / hari.). Gelembung biasanya merespons dalam 1-3 hari setelah dimulainya terapi, dan dosisnya dapat dikurangi secara bertahap menjadi dosis pemeliharaan yang rendah (12,5-15 mg / hari atau kurang).

Pada kasus yang resisten, pengobatan sistemik dengan obat kortikosteroid (PCB) mungkin diperlukan, setidaknya sampai kontrol ruam tercapai. Semua pasien yang menerima dapson harus dimonitor untuk tanda-tanda klinis dan laboratorium dari hemolisis, methemoglobinemia, dan komplikasi neurologis..

a - vesikel umum muncul dalam beberapa hari pada tungkai bayi dengan dermatosis dependen linier IgA
b, c - Dermatosis bulosa bergantung IgA linier. Dua anak laki-laki berusia 3 tahun dengan popok kandung kemih kronis berulang:
b - lepuh tegang segar menyebar di sepanjang lipatan inguinal ke pinggul dan penis.
di - gelembung yang terbuka meninggalkan erosi annular dengan tepi bergigi. a - vesikel umum muncul dalam beberapa hari di wajah anak dengan dermatosis dependen linier IgA
b - gelembung annular menyebar ke batang dan anggota tubuh anak laki-laki berusia 4 tahun.
Ruam pada semua anak dengan cepat membaik dengan 12,5 mg dapson per hari. a - UIF menunjukkan endapan IgA linier diagnostik di sepanjang senyawa dermo-epidermal
b - seorang gadis remaja mengalami lepuh dan erosi di daerah genital selama 9 bulan. tidak menanggapi antibiotik lokal, krim antijamur, pelumas dan asiklovir sistemik.
Ada kecurigaan pelecehan seksual, tetapi biopsi kulit menunjukkan gambaran klasik dari dermatosa bulosa yang tergantung IgA linier..

Dermatitis popok pada anak-anak

Penyebab

Kulit bayi sangat sensitif, sehingga setiap efek negatif dapat menyebabkan iritasi dan peradangan. Paling sering, alasannya terletak pada perawatan yang tidak tepat, yaitu, perubahan popok sebelum waktunya. Kelembaban yang tinggi, serta garam, asam dan zat lain yang terkandung dalam feses, berdampak buruk pada kondisi kulit.

Nama lain untuk dermatitis popok adalah ruam popok.

Dermatitis juga dapat berkembang dari popok, karena mengganggu sirkulasi udara. Kulit tidak bernafas, terjadi overheating, dan peningkatan suhu menyebabkan ruam popok. Tetapi kain kasa atau popok tisu buatan rumah juga merupakan penyebab dermatitis. Mereka membiarkan kulit bernafas, tetapi dengan cepat menjadi basah, sehingga imam menjadi basah. Jika Anda tidak segera mengganti popok seperti itu, maka kemungkinan bukan hanya dermatitis, tetapi juga sistitis akibat hipotermia..

Gesekan berlebihan atau iritasi mekanis yang disebabkan oleh lampin yang ketat, ukuran popok yang tidak sesuai juga menyebabkan peradangan kulit..

Kemungkinan ruam popok meningkat jika bayi memiliki masalah seperti itu:

  • anomali konstitusional (diatesis);
  • alergi (dermatitis atopik);
  • penyakit endokrin;
  • pelanggaran keseimbangan air garam;
  • peningkatan kadar amonia dalam urin;
  • berkeringat dalam lipatan besar;
  • defisiensi imun;
  • hipovitaminosis;
  • gangguan tinja, sering diare, atau sembelit.

Bukan peran terakhir dimainkan oleh pelanggaran mikroflora usus, dysbiosis, serta jamur dari genus Candida. Patogen hanya meningkatkan keparahan dari proses inflamasi.

Seperti apa dermatitis itu??

Anda bisa mengenalinya dengan tanda-tanda berikut:

  • kemerahan kulit di pangkal paha, di bagian dalam paha atau bokong;
  • mengupas;
  • gelembung diisi dengan cairan;
  • pembengkakan.

Jika pada tahap awal, kecuali kemerahan dan mengelupas, tanda-tanda eksternal lainnya tidak ada, maka dalam kasus lanjut abses dan retakan muncul, bentuk kerak, dan bentuk pembasahan berkembang. Bayi itu khawatir tentang gatal, kadang-kadang terbakar. Dia menjadi gelisah, makan dan kurang tidur.

Dengan penurunan fungsi sawar kulit dengan dermatitis popok, kemungkinan infeksi bakteri atau jamur tinggi.

Gejala dapat menjadi lebih parah karena perbanyakan flora bakteri atau jamur. Dalam hal ini, didiagnosis pioderma atau dermatitis kandida. Gejalanya adalah:

  • lesi merah terang dengan tepi jernih;
  • papula dan plak merah muda;
  • peningkatan suhu kulit;
  • mengupas;
  • formasi pustular.

Dermatitis jamur dapat berkembang jika ruam popok tidak diobati tepat waktu. Lingkungan yang lembab menguntungkan untuk penyebaran candida. Dengan adanya dermatitis pada anak kecil, peningkatan suhu tubuh dimungkinkan.

Terhadap latar belakang perawatan yang buruk dan penurunan sifat pelindung kulit, penyakit dermatologis lain dapat terjadi - streptoderma. Ini disebabkan oleh paparan infeksi streptokokus. Menurut manifestasi klinis, penyakit pada tahap awal mirip dengan ruam popok. Kemerahan, gatal, dan terbakar muncul. Namun kemudian, streptoderma ditandai dengan ruam yang melepuh diisi dengan eksudat purulen (konflik), pembentukan kerak kuning di permukaan. Kondisi umum bayi memburuk.

Diagnosis dermatitis pada anak-anak

Pemeriksaan visual bayi sudah cukup untuk diagnosis. Karena ruam popok memiliki manifestasi klinis yang mirip dengan dermatitis, diatesis, dan alergi lainnya, dokter bertanya tentang perubahan dalam perawatan, nutrisi (apakah produk baru dimasukkan ke dalam makanan), yang menggunakan sabun dan bubuk. Informasi ini sangat penting untuk diagnosis banding. Seorang dokter anak, dokter kulit dan ahli alergi dapat mengambil bagian dalam pemeriksaan..

Untuk mengecualikan infeksi sekunder dengan flora bakteri atau jamur, gesekan diambil dari daerah yang terkena untuk mikroskop dan kultur bakteri..

Pengobatan

Dasar terapi adalah perawatan yang tepat. Jika Anda terus-menerus memastikan bahwa kulitnya kering dan bersih, maka Anda dapat menyingkirkan dermatitis popok bahkan tanpa obat-obatan.

Penting untuk mengganti popok sekali pakai sesering mungkin, jangan menunggu sampai benar-benar terisi, karena sepatu bot bayi akan basah. Perubahan harus dilakukan setelah 3-4 kali buang air kecil dan segera setelah buang air besar. Agar perawatan berhasil, Anda harus mematuhi rekomendasi tersebut:

  • Cuci remah-remah setelah setiap penggantian popok tanpa menggunakan sabun atau gel;
  • setelah prosedur air, tepuk lembut kulit dengan handuk, tetapi jangan digosok, tunggu sampai benar-benar kering;
  • cuci gadis di depan ke belakang, tetapi tidak dari anus ke alat kelamin;
  • setelah setiap penggantian popok, atur rendaman udara (selama 10-15 menit);
  • mandikan bayi dengan tambahan chamomile, string atau kulit kayu ek, tetapi pastikan remah-remahnya tidak memiliki alergi;
  • mempertahankan suhu udara yang nyaman di rumah (tidak lebih tinggi dari 23˚С) dan kelembaban di kisaran 50-70%;
  • mencegah kepanasan agar anak tidak berkeringat.

Anda hanya bisa memandikan bayi Anda menggunakan kosmetik hypoallergenic..

Kelembaban yang terlalu tinggi dalam popok menyebabkan fakta bahwa fokus kemerahan menjadi lebih luas

Penting juga memperhatikan apakah popok cocok untuk ukuran. Pada bayi baru lahir, karena meremas dan gesekan, tanda-tanda dermatitis bahkan bisa di pusar.

Jika setelah 2-3 hari tidak ada perbaikan yang diamati, dokter meresepkan obat. Dasar terapi adalah obat-obatan lokal - krim dan salep. Pemilihan obat dilakukan tergantung pada manifestasi klinis.

Jika ada tangisan, maka lebih baik menggunakan krim, karena konsistensinya kurang berminyak. Sangat penting untuk kering, tidak melembabkan. Layak memberikan preferensi pada sarana dengan camomile atau kereta dalam komposisi. Pasta seng yang efektif dengan efek astringent dan pelunakan. Anda bisa menggunakan bedak bayi. Daerah yang meradang kering paling baik dilumasi dengan salep. Diinginkan bahwa komposisi tersebut mengandung lilin alami atau lanolin. Gunakan produk lokal setelah prosedur kebersihan, dengan setiap penggantian popok.

Jangan menggunakan bubuk dengan krim atau salep secara bersamaan. Bentuk benjolan yang melukai kulit halus bayi..

Untuk mengurangi peradangan dan iritasi, serta regenerasi kulit yang cepat, ada baiknya menggunakan krim berdasarkan dexpanthenol. Mereka dibuat khusus untuk pengobatan ruam popok. Dengan peradangan parah, kortikosteroid mungkin diresepkan. Mereka dapat diterapkan tidak lebih dari 5-7 hari, tergantung pada obat. Dana tersebut digunakan secara eksklusif sesuai arahan dokter, meredakan peradangan dan gatal-gatal. Perlu dicatat bahwa gejala ruam popok dapat menghilang setelah penggunaan salep hormon tunggal.

Dalam kasus dermatitis kandida, agen antijamur tidak dapat ditiadakan. Obat-obatan berbasis ketoconazole aman untuk bayi. Tanpa menyingkirkan jamur, peradangan tidak dapat dikurangi. Untuk infeksi bakteri, antiseptik dan agen antibakteri digunakan..

Jika, terlepas dari semua upaya, dermatitis popok tidak hilang, maka perlu mencoba beberapa hari untuk tetap sepenuhnya tanpa popok tradisional, dan menggunakan kain kasa yang dapat digunakan kembali. Tetapi dalam hal ini, Anda perlu memantau kekeringan dan kebersihan dengan lebih hati-hati.

Kapan Anda membutuhkan bantuan yang berkualitas?

Untuk mengatasi dermatitis popok di rumah tidak selalu memungkinkan. Anda harus pergi ke rumah sakit dengan munculnya gejala-gejala tersebut:

  • peningkatan suhu tubuh;
  • kemurungan yang berlebihan dari anak, yang menunjukkan ketidaknyamanan yang kuat;
  • proses inflamasi yang parah, penyebaran cepat ke area yang luas;
  • perubahan warna kulit menjadi merah tua atau sianotik;
  • penampilan perdarahan retak, luka;
  • penampilan fokus bernanah.

Anda juga perlu mengunjungi rumah sakit jika dermatitis sulit diobati, gejalanya tidak hilang setelah 3-5 hari.

Anak-anak yang diberi ASI memerlukan perawatan yang lebih hati-hati, karena mereka memiliki risiko ruam popok yang lebih tinggi

Dengan kerusakan kulit yang parah pada bayi, kemungkinan komplikasi dalam bentuk infiltrat inflamasi, abses tinggi. Kondisi ini berbahaya, karena menyebabkan keracunan tubuh secara umum, peningkatan suhu tubuh, penurunan berat badan dan gangguan perkembangan fisik bayi..

Pencegahan

Semua tindakan pencegahan dilakukan untuk perawatan yang tepat. Rekomendasi tersebut adalah sebagai berikut:

  • ganti popok secara teratur - setiap 3 jam, bersihkan kulit dari kotoran, cuci bayi dengan air hangat atau usap dengan tisu basah;
  • untuk mandi dan perawatan kulit, gunakan hanya produk hypoallergenic, tidak termasuk kosmetik dengan bahan kimia agresif dalam komposisi;
  • kulit berminyak terlipat dengan baby oil;
  • saat mengenakan popok, Anda harus meluruskan karet gelang, jangan mengencangkan dengan kuat di sabuk agar tidak ada gesekan;
  • Sebelum mengenakan popok, mandi udara, kemudian menggunakan krim, bubuk atau tepung, perhatikan lipatan kulit.

Anak itu membutuhkan pakaian yang terbuat dari bahan alami agar kulit bernafas. Hal ini diperlukan untuk memberikan iklim mikro yang nyaman di dalam ruangan, menjaga suhu dan kelembaban udara yang optimal.

Karena kekurangan vitamin D tidak hanya mempengaruhi penampilan rakhitis, tetapi juga menyebabkan peningkatan keringat, tidak mungkin dilakukan tanpa mengisi ulang untuk mencegah dermatitis. Anda harus berjalan di luar dalam cuaca cerah, serta melakukan profilaksis khusus dengan larutan minyak atau air. Penting untuk mendukung menyusui, karena campuran buatan mengandung zat tambahan yang dapat mempengaruhi komposisi urin.

Dermatitis popok adalah iritasi dan radang kulit halus bayi, yang dihilangkan dengan perawatan yang tepat. Tetapi jika Anda memulai penyakit, maka itu bisa menjadi masalah serius dengan konsekuensi serius. Anda harus selalu menjaga kesehatan dan kondisi kulit bayi..

Apa yang terlihat dan bagaimana cara mengobati dermatitis kontak pada bayi

Di dunia modern, seseorang setiap hari bersentuhan dengan sejumlah besar faktor eksternal yang berpotensi alergen. Mereka sangat berbahaya bagi tubuh anak yang rapuh. Ketika berinteraksi dengan mereka, perubahan inflamasi yang bersifat sederhana atau alergi sering terjadi pada kulit bayi.

Dari artikel ini Anda akan belajar

Klasifikasi penyakit

Dermatitis kontak alergi adalah penyakit radang kulit yang disebabkan oleh kontak dengan iritan, yang mengarah ke respons dari tubuh..

Tidak ada satu klasifikasi medis yang diterima secara umum. Menurut etiologi, jenis-jenis berikut dibedakan:

  1. dermatitis kontak sederhana;
  2. dermatitis kontak alergi;
  3. fototoksik, dermatitis fotoalergi.

Dalam perjalanan penyakit, ada:

  • akut;
  • kronis (sistemik), berkembang setelah interaksi berkala dengan alergen (biasanya dengan obat), yang mana sensitisasi kulit (sensitivitas patologis terhadap zat tertentu) sebelumnya diamati.

Perbedaan mendasar antara dermatitis kontak sederhana dan alergi adalah bahwa dalam kasus pertama, setelah kontak dengan iritasi wajib, mediator inflamasi dan faktor aktif lainnya yang tidak terkait dengan alergi masuk ke kulit..

Dalam kasus kedua, patogenesis terdiri dari dua fase:

  1. pertemuan pertama dengan alergen (sensitisasi);
  2. kontak sekunder dengan manifestasi tanda-tanda karakteristik yang disebabkan oleh reaksi alergi yang dimediasi sel dari tipe yang tertunda (tipe 4).

Dari saat Anda mengenal alergen sampai bertemu lagi, dengan perkembangan gambaran peradangan yang simptomatik, diperlukan beberapa hari hingga beberapa tahun. Jenis penyakit ini berkembang hanya pada anak-anak dengan kecenderungan, yaitu, hipersensitif terhadap stimulus opsional tertentu. Ini jarang terjadi pada bayi hingga satu tahun.

Penyebab

Dermatitis kontak pada bayi paling sering terjadi ketika menggosok popok (gusi, Velcro) pada kulit halus daerah perut dan inguinal. Seringkali dikombinasikan dengan dermatitis popok, alasan utamanya adalah kontak kulit dengan tinja..

Pada anak yang lebih besar, peradangan dapat terjadi karena aksi faktor-faktor eksternal berikut:

    bahan kimia (asam, pelarut, desinfektan dalam konsentrasi berlebih, dll.).

  • iritasi fisik (tekanan, suhu tinggi atau rendah, berbagai jenis radiasi, listrik, dll.);
  • faktor biologis (beberapa tanaman, serangga, ulat bulu, bakteri dan virus).
  • Dermatitis kontak sederhana kadang-kadang terjadi karena interaksi yang lama dengan air yang diklorinasi. Air liur, urin, dan feses juga merupakan faktor agresif, terutama pada bayi..

    Semua rangsangan eksternal dibagi menjadi kuat dan lemah. Tergantung pada faktor mana dan berapa lama itu mempengaruhi kulit, gambaran klinis dan prognosisinya akan tergantung. Dengan paparan singkat ke zat non-agresif, penghalang epidermis akan menderita, yang akan menyebabkan peradangan, yang akan mulai berangsur-angsur berlalu segera setelah menghilangkan iritasi..

    Jika kontak dengan antigen yang kuat, kematian sel-sel epidermis, dermis, dan kadang-kadang jaringan yang mendasarinya akan terjadi. Nekrosis dapat terbentuk. Perjalanan penyakit selalu akut. Kemungkinan komplikasi (pelapisan infeksi sekunder, dll.).

    Pada jenis alergi penyakit ini, faktor eksternal apa pun mungkin merupakan alergen. Seringkali menimbulkan reaksi negatif:

    • logam, terutama nikel;
    • meracuni tanaman ivy;
    • deterjen, kebersihan dan kosmetik;
    • bahan kimia rumah tangga;
    • produk untuk memproses sepatu dan pakaian;
    • obat luar (salep antimikroba yang mengandung lanolin, dll.).

    Anak tersebut mungkin bereaksi terhadap plastik berkualitas rendah dari mana mainan itu dibuat, ke rambut hewan peliharaan atau ke kain sintetis. Pada bayi, alergi kadang terjadi pada komponen popok tertentu.

    Gejala

    Pada anak-anak, dermatitis sederhana terjadi lebih sering karena iritasi ringan. Gejala akan diamati pada area kontak dengan faktor yang merusak. Proses inflamasi ditandai oleh tanda-tanda standar: kemerahan, pembengkakan, nyeri, hipertermia lokal dan gangguan fungsi kulit.

    Ketika terpapar kulit dengan agen eksternal yang kuat, empat tahap klinis adalah karakteristik:

    1. Yang pertama adalah kerusakan sel superfisial, dimanifestasikan secara visual oleh eritema (kemerahan terbatas pada kulit) dan sedikit pembengkakan.
    2. Yang kedua - kerusakan parah pada epitel, dengan pembentukan lepuh diisi dengan konten transparan atau hemoragik.

    Dengan gejala lokal yang jelas, terutama pada anak-anak, suhu tubuh dapat naik, tanda-tanda malaise umum dan keracunan dapat diamati. Anak-anak menjadi murung, gelisah, kurang tidur dan makan karena kulitnya gatal dan sakit.

    Terjadinya dermatitis kontak-alergi disebabkan oleh paparan terhadap alergen. Di bidang kontak, kemerahan muncul dengan gelembung, yang, meledak, membentuk erosi ditutupi dengan kerak. Pada setiap pertemuan berulang dengan agen alergi, ruam akan diamati. Biasanya, ruam sangat gatal, mengganggu perasaan terbakar yang konstan.

    Pada pucat (edematous) anak-anak yang cenderung alergi, ruam dapat menutupi hampir seluruh tubuh (eritroderma). Unsur ruam yang menyebar dan beraneka ragam pada latar belakang merah dapat dilihat pada punggung, perut, wajah, dan anggota badan. Mereka cenderung menyatu, dengan pembentukan luka (erosi), ditutupi dengan kerak. Cacat pada kulit mudah mengalami infeksi sekunder.

    Lokalisasi

    Anak-anak ditandai oleh lokalisasi khas dari proses inflamasi. Tergantung pada usia, frekuensi kerusakan pada area tertentu dari tubuh berubah. Dermatitis kontak sederhana sering berkembang di tempat-tempat berikut:

      Perampasan, alat kelamin dan selangkangan. Area ini sering meradang pada bayi. Jika hanya daerah inguinal dan kulit yang berkontak dengan korset popok dan pengikat yang terpengaruh, maka reaksi kulit hanya akan dikaitkan dengan faktor mekanik..

    Selain gesekan, urin dan feses bisa menjadi agen yang mengiritasi. Kemudian dermatitis popok akan bergabung.

  • Jari. Peradangan kulit diamati pada bayi hingga 3 tahun. Ibu jari dari satu tangan, yang dihisap oleh anak, lebih sering terkena. Infeksi sekunder mungkin terjadi.
  • Bibir. Cheilitis paling sering didiagnosis pada anak kecil dan remaja, terutama di musim dingin. Ini terjadi karena sering menjilat bibir. Dalam hal ini, bibir kering dan pecah-pecah, dengan sisik kecil..
  • Pipi, telinga dan jari. Yang disebut dermatitis iritatif berkembang pada bayi yang suka bermain dengan air dingin, dan anak-anak yang lebih tua yang berjalan dalam cuaca dingin dan lembab dengan angin kencang tanpa sarung tangan dan syal hangat. Nodul edematous dengan warna merah kebiruan muncul di kulit. Terbakar dan gatal.
  • Bagian tubuh yang mengalami tekanan mekanis sistematis (leher, siku, lutut, pangkal paha, kaki, dll.). Iritasi kulit akibat terus-menerus digosok dengan pakaian atau sepatu.
  • Bagian tubuh yang terpapar. Bayi mudah terbakar sinar matahari, karena kulit mereka tidak sepenuhnya terbentuk, khususnya, melanosit tidak dapat berfungsi, seperti pada orang dewasa.
  • Penting! Sunburn di masa kanak-kanak adalah risiko mengembangkan melanoma di masa depan.

    Seorang anak juga bisa mendapatkan luka bakar termal ketika mandi di air yang sangat panas (lebih dari 40 derajat) atau tidak sengaja bersentuhan dengan air mendidih.

    Dermatitis kontak alergi pada bayi dapat berkembang karena penggunaan berbagai bahan kimia di rumah, ketika menggunakan produk higienis yang tidak cocok untuk anak-anak, dan beberapa obat eksternal.

    Misalnya, jika bayi berusia 5 bulan, sebaiknya tidak diolesi dengan krim, yang ditujukan untuk anak di atas tiga tahun..

    Semakin tua anak, semakin besar pula pengaruh berbagai faktor eksogen (eksternal) pada tubuhnya. Alergi kulit dapat terjadi pada kaki karena sepatu berkualitas rendah atau pada telapak tangan Anda ketika bersentuhan dengan tanaman tertentu. Anda dapat membedakan jenis dermatitis ini atau itu menggunakan tes diagnostik.

    Diagnostik

    Jika seorang anak memiliki manifestasi kulit, orang tua memiliki pertanyaan: seperti apa dermatitis itu, apa yang harus dilakukan, bagaimana cara merawat, dll. Seorang dokter anak akan dapat menjawabnya. Karena itu, hal pertama yang harus dilakukan ayah dan ibu adalah mencari nasihat dokter.

    Dalam diagnosis, anamnesis dan gejala penting. Kadang-kadang tes aplikasi kulit dengan kemungkinan iritasi kimia dilakukan..

    Untuk mendeteksi alergen pada dermatitis kontak alergi, diperlukan tes kulit dengan berbagai jenis alergen potensial. Dalam hal ini, zat khusus diterapkan dalam konsentrasi rendah ke kulit. Beberapa hari diharapkan, kemudian reaksi dievaluasi. Jika anak alergi terhadap antigen tertentu, maka tempat peradangan akan muncul di tempat kontak.

    Diagnosis banding dilakukan dengan eksim, dermatitis atopik, toxicoderma, alergi makanan, dll. Dermatitis kontak dapat dikombinasikan dengan penyakit dermatologis anak lainnya..

    Bagaimana membedakan dari alergi makanan

    Manifestasi dermatitis kontak dan alergi makanan memiliki persamaan dan perbedaan..

    Karakteristik patologi disajikan dalam tabel:

    ParameterDermatitis kontak sederhanaDermatitis Kontak AlergiAlergi makanan
    PenyebabKontak dengan berbagai faktor lingkungan yang mungkin tidak memiliki sifat alergiInteraksi dengan alergen, yaitu zat dan faktor yang menyebabkan kepekaan tubuhKonsumsi senyawa protein dalam saluran pencernaan, yang dianggap asing, yang menyebabkan respons imun
    Beratnya reaksiTergantung pada jumlah dan agresivitas stimulus dan durasi paparannyaTerkait dengan keparahan respon sistem kekebalan tubuhTergantung pada agresivitas antigen dan sensitivitas tubuh
    Kapan munculSegera atau segera setelah kontak dengan stimulusDalam tiga bulan pertama setelah interaksi, tidak lebih awal dari 1-2 mingguPada jam-jam pertama setelah makan makanan alergi
    LokalisasiJelas dibatasi oleh kontak dengan iritasiTidak memiliki batas yang jelas, pertama kali muncul di lokasi kontak dengan alergen, kemudian menyebar ke daerah terpencilBeragam, pada bayi sering diamati pada siku, lutut, pangkal paha, pada perut atau pipi.
    Gejala kulit dalam perjalanan ringan tanpa komplikasiDiffuse, sering jenis ruam yang sama pada area terus menerus dari kulit yang memerah, bengkak, menangisLesi fokal dengan elemen polimorfik berupa ruam, edema, menangisRuam muncul pada latar belakang merah, lebih sering berbagai lepuh kemudian berubah menjadi kerak
    Keluhan yang seringNyeri terbakarGatalKulit yang gatal
    MengalirTajam, subakutAkut, subakut, dengan relapsKekambuhan akut
    KeluaranBerlalu tanpa jejak, jika Anda menghapus stimulusHilang ketika menetralkan alergen dan terjadi lagi setelah kontak dengannya, transformasi menjadi eksim mungkin terjadiReaksi sistemik mungkin terjadi - edema berat dan syok anafilaksis, jika kontak dengan alergen dikeluarkan, hasilnya baik
    Kerusakan pada organ internalTidak bisaPatologi organ dan struktur internal sistem saraf dapat diamati.Selalu diperhatikan sejak awal, kerusakan pada saluran pencernaan
    PengobatanHapus obat-obatan anti-inflamasi yang mengiritasi lokalMenghilangkan alergen, terapi hiposensitisasi, pengobatan simtomatik lokalEliminasi alergen dari tubuh, antihistamin dan agen simtomatik

    Setiap iritasi pada kulit akan berbeda dalam etiologi, patogenesis dan pendekatan klinis untuk perawatan. Jika orang tua yang ditemukan pada anak ruam pada telapak tangan atau kemerahan pada siku, lebih baik berkonsultasi dengan dokter.

    Kiat: Sekarang banyak dokter melakukan konsultasi online. Ibu dan Ayah dapat mengirim foto area kulit yang berubah dan mendapatkan rekomendasi yang diperlukan.

    Pengobatan

    Perawatan dermatitis kontak tergantung pada jenis penyakit, keparahan lesi, dan usia pasien. Payudara dan anak-anak dewasa dengan proses yang khas diamati di rumah. Pada lesi kulit yang parah (luka bakar termal di atas derajat II), pembentukan nekrosis (jaringan mati, dll.), Penyakit ini harus dirawat di rumah sakit.

    Untuk menyembuhkan segala jenis dermatitis, mereka mulai dengan menghilangkan faktor iritasi. Jika dia dikenal, maka ini tidak sulit. Dengan etiologi anak yang tidak jelas, mereka berusaha melindungi sebanyak mungkin dari semua iritasi dan alergen yang potensial..

    Banyak solusi eksternal memungkinkan meredakan gejala dermatitis kontak sederhana. Mereka digunakan tergantung pada tanda-tanda klinis dan stadium penyakit dengan iritasi parah..

    Abrasi pada kulit anak harus diobati dengan obat pelembab, emolien dan antiseptik. Jika permukaan yang rusak basah, dikeringkan dengan bedak bayi, Tsindola (seng mash) dan obat-obatan serupa.

    Seringkali di rumah mereka menggunakan obat-obatan dan obat tradisional:

    • minyak alami (almond, persik, kelapa, dll);
    • salep hormon lokal, yang mungkin termasuk antiseptik atau antibiotik ("Gistan-n", "Akriderm", dll.);
    • salep non-hormonal seperti "Elidela";
    • krim berdasarkan seng oksida (Desitin, salep seng, dll);
    • sarana untuk mempromosikan penyembuhan dan regenerasi, seperti Bepanten;
    • tanaman obat (lidah buaya, suksesi, kulit bawang, bijak, dll);
    • garam laut (100 g per bak mandi ukuran sedang);
    • pati (seduh 4 sdm. l dan tambahkan saat mandi).

    Kulit yang terkena dapat dioleskan, dilap, dioleskan lotion, kompres dan mandi. Pilihan cara dan metode perawatan sangat besar. Namun, Anda tidak dapat menggunakannya tanpa berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter anak.

    Dermatitis kontak alergi perlu diobati dengan antihistamin. Dokter dapat meresepkannya untuk penggunaan eksternal dan sistemik. Grup ini termasuk Fenistil, Soventol dan obat-obatan lainnya. Ketika infeksi sekunder terpasang, agen antijamur atau antimikroba digunakan. Seringkali diresepkan obat penenang, detoksifikasi, dan terapi vitamin.

    Penting! Antiseptik seperti "Chlorhexidine" dan "Miramistin", serta persiapan alkohol hanya diresepkan oleh dokter untuk indikasi yang ketat. Penggunaan independen mereka sering memicu reaksi alergi dan konsekuensi yang tidak diinginkan.

    Apa yang harus dilakukan jika gagal untuk waktu yang lama

    Jika dermatitis kontak pada anak tidak hilang dalam waktu lama, Anda harus menunjukkan bayi itu ke dokter. Jika masalah tidak terselesaikan tepat waktu, ini dapat mengarah pada pengembangan komplikasi, salah satunya adalah multiplikasi infeksi bakteri atau jamur..

    Penyebab utama dan tanda-tanda dermatitis pada anak, yang penting untuk diketahui

    Kulit adalah hambatan pertama antara tubuh dan dunia luar. Fungsi terpentingnya adalah perlindungan. Dalam beberapa kasus, efek zat negatif pada kulit menyebabkan reaksi peradangan di dalamnya. Karena fitur struktural dan sejumlah besar faktor eksternal dan internal yang bekerja padanya, kulit anak paling rentan terhadap pengaruh negatif. Oleh karena itu, dermatitis anak adalah diagnosis umum dalam praktek anak. Artikel ini akan membahas tipe yang paling umum..

    Struktur kulit

    Kulit terdiri dari 3 lapisan yang pas bersama:

    1. Epidermis - sebagian besar terdiri dari keratinosit. Ada juga sel Langerhans, melanosit, dan beberapa limfosit. Fungsi utama epidermis adalah perlindungan lingkungan.
    2. Dermis memberikan nutrisi ke lapisan atasnya. Mengandung sel-sel yang bertanggung jawab untuk respon imun (fibroblast, endotel, mast dan sel-sel saraf).
    3. Lemak subkutan menyediakan termoregulasi dan merupakan dukungan untuk epidermis dan dermis.

    Fitur struktural yang berkaitan dengan usia kulit

    Kulit bayi lembut. Epidermis tipis dan lemah terikat ke jaringan di bawahnya. Derma juga lebih rendah. Akibatnya, kulit rentan, rentan terhadap peradangan. Lapisan lemak subkutan berkembang dengan baik, tetapi kelenjar keringat masih belum matang. Bayi baru lahir ditutupi dengan minyak primordial, jadi dia tidak takut dengan efek negatifnya. Tetapi seiring waktu, itu menghilang, dan karena permeabilitas dan kekeringan kulit yang tinggi ketika terkena iritasi, dermatitis sering terjadi.

    Alasan lain untuk dermatitis adalah bahwa kulit bayi yang baru lahir memiliki pH lebih tinggi - (6,2 - 7,5), yang berkurang hanya dalam 2 - 3 bulan kehidupan (5,0 - 5,5).

    Dari usia 3 tahun hingga pubertas, kulit anak membaik. Tetapi masih ada perbedaan dari orang dewasa: epidermis lebih tipis, keratinosit lebih kecil, ada banyak kelenjar sebaceous, dan kemampuan untuk menghasilkan melanin rendah.

    Selama masa pubertas, kulit akhirnya terbentuk. Namun, pada usia ini, ada aspek negatif: peningkatan kadar lemak dan sering menyumbat pori-pori dengan sebum.

    Semua fitur struktural kulit ini berkontribusi pada perkembangan dermatitis pada anak-anak.

    Jenis-jenis dermatitis pada anak-anak

    Dermatitis adalah penyakit kulit radang akut yang terjadi akibat paparan faktor eksternal atau internal..

    Jenis-jenis dermatitis:

    Kami akan menganalisis masing-masing secara lebih rinci..

    Dermatitis popok pada anak-anak

    Dermatitis popok biasanya disebut perubahan kulit inflamasi pada daerah inguinal dan / atau gluteal pada anak. Istilah ini berasal pada zaman kuno ketika penyebab peradangan kulit adalah paparan popok yang lama terkontaminasi dengan urin dan feses. Saat ini, semua orang menggunakan popok, tetapi tidak peduli seberapa baik mereka, dengan penggunaan yang lama mereka juga berkontribusi pada pengembangan dermatitis. Karena itu, nama "popok" tetap tidak berubah.

    Dengan demikian, penyebab dermatitis popok adalah pelanggaran perawatan higienis untuk bayi. Pada tingkat yang lebih besar atau lebih kecil, sebagian besar anak di bawah usia 1 tahun dipengaruhi oleh penyakit ini..

    Manifestasi dermatitis popok

    Biasanya, tiga derajat keparahan penyakit ini dibedakan:

    1. Cahaya - kemerahan kulit yang moderat, yang kadang-kadang bisa disertai dengan elemen ruam tunggal dalam bentuk bintik-bintik dan nodul kecil yang naik di atas kulit. Peradangan pada tingkat ini terbatas pada area bukaan alami, bokong dan paha atas. Perjalanan penyakit yang ringan biasanya tidak mempengaruhi kondisi umum bayi. Jika tindakan perawatan yang tepat waktu tidak diambil, gambar akan memburuk.
    2. Sedang - kemerahan parah, ruam nodular, bengkak di beberapa tempat, dan kadang - kadang ulserasi kulit. Pada tahap penyakit ini, anak akan mudah marah, menangis, karena manifestasi di atas membawa bayi tidak nyaman dan sakit. Jika Anda tidak terus merawat kulit yang rusak, maka ada kemungkinan untuk memasang infeksi dan mengembangkan tingkat penyakit yang parah.
    3. Kemerahan cerah yang ekstensif dengan erosi dan maserasi melampaui area kontak dengan popok. Ketika terlibat dalam proses infeksi (biasanya bakteri atau jamur), gelembung dengan isi keruh muncul. Kondisi umum anak sangat menderita.

    Sebagian besar bayi menderita dermatitis popok dalam bentuk ringan. Kemungkinan berkembangnya kursus sedang dan berat lebih besar pada anak-anak dengan latar belakang premorbid yang tidak menguntungkan. Ini termasuk: diare, penggunaan antibiotik baru-baru ini yang memprovokasi perkembangan infeksi jamur, defisiensi vitamin, prematur, dermatitis alergi atau seboroik bersamaan, defisiensi imun, dll..

    Dengan bayi memperoleh keterampilan kebersihan dan meningkatkan fungsi pelindung kulit, risiko dermatitis popok berkurang secara signifikan.

    Cara mengobati dan mencegah dermatitis pada pendeta anak?

    1. Penting untuk melakukan penggantian popok sesering mungkin. Ganti popok bayi yang baru lahir setiap 2 jam, dan untuk anak-anak yang lebih dari 1 bulan - setiap 3 hingga 4 jam.
    2. Bahkan jika interval waktu yang ditunjukkan belum berlalu, dan popok sudah sangat kotor, Anda perlu mengubahnya.
    3. Cuci bayi Anda dengan air hangat atau gunakan tisu basah tanpa parfum dan alkohol.
    4. Setelah mencuci, lakukan pemandian udara setidaknya selama 5 menit.
    5. Penggunaan popok berkualitas dan modern.
    6. Untuk mengurangi efek iritasi feses dan urin, obat anti air atau penghalang harus digunakan..

    Salep dan krim untuk dermatitis popok

    Untuk pencegahan dan pengobatan dermatitis popok tingkat sedang hingga berat, disarankan untuk menggunakan agen dengan efek penyembuhan ringan. Dalam beberapa tahun terakhir, persiapan lokal berdasarkan dexpanthenol telah berhasil digunakan..

    Dexpanthenol adalah provitamin asam pantotenat atau, dengan kata lain, vitamin B5. Diketahui bahwa vitamin ini diperlukan untuk fungsi normal kulit. Setelah menggunakan sediaan dexpanthenol pada kulit yang rusak, itu berubah menjadi asam pantotenat, yang memulai proses regenerasi.

    Produk-produk berikut tersedia di pasar:

    • salep "Dexpanthenol";
    • krim "D-panthenol";
    • Salep Pantoderm;
    • krim "Panthenol - EVO";
    • krim "Bepanthol Baby";
    • Salep Bepanten.

    Persiapan cocok untuk penggunaan sehari-hari. Oleskan ke kulit bayi yang kering setelah setiap popok diganti.

    Paling sering, langkah-langkah di atas membantu mengatasi peradangan kulit di area kontak dengan popok. Tetapi jika ini tidak cukup, maka Anda harus menggunakan agen farmakologis yang lebih serius.

    Jika Anda mencurigai adanya infeksi jamur, gunakan:

    • salep "Nystatin";
    • salep "Klotrimazol";
    • Salep ketoconazole;
    • Krim "Miconazole" dan solusi untuk pemakaian luar.

    Ketika infeksi bakteri terpasang, obat antibakteri spektrum luas diterapkan secara eksternal, seperti:

    Jika dermatitis terus berlanjut, maka terapi hormon diindikasikan sebagai perjalanan singkat. Obat-obatan glukokortikosteroid ringan digunakan, misalnya, salep hidrokortison 0,5-1%.

    Dermatitis atopik

    Dermatitis atopik adalah penyakit kulit radang kronis. Nama-nama lama adalah "eksim masa kanak-kanak", "neurodermatitis." Ini adalah salah satu jenis dermatitis yang umum - ini berkembang pada 20% anak-anak. Dalam setengah kasus, gejala awal terjadi dalam enam bulan pertama kehidupan bayi.

    Dermatitis atopik muncul pada individu dengan kecenderungan herediter untuk itu. Telah terbukti bahwa 81% anak-anak terpengaruh jika ayah dan ibu sakit, 59% hanya memiliki satu orang tua, dan yang lainnya memiliki penyakit saluran napas alergi, dan 56% jika hanya salah satu dari orang tua yang memiliki penyakit ini. Ada juga ekologi yang buruk, infeksi, patologi sistem pencernaan, perawatan anak yang tidak memadai, kesalahan gizi, dll..

    Kriteria untuk Dermatitis Atopik

    Yang utama:

    1. Kulit yang gatal.
    2. Penyakit ini dimulai sebelum usia 2 tahun..
    3. Kulit kering.
    4. Kerabat dekat anak tersebut memiliki penyakit alergi.
    5. Lokasi spesifik ruam pada tubuh: permukaan dan permukaan ekstensor anggota tubuh.

    Tambahan:

    • intensifikasi pola kulit pada telapak tangan;
    • eksim dari puting susu;
    • sering konjungtivitis;
    • dermatitis pada kulit lengan dan kaki;
    • microcracks belakang-telinga;
    • bentuk kerucut kornea;
    • infeksi kulit yang sering;
    • dengan tes kulit menggunakan alergen, tes positif terjadi;
    • bibir pecah-pecah;
    • kemerahan dan mengupas kulit.

    Dermatitis atopik dapat dicurigai jika anak memiliki 3 atau lebih kriteria dasar, ditambah banyak tambahan.

    Tes apa yang dilakukan untuk dugaan dermatitis alergi?

    Jika ada perubahan yang terjadi pada kulit bayi, maka orang tua biasanya beralih ke dokter anak atau dokter kulit. Pertama-tama, dokter menjelaskan beberapa hal untuk dirinya sendiri:

    • setelah itu ada ruam: makanan, bubuk, kosmetik, minum obat, khususnya antibiotik, pakaian dan lainnya;
    • adanya alergi pada orang tua dari anak atau kerabat dekat;
    • jalannya kehamilan;
    • fitur bulan pertama kehidupan bayi, jenis menyusui;
    • penyakit pada saluran pencernaan;
    • kondisi hidup anak.

    Selanjutnya, dokter melakukan pemeriksaan dan, setelah mendeteksi tanda-tanda dermatitis alergi pada anak, mengirimkannya ke ahli alergi..

    Penilaian Alergi

    1. Metode laboratorium - terutama dilakukan pada fase akut penyakit:

    • pemeriksaan tes darah umum dengan penentuan eosinofil;
    • penentuan total imunoglobulin E dalam serum darah;
    • penentuan imunoglobulin E spesifik dalam serum darah (diwakili oleh panel makanan, alergen inhalasi).

    2. Tes kulit - dilakukan selama periode remisi penyakit.

    3. Tes provokatif - biasanya dengan alergen makanan.

    Perawatan non-obat

    Diet hypoallergenic adalah salah satu metode dasar perawatan. Pastikan untuk mengecualikan dari makanan diet yang paling sering berkontribusi pada pengembangan reaksi alergi: telur, susu sapi, kacang-kacangan, coklat, ikan, buah jeruk, stroberi. Diet dipilih untuk setiap anak secara individual, tergantung pada makanan yang bereaksi tubuh..

    Tergantung pada tingkat keparahan penyakit, durasi diet bisa dari 6 bulan hingga 2 tahun.

    Kehidupan hypoallergenic termasuk langkah-langkah untuk menghilangkan debu dan alergen udara dari apartemen tempat anak tinggal.

    • pembersihan basah secara teratur tanpa menggunakan produk pembersih;
    • penghapusan kolektor debu potensial: karpet, permadani, tanaman indoor, mainan lunak, buku, dll.;
    • penggunaan alas tidur yang terbuat dari bahan pengisi sintetis;
    • mencuci pakaian dengan bubuk hypoallergenic tanpa bau menyengat;
    • poin penting - dengan alergi yang jelas, Anda harus meninggalkan pemeliharaan hewan peliharaan.

    Terapi luar ruangan

    Pengobatan utama untuk dermatitis atopik adalah penggunaan obat kortikosteroid lokal.

    Dengan eksaserbasi penyakit, dokter dapat meresepkan obat yang sangat aktif:

    Dengan penurunan keparahan peradangan, agen dengan aktivitas hormon yang lebih rendah digunakan:

    Pilihan jenis agen eksternal akan tergantung pada tahap aktivitas proses, lokasi lesi. Ketika kulit menjadi basah pada fase akut pada wajah, leher dan kulit kepala, lotion lebih disukai. Pada wajah, badan dan tungkai, lebih baik mengoleskan krim. Salep dioleskan pada area kulit yang terlalu kering dan kasar dengan retakan..

    Obat hormon sangat efektif, tetapi hanya cocok untuk meredakan proses inflamasi akut. Juga, karena risiko efek samping, penggunaan jangka panjangnya tidak mungkin. Untuk pengobatan bentuk subakut penyakit ini, ada obat antiinflamasi non-hormon:

    • Elidel,
    • Protopik.

    Masalah utama kulit atopik adalah kekeringan. Oleh karena itu, peran penting dimainkan oleh apa yang disebut emolien - produk eksternal yang memiliki efek pelembab dan pelunakan. Mereka menjaga keseimbangan air yang diperlukan kulit, sehingga mengurangi rasa gatal..

    Aturan untuk perawatan kulit atopik:

    • mandi setiap hari;
    • diinginkan untuk mempertahankan air untuk prosedur;
    • mandi di pemandian yang tidak terlalu panas;
    • gunakan deterjen ringan (sabun cair, gel mandi) dengan pH netral. Sabun padat memiliki reaksi alkali. Penggunaannya dalam dermatitis atopik tidak diinginkan, karena itu menyebabkan kekeringan yang parah pada kulit;
    • Jangan gunakan waslap kasar;
    • lebih baik membuat tubuh Anda basah dengan handuk daripada menyeka kering.

    Emolien dapat dibeli di apotek. Saat ini, ada banyak lini kosmetik obat.

    • Emolium,
    • "Mustela Stelatopia",
    • Atoderm (Bioderma),
    • Lipicar (La Roche-Posay),
    • Topikrem,
    • Lokobeys,
    • "Vichy",
    • Dardia dan lainnya.

    Biasanya emolien tidak mengandung wewangian, pengawet, paraben dan lainnya yang dapat mengiritasi kulit. Kosmetik medis memiliki berbagai bentuk pelepasan: krim, gel, minyak mandi, mousse, balsem, susu, emulsi. Seorang dokter kulit akan membantu Anda memilih obat mana yang cocok untuk kulit kering bayi, tergantung pada usia, bentuk klinis dan morfologis penyakit. Emolien harus digunakan bahkan dalam tahap pemulihan klinis.

    Dengan dermatitis atopik dalam kasus lesi kulit patologis, penggunaan sediaan berbasis dexpanthenol juga tidak dikecualikan..

    Perawatan sistemik

    1. Antihistamin - digunakan untuk menghilangkan gatal-gatal pada kulit dan peradangan pada fase akut penyakit.

    Obat generasi pertama:

    Dana yang terdaftar menyebabkan kantuk. Penggunaannya dimungkinkan sejak 1 bulan kehidupan. Digunakan untuk gatal-gatal parah pada kulit dengan gangguan tidur.

    Obat generasi kedua:

    2. Enterosorbents - juga digunakan pada periode akut untuk menghilangkan alergen dari tubuh. Untuk tujuan ini, ditugaskan:

    • Enterosgel,
    • Lactofiltrum,
    • Filtrum,
    • Polisorb.

    3. Imunoterapi sistemik dengan Cyclosporin A digunakan untuk dermatitis atopik yang sangat parah, ketika metode di atas tidak membantu. Imunoterapi spesifik-alergen digunakan untuk alergi makanan yang telah terbukti. Metode-metode ini hanya diresepkan oleh ahli alergi-imunologi dalam kondisi stasioner dari departemen profil khusus.

    4. Efek positif pada jalannya dermatitis atopik dari penunjukan vitamin - asam pantotenat dan piridoksin.

    Dermatitis seboroik

    Dermatitis seboroik adalah kejadian yang cukup umum pada bayi. Paling sering mengenai kulit kepala, kurang umum pada alis, kelopak mata, bagian belakang leher, daun telinga, lipatan inguinal-gluteal dan daerah aksila..

    Penyebab perkembangan dermatitis ini adalah jamur Malassezia furfur. Mereka berhubungan dengan mikroorganisme oportunistik. Ini berarti bahwa biasanya mereka terjadi pada orang sehat, tetapi dalam kondisi tertentu mereka berkembang biak secara intensif, yang mengarah pada peningkatan jumlah mereka dan perkembangan kondisi patologis yang disebut dermatitis seboroik.

    Tanda-tanda utama dari penyakit ringan adalah kerak putih dan kekuningan di kulit kepala bayi. Kondisi umum anak tidak menderita. Mereka terdeteksi pada 2 - 3 minggu kehidupan. Mereka juga disebut kerak susu atau gneiss. Kondisi ini tidak menular dan tidak menunjukkan perawatan yang tidak memadai untuk bayi..

    Dalam kasus peningkatan aktivitas kelenjar sebaceous dan kebersihan anak yang buruk (jarang mandi, menemukan bayi di ruang pengap, pembungkus berlebihan), bentuk seborrhea yang parah dapat berkembang. Kemudian kerak muncul di luar kulit kepala dan meluas ke lipatan kulit, anggota badan dan batang.

    Pengobatan

    Dengan dermatitis seboroik ringan, Anda dapat menyingkirkan prosedur higienis yang biasa dilakukan di rumah. Sambil mandi, busa rambut Anda dengan sampo bayi dan pijat untuk melunakkan kerak. Kemudian dengan sikat lembut mereka bisa disisir keluar.

    Jika ini tidak membantu, maka Anda dapat menggunakan sampo terapi dengan aksi antijamur. Untuk penggunaannya, konsultasikan dengan dokter anak atau dokter kulit.

    Pencegahan

    Karena kelebihan sebum berkontribusi pada pengembangan seborrhea, tindakan pencegahan akan ditujukan untuk meminimalkannya..

    • mandi higienis teratur;
    • berpakaian anak sesuai dengan suhu sekitar, hindari terlalu panas;
    • sering ventilasi ruangan di mana bayi berada;
    • mempertahankan tingkat kelembaban optimal;
    • Anda juga harus mematuhi diet hipoalergenik.

    Dermatitis kontak

    Dermatitis kontak sederhana berkembang sebagai akibat aksi iritasi pada kulit. Intensitas manifestasi akan tergantung pada waktu dan area pemaparan, kekuatan faktor yang menyebabkan iritasi.

    Dermatitis kontak dapat disebabkan oleh paparan faktor-faktor berikut:

    • deterjen, kosmetik, obat-obatan;
    • cairan biologis (saliva, feses, urin), oleh karena itu, dermatitis atopik dan popok juga termasuk dalam kontak;
    • pakaian, sepatu, mainan dari bahan sintetis berkualitas rendah;
    • suhu udara dan air yang tidak nyaman (air mendidih, api, uap, radang dingin);
    • tanaman (spurge, hogweed, ragweed, arnica, primrose, buttercup);
    • serangga (ulat).

    Klinik

    Peradangan pada kulit terjadi segera setelah kontak dengan anak yang menyebabkan iritasi.

    Tiga tahap dermatitis kontak dibedakan:

    1. Yang pertama ditandai dengan kemerahan dan pembengkakan.
    2. Yang kedua - dengan latar belakang kemerahan, gelembung dengan isi berair transparan muncul. Ketika dibuka, erosi terbentuk.
    3. Pada tahap ketiga, nekrosis kulit terjadi, bentuk bisul berdarah. Penyembuhan membutuhkan waktu yang lama dan bekas luka tetap pada akhirnya.

    Juga, anak itu khawatir tentang rasa sakit, gatal, dan terbakar. Dermatitis kontak biasanya akut. Tetapi jika faktor penyebab mempengaruhi kulit secara konstan, berkala atau tanpa adanya perawatan yang tepat, suatu bentuk kronis dari penyakit ini berkembang..

    Bahayanya adalah risiko infeksi. Maka adalah mungkin untuk mengembangkan komplikasi, seperti pioderma, phlegmon, abses.

    Hubungi perawatan dermatitis

    • Pertama-tama, perlu untuk menghilangkan faktor-faktor yang mengiritasi, serta mengamati kebersihan kulit di daerah yang meradang;
    • salep dan krim dengan efek regenerasi: "Dexpanthenol", "Sudocrem", "Desitin";
    • untuk mengurangi rasa gatal dan edema, antihistamin di dalam: "Fenistil", "Loratadin";
    • dalam bentuk yang parah, dokter dapat meresepkan salep hormon, dan dalam kasus infeksi - antimikroba.

    Pencegahan

    • Kebersihan pribadi;
    • singkirkan semua bahan kimia (deterjen, obat-obatan, kosmetik, dan lainnya) dari jangkauan anak;
    • untuk memperoleh mainan dari bahan aman berkualitas tinggi;
    • mengurangi penggunaan bahan kimia rumah tangga di rumah;
    • gunakan pakaian dan sepatu yang terbuat dari bahan alami;
    • hati-hati untuk anak kecil, hindari luka bakar dan radang dingin, terbalik air mendidih.

    temuan

    Dermatitis dapat menyalip anak pada usia berapa pun. Hal ini diperlukan untuk melakukan langkah-langkah pencegahan yang paling sederhana dan penyakit akan berlalu begitu saja. Jika penyakit masih menular, maka ketika tanda-tanda pertama peradangan kulit muncul, jangan mengobati sendiri. Lebih baik segera menghubungi spesialis. Perawatan yang dipilih dengan benar dan penerapan rekomendasi dokter akan membantu untuk pulih lebih cepat..