Utama > Pada anak-anak

Komplikasi infeksi dermatitis atopik

Dermatitis atopik (AD) adalah penyakit multifaktorial. Bukan rahasia lagi bahwa penerapan faktor penyebab dan tingkat keparahan tekanan darah dipengaruhi oleh kondisi eksternal dan internal, yang keduanya dapat meningkatkan keparahan penyakit dan mengurangi intensitas penyakit.

Dermatitis atopik (AD) adalah penyakit multifaktorial. Bukan rahasia lagi bahwa penerapan faktor penyebab dan tingkat keparahan tekanan darah dipengaruhi oleh kondisi eksternal dan internal, yang dapat meningkatkan keparahan penyakit dan mengurangi intensitas manifestasi klinis penyakit [1, 4].

Faktor etiologi atopi seperti itu dan khususnya tekanan darah termasuk alergen dan iritan. NERAKA menyebabkan alergen tidak menular (makanan, inhalasi, obat), dan sumber infeksi (bakteri, jamur, virus) [3, 6].

Resep obat-obatan tertentu dapat dimanifestasikan oleh eksaserbasi tekanan darah, edema Quincke dan urtikaria. Frekuensi tinggi reaksi antibiotik pada pasien AD dapat dijelaskan dengan adanya sensitisasi terhadap alergen jamur, baik eksogen (Alternaria, Cladosporium, Penicillium) dan endogen (Candida albicans, Pityrosporum ovale), yang memiliki sifat antigenik yang sama dengan antibiotik [10].

Manifestasi atopi paling awal dan penyakit alergi paling umum pada anak usia dini adalah tekanan darah, yang berhubungan dengan karakteristik anatomi dan fisiologis dan sifat respon imun kulit terhadap antigen lingkungan pada anak-anak pada tahun pertama kehidupan [16, 21].

Faktor genetik memainkan peran penting dalam pengembangan atopi, tetapi kecenderungan turun-temurun belum membuat fenotipe atopi. Penerapan predisposisi dan manifestasi klinis atopi (fenotip atopik) hanya terjadi ketika terpapar faktor lingkungan yang sesuai, yang bersifat individual untuk setiap orang. Keadaan predisposisi atopik itu sendiri ditentukan oleh partisipasi faktor-faktor: spesifik (imun) dan non-spesifik (non-imun) [2, 4, 8].

Peran utama dalam patogenesis dermatitis atopik dimainkan oleh reaksi alergi yang dimediasi IgE (reaksi imun tipe I), yang merupakan inti dari mekanisme imun dari perkembangan tekanan darah, meskipun mekanisme patogenetik lain dari perkembangan alergi tidak dapat dikesampingkan [17, 18].

Pada dermatitis atopik, gangguan imunologis didasarkan pada ketidakseimbangan limfosit Th1 dan Th2, peningkatan degranulasi sel mast dan peningkatan aktivitas penyajian antigen sel Langerhans. Gangguan imunologis ini menyebabkan peningkatan produksi antibodi IgE dan perubahan reaktivitas imunologis kulit [9].

Harus diingat bahwa aktivasi sintesis antibodi IgE adalah mata rantai patogenetik terkemuka dalam mekanisme pengembangan manifestasi klinis tekanan darah. Antibodi IgE memiliki kemampuan untuk menyadarkan jaringan tubuh dan memediasi perkembangan reaksi alergi tipe langsung, mereka memainkan peran multifungsi dalam pengembangan peradangan alergi pada tekanan darah. Mekanisme peradangan yang paling signifikan pada DA adalah degranulasi sel mast dan basofil, aktivasi makrofag dan monosit, dan stimulasi limfosit Th2. Pada gilirannya, yang terakhir memulai respon yang dimediasi IgE dan eosinofilia dalam darah perifer [6].

Studi tentang imunopatogenesis tekanan darah menunjukkan bahwa sejumlah sel (sel mast, makrofag, infiltrasi eosinofil, limfosit) dan sitokin: interleukin (IL-4, IL-5, IL-10, IL-13) dan granulosit yang terlibat dalam proses inflamasi alergi faktor stimulasi koloni makrofag (GM-CSF).

Salah satu faktor penting yang memulai dan mendukung peradangan alergi pada kulit adalah efek antigen infeksius, di antaranya Staphylococcus aureus exotoxins, yang berperan sebagai superantigen, sangat penting [4, 5, 7, 20].

Respons kekebalan tipe-Th2 yang pernah terbentuk menekan fungsi dan aktivasi sel-sel Th1. Menurut Leung (1997), ekspresi sitokin pada dermatitis atopik tergantung pada durasi dan tahap proses kulit. Tahap akut dari peradangan kulit dikaitkan dengan prevalensi Th2 dan ekspresi IL-4. Di zona peradangan akut dengan dermatitis atopik, jumlah sel mast normal, namun, mereka berada pada tahap degranulasi yang berbeda, yang menunjukkan aktivitas peradangan saat ini [4, 9].

Pada tahap kronis proses, aktivasi makrofag dan eosinofil mendominasi. Dalam fokus peradangan kronis, jumlah sel mast meningkat. Mereka mampu mensintesis dan mengeluarkan IL-4, yang memulai diferensiasi dan proliferasi limfosit Th2.

NERAKA pada tahap yang berbeda dari kursus ditandai dengan profil sitokin yang berbeda, yang menentukan besarnya dan arah kerja limfosit, monosit, neutrofil. Pada peradangan akut, sitokin utama adalah IL-1 dan IFN-alpha, mediator peradangan subakut dan kronis adalah IL-6, IL-8 dan IFN-gamma, dan dengan proses alergi yang berkepanjangan, juga IL-3 dan GM-CSF.

Pada pasien dengan tekanan darah, jumlah absolut T-limfosit dapat normal atau berkurang terutama karena subpopulasi CD8 +, yang menyebabkan peningkatan indeks imunoregulasi CD4 / CD8. Namun, penghambatan sistemik imunitas seluler pada pasien dengan tekanan darah, meskipun data ini, tetap tidak terbukti [6].

Studi telah menemukan bahwa pada pasien dengan imunosupresi lokal ditandai AD dicatat di kulit, berkembang, mungkin karena peningkatan kerentanan terhadap infeksi virus dan jamur, serta perubahan sensitivitas terhadap berbagai alergen kontak. Namun, harus diingat bahwa tekanan darah tidak selalu karena mekanisme reagin (IgE-dependent). Pemisahan ini terutama penting bagi praktisi, karena penting untuk mengevaluasi hasil diagnosis dan untuk membentuk kelompok pasien sesuai dengan efektivitas metode terapi tertentu..

Salah satu faktor paling penting yang menyebabkan dan mendukung peradangan dalam tekanan darah adalah mikroorganisme yang hidup di permukaan kulit - bakteri gram positif (propioniform, coryneform, staphylococci epidermal, mikrokokokus, streptokokus), jamur mirip jamur dari genus Malassezia dan Candida [4, 11, 12, 15 ].

Mikroflora pasien dengan DA berbeda secara signifikan dari mikroflora individu sehat dari kelompok usia yang sesuai baik dalam hal jumlah agen dan komposisi. Sebagai contoh, Candida albicans ditemukan pada kulit 12% anak sehat dan 50-77% pasien dengan tekanan darah, Staphylococcus aureus masing-masing 28% dan 43-60%. Penambahan infeksi pada DA mengubah gambaran klinisnya, yang sering menyebabkan kesalahan diagnostik, memperburuk perjalanan dermatitis, dan membutuhkan penggunaan metode terapi tambahan [13, 14, 19].

Di antara agen bakteri, S. aureus memainkan peran utama, yang ditemukan pada lebih dari 90% pasien dengan DA dalam fokus ruam dan hanya pada 5% individu sehat [20].

Sejumlah peneliti memainkan peran penting dalam memperburuk dan mempertahankan peradangan pada dermatitis atopik dengan eksotoksin yang dikeluarkan oleh S. aureus. Sifat toksigenik terutama melekat pada strain koagulase-positif (enterotoksin A, B, C, D, E, exfoliatin dan TSST1 (toksin sindrom syok toksik 1)).

Relevansi peran flora bakteri dikonfirmasi oleh penurunan keparahan tekanan darah setelah perawatan eksternal, termasuk agen antibakteri. Pengobatan tekanan darah dengan kolonisasi kulit S. aureus, dengan penambahan obat-obatan antibakteri, mengarah ke penurunan yang signifikan dalam tingkat keparahan penyakit, yang disertai dengan penurunan seeding S. aureus. Namun, 4 minggu setelah perawatan berakhir, rekolonisasi kulit diamati, yang tidak disertai dengan eksaserbasi penyakit..

Proses patologis sangat dipengaruhi oleh jamur M. furfur seperti ragi dan strain toksigenik dari S. aureus. Jamur Candida sering ditemukan pada individu yang sehat, tetapi jumlah koloni selalu lebih tinggi pada pasien dengan dermatitis atopik daripada pada yang sehat [4].

Klinik tekanan darah beragam, tergantung pada usia dan waktu penyakit. Pada sebagian besar anak-anak (hingga 90%), manifestasi pertama tekanan darah dimulai pada tahun pertama kehidupan, paling sering dari usia 3? Bulan. Kriteria diagnostik utama adalah gejala klinis (adanya gatal, elemen morfologi khas dan lokalisasi mereka, dll) [1, 3–5].

Diagnosis dermatitis atopik terutama didasarkan pada serangkaian data klinis, terutama pemeriksaan fisik. Riwayat alergi (keluarga dan individu), penentuan IgE umum dan spesifik, studi hemogram (eosinofilia) adalah kepentingan sekunder. Banyak metode penelitian imunologis, yaitu penentuan subpopulasi limfosit, tingkat imunoglobulin A, M, G, berbagai sitokin dalam darah, dll.), Saat ini tidak begitu penting secara praktis karena menjanjikan proyek penelitian. Dalam kasus yang sangat parah dan tidak jelas secara diagnosis, biopsi kulit diindikasikan [4].

Identifikasi penyakit bersamaan dilakukan oleh kompleks metode pemeriksaan laboratorium dan instrumental, ditentukan secara individual untuk setiap pasien dengan tekanan darah..

Salah satu fitur tekanan darah adalah perkembangan komplikasi infeksi dengan etiologi bakteri, jamur dan virus. Bentuk rumit dermatitis atopik terjadi pada 25-34% pasien.

Infeksi terutama terkait dengan disfungsi seluler dan bagian humoral dari sistem kekebalan tubuh, gangguan sintesis interferon dan aktivitas fungsional pembunuh alami [15].

S. aureus pada pasien dengan AD menyebabkan pioderma, yang secara klinis biasanya diwakili oleh impetigo, folikulitis, pustula, bisul, paropetechia, dan lesi lain yang terlokalisasi di berbagai bagian kulit, lebih sering pada wajah, anggota badan, dan batang tubuh. Asosiasi mikroorganisme yang ditemukan dalam lesi juga sering terjadi, terutama asosiasi pyococci dengan jamur. Dalam kasus ini, strain staphylococci yang kebal antibiotik sering ditemukan.

Dalam banyak kasus, tekanan darah dipersulit oleh infeksi campuran, impetigo streptostaphylococcal paling umum. Kelompok beta-hemolitik Streptokokus A paling sering menyebabkan impetigo streptokokus dan juga dapat menyebabkan pasien dengan tekanan darah, stomatitis sudut, ektima, erysipelas. Di antara patogen gram negatif, Pseudomonas aeruginosa (55%), Proteus vulgaris (24%), Escherichia coli (21%) paling sering dibedakan [7]. Dalam kebanyakan kasus, infeksi terjadi di lingkungan rumah sakit, di klinik, proses ulseratif adalah karakteristik.

Manifestasi lesi dengan infeksi gram negatif campuran adalah bermacam-macam - eritema eksudatif multiforme, pioderma, lesi nekrotik ulseratif. Mereka ditandai oleh kemunduran yang signifikan dalam kondisi umum pasien, komplikasi serius, hingga sepsis.

Flora kulit mikotik diwakili terutama oleh ragi dari genus Candida (C. albicans, C. krusea, C. pseudotropicalis), yang berpotensi, dalam kondisi tertentu - imunodefisiensi, dysbacteriosis, endokrinopati, kelainan metabolisme lemak dan garam, berubah menjadi bentuk vegetatif (parasit) menyebabkan kandidiasis pada manusia. Kandidiasis beragam, yang dikaitkan dengan kemampuan patogen untuk mempengaruhi selaput lendir, kulit, kuku, organ dalam dengan kemungkinan penyebaran hematogen.

Tekanan darah pada pasien dengan komplikasi infeksi jamur ditandai dengan perjalanan penyakit yang berulang dan terus menerus, sementara sindrom wetting dan scalping gatal bertahan lama untuk latar belakang terapi dasar yang dipilih secara memadai. Di antara data paraclinical, sindrom hypereosinophilic (17-35%) dan tingkat tinggi antibodi IgE (lebih dari 400 IU / l, sering lebih dari 1000 IU / l) patut dicatat [4].

Sensitisasi mikotik berkontribusi pada pemburukan gambaran klinis penyakit, serta perpanjangan eksaserbasi dermatitis atopik, khususnya bentuk lichenoid-nya, dan pembentukan kebutuhan akan perawatan berkelanjutan. Dalam hal ini, pada pasien, biasanya di musim panas, terutama dengan kelembaban tinggi, tidak ada peningkatan. Hasil paparan jamur tidak hanya lesi mikotik aktif pada kulit, tetapi juga sensitisasi mikotik pasien.

Menurut berbagai penulis, orang dengan dermatitis atopik, terlepas dari beratnya proses, rentan terhadap infeksi oleh infeksi virus, lebih sering virus herpes simpleks. Dalam kasus yang jarang terjadi, eksim herpetiform Kaposi generalisata berkembang (ruam varioliform), yang mencerminkan kurangnya imunitas seluler [10].

Sepsis dan eksim herpetiform Kaposi adalah komplikasi infeksi paling serius yang dapat menyebabkan kematian [5]. Selain virus herpes simpleks, agen penyebab komplikasi virus tekanan darah dapat berupa virus cacar air - herpes zoster, Epstein-Barr, Coxsackie, virus pernapasan [4].

Studi yang sedang berlangsung dari patogenesis tekanan darah menentukan pendekatan komprehensif untuk pengobatan penyakit ini, yaitu, penggunaan langkah-langkah terapi yang mempengaruhi berbagai bagian rantai patogenetik [1, 4, 8].

Pengobatan. Petunjuk umum dalam pengobatan tekanan darah adalah:

  • terapi diet (langkah-langkah eliminasi untuk sekelompok alergen makanan);
  • memantau lingkungan pasien;
  • farmakoterapi sistemik;
  • terapi eksternal;
  • perawatan kulit;
  • perawatan rehabilitasi;
  • program pendidikan untuk anggota keluarga dan pasien sendiri.

Penting untuk diingat bahwa hanya pendekatan terpadu untuk terapi, yang tunduk pada implementasi penuh langkah-langkah eliminasi, yang dapat mencapai keberhasilan dalam pengobatan. Perawatan menjadi lebih efektif dengan meningkatnya pengetahuan tentang penyakit dan pengobatannya untuk orang tua, pasien sendiri dan keluarga secara keseluruhan.

Terapi kombinasi komplikasi infeksi tekanan darah terdiri dari bidang-bidang berikut:

1) terapi etiotropik;
2) terapi eksternal;
3) terapi imunomodulator;
4) terapi pendampingan;
5) terapi anti-mediator;
6) terapi sorpsi.

Sebagai pengobatan etiotropik dari komplikasi infeksi tekanan darah, obat antibakteri, antijamur, dan antivirus digunakan, pilihannya tergantung pada sifat patogen, kondisi umum, keparahan dan prevalensi proses kulit [4].

Dalam koreksi komplikasi mikroba, preferensi diberikan pada antibiotik spektrum luas dengan aktivitas anafilaksis rendah. Biasanya, penisilin dan antibiotik jenis penisilin lainnya dikecualikan. Obat pilihan adalah sefalosporin generasi I - III (sefalotin, sefazolin, sefuroksim, sefaklor, sefamandol, sefotaksim, dll.), Aminoglikosida (netilmicin), makrolida (eritromisin, klaritromisin, kloksitromisin). Dengan intoleransi terhadap obat-obatan tertentu, antibiotik yang memiliki penentu antigenik bersama dengan mereka dikeluarkan. Durasi pengobatan biasanya 7-10 hari.

Dari agen antijamur, itraconazole (Orungal), fluconazole (Diflucan) digunakan. Durasi kursus adalah 7-14 hari.

Terapi antijamur diresepkan setelah konfirmasi mikrobiologis infeksi mikotik. Itraconazole (Orungal) harus dipertimbangkan sebagai obat pilihan. Ini adalah agen antijamur spektrum luas sintetis. Konsentrasi itrakonazol dalam kulit adalah 4 kali lebih tinggi dari konsentrasi dalam jaringan. Orungal diresepkan selama 10 hingga 14 hari. Pengobatan dilakukan dengan latar belakang terapi dasar untuk tekanan darah (anti-mediator, penstabil membran). Agen imunokorektif (lebih disukai Polyoxidonium) harus dimasukkan dalam kompleks terapi.

Ketika infeksi virus dilampirkan, pemberian asiklovir (Zovirax) pada setiap tahap replikasi virus menghentikan penyebaran infeksi virus. Obat antivirus lain (valasiklovir, ribavirin, AZT, gansiklovir) praktis tidak digunakan dalam praktik pediatrik karena pengalaman yang tidak memadai dengan penggunaannya dan adanya efek samping. Pada anak-anak dengan eksem herpes Kaposi parah, asiklovir diberikan dalam unit khusus atau unit perawatan intensif, di mana obat ini diberikan secara intravena melalui sistem lineamate dalam dosis tunggal 5 mg / kg 3 kali sehari, ketika kondisi anak stabil, dalam bentuk tablet dosis 20–80 mg / kg / hari. Durasi kursus tergantung pada tingkat keparahan kondisi anak dan 7-14 hari. Terapi eksim Kaposi perlu dilakukan dengan latar belakang tindakan detoksifikasi, dalam kasus yang parah, masalah terapi eferen, khususnya plasmapheresis diskrit, diselesaikan.

Mempertimbangkan peran flora mikroba sekunder dan jamur, selain terapi eksternal tradisional dermatitis atopik, perlu untuk meresepkan pewarna anilin, antibiotik dan antimikotik, sementara obat kombinasi harus lebih disukai. Penunjukan preparat kombinasi yang mengandung kortikosteroid topikal dan antibiotik, dengan kerusakan bakteri, sering memicu pertumbuhan flora candida saprophytic, yang, tentu saja, memperumit perjalanan penyakit yang mendasarinya. Gambaran yang hampir sama berkembang dalam pengobatan mikosis dengan obat kombinasi. Oleh karena itu, obat kombinasi, yang, selain kortikosteroid, termasuk agen antibakteri dan antimikotik, paling efektif sebagai terapi lokal, yang memungkinkan Anda untuk bertindak secara bersamaan pada semua bagian dari proses patologis. Optimal dalam hal ini adalah obat Triderm, yang merupakan kombinasi dari 1,0% clotrimazole, 0,05% betamethasone dan 0,1% gentamicin berdasarkan krim atau salep..

Clotrimazole adalah agen sintetis spektrum luas yang mempengaruhi membran sel jamur (diindikasikan untuk penggunaan topikal dalam pengobatan infeksi jamur yang disebabkan oleh jamur Micosporum canis, Candida albicans, Trichophyton rubrum, dll.); Clotrimazole juga bertindak pada bakteri gram positif dan gram negatif..

Betametason adalah kortikosteroid sintetik dengan aktivitas antiinflamasi, antipruritic, dan vasokonstriktif. Ini diindikasikan untuk mengurangi keparahan peradangan..

Gentamicin adalah antibiotik spektrum luas, yang memastikan keefektifannya tinggi ketika diterapkan secara topikal untuk pengobatan infeksi kulit primer dan sekunder. Uji klinis salep dan krim Triderm telah menunjukkan efisiensi yang lebih tinggi daripada ketika menggunakan masing-masing secara individual. Manfaat terbesar telah dicatat dalam pengobatan infeksi jamur pada kulit. Sebuah studi farmakokinetik tidak mengungkapkan perbedaan antara kombinasi obat dan masing-masing bahan obat Triderm secara terpisah..

Untuk komplikasi infeksi etiologi virus, perlu menggunakan pewarna anilin dalam kombinasi dengan obat antivirus..

Pada periode akut, unsur herpes segar dan erosi berdarah didinginkan dengan larutan pewarna anilin atau larutan 1% kalium permanganat. Dalam kasus perlekatan stomatitis aphthous herpetik, rongga mulut diobati dengan larutan kalium permanganat, larutan rivanol 0,1%, dan salep mata Zovirax 3% digunakan untuk ruam pada konjungtiva. Pada vesikel yang belum dibuka, krim Zovirax 5% diaplikasikan, dan ketika melapisi kerak hemoragik masif, salep 3% dermatol diterapkan. Setelah lapisan kortikal dihilangkan, pasta keratoplastik (pasta Lassar, dll.), Agen regenerasi (Actovegin, Solcoseryl) digunakan. Jika konjungtiva atau kornea terkena, perawatan dilakukan sesuai anjuran dokter spesialis mata.

Bentuk tekanan darah yang rumit seringkali membutuhkan penunjukan terapi imunomodulasi, namun penggunaannya harus selalu seimbang dan "vital" dibenarkan. Indikasi untuk pengangkatan imunomodulator adalah: infeksi bakteri dan herpes berulang pada kulit dan selaput lendir, penyakit radang kronis yang menyertai organ-organ THT, infeksi virus pernapasan yang sering, disertai dengan penurunan aktivitas fungsional fagosit (defisiensi faktor-faktor pertahanan yang bergantung pada oksigen, enzim lisosomal, gangguan migrasi ke tempat aseptik, inflamasi ke tempat aseptik). fungsi penyerapan).

Untuk memperbaiki penurunan aktivitas fungsional leukosit, disarankan untuk menggunakan imunomodulator, terutama yang mempengaruhi monosit / makrofag. Ini adalah obat berdasarkan muramyl dipeptides - Polyoxidonium, Lycopid dan glycans. Polyoxidonium adalah polimer sintetis yang memiliki efek stimulasi langsung pada fagosit, pembentukan antibodi. Selain itu, Polyoxidonium memiliki aktivitas antitoksik yang nyata, yang ditentukan oleh sifat polimernya, meningkatkan resistensi membran sel terhadap efek sitotoksik, mengurangi toksisitas obat. Lycopid meningkatkan fungsi penyerapan fagosit, pembentukan spesies oksigen reaktif, merangsang sintesis IL-1 dan TNF-alpha dan secara tidak langsung - aktivitas efektor-T dan produksi antibodi.

Glycans adalah biopolimer dengan kemampuan untuk merangsang diferensiasi dan migrasi makrofag, aktivitas fagositiknya, produksi IL-1 dan TNF-alpha. Pada tingkat yang lebih rendah, glycans mengaktifkan limfosit B dan limfosit T sitotoksik. Glycans tanaman (dari Echinacea purpurea), yang merupakan bagian dari persiapan Immunal, digunakan dalam keadaan immunodefisiensi sekunder dengan disfungsi monosit / makrofag, leukopenia, limfopenia: infeksi saluran pernapasan dan kulit akut dan kronis, infeksi herpes.

Persiapan thymus dan analog sintetiknya dalam pengobatan tekanan darah jarang digunakan saat ini, karena efektivitasnya rendah dan dapat menyebabkan eksaserbasi penyakit yang mendasarinya. Pengobatan dilakukan di bawah kendali indikator status kekebalan. Kursus yang berulang ditentukan oleh parameter klinis dan imunologis..

Diutsifon - turunan dari diaminodiphonidesulfone dengan dua residu metilurasil - imunomodulator sintetik yang bekerja terutama pada limfosit-T. Pengenalannya disertai dengan peningkatan aktivitas pembunuh alami dan tergantung antigen, merangsang proses reparatif. Obat ini diindikasikan untuk infeksi bernanah kronis, berulang pada kulit, saluran pernapasan, organ THT, terutama efektif dalam kombinasi dengan obat antibakteri..

Senyawa seng (Zincteral, Zincite) memiliki efek imunomodulasi, karena seng adalah bagian dari enzim logam yang terlibat dalam sintesis asam nukleat dalam perkembangbiakan sel timus. Hal ini diperlukan untuk pembentukan konformasi biologis aktif timin, merupakan aktivator poliklonal limfosit T, mempromosikan migrasi dan proliferasi sel induk, meningkatkan respon imun terhadap antigen yang tidak tergantung timus. Selain itu, seng mempertahankan stabilitas membran sel, membatasi pelepasan histamin dari sel mast, reaksi radikal bebas, merangsang pertumbuhan dan regenerasi jaringan. Seng diindikasikan untuk infeksi bakteri dan virus berulang pada kulit, saluran pernapasan, organ THT, dan untuk keadaan defisiensi imun yang disebabkan oleh fungsi timus yang tidak mencukupi. Seng sulfat (Zincteral) diresepkan 100-200 mg 3 kali sehari sebelum makan. Kursus pengobatan adalah 1-3 bulan.

Dalam tekanan darah yang paling parah dan komplikasi infeksi yang berulang, penggunaan terapi penggantian imunoglobulin diindikasikan..

Imunoglobulin antistaphylococcal diresepkan untuk pyoderma umum berulang, proses purulen pada periode awal infeksi, secara intramuskuler. Obat ini diresepkan dalam dosis 100 IU setiap hari dalam kombinasi dengan antihistamin atau prednisolon, tentu saja 3-5 suntikan.

Sandoglobulin adalah imunoglobulin manusia multivalen. Setidaknya 96% dari total protein adalah IgG, sisanya adalah fragmen IgG, albumin, sejumlah kecil IgG terpolimerisasi, jumlah jejak IgA dan IgM. Sandoglobulin memiliki berbagai macam antibodi opsonizing dan menetralkan terhadap bakteri, virus dan patogen lainnya. Pada infeksi berat, obat diberikan 0,4-1,0 g / kg setiap hari selama 1-4 hari. Di masa depan, obat ini diresepkan dalam dosis tunggal 0,2-0,8 g / kg (rata-rata 0,4 g / kg). Obat ini diberikan dengan interval 3-4 minggu.

Pentaglobin adalah imunoglobulin manusia multivalen, mengandung imunoglobulin dalam bentuk stabil: IgG sebagai komponen utama, IgA dan IgM dalam konsentrasi tinggi. Berisi semua antibodi yang ditemukan dalam plasma manusia normal. Tetapkan iv tetes dengan dosis 5 ml / kg berat badan selama 3 hari berturut-turut dengan laju 0,4 ml / kg berat badan / jam.

Tujuan dari obat enterosorpsi dalam pengobatan bentuk rumit dermatitis atopik adalah tambahan, dan bagaimanapun, dengan eksaserbasi dermatitis atopik, terutama pada pasien dengan alergi makanan, penggunaan obat dari kelompok ini sangat dianjurkan. Mereka memungkinkan Anda untuk meningkatkan metabolisme dan ekskresi racun eksogen dan endogen, mikroorganisme patogen, produk dari aktivitas vital mereka, dan menormalkan proses metabolisme dan kekebalan tubuh. Untuk tujuan ini, Polyphepan, Enterosgel, Smecta, karbon aktif, Enterodez, Lactofiltrum digunakan.

Anda harus selalu ingat tentang langkah-langkah untuk pencegahan komplikasi infeksi dari dermatitis atopik, seperti:

1) terapi diet rasional, kontrol lingkungan dari sudut pandang alergenisitas dan paparan faktor non-spesifik;
2) terapi anti-relaps (dasar) jangka panjang;
3) koreksi penyakit yang diidentifikasi bersamaan, terutama penyakit pada saluran pencernaan; 4) sikap rasional terhadap vaksinasi preventif;
5) perawatan spa dan klimatoterapi;
6) koreksi psikologis;
7) fisioterapi.

literatur

  1. Ado A. D. Private Allergology. M: Kedokteran, 1978.
  2. Akimov V.G., Albanova V.I., Bogatyreva I.I. dkk. Ed. V.N. Mordovtseva, G.M. Tsvetkova. Patologi kulit umum. M: Kedokteran, 1993.
  3. Balabolkin I.I., Grebenyuk V.N. Dermatitis atopik pada anak-anak. M.: Kedokteran, 1999; 240 s.
  4. Baranov A.A. et al. Dermatitis atopik dan infeksi kulit pada anak-anak: diagnosis, perawatan dan pencegahan. Manual untuk dokter. M., 2004.
  5. Zverkova F.A. Penyakit kulit pada anak-anak. St. Petersburg: Sotis, 1994.
  6. Kungurov N.V., Gerasimova N.M., dermatitis atopik Kokhan M. M. Ekaterinburg, 2000.
  7. Noble W. K. Mikroekologi kulit manusia. Per. dari bahasa Inggris M., 1986.
  8. Dokumen konsensus nasional Rusia tentang dermatitis atopik. Ed. R. M. Khaitova, A. A. Kubanova. Dermatitis atopik: penggunaan antihistamin. M.: Farmarus Print, 2002.
  9. Smirnova G.I. Allergodermatosis pada anak-anak. M.: BUK-LTD, 1998.
  10. Yarilina L.G., Fedenko E.S., Latysheva T.V. Etiologi dan patogenesis dermatitis atopik // Materia-Medica. 2000; 1 (25): 3–18.
  11. Abeck D., kolonisasi Mempel M. Staphylococcus aureus pada dermatitis atopik dan implikasi terapinya // Br J Dermatol. 1998; 139: 13–16.
  12. Bunikowski R., Mielke M. E., Skarabis H. et al. Prevalensi dan peran antibodi IgE serum terhadap Staphylococcus aureus berasal dari superigen SEA dan SEB pada anak-anak dengan dermatitis atopik // J Allergy Clin Immunol. 1999 Jan; 103 (1 Pt1): 119–124.
  13. Bunikowski R., Mielke M. E., Skarabis H. et al. Terbukti untuk suatu penyakit yang meningkatkan efek dari Staphylococcus aureus yang berasal dari eksotoksin pada dermatitis atopik // J Allergy Clin Immunol. 2000; 105 (4): 814–819.
  14. Kolmer H. L., Taketomi E. A., Hazen K. C. et al. Efek kombinasi pengobatan antibakteri dan antijamur pada dermatitis atopik berat // Klinik Alergi Immunol. 1996; 98 (3).
  15. Leung D. Y., Hauk P., Strickland Y. et al. Peran superantigen dalam penyakit manusia: implikasi terapeutik untuk pengobatan penyakit kulit // Br J Dermatol. 1998; 139: 17–29.
  16. Leung D. Patogenesis dermatitis atopik // J Allergy Clin Immunol. 1999; 104 (Suppl): 99-108.
  17. Leung D. Y. M. Imunologi dermatitis atopik: peran potensial untuk terapi modulasi imun // Clin Exp Immunol. 1997; 107 (suppl 1): 25-30.
  18. Leung D. Y. Dermatitis atopik: Wawasan dan peluang baru untuk intervensi terapeutik // J Allergy Clin Immunol. 2000; 105 (5).
  19. Leung D. Y., salep Soter N. A. Takrolimus: memajukan pengobatan dermatitis atopik // J Am Acad Dermatol. 2001; 44 (1).
  20. Noble W. C. Bakteriologi kulit dan peran infeksi Staphylococcus aureus // Br J Dermatol. 1998; 139: 9-12.
  21. Sampson H. A., McCaskill C. C. Hipersensitivitas makanan dan dermatitis atopik: Evaluasi terhadap 113 pasien // J Pediatr. 1985; 107: 669.

* GOU DPO RMAPO, Moskow
** GUZ "Pusat Konsultasi dan Diagnosis Anak Regional", Chita

Dermatitis - penyebab, gejala dan pengobatan dermatitis

Dermatitis adalah penyakit radang kulit yang terjadi karena paparan berbagai faktor buruk internal atau eksternal yang berasal dari fisik, kimia atau biologis. Faktor-faktor ini paling sering adalah luka bakar, stres, alergi, dan patogen..

Tanda dermatitis terutama - gatal-gatal kulit yang parah, kemerahan, ruam, vesikel berair, pengerasan kulit.

Tergantung pada etiologi penyakit, serta langkah-langkah yang benar yang diambil untuk mencegah perkembangan penyakit ini, kerusakan kesehatan tergantung pada reaksi ringan dalam bentuk ruam yang segera berhenti setelah kontak dengan patogen berhenti, hingga komplikasi serius yang dirawat selama lebih dari satu hari, dan dapat menyebabkan pelanggaran terhadap homeostasis tubuh secara keseluruhan.

Dermatitis adalah bagian dari kelompok penyakit kulit yang disebut dermatosis..

Infeksi kulit. ICD

ICD-10: L30.9
ICD-9: 692.9

Penyebab Dermatitis

Di antara penyebab dermatitis dibedakan:

Faktor fisik

Penyakit ini berkembang dengan latar belakang:

- suhu tinggi atau rendah (radang dingin) dari lingkungan;
- paparan sinar ultraviolet (kulit terbakar);
- lesi kulit akibat sengatan listrik;
- kontak kulit dengan hewan, tumbuhan;
- gigitan beberapa serangga - nyamuk, tawon, lebah, kutu, dll.
- kerusakan pada tubuh oleh radiasi.

Faktor kimia

Reaksi kulit yang bersentuhan dengan:

- bahan kimia rumah tangga - serbuk, pembersih dan deterjen, dll.
- kosmetik - pernis, cat, maskara, lipstik, eau de toilette, dll;
- asam kuat, alkali;
- bahan bangunan - cat, lem, kayu terpaku berkualitas rendah, kain buatan, dll.;
- Obat-obatan yang menyebabkan reaksi alergi dalam tubuh.

Faktor biologis

- kecenderungan turun temurun;
- sistem kekebalan yang melemah;
- Terjadi setelah penyakit lain (terutama bentuk kronis);
- patogen memasuki tubuh;
- stres, ketidakseimbangan emosional, depresi;
- kondisi sosial dan kehidupan yang buruk.

Gejala Dermatitis

Tanda-tanda klinis utama dermatitis adalah:

- gatal;
- kemerahan radang (eritema). Pada perjalanan penyakit kronis, gejala ini tidak diperlukan;
- perasaan panas dan demam di lokasi lesi;
- pembengkakan;
- ruam, sifat dan lokalisasi yang tergantung pada jenis dermatitis;
- lepuh, lepuh, yang dalam bentuk akut ditandai dengan keluarnya berlebihan;
- pembakaran;
- pengerasan kulit, setelah eksudat kortikal (lepuh dengan keluarnya cairan);
- mengupas kulit;

Intensifikasi gejala sering tergantung pada kesehatan umum tubuh, bentuk penyakit (akut atau kronis), kontak dengan patogen, dan, dalam beberapa kasus, musiman.

Komplikasi Dermatitis

Setelah dermatitis pada manusia, manifestasi berikut dapat diamati:

- pigmentasi kulit;
- bekas luka;
- dischromia;
- atrofi;
Infeksi sekunder.

Klasifikasi Dermatitis

Bentuk Dermatitis

Bentuk akut (mikrovesikular atau makrovesikular). Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk reaksi alergi akut, segera setelah kontak dengan patogen. Seringkali dihentikan setelah penghentian dengan iritasi yang diberikan. Hal ini ditandai dengan munculnya papula dan vesikel.

Bentuk subakut. Hal ini ditandai dengan pembentukan papula dan vesikel kerak dan sisik.

Bentuk kronis (Akontotik). Itu dapat memanifestasikan dirinya sepanjang waktu sampai penyakitnya sembuh sampai akhir. Gejala awalnya memburuk, lalu berhenti.

Tahapan Dermatitis

Bentuk akut termasuk 3 tahap dermatitis:

1. Tahap eritematosa. Ke daerah kulit yang meradang, aliran darah meningkat. Tempat berubah merah, pembengkakan terjadi.

2. Tahap vesikular atau vesikular. Di tempat kemerahan dan edema, vesikel (vesikel) terbentuk, yang dari waktu ke waktu terbuka, melepaskan cairan, kemudian mengering, dan kerak terbentuk di tempatnya. Kerak juga bisa basah. Tahap ini juga disebut - dermatitis menangis..

3. Tahap nekrotik. Di lokasi gabus, jaringan mati. Kulit di daerah yang meradang lebih kasar, bekas luka muncul.

Jenis-jenis Dermatitis

Jenis-jenis utama dermatitis:

Dermatitis alergi. Terjadi setelah kontak dengan alergen. Sebagai aturan, manifestasi dari reaksi tidak segera terlihat, tetapi hanya setelah periode waktu tertentu. Pada saat yang sama, pada awalnya sikap negatif tubuh terhadap alergen terbentuk, ketika sebagian menembus getah bening, dan dengan kontak sekunder dengannya, dermatitis alergi sebenarnya muncul..

Gejala utama adalah kemerahan parah pada kulit, bengkak, lepuh. Lokalisasi seringkali melampaui area kontak kulit dengan alergen. Bisa diwariskan.

Dermatitis atopik (usang. Neurodermatitis difus) adalah bentuk kronis dari dermatitis alergi. Hal ini ditandai dengan kompleksitas perawatan, seringkali tetap seumur hidup, dan meningkat, terutama di musim dingin, yang melemah di musim panas. Berkembang terutama di masa kecil.

Sinonim dari dermatitis atopik - neurodermatitis, eksim (pada orang dewasa), diatesis (pada anak-anak).

Tanda-tanda klinis adalah papula, vesikel, pengerasan kulit, pembentukan sisik, gatal parah, hipersensitif terhadap iritan tertentu..

Agen penyebab tidak hanya alergen eksternal - serbuk sari tanaman, debu, asap dari berbagai senyawa kimia, tetapi juga yang berasal dari makanan - patogen, serta beberapa zat dalam produk makanan yang tubuh pasien bereaksi dengan keras.

Dermatitis kontak (ketinggalan zaman. Dermatitis sederhana). Penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam kontak langsung permukaan kulit dengan patogen. Penyebab umum dermatitis kontak adalah matahari, dingin, salju, tanaman, hewan, bahan kimia agresif dan patogen lainnya.

Dermatitis kontak dibagi menjadi 3 jenis:

- dermatitis kontak alergi (alasannya adalah makanan, mikroba, dll.);
- dermatitis kontak yang mudah teriritasi (alasannya adalah tanaman (jelatang, dll.), bahan kimia, dll.);
- fotocontact dermatitis (alasannya adalah sinar ultraviolet matahari):
a) fototoksik
b) fotoalergi

Perawatan dermatitis kontak biasanya dilakukan untuk menghilangkan kontak dengan iritan.

Lokalisasi lesi berhubungan dengan area kontak dengan patogen.

Dermatitis seboroik adalah peradangan pada kulit kepala. Paling sering ditemukan pada pria, karena mereka memiliki lebih banyak kelenjar sebaceous, remaja dan bayi. Lokalisasi seborrheic dermatitis mendominasi pada kulit kepala, alis, lipatan nasolabial, janggut, bulu mata, di belakang telinga, tetapi juga dapat terjadi pada wajah dan seluruh tubuh.

Penyebab utamanya adalah jamur lipofilik dari Malassezia furfur, sedangkan bentuk oval dari jamur (Pityrosporum ovale) bertanggung jawab atas kekalahan kulit kepala, dan bentuk bulat dari Pityrosporum orbiculare bertanggung jawab atas kekalahan seluruh kulit. Di bawah faktor-faktor tertentu (sistem kekebalan tubuh yang lemah, berbagai penyakit, gangguan metabolisme), jamur ini secara aktif berkembang biak, memakan sekresi lemak dari kelenjar sebaceous. Ketika tubuh sehat, ia mengendalikan reproduksi jamur-jamur ini.

Toxermia (usang. Dermatitis alergi-toksik) adalah lesi inflamasi akut pada kulit. Alasannya adalah zat alergi dan racun-alergi yang masuk ke dalam tubuh, yang kemudian menembus kulit melalui rute hematogen. Alergen sendiri dalam hal ini adalah - obat-obatan, bahan kimia, makanan, dll..

Tanda-tanda klinis toksemia adalah ruam berbagai bentuk (papula, vesikel, urtikaria, eritematosa-skuamosa, dll.), Demam, malaise umum, pembengkakan kelenjar getah bening, gatal-gatal.

Urtikaria (urtikaria, ruam jelatang, demam jelatang) adalah peradangan akut pada kulit akibat etiologi alergi, tanda-tanda khas di antaranya adalah penampilan cepat pada kulit lepuh yang sangat gatal, dalam penampilan, menyerupai luka bakar jelatang.

Urtikaria dapat bertindak sebagai reaksi alergi tubuh terhadap alergen, dan sebagai manifestasi klinis dari penyakit lain.

Jenis-jenis dermatitis, tergantung pada penyebab penyakitnya

- dermatitis aktinik;
- dermatitis fob;
- dermatitis bulosa (artefak)
- Dermatitis herpetiformis Duhring;
- Dermatitis ulat (Lepidopterism);
- dermatitis dekat mulut;
- dermatitis polimorfik;
- dermatitis ungu;
- dermatitis cerah;
- Dermatitis serkaria (dermatitis schistosomatid);
- dermatitis emas;
- dermatitis infeksi;
- dermatitis radiasi (x-ray);
- dermatitis popok
- dermatitis perianal;
- dermatitis oral (dermatitis mirip rosacea);
- dermatitis dismenore yang simetris;
- dermatitis folikel;
- dermatitis eksfoliatif pada bayi baru lahir.

Diagnosis dermatitis

Efektivitas pengobatan penyakit ini sangat tergantung pada diagnosis yang benar, seperti ada banyak alasan, bentuk dan tipe.

Diagnosis dermatitis meliputi:

- sebuah studi tentang sejarah penyakit (anamnesis);
- studi gambaran klinis penyakit;
- formulasi sampel alergi dengan patogen yang dicurigai;
- Mengikis dari daerah yang terkena kulit (studi bakteriologis dan histologis);
- analisis darah umum;
- imunogram.

Perawatan Dermatitis

Prinsip umum pengobatan + obat untuk dermatitis:

1. Penghapusan iritasi. Dalam beberapa kasus, ini cukup untuk mencegah dermatitis menyebar secara aktif ke area kulit yang berdekatan. Selain itu, kekebalan dalam hal ini dapat dengan sendirinya mengatasi peradangan ini dalam beberapa jam..

2. Penghapusan parasit yang mungkin - virus, bakteri, jamur. Item ini hanya dapat dilakukan oleh dokter yang hadir berdasarkan diagnosis penyakit.

3. Perawatan antiseptik lokal untuk area kulit yang rusak: "Chlorhexidine"

4. Perawatan kulit lokal dengan obat antiinflamasi dan antibakteri: "Levomycetin", "Erythromycin".

5. Gelembung besar ditusuk, melepaskan cairan dari mereka. Dalam hal ini, membran kandung kemih tidak dihilangkan.

6. Dalam kasus dermatitis menangis (dengan debit berlimpah) setiap 2-3 jam oleskan pembalut yang dibasahi dengan cairan Burov.

7. Dengan tidak adanya lepuh, oleskan perban berdasarkan kortikosteroid untuk waktu yang singkat: Hidrokortison (1%), Clobetasol, Prednisolone.

8. Dengan perjalanan penyakit yang kompleks, kortikosteroid oral dapat diresepkan: “Prednison” - kursus 2 minggu, minum 70 mg / hari pada hari pertama, dan kurangi dosis 5 mg / hari setiap hari..

9. Penerimaan agen adsorben di dalam, yang mengeluarkan agen penyebab dermatitis dari tubuh: "Karbon Aktif", "Atoxil", "Polysorb".

10. Antihistamin diminum untuk menghilangkan rasa gatal: Suprastin, Fexofenadine, Cetirizine.

11. Koreksi nutrisi, serta pengecualian sukrosa dari diet.

12. Kosmetik khusus perlu merawat kulit kering dan gatal.

13. Dalam penyakit parah, rawat inap mungkin diperlukan..

Diet Dermatitis

Diet dengan dermatitis, seperti halnya kebanyakan penyakit lain, terutama yang alergi, adalah ukuran yang diperlukan untuk tidak hanya pemulihan yang cepat, tetapi juga penguatan keseluruhan tubuh, fungsi pelindungnya.

Jika Anda mempelajari diet dengan cermat, dan membandingkannya dengan daftar produk yang berpotensi menyebabkan seseorang memiliki alergi dan manifestasi buruk lainnya, Anda dapat mencapai pemulihan dini hanya dengan satu pengecualian. Inilah yang sering direkomendasikan oleh para ahli sebelum pergi ke dokter.

Dalam kasus ketika manifestasi klinis dermatitis menghilang setelah dikeluarkannya produk apa pun dari diet Anda, masih disarankan untuk pergi ke kantor dokter. Ini pada akhirnya dapat menghemat waktu yang dihabiskan untuk berbagai dugaan dan dugaan..

Jadi, apa yang bisa dan tidak bisa dimakan dengan dermatitis?

Produk dengan risiko alergi minimal:

- protein: ikan (cod, bass laut), domba, sapi muda rendah lemak, lidah, hati, mentega, keju cottage rendah lemak.
- produk tanaman: gandum, beras, zucchini, mentimun, salad hijau, kubis, bayam, rutabaga, pir, gooseberry, kismis putih, ceri;
- Minuman: buah rebus (dari pir, apel), teh hijau diseduh ringan, susu asam (tanpa tambahan makanan E ***), air mineral (masih), rebusan rhubarb;
- makanan penutup: prem, buah kering (pir, apel).

Jika, ketika menggunakan produk-produk di atas, tidak ada manifestasi klinis dari dermatitis yang terdeteksi, Anda dapat secara bertahap, dengan frekuensi 2 minggu, tambahkan salah satu hidangan dari kelompok produk berikut - alergi sedang.

Produk dengan risiko alergi rata-rata:

- protein: domba, daging kuda;
- produk nabati: soba, gandum hitam, jagung, kentang, buah-buahan hijau;
- Minuman: teh hijau, ramuan herbal, jus dari apel hijau;
- makanan penutup: makanan dengan kalori minimum.

Makanan berisiko tinggi untuk alergi:

- protein: daging babi, daging sapi berlemak, ikan, kaviar, susu, telur, daging asap, daging kaleng;
- produk nabati: asinan kubis, polong-polongan, sayuran dan buah merah, buah tropis, buah kering (kismis, aprikot kering, buah ara, kurma), jamur, pengawetan acar sayuran;
- Minuman: kopi, apa, soda manis (limun), yogurt dengan pewarna;
- makanan penutup: coklat, madu, selai jeruk, karamel;
- produk lain: mayones, saus tomat, saus (kalengan), bumbu, pengawet, pewarna.

Pengobatan dermatitis dengan obat tradisional

Herbal untuk Dermatitis

Celandine. Untuk menyiapkan produk ini, perlu untuk menggiling celandine dan memeras jus dari itu, yang pada gilirannya diencerkan dengan air, dalam rasio 1: 2. Anda bisa mengoleskan jus celandine encer dengan kain kasa, mengoleskannya selama 15 menit ke area kulit yang terkena. Dengan remisi dermatitis, madu juga dapat ditambahkan ke obat ini, berdasarkan 100 g madu per 3 sdm. sendok makan jus celandine diencerkan dengan air.

Periwinkle. 1 sendok teh. sesendok daun periwinkle kecil tuangkan segelas air mendidih, setelah bersikeras, infus ini, didihkan selama 10 menit dengan api kecil. Selanjutnya, kaldu perlu didinginkan, disaring dan ditambahkan ke air, yang akan dicuci. Periwinkle yang diperas dapat diaplikasikan pada area kulit yang terkena.

Seri dari. 1 sendok teh. tuangkan sesendok benang cincang kering setengah gelas air mendidih. Biarkan produk meresap hingga air berubah menjadi coklat gelap. Basahi infus dermatitis dengan pembalut kasa dan oleskan ke kulit yang rusak. Lakukan prosedur ini beberapa kali sehari..

Bunga jagung. Alat ini sangat membantu untuk mengatasi tidak hanya dengan dermatitis, tetapi juga jerawat, eksim, dan juga kulit gatal. Untuk menyiapkan produk, tuangkan 10 g bunga bunga jagung dengan segelas air mendidih. Biarkan produk meresap, dan ketika dingin, ambil infus 20 menit sebelum makan, 3 kali sehari selama seperempat cangkir.

Tar untuk dermatitis

Dengan dermatitis tipe kering, sabun tar, yang memiliki sifat antiinflamasi, antimikroba, antiseptik, restoratif, dan bermanfaat lainnya, sangat membantu. Sebagai agen terapi, sabun tar digunakan dalam bentuk kompres, aplikasi, pijat gosok, mandi jangka pendek, dan juga sebagai tambahan yang ditambahkan ke kosmetik untuk perawatan kulit bermasalah - sampo, krim, sabun.

Minyak untuk dermatitis

Minyak pohon teh. Minyak ini memiliki sifat antimikroba, antijamur, antivirus dan anti-inflamasi yang sangat baik. Berarti berdasarkan minyak pohon teh sempurna mengatasi dermatitis, yang kemudian timbul berbagai cedera kulit (luka bakar), gigitan serangga dan penyebab lain dari dermatitis kontak. Minyak pohon teh juga ditambahkan ke berbagai produk perawatan kulit tidak berminyak untuk kulit bermasalah. Cocok dengan minyak tar.

Minyak pohon teh digunakan untuk dermatitis sebagai berikut: oleskan beberapa tetes ke kulit yang terkena, setelah itu sedikit digosok dan kulit dipijat. Ini juga dapat digunakan sebagai lotion, yang diterapkan pada pasien selama 15-20 menit.

Minyak geranium. Tuangkan 2 sdm. sendok makan daun cincang dan bunga geranium dengan segelas minyak bunga matahari murni. Sisihkan selama 5 hari di tempat gelap. Kemudian transfer infus ke ambang jendela dari sisi yang cerah, sehingga masih bersikeras selama satu setengah bulan di bawah sinar matahari langsung. Setelah itu, saring infus, pindahkan ke wadah kaca gelap dan biarkan hingga dingin di lemari es. Anda dapat menggunakannya, seperti minyak pohon teh - gosok ringan dan aplikasi.

Tincture dermatitis

Resep nomor 1. Campurkan setengah sendok teh jus lemon dengan 1 sendok teh vodka dan 1 sendok teh kulit telur cincang. Campur semuanya dengan seksama. Perlu untuk mengambil berdasarkan dosis setengah sendok teh 2 kali sehari. Kursus pengobatan adalah 1-3 bulan. Simpan infus di lemari es.

Resep nomor 2. Tuang campuran 15 gram akar kalamus biasa, 10 gram kulit pohon elm, 10 gram daun elderberry hitam dan bunga, 10 gram rumput wort St. John dan 5 gram akar elecampane 100 ml air mendidih. Campur semuanya dengan seksama dan sisihkan selama 3 hari. Setelah ini, saring, didihkan dan tambahkan 100 ml vodka. Dinginkan semuanya lagi, biarkan diseduh selama 10 jam. Anda perlu minum 2 kali sehari, selama 2 minggu, 2 sendok teh dilarutkan dalam setengah gelas air matang.

Obat tradisional lain untuk dermatitis

Tsindol. Obat yang sangat baik untuk dermatitis atopik, alergi, neurodermatitis.

Kentang. Parut beberapa kentang dengan kentang tumbuk dalam balutan kasa. Oleskan perban pada kulit yang meradang selama 2 jam. Setelah itu, kami mengganti balutan lagi, lagi selama 2 jam. Sebelum tidur, lumasi area ini dengan salep propolis (10%).

Lidah buaya. Giling 200 g daun lidah buaya dalam penggiling daging, sisihkan selama 12 hari di tempat yang gelap dan dingin untuk mendesak. Tambahkan minyak jarak biasa (150 g) dan anggur merah yang baik (50 ml) di sini. Campur semuanya dengan seksama. Campuran yang dihasilkan diletakkan di kain kasa dan meletakkannya di agen meradang selama 20 menit. Kursus pengobatan adalah 3 minggu.

Pencegahan Dermatitis

Untuk mencegah, atau meminimalkan penampilan dermatitis, perlu mematuhi rekomendasi berikut:

- Meninggalkan kebiasaan buruk - alkohol, merokok;
- menormalkan mode istirahat / tidur;
- Cobalah untuk makan dengan benar, terutama makan makanan yang diperkaya dengan vitamin;
- Pimpin gaya hidup aktif, lakukan olahraga, jalan kaki lebih banyak, naik sepeda;
- mematuhi aturan kebersihan pribadi;
- Hindari stress;
- Amati semua tindakan pencegahan keselamatan saat bekerja dengan bahan kimia agresif, dan di lingkungan yang merugikan;
- Gunakan tabir surya;
- jangan tinggalkan penyakit yang tidak diobati secara kebetulan.

Dermatitis Menular

Dermatitis, terbentuk berdasarkan infeksi atau virus apa pun, tidak hanya menyerang orang dewasa, tetapi juga anak-anak, remaja, remaja di usia muda. Kompleksitas penyakit diwakili oleh klasifikasi yang terpisah, karena sekelompok luka pada kulit dibagi menjadi beberapa subspesies. Untuk memiliki pemahaman yang lebih baik tentang penyakit ini, perlu mempelajari dermatitis infeksius dari semua sisi, untuk memahami pendekatan dokter dan penyembuh. Penting untuk menentukan dari mana gejala berasal, situasi apa yang menyebabkan hal ini, faktor, kasus yang, ketika dihilangkan, secara signifikan mengurangi penyakit itu sendiri. Penting untuk mengetahui tentang metode perawatan, diagnostik, pencegahan.

Apa itu penyakit kulit menular??

Dermatitis kelompok infeksius pada anak-anak dan orang dewasa adalah penyakit yang ditugaskan pada kelompok terpisah kondisi patologis kulit yang disebabkan oleh iritan eksternal dan internal. Manifestasi sering disertai dengan proses inflamasi, kondisi parah umum pasien, secara signifikan mengurangi kualitas hidupnya. Sulit untuk melakukan pekerjaan, mengenakan pakaian, mandi di bak mandi, mandi, dan keadaan moral dan psikologis memburuk, terutama pada orang muda, karena bintik-bintik merah pada kulit atau luka. Singkatnya, penyakit ini memberi orang banyak masalah, rasa sakit dan memaksa Anda untuk mengambil terapi intensif, meninggalkan kebiasaan buruk dan memulai gaya hidup aktif.

INFORMASI LEBIH LANJUT: Pasien harus membatasi diet mereka, menyusun menu terpisah, dan membuat catatan pengamatan tentang kemajuan perkembangan atau pelemahan gangguan kulit.

Karakteristik 4 varietas dermatitis infeksius

Dalam klasifikasi medis internasional ICD-10, penyakit seperti itu memiliki kode sendiri - L30.3. Dari semua patologi kulit, itu adalah penyakit yang dikembangkan berdasarkan infeksi awal yang mencakup 15 hingga 25% kasus. Kerusakan terjadi tidak hanya pada tingkat lapisan luar, tetapi juga kerusakan yang diamati jauh di dalam dermis. Tidak setiap penyakit kulit dalam dirinya dapat dibagi menjadi beberapa subkategori. Namun, dermatitis infeksi atau virus, foto yang dapat ditemukan di Internet, dibagi menjadi 4 sub-spesies.

Mari kita membahas masing-masing dari mereka untuk lebih memahami perbedaan antara luka-luka tersebut:

  1. Dermatitis bakteri dimanifestasikan berdasarkan kontaminasi tubuh dengan bakteri, atau orang tersebut ditempatkan di lingkungan di mana mikroorganisme berbahaya paling umum.
  2. Dermatitis jamur - dermatitis infeksi pada foto ini sangat mirip dengan lumut. Kejadiannya didasarkan pada masuknya spora ke dalam tubuh, atau fermentasi ragi dan jamur serupa lainnya, yang menyebabkan disfungsi pada dermis dan jaringan..
  3. Dermatitis virus bahkan berbahaya karena fokus penyakit - virus yang dapat diangkut melalui udara dari orang yang terinfeksi ke orang yang sehat.
  4. Dermatitis protozoa ditandai oleh fakta bahwa ia muncul dari keberadaan parasit protozoa dalam tubuh Entamoeba histolytica. Di sini pengobatan dermatitis infeksius, cara mengobatinya terdiri dari pendekatan sederhana - membersihkan usus dan darah, Anda dapat mencapai hasil yang baik.

Tanda-tanda utama dan gejala dermatitis infeksius

Semua gejala penyakit jenis ini secara langsung tergantung pada varietasnya dan alasan kemunculannya. Anda hanya dapat mempertimbangkan sebagai contoh beberapa opsi yang sering ditemukan dalam praktik medis.

Kehadiran dermatitis virus pada anak-anak, foto ini dapat dipertimbangkan di bawah ini, muncul dari luka infeksi baru-baru ini yang baru saja mereka derita..

Dalam hal ini, manifestasinya adalah sebagai berikut:

  • pada hari pertama, bintik-bintik atau ruam akan muncul di wajah;
  • pada hari kedua - di atas tubuh;
  • hari ketiga dan seterusnya - papula pada kulit dan suhu tubuh tinggi.

Ruam dapat berupa bintik-bintik kecil atau bintik merah muda, serta formasi seperti lumut.

Jika penyakit ini berlangsung cukup lama, maka daerah yang terkena mungkin basah (berendam), dan dalam beberapa kasus sudah membentuk skala pada jenis psoriasis.

Gejalanya cukup luas mengingat beberapa cabang penyakit, oleh karena itu, ditunjukkan dari kasus ke kasus pada semua pasien dengan cara yang berbeda..

Dermatitis infeksi dan penyebabnya

Alasan mengapa infeksi muncul bisa sangat berbeda. Selain itu, para ahli mencatat bahwa penyakit ini dapat berkembang sebagai patologi independen, dan menyertai beberapa penyakit utama.

Obat klasik dermatitis infeksi menyebabkan:

  1. Penularan seksual.
  2. Komplikasi pasca operasi.
  3. Komplikasi pasca infeksi.
  4. Infeksi stafilokokus atau virus lain melalui luka pada kulit.
  5. Keracunan kronis pada tubuh dan penyakit hati, ginjal, saluran pencernaan.
  6. Defisiensi imun, atau kekebalan melemah untuk waktu yang lama.
  7. Perawatan diri yang buruk, kurangnya kebersihan pribadi.
  8. Sudah terlalu lama, pasien mengonsumsi glukokortikosteroid.
  9. Phlebeurysm.
  10. Gangguan hormonal terkait usia.
  11. Penyakit kulit - jerawat, ruam, jerawat, jerawat, herpes, eksim - semua ini dapat menyebabkan berkembangnya gangguan infeksi pada kulit..

Spesifik dari diagnosis

Diagnosis pada saat pemeriksaan pasien memeriksa komposisi darah, sel-sel kulit, kondisi umum tubuh dan sebagainya. Jika dicurigai ada dermatitis virus pada orang dewasa, maka penaburan diambil, jika penyakit yang mendasarinya adalah penyebabnya, maka penyakit tersebut dihilangkan. Saat mendiagnosis, tidak hanya beragam penyakit yang terdeteksi, tetapi juga tahapan perkembangannya, serta perkiraan dibuat bagaimana penyakit tersebut dapat ditularkan ke orang lain, apakah ada baiknya menempatkan pasien di karantina.

Metode survei

Untuk memeriksa apakah kasus tersebut benar-benar menunjukkan adanya dermatitis infeksi pada anak-anak atau orang dewasa, beberapa metode diagnostik dasar dapat digunakan oleh para diagnostik..

Survei dilakukan sebagai berikut:

  • menabur kembali untuk memeriksa keberadaan bakteri dalam tubuh;
  • biopsi kulit yang sakit untuk mengetahui keberadaan antibodi dan berpikir tentang kerja sistem kekebalan tubuh;
  • tes darah memungkinkan Anda untuk menentukan apakah ada virus;
  • memeriksa parasit di dalam tubuh;
  • pengukuran suhu tubuh, yang dapat memberitahu tentang proses inflamasi, jika suhunya tinggi;
  • skrining untuk penyakit menular utama yang dapat memicu gangguan kulit;

Secara total, 2 pendekatan utama untuk verifikasi digunakan: 1) virologi; 2) serologis. Seorang ahli histologi yang memeriksa biopsi (biopsi) dapat mengungkapkan perilaku sel, keberadaan lingkungan yang berbahaya di dalamnya, dan sebagainya. Pemeriksaan eksternal oleh dokter adalah pendekatan diagnostik utama.

3 tanda komplikasi

Komplikasi dapat timbul tidak hanya karena tidak melakukan apa-apa, tetapi bahkan dari perawatan yang tidak tepat, penyembuhan, dan ketidakmampuan seorang dokter yang salah memilih dosis atau obat-obatan itu sendiri. Dengan pendekatan medis yang kasar atau tidak adanya pengobatan, tetapi timbulnya remisi, komplikasi berikut diamati:

  • jaringan parut pada kulit;
  • pigmentasi berlebihan (hiperpigmentasi);
  • pengurangan pigmentasi di luar norma (depigmentasi).

Mempelajari foto itu, Anda dapat memahami bahwa akibatnya bagi kehidupan tidak berbahaya, tetapi bagaimanapun itu secara signifikan mengurangi kualitas hidup seseorang yang baru-baru ini menjalani perawatan yang tidak patut..

Apakah dermatitis menular menular?

Penyakit itu sendiri tidak menular. Namun, penyakit yang memicu gangguan kulit berbahaya. Semua orang tahu bahwa, misalnya, tifus menular, atau cacar air atau rubella, sifilis dan lainnya. Karena itu, jika ada provokasi, prasyarat untuk dermatitis kulit, maka penyakit yang mendasarinya dapat ditularkan.

Dermatitis infeksi dan perawatannya

Ada dua pendekatan dasar yang dirancang untuk menyelamatkan seseorang dari penyakit. Pendekatan pertama adalah pengobatan tradisional, dan yang kedua adalah pengobatan tradisional. Untuk menyelamatkan pasien dari dermatitis infeksius, diperlukan perawatan yang kompleks. Seorang dokter yang kompeten tidak hanya akan menjejali seseorang dengan obat, tetapi, mengetahui bahwa pasien akan mencari cara lain, ia juga akan merekomendasikan sesuatu dari pengobatan alternatif..

Obat ortodoks

Kursus pengobatan terdiri dari pendekatan - pengobatan dan terapi. Dalam kasus pertama, menyingkirkan dermatitis infeksius terdiri dari resep dokter berikut:

  1. Penggunaan antihistamin - Claritin, Tavegil, Erius dan lainnya. Obat-obatan ini menghilangkan pembengkakan, gatal, dan peradangan..
  2. Penggunaan glukokortikosteroid - Prednisone, Afobazole, Hydrocortisone. Mereka secara langsung mempengaruhi pemberantasan infeksi..
  3. Penggunaan salep, krim, gel, semprotan, yang jumlahnya banyak sekarang. Semuanya memiliki efek antiseptik, antibakteri, penyembuhan luka, dan memulihkan..

Metode terapeutik meliputi:

  1. Distrik federal Ural;
  2. UHF;
  3. terapi laser;
  4. magnetoterapi;
  5. terapi ozon;
  6. plasmapheresis.

Dokter yang kompeten dengan bantuan metode pengobatan klasik tidak hanya menghilangkan gejala, tetapi juga penyebabnya. Terutama jika jelas bahwa penyakit yang mendasarinya memicu gangguan kulit.

Pengobatan dermatitis infeksius dengan obat tradisional

Dalam pengobatan tradisional, makanan, jamu, biji-bijian, propolis, salep, dan banyak lagi sering digunakan. Pendekatan ini sangat baik ketika Anda perlu membebaskan kulit dari dermatitis virus pada anak-anak. Karena Anda bisa mengambil salep yang sangat lembut yang dibuat sendiri. Anda hanya perlu memastikan dulu bahwa anak tersebut tidak alergi terhadap mereka atau bahan-bahan lain dalam obat. Perlakukan kentang mentah, mentega, dicampur dengan tingtur St. John's wort dan komponen lainnya. Tetapkan mandi dengan soda, aplikasi dan, jika tidak ada suhu tinggi, bahkan mandi dan sauna dengan tincture herbal non-alkohol.

10 langkah pencegahan untuk mencegah penyakit

Agar tidak harus menghilangkan dermatitis virus, jamur atau bakteri, aturan pencegahan dasar harus diperhatikan.

Metode dasar berikut ini mengacu pada tindakan pencegahan:

  1. Amati kebersihan pribadi secara teratur, dan jangan sebulan atau seminggu sekali.
  2. Patuhi gaya hidup sehat - berhenti dari kebiasaan buruk, ikut olahraga.
  3. Tingkatkan sistem kekebalan tubuh Anda.
  4. Balance Metabolism (Metabolisme).
  5. Lakukan penghirupan secara teratur selama epidemi influenza virologi di kota, atau kenakan jimat dengan minyak esensial antibakteri, uap yang dapat Anda hirup dari waktu ke waktu sambil berjalan di sepanjang jalan.
  6. Hindari kontak dekat dengan orang sakit, orang.
  7. Pertahankan latar belakang positif keadaan psikologis - terlibat dalam praktik spiritual, atau membaca buku, hanya menonton film positif dan sebagainya..
  8. Suntikkan tepat waktu dari infeksi berbahaya.
  9. Segera setelah kecurigaan penyakit muncul, segera hubungi spesialis medis.
  10. Ikuti diet ringan dari waktu ke waktu - Anda dapat berpuasa untuk sementara waktu untuk menurunkan usus dan perut Anda, sambil mengambil makanan ringan.

UNTUK BANTUAN: Semua vaksin dan vaksinasi yang ditawarkan kepada Anda untuk melawan penyakit menular harus diperiksa tanggal kadaluwarsanya..

Penyakit dermatitis menular dapat menyerang semua orang, tidak ada yang aman dari ini, tetapi Anda dapat melindungi diri dari ini jika Anda sengaja memantau kesehatan Anda sendiri. Jika bencana seperti itu telah terjadi, seseorang tidak harus menunggu keajaiban, tetapi pergi ke dokter untuk membahas tahapan perawatan. Memang, dalam kebanyakan kasus, orang dibebaskan dari dermatitis jika mereka mencari bantuan pada waktu yang tepat dan jika spesialis benar mendiagnosis, menentukan penyebab gejala, menentukan obat yang tepat dan pendekatan lain.