Utama > Pada anak-anak

Apa itu edema Quincke yang berbahaya?

Situs ini menyediakan informasi referensi hanya untuk tujuan informasi. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Diperlukan konsultasi spesialis!

Informasi Umum

Edema Quincke disebut kondisi alergi akut, yang ditandai dengan pembengkakan kulit, selaput lendir, lebih jarang - organ dalam, sendi, dan meninge. Dalam literatur medis, kadang-kadang edema Quincke disebut urtikaria raksasa, atau syok angioneurotik.

Edema Quincke dapat terjadi pada siapa saja, tetapi orang yang alergi paling terpengaruh..

Alergi adalah reaksi tubuh yang peka terhadap iritan tertentu (alergen).
Iritasi tersebut adalah:

  • Debu rumah.
  • Serbuk sari tanaman.
  • Beberapa makanan: coklat, susu, makanan laut, stroberi, jeruk.
  • Beberapa obat.
  • Wol, bulu, bulu hewan peliharaan.

Reaksi alergi terdiri dari dua jenis: tipe langsung dan tertunda.
Edema Quincke adalah bentuk langsung dari reaksi alergi, dan merupakan penyakit yang sangat berbahaya. Ketika alergen masuk ke dalam, tubuh mulai memproduksi sejumlah besar histamin. Histamin biasanya dalam keadaan tidak aktif, dan dilepaskan hanya dalam kondisi patologis. Histamin yang dilepaskan menyebabkan edema jaringan, mengentalkan darah.

Faktor predisposisi tidak langsung untuk edema adalah:

  • Penyakit pada organ dalam.
  • Penyakit sistem endokrin.
  • Infeksi virus dan parasit (invasi cacing, hepatitis, giardiasis).

Ada dua jenis edema Quincke:
  • Alergi.
  • Alergi palsu.

Jenis alergi edema Quincke terjadi sebagai akibat dari respons spesifik tubuh terhadap interaksi dengan alergen. Sering dimanifestasikan dalam alergi makanan.

Edema Quincke non-alergi dibentuk oleh orang-orang yang memiliki kelainan bawaan dari sistem komplemen, yang ditularkan dari orang tua ke anak-anak. Sistem komplemen adalah koneksi protein dalam darah, yang bertanggung jawab untuk pertahanan kekebalan tubuh. Protein diaktifkan ketika alergen memasuki tubuh, dan mekanisme pertahanan memulai regulasi humoral untuk menghilangkan iritasi.

Pada orang dengan sistem komplemen yang terganggu, aktivasi protein terjadi secara spontan, sebagai respons organisme terhadap rangsangan kimia, fisik, atau termal. Sebagai akibatnya, reaksi alergi besar berkembang..

Eksaserbasi edema Quincke non-alergi dimanifestasikan oleh perubahan edematous pada kulit dan selaput lendir lambung, usus, dan saluran pernapasan.

Eksaserbasi spontan edema pseudo-alergi dapat dipicu oleh perubahan suhu, pengalaman emosional, trauma yang tajam..

Pada sepertiga dari semua kasus terjadinya edema Quincke, penyebab reaksi tubuh ini tidak dapat ditentukan. Dalam kasus lain, penyebab edema adalah alergi makanan atau obat, gigitan serangga, penyakit aliran darah, penyakit autoimun.

Gejala edema Quincke

Tiba-tiba pembengkakan pada wajah (bibir, hidung, kelopak mata), leher, punggung kaki dan telapak tangan, alat kelamin. Biasanya tidak ada rasa sakit. Kulit di area edema pucat. Edema dapat "bergerak" di atas permukaan tubuh. Pembengkakan padat saat disentuh, jika ditekan dengan jari, fossa tidak terbentuk. Paling sering, edema dikombinasikan dengan urtikaria. Jelas terbentuk bintik-bintik merah gatal di tubuh. Bintik-bintik di antara mereka sendiri dapat bergabung menjadi satu tempat besar. Urtikaria itu sendiri tidak menyenangkan, tetapi tidak mengancam jiwa. Faktanya, ini adalah edema pada lapisan atas kulit.

Bentuk berbahaya dari penyakit ini adalah edema laring, faring, trakea, yang terjadi pada 25% pasien. Edema laring disertai dengan gejala-gejala berikut:

  • Kegelisahan.
  • Sulit bernafas.
  • Batuk menggonggong.
  • Suara serak.
  • Kulit biru, lalu pucat.
  • Dalam beberapa kasus, kehilangan kesadaran.

Ketika memeriksa selaput lendir tenggorokan dalam kasus ini, ada pembengkakan lengkungan palatina dan langit-langit mulut, serta penyempitan lumen faring. Jika edema meluas lebih jauh, ke trakea dan laring, maka keadaan sesak napas - mati lemas. Jika Anda tidak memberikan bantuan medis tepat waktu, korban mungkin mati..

Ketika edema organ internal terjadi, maka secara eksternal itu dimanifestasikan oleh rasa sakit yang parah di perut, diare, dan muntah. Jika edema terlokalisasi di lambung atau usus, tanda pertama adalah kesemutan pada lidah dan langit-langit mulut..

Edema meninges jarang terjadi.
Gejalanya adalah:

  • Penghambatan dan kelesuan.
  • Sakit kepala.
  • Kekakuan otot-otot leher (tidak mungkin menyentuh dada dengan dagu saat memiringkan kepala).
  • Mual.
  • Dalam beberapa kasus, kram.

Klasifikasi edema Quincke

Diagnosis edema Quincke

Ketika seorang pasien dengan edema sampai ke dokter, dokter pertama-tama menghentikan manifestasi edema. Di masa depan, menentukan penyebab penyakit dan memikirkan strategi perawatan, dokter dipandu oleh data riwayat berikut:

  • Apakah ada keluarga yang alergi? apakah mereka menunjukkan reaksi alergi terhadap vaksin?
  • Pernahkah pasien mengalami alergi sebelumnya? Jika demikian, apakah ada tanda-tanda alergi musiman?
  • Apakah ada binatang di rumah?
  • Apa gaya makanan, makanan dan hidangan apa yang paling sering dikonsumsi.

Ketika melakukan diagnosis banding antara edema tipe alergi atau pseudo-alergi dan penyakit keturunan, dokter harus mencari tahu apakah edema itu terjadi di masa kecil. Dengan bentuk herediter, edema terjadi pada kerabat dekat dari berbagai generasi; biasanya tidak disertai dengan urtikaria. Mikrotrauma minor, stres, atau pembedahan memicu edema..

Dengan faktor alergi dalam terjadinya edema di anamnesis, sering terjadi reaksi alergi pada kerabat, ada pelanggaran pada sistem pencernaan. Pada pasien seperti itu, ketika tes alergi dilakukan, hasilnya positif.

Pada periode akut penyakit, metode diagnostik laboratorium dilakukan, misalnya, penentuan imunoglobulin E dalam serum darah.

Selama remisi, tes alergi dilakukan. Inti dari sampel adalah sejumlah kecil alergen yang mungkin diberikan melalui injeksi intradermal; atau melalui uji skarifikasi - melalui tusukan mikroskopis dengan jarum di kulit. Dalam beberapa kasus, swab dibasahi dalam larutan alergen dan dioleskan ke area kulit (metode aplikasi).

Tes ini dilakukan dengan menggunakan 10 hingga 15 jenis alergen. Jika, setelah waktu tertentu, situs injeksi, goresan atau aplikasi memerah, maka hasil untuk alergen khusus ini adalah positif. Tergantung pada keberadaan dan intensitas kemerahan, 4 hasil dibedakan: negatif, diragukan, lemah positif dan positif.

Namun, tes kulit dalam beberapa kasus memiliki kontraindikasi, ini harus diingat:

  • Eksaserbasi infeksi kronis.
  • Penyakit Pernafasan Akut (ISPA).
  • Terapi hormon.
  • Batasan umur (tidak lebih dari 60 tahun).

Dengan jenis edema non-alergi, pemeriksaan umum dilakukan, yang meliputi tes bakteriologis, biokimia dan tes darah umum, dll..

Perawatan darurat untuk edema Quincke akut

Edema akut adalah keadaan darurat; pertolongan pertama akan membantu menyelamatkan nyawa pasien.

Untuk mengantisipasi ambulan tiba, perlu untuk meletakkan pasien dan mengangkat kakinya, buka jendela. Dalam kasus di mana penyebab edema jelas (sengatan lebah atau pemberian obat) - letakkan es di tempat ini sehingga rasa gatal kurang terasa.

Jika gigitan atau suntikan dibuat ke lengan, perban dengan tourniquet di atas lesi. Ketika seekor lebah menyengat - tarik sengatannya secepat mungkin.

Berikan banyak minuman; beri ambil sorben (Enterosgel, Sorbeks, atau karbon aktif). Sorbent akan membantu menghilangkan alergen dengan cepat dari tubuh. Tanamkan tetes vasokonstriktor pada hidung (mis. Naphthyzine).

Jika mungkin, suntikan antihistamin harus diberikan: diphenhydramine, clarithin, atau lainnya. Jika hanya tablet antihistamin yang tersedia, maka harus diberikan di bawah lidah pasien.

Adrenalin, prednison, atau hidrokortison diberikan di bawah kulit. Jika edema tidak terjadi untuk pertama kalinya, maka prednison harus selalu dibawa bersama Anda.

Pengobatan edema Quincke

Terapi ditujukan untuk menekan reaksi alergi. Dalam kasus yang parah, ketika urtikaria tidak dapat dihentikan, disuntikkan dengan prednison, deksametason, hidrokortison.
Dokter meresepkan:

  • Antihistamin.
  • Persiapan enzim untuk mengurangi sensitivitas alergen.
  • Makanan diet hipoalergenik (dikecualikan dari diet kopi, coklat, jeruk, alkohol, makanan pedas).

Terapi ini dilakukan bertujuan untuk merehabilitasi semua area infeksi kronis. Bakteri, di hadapan alergen dalam tubuh, berkontribusi pada pelepasan histamin.

Dalam pengobatan edema yang berasal dari keturunan, diresepkan terapi pengisian, yang memperbaiki kekurangan zat-zat tertentu dalam tubuh (penghambat C1)

Dalam pengobatan bentuk idiopatik dengan alergen yang tidak dapat dijelaskan, antihistamin dari tindakan yang berkepanjangan diresepkan. Namun, mereka hanya membantu meringankan manifestasi eksternal, tetapi tidak mempengaruhi penyebab penyakit, oleh karena itu mereka bukan pengobatan lengkap.

Edema Quincke

Edema Quincke adalah kondisi akut pembengkakan pada kulit, selaput lendir dan lemak subkutan, yang merupakan hasil dari reaksi alergi, disertai dengan peningkatan produksi histamin dan radang pembuluh darah.

Gejala edema Quincke yang paling umum pada orang dewasa muncul di wajah, menyebar ke selaput lendir faring dan laring. Organ dalam, meninges, dan persendian juga dapat terpengaruh..

Bengkak berkembang sangat cepat dan dianggap sebagai kondisi mendesak yang membutuhkan perhatian medis segera..

Apa itu?

Edema Quincke (angioedema, urtikaria raksasa, edema trofonurotik, edema angioneurotik) adalah reaksi alergi tiba-tiba yang akut pada tubuh, ditandai oleh edema masif pada selaput lendir, kulit dan lemak subkutan.

Biasanya, edema Quincke berkembang di leher, dada bagian atas, wajah, punggung kaki dan / atau tangan. Ini mempengaruhi organ dalam, sendi dan membran otak lebih jarang..

Manifestasi patologis ini dapat berkembang secara absolut pada siapa saja, tetapi paling sering terjadi pada wanita muda dan anak-anak.

Klasifikasi

Ada beberapa klasifikasi AO sekaligus, yang masing-masing didasarkan pada satu kriteria. Jadi, dengan perjalanan penyakit mereka dibagi menjadi akut (berlangsung kurang dari 6 minggu) dan kronis (lebih dari 6 minggu). Dengan kehadiran urtikaria selama serangan - pada gabungan (dengan ruam, gatal, dll.) Dan angiodema yang terisolasi.

Namun, klasifikasi paling lengkap dipertimbangkan oleh mekanisme terjadinya:

  • angioedema herediter yang terkait dengan penentuan genetik dan disregulasi sistem komplemen - suatu komplek zat yang secara langsung bertanggung jawab terhadap alergi;
  • memperoleh angioedema, di mana disregulasi sistem komplementer diperoleh karena gangguan imun, infeksi, penyakit limfoproliferatif;
  • angioedema yang disebabkan oleh penggunaan jangka panjang dari salah satu kategori obat antihipertensi - inhibitor ACE;
  • edema yang dipicu oleh hipersensitif terhadap zat tertentu - obat-obatan, makanan, racun serangga, dll;
  • edema yang terkait dengan infeksi berbagai organ;
  • Edema Quincke karena penyakit autoimun.

Yang paling umum adalah 2 bentuk angioedema - herediter dan alergi:

Penyebab Edema Quincke

Edema alergi didasarkan pada reaksi alergi antigen-antibodi. Zat aktif secara biologis dilepaskan dalam tubuh yang peka - mediator (histamin, kinin, prostaglandin) menyebabkan ekspansi kapiler dan vena lokal, permeabilitas mikrovaskular meningkat dan edema jaringan berkembang. Penyebab edema alergi adalah paparan makanan tertentu (telur, ikan, coklat, kacang-kacangan, beri, buah jeruk, susu), alergen obat dan lainnya (bunga, hewan, gigitan serangga).

Pada pasien dengan edema Quincke non-alergi, penyakit ini disebabkan oleh faktor keturunan. Warisan dominan. Dalam serum pasien, tingkat inhibitor C-esterases dan kallikrein diturunkan. Dalam hal ini, edema Quincke, mirip dengan edema alergi, berkembang di bawah pengaruh zat yang menyebabkan pembentukan histamin - alergen yang sama. Edema berkembang dalam tubuh yang peka di bawah pengaruh alergen spesifik: bunga, hewan, makanan, obat-obatan, kosmetik atau tidak spesifik: stres, keracunan, infeksi, hipotermia.

Faktor predisposisi mungkin penyakit hati, kelenjar tiroid (terutama dengan fungsi yang berkurang), perut, penyakit darah, penyakit autoimun dan parasit. Seringkali dalam kasus ini, penyakit ini mengalami kekambuhan kronis.

Dalam beberapa kasus, penyebab edema Quincke tidak dapat ditentukan (edema idiopatik).

Gejala dan tanda pertama

Gejala utama dan pertama dari edema Quincke pada anak-anak dan orang dewasa adalah terjadinya edema di tempat-tempat dengan jaringan subkutan berkembang - pada bibir, kelopak mata, pipi, dan mukosa mulut.

Warna kulit tidak berubah. Gatal tidak ada. Dalam kasus-kasus tertentu, ia menghilang tanpa jejak dalam beberapa jam (hingga 2-3 hari). Edema dapat menyebar ke mukosa laring, yang dapat menyebabkan kesulitan bernafas. Pada saat yang sama, suara serak suara, batuk menggonggong, sesak napas (pernafasan pertama, lalu inhalasi), pernapasan bising, wajah hyperemic, kemudian pucat tajam, dicatat. Koma hiperkapital terjadi dan kemudian kematian dapat terjadi. Mual, muntah, sakit perut, peningkatan peristaltik juga dicatat..

Edema angioneurotik berbeda dari urtikaria biasa hanya pada kedalaman lesi kulit. Perlu dicatat bahwa manifestasi urtikaria dan angioedema dapat terjadi secara bersamaan atau bergantian.

Seperti apa tampilan edema Quincke: foto

Dalam foto tersebut Anda dapat melihat bagaimana edema Quincke memanifestasikan dirinya pada orang dewasa dan anak-anak:

Pertolongan pertama untuk edema Quincke

Pada bagian ini, kita akan berbicara tentang swadaya dan saling membantu:

  1. Acara pertama yang harus dilakukan dengan pengembangan edema Quincke adalah panggilan tim ambulans. Jika ambulans jelas tidak datang, tetapi lebih untuk membawa atau menyeret pasien ke institusi medis terdekat, seret dengan menyelesaikan poin dua atau tiga.
  2. Berikan antihistamin (fenkarol, diazolin, diphenhydramine). Bentuk injeksi antihistamin lebih efektif, karena ada kemungkinan pembengkakan saluran pencernaan berkembang dan penyerapan zat terganggu. Bagaimanapun, perlu untuk mengambil 1 - 2 tablet obat, jika tidak ada cara untuk membuat suntikan. Obat akan melemahkan reaksi dan meringankan kondisi sebelum kedatangan ambulans.
  3. Dengan tidak adanya antihistamin atau obat alergi lainnya, kami mengisi mulut orang dewasa atau remaja dengan naphthyzine dangkal (tetes di hidung) dengan dosis 2-3 tetes atau menetes ke hidung
  4. Kami meyakinkan pasien, membuka ventilasi, membebaskan leher dan dada dari mengencangkan pakaian, melepas perhiasan (rantai, anting-anting, dll.). Kami menggendong anak itu, tidak berteriak dan tidak histeria.
  5. Jika alergen diketahui, hapus jika memungkinkan..
  6. Oleskan dingin ke situs edema.
  7. Jika seseorang pingsan, kami melakukan pernapasan buatan.
  8. Kerabat pasien dengan edema berulang biasanya tahu tentang prednisolon dan mampu secara mandiri memberikan obat ini secara intramuskuler..

Ingatlah bahwa kehidupan seseorang dapat bergantung pada tindakan terkoordinasi dan masuk akal sejak menit pertama pengembangan edema Quincke..

Pertolongan pertama untuk edema Quincke

Inilah saatnya untuk perawatan medis yang berkualitas dari ambulans atau personel rumah sakit atau poliklinik:

  1. Penghentian kontak dengan alergen;
  2. Edema Quincke dengan latar belakang penurunan tekanan darah membutuhkan pemberian adrenalin 0,1% subkutan dalam dosis 0,1-0,5 ml;
  3. Glukokortikoid (prednisolon gimisuksinat 60-90 mg diberikan secara intravena atau intramuskular atau deksametason dari 8 hingga 12 mg secara intravena);
  4. Antihistamin: suprastin 1-2 ml atau clemastine (tavegil) 2 ml intravena atau intramuskuler.

Dengan edema laring:

  1. Penghentian paparan alergen;
  2. Inhalasi oksigen;
  3. Saline 250 ml intravena;
  4. Adrenalin (epinefrin) 0,1% -0,5 ml intravena;
  5. Prednisolon 120 mg atau deksametason 16 mg intravena;
  6. Jika langkah-langkahnya tidak efektif - intubasi trakea. Sebelum ini: atropin sulfat 0,1% -0,5-1 ml intravena, midazolam (dormicum) 1 ml atau diazepam (relanium) 2 ml intravena, ketamin 1 mg per kg berat intravena;
  7. Remediasi saluran pernapasan bagian atas;
  8. Upaya tunggal untuk mengintubasi trakea. Dalam hal terjadi ketidakefisienan atau ketidakmungkinan kinerja - konikotomi (diseksi ligamen antara kartilago krikoid dan tiroid), ventilasi mekanis;
  9. Rawat inap.

Dengan tidak adanya edema laring, rawat inap diindikasikan untuk kelompok pasien berikut:

  • anak-anak;
  • jika edema Quincke dikembangkan untuk pertama kalinya;
  • edema Quincke yang parah;
  • pembengkakan dengan obat-obatan;
  • pasien dengan patologi kardiovaskular dan pernapasan parah;
  • orang-orang yang divaksinasi pada malam sebelum vaksin apa pun;
  • ARVI, stroke atau serangan jantung baru-baru ini.

Perawatan di rumah

Pengobatan edema Quincke di luar tahap akut di rumah melibatkan:

  1. Pengecualian lengkap kontak pasien dengan alergen yang mapan jika penyebab edema berkembang sebagai reaksi alergi dengan gejala urtikaria.
  2. Kursus singkat hormon sementara "menghalangi" reaksi sistem kekebalan tubuh, prednison, deksazon, deksametason. Prednison. Dewasa - hingga 300 mg, bayi baru lahir menghitung dosis sesuai dengan formula 2 - 3 mg per kg berat badan bayi, anak-anak di atas satu tahun dan anak sekolah dari 7 tahun dalam dosis yang sama. Deksametason untuk orang dewasa - 60 - 80 mg, untuk pasien kecil - dalam dosis yang dihitung secara ketat berdasarkan berat: 0,02776 - 0,16665 mg per kilogram.
  3. Persiapan untuk memperkuat sistem saraf (kalsium, asam askorbat).
  4. Vitamin kompleks, Ascorutin untuk mengurangi permeabilitas pembuluh darah, gammaglobulin.
  5. Penggunaan histamin H1-blocking agent (anti-alergi) untuk mengurangi kerentanan terhadap alergen dan menghambat produksi histamin lebih lanjut. Pada periode awal, Suprastin, Diphenhydramine, Pipolfen, Tavegil digunakan secara intramuskular, beralih ke penggunaan obat anti alergi dalam tablet Zirtek, Ketotifen, Terfenadin, Astemizol, Feksofenadin, Loratadin, Akrivastin, Cetirizin.
  • Suprastin: untuk orang dewasa, rata-rata 40-60 mg, mengingat bahwa dosis per kilogram berat badan tidak boleh lebih tinggi dari 2 mg. Anak-anak: 1 hingga 12 bulan: 5 mg; dari 12 bulan hingga 6 tahun: 10 mg; dari 6 hingga 14: 10 - 20 mg.
  • Ketotifen (kecuali untuk wanita hamil) diindikasikan sebagai agen anti-alergi yang efektif dalam kombinasi dengan edema dan bronkospasme, yang sering terjadi pada pasien dengan asma atau obstruksi (obstruksi) saluran pernapasan. Dewasa 1 - 2 mg 2 pagi dan sore. Anak-anak dari 3 tahun - 1 mg (5 ml sirup); dari enam bulan hingga 3 tahun - 0,5 mg (2,5 ml) di pagi dan sore hari. Perawatan dilakukan selama 2 hingga 4 bulan.

Dengan edema dengan latar belakang ruam dan lepuh gatal, berikut ini tambahan yang digunakan:

  • Ranitidine, Cimetidine, Famotidine - obat yang menekan reseptor histamin H2;
  • yang disebut calcium channel blockers (20-60 mg Nifedipine per hari);
  • antagonis reseptor leukotrien (Montelukast, 10 mg per hari).

Dalam pengobatan angioedema herediter ada perbedaan yang signifikan dari rejimen pengobatan standar untuk edema Quincke. Kortikosteroid dan obat anti alergi yang tidak bermanfaat bagi pasien sama sekali tidak berguna, dan pengobatan yang tidak tepat dari angioterapi yang tidak terdeteksi dan tepat waktu yang diturunkan dari keturunan secara turun-temurun paling sering menyebabkan kematian pasien..

Bantuan utama ditujukan untuk mengisi defisit dan meningkatkan produksi inhibitor C-1. Dalam kebanyakan kasus, gunakan:

  • infus plasma;
  • pemberian asam traneksamat atau aminokaproat intravena;
  • Dosis harian Danazol 800 mg, Stanozolol 12 mg;
  • untuk profilaksis jangka panjang, asam e-aminocaproic diresepkan dalam dosis harian 1 hingga 4 gram dengan pemantauan rutin pembekuan darah (dua kali sebulan). Danazol 100 - 600 mg per hari.

Diet dan nutrisi

Diet untuk edema Quincke dikembangkan dengan mempertimbangkan beberapa prinsip dasar:

  1. Ketika mengembangkan menu diet untuk pasien dengan angioedema, perlu dipandu oleh prinsip eliminasi. Dengan kata lain, produk yang dapat menyebabkan reaksi langsung atau alergi harus dikeluarkan dari menu pasien. Menu diet tidak boleh mengandung makanan tinggi amina, termasuk histamin, makanan dengan sifat kepekaan tinggi. Produk harus sealami mungkin, bebas dari bahan tambahan makanan sintetis..
  2. Diet bergizi harus dipikirkan dengan cermat, produk yang dikecualikan dari itu harus diganti dengan benar. Ini akan secara optimal menyesuaikan komposisi menu kualitatif dan kuantitatif..
  3. Prinsip ketiga adalah prinsip "fungsionalitas." Produk harus bermanfaat, menjaga, dan meningkatkan kesehatan..

Jika Anda mengikuti tips dan aturan nutrisi klinis, tren positif akan diamati. Namun, terapi diet menjadi langkah yang paling penting, relevan dan efektif dalam kasus di mana produk makanan tertentu bertindak sebagai alergen..

Produk paling umum yang dapat menyebabkan reaksi "benar" dan alergi semu:

  • Ikan dan makanan laut, ayam dan telur, kedelai, susu, kakao, kacang sering menyebabkan reaksi alergi yang sebenarnya. Dari makanan nabati, alergen yang paling banyak adalah tomat, bayam, pisang, anggur, dan stroberi.
  • Reaksi alergi semu dapat disebabkan oleh produk yang sama dengan alergi sejati. Anda dapat menambahkan cokelat, rempah-rempah, nanas ke dalam daftar.
  • Perhatian harus dimasukkan dalam menu produk yang mengandung amina biogenik dan histamin. Ini adalah ikan (cod, herring, tuna) dan kerang, keju, telur, bayam, rhubarb, tomat, asinan kubis. Penderita alergi harus membuang anggur.
  • Anda perlu mengecualikan produk dari menu, yang mencakup senyawa ekstraktif yang mengandung nitrogen. Ini adalah kacang-kacangan (miju-miju, kacang polong, kacang polong), teh hitam, kopi dan coklat, kaldu, daging ikan dan ikan rebus dan goreng.

Seringkali perkembangan alergi dan edema disebabkan oleh suplemen nutrisi sintetis. Diantaranya, pengawet (sulfit, nitrit, asam benzoat dan turunannya, dll.) Dan pewarna (tartrazine, amaranth, azorubine, erythrosine, dll.), Perasa (menthol, vanilla, cengkeh dan kayu manis, glutamat) dan penstabil rasa rasa..

Komplikasi dan konsekuensi

Seperti disebutkan di atas, komplikasi paling berbahaya dari edema Quincke yang memengaruhi laring atau trakea adalah sesak napas, menyebabkan koma, dan kemungkinan cacat atau kematian..

Jika edema terlokalisasi dalam saluran gastrointestinal, maka komplikasi dalam bentuk peritonitis tidak dikecualikan, serta peningkatan motilitas usus dan gangguan dispepsia. Dalam kasus kerusakan pada sistem urogenital, komplikasi dapat memanifestasikan dirinya melalui gejala sistitis akut dan pengembangan retensi urin..

Kecemasan terbesar disebabkan oleh pembengkakan pada wajah, karena jika ada kemungkinan kerusakan pada otak atau selaputnya, disertai dengan penampilan sistem labirin dan gejala meningial - semua ini menimbulkan ancaman langsung terhadap kehidupan.

Pencegahan dan prognosis

Hasil dari patologi Quincke akan tergantung pada tingkat manifestasi edema, ketepatan waktu perawatan darurat. Misalnya, dengan reaksi alergi di laring dengan tidak adanya tindakan terapeutik yang cepat, hasilnya bisa berakibat fatal. Jika penyakit ini berulang dan disertai dengan urtikaria selama enam bulan, maka pada 40% pasien patologi akan diamati selama 10 tahun lagi, dan pada 50% - remisi berkepanjangan terjadi bahkan tanpa pengobatan pencegahan. Jenis angioedema herediter akan berulang sepanjang hidup.

Perawatan preventif dan suportif yang benar akan membantu untuk menghindari kekambuhan, yang secara signifikan mengurangi kemungkinan mengembangkan patologi atau komplikasi. Langkah-langkah untuk mencegah reaksi Quincke tergantung pada jenis patologi:

  1. Jika ada riwayat genesis alergi, penting untuk mengikuti diet, untuk mengeluarkan obat-obatan yang berpotensi berbahaya.
  2. Jika mungkin untuk mengenali angioedema herediter, maka infeksi virus, cedera, penggunaan ACE inhibitor, situasi yang membuat stres, obat yang mengandung estrogen harus dihindari.

Edema Quincke

Edema Quincke biasanya digunakan untuk menentukan keadaan alergi, diekspresikan dalam manifestasi yang agak akut. Hal ini ditandai dengan terjadinya pembengkakan kulit yang parah, serta selaput lendir. Lebih jarang, kondisi ini memanifestasikan dirinya di persendian, organ dalam, dan meninges. Sebagai aturan, edema Quincke, gejala yang dapat terjadi pada hampir semua orang, terjadi pada pasien dengan alergi.

Fitur utama dari penyakit ini

Mengingat fakta bahwa alergi, seperti yang telah kita catat, adalah faktor penentu kecenderungan Edema Quincke, maka tidak akan salah tempat untuk mempertimbangkan mekanisme aksinya, yang akan memungkinkan untuk memperoleh gambaran umum penyakit. Alergi khususnya adalah reaksi yang terlalu sensitif pada bagian tubuh terhadap iritasi tertentu (alergen). Ini termasuk:

  • Serbuk sari tanaman;
  • Debu;
  • Makanan tertentu (jeruk, stroberi, susu, cokelat, makanan laut);
  • Obat-obatan
  • Bulu halus, bulu dan rambut hewan peliharaan.

Reaksi alergi itu sendiri ada dalam dua varietas: reaksi langsung dan reaksi tertunda. Adapun edema Quincke, ia bertindak sebagai bentuk langsung dari reaksi semacam itu, dan itu sangat berbahaya. Jadi, tubuh, ketika alergen memasuki lingkungannya, mulai menghasilkan sejumlah besar histamin. Sebagai aturan, histamin di dalamnya tidak aktif dan pelepasannya terjadi secara eksklusif dalam kondisi patologis. Ini adalah pelepasan histamin yang memicu edema dengan penebalan darah secara bersamaan.

Ketika mempertimbangkan faktor-faktor tidak langsung yang berkontribusi pada kecenderungan terhadap kondisi seperti edema Quincke, tipe-tipe berikut dapat dibedakan:

  • Penyakit yang terkait dengan kerja sistem endokrin;
  • Penyakit yang berhubungan dengan organ internal;
  • Bentuk infeksi parasit dan virus (giardiasis, hepatitis, serta invasi cacing).

Jenis edema Quincke

Edema Quincke, tergantung pada sifat kejadiannya, terdiri dari dua jenis: alergi dan alergi semu.

  • Edema alergi Quincke. Edema jenis ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk respon spesifik dari tubuh yang terjadi ketika berinteraksi dengan alergen. Paling sering, edema alergi memanifestasikan dirinya dalam kasus alergi makanan..
  • Edema Quincke yang non-alergi. Dalam hal ini, pembentukan edema relevan di antara orang-orang yang memiliki kelainan bawaan yang telah terbentuk dalam sistem komplemen (kompleks protein yang dimiliki serum darah segar), ditularkan ke anak-anak dari orang tua. Sistem komplemen, karena karakteristiknya sendiri, bertanggung jawab untuk menyediakan pertahanan kekebalan tubuh. Ketika alergen memasuki tubuh, protein diaktifkan, setelah itu regulasi humoral dilakukan untuk menghilangkan iritasi dengan mekanisme perlindungan.

Pelanggaran sistem komplemen menentukan spontanitas dalam aktivasi protein, yang menjadi respons tubuh terhadap rangsangan tertentu (bahan kimia, termal atau fisik). Akibatnya - pengembangan reaksi alergi besar-besaran.

Dalam kasus eksaserbasi edema Quincke dan gejalanya dari tipe non-alergi, perubahan edema pada kulit, serta selaput lendir saluran pernapasan, usus dan perut terbentuk. Spontanitas eksaserbasi edema alergi semu dapat dipicu oleh faktor-faktor seperti perubahan suhu, trauma, atau pengalaman emosional. Sementara itu, sepertiga dari kasus yang mengakibatkan edema Quincke, alasan untuk reaksi ini tidak dapat dijelaskan. Untuk kasus lain, penyebab kejadiannya dapat dijelaskan oleh alergi obat atau makanan, penyakit aliran darah dan gigitan serangga, serta penyakit autoimun.

Edema Quincke: gejala

Seperti namanya, edema Quincke ditandai oleh terjadinya edema akut pada kulit (selaput lendir atau jaringan subkutan). Manifestasi yang paling sering terjadi adalah pembengkakan jaringan wajah pada kulit, serta permukaan kaki dan punggung tangan. Sedangkan untuk rasa sakit, biasanya tidak ada.

Di area edema, kulit menjadi pucat, sementara ia sendiri dapat mengubah lokalisasi sendiri ke bagian tertentu dari tubuh. Edema ditandai dengan kepadatan formasi, yang, ketika ditekan dengan jari, tidak membentuk fossa yang khas. Dalam kebanyakan kasus, edema Quincke dikombinasikan dengan penyakit seperti urtikaria. Dalam situasi ini, bintik-bintik merah gatal dengan bentuk yang jelas muncul di tubuh, sementara mereka dapat bergabung satu sama lain, membentuk tempat yang terus menerus. Berbicara tentang urtikaria, perlu dicatat bahwa meskipun penyakit itu sendiri tidak menyenangkan, itu tidak menimbulkan bahaya bagi kehidupan itu sendiri. Itu, pada kenyataannya, bertindak sebagai karakteristik edema dari lapisan kulit bagian atas.

Bentuk penyakit ini, seperti pembengkakan faring, laring atau trakea, sangat berbahaya, dan terjadi pada 25% kasus morbiditas. Gejala-gejala berikut adalah karakteristik dari edema laring:

  • Kesulitan dalam bernafas;
  • Kegelisahan;
  • Munculnya batuk “gonggongan”;
  • Suara serak;
  • Kebiru-biruan khas yang terjadi pada kulit wajah, pucat berikutnya;
  • Kehilangan kesadaran (dalam beberapa situasi).

Selama pemeriksaan selaput lendir tenggorokan dengan jenis-jenis edema Quincke ini, gejalanya ditandai dengan pembengkakan yang terbentuk di langit-langit mulut dan palatina, dan penyempitan pada lumen faring juga diamati. Dengan penyebaran edema lebih lanjut (ke trakea dan laring), kondisi selanjutnya menjadi asfiksia, yaitu serangan asma, yang, tanpa perawatan medis, dapat menyebabkan kematian..

Adapun edema organ internal, itu memanifestasikan dirinya dalam kondisi berikut:

  • Nyeri hebat di perut;
  • Muntah
  • Diare;
  • Kesemutan pada langit-langit dan lidah (dengan lokalisasi edema di usus atau di lambung).

Dalam kasus ini, perubahan pada kulit, serta selaput lendir yang terlihat, dapat dikecualikan, yang dapat sangat memperumit diagnosis penyakit yang tepat waktu..

Kita juga tidak bisa mengecualikan dari jenis edema Quincke seperti edema di wilayah meninges, meskipun sangat jarang. Di antara gejala utamanya adalah sebagai berikut:

  • Kelesuan, kelesuan;
  • Karakteristik kekakuan otot leher (dalam hal ini, ketika kepala dimiringkan, pasien tidak dapat menyentuh dada dengan dagunya);
  • Mual;
  • Kram (dalam beberapa kasus).

Edema berbagai pelokalan memiliki gejala-gejala berikut:

  • Penghambatan atau agitasi;
  • Nyeri sendi;
  • Demam.

Berdasarkan pada faktor-faktor yang menyertai dan kondisi umum, edema Quincke memiliki klasifikasi berikut:

  • Edema akut (durasi penyakit ini hingga 6 minggu);
  • Edema kronis (penyakit ini berlangsung lebih dari 6 minggu);
  • Edema yang didapat;
  • Edema yang disebabkan oleh faktor keturunan;
  • Bengkak dengan urtikaria;
  • Edema diisolasi dari segala jenis kondisi.

Diagnosis edema Quincke

Komponen yang sangat penting dalam diagnosis penyakit adalah penentuan faktor-faktor yang memprovokasi penyakit tersebut. Sebagai contoh, ini dapat menjadi pertimbangan kemungkinan koneksi kondisi ini dengan penggunaan makanan, obat-obatan tertentu, dll. Hubungan serupa juga dapat dikonfirmasi dengan mengambil sampel alergi yang sesuai atau jika jenis imunoglobulin tertentu terdeteksi dalam darah.

Sejalan dengan tes alergi, penilaian terhadap analisis umum dari urin, darah, dan komponen darah biokimia juga dilakukan. Selain itu, sampel diambil untuk menganalisis berbagai elemen dalam sistem komplemen, analisis tinja untuk cacing dan protozoa. Kemungkinan pengecualian penyakit autoimun, serta darah dan penyakit usus, dipertimbangkan..

Edema Quincke: manajemen dan perawatan gejala

Fokus terapi dalam hal ini difokuskan pada penekanan reaksi alergi yang relevan. Kasus yang parah di mana lega urtikaria tidak mungkin termasuk injeksi deksametason, prednison, dan hidrokortison. Selain itu, dokter menentukan:

  • Obat antihistamin;
  • Persiapan enzimatik yang bertujuan menekan sensitivitas terhadap aksi alergen;
  • Makanan diet dengan efek hypoallergenic, tidak termasuk buah jeruk, coklat, kopi, alkohol, dan makanan pedas dari diet.

Selain itu, terapi juga diberikan, yang melibatkan rehabilitasi setiap situs dengan infeksi kronis. Dalam kasus alergen dalam tubuh, pelepasan histamin difasilitasi oleh bakteri.

Dalam kasus pengobatan edema dengan asal turun-temurun, dokter menentukan terapi penggantian untuk pasien. Dengan bantuannya, selanjutnya, defisiensi inhibitor C1 dalam tubuh diperbaiki..

Pengobatan bentuk idiopatik di mana alergen belum ditentukan, antihistamin dengan efek yang berkepanjangan diresepkan. Benar, mereka hanya memungkinkan untuk menghilangkan manifestasi eksternal, tanpa mempengaruhi penyebab penyakit itu sendiri, yang menentukan inferioritas jenis perawatan ini..

Untuk mendiagnosis edema Quincke dan menentukan perawatan selanjutnya, Anda harus berkonsultasi dengan terapis atau ahli alergi. Jika perlu, salah satu dari spesialis ini juga dapat merujuk pasien ke dokter kulit.

Edema Quincke

Edema Quincke: gejala, pengobatan dan penyebab

Edema Quincke adalah penyakit akut yang tiba-tiba berkembang yang memengaruhi lemak subkutan dan selaput lendir. Patologi ini memiliki beberapa nama lagi: angioedema akut, edema trofonurotik, urtikaria raksasa, angioedema.

Ini pertama kali dijelaskan oleh terapis Jerman Quincke pada abad ke-19. Dasar perkembangannya adalah reaksi alergi langsung dengan pelepasan zat aktif biologis: histamin, heparin, serotonin, dll. Di bawah pengaruhnya, permeabilitas pembuluh darah terkecil meningkat dan karenanya edema berkembang..

Orang-orang dari semua kelompok umur bisa sakit, tetapi paling sering edema Quincke terjadi pada wanita muda. Di masa kanak-kanak dan usia lanjut mereka lebih jarang sakit.

Apa itu?

Edema Quincke adalah reaksi terhadap efek berbagai faktor biologis dan kimia, sering kali bersifat alergi. Manifestasi angioedema - peningkatan wajah atau bagian atau anggota tubuh. Penyakit ini dinamai setelah dokter Jerman Heinrich Quincke, yang pertama kali menggambarkannya pada tahun 1882..

Penyebab

Edema Quincke bisa menjadi alergi dan alergi semu..

Edema Quincke alergi muncul dalam kontak dengan alergen. Untuk mengembangkan reaksi alergi, tubuh harus sudah peka - sudah ada pertemuan dengan alergen, dan antibodi telah berkembang di dalam tubuh. Ketika alergen ini muncul kembali di situs kontak, peradangan disebabkan: perluasan pembuluh kecil muncul, permeabilitasnya meningkat, dan sebagai hasilnya, edema jaringan terjadi.

Alergen mungkin:

  1. serbuk sari.
  2. Berbagai gigitan serangga.
  3. Wol dan produk limbah hewan.
  4. Kosmetik.
  5. Produk makanan (buah jeruk, coklat, telur, produk ikan, berbagai beri).
  6. Obat-obatan Paling sering ada reaksi terhadap antibiotik, obat penghilang rasa sakit, vaksin. Reaksi itu bisa sampai pada syok anafilaksis, terutama jika obat disuntikkan. Vitamin, kontrasepsi oral jarang menyebabkan syok anafilaksis..

Edema pseudo-alergi adalah penyakit keturunan, patologi sistem komplemen diamati pada pasien. Sistem ini bertanggung jawab untuk memicu reaksi alergi. Biasanya, reaksi hanya dimulai ketika alergen memasuki tubuh. Dan dengan patologi sistem komplemen, aktivasi peradangan juga terjadi dari paparan termal atau kimia, sebagai respons terhadap stres.

Gejala edema Quincke

Edema Quincke dimanifestasikan oleh munculnya gejala-gejala tertentu, ini adalah munculnya edema di tempat-tempat dengan jaringan subkutan berkembang - di bibir, kelopak mata, pipi, mukosa mulut, alat kelamin. Warna kulit tidak berubah. Gatal tidak ada. Dalam kasus-kasus tertentu, ia menghilang tanpa jejak dalam beberapa jam (hingga 2-3 hari). Edema dapat menyebar ke mukosa laring, yang dapat menyebabkan kesulitan bernapas..

Pada saat yang sama, suara serak suara, batuk menggonggong, sesak nafas (napas pertama, lalu terhirup), pernapasan bising, wajah hiperemis, kemudian pucat tajam, dicatat. Koma hiperkapital terjadi dan kemudian kematian dapat terjadi. Mual, muntah, sakit perut, peningkatan peristaltik juga dicatat..

Edema angioneurotik berbeda dari urtikaria biasa hanya pada kedalaman lesi kulit. Perlu dicatat bahwa manifestasi urtikaria dan angioedema dapat terjadi secara bersamaan atau bergantian.

Komplikasi

Dengan edema Quincke, yang mempengaruhi organ mana pun, terutama jika disertai dengan manifestasi urtikaria yang intens, syok anafilaksis dapat berkembang dengan kecepatan kilat. Ini adalah reaksi alergi yang sangat mengancam jiwa yang menyebar ke seluruh tubuh. Ini memanifestasikan dirinya dalam gejala berikut:

  • gatal-gatal umum (umum);
  • pembengkakan jaringan faring, lidah, laring;
  • mual, muntah, sakit perut spasmodik, diare;
  • kram, gangguan pernapasan, koma;
  • penampilan urtikaria (bintik merah-merah muda yang bengkak dan gatal, melepuh);
  • lakrimasi, bersin, spasme bronkus dengan produksi lendir yang berlebihan, yang menghambat aliran oksigen;
  • nadi cepat, tekanan darah turun, gangguan irama otot jantung, peningkatan gagal jantung akut.

Pengobatan angioedema yang salah dengan sifat herediter juga menyebabkan konsekuensi fatal bagi pasien..

Seperti apa tampilan Edema Quincke, foto

Foto di bawah ini menunjukkan bagaimana penyakit tersebut bermanifestasi dalam diri seseorang.

Pertolongan pertama

Edema Quincke berkembang sangat tidak terduga dan merupakan ancaman bagi kehidupan pasien. Oleh karena itu, hal pertama yang harus dilakukan adalah memanggil tim ambulans, walaupun kondisinya saat ini memuaskan dan stabil. Dan jangan sampai panik. Semua tindakan harus cepat dan jelas..

Sebelum kedatangan awak ambulans darurat, Anda harus:

  1. Atur pasien dalam posisi yang nyaman, tenang
  2. Berikan antihistamin (fenkarol, diazolin, diphenhydramine). Bentuk injeksi antihistamin lebih efektif, karena ada kemungkinan pembengkakan saluran pencernaan berkembang dan penyerapan zat terganggu. Bagaimanapun, perlu untuk mengambil 1 - 2 tablet obat, jika tidak ada cara untuk membuat suntikan. Obat akan melemahkan reaksi dan meringankan kondisi sebelum kedatangan ambulans.
  3. Batasi kontak dengan alergen. Ketika digigit oleh serangga (tawon, lebah), perlu untuk menghilangkan sengatannya. Jika Anda tidak dapat melakukannya sendiri, Anda harus menunggu kedatangan spesialis.
  4. Enterosgel atau karbon aktif biasa dapat digunakan sebagai sorben.
  5. Pastikan untuk minum banyak alkali (per 1000 ml air, 1 g soda, atau narzan, atau borjomi). Minum banyak cairan membantu menghilangkan alergen dari tubuh..
  6. Berikan akses yang baik ke udara segar, singkirkan barang-barang yang membuat sulit bernafas.
  7. Untuk mengurangi pembengkakan dan gatal-gatal, kompres dingin, bantal pemanas dengan air dingin, es dapat dioleskan ke area pembengkakan..

Pada edema yang parah, lebih baik tidak mengambil tindakan sendiri sehingga tidak memprovokasi kerusakan pada kondisi pasien, dan menunggu ambulans. Hal utama adalah tidak membahayakan.

Diagnostik

Pertama-tama, dokter melakukan pemeriksaan untuk membiasakan diri dengan gejala yang tersedia. Selain itu, reaksi edema terhadap pemberian adrenalin juga perlu diperhitungkan..

Langkah selanjutnya adalah menetapkan penyebab patologi. Sebagai aturan, cukup untuk mempertanyakan pasien tentang penyakit alergi apa yang ada dalam anamnesis atau anamnesis dari keluarga dekatnya, apa reaksi tubuhnya untuk makan berbagai makanan, minum obat, dan kontak dengan hewan. Terkadang tes darah spesifik dan tes alergi diperlukan untuk mendeteksi penyebabnya..

Apa yang harus diobati??

Dengan edema alergi Quincke, yang merupakan bagian dari reaksi anafilaksis, obat-obatan pilihan untuk pengobatan pasien adalah adrenalin, hormon glukokortikoid, antihistamin. Selain itu, terapi detoksifikasi dilakukan dengan pemberian larutan khusus secara intravena (reopluglukin, ringer laktat, larutan salin, dll.).

Dalam kasus alergen makanan, enterosorben digunakan (karbon aktif, enterosgel, batubara putih, dll.). Terapi simtomatik juga dilakukan tergantung pada gejala yang telah muncul, yaitu, dengan kesulitan bernapas, obat-obatan yang meringankan bronkospasme dan melebarkan saluran udara (euphilin, salbutamol, dll.) Yang digunakan.

Masuk akal untuk memberikan data tentang tren terbaru di bidang obat anti alergi, pengobatan yang dilakukan dalam periode akut edema Quincke dan antara episode angioedema berulang.

  1. Antihistamin generasi pertama: chloropyramine (suprastin), promethazine (pipolfen, diprazine), phencarol (chifenadine), pheniramine (avil), dimethinden (phenistil), tethgil (clemastine), mebhydrolin (omeril, diazolin) bekerja cepat setelahnya menit). Efektif dalam menghentikan edema Quincke, tetapi menyebabkan kantuk, memperpanjang waktu reaksi (dikontraindikasikan untuk pengemudi). Bertindak atas reseptor histamin H-1
  2. Generasi kedua memblokir reseptor histamin dan menstabilkan sel mast, dari mana histamin memasuki aliran darah. Ketotifen (zaditen) secara efektif menghilangkan kejang saluran napas. Hal ini diindikasikan dengan kombinasi angioedema dengan asma bronkial atau penyakit obstruktif bronkus.
  3. Antihistamin generasi ketiga tidak menghambat sistem saraf pusat, memblokir reseptor histamin dan menstabilkan dinding sel mast: loratadine (clarisens, claritin), astemizole (astelong, hasmanal, istalong), Semprex (acrivastin), terfenaddin (teridine, traxod) Zirtek, Cetrin (cetirizine), Telfast (fexofenadine).

Dengan edema Quincke non-alergi (turun-temurun, edema Quincke didapat), disertai dengan penurunan konsentrasi inhibitor C1 dalam darah, taktik pengobatan agak berbeda. Dalam hal ini, adrenalin, hormon, antihistamin bukan obat pilihan pertama, karena efektivitasnya dengan jenis edema Quincke tidak begitu tinggi.

Obat pilihan pertama adalah mereka yang meningkatkan enzim yang hilang dalam darah (C1 inhibitor). Ini termasuk:

  • Konsentrat C1-inhibitor murni;
  • Plasma beku segar;
  • Persiapan hormon seks pria: danazol, stanazolol;
  • Obat antifibrinolitik: asam aminocaproic, asam traneksamat.

Dalam kasus edema laring yang parah dan penutupan lengkap dari saluran udara, sayatan dibuat dari ligamentum cricothyroid, tabung khusus dipasang untuk saluran pernapasan alternatif (trakeostomi). Dalam kasus yang parah, dipindahkan ke alat pernapasan buatan.

Diet

Wajib adalah diet. Dalam hal ini, perlu untuk sepenuhnya mengecualikan tidak hanya produk yang menyebabkan reaksi alergi langsung, tetapi juga salib. Menu pasien alergi tidak boleh mengandung produk dengan aditif sintetik, warna buatan, histamin. Pada saat yang sama, diet tidak boleh habis dengan mengganti produk alergen dengan yang hypoallergenic yang serupa dalam kandungan kalori.

Produk yang dapat menyebabkan reaksi alergi:

  • ikan dan makanan laut, ayam, telur, produk susu, kakao, selai kacang dan kacang itu sendiri;
  • stroberi, tomat, bayam, anggur;
  • rempah-rempah dari berbagai jenis, cokelat.

Sangat hati-hati, orang yang rentan terhadap reaksi alergi terhadap makanan harus makan sauerkraut, keju, rhubarb, kacang-kacangan, hidangan daging dan ikan goreng dan direbus, serta kaldu. Penggunaan anggur bahkan dikontraindikasikan, bahkan dalam dosis kecil.

Aditif makanan buatan juga dapat menyebabkan reaksi alergi: pengawet, pewarna, perasa dan penstabil rasa.

Pencegahan

Kepatuhan terhadap aturan tertentu akan membantu mencegah perkembangan pembengkakan jaringan lunak:

  • Makan dengan benar;
  • dengan kecenderungan alergi, ikuti diet hemat;
  • minum vitamin kompleks untuk memperkuat kekebalan;
  • tidak termasuk kontak dengan makanan dan obat-obatan yang menyebabkan alergi;
  • untuk reaksi alergi terhadap jenis obat tertentu, pastikan untuk memperingatkan dokter;
  • saat mengambil antibiotik jenis baru, pertahankan antihistamin.

Ramalan cuaca

Prognosis penyakit dalam banyak kasus menguntungkan. Yang paling berbahaya bagi pasien adalah edema Quincke dengan lokalisasi di laring. Dalam hal ini, hanya bantuan medis darurat yang akan membantu pasien menghindari sesak napas. Dengan gagal napas yang signifikan, trakeostomi diperlukan.

Edema Quincke dari apa yang muncul

Edema angioneurotik, lebih dikenal sebagai edema Quincke, mendapatkan nama populernya untuk menghormati dokter Jerman Heinrich Quincke, yang pertama kali menggambarkan kondisi berbahaya ini pada tahun 1882. Memang, dalam beberapa kasus itu merupakan ancaman langsung terhadap kehidupan. Itulah sebabnya sangat penting untuk mengetahui tentang apa itu edema Quincke, untuk siapa ada risiko tinggi terjadinya dan apa yang harus dilakukan ketika gejala penyakit muncul.

Edema Quincke: apa itu??

Edema Quincke adalah penyakit alergi yang memanifestasikan dirinya melalui terjadinya edema pada kulit, jaringan subkutan dan epitel mukosa. Biasanya, patologi dicatat di area tubuh berikut ini:

Jauh lebih jarang, edema berkembang pada organ-organ internal, persendian dan bahkan membran otak.

Edema angioneurotik dapat memengaruhi siapa pun secara absolut. Namun, ada sekelompok orang yang paling rentan terhadap penyakit ini - kita berbicara tentang alergi. Dan jauh lebih sering daripada orang tua dan laki-laki, patologi berkembang pada anak-anak (pengecualian adalah bayi, di mana edema seperti itu sangat jarang, meskipun mungkin) dan wanita muda.

Penyebab edema Quincke

Dua jenis edema Quincke dibedakan - alergi dan pseudo-alergi. Dan mereka berbeda persis dalam penyebab negara berbahaya.

Jika kita berbicara tentang edema alergi Quincke, maka dalam kasus ini "pelakunya" adalah alergen spesifik yang telah memasuki tubuh seseorang yang menderita alergi. Kemudian edema masif menjadi semacam respons terhadap rangsangan. Biasanya, kondisi yang dijelaskan dikombinasikan dengan penyakit dan penyakit seperti demam, asma bronkial, alergi makanan, urtikaria.

Dalam kasus edema Quincke pseudo-alergi, penyebab patologi adalah cacat bawaan dari sistem komplemen - sekelompok protein yang terlibat dalam pembentukan reaksi imun dan alergi primer. Biasanya, protein ini tenang, dan diaktifkan hanya ketika alergen memasuki tubuh. Jika cacat terjadi dalam strukturnya, sistem komplemen dipicu baik secara spontan atau sebagai respons terhadap rangsangan termal, kimia dan dingin..

Edema Quincke: gejala

Tanda-tanda edema Quincke tidak memiliki kesempatan untuk diperhatikan. Bagaimanapun, yang pertama dari mereka adalah pembengkakan kulit, jaringan subkutan dan epitel lendir yang cepat dan tajam di daerah yang terkena, terlihat dengan mata telanjang. Sebagai aturan, kulit di daerah ini pada awalnya tidak mengubah warna alami, dan sedikit kemudian terasa pucat.

Paling sering, edema Quincke terlokalisasi pada bibir, lidah, kelopak mata, pipi dan laring (kasus paling berbahaya).

Pasien biasanya tidak merasa gatal, tetapi mereka khawatir dengan rasa sakit dan rasa terbakar. Pasien pada saat timbulnya edema merasakan ketegangan yang tidak menyenangkan, peningkatan tonsil, langit-langit lunak dan lidah.

Bahaya terbesar adalah penyebaran proses patologis ke selaput lendir laring, serta ke faring dan trakea, yang menciptakan hambatan bagi pernapasan normal. Sementara itu, kondisi ini secara statistik ditemukan pada setiap orang keempat yang menderita angioedema. Tanda-tandanya adalah suara serak, sesak napas yang bising, sesak napas, batuk menggonggong, dan sebagai hasilnya, pertama kulit pasien memerah tajam, dan kemudian pucatnya yang tidak alami, menyatakan kecemasan pasien, bahkan pingsan tidak dikecualikan. Dengan tidak adanya perawatan profesional yang mendesak dan mendesak, pasien dengan cepat jatuh ke dalam koma hypocapnic, setelah itu ada risiko kematian yang tinggi karena kekurangan oksigen.

Jika edema Quincke mempengaruhi saluran gastrointestinal, gejalanya adalah nyeri perut yang tajam, serta muntah dan diare. Ketika edema berkembang pada meninge, tanda-tanda neurologis terjadi: hemiplegia, afasia, kejang epileptiformis, dll..

Edema Quincke: tolong pada tanda pertama

Segera setelah ada kecurigaan edema Quincke, perlu untuk memanggil dokter. Sebelum kedatangannya, pasien membutuhkan pertolongan pertama, yang meliputi kegiatan-kegiatan berikut:

  • perlindungan dari kontak dengan alergen (misalnya, jika gigitan serangga, maka sengatan harus dihilangkan terlebih dahulu);
  • memastikan pasokan udara segar bersih ke ruangan tempat pasien berada;
  • jaminan korban;
  • melepaskan korban dari pakaian ketat, ikat pinggang, ikat pinggang, dasi;
  • menghilangkan alergen dari tubuh pasien melalui pematrian berlebihan seseorang dan mengambil sorben - karbon aktif yang sama;
  • berangsur-angsur tetes vasokonstriktor di hidung korban, yang sudah dekat;
  • oleskan kompres dingin ke daerah yang terkena dan lebih disukai tourniquet di atasnya - jika pembengkakan terjadi sebagai respons terhadap injeksi obat atau gigitan serangga;
  • mengambil antihistamin yang tepat.

Bantuan darurat dengan edema Quincke disertai dengan tindakan seperti:

  • terapi detoksifikasi: hemosorpsi, enterosorpsi, dll.
  • terapi hormon (pemberian prednison secara intravena atau intramuskular);
  • terapi desensitisasi (pemberian suprastin intramuskuler);
  • penggunaan diuretik;
  • penggunaan protease inhibitor.

Dan, tentu saja, pasien dengan semua ini membutuhkan rawat inap yang mendesak di departemen alergi. Edema Quincke, terutama bentuknya yang parah, adalah suatu kondisi yang membutuhkan bantuan yang mendesak dan berkualitas. Terkadang skor berjalan secara harfiah selama beberapa menit.

Diagnosis edema Quincke

Pertama-tama, dokter melakukan pemeriksaan untuk membiasakan diri dengan gejala yang tersedia. Selain itu, reaksi edema terhadap pemberian adrenalin juga perlu diperhitungkan..

Langkah selanjutnya adalah menetapkan penyebab patologi. Sebagai aturan, cukup untuk mempertanyakan pasien tentang penyakit alergi apa yang ada dalam anamnesis atau anamnesis dari keluarga dekatnya, apa reaksi tubuhnya untuk makan berbagai makanan, minum obat, dan kontak dengan hewan. Terkadang tes darah spesifik dan tes alergi diperlukan untuk mendeteksi penyebabnya..

Pengobatan edema Quincke

Dalam kasus pengembangan edema di faring, laring atau trakea, rawat inap darurat korban, diikuti dengan perawatan di unit perawatan intensif atau unit perawatan intensif.

Secara umum, pengobatan edema Quincke dilakukan dalam beberapa arah..

  • Pengecualian dari kehidupan korban semua alergen yang berpotensi berbahaya. Rekomendasi spesifik diberikan setelah mengidentifikasi penyebab pasti munculnya edema. Dalam hal ini, pasien diundang untuk menolak makan makanan yang kaya akan salisilat alami (raspberry, ceri, stroberi, persik, apel, anggur, stroberi, aprikot, prem, tomat, wortel, kentang), serta penggunaan obat-obatan tertentu, seperti seperti pentalgin, citramone, baralgin, parasetamol, indometasin dan lain-lain.
  • Terapi obat. Arah pengobatan ini terdiri atas pengangkatan antihistamin dan kortikosteroid oleh dokter yang hadir. Di hadapan hipersensitivitas terhadap produk makanan individu, untuk mengurangi itu, resor untuk persiapan enzim - seperti, misalnya, festival.
  • Koreksi gaya hidup. Orang yang pernah mengalami edema Quincke harus berhenti merokok, penyalahgunaan alkohol, dan pasien seperti itu disarankan untuk menghindari situasi yang membuat stres, terlalu panas dan hipotermia..

Untuk melindungi seseorang yang di masa lalu menderita edema Quincke yang parah, ia disarankan untuk selalu menyimpan jarum suntik dengan larutan adrenalin..

Kemungkinan komplikasi dari edema Quincke

Seperti disebutkan di atas, komplikasi paling berbahaya dari edema Quincke yang memengaruhi laring atau trakea adalah sesak napas, menyebabkan koma, dan kemungkinan cacat atau kematian..

Jika edema terlokalisasi di saluran pencernaan, maka komplikasi dalam bentuk peritonitis tidak dikecualikan, serta peningkatan motilitas usus dan gangguan dispepsia.

Dalam kasus kerusakan pada sistem urogenital, komplikasi dapat memanifestasikan dirinya melalui gejala sistitis akut dan pengembangan retensi urin..

Kecemasan terbesar disebabkan oleh pembengkakan pada wajah, karena jika ada kemungkinan kerusakan pada otak atau selaputnya, disertai dengan penampilan sistem labirin dan gejala meningial - semua ini menimbulkan ancaman langsung terhadap kehidupan.

Edema Quincke pada anak-anak

Edema Quincke pada anak-anak adalah fenomena yang cukup umum. Selain itu, pada pasien muda seperti itu, proses patologis memiliki karakteristiknya sendiri.

Pertama, edema pada anak-anak dapat mencapai ukuran yang cukup besar. Selain itu, ia memiliki sifat migrasi, yaitu, ia dapat muncul di satu atau tempat lain, seolah bergerak. Jika Anda merasakan pembengkakan, itu akan menjadi sangat padat dan homogen. Ketika Anda mengkliknya, reses tidak muncul. Sekitar 50% kasus angioedema pada anak-anak disertai dengan munculnya urtikaria.

Edema tenggorokan dan laring sangat berbahaya bagi pasien usia muda. Memang, semua proses patologis pada anak berkembang lebih cepat daripada pada orang dewasa, oleh karena itu, pada kecurigaan sekecil apa pun, sangat penting, tanpa kehilangan sedetik pun, untuk segera memanggil ambulans.

Jika edema Quincke memengaruhi saluran pencernaan anak, maka kemungkinan besar pasien akan terganggu oleh nyeri perut yang tajam, kesemutan pada lidah dan langit-langit mulut, serta diare dan muntah, yang muncul beberapa saat kemudian..

Bahkan jika edema berkembang secara eksklusif pada kulit, anak-anak dapat menderita demam dan nyeri sendi yang parah. Selain itu, dalam hal ini, peningkatan kegembiraan anak tidak dikecualikan dan bahkan pingsan adalah mungkin.

Orang tua dari setiap anak yang rentan alergi harus mengetahui penyebab paling umum edema Quincke yang mengancam jiwa pada anak-anak:

  • minum obat-obatan tertentu: antibiotik (khususnya, penisilin), kejang, asam asetilsalisilat, obat yang mengandung yodium, vitamin B;
  • makanan individu yang memicu alergi pada anak tertentu, serta berbagai zat tambahan makanan yang mungkin ada dalam beberapa makanan: misalnya, sejumlah bahan pengawet dan pewarna berbahaya ditemukan dalam sosis, hidangan ikan eksotis, jus, keju, dll;
  • gigitan serangga;
  • serbuk sari dilepaskan selama periode berbunga beberapa tanaman.

Edema Quincke: bagaimana mencegahnya

Orang yang sangat rentan terhadap reaksi alergi perlu mengikuti beberapa langkah pencegahan yang akan mencegah perkembangan kondisi berbahaya seperti edema Quincke..

Pertama, Anda harus selalu mematuhi diet ketat. Pada saat yang sama, alergen harus dikeluarkan tidak hanya dari makanan, tetapi juga dari lingkungan manusia secara umum (khususnya, ini juga berlaku untuk hewan peliharaan). Namun, untuk melakukan yang terakhir tidak selalu dalam kehendak orang tertentu yang menderita alergi. Oleh karena itu, dalam kasus di mana tidak mungkin untuk melindungi diri dari kontak dengan iritasi (misalnya, selama periode berbunga tanaman), antihistamin harus diambil.

Pasien yang menderita hipersensitif terhadap gigitan serangga di musim yang sesuai tidak boleh melupakan penolak. Selain itu, mereka harus menghindari mengenakan pakaian berwarna cerah saat ini - sangat menarik bagi nyamuk, lebah, dan tawon. Dan, tentu saja, Anda tidak boleh berjalan tanpa alas kaki di jalan bahkan di musim panas..

Orang tua yang anaknya rentan terhadap alergi tidak hanya perlu membatasi anak mereka dalam segala hal dari kontak dengan sensitizer, tetapi juga untuk menjaga kebersihan sempurna di rumah sehingga, seperti yang mereka katakan, tidak ada setitik debu di sudut-sudut. Selain itu, penting untuk secara teratur mengudara kamar, sering melakukan pembersihan basah di dalamnya dan memastikan tingkat kelembaban dan suhu optimal di rumah.