Utama > Gejala

Edema Quincke: perawatan darurat, gejala, penyebab, pengobatan

Kandungan:
  • Penyebab edema Quincke
  • Gejala edema
  • Bagaimana mengenali edema Quincke - tanda
  • Perawatan untuk edema Quincke
  • Bahaya penyakit pada anak-anak
  • Bahaya penyakit pada wanita hamil

Aturan untuk pertolongan pertama untuk edema Quincke: gejala penyakit ini bermanifestasi sangat cepat (dari beberapa detik, biasanya beberapa menit, hingga beberapa jam), jadi pertolongan pertama harus segera diberikan.

Segera memanggil ambulans. Sebelum kedatangannya, ambulans dan pemberian perawatan yang berkualitas untuk pasien diinginkan (dan kadang-kadang penting):

  1. Cobalah untuk menghilangkan kontak pasien dengan alergen yang mungkin;
  2. Minum segelas air dengan 3-5 tablet karbon aktif / minum tablet antihistamin. Jika reaksi terjadi untuk pertama kalinya - cobalah meyakinkan pasien.
  3. Jika reaksi tidak terjadi untuk pertama kalinya, maka kemungkinan besar pasien memiliki stok alat khusus yang sebelumnya diresepkan oleh dokter untuk kasus seperti itu (pil alergi). Plus, penderita alergi sering memiliki paspor pasien alergi dengan mereka, yang mencantumkan semua data termasuk alergen, serta obat yang direkomendasikan..
  4. Pasien perlu menyediakan akses ke udara segar. Pada saat yang sama, buat kompres dingin dan letakkan di area kulit yang tidak bengkak.

Bahaya besar ketika penyakit ini terjadi adalah pembengkakan tenggorokan (laring), menjadi sulit bagi pasien untuk bernapas (atau bahkan "batuk darah" mungkin terjadi).

Lingkungan memainkan peran penting dalam membantu pasien, jika orang di sebelah Anda merasa sakit, wajahnya bengkak, sulit baginya untuk bernapas: jangan panik, panggil ambulans, coba bantu dengan metode yang dijelaskan di atas.

Dari sejarah:

Pada akhir abad ke-19, dokter Jerman Quincke H.I. mempelajari dan menggambarkan penyakit ini secara rinci. Penyakit Quincke ditandai oleh timbulnya edema yang tajam (bahkan mendadak) pada kulit (biasanya berbicara tentang wajah, tetapi anggota badan juga dapat menderita). Penyakit ini lebih sering terjadi pada wanita daripada pada pria. Dalam kasus kehamilan seorang wanita, kemungkinan gejala penyakit ini meningkat secara dramatis. Edema Quincke tidak sering terjadi pada orang tua dan anak-anak..

Penyebab edema Quincke

Masalah dengan hati, kelenjar tiroid, atau berbagai penyakit darah dapat berkontribusi terhadap terjadinya penyakit ini. Dalam pengobatan modern, hanya ada dua penyebab penyakit ini di atas, kadang-kadang penyebab penyakitnya tidak diketahui (bentuk idiopatik).

Edema alergi yang disebabkan oleh berbagai alergen (berbagai kacang-kacangan, buah jeruk, serbuk sari dari bunga, dll). Selama edema alergi Quincke, tubuh manusia menghasilkan zat aktif biologis (mediator), yang mengarah ke perluasan pembuluh vena (atau peningkatan permeabilitas pembuluh mikro) dan pembengkakan kulit;

Edema pseudo-alergi, terjadi dengan berbagai kerusakan termal atau mekanis. Sebagai aturan, mereka menyebabkan kerusakan lokal pada kulit dan selaput lendir. Pembengkakan jaringan selama bentuk alergi semu berlangsung beberapa jam (atau beberapa hari), kemudian berlalu tanpa jejak.

Gejala edema

Penyakit Quincke ditandai oleh kerusakan yang sangat cepat (pembengkakan) pada bibir, kelopak mata, saluran pernapasan atas dan sistem genitourinari. Dalam waktu kurang dari 30 menit, edema dapat mempengaruhi lebih dari setengah kulit seseorang. Dalam hal ini, pembengkakan muncul di tempat edema (biasanya tidak menyakitkan).

Sebagai aturan, itu mempengaruhi area bibir (terutama yang lebih rendah), tenggorokan dan lidah. Semua ini mengarah pada kenyataan bahwa pasien menjadi sulit bernapas. Jika penyakit ini menyebar lebih jauh ke meninge manusia, gangguan neurologis (kadang-kadang tidak dapat dipulihkan) tidak bisa dihindari.

Bagaimana mengenali edema Quincke - tanda

Paling sering, edema Quincke ditandai oleh kebocoran paru-paru, yang disertai dengan sakit perut yang parah (dan parah).

Pada sekitar seperempat kasus, pada seseorang yang menderita penyakit ini, saluran pernapasan bagian atas dan bronkus membengkak, akibatnya ada rasa sakit yang kuat di tenggorokan dan pasien mulai mengalami kekurangan udara (dengan kata lain, mati lemas).

Jika penyakit mempengaruhi sistem genitourinari, maka saat buang air kecil ada ketidaknyamanan yang parah.

Kerusakan pada selaput lendir saluran pencernaan juga disertai dengan rasa sakit yang parah, dan selanjutnya dapat menyebabkan pembentukan patologi perut..

Pembengkakan pada kulit wajah menyebabkan muntah dan pusing parah.

Komplikasi penyakit ini dapat menyebabkan kerusakan permanen pada sebagian besar organ internal. Dengan pengobatan tepat waktu untuk penyakit ini, edema menghilang dengan sangat cepat (seperti yang terlihat).

Perawatan untuk edema Quincke

Cara utama untuk mengobati penyakit ini (itu yang utama dan satu-satunya) adalah pengobatan.

Pertama-tama, perlu untuk menghilangkan kontak pasien dengan alergen yang mungkin (mungkin).

Pasien diberi resep pengobatan untuk meningkatkan nada gugup. Edema semacam itu menyebabkan stres serius, terutama jika masalah itu terjadi untuk pertama kalinya..

Tingkat darah manusia menurunkan histamin dan atropin.

Dalam proses perawatan, setiap pasien harus menjalani terapi vitamin. Juga, semua pasien yang sakit diresepkan obat yang meningkatkan kekurangan inhibitor C1.

Sangat disarankan agar Anda tidak mengobati edema Quincke di rumah tanpa pergi ke dokter, dan jika Anda mengalami gejala, segera cari bantuan medis.

Bahaya penyakit pada anak-anak

Tubuh anak-anak jauh lebih sensitif, oleh karena itu timbulnya penyakit ini terutama pada anak-anak kecil sangat berbahaya, dan konsekuensinya dapat menyebabkan perubahan permanen pada tubuh anak..

Jika terdeteksi (atau dicurigai) edema Quincke, orang tua harus merespons dengan sangat cepat dan mencari bantuan dari spesialis.

Bahaya penyakit pada wanita hamil

Selama kehamilan, edema Quincke dapat terjadi karena toksikosis lanjut, atau akibat retensi cairan dalam tubuh ibu masa depan.

Biasanya, penyakit ini memanifestasikan dirinya selama paruh kedua kehamilan, sementara wanita hamil mengalami sesak napas, tekanan darah meningkat dan rasa sakit yang kuat di daerah epigastrium terjadi. Wajahnya juga bengkak banyak..

Edema Quincke sangat tidak terduga (dan berbahaya) selama kehamilan pada wanita, karena fakta bahwa ada kemungkinan besar kerusakan tidak hanya pada tubuh ibu, tetapi juga pada janin. Mungkin munculnya berbagai patologi dan kemungkinan komplikasi lebih lanjut saat melahirkan.

Semakin cepat bantuan spesialis diberikan, semakin rendah risiko konsekuensi negatif.

Edema Quincke

Edema Quincke: gejala, pengobatan dan penyebab
Edema Quincke adalah penyakit akut yang tiba-tiba berkembang yang memengaruhi lemak subkutan dan selaput lendir. Patologi ini memiliki beberapa nama lagi: angioedema akut, edema trofonurotik, urtikaria raksasa, angioedema.

Ini pertama kali dijelaskan oleh terapis Jerman Quincke pada abad ke-19. Dasar perkembangannya adalah reaksi alergi langsung dengan pelepasan zat aktif biologis: histamin, heparin, serotonin, dll. Di bawah pengaruhnya, permeabilitas pembuluh darah terkecil meningkat dan karenanya edema berkembang..

Orang-orang dari semua kelompok umur bisa sakit, tetapi paling sering edema Quincke terjadi pada wanita muda. Di masa kanak-kanak dan usia lanjut mereka lebih jarang sakit.

Apa itu?

Edema Quincke adalah reaksi terhadap efek berbagai faktor biologis dan kimia, sering kali bersifat alergi. Manifestasi angioedema - peningkatan wajah atau bagian atau anggota tubuh. Penyakit ini dinamai setelah dokter Jerman Heinrich Quincke, yang pertama kali menggambarkannya pada tahun 1882..

Penyebab

Edema Quincke bisa menjadi alergi dan alergi semu..

Edema Quincke alergi muncul dalam kontak dengan alergen. Untuk mengembangkan reaksi alergi, tubuh harus sudah peka - sudah ada pertemuan dengan alergen, dan antibodi telah berkembang di dalam tubuh. Ketika alergen ini muncul kembali di situs kontak, peradangan disebabkan: perluasan pembuluh kecil muncul, permeabilitasnya meningkat, dan sebagai hasilnya, edema jaringan terjadi.

Alergen mungkin:

  1. serbuk sari.
  2. Berbagai gigitan serangga.
  3. Wol dan produk limbah hewan.
  4. Kosmetik.
  5. Produk makanan (buah jeruk, coklat, telur, produk ikan, berbagai beri).
  6. Obat-obatan Paling sering ada reaksi terhadap antibiotik, obat penghilang rasa sakit, vaksin. Reaksi itu bisa sampai pada syok anafilaksis, terutama jika obat disuntikkan. Vitamin, kontrasepsi oral jarang menyebabkan syok anafilaksis..

Edema pseudo-alergi adalah penyakit keturunan, patologi sistem komplemen diamati pada pasien. Sistem ini bertanggung jawab untuk memicu reaksi alergi. Biasanya, reaksi hanya dimulai ketika alergen memasuki tubuh. Dan dengan patologi sistem komplemen, aktivasi peradangan juga terjadi dari paparan termal atau kimia, sebagai respons terhadap stres.

Gejala edema Quincke

Edema Quincke dimanifestasikan oleh munculnya gejala-gejala tertentu, ini adalah munculnya edema di tempat-tempat dengan jaringan subkutan berkembang - di bibir, kelopak mata, pipi, mukosa mulut, alat kelamin. Warna kulit tidak berubah. Gatal tidak ada. Dalam kasus-kasus tertentu, ia menghilang tanpa jejak dalam beberapa jam (hingga 2-3 hari). Edema dapat menyebar ke mukosa laring, yang dapat menyebabkan kesulitan bernapas..

Pada saat yang sama, suara serak suara, batuk menggonggong, sesak nafas (napas pertama, lalu terhirup), pernapasan bising, wajah hiperemis, kemudian pucat tajam, dicatat. Koma hiperkapital terjadi dan kemudian kematian dapat terjadi. Mual, muntah, sakit perut, peningkatan peristaltik juga dicatat..

Edema angioneurotik berbeda dari urtikaria biasa hanya pada kedalaman lesi kulit. Perlu dicatat bahwa manifestasi urtikaria dan angioedema dapat terjadi secara bersamaan atau bergantian.

Komplikasi

Dengan edema Quincke, yang mempengaruhi organ mana pun, terutama jika disertai dengan manifestasi urtikaria yang intens, syok anafilaksis dapat berkembang dengan kecepatan kilat. Ini adalah reaksi alergi yang sangat mengancam jiwa yang menyebar ke seluruh tubuh. Ini memanifestasikan dirinya dalam gejala berikut:

  • gatal-gatal umum (umum);
  • pembengkakan jaringan faring, lidah, laring;
  • mual, muntah, sakit perut spasmodik, diare;
  • kram, gangguan pernapasan, koma;
  • penampilan urtikaria (bintik merah-merah muda yang bengkak dan gatal, melepuh);
  • lakrimasi, bersin, spasme bronkus dengan produksi lendir yang berlebihan, yang menghambat aliran oksigen;
  • nadi cepat, tekanan darah turun, gangguan irama otot jantung, peningkatan gagal jantung akut.

Pengobatan angioedema yang salah dengan sifat herediter juga menyebabkan konsekuensi fatal bagi pasien..

Seperti apa tampilan Edema Quincke, foto

Foto di bawah ini menunjukkan bagaimana penyakit tersebut bermanifestasi dalam diri seseorang.

Pertolongan pertama

Edema Quincke berkembang sangat tidak terduga dan merupakan ancaman bagi kehidupan pasien. Oleh karena itu, hal pertama yang harus dilakukan adalah memanggil tim ambulans, walaupun kondisinya saat ini memuaskan dan stabil. Dan jangan sampai panik. Semua tindakan harus cepat dan jelas..

Sebelum kedatangan awak ambulans darurat, Anda harus:

  1. Atur pasien dalam posisi yang nyaman, tenang
  2. Berikan antihistamin (fenkarol, diazolin, diphenhydramine). Bentuk injeksi antihistamin lebih efektif, karena ada kemungkinan pembengkakan saluran pencernaan berkembang dan penyerapan zat terganggu. Bagaimanapun, perlu untuk mengambil 1 - 2 tablet obat, jika tidak ada cara untuk membuat suntikan. Obat akan melemahkan reaksi dan meringankan kondisi sebelum kedatangan ambulans.
  3. Batasi kontak dengan alergen. Ketika digigit oleh serangga (tawon, lebah), perlu untuk menghilangkan sengatannya. Jika Anda tidak dapat melakukannya sendiri, Anda harus menunggu kedatangan spesialis.
  4. Enterosgel atau karbon aktif biasa dapat digunakan sebagai sorben.
  5. Pastikan untuk minum banyak alkali (per 1000 ml air, 1 g soda, atau narzan, atau borjomi). Minum banyak cairan membantu menghilangkan alergen dari tubuh..
  6. Berikan akses yang baik ke udara segar, singkirkan barang-barang yang membuat sulit bernafas.
  7. Untuk mengurangi pembengkakan dan gatal-gatal, kompres dingin, bantal pemanas dengan air dingin, es dapat dioleskan ke area pembengkakan..

Pada edema yang parah, lebih baik tidak mengambil tindakan sendiri sehingga tidak memprovokasi kerusakan pada kondisi pasien, dan menunggu ambulans. Hal utama adalah tidak membahayakan. [adsen]

Diagnostik

Pertama-tama, dokter melakukan pemeriksaan untuk membiasakan diri dengan gejala yang tersedia. Selain itu, reaksi edema terhadap pemberian adrenalin juga perlu diperhitungkan..

Langkah selanjutnya adalah menetapkan penyebab patologi. Sebagai aturan, cukup untuk mempertanyakan pasien tentang penyakit alergi apa yang ada dalam anamnesis atau anamnesis dari keluarga dekatnya, apa reaksi tubuhnya untuk makan berbagai makanan, minum obat, dan kontak dengan hewan. Terkadang tes darah spesifik dan tes alergi diperlukan untuk mendeteksi penyebabnya..

Apa yang harus diobati??

Dengan edema alergi Quincke, yang merupakan bagian dari reaksi anafilaksis, obat-obatan pilihan untuk pengobatan pasien adalah adrenalin, hormon glukokortikoid, antihistamin. Selain itu, terapi detoksifikasi dilakukan dengan pemberian larutan khusus secara intravena (reopluglukin, ringer laktat, larutan salin, dll.).

Dalam kasus alergen makanan, enterosorben digunakan (karbon aktif, enterosgel, batubara putih, dll.). Terapi simtomatik juga dilakukan tergantung pada gejala yang telah muncul, yaitu, dengan kesulitan bernapas, obat-obatan yang meringankan bronkospasme dan melebarkan saluran udara (euphilin, salbutamol, dll.) Yang digunakan.

Masuk akal untuk memberikan data tentang tren terbaru di bidang obat anti alergi, pengobatan yang dilakukan dalam periode akut edema Quincke dan antara episode angioedema berulang.

  1. Antihistamin generasi pertama: chloropyramine (suprastin), promethazine (pipolfen, diprazine), phencarol (chifenadine), pheniramine (avil), dimethinden (phenistil), tethgil (clemastine), mebhydrolin (omeril, diazolin) bekerja cepat setelahnya menit). Efektif dalam menghentikan edema Quincke, tetapi menyebabkan kantuk, memperpanjang waktu reaksi (dikontraindikasikan untuk pengemudi). Bertindak atas reseptor histamin H-1
  2. Generasi kedua memblokir reseptor histamin dan menstabilkan sel mast, dari mana histamin memasuki aliran darah. Ketotifen (zaditen) secara efektif menghilangkan kejang saluran napas. Hal ini diindikasikan dengan kombinasi angioedema dengan asma bronkial atau penyakit obstruktif bronkus.
  3. Antihistamin generasi ketiga tidak menghambat sistem saraf pusat, memblokir reseptor histamin dan menstabilkan dinding sel mast: loratadine (clarisens, claritin), astemizole (astelong, hasmanal, istalong), Semprex (acrivastin), terfenaddin (teridine, traxod) Zirtek, Cetrin (cetirizine), Telfast (fexofenadine).

Dengan edema Quincke non-alergi (turun-temurun, edema Quincke didapat), disertai dengan penurunan konsentrasi inhibitor C1 dalam darah, taktik pengobatan agak berbeda. Dalam hal ini, adrenalin, hormon, antihistamin bukan obat pilihan pertama, karena efektivitasnya dengan jenis edema Quincke tidak begitu tinggi.

Obat pilihan pertama adalah mereka yang meningkatkan enzim yang hilang dalam darah (C1 inhibitor). Ini termasuk:

  • Konsentrat C1-inhibitor murni;
  • Plasma beku segar;
  • Persiapan hormon seks pria: danazol, stanazolol;
  • Obat antifibrinolitik: asam aminocaproic, asam traneksamat.

Dalam kasus edema laring yang parah dan penutupan lengkap dari saluran udara, sayatan dibuat dari ligamentum cricothyroid, tabung khusus dipasang untuk saluran pernapasan alternatif (trakeostomi). Dalam kasus yang parah, dipindahkan ke alat pernapasan buatan.

Diet

Wajib adalah diet. Dalam hal ini, perlu untuk sepenuhnya mengecualikan tidak hanya produk yang menyebabkan reaksi alergi langsung, tetapi juga salib. Menu pasien alergi tidak boleh mengandung produk dengan aditif sintetik, warna buatan, histamin. Pada saat yang sama, diet tidak boleh habis dengan mengganti produk alergen dengan yang hypoallergenic yang serupa dalam kandungan kalori.

Produk yang dapat menyebabkan reaksi alergi:

  • ikan dan makanan laut, ayam, telur, produk susu, kakao, selai kacang dan kacang itu sendiri;
  • stroberi, tomat, bayam, anggur;
  • rempah-rempah dari berbagai jenis, cokelat.

Sangat hati-hati, orang yang rentan terhadap reaksi alergi terhadap makanan harus makan sauerkraut, keju, rhubarb, kacang-kacangan, hidangan daging dan ikan goreng dan direbus, serta kaldu. Penggunaan anggur bahkan dikontraindikasikan, bahkan dalam dosis kecil.

Aditif makanan buatan juga dapat menyebabkan reaksi alergi: pengawet, pewarna, perasa dan penstabil rasa.

Pencegahan

Kepatuhan terhadap aturan tertentu akan membantu mencegah perkembangan pembengkakan jaringan lunak:

  • Makan dengan benar;
  • dengan kecenderungan alergi, ikuti diet hemat;
  • minum vitamin kompleks untuk memperkuat kekebalan;
  • tidak termasuk kontak dengan makanan dan obat-obatan yang menyebabkan alergi;
  • untuk reaksi alergi terhadap jenis obat tertentu, pastikan untuk memperingatkan dokter;
  • saat mengambil antibiotik jenis baru, pertahankan antihistamin.

Ramalan cuaca

Prognosis penyakit dalam banyak kasus menguntungkan. Yang paling berbahaya bagi pasien adalah edema Quincke dengan lokalisasi di laring. Dalam hal ini, hanya bantuan medis darurat yang akan membantu pasien menghindari sesak napas. Dengan gagal napas yang signifikan, trakeostomi diperlukan.

Edema Quincke

Edema Quincke biasanya digunakan untuk menentukan keadaan alergi, diekspresikan dalam manifestasi yang agak akut. Hal ini ditandai dengan terjadinya pembengkakan kulit yang parah, serta selaput lendir. Lebih jarang, kondisi ini memanifestasikan dirinya di persendian, organ dalam, dan meninges. Sebagai aturan, edema Quincke, gejala yang dapat terjadi pada hampir semua orang, terjadi pada pasien dengan alergi.

Fitur utama dari penyakit ini

Mengingat fakta bahwa alergi, seperti yang telah kita catat, adalah faktor penentu kecenderungan Edema Quincke, maka tidak akan salah tempat untuk mempertimbangkan mekanisme aksinya, yang akan memungkinkan untuk memperoleh gambaran umum penyakit. Alergi khususnya adalah reaksi yang terlalu sensitif pada bagian tubuh terhadap iritasi tertentu (alergen). Ini termasuk:

  • Serbuk sari tanaman;
  • Debu;
  • Makanan tertentu (jeruk, stroberi, susu, cokelat, makanan laut);
  • Obat-obatan
  • Bulu halus, bulu dan rambut hewan peliharaan.

Reaksi alergi itu sendiri ada dalam dua varietas: reaksi langsung dan reaksi tertunda. Adapun edema Quincke, ia bertindak sebagai bentuk langsung dari reaksi semacam itu, dan itu sangat berbahaya. Jadi, tubuh, ketika alergen memasuki lingkungannya, mulai menghasilkan sejumlah besar histamin. Sebagai aturan, histamin di dalamnya tidak aktif dan pelepasannya terjadi secara eksklusif dalam kondisi patologis. Ini adalah pelepasan histamin yang memicu edema dengan penebalan darah secara bersamaan.

Ketika mempertimbangkan faktor-faktor tidak langsung yang berkontribusi pada kecenderungan terhadap kondisi seperti edema Quincke, tipe-tipe berikut dapat dibedakan:

  • Penyakit yang terkait dengan kerja sistem endokrin;
  • Penyakit yang berhubungan dengan organ internal;
  • Bentuk infeksi parasit dan virus (giardiasis, hepatitis, serta invasi cacing).

Jenis edema Quincke

Edema Quincke, tergantung pada sifat kejadiannya, terdiri dari dua jenis: alergi dan alergi semu.

  • Edema alergi Quincke. Edema jenis ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk respon spesifik dari tubuh yang terjadi ketika berinteraksi dengan alergen. Paling sering, edema alergi memanifestasikan dirinya dalam kasus alergi makanan..
  • Edema Quincke yang non-alergi. Dalam hal ini, pembentukan edema relevan di antara orang-orang yang memiliki kelainan bawaan yang telah terbentuk dalam sistem komplemen (kompleks protein yang dimiliki serum darah segar), ditularkan ke anak-anak dari orang tua. Sistem komplemen, karena karakteristiknya sendiri, bertanggung jawab untuk menyediakan pertahanan kekebalan tubuh. Ketika alergen memasuki tubuh, protein diaktifkan, setelah itu regulasi humoral dilakukan untuk menghilangkan iritasi dengan mekanisme perlindungan.

Pelanggaran sistem komplemen menentukan spontanitas dalam aktivasi protein, yang menjadi respons tubuh terhadap rangsangan tertentu (bahan kimia, termal atau fisik). Akibatnya - pengembangan reaksi alergi besar-besaran.

Dalam kasus eksaserbasi edema Quincke dan gejalanya dari tipe non-alergi, perubahan edema pada kulit, serta selaput lendir saluran pernapasan, usus dan perut terbentuk. Spontanitas eksaserbasi edema alergi semu dapat dipicu oleh faktor-faktor seperti perubahan suhu, trauma, atau pengalaman emosional. Sementara itu, sepertiga dari kasus yang mengakibatkan edema Quincke, alasan untuk reaksi ini tidak dapat dijelaskan. Untuk kasus lain, penyebab kejadiannya dapat dijelaskan oleh alergi obat atau makanan, penyakit aliran darah dan gigitan serangga, serta penyakit autoimun.

Edema Quincke: gejala

Seperti namanya, edema Quincke ditandai oleh terjadinya edema akut pada kulit (selaput lendir atau jaringan subkutan). Manifestasi yang paling sering terjadi adalah pembengkakan jaringan wajah pada kulit, serta permukaan kaki dan punggung tangan. Sedangkan untuk rasa sakit, biasanya tidak ada.

Di area edema, kulit menjadi pucat, sementara ia sendiri dapat mengubah lokalisasi sendiri ke bagian tertentu dari tubuh. Edema ditandai dengan kepadatan formasi, yang, ketika ditekan dengan jari, tidak membentuk fossa yang khas. Dalam kebanyakan kasus, edema Quincke dikombinasikan dengan penyakit seperti urtikaria. Dalam situasi ini, bintik-bintik merah gatal dengan bentuk yang jelas muncul di tubuh, sementara mereka dapat bergabung satu sama lain, membentuk tempat yang terus menerus. Berbicara tentang urtikaria, perlu dicatat bahwa meskipun penyakit itu sendiri tidak menyenangkan, itu tidak menimbulkan bahaya bagi kehidupan itu sendiri. Itu, pada kenyataannya, bertindak sebagai karakteristik edema dari lapisan kulit bagian atas.

Bentuk penyakit ini, seperti pembengkakan faring, laring atau trakea, sangat berbahaya, dan terjadi pada 25% kasus morbiditas. Gejala-gejala berikut adalah karakteristik dari edema laring:

  • Kesulitan dalam bernafas;
  • Kegelisahan;
  • Munculnya batuk “gonggongan”;
  • Suara serak;
  • Kebiru-biruan khas yang terjadi pada kulit wajah, pucat berikutnya;
  • Kehilangan kesadaran (dalam beberapa situasi).

Selama pemeriksaan selaput lendir tenggorokan dengan jenis-jenis edema Quincke ini, gejalanya ditandai dengan pembengkakan yang terbentuk di langit-langit mulut dan palatina, dan penyempitan pada lumen faring juga diamati. Dengan penyebaran edema lebih lanjut (ke trakea dan laring), kondisi selanjutnya menjadi asfiksia, yaitu serangan asma, yang, tanpa perawatan medis, dapat menyebabkan kematian..

Adapun edema organ internal, itu memanifestasikan dirinya dalam kondisi berikut:

  • Nyeri hebat di perut;
  • Muntah
  • Diare;
  • Kesemutan pada langit-langit dan lidah (dengan lokalisasi edema di usus atau di lambung).

Dalam kasus ini, perubahan pada kulit, serta selaput lendir yang terlihat, dapat dikecualikan, yang dapat sangat memperumit diagnosis penyakit yang tepat waktu..

Kita juga tidak bisa mengecualikan dari jenis edema Quincke seperti edema di wilayah meninges, meskipun sangat jarang. Di antara gejala utamanya adalah sebagai berikut:

  • Kelesuan, kelesuan;
  • Karakteristik kekakuan otot leher (dalam hal ini, ketika kepala dimiringkan, pasien tidak dapat menyentuh dada dengan dagunya);
  • Mual;
  • Kram (dalam beberapa kasus).

Edema berbagai pelokalan memiliki gejala-gejala berikut:

  • Penghambatan atau agitasi;
  • Nyeri sendi;
  • Demam.

Berdasarkan pada faktor-faktor yang menyertai dan kondisi umum, edema Quincke memiliki klasifikasi berikut:

  • Edema akut (durasi penyakit ini hingga 6 minggu);
  • Edema kronis (penyakit ini berlangsung lebih dari 6 minggu);
  • Edema yang didapat;
  • Edema yang disebabkan oleh faktor keturunan;
  • Bengkak dengan urtikaria;
  • Edema diisolasi dari segala jenis kondisi.

Diagnosis edema Quincke

Komponen yang sangat penting dalam diagnosis penyakit adalah penentuan faktor-faktor yang memprovokasi penyakit tersebut. Sebagai contoh, ini dapat menjadi pertimbangan kemungkinan koneksi kondisi ini dengan penggunaan makanan, obat-obatan tertentu, dll. Hubungan serupa juga dapat dikonfirmasi dengan mengambil sampel alergi yang sesuai atau jika jenis imunoglobulin tertentu terdeteksi dalam darah.

Sejalan dengan tes alergi, penilaian terhadap analisis umum dari urin, darah, dan komponen darah biokimia juga dilakukan. Selain itu, sampel diambil untuk menganalisis berbagai elemen dalam sistem komplemen, analisis tinja untuk cacing dan protozoa. Kemungkinan pengecualian penyakit autoimun, serta darah dan penyakit usus, dipertimbangkan..

Edema Quincke: manajemen dan perawatan gejala

Fokus terapi dalam hal ini difokuskan pada penekanan reaksi alergi yang relevan. Kasus yang parah di mana lega urtikaria tidak mungkin termasuk injeksi deksametason, prednison, dan hidrokortison. Selain itu, dokter menentukan:

  • Obat antihistamin;
  • Persiapan enzimatik yang bertujuan menekan sensitivitas terhadap aksi alergen;
  • Makanan diet dengan efek hypoallergenic, tidak termasuk buah jeruk, coklat, kopi, alkohol, dan makanan pedas dari diet.

Selain itu, terapi juga diberikan, yang melibatkan rehabilitasi setiap situs dengan infeksi kronis. Dalam kasus alergen dalam tubuh, pelepasan histamin difasilitasi oleh bakteri.

Dalam kasus pengobatan edema dengan asal turun-temurun, dokter menentukan terapi penggantian untuk pasien. Dengan bantuannya, selanjutnya, defisiensi inhibitor C1 dalam tubuh diperbaiki..

Pengobatan bentuk idiopatik di mana alergen belum ditentukan, antihistamin dengan efek yang berkepanjangan diresepkan. Benar, mereka hanya memungkinkan untuk menghilangkan manifestasi eksternal, tanpa mempengaruhi penyebab penyakit itu sendiri, yang menentukan inferioritas jenis perawatan ini..

Untuk mendiagnosis edema Quincke dan menentukan perawatan selanjutnya, Anda harus berkonsultasi dengan terapis atau ahli alergi. Jika perlu, salah satu dari spesialis ini juga dapat merujuk pasien ke dokter kulit.

Edema Quincke - gejala, pengobatan, foto

Edema Quincke disebut pembengkakan kulit atau selaput lendir bersama dengan jaringan di bawahnya, yang berkembang sebagai respons terhadap konsumsi alergen, yaitu zat yang pada seseorang menyebabkan pelepasan peningkatan jumlah histamin ke dalam pembuluh darah..

Patologi ini berkembang paling sering pada wajah, leher, atau bagian atas tubuh, lebih jarang - pada kaki dan tangan. Paling sering orang muda menderita, yang kebanyakan adalah wanita.

Penyebab edema Quincke

Ada dua jenis utama edema Quincke:

1) Alergi. Ini didasarkan pada rilis dalam menanggapi alergen bahan kimia yang menyebabkan ekspansi dan peningkatan permeabilitas kapal kaliber kecil. Akibatnya, bagian cair dari darah melewati dinding pembuluh darah dan memasuki jaringan. Jarak antara sel meningkat - volume jaringan meningkat, yang terlihat seperti edema.

Alasan untuk jenis edema Quincke ini dapat berupa substansi apa saja:


  • setiap produk makanan yang hanya orang ini yang memiliki intoleransi. Paling sering ini adalah produk yang mengandung kakao, makanan laut, kacang-kacangan, sayuran merah, buah-buahan dan berry, jeruk dan produk susu;
  • bahan kimia rumah tangga;
  • serbuk sari tanaman (lihat penyebab alergi berbunga);
  • wewangian;
  • obat;
  • pakan ternak;
  • gigitan serangga;
  • bulu halus, bulu, rambut hewan dan burung yang mendapatkan air liur atau kotoran mereka.
2) Terlihat tidak alergi. Ini berkembang pada orang-orang yang memiliki mutasi bawaan dari sistem komplemen - protein khusus yang bertanggung jawab untuk respon imun dan biasanya diaktifkan sebagai respons terhadap mikroorganisme berbahaya yang berpotensi menular ke seseorang..

Dengan mutasi ini, komplemen diaktifkan untuk bahan kimia, iritasi fisik atau mekanis, yaitu, seseorang, leher, belalai atau anggota badan dapat membengkak pada orang yang sakit pada saat tumbukan, dalam dingin atau panas, jika beberapa zat kimia masuk ke kulit.

Gejala edema Quincke

Dalam kasus edema Quincke, gejalanya muncul secara akut dan tiba-tiba. Dalam beberapa menit (kadang-kadang - jam) setelah kontak dengan alergen (lebih jarang - setelah cedera, bahan kimia atau dingin / panas), pembengkakan muncul di wajah, batang tubuh atau anggota badan.

Bibir lokal, kelopak mata, lidah, langit-langit lunak, amandel dapat membengkak secara lokal. Pembengkakan skrotum atau labia dapat terjadi, saluran pernapasan, saluran pencernaan, dan bahkan struktur sistem saraf mungkin terpengaruh..

Edema ini tidak menimbulkan rasa sakit, seseorang hanya merasakan ketegangan jaringan di tempat kemunculannya. Kulit di tempat ini menjadi padat, sedikit pucat; ketika ditekan padanya fossa tidak terbentuk.

Edema dapat mengubah lokalisasi, itu bisa menyebar. Kadang-kadang, jika kita berbicara tentang jenis alergi, urtikaria juga merupakan "pendamping" penyakit - penampilan pada kulit merah, bintik-bintik berbentuk tidak teratur, biasanya gatal, menonjol di atas permukaan kulit dan berubah pucat ketika ditekan dengan kaca.

Dengan perkembangan edema pada bibir, leher atau lidah, bicara menjadi sulit, menjadi sulit bernapas, lidah menjadi sianotik. Jika, karena penyakit ini, selaput lendir dari trakea, laring atau faring membengkak, gejala-gejala berikut berkembang:


  • suara serak;
  • sulit bernafas
  • batuk menggonggong;
  • takut;
  • mati lemas lebih lanjut, kehilangan kesadaran.
Dengan pembengkakan saluran pencernaan, gejala-gejala berikut muncul:

  • sakit perut;
  • muntah
  • kesemutan di daerah lidah langit;
  • diare.
Edema Quincke, yang berkembang pada selaput otak, agak sulit untuk dicurigai. Gejalanya sangat mirip dengan penyakit otak lainnya:

  • mengantuk, lesu;
  • mual;
  • terkadang - kejang dengan kehilangan kesadaran;
  • ketidakmampuan mencapai sternum dengan dagu saat berbaring.
Gejala edema Quincke dapat meningkat, tetapi mungkin tetap dalam volume yang sama selama beberapa jam atau hari, kadang-kadang (terutama dengan jenis penyakit non-alergi), itu dapat secara berkala kambuh.

Pertolongan pertama untuk edema Quincke

Jika, jika kontak dengan alergen atau iritasi fisik, kimia atau mekanis, seseorang mengembangkan peningkatan volume selaput lendir atau kulit, bahkan di daerah kecil, panggilan ambulans diperlukan.

Sebelum kedatangan brigade yang Anda butuhkan:


  • hentikan paparan alergen;
  • bebas dari pakaian ketat, ikat pinggang;
  • memberikan pasokan udara segar yang baik;
  • untuk berbaring dengan ujung kepala terangkat;
  • jika pembengkakan telah terjadi setelah gigitan serangga, tourniquet harus diterapkan (jika itu adalah anggota badan) di atas lokasi gigitan;
  • oleskan kompres dingin ke tempat edema;
  • sediakan banyak minuman;
  • vasokonstriktor tetes jatuh ke hidung ("Galazolin", "Nazivin", "Vibrocil", "Nazol" dan lainnya);
  • berikan minuman antihistamin ("Fenistil", "Diazolin", "Suprastin", "Tavegil", "Erius");
  • satu jam setelah mengambil antihistamin, minum "Karbon Aktif", "Sekte", "Arang Putih";
  • jika seseorang membawa obat hormonal ("Dexamethasone", "Prednisolone" atau lainnya), bantu dia masuk atau meminumnya.

Diagnostik

Pada periode akut, hanya penentuan imunoglobulin kelas E dan faktor sistem komplemen dalam darah vena yang mungkin. Sebuah imunogram juga diperlihatkan - sebuah analisis yang akan menunjukkan kegagalan fungsi sistem kekebalan pada periode akut edema Quincke. Dengan jenis edema non-alergi, tes darah umum dan biokimia juga dilakukan..

Selama masa remisi, tes skarifikasi (uji alergi) menentukan zat mana yang dapat direspon oleh tubuh orang ini dengan edema Quincke. Tes semacam itu hanya dilakukan di rumah sakit. Metode penelitian adalah sebagai berikut: goresan kecil dibuat pada kulit lengan bawah, kemudian alergen terlarut diaplikasikan di sana..

Dinilai berdasarkan tingkat keparahan dan volume kemerahan yang terjadi di lokasi pemaparan terhadap alergen (misalnya, cairan yang dilarutkan serbuk sari ragweed).

Tes alergi tidak dilakukan jika:


  • seseorang menggunakan obat-obatan hormonal (Prednisolone, Dexamethasone);
  • selama infeksi pernapasan akut;
  • eksaserbasi penyakit kronis;
  • orang kurang dari 3 atau lebih dari 60 tahun.

Pengobatan edema Quincke

Terapi darurat edema Quincke dilakukan segera setelah masuk ke rumah sakit. Untuk pengobatan yang efektif digunakan:


  1. 1) Terapi oksigen melalui masker, kateter hidung atau ventilator;
  2. 2) Terapi hormon ("Prednisone", "Dexamethasone");
  3. 3) Pengantar antihistamin suntik (Suprastin, Diphenhydramine, Tavegil);
  4. 4) Pengantar ke dalam larutan natrium klorida, Ringer, Philips, glukosa, obat "Reosorbilact";
  5. 5) Terapi desensitisasi: pengenalan larutan ("Sodium thiosulfate", "Calcium chloride");
  6. 6) Di dalam memberi sorben ("Karbon aktif", "Atoxil"), mencuci perut, memasukkan enema;
  7. 7) Setelah injeksi tetes ke dalam vena larutan, pasien diberikan diuretik;
  8. 8) Jika perlu, tubuh dibersihkan dari racun menggunakan entero- atau hemosorpsi, plasmapheresis;
  9. 9) Diet hypoallergenic yang ketat wajib untuk seluruh periode akut..
Setelah edema dihentikan, antihistamin diresepkan untuk waktu yang lama (Claritin, Ketotifen).

Diet ini berkembang, tetapi makanan dan alkohol yang berpotensi alergi tetap tidak dimasukkan untuk waktu yang lama. Dianjurkan juga untuk menghindari setidaknya sekitar satu bulan hipotermia dan situasi stres yang berlebihan..

Komplikasi

Pencegahan edema Quincke

Dokter mana yang harus saya hubungi untuk perawatan?

Jika, setelah membaca artikel, Anda berasumsi bahwa Anda memiliki gejala khas penyakit ini, maka Anda harus mencari saran dari ahli alergi.

Edema Quincke: gejala dan pengobatan

Apa itu edema Quincke

Fakta bahwa edema Quincke seperti itu sudah diketahui pada tahun 1982, studi tentang penyakit ini dimulai sejak Perang Dunia Kedua di tahanan fasis di kamp perang. Ilmuwan Jerman Heinrich Irenaeus Quincke menggambarkan dan menyelidiki kondisi ini, yang sebenarnya nama penyakitnya dinamai.

Edema Quincke juga merupakan angioedema - suatu kondisi patologis yang ditandai dengan pembengkakan kulit yang tiba-tiba, lemak subkutan, dan selaput lendir. Ini terutama terjadi sebagai respons terhadap alergi.

Patogenesis perkembangan edema dikaitkan dengan peningkatan permeabilitas dinding pembuluh dan distribusi cairan yang tidak merata ke seluruh tubuh..

Penyebab dan faktor pemicu penyakit

Edema Quincke termasuk dalam kelompok reaksi alergi dari tipe perkembangan secepat kilat, hal ini disebabkan oleh fakta bahwa ketika alergen memasuki tubuh manusia, ia mulai intensif dan dalam jumlah besar mengembangkan mediator inflamasi.

Faktor-faktor pemicu edema Quincke dapat:

  • debu tanaman dan rumah tangga;
  • asap lalu lintas;
  • makanan hypoallergenic;
  • obat-obatan (inhibitor enzim pengonversi angiotensin atau antibiotik spektrum luas);
  • rambut hewan peliharaan;
  • sengatan lebah dan lebah sengatan.

Selain etiologi alergi edema Quincke, orang juga dapat membedakan:

  • gangguan pada sistem endokrin dan berfungsinya organ vital;
  • patologi infeksi akut.

Penyebab perkembangan edema dapat menjadi hipersensitif terhadap suhu dan rangsangan taktil..

Jenis penyakit

  • Edema Alergik Quincke - penyebab perkembangan bentuk penyakit ini berhubungan dengan peningkatan sensitivitas tubuh terhadap berbagai zat. Paling sering, bentuk ini merupakan konsekuensi dari alergi makanan..
  • Edema pseudo-alergi Quincke - berkembang terutama sebagai bentuk patologi herediter pada sistem kekebalan tubuh, yang pada orang-orang semacam itu tidak mampu merespons faktor lingkungan secara memadai..
  • Angioedema non-alergi - terjadi karena reaksi tubuh terhadap obat-obatan, seperti inhibitor enzyme-converting enzyme (ACE). Onset jenis ini dapat bervariasi dari 1 hari hingga beberapa bulan setelah dosis pertama.
  • Angioedema idiopatik - terjadi karena alasan yang tidak diketahui. Jenis ini sering kronis, kambuh dan sebagian besar disertai dengan urtikaria..

Bahaya bentuk alergi semu terletak pada kenyataan bahwa sangat sulit untuk memperbaikinya dengan bantuan metode pengobatan medis..

Gejala edema Quincke

Secara simtomatis, penyakit ini muncul dalam bentuk pelaporan dan perubahan warna kulit, membran mukosa dan jaringan subkutan.

Sensasi menyakitkan, sebagai aturan, tidak ada pada pasien tersebut, hanya ada sedikit ketidaknyamanan di daerah yang terkena.

Di lokasi edema, kulit menjadi pucat warnanya, menjadi padat dan elastis dengan pembentukan lipatan kulit.

Edema Quincke dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk urtikaria, dalam kasus seperti itu, di samping tanda-tanda gejala di atas, ruam muncul dalam bentuk bintik-bintik dan tuberkel pada tubuh manusia. (lihat jenis edema Quincke ini, foto di bawah)

Unsur-unsur ruam yang terdidik memiliki batas yang jelas dan disertai dengan rasa gatal yang tak tertahankan. Karena menyisir kulit, lesi luka muncul sebagai ganti elemen.

Tentu saja penyakit ini sangat tidak nyaman bagi manusia, tetapi tidak menimbulkan ancaman khusus bagi kehidupan, karena lesi terletak di lapisan permukaan kulit.

Lokalisasi perubahan patologis yang paling umum adalah bagian wajah tengkorak dan bagian tubuh manusia yang paling jauh (misalnya, tangan).

Bentuk penyakit yang sangat parah adalah pembengkakan jaringan laring faring, yang secara simtomatis memanifestasikan dirinya dalam bentuk:

  • kedalaman pernafasan tidak mencukupi (pernapasan dangkal);
  • rangsangan saraf;
  • menggonggong batuk keras;
  • sianosis, sianosis (pewarnaan sianotik pada kulit di daerah wajah, karena kelaparan oksigen yang tajam pada jaringan tubuh);
  • kesadaran terganggu.

Pemeriksaan obyektif dari pasien tersebut menunjukkan pembengkakan jaringan langit-langit lunak dan penyempitan lumen glotis.

Dengan perkembangan kondisi ini pada pasien, risiko kematian meningkat dan oleh karena itu pasien memerlukan resusitasi darurat.

Salah satu pilihan untuk perjalanan penyakit adalah pembengkakan organ-organ internal tubuh manusia, kondisi ini bermanifestasi secara simtomatik dalam bentuk:

Diagnosis edema Quincke

Untuk diagnosis penyakit, yang paling penting adalah penentuan faktor etiologis, yang berkontribusi pada provokasi tanda-tanda simptomatik. Untuk tujuan ini, wawancara menyeluruh dari pasien dan tes alergi (tes alergi) dilakukan.

Sebagai metode diagnostik diagnostik tambahan, tes darah dan urin dilakukan untuk menentukan proses inflamasi dan autoimun.

Pengobatan edema Quincke

Tujuan utama terapi edema Quincke ditujukan untuk menghilangkan faktor-faktor pemicu (pemicu) penyakit ini dan menekan gejala-gejalanya..

Pengobatan penyakit:

1. Obat anti alergi bertujuan menghambat aksi mediator peradangan histamin;

2. Sediaan enzimatik digunakan untuk mengurangi sensitivitas tubuh terhadap efek alergen tertentu;

3. Penguatan tubuh secara umum dengan bantuan persiapan vitamin yang kompleks;

Obat darurat untuk penyakit ini adalah: Deksametason, Prednisolon dan Hidrokortison.

Jika penyebab penyakit tidak dapat ditentukan, pasien diobati dengan antihistamin kerja lama (Rupafin, Kestin). Kelompok obat ini bukan metode pengobatan utama, mereka hanya menghilangkan sementara gejala penyakit.

Metode alternatif untuk mengobati edema Quincke dengan bantuan tanaman obat

Kegiatan yang bertujuan menghilangkan gejala patologis.

Mandi rumput laut: Rumput laut kering (rumput laut) dalam jumlah 150-200 gram dituangkan dengan air yang sedikit dipanaskan. Setelah ganggang membengkak dan bertambah besar ukurannya, mereka dituangkan ke dalam bak mandi. Prosedur perawatan dilakukan selama setengah jam.

Elemen struktural yang membentuk rumput laut memiliki efek anti-edematous dan berkontribusi pada percepatan penghapusan zat alergi dari tubuh..

Teh dari daun birch: 15 gram daun birch kering dan cincang dituangkan dengan segelas air mendidih, campuran yang dihasilkan diinfuskan selama 20 menit dan diminum. Teh tersebut digunakan dua tiga kali sehari..

Tanaman ini memiliki efek diuretik yang nyata, dan mengurangi pembengkakan jaringan. Daun birch juga direkomendasikan untuk hipertensi arteri, patologi akut dan kronis dari sistem kemih.

Penting! Terapi dengan tanaman obat harus dilakukan di bawah pengawasan dokter yang hadir untuk mencegah perkembangan komplikasi.

Perawatan di rumah menggunakan obat tradisional dilakukan untuk memperkuat tubuh..

Koleksi dari kompleks tanaman obat untuk pengobatan edema Quincke di rumah:

Untuk persiapan pengumpulan herbal, tanaman obat tersebut digunakan sebagai:

  • chicory;
  • daun mint;
  • rumput gandum;
  • Immortelle;
  • ekor kuda dan chamomile;

Campuran tanaman obat dicampur secara menyeluruh..

Satu sendok panen herbal dituangkan dengan 250 ml air dan diinfuskan selama tiga jam. Infus 100 ml diminum 2 sampai 3 kali sehari..

Perhatian! Terapi dengan bantuan obat tradisional dan di rumah tanpa pengawasan dokter dapat menimbulkan konsekuensi serius bagi kesehatan manusia. Karena itu, konsultasikan dengan dokter.

Pertolongan pertama untuk edema Quincke

Jika seorang pasien dengan tanda-tanda gejala edema Quincke yang jelas terdeteksi, pertolongan pertama harus didasarkan pada panggilan darurat yang mendesak.

Tindakan tindak lanjut harus dilakukan sesuai dengan rencana:

  • pindahkan orang yang terkena ke area yang berventilasi baik;
  • jika diketahui dan mungkin, sangat mendesak untuk menghilangkan faktor-faktor penyakit;
  • pakaian naksir harus dihapus dari seseorang;
  • jika ada obat hormonal di lemari obat, seperti Dexamethasone atau Prednisolone, isi ampul harus dituangkan ke selaput lendir di bawah lidah. Karena pleksus vaskular yang berkembang dengan baik, obat dengan cepat diserap dan bertindak secara instan;
  • objek dingin harus diterapkan ke situs lokalisasi edema;
  • buat korban terus minum air yang diperkaya dengan elemen dan garam, untuk ini Anda bisa menggunakan air alkali khusus atau menyiapkan larutan satu liter air dan satu sendok teh soda kue;
  • pasien harus minum tablet antihistamin apa pun;

Tindakan pertolongan pertama yang dilakukan dengan benar dan konsisten tidak hanya akan sangat meringankan kondisi seseorang, tetapi juga akan menyelamatkan nyawa.

Dalam kasus di mana penyebab perkembangan kondisi ini dinyatakan pembengkakan jaringan faring, Anda harus mencoba melepaskan saluran pernapasan bagian atas. Tanpa tahap tindakan resusitasi ini, korban akan mati karena serangan mati lemas.

Dalam hal ketidakmungkinan untuk memastikan saluran udara melalui mulut, trakeostomi diterapkan.

Trakeotomi dilakukan dalam bentuk memotong kulit dan cincin tulang rawan trakea di sepanjang garis tengah leher, setiap benda pengangkut udara yang kuat dimasukkan ke dalam lubang yang terbentuk, misalnya, gagang pelek..

Perhatian! Trakeotomi yang dilakukan secara tidak tepat dapat mengakibatkan konsekuensi serius dan harus dilakukan oleh orang yang berpengetahuan.

Manipulasi ini akan memberikan jalan udara bagi seseorang dan menyelamatkan nyawa..

Pencegahan edema Quincke

Karena edema Quincke, menurut asalnya, adalah penyakit alergi, sebagai profilaksis, ia mengikuti:

  • sepenuhnya menghindari kontak dengan alergen, jika perlu, seseorang harus pindah ke daerah yang lebih aman, lebih ramah lingkungan;
  • mematuhi rekomendasi diet dengan penggunaan makanan hypoallergenic;
  • jika penyakit ini dikaitkan dengan kecenderungan bawaan, pasien harus meminimalkan cedera traumatis dan menghindari operasi;
  • dengan kebutuhan khusus, pasien diberikan resep obat hormonal secara konstan.

Ramalan cuaca

Prognosis untuk pemulihan tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Dalam manifestasi gejala ringan dan kecil, serangan berhasil dihilangkan dengan bantuan koreksi medis.

Dalam situasi klinis yang lebih parah, prognosis untuk pemulihan akan tergantung pada kualitas pertolongan pertama dan perawatan lebih lanjut yang memenuhi syarat..

Sebagian besar kematian terjadi karena kelalaian dokter dan ketidakpedulian pasien itu sendiri.

Edema Quincke. Gejala dan pengobatan, sebagaimana diwujudkan, dimulai, cara menghapus dengan cepat

Edema angioneurotik, atau lainnya - Edema Quincke pertama kali dideskripsikan pada tahun 1881, sejak itu, banyak penelitian telah menggambarkan gejalanya. Perawatannya dilakukan dengan metode non-farmakologis dan dengan sediaan farmasi. Edema Quincke adalah pembengkakan epitel, jaringan subkutan dan membran submukosa. Perkembangan edema terjadi sangat cepat dan dalam bentuk akut..

Jenis edema Quincke dan penyebab kemunculannya

Edema Quincke, gejala dan pengobatan yang bergantung pada asal patologi yang sebenarnya, diklasifikasikan sebagai berikut:

  • Bentuk herediter angioedema (NAO).
  • Edema Angioneurotik yang Diakuisisi (PAO).
  • Edema angio alergi.
  • Edema angio yang berasal dari non-alergi (tanpa adanya patologi penghambat C1).

Klasifikasi jenis-jenis edema Quincke memungkinkan untuk mensistematisasikan fitur-fitur dari gejala masing-masing jenis dan memilih metode perawatan. Sangat sering, tanpa pengetahuan yang memadai, pasien mengacaukan edema Quincke yang sebenarnya dengan urtikaria. Meskipun patologi yang terakhir hanya menyertai 1 jenis edema, yang diperlakukan cukup sederhana. Bentuk edema yang paling sulit adalah herediter.

Pada gilirannya, dibagi menjadi beberapa subkategori:

    Angioedema herediter tipe 1 adalah sekitar 80-85% dari jumlah total penyakit tipe ini. Jenis ini dikaitkan dengan defisiensi C1 inhibitor (dari non-deteksi lengkap hingga 33% dari normal). Patologi ini diturunkan dan jika setidaknya salah satu dari orang tua memiliki riwayatnya, maka kemungkinan penyakit anak di atas 50%. Manifestasi klinis dari bentuk ini ditandai oleh perjalanan yang paling parah, durasi dan kerusakan masif pada membran submukosa dan lapisan dalam epitel. Pembengkakan menangkap area besar yang relatif stabil pada relaps.

Edema Quincke. Gejala dan pengobatan akan tergantung pada jenis penyakit yang muncul..

  • Angioedema herediter tipe ke-2 memiliki perbedaan karena pasien memiliki norma relatif tingkat inhibitor. Inti dari patologi terletak pada penurunan fungsionalitas yang terakhir, atau pada struktur yang salah. Manifestasi klinis kurang agresif, lokalisasi area yang terkena dalam jumlah besar - pada tungkai, lebih jarang - pada wajah.
  • NAO tipe 3 dipasang dan dijelaskan secara rinci belum lama ini. Seperti dua bentuk sebelumnya, itu disebabkan oleh faktor keturunan, khususnya, pembekuan darah. Manifestasi level normal dan fungsi inhibitor C1 adalah karakteristik. Ketergantungan eksaserbasi pada tingkat estrogen dimanifestasikan. Bentuk ini hanya untuk wanita. Manifestasi akut utama terjadi selama kehamilan, ketika menggunakan kontrasepsi oral, serta selama terapi hormonal pada masa menopause..
  • Bentuk herediter AO urtikaria tidak disertai. Awalnya didiagnosis pada usia yang sangat muda dan kemudian berulang secara sistematis.

    Acioed angioedema (PAO) kurang umum. Biasanya terjadi pada neoplasma ganas, penyakit menular kronis, dan patologi autoimun. Manifestasi pertama terjadi sudah pada usia dewasa (45-50 tahun) dengan kekambuhan sistematis berikutnya.

    Edema Quincke (gejala dan pengobatan oleh banyak orang yang keliru melekat pada urtikaria) dalam bentuk alergi memiliki etiologi yang sangat berbeda. Angioedema alergi dalam kasus ini disebabkan oleh hipersensitif terhadap alergen tertentu. Hasil dari faktor ini adalah ekspansi lokal pembuluh epitel, serta tingkat permeabilitas dinding pembuluh darah.

    Hal ini menyebabkan migrasi sel dan edema terjadi pada lapisan epitel yang lebih dalam. AO harus dibedakan sebagai bentuk terpisah dengan mekanisme pengembangan non-alergi. Patologi ini dikaitkan dengan kerusakan fungsi sistem kekebalan tubuh. Pada dasarnya, ini adalah pelanggaran dalam sistem komplementer yang menangkal agen asing dan bertanggung jawab untuk pembentukan peradangan dan alergi..

    Dengan aktivasi aktivitasnya, proses yang sama terjadi seperti dengan bentuk alergi, tetapi mereka tidak disebabkan oleh aktivitas alergen..

    Literatur ilmiah secara terpisah menggambarkan bentuk getaran yang terjadi dengan latar belakang getaran, dan bahkan yang kecil.

    Penyebab perkembangan pada anak-anak dan orang dewasa

    Angioedema adalah patologi yang disebabkan oleh banyak faktor. Alasan mereka harus dipertimbangkan dengan mengacu pada klasifikasi. Seperti telah disebutkan di atas, bentuk turun-temurun pada dasarnya adalah faktor genetik. Penyebab PAO - patologi infeksi, onkologi dan autoimun.

    Bentuk alergi ditandai dengan mengikat aksi kelompok alergen tertentu:

    • berbagai bahan kimia;
    • racun
    • Makanan;
    • sediaan farmasi;
    • serbuk sari tanaman;
    • gigitan serangga.

    Pembentukan edema Quincke dengan tingkat inhibitor normal dan karakteristik fungsionalnya (edema yang bukan alergi) memiliki karakteristiknya sendiri. Aktivitas sistem pelengkap diatur dengan memvariasikan tingkat inhibitor C1.

    Dengan jumlah yang berlebihan, aktivitas sistem melambat, dan dengan kekurangannya ia memiliki dinamika positif. Studi ilmiah telah menetapkan bahwa penurunan C1 adalah sumber edema non-alergi Quincke. Alasannya adalah peningkatan kadar histamin..

    Peningkatannya terjadi karena konsumsi dalam jumlah besar:

    • anggur
    • keju;
    • Bir
    • jenis alkohol lainnya;
    • daging asap;
    • Cokelat
    • ikan;
    • Tomat
    • bayam
    • kelompok obat-obatan tertentu (antibiotik, pelemas otot, anestesi umum, analgesik narkotika);
    • persiapan yodium dalam radiologi;
    • Penghambat ACE.

    Kelompok faktor berikut memicu timbulnya penyakit:

    • stres emosional dan fisik;
    • paparan panas;
    • berenang di air dingin;
    • kontak dengan pembawa infeksi.

    Selain itu, AO dapat dikaitkan dengan patologi:

    • sistem saraf;
    • sistem kardio-vaskular;
    • saluran pencernaan;
    • organ pernapasan;
    • sistem genitourinari.

    Mekanisme edema

    Secara parsial, pola edema telah dijelaskan di atas. Mereka mulai terbentuk sebagai hasil dari ekspansi lumens vaskular, peningkatan volume pembuluh darah dan, sebagai akibatnya, peningkatan permeabilitas dinding pembuluh darah. Migrasi sel gratis menciptakan zona pembengkakan..

    Perkembangan edema terjadi dengan cepat (dari beberapa menit hingga beberapa jam). Edema terlokalisasi di daerah kelopak mata, bibir, dekat alat kelamin, pada permukaan distal anggota badan, pada membran submukosa sistem pernapasan dan saluran pencernaan.

    Gejala pertama edema Quincke

    Edema Quincke, yang gejalanya dan pengobatannya dijelaskan dalam banyak sumber, tidak selalu sesuai dengan deskripsi standar. Oleh karena itu, pada awal eksaserbasi penyakit, penting untuk memperhatikan manifestasi edema pertama dalam waktu, karena situasinya dapat berkembang dengan sangat cepat..

    Di muka

    Lokalisasi edema pada wajah adalah karakteristik dari semua bentuk AO. Segel pada kebanyakan kasus terletak di sekitar mata, dekat dengan kelopak mata, di sekitar bibir. Dengan edema masif, fenomena hilangnya penglihatan sementara karena kompresi kelopak mata dapat terjadi.

    Edema yang terletak di area bibir dapat menyebar ke selaput lendir mulut, faring dan laring. Dalam hal ini, mereka mewakili bahaya terbesar.

    Di saluran udara

    Dengan kerusakan pada sistem pernapasan, edema meliputi area bibir, faring, lidah, dan tepat di atas laring. Sejak awal edema, sebuah suara serak diamati, dengan perkembangan edema menjadi bisikan dengan mengi. Seringkali ada batuk "gonggongan". Dalam kasus yang parah, diamati adanya asfiksia dan kematian pasien..

    Di organ internal

    Sebagai aturan, saluran pencernaan dipengaruhi dalam semua bentuk OA. Ini memanifestasikan dirinya sebagai nyeri tajam sistematis karena pembengkakan dinding usus. Ditemani oleh anoreksia, diare dan muntah. Manifestasi klinis mirip dengan gejala "perut akut", serta obstruksi usus. Dengan kerusakan pada organ internal, sebagai suatu peraturan, manifestasi eksternal tidak ada.

    Dengan endoskopi, edema yang jelas pada mukosa usus ditentukan. Edema dari selaput otak dimanifestasikan oleh sakit kepala yang parah, dalam kasus yang parah - tanda-tanda gangguan sirkulasi otak dan tanpa adanya perawatan medis dapat menyebabkan kematian. Pembengkakan mukosa urin ditandai dengan retensi urin.

    Pada anggota tubuh dan tubuh

    Dengan lokalisasi edema pada permukaan distal ekstremitas atas dan bawah, segel sianotik muncul. Palpasi tidak meninggalkan lubang dan jejak. Mungkin ada sensasi gatal. Edema semacam itu tidak menimbulkan ancaman pada dirinya sendiri, tetapi menyebabkan ketidaknyamanan yang cukup besar.

    Gambaran klinis dengan perkembangan edema

    Gejala dan manifestasi klinis edema Quincke sudah dikenal luas dan memungkinkan dokter untuk segera memilih perawatan yang tepat. Semua bentuk NAO ditandai oleh pembentukan edema yang padat dan tidak menyakitkan dari berbagai lokalisasi. Mereka dapat terbentuk di mana saja di tubuh atau selaput lendir..

    Edema berwarna pucat, palpasi tidak meninggalkan jejak. Gatal dan urtikaria.

    Tidak ada alasan yang terlihat untuk timbulnya edema, sebagai suatu peraturan.

    Namun, faktor-faktor provokatif dapat meliputi:

    • obat-obatan;
    • intervensi bedah;
    • prosedur gigi;
    • infeksi
    • situasi yang penuh tekanan;
    • haid;
    • cedera.

    NAO ditandai oleh lokalisasi edema yang konstan pada relaps. Perkembangan edema relatif lambat (8 hingga 30 jam). Penggunaan antihistamin tidak efektif. Frekuensi stabilitas kambuh tidak.

    Gambaran klinis dari perjalanan PAO identik dengan yang dijelaskan di atas, tetapi dengan fitur khas:

    • Ada gejala patologi onkologis dan autoimun yang terjadi bersamaan..
    • Timbulnya penyakit ditandai dengan tanggal kemudian.
    • Keturunan yang tidak terbebani.

    Perjalanan alergi AO disertai dengan urtikaria, gatal dan gejala penyakit atopik. Area edema panas, hiperemia diamati. Ada manifestasi yang menyakitkan, dengan saraf tekan, paresthesia dapat terjadi.

    Perkembangan edema disertai dengan penurunan tekanan darah dan reaksi anafilaksis, serta bronkospasme. Perkembangan yang cepat dan bantuan antihistamin yang cepat adalah karakteristik. Edema berlalu tanpa pengobatan dalam 1-3 hari.

    Perbedaan dalam bentuk edema Quincke ditunjukkan pada tabel:

    SimtomatologiFormulir warisanAsal alergi
    Sejarah yang terbebaniTidakada
    KeturunanTersediaIya
    Manifestasi primerDalam masa kecilDi tahun-tahun muda
    DinamikaKursus lambat (11 - 36 jam), timbulnya remisi dalam 1 - 5 hari.Perkembangan yang cepat dan penghilangan yang cepat.
    Faktor-faktor provokatifCedera, tekanan, stres, infeksi, obat-obatan, prosedur bedah, stres, infeksi.Kontak alergen
    LokalisasiLokasi yang stabilTidak stabil
    Mengambil antihistaminTidak efektifEfektif
    Kehadiran urtikariaTidak adaHadir paling sering
    Rasa sakitUmumnyaBiasanya tidak ada
    Edema laringHadirBukan karakteristik

    Pertolongan pertama untuk edema Quincke

    Pertama dan terutama, panggilan kru ambulans selalu dibutuhkan. Perkembangan edema bisa sangat cepat dan tidak terduga..

    Sebelum memberikan bantuan medis:

    1. Atur korban dalam posisi yang nyaman, singkirkan kepanikan.
    2. Jika patologi disertai dengan urtikaria, Anda dapat memberikan antihistamin kepada pasien. Ini akan sedikit meringankan kondisinya..
    3. Berikan akses udara yang baik dan ventilasi ruangan..
    4. Oleskan kompres dingin atau penghangat es (atau botol plastik) ke area pembengkakan.
    5. Minum banyak air, yang terbaik adalah air mineral tanpa gas. Jika ini tidak tersedia, maka Anda dapat menambahkan seperempat sendok teh soda ke dalam satu liter air.

    Dalam kasus yang parah, lebih baik tidak mengambil tindakan apa pun yang, karena kurangnya keterampilan dan kualifikasi, hanya dapat memperburuk kondisi pasien..

    Apa yang harus dilakukan di rumah dengan pembengkakan laring?

    Jika ada kecurigaan pembengkakan laring, bahkan jika pembengkakan di sekitar mulut dan bibir, ketika memanggil ambulans, itu harus diindikasikan bahwa ada pembengkakan pada laring dan pasien mati lemas. Dalam hal ini, tim terdekat akan pergi secara darurat karena alasan kesehatan. Tidak mungkin untuk mengambil tindakan secara independen, kecuali untuk langkah-langkah di atas. Dalam hal ini, hanya bantuan medis yang berkualitas yang diperlukan.

    Perawatan rumah sakit dengan obat-obatan

    Pemilihan obat untuk perawatan dilakukan oleh dokter yang hadir setelah berkonsultasi dengan spesialis:

    • alergi;
    • ahli THT;
    • ahli gastroenterologi;
    • ahli onkologi;
    • ahli endokrinologi;
    • ahli bedah;
    • ahli jantung;
    • parasitologist;
    • ahli reumatologi.

    Taktik pengobatan untuk edema Quincke:

    • menghilangkan kondisi akut;
    • pencegahan pada periode remisi saat ini;
    • tindakan pencegahan jangka panjang.

    Terapi edema herediter melibatkan tindakan non-obat dan penggunaan obat. Yang pertama termasuk menyediakan fungsi pernapasan dengan trakeostomi atau intubasi..

    Obat untuk NAO dan PAO kira-kira sama (dosis dan pemilihan dilakukan oleh dokter yang hadir):

    • firazir;
    • antifibrinolitik;
    • plasma segar atau beku;
    • danazole dan analog atau metiltestosteron
    • Inhibitor C1.

    Penggunaan kelompok obat antihistamin dengan NAO tidak efektif. Edema Quincke, gejala dan pengobatan bentuk alergi, serta non-alergi, memiliki fitur.

    Sebelum memulai pengobatan:

    • Diet hypoallergenic dibuat..
    • Obat-obatan yang dapat menyebabkan penyakit dibatalkan.
    • Proses infeksi dan inflamasi yang teridentifikasi dihentikan.

    Dasar perawatan adalah antihistamin generasi ketiga:

    Obat generasi kedua juga dapat digunakan:

    • Setirizin;
    • Desloratadine
    • Rupatadine;
    • Ebastin;
    • Fexofenadine;
    • Loratadine;
    • Levocetirizine.

    Sediaan farmasi ini dapat digunakan untuk waktu yang lama. Efek terbaik dicatat ketika menggunakannya selama periode remisi. Obat generasi pertama tidak dianjurkan. Alasannya adalah beberapa efek samping. Glukokortikosteroid direkomendasikan dalam kasus penyakit parah. Untuk alasan kesehatan, pengantar adrenalin direkomendasikan..

    Diet

    Pertanyaan terkait diet dalam setiap kasus harus disetujui oleh dokter yang hadir.

    Secara umum, cobalah untuk mengecualikan makanan berikut dari diet:

    • susu;
    • telur
    • jeruk;
    • kopi;
    • cokelat;
    • kaviar;
    • keju;
    • daging asap;
    • ikan;
    • moster;
    • gila
    • gandum;
    • madu;
    • Tomat
    • jamur;
    • frambos;
    • biji cokelat;
    • Stroberi;
    • membumbui;
    • saus;
    • bit;
    • blackcurrant;
    • wortel;
    • minuman berkarbonasi;
    • alkohol.

    Paling sering, diet ketat diperkenalkan untuk periode kondisi akut, dan kemudian produk-produk yang secara kausal terkait dengan terjadinya edema dikeluarkan begitu saja..

    Cara-cara tradisional untuk meredakan pembengkakan

    Dalam pengobatan tradisional, ada banyak resep untuk menghilangkan edema. Tetapi tanpa diagnosis yang dapat diandalkan dan rekomendasi dari dokter yang hadir, perawatan independen tidak boleh dilakukan.

    Sebagai bantuan, Anda dapat menggunakan:

    • Infus lemon balm. Satu sendok makan bumbu cincang tuangkan 0,5 liter air mendidih. Bersikeras sekitar 1 jam. Minumlah dalam 3 dosis sebelum makan.
    • Infus daun birch. Di atas segelas air mendidih - 1 sdm. l daun kering atau segar. Dinginkan secara alami dan minum. Penerimaan - 3 kali sehari sebelum makan. Gunakan sisa infus untuk kompres setelah pendinginan sepenuhnya.
    • Susu dengan soda. Sedikit soda di ujung pisau meja diambil dalam segelas susu hangat. Ambil 3-4 kali sehari.
    • Infus akar jelatang. Giling akar dan tuangkan 1 - 1 sdm. sendok makan air mendidih. Bersikeras selama satu jam dan filter. Ambil 3 kali sehari selama 1 sdm. l.

    Ini adalah cara termudah dan paling terjangkau..

    Konsekuensi, prognosis, dan rekomendasi

    Biasanya, pembengkakan sederhana tidak menyebabkan kesulitan dengan perawatan. Namun, dalam kasus yang parah, itu membutuhkan perawatan serius. Bentuk edema herediter dan memperoleh AO bertahan seumur hidup. Oleh karena itu, perlu untuk menjalani pengobatan pencegahan secara sistematis selama periode remisi dan mengikuti semua rekomendasi dari dokter yang hadir..

    Edema laring adalah edema Quincke yang paling berbahaya. Paling sering, hasil fatal dikaitkan dengan jenis serangan khusus ini..

    Jika ada penyakit yang disertai urtikaria, kontak dengan air dingin dalam kondisi tertentu dapat menyebabkan perkembangan urtikaria raksasa setelah mandi. Dalam beberapa kasus, ini berakhir dengan kematian pasien. Pengamatan menemukan bahwa jika AO, disertai urtikaria, kambuh setiap enam bulan, maka proses ini akan berlanjut selama setidaknya 10 tahun..

    Kasus penghentian spontan AO kronis yang dibebani oleh urtikaria diketahui. Paling sering ini berlaku untuk anak-anak. Edema Quincke adalah patologi umum dengan dinamika tinggi dan hasil fatal yang sering. Karena itu, jika gejalanya muncul, Anda harus segera menghubungi lembaga medis sehingga dokter mengobatinya.

    Desain artikel: Lozinsky Oleg

    Video tentang edema Quincke

    Edema Quincke. Bagaimana tidak mati karena alergi: