Mekanisme pengembangan alergi lintas dikaitkan dengan peningkatan respons imun. Jawabannya muncul ketika antigen diperkenalkan. Ini mungkin bulu binatang, burung, debu, daun yang jatuh, tanaman, berbagai jenis pakaian, makanan. Respons imun muncul ketika produk bersentuhan dengan kulit, selaput lendir, darah.
Reaksi lebih lanjut terjadi dalam beberapa tahap:
- akumulasi limfosit dalam lesi;
- alokasi mediator inflamasi yang membentuk pembengkakan, kemerahan, gatal, ruam dan reaksi lainnya;
- jika alergen dihilangkan atau pasien minum obat, terjadi penurunan bertahap sel imun dan mediator inflamasi, sehingga reaksi berhenti.
Dokter dan pasien harus memahami mekanisme untuk memilih obat yang akan memengaruhi tubuh, meningkatkan kesejahteraan.
Alasan untuk Reaksi Lintas
Alergen silang dibagi menjadi beberapa jenis:
- serbuk sari dari tanaman, menyebabkan demam;
- alergen makanan (buah-buahan, telur, produk susu, dll.);
- obat-obatan;
- infeksi jamur;
- debu menyebar di rumah.
Jika terjadi alergi silang, jumlah antibodi meningkat secara bertahap. Peningkatan kepekaan terhadap berbagai zat..
Jika patologi berkembang pada anak-anak, daftar produk terlarang sering termasuk:
- jenis tertentu dari susu buatan untuk dimakan;
- makanan untuk dimakan;
- permen, cokelat, dan permen lainnya;
- buah-buahan seperti buah jeruk.
Pada anak-anak, sistem kekebalan tubuh belum terbentuk sepenuhnya. Karena itu, respons imun yang meningkat sering muncul. Untuk anak-anak meletakkan diet hypoallergenic. Tetapi seiring bertambahnya usia, produk dapat ditambahkan secara bertahap, karena keadaan sistem kekebalan menjadi normal. Sejak kecil, orang tua memperingatkan larangan penggunaan produk alergi.
Gejala dan diagnosis alergi silang pada anak-anak dan orang dewasa
Gejala utama yang menyebabkan reaksi alergi meliputi:
- rinitis - radang jaringan hidung, karena yang ada debit transparan, hidung tersumbat, bengkak, sering bersin;
- konjungtivitis - radang konjungtiva mata dengan munculnya peningkatan perdarahan, fotofobia, nyeri, kemerahan, pembengkakan;
- patologi kulit - mengelupas, iritasi, peradangan, pembengkakan, pemadatan;
- reaksi pada selaput lendir - ruam, peradangan, pembengkakan, disertai rasa sakit, gatal;
- perubahan tajam dalam tekanan darah, yang mungkin disertai dengan jatuhnya pembuluh darah;
- kram otot, mati rasa anggota badan, kram;
- gangguan pencernaan dengan gangguan pembentukan tinja dan nyeri;
- patologi serius dapat terjadi, seperti syok anafilaksis, edema Quincke, urtikaria.
Sulit untuk menentukan kondisi berdasarkan gejala. Penting untuk melakukan metode penelitian laboratorium dan instrumental untuk mengidentifikasi penyebab meningkatnya reaksi kekebalan.
- Pemeriksaan umum. Gejala lokal dan sistemik terungkap di sana, pasien ditanya tentang kondisinya, kapan pertama kali gejala muncul. Mereka bertanya tentang keluarga, mencari tahu kerabat dekat mereka yang menderita alergi..
- Tes darah umum, di mana alergi mengungkapkan peningkatan jumlah eosinofil, imunoglobulin, basofil.
- Tes darah. Dari situ mereka menemukan kelompok alergen mana yang mengalami peningkatan reaksi dengan pelepasan antibodi. Daftar ini tidak lengkap, metode diagnostik tambahan diperlukan.
- Tes kulit. Ini adalah tes alergi di mana berbagai jenis alergen diterapkan ke bagian dalam lengan bawah. Setelah 30 menit, periksa permukaan. Jika peradangan, pembengkakan, kemerahan, ruam, dan gejala lainnya muncul di area mana pun, mereka didiagnosis.
- Tes provokatif. Ini jarang digunakan, karena dapat menyebabkan respon yang tidak memadai dari sistem kekebalan tubuh. Seseorang diberi alergen dosis besar, menunjukkan respons.
Menggunakan metode diagnostik untuk menentukan alergi yang tepat pada seseorang yang memiliki respons yang meningkat. Kemudian meresepkan pengobatan, yang mungkin bersifat simptomatik atau patogenetik..
Bahaya reaksi alergi alergi selama kehamilan
Selama kehamilan, sistem kekebalan wanita itu terlalu aktif. Janin yang berkembang di dalam rahim asing baginya. Jika faktor Rhesus dari ibu dan janin tidak cocok, tubuh wanita menghasilkan antibodi terhadap janin..
Jika seorang wanita menderita alergi, reaksi silang terhadap tanaman, makanan, dan obat-obatan dapat terjadi. Jika sebelumnya dia memiliki gejala kecil, mereka akan meningkat. Gangguan sistemik dapat berkembang dalam bentuk syok anafilaksis atau edema Quincke, yang berbahaya tidak hanya bagi wanita itu, tetapi juga bagi janin. Dokter dapat menyelamatkan nyawa pasien, tetapi kesehatan bayi akan terpengaruh secara signifikan. Karena itu, biasanya dokter yang merawat bertanya kepada pasien terlebih dahulu jenis alergi apa yang ia miliki..
Varian reaksi silang paling umum, tabel dengan alergen
Ada alergen yang paling umum dimana respons tubuh meningkat terjadi. Karena itu, ketika mengidentifikasi penyebab spesifik, dokter memperingatkan tentang kemungkinan ini. Lebih baik bagi pasien untuk menghindari produk yang ditunjukkan dalam tabel..
Serbuk sari tanaman
Pollinosis adalah suatu kondisi di mana peradangan nasofaring terjadi akibat aksi serbuk sari tanaman. Lebih sering, interaksi silang terjadi dengan alergi terhadap pohon, khususnya, birch, serta sejumlah tumbuhan, misalnya, kayu aps (lihat Tabel 1).
Tabel 1. Cross Allergens - Serbuk Sari Tanaman
Tanaman utama | Tanaman silang | Produk | Persiapan, kosmetik |
pohon birch | Alder, pohon apel, gulma | Apel, wortel, kentang, kacang-kacangan, seledri, pir, ceri | Shampo, krim berbasis alder |
Ragweed | Dandelion, bunga matahari, rumput ilalang | Bunga matahari, bayam, bit, pisang | Kosmetik berbasis dandelion |
Sereal | Tidak | Sorrel, gandum, gandum, gandum hitam | Masker, obat herbal berdasarkan sereal |
Sagebrush | Bunga matahari, daisy, dahlia, dandelion | Jeruk, nanas, kentang, adas manis, madu, ketumbar | Obat-obatan, kosmetik berdasarkan calendula, chamomile, wormwood, string |
Jadi, dengan alergi silang dengan birch, dilarang makan apel dan menggunakan krim alder. Jika reaksi seseorang mungkin tidak memadai, lebih baik menyimpan buku harian di mana ia menuliskan semua obat yang digunakan. Sehingga akan lebih mudah bagi dokter dan pasien untuk mengetahui penyebabnya jika terjadi respons imun.
Alergi silang terhadap gulma adalah yang paling berbahaya.
Produk makanan
Alergi makanan adalah salah satu bentuk respons alergi yang paling umum. Paling umum di antara produk-produk alergi adalah susu. Di belakangnya datang seekor ikan dan telur ayam (Tabel 2).
Tabel 2. Alergi Lintas - Makanan
Makanan | Produk Silang | Obat-obatan, kosmetik |
Susu sapi | Pir, susu kambing, daging sapi | Obat-obatan berdasarkan susu sapi |
Kefir | Produk berbasis ragi, jamur Penicillium, keju | Antibiotik penisilin |
Telur ayam | Daging ayam, bebek, produk telur | Obat-obatan berbasis interferon, kosmetik dengan tambahan kuning ayam |
Stroberi | Jenis berry merah | Kosmetik apa pun, obat herbal dengan stroberi |
Ikan | Crayfish, remis, kerang, kaviar | Lemak ikan |
Kentang | Apsintus, nighthade, birch | Pengobatan Pati Dilapisi |
Wortel | Apsintus, seledri | Vitamin A |
Kacang, kacang | Semua jenis kacang-kacangan, getah, buah-buahan berlubang, pisang | Minyak berbasis kacang, kondom, sarung tangan dan produk lateks lainnya |
Buah berwarna merah muda | Almond, pir, prem, kacang-kacangan, apsintus | Semua obat, obat herbal, kosmetik berdasarkan pada produk ini |
Pisang | Lateks, Kiwi, Alpukat, Gandum, Pisang raja | Tidak |
Kiwi | Pisang, alpukat, pir, sereal, kacang-kacangan | Getah |
Moster | Lobak, kol, lobak | Tidak |
Legum | Mangga, Kacang Kacang, Kacang Polong | Kosmetik berdasarkan kacang, kacang-kacangan |
Bit | Bayam, sirup gula | Jus, produk kosmetik berbasis bit |
Alergi makanan silang sangat berbahaya. Oleh karena itu, untuk mencegah interaksi silang, metode berikut diikuti:
- efek suhu tinggi pada makanan untuk menghilangkan sejumlah besar antigen yang masuk ke tubuh;
- larangan penggunaan produk kalengan, karena komposisi antigenik dipertahankan bahkan dalam bentuk ini;
- pemisahan telur menjadi kuning telur dan protein, jika alergen hanya 1 di antaranya;
- memakan telur dari spesies burung lain.
Seseorang harus mempertimbangkan bahwa banyak vaksin mengandung protein telur. Karena itu, dokter selalu diperingatkan tentang adanya respon imun..
Alergi obat
Peningkatan respons obat selalu tidak dapat diprediksi. Itu terjadi hanya dengan pemberian awal obat. Jika alergi tidak terjadi, seseorang bisa tenang dengan penggunaan berulang (Tabel 3).
Tabel 3. Alergen obat dan persimpangan interaksi mereka
Obat | Aksi silang |
Eritromisin | Makrolida, fluoroquinolon |
Yodium | Solutan, solusi Lugol |
Penisilin, Sefalosporin | Daging |
Vitamin B | Ragi, bir, anggur kering, kefir dan produk lainnya berdasarkan penghuni pertama dan penyimpanan jangka panjang |
Jika obat itu memiliki sifat alergi untuk manusia, itu tidak boleh dikonsumsi sepanjang hidupku. Ini adalah catatan dalam rekam medis. Responsnya sangat berbahaya.!
Perawatan dan Pencegahan
Interaksi silang berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan manusia. Karena itu, diagnosis dan perawatan harus dilakukan tepat waktu. Terapi didasarkan pada metode berikut.
- Diet yang sepenuhnya menghilangkan alergen makanan yang dapat memicu respons imun. Misalnya, diet bebas protein.
- Plasmapheresis periodik, yang dengannya darah dicuci, menghilangkan sel-sel kekebalan berlebih.
- Stabilisasi sel kekebalan dengan obat-obatan. Misalnya, Ketotifen.
- Penunjukan obat anti-alergi, yang digunakan selama kondisi akut. Lebih baik menggunakan antihistamin generasi terbaru yang tidak menyebabkan kantuk (lihat “Antihistamin dalam pengobatan alergi: mekanisme kerja dan klasifikasi“).
- Sensitisasi jaringan. Dosis kecil alergen dimasukkan ke dalam darah seseorang sehingga sistem kekebalan tubuh terbiasa dengannya (lihat lebih detail “Efektivitas menggunakan imunoterapi spesifik alergen (ASIT) dalam mengobati alergi pada orang dewasa dan anak-anak”).
Untuk pencegahan kondisi, disarankan untuk sepenuhnya menghilangkan alergen dari kehidupan manusia, dan menjalani gaya hidup sehat. Misalnya, jika Anda alergi terhadap hewan, tidak disarankan untuk memulainya di rumah atau menghubungi mereka di tempat lain. Dengan adanya reaksi terhadap komponen tanaman dan selama pengembangan reaksi akut, disarankan agar penderita alergi hidup di daerah yang berbeda..
Ada banyak zat yang menyebabkan respons yang tidak memadai dalam sistem kekebalan tubuh. Ini dapat menyebabkan kondisi yang tidak terduga, kesehatan yang buruk dan bahkan kematian. Untuk menghindari respons imun yang tidak memadai, Anda disarankan untuk melihat tabel interaksi silang. Berbagai metode profilaksis dan pengobatan kondisi dimungkinkan, yang sangat memudahkan kehidupan pasien.
Alergen yang saling terkait - apa yang harus ditakutkan dengan alergi.
Alergi silang dapat terjadi setelah kontak dengan berbagai alergen inhalasi dan makanan. Paling sering ini berkaitan dengan sensitivitas terhadap serbuk sari tanaman, yang sering diamati selama masa pubertas. Jika seseorang alergi terhadap serbuk sari atau bulu hewan, ada risiko alergi terhadap makanan seperti sayuran, buah-buahan, atau daging..
Kita dihadapkan dengan alergi silang ketika antibodi IgE yang diproduksi oleh tubuh pada awalnya melawan satu alergen mengenali protein yang sama dari alergen lain. Pada saat yang sama, ada reaksi alergi terhadap setidaknya dua alergen..
Komunitas alergi memperkirakan bahwa sekitar 30% penderita alergi serbuk sari bereaksi silang dengan makanan. Masalahnya memburuk selama musim panas dan musim semi, ketika sebagian besar pohon, rumput, dan biji-bijian dibersihkan.
Gejala alergi silang dalam banyak kasus terlihat seperti alergi normal. Ahli alergi dalam kasus ini mungkin mengeluh hidung meler, batuk, lakrimasi, konjungtivitis, urtikaria, ruam, gatal di mulut, pembengkakan lidah, dan kesemutan di tenggorokan. Kadang-kadang sesak napas dan pembengkakan laring terjadi dan, dalam kasus terburuk, syok anafilaksis.
8 alergen lintas yang luar biasa
Lihatlah contoh luar biasa dari hubungan alergi. Tabel alergen silang lengkap diberikan di bawah ini..
Alergi silang - tungau debu rumah dan makanan laut
Jika Anda menderita alergi yang disebabkan oleh tungau debu rumah, berhati-hatilah saat makanan laut muncul di piring Anda. Alergen makanan laut tahan terhadap suhu tinggi, sehingga sangat berbahaya. Pada beberapa orang, bahkan bau krustasea rebus, moluska, siput dan cephalopoda alergi. Orang yang sensitif terhadap makanan laut juga dapat bereaksi negatif terhadap ikan..
Alergi Lintas - Serbuk Sari Rumput dan Tomat
Alergi klasik terhadap serbuk sari rumput seringkali disertai alergi terhadap tomat, serta seledri dan buah persik. Untungnya, ada penyelamatan sederhana - cukup hangatkan sayuran atau buah-buahan untuk mengurangi risiko reaksi alergi yang tidak menyenangkan.
Alergi Lintas - Peralatan Makan & Perhiasan Perak
Peralatan makan perak, yang kami lebih suka gunakan pada hari libur, juga dapat menyebabkan alergi. Ini disebabkan oleh fakta bahwa perak mungkin mengandung nikel, yang sering ditemukan dalam perhiasan. Seseorang yang alergi terhadap zat ini terkena ruam gatal setelah kontak dengan benda-benda ini..
Alergi Lintas - Kiwi dan Lateks
Lateks adalah zat yang berasal dari tanaman karet yang dapat menyebabkan reaksi alergi. Alergi terhadap lateks juga dapat hidup berdampingan dengan alergi terhadap kiwi. Dalam situasi yang sama, alergi juga dapat memicu pisang dan alpukat, serta buah-buahan selatan lainnya..
Alergi Lintas - Kacang-kacangan dan Kacang Tanah
5% orang yang alergi terhadap kacang juga dapat merasakan efek dari makan kacang polong, kacang-kacangan, lentil, dan kacang-kacangan lainnya..
Alergi Lintas - Serbuk Sari dan Buah-buahan Pohon
Jika Anda menderita alergi yang disebabkan oleh serbuk sari dari pohon, buah-buahan yang tumbuh di atasnya juga dapat memicu reaksi alergi. Orang yang alergi terhadap serbuk sari pohon juga mungkin menderita alergi silang terhadap wortel dan seledri..
Alergi Lintas - Bulu Babi dan Kucing
Sering terjadi bahwa orang yang alergi terhadap babi bereaksi negatif terhadap kontak dengan bulu kucing..
Alergi Lintas - Susu Sapi dan Daging Sapi
Alergi terhadap susu sapi dikombinasikan dengan alergi terhadap daging sapi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa daging dan produk susu adalah produk di mana protein yang sama menyebabkan reaksi alergi. Sekitar 10% orang yang mengeluh alergi terhadap susu sapi juga menderita alergi daging sapi. Dalam hal ini, mungkin juga ada alergi silang terhadap bulu binatang seperti hamster dan anjing..
Cross Allergen Table
Makanan | ||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Alergen utama | Alergen reaksi silang | |||||||||||||||||||||||||||
Kacang polong | Apsintus, kacang | |||||||||||||||||||||||||||
telur | Getah | |||||||||||||||||||||||||||
kastanye | Getah | |||||||||||||||||||||||||||
Opium | Kiwi, kacang-kacangan, tepung (gandum hitam, gandum, gandum) | |||||||||||||||||||||||||||
Tepung (gandum hitam, gandum, gandum) | Sereal, Kiwi, Kacang, Beras, Wijen, Poppy | |||||||||||||||||||||||||||
Babi | Bulu kucing | |||||||||||||||||||||||||||
Kacang | Apsintus, buah batu (prem, persik), kacang polong, kedelai, tomat (segar), lateks | |||||||||||||||||||||||||||
Gila | Birch, hazel, apsintus, buah-buahan batu (prem, persik), kiwi, tepung, (gandum hitam, gandum, gandum), wijen, biji poppy | |||||||||||||||||||||||||||
Nasi | Herbal, sereal, tepung (gandum hitam, gandum, gandum) | |||||||||||||||||||||||||||
Wijen | Kiwi, kacang-kacangan, tepung (gandum hitam, gandum, gandum) | |||||||||||||||||||||||||||
makanan laut | Tungau debu rumah | |||||||||||||||||||||||||||
Serbuk sari dan tanaman | ||||||||||||||||||||||||||||
Alergen utama | Alergen reaksi silang | |||||||||||||||||||||||||||
Ragweed | Abu, apsintus, chamomile, apel, pir, melon, seledri, getah | |||||||||||||||||||||||||||
pohon birch | Pohon abu, pohon zaitun | |||||||||||||||||||||||||||
pohon birch | Beech, oak, alder, abu, hazel, chestnut, pohon zaitun, poplar, sereal, apsintus, chamomile, buah-buahan batu (apel, pir, prem, persik), pisang, kiwi, leci, mangga, jeruk, wortel (segar), kentang (mentah), seledri, kedelai, adas manis, kari, lada, biji jintan, ketumbar, kacang-kacangan, lateks | |||||||||||||||||||||||||||
Beech | Birch, alder, hazel | |||||||||||||||||||||||||||
Pohon zaitun | Birch, abu, sereal, bunga matahari | |||||||||||||||||||||||||||
Abu | Birch, lilac, pohon zaitun, herbal, sereal, ragweed | |||||||||||||||||||||||||||
kastanye | Sagebrush | |||||||||||||||||||||||||||
Getah | Birch, rumput, sereal, apsintus, ragweed, buah batu (prem, persik), pisang, kiwi, mangga, melon, pepaya, alpukat, kentang (mentah), seledri, tomat (mentah), kacang, kastanye, ficus | |||||||||||||||||||||||||||
Birch, beech, oak, alder, kacang | ||||||||||||||||||||||||||||
Aster | Apsintus, bunga matahari | |||||||||||||||||||||||||||
Birch, beech, hazel | ||||||||||||||||||||||||||||
Kamomil | Rumput, sereal, birch, apsintus, ragweed | |||||||||||||||||||||||||||
Memperkosa | Birch, rumput, biji-bijian | |||||||||||||||||||||||||||
Bunga matahari dan bijinya | Pohon zaitun, rumput, sereal, apsintus | |||||||||||||||||||||||||||
Poplar | Willow | |||||||||||||||||||||||||||
Rumput, biji-bijian | Birch, abu, pohon zaitun, kanola, apsintus, bunga matahari, buah-buahan batu (apel, pir, prem, persik), kiwi, melon, seledri, tomat (mentah), bawang, tepung (gandum hitam, gandum, gandum), beras, getah | |||||||||||||||||||||||||||
Willow | Poplar | |||||||||||||||||||||||||||
Buah-buahan dan sayur-sayuran | ||||||||||||||||||||||||||||
Alergen utama | Alergen yang bereaksi silang | |||||||||||||||||||||||||||
Alpukat | Pisang, Kiwi, Lateks | |||||||||||||||||||||||||||
pisang | Birch, Kiwi, Melon, Alpukat, Lateks | |||||||||||||||||||||||||||
Busur | Rumput, biji-bijian | |||||||||||||||||||||||||||
Apel dan pir | Birch, rumput, sereal, apsintus, ragweed, prem, peach, kentang (mentah), seledri, tomat (mentah) | |||||||||||||||||||||||||||
Kiwi | Birch, rumput, biji-bijian, bijak, pisang, alpukat, kacang-kacangan, tepung, wijen, apiun, getah | |||||||||||||||||||||||||||
Mangga | Birch, apsintus, wortel (mentah), seledri | |||||||||||||||||||||||||||
Wortel (mentah) | Birch, apsintus, mangga, melon, mentimun, seledri | |||||||||||||||||||||||||||
Melon | Rumput, sereal, ragweed, pisang, mentimun, wortel (mentah), seledri, getah | |||||||||||||||||||||||||||
Timun | Melon, wortel (mentah), seledri | |||||||||||||||||||||||||||
Pepaya | Getah | |||||||||||||||||||||||||||
Paprika | Birch, apsintus, seledri | |||||||||||||||||||||||||||
jeruk | pohon birch | |||||||||||||||||||||||||||
Tomat (mentah) | Birch, rumput, biji-bijian, bijak, apel, pir, kacang tanah, lateks, kentang (mentah), seledri | |||||||||||||||||||||||||||
Seledri | Birch, rumput, sereal, apsintus, ragweed, apel, pir, mangga, melon, mentimun, wortel (mentah), tomat (mentah), adas, lada, jintan, ketumbar, getah | |||||||||||||||||||||||||||
Prem dan persik |
Jenis salib | Bagaimana muncul |
---|---|
Sindrom "birch - apel" | Antara serbuk sari birch dan apel dan buah-buahan lainnya |
Sindrom Cypress-Peach | Antara serbuk sari cemara (thuja, juniper) dan buah persik |
Sindrom "seledri - apsintus - rempah-rempah" | Sindrom "seledri - apsintus - rempah-rempah" Antara serbuk sari apsintus, seledri dan rempah-rempah |
Asosiasi “apsintus - persik” | Antara serbuk sari dari apsintus dan persik |
Asosiasi “Wormwood - Asters” | Antara serbuk sari kayu aps dan ragweed, anggota keluarga aster, serta dengan produk dari tanaman lain dari keluarga aster. Misalnya, butiran bunga matahari, chamomile (dalam bentuk teh, lotion atau bilasan), madu, yang mungkin mengandung aster pollen. Oleh karena itu, orang yang peka terhadap serbuk sari kayu aps dan ragweed tidak disarankan untuk membuat lotion dari tumbuh-tumbuhan, seperti calendula, dan mengambil produk yang terdaftar dan menanam teh, khususnya chamomile |
Wormwood - Sindrom Mustard | Antara serbuk sari wormwood dan mustard |
Asosiasi "Ambrosia - Melon - Pisang" | Antara serbuk sari ragweed, melon dan pisang |
Asosiasi Quinoa Melon | Antara serbuk sari quinoa dan melon |
Antara alergen binatang di udara, jamur dan alergen makanan
Jenis tumpang tindih | Bagaimana muncul |
---|---|
Sindrom Alternaria-Bayam | Saat makan bayam pada orang yang sensitif terhadap spora alternaria, juga saat menggunakan saus atau keju yang mengandung komponen jamur |
Tick-Shrimp Syndrome | Antara tungau debu dan makanan laut |
Sindrom “kucing - babi” | Antara partikel epidermis, rambut, air liur kucing, dan babi |
Sindrom Burung - Telur | Orang-orang yang bersentuhan dengan burung, termasuk burung beo, kenari, alergi terhadap telur dan unggas, khususnya ayam |
Baca lebih lanjut tentang sindrom silang dan manifestasinya di sini..