Utama > Nutrisi

Spirography - apa itu dan bagaimana itu dilakukan, indikasi dan persiapan untuk pemeriksaan paru-paru

Untuk mengetahui tingkat volume paru-paru selama inhalasi dan pernafasan, spirography diperlukan - apa itu, dokter yang merawat akan memberi tahu secara rinci. Pengukuran yang diperoleh setelah penelitian disebut spirometri, membantu untuk benar-benar menilai gambaran klinis yang ada. Spirography paru-paru dilakukan secara ketat karena alasan medis, adalah metode diagnostik non-invasif, tetapi sangat informatif.

Apa itu spirography

Sebenarnya, ini adalah metode klinis untuk mengukur volume paru, perubahan yang dicatat dengan pernapasan alami dan rekaman. Spirography terlibat dalam patologi bronkopulmonalis dari berbagai etiologi, dan digunakan untuk membuat diagnosis akhir di rumah sakit. Menurut hasil tes, Anda dapat menentukan penyebab seringnya pusing pada pasien, mengenali obstruksi bronkus paru-paru secara tepat waktu dan diagnosis lainnya, yang tidak kalah berbahaya. Spirography mengevaluasi jumlah oksigen yang diserap melalui inhalasi dengan karbon dioksida yang dikeluarkan saat pernafasan..

Indikasi untuk

Prosedur yang ditunjukkan tidak menimbulkan rasa sakit, disarankan untuk melakukannya secara ketat karena alasan medis. Selain itu, untuk memperjelas gambaran klinis, dokter dapat meresepkan elektrokardiografi, ekokardiografi dan sinar-X paru-paru. Pendekatan terpadu untuk masalah ini sesuai untuk penyakit pada alat pernapasan dari berbagai sumber. Indikasi utama untuk spirography disajikan di bawah ini:

  • rasa sakit yang menekan di daerah dada;
  • sejarah merokok yang panjang;
  • batuk terus-menerus selama 3 sampai 4 minggu;
  • kecurigaan bronkitis obstruktif;
  • gangguan jalan nafas;
  • bronkospasme dengan etiologi yang tidak diketahui;
  • serangan asma bronkial yang sering;
  • kecenderungan bawaan untuk penyakit bronkopulmoner;
  • inhalasi tidak lengkap, sesak napas;
  • pekerjaan berbahaya.

Spirografi dilakukan dengan kecurigaan terhadap penyakit tubuh berikut ini:

Kontraindikasi

Pada penyakit kronis pada sistem kardiovaskular, tidak semua pasien diizinkan melakukan spirography. Pembatasan medis adalah proses patologis berikut dan penyakit dari seluruh organisme:

  • eksaserbasi penyakit kronis;
  • hipertensi arteri;
  • kejang jantung;
  • krisis hipertensi;
  • infark miokard;
  • gagal paru-paru;
  • gangguan sistem peredaran darah;
  • toksikosis selama kehamilan.

Latihan

Ini merupakan komponen penting dari diagnostik fungsional, yang menyediakan sejumlah langkah persiapan untuk meningkatkan keakuratan dan isi informasi dari hasil. Jadi, sebelum melakukan spirometri, Anda harus mengikuti aturan dan resep medis berikut:

  1. Karena spirography dilakukan di pagi hari, Anda tidak boleh sarapan, batasi asupan cairan.
  2. Sebelum prosedur, dianjurkan untuk beristirahat selama 15 - 20 menit, melakukan beberapa pernafasan yang dalam untuk ventilasi alami paru-paru.
  3. Sehari sebelum spirography, diperlukan untuk sementara waktu meninggalkan obat bronkodilator yang diresepkan oleh dokter yang hadir.

Bagaimana spirography dilakukan

Prosedurnya sendiri tidak memakan banyak waktu, tidak menimbulkan sensasi tidak menyenangkan pada pasien, perasaan jijik. Tugas utama adalah untuk menentukan volume paru-paru, mengkonfirmasi atau mengecualikan jalannya proses patologis. Jika persiapan untuk spirography diamati, prosedur dilakukan sesuai dengan algoritma berikut:

  1. Pasien di kursi yang dapat disesuaikan menempati posisi duduk tetap.
  2. Agar tidak menghalangi akses ke oksigen, dada tidak boleh dibatasi oleh pakaian.
  3. Pasien dilarang memiringkan kepalanya atau menjulurkan lehernya, sehingga posisi tabung mulut disesuaikan secara individual.
  4. Untuk mendapatkan pengukuran yang akurat, dokter menggunakan penjepit khusus dan mengontrol kepadatan corong, tidak termasuk kebocoran udara, manuver pasien yang tidak perlu.
  5. Dokter meminta pernafasan maksimum dan pernafasan yang tetap, kemudian ikuti instruksi dokter spesialis.
  6. Pasien melakukan pernafasan maksimum ke dalam tabung khusus dengan sensor elektronik yang memantau laju masuknya udara yang dihembuskan, volumenya.
  7. Spirometri yang diperoleh direkam pada pita khusus, dibuat dalam bentuk grafik.
  8. Dokter mendekripsi catatan, hasilnya dapat digunakan untuk menilai kesehatan pasien.

Spirometri dengan bronkodilator

Penggunaan obat-obatan tersebut diperlukan untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan adanya asma bronkial. Tugas dokter adalah menentukan nilai-nilai kuantitas fungsional setelah pemaksaan ekspansi bronkus secara paksa. Jika dinamika positif diamati, kita berbicara tentang asma bronkial progresif. Kalau tidak, diagnosis seperti itu tidak dikonfirmasi. Spirogram untuk asma bronkial adalah metode diagnostik informatif.

Decoding spirography paru-paru

Indikator yang diperoleh sesuai dengan norma atau melampaui batas yang diizinkan, seperti yang ditunjukkan oleh interpretasi terperinci dari spirogram paru-paru. Menurut jadwal yang diperoleh, dimungkinkan untuk menentukan perubahan volume udara di paru-paru dengan pernafasan dan gerakan yang tenang. Setelah mempelajari ciri-ciri gigi pernapasan, dokter membuat diagnosis akhir, menentukan perawatan konservatif untuk alasan medis.

Tabel indikator normal

Setelah tes, diperlukan untuk mempelajari indikator norma untuk mengevaluasi hasil nyata dengan standar. Jika operasi aktual sistem bronkopulmoner tidak memenuhi parameter yang diizinkan, maka diagnostik yang sudah dikembangkan membantu untuk akhirnya menentukan diagnosis. Namun, informasi tentang indikator norma spirography apa yang ada tidak akan berlebihan untuk pasien dari segala usia. Begitu:

tingkat manipulasi pernapasan dalam 60 detik

10 hingga 20 gerakan

pada pria - dari 300 hingga 1200 ml,

pada wanita - 250-800 ml.

volume kecil napas

kapasitas paru-paru paksa

volume ekspirasi paksa dalam satu detik

Kesalahan pasien saat melakukan penelitian

Jika Anda tidak mengikuti aturan dasar untuk melakukan spirography, hasilnya akan tidak akurat, ada kebutuhan mendesak untuk pemeriksaan kedua di rumah sakit. Berikut adalah kesalahan paling umum dari pasien yang mengurangi konten informasi diagnosis:

  • napas prematur
  • menelan udara melalui cengkeraman corong yang lemah;
  • ekspirasi paksa;
  • mengerutkan bibir;
  • waktu kedaluwarsa pendek;
  • kompresi gigi yang kuat;
  • kurangnya usaha saat menghembuskan napas;
  • ketidakstabilan emosional saat istirahat;
  • napas tidak lengkap;
  • batuk saat melakukan penelitian.

Penurunan nilai informatif spirography memerlukan kebutuhan mendesak untuk diagnosis yang komprehensif, perawatan yang dipilih secara tidak tepat dengan efek terapi yang biasa-biasa saja atau nol. Oleh karena itu, dalam kebanyakan kasus, uji klinis dilakukan dua kali sehingga diagnosa dapat memverifikasi kebenaran hasil yang diperoleh pada grafik, memberi mereka penilaian obyektif, dan menyerahkannya kepada dokter yang hadir..

Biaya Belajar

Spirography dapat dilakukan di klinik medis dan pusat diagnostik di kota Anda. Prosedur ini tidak dilakukan secara gratis, oleh karena itu tidak ada salahnya untuk membiasakan diri dengan perkiraan harga, berkonsultasi dengan dokter Anda atau dokter tambahan. Secara umum, biaya diagnosis tersedia untuk semua pasien, bahkan di ibukota. Jika kita berbicara tentang Moskow dan wilayah Moskow, harga spirography disajikan di bawah ini:

Spirography: apa itu dan bagaimana itu dilakukan?

Spirography adalah diagnosis fungsional paru-paru, yang menunjukkan kondisinya dan memungkinkan Anda untuk mengevaluasi efektivitas kerja pada saat penelitian. Prosedur ini dilakukan dengan berbagai obat di lingkungan rumah sakit dan tidak menimbulkan rasa sakit bagi pasien..

Apa itu spirography dan untuk apa??

Indikasi untuk

Obat-obatan (tes bronkodilasi)

Bagaimana mempersiapkan spirography?

Apakah mungkin untuk makan sebelum prosedur?

Bagaimana penelitiannya?

Teknik spirographic

Meja dengan spirography normal

Tingkat Pernafasan (BH)

Volume Pasang Surut (ATAS)

Volume Pernafasan Menit (MOD)

Kapasitas paru vital (VC)

Kapasitas paru-paru paksa (FVC)

Volume ekspirasi paksa dalam 1 detik (FEV1)

Indeks Tiffno (TI)

Ventilasi paru maksimum (MVL)

Indikator kecepatan udara (PSDV)

Berapa spirography?

Komentar dan Ulasan

Apa itu spirography dan untuk apa??

Spirography adalah cara memeriksa paru-paru pada orang dewasa dan anak-anak dengan mengukur volume dan kecepatan udara pada perangkat otomatis. Prosedur ini dilakukan tanpa intervensi bedah dan rawat inap pasien..

Indikasi untuk

Dalam kedokteran, dianjurkan untuk melakukan spirography dalam situasi seperti ini:

  • diagnosis penyakit bronkopulmoner;
  • kebutuhan untuk menilai tingkat kegagalan pernapasan;
  • diagnosis banding gagal jantung dan paru;
  • diduga hiperreaktivitas bronkial;
  • tanda-tanda awal penyakit paru-paru pada pekerja yang kontak dengan zat berbahaya dalam layanan;
  • Sindrom Goodpasture;
  • scleroderma;
  • merokok lama;
  • sering bronkitis;
  • perasaan kekurangan udara;
  • alergi atau penyakit pernapasan pada kerabat.

Survei harus dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

  • batuk lebih dari 3-4 minggu setelah infeksi virus pernapasan akut atau bronkitis;
  • sesak napas dengan ketidaknyamanan di daerah dada (hidung tersumbat);
  • mengi atau mengi
  • kesulitan bernapas atau menghirup payudara penuh.

Video tentang apa itu pemeriksaan spirographic dan untuk tujuan apa pemeriksaan itu dilakukan. Diambil dari saluran Olena Kuznietsova.

Kontraindikasi

Hambatan untuk diagnosis spirographic adalah:

  • usia hingga 4 tahun;
  • epilepsi;
  • pendarahan paru;
  • penyakit mental yang parah;
  • stroke atau serangan jantung;
  • angina pectoris progresif;
  • toksikosis;
  • kesadaran terganggu;
  • cedera di rahang;
  • myasthenia gravis (kelemahan otot);
  • peningkatan suhu tubuh dan / atau batuk parah selama pemeriksaan;
  • paruh kedua kehamilan;
  • kegagalan sirkulasi 3;
  • infeksi akut;
  • peningkatan tekanan darah dalam proses diagnosis;
  • bronkoskopi dilakukan dalam 3 hari sebelum spirography.

Keuntungan dan kerugian

Manfaat spirography adalah:

  • akurasi data yang diterima;
  • kecepatan diagnosa.

Peralatan modern dapat mendeteksi pelanggaran HPF pada tahap awal dan memungkinkan kita untuk menyimpulkan kelayakan terapi yang diterima oleh pasien..

Kerugian dari survei ini adalah:

  • batasan usia;
  • ketidaknyamanan selama diagnosis;
  • kebutuhan akan pelatihan;
  • kontraindikasi.

Metode penelitian

Spirography dapat dilakukan dengan berbagai metode:

  • penentuan volume napas menit (MOD);
  • tes untuk menentukan kapasitas vital paksa paru-paru (FVC);
  • pengujian untuk ventilasi sukarela maksimum paru-paru (MVL);
  • tes bronkodilatasi.

Spirometer terbuka dan tertutup. Dalam kasus pertama, pasien menghirup udara biasa dari ruang sekitarnya, pada yang kedua - oksigen dari wadah khusus. Selama diagnosis tertutup pada plethysmograph, seseorang berada di kokpit.

Penentuan volume napas menit

Menggunakan peralatan, 6 siklus pernapasan dicatat, berdasarkan yang (dari nilai rata-rata) volume udara di paru-paru ditentukan. Irama pernapasan dan kedalamannya tetap, yang harus sesuai dengan norma-norma sesuai dengan jenis kelamin dan usia pasien. Ada penilaian tingkat pernapasan seseorang saat istirahat, berdasarkan MOD yang dihitung.

Tes FVC

Prosedur ini menyebabkan ketidaknyamanan pada pasien dengan anemia defisiensi besi dan orang tua karena kemungkinan tinggi inkontinensia urin. Ini karena tekniknya, yang didasarkan pada tiga (atau lebih) jumlah siklus dengan napas maksimum dan pernafasan yang tajam. Durasi prosedur semacam itu sangat tergantung pada perilaku pasien selama spirography. Spinograph mencatat semua upaya inhalasi-pernafasan, mengidentifikasi yang salah terkait, misalnya, dengan batuk. Ini memungkinkan Anda menjalani prosedur lagi, tetapi memperpanjang waktunya.

Tes MVL

Diagnosis menggunakan tes ini didasarkan pada laju pernapasan pasien selama 12 detik, yang menyebabkan risiko memburuk pada beberapa penyakit. Hal ini terutama berlaku untuk pasien dengan obstruksi paru-paru dan VVD. Oleh karena itu, MVL sering dihitung tanpa pengukuran langsung dengan rumus: MVL = FEV1 × 35. FEV1 adalah volume udara paksa selama detik pertama.

Obat-obatan (tes bronkodilasi)

Diagnosis DB melibatkan pengenalan obat-obatan dengan salbutamol dan ipratropium bromide, dosis yang dipilih dokter secara terpisah. Penelitian ini terjadi sebelum inhalasi dan 15-30 menit setelahnya. Tujuan utama dari prosedur ini adalah untuk mengidentifikasi reversibilitas obstruksi paru..

Spirography dengan bronkodilator

Studi ini didasarkan pada perluasan bronkus dengan obat-obatan dengan komposisi bronkodilator. Ini penting ketika mendiagnosis kejang laten di paru-paru..

Sebagai obat dengan efek bronkodilator, berikut ini dapat digunakan:

Tes provokatif ahli dengan metakolin

Metacholine, masuk ke paru-paru melalui saluran pernapasan bagian atas, membantu mengidentifikasi patologi seperti:

  • asma;
  • hiperreaktivitas;
  • kejang paru yang akan datang.

Bagaimana mempersiapkan spirography?

Anda perlu mulai mempersiapkan studi sehari sebelum dimulainya prosedur dengan membatalkan asupan obat (setelah persetujuan dengan dokter Anda):

  • dengan efek bronkodilator;
  • ACE inhibitor (enalaprine, captopril);
  • beta-blocker (atenol, bisoprol);
  • tetes hidung vasokonstriktor.

Mempersiapkan spirography 2 jam sebelum dimulainya pemeriksaan termasuk menolak kopi dan rokok. Pasien harus menghabiskan 30 menit terakhir tanpa tekanan fisik dan emosional.

Selain itu, Anda dapat mempersiapkan diri untuk belajar sebagai berikut:

  1. Pakailah pakaian longgar.
  2. Berbaring selama setengah jam.
  3. Ukur tinggi dan berat badan.
  4. Cuci rambut Anda sehari sebelumnya (jika perlu).
  5. Hindari produk penataan gaya.

Apakah mungkin untuk makan sebelum prosedur?

Makan terakhir harus paling lambat 1,5 jam sebelum dimulainya diagnosis. Dianjurkan untuk melakukan penelitian di pagi hari dengan perut kosong, jika tidak mungkin menahan diri dari makanan berat dan teh hitam pekat. Anak-anak tidak boleh lapar. Minum alkohol dilarang 24 jam sebelum spirography.

Bagaimana penelitiannya?

Algoritma spirography terlihat seperti ini:

  1. Terlibat dalam posisi duduk yang nyaman.
  2. Klip khusus diterapkan pada hidung untuk mencegah kebocoran udara.
  3. Dokter memasukkan parameter fisik seseorang ke dalam sistem.
  4. Irama pernapasan yang biasa dicatat..
  5. Pasien bernafas sesuai dengan instruksi dokter (kedalaman dan frekuensi inspirasi tergantung pada tujuan penelitian) menjadi corong khusus.

Pasien dengan hernia ventral menjalani prosedur dalam balutan untuk dosis beban pada sistem pernapasan selama prosedur.

Teknik spirographic

Spirography terkomputasi mengukur pernapasan dalam kondisi berikut:

  • tenang;
  • terpaksa;
  • sering dan dalam.

Bernapas normal saat istirahat

Pola pernapasan adalah rasio kedalaman dan frekuensi inspirasi-pernafasan seseorang dalam keadaan tenang. Diagnosis harus muncul dalam irama yang biasa bagi pasien. Ini dilakukan selama 60 detik, di mana spirograph merekam dan menghitung MOD dan BH.

Kedaluwarsa paksa

Inti dari metode ini adalah urutan siklus pernapasan tertentu. Pertama, napas maksimum yang mungkin untuk seseorang diambil. Ini diikuti oleh embusan udara yang tajam. Manipulasi ini dilakukan dengan interval 5-10 menit. Selama prosedur, penting untuk mengikuti instruksi secara ketat, inhalasi dini atau ekshalasi tidak lengkap yang mendistorsi hasil.

Napas dalam yang sering dan maksimal (10-15 detik)

Saat merekam pemeriksaan, seorang dewasa mengambil napas dalam-dalam secara berurutan. Pasien muda perlu menggambar analogi dengan lilin, yang harus segera dipadamkan. Durasi rata-rata dari prosedur ini adalah 12 detik, selama itu penting untuk memantau kesejahteraan pasien. Kemungkinan pengembangan hiperventilasi paru.

Galeri foto

Menguraikan hasil

Untuk menafsirkan hasil penelitian, Anda harus menggunakan:

  • menerima spirogram;
  • formula yang diterima secara umum;
  • tabel dengan indikator norma dan penyimpangan.

Meja dengan spirography normal

Norma dan tingkat penyimpangan dapat memungkinkan kita untuk menilai tingkat patologi:

Indikator,% tingkat bungaNormaNorma BersyaratPenyimpangan sedangPenyimpangan yang signifikanPenyimpangan tajam
MENGENTAL> 9090–8584–7069-50
MVL> 8585–7574–5554–35
FEV1> 8585–7574–5554–35
FEV1 / ZHEL> 7070–6564–5554–40
MVL / ZHEL> 2228-30

22–20

31–33

19–16

34–40

15-10

> 40
OEL (total kapasitas paru-paru)> 90110–115

90–85

116-125

84–75

126-140

74-60

> 140
OOL (total volume paru-paru)125–140141–175176–225> 225
OOL / OEL+5+5– + 8+9– + 15+16– + 25≥ + 25

Tingkat Pernafasan (BH)

Laju pernapasan adalah jumlah tindakan "hembuskan napas" selama 1 menit, yang ditetapkan pada garis horizontal spirogram. Norma untuk orang dewasa adalah 16-20 gerakan pernapasan.

Faktor-faktor berikut mempengaruhi BH:

  • posisi tubuh;
  • gairah emosional;
  • makanan.

Peningkatan patologis pada BH dengan penurunan permukaan pernapasan paru-paru dapat diamati dengan patologi berikut:

  • radang paru-paru;
  • TBC;
  • atelektasis paru;
  • fibrosis;
  • tromboemboli arteri;
  • edema paru.

Kedalaman napas yang tidak mencukupi dengan peningkatan frekuensi menunjukkan hal berikut:

  • radang selaput dada kering;
  • myositis akut;
  • neuralgia interkostal;
  • metastasis di paru-paru;
  • peningkatan tekanan perut selama kehamilan atau asites;
  • histeri;
  • patah tulang rusuk.

Fungsi sistem pernapasan berkurang dengan patologi berikut:

  • tumor otak;
  • meningitis;
  • edema serebral atau perdarahan.

Volume Pasang Surut (ATAS)

Perhitungan BS terjadi dengan mengalikan ketinggian gelombang pernapasan dengan 20 atau 40 (skala spirograph). Biasanya, indikator yang ditentukan harus berada dalam kisaran 300-900 ml.

Data diagnostik mungkin memiliki gambar berikut:

  • penurunan BS dengan latar belakang peningkatan BH;
  • peningkatan BS dengan pengurangan BH.

Penurunan simultan dalam indikator-indikator ini dapat menunjukkan pelanggaran berikut dalam tubuh manusia:

  • empisema;
  • penyempitan tajam trakea;
  • depresi pernapasan pusat.

Peningkatan BS dengan latar belakang BH cepat menunjukkan anemia atau suhu tubuh pasien yang tinggi.

Volume Pernafasan Menit (MOD)

Untuk menghitung volume pernafasan menit, rumus ini digunakan: MOD = TO × BH. Nilai yang dihasilkan biasanya 4-10 L dan membantu untuk mengevaluasi efisiensi ventilasi alveoli..

Selama bernafas dalam dan dangkal, udara mengisi ruang paru-paru dengan cara yang berbeda dan mungkin tidak bersentuhan dengan alveoli jika sering bernafas. Karena itu, disarankan untuk membandingkan indikator, mengamatinya dalam dinamika. Anda dapat menggunakan rumus Dembo, yang dengannya indikator DO dihitung pertama kali. Untuk tujuan ini, volume yang tepat dipilih dalam tabel Harris dan Benedict dan dibagi dengan nilai konstan 7,07, dan nilai yang dihasilkan oleh 40.

Peningkatan MOD diamati dalam kasus-kasus seperti:

  • Ι - ΙΙ derajat gagal paru dan / atau jantung;
  • tirotoksikosis;
  • Lesi SSP.

Volume pernafasan yang berkurang dicatat dengan patologi berikut:

  • ΙΙΙ derajat gagal paru dan / atau jantung;
  • myxedema;
  • depresi pernapasan.

Kapasitas paru vital (VC)

JELL adalah jumlah udara maksimum untuk orang tertentu yang dapat dihirup dan dihembuskan. Itu ditentukan oleh rumus: YEL = DO + RO (Vd) + RO (Vyd), di mana RO (Vd) adalah cadangan inspirasi, RO (Vyd) adalah pernafasan.

Indikator-indikator ini diukur dalam keadaan tenang menggunakan rumus berikut:

  1. PO (Vd) = tinggi inspirasi (mm) × skala skala spirograph. Indikator normal dalam kisaran 1500-2000 ml dan 45–55% dari VC.
  2. PO (Ex) = tinggi kedaluwarsa maksimum (mm) × skala skala spirograph. Norma berkisar 1000-1500 ml dan 25-35% VC.

Biasanya, VC harus dalam kisaran 3000-5000 ml dan dekat dengan VC yang tepat. Anda bisa mendapatkan JEL dengan perhitungan matematis dengan mempertimbangkan jenis kelamin dan usia pasien.

Untuk ini, rumus berikut digunakan:

  • untuk pria - tinggi 0,052 × - 0,028 × berat;
  • untuk wanita - tinggi 0,049 × - 0,019 × berat.

Jika VC lebih rendah dari normal, dokter menyimpulkan bahwa patologi berikut ada:

  • radang selaput dada eksudatif;
  • pneumotoraks;
  • TBC;
  • radang paru-paru;
  • pneumofibrosis;
  • atelektasis;
  • abses paru-paru
  • empisema;
  • Spondilitis ankilosa;
  • kyphoscoliosis;
  • ascid;
  • perut kembung;
  • penyakit pada sistem kardiovaskular;
  • gangguan pada sistem saraf;
  • kelemahan umum yang tajam pada tubuh.

Kapasitas paru-paru paksa (FVC)

FVC adalah produk volume udara maksimum saat inspirasi dan skala skala spirograph. Biasanya, indikator ini 100-300 ml lebih rendah dari VEL..

Dengan menggunakan kapasitas vital paksa dari paru-paru, seseorang dapat memperoleh karakteristik dan kondisi:

  • elastisitas paru;
  • paten bronkial;
  • kinerja otot pernapasan.

Jika perbedaan antara VC dan FVC melebihi 1500 ml, ini menunjukkan adanya:

  • empisema
  • asma bronkial;
  • bronkitis obstruktif.

Volume ekspirasi paksa dalam 1 detik (FEV1)

Untuk menentukan FEV1 pada kurva yang diperoleh selama penelitian, perlu untuk menyisihkan 1 (kecepatan pita 600 mm / menit) atau 2 cm (1200 mm / menit). Dari titik yang diperoleh, perlu untuk menggambar garis lurus sampai memotong dengan kurva FVC dan mengukur panjang yang diperoleh (dalam mm). Kemudian tingginya dikalikan dengan skala skala spirograph.

Biasanya, fluktuasi FEV1 adalah 1,4-4,2 l / s. Untuk menilai kebenaran diagnosis, indikator yang diperoleh harus dibandingkan dengan yang seharusnya.

Untuk tujuan ini, rumus berikut diterapkan:

  • untuk pria - tinggi 0,036 × - 0,031 × berat;
  • untuk wanita - tinggi 0,026 × - berat 0,028 ×.

Indeks Tiffno (TI)

Uji Sekarang - Tiffno memungkinkan Anda menentukan persentase FEV1 selama 1 detik. ZHEL. Biasanya, indikator harus bervariasi antara 70-90%.

Sampel TI dapat dikurangi dalam kondisi berikut:

  • obstruksi paru-paru;
  • asma bronkial;
  • bronkitis obstruktif kronik;
  • empisema.

Ventilasi paru maksimum (MVL)

MVL dapat dihitung sebagai berikut:

  1. Hitung BH dalam waktu 15 detik dan kalikan dengan angka 4. Nilai yang dihasilkan adalah BHMVL (laju pernapasan ventilasi paru maksimum).
  2. Ukur siklus pernapasan dalam ml dan kalikan dengan skala spirograph. Ternyata jumlah pernapasan dengan ventilasi maksimal.

Norma ventilasi maksimum harus dalam kisaran 50-180 l / mnt. Penurunan MVL diamati pada gagal jantung dan / atau paru.

Indikator kecepatan udara (PSDV)

Untuk menghitung indikator ini, perlu menggambar segitiga di mana sisi miring sama dengan kemiringan spirogram. Kaki horizontal sesuai dengan interval waktu 1 menit. Ketinggian kaki vertikal diukur dalam mm dan dikalikan dengan skala spirograph. Biasanya, penyerapan oksigen harus bervariasi antara 160-300 mm / menit..

Berapa spirography?

Biaya rata-rata prosedur:

NamaHarga, gosok
Spirography1200-1500
Harga saat ini untuk tiga wilayah: Moskow, Chelyabinsk, Krasnodar.

Video

Tentang bagaimana kesimpulan pada penelitian spirographic terbentuk. Diambil dari Saluran ValentaECG.

Spirography

Spirography adalah salah satu metode untuk merekam berbagai perubahan dalam volume paru, yang dipantau oleh pernapasan fisiologis dan paksa. Spirometri adalah pengukuran volume paru-paru pernapasan.

Sebagai aturan, volume paru dan laju respirasi yang cepat tergantung pada banyak faktor:

Saat ini, spirograph komputer paling modern menggunakan program tertentu. Dengan menggunakannya, Anda dapat menentukan indikator pasien yang relevan, hanya memasukkan data demografik dan antropometriknya.

Jadi secara historis, alat untuk spirography terdiri dari dua jenis: tipe terbuka dan tertutup. Perangkat tipe terbuka memungkinkan pasien untuk menghirup udara atmosfer. Perangkat tertutup tidak berkomunikasi dengan atmosfer.

Seperti apa bentuk perangkat spirography? Spirograph tertutup memiliki bentuk wadah tertutup dengan oksigen, terhubung ke bagian rekaman dengan bellow bergerak.

Penyakit bronkopulmoner akut dan kronis dari berbagai asal didiagnosis di klinik terapi rumah sakit Yusupov menggunakan spirography. Spirography adalah metode yang efektif untuk mengevaluasi prosedur perawatan yang dilakukan selama terapi. Juga, digunakan selama pemeriksaan rutin atlet dan pekerja di industri berbahaya.

Rumah sakit Yusupov dilengkapi dengan basis klinis dan laboratorium yang kuat, yang memungkinkan mendiagnosis banyak patologi pada tahap paling awal. Di kantor diagnostik fungsional, spesialis dari kategori tertinggi, memiliki pengalaman luas dan selalu siap untuk memberikan perawatan medis yang berkualifikasi tinggi, melakukan penunjukan mereka..

Spirography: indikasi

Penggunaan spirography beragam, karena merupakan prosedur non-invasif, tidak menyakitkan dan berbiaya rendah. Oleh karena itu, dapat ditentukan dalam kasus:

  • Batuk terus-menerus selama 3-4 minggu;
  • Adanya nyeri yang menekan di dada;
  • Kehadiran nafas pendek;
  • Eksaserbasi bronkitis yang sering terjadi;
  • Memantau efektivitas pengobatan asma bronkial;
  • Predisposisi herediter terhadap penyakit pernapasan atau penyakit alergi;
  • Pengalaman merokok lebih dari 5 tahun;
  • Bekerja di perusahaan dengan tingkat polusi udara yang tinggi.

Spirography: indikator apa yang dievaluasi?

Spirography mengukur kemampuan fungsional sistem pernapasan, yaitu paru-paru, dalam kondisi normal dan dalam kondisi buatan buatan.

Selama prosedur ini, para ahli mengevaluasi indikator berikut:

  • Laju pernapasan adalah jumlah gerakan pernapasan per menit. Norma 13-14;
  • Volume tidal adalah jumlah udara tertentu yang masuk ke paru-paru dalam satu tarikan napas sederhana. Pada pria sehat, itu bervariasi dari 400 hingga 1500 ml, pada wanita sehat - dari 200 hingga 800 ml;
  • Volume pernafasan menit adalah jumlah udara tertentu yang memasuki paru-paru dalam satu menit;
  • Kapasitas paru-paru paksa adalah jumlah maksimum udara yang dihembuskan dari paru-paru selama ekspirasi paksa setelah inhalasi terdalam telah diambil. Pada orang sehat, dapat bervariasi dari 2,0 hingga 7,0 liter;
  • Kapasitas vital paru-paru (VC) - tidak seperti FVC, mewakili jumlah maksimum udara yang dihembuskan dari paru-paru dengan pernafasan yang tenang setelah napas dalam-dalam maksimum;
  • Volume ekspirasi paksa dalam satu detik (FEV1) - jumlah udara maksimum yang dihembuskan pasien dalam satu detik dalam kondisi ekspirasi paksa setelah inhalasi terdalam;
  • Indeks Tiffno (TI) adalah rasio FEV1 / FVC. Ini dinyatakan sebagai persentase;
  • Ventilasi sukarela maksimum (MVL) adalah nilai unik yang mewakili hasil akhir dari mengalikan amplitudo rata-rata dari kunjungan pernapasan maksimum dengan frekuensi 1 menit;
  • Air Velocity Index (PSVD) adalah rasio ventilasi paru maksimum dengan kapasitas paru-paru. Dinyatakan sebagai persentase.

Untuk mengevaluasi hasil studi spirographic, spesialis melakukan perbandingan sederhana dari nilai aktual dengan indikator normatif. Sebagai aturan, FEV1, FVC, IT, VC dan MVL orang sehat selalu di atas 80% dari indikator normatif. Pada saat yang sama, nilai di bawah 70% dari norma adalah tanda patologi.

Spirography: persiapan

Spirography dilakukan di pagi hari, dengan perut kosong, setelah pasien beristirahat selama 15-20 menit. Setidaknya satu hingga dua jam sebelum penelitian, para ahli merekomendasikan agar Anda tidak merokok dan minum kopi kental..

Obat-obatan yang memperluas bronkus dibatalkan sesuai dengan efek terapeutiknya:

  • agonis beta-2 short-acting dan obat kombinasi tidak digunakan 6 jam sebelum penelitian;
  • beta-2 agonis long-acting tidak digunakan selama 12 jam;
  • obat yang berkepanjangan tidak digunakan dalam 24 jam.

Prosedur ini dilakukan dalam posisi duduk pasien. Tinggi tabung mulut atau tinggi tempat duduk harus disesuaikan sehingga pasien tidak perlu memiringkan kepalanya atau meregangkan lehernya secara berlebihan. Jangan lupa untuk menekuk tubuh Anda ke depan saat menghembuskan napas. Pakaian tidak harus membatasi gerakan dada.

Spirography: prosedur

Teknik spirography cukup sederhana untuk dilakukan. Pasien harus bernafas ke dalam tabung yang dialihkan dari wadah. Ketika ada pernafasan atau inhalasi, bellow di dalam peralatan dipindahkan, dan gerakan mereka dicatat oleh registrar yang “menggambar” diagram - yang disebut spirogram. Campuran gas yang memasuki spirograph dibersihkan dari karbon dioksida menggunakan filter. Pernafasan harus maksimal, lengkap, dan bertahan hingga ketinggian tertentu tercapai pada kurva spirometrik. Biasanya, 3-8 manuver pernapasan dilakukan. Jumlahnya tergantung pada validitas kurva spirometri yang direkam. Kurva dianggap cocok jika tidak ada penyimpangan karena batuk, penutupan pita suara, penyelesaian awal manuver pernapasan, upaya pasien yang tidak memadai selama pernafasan, corong yang tumpang tindih, corong yang tumpang tindih, manuver pernapasan tambahan.

Spirography: kontraindikasi

Tergantung pada kondisi pasien, serta keadaan sistem tubuh lainnya, ada sejumlah kontraindikasi terhadap spirography:

  • Kondisi umum pasien yang kritis atau parah;
  • Infark miokard;
  • Kehadiran angina pectoris progresif;
  • Adanya hipertensi maligna;
  • Kegagalan pernapasan III art;
  • Gagal jantung III-IV FC;
  • Adanya kecelakaan serebrovaskular akut.

Spirography: harga di Moskow

Sebagian besar warga Moskow dan penduduk di wilayah itu lebih memilih mencari bantuan medis di rumah sakit Yusupov. Hanya di dalamnya setiap pasien akan menerima sambutan hangat, melakukan diagnosis kelas satu dan memilih perawatan yang komprehensif. Di klinik terapi rumah sakit Yusupov, biaya spirography berkisar 1200-1500 rubel. Untuk membuat janji, hubungi nomor keputusan di situs web rumah sakit.

Aturan untuk mempersiapkan studi diagnostik dan laboratorium

Aturan untuk mempersiapkan studi diagnostik dan laboratorium

Mempersiapkan pasien untuk spirography.

  1. Jelaskan kepada pasien bahwa penelitian ini dilakukan tidak lebih awal dari 2 jam setelah makan.
  2. Setidaknya 3 jam sebelum penelitian, pasien harus pantang merokok..
  3. Dalam 6 jam sebelum penelitian, tidak disarankan untuk menggunakan inhalasi, bronkodilator oral - dalam waktu 24 jam.
  4. Glukokortikosteroid inhalasi tidak dibatalkan.
  5. Untuk pengobatan, bawa bronkodilator bersama Anda
  6. (Salbutamol, Berodual, Berotek).
  7. Pasien datang ke ruang belajar dengan riwayat medis..

Mempersiapkan pasien untuk pemantauan EKG Holter.

  1. Di pemantauan Holter, pasien datang setelah melakukan prosedur kebersihan.
  2. Dengan hati-hati menyiapkan tempat untuk penerapan elektroda (dengan garis rambut yang signifikan disarankan untuk mencukur rambut).
  3. Memiliki riwayat medis bersama Anda.

Persiapan pasien untuk studi x-ray.

Rontgen perut. Enterografi duodenum

Malam sebelumnya - makan malam ringan (pukul 7 malam).

Di pagi hari. Sebelum belajar - makan apa-apa, jangan minum, jangan minum obat, jangan merokok.

Irrigoskopi

Tiga hari sebelum studi - diet.

Sehari sebelum penelitian - obat pencahar: 2-4 tablet.

Malam sebelumnya - makan malam ringan (pukul 7 malam).

Setelah makan malam - dua enema pembersih dari 3 liter air dingin dengan interval setengah jam.

Di pagi hari - sarapan ringan (pukul 7 pagi).

Setelah sarapan - dua enema pembersih dari 3 liter air dingin dengan interval setengah jam.

ATAU FORTRAN - sesuai dengan instruksi.

Urografi intravena, urografi gambaran umum, radiografi tulang belakang lumbar, tulang panggul, sendi sacroiliac.

Tiga hari sebelum studi - diet.

Sehari sebelum penelitian - pencahar: 2 - 4 tablet; Karbon aktif.

Malam sebelumnya - makan malam ringan (pukul 7 malam).

Setelah makan malam - dua enema pembersih dari 3 liter air dingin dengan interval setengah jam.

Di pagi hari - sarapan ringan (pukul 7 pagi).

ATAU FORTRAN - sesuai dengan instruksi.

Persiapan untuk FGDS

Nutrisi dan diet:

Anda tidak perlu mengikuti diet khusus sebelum prosedur, tetapi 2 hari sebelum FGDS harus dikeluarkan dari diet Anda:

  1. Cokelat dan cokelat;
  2. Alkohol;
  3. Hidangan pedas;
  4. Gila
  5. Biji bunga matahari.

Di malam hari, pada malam penelitian, makan malam produk yang mudah dicerna (tidak termasuk salad) direkomendasikan - hingga 18 jam.

Persiapan untuk endoskopi gastroduodenal pada hari penelitian adalah untuk melarang asupan makanan apa pun, bahkan selama prosedur di sore hari. Di pagi hari, juga tidak dianjurkan untuk merokok dan minum obat dalam bentuk tablet atau kapsul..

Diizinkan:

  • Sikat gigimu;
  • Lakukan penelitian lain (ultrasound);
  • Buat suntikan. Jika perlu di pagi hari;
  • Minum obat yang dapat diserap dalam rongga mulut;
  • 2-4 jam sebelum prosedur, Anda dapat minum air tanpa gas, serta teh lemah dengan gula.
  • Diperlukan untuk mengambil, jika tersedia, data survei sebelumnya..

Direkomendasikan:

  • Penelitian harus dilakukan sebelumnya, lepaskan dasi, kacamata, jika ada - gigi palsu.
  • Mengenakan pakaian belajar harus pakaian yang luas di mana Anda dapat membuka kerah dan ikat pinggang.
  • Pasien harus minum obat yang diminum terus menerus, yang dapat diminum segera setelah prosedur..
  • Jika pasien alergi, ia harus memberi tahu dokter..
  • Anda harus mendapatkan rujukan dari dokter Anda, handuk.

Mempersiapkan pasien untuk USG perut

Saat perut kosong. Selama 3 hari, makanan yang mengandung serat tidak termasuk dalam diet: sayuran, buah-buahan, jus, roti gandum. Pembatasan produk susu segar. Dalam 3 hari, ambil arang aktif di 2 tab. 3 kali sehari dan 4 kapsul di pagi hari pada hari penelitian, sehari sebelumnya, mengambil 2 kapsul espumisan 3 kali sehari dan 4 kapsul di pagi hari pada hari penelitian (total 10 kapsul) dan persiapan enzimatik (mezim forte, panzinorm).

Catatan: selama belajar di sore hari, sarapan ringan diperbolehkan (8 jam sebelum penelitian).

Memiliki handuk di resepsi.

Saat menentukan fungsi kontraktil kantong empedu, ambil 2 butir telur mentah atau 200 g. krim asam.

Mempersiapkan pasien untuk USG panggul

Penelitian dilakukan dengan kandung kemih penuh (minum 1 liter cairan dan jangan buang air kecil selama 4-6 jam).

Persiapan untuk ujian transrektal

Di malam hari pada malam 2 enema dengan interval 30 menit untuk membersihkan air. Makan malam ringan hingga pukul 18:00; di pagi hari - 2 enema untuk membersihkan air (2 jam terakhir sebelum penelitian).

Persiapan untuk studi kelenjar tiroid dan susu

Bawalah handuk bersama Anda di resepsi.

TES DARAH

Jam pagi paling cocok untuk tes darah.

Untuk sebagian besar penelitian, darah diambil secara ketat pada waktu perut kosong. Kopi, teh, dan jus juga makanan. Bisa minum air putih.

Interval waktu berikut direkomendasikan setelah makan terakhir:

-untuk tes darah umum selama minimal 3 jam;

-untuk tes darah biokimia, disarankan untuk tidak makan 12-14 jam (tetapi tidak kurang dari 8 jam).

-2 hari sebelum pemeriksaan, Anda harus meninggalkan alkohol, makanan berlemak, dan gorengan.

- 1-2 jam sebelum pengambilan sampel darah jangan merokok.

Sebelum tes darah, aktivitas fisik harus diminimalkan. Kecualikan berlari, naik tangga. Hindari rangsangan emosional. 10-15 menit Anda perlu rileks, rileks dan tenang.

Anda tidak dapat mendonorkan darah segera setelah prosedur fisioterapi, USG dan pemeriksaan sinar-X, pijat dan refleksiologi.

Sebelum mendonorkan darah, perlu untuk mengecualikan perbedaan suhu, yaitu mandi dan sauna.

Sebelum tes darah hormonal pada wanita usia reproduksi, seseorang harus mematuhi rekomendasi dari dokter yang hadir pada hari siklus menstruasi, di mana perlu untuk mendonorkan darah, karena faktor fisiologis fase siklus menstruasi mempengaruhi hasil analisis.

Sebelum mendonorkan darah, Anda harus tenang untuk menghindari pelepasan hormon yang tidak termotivasi ke dalam darah dan peningkatan laju mereka..

Untuk menyumbangkan darah untuk virus hepatitis, disarankan untuk mengecualikan jeruk, buah jeruk dan sayuran dari diet 2 hari sebelum penelitian..

Untuk penilaian dan perbandingan hasil tes laboratorium Anda yang benar, disarankan untuk melakukannya di laboratorium yang sama, karena metode penelitian yang berbeda dan unit pengukuran dapat digunakan di laboratorium yang berbeda.

ANALISIS URIN

Analisis klinis umum urin:

-hanya urin pagi yang dikumpulkan di tengah-tengah buang air kecil yang dikumpulkan; - Bagian pagi dari urin: pengumpulan dilakukan segera setelah bangun tidur, sebelum mengambil kopi atau teh di pagi hari; - buang air kecil sebelumnya tidak lebih dari pukul 2 pagi - Sebelum mengumpulkan tes urin, toilet menyeluruh dari organ genital eksternal dilakukan; - 10 ml urin dikumpulkan dalam wadah khusus dengan tutup, disuplai dengan arahan, urin yang dikumpulkan segera dikirim ke laboratorium; - Penyimpanan urin dalam lemari es diperbolehkan pada t 2-4 C, tetapi tidak lebih dari 1,5 jam; - Wanita tidak boleh memberikan urine saat menstruasi.

Pengumpulan urin harian:

- pasien mengumpulkan urin dalam waktu 24 jam dengan rejimen minum yang biasa (sekitar 1,5 liter per hari); - di pagi hari pada 6-8 jam ia mengosongkan kandung kemih dan menuangkan bagian ini, kemudian pada siang hari mengumpulkan semua urin ke dalam bejana bersih berleher lebar yang terbuat dari kaca gelap dengan tutup dengan kapasitas setidaknya 2 l; - bagian terakhir diambil pada saat yang sama ketika koleksi dimulai sehari sebelumnya, waktu awal dan akhir koleksi dicatat; - wadah disimpan di tempat yang dingin (lebih disukai di lemari es di rak bawah), pembekuan tidak diperbolehkan; - pada akhir pengumpulan urin, volumenya diukur, urin dikocok secara menyeluruh dan 50-100 ml dituangkan ke dalam wadah khusus untuk dikirim ke laboratorium; - selalu menunjukkan volume urin harian.

Pengumpulan urin untuk penelitian oleh Nechiporenko

(identifikasi proses inflamasi laten)

- di pagi hari dengan perut kosong, 10 ml urin pagi dikumpulkan di tengah-tengah buang air kecil dikumpulkan di wadah laboratorium khusus.

Pengumpulan urin untuk penelitian di Zimnitsky

(pasien memperhitungkan jumlah cairan yang diminum per hari)

- setelah mengosongkan kandung kemih pada jam 6 pagi setiap 3 jam di siang hari, urin dikumpulkan dalam wadah yang terpisah, yang menunjukkan waktu pengumpulan atau nomor porsi, total 8 porsi. 1 sajian - mulai pukul 6,00 hingga 9,00, 2 sajian - mulai pukul 9,00 hingga 12,00, 3 sajian - mulai pukul 12,00 hingga 15,00, 4 sajian - mulai 15,00 hingga 18,00, 5 sajian - mulai 18,00 hingga 21,00, 6 sajian - mulai 21,00 hingga 24,00, 7 porsi - dari 24.00 hingga 3.00, 8 porsi - dari 3.00 hingga 6.00 jam; - semua urin yang terkumpul dalam 8 wadah khusus dikirim ke laboratorium; - pastikan untuk menunjukkan jumlah urin harian.

Pengumpulan urin untuk pemeriksaan mikrobiologis (kultur urin)

-urine pagi dikumpulkan dalam wadah laboratorium steril dengan penutup; - 15 ml urin pertama tidak digunakan untuk analisis, 5-10 ml berikutnya diambil; - urin yang terkumpul dikirim ke laboratorium dalam waktu 1,5 - 2 jam setelah pengumpulan; - urin dapat disimpan di lemari es, tetapi tidak lebih dari 3-4 jam; - pengumpulan urin dilakukan sebelum dimulainya perawatan obat; - jika Anda perlu mengevaluasi efek terapi, maka urin ditaburkan pada akhir perjalanan pengobatan.

ANALISA CALA

- 2-3 hari sebelum penelitian, hindari minum obat yang mengubah sifat feses dan menyebabkan gangguan fungsional pada saluran pencernaan; - Anda tidak dapat memeriksa feses setelah enema, penggunaan supositoria dubur, minum obat pencahar atau pewarna, serta pilocarpine, zat besi, bismut, barium, dll. - tinja tidak boleh mengandung kotoran, seperti urin, desinfektan, dll. - menyiapkan wadah bersih untuk kotoran; - isi feses pagi dari 3 titik dikumpulkan dalam wadah dan dikirim ke laboratorium dalam waktu 2 jam.

Analisis tinja untuk deteksi invasi cacing

- dalam dua hari, pasien tidak boleh makan makanan yang sulit dicerna dengan buruk ("sampah makanan") - biji, kacang-kacangan, sayuran mentah dan buah-buahan dengan kulit, serta sorben - arang aktif dan sebagainya, serta jamur!

Spirogram paru-paru: metodologi dan interpretasi hasil

Spirography (spirogram, spirometry) adalah metode mempelajari fungsi pernapasan. Spirography digunakan untuk mendiagnosis banyak penyakit bronkial dan paru-paru, serta untuk pencegahan penyakit pernapasan pada orang sehat. Misalnya, survei ini diindikasikan untuk orang-orang yang secara aktif terlibat dalam olahraga, serta bagi mereka yang berisiko terhadap penyakit bronkopulmoner (pekerja di industri berbahaya, perokok).

Jika struktur anatomi paru-paru dapat diperiksa menggunakan fluorografi atau sinar-X, maka memeriksa kondisi paru-paru selama bernafas paling efektif dengan spirography. Pemeriksaan ini dilakukan di kantor diagnostik fungsional menggunakan alat khusus - spirograph.

Apa metode spirography

Respirasi dalam tubuh manusia terbagi menjadi eksternal dan internal. Respirasi eksternal (atau ventilasi paru-paru) adalah saluran udara melalui paru-paru. Respirasi internal (jaringan) adalah pertukaran gas antara darah dan jaringan.

Tujuan spirometri adalah pemeriksaan pernapasan eksternal. Diagnosis dilakukan pada saat bernafas dalam, ketika paru-paru bekerja dengan intensitas maksimum. Spirograph menangkap semua data dalam bentuk grafik, dan menghasilkan selembar kertas dengan hasilnya.

Spirometri membantu tidak hanya untuk membuat diagnosis, tetapi juga untuk memahami seberapa efektif terapi ini. Dengan asma bronkial, spirography dilakukan dengan bronkodilator. Hal ini memungkinkan untuk mengevaluasi seberapa banyak obat memfasilitasi pernapasan pasien asma.

Ketika spirometri ditunjukkan

Pemeriksaan menggunakan spirograph ditunjukkan dalam kondisi berikut:

  • batuk persisten dan mengi di dada (berlangsung lebih dari sebulan) sulit diobati;
  • nyeri dada;
  • nafas pendek, nafas pendek;
  • penyakit radang bronkus yang sering;
  • perubahan obstruktif kronis pada paru-paru (untuk menentukan stadium penyakit);
  • intervensi bedah yang akan datang (untuk menilai keadaan fungsi pernapasan);
  • evaluasi efektivitas pengobatan asma bronkial;
  • gangguan pertukaran gas;
  • penyakit pada organ lain yang berhubungan dengan gagal napas (penyakit jantung, penyakit rematik, diabetes);
  • olahraga yang intens;
  • merokok lama;
  • pekerjaan berbahaya.

Kontraindikasi untuk spirometri

Ada kontraindikasi untuk spirometri. Memang, dengan spirometri, pasien diundang untuk mengambil napas dalam-dalam, yang menciptakan beban pada dada dan dapat menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial dan intra-abdominal. Oleh karena itu, tidak dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan dengan gejala dan penyakit berikut:

  • hemoptisis;
  • TBC aktif dengan pelepasan basil;
  • pneumotoraks;
  • penyakit menular;
  • peningkatan pembekuan darah;
  • tekanan darah tinggi;
  • penyakit vena (varises);
  • serangan jantung atau stroke (spirometri hanya mungkin setelah sebulan);
  • jika pasien baru saja menjalani operasi (setelah operasi, setidaknya dua bulan harus berlalu);
  • toksikosis kehamilan berat dan ancaman keguguran;
  • penyakit kejiwaan.

Kontraindikasi mungkin usia pasien. Spirometri tidak dilakukan untuk anak kecil di bawah 5 tahun, karena sulit bagi mereka untuk duduk diam dan mengikuti instruksi dokter selama prosedur. Metode ini juga diresepkan dengan hati-hati untuk pasien usia lanjut (lebih dari 75 tahun), karena hiperventilasi paru-paru dapat memperburuk kondisi mereka, misalnya, menyebabkan pusing parah..

Bagaimana mempersiapkan spirography

Sebelum spirography, Anda harus sedikit istirahat, menghabiskan sekitar setengah jam saat istirahat, sehingga pernapasan menjadi normal. Agar hasil penelitian dapat diandalkan, Anda harus mematuhi aturan berikut:

  1. Lebih baik melakukan spirometri saat perut kosong. Biasanya prosedur ini dilakukan di pagi hari. Namun, sedikit sarapan ringan diperbolehkan, tetapi tidak lebih dari 2 jam sebelum spirography.
  2. Di pagi hari sebelum pemeriksaan, sebaiknya jangan minum teh kental dan kopi.
  3. Beberapa jam sebelum spirometri, Anda harus berhenti merokok..
  4. Beberapa waktu sebelum prosedur, dokter dapat membatalkan pengobatan sehingga penilaian fungsi pernapasan objektif. Pengecualiannya adalah spirometri dengan bronkodilator pada asma bronkial. Dalam hal ini, efektivitas obat dievaluasi..
  5. Jangan mengenakan pakaian ketat atau tidak nyaman yang membuat sulit bernafas. Lebih baik disaring dengan pakaian longgar..

Sebelum prosedur, dokter akan mencari tahu dari pasien adanya kontraindikasi. Penting untuk memberi tahu dokter tentang penyakit kronis yang ada dan tentang obat yang diminum untuk perawatan.

Bagaimana surveynya

Pasien duduk di kursi. Klip dipasang di hidungnya, karena selama spirometri pasien hanya bernapas melalui mulut. Sebuah tabung dioleskan ke mulut, tempat inspirasi dan pernafasan dibuat. Tabung ini dilengkapi dengan sensor yang merekam data tentang fungsi pernapasan (saluran udara melalui tabung, volume udara yang dihembuskan). Perangkat menangkap data ini dari sensor dalam bentuk grafik pada pita khusus. Dokter kemudian mendekripsi data ini dan menyimpulkan keadaan fungsi pernapasan..

Selama perjalanan spirography, Anda harus benar-benar mengikuti instruksi dokter. Selama prosedur, pasien diundang untuk mengambil napas dalam-dalam, dan kemudian buang napas dengan susah payah atau napas tenang. Beberapa kali selama penelitian, pasien mengambil napas dalam-dalam dan pernafasan yang ditingkatkan, dan hanya bernapas dalam mode yang biasa. Tindakan ini diulang beberapa kali (prosedur berlangsung sekitar 10-15 menit), pada saat ini perangkat menangkap indikator dan secara otomatis menghitung nilainya. Indikator terbaik diambil untuk menilai keadaan pernapasan..

Setelah prosedur, pasien harus beristirahat. Napas dalam kadang-kadang menyebabkan pusing, yang biasanya sembuh dengan cepat..

Spirometri dengan bronkodilator pada asma bronkial

Spirometri seperti itu dilakukan dalam kasus ketika perlu untuk mengevaluasi: seberapa berhasil pengobatan asma bronkial dengan obat-obatan bronkodilator dilakukan. Dan juga metode ini membantu mengidentifikasi fenomena spasmodik pada bronkus.

24 jam sebelum penelitian, semua bronkodilator dibatalkan. Pertama, fungsi pernapasan diperiksa tanpa menggunakan obat-obatan..

Kemudian pasien mengambil beberapa napas inhaler dengan bronkodilator. Ini biasanya obat aksi singkat. Setelah obat mulai bertindak, pemeriksaan ulang dilakukan. Ini akan membantu untuk mengidentifikasi efektivitas bronkodilator, tingkat perubahan dalam bronkus, adanya kejang pada sistem pernapasan.

Bagaimana menafsirkan hasil spirometri

Biasanya, hasil spirometri siap dalam 5-10 menit setelah pemeriksaan. Perangkat ini menghasilkan selembar kertas jadi dengan hasilnya. Dokter terkadang menghitung beberapa indikator sendiri.

Indikator utama untuk memecahkan kode spirogram adalah:

  • DO (tidal volume) - indikator ini menunjukkan volume udara yang dihembuskan dengan pernapasan tenang. Normal dianggap dari 500 hingga 600 ml. Indikator ini mungkin lebih tinggi pada orang yang secara aktif terlibat dalam olahraga. Tingkat yang rendah dapat mengindikasikan penyakit pernapasan..
  • MOD (volume pernapasan menit) adalah indikator total udara yang melewati paru-paru selama satu menit. Indikator dihitung saat istirahat, ketika seseorang tidak mengalami aktivitas fisik. Nilai-nilainya dapat bervariasi dan tergantung pada banyak faktor: pada indikator DO, dan seberapa sering gerakan pernapasan dilakukan.
  • JELL (kapasitas vital paru-paru) adalah indikator yang menunjukkan volume udara yang dihembuskan dengan napas dalam-dalam. Normanya sekitar 1500 ml. Jika indikator ini diturunkan, maka ini dapat menunjukkan adanya kejang atau hambatan lain pada jalan bebas udara. Dan ini menunjukkan volume paru-paru yang kecil..
  • FEV atau FEV 1 (volume udara paksa) - indikator ini menunjukkan volume udara selama kedaluwarsa selama 1 detik. Nilai normal FEV adalah 70-80% dari nilai VC. Penurunan indikator ini biasanya ditemukan dengan perubahan obstruktif pada bronkus..
  • FVC (kapasitas paru-paru paksa) adalah volume udara selama ekspirasi cepat. Biasanya 90-95% VC. Penurunan FVC diamati dengan patensi bronkus yang rendah.
  • Indeks Tiffno dihitung dengan rumus: FEV dibagi dengan YELL. Normanya sekitar 70-75%, dapat dikurangi dengan perubahan obstruktif pada sistem pernapasan.

Jika tes dengan bronkodilator dilakukan, maka ketika mengevaluasi hasil spirogram, perhatian khusus diberikan pada indeks FVC, FEV, Tiffno. Peningkatan nilai setelah inhalasi dengan bronkodilator menunjukkan kejang pada bronkus, serta efektivitas obat yang digunakan..

Hasil pemeriksaan harus ditunjukkan kepada dokter yang hadir. Hanya spesialis yang dapat menguraikan hasil pemeriksaan dengan benar. Memang, ketika decoding, tidak hanya norma-norma indikator diperhitungkan, tetapi juga jenis kelamin, usia dan kondisi umum pasien..

Kesimpulan

Kita dapat menyimpulkan bahwa spirography adalah metode yang aman, tidak menyakitkan, dan informatif dalam diagnosis fungsional penyakit paru-paru dan bronkus. Penelitian ini membantu dokter Anda membuat diagnosis. Tetapi, tentu saja, agar diagnosis menjadi akurat, spirometri harus digunakan bersama dengan metode pemeriksaan lainnya.