Utama > Persiapan

Kondisi pra-asma pada anak

5. Kondisi asma

Kondisi asma dimanifestasikan dengan meningkatnya resistensi terhadap terapi bronkodilator dan batuk tidak produktif. Ada dua bentuk kondisi asma - anafilaksis dan metabolisme. Dalam bentuk anafilaksis, karena reaksi imunologis atau alergi semu dengan pelepasan sejumlah besar mediator dari reaksi alergi (paling sering pada orang dengan hipersensitivitas terhadap obat), serangan asma parah akut terjadi.

Bentuk metabolik, karena blokade fungsional reseptor -Renergik, terjadi akibat overdosis simpatomimetik dengan infeksi pernapasan, terbentuk dalam beberapa hari..

Pada tahap awal I, dahak berhenti mengalir, rasa sakit muncul di otot-otot bahu korset, dada, dan perut. Hiperventilasi, kehilangan kelembaban dengan udara yang dihembuskan menyebabkan peningkatan viskositas sputum dan obstruksi lumen bronkus dengan rahasia kental.

Pembentukan bagian bisu paru-paru diam di daerah posterior paru-paru menunjukkan transisi status ke tahap II dengan perbedaan yang jelas antara keparahan jarak rales dan ketidakhadiran mereka selama auskultasi. Kondisi pasien sangat serius. Bentuk emfisema dada, bengkak. Denyut nadi melebihi 120 denyut per menit. Tekanan darah cenderung meningkat. Pada EKG - tanda-tanda kelebihan dari jantung kanan. Asidosis respiratori atau campuran.

Pada tahap III (dengan koma hipoksik-hiperkapnic) sesak napas dan sianosis meningkat, kegembiraan yang tajam digantikan oleh hilangnya kesadaran, kejang mungkin terjadi. Denyutnya paradoks, tekanan darah menurun. Perjalanan penyakit adalah siklus: fase eksaserbasi dengan gejala khas dan data dari laboratorium dan studi instrumen digantikan oleh fase remisi. Komplikasi asma bronkial: emfisema, seringkali merupakan aksesi dari bronkitis infeksius, dengan perjalanan penyakit yang panjang dan berat, penampakan jantung paru.

Diagnosis didasarkan pada riwayat yang dikumpulkan dengan hati-hati, serangan khas mati lemas ekspirasi, eosinofilia dalam darah, terutama dalam dahak, pemeriksaan alergi dengan kulit dan, dalam beberapa kasus, tes inhalasi provokatif, studi imunoglobulin E dan G. Analisis yang baik dari data anamnestik, klinis, radiologis dan laboratorium menghilangkan sindrom obstruksi bronkial pada penyakit inflamasi non-spesifik dan spesifik pada sistem pernapasan, penyakit jaringan ikat, invasi cacing, obstruksi bronkus (benda asing, tumor), patologi endokrin-humoral (hipoparatiroidisme, dll.), gangguan hemodinamik pada sirkulasi paru, dan sirkulasi sirkulasi, dll.

Perawatan untuk asma bronkial harus benar-benar individual, dengan mempertimbangkan perjalanan, fase penyakit, adanya komplikasi, penyakit yang menyertai, toleransi pasien terhadap obat-obatan dan penggunaannya yang paling rasional pada siang hari. Klinik - kabinet alergi - departemen khusus rumah sakit dan pemantauan terus-menerus pada kabinet alergi - perkiraan tingkat kontinuitas dalam perawatan pasien tersebut.

Pertama-tama, dengan asma bronkial atonic, mereka meresepkan terapi aliminasi - penghentian kontak dengan alergen yang paling lengkap dan permanen. Jika alergen teridentifikasi, tetapi pasien tidak dapat diisolasi darinya, hiposensitisasi spesifik di lembaga alergi khusus dalam fase remisi diindikasikan. Pasien dengan asma atopik (terutama dengan bentuk penyakit yang tidak rumit) diberi resep kromolin natrium (intal), disemprotkan dengan inhaler khusus..

Jika asma dikombinasikan dengan manifestasi alergi lainnya, lebih baik untuk menelan ketotifen 1 mg 2 kali sehari. Efek dari kedua obat ini muncul secara bertahap.

Dengan tidak adanya efek, glukokortikoid diresepkan, dalam kasus sedang disarankan untuk meresepkan dalam bentuk inhalasi (becotide 50 ug setiap 6 jam). Pada eksaserbasi berat, pemberian oral glukokortikoid diindikasikan, dimulai dengan prednison 15 - 20 mg per hari, setelah efek klinis tercapai, dosis dikurangi secara bertahap. Untuk alergi makanan, penggunaan pembongkaran dan terapi makanan di rumah sakit diindikasikan. Pasien dengan bentuk asma alergi alergi direkomendasikan pengobatan dengan vaksin otomatis, sputum autolysate, vaksin hetero, yang saat ini sedang dipersiapkan menggunakan teknologi baru. Perawatan vaksin dilakukan di rumah sakit khusus.

Dalam kasus pelanggaran dalam sistem kekebalan, terapi imunokorektif yang tepat ditentukan. Selama remisi, sanitasi fokus infeksi kronis dilakukan. Dengan bentuk asma yang bergantung pada infeksi, tindakan peningkatan kesehatan ditunjukkan: aktivitas fisik, kelas reguler dalam latihan terapi, prosedur pengerasan.

Sehubungan dengan pelanggaran pembersihan mukosiliar, diperlukan terapi penipisan dahak: minuman hangat berlimpah, inhalasi alkali hangat, rebusan herbal - ledum, coltsfoot dan agen mukolitik lainnya. Latihan fisik disarankan: berenang atau berlari dengan tenang di ruangan yang hangat. Dengan toleransi yang baik, tambah beban 1 menit setiap minggu (hingga 60 menit).

Dengan asma "aspirin", produk yang mengandung asam asetilsalisilat (berry, tomat, kentang, buah jeruk) dikeluarkan dari makanan. Dilarang keras mengonsumsi obat antiinflamasi nonsteroid.

Jika perlu, resepkan Intal, Zadit atau kortikosteroid.

Dengan gangguan emosi yang parah, pemeriksaan dan perawatan yang berkualifikasi oleh psikoterapis dengan pilihan obat psikotropika perlu dilakukan. Resep psikoterapi, pijat refleksi.

Untuk meredakan serangan asma, diresepkan terapi bronkodilator yang dipilih secara individual. Dosis bronkodilator yang optimal dipilih secara empiris (dari dosis kecil hingga yang paling efektif). Pada kebanyakan pasien, stimulan selektif memiliki efek positif? 2-reseptor adrenergik (salbutamol, berotek, dll.), yang dikeluarkan dalam bentuk inhaler manual terukur (saku).

Selama serangan, dua napas aerosol membantu. Dalam kasus-kasus ringan, preparat semacam itu dapat digunakan dalam bentuk tablet..

Untuk serangan yang lebih parah, injeksi iv aminofilin (5-10 ml larutan 2,4% digunakan, obat ini juga digunakan dalam bentuk tablet (masing-masing 0,15 g) dan supositoria (0,3 g)). Overdosis obat ini (terutama dengan hipoksia) dapat memiliki efek kardiotoksik; selain itu, seringnya penggunaan simpatomimetik menyebabkan blokade reseptor.

Cholinoblocker (atropin, belladonna, platifillin) lebih disukai untuk bentuk penyakit infeksi-alergi, terutama untuk obstruksi bronkus besar. Seringkali, obat-obatan ini melekat pada bronkodilator lainnya. Obat yang efektif dari kelompok ini adalah atrovent, diproduksi dalam inhaler dosis terukur; itu dapat digunakan untuk mencegah serangan dua napas 3-4 kali sehari.

Obat sedikit mempengaruhi pembersihan mukosiliar. Mekanisme obstruksi bronkus yang berbeda pada setiap pasien menentukan kelayakan kombinasi obat. Berodual adalah obat yang efektif - kombinasi berotek dan atrovent dalam bentuk inhaler dosis terukur.

Pengobatan status asma dilakukan secara berbeda tergantung pada tahap, bentuk, penyebabnya. Dengan bentuk anafilaksis, larutan adrenalin subkutan diberikan dan glukokortikoid segera digunakan, diresepkan dengan 100 mg hidrokortison intravena. Jika tidak ada perbaikan nyata dalam 15-30 menit berikutnya, infus hidrokortison diulang dan iv infus aminofilin (10-15 ml larutan 2,4%) dimulai. Pada saat yang sama, terapi oksigen dilakukan melalui kateter hidung atau masker (2-6 l / mnt). Perawatan harus dilakukan di unit perawatan intensif. Pengobatan bentuk metabolik status asma dilakukan tergantung pada tahapannya. Pertama, perlu untuk menghilangkan batuk yang tidak produktif, untuk meningkatkan pengeluaran dahak melalui inhalasi alkali hangat, dan minum hangat yang berlimpah. Jika kondisi asma disebabkan oleh pembatalan atau overdosis simpatomimetik, infus prednisolon 30 mg setiap 3 jam iv diindikasikan sampai status dihentikan. Dengan perkembangan asidosis, infus intravena dari larutan natrium bikarbonat 2% diperlukan. Pastikan untuk rehidrasi dengan memasukkan sejumlah besar cairan. Pada tahap II dari keadaan asma, dosis glukokortikoid meningkat (prednison hingga 60 - 90 - 120 mg setiap 60 - 90 menit). Jika gambar paru diam tidak hilang dalam 1,5 jam ke depan, ventilasi terkontrol dengan pengenceran aktif dan aspirasi dahak ditunjukkan. Pada tahap III, perawatan intensif dilakukan bersama dengan resusitasi. Setelah mengeluarkan dari kondisi asma, dosis glukokortikoid segera dibagi dua, dan kemudian secara bertahap dikurangi menjadi satu perawatan. Penting untuk memantau pasien tersebut, memaksimalkan dosis pemeliharaan glukokortikoid, jika mungkin beralih ke penggunaan inhalasi mereka, kombinasi dengan obat lain (zadit, intal, bronkospasmolitik, dll.), Penggunaan glukokortikoid intermiten. Penggunaan obat-obatan psikotropika dan rehabilitasi fisik dapat meminimalkan komplikasi terapi glukokortikoid.

Selama periode remisi, terapi hipersensitisasi, sanitasi fokus infeksi, latihan fisioterapi, pelatihan fisik (berjalan, berenang), fisioterapi, dan perawatan spa dilakukan. Yang paling penting adalah perawatan di resor lokal, karena telah menjadi jelas bahwa proses adaptasi dengan kondisi iklim baru dan setelah waktu rehabilitasi yang singkat tidak memiliki efek pelatihan. Psikoterapi kualitatif secara signifikan meningkatkan efek terapi kompleks.

Ramalan cuaca. Dengan tindak lanjut (setidaknya 2 kali setahun), pengobatan yang dipilih secara rasional, prognosisnya baik. Hasil yang mematikan dapat dikaitkan dengan komplikasi infeksi yang parah, terapi yang tidak tepat waktu dan irasional, gagal jantung paru progresif pada pasien dengan penyakit jantung paru..

Teks ini adalah lembar fakta..

Fitur asma yang didapat, penyebab, gejala, pengobatan dan pencegahan

Penyakit sistem pernapasan tersebar luas di kalangan penduduk.

Salah satunya adalah penyakit asma. Orang-orang dari berbagai usia, jenis kelamin dan status sosial dipengaruhi olehnya. Ini bisa dari berbagai bentuk dan tingkat keparahan, tetapi dalam kasus apa pun, asma dapat membahayakan kehidupan dan kesehatan pasien..

Bagaimana mengenali penyakit itu, mengapa itu terjadi dan metode apa yang digunakan untuk menghadapinya, kita akan pertimbangkan secara lebih rinci.

Yang didapat adalah asma

Acquired asma - peradangan kronis non-infeksi pada saluran pernapasan dengan perkembangan bertahap dan periode eksaserbasi dan remisi.

Penyakit ini ditandai oleh hipersensitivitas bronkus, yang di bawah pengaruh kondisi tertentu menyebabkan kejang otot polos dan penyempitan lumen mereka. Akibatnya, ada pengurangan volume udara yang memasuki paru-paru, dan ada akumulasi lendir di dinding bronkus, yang memicu serangan mati lemas, sesak napas dan batuk..

Suatu bentuk asma bawaan terjadi pada anak-anak kecil dan memanifestasikan dirinya dari saat kelahiran. Penyakit ini berkembang dengan latar belakang pelanggaran pembentukan organ pernapasan, kecenderungan genetik atau alergi. Bahkan efek asap rokok pada wanita selama kehamilan adalah pemicu asma pada bayi baru lahir..

Kedua jenis penyakit ini memiliki tanda-tanda klinis yang sama dan, karenanya, memerlukan perawatan yang sama..

Penyebab penyakit dan faktor risiko

Patogenesis (mekanisme pengembangan dan pembentukan) asma tidak sepenuhnya dipahami, tetapi diyakini bahwa faktor-faktor penyebab asma yang didapat dapat bersifat eksternal dan internal..

Dalam kasus pertama, provokator penyakit ini adalah reaksi alergi (peningkatan sensitivitas sistem kekebalan terhadap berbagai iritasi).

Alergen bisa berupa:

  • serbuk sari dan bulu tanaman;
  • rambut hewan peliharaan;
  • cetakan dan debu;
  • bahan kimia rumah tangga dan konstruksi;
  • obat-obatan;
  • Makanan.

Reaksi tubuh dapat terjadi secara instan atau nyata beberapa waktu setelah paparan.

Jika seseorang memiliki kecenderungan alergi, pengaruh zat-zat ini harus dikeluarkan untuk menghindari komplikasi.

  • kecenderungan bawaan;
  • suhu lingkungan rendah;
  • disfungsi sistem saraf otonom dan sentral;
  • patologi sistem endokrin;
  • aktivitas fisik yang berlebihan.

Asma bronkial, terbentuk di bawah pengaruh berbagai rangsangan, memiliki tanda dan manifestasi yang serupa..

Kelompok risiko untuk timbulnya penyakit termasuk orang-orang:

  • terkait dengan bahan kimia karena aktivitas profesional;
  • perokok berat;
  • memiliki penyakit infeksi pada saluran pernapasan;
  • tinggal di tempat dengan kondisi lingkungan yang buruk;
  • memiliki gangguan hormonal dan kekebalan lemah.
  • tidak tahan terhadap stres.

Reaksi negatif dari tubuh dapat menyebabkan satu atau kombinasi dari beberapa faktor yang harus diidentifikasi untuk mencegah pengaruh selanjutnya.

Gejala

Asma bronkial dalam gejalanya menyerupai penyakit lain, sehingga orang pergi ke dokter ketika penyakit telah pindah ke tahap di mana hampir tidak mungkin untuk mengatasinya..

Pada tahap awal perkembangan, asma yang didapat berlangsung tanpa diketahui dan terdeteksi hanya pada tingkat mikroskopis. Tahap selanjutnya dianggap sebagai kondisi pra-asma dan membutuhkan tindakan segera. Selama periode ini, pasien mengalami batuk mendadak, pilek, masalah pernapasan.

Gejala klinis utama penyakit ini adalah:

  • serangan mati lemas secara berkala:
  • terjadinya sesak nafas:
  • perasaan berat di dada;
  • penampilan mengi;
  • kesulitan atau pernapasan cepat;
  • pembuangan dahak sebesar-besarnya;
  • penampilan batuk pagi dan malam.

Asma ditandai oleh kurangnya suhu, penurunan kesehatan secara umum, dan sakit kepala..

Dalam simtomatologinya, itu menyerupai penyakit lain, jadi jika satu atau lebih dari tanda-tanda klinis berikut terjadi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Diagnostik

Untuk mengidentifikasi penyakit dan membuat diagnosis yang benar, perlu untuk melakukan tindakan diagnostik, yang meliputi:

  • interogasi pasien;
  • mendengarkan saluran udara;
  • radiografi;
  • tes darah laboratorium;
  • tes provokatif untuk mendeteksi alergen;
  • Pengujian dengan spirograph - untuk penilaian fungsional kapasitas paru-paru (pengukuran volume udara yang dihirup dan dihembuskan).

Diagnosis akan menunjukkan ada atau tidak adanya asma dan tingkat keparahannya, dan juga akan memungkinkan Anda untuk meresepkan pengobatan yang efektif yang akan meringankan kondisi pasien..

Pengobatan

Asma bronkial adalah penyakit yang sangat serius, sehingga semua obat digunakan secara ketat sesuai anjuran dokter. Pengobatan sendiri tidak dapat diterima, karena penggunaan obat yang tidak tepat dapat menyebabkan eksaserbasi penyakit, memperburuk serangan asma atau menyebabkan kematian..

Mustahil untuk sepenuhnya menyingkirkan penyakit, tetapi ada kemungkinan untuk mengendalikan perjalanan asma bronkial.

Untuk efektivitas pengobatan, perlu untuk menghilangkan faktor-faktor pemicu, yang akan membantu mengurangi frekuensi dan intensitas manifestasi penyakit..

Untuk pengobatan penggunaan asma:

  1. Agonis beta-adrenergik dalam bentuk aerosol dari dua jenis: aksi cepat (digunakan selama kejang, tidak lebih dari 4 kali sehari) dan aksi panjang (untuk mengecualikan bronkospasme).
  2. Pada fase awal penyakit, serangannya ringan (mulai dengan cepat dan berhenti dengan cepat). Selama periode ini, obat-obatan bronkodilator digunakan (3-4 kali sehari, secara berkala). Mereka membantu mengurangi pembengkakan, meredakan kejang pada bronkus, menghilangkan serangan mati lemas, menormalkan proses produksi lendir.
  3. Glukokortikosteroid inhalasi diminum setiap hari untuk waktu yang lama. Mereka meredakan peradangan, memiliki efek anti-alergi dan imunosupresif. Menurut statistik, orang yang secara teratur menggunakan obat ini tidak menderita status asma.
  4. Pada periode eksaserbasi, ketika inhaler tidak mampu meringankan kondisi penderita asma, resep obat hormonal dalam bentuk tablet ditentukan..
  5. Obat kombinasi memiliki efek antiinflamasi dan bronkodilator secara bersamaan.
  6. Antikolinergik memperluas bronkus, membantu mengurangi jumlah lendir, batuk dan sesak napas yang dapat dipisahkan. Mereka digunakan dalam beberapa kasus untuk meringankan kondisi. Tidak digunakan untuk meredakan tersedak karena efek tertunda..

Perawatan yang paling penting untuk asma adalah penggunaan obat-obatan dengan efek samping yang paling tidak jelas..

Setiap orang yang menderita asma harus memiliki alat (peak flow meter) untuk memantau sendiri tingkat pernafasan dalam liter, yang akan memungkinkan mengambil langkah-langkah mendesak untuk mencegah serangan asma..

Pencegahan

Di hadapan asma, dianjurkan untuk mematuhi langkah-langkah pencegahan utama:

  • mempertahankan gaya hidup sehat (berhenti merokok, aktivitas fisik, berjalan di udara segar);
  • memperkuat kekebalan (pengerasan, mengambil persiapan vitamin);
  • pengecualian kontak dengan zat yang dapat menyebabkan alergi;
  • pengobatan tepat waktu penyakit virus dan pernapasan:
  • kontrol keadaan emosi;
  • kepatuhan dengan diet, istirahat dan tidur;
  • penghapusan hipotermia;
  • pernapasan hidung.

Agar serangan asma tidak menimbulkan perasaan panik dan takut, Anda perlu belajar cara rileks (lakukan pelatihan otomatis).

Kepatuhan terhadap aturan dan kepatuhan terhadap rekomendasi dokter akan mengurangi risiko serangan asma dan memungkinkan seseorang untuk menjalani gaya hidup penuh, tanpa batasan signifikan..

Asma bronkial pada anak dan 9 cara untuk mengendalikannya

Putusan itu didengar dari dokter yang hadir bahwa anak tersebut menderita asma yang ditakuti orang tua dengan sungguh-sungguh. Apakah diagnosis ini sangat buruk? Bagaimana cara hidup dengan alergi pernafasan tanpa membayangi masa kanak-kanak bayi dengan larangan ketat? Apakah ada cara untuk menyembuhkan asma bronkial?

Apa itu asma bronkial?

Asma bronkial pada anak-anak adalah patologi sistem pernapasan (pernapasan) yang bersifat atopik atau non-alergi, menyebabkan penyempitan lumen bronkial akibat peradangan pada mukosa bronkial, akumulasi sejumlah besar lendir, kejang otot bronkus kecil..

Penyebab asma bronkial

Peran besar dalam penampilan asma bronkial adalah determinisme genetik, serta penyakit virus.

Penyakit virus yang ditransfer oleh ibu selama kehamilan mempotensiasi produksi limfosit Th2 dan memicu pembentukan peningkatan sensitivitas kekebalan terhadap virus. SARS dan komplikasi dalam bentuk bronkitis sering mempengaruhi pembentukan prasyarat untuk penampilan kondisi pra-asma.

Infeksi yang sangat berbahaya dalam hal timbulnya alergi pernapasan:

  • infeksi saluran pernapasan;
  • infeksi flu dan parainfluenza;
  • infeksi adenovirus dengan sindrom obstruktif bronkial.

Tanda asma bronkial pada anak-anak

Bagaimana orang tua secara mandiri mendiagnosis bayi dengan serangan obstruksi bronkial? Gejala-gejala berikut akan membantu:

  • celana mengi;
  • batuk kering paroksismal;
  • anak mengeluh sesak dada.

Dengan eksaserbasi dengan tingkat keparahan sedang, mengi terdengar beberapa kali, napas pendek terlihat, anak itu mengambil posisi paksa. Posisi paksa dalam serangan asma bronkial ditandai dengan posisi duduk dengan dukungan kuat di tangan. Anak yang sakit senang, takut, sering menangis. Serangan dapat dimulai setelah kontak dengan alergen..

Apa itu sindrom obstruksi bronkial pada anak-anak?

Diterjemahkan dari bahasa medis, obstruksi adalah penyempitan lumen bronkus karena kejang otot-otot halus di dinding mereka dan akumulasi dahak.

Bagaimana serangan bronkospasme?

Pada asma alergi, paling sering serangan dimulai dengan rasa gatal di tenggorokan, bersin berulang, pilek. Lalu ada batuk yang mencekik dengan kesulitan bernafas. Pertolongan pertama untuk serangan harus segera dan tepat waktu.

Serangan asma pada asma:

  • dapat muncul dalam kesehatan penuh;
  • dapat dipicu oleh interaksi dengan alergen atau infeksi virus;
  • membutuhkan perawatan darurat dalam bentuk inhalasi obat pertolongan pertama - Salbutamol.

Diagnosis asma bronkial pada anak-anak

Prosedur diagnostik untuk alergi pernafasan meliputi:

  1. Penentuan indikator fungsi pernapasan (FVD) dengan bronkodilator untuk diagnosis utama.
  2. Penentuan gas darah.
  3. Pemeriksaan alergi khusus, ditandai dengan identifikasi alergen.
  4. Untuk membedakan pneumonia bronkial dan lobar pada anak-anak dengan asma bronkial, radiografi ditentukan.

Pengobatan asma bronkial pada anak-anak

Perawatan darurat untuk serangan asma bronkial pada anak

1. Pertolongan pertama untuk serangan asma bronkial meliputi penggunaan bronkodilator. Untuk menghentikan serangan asma bronkial, agen dari kelompok farmakologis agonis adrenergik dan obat antikolinergik digunakan.

Obat-obatan berikut memiliki efek penghentian bronkospasme:

  • Berodual dalam aerosol dan dalam larutan inhalasi untuk nebulizer;
  • Salbutamol;
  • Ventolin;
  • Solusi Salamol Steri-Neb untuk inhalasi.

Bantuan serangan obstruksi bronkial pada anak-anak terjadi cukup cepat setelah menggunakan obat-obatan ini.

2. Dengan tidak adanya efek, inhalasi dengan glukokortikosteroid digunakan. Obat untuk berhenti - Budesonide, Pulmicort.

Menghentikan serangan asma bronkial tidak boleh disertai dengan asupan obat-obatan yang mengandung agonis beta-adrenergik yang tidak terkontrol..

Terapi dasar untuk asma bronkial pada anak-anak

Dokter akan memilih terapi dasar untuk pasien kecil dengan asma untuk mencegah serangan obstruksi bronkial. Terapi dasar ditandai dengan penggunaan inhaler hormonal - Pulmicort, Alvesco, Asmanex.

Ada kombinasi inhaler hormonal. Komposisi meliputi glukokortikosteroid dan agonis beta2-adrenergik yang berkepanjangan. Misalnya, Symbicort, Tevacomb, Seretid dan Seretid-multidisk. Pencegahan obstruksi bronkus difasilitasi oleh penggunaan sistematis pengobatan dasar..

Mucolytics

Untuk meningkatkan pelepasan dahak, preparat Ambroxol digunakan dalam bentuk tablet yang nyaman, dalam bentuk sirup manis, solusi untuk inhalasi. Obat-obatan ini memiliki efek menguntungkan pada komposisi dahak dan mencegah penebalannya..

Persiapan antileukotriene

Sediaan antileukotriene - Singular dan Acolatum telah membuktikan diri dengan baik dalam pengobatan asma bronkial atopik. Obat-obatan ditandai dengan toleransi yang sangat baik pada anak-anak.

Glycyram untuk alergi saluran pernapasan pada anak

Obat ini memiliki sifat anti-inflamasi, penipisan dahak yang baik. Obat ini merangsang korteks adrenal, mengurangi kejang, meningkatkan produksi glukokortikosteroid sendiri. Tersedia dalam sachet 25 mg. Kursus pengobatan hingga 1 bulan.

Rekomendasi untuk memilih jenis alat inhalasi untuk anak-anak dengan asma

  • anak-anak di bawah empat tahun disarankan untuk melakukan inhalasi menggunakan masker wajah untuk nebulizer;
  • dari usia 4 hingga 6 tahun, aerosol dengan corong dan spacer digunakan;
  • mulai umur 6 tahun, gunakan inhaler serbuk inhalasi yang tidak aktif;
  • nebulizer dengan masker wajah cocok untuk anak-anak dari segala usia.

Rehabilitasi Sanatorium untuk anak-anak dengan alergi pernafasan

Perawatan sanatorium memiliki efek yang sangat baik dalam rehabilitasi pasien. Dokter anak menyarankan memilih sanatorium di zona iklim lokal untuk menghindari masalah dengan aklimatisasi dan adaptasi ke area baru.

Ada sanatorium yang khusus menangani perawatan pasien dengan asma bronkial:

  • Belokurikha;
  • Valuevo;
  • Resor kesehatan Bulgaria Sandanski;
  • Saya makan sanatorium di Republik Ceko.

Kondisi iklim yang sangat baik untuk penderita asma memiliki tempat peristirahatan di tepi Laut Mati.

Prosedur fisioterapi untuk asma

Terapkan metode berikut:

  • mengunjungi kamera halo dan speleo;
  • terapi oksigen (udara pegunungan);
  • inhalasi;
  • pijat;
  • magnetoterapi;
  • terapi aerosol.

Aeroionoterapi adalah metode yang dapat digunakan bahkan dengan serangan asma yang sering. Aeroionizers menciptakan aliran ion udara terarah. Ion mengaktifkan kekuatan pelindung sistem antioksidan, yang memiliki efek terapeutik.

Aparat Aerovion mampu menciptakan aliran ion tertutup. Medan listrik frekuensi sangat rendah yang dihasilkan oleh perangkat ini aman. Kursus 12 perawatan.

Setelah eksaserbasi, disarankan untuk menggunakan arus modulasi sinusoidal. Perangkat, yang disebut "Amplipulse", menciptakan arus riak. Pasien yang menerima terapi amplipulse, mencatat penurunan batuk, hilangnya napas pendek, indikator peningkatan FVD. Prosedur ini meningkatkan sirkulasi darah lokal, mengatur nada bronkus.

Efek antiinflamasi yang baik memiliki medan elektromagnetik. Gelombang desimeter menembus ke dalam jaringan, mengaktifkan proses redoks. Terapi UHF dilakukan pada perangkat "Runet", "Sun." Kursus 10 prosedur, setiap hari.

Dengan obstruksi bronkus ringan, adalah mungkin untuk menggunakan terapi ultrasound untuk mencapai efek anti alergi dengan kejang.

Metode terapi modern yang sangat efektif adalah fisioterapi tusuk. Titik akupunktur dengan metode ini teriritasi oleh laser, ultrasound, EHF. Metode ini tidak menimbulkan rasa sakit dan dapat ditoleransi dengan baik. Paparan pada titik-titik tertentu dapat menghilangkan bahkan eksaserbasi alergi pernafasan yang parah..

Diet untuk asma bronkial pada anak-anak

Dianjurkan untuk mengeluarkan potensi alergen dari diet anak.

Pencegahan serangan asma juga merupakan diet eliminasi dengan pengecualian produk yang menyebabkan pelepasan histamin - cokelat, kopi, stroberi, jamur, keju fermentasi, daging asap.

Nutrisi makanan harus seimbang dalam hal nilai energi..

Pencegahan asma bronkial pada anak-anak

Alergi pernapasan, sering ditandai dengan eksaserbasi parah - penyakit serius, sering menyebabkan kecacatan.

Oleh karena itu, pencegahan utama asma pada anak-anak dengan kecenderungan berbahaya untuk penyakit atopik sangat penting. Itu terletak pada awal pengobatan kompeten untuk rinitis alergi, urtikaria, alergi makanan. Jika kepekaan rumah tangga dan adanya rinitis alergi terdeteksi, ASIT (terapi imun spesifik-alergen) diperlukan.

ASIT memungkinkan Anda untuk menghilangkan kepekaan terhadap rumah tangga dan terutama alergen serbuk sari..

Pencegahan serangan asma yang parah dan sulit dikendalikan - penggunaan terapi dasar.

Pencegahan sekunder asma bronkial - serangkaian tindakan untuk mencegah asma pada anak-anak yang menderita berbagai penyakit alergi.

Kecacatan pada asma

Anak yang sakit dapat diundang ke komisi untuk pemeriksaan medis dan sosial tidak lebih awal dari enam bulan sejak dimulainya terapi untuk obstruksi bronkial.

Dengan alergi pernafasan yang terkontrol, kecacatan tidak diamati.

Anak-anak dengan pengobatan asma bronkial berat yang tidak terkontrol, meminum tablet hormonal dan membutuhkan perawatan rawat inap yang sering, biasanya mendapatkan kecacatan..

Keluarga anak dengan disabilitas asma bronkial menerima jaminan medis dan sosial sebagaimana ditentukan oleh ITU.

Jadi, berbicara tentang asma masa kanak-kanak, saya selalu ingin menekankan momen bahwa asma, meskipun merupakan penyakit serius, dapat (dan harus) dikendalikan dengan baik. Orang tua perlu tahu bagaimana cara meredakan serangan asma bronkial pada anak, cara menggunakan inhaler dan nebulizer dengan benar, ketika Anda harus segera mencari bantuan medis. Mengunjungi sekolah asma akan bermanfaat bagi siapa pun yang memiliki masalah alergi pernapasan.

Asma bronkial. Membantu asma bronkial

Respons terjamin dalam satu jam

Saat ini, asma sebagai diagnosis biasanya ditegakkan sejak usia tiga tahun, meskipun episode asma yang serupa juga terjadi pada usia lebih dini, yang dianggap sebagai kondisi pra-asma. Di negara kita, sekitar 7 juta penderita asma, sepertiganya adalah anak-anak dari berbagai usia. Tanpa perawatan dan kontrol asma yang memadai, ia cenderung mengalami transisi ke bentuk yang lebih parah. Karena itu, penting untuk memperhatikan perubahan dalam kesehatan anak tepat waktu dan mencari bantuan dari spesialis yang akan menentukan jenis dan bentuk penyakit, memilih terapi yang tepat dan berbicara tentang tindakan pencegahan.

Apa itu asma bronkial

Asma bronkial adalah penyakit alergi, terjadi sebagai akibat dari kontak dengan alergen yang signifikan dan dinyatakan dalam reaksi berlebihan bronkus terhadap iritan dalam bentuk peradangan dan pembengkakan dinding, kejang elemen otot polos dan serangan sesak napas atau sesak napas. Analogi asma pada anak-anak dapat berupa serangan bronkitis obstruktif atau sindrom obstruksi bronkial jika terjadi episode pilek.

Obstruksi asma atau bronkial dimanifestasikan oleh episode kesulitan bernafas, terutama pada pernafasan, serangan asma berat, ketika bernafas sulit baik pada inhalasi maupun saat pernafasan, dan tidak ada cukup oksigen untuk jaringan dan organ. Mengi dan mengi, ketidaknyamanan dan sesak di daerah dada, serangan batuk di malam hari atau di pagi hari dengan dahak kental, kental, vitreous dan sulit dipisahkan dapat terjadi. Serangan asma dapat terjadi baik secara independen maupun di bawah pengaruh terapi obat, tetapi asma, seperti halnya penyakit alergi kronis, memiliki kecenderungan untuk berkembang dan memperburuk kondisi tanpa obat yang memadai dan terapi suportif..

Setiap kejang yang mirip dengan uraian ini harus mendapat perhatian, dan asma yang parah berbahaya tidak hanya untuk kesehatan tetapi juga untuk kehidupan - itu dapat menyebabkan kondisi yang mengancam jiwa - status asma yang dapat menyebabkan kematian tanpa pertolongan pertama.

Penyebab Asma

Dalam perkembangan dan perjalanan asma, ada banyak penyebab dan faktor risiko yang memicu kejang dan memperburuk perjalanan penyakit dari waktu ke waktu. Penting untuk mengidentifikasi dan menghilangkan semua faktor-faktor ini, karena asma tidak dapat disembuhkan atau bahkan dikendalikan dari gejala-gejalanya dengan perawatan medis tunggal, tanpa mengidentifikasi alergen yang signifikan..

Penyebab utama terjadinya asma adalah alergen, zat khusus dari berbagai sifat yang menyebabkan tubuh orang yang alergi memiliki reaksi yang sangat kuat dan cepat yang menyertai pembentukan kompleks antigen-antibodi. Semua alergen yang bersalah karena serangan asma dapat dibagi menjadi beberapa kelompok, lebih atau kurang signifikan pada kelompok usia anak yang berbeda.

Alergen yang paling umum untuk pembentukan asma bronkial adalah kelompok alergen rumah tangga - mikro-tungau debu rumah tangga atau partikelnya, serbuk sari dari tanaman, bunga atau gulma, alergen makanan - protein susu sapi atau telur ayam, makanan laut dan ikan, coklat, stroberi atau jeruk, kacang-kacangan, sayang, produk lainnya. Yang tidak kalah umum adalah alergen bahan kimia rumah tangga dan berbagai kosmetik, obat-obatan untuk pengobatan berbagai penyakit, jamur, komponen makanan dalam bentuk pewarna, pengawet dan stabilisator, ketombe dan wol hewan peliharaan dan liar, makanan ikan, serangga penyengat racun, dan banyak lainnya, walaupun bentuk alergennya lebih jarang.

Pada usia yang berbeda, spektrum alergen bervariasi - jika pada anak di bawah satu tahun, yang paling relevan adalah kelompok alergen obat dan makanan, maka setelah satu atau dua tahun alergen jamur dan rumah tangga akan lebih relevan, bulu hewan, bulu dan serbuk sari mungkin menjadi relevan. Ini berkontribusi pada pengembangan alergi di ruang tertutup dengan konsentrasi alergen di dalamnya dan ventilasi yang buruk, tidak adanya kehidupan hypoallergenic dan kegagalan untuk mengikuti diet eliminasi khusus.

Penting untuk diingat bahwa jika hewan peliharaan tinggal di apartemen atau rumah, wol atau partikel epitel hewan ini dapat tetap di rumah selama beberapa tahun, bahkan setelah pembersihan umum. Jika ruangan basah, maka di sudut-sudut dan kamar mandi adalah mungkin untuk mengembangkan jamur, yang sulit untuk dihilangkan, ketika tinggal di lantai bawah bangunan bertingkat tinggi, debu dan serbuk sari relevan. Setelah usia tiga tahun, dan di antara anak-anak sekolah, alergen yang paling relevan untuk pengembangan asma bronkial adalah rumput dan serbuk sari tanaman, alergen makanan, dan bahan kimia di udara, makanan, atau obat-obatan. Faktor pemicu tambahan untuk pengembangan asma pada anak-anak adalah penghentian ekologis yang tidak menguntungkan dari kota-kota besar dan kedekatan jalan raya dan polusi gas oleh knalpot.

Faktor Risiko untuk Asma

Sehubungan dengan penderita asma dan alergi, faktor risiko memainkan peran besar, yang dapat memicu serangan alergi atau memperparah manifestasi yang ada. Salah satu faktor risiko yang paling mempengaruhi perkembangan alergi adalah faktor keturunan. Terbukti bahwa hingga 80% anak-anak penderita asma memiliki orang tua dengan berbagai manifestasi alergi - dermatitis, demam, dan asma. Jika salah satu orang tua sakit dengan penyakit alergi, risiko memiliki anak dengan alergi adalah sekitar 30%, jika kedua orang tua sakit - 70-80%.

Faktor risiko alergi adalah perjalanan kehamilan yang tidak menguntungkan pada ibu selama melahirkan anak. Efek pada sistem kekebalan bayi adalah toksikosis dan gestosis, bahaya kerja, infeksi akut, atau eksaserbasi patologi kronis. Ini bisa menjadi provokator alergi, pelanggaran diet, jika ibu itu sendiri rentan terhadap alergi. Risiko asma meningkat dengan perkembangan hipoksia kronis selama kehamilan, baik dengan asfiksia akut saat melahirkan, dengan aspirasi mekonium atau cairan amniotik, selama ventilasi mekanis atau pengobatan pneumonia intrauterin.

Penyakit menular yang parah dapat meninggalkan bekas pada usia dini, terutama dengan kerusakan pada bronkus dan paru-paru (bronkitis, pneumonia), ketika peradangan pada selaput lendir dan pelanggaran integritas mereka terjadi. Akibatnya, bronkus yang rusak seperti itu menjadi rentan terhadap pengaruh alergen, berkembang dari peningkatan sensitivitas (hiperreaktivitas) hingga efek zat yang bahkan dikenal, mereka dengan cepat membengkak dan kram di bawah pengaruh alergen dan agen infeksi. Mereka dapat mempengaruhi perkembangan asma dan kerentanan infeksi oropharynx terhadapnya - adenoiditis atau tonsilitis, mereka menyebabkan alergi umum pada tubuh dan meningkatkan produksi reagin immunoglobulin e, yang meningkatkan sensitivitas tubuh terhadap alergen.

Peran penting dalam perkembangan asma disediakan oleh merokok dalam keluarga, termasuk merokok pasif. Asap tembakau mengiritasi bronkus halus bayi, menyebabkan peningkatan produksi lendir, bronkospasme dan peradangan dengan edema, dan bahkan bau tembakau pada penderita asma dapat memicu serangan..

Faktor penting lainnya dalam pengembangan alergi adalah tungau mikro debu rumah, yang hidup di atas karpet dan furnitur berlapis kain, di tirai atau gorden, di tempat tidur untuk anak-anak dan orang dewasa, di mainan lunak untuk anak-anak..

Mereka sendiri bukan alergen, tetapi produk limbah dan kotoran mereka adalah provokator alergi yang kuat. Dengan kelembaban tinggi dan kehangatan rumah, mereka berkembang biak dengan sempurna dan membahayakan kesehatan orang yang alergi. Asma bronkial semacam itu sifatnya sepanjang tahun, karena selalu ada kontak dengan alergen. Dan karena anak-anak lebih dekat ke tempat tidur dan mainan di malam hari - serangan sering malam.

Mekanisme terjadinya asma bronkial

Pada asma bronkial, seluruh rangkaian peristiwa terjadi di dalam bronkus, yang mengarah pada pembentukan serangan asma dan semua manifestasi yang timbul darinya. Pertama-tama, Anda perlu memahami bahwa reaksi alergi, apakah itu asma atau rinitis, adalah gangguan pada sistem kekebalan tubuh, responsnya yang berlebihan terhadap pengenalan zat yang dikenal oleh orang sehat..

Dalam kondisi normal, sel-sel sistem kekebalan mengenali benda asing dan menetralkan dan mengeluarkannya dari tubuh tanpa membahayakan tubuh. Menanggapi masuknya zat asing, antibodi terbentuk yang menetralkan antigen yang masuk ke dalam tubuh. Dalam kasus alergi, antigen memperoleh status alergen - yaitu, zat-zat ini juga membentuk pengembangan respon imun dan produksi antibodi, tetapi antibodi ini dan proses membunuh alergen tersebut disertai dengan reaksi tubuh yang nyata dan kerusakan pada jaringan mereka sendiri..

Reaksi alergi terjadi dengan keterlibatan sel khusus - sel mast atau sel mast, serta eosinofil dan limfosit. Ketika alergen dihancurkan, mereka mengeluarkan zat aktif biologis khusus - mediator alergi dan peradangan, yang menyebabkan reaksi negatif dari organ internal. Ini adalah hasil dari tindakan mediator bahwa ada kejang sel otot polos di dinding bronkus, sementara ada produksi lendir yang kental dan sangat kental, edema bronkial terjadi - semua ini dalam kompleks menyebabkan keadaan penyempitan tajam lumen bronkus, sehingga sangat sulit bagi udara untuk melewatinya. lubang menyempit di bronkus. Napas pendek terjadi, bersiul ketika bernapas dari benjolan bergetar lendir dan batuk.

Ketika suatu kondisi obstruksi bronkus terjadi (kejang patologisnya) atau infeksi pernapasan akut terjadi, bagian tambahan dari mediator alergi terbentuk dan kondisi obstruksi dipertahankan tanpa bantuan. Dengan peradangan dan alergi yang dangkal, sebenarnya, zat yang sama dilepaskan, tetapi konsentrasi mereka dalam alergi jauh lebih tinggi, yang menentukan efek negatifnya pada tubuh dan pembentukan gejala berbahaya. Fenomena inilah yang menyebabkan pemeliharaan proses inflamasi pada pohon bronkial dengan asma dan menyebabkan kerusakan pada semakin banyak sel baru. Tubuh mencoba memperbaiki kerusakan, tetapi dengan kontak yang terus-menerus dengan alergen, ini tidak mungkin dan prosesnya diperburuk dan berkembang..

Sebagai akibat iritasi dan peradangan yang konstan, bronkus menjadi sangat sensitif bahkan terhadap iritasi biasa yang tidak ditanggapi oleh anak-anak biasa - itu adalah udara dingin, peningkatan pernapasan atau kegembiraan. Pada saat yang sama, serangan obstruksi bronkus diprovokasi, perubahan pada bronkus menjadi lebih dan lebih dalam dan secara bertahap menjadi ireversibel. Peluncur untuk pembentukan sumbatan suatu zat disebut faktor pemicu, mereka mungkin berbeda asalnya, mungkin tidak terkait dengan perkembangan asma bronkial itu sendiri, tetapi sering memicu serangan atau eksaserbasi. Faktor-faktor pemicu pada anak-anak penderita asma termasuk udara dingin dan kering, perubahan tajam dalam kondisi cuaca, timbulnya flu atau flu, bernapas dengan gas buang atau gas pernapasan yang menjengkelkan, berada di ruangan yang dipenuhi asap, dan kontak dengan berbagai alergen yang sebelumnya dapat memberikan jenis reaksi yang berbeda. Penyebab bronkospasme dan serangan asma bronkial dapat berupa aktivitas fisik, tekanan mental, emosi yang kuat atau ketakutan.

Kami melanjutkan diskusi asma bronkial di bagian selanjutnya dari materi ini, dan membahas secara rinci manifestasi klinisnya, tahapan dan metode perawatannya..

Kita telah berbicara tentang urgensi masalah yang terkait dengan perkembangan asma bronkial dan memeriksa secara rinci penyebab dan mekanisme perkembangan serangan asma, namun, manifestasi asma tergantung pada usia dan faktor eksternal dan internal dapat bervariasi secara signifikan. Oleh karena itu, perlu untuk menganalisis secara rinci manifestasi klinis, tahapan, dan bentuk kejang..

Bagaimana asma bronkial akan memanifestasikan dirinya

Serangan asma bronkial dapat terjadi pada semua usia anak, bahkan sebelum usia satu tahun. Tetapi biasanya serangan ini keliru untuk penyakit lain, dan diagnosis sedang ditentukan lebih dekat ke tiga atau empat tahun kehidupan seorang anak. Seringkali pada usia dini, serangan asma bronkial sulit dikenali, karena mereka menyertai manifestasi infeksi virus pernapasan akut, bronkitis, dan diambil untuk rales kering dengan bronkitis obstruktif. Selain itu, fitur struktur dan kerja bronkus hingga tiga tahun sedemikian rupa sehingga hampir semua proses inflamasi di dalamnya, satu atau lain cara, mempengaruhi lapisan yang lebih dalam daripada hanya selaput lendir dan menimbulkan penyumbatan berbagai tingkat keparahan. Usia anak usia dini itu sendiri merupakan faktor predisposisi. Namun, jika seorang anak di bawah tiga tahun memiliki tiga pilek atau lebih dengan episode obstruksi bronkial, seseorang harus mulai khawatir dan berkonsultasi dengan ahli alergi untuk menyingkirkan asma bronkial..

Pada periode perkembangan asma, sudah biasa memisahkan eksaserbasi dan fase remisi, ketika asma tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun dan anak secara visual dan dalam hal respirasi eksternal tampak sehat. Eksaserbasi dapat bersifat musiman, karena berbunga atau berdebu alergen penyebab, atau dapat diperpanjang dengan kontak konstan atau berselang-seling dengan alergen. Serangan akut dan berlarut-larut memiliki karakteristiknya sendiri, yang harus didiskusikan secara terpisah dan terperinci.

Serangan akut asma bronkial

Sebagai hasil dari fakta bahwa fitur struktural bronkus pada anak-anak muda cenderung pada pembentukan obstruksi dan edema, serangan asma di dalamnya selalu disertai dengan sekresi lendir kental yang melimpah di bronkus dan edema berat. Tetapi kejang pada bronkus tidak begitu terasa. Akibatnya, gambar mengi basah terbentuk dalam proyeksi bronkus, yang membingungkan dokter dalam pencarian diagnostik. Seringkali dalam serangan asma bronkial pada anak usia dini ada klinik atipikal dengan penampilan sekresi lendir dan cairan dari hidung, tanpa peningkatan suhu dan tanda-tanda khusus pilek, atau dengan sedikit batuk..

Pada anak di usia dini, serangan dapat dimulai dengan gatal dan garuk hidung, bersin dan batuk, yang orang tua lakukan untuk flu. Pada malam hari, batuk dapat meningkat, menjadi paroksismal persisten, sulit bagi anak untuk batuk berdahak. Dengan serangan batuk parah, mungkin muntah dengan benjolan lendir.

Selama serangan, anak-anak gelisah, bergegas di tempat tidur, menolak untuk berbaring dan mencoba mengambil posisi paksa setengah duduk atau dengan kepala tertunduk - bernapas lebih mudah. Bayi sering bernafas dan kesulitan bernafas.

Ini menegangkan otot-otot pada napas, sesak napas, yang terlihat oleh pencabutan fossa di tulang dada, perut, tulang selangka, dan ruang interkostal. Anak bernafas dengan suara jelas yang terdengar dari kejauhan, tanpa fonendoskop. Sayap hidung bisa membengkak dan pembuluh darah di leher serta kepala membengkak, daerah di sekitar mulut, kaki dan tangan berubah menjadi biru. Selama serangan, suhu mungkin sedikit meningkat, yang keliru untuk pneumonia atau bronkitis.

Pada usia lebih dari tiga tahun, kejang menjadi lebih khas dan mereka terutama terkait dengan kejang sel otot polos di dinding bronkus, sementara peradangan pada dinding bronkus dan edema mereka dengan produksi dahak tidak begitu terasa. Pertama-tama, selama serangan ada perasaan tidak nyaman dan kompresi di dada, kurangnya udara. Dalam hal ini, muncul bunyi mengi dan kering, yang terdengar dari kejauhan, sulit bernapas, dan otot-otot tambahan berpartisipasi dalam pernapasan..

Dalam kasus yang jarang terjadi, kejang hanya terjadi sebagai manifestasi dari batuk kering dan sangat persisten yang terjadi di pagi atau malam hari, yang disebabkan oleh aktivitas sehari-hari bronkus. Di malam hari dan di pagi hari, jumlah mediator alergi adalah maksimum, yang memberikan gambaran obstruksi yang jelas. Selain pelepasan mediator alergi, divisi parasimpatis dari sistem saraf diaktifkan, yang mempengaruhi peningkatan tonus otot polos di bronkus dan spasme otot meningkat. Di malam hari, selain itu, ada penurunan kadar hormon - katekolamin, kortisol dan efeknya pada ekspansi bronkus menurun tajam. Antara lain, saat tidur malam, ada penurunan nada otot-otot pernapasan dan durasi pernafasan meningkat, yang juga merupakan faktor yang berkontribusi terhadap kejang..

Serangan asma bronkial yang berkepanjangan

Serangan semacam ini terjadi secara bertahap, hampir tanpa terasa, tetapi ditandai dengan durasi kadang-kadang hingga beberapa minggu. Dalam hal ini, obstruksi tidak begitu terasa, konduktivitas di dalam bronkus terganggu dan pernapasan normal sulit, terutama pernafasan. Ciri serangan yang berlarut-larut juga merupakan fakta bahwa terhadap latar belakangnya serangan akut dengan kekuatan yang bervariasi dapat terjadi.

Fitur klasifikasi asma bronkial

Di negara kita, sudah lazim untuk menggunakan klasifikasi internasional keparahan asma bronkial, sementara derajat ini didasarkan pada keparahan manifestasi klinis asma sebelum pengobatan dimulai. Dalam jenis klasifikasi ini, empat tahap utama dalam pengembangan asma bronkial dibedakan, yang berbeda dalam taktik manajemen dan perkiraan.

Pada tahap pertama asma bronkial, kejang terjadi secara berkala, kurang dari sekali seminggu, mereka mengalir dengan mudah dan cepat, serangan malam jarang atau sama sekali tidak ada, tidak ada eksaserbasi asma selama aktivitas fisik. Dengan asma bronkial seperti itu, aktivitas bayi dan tidur malam tidak menderita sama sekali, dan indikator fungsi pernapasan eksternal tidak berubah..

Pada tahap kedua, varian kursus asma ringan muncul. Dalam kasus ini, kejang terjadi lebih dari sekali dalam seminggu, tetapi tidak lebih dari sekali dalam sehari, serangan malam hari dapat menyebabkan sesak napas, selama periode eksaserbasi, aktivitas dan tidur anak terganggu, tetapi pernapasan eksternal dalam batas normal.

Pada tahap ketiga, asma sudah menjadi moderat, kejang terjadi setiap hari, sering terbentuk pada malam hari, selama periode eksaserbasi, tidur dan aktivitas fisik terganggu, sementara indikator pernapasan eksternal berkurang hingga 80-60% dari yang diperlukan.

Pada tahap keempat asma, perjalanan yang berat dengan serangan malam dan siang yang konstan, pembatasan aktivitas fisik, tidur dan tindakan lainnya, penurunan fungsi pernapasan eksternal di bawah 60-50% dari norma dicatat.

Apa yang harus dilakukan dengan serangan?

Jika serangan itu terjadi untuk pertama kalinya, Anda harus memanggil ambulans, Anda tidak perlu berharap bahwa Anda dapat mengatasinya sendiri, dan Anda perlu menentukan dengan tepat apa yang benar-benar asma, dan bukan croup palsu atau penyakit serupa lainnya..

Sebelum kedatangan dokter, perlu untuk membuka jendela atau jendela, memberikan masuknya udara segar dan kesejukan. Adalah perlu untuk menenangkan anak dan berbicara dengannya dengan lembut, kegembiraan meningkatkan kejang. Penting untuk memberi anak minum dalam porsi kecil setiap lima hingga sepuluh menit, sepasang sendok dalam bentuk hangat. Jika bahkan selama batuk yang sesuai dengan muntah anak, jangan berhenti meminumnya dalam tegukan kecil, ini membantu meredakan serangan. Anda dapat memberikan air anak Anda atau kolak buah kering, jika Anda makan air mineral tanpa gas alkali, yang terbaik adalah memberikannya. Dengan serangan asma, bernapas lebih cepat dan dehidrasi dapat terjadi lebih cepat, di samping itu, sering minum membantu menipiskan dahak yang sangat kental.

Cari tahu laju pernapasan bayi Anda dengan menghitung jumlah napas dalam 15 detik atau per menit. Penting juga untuk mengetahui tingkat pernapasan anak Anda dan dalam keadaan tenang. Ini akan memungkinkan Anda untuk membandingkan kondisinya dan mendeteksi kapan serangan dimulai. Selain itu, laju pernapasan dan akselerasinya membantu menilai tingkat keparahan serangan asma dan bantuan dari perawatan, apakah terapi membantu dan apakah itu membaik. Selama serangan, Anda perlu memantau laju pernapasan secara berkala dan memeriksa apakah anak merasa lebih baik. Ketika batuk menjadi basah, frekuensi dan kedalamannya berkurang, pernapasan menjadi lebih jarang dan lebih dalam, dipercaya bahwa serangan itu lewat.

Bagi orang tua yang bukan pertama kalinya dihadapkan dengan serangan asma dan yang perlu menentukan tingkat keparahan serangan, pikfluometri dan alat untuk mengukurnya dapat digunakan untuk menentukan tingkat keparahannya. Ini adalah perangkat portabel yang dapat digunakan untuk meniup, menentukan aliran ekspirasi maksimum. Sayangnya, anak-anak di bawah lima tahun tidak dapat menggunakannya dengan benar dan ini hanya relevan untuk anak-anak yang lebih tua dan penderita asma dengan pengalaman.

Jika serangan itu tidak terjadi untuk pertama kalinya, dan Anda sudah memiliki ide terapi dasar dan darurat, Anda harus menggunakan berlian imitasi tanpa menunda urutan yang direkomendasikan oleh dokter. Tetapi pada saat yang sama, seseorang tidak boleh lupa tentang ventilasi dan penayangan ruangan, minum cairan dan menentukan tingkat pernapasan dan menilai tingkat keparahan serangan. Jika dalam waktu dua jam anak tidak merasa lebih baik atau serangannya memburuk, Anda perlu memanggil dokter atau pergi ke rumah sakit.

Alasan untuk perawatan segera dan rawat inap juga harus menjadi peningkatan tajam dalam sesak napas, pucat anak, peningkatan bertahap kelemahan, atau serangan kegembiraan parah anak. Perhatian khusus akan sangat dibutuhkan oleh anak-anak di bawah usia tiga tahun, kejang mereka dapat berkembang dengan cepat, keparahannya bisa sangat jelas, sementara ada gangguan fungsi jantung dan paru, dan otak juga terganggu karena hipoksia..

Sangat dilarang untuk menerapkan tindakan seperti mustard, menggosok kulit dengan berbagai cairan berbau tajam (cuka, vodka atau alkohol) selama serangan asma, dilarang memberikan air minum dengan madu atau teh herbal, infus, zat ini dapat lebih meningkatkan serangan.

Taktik pasca serangan

Setelah serangan dihilangkan, anak-anak dapat berperilaku berbeda, seseorang tetap aktif setelah beberapa jam, dan tidak ada manifestasi penyakit pada hari berikutnya. Tetapi pada kebanyakan anak-anak, batuk dengan pelepasan dahak dapat bertahan, dengan aktivitas atau emosi yang intens, batuk dapat meningkat. Setelah serangan itu, untuk beberapa waktu perlu untuk membatasi berlari, permainan di luar ruangan dan perubahan suasana hati yang kuat, menangis atau tawa yang kuat. Jika tidak ada suhu, Anda bisa berjalan-jalan di taman jika tidak ada angin dan dingin. Tetapi jika asma disebabkan oleh demam musiman, berjalan di bawah larangan menjadi sedikit lebih mudah setelah hujan.

Berguna untuk melakukan pijatan drainase untuk anak setelah kejang untuk mengeluarkan dahak, Anda perlu mengetuk dengan kepalan tangan atau ujung telapak tangan di dada untuk mengeluarkan dahak dan batuknya. Pijat terapi yang dokter akan ajarkan kepada Anda di klinik atau departemen alergi dapat membantu. Dua kali setahun, bahkan jika tidak ada eksaserbasi, mereka melakukan terapi umum dan memperbaiki pengobatan asma.

Keberhasilan dalam memerangi asma tergantung pada banyak faktor, tetapi orang tua sendiri akan memainkan peran yang sangat penting, hasil dan perjalanan penyakit tergantung pada kesedihan mereka dan implementasi yang benar dari semua rekomendasi, ketekunan dan upaya mereka. Asma adalah penyakit khusus, itu adalah semacam gaya hidup, disiplin yang ketat dan organisasi kehidupan yang jelas. Dengan taktik yang tepat dan mengikuti semua rekomendasi dokter dengan asma, sangat mungkin untuk hidup praktis tanpa eksaserbasi, berkembang dengan benar dan aktif, dan sepenuhnya terlibat dalam aktivitas apa pun..

Penulis artikel: Olga Khokhlova

Tanggal publikasi: 08/12/2013 17:16

Jika Anda dihadapkan pada situasi yang sama, atau hanya ingin berkonsultasi. Mintalah bantuan, pastikan untuk menjawab semua pertanyaan Anda.

Asma bronkial - gaya hidup dan perawatan.
Dalam kehidupan penderita asma dengan diagnosis, perubahan mendasar sedang terjadi - asma, seperti banyak penyakit kronis, adalah seluruh cara hidup, yang dengannya Anda dapat hidup cukup baik dalam pengampunan tanpa serangan. Ini sangat penting bagi orang tua dari bayi dengan diagnosis yang sama, karena asma memiliki kekhasan berkembang seiring bertambahnya usia tanpa pengobatan yang memadai..
Sangat mungkin untuk hidup dengan asma bronkial tanpa memperburuk dan memperburuk kondisi, jika Anda mengatur kehidupan anak alergi dengan benar, menciptakan kondisi untuknya tanpa alergen, serta melakukan tindakan rehabilitasi dan terapi anti-relaps secara tepat waktu dan sepenuhnya..

Terapi non-obat.
Pengobatan asma bronkial, seperti penyakit lain yang bersifat alergi, didasarkan pada pekerjaan besar orang tua untuk menciptakan kondisi hidup khusus untuk anak, yang disebut kehidupan hypoallergenic dan langkah-langkah eliminasi untuk menghilangkan kontak dengan alergen penyebab atau sekelompok alergen penyebab. Ini dapat dicapai dengan melakukan langkah-langkah khusus yang tidak memerlukan obat-obatan, tetapi membutuhkan upaya fisik dan emosional yang jauh lebih besar dari orang tua. Karena langkah-langkah ini, adalah mungkin untuk secara signifikan mengurangi konsentrasi obat yang diminum oleh anak, dan dalam banyak kasus dimungkinkan untuk mencapai keadaan remisi klinis yang persisten dengan tidak adanya kejang total untuk waktu yang cukup lama. Idealnya, Anda dapat mencapai penghentian kejang total dan menjauh dari dukungan obat sepenuhnya.
Di mana untuk memulai? Yang paling penting adalah mencari tahu alergen Anda (banyak yang mencari tahu sendiri, banyak - ketika melakukan tes alergi) dan mengambil langkah-langkah untuk sepenuhnya atau setidaknya menghilangkan sebagian efeknya pada tubuh anak..
Jika alergen telah diketahui secara pasti, tugas tersebut disederhanakan sampai batas tertentu, hal terpenting dalam pengobatan alergi adalah pemisahan anak dari alergen, sehingga tidak memungkinkannya untuk menembus tubuh bayi dan menyebabkan reaksi terhadap pengenalannya. Tetapi tidak selalu mungkin untuk menentukan alergen secara akurat, dan tidak selalu mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan kontak dengannya. Dalam hal ini, dokter merekomendasikan satu set langkah-langkah eliminasi yang bertujuan mengurangi total beban alergenik pada tubuh..
Ada skema standar tindakan untuk memerangi alergen bagi penderita alergi, dan penderita asma khususnya, yang direkomendasikan untuk digunakan dalam memerangi penyakit. Pertama-tama, Anda perlu:
- menghilangkan alergen rumah yang paling umum dan paling mungkin. Ini termasuk tungau debu rumah, ketombe dan bulu hewan peliharaan, kecoak, makanan ikan, jamur di anna dan di dinding kamar. Ini dicapai dengan melakukan perbaikan, menghilangkan semua hal yang tidak perlu dari rumah, pengumpul debu - karpet, gorden tebal, furnitur dengan tidur siang tebal, kulit dan boneka binatang dibuang
Penting untuk melakukan pembersihan basah setiap hari di rumah tempat tinggal penderita asma, Anda perlu membersihkan debu dan mengepel lantai, bersihkan semua permukaan tempat debu dapat menumpuk. Jangan gunakan penyedot debu konvensional, hanya penyedot debu dengan filter air atau dengan pelembab udara dan non-filter yang kuat cocok untuk Anda. Pada saat membersihkan, anak lebih baik berjalan atau keluar dari apartemen, jika memungkinkan. Penting untuk sering mencuci pakaian dengan agen hypoallergenic dan menggunakan siklus bilas tambahan. Penting untuk membeli pencuci udara dan pelembab udara, mereka harus digunakan sepanjang waktu di musim kejengkelan, terutama jika itu adalah alergi serbuk sari. Penting untuk dengan hati-hati ventilasi apartemen, terutama di malam hari, ketika udaranya lebih dingin dan konsentrasi debu di dalamnya minimal. Penting untuk menghapus semua tanaman hias dari rumah, mereka sendiri mengumpulkan debu, dan bumi mungkin mengandung jamur dan alergen lainnya. Di kamar mandi, secara teratur mengambil langkah-langkah untuk memerangi jamur di dinding dan ubin, penting bahwa ada ventilasi yang baik dan tidak ada peredam dinding dan langit-langit.
- Penting untuk menciptakan lingkungan yang nyaman untuk tidur, karena serangan paling sering terjadi di malam hari dan di pagi hari. Hal ini diperlukan untuk menggunakan selimut hipoalergenik, yang tidak permeabel terhadap alergen. Bantal dan selimut bulu angsa, katun, bulu dan wol tidak diperbolehkan. Untuk penderita alergi, bahan sintetis cocok - holofiber, winterizer sintetis. Setiap tahun, bantal harus diganti dengan yang baru, selimut dicuci di mesin cuci atau dibekukan dalam es yang parah, dan dikeringkan di bawah sinar matahari. Jangan biarkan anak Anda tidur di tempat tidur dengan mainan lunak, mereka menumpuk debu dan alergen, mainan disedot atau dicuci secara menyeluruh, diperlakukan dengan semprotan acaricidal khusus atau ditempatkan di dalam freezer.
- penderita asma, sayangnya, tidak disarankan untuk memulai hewan peliharaan, burung dan bahkan ikan. Makanan untuk mereka sangat alergi. Anak-anak penderita asma sering memiliki reaksi silang terhadap rambut kucing, anjing atau bulu burung, dan panjangnya rambut tidak ada hubungannya dengan itu, alergi dapat berkembang bahkan pada kucing botak, pada partikel kulit mereka. Dan bahkan jika hewan itu tidak lagi tinggal di rumah. Partikel-partikel kulit dan wolnya masih dapat dideteksi di apartemen untuk waktu yang lama bahkan setelah pembersihan umum. Jika ada hewan di rumah, perlu untuk mencuci dan mengolahnya sering, menyisir wol dan membersihkannya di rumah setidaknya dua hingga tiga kali sehari.
- penting untuk mengatur kondisi tempat tinggal yang sesuai di rumah, pastikan untuk berhenti merokok di rumah dan bahkan di tangga, di tangga, asapnya entah bagaimana masuk ke dalam apartemen. Perokok pasif di antara penderita asma sering memicu serangan asma, dan jika mereka merokok di rumah, itu sangat berbahaya. Penting untuk mengecualikan kontak anak dengan bubuk cuci dan bahan kimia rumah tangga, pernis dan cat, kosmetik, semua dana harus diubah menjadi hypoallergenic, penting bahwa rumah tidak memiliki bau yang menjengkelkan dan kontak dengan pilek dan flu dan anak-anak dan orang dewasa.
- jika terjadi serangan asma bronkial musiman, yang jelas terkait dengan debu atau pembungaan tanaman dan tumbuhan, perlu mengatur agar anak bepergian ke zona iklim lain - di laut, di pegunungan, untuk mengunjungi kerabat. Jika serangan asma adalah makanan di alam, berhati-hatilah dengan pilihan produk untuk menu anak, pelajari dengan cermat kemasan dan komposisi produk untuk deteksi alergen.

Terapi obat.
Semua obat yang diresepkan untuk anak untuk mengurangi frekuensi eksaserbasi asma bronkial atau untuk mencapai keadaan remisi klinis persisten dengan penghentian kejang total. Masalah yang sangat serius adalah serangan asma bronkial setiap malam, mereka harus dikendalikan terlebih dahulu, karena sering terbangun di malam hari karena kejang secara signifikan mempersulit kehidupan anak-anak. Penting juga selama terapi untuk mengembalikan fungsi respirasi eksternal dan volume tidal secara penuh sehingga anak tidak menderita hipoksia dan dapat dengan tenang tumbuh dan berkembang. Semua obat anti asma memiliki efek samping dan efek negatif pada keadaan kesehatan, oleh karena itu penting untuk mengurangi risiko komplikasi dan kemungkinan efek samping dari terapi seminimal mungkin, dan di samping itu, jika mungkin, secara signifikan menghilangkan keterbatasan dalam aktivitas kehidupan yang terkait dengan minum obat. Penting untuk memilih terapi agar bayi tidak mengurangi aktivitas fisik dan mencegah kecacatan.
Dasar terapi asma adalah penggunaan obat antiinflamasi yang mengurangi atau sepenuhnya menghilangkan tanda-tanda peradangan kronis di wilayah bronkial. Obat-obatan inilah yang menjadi dasar terapi dasar untuk asma, yaitu, obat-obatan ini digunakan hampir secara konstan atau dalam jangka panjang. Mereka mulai meresepkan obat berdasarkan keparahan asma bronkial, jumlah kejang dan keteraturannya, sementara rute yang lebih disukai untuk pemberian obat ini adalah rute inhalasi, dosis setelah lima tahun dipilih di bawah kontrol ketat fungsi pernapasan eksternal..
Terapi dasar semacam itu diresepkan untuk waktu yang sangat lama dan tidak dapat dibatalkan atas kebijaksanaan seseorang, jika anak lebih baik dan tidak memiliki kejang, dengan penghentian obat yang tajam, eksaserbasi biasanya terjadi, bahkan lebih kuat dan lebih tajam dari sebelumnya. Terhadap latar belakang mengambil terapi dasar, pemantauan rutin terhadap penyakit oleh ahli alergi dan studi tentang kondisi kesehatan diperlukan. Ini diperlukan untuk penyesuaian dosis, pengurangan bertahap sebagai stabilisasi dan peningkatan.
Dalam kasus asma ringan atau keparahan sedang, terapi dasar dilakukan dalam bentuk terapi inhalasi, sedangkan obat-obatan dipilih dari obat-obatan non-hormonal - cromolyn sodium atau nedocromil sodium. Mereka bertindak berdasarkan prinsip penghambatan zat khusus di daerah bronkial yang menyebabkan peradangan pada pohon bronkial, dengan asupan teratur setidaknya tiga bulan, mereka dapat secara drastis mengurangi frekuensi serangan asma dan eksaserbasi mereka, yaitu, obat-obatan ini memiliki efek terapi dan profilaksis. Jika ini adalah anak-anak, pengiriman obat kepada mereka dilakukan menggunakan nebulizer dengan masker atau spencer.
Pada asma yang parah atau dengan kejang yang sering atau berkepanjangan, dimungkinkan untuk menggunakan obat antiinflamasi nonsteroid dan steroid. Obat-obatan hormonal diberi dosis ketat, sehingga efek samping dari penggunaannya akan diminimalkan. Obat yang digunakan untuk meredakan serangan asma termasuk budesonide, fluticasone, atau beclomethasone. Mereka memiliki efek anti-inflamasi yang jelas, yang menyebabkan pembengkakan dinding bronkus dan sekresi lendir yang sangat kental berkurang, karena itu pernapasan lebih mudah. Selain itu, sebagai akibat dari kontak dengan alergen, obat ini mencegah pembentukan kejang pada otot-otot bronkus dan perubahan pada bronkus sebagai akibat dari peradangan dan kejang yang konstan. Dengan penggunaan obat hormon yang berkepanjangan, terjadi penurunan frekuensi eksaserbasi. Penerimaan obat-obatan ini juga dilakukan di bawah pengawasan ahli alergi, mereka digunakan untuk waktu yang lama dengan pembatalan bertahap dan halus, zat-zat ini diperkenalkan menggunakan spacer atau nebuliser. Jika anak memiliki serangan asma parah yang melanggar kondisinya, memerlukan rawat inap, obat hormonal dapat diresepkan dalam bentuk suntikan dan tablet.
Apa yang perlu Anda ketahui?
Orang tua penderita asma selalu harus "waspada," mereka harus selalu memiliki sarana untuk memberikan perawatan darurat kepada anak-anak mereka - mereka harus selalu membawa obat inhalasi yang mengurangi pembengkakan dan kejang (misalnya, salbutamol). Pada tanda pertama serangan, penghirupan obat diperlukan. Anda juga selalu perlu membawa sebotol air minum bersih non-karbonasi, pada tanda pertama asma, Anda harus minum air dalam tegukan kecil - itu mengurangi viskositas dahak. Tetapi bayi tidak dapat menggunakan inhaler sendiri tanpa pengawasan orang dewasa, ia dapat menggunakannya secara salah dan akan ada overdosis obat.
Imunoterapi untuk asma.
Saat ini, asma dapat, jika tidak disembuhkan, maka paling tidak untuk sementara waktu berhenti menggunakan metode imunoterapi spesifik asit dengan memperkenalkan mikrodosis alergen, yang membentuk ketidakpekaan tubuh secara bertahap terhadap alergen. Hal ini memungkinkan Anda untuk membentuk toleransi penuh terhadap alergen penyebab yang signifikan selama lima tahun atau lebih, yang akan memungkinkan Anda hidup lama dan tenang tanpa serangan asma..
Ketika tubuh tumbuh dan berkembang, sensitivitas terhadap alergen akan berangsur-angsur berkurang dan mungkin asma akan hilang sama sekali. Jika tidak, metode asit akan secara signifikan mengurangi frekuensi kejang dan keparahannya, mereka tidak akan menjadi terlalu berat dan lama, itu akan menjadi lebih mudah untuk dirawat dan dikendalikan..

Metode diagnostik untuk asma.
Asma bronkial adalah masalah serius yang secara signifikan dapat mempersulit kehidupan anak, oleh karena itu, diagnosis yang lengkap dan tepat waktu diperlukan, dan menurut hasilnya, perlu untuk melakukan pengobatan yang benar dan sistematis untuk membawa asma bronkial ke dalam keadaan remisi berkepanjangan, sehingga anak merasa sehat dan berkembang dengan normal.. Apa yang dibutuhkan untuk menegakkan diagnosis?
Di mana untuk memulai?
Agar dapat secara akurat menegakkan diagnosis asma bronkial atau sepenuhnya membantahnya, bayi mungkin perlu dirawat di rumah sakit di departemen alergi atau di departemen khusus rumah sakit anak-anak. Jika tidak ada kemungkinan rawat inap di rumah sakit, pemeriksaan lengkap dilakukan di klinik atau pusat diagnostik di bawah pengawasan ahli alergi..
Pertama-tama, poin penting dalam diagnosis adalah kisah terperinci tentang orang tua bayi tentang bagaimana penyakit itu dimulai dan bagaimana penyakitnya, bagaimana ia dapat diprovokasi, dan bagaimana orang tua memperlakukan bayi itu. Ini akan membantu dokter dalam mengumpulkan informasi yang diperlukan secara diagnostik. Penting juga untuk memberi tahu dokter bagaimana kehamilan berkembang ketika wanita itu berjalan dengan bayi yang sakit ini, dan juga untuk menunjukkan apakah ada toksikosis atau komplikasi kehamilan selama kehamilan, bagaimana diet diikuti dan apakah ada alergi selama kehamilan. Komplikasi selama persalinan, kondisi anak selama periode neonatal dan penyakit yang ia alami, antibiotik atau obat lain yang ia terima, vaksinasi apa yang diberikan, pada waktu apa, dengan obat apa dan bagaimana mereka dipindahkan dapat menjadi penting untuk pengembangan alergi..
Penting juga bagi dokter untuk menentukan bagaimana bayi itu disusui, apakah dia masih bayi atau diberi makan secara artifisial, dan terbukti bahwa ada banyak penderita asma di kalangan pengrajin, lebih banyak daripada di antara bayi.
Penting untuk mencari tahu dari orang tua jika anak memiliki reaksi alergi terhadap pengenalan makanan pelengkap, untuk makanan hewan atau ikan, atau terhadap alergen rumah tangga lainnya. Secara paralel, perlu untuk mengetahui apakah ada alergi dalam keluarga, terutama jika mereka menderita asma, atau kerabat dekat orang dewasa dengan alergi serbuk sari (hay fever) atau alergi terhadap obat-obatan.
Selain itu, penting bagi dokter untuk bertanya bagaimana asma terjadi pada anak, seberapa sering serangan asma terjadi, apakah ada musiman penyakit, faktor apa yang memfasilitasi perjalanan asma atau memperburuk perjalanan asma. Penting untuk mengetahui apakah mereka diperparah saat berjalan di taman, ketika bekerja terlalu keras atau ketika berhadapan dengan binatang, saat bepergian ke hutan atau ladang. Kemudian dokter akan mencatat secara terperinci pada kartu obat apa yang menghentikan serangan, apa efek dari obat ini muncul dan seberapa cepat terbentuk, ini akan membantu untuk memperjelas diagnosis dan menentukan keparahan asma untuk mengendalikannya. Jika Anda memiliki kesempatan, Anda perlu mengambil kartu medis anak dengan semua datanya untuk janji temu dengan ahli alergi, serta fotokopi atau ekstrak terperinci dari semua pemeriksaan alergi. Jika sebelumnya Anda memiliki kesempatan untuk mengikuti tes tertentu, penting untuk membawa tes ini bersama Anda..
Cara mengidentifikasi alergen.
Proses yang paling penting dalam mendiagnosis asma adalah menguji dan mengidentifikasi alergen atau kelompok alergen, serta mengidentifikasi faktor-faktor yang memicu serangan asma..
Alergen dapat dideteksi dengan beberapa cara. Pertama-tama, diagnostik dilakukan menggunakan tes skarifikasi kulit, atau tes alergi dilakukan dengan menerapkan solusi alergen pada kulit. Penerapannya tidak sulit, goresan kecil diaplikasikan pada kulit lengan bawah dengan alat steril, dan di atas goresan ini diberikan tetes dengan larutan alergen, pada setiap goresan dengan larutannya sendiri, dari yang paling umum, serta dari yang lebih jarang..
Jika ada reaksi alergi terhadap alergen ini, timbul warna kemerahan atau lepuh di kulit. Biasanya ini terjadi dalam jangka waktu 15 hingga 20 menit, sehingga reaksi alergi terdeteksi. Kompleksitas metode ini terletak pada kenyataan bahwa hal itu dapat dilakukan dan hasil yang dapat diandalkan hanya dapat diperoleh setelah usia tiga tahun. Hingga tiga tahun, sering ada reaksi positif palsu atau negatif palsu, anak-anak hampir tidak dapat mentolerir tes, mereka sangat sulit untuk anak.
Pada usia dini, bahkan sejak lahir, alergen dapat dideteksi menggunakan tes darah, namun, sulit bagi bayi untuk mengambil darah dari vena. Ketika melakukan sampel jenis ini, hasilnya adalah yang paling dapat diandalkan, mereka dideteksi dengan uji immunosorbent terkait-enzim, larutan alergen spesifik dicampur ke dalam serum darah, dan reaksi pembentukan antigen-antibodi dipantau. Ketika tubuh tumbuh dan berkembang, spektrum alergen pada anak berubah, oleh karena itu, perlu untuk mengulangi analisis dan penentuan antibodi setiap beberapa tahun..
Seiring bertambahnya usia, mulai usia sekitar lima tahun, Anda juga dapat melakukan studi tentang fungsi respirasi eksternal - cadangan paru dan penentuan volume pernapasan (kapasitas vital paru-paru, volume inhalasi dan pernafasan yang terbentuk) ditentukan. Pada perangkat khusus mereka dapat mengukur parameter inhalasi dan pernafasan, data ini tercermin pada layar perangkat, dan di masa depan dokter menganalisis grafik dan data ini. Menurut grafik ini, tingkat konduksi bronkus ditentukan, yang memungkinkan Anda memilih dosis dan jenis obat yang membantu meredakan asma. Sangat penting untuk menentukan keadaan saluran udara pada periode interiktal, untuk mengetahui tingkat obstruksi yang ada..
Bagaimana saya bisa membantu bayi?.
Jika diagnosis asma bronkial ditegakkan, anak harus terdaftar di klinik dengan ahli alergi atau di rumah sakit alergi. Jika anak tidak mengalami kejang, dokter harus dikunjungi secara teratur, jika perlu, melakukan terapi dasar atau mencegah eksaserbasi..
Jika anak mengalami serangan asma bronkial yang parah, mereka sering timbul dan sulit untuk dihentikan, maka anak tersebut dapat didaftarkan karena cacat, ia akan diberikan obat-obatan gratis, serta rujukan untuk terapi dan rehabilitasi resor sanatorium. Di kota-kota besar, pusat-pusat alergi khusus khusus biasanya dibuat - sekolah asma, di pusat-pusat ini dan di sekolah-sekolah asma mereka mengajarkan cara merawat dan hidup dengan asma untuk anak dan orang tuanya. Sekolah-sekolah ini menyediakan kursus pijat, latihan pernapasan khusus, dan belajar cara menggunakan inhaler, spacer dan nebuliser..
Salah satu metode modern dan sangat efektif untuk mengobati asma bronkial adalah penggunaan ruang split atau tambang garam, di mana suasana khusus diciptakan oleh dinding yang dilapisi dengan garam batu alami dengan ion kalium. Ini memberikan efek pernafasan, efek anti-inflamasi dan antimikroba. Dengan menciptakan suasana khusus di dalam ruangan dan menciptakan iklim mikro khusus, efek pada paru-paru dan bronkus terjadi, gejala dan tingkat keparahan serangan dikurangi.
Jika anak-anak sering menderita serangan asma, anak-anak tersebut menerima voucher gratis untuk penderita asma, ke mana mereka pergi dengan ibu mereka, mereka pulih, menjalani terapi dasar dan rehabilitasi, tetapi untuk mengonsolidasikan hasilnya, penting untuk menghadiri sekolah asma di masa depan..
Sedikit tentang terapi dan perangkat.
Ketika seorang anak didiagnosis dengan asma bronkial, banyak dari orang tua yang hilang - bagaimana sekarang dirawat, obat dan alat apa yang diperlukan. Mereka biasanya membaca banyak literatur dan mempelajari situs-situs spesifik, menemukan bahwa untuk membuat hidup lebih mudah bagi penderita asma, banyak instrumen dan perangkat yang baru dan modern, sederhana namun sangat efektif telah dikembangkan. Obat-obatan ini dimaksudkan untuk pengiriman obat dalam bentuk aerosol jauh ke dalam bronkus, ke terkecil, yang memungkinkan Anda untuk mengurangi dosis obat, memberikan efek cepat dan jelas, sambil mengurangi risiko reaksi negatif dan komplikasi.
Ada terapi darurat, dilakukan jika serangan baru saja mulai menghentikannya, dan terapi dasar, yang digunakan terus-menerus, untuk mengurangi beban alergenik dan keparahan manifestasi.
Sebagian besar obat-obatan untuk mengobati asma bronkial dan menghilangkan kejang-kejangnya tersedia dalam bentuk inhaler aerosol dosis terukur (singkatnya, berikan), ini adalah bentuk khusus dari kaleng semprotan portabel dengan obat-obatan yang dapat Anda bawa ke mana saja, dengan cepat gunakan sesuai kebutuhan. Keuntungan utama mereka daripada pil dan suntikan adalah bahwa anak diberikan obat dalam dosis ini dalam dosis yang ketat, yang memungkinkan dokter dan orang tua sendiri dengan mudah dan hanya mempertimbangkan dosis obat yang diberikan. Obat memasuki selaput lendir bronkus, memberikan efek cepat dan jelas yang meredakan pembengkakan dengan kejang otot-otot bronkus..
Menggunakan inhaler untuk serangan asma itu sederhana - Anda perlu membuka tutup botol, mengocok semprotan inhaler, minta bayi mengeluarkan napas, dan memegangi corong mulut pada inhaler dengan bibirnya, tarik napas dalam-dalam, perlahan-lahan meremas piston inhaler. Maka Anda perlu menahan napas untuk waktu yang singkat sehingga obat tersebut didistribusikan pada bronkus, dan jika dosis kedua diperlukan, ulangi prosedur setelah sekitar satu menit..
Lebih sulit menggunakan inhaler pada anak-anak kecil yang masih belum bisa bernafas saat menggunakan inhaler. Untuk anak-anak yang masih kecil dan tidak bisa bernafas dan menahan nafas, sistem yang disebut spacer telah dikembangkan. Ini adalah desain khusus dengan silinder atau bola kosong, tempat topeng atau corong khusus diletakkan, di dalamnya dibuat wadah khusus berisi obat untuk anak. Melalui corong atau topeng, anak hanya bernafas, dan komposisi obat dalam bentuk aerosol terkonsentrasi dalam silinder, dipasok oleh pernapasan. Anak-anak di bawah 4 tahun diperlihatkan menggunakan topeng, anak-anak dari 4 hingga 6 tahun lebih nyaman menggunakan corong. Efek obat yang dilayani melalui spacer meningkat secara signifikan.
Selain spacer, nebuliser juga digunakan secara aktif - ini adalah perangkat yang membuat suspensi dalam bentuk kabut dengan obat terlarut di dalamnya. Kompresor dalam perangkat menciptakan suspensi cairan dalam bentuk kabut dengan partikel kecil obat dan pelarut, melalui sistem selang fleksibel suspensi ini memasuki topeng, dan anak menghirup udara berkabut ini. Suspensi kecil seperti itu menembus ke dalam bronkus terkecil, dan massa yang fleksibel dipilih sesuai dengan ukuran wajah, tidak memungkinkan obat tersesat di atmosfer. Nebulizer dapat ultrasonik dan beroperasi pada udara terkompresi, mereka dapat digunakan baik di rumah sakit dan di rumah, mereka bekerja pada baterai atau dari stopkontak. Ada nebuliser portabel untuk bepergian dan digunakan di luar rumah.
Jenis-jenis obat dan konsentrasinya dalam spacer atau nebulizer dipilih oleh ahli alergi, ia juga menentukan tingkat inhalasi obat. Ini membantu anak mengendalikan serangan asma dan menjalani gaya hidup yang cukup aktif, terutama selama periode eksaserbasi. Secara berkala, ketika mengunjungi ahli alergi, dosis obat disesuaikan, tergantung pada karakteristik perjalanan serangan asma, usia dan musiman.
Selain terapi nebulizer, kompleks tablet dan suntikan juga digunakan, yang diresepkan di rumah sakit dan kemudian, sebagai terapi dasar jangka panjang untuk mengurangi reaktivitas bronkial, mengurangi frekuensi dan tingkat keparahan serangan. Salah satu metode modern memerangi asma adalah metode asit - imunoterapi spesifik alergen.