Utama > Diet

Prednison

Prednisolone: ​​petunjuk penggunaan dan ulasan

Nama latin: Prednisolone

Kode ATX: D07AA03

Bahan aktif: Prednisolone (Prednisolone)

Produser: CJSC "SPC" Elfa ", OJSC" Biosintesis "(Rusia), OJSC" Borisov Plant of Medical Preparations "(Republik Belarus), M.J. Biopharm Pvt. Ltd. (India), Warsaw Pharmaceutical Works Polfa (Polandia), Gedeon Richter Plc. (Hungaria)

Memperbarui deskripsi dan foto: 19/10/2018

Harga di apotek: dari 15 rubel.

Prednisolon - obat hormonal, glukokortikosteroid.

Bentuk dan komposisi rilis

Prednisolon diproduksi oleh banyak perusahaan farmasi, dengan dosis zat aktif yang sama, sediaan dapat berbeda dalam penampilan, kandungan komponen tambahan dan kemasan.

Bentuk sediaan prednisolon dengan kandungan zat aktif:

  • tablet: warna - putih, bentuk - silindris; bahan aktifnya adalah prednison, dalam 1 tablet - 1 mg atau 5 mg;
  • solusi untuk injeksi (untuk pemberian intravena dan intramuskuler): sedikit opalescent atau transparan, sedikit berwarna atau tidak berwarna; komponen aktifnya adalah prednisolon natrium fosfat (dalam hal prednisolon), dalam 1 ml - 15 mg atau 30 mg;
  • salep untuk pemakaian luar 0,5%: warna - putih; komponen aktifnya adalah prednison, dalam 1 g - 5 mg;
  • tetes mata 0,5%: suspensi putih; bahan aktif - prednisolon asetat, dalam 1 ml - 5 mg.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Prednisolon adalah glukokortikoid sintetik, analog hidrokortison yang didehidrogenasi. Ini memiliki efek anti-inflamasi, anti-alergi, desensitizing, anti-shock, antitoxic dan imunosupresif, antipruritic dan antiexudative.

Berinteraksi dengan reseptor sitoplasma spesifik, prednison membentuk kompleks yang menembus inti sel, merangsang sintesis messenger RNA (asam ribonukleat), yang menginduksi biosintesis protein (termasuk lipocortin) yang memediasi efek seluler. Menghambat enzim fosfolipase A2, lipocortin menghambat pelepasan asam arakidonat, serta sintesis prostaglandin dan leukotrien, yang berkontribusi pada proses inflamasi, alergi, dan patologis lainnya..

Prednisolon menghambat pelepasan β-lipotropin oleh kelenjar hipofisis, tetapi tidak mengurangi konsentrasi β-endorphin yang bersirkulasi, menghambat sekresi THT (hormon perangsang tiroid) dan FSH (hormon perangsang folikel), meningkatkan rangsangan sistem saraf pusat (SSP), mengurangi jumlah sel-sel darah dalam sel, meningkatkan jumlah sel-sel dalam darah, meningkatkan jumlah sel dalam sel merangsang produksi erythropoietins.

Tindakan farmakologis dari obat selama penggunaan sistemik (tablet, injeksi untuk injeksi dalam ampul prednison):

  • metabolisme protein: mengurangi kadar plasma globulin, meningkatkan sintesis albumin di hati dan ginjal (dengan peningkatan rasio albumin / globulin); meningkatkan katabolisme protein dalam jaringan otot;
  • metabolisme lipid: merangsang sintesis trigliserida dan asam lemak lebih tinggi; mendistribusikan kembali lemak tubuh, menggerakkannya terutama ke wajah, korset bahu, perut; dapat menyebabkan perkembangan hiperkolesterolemia;
  • metabolisme karbohidrat: meningkatkan penyerapan karbohidrat dari saluran pencernaan (saluran pencernaan); meningkatkan glukosa darah dari hati karena peningkatan aktivitas glukosa-6-fosfatase; meningkatkan aktivitas FEPKK (phosphoenolpyruvate carboxykinase) dan meningkatkan sintesis aminotransferase dengan mengaktifkan glukoneogenesis; dapat menyebabkan perkembangan hiperglikemia;
  • keseimbangan air-elektrolit: mempertahankan natrium dan air dalam tubuh; merangsang ekskresi kalium karena peningkatan aktivitas mineralokortikoid; mengurangi penyerapan kalsium dalam saluran pencernaan, melepaskan kalsium dari jaringan tulang, meningkatkan ekskresi dalam urin;
  • proses inflamasi: menghambat pelepasan mediator inflamasi oleh eosinofil dan sel mast; menginduksi pembentukan lipocortin dan penurunan jumlah sel mast yang memproduksi asam hialuronat; mengurangi permeabilitas kapiler; menstabilkan membran sel dan membran organel (terutama lisosom);
  • reaksi alergi: menghambat sintesis dan sekresi mediator alergi, menghambat pelepasan histamin dan zat bioaktif lainnya dari sel mast dan basofil peka; mengurangi jumlah basofil yang beredar; menghambat perkembangan limfoid dan jaringan ikat; mengurangi jumlah sel mast, limfosit T dan B; menghambat sensitivitas sel efektor terhadap mediator alergi; menghambat pembentukan antibodi; mengubah respons imun tubuh;
  • penyakit saluran napas obstruktif: menghambat proses inflamasi, mencegah atau menghambat perkembangan edema pada selaput lendir, menghambat infiltrasi eosinofilik pada lapisan submukosa epitel bronkus dan pengendapan kompleks imun yang bersirkulasi pada mukosa bronkus; menghentikan erosi dan deskuamasi selaput lendir; meningkatkan sensitivitas reseptor β-adrenergik terhadap katekolamin endogen dan simpatomimetik eksogen dalam bronkus kaliber kecil dan menengah; mengurangi viskositas lendir dengan menekan atau mengurangi produksinya;
  • kondisi syok, keracunan: meningkatkan tekanan darah (tekanan darah) karena peningkatan konsentrasi katekolamin yang bersirkulasi dan pemulihan kerentanan reseptor adrenergik terhadap mereka, serta penyempitan lumen pembuluh darah; mengurangi permeabilitas dinding pembuluh darah, memiliki efek pelindung membran, mengaktifkan enzim hati yang terlibat dalam proses metabolisme endo- dan xenobiotik;
  • terapi imunosupresif (imunosupresif): menghambat proliferasi limfosit (terutama limfosit T), menghambat migrasi sel B dan koneksi limfosit T dan B, menghambat pelepasan sitokin (interleukin-1 dan -2, gamma interferon) dari limfosit dan makrofag dengan mengurangi pembentukan antibodi; selama proses inflamasi menghambat reaksi jaringan ikat dan mengurangi kemungkinan pembentukan jaringan keloid.

Ketika digunakan secara eksternal, prednisolon (salep) memiliki efek antiinflamasi, anti alergi, antipruritik dan antiexudatif; menghambat pembentukan asam arakidonat, pembentukan dan pelepasan mediator inflamasi (prostaglandin, histamin, enzim lisosom, leukotrien, dll.); menghambat reaksi inflamasi kulit, mengurangi vasodilatasi dan meningkatkan permeabilitas pembuluh darah dalam fokus peradangan.

Farmakokinetik

Penyerapan prednisolon tinggi, dengan pemberian tablet Prednazolone oral, konsentrasi maksimum dalam darah tercapai setelah 1-1,5 jam. Hingga 90% zat dalam plasma berikatan dengan protein: albumin dan globulin pengikat kortisol - transkortin.

Obat ini dimetabolisme di ginjal, hati, bronkus, dan usus kecil. Dalam bentuk teroksidasi, zat tersebut adalah glukuronisasi atau sulfat. Metabolitnya tidak aktif..

T½ (paruh) adalah 2-4 jam, prednison dengan empedu dan urin diekskresikan dengan filtrasi glomerulus, diserap kembali oleh tubulus sebesar 80-90%, diekskresikan tidak berubah oleh ginjal hingga 20%.

Setelah pemberian intravena, T½ prednisolon dari plasma adalah 2-3 jam.

Ketika dioleskan setelah penyerapan ke dalam aliran darah umum dari permukaan kulit dan dari rongga konjungtiva, prednison berikatan dengan protein plasma dan dimetabolisme terutama di hati; diekskresikan tidak berubah dalam urin ≥ 20%, T½ sekitar 3 jam.

Indikasi untuk digunakan

Tablet

  • patologi endokrin: insufisiensi korteks adrenal primer dan sekunder (termasuk keadaan setelah ektomi adrenal), HCV (hiperplasia kongenital korteks adrenal), tiroiditis de Curvena (tiroiditis subakut);
  • penyakit jaringan ikat difus: SLE (systemic lupus erythematosus), rheumatoid arthritis, scleroderma, dermatomyositis, periarteritis nodosa;
  • demam rematik (rematik), penyakit jantung rematik akut;
  • radang sendi dalam bentuk akut dan kronis: periartritis humeroscapular, ankylosing spondylitis, ankylosing spondylitis, arthritis gout dan psoriasis, osteoarthritis (termasuk pasca-trauma), sindrom Still pada orang dewasa, polyarthritis, arthritis remaja, radang tendon, tendonitis spesifik, tendon tendon,
  • penyakit alergi dalam perjalanan akut dan kronis: reaksi hipersensitif terhadap makanan dan obat-obatan, eksantema obat, urtikaria, penyakit serum, demam, rinitis alergi, angioedema;
  • asma bronkial, termasuk status asma;
  • penyakit pada sistem hematopoietik dan penyakit darah: limfoid akut dan leukemia mieloid, anemia hemolitik autoimun, panmyelopati, limfogranulomatosis, agranulositosis, purpura trombositopenik, trombositopenia sekunder pada pasien dewasa, anemia eritrositik (erythroblastoma);
  • penyakit kulit: eksim, pemfigus, dermatitis eksfoliatif / atopik, psoriasis, dermatitis kontak (untuk lesi pada area kulit yang luas), neurodermatitis difus, toxidermia, sindrom Lyell (toksik epidermal nekrolisis), dermatitis seboroik, dermatitis herpetiformis bulosa, sindrom Stevens-Johns eritema eksudatif);
  • penyakit mata inflamasi dan alergi: konjungtivitis alergi, ulkus kornea alergika, ophthalmia simpatik, uveitis anterior dan posterior lamban dengan keparahan berat, neuritis optik;
  • penyakit saluran pencernaan: kolitis ulserativa, hepatitis, penyakit Crohn, enteritis lokal;
  • myeloma
  • karsinoma bronkogenik (kanker paru-paru): sebagai bagian dari perawatan komprehensif dengan sitostatika;
  • patologi paru: fibrosis paru, alveolitis paru akut, stadium II - III sarkoidosis;
  • tuberkulosis paru, meningitis tuberkulosis;
  • pneumonia aspirasi (sebagai bagian dari perawatan kompleks dengan kemoterapi spesifik);
  • Sindrom Leffler tidak dapat menerima jenis pengobatan lain, beriliosis;
  • disfungsi ginjal autoimun (termasuk glomerulonefritis akut), sindrom nefrotik;
  • sklerosis ganda;
  • edema serebral (termasuk yang berhubungan dengan pembedahan, terapi radiasi, cedera kepala, atau terhadap latar belakang tumor otak) setelah penggunaan awal bentuk parenteral prednisolon;
  • hiperkalsemia karena kanker;
  • mual dan muntah yang berhubungan dengan terapi sitostatik;
  • reaksi penolakan transplantasi selama transplantasi organ - dengan tujuan pencegahan.

Injeksi

Prednisoloneum dalam bentuk solusi untuk penggunaan parenteral digunakan jika terapi darurat diperlukan dalam kondisi berikut yang membutuhkan peningkatan cepat dalam konsentrasi glukokortikosteroid:

  • syok (traumatis, terbakar, bedah, kardiogenik, toksik) - jika vasokonstriktor, obat pengganti plasma, dan pengobatan simtomatik lainnya tidak efektif;
  • reaksi alergi dalam bentuk akut dan parah, syok anafilaksis, syok transfusi darah, reaksi anafilaktoid;
  • edema serebral (termasuk yang berhubungan dengan pembedahan, terapi radiasi, cedera kepala atau dengan latar belakang tumor otak);
  • parah asma bronkial, status asma;
  • penyakit jaringan ikat difus: SLE, rheumatoid arthritis;
  • krisis tirotoksik;
  • insufisiensi adrenal akut;
  • hepatitis akut, koma hepatik;
  • keracunan dengan cairan kauterisasi - untuk mengurangi peradangan dan mencegah jaringan parut.

Salep prednisolon digunakan dalam perawatan kompleks penyakit inflamasi dan alergi kulit non-mikroba, seperti eksim, dermatitis atopik, psoriasis, lupus erythematosus, erythroderma, serta alergi, seboroik, dan dermatitis kontak.

Obat tetes mata

  • cedera mata yang tumpul dan akut;
  • keratitis (asalkan epitel kornea benar-benar utuh);
  • blepharoconjunctivitis alergi dalam perjalanan kronis;
  • uveitis segmen anterior mata, skleritis, episiskleritis;
  • periode pasca operasi (dalam kasus gejala iritasi bola mata yang berkepanjangan).

Kontraindikasi

Dalam penggunaan prednisolon sistemik jangka pendek untuk alasan kesehatan, satu-satunya kontraindikasi untuk penggunaannya adalah peningkatan sensitivitas individu terhadap komponen aktif atau tambahan.

Dengan hati-hati, prednisolon dalam bentuk tablet dan larutan diresepkan untuk kondisi / penyakit berikut:

  • infeksi dan invasi jamur, bakteri atau virus (saat ini atau baru-baru ini, termasuk kontak baru-baru ini dengan orang yang terinfeksi): herpes simpleks, cacar air, herpes zoster (dalam fase viraemic), campak, mikosis sistemik, strongyloidosis, amoebiasis, tuberkulosis dalam fase aktif dan laten. Pada penyakit menular yang parah, penggunaan prednison hanya dimungkinkan dengan latar belakang terapi tertentu;
  • periode perivakinal (8 minggu sebelum vaksinasi dan 2 minggu setelah), limfadenitis setelah vaksinasi anti-TB dengan BCG (Bacillus Calmette-Guerin);
  • kondisi imunodefisiensi, termasuk perolehan sindrom imunodefisiensi (AIDS) atau human immunodeficiency virus (HIV);
  • penyakit saluran pencernaan: gastritis, ulkus lambung dan duodenum, esofagitis, tukak lambung dalam perjalanan akut atau laten, baru-baru ini membentuk anastomosis usus, divertikulitis, kolitis ulserativa dengan ancaman abses atau perforasi;
  • patologi kardiovaskular, termasuk infark miokard baru-baru ini (pada pasien dengan infark miokard akut / subakut, fokus nekrosis dapat terjadi dengan keterlambatan pembentukan jaringan parut, yang dapat mengakibatkan pecahnya otot jantung), hipertensi, gagal jantung kronis yang tidak terkompensasi, hiperlipidemia;
  • gangguan endokrin: tirotoksikosis, diabetes mellitus (termasuk gangguan toleransi karbohidrat), hipotiroidisme, penyakit Itsenko-Cushing, obesitas derajat 3-4;
  • insufisiensi ginjal / hati berat, nefrourolitiasis;
  • hipoalbuminemia dan kondisi predisposisi penampilannya;
  • osteoporosis sistemik, miastenia gravis, poliomielitis (dengan pengecualian ensefalitis bulbar), psikosis akut, glaukoma (sudut terbuka dan sudut tertutup);
  • kehamilan.

Salep prednisolon dikontraindikasikan untuk bakteri, virus, lesi kulit jamur, tuberkulosis, sifilis, tumor kulit, akne vulgaris, rosacea, vaksin kulit, luka terbuka, ulkus trofik, pada anak di bawah usia 1 tahun dan dengan peningkatan sensitivitas individu terhadap komponennya..

Dengan hati-hati, salep digunakan selama kehamilan dan menyusui..

Kontraindikasi penggunaan prednisolon tetes mata:

  • peningkatan tekanan intraokular;
  • keratitis pohon yang disebabkan oleh Herpes zoster, cacar air, penyakit virus lainnya pada kornea dan konjungtiva;
  • jamur, mikobakteri, penyakit mata bernanah akut;
  • epitel kornea;
  • hipersensitivitas terhadap komponen obat.

Instruksi penggunaan prednisolon: metode dan dosis

Dosis prednisolon dan lamanya pengobatan dipilih oleh dokter secara individual, tergantung pada indikasi dan tingkat keparahan penyakit..

Tablet

Tablet prednisolon dikonsumsi secara oral dengan sedikit cairan di pagi hari (dari jam 6 sampai jam 8 pagi) saat sarapan atau segera setelahnya.

Biasanya mengambil dosis harian setiap hari, atau dosis ganda setiap hari. Dosis harian yang tinggi dibagi menjadi 2-4 dosis, yang sebagian besar diminum di pagi hari.

Dalam kondisi akut dan sebagai pengobatan pengganti, pasien dewasa disarankan untuk memulai dengan dosis 20-30 mg / hari; terapi pemeliharaan dilakukan dengan dosis 5-10 mg / hari, beberapa penyakit (misalnya, sindrom nefrotik, penyakit rematik tertentu) memerlukan dosis yang lebih tinggi. Dosis harian anak-anak: awal - 1-2 mg / kg dalam 4-6 dosis; pendukung - 0,3-0,6 mg / kg.

Hentikan pengobatan diperlukan secara bertahap, perlahan-lahan mengurangi dosis. Jika ada riwayat data psikosis, terapi dosis tinggi dilakukan di bawah pengawasan ketat seorang spesialis.

Saat ditunjuk, ritme sekretori harian GCS diperhitungkan: pada pagi hari, ambil seluruh dosis pada satu waktu atau sebagian besar.

Injeksi

Prednison dalam bentuk larutan diberikan secara intravena, biasanya injeksi pertama dilakukan dalam jet, dan injeksi berulang diberikan secara tetes demi tetes. Jika pemberian intravena untuk alasan apa pun tidak memungkinkan, solusi dalam dosis yang sama diberikan secara intramuskuler.

Indikasi untuk digunakan:

  • insufisiensi adrenal akut: dosis tunggal - 100-200 mg; setiap hari - 300-400 mg;
  • reaksi alergi parah: dosis harian - 100-200 mg, durasi kursus - 3-16 hari;
  • asma bronkial: dosis kursus - 75-675 mg, durasi kursus - 3-16 hari; dalam kasus yang parah, peningkatan dosis kursus menjadi 1400 mg dan di atas adalah mungkin;
  • status asma: mulai dosis harian - 500-1200 mg, diikuti dengan penurunan bertahap hingga 300 mg dan beralih ke dosis pemeliharaan;
  • krisis tirotoksik: 100 mg 2-3 kali sehari, jika perlu, dosis harian dapat ditingkatkan menjadi 1000 mg; durasi kursus tergantung pada efek terapeutik dan biasanya setidaknya 6 hari;
  • tahan goncangan terhadap terapi standar: dosis awal, sebagai aturan, diberikan dalam jet, kemudian digunakan infus tetes; jika tekanan darah tidak meningkat dalam 10-20 menit, ulangi injeksi. Setelah diangkat dari keadaan syok, pemberian infus dilanjutkan sampai tekanan darah stabil. Dosis tunggal - 50-150 mg (dalam kasus yang parah, meningkat menjadi 400 mg); administrasi berulang dilakukan setelah 3-4 jam; dosis harian bervariasi dari 300 hingga 1200 mg dengan penurunan bertahap lebih lanjut;
  • gagal hati / ginjal akut (keracunan akut, periode pasca operasi atau postpartum, dll.): dosis harian - 25-75 mg; menurut indikasi, peningkatannya menjadi 300-1500 mg atau lebih mungkin;
  • rheumatoid arthritis dan SLE: 75-125 mg / hari diberikan tidak lebih dari 7-10 hari sebagai tambahan pada pemberian prednisolon sistemik;
  • hepatitis akut: dosis harian - 75-100 mg, durasi kursus - 7-10 hari;
  • keracunan dengan cairan pembakar, luka bakar pada saluran pernapasan bagian atas dan saluran pencernaan: dosis harian dari 75 hingga 400 mg, tergantung pada tingkat keparahan kondisi, durasi kursus - 3-18 hari.

Anda tidak bisa tiba-tiba menghentikan terapi jangka panjang dengan prednison. Setelah pemulihan kondisi akut, mereka beralih ke pemberian oral obat dalam bentuk tablet dengan pengurangan dosis bertahap.

Dosis yang dianjurkan untuk anak-anak: dari 2 hingga 12 bulan - dengan laju 2-3 mg / kg; dari 1 hingga 14 tahun - 1-2 mg / kg; solusinya diberikan secara intramuskular, dan ketika pemberian tersebut tidak memungkinkan, larutan akan lambat secara intravena (sekitar 3 menit). Jika perlu, Anda dapat memasukkan kembali dosis yang sama setelah 20-30 menit.

Salep diterapkan secara eksternal, menerapkan lapisan tipis pada kulit yang terkena. Untuk meningkatkan efek di daerah terbatas, pembalut oklusif dapat digunakan..

Dosis yang dianjurkan: oleskan salep 1-3 kali sehari, durasi kursus biasanya 6-14 hari; dalam proses aftercare, penggunaan obat diizinkan 1 kali per hari.

Untuk mencegah kekambuhan dan dalam pengobatan penyakit kronis, penggunaan salep berlanjut untuk beberapa waktu setelah hilangnya semua gejala, tetapi tidak lebih dari 14 hari..

Daerah dengan kulit lebih padat (telapak tangan, kaki, siku), serta tempat-tempat di mana salep mudah terhapus, dapat dilumasi lebih sering..

Obat tetes mata

Obat ini ditanamkan ke dalam kantong konjungtiva. Durasi kursus ditentukan oleh dokter yang hadir.

Regimen dosis terapi standar untuk prednison: 1-2 tetes 2-4 kali sehari.

Untuk meredakan gejala inflamasi akibat cedera pada bola mata, pemberian prednisolon dianjurkan sekali sehari.

Efek samping

Tablet, injeksi

  • sistem endokrin: gangguan toleransi glukosa, diabetes steroid / manifestasi diabetes laten, penghambatan korteks adrenal, sindrom Itsenko-Cushing (obesitas tipe hipofisis, wajah berbentuk bulan, hirsutisme, peningkatan tekanan darah, amenore, dismenore, striae, kelemahan otot) Pada anak-anak;
  • sistem pencernaan: mual / muntah, ulkus steroid pada lambung dan ulkus duodenum, pankreatitis, esofagitis erosif, perforasi dinding / perdarahan saluran pencernaan, pencernaan, peningkatan / penurunan nafsu makan, cegukan, perut kembung; jarang - peningkatan aktivitas enzim hati;
  • sistem kardiovaskular: aritmia, perkembangan (dengan predisposisi) atau peningkatan keparahan gagal jantung yang didiagnosis, perubahan karakteristik elektrokardiogram hipokalemia, peningkatan tekanan darah, bradikardia (hingga henti jantung), hiperkoagulasi, trombosis; pada infark miokard akut dan subakut - pertumbuhan fokus nekrosis dan memperlambat pembentukan bekas luka, yang dapat menyebabkan pecahnya otot jantung;
  • sistem saraf: sakit kepala, pusing, disorientasi, eufhoria, delirium, halusinasi, depresi, psikosis manik-depresi, paranoia, gugup atau gelisah, peningkatan tekanan intrakranial, vertigo, insomnia, pseudotumor serebelum, kejang;
  • organ sensorik: peningkatan tekanan intraokular (kerusakan pada saraf optik dimungkinkan), katarak subkapsular posterior, kecenderungan infeksi bakteri, jamur atau virus sekunder pada mata, exophthalmos, patologi trofik kornea, kehilangan penglihatan mendadak (akibat pemberian parenteral ke leher, kepala, konka hidung, di kulit kepala, obat dapat mengkristal di pembuluh mata);
  • metabolisme: peningkatan ekskresi kalsium, hipokalsemia, penambahan berat badan, peningkatan pemecahan protein (keseimbangan nitrogen negatif), hiperhidrosis; efek samping akibat aktivitas mineralokortikoid - hipernatremia, edema perifer akibat retensi cairan dan natrium, sindrom hipokalemik, dimanifestasikan oleh hipokalemia, aritmia, mialgia atau kejang otot, kelemahan dan kelelahan yang tidak biasa;
  • sistem muskuloskeletal: penutupan prematur zona epifisis pada anak-anak dengan perlambatan pertumbuhan dan proses osifikasi, osteoporosis, miopati steroid, pecahnya tendon otot, atrofi massa otot; sangat jarang - nekrosis aseptik kepala pinggul dan humerus, patah tulang patologis;
  • kulit dan selaput lendir: petekia, ekimosis, penyembuhan luka yang tertunda, penipisan kulit, hipo atau hiperpigmentasi, striae, jerawat steroid, kecenderungan untuk pioderma dan kandidiasis;
  • reaksi hipersensitif: ruam kulit, gatal, reaksi alergi lokal, syok anafilaksis;
  • reaksi lokal (pemberian parenteral): di tempat suntikan - mati rasa, terbakar, sakit, kesemutan, infeksi; jarang - jaringan parut, nekrosis jaringan; injeksi intramuskuler (terutama pada otot deltoid) - atrofi kulit dan jaringan subkutan;
  • reaksi lain: leukocyturia, pengembangan / eksaserbasi infeksi (penggunaan imunosupresan dan vaksinasi pada saat yang sama berkontribusi terhadap efek samping ini), sindrom penarikan.

Kemungkinan efek samping akibat penggunaan salep prednisolon: jerawat steroid, purpura, telangiectasia, terbakar, gatal, iritasi dan kulit kering.

Penggunaan jangka panjang dan / atau pengaplikasian salep pada permukaan besar dapat menyebabkan perkembangan hiperkortisisme karena aksi resorptif prednisolon. Dalam kasus seperti itu, penggunaan obat harus dihentikan dan berkonsultasi dengan spesialis.

Dalam kasus kejengkelan efek samping yang dijelaskan, atau munculnya reaksi lain yang tidak tercantum dalam instruksi ini, Anda harus memberi tahu dokter Anda tentang mereka.

Obat tetes mata

Setelah berangsur-angsur prednisolon, sensasi terbakar sementara mungkin terjadi..

Hasil penggunaan jangka panjang dapat berupa peningkatan tekanan intraokular, sehubungan dengan penggunaan obat yang mengandung kortikosteroid selama tidak lebih dari 10 hari dan di bawah pemantauan berkala tekanan intraokular..

Penggunaan suspensi ophthalmic secara terus menerus selama 3 bulan atau lebih dapat menyebabkan perkembangan katarak kapsuler posterior.

Overdosis

Tanda overnis dosis prednison sistemik adalah peningkatan efek samping tergantung dosis. Dianjurkan untuk melakukan pengobatan simtomatik dengan pengurangan dosis bertahap, jika perlu sampai obat dihentikan.

Overdosis dengan aplikasi topikal (salep, suspensi mata) dapat menyebabkan efek samping lokal dalam bentuk reaksi alergi, yang memerlukan penghentian obat segera..

instruksi khusus

Sebelum memulai pengobatan, untuk mengidentifikasi kemungkinan kontraindikasi, perlu untuk melakukan pemeriksaan klinis pasien, termasuk fluoroskopi paru-paru, studi tentang saluran pencernaan, sistem kardiovaskular, organ penglihatan dan sistem kemih..

Sebelum memulai pengobatan dan selama terapi steroid, diperlukan pemantauan jumlah darah secara teratur, elektrolit plasma, glukosa dalam urin dan darah..

Vaksinasi tidak boleh dilakukan selama penggunaan GCS, terutama dalam dosis tinggi, karena efektivitasnya akan berkurang.

Dengan TBC, prednison hanya diresepkan dalam kombinasi dengan obat anti-TB.

Pemberian obat dosis menengah dan tinggi secara sistemik dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah..

Penggunaan prednisolon pada infeksi yang berhubungan dengan kondisi septik harus dilakukan dengan dukungan terapi antibiotik.

Pengobatan kortikosteroid jangka panjang membutuhkan penunjukan persiapan kalium untuk menghindari hipokalemia.

Dalam kasus kekurangan kronis korteks adrenal (penyakit Addison), prednison dikontraindikasikan dalam hubungannya dengan barbiturat karena bahaya mengembangkan krisis addison.

Dalam kasus penghentian penggunaan obat secara tiba-tiba, terutama selama terapi dosis tinggi, ada sindrom penarikan kortikosteroid, disertai dengan penurunan nafsu makan, mual, lesu, nyeri muskuloskeletal umum, asthenia.

Dimungkinkan untuk mengurangi kemungkinan insufisiensi adrenal dan komplikasinya dengan secara bertahap menghentikan prednisolon. Karena fakta bahwa kekurangan adrenal setelah penghentian obat dapat berlangsung selama berbulan-bulan, setiap situasi stres dalam periode ini membutuhkan dimulainya kembali terapi hormon.

Kehadiran hipotiroidisme dan / atau sirosis pada pasien dapat meningkatkan efek kortikosteroid.

Pasien harus diperingatkan sebelumnya tentang perlunya mereka dan lingkungan mereka untuk menghindari kontak dengan campak, herpes dan cacar air yang terinfeksi. Dengan pengobatan kortikosteroid sistemik saat ini, atau jika digunakan dalam 3 bulan ke depan, pasien yang belum divaksinasi memerlukan imunoglobulin spesifik..

Dalam kasus terapi penggantian insufisiensi adrenal karena aksi mineralokortikoid yang lemah, prednison direkomendasikan untuk digunakan dalam kombinasi dengan mineralokortikoid..

Pada diabetes mellitus, pemantauan glukosa darah dan, jika perlu, koreksi rejimen dosis diperlukan.

Direkomendasikan pemantauan radiologis berkala terhadap sistem osteoarticular (gambar tangan, tulang belakang).

Pada pasien dengan penyakit menular pada ginjal dan saluran kemih dalam perjalanan laten, prednison dapat menyebabkan leukocyturia, yang secara klinis signifikan untuk diagnosis.

GCS meningkatkan metabolit 11 dan 17-oksiketokortikosteroid.

Seperti kortikosteroid lokal lainnya, salep prednisolon tidak dapat diterapkan pada kulit di sekitar mata karena risiko mengembangkan glaukoma / katarak, serta pada permukaan luka terbuka..

Dalam kasus komplikasi penyakit dengan pengembangan infeksi jamur atau bakteri sekunder, obat antibakteri / antimikotik spesifik harus ditambahkan ke terapi prednison..

Tetes prednisolon tidak dianjurkan untuk digunakan dengan lensa kontak, lensa harus dilepaskan sebelum penanaman dan dipasang kembali tidak lebih awal dari 15 menit setelah prosedur. Penggunaan tetes dalam jangka panjang dapat meningkatkan tekanan intraokular, jadi jika digunakan selama 2 minggu atau lebih, pemantauan berkala terhadap tekanan intraokular diperlukan.

Terapi GCS dapat menutupi gejala infeksi bakteri / jamur saat ini, yang keberadaannya merupakan indikasi untuk penggunaan prednisolon sebagai bagian dari terapi kompleks dengan antibiotik topikal.

Mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang rumit

Menurut petunjuk, Prednisolone, yang digunakan secara sistemik, dapat menyebabkan pusing dan reaksi merugikan lainnya yang dapat memengaruhi koordinasi gerakan, kecepatan reaksi, dan konsentrasi perhatian, oleh karena itu, tidak disarankan untuk mengendarai kendaraan dan menjaga peralatan mekanik selama terapi..

Setelah penanaman suspensi prednisolon, lakrimasi dimungkinkan, dan oleh karena itu prosedur tidak boleh dilakukan segera sebelum melakukan pekerjaan yang berpotensi berbahaya..

Data tentang efek prednisolon dalam bentuk salep pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme kompleks tidak tersedia.

Kehamilan dan menyusui

Penggunaan prednisolon secara sistemik dan lokal, dalam bentuk tetes mata selama kehamilan, dimungkinkan menurut indikasi vital jika ada kelebihan yang dapat dibenarkan dari manfaat yang diharapkan bagi ibu atas potensi risiko pada janin..

Terapi sistemik kortikosteroid jangka panjang pada wanita hamil tidak mengesampingkan kemungkinan gangguan pertumbuhan janin. Penggunaan prednison pada trimester III meningkatkan risiko atrofi korteks adrenal janin, dan oleh karena itu, bayi yang baru lahir mungkin perlu menjalani terapi penggantian.

Oleskan prednison yang direkomendasikan secara lokal sesingkat mungkin, oleskan salep ke area kecil pada permukaan kulit.

GCS diekskresikan dalam ASI, jadi ketika digunakan selama menyusui, tindakan pencegahan harus diperhatikan, khususnya, jangan menerapkan salep ke kulit kelenjar susu sesaat sebelum menyusui. Jika penggunaan sistemik obat diperlukan selama menyusui, atau ketika salep prednisolon diterapkan pada kulit dalam dosis besar dan / atau untuk jangka waktu yang lama, pemberian ASI harus dihentikan selama terapi..

Gunakan di masa kecil

Pada pediatri, kortikosteroid hanya digunakan sesuai indikasi absolut, di bawah pengawasan ketat dokter, karena dapat menyebabkan retardasi pertumbuhan pada anak-anak dan remaja. Biasanya, risiko mengembangkan efek samping seperti itu menghindari atau meminimalkan penunjukan prednison setiap hari..

Untuk anak-anak yang sedang dalam proses pengobatan dalam kontak dengan campak atau cacar air yang terinfeksi, profilaksis memerlukan imunoglobulin spesifik.

Ukuran rasio luas terhadap berat badan pada anak-anak lebih besar daripada pada orang dewasa, oleh karena itu mereka lebih berisiko menekan fungsi sistem hipotalamus-hipofisis-adrenal dan pengembangan sindrom hiperkortikisme karena penggunaan kortikosteroid apa pun untuk penggunaan lokal. Selain itu, pada bayi, popok, popok dan lipatan kulit dapat memiliki efek yang sama dengan pembalut oklusif, sehingga meningkatkan resorpsi sistemik prednisolon..

Pada masa kanak-kanak dan remaja, Prednisone harus digunakan dalam dosis efektif minimum, kursus sesingkat mungkin, dan selalu di bawah pengawasan seorang spesialis..

Dalam kasus gangguan fungsi ginjal

Tablet dan larutan prednisolon tidak diresepkan untuk pasien dengan gagal ginjal berat dan dengan nefrourolitiasis.

Dengan gangguan fungsi hati

Tablet dan larutan prednisolon tidak diresepkan untuk pasien dengan gagal hati berat.

Gunakan di usia tua

Ketika menggunakan kortikosteroid di usia tua, frekuensi efek samping meningkat.

Interaksi obat

Karena aktivitas farmakologis yang tinggi, prednison, seperti kortikosteroid lain, dapat melemahkan atau meningkatkan efek banyak obat / obat. Jika perlu menggunakan larutan, tablet atau tetes mata, prednisolon dalam kombinasi dengan obat lain, dokter yang merawat harus mempertimbangkan dan memperhitungkan kemungkinan interaksi mereka..

Tidak ada data tentang interaksi obat salep.

Karena kemungkinan ketidakcocokan farmasi dari larutan prednisolon dengan obat intravena lainnya, direkomendasikan untuk diberikan secara terpisah: bolus, atau melalui pipet lain. Solusi pencampuran prednisolon dan heparin terjadi dengan pembentukan endapan.

Analog

Analog Prednisolone adalah: persiapan untuk penggunaan sistemik - Dexazone, Betamethasone, Medopred, Prednisol, Hydrocortisone, Dexamed, Dexamethasone, Lemod, Medrol, Kenalog, Phlosterone, Deltason, Rectodelt, Metipred, Triamcinolone; salep - Hidrokortison, Prednisolon-Ferein; obat tetes mata - Dexamethasone, Hydrocortisone, Dexapos, Oftan Dexamethasone, Maksideks, Deksoftan, Dexamethaslong, Prenacid, Ozurdeks.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan di tempat yang terlindung dari cahaya dan jauh dari jangkauan anak-anak, pada suhu: tablet - hingga 25 ° C, salep, solusi injeksi - hingga 15 ° C, jangan membekukan larutan; obat tetes mata - 15–25 ° C, gunakan botol terbuka selama 4 minggu.

Umur simpan tergantung pada produsen (lihat kemasan).

Ketentuan Liburan Farmasi

Resep Tersedia.

Ulasan tentang prednison

Menurut ulasan, prednisolon dengan penggunaan sistemik (tablet, injeksi) cukup efektif, tetapi pasien mengeluhkan sejumlah besar efek samping. Penghentian setelah terapi jangka panjang sulit karena sindrom penarikan, sehingga persyaratan untuk penghentian pengobatan bertahap harus benar-benar diperhatikan. Ada keluhan nyeri pada injeksi. Perlu dicatat bahwa dalam kasus darurat, pemberian prednisolon parenteral dengan cepat menghilangkan kondisi kritis dan dapat menyelamatkan nyawa.

Penggunaan obat dalam bentuk sediaan topikal (salep, obat tetes mata) praktis tidak menimbulkan efek samping, dan ulasan tentang mereka sebagian besar positif..

Harga prednison di apotek

Perkiraan harga prednison:

  • 5 mg tablet (100 pcs per bungkus) - dari 60 rubel;
  • solusi injeksi (Prednisolon dalam ampul 30 mg, 3 pcs. per bungkus) - 20-60 rubel;
  • salep 0,5% (masing-masing 10 g dalam tabung) - dari 13 rubel;
  • tetes mata 0,5% (10 ml) - 780-850 rubel.

Mengapa kita membutuhkan prednison dalam ampul: petunjuk penggunaan

Prednisolon adalah obat hormon yang banyak digunakan. Itu milik kelompok shortcoids. Ini diresepkan untuk berbagai penyakit. Obat ini mungkin memiliki efek anti-inflamasi, antipruritik dan anti-alergi..

Deskripsi

Obat ini tersedia dalam berbagai bentuk:

  • tablet dalam tabung plastik dan lepuh;
  • ampul dengan zat cair untuk injeksi;
  • salep.

Obat ini memastikan penghentian proses inflamasi dalam waktu singkat. Gejala tidak menyenangkan dihapus 2-3 hari setelah dimulainya penggunaan dalam bentuk apa pun. Mengapa prednisolon diresepkan: obat termasuk dalam kategori obat yang dapat dimasukkan ke dalam terapi terapi hanya untuk resep langsung dari dokter yang hadir. Dokter spesialis juga menentukan dosisnya.

Ini menarik! Apa yang diresepkan deksametason: injeksi intramuskuler

Aksi pada tubuh

Efek dari obat ini berbeda tergantung pada bentuk pelepasannya. Zat aktif itu sendiri adalah bubuk putih atau sedikit kekuningan yang kurang larut dalam air. Atas dasar itu, berbagai bentuk sediaan tersedia..

Ketika diberikan kepada seseorang, zat aktif mulai berinteraksi dengan reseptor spesifik dalam sitoplasma sel. Karena ini, ada hubungan dengan DNA ketika dimasukkan ke dalam inti sel.

Selama proses ini, ekspresi mRNA diinduksi, dan proses yang menghambat perkembangan proses inflamasi dihambat.

Cara mengambil

Bentuk tablet paling sering diresepkan dalam pengobatan penyakit seperti dermatomiositis, rheumatoid arthritis, scleroderma dan demam sklerotik. Tablet dapat diresepkan untuk penyakit yang ditandai dengan penurunan produksi shortbloids, termasuk sindrom adrenogenital, penyakit Addison, dan gangguan kelenjar adrenal. Obat ini dapat digunakan dalam bentuk reaksi alergi yang parah, termasuk serangan asma bronkial. Ada juga indikator somatik di mana penunjukan itu direkomendasikan..

  • leukemia,
  • nefrosis,
  • hepatitis,
  • anemia hemolitik dan lainnya.

Dosis dikembangkan secara individual untuk setiap pasien. Dengan alergi, prednison dapat diresepkan bahkan dalam satu kursus tunggal untuk meringankan manifestasi eksaserbasi. Obat antiinflamasi yang kuat dapat meringankan bentuk penyakit yang paling akut. Dalam hal ini, jika perlu, perawatan darurat disarankan untuk menggunakan obat dalam bentuk suntikan atau dropper.

Termasuk obat hormonal membantu meringankan gejala diagnosis akut dan yang mengancam jiwa seperti:

  • edema serebral,
  • krisis beracun,
  • insufisiensi adrenal,
  • peracunan,
  • situasi dengan edema laring.

Penggunaan lokal

Pilihan lain untuk menggunakan obat hormon ini adalah lokal. Penggunaan salep dapat diindikasikan pada kasus manifestasi dermatologis yang parah, cedera mata dan radang kornea, blepharitis.

Selain salep, obral adalah opsi untuk rilis dalam bentuk tetes. Apa itu prednidazole tetes: digunakan untuk peradangan kornea atau berbagai bentuk reaksi alergi.

Ini menarik! Cara mengambil Cabergoline: petunjuk penggunaan

Irigasi tetes dapat menggantikan penyemprotan dengan perangkat khusus yang memungkinkan Anda menggunakan obat sebagai semprotan.

Kontraindikasi

Obat hormonal aktif ini tidak berguna untuk semua pasien, itu dikontraindikasikan untuk orang yang menderita penyakit seperti ini:

  • mikosis sistemik;
  • diagnosis "sendi kering";
  • dengan tukak lambung dan lesi serupa pada duodenum;
  • dalam kasus status imunodefisiensi dari berbagai asal.

Itu tidak dapat digunakan untuk mengobati TB akut dan dalam bentuk laten dari penyakit ini.

Daftar kontraindikasi cukup luas. Termasuk agen hormon aktif tidak dianjurkan untuk obesitas, karena dapat memicu perkembangan ketidakseimbangan metabolisme lebih lanjut.

Prednison dan alkohol tidak dikombinasikan. Asupan minuman yang mengandung alkohol selama periode pengobatan harus benar-benar dihentikan. Kombinasi tersebut mengarah pada penurunan efektivitas zat aktif dan manifestasi faktor samping tambahan.

Selama kehamilan dan menyusui

Obat-obatan hormon tidak dianjurkan untuk digunakan sambil menunggu bayi dilahirkan dan melahirkan.

Ini hanya dapat diresepkan satu kali seperti yang ditentukan oleh dokter dengan konsultasi wajib dari dokter kandungan jika terjadi kondisi akut yang dapat mengancam kehidupan ibu.

Selama kehamilan, prednison hanya diresepkan setelah perbandingan faktor positif dan negatif untuk ibu dan anak.

Ini menarik! Obat hormonal atau bukan Betaspan: petunjuk penggunaan

Selama menyusui hormonal, prednison dikeluarkan dari kursus terapi. Jika perlu masuk, seorang wanita perlu meninggalkan menyusui dan melanjutkan menyusui hanya setelah mendapat izin dari dokter. Memberi makan bisa dimulai setelah eliminasi prednisolon dari tubuh wanita..

Perawatan bayi

Prednison dalam ampul untuk digunakan merekomendasikan pemberian kepada anak-anak hanya jika ada indikasi yang jelas. Dosis yang dianjurkan untuk dikonsumsi pada setiap situasi ditentukan secara individual. Saat menghitung dosis, dokter memperhitungkan usia, berat badan, dan kesehatan umum pasien kecil tersebut.

Untuk menghapus dari tahap akut penyakit anak, dosis digunakan, yang ditentukan berdasarkan rasio 1-2 mg obat per kilogram berat.

Dalam kasus penggunaan dengan bentuk terapi suportif, dosis diresepkan pada tingkat 0,25-05 mg per kg berat badan. Penerimaan dilakukan sekali atau dua kali sehari. Rekomendasi penerimaan pada waktu yang sama di pagi hari.

Jika perlu menggunakan suntikan, wajah bagian bawah dosis menjadi 3 mg zat aktif untuk setiap kilogram berat bayi. Dosis maksimum yang sudah ditetapkan untuk remaja adalah 2 mg per kg berat badan.

Prinsip serupa untuk menyuntikkan obat ke dalam otot atau menggunakan pipet digunakan dalam perawatan pasien yang sudah berusia 18 tahun atau lebih. Dokter yang berpengalaman tahu betul bagaimana cara memberikan prednisolon secara intramuskuler kepada pasien dari segala usia..

Reaksi yang merugikan

Obat hormonal aktif memiliki daftar panjang efek samping. Daftar ini termasuk gejala yang tidak menyenangkan seperti peningkatan tekanan darah. Juga, provokasi thrombosis, penampilan aritmia dan bradikardia menjadi manifestasi negatif dari sistem hematopoietik dan kardiovaskular.

Prednison mempengaruhi metabolisme secara negatif, dapat berkontribusi pada peningkatan gula darah. Pada gilirannya, karena hal ini, edema dapat muncul, air dapat berlama-lama..

Pada bagian dari sistem endokrin, reaksi merugikan seperti manifestasi dari gejala sindrom Cushing, terjadinya insufisiensi adrenal dapat terjadi. Seringkali, wanita mengalami kegagalan siklus menstruasi.

Prednison juga menyebabkan efek samping dari sistem saraf. Penggunaannya dapat menyebabkan perkembangan depresi, neuralgia, migrain.

Reaksi negatif dapat terjadi dari sistem tubuh yang berbeda. Untuk alasan ini, bentuk sediaan dan sediaan obat hanya dikembangkan oleh dokter.

Opsi Analog

Zat sintetis hormonal aktif, yang merupakan dasar dari obat ini, dalam beberapa kasus dapat diganti dengan analog. Saat ini, opsi tersebut ditawarkan dalam pilihan yang cukup luas. Termasuk itu bisa obat Rusia dan asing yang memiliki kemanjuran yang sama tinggi dan memiliki daftar efek samping yang lebih kecil.

Daftar ini termasuk:

  • Menopred,
  • Prednison,
  • Garam-decotrin (dalam bentuk 20, 25, 50),
  • Prednisolone Nycomed dan lainnya.

Video: Prednisolone - petunjuk penggunaan

Dalam hal peresepan analog oleh dokter, pasien dapat yakin akan keefektifan tindakan yang tinggi. Opsi untuk dana yang dapat ditetapkan untuk penggantian hanya dapat dipilih oleh spesialis. Semua dana dari grup ini dirilis hanya dengan resep dokter. Analog hanya dapat digunakan dengan pengawasan medis..

Prednison | Prednisolonum

Analog (generik, sinonim)

Resep (Internasional)

S: Suntikkan dari 20 ml. 0,9% larutan natrium klorida secara intravena.

Rp: Tab. Prednisoloni 0,005
D.t.d: No. 30 di tab.
S: Di dalam: 3 tablet pada 7 jam, 2 tablet pada 11 jam, 1 tablet pada 13 jam.

Resep (Rusia)

Formulir resep - 107-1 / y

Zat aktif

Mazipredon, Prednisolonum (Mazipredone, Prednisolonum)

efek farmakologis

GCS sintetis. Ini memiliki efek anti-inflamasi yang nyata. Dipercayai bahwa efek antiinflamasi dari 5 mg prednison setara dengan 4 mg metilprednisolon atau triamcinolone, 0,75 mg deksametason, 0,6 mg betametason dan 20 mg hidrokortison. Aktivitas mineralokortikoid prednisolon adalah sekitar 60% dari hidrokortison.

Obat ini menghambat perkembangan gejala peradangan. Ini menghambat akumulasi makrofag, sel darah putih dan sel-sel lain di area peradangan. Ini menghambat fagositosis, pelepasan enzim mikrosomal, serta sintesis dan pelepasan mediator inflamasi. Menyebabkan penurunan permeabilitas kapiler, penghambatan migrasi leukosit.

Meningkatkan sintesis lipomodulin, penghambat fosfolipase A2, melepaskan asam arakidonat dari membran fosfolipid sambil menghambat sintesisnya.

Mekanisme aksi imunosupresif prednison tidak sepenuhnya dipahami. Obat ini mengurangi jumlah limfosit T, monosit dan granulosit asidofilik, serta pengikatan imunoglobulin ke reseptor pada permukaan sel, menghambat sintesis atau pelepasan interleukin dengan mengurangi blastogenesis limfosit T; mengurangi respons imunologis dini. Ini juga menghambat penetrasi kompleks imunologis melalui membran dan mengurangi konsentrasi komponen komplemen dan imunoglobulin.

Prednisolon bekerja pada bagian distal tubulus ginjal, meningkatkan absorpsi natrium dan air secara terbalik, serta meningkatkan ekskresi ion kalium dan hidrogen.

Prednisolon menghambat sekresi ACTH oleh kelenjar hipofisis, yang menyebabkan penurunan produksi kortikosteroid dan androgen oleh korteks adrenal. Setelah penggunaan obat dalam dosis tinggi dalam waktu lama, fungsi adrenal dapat dipulihkan dalam waktu satu tahun, dan dalam beberapa kasus terjadi penekanan terus-menerus terhadap fungsinya. Prednisolon meningkatkan katabolisme protein dan menginduksi enzim yang terlibat dalam metabolisme asam amino. Ini menghambat sintesis dan meningkatkan katabolisme protein di jaringan limfatik, ikat, dan otot. Dengan penggunaan jangka panjang, perkembangan atrofi jaringan ini (dan juga kulit) adalah mungkin.

Ini meningkatkan konsentrasi glukosa dalam darah dengan menginduksi enzim glukoneogenesis di hati, merangsang katabolisme protein (yang meningkatkan jumlah asam amino untuk glukoneogenesis) dan mengurangi konsumsi glukosa dalam jaringan perifer. Ini mengarah pada akumulasi glikogen di hati, peningkatan konsentrasi glukosa dalam darah dan peningkatan resistensi insulin.

Dengan penggunaan obat yang berkepanjangan, redistribusi jaringan adiposa dimungkinkan.

Ini menghambat pembentukan jaringan tulang dan meningkatkan penyerapannya, mengurangi konsentrasi kalsium dalam serum darah, yang mengarah ke hiperfungsi sekunder kelenjar paratiroid dan stimulasi simultan dari osteoklas dan penghambatan osteoblas.

Efek-efek ini, bersama dengan penurunan sekunder dalam jumlah komponen protein sebagai akibat katabolisme protein, dapat menyebabkan penghambatan pertumbuhan tulang pada anak-anak dan remaja dan pada perkembangan osteoporosis pada anak-anak dari segala usia..

Meningkatkan aksi katekolamin endo dan eksogen.

Prednison

Struktur

Komposisi prednisolon dalam ampul: zat aktif pada konsentrasi 30 mg / ml, serta natrium pirrosulfat (aditif E223), disodium edetat, nikotinamid, natrium hidroksida, air d / dan.

Komposisi tablet prednisolon: 1 atau 5 mg zat aktif, silikon dioksida koloid, magnesium stearat, asam stearat, pati (kentang dan jagung), bedak, laktosa monohidrat.

Salep prednisolon mengandung 0,05 g zat aktif, parafin putih lembut, gliserin, asam stearat, metil dan propil parahidroksibenzoat, Cremophor A25 dan A6, air murni.

Surat pembebasan

  • Solusi untuk pemberian intravena dan intramuskular 30 mg / ml 1 ml; 15 mg / ml 2 ml.
  • 1 dan 5 mg tablet.
  • Salep untuk terapi eksternal 0,5% (kode ATX - D07AA03).
  • Tetes mata 0,5% (kode ATX - S01BA04).

efek farmakologis

Kelompok farmakologis: Kortikosteroid (kelompok obat - I, ini berarti prednisolon adalah aktivitas lemah kortikosteroid).

Prednisone - hormonal atau tidak?

Prednisolon adalah obat hormonal untuk penggunaan topikal dan sistemik dengan durasi sedang.

Ini adalah analog dehidrogenasi dari hormon hidrokortison yang diproduksi oleh korteks adrenal. Aktivitasnya empat kali lebih tinggi dari aktivitas hidrokortison.

Mencegah perkembangan reaksi alergi (jika reaksi sudah dimulai, hentikan), menekan aktivitas sistem kekebalan tubuh, mengurangi peradangan, meningkatkan sensitivitas reseptor β2-adrenergik terhadap katekolamin endogen, memiliki efek anti-guncangan.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Farmakodinamik Prednisolone - apa itu?

Mekanisme kerja prednisolon dikaitkan dengan kemampuannya untuk berinteraksi dengan reseptor intraseluler (sitoplasma) tertentu. Reseptor ini ditemukan di semua jaringan tubuh, tetapi kebanyakan dari mereka berada di hati..

Sebagai hasil dari interaksi ini, kompleks yang menginduksi sintesis protein (termasuk enzim yang mengatur proses intraseluler sangat penting) terbentuk.

Kerjanya pada semua tahap pengembangan proses inflamasi: menghambat sintesis Pg pada tingkat asam arakidonat, dan juga mencegah pembentukan sitokin proinflamasi - IFN-β dan IFN-γ, IL-1, TNF, neopterin; meningkatkan resistensi membran plasma terhadap efek faktor perusak.

Ini mempengaruhi metabolisme lipid dan protein, serta - pada tingkat yang sedikit lebih rendah - pertukaran air dan elektrolit.

Efek imunosupresif diwujudkan karena kemampuan obat untuk menginduksi involusi jaringan limfoid, menghambat proliferasi limfosit, migrasi sel B, dan interaksi limfosit B dan limfosit, menghambat pelepasan IFN-γ, IL-1 dan IL-2 dari makrofag dan limfosit, dan mengurangi pembentukan antibodi.

Penghambatan reaksi alergi dicapai dengan mengurangi sekresi dan sintesis mediator alergi, mengurangi jumlah leukosit basofilik yang bersirkulasi, menekan pelepasan histamin dari sel mast yang peka dan leukosit basofilik, menghambat perkembangan jaringan ikat dan limfoid, mengurangi jumlah sel mast, B dan T limfosit, dan mengurangi sensitivitas efektor-T pada mediator alergi, penekanan pembentukan antibodi, perubahan respons imun.

Menghambat sintesis dan sekresi kortikotropin dan - kortikosteroid endogen sekunder.

Ketika digunakan secara eksternal, ini mengurangi peradangan, menghambat pengembangan reaksi alergi, mengurangi gatal dan peradangan, mengurangi eksudasi, dan menekan aktivitas sistem kekebalan tubuh terhadap reaksi hipersensitivitas tipe III-IV..

Farmakokinetik

Setelah minum pil, pil itu diserap dengan cepat dan sepenuhnya dari saluran pencernaan. TSmah - dari 60 hingga 90 menit. Hingga 90% dari dosis prednison terikat dengan protein plasma.

Biotransformasi suatu zat mengalami di hati. Dari 80 hingga 90% produk metabolisme diekskresikan dalam urin dan empedu, sekitar 20% dari dosis dihilangkan dalam bentuk murni. T1 / 2 - dari 2 hingga 4 jam.

Indikasi untuk penggunaan prednisolon

Untuk apa tablet dan injeksi??

Penggunaan sistemik disarankan ketika:

  • penyakit alergi (termasuk alergi makanan atau obat, toxicoderma, penyakit serum, dermatitis atopik / kontak, demam, rinitis alergi, urtikaria, sindrom Stevens-Johnson, edema Quincke);
  • koreo minor, demam rematik, penyakit jantung rematik;
  • penyakit akut dan kronis yang disertai dengan peradangan pada persendian dan jaringan periarticular (sinovitis, tendosinovitis nonspesifik, spondilitis seronegatif, epikondilitis, osteoartritis (termasuk pasca-trauma), dll.);
  • penyakit jaringan ikat difus;
  • sklerosis ganda;
  • status asma dan asma;
  • kanker paru-paru (obat ini diresepkan dalam kombinasi dengan sitostatika);
  • penyakit interstitial jaringan paru-paru (fibrosis, alveolitis akut, sarkoidosis, dll.);
  • pneumonia eosinofilik dan aspirasi, meningitis tuberkulosis, tuberkulosis paru (sebagai tambahan terapi spesifik);
  • hipokortisisme primer dan sekunder (termasuk setelah adrenalektomi);
  • hiperplasia adrenal kongenital (VGN) atau disfungsi korteks mereka;
  • tiroiditis granulomatosa;
  • penyakit autoimun;
  • hepatitis;
  • penyakit radang saluran pencernaan;
  • kondisi hipoglikemik;
  • sindrom nefrotik;
  • penyakit pada organ pembentuk darah dan darah (leukemia, anemia terkait dengan kerusakan sistem hemostatik penyakit);
  • edema serebral (pasca radiasi, berkembang dengan tumor, setelah intervensi bedah atau trauma; dalam buku catatan dan referensi Vidal diindikasikan bahwa dengan edema serebral, pengobatan dimulai dengan bentuk obat parenteral);
  • autoimun dan penyakit kulit lainnya (termasuk penyakit Duhring, psoriasis, eksim, pemfigus, sindrom Lyell, dermatitis eksfoliatif);
  • penyakit mata (termasuk autoimun dan alergi; termasuk uveitis, keratitis ulseratif alergi, konjungtivitis alergi, ophthalmia simpatik, koroiditis, iridocyclitis, keratitis non-purulen, dll.);
  • berkembang di latar belakang hiperkalsemia kanker.

Indikasi untuk penggunaan injeksi adalah kondisi darurat, misalnya, serangan akut alergi makanan atau syok anafilaksis. Setelah beberapa hari pemberian parenteral, pasien biasanya dipindahkan ke bentuk tablet prednisolon.

Indikasi untuk penggunaan tablet adalah yang bersifat kronis dan terjadi dalam bentuk patologi yang parah (misalnya, asma bronkial).

Larutan prednisolon dan tablet juga digunakan untuk mencegah penolakan transplantasi dan menghilangkan mual / muntah pada pasien yang menerima sitostatika.

Salep prednisolon: untuk apa dan kapan penggunaan obat eksternal diindikasikan?

Sebagai agen eksternal, prednisone digunakan untuk alergi dan untuk pengobatan penyakit kulit inflamasi dari etiologi non-mikroba. Indikasi untuk penggunaan salep:

Prednison: Untuk apa tetes mata diresepkan??

Tetes pada mata diresepkan untuk menghilangkan peradangan non-infeksi yang mempengaruhi segmen anterior mata, serta peradangan yang berkembang setelah cedera mata atau operasi mata..

Aplikasi topikal prednisolon dibenarkan pada penyakit mata berikut:

  • iridosiklitis;
  • uveitis;
  • iritis;
  • konjungtivitis alergi;
  • keratitis (khususnya, diskoid dan parenkim; dalam kasus di mana jaringan epitel kornea tidak rusak);
  • skleritis;
  • episcleritis;
  • blepharitis;
  • blepharoconjunctivitis;
  • opthalmia simpatik.

Kontraindikasi

Jika penggunaan sistemik obat diperlukan untuk alasan kesehatan, kontraindikasi hanya dapat menjadi intoleransi terhadap satu atau lebih komponennya.

Kontraindikasi lain untuk penggunaan larutan dan tablet adalah:

  • penyakit infeksi dan parasit yang disebabkan oleh bakteri, jamur atau virus (termasuk yang baru-baru ini ditransfer oleh seseorang, termasuk kontak dengan pasien). Penyakit-penyakit tersebut termasuk: infeksi virus herpes, campak, strongyloidosis (atau dicurigai), amoebiasis, tuberkulosis (aktif atau laten), mikosis sistemik.
  • Penyakit saluran pencernaan (ulkus duodenum / ulkus peptikum, ulkus peptikum, UC dengan ancaman abses atau perforasi, baru-baru ini diterapkan anastomosis tabung usus, divertikulitis).
  • Patologi kardiovaskular, termasuk infark miokard baru-baru ini (pada pasien dengan infark miokard akut / subakut, penggunaan prednison dapat memicu penyebaran fokus nekrotik dan memperlambat pembentukan jaringan parut, yang pada gilirannya meningkatkan risiko pecahnya otot jantung), gagal jantung dekompensasi, gagal jantung, hipertensi arteri.
  • Hiperlipidemia.
  • Kondisi imunodefisiensi (termasuk infeksi HIV, AIDS).
  • Periode pasca-vaksinasi (obat tidak diresepkan untuk jangka waktu 8 minggu sebelum dan 2 minggu setelah pemberian vaksin).
  • Limfadenitis berkembang setelah vaksinasi BCG.
  • Penyakit pada sistem endokrin: penyakit Itsenko-Cushing, hiper atau hipotiroidisme, diabetes.
  • Gagal ginjal / hati yang parah.
  • Penyakit Urolitiasis.
  • Hipoalbuminemia, serta kondisi yang mempengaruhi perkembangannya.
  • Osteoporosis sistemik.
  • Psikosis akut.
  • Myasthenia gravis.
  • Tahap kegemukan III-IV.
  • Glaukoma sudut tertutup dan terbuka.
  • Polio (pengecualian - bentuk ensefalitis bulbar).
  • Laktasi.
  • Kehamilan.

Untuk pasien dengan penyakit menular yang parah, tablet Prednisolone dan suntikan hanya diresepkan dengan latar belakang terapi tertentu.

Kontraindikasi untuk pemberian obat intraarticular adalah:

  • perdarahan patologis (karena penggunaan antikoagulan atau endogen);
  • radang sendi piogenik dan infeksi periartikular (termasuk riwayat);
  • fraktur artikular tulang;
  • infeksi sistemik;
  • Sendi "Kering" (kurangnya tanda-tanda proses inflamasi pada sendi: misalnya, dengan osteoartritis tanpa tanda-tanda peradangan pada membran sinovial);
  • deformasi sendi yang parah, kerusakan tulang atau osteoporosis periartikular;
  • ketidakstabilan sendi yang berkembang dengan latar belakang artritis;
  • nekrosis aseptik pada kelenjar pineal yang membentuk sendi;
  • kehamilan.

Pada kulit, prednisolon tidak boleh digunakan ketika:

  • mikosis, lesi kulit akibat virus dan bakteri;
  • manifestasi kulit sifilis;
  • tumor kulit;
  • TBC
  • jerawat (khususnya, dengan rosacea dan jerawat vulgaris);
  • kehamilan.

Tetes mata tidak diresepkan untuk pasien dengan lesi mata jamur dan virus, gangguan integritas epitel kornea, dengan trachoma, purulen akut dan konjungtivitis virus, infeksi purulen pada kelopak mata dan membran mukosa, ulkus kornea purulen, ulkus kornea purulen, tuberkulosis mata, serta dalam kondisi yang berkembang setelah pengangkatan benda asing. dari kornea.

Efek samping dari prednison

Frekuensi perkembangan dan tingkat keparahan efek samping prednisolon dipengaruhi oleh dosis, durasi, metode yang digunakan, dan kemampuan untuk mematuhi ritme sirkadian obat..

Penggunaan obat secara sistemik dapat menyebabkan:

  • retensi cairan dan Na + dalam tubuh, pengembangan defisiensi nitrogen, alkalosis hipokalemik, hipokalemia, glukosuria, hiperglikemia, penambahan berat badan;
  • hipokortisisme sekunder dan hipopituitarisme (terutama jika menggunakan GCS bersamaan dengan periode stres - cedera, operasi, penyakit, dll.), penghambatan pertumbuhan pada anak-anak, sindrom Cushing, ketidakteraturan menstruasi, manifestasi gula diabetes LADA, penurunan toleransi glukosa, meningkatnya kebutuhan akan agen hipoglikemik oral dan insulin diabetik;
  • peningkatan tekanan darah, gagal jantung kronis (atau peningkatan keparahannya), hiperkoagulasi karakteristik hipokalemia dari perubahan EKG, trombosis, proliferasi fokus nekrotik dan perlambatan pembentukan parut dengan kemungkinan pecahnya otot jantung pada pasien dengan infark miokard akut / subakut, endarteritis obliterasi;
  • miopati steroid, kelemahan otot, nekrosis aseptik kepala humerus dan tulang paha, kehilangan massa otot, fraktur kompresi tulang belakang dan fraktur patologis tulang, osteoporosis;
  • esofagitis ulserativa, perut kembung, gangguan pencernaan, muntah, mual, peningkatan nafsu makan, perkembangan bisul steroid dengan kemungkinan komplikasi dalam bentuk perforasi dan perdarahan dari tukak lambung, pankreatitis;
  • hipo atau hiperpigmentasi kulit, atrofi kulit dan / atau jaringan subkutan, munculnya jerawat, pita atrofi, abses, penyembuhan luka yang tertunda, ekimosis, petekie, penipisan kulit, peningkatan keringat, eritema;
  • gangguan mental (kemungkinan halusinasi, delirium, euforia, depresi), sindrom pseudotumor otak (paling sering berkembang pada anak-anak dengan pengurangan dosis terlalu cepat dan memanifestasikan dirinya dalam bentuk penurunan ketajaman penglihatan, sakit kepala, diplopia), gangguan tidur, vertigo, pusing, sakit kepala, perkembangan katarak dengan lokalisasi kekeruhan di belakang lensa, hipertensi okular (ada kemungkinan kerusakan pada saraf optik), steroid exophthalmos, glaukoma, kebutaan mendadak (dengan diperkenalkannya solusi d / dan di daerah sinus, kepala dan leher);
  • reaksi hipersensitivitas (baik lokal maupun umum);
  • kelemahan umum;
  • kondisi pingsan.

Konsekuensi penerapan pada kulit:

  • telangiectasia;
  • purpura;
  • jerawat steroid;
  • terbakar, iritasi, kekeringan dan gatal-gatal pada kulit.

Ketika diterapkan pada permukaan kulit yang luas dan / atau dengan penggunaan salep yang berkepanjangan, timbul efek sistemik, hipertrikosis, perubahan atrofi dan infeksi sekunder pada kulit juga mungkin terjadi..

Pengobatan dengan obat tetes mata dapat disertai dengan hipertensi okular, kerusakan saraf optik, gangguan ketajaman visual / penyempitan bidang visual, peningkatan kemungkinan perforasi kornea mata, dan pengembangan katarak dengan lokalisasi kekeruhan di bagian belakang lensa. Dalam kasus yang jarang terjadi, penyebaran penyakit jamur atau virus mata mungkin terjadi..

Tanda-tanda penarikan

Salah satu konsekuensi dari penggunaan kortikosteroid mungkin adalah "sindrom penarikan." Tingkat keparahannya tergantung pada keadaan fungsional korteks adrenal. Dalam kasus ringan setelah penghentian pengobatan prednison, malaise, kelemahan, kelelahan, nyeri otot, kehilangan nafsu makan, hipertermia, eksaserbasi penyakit yang mendasarinya mungkin terjadi.

Dalam kasus yang parah, pasien dapat mengalami krisis hipoadrenal, yang disertai dengan muntah, kejang, kolaps. Tanpa pemberian GCS, kematian akibat insufisiensi kardiovaskular akut terjadi dalam waktu singkat.

Instruksi penggunaan prednison (metode dan dosis)

Instruksi penggunaan prednison dalam injeksi

Solusinya diberikan secara intravena, intramuskular dan intraarticular..

Rute pemberian dan dosis Prednisolone (Prednisolone Nycomed, Prednisolone hemisucinate) dipilih secara individual oleh dokter yang hadir dengan mempertimbangkan jenis patologi, keparahan kondisi pasien, dan lokalisasi organ yang terkena..

Dalam kondisi yang parah dan mengancam nyawa, pasien diresepkan terapi pulsa dengan penggunaan dosis ultra-tinggi untuk periode waktu yang singkat. Selama 3-5 hari, 1-2 g prednisolon diberikan setiap hari dengan infus infus. Durasi prosedur adalah dari 30 menit hingga 1 jam.

Selama perawatan, dosis disesuaikan tergantung pada respon pasien terhadap terapi.

Itu dianggap optimal untuk memberikan prednisolon iv. Untuk pemberian intra-artikular, ampul dengan prednisolon hanya digunakan dalam kasus-kasus ketika jaringan di dalam sendi dipengaruhi oleh proses patologis..

Dinamika positif adalah alasan pemindahan pasien ke tablet atau supositoria dengan prednison. Pengobatan pil berlanjut sampai remisi persisten berkembang..

Jika tidak memungkinkan untuk memberikan Prednisolone IV, obat harus diberikan jauh ke dalam otot. Namun, harus diingat bahwa dengan metode ini diserap lebih lambat.

Di tubuh manusia, pelepasan hormon adrenal ke dalam aliran darah terjadi antara pukul 6 dan 8 pagi, jadi suntikan juga harus dilakukan saat ini. Seluruh dosis harian biasanya diberikan segera. Jika ini tidak memungkinkan, setidaknya ⅔ dari dosis yang diresepkan diberikan pada jam-jam pagi, sepertiga sisanya harus diberikan pada waktu makan siang (sekitar pukul 12:00).

Bergantung pada patologinya, dosis dapat berkisar antara 30-1200 mg / hari. (dengan penurunan berikutnya).

Anak-anak dari usia dua bulan hingga 1 tahun diberikan mulai 2 hingga 3 mg / kg. Dosis untuk anak-anak dari satu tahun hingga 14 tahun adalah 1-2 mg / kg (sebagai suntikan intramuskuler lambat 3 menit). Jika perlu, setelah 20-30 menit, obat diberikan lagi dalam dosis yang sama..

Ketika sendi besar terkena, 25 hingga 50 mg prednison disuntikkan ke dalamnya. Dari 10 hingga 25 mg disuntikkan ke dalam sendi berukuran sedang, dari 5 hingga 10 mg ke dalam sendi kecil.

Tablet Prednisolone: ​​petunjuk penggunaan

Pasien ditransfer untuk menerima tablet, mengikuti prinsip pembatalan GCS secara bertahap.

Dalam kasus HRT, pasien diresepkan dari 20 hingga 30 mg prednison per hari. Dosis pemeliharaan mulai dari 5 hingga 10 mg / hari. Dalam beberapa patologi - misalnya, dengan sindrom nefrotik - disarankan untuk meresepkan dosis yang lebih tinggi.

Untuk anak-anak, dosis awal adalah 1-2 mg / kg / hari. (harus dibagi menjadi 4-6 resepsi), pendukung - mulai 0,3 hingga 0,6 mg / kg / hari. Saat ditunjuk, ritme sekretori harian hormon steroid endogen diperhitungkan.

Rekomendasi mengenai penggunaan obat dari produsen yang berbeda adalah sama. Artinya, instruksi untuk tablet Nycomed tidak berbeda dengan instruksi untuk tablet yang diproduksi oleh perusahaan Biosintesis.

Salep Prednisolone: ​​petunjuk penggunaan

Salep adalah terapi eksternal. Oleskan ke area kulit yang terkena harus lapisan tipis dari 1 sampai 3 r / Hari. Pada fokus patologis yang terbatas, pembalut oklusif dapat diterapkan untuk meningkatkan efek.

Dalam kasus penggunaan pada anak-anak yang lebih dari satu tahun, obat harus digunakan sesingkat mungkin. Hal ini juga perlu untuk mengecualikan langkah-langkah yang meningkatkan penyerapan dan resorpsi prednisolon (perban penghangat, fiksatif, fixatif).

Tetes mata: petunjuk penggunaan

Berangsur-angsur obat dilakukan 3 r. / Hari., Ditanamkan dalam rongga konjungtiva dari mata yang terkena 1-2 tetes larutan. Pada fase akut penyakit, prosedur penanaman dapat diulang setiap 2-4 jam.

Untuk pasien yang menjalani operasi mata, tetes diresepkan 3-5 hari setelah operasi.

Berapa lama saya bisa mengonsumsi prednison??

Terapi glukokortikosteroid ditujukan untuk mencapai efek maksimum dengan dosis serendah mungkin..

Durasi pengobatan tergantung pada diagnosis pasien dan respons individu terhadap pengobatan. Dalam beberapa kasus, kursus berlangsung hingga 6 hari, dengan HRT itu berlangsung selama berbulan-bulan. Durasi terapi eksternal dengan penggunaan salep prednisolon biasanya dari 6 hingga 14 hari.

Dosis untuk hewan

Dosis untuk anjing dan kucing dipilih secara individual tergantung pada indikasinya.

Jadi, misalnya, dengan peritonitis infeksius, kucing harus diberi 1 r. Per hari di dalam. 2-4 mg / kg prednison, dengan panleukopenia kronis - 2 hal / hari. Masing-masing 2,5 mg.

Dosis standar untuk anjing adalah 1 mg / kg 2 r / hari. Perawatan berlangsung selama 14 hari. Pada akhir kursus, perlu untuk mengambil tes dan menjalani pemeriksaan medis. Saat menghentikan obat, dosis untuk anjing harus dikurangi 25% setiap 14 hari.

Overdosis

Overdosis mungkin terjadi dengan penggunaan obat yang lama, terutama jika pasien diresepkan dosis tinggi. Ini memanifestasikan dirinya dalam edema perifer, peningkatan tekanan darah, peningkatan efek samping..

Dalam kasus overdosis akut, segera cuci perut atau berikan pasien muntah. Prednisone tidak memiliki obat penawar khusus. Ketika gejala overdosis bersifat kronis muncul, dosis yang digunakan harus dikurangi..

Interaksi

Interaksi dengan agen lain hanya dicatat dengan penggunaan prednison sistemik.

Rifampisin, obat antiepilepsi, barbiturat mempercepat metabolisme prednisolon dan melemahkan efeknya. Efektivitas obat ini juga dikurangi dalam kombinasi dengan antihistamin.

Inhibitor dari karbonat anhidrase, amfoterisin B, diuretik thiazide meningkatkan kemungkinan mengembangkan hipokalemia berat, zat yang mengandung natrium - meningkatkan tekanan darah dan edema.

Dalam kombinasi dengan Paracetamol, risiko mengembangkan efek hepatotoksik meningkat, dalam kombinasi dengan antidepresan trisiklik, gangguan mental yang terkait dengan prednisolon dapat meningkat (termasuk keparahan depresi), dalam kombinasi dengan imunosupresan, peningkatan risiko infeksi dan proses limfoproliferatif.

Dalam kombinasi dengan ASA, NSAID dan alkohol, kemungkinan mengembangkan tukak peptik dan perdarahan dari tukak lambung meningkat.

Kontrasepsi oral mengubah parameter farmakodinamik prednisolon, sehingga meningkatkan efek terapeutik dan toksiknya.

Prednisolon mengurangi efek antikoagulan antikoagulan, serta aksi insulin dan agen hipoglikemik oral..

Penggunaan prednison dalam dosis imunosupresif dalam kombinasi dengan vaksin hidup dapat memicu replikasi virus, penurunan produksi antibodi, dan pengembangan penyakit virus. Ketika digunakan dengan vaksin yang tidak aktif, risiko berkurangnya produksi antibodi dan gangguan neurologis meningkat..

Dengan penggunaan jangka panjang, ia meningkatkan kandungan asam folat, dalam kombinasi dengan diuretik, dapat memicu gangguan dalam metabolisme elektrolit..

Ketentuan penjualan

Untuk mendapatkan prednison, Anda harus memiliki resep obat.

Resep untuk prednisolon dalam bahasa Latin (untuk pemberian i / m kepada seorang anak hingga satu tahun):

Rp: Sol. Prednisoloni hidroklorida 3% - 1,0

S. i / m 0,7 ml (i / m - 2 mg / kg / hari; i / o - 5 mg / kg / hari)

Kondisi penyimpanan

Salep mempertahankan sifat-sifatnya pada suhu 5-15 ° C, tablet dan solusi untuk penggunaan sistemik - pada suhu hingga 25 ° C, tetes mata - pada suhu 15-25 ° C.

Isi botol terbuka dengan tetes harus digunakan dalam 28 hari.

Umur simpan

Untuk salep, tablet dan solusi untuk penggunaan sistemik - dua tahun, untuk tetes mata - tiga tahun.

instruksi khusus

Pengobatan dengan prednison harus dihentikan secara perlahan, secara bertahap mengurangi dosisnya.

Pada pasien dengan riwayat psikosis, dosis tinggi hanya boleh diresepkan di bawah pengawasan ketat dokter.

Cara "turun" dengan prednisone?

Pengobatan dengan prednison harus diselesaikan secara bertahap. Pengurangan dosis dilakukan dengan mingguan mengurangi dosis yang digunakan dengan ⅛ atau mengambil dosis terakhir setiap hari dan menurunkannya dengan ⅕ (metode ini lebih cepat).

Dengan metode cepat pada hari tanpa prednisolon, pasien terbukti memiliki stimulasi adrenal menggunakan UHF atau DHQ pada proyeksi mereka, mengambil asam askorbat (500 mg / hari), pemberian insulin dalam peningkatan dosis (mulai - 4 unit, kemudian ditingkatkan dengan 2 PIECES; dosis tertinggi - 16 PIECES).

Insulin harus disuntikkan sebelum sarapan, selama 6 jam setelah injeksi, orang tersebut harus tetap di bawah pengawasan.

Jika prednisolon diresepkan untuk asma bronkial, dianjurkan untuk beralih ke steroid inhalasi. Jika indikasi untuk digunakan adalah penyakit autoimun - untuk sitostatika lunak.

Fitur diet ketika mengambil prednison

Saat mengonsumsi Prednisolone, disarankan untuk mengeluarkan makanan yang digoreng dan pedas dari diet, serta buah-buahan dan jus asam, yang merangsang sekresi asam klorida.

Selain itu, perlu untuk membatasi jumlah makanan berkalori tinggi dengan kandungan karbohidrat dan lemak yang tinggi (konsumsi mereka terhadap latar belakang terapi GCS berkontribusi terhadap peningkatan glukosa darah dan peningkatan berat badan yang cepat), garam dan cairan.

Saat memasak, Anda perlu menggunakan produk yang mengandung garam kalium, kalsium dan protein (daging makanan, produk susu, buah-buahan, keju keras, kentang panggang, plum, aprikot, kacang, zucchini, dll.).

Apa yang bisa menggantikan prednison?

Analog komposisi untuk bentuk sediaan untuk penggunaan sistemik: Prednisolon Nycomed (dalam ampul), Prednisolon Nyambut dalam tablet, Prednisolon Bufus (larutan), Medopred (larutan), Prednisol (larutan).

Obat serupa dengan mekanisme aksi yang serupa: Betamethasone, Hydrocortisone, Dexazone, Dexamed, Dexamethasone, Kenalog, Lemod, Medrol, Deltason, Metipred, Rectodelt, Triamcinolone, Flosterone.

Analog dari salep: Prednisolone-Ferein, Hydrocortisone.

Analog tetes mata: Hydrocortisone, Dexamethasone, Dexapos, Maxidex, Oftan Dexamethasone, Dexoftan, Prenacid, Dexamethasonglong, Ozurdeks.

Kecocokan alkohol

Alkohol dan kortikosteroid tidak kompatibel.

Kehamilan Prednisone

Kehamilan dan menyusui adalah kontraindikasi untuk penunjukan kortikosteroid. Penggunaan dana ini hanya diperbolehkan untuk alasan kesehatan.

Bayi baru lahir yang ibunya menerima Prednisone selama kehamilan harus dipantau oleh dokter karena kemungkinan hipokortisisme..

Dalam percobaan pada hewan, teratogenisitas obat ditetapkan.

Ulasan tentang prednison

Ulasan tentang prednison dalam tablet dan injeksi cukup kontradiktif: di satu sisi, obat ini sangat efektif, di sisi lain, ia memiliki berbagai efek samping dan, dengan penggunaan yang lama, menyebabkan sindrom penarikan. Juga, beberapa orang dari obat tersebut mencatat bahwa suntikan itu menyakitkan.

Namun demikian, suntikan untuk anak-anak dan orang dewasa yang sering memungkinkan untuk dengan cepat menghentikan proses patologis dan bahkan menyelamatkan hidup.

Untuk mengurangi risiko efek samping dan tingkat keparahannya, jika perlu, penggunaan prednison dalam waktu lama sangat penting untuk dipandu oleh aturan berikut:

  • obat ini diresepkan dalam situasi di mana efek terapeutik tidak tercapai ketika menggunakan agen yang kurang aktif (dengan pengecualian patologi pasien yang mengancam jiwa, sindrom adrenogenital, hipokortisisme);
  • pengobatan dimulai dengan dosis efektif minimum, yang, jika perlu, ditingkatkan untuk mendapatkan hasil yang diinginkan;
  • dosisnya dipilih secara individual untuk tingkat yang lebih besar tergantung pada respon pasien terhadap terapi dan karakteristik penyakit daripada pada berat badan dan usia;
  • setelah mendapatkan hasil yang diinginkan, dosis secara bertahap dikurangi hingga yang terendah, di mana efek yang dicapai dipertahankan;
  • mempertimbangkan obat dengan memperhatikan ritme sirkadian;
  • setelah kondisi pasien stabil, perlu untuk memindahkannya ke terapi alternatif.

Adapun bentuk sediaan untuk penggunaan topikal, sebagian besar positif. Dalam hal ini, pasien yang menggunakan obat tetes mata dan salep, hampir tidak ada reaksi yang merugikan.

Harga prednisolon, tempat membeli

Harga tablet Prednisolone 5 mg No. 100 di Rusia - dari 100 rubel, tablet 4 mg No. 30 di Ukraina dapat dibeli rata-rata untuk 110 UAH.

Harga Prednisolone dalam ampul 30 mg No. 3 - dari 28 UAH, dalam injeksi apotek Rusia (paket No. 3) akan menelan biaya rata-rata 60 rubel.

Harga salep Prednisolone 0,5% 10 g - dari 17 rubel dan dari 30 UAH, masing-masing.