Utama > Pada anak-anak

Pil edema Quincke

Saat ini, semua orang telah mendengar tentang alergi dan bagaimana itu memanifestasikan dirinya. Tetapi beberapa ratus tahun yang lalu, orang tidak tahu sama sekali tentang penyakit ini. Tetapi kemajuan teknologi tidak tinggal diam, ini mengarah pada degradasi lingkungan di planet ini, dan, sebagai akibatnya, munculnya berbagai alergi. Ada banyak sekali dari mereka, dan di antara mereka - edema Quincke.

Sekarang obat tidak tinggal diam dan ada banyak obat dan pil untuk alergi, baik yang mahal maupun yang murah. Tetapi obat apa yang akan membantu menyembuhkan penyakit alergi? Artikel ini dikhususkan untuk topik tablet dari edema, prednison, dan suprastin Quincke pada khususnya.

Apa yang terjadi selama alergi?

Salah satu penyebab utama edema Quincke adalah histamin. Dalam tubuh manusia, itu kecil, tetapi tindakannya mencakup fungsi dan proses fisiologis yang sangat berbeda. Misalnya, zat ini mentransmisikan impuls saraf dalam tubuh, mengambil bagian aktif dalam metabolisme dan dalam reaksi alergi..

Gangguan pada metabolisme histamin menyebabkan edema Quincke.

Ini terjadi ketika histamin dalam jumlah besar dilepaskan ke dalam darah - misalnya, setelah alergen memicu respons imun di bawah pengaruh proses kompleks yang terjadi dalam tubuh. Akibatnya, ada vasodilatasi, kemerahan dan pengerasan kulit, pelepasan hormon adrenalin dari kelenjar adrenalin, yang meningkatkan tekanan darah dan mempercepat detak jantung.

Obat untuk edema Quincke

Jika ada penyakit, pengobatan edema Quincke dimulai dengan tahapan berikut:

  • tekad dan penghapusan tindakan alergen;
  • penghapusan edema;
  • pengurangan pelepasan histamin ke dalam darah pasien.

Dengan edema Quincke, obat-obatan berikut ini diresepkan:

  1. antihistamin, mengurangi sensitivitas terhadap alergen (suprastin, diazolin, diphenhydramine, tavegil);
  2. hormon yang menghambat respon imun (prednison, deksazon).

Dengan diagnosis edema Quincke, dokter mungkin juga meresepkan ascorutin untuk mengurangi permeabilitas pembuluh darah, kursus pengobatan dengan gamma globulin, dan toleransi vitamin. Selain itu, pengobatan dapat mencakup efedrin, preparat kalsium, asam askorbat untuk meningkatkan nada sistem saraf.

Suprastin - antihistamin untuk edema Quincke

Antihistamin adalah obat yang menekan efek histamin bebas dalam darah. Mereka memfasilitasi perjalanan manifestasi alergi, mengurangi pembengkakan selaput lendir, mencegah penurunan tajam dalam tekanan darah, mengurangi tonus otot, memiliki efek sedatif dan hipnosis.

Salah satu obat yang paling umum dan paling efektif untuk angioedema pada orang dewasa dan anak-anak adalah suprastin. Ini sangat memudahkan kondisi pasien yang terkait dengan proses pelepasan histamin yang tidak terkontrol. Suprastin menghambat reseptor histamin (H1) dan mencegah timbulnya tanda dan gejala alergi. Ini diresepkan dalam kombinasi dengan obat lain, dan dalam kasus darurat, untuk dengan cepat menghilangkan gejala negatif edema Quincke, suprastin digunakan dalam bentuk suntikan. Efek anti alergi dimulai setelah 20 menit dan berlangsung cukup lama - hingga 24 jam.

Ketika mengobati manifestasi alergi, perlu untuk mengamati dosis suprastin yang diresepkan oleh dokter, dengan mempertimbangkan usia pasien dan kondisinya..

Pada awal pengobatan, suprastin diberikan secara intravena, kemudian secara intramuskular, dan pada akhirnya mereka beralih untuk mengambil obat di dalam. Dosis untuk anak-anak dan orang dewasa ditentukan oleh usia pasien dan tingkat manifestasi edema Quincke, tetapi biasanya tidak melebihi 100 ml obat per hari. Suprastin tidak menumpuk dalam serum darah dan karena itu tidak menyebabkan overdosis bahkan dengan penggunaan jangka panjang.

Aksi prednisolon

Dalam kasus edema Quincke yang parah, jika pengobatan dengan antihistamin tidak efektif, pemberian prednisolon dalam jumlah 40-60 mg per hari ditentukan. Obat ini telah menyatakan sifat anti alergi dan anti shock - meningkatkan produksi adrenalin, yang menyebabkan penyempitan pembuluh darah dan peningkatan tekanan darah. Sebagai akibat dari aksi prednison dalam tubuh, reaksi imun yang berkontribusi pada manifestasi alergi ditekan, dan proses penghancuran sel terhambat. Alergen berhenti menembus tubuh manusia dan edema mereda.

Dengan edema Quincke, prednison diberikan sekali secara intravena atau intramuskular, dan kemudian obat tersebut digunakan dalam tablet 3-4 kali sehari selama tidak lebih dari 10 hari. Dengan perawatan singkat, hampir tidak menimbulkan efek samping. Tetapi penggunaan prednisolon dalam waktu lama dapat menyebabkan gangguan metabolisme, infeksi bakteri atau jamur, diabetes, metabolisme lemak yang terganggu. Prednisolon dengan edema Quincke adalah alat yang sangat kuat dan harus digunakan secara eksklusif di bawah pengawasan medis.

Kesimpulannya, harus dikatakan bahwa semua pasien dengan edema Quincke yang ditransfer harus selalu memiliki informasi tentang penyebab dan karakteristik perjalanan penyakit, yang mengindikasikan obat-obatan yang diresepkan..

Ada banyak obat yang dapat membantu meringankan edema, histamin, dan prednison Quincke - yang paling umum dan salah satu yang paling efektif di antara mereka, tetapi perawatan harus dilakukan secara individual dan ditentukan oleh dokter..

Fitur manifestasi penyakit dan pengobatan edema di mata.

Diet dan rekomendasi umum untuk edema Quincke.

Cara mengenali terjadinya suatu penyakit dan cepat menghilangkannya.

Mengapa edema Quincke terjadi pada anak-anak dan cara mengobatinya.

Prednisolon (Prednisolon)

Nama Rusia

Nama latin dari zat Prednisolone

Nama kimia

Rumus kotor

Kelompok farmakologis dari zat Prednisolone

Klasifikasi nosologis (ICD-10)

Kode CAS

Karakteristik zat Prednisolone

Obat hormonal (glukokortikoid untuk penggunaan sistemik dan topikal). Ini adalah analog dehidrogenasi dari hidrokortison.

Dalam praktik medis, prednisone dan prednisolon hemisuksinat digunakan (untuk pemberian intravena atau intramuskuler).

Prednisolon adalah bubuk kristal tidak berbau, putih atau putih dengan sedikit kekuningan. Hampir tidak larut dalam air, sedikit larut dalam alkohol, kloroform, dioksan, metanol. Berat Molekul 360,44.

Prednisolone hemisuccinate adalah bubuk kristal tidak berbau, putih atau putih dengan warna krem. Larut dalam air. Berat Molekuler 460.52.

Farmakologi

Berinteraksi dengan reseptor spesifik dalam sitoplasma sel dan membentuk kompleks yang menembus inti sel, berikatan dengan DNA dan menyebabkan ekspresi atau depresi mRNA, mengubah pembentukan protein yang memediasi efek seluler pada ribosom. Meningkatkan sintesis lipocortin, yang menghambat fosfolipase A2, menghambat liberalisasi asam arakidonat dan biosintesis endoperoksida, PG, leukotrien (berkontribusi terhadap perkembangan peradangan, alergi, dan proses patologis lainnya). Ini menstabilkan membran lisosom, menghambat sintesis hyaluronidase, mengurangi produksi limfokin. Mempengaruhi fase inflamasi alternatif dan eksudatif, mencegah penyebaran proses inflamasi. Pembatasan migrasi monosit menjadi fokus peradangan dan penghambatan proliferasi fibroblast menentukan efek antiproliferatif. Menekan pembentukan mucopolysaccharides, dengan demikian membatasi pengikatan air dan protein plasma dalam fokus peradangan rematik. Menghambat aktivitas kolagenase, mencegah kerusakan tulang rawan dan tulang pada artritis reumatoid.

Efek anti alergi disebabkan oleh penurunan jumlah basofil, penghambatan sekresi langsung dan sintesis mediator dari reaksi alergi langsung. Menyebabkan limfopenia dan involusi jaringan limfoid, yang menyebabkan imunosupresi. Mengurangi kandungan limfosit T dalam darah, pengaruhnya terhadap limfosit B dan produksi imunoglobulin. Ini mengurangi pembentukan dan meningkatkan dekomposisi komponen sistem komplemen, memblokir reseptor imunoglobulin Fc, dan menekan fungsi leukosit dan makrofag. Meningkatkan jumlah reseptor dan mengembalikan / meningkatkan sensitivitasnya terhadap zat aktif fisiologis, termasuk untuk katekolamin.

Mengurangi jumlah protein dalam plasma dan sintesis protein yang mengikat kalsium, meningkatkan katabolisme protein dalam jaringan otot. Mempromosikan pembentukan protein enzim di hati, fibrinogen, erythropoietin, surfaktan, lipomodulin. Mempromosikan pembentukan asam lemak dan trigliserida yang lebih tinggi, redistribusi lemak (meningkatkan lipolisis lemak pada tungkai dan deposisi pada wajah dan tubuh bagian atas). Meningkatkan penyerapan karbohidrat dari saluran pencernaan, aktivitas glukosa-6-fosfatase dan fosfoenolpiruvat kinase, yang mengarah pada mobilisasi glukosa dalam aliran darah dan peningkatan glukoneogenesis. Ini mempertahankan natrium dan air dan mempromosikan penghapusan kalium karena aksi mineralokortikoid (dinyatakan pada tingkat yang lebih rendah daripada glukokortikoid alami, rasio aktivitas glukokortikoid dan mineralokortikoid adalah 300: 1). Mengurangi penyerapan kalsium di usus, meningkatkan pencucian dari tulang dan ekskresi oleh ginjal.

Ini memiliki efek anti-shock, merangsang pembentukan sel-sel tertentu di sumsum tulang, meningkatkan kandungan sel darah merah dan trombosit dalam darah, mengurangi limfosit, eosinofil, monosit, basofil.

Setelah pemberian oral, itu cepat dan baik diserap dari saluran pencernaan. Dalam plasma, 70-90% dalam bentuk terikat: dengan transkortin (alpha pengikat kortikosteroid1-globulin) dan albumin. Tmaks bila diminum secara oral, itu adalah 1-1,5 jam, biotransformasi oleh oksidasi terutama di hati, serta di ginjal, usus kecil, dan bronkus. Bentuk teroksidasi adalah glucuronidized atau sulfated. T1/2 dari plasma - 2-4 jam, dari jaringan - 18-36 jam, melewati sawar plasenta, kurang dari 1% dosis masuk ke ASI. Diekskresikan oleh ginjal, 20% - tidak berubah.

Penggunaan zat Prednisolone

Administrasi parenteral Reaksi alergi akut; asma bronkial dan status asma; pencegahan atau pengobatan reaksi tirotoksik dan krisis tirotoksik; kaget, termasuk resisten terhadap terapi lain; infark miokard; insufisiensi adrenal akut; sirosis, hepatitis akut, gagal hati-ginjal akut; keracunan dengan cairan kauterisasi (untuk mengurangi peradangan dan mencegah penyempitan cicatricial).

Pemberian intra-artikular: rheumatoid arthritis, spondylitis, radang sendi pasca-trauma, osteoarthritis (di hadapan tanda-tanda peradangan sendi yang parah, sinovitis).

Tablet. Penyakit sistemik pada jaringan ikat (systemic lupus erythematosus, scleroderma, periarteritis nodosa, dermatomiositis, rheumatoid arthritis); penyakit radang sendi akut dan kronis: gout dan psoriatic arthritis, osteoarthritis (termasuk pasca-trauma), polyarthritis, periarthritis, ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis), arthritis juvenile, Still's syndrome pada orang dewasa, bursitis, tendonitis eponitis tendonitis spesifik, sinititis sinitisitis ; demam rematik, penyakit jantung rematik akut; asma bronkial; penyakit alergi akut dan kronis: reaksi alergi terhadap obat-obatan dan produk makanan, penyakit serum, urtikaria, rinitis alergi, angioedema, eksantema obat, demam; penyakit kulit: pemfigus, psoriasis, eksim, dermatitis atopik, neurodermatitis difus, dermatitis kontak (dengan lesi pada permukaan kulit yang besar), toksemia, dermatitis seboroik, dermatitis eksfoliatif, nekrolisis epidermal toksik (sindrom Lyell), dermatitis herpetiform bulosa, dermatitis herpetiformis ganas Stevens-Johnson); edema serebral (termasuk pada latar belakang tumor otak atau yang terkait dengan pembedahan, terapi radiasi atau cedera kepala) setelah penggunaan parenteral sebelumnya; hiperplasia adrenal kongenital; insufisiensi adrenal primer atau sekunder (termasuk kondisi setelah pengangkatan kelenjar adrenal); penyakit ginjal autoimun (termasuk glomerulonefritis akut), sindrom nefrotik; tiroiditis subakut; penyakit hematopoietik: agranulositosis, panmyelopati, anemia hemolitik autoimun, anemia hipoplastik bawaan (eritroid), limfoid akut dan leukemia myeloid, limfogranulomatosis, penyakit mieloma, purpura trombositopenik, trombositopenia sekunder (trombositopenia); penyakit paru-paru: alveolitis akut, fibrosis paru, sarkoidosis stadium II-III; meningitis tuberkulosis, tuberkulosis paru, pneumonia aspirasi (dalam kombinasi dengan kemoterapi spesifik); beriliosis, sindrom Leffler (tidak dapat menerima terapi lain); kanker paru-paru (dalam kombinasi dengan sitostatika); sklerosis ganda; penyakit gastrointestinal (untuk mengangkat pasien dari kondisi kritis): kolitis ulserativa, penyakit Crohn, enteritis lokal; hepatitis; pencegahan penolakan transplantasi; hiperkalsemia pada latar belakang kanker; mual dan muntah selama terapi sitostatik; penyakit mata alergi: ulkus kornea alergi, bentuk alergi konjungtivitis; penyakit radang mata: ophthalmia simpatik, uveitis anterior dan posterior lambat yang parah, neuritis optik.

Salep: urtikaria, dermatitis atopik, neurodermatitis difus, lichen kronis sederhana (neurodermatitis terbatas), eksim, dermatitis seboroik, dermatitis lupus erythematosus diskoid, dermatitis alergi sederhana dan alergi, toksidermia, eritroderma, psoriasis, alopecia; epikondilitis, tendosinovitis, bursitis, periartritis humeroscapular, bekas luka keloid, linu panggul.

Tetes mata: penyakit radang non-infeksi pada segmen anterior mata - iritis, iridocyclitis, uveitis, episcleritis, skleritis, konjungtivitis, keratitis berbentuk parenkim dan disk tanpa kerusakan epitel kornea, konjungtivitis alergi, blepharokonjungtivitis, radang mata, radang mata, radang mata.

Kontraindikasi

Hipersensitivitas (untuk penggunaan sistemik jangka pendek karena alasan kesehatan adalah satu-satunya kontraindikasi).

Untuk penggunaan sistemik: penyakit parasit dan infeksi yang bersifat virus, jamur, atau bakteri (saat ini tanpa kemoterapi yang sesuai atau baru saja ditransfer, termasuk kontak dengan pasien baru-baru ini): herpes simpleks, herpes zoster (fase viremic), cacar air, campak; amoebiasis, strongyloidosis (ditetapkan atau dicurigai); mikosis sistemik; TBC aktif dan laten. Penggunaan pada penyakit menular yang parah hanya diperbolehkan dengan latar belakang terapi tertentu. Keadaan imunodefisiensi (termasuk infeksi AIDS atau HIV), periode pasca vaksinasi (periode 8 minggu sebelum dan 2 minggu setelah vaksinasi), limfadenitis setelah vaksinasi BCG; penyakit gastrointestinal (termasuk ulkus lambung dan duodenum, esofagitis, gastritis, ulkus peptikum akut atau laten, baru-baru ini menciptakan anastomosis usus, kolitis ulseratif dengan ancaman perforasi atau abses, divertikulitis); penyakit pada sistem kardiovaskular, termasuk infark miokard baru-baru ini (pada pasien dengan infark miokard akut dan subakut, dimungkinkan untuk menyebarkan fokus nekrosis, memperlambat pembentukan jaringan parut dan, akibatnya, pecahnya otot jantung), gagal jantung kronis yang terkompensasi, hipertensi arteri, hiperlipidemia; penyakit endokrin: diabetes mellitus (termasuk gangguan toleransi karbohidrat), tirotoksikosis, hipotiroidisme, penyakit Itsenko-Cushing; gagal ginjal dan / atau hati kronis yang parah, nephrourolithiasis; hipoalbuminemia dan kondisi predisposisi terjadinya; osteoporosis sistemik, miastenia gravis, psikosis akut, obesitas tahap III - IV, poliomielitis (kecuali untuk bentuk bulbar ensefalitis), glaukoma terbuka dan tertutup, kehamilan, laktasi.

Untuk pemberian intra-artikular: artroplasti sebelumnya, perdarahan patologis (endogen atau disebabkan oleh penggunaan antikoagulan), fraktur tulang, proses inflamasi infeksi (septik) pada sendi dan infeksi periarticular (termasuk riwayat), penyakit infeksi umum, osteoporosis periartikular berat, tidak adanya tanda-tanda peradangan pada sendi (yang disebut "kering" bersama, misalnya, dengan osteoarthritis tanpa tanda-tanda sinovitis), kerusakan tulang yang parah dan deformasi sendi (penyempitan tajam dari celah sendi, ankylosis), ketidakstabilan sendi sebagai hasil dari artritis, nekrosis aseptik dari epiphyses tulang sendi. kehamilan.

Ketika diterapkan pada kulit: bakteri, virus, penyakit kulit jamur, manifestasi kulit sifilis, tuberkulosis kulit, tumor kulit, akne vulgaris, rosacea (memperburuk penyakit dimungkinkan), kehamilan.

Tetes mata: penyakit virus dan jamur pada mata, konjungtivitis purulen akut, infeksi purulen pada selaput lendir mata dan kelopak mata, borok kornea purulen, konjungtivitis virus, trakoma, glaukoma, pelanggaran integritas epitel kornea; TBC mata; kondisi setelah pengangkatan benda asing kornea.

Kehamilan dan menyusui

Penggunaan kortikosteroid selama kehamilan dimungkinkan jika efek terapi yang diharapkan melebihi risiko potensial pada janin (studi keamanan yang memadai dan terkontrol ketat belum dilakukan). Wanita usia subur harus diingatkan akan potensi risiko pada janin (kortikosteroid melewati plasenta). Sangatlah penting untuk memantau bayi baru lahir yang ibunya menerima kortikosteroid selama kehamilan (perkembangan insufisiensi adrenal pada janin dan bayi baru lahir dimungkinkan).

Seharusnya tidak sering digunakan, dalam dosis besar, dalam jangka waktu yang lama. Wanita menyusui disarankan untuk berhenti menyusui atau penggunaan obat-obatan, terutama dalam dosis tinggi (kortikosteroid menembus ASI dan dapat menghambat pertumbuhan, produksi kortikosteroid endogen dan menyebabkan efek yang tidak diinginkan pada bayi baru lahir).

Teratogenisitas prednisolon telah ditunjukkan pada banyak spesies hewan yang menerimanya dalam dosis yang setara dengan dosis manusia. Dalam studi pada tikus hamil, tikus dan kelinci, peningkatan kejadian langit-langit sumbing pada keturunan dicatat.

Efek samping dari zat prednison

Frekuensi perkembangan dan tingkat keparahan efek samping tergantung pada metode, durasi penggunaan, dosis yang digunakan dan kemampuan untuk mematuhi ritme sirkadian dari obat yang diresepkan..

Dari sisi metabolisme: Na + dan retensi cairan dalam tubuh, hipokalemia, alkalosis hipokalemik, keseimbangan nitrogen negatif akibat katabolisme protein, hiperglikemia, glukosuria, penambahan berat badan.

Dari sistem endokrin: insufisiensi adrenal sekunder dan hipotalamus-hipofisis (terutama selama situasi stres, seperti penyakit, trauma, operasi); Sindrom Cushing; penghambatan pertumbuhan pada anak-anak; ketidakteraturan menstruasi; penurunan toleransi karbohidrat; manifestasi diabetes mellitus laten, peningkatan kebutuhan akan insulin atau obat antidiabetik oral pada pasien dengan diabetes mellitus.

Dari sistem kardiovaskular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): peningkatan tekanan darah, perkembangan (pada pasien yang memiliki kecenderungan) atau peningkatan keparahan gagal jantung kronis, hiperkoagulasi, trombosis, EKG mengubah karakteristik hipokalemia; pada pasien dengan infark miokard akut dan subakut - penyebaran fokus nekrosis, memperlambat pembentukan jaringan parut dengan kemungkinan pecahnya otot jantung, melenyapkan endarteritis.

Dari sistem muskuloskeletal: kelemahan otot, miopati steroid, kehilangan massa otot, osteoporosis, fraktur kompresi tulang belakang, nekrosis aseptik kepala tulang paha dan humerus, fraktur patologis tulang panjang.

Dari saluran pencernaan: ulkus steroid dengan kemungkinan perforasi dan perdarahan, pankreatitis, perut kembung, esofagitis ulseratif, gangguan pencernaan, mual, muntah, peningkatan nafsu makan.

Pada bagian kulit: hiper atau hipopigmentasi, atrofi kulit dan subkutan, abses, garis-garis atrofi, jerawat, penyembuhan luka yang tertunda, penipisan kulit, petekie dan ekimosis, eritema, keringat berlebih.

Dari sistem saraf dan organ indera: gangguan mental, seperti delirium, disorientasi, euforia, halusinasi, depresi; peningkatan tekanan intrakranial dengan sindrom saraf optik kongestif (pseudotumor otak - lebih sering pada anak-anak, biasanya setelah pengurangan dosis yang terlalu cepat, gejala - sakit kepala, memburuk ketajaman penglihatan atau penglihatan ganda); gangguan tidur, pusing, vertigo, sakit kepala; kehilangan penglihatan mendadak (dengan pemberian parenteral di kepala, leher, hidung concha, kulit kepala), pembentukan katarak subkapsular posterior, peningkatan tekanan intraokular dengan kemungkinan kerusakan pada saraf optik, glaukoma; steroid exophthalmos.

Reaksi alergi: umum (dermatitis alergi, urtikaria, syok anafilaksis) dan lokal.

Lain: kelemahan umum, menutupi gejala penyakit menular, pingsan, penarikan.

Ketika diterapkan pada kulit: jerawat steroid, purpura, telangiectasia, terbakar dan gatal-gatal pada kulit, iritasi kulit dan kekeringan; dengan penggunaan jangka panjang dan / atau ketika diterapkan pada permukaan besar, efek samping sistemik dan pengembangan hiperkortisme dimungkinkan (dalam kasus ini, salep dibatalkan); dengan penggunaan salep yang lama, juga dimungkinkan untuk mengembangkan lesi kulit infeksius sekunder, perubahan atrofi, hipertrikosis.

Tetes mata: dengan penggunaan jangka panjang - peningkatan tekanan intraokular, kerusakan saraf optik, pembentukan katarak subkapsular posterior, gangguan ketajaman visual dan penyempitan bidang penglihatan (mengaburkan atau kehilangan penglihatan, sakit mata, mual, pusing), dengan penipisan kornea - risiko perforasi; jarang - penyebaran virus atau penyakit jamur pada mata.

Interaksi

Dengan penggunaan simultan prednison dan glikosida jantung akibat hipokalemia, risiko gangguan irama jantung meningkat. Barbiturat, obat antiepileptik (fenitoin, carbamazepin), rifampisin mempercepat metabolisme glukokortikoid (dengan menginduksi enzim mikrosomal), melemahkan efeknya. Antihistamin melemahkan efek prednison. Diuretik tiazid, amfoterisin B, inhibitor karbonat anhidrase meningkatkan risiko hipokalemia berat, obat yang mengandung Na + - edema dan peningkatan tekanan darah. Saat menggunakan prednison dan parasetamol, risiko hepatotoksisitas meningkat. Kontrasepsi oral yang mengandung estrogen dapat mengubah ikatan protein dan metabolisme prednisolon, mengurangi pembersihan dan meningkatkan T1/2, meningkatkan, dengan demikian, efek terapi dan toksik dari prednison. Dengan pemberian simultan prednison dan antikoagulan (turunan kumarin, indandion, heparin) secara simultan, efek antikoagulan yang terakhir dapat melemah; dosis harus diklarifikasi berdasarkan definisi PV. Antidepresan trisiklik dapat memperburuk gangguan mental yang terkait dengan penggunaan prednison, termasuk keparahan depresi (mereka tidak harus diresepkan untuk pengobatan gangguan ini). Prednisolon melemahkan efek hipoglikemik obat antidiabetik oral, insulin. Imunosupresan meningkatkan risiko infeksi, limfoma, dan penyakit limfoproliferatif lainnya. NSAID, asam asetilsalisilat, alkohol meningkatkan risiko tukak lambung dan pendarahan dari saluran pencernaan. Selama penerapan dosis imunosupresif glukokortikoid dan vaksin yang mengandung virus hidup, replikasi virus dan pengembangan penyakit virus dimungkinkan, penurunan produksi antibodi dimungkinkan (penggunaan simultan tidak dianjurkan). Ketika digunakan dengan vaksin lain, peningkatan risiko komplikasi neurologis dan penurunan produksi antibodi mungkin terjadi. Meningkatkan (dengan penggunaan jangka panjang) kandungan asam folat. Meningkatkan kemungkinan gangguan metabolisme elektrolit pada latar belakang diuretik.

Overdosis

Risiko overdosis meningkat dengan penggunaan prednison dalam waktu lama, terutama dalam dosis besar.

Gejala: peningkatan tekanan darah, edema perifer, peningkatan efek samping obat.

Pengobatan overdosis akut: lavage lambung segera atau induksi muntah, penangkal khusus tidak ditemukan.

Pengobatan overdosis kronis: dosis obat harus dikurangi.

Jalur administrasi

Di dalam, parenteral (in / in, in / m), intraarticular, eksternal.

Tindakan Pencegahan Zat Prednison

Glukokortikoid harus diresepkan dalam dosis terkecil dan untuk waktu sesingkat mungkin yang diperlukan untuk mencapai efek terapeutik yang diinginkan. Ketika meresepkan, ritme sirkadian dari sekresi glukokortikoid endogen harus diperhitungkan: pada 6-8 a.m., bagian dosis yang lebih besar (atau semua) diresepkan.

Jika terjadi situasi stres, pasien yang menjalani terapi kortikosteroid ditunjukkan pemberian kortikosteroid parenteral sebelum, selama dan setelah situasi stres..

Jika ada riwayat indikasi psikosis, dosis tinggi diresepkan di bawah pengawasan ketat dokter.

Selama perawatan, terutama dengan penggunaan jangka panjang, dinamika pertumbuhan dan perkembangan pada anak-anak harus dipantau dengan cermat, pemantauan okuler, pemantauan tekanan darah, keseimbangan air-elektrolit, kadar glukosa darah, analisis teratur komposisi sel darah perifer diperlukan.

Penghentian pengobatan yang tiba-tiba dapat menyebabkan perkembangan insufisiensi adrenal akut; dengan penggunaan jangka panjang, Anda tidak bisa tiba-tiba membatalkan obat, dosisnya harus dikurangi secara bertahap. Dengan pembatalan mendadak setelah penggunaan jangka panjang, adalah mungkin untuk mengembangkan sindrom penarikan, dimanifestasikan oleh demam, mialgia dan artralgia, malaise. Gejala-gejala ini dapat muncul bahkan jika insufisiensi korteks adrenal tidak dicatat..

Prednisolon dapat menutupi gejala infeksi, mengurangi resistensi terhadap infeksi.

Selama pengobatan dengan obat tetes mata, perlu untuk mengontrol tekanan intraokular dan kondisi kornea.

Ketika menggunakan salep pada anak-anak dari 1 tahun dan lebih tua, perlu untuk membatasi durasi total pengobatan dan mengecualikan langkah-langkah yang mengarah pada peningkatan resorpsi dan penyerapan (pemanasan, memperbaiki dan perban oklusif). Untuk mencegah lesi kulit menular, salep prednison direkomendasikan untuk diresepkan dalam kombinasi dengan agen antibakteri dan antijamur..

Prednisolon - petunjuk penggunaan, ulasan, analog, dan bentuk pelepasan (tablet 1 mg dan 5 mg, suntikan ampul untuk injeksi, obat tetes mata, salep 0,5%) dari obat untuk pengobatan kondisi syok pada orang dewasa, anak-anak dan kehamilan

Pada artikel ini, Anda dapat membaca petunjuk penggunaan obat hormon Prednisolone. Memberikan umpan balik dari pengunjung ke situs - konsumen obat ini, serta pendapat spesialis medis tentang penggunaan prednisolon dalam praktik mereka. Permintaan besar adalah secara aktif menambahkan ulasan Anda tentang obat: obat membantu atau tidak membantu menghilangkan penyakit, apa komplikasi dan efek samping yang diamati, mungkin tidak diumumkan oleh produsen dalam anotasi. Analog prednisolon dengan adanya analog struktural yang tersedia. Gunakan untuk pengobatan syok dan kondisi mendesak, reaksi alergi, manifestasi peradangan pada orang dewasa, anak-anak, serta selama kehamilan dan menyusui.

Prednisolon adalah obat glukokortikoid sintetik, analog dehidrogenasi dari hidrokortison. Ini memiliki efek anti-inflamasi, anti-alergi, imunosupresif, meningkatkan sensitivitas reseptor beta-adrenergik terhadap katekolamin endogen.

Ini berinteraksi dengan reseptor sitoplasma spesifik (ada reseptor untuk kortikosteroid di semua jaringan, terutama banyak di hati) dengan pembentukan kompleks yang menginduksi pembentukan protein (termasuk enzim yang mengatur proses vital dalam sel.)

Metabolisme protein: mengurangi jumlah globulin dalam plasma, meningkatkan sintesis albumin di hati dan ginjal (dengan peningkatan koefisien albumin / globulin), mengurangi sintesis dan meningkatkan katabolisme protein dalam jaringan otot.

Metabolisme lipid: meningkatkan sintesis asam lemak dan trigliserida yang lebih tinggi, mendistribusikan kembali lemak (penumpukan lemak terjadi terutama pada korset bahu, wajah, perut), mengarah pada pengembangan hiperkolesterolemia.

Metabolisme karbohidrat: meningkatkan penyerapan karbohidrat dari saluran pencernaan; meningkatkan aktivitas glukosa-6-fosfatase (peningkatan glukosa dari hati ke darah); meningkatkan aktivitas fosfoenolpiruvat karboksilase dan sintesis aminotransferase (aktivasi glukoneogenesis); berkontribusi pada pengembangan hiperglikemia.

Metabolisme air-elektrolit: mempertahankan natrium dan air dalam tubuh, merangsang ekskresi kalium (aktivitas mineralokortikoid), mengurangi penyerapan kalsium dari saluran pencernaan, mengurangi mineralisasi tulang.

Efek anti-inflamasi dikaitkan dengan penghambatan pelepasan eosinofil dan sel mast mediator inflamasi; menginduksi pembentukan lipokortin dan mengurangi jumlah sel mast yang menghasilkan asam hialuronat; dengan penurunan permeabilitas kapiler; stabilisasi membran sel (terutama lisosom) dan membran organel. Ia bekerja pada semua tahap proses inflamasi: menghambat sintesis prostaglandin pada tingkat asam arakidonat (lipokortin menghambat fosfolipase A2, menghambat liberalisasi asam arakidonat dan menghambat biosintesis endoperoksida, leukotrien, yang berkontribusi pada peradangan, alergi, dll.), Sintesis "proinflamasi" tumor necrosis factor alpha, dll.); meningkatkan daya tahan membran sel terhadap aksi berbagai faktor yang merusak.

Efek imunosupresif disebabkan oleh involusi jaringan limfoid, penghambatan proliferasi limfosit (terutama T-limfosit), penghambatan migrasi sel-B dan interaksi limfosit T dan B, penghambatan pelepasan sitokin (interleukin-1, 2; gamma-interferon dan limfosit) dari limfosit dan mengurangi pembentukan antibodi.

Efek anti alergi berkembang sebagai akibat dari penurunan sintesis dan sekresi mediator alergi, penghambatan pelepasan histamin dan zat aktif biologis lainnya dari sel mast dan basofil yang peka, penurunan jumlah basofil yang beredar, limfosit T dan B, sel mast; menghambat perkembangan limfoid dan jaringan ikat, mengurangi sensitivitas sel efektor terhadap mediator alergi, menekan pembentukan antibodi, mengubah respons imun tubuh.

Pada penyakit obstruktif pada saluran pernapasan, efeknya terutama disebabkan oleh penghambatan proses inflamasi, pencegahan atau pengurangan keparahan edema pada selaput lendir, pengurangan infiltrasi eosinofilik pada lapisan submukosa epitel bronkus dan deposisi kompleks imun yang bersirkulasi pada mukosa bronkus serta erosi dari penghancuran saluran pernapasan. Meningkatkan sensitivitas beta-adrenoreseptor kaliber kecil dan menengah terhadap katekolamin endogen dan simpatomimetik eksogen, mengurangi viskositas lendir dengan mengurangi produksinya.

Menekan sintesis dan sekresi ACTH dan kedua sintesis glukokortikosteroid endogen.

Ini menghambat reaksi jaringan ikat selama proses inflamasi dan mengurangi kemungkinan pembentukan jaringan parut.

Farmakokinetik

Prednisolon dimetabolisme di hati, sebagian di ginjal dan jaringan lain, terutama melalui konjugasi dengan asam glukuronat dan sulfur. Metabolit tidak aktif. Ini diekskresikan dengan empedu dan urin dengan filtrasi glomerulus dan diserap kembali oleh tubulus oleh 80-90%.

Indikasi

  • kondisi syok (terbakar, traumatis, operasional, toksik, kardiogenik) - dengan ketidakefektifan obat vasokonstriktor, obat pengganti plasma dan terapi simtomatik lainnya;
  • reaksi alergi (bentuk parah akut), syok transfusi darah, syok anafilaksis, reaksi anafilaktoid;
  • edema serebral (termasuk pada latar belakang tumor otak atau terkait dengan pembedahan, terapi radiasi, atau cedera kepala);
  • asma bronkial (bentuk parah), status asma;
  • penyakit sistemik dari jaringan ikat (systemic lupus erythematosus, scleroderma, periarteritis nodosa, dermatomiositis, rheumatoid arthritis);
  • penyakit sendi radang akut dan kronis - gout dan radang sendi psoriatik, osteoartritis (termasuk pasca-trauma), poliartritis, bahu-bahu periartritis, ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis), arthritis juvenile, sindrom Still pada orang dewasa, bursitis, tendonitis eponititis spesifik, sinusitis sinitisitis ;
  • penyakit kulit - pemfigus, psoriasis, eksim, dermatitis atopik (neurodermatitis luas), dermatitis kontak (dengan kerusakan pada permukaan kulit yang besar), toxidermia, dermatitis seboroik, dermatitis eksfoliatif, nekrolisis epidermal toksik (sindrom Lyell), dermatitis herpetiform bulosa, sindrom Stevens ;
  • penyakit mata alergi: bentuk alergi konjungtivitis;
  • penyakit radang mata - ophthalmia simpatik, uveitis anterior dan posterior lambat yang parah, neuritis optik;
  • hiperplasia adrenal kongenital;
  • penyakit darah dan sistem hematopoietik - agranulositosis, panmyelopati, anemia hemolitik autoimun, limfoid akut dan leukemia mieloid, limfogranulomatosis, purpura trombositopenik, trombositopenia sekunder pada orang dewasa, eritroblastopenia (anemia eritrositik),
  • beriliosis, sindrom Leffler (tidak resisten terhadap terapi lain); kanker paru-paru (dalam kombinasi dengan sitostatika);
  • sklerosis ganda;
  • pencegahan penolakan transplantasi selama transplantasi organ;
  • hiperkalsemia pada latar belakang kanker, mual dan muntah selama terapi sitostatik;
  • myeloma
  • krisis tirotoksik;
  • hepatitis akut, koma hepatik;
  • pengurangan fenomena inflamasi dan pencegahan penyempitan cicatricial (dalam kasus keracunan dengan cairan kauterisasi).

Formulir Rilis

1 mg dan 5 mg tablet.

Solusi untuk pemberian intravena dan intramuskuler (injeksi dalam ampul untuk injeksi) 30 mg / ml.

Tetes mata 0,5%.

Salep untuk pemakaian luar 0,5%.

Instruksi penggunaan dan dosis

Dosis prednisolon dan lamanya pengobatan ditentukan oleh dokter secara individual, tergantung pada indikasi dan tingkat keparahan penyakit..

Prednison diberikan secara intravena (tetesan atau aliran) dalam dropper atau secara intramuskular. Di / dalam obat biasanya diberikan pertama kali dalam jet, kemudian menetes.

Pada insufisiensi adrenal akut, dosis tunggal 100-200 mg selama 3-16 hari.

Pada asma bronkial, obat ini diberikan tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan efektivitas pengobatan kompleks dari 75 hingga 675 mg per perjalanan pengobatan dari 3 hingga 16 hari; dalam kasus yang parah, dosis dapat ditingkatkan menjadi 1400 mg per perjalanan pengobatan atau lebih dengan pengurangan dosis bertahap.

Dengan status asma, prednison diberikan dengan dosis 500-1200 mg per hari, diikuti oleh penurunan hingga 300 mg per hari dan transisi ke dosis pemeliharaan.

Dengan krisis tirotoksik, 100 mg obat diberikan dalam dosis harian 200-300 mg; jika perlu, dosis harian dapat ditingkatkan menjadi 1000 mg. Durasi pemberian tergantung pada efek terapeutik, biasanya hingga 6 hari.

Dalam tahan terhadap terapi standar, prednisolon biasanya disuntikkan pada awal terapi dengan cara jet, setelah itu mereka beralih ke pemberian infus. Jika tekanan darah tidak meningkat dalam 10-20 menit, ulangi injeksi obat. Setelah diangkat dari keadaan syok, pemberian infus dilanjutkan sampai tekanan darah stabil. Dosis tunggal adalah 50-150 mg (dalam kasus yang parah, hingga 400 mg). Obat ini diperkenalkan kembali setelah 3-4 jam. Dosis harian mungkin 300-1200 mg (dengan pengurangan dosis berikutnya).

Pada gagal hati-ginjal akut (pada keracunan akut, pada periode pasca operasi dan postpartum, dll.), Prednisolon diberikan 25-75 mg per hari; jika ditunjukkan, dosis harian dapat ditingkatkan menjadi 300-1500 mg per hari atau lebih.

Dengan rheumatoid arthritis dan systemic lupus erythematosus, prednisolon diberikan sebagai tambahan untuk pemberian obat sistemik dengan dosis 75-125 mg per hari selama tidak lebih dari 7-10 hari..

Pada hepatitis akut, prednison diberikan 75-100 mg per hari selama 7-10 hari.

Dalam kasus keracunan dengan cairan membakar dengan luka bakar pada saluran pencernaan dan saluran pernapasan atas, Prednisolone diresepkan dengan dosis 75-400 mg per hari selama 3-18 hari.

Jika tidak mungkin diberikan iv, Prednisolone diberikan IM dalam dosis yang sama. Setelah menghentikan kondisi akut, Prednisoloneum diresepkan di dalam tablet, diikuti dengan pengurangan dosis bertahap.

Dengan penggunaan obat yang lama, dosis harian harus dikurangi secara bertahap. Terapi jangka panjang tidak bisa dihentikan tiba-tiba!

Dosis harian keseluruhan dari obat ini dianjurkan untuk diminum sekali atau dua kali setiap hari, dengan mempertimbangkan ritme sirkadian dari sekresi glukokortikosteroid endogen dalam kisaran 6 hingga 8 jam di pagi hari. Dosis harian yang tinggi dapat dibagi menjadi 2-4 dosis, sedangkan dosis besar harus diminum di pagi hari. Tablet harus diminum selama atau segera setelah makan dengan sedikit cairan.

Dalam kondisi akut dan sebagai terapi pengganti, orang dewasa diresepkan dosis awal 20-30 mg per hari, dosis pemeliharaan 5-10 mg per hari. Jika perlu, dosis awal mungkin 15-100 mg per hari, dosis pemeliharaan adalah 5-15 mg per hari.

Untuk anak-anak, dosis awal adalah 1-2 mg / kg berat badan per hari dalam 4-6 dosis, dosis pemeliharaan adalah 300-600 mcg / kg per hari.

Setelah menerima efek terapi, dosis dikurangi secara bertahap - 5 mg, kemudian 2,5 mg dengan interval 3-5 hari, pertama-tama membatalkan trik selanjutnya. Dengan penggunaan obat yang lama, dosis harian harus dikurangi secara bertahap. Terapi jangka panjang tidak harus dihentikan tiba-tiba! Dosis pemeliharaan dibatalkan semakin lama semakin lama terapi glukokortikosteroid digunakan..

Dalam kondisi stres (infeksi, reaksi alergi, trauma, pembedahan, mental berlebih), untuk menghindari eksaserbasi penyakit yang mendasarinya, dosis prednison harus ditingkatkan sementara (1,5-3 kali, dan dalam kasus yang parah - 5-10 kali).

Efek samping

  • toleransi glukosa menurun;
  • diabetes mellitus steroid atau manifestasi diabetes mellitus laten;
  • penghambatan fungsi adrenal;
  • Sindrom Itsenko-Cushing (wajah berbentuk bulan, obesitas tipe hipofisis, hirsutisme, peningkatan tekanan darah, dismenore, amenore, kelemahan otot, striae);
  • keterlambatan perkembangan seksual pada anak-anak;
  • mual, muntah;
  • borok lambung steroid dan duodenum;
  • esofagitis erosif;
  • perdarahan gastrointestinal dan perforasi dinding gastrointestinal;
  • menambah atau mengurangi nafsu makan;
  • gangguan pencernaan;
  • perut kembung;
  • cegukan;
  • aritmia;
  • bradikardia (hingga henti jantung);
  • EKG mengubah karakteristik hipokalemia;
  • peningkatan tekanan darah;
  • disorientasi;
  • euforia;
  • halusinasi;
  • kegilaan afektif;
  • depresi;
  • paranoia;
  • peningkatan tekanan intrakranial;
  • kegugupan atau kecemasan;
  • insomnia;
  • pusing;
  • sakit kepala;
  • kram
  • peningkatan tekanan intraokular dengan kemungkinan kerusakan pada saraf optik;
  • kecenderungan mengembangkan infeksi bakteri, jamur, atau virus sekunder pada mata;
  • perubahan trofik pada kornea;
  • peningkatan ekskresi kalsium;
  • kenaikan berat badan;
  • keringat berlebih;
  • retensi cairan dan natrium dalam tubuh (edema perifer);
  • sindrom hipokalemia (hipokalemia, aritmia, mialgia atau kejang otot, kelemahan dan kelelahan yang tidak biasa);
  • pertumbuhan yang lambat dan proses osifikasi pada anak-anak (penutupan dini zona pertumbuhan kelenjar pineal);
  • osteoporosis (sangat jarang - fraktur tulang patologis, nekrosis aseptik kepala humerus dan tulang paha);
  • pecahnya tendon otot;
  • penurunan massa otot (atrofi);
  • penyembuhan luka yang tertunda;
  • komedo;
  • striae;
  • ruam kulit;
  • gatal
  • syok anafilaksis;
  • pengembangan atau eksaserbasi infeksi (tampilan efek samping ini difasilitasi oleh imunosupresan dan vaksinasi yang digunakan bersama);
  • sindrom penarikan.

Kontraindikasi

Untuk penggunaan jangka pendek karena alasan kesehatan, satu-satunya kontraindikasi adalah hipersensitif terhadap prednison atau komponen obat..

Obat itu mengandung laktosa. Pasien dengan penyakit bawaan yang jarang, seperti intoleransi laktosa, defisiensi lappase seperti Lapp atau malabsorpsi glukosa-galaktosa, tidak boleh minum obat..

Dengan hati-hati, obat harus diresepkan untuk penyakit dan kondisi berikut:

  • penyakit saluran pencernaan - ulkus peptik lambung dan duodenum, esofagitis, gastritis, ulkus peptikum akut atau laten, anastomosis usus yang baru dibuat, kolitis ulseratif dengan ancaman perforasi atau abses, divertikulitis;
  • parasit dan penyakit menular dari virus, jamur atau bakteri (sedang berlangsung atau baru-baru ini, termasuk kontak dengan pasien baru-baru ini)
  • herpes simpleks, herpes zoster (fase viraemic), cacar air, campak; amoebiasis, strongyloidosis; mikosis sistemik; TBC aktif dan laten. Penggunaan pada penyakit menular yang parah hanya diperbolehkan dengan latar belakang terapi tertentu;
  • periode pra dan pasca vaksinasi (8 minggu sebelum dan 2 minggu setelah vaksinasi), limfadenitis setelah vaksinasi BCG. Kondisi imunodefisiensi (termasuk AIDS atau infeksi HIV);
  • penyakit pada sistem kardiovaskular, termasuk infark miokard baru-baru ini (pada pasien dengan infark miokard akut dan subakut, penyebaran fokus nekrosis, perlambatan pembentukan jaringan parut dan, akibatnya, pecahnya otot jantung), gagal jantung kronis terkompensasi, hipertensi arteri, hiperlipidemia;
  • penyakit endokrin - diabetes mellitus (termasuk gangguan toleransi karbohidrat), tirotoksikosis, hipotiroidisme, penyakit Itsenko-Cushing, obesitas (3-4 sendok makan);
  • gagal ginjal dan / atau hati kronis yang parah, nephrourolithiasis;
  • hipoalbuminemia dan kondisi yang merupakan predisposisi terjadinya (sirosis hati, sindrom nefrotik);
  • osteoporosis sistemik, miastenia gravis, psikosis akut, polio (kecuali untuk bentuk ensefalitis bulbar), glaukoma terbuka dan tertutup;
  • kehamilan;
  • pada anak-anak selama masa pertumbuhan, glukokortikosteroid harus digunakan hanya sesuai dengan indikasi absolut dan di bawah pengawasan khusus dari dokter yang hadir..

Kehamilan dan menyusui

Selama kehamilan (terutama pada trimester pertama), gunakan hanya untuk alasan kesehatan.

Karena glukokortikosteroid masuk ke dalam ASI, jika perlu menggunakan obat selama menyusui, dianjurkan menyusui dihentikan.

instruksi khusus

Sebelum memulai pengobatan (jika tidak mungkin karena urgensi kondisi - selama perawatan), pasien harus diperiksa untuk kemungkinan kontraindikasi. Pemeriksaan klinis harus mencakup studi tentang sistem kardiovaskular, pemeriksaan rontgen paru-paru, studi tentang lambung dan duodenum, sistem kemih, dan organ penglihatan; kontrol formula darah, glukosa dan elektrolit dalam plasma darah. Selama pengobatan dengan prednison (terutama jangka panjang), perlu untuk mengamati dokter mata, memantau tekanan darah, keadaan keseimbangan air-elektrolit, serta gambar darah tepi dan glukosa darah..

Untuk mengurangi efek samping, antasida dapat diresepkan, serta meningkatkan asupan kalium dalam tubuh (diet, persiapan kalium). Makanan harus kaya protein, vitamin, dengan kandungan lemak, karbohidrat, dan garam yang terbatas.

Efek obat ini meningkat pada pasien dengan hipotiroidisme dan sirosis.

Obat dapat meningkatkan ketidakstabilan emosi yang ada atau gangguan psikotik. Ketika menunjukkan riwayat psikosis, prednison dalam dosis tinggi diresepkan di bawah pengawasan ketat dokter.

Dalam situasi stres selama perawatan pemeliharaan (misalnya, operasi, trauma atau penyakit menular), dosis harus disesuaikan sehubungan dengan peningkatan kebutuhan glukokortikosteroid.

Pasien harus dipantau secara hati-hati selama setahun setelah berakhirnya terapi prednisolon jangka panjang sehubungan dengan kemungkinan perkembangan insufisiensi korteks adrenal relatif dalam situasi stres..

Dengan pembatalan tiba-tiba, terutama dalam kasus penggunaan dosis tinggi sebelumnya, pengembangan sindrom penarikan (anoreksia, mual, lesu, nyeri muskuloskeletal menyeluruh, kelemahan umum), serta memperburuk penyakit yang diresepkan dengan prednisolon, dimungkinkan.

Selama pengobatan dengan prednison, vaksinasi tidak boleh dilakukan sehubungan dengan penurunan efektivitasnya (respon imun).

Meresepkan prednisolon untuk infeksi kambuhan, kondisi septik dan TBC, perlu untuk secara bersamaan melakukan perawatan antibiotik dengan aksi bakterisida.

Pada anak-anak, selama perawatan jangka panjang dengan prednison, pemantauan dinamika pertumbuhan yang cermat diperlukan. Anak-anak yang kontak dengan campak atau cacar air selama perawatan diberikan imunoglobulin profilaksis.

Karena efek mineralokortikoid yang lemah untuk terapi substitusi pada insufisiensi adrenal, prednisolon digunakan dalam kombinasi dengan mineralokortikoid..

Pada pasien dengan diabetes mellitus, glukosa darah harus dipantau dan, jika perlu, terapi yang benar.

Kontrol sinar-X dari sistem osteoarticular ditunjukkan (gambar tulang belakang, tangan).

Prednisolon pada pasien dengan penyakit infeksi laten pada ginjal dan saluran kemih dapat menyebabkan leukocyturia, yang mungkin memiliki nilai diagnostik.

Pada penyakit Addison, pemberian barbiturat secara simultan harus dihindari - risiko mengembangkan insufisiensi adrenal akut (krisis addison).

Interaksi obat

Pemberian prednison secara simultan dengan penginduksi enzim mikrosom hati (fenobarbital, rifampisin, fenitoin, teofilin, efedrin) menyebabkan penurunan konsentrasinya..

Pemberian prednisolon secara simultan dengan diuretik (terutama thiazide dan carbonic anhydrase inhibitor) dan amfoterisin B dapat meningkatkan ekskresi kalium dari tubuh..

Pemberian prednison secara simultan dengan obat yang mengandung natrium menyebabkan perkembangan edema dan peningkatan tekanan darah.

Penggunaan prednison secara bersamaan dengan amfoterisin B meningkatkan risiko gagal jantung.

Pemberian prednison secara simultan dengan glikosida jantung memperburuk toleransi mereka dan meningkatkan kemungkinan pengembangan ekstrasistol ventrikel (karena hipokalemia).

Pemberian prednison secara simultan dengan antikoagulan tidak langsung - prednison meningkatkan efek antikoagulan turunan kumarin..

Pemberian prednison secara simultan dengan antikoagulan dan trombolitik meningkatkan risiko perdarahan dari borok di saluran pencernaan.

Pemberian prednison secara simultan dengan etanol (alkohol) dan obat antiinflamasi non-steroid meningkatkan risiko lesi erosif dan ulseratif di saluran pencernaan dan perkembangan perdarahan (dalam kombinasi dengan NSAID dalam pengobatan artritis, adalah mungkin untuk mengurangi dosis glukokortikosteroid karena penjumlahan efek terapeutik).

Pemberian prednisolon secara simultan dengan parasetamol meningkatkan risiko hepatotoksisitas (induksi enzim hati dan pembentukan metabolit toksik parasetamol).

Pemberian prednisolon secara simultan dengan asam asetilsalisilat mempercepat ekskresi dan mengurangi konsentrasi dalam darah (dengan penarikan prednisolon, tingkat salisilat dalam darah meningkat dan risiko efek samping meningkat).

Pemberian prednison secara simultan dengan insulin dan obat hipoglikemik oral, obat antihipertensi mengurangi efektivitasnya.

Pemberian prednison secara simultan dengan vitamin D mengurangi pengaruhnya terhadap penyerapan Ca di usus.

Pemberian prednison secara simultan dengan hormon somatotropik mengurangi keefektifan yang terakhir, dan dengan praziquantel, konsentrasinya..

Penggunaan prednison bersamaan dengan m-antikolinergik (termasuk antihistamin dan antidepresan trisiklik) dan nitrat membantu meningkatkan tekanan intraokular.

Pemberian prednison secara simultan dengan isoniazid dan mexiletine meningkatkan metabolisme isoniazid, mexiletine (terutama dalam acetylators "cepat"), yang mengarah pada penurunan konsentrasi plasma mereka.

Penggunaan prednison bersamaan dengan inhibitor karbonat anhidrase dan amfoterisin B meningkatkan risiko osteoporosis.

Pemberian prednisolon secara simultan dengan indometasin - menggusur prednisolon dari ikatan dengan albumin, meningkatkan risiko efek sampingnya..

Pemberian prednisolon secara simultan dengan ACTH meningkatkan efek prednisolon.

Pemberian prednison secara simultan dengan ergocalciferol dan hormon paratiroid mencegah perkembangan osteopati yang disebabkan oleh prednisolon..

Pemberian prednisolon secara simultan dengan siklosporin dan ketokonazol - siklosparin (menghambat metabolisme) dan ketokonazol (mengurangi pembersihan) meningkatkan toksisitas.

Munculnya hirsutisme dan jerawat difasilitasi oleh penggunaan simultan obat-obatan hormon steroid lainnya (androgen, estrogen, anabolik, kontrasepsi oral).

Pemberian prednisolon secara simultan dengan estrogen dan kontrasepsi oral yang mengandung estrogen mengurangi pembersihan prednisolon, yang dapat disertai dengan peningkatan keparahan efek terapeutik dan toksiknya.

Pemberian prednison secara simultan dengan mitotan dan inhibitor lain dari fungsi korteks adrenal mungkin memerlukan peningkatan dosis prednisolon..

Ketika digunakan bersamaan dengan vaksin antivirus hidup dan dengan latar belakang jenis imunisasi lain, itu meningkatkan risiko aktivasi virus dan pengembangan infeksi..

Dengan penggunaan simultan prednison dengan antipsikotik (antipsikotik) dan azatioprin, risiko mengembangkan katarak meningkat.

Pemberian antasida secara simultan mengurangi penyerapan prednison.

Dengan penggunaan simultan dengan obat antitiroid, itu menurun, dan dengan hormon tiroid, pembersihan prednisolon meningkat..

Dengan penggunaan simultan dengan imunosupresan, risiko mengembangkan infeksi dan limfoma atau gangguan limfoproliferatif lain yang terkait dengan virus Epstein-Barr meningkat.

Antidepresan trisiklik dapat meningkatkan keparahan depresi yang disebabkan oleh glukokortikosteroid (tidak diindikasikan untuk pengobatan efek samping ini).

Meningkatkan (dengan terapi jangka panjang) kandungan asam folat.

Hipokalemia yang disebabkan oleh glukokortikosteroid dapat meningkatkan keparahan dan durasi blokade otot terhadap pelemas otot.

Dalam dosis tinggi, mengurangi efek somatropin.

Analog dengan obat Prednisolone

Analog struktural dari zat aktif:

  • Decortin H20;
  • Decortin H5;
  • Decortin H50;
  • Perwakilan medis;
  • Prednisolon;
  • Prednisolon 5 mg Yenapharm;
  • Prednisolone buffus;
  • Prednisone hemisucinate;
  • Prednisolone Nycomed;
  • Prednisolone-Ferein;
  • Prednisolone sodium phosphate;
  • Sol-Decortin H25;
  • Sol-Decortin H250;
  • Sol-Decortin H50.