Utama > Gejala

Ulasan Prednisolone untuk anak-anak

dokter mengatakan bahwa dia hanya berjaga-jaga, terutama di negara itu, di mana ambulans jelas akan pergi selama sepuluh menit tahun lalu dengan latar belakang demam, pembengkakan mulai, tiba-tiba, mulai mengi dan terengah-engah.. tetapi itu di Moskow, terima kasih Tuhan, kemudian ambulans tiba cukup cepat dan menusuk prednison.
Saya juga sangat takut dengan proposal ini, jadi saya menulis di sini

Apakah salbutamol mengurangi serangan? Saya seorang amatir dalam hal-hal seperti itu

seperti kata dokter, misalnya, jika seekor lebah menyengatnya (dan saya memiliki reaksi yang mengerikan terhadap mereka), maka dia bisa mendapatkan edema Quincke, dan jika Anda tidak menyuntikkan sesuatu segera, konsekuensinya akan sangat mengerikan (secara umum, dokter kami dapat membuat suasana hati tentang topik ini) Tetapi akankah prednison membantu??
sementara semua kejang dihilangkan oleh berodual dalam nebulizer. untuk jaga-jaga, pengepakan Pulmicort... tapi prednisolon?

Ulasan Prednisolone

Nama latin: Prednisolone. Produser: CJSC "SPC" Elfa ", OJSC" Biosintesis "(Rusia), OJSC" Borisov Plant of Medical Preparations "(Republik Belarus), M. J. Biofarm Pvt. Ltd. (India), Warsaw Pharmaceutical Works Polfa (Polandia), Gedeon Richter Plc. (Hungaria).

Dokter tentang obat: efek samping, dapat digunakan selama kehamilan.

Zat aktif: prednison

Ulasan dokter Prednisolon

Semua dokter adalah ahli layanan kami. Dokter memeriksa dokumen.

Prednison

Prednisolon adalah hormon steroid dan termasuk dalam daftar obat-obatan vital dan penting..

Obat ini memiliki efek anti-inflamasi, anti-alergi, anti-syok yang jelas, memiliki efek imunosupresif, terlibat dalam semua jenis metabolisme..

Prednisolon digunakan untuk penyakit autoimun, guncangan, reaksi alergi tipe langsung (anafilaksis, edema Quincke), dll..

Obat ini tersedia dalam bentuk tablet dan dalam bentuk larutan.

Prednison

Prednisolon adalah hormon glukokortikoid (hormon korteks adrenal) yang memiliki efek anti-inflamasi, anti-toksik, anti-eksudatif, anti-alergi, dan anti-syok.

Ini banyak digunakan di semua cabang kedokteran, terutama sering, dalam pengobatan darurat.

Ada tablet dan bentuk injeksi obat.

Rejimen pengobatan tergantung pada penyakit dan tingkat keparahannya dan hanya diresepkan oleh dokter.

Seharusnya tidak digunakan 10 minggu sebelum dan 2 minggu setelah vaksinasi (kecuali untuk kondisi yang mengancam jiwa).

Urtikaria prednison, bayi berusia 1 tahun

Selamat sore! Sejak 30 Maret, 28 Maret, anak itu menderita urtikaria, makan permen, antihistamin tidak membantu, resep yang diresepkan, saya sudah minum 5 mg tablet 3 kali sehari selama 6 hari, ruamnya tidak hilang, tidak terlalu besar, tetapi ada..
Apakah prednison bertindak secara kumulatif atau segera? Kami tidak dapat menentukan alergen, pada diet selama seminggu, tes normal, USG rongga perut dan ginjal normal.
Apakah itu dosis kecil prednisolon? Di rumah sakit mereka menyuntikkan dia 2 kali sehari selama 15 mg, satu hari, tubuh bersih, kemudian mereka mengirimnya pulang, dia diresepkan dalam tablet, kami mengambil tablet di rumah, dia menuangkan.

Penyakit Kronis: Tidak

Pada Layanan Tanya Dokter, konsultasi dokter alergi anak tersedia pada setiap masalah yang Anda khawatirkan. Dokter ahli memberikan konsultasi sepanjang waktu. Ajukan pertanyaan Anda dan dapatkan jawabannya segera!

Larisa, yaitu, Anda dapat membuat dosis bukan 3 tetapi 6 tablet per hari? Dan berapa hari kemudian masih memberikannya, jika kita sudah mengambilnya pada hari ke 5?
Saya khawatir bahwa setelah pembatalan, ruam akan meningkat lagi.
Saya memberi Polysorb untuk malam itu, Zirtek 2 jam sebelumnya.

Prednisolon

Kelompok klinis dan farmakologis

Zat aktif

Bentuk rilis, komposisi dan kemasan

Tablet berwarna putih atau hampir putih, silindris datar, dengan talang di kedua sisi dan terukir "P" di satu sisi.

1 tab.
prednison5 mg

Eksipien: silikon dioksida koloid, pati kentang, asam stearat, magnesium stearat, bedak, povidone K30, pati jagung, laktosa monohidrat.

100 buah. - botol polypropylene (1) dengan kontrol pembuka pertama - bungkus kardus.

efek farmakologis

Prednisolon adalah obat glukokortikoid sintetik, analog dehidrogenasi dari hidrokortison. Ini memiliki efek anti-inflamasi, anti-alergi, imunosupresif, anti-shock, meningkatkan sensitivitas reseptor β-adrenergik terhadap katekolamin endogen.

Berinteraksi dengan reseptor sitoplasma spesifik (reseptor glukokortikoid (GCS) ditemukan di semua jaringan, terutama di hati) dengan pembentukan kompleks yang menginduksi pembentukan protein (termasuk enzim yang mengatur proses vital dalam sel).

Efek anti-inflamasi dikaitkan dengan penghambatan pelepasan eosinofil dan sel mast mediator inflamasi; menginduksi pembentukan lipokortin dan mengurangi jumlah sel mast yang menghasilkan asam hialuronat; dengan penurunan permeabilitas kapiler; stabilisasi membran sel (terutama lisosom) dan membran organel. Ia bekerja pada semua tahap proses inflamasi: menghambat sintesis prostaglandin (Pg) pada tingkat asam arakidonat (lipokortin menghambat fosfolipase A2, menghambat pelepasan asam arakidonat dan menghambat biosintesis endoperoksida, leukotrien, yang berkontribusi pada peradangan, alergi, dan lain-lain) termasuk interleukin 1, TNFα); meningkatkan daya tahan membran sel terhadap aksi berbagai faktor yang merusak.

Efek pada metabolisme protein: mengurangi jumlah globulin dalam plasma darah, meningkatkan sintesis albumin di hati dan ginjal (dengan peningkatan koefisien albumin / globulin), mengurangi sintesis dan meningkatkan katabolisme protein dalam jaringan otot.

Efek pada metabolisme lipid: meningkatkan sintesis asam lemak dan trigliserida yang lebih tinggi, mendistribusikan kembali lemak (akumulasi lemak terjadi terutama di korset bahu, wajah, perut), mengarah pada pengembangan hiperkolesterolemia.

Efek pada metabolisme karbohidrat: meningkatkan penyerapan karbohidrat dari saluran pencernaan; meningkatkan aktivitas glukosa-6-fosfatase (peningkatan glukosa dari hati ke darah); meningkatkan aktivitas phosphoenolpyruvate carboxykinase dan sintesis aminotransferases (aktivasi glukoneogenesis); berkontribusi pada pengembangan hiperglikemia.

Efek pada metabolisme air-elektrolit: memerangkap ion natrium (Na +) dan air dalam tubuh, merangsang ekskresi ion kalium (K +) (aktivitas mineralokortikoid), mengurangi penyerapan ion kalsium (Ca 2+) dari saluran pencernaan, dan menyebabkan "pencucian" ion kalsium dari tulang dan meningkatkan ekskresi ginjalnya, mengurangi mineralisasi tulang.

Efek imunosupresif disebabkan oleh involusi jaringan limfoid, penghambatan proliferasi limfosit (terutama T-limfosit), penghambatan migrasi sel-B dan interaksi limfosit T dan B, penghambatan pelepasan sitokin (interleukin-1, 2; gamma-interferon dan limfosit) dari limfosit dan mengurangi pembentukan antibodi.

Efek anti alergi berkembang sebagai akibat dari penurunan sintesis dan sekresi mediator alergi, penghambatan pelepasan histamin dan zat aktif biologis lainnya dari sel mast dan basofil yang peka, penurunan jumlah basofil yang bersirkulasi, penekanan perkembangan limfoid dan jaringan ikat, penurunan jumlah sel T dan B, sel mast, dan sel mast., mengurangi sensitivitas sel efektor terhadap mediator alergi, penghambatan pembentukan antibodi, perubahan respons imun tubuh.

Pada penyakit obstruktif pada saluran pernapasan, efeknya terutama disebabkan oleh penghambatan proses inflamasi, pencegahan atau pengurangan keparahan edema pada selaput lendir, pengurangan infiltrasi eosinofilik pada lapisan submukosa epitel bronkus dan deposisi kompleks imun yang beredar di mukosa bronkus serta penghancuran membran penghambat. Meningkatkan sensitivitas reseptor β-adrenergik kaliber kecil dan menengah terhadap katekolamin endogen dan simpatomimetik eksogen, mengurangi viskositas lendir dengan mengurangi produksinya. Menekan sintesis dan sekresi ACTH dan sintesis sekunder kortikosteroid endogen.

Farmakokinetik

Ketika diberikan, prednison diserap dengan baik dari saluran pencernaan. Cmaks dalam darah dicapai 1-1,5 jam setelah pemberian oral.

Hingga 90% prednisolon berikatan dengan protein plasma: transkortin (globulin pengikat kortisol) dan albumin.

Prednisolon dimetabolisme di hati, sebagian di ginjal dan jaringan lain, terutama melalui konjugasi dengan asam glukuronat dan sulfur. Metabolit tidak aktif.

Ini diekskresikan dengan empedu dan ginjal dengan filtrasi glomerulus dan diserap kembali oleh tubulus sebesar 80-90%. 20% dari dosis diekskresikan oleh ginjal tidak berubah. T 1/2 dari plasma darah setelah pemberian oral adalah 2-4 jam.

Indikasi

Penyakit sistemik dari jaringan ikat:

  • lupus erythematosus sistemik;
  • scleroderma;
  • periarteritis nodosa;
  • dermatomiositis;
  • artritis reumatoid.

Penyakit sendi radang akut dan kronis:

  • gout dan radang sendi psoriatik;
  • osteoartritis (termasuk pasca-trauma);
  • poliartritis;
  • periartritis humeroscapular;
  • ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis);
  • rheumatoid arthritis, termasuk rheumatoid arthritis remaja;
  • Sindrom Still pada orang dewasa;
  • radang kandung lendir;
  • tendosinovitis nonspesifik;
  • sinovitis;
  • epikondilitis.

Rematik akut, penyakit jantung rematik akut.

Penyakit alergi akut dan kronis termasuk:

  • reaksi alergi terhadap obat dan makanan;
  • penyakit serum;
  • gatal-gatal;
  • rinitis alergi;
  • eksantema obat;
  • demam dan lain-lain.
  • pemfigus;
  • psoriasis;
  • eksim;
  • dermatitis atopik (neurodermatitis umum);
  • dermatitis kontak (dengan kerusakan pada permukaan kulit yang besar);
  • toksidermi;
  • dermatitis seboroik;
  • dermatitis eksfoliatif;
  • nekrolisis epidermal toksik (sindrom Lyell);
  • dermatitis herpetiformis bulosa;
  • Sindrom Stevens-Johnson.

Edema serebral (hanya setelah konfirmasi gejala peningkatan tekanan intrakranial oleh resonansi magnetik atau computed tomography), karena tumor otak dan / atau terkait dengan intervensi bedah atau terapi radiasi, setelah penggunaan parenteral prednison..

Penyakit mata alergi:

  • bentuk alergi konjungtivitis.

Penyakit mata inflamasi:

  • ophthalmia simpatik;
  • uveitis anterior dan posterior yang berat;
  • neuritis optik.

Insufisiensi adrenal primer atau sekunder (termasuk kondisi setelah pengangkatan kelenjar adrenal). Obat pilihan adalah hidrokortison atau kortison; jika perlu, analog sintetik dapat digunakan dalam kombinasi dengan mineralokortikosteroid; terutama penting adalah penambahan mineralokortikosteroid pada anak-anak.

Hiperplasia adrenal kongenital.

Penyakit ginjal autoimun (termasuk glomerulonefritis akut); sindrom nefrotik (termasuk latar belakang lipid nefrosis).

Penyakit darah dan sistem hematopoietik:

  • agranulositosis;
  • panmyelopathy;
  • anemia hemolitik autoimun;
  • limfoid dan leukemia myeloid;
  • limfogranulomatosis;
  • purpura trombositopenik;
  • trombositopenia sekunder pada orang dewasa;
  • erythroblastopenia (anemia eritrosit);
  • anemia hipoplastik bawaan (erythroid).

Penyakit paru-paru interstitial:

  • alveolitis akut;
  • fibrosis paru;
  • sarkoidosis stadium II-III.

Meningitis tuberkulosis, TB paru, pneumonia aspirasi (dalam kombinasi dengan kemoterapi spesifik).

Beriliosis, sindrom Leffler (tidak dapat menerima terapi lain), kanker paru-paru (dalam kombinasi dengan sitostatika).

  • kolitis ulseratif;
  • Penyakit Crohn;
  • enteritis lokal.

Pencegahan penolakan transplantasi selama transplantasi organ.

Hiperkalsemia pada latar belakang kanker.

Kontraindikasi

  • hipersensitif terhadap prednison atau salah satu eksipien;
  • defisiensi laktase, intoleransi laktosa, malabsorpsi glukosa-galaktosa;
  • mikosis sistemik;
  • penggunaan simultan vaksin hidup dan dilemahkan dengan dosis obat imunosupresif;
  • infeksi virus herpes simpleks pada mata (karena risiko perforasi kornea);
  • periode menyusui;
  • anak di bawah 3 tahun.

Penggunaan obat pada pasien dengan infark miokard akut atau subakut tidak dianjurkan mengingat risiko penyebaran fokus nekrosis, memperlambat pembentukan jaringan parut, dan, sebagai konsekuensinya, robeknya otot jantung.

Dengan hati-hati, obat harus digunakan pada penyakit dan kondisi berikut:

  • tukak lambung perut dan duodenum;
  • esofagitis, gastritis;
  • tukak lambung akut atau laten;
  • anastomosis usus yang baru dibuat;
  • kolitis ulserativa dengan ancaman perforasi atau pembentukan abses;
  • divertikulitis.

Penyakit parasit dan infeksi yang bersifat virus, jamur atau bakteri (saat ini atau baru-baru ini, termasuk kontak baru-baru ini dengan orang yang sakit):

  • herpes simpleks;
  • herpes zoster (fase viremic);
  • cacar air;
  • campak;
  • amoebiasis;
  • strongyloidosis;
  • TBC aktif atau laten.

Penggunaan pada penyakit menular yang parah hanya diperbolehkan dengan latar belakang terapi antimikroba tertentu.

Periode pra dan pasca vaksinasi (8 minggu sebelum dan 2 minggu setelah vaksinasi), limfadenitis setelah vaksinasi BCG. Kondisi imunodefisiensi (termasuk infeksi AIDS atau HIV).

Penyakit pada sistem kardiovaskular, termasuk gagal jantung kronis, hipertensi arteri, hiperlipidemia.

  • diabetes mellitus (termasuk gangguan toleransi karbohidrat);
  • tirotoksikosis;
  • hipotiroidisme;
  • obesitas (abad III - IV).

Insufisiensi ginjal atau hati kronis yang parah, nefrourolitiasis.

Hipoalbuminemia dan kondisi yang merupakan predisposisi terjadinya (sirosis hati, sindrom nefrotik).

Pasien lanjut usia (risiko tinggi osteoporosis dan hipertensi).

Riwayat komplikasi tromboemboli atau kecenderungan perkembangan kondisi ini.

Sejarah jiwa, psikosis akut.

Osteoporosis sistemik, miastenia gravis, poliomielitis (kecuali untuk bentuk ensefalitis bulbar), glaukoma terbuka dan tertutup.

Pada anak-anak, selama masa pertumbuhan, kortikosteroid harus digunakan hanya sesuai dengan indikasi absolut dan dengan pemantauan yang cermat oleh dokter yang merawat..

Dosis

Obat ini diminum dengan sedikit air..

Dosis dan durasi perawatan dipilih oleh dokter secara individual, tergantung pada indikasi dan tingkat keparahan penyakit. Pemilihan dosis dan durasi pengobatan ditentukan tergantung pada respon individu terhadap terapi.

Dosis harian penuh obat ini dianjurkan untuk diminum sekali atau dua kali sehari - setiap hari, dengan mempertimbangkan ritme sirkadian dari sekresi kortikosteroid endogen dalam kisaran 6 hingga 8 jam di pagi hari. Dosis harian prednisolon harus diminum setelah makan (sarapan). Dosis harian yang tinggi dapat dibagi menjadi 2-4 dosis, sedangkan dosis besar harus diminum di pagi hari.

Dalam kondisi akut dan sebagai terapi pengganti, orang dewasa diresepkan dosis awal 20-30 mg / hari, dosis pemeliharaan 5-10 mg / hari. Jika perlu, dosis awal mungkin 15-100 mg / hari, mendukung 5-15 mg / hari.

Untuk anak-anak dari usia 3 tahun ke atas, dosis awal adalah 1-2 mg / kg berat badan per hari dalam dosis 4-6, dosis pemeliharaan adalah 0,3-0,6 mg / kg / hari.

Setelah menerima efek terapi, dosis secara bertahap dikurangi dengan 5 mg, kemudian 2,5 mg dengan interval 3-5 hari, membatalkan terlebih dahulu dosis kemudian.

Dengan penggunaan obat yang lama, dosis harian harus dikurangi secara bertahap. Terapi jangka panjang tidak bisa dihentikan tiba-tiba. Dosis pemeliharaan dibatalkan semakin lama semakin lama terapi glukokortikoid digunakan..

Dalam kondisi stres (infeksi, reaksi alergi, trauma, operasi, stres saraf), untuk menghindari eksaserbasi penyakit yang mendasarinya, dosis prednisolon harus ditingkatkan sementara (1,5-3 kali, dan dalam kasus yang parah - 5-10 kali).

Efek samping

Frekuensi perkembangan dan tingkat keparahan efek samping tergantung pada durasi penggunaan, ukuran dosis yang digunakan dan kemungkinan mengamati ritme sirkadian dari pemberian prednisolon..

Penyakit menular dan parasit: infeksi oportunistik, menutupi gejala klinis infeksi, esofagitis kandida.

Dari sistem kekebalan: ruam kulit, gatal, syok anafilaksis.

Dari sistem endokrin: toleransi glukosa menurun, diabetes mellitus "steroid" atau manifestasi diabetes mellitus laten, penghambatan fungsi kelenjar adrenal, sindrom Itsenko-Cushing (wajah berbentuk bulan, obesitas tipe hipofisis, hirsutisme, peningkatan tekanan darah, dismenore, amenore, otot, ), hirsutisme, keterlambatan perkembangan seksual pada anak-anak, peningkatan kebutuhan akan insulin atau obat hipoglikemik oral pada pasien dengan diabetes.

Dari sisi metabolisme dan nutrisi: peningkatan ekskresi ion kalsium, hipokalsemia, penambahan berat badan, keseimbangan nitrogen negatif (peningkatan pemecahan protein), peningkatan keringat, peningkatan atau penurunan nafsu makan.

Gangguan yang disebabkan oleh aktivitas mineralokortikoid: retensi cairan dan ion natrium dalam tubuh (edema perifer), hipernatremia, sindrom hipokalemia (hipokalemia, aritmia, mialgia atau kejang otot, kelemahan dan kelelahan yang tidak biasa).

Gangguan jiwa: pikiran untuk bunuh diri, perilaku yang tidak pantas, lekas marah, kebingungan, perubahan suasana hati, delirium, disorientasi, euforia, halusinasi, psikosis manik-depresi, depresi, paranoia, gugup atau gelisah, susah tidur.

Dari sistem saraf: amnesia, peningkatan tekanan intrakranial, cerebellar pseudotumor, sakit kepala, kram, gangguan kognitif, lipomatosis epidural.

Dari sisi organ penglihatan: katarak subkapsular posterior, peningkatan tekanan intraokular dengan kemungkinan kerusakan pada saraf optik, kecenderungan untuk mengembangkan infeksi bakteri, jamur, atau virus sekunder pada mata, perubahan trofik pada kornea, exophthalmos, chorioretinopati serosa sentral, glaukoma.

Pada bagian organ pendengaran dan gangguan labirin: pusing, vertigo.

Dari sistem kardiovaskular: aritmia, bradikardia (hingga henti jantung); perkembangan (pada pasien yang memiliki kecenderungan) atau perkembangan gagal jantung kronis, EKG mengubah karakteristik hipokalemia, trombosis. Pada infark miokard akut dan subakut, penyebaran fokus nekrosis dimungkinkan, pembentukan jaringan parut melambat, yang dapat menyebabkan pecahnya otot jantung. Tekanan darah meningkat, hiperkoagulasi, tromboemboli (termasuk emboli paru), telangiektasia.

Dari sistem pencernaan: mual, muntah, pankreatitis, ulkus "steroid" pada perut dan duodenum, esofagitis erosif, perdarahan saluran cerna dan perforasi dinding gastrointestinal, gangguan pencernaan, perut kembung, perut kembung, cegukan.

Dari hati dan saluran empedu: peningkatan aktivitas transaminase hati dan alkali fosfatase.

Pada bagian kulit dan jaringan subkutan: penyembuhan luka yang tertunda, petekie, ekimosis, penipisan kulit, hiper atau hipopigmentasi, jerawat, striae, kecenderungan mengembangkan pioderma dan kandidiasis.

Pada bagian dari sistem muskuloskeletal: retardasi pertumbuhan dan proses osifikasi pada anak-anak (penutupan prematur kelenjar pineal), osteoporosis (patah tulang patologis, nekrosis aseptik kepala humerus dan tulang paha), pecahnya tendon otot, miopati "steroid", penurunan massa otot ( atrophia).

Gangguan umum dan gangguan di tempat suntikan: malaise.

Lain-lain: peningkatan kerentanan terhadap infeksi, eksaserbasi infeksi (gabungan imunosupresan dan vaksinasi berkontribusi terhadap munculnya reaksi yang tidak diinginkan ini), leukositosis, sindrom "penarikan GCS", sering buang air kecil di malam hari, urolitiasis.

Overdosis

Gejala: mungkin ada peningkatan efek samping yang tergantung pada dosis yang memerlukan pengurangan dosis prednisolon. Dengan penggunaan obat yang berkepanjangan, pengembangan sindrom Itsenko-Cushing adalah mungkin.

Pengobatan: simtomatik. Dengan dosis tunggal dosis berlebihan obat, lavage lambung harus dilakukan; karbon aktif.

Interaksi obat

Penggunaan simultan prednison dengan:

• penginduksi enzim hati mikrosomal (fenobarbital, rifampisin, fenitoin, teofilin, efedrin, karbamazepin, aminoglutetimide, primidon, rifabutin) - menyebabkan penurunan konsentrasi dalam plasma darah;

• mifepristone - penurunan efek prednison selama 3-4 hari setelah mengonsumsi mifepristone;

• metotreksat - peningkatan toksisitas metotreksat karena penurunan metabolisme prednisolon;

• etoposide - meningkatkan efektivitas dan meningkatkan efek toksik etoposide karena penghambatan metabolisme dalam hati di bawah pengaruh prednisolon;

• diuretik (terutama "tiazid" dan inhibitor karbonat anhidrase) dan amfoterisin B - dapat menyebabkan peningkatan ekskresi ion kalium (K +) dari tubuh;

• obat yang mengandung natrium - dapat menyebabkan perkembangan edema dan peningkatan tekanan darah;

• amfoterisin B - risiko gagal jantung meningkat;

• glikosida jantung - toleransinya memburuk dan kemungkinan berkembangnya ekstrasistolole ventrikel meningkat (karena hipokalemia);

• antikoagulan tidak langsung - melemahkan (lebih jarang meningkatkan) efeknya (penyesuaian dosis diperlukan);

• antikoagulan dan trombolitik - meningkatkan risiko perdarahan dari borok di saluran pencernaan;

• etanol dan NSAID - risiko lesi erosif dan ulseratif di saluran pencernaan dan perkembangan perdarahan meningkat (dalam kombinasi dengan NSAID dalam pengobatan artritis, adalah mungkin untuk mengurangi dosis kortikosteroid karena penjumlahan efek terapeutik);

• parasetamol - risiko peningkatan hepatotoksisitas (induksi enzim hati dan pembentukan metabolit toksik parasetamol);

• asam asetilsalisilat - mempercepat ekskresinya dan mengurangi konsentrasi dalam darah (ketika menghentikan prednisolon, konsentrasi salisilat dalam darah meningkat dan risiko mengembangkan reaksi merugikan meningkat);

• insulin dan obat hipoglikemik oral, obat antihipertensi - efektivitasnya menurun;

• Vitamin D - efeknya pada penyerapan ion kalsium (Ca 2+) di usus berkurang;

• hormon pertumbuhan - mengurangi efektivitasnya;

• praziquantel - mengurangi konsentrasinya;

• m-antikolinergik (termasuk antihistamin dan antidepresan trisiklik dengan aktivitas m-antikolinergik) dan nitrat - meningkatkan tekanan intraokular;

• isoniazid dan mexiletine - meningkatkan metabolisme mereka (terutama dalam asetilator "lambat"), yang mengarah pada penurunan konsentrasi plasma mereka.

Inhibitor karbonat anhidrase dan diuretik "loop" dapat meningkatkan risiko osteoporosis.

Indometasin, menggusur prednison dari ikatan dengan albumin, meningkatkan risiko mengembangkan reaksi yang tidak diinginkan.

ACTH meningkatkan efek prednison.

Hormon ergocalciferol dan paratiroid menghambat perkembangan osteopati yang disebabkan oleh prednison.

Siklosporin dan ketokonazol, memperlambat metabolisme prednisolon, dalam beberapa kasus dapat meningkatkan toksisitasnya.

Penggunaan simultan androgen dan obat-obatan anabolik steroid dengan prednison berkontribusi pada pengembangan edema perifer dan hirsutisme, munculnya jerawat..

Estrogen dan kontrasepsi oral yang mengandung estrogen mengurangi pembersihan prednisolon, yang mungkin disertai dengan peningkatan keparahan aksinya..

Mitotan dan inhibitor lain dari fungsi korteks adrenal mungkin memerlukan peningkatan dosis prednisolon.

Ketika digunakan bersamaan dengan vaksin antivirus hidup dan dengan latar belakang jenis imunisasi lain, itu meningkatkan risiko aktivasi virus dan pengembangan infeksi..

Antipsikotik (antipsikotik) dan azatioprin meningkatkan risiko katarak saat menggunakan prednison.

Imunosupresan meningkatkan risiko infeksi dan limfoma atau penyakit limfoproliferatif lainnya yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr.

Penggunaan antasida secara simultan mengurangi penyerapan prednison.

Dengan penggunaan simultan dengan obat antitiroid, itu menurun, dan dengan hormon tiroid, pembersihan prednisolon meningkat..

instruksi khusus

Karena komplikasi terapi prednisolon tergantung pada dosis dan lamanya pengobatan, dalam setiap kasus, berdasarkan analisis rasio risiko-manfaat, mereka memutuskan perlunya pengobatan tersebut, dan juga menentukan lamanya pengobatan dan frekuensi pemberian..

Dosis terkecil prednison harus digunakan, memberikan efek terapi yang cukup, jika perlu, dosis harus dikurangi secara bertahap.

Mengingat bahaya aritmia, penggunaan prednison dalam dosis tinggi harus dilakukan di rumah sakit yang dilengkapi dengan peralatan yang diperlukan (elektrokardiograf, defibrillator).

Dengan timbulnya remisi spontan yang berkepanjangan, pengobatan harus dihentikan.

Dengan pengobatan jangka panjang, pasien harus menjalani pemeriksaan rutin (rontgen dada, penentuan konsentrasi glukosa darah 2 jam setelah makan, analisis urin umum, tekanan darah, kontrol berat badan, lebih disukai pemeriksaan sinar X atau endoskopi jika ada riwayat tukak gastrointestinal).

Pertumbuhan dan perkembangan anak-anak yang menjalani terapi prednison jangka panjang harus dipantau dengan cermat. Retardasi pertumbuhan dapat terjadi pada anak-anak yang menerima terapi harian jangka panjang, multi-dosis. Penggunaan prednison setiap hari untuk waktu yang lama pada anak-anak hanya dimungkinkan sesuai dengan indikasi absolut. Penggunaan obat setiap hari dapat mengurangi risiko mengembangkan reaksi yang tidak diinginkan ini atau menghindarinya sama sekali.

Anak-anak yang menerima terapi prednison jangka panjang berisiko lebih tinggi untuk mengalami hipertensi intrakranial..

Pasien yang menerima obat yang menekan sistem kekebalan tubuh lebih rentan terhadap infeksi. Misalnya, cacar air dan campak bisa lebih parah, bahkan fatal pada anak-anak yang tidak diimunisasi atau pada orang dewasa yang menerima prednison..

Prednisone juga harus diresepkan dengan sangat hati-hati untuk pasien dengan infeksi parasit yang dikonfirmasi atau diduga, seperti strongyloidosis. Imunosupresi yang disebabkan oleh prednison pada pasien tersebut menyebabkan hiperinfleksi yang kuat dan penyebaran proses dengan migrasi larva yang luas, seringkali dengan perkembangan enterokolitis berat dan septikemia gram negatif dengan kemungkinan hasil fatal..

Terhadap latar belakang terapi prednisolon, kerentanan terhadap infeksi dapat meningkat, beberapa infeksi dapat terjadi dalam bentuk terhapus, di samping itu, infeksi baru dapat berkembang. Kemampuan tubuh untuk melokalisasi proses infeksi juga berkurang. Perkembangan infeksi yang disebabkan oleh berbagai organisme patogen, seperti virus, bakteri, jamur, protozoa atau cacing, yang terlokalisasi dalam berbagai sistem tubuh manusia, dapat dikaitkan dengan penggunaan prednison, sebagai monoterapi, atau dalam kombinasi dengan imunosupresan lain yang memengaruhi imunitas seluler, imunitas humoral, atau fungsi neutrofil. Infeksi ini bisa ringan, tetapi dalam beberapa kasus perjalanan yang parah dan bahkan kematian dapat terjadi. Semakin tinggi dosis obat yang digunakan, semakin tinggi kemungkinan mengembangkan komplikasi menular.

Pasien yang menerima prednison dosis imunosupresif dikontraindikasikan dalam pemberian vaksin hidup atau hidup yang dilemahkan, tetapi vaksin yang terbunuh atau tidak aktif dapat diberikan, tetapi respons terhadap vaksin tersebut dapat dikurangi atau bahkan tidak ada. Imunisasi dapat diberikan kepada pasien yang menerima prednison dalam dosis yang tidak memiliki efek imunosupresif..

Penggunaan prednison dalam TB aktif harus dibatasi pada kasus TB fulminan dan diseminata, ketika prednisolon digunakan untuk mengobati penyakit ini dalam kombinasi dengan kemoterapi anti-TB yang sesuai. Jika prednisolon diresepkan untuk pasien dengan TB laten atau dengan tes TB positif, maka pengobatan harus dilakukan di bawah pengawasan medis yang ketat, karena reaktivasi penyakit dimungkinkan. Selama terapi obat yang berkepanjangan, pasien tersebut harus menerima perawatan pencegahan yang tepat..

Kasus perkembangan sarkoma Kaposi pada pasien yang menerima terapi GCS dicatat. Ketika obat dihentikan, remisi klinis dapat terjadi.

Ketika menggunakan obat Prednisolon dalam dosis terapi untuk jangka waktu yang lama, dapat terjadi penekanan sistem hipotalamus-hipofisis-adrenal (insufisiensi korteks adrenal sekunder). Derajat dan lamanya insufisiensi korteks adrenal adalah individual pada setiap pasien dan tergantung pada dosis, frekuensi penggunaan, waktu pemberian dan lama terapi.

Tingkat keparahan efek ini dapat dikurangi dengan menggunakan obat setiap hari atau dengan mengurangi dosis secara bertahap. Jenis insufisiensi relatif dari korteks adrenal dapat berlanjut selama beberapa bulan setelah akhir pengobatan, oleh karena itu, dalam situasi stres apa pun, prednison harus diresepkan lagi selama periode ini..

Dengan penarikan obat yang tajam, pengembangan insufisiensi adrenal akut, yang menyebabkan kematian, adalah mungkin.

Sindrom "pembatalan kortikosteroid" (tidak terkait dengan insufisiensi adrenal) juga dapat terjadi karena penarikan obat yang tajam. Sindrom ini meliputi gejala seperti anoreksia, mual, muntah, lesu, sakit kepala, demam, nyeri sendi, mengelupas kulit, mialgia, penurunan berat badan dan penurunan tekanan darah. Diasumsikan bahwa efek ini terjadi karena fluktuasi tajam dalam konsentrasi prednisolon dalam plasma darah, dan bukan karena penurunannya..

Pada pasien dengan hipotiroidisme atau sirosis hati, efek prednisolon yang lebih jelas dicatat..

Karena sekresi mineralokortikoid dapat terganggu, pemberian elektrolit dan / atau mineralokortikoid secara bersamaan diperlukan.

Dosis hidrokortison atau kortison dosis sedang dan besar dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah, ion natrium dan air tertunda, dan peningkatan ekskresi kalium. Efek ini lebih kecil kemungkinannya ketika menggunakan kortikosteroid sintetik (termasuk prednison), kecuali jika digunakan dalam dosis tinggi. Penting untuk membatasi konsumsi garam meja dengan makanan dan penunjukan persiapan kalium. Semua kortikosteroid meningkatkan ekskresi kalsium.

Penggunaan prednisolon dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi glukosa dalam plasma darah, memperburuk perjalanan diabetes mellitus yang ada. Pasien yang menerima terapi prednison jangka panjang mungkin cenderung mengalami diabetes..

Pasien yang mungkin terpapar stres selama terapi prednison ditunjukkan peningkatan dosis obat sebelum, selama dan setelah situasi stres..

Pada latar belakang terapi prednison, pengembangan berbagai gangguan mental adalah mungkin: dari euforia, insomnia, perubahan suasana hati dan depresi hingga manifestasi mental akut. Selain itu, labilitas emosional yang ada atau kecenderungan reaksi psikotik dapat meningkat..

Saat menggunakan prednison, gangguan mental yang berpotensi parah dapat terjadi. Gejala biasanya muncul dalam beberapa hari atau minggu sejak dimulainya terapi. Sebagian besar reaksi hilang baik setelah pengurangan dosis atau setelah penghentian obat. Meskipun demikian, perawatan khusus mungkin diperlukan. Pasien dan / atau kerabat mereka harus diperingatkan bahwa jika terjadi perubahan status psikologis pasien (terutama dengan perkembangan keadaan depresi dan upaya bunuh diri), maka perlu mencari bantuan medis. Pasien atau kerabat mereka juga harus diperingatkan tentang kemungkinan mengembangkan gangguan mental selama atau segera setelah pengurangan dosis atau penghentian total.

Ada laporan perkembangan lipomatosis epidural pada pasien yang menerima kortikosteroid (biasanya dengan terapi dosis tinggi yang berkepanjangan).

Penggunaan prednison yang berkepanjangan dapat menyebabkan katarak subkapsular posterior, exophthalmos, atau glaukoma dengan kemungkinan kerusakan pada saraf optik dan memicu pemasangan jamur okular sekunder atau infeksi virus..

Karena risiko perforasi kornea yang ada, kortikosteroid harus digunakan dengan hati-hati dalam pengobatan penyakit mata yang disebabkan oleh virus herpes simpleks (ophthalmic herpes).

Terapi prednison dapat menyebabkan korioretinopati serosa sentral, yang pada gilirannya dapat menyebabkan ablasi retina.

Terapi prednisolon dapat menutupi gejala tukak lambung, di mana perforasi atau perdarahan dapat berkembang tanpa rasa sakit yang signifikan..

Prednison harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan faktor risiko penyakit kardiovaskular, termasuk dengan hiperlipidemia dan pasien cenderung mengalami peningkatan tekanan darah, karena mengonsumsi prednison dapat memicu reaksi baru dalam kasus dosis tinggi obat dan pengobatan jangka panjang. Diperlukan pemantauan fungsi jantung secara teratur. Penggunaan prednison dosis rendah setiap hari dapat mengurangi keparahan reaksi ini..

Pemantauan yang cermat terhadap pasien yang menerima kortikosteroid sistemik dan infark miokard baru-baru ini diperlukan.

Pasien yang menggunakan prednison harus diresepkan dengan analgesik berdasarkan asam asetilsalisilat dan NSAID..

Reaksi alergi mungkin terjadi. Karena kenyataan bahwa pasien yang menerima kortikosteroid jarang mengamati fenomena seperti iritasi kulit dan reaksi anafilaksis atau pseudo-anafilaksis, tindakan yang tepat harus diambil sebelum meresepkan kortikosteroid, terutama jika pasien memiliki riwayat reaksi alergi terhadap obat..

Kortikosteroid dosis tinggi dapat menyebabkan pankreatitis akut.

Terapi dengan kortikosteroid dosis tinggi dapat menyebabkan miopati akut; dalam kasus ini, pasien dengan gangguan transmisi neuromuskuler (misalnya, myasthenia gravis), serta pasien yang menerima terapi bersamaan dengan antikolinergik, misalnya, neuromuskuler blocker, paling rentan terhadap penyakit ini. Miopati jenis ini digeneralisasi; itu dapat mempengaruhi otot-otot mata atau sistem pernapasan dan bahkan menyebabkan kelumpuhan semua anggota badan. Selain itu, aktivitas kreatin kinase dapat meningkat. Dalam kasus seperti itu, pemulihan klinis dapat berlangsung berminggu-minggu atau bahkan bertahun-tahun..

Osteoporosis adalah komplikasi terapi jangka panjang yang umum (tetapi jarang terdeteksi) dengan kortikosteroid dosis tinggi..

GCS diresepkan dengan hati-hati untuk terapi jangka panjang pada pasien usia lanjut karena meningkatnya risiko osteoporosis dan retensi cairan dalam tubuh, yang berpotensi menyebabkan peningkatan tekanan darah..

Pengobatan bersamaan dengan metilprednisolon dan fluoroquinolon meningkatkan risiko ruptur tendon, terutama pada pasien usia lanjut..

Karena prednisolon dapat meningkatkan manifestasi klinis sindrom Itsenko-Cushing, penggunaan prednisolon pada pasien dengan penyakit ini harus dihindari.

Pemantauan yang cermat terhadap pasien yang memiliki riwayat atau sedang mengalami komplikasi trombosis atau tromboemboli.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme kontrol

Selama periode penggunaan obat, perlu untuk menahan diri dari mengemudi kendaraan dan terlibat dalam kegiatan yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan konsentrasi perhatian dan kecepatan reaksi psikomotorik..

Kehamilan dan menyusui

Prednison mudah menembus penghalang plasenta.

Selama kehamilan (terutama pada trimester pertama) atau pada wanita yang merencanakan kehamilan, penggunaan obat diindikasikan hanya ketika efek terapi yang diharapkan melebihi risiko efek negatif prednison pada ibu dan janin. GCS harus diresepkan selama kehamilan hanya dengan indikasi absolut. Dengan terapi jangka panjang selama kehamilan, pertumbuhan janin terganggu. Pada trimester III kehamilan, ada risiko atrofi korteks adrenal pada janin, yang mungkin memerlukan terapi penggantian pada bayi baru lahir. Anak-anak yang lahir dari ibu yang menerima prednison selama kehamilan harus dimonitor dengan cermat untuk mengidentifikasi kemungkinan gejala kekurangan adrenal pada waktu yang tepat. Ada kasus katarak pada bayi baru lahir yang ibunya mengonsumsi GCS selama kehamilan.

Diperlukan pemantauan yang cermat terhadap wanita hamil dengan gestosis pada paruh kedua kehamilan, termasuk dengan preeklampsia saat mengambil GCS.

Efek kortikosteroid pada perjalanan dan hasil persalinan tidak diketahui.

Masa menyusui

Karena kortikosteroid masuk ke dalam ASI, jika perlu menggunakan obat, menyusui harus dihentikan.

Gunakan di masa kecil

Penggunaan obat di bawah usia 3 tahun merupakan kontraindikasi.

Pada anak-anak, selama masa pertumbuhan, kortikosteroid harus digunakan hanya sesuai dengan indikasi absolut dan dengan pemantauan yang cermat oleh dokter yang merawat..

Dalam kasus gangguan fungsi ginjal

Kewaspadaan harus diresepkan untuk gagal ginjal kronis..

Dengan gangguan fungsi hati

Dengan hati-hati, obat harus diresepkan untuk gagal hati yang parah.

Obat ini memiliki efek yang lebih nyata di hadapan sirosis pada pasien..

Prednison

Peringkat 3,9 / 5
Efisiensi
Kualitas harga
Efek samping

Prednisolone (povidonum-iodum): 8 ulasan dokter, 16 ulasan pasien, petunjuk penggunaan, analog, infografis, 4 formulir pelepasan.

Komentar dokter tentang prednison

Peringkat 4.6 / 5
Efisiensi
Kualitas harga
Efek samping

"Prednisolon" diindikasikan untuk pengobatan penyakit endokrin, reumatik dan hematologi; penyakit kolagenik, dermatologis, oftalmik, pernapasan, dan gastrointestinal; kondisi alergi dan edema; dan kondisi lain seperti meningitis tuberkulosis.

"Prednisolon" adalah glukokortikoid yang mirip dengan kortisol, yang digunakan untuk efek antiinflamasi, imunosupresif, antitumor dan vasokonstriktor..

Peringkat 2.9 / 5
Efisiensi
Kualitas harga
Efek samping

Obat itu layak! Banyak kondisi yang tidak dapat dibayangkan tanpa "Prednisolone".

Banyak efek samping.

Jika digunakan sampai batas yang wajar dan hanya jika diindikasikan, maka persiapan yang sangat baik untuk neuritis wajah, dan untuk kondisi darurat dan alergi, dan untuk penyumbatan paravertebral dan intraarticular.

Peringkat 3.3 / 5
Efisiensi
Kualitas harga
Efek samping

Obat "Prednisolone" telah memenangkan tempat yang layak di garis obat yang berfungsi dari seri glukokortikoid. Tidak ada yang setara dengan obat ini dalam perawatan darurat. Untuk reaksi alergi akut, pertolongan pertama.

Banyak efek samping.

Harga obat dan tingkat kualitas yang terjangkau. Terjangkau untuk dokter.

Peringkat 2.9 / 5
Efisiensi
Kualitas harga
Efek samping

Obat yang sangat diperlukan dalam dermatologi. Saya meresepkannya untuk berbagai penyakit alergi akut - urtikaria, edema Quincke. Dalam bentuk tablet, obat ini efektif dalam pengobatan lesi kulit psoriatik.

Dengan penggunaan jangka panjang, ada penurunan fungsi korteks adrenal dan ovarium.

Peringkat 3.8 / 5
Efisiensi
Kualitas harga
Efek samping

Obat ini sering digunakan dalam kedokteran gigi untuk menghilangkan reaksi alergi dalam bentuk edema Quincke dan manifestasi penting (sebagai keadaan darurat). Saat ini digunakan di rumah sakit sesuai resep dokter, sebagai terapi hormon.

Alat ini populer sebelumnya, tetapi saat ini sulit untuk menemukannya dalam bentuk murni di apotek.

Peringkat 5.0 / 5
Efisiensi
Kualitas harga
Efek samping

Prednisolon injeksi sangat sering digunakan dalam praktik THT pada periode pasca operasi untuk meredakan pembengkakan. Dalam praktik terapi sangat umum. Harga sesuai dengan kualitas.

Sebelum digunakan, perlu berkonsultasi dengan dokter, reaksi alergi seperti urtikaria mungkin terjadi, sangat jarang.

Peringkat 3.8 / 5
Efisiensi
Kualitas harga
Efek samping

Ini memiliki efek terapi yang cepat..

Seperti semua obat hormonal, ada banyak efek samping..

"Prednisolone" adalah obat hormonal. Sangat sering digunakan untuk meredakan peradangan pada berbagai kondisi. Itu ada dalam berbagai bentuk, yang sangat nyaman, terutama setelah beralih dari injeksi ke bentuk tablet..

Peringkat 4.6 / 5
Efisiensi
Kualitas harga
Efek samping

Obat yang baik, terutama dalam situasi darurat (urtikaria alergi akut, edema Quicke), serta dalam pengobatan beberapa kasus dermatosis alergi.

Baru-baru ini tidak tersedia di rantai apotek.

Saat ini, kami puas dengan sisa-sisa kit pertolongan pertama darurat; oleh karena itu, saya tidak akan meresepkannya baru-baru ini, karena pasien tidak punya tempat untuk membelinya.

Ulasan pasien prednisolon

Pada tahun 2005, ibu mulai batuk dan tekanan sering meningkat. Ambulans dipanggil hampir setiap malam. Di salah satu dari mereka, serangan itu sangat parah dan Prednisolone disuntikkan padanya tanpa memeriksa reaksi. Hasilnya mengerikan. Sekitar 3 bulan dia tidak bangun sama sekali, lidahnya bengkak dan memutih, dia praktis tidak bisa makan. Saya menulis ini agar setiap orang lebih berhati-hati sebelum menyuntikkan prednison, adalah WAJIB untuk mengetahui kerentanan individu terhadapnya. Alergi Ibu Belum Berlalu Sejak.

Pada tahun 2005, ibu mulai batuk dan tekanan sering meningkat. Ambulans dipanggil hampir setiap malam. Di salah satu dari mereka, serangan itu sangat parah dan Prednisolone disuntikkan padanya tanpa memeriksa reaksi. Hasilnya mengerikan. Sekitar 3 bulan dia tidak bangun sama sekali, lidahnya bengkak dan memutih, dia praktis tidak bisa makan. Saya menulis ini sehingga setiap orang berhati-hati sebelum bekerja dengan Prednisone, WAJIB untuk mengetahui kerentanan individu terhadapnya. Alergi Ibu Belum Berlalu Sejak.

Dia menggunakan Prednisone dalam tablet selama pengobatan eksaserbasi kolitis ulserativa. Itu membantu dengan sangat cepat, setelah satu kali perawatan penuh di rumah sakit, kekambuhan yang begitu kuat hilang. Saya sangat takut dengan efek samping, karena instruksi melukis sejumlah besar dan dari pasien lain juga mendengar banyak kengerian. Tetapi saya, tampaknya, beruntung, tidak ada masalah serius yang keluar. Maksimum - perubahan suasana hati dengan hormon. Kelebihan lain dari obat adalah harga yang memadai..

"Prednisolone" adalah penyelamat pada saat reaksi alergi pada orang. Ini dapat dibeli di apotek tanpa resep dokter dan dibawa dalam tas jika terjadi reaksi alergi. Ketika saya bersama keluarga saya di negara itu, istri saya makan ceri dan alergi dimulai. Dan sekitar lima menit lidah bengkak, tenggorokan. Kami punya teman yang mengerjakan ambulans dan tahu bagaimana memberikan pertolongan pertama dengan reaksi alergi "cepat". Dia punya Prednisone di lemari obatnya. Mereka membuat suntikan intramuskular, mengambil tablet Suprastin, dan setelah sekitar dua puluh menit, edema mulai hilang. Pemandangan yang mengerikan dan berbahaya. Setelah kejadian ini, Prednisone selalu ada di dompet istri saya..

Nenek saya mengalami iritasi yang mengerikan pada lengan dan kakinya, yang ternyata kemudian merupakan reaksi alergi terhadap vitamin. Mereka minum "Diazolin", itu tidak membantu, mereka mengoleskannya dengan "Panthenol" untuk menghilangkan rasa gatal, itu juga tidak membantu. Kami mencoba prednison - efek keesokan harinya! Kemerahan dan gatal segera berkurang. Namun, ia memiliki kontraindikasi. Tidak mungkin untuk menerapkan untuk waktu yang lama.

Dan suami saya sebaliknya, dia menderita sarkoidosis dan diresepkan Medrol. Dia meminumnya selama enam bulan, dan kemudian dia direkomendasikan obat yang lebih murah - Prednisolone, dan itu cocok untuknya. Setelah enam bulan mengonsumsi hormon-hormon ini, suami saya menjadi sehat! Benar, ada banyak efek samping - kelebihan berat badan, stretch mark di seluruh tubuh, keadaan emosi yang buruk, tetapi Anda harus berkorban untuk mengatasi penyakit.

Apa yang bisa saya katakan, saya hanya diselamatkan oleh Prednisolone! Diagnosis dibedakan dengan artritis seroidal. Mereka yang tahu apa penyakit ini akan mengerti saya. Ada rasa sakit yang sangat parah. Sendi pinggul hampir hancur total. Pada saat-saat seperti itu, obat itu sangat membantu. Meredakan rasa sakit, memungkinkan Anda entah bagaimana mulai bergerak. Tentu saja, seperti obat lain, obat ini memiliki efek samping. Pada awalnya, ketika saya baru mulai menggunakannya, ada serangan diare, tetapi saya masih perlu mengonsumsi Omeprazole.

Ya, obat itu, tentu saja, hebat. Tidak ada kata lain. Tapi maafkan saya bagaimana dia menodai orang. Mengerikan sekali. Dari wajah cantik dalam beberapa hari, moncong liar berukuran besar terbentuk. Zhor sama sekali tidak dikontrol. Tuhan melarang diperlakukan dengan obat semacam itu.

Saya mempelajari obat ini baru-baru ini, tetapi saya telah mempelajari dan memahami pentingnya dan kekuatannya, dan yang paling penting, seberapa banyak ini merupakan obat yang tidak tergantikan untuk radang tenggorokan! Dalam dua tahun saya, putri saya sudah 2 kali di musim panas menderita penyakit ini. Pertama kali itu sangat menakutkan, karena sebelum itu jumlah maksimum yang kami sakiti adalah ARVI, dan di sini - anak saya hanya mati lemas dan saya tidak tahu bagaimana membantunya. Untungnya, ambulans dengan cepat tiba dan menyuntiknya dengan prednisone dan langsung meminumnya! Kali kedua, radang tenggorokan kembali mengejutkan kami setelah laut dan kami segera dilarikan ke rumah sakit untuk disuntik. Dokter mengatakan bahwa dengan bertambahnya usia ini akan berlalu, dan sekarang aku takut dengan setiap batuk bahwa itu adalah radang tenggorokan lagi! Terima kasih telah menggunakan obat-obatan seperti prednisone yang mengurangi mimpi buruk ini.

Glomerulonefritis progresif cepat didiagnosis. Dia mengonsumsi prednisone selama enam bulan dalam dosis yang cukup besar. Saya tidak tahu bagaimana dengan perawatannya, tetapi efek sampingnya sangat kuat. Kulit pada tubuh menjadi sangat tipis sehingga semua pembuluh terlihat, jaringan tulang dalam kondisi buruk, wajah menjadi sangat lebar dan beberapa jenis pertumbuhan rambut mulai, tidak hanya di kepala, tetapi secara umum di seluruh tubuh, termasuk wajah. Jujur saja, itu semacam horor. Membuangnya untuk mengambil sebelum waktu yang ditentukan.

Prednisone adalah obat yang banyak digunakan dalam berbagai penyakit. Terkadang terlalu lebar dan sering. Dokter mungkin lupa bahwa ini adalah obat "keputusasaan." Tetapi ada beberapa kasus di mana penggunaan obat ini dibenarkan. Dari pengalaman pahit saya - serangan staryosing laryngotracheitis pada anak saya (dalam istilah manusia - anak ini terengah-engah dan mengi di tengah malam, dan Anda berlarian ketakutan). Mereka tidak membantu - tidak ada udara sejuk yang sejuk, maupun inhaler yang dibeli di tengah malam. Tapi! satu suntikan prednisolon - dan, lihatlah, anak itu bernapas dan tertidur. Untungnya, serangan seperti itu tidak lagi terulang..

Pada usia 2,5 tahun, anak perempuan saya, yang menderita infeksi virus pernapasan akut, menderita stenosis laring (croup palsu) pada malam hari dengan radang tenggorokan. Sebelum kejadian ini, saya belum pernah menemukan penyakit berbahaya ini, jadi saya memanggil ambulans. Dokter menyuntikkan Prednisolonum untuk menstabilkan keadaan putrinya dan dia dirawat di rumah sakit. Agar tidak membuat trauma lebih lanjut pada jiwa anak dengan keterlambatan kunjungan dokter dan suntikan, saya membeli solusi injeksi Prednisolone dan saya dapat secara mandiri menghilangkan serangan-serangan croup palsu. Tentu saja, karena Prednisone adalah obat hormonal, itu harus digunakan hanya dalam kasus-kasus kebutuhan mendesak..

Anak saya sekarang berusia 4 tahun dan tiga dari mereka secara berkala menderita serangan stenosis (edema) laring. Setelah ia mengalami serangan hebat setahun (anak itu mulai mati lemas di tengah malam), saya mempelajari semua cara yang mungkin untuk menangani penyakit ini. Tetapi tidak satu pun dari mereka (inhalasi, atau mandi air panas dan kelembaban tinggi) tidak dapat dibandingkan dalam kecepatan dan efektivitas dengan obat ini! Tentu saja, suntikan hanya diperlukan dalam kasus yang paling ekstrim, ketika tidak ada hal lain yang pasti akan membantu, tetapi Prednisolone bertindak secara instan - anaknya berhenti tersedak dalam beberapa menit.!

Saya telah menderita eksim idiopatik selama bertahun-tahun. Ada saat-saat ketika reaksi alergi memanifestasikan dirinya dengan kuat dan, untuk meredakan peradangan akut tanpa hormon, sayangnya, tidak cukup. Saya biasanya menggunakan prednisolon dengan dosis 40 mg intramuskuler 1 kali sehari selama 5 hari. Obat dengan pendahuluan menyebabkan rasa sakit. Selama penggunaan prednisolon, lebih baik menolak untuk mengambil sayuran dan makan makanan murni protein, karena kombinasi asupan prednisolon dan makanan nabati menyebabkan gangguan pencernaan, lebih tepatnya, perut kembung (kembung). Obat ini efektif, tetapi memiliki kelemahan, misalnya, sindrom penarikan. Jika durasi penggunaannya lebih dari 2 minggu, maka Anda harus menjauh darinya dengan lancar dengan pengurangan dosis secara bertahap. Terkadang menyebabkan pembengkakan, rasa sakit di daerah pinggang.

Prednisone adalah obat yang perlu didirikan monumen. Tanpa itu, tidak mungkin untuk mengobati onkologi pada setiap tahap, tanpa itu tidak mungkin untuk diobati dengan beberapa jenis alergi yang berhubungan dengan depresi pernapasan. Semua ini tidak diperoleh dari buku dan ulasan oleh saya, semua ini telah berlalu dan diuji pada saya dan kerabat saya. Prednisone telah menyelamatkan hidup ayah saya lebih dari sekali ketika dia berada dalam perawatan intensif, obat meningkatkan kerja semua organ pada waktu-waktu tertentu, yang memberikan dinamika yang stabil, remisi, dan memungkinkan pasien untuk menjalani perjalanan penyakit. Jika Anda mengikuti diet karbohidrat, jika Anda menolak gula, gula, obat ini mudah ditoleransi tanpa komplikasi.

Bagus bahwa kita hidup di zaman pengobatan tinggi. Setiap tahun, sebagai sebuah tradisi, putra saya dan saya masuk ke bagian penyakit menular di rumah sakit dengan diagnosis laringitis. Di malam hari, tanpa alasan, anak itu mulai tersedak. Ambulans selalu memberinya suntikan obat hormon. Saya sudah mulai mempelajari penyakit apa itu dan tindakan darurat apa yang perlu dilakukan sebelum ambulan tiba. Sekarang di lemari obat saya ada kotak kecil dengan jarum suntik dan prednison dan nebulizer untuk inhalasi. Saya belajar dari dokter berapa dosis untuk disuntikkan. Tapi, untungnya, saya tidak harus menggunakan ini. Seiring bertambahnya usia, anak-anak berhenti menderita penyakit ini..

Formulir Rilis

DosisPengepakanPenyimpananPenjualanUmur simpan
10; lima belas; dua puluh3, 5, 6, 10, 2010, 20, 30, 40, 50, 60, 100

Instruksi penggunaan prednison

Deskripsi Singkat

Prednisolon adalah analog dehidrogenasi sintetik dari hormon hidrokortison glukokortikosteroid. Obat ini menekan proses inflamasi, mencegah perkembangan reaksi alergi, memiliki efek imunosupresif dan anti-shock, meningkatkan reaktivitas reseptor beta-adrenergik terhadap adrenalin dan norepinefrin yang disintesis dalam tubuh. Tindakan prednison dalam satu atau lain cara menutupi hampir seluruh tubuh, karena reseptor glukokortikosteroid sitoplasma spesifik ditemukan di banyak organ dan jaringan. Memasuki interaksi dengan mereka, obat menjadi bagian dari kompleks yang meningkatkan sintesis protein, termasuk enzim yang mengendalikan proses vital. Efek antiinflamasi prednison disebabkan oleh penekanan pelepasan mediator inflamasi oleh eosinofil dan sel mast; menginduksi reproduksi lipomodulin dan mengurangi jumlah sel mast yang mensintesis asam hialuronat; penurunan permeabilitas dinding kapiler; stabilisasi membran lisosom dan membran organel. Prednisolon bekerja pada semua hubungan peradangan: menghambat pembentukan mediator peradangan prostaglandin pada tingkat asam arakidonat, menghambat produksi sitokin proinflamasi, dan meningkatkan resistensi membran sel terhadap faktor-faktor yang merugikan. "Lengan" prednisolon dapat dilihat dengan jelas dalam perubahan metabolisme protein, karbohidrat, lipid yang sedang berlangsung. Jadi, pada tingkat metabolisme protein, obat ini mengurangi jumlah globulin dalam darah, merangsang sintesis albumin dalam ginjal dan hati, menghambat sintesis dan mendorong pemecahan protein dalam jaringan otot. Dalam kerangka metabolisme lemak, prednison merangsang pembentukan trigliserida dan asam lemak lebih tinggi, mendistribusikan kembali akumulasi lemak untuk perut, korset bahu dan wajah, serta menyebabkan hiperkolesterolemia. Efek obat pada metabolisme karbohidrat dinyatakan dalam peningkatan penyerapan karbohidrat dari saluran pencernaan, aktivasi glukosa-6-fosfatase (akibatnya glukosa dipasok lebih intensif dari hati ke darah), aktivasi glukoneogenesis, dan perkembangan hiperglikemia.

Adapun metabolisme air-elektrolit, di sini prednison memanifestasikan dirinya sebagai penundaan dalam tubuh natrium dan air, peningkatan dalam penghapusan kalium, penurunan penyerapan kalsium dalam saluran pencernaan, "pencucian" kalsium dari jaringan tulang dan peningkatan ekskresi oleh ginjal, penurunan kepadatan mineral tulang. Efek imunosupresif obat dikaitkan dengan regresi jaringan limfoid yang disebabkan olehnya, penekanan diferensiasi dan proliferasi limfosit, penghambatan migrasi sel-B dan interaksi limfosit B dan T, penghambatan pelepasan sitokin, dan penekanan sintesis antibodi. Efek anti alergi dari prednison disebabkan oleh penekanan sintesis dan pelepasan mediator alergi, penghambatan sekresi histamin oleh sel mast dan basofil, penurunan jumlah basofil bebas, penghambatan proliferasi limfoid dan jaringan ikat, penurunan jumlah limfosit T dan B, desensitisasi sel mediator terhadap semua alergi, mediator alergi.

Prednisone tersedia dalam bentuk tablet, solusi untuk injeksi, salep untuk pemakaian luar. Rejimen dosis obat dan durasi obat ditentukan oleh dokter secara individual, berdasarkan indikasi dan tingkat keparahan penyakit. Dosis harian dianjurkan untuk diambil pada satu waktu, dengan mempertimbangkan intensitas sekresi glukokortikosteroid endogen dalam interval waktu 6-8 di pagi hari. Dosis harian yang tinggi dapat dibagi menjadi beberapa dosis, mengambil sebagian besar obat di pagi hari. Sebelum memulai farmakoterapi, pasien harus diperiksa untuk mengidentifikasi kontraindikasi. Pemeriksaan ini harus mencakup pemeriksaan kardiologis, radiografi paru-paru, pemeriksaan saluran pencernaan dan urogenital, organ penglihatan, gambaran darah, glukosa dan elektrolit dalam darah..

Farmakologi

Prednisolon adalah obat glukokortikosteroid sintetik, analog dehidrogenasi dari hidrokortison. Ia memiliki efek antiinflamasi, anti alergi, imunosupresif, efek anti shock, meningkatkan sensitivitas reseptor beta-adrenergik terhadap katekolamin endogen.

Berinteraksi dengan reseptor sitoplasma spesifik (ada reseptor untuk glukokortikosteroid di semua jaringan, terutama di hati) dengan pembentukan kompleks yang menginduksi pembentukan protein (termasuk enzim yang mengatur proses vital dalam sel).

Efek anti-inflamasi dikaitkan dengan penghambatan pelepasan eosinofil dan sel mast mediator inflamasi; menginduksi pembentukan lipokortin dan mengurangi jumlah sel mast yang menghasilkan asam hialuronat; dengan penurunan permeabilitas kapiler; stabilisasi membran sel (terutama lisosom) dan membran organel. Kerjanya pada semua tahap proses inflamasi: menghambat sintesis prostaglandin (Pg) pada tingkat asam arakidonat (lipokortin menghambat fosfolipase A2, menghambat liberalisasi asam arakidonat dan menghambat biosintesis endoperoksida, leukotrien, yang berkontribusi terhadap peradangan, alergi, dll.), Sintesis enzim peradangan 1, tumor necrosis factor alpha); meningkatkan daya tahan membran sel terhadap aksi berbagai faktor yang merusak.

Metabolisme protein: mengurangi jumlah globulin dalam plasma, meningkatkan sintesis albumin di hati dan ginjal (dengan peningkatan koefisien albumin / globulin), mengurangi sintesis dan meningkatkan katabolisme protein dalam jaringan otot.

Metabolisme lipid: meningkatkan sintesis asam lemak dan trigliserida yang lebih tinggi, mendistribusikan kembali lemak (penumpukan lemak terjadi terutama pada korset bahu, wajah, perut), mengarah pada pengembangan hiperkolesterolemia.

Metabolisme karbohidrat: meningkatkan penyerapan karbohidrat dari saluran pencernaan; meningkatkan aktivitas glukosa-6-fosfatase (peningkatan glukosa dari hati ke darah); meningkatkan aktivitas fosfoenolpiruvat karboksilase dan sintesis aminotransferase (aktivasi glukoneogenesis); berkontribusi pada pengembangan hiperglikemia.

Metabolisme air-elektrolit: mempertahankan natrium dan air dalam tubuh, merangsang ekskresi kalium (aktivitas mineralokortikoid), mengurangi penyerapan kalsium dari saluran pencernaan, menyebabkan pencucian kalsium dari tulang dan meningkatkan ekskresi ginjalnya, mengurangi mineralisasi tulang, mengurangi mineralisasi tulang.

Efek imunosupresif disebabkan oleh involusi jaringan limfoid, penghambatan proliferasi limfosit (terutama T-limfosit), penghambatan migrasi sel-B dan interaksi limfosit T dan B, penghambatan pelepasan sitokin (interleukin-1, 2; γ-interferon dan makrofag dari limfosit) dan mengurangi pembentukan antibodi.

Efek anti alergi berkembang sebagai akibat dari penurunan sintesis dan sekresi mediator alergi, penghambatan pelepasan histamin dan zat aktif biologis lainnya dari sel mast dan basofil yang peka, penurunan jumlah basofil yang bersirkulasi, penekanan perkembangan limfoid dan jaringan ikat, penurunan jumlah sel T dan B, sel mast, dan sel mast., mengurangi sensitivitas sel efektor terhadap mediator alergi, penghambatan pembentukan antibodi, perubahan respons imun tubuh.

Pada penyakit pernapasan obstruktif, efeknya terutama disebabkan oleh penghambatan proses inflamasi, pencegahan atau pengurangan keparahan edema pada selaput lendir, pengurangan infiltrasi eosinofilik pada lapisan submukosa epitel bronkus dan deposisi kompleks imun yang beredar di mukosa bronkus, serta penghambatan erosi pada mukosa bronkus. Meningkatkan sensitivitas beta-adrenoreseptor kaliber kecil dan menengah terhadap katekolamin endogen dan simpatomimetik eksogen, mengurangi viskositas lendir dengan mengurangi produksinya.

Menekan sintesis dan sekresi hormon adrenokortikotropik (ACTH) dan, kedua, sintesis glukokortikosteroid endogen.

Ini menghambat reaksi jaringan ikat selama proses inflamasi dan mengurangi kemungkinan pembentukan jaringan parut.

Farmakokinetik

Ketika diberikan, prednison diserap dengan baik dari saluran pencernaan. Cmaks dalam darah dicapai 1-1,5 jam setelah pemberian oral. Hingga 90% obat ini berikatan dengan protein plasma: transkortin (globulin pengikat kortisol) dan albumin. Prednisolon dimetabolisme di hati, sebagian di ginjal dan jaringan lain, terutama melalui konjugasi dengan asam glukuronat dan sulfur. Metabolit tidak aktif.

Ini diekskresikan dengan empedu dan ginjal dengan filtrasi glomerulus dan diserap kembali oleh tubulus sebesar 80-90%. 20% dari dosis diekskresikan oleh ginjal tidak berubah. T1/2 dari plasma setelah pemberian oral adalah 2-4 jam.

Surat pembebasan

Tablet1 tab.
prednison5 mg

30 pcs - botol (1) - bungkus kardus.

Dosis

Dosis obat dan lamanya pengobatan ditentukan oleh dokter secara individual, tergantung pada indikasi dan tingkat keparahan penyakit.

Dosis harian keseluruhan dari obat ini dianjurkan untuk diminum sekali atau dua kali setiap hari, dengan mempertimbangkan ritme sirkadian dari sekresi glukokortikosteroid endogen dalam kisaran 6 hingga 8 jam di pagi hari. Dosis harian yang tinggi dapat dibagi menjadi 2-4 dosis, sedangkan dosis besar harus diminum di pagi hari. Tablet harus diminum selama atau segera setelah makan dengan sedikit cairan.

Dalam kondisi akut dan sebagai terapi pengganti, orang dewasa diresepkan dosis awal 20-30 mg / hari, dosis pemeliharaan 5-10 mg / hari. Jika perlu, dosis awal mungkin 15-100 mg / hari, pemeliharaan - 5-15 mg / hari.

Untuk anak-anak, dosis awal adalah 1-2 mg / kg berat badan / hari dalam 4-6 dosis, dosis pendukung adalah 300-600 mcg / kg / hari.

Setelah menerima efek terapi, dosis dikurangi secara bertahap - 5 mg, kemudian 2,5 mg dengan interval 3-5 hari, pertama-tama membatalkan trik selanjutnya. Dengan penggunaan obat yang lama, dosis harian harus dikurangi secara bertahap. Terapi jangka panjang tidak harus dihentikan tiba-tiba! Dosis pemeliharaan dibatalkan semakin lambat toleransi glukokortikosteroid yang lebih lama telah digunakan..

Dalam kondisi stres (infeksi, reaksi alergi, trauma, pembedahan, mental berlebih), untuk menghindari eksaserbasi penyakit yang mendasarinya, dosis prednison harus ditingkatkan sementara (1,5-3 kali, dan dalam kasus yang parah - 5-10 kali).

Overdosis

Mungkin peningkatan efek samping yang dijelaskan di atas. Perlu untuk mengurangi dosis prednison. Pengobatan simtomatik.

Interaksi

Pemberian prednison secara simultan dengan penginduksi enzim mikrosom hati (fenobarbital, rifampisin, fenitoin, teofilin, efedrin) menyebabkan penurunan konsentrasinya..

Pemberian prednisolon secara simultan dengan diuretik (terutama thiazide dan carbonic anhydrase inhibitor) dan amfoterisin B dapat meningkatkan ekskresi kalium dari tubuh..

Pemberian prednison secara simultan dengan obat yang mengandung natrium menyebabkan perkembangan edema dan peningkatan tekanan darah.

Penggunaan prednison secara bersamaan dengan amfoterisin B meningkatkan risiko gagal jantung.

Pemberian prednison secara simultan dengan glikosida jantung memperburuk toleransi mereka dan meningkatkan kemungkinan pengembangan ekstrasistol ventrikel (karena hipokalemia).

Pemberian prednison secara simultan dengan antikoagulan tidak langsung - prednison meningkatkan efek antikoagulan turunan kumarin..

Pemberian prednison secara simultan dengan antikoagulan dan trombolitik meningkatkan risiko perdarahan dari borok di saluran pencernaan.

Pemberian prednison secara simultan dengan etanol dan NSAID meningkatkan risiko lesi erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan dan perkembangan perdarahan (dalam kombinasi dengan NSAID dalam pengobatan artritis, adalah mungkin untuk mengurangi dosis glukokortikosteroid karena penjumlahan efek terapeutik).

Pemberian prednisolon secara simultan dengan parasetamol meningkatkan risiko hepatotoksisitas (induksi enzim hati dan pembentukan metabolit toksik parasetamol).

Pemberian prednisolon secara simultan dengan asam asetilsalisilat mempercepat ekskresi dan mengurangi konsentrasi dalam darah (dengan penarikan prednisolon, tingkat salisilat dalam darah meningkat dan risiko efek samping meningkat).

Pemberian prednison secara simultan dengan insulin dan obat hipoglikemik oral, obat antihipertensi mengurangi efektivitasnya.

Pemberian prednison secara simultan dengan vitamin D mengurangi efeknya pada penyerapan Ca 2+ di usus.

Pemberian prednison secara simultan dengan hormon somatotropik mengurangi keefektifan yang terakhir, dan dengan praziquantel, konsentrasinya..

Penggunaan prednison bersamaan dengan m-antikolinergik (termasuk antihistamin dan antidepresan trisiklik) dan nitrat membantu meningkatkan tekanan intraokular.

Pemberian prednison secara simultan dengan isoniazid dan mexiletine meningkatkan metabolisme isoniazid, mexiletine (terutama dalam acetylators "cepat"), yang mengarah pada penurunan konsentrasi plasma mereka.

Penggunaan prednison bersamaan dengan inhibitor karbonat anhidrase dan amfoterisin B meningkatkan risiko osteoporosis.

Pemberian prednisolon secara simultan dengan indometasin - menggusur prednisolon dari ikatan dengan albumin, meningkatkan risiko efek sampingnya..

Pemberian prednisolon secara simultan dengan ACTH meningkatkan efek prednisolon.

Pemberian prednison secara simultan dengan ergocalciferol dan hormon paratiroid mencegah perkembangan osteopati yang disebabkan oleh prednisolon..

Pemberian prednisolon secara simultan dengan siklosporin dan ketokonazol - siklosparin (menghambat metabolisme) dan ketokonazol (mengurangi pembersihan) meningkatkan toksisitas.

Munculnya hirsutisme dan jerawat difasilitasi oleh penggunaan simultan obat-obatan hormon steroid lainnya (androgen, estrogen, anabolik, kontrasepsi oral).

Pemberian prednisolon secara simultan dengan estrogen dan kontrasepsi oral yang mengandung estrogen mengurangi pembersihan prednisolon, yang dapat disertai dengan peningkatan keparahan efek terapeutik dan toksiknya.

Pemberian prednison secara simultan dengan mitotan dan inhibitor lain dari fungsi korteks adrenal mungkin memerlukan peningkatan dosis prednisolon..

Ketika digunakan bersamaan dengan vaksin antivirus hidup dan dengan latar belakang jenis imunisasi lain, itu meningkatkan risiko aktivasi virus dan pengembangan infeksi..

Dengan penggunaan simultan prednison dengan antipsikotik (antipsikotik) dan azatioprin, risiko mengembangkan katarak meningkat.

Pemberian antasida secara simultan mengurangi penyerapan prednison.

Dengan penggunaan simultan dengan obat antitiroid, itu menurun, dan dengan hormon tiroid, pembersihan prednisolon meningkat..

Dengan penggunaan simultan dengan imunosupresan, risiko mengembangkan infeksi dan limfoma atau gangguan limfoproliferatif lain yang terkait dengan virus Epstein-Barr meningkat.

Antidepresan trisiklik dapat meningkatkan keparahan depresi yang disebabkan oleh glukokortikosteroid (tidak diindikasikan untuk pengobatan efek samping ini).

Meningkatkan (dengan terapi jangka panjang) kandungan asam folat.

Hipokalemia yang disebabkan oleh glukokortikosteroid dapat meningkatkan keparahan dan durasi blokade otot terhadap pelemas otot.

Dalam dosis tinggi, mengurangi efek somatropin.

Efek samping

Frekuensi perkembangan dan keparahan efek samping tergantung pada durasi penggunaan, ukuran dosis yang digunakan dan kemampuan untuk mematuhi ritme sirkadian dari pemberian prednisolon. Saat menggunakan prednison, hal-hal berikut dapat dicatat:

Dari sistem endokrin: penurunan toleransi glukosa, diabetes mellitus steroid atau manifestasi diabetes mellitus laten, penghambatan fungsi adrenal, sindrom Itsenko-Cushing (wajah berbentuk bulan, obesitas tipe hipofisis, hirsutisme, peningkatan tekanan darah, dismenore, amenore, kelemahan otot) keterlambatan perkembangan seksual pada anak-anak.

Dari sistem pencernaan: mual, muntah, pankreatitis, ulkus steroid lambung dan duodenum, esofagitis erosif, perdarahan gastrointestinal dan perforasi dinding gastrointestinal, peningkatan atau penurunan nafsu makan, pencernaan, perut kembung, cegukan. Dalam kasus yang jarang terjadi, peningkatan aktivitas transaminase hati dan alkali fosfatase.

Dari sistem kardiovaskular: aritmia, bradikardia (hingga henti jantung); perkembangan (pada pasien yang memiliki kecenderungan) atau peningkatan keparahan gagal jantung, EKG mengubah karakteristik hipokalemia, peningkatan tekanan darah, hiperkoagulasi, trombosis. Pada pasien dengan infark miokard akut dan subakut, penyebaran fokus nekrosis, memperlambat pembentukan jaringan parut, yang dapat menyebabkan pecahnya otot jantung.

Dari sistem saraf: delirium, disorientasi, eufhoria, halusinasi, manik-depresi, psikosis, depresi, paranoia, peningkatan tekanan intrakranial, kegugupan atau kecemasan, insomnia, pusing, vertigo, pseudotumor otak kecil, sakit kepala, kejang-kejang.

Dari organ sensorik: katarak subkapsular posterior, peningkatan tekanan intraokular dengan kemungkinan kerusakan pada saraf optik, kecenderungan untuk mengembangkan infeksi bakteri, jamur atau virus sekunder pada mata, perubahan trofik pada kornea, exophthalmos.

Dari sisi metabolisme: peningkatan ekskresi kalsium, hipokalsemia, peningkatan berat badan, keseimbangan nitrogen negatif (peningkatan pemecahan protein), peningkatan keringat.

Disebabkan oleh aktivitas mineralokortikoid: retensi cairan dan natrium dalam tubuh (edema perifer), hipernatremia, sindrom hipokalemia (hipokalemia, aritmia, mialgia atau kejang otot, kelemahan dan kelelahan yang tidak biasa).

Dari sistem muskuloskeletal: retardasi pertumbuhan dan proses osifikasi pada anak-anak (penutupan prematur kelenjar pineal), osteoparosis (jarang patah tulang patologis, nekrosis aseptik kepala humerus dan tulang paha), pecahnya tendon otot, miopati steroid, penurunan massa otot (atrophia).

Dari kulit dan selaput lendir: penyembuhan luka yang tertunda, petekie, ekimosis, penipisan kulit, hiper atau hipopigmentasi, jerawat, striae, kecenderungan mengembangkan pioderma dan kandidiasis.

Reaksi alergi: ruam kulit, gatal, syok anafilaksis.

Lain-lain: perkembangan atau eksaserbasi infeksi (tampilan efek samping ini difasilitasi oleh imunosupresan dan vaksinasi yang digunakan bersama), leukositosis, sindrom penarikan.

Indikasi

  • penyakit sistemik dari jaringan ikat (systemic lupus erythematosus, scleroderma, periarteritis nodosa, dermatomiositis, rheumatoid arthritis);
  • penyakit sendi radang akut dan kronis - gout dan radang sendi psoriatik, osteoartritis (termasuk pasca-trauma), poliartritis, bahu-bahu periartritis, ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis), arthritis juvenile, sindrom Still pada orang dewasa, bursitis, tendonitis eponititis spesifik, sinusitis sinitisitis ;
  • demam rematik akut, karditis rematik;
  • asma bronkial (bentuk parah), status asma;
  • penyakit alergi akut dan kronis - termasuk. reaksi alergi terhadap obat dan produk makanan, penyakit serum, urtikaria, rinitis alergi, edema Quincke, eksantema obat, demam;
  • penyakit kulit - pemfigus, psoriasis, eksim, dermatitis atopik (neurodermatitis luas), dermatitis kontak (dengan kerusakan pada permukaan kulit yang besar), toxidermia, dermatitis seboroik, dermatitis eksfoliatif, nekrolisis epidermal toksik (sindrom Lyell), dermatitis herpetiform bulosa, sindrom Stevens ;
  • edema serebral (termasuk pada latar belakang tumor otak atau yang terkait dengan pembedahan, terapi radiasi atau cedera kepala) setelah penggunaan parenteral sebelumnya;
  • penyakit mata alergi: bentuk alergi konjungtivitis;
  • penyakit radang mata - ophthalmia simpatik, uveitis anterior dan posterior lambat yang parah, neuritis optik;
  • insufisiensi adrenal primer atau sekunder (termasuk kondisi setelah pengangkatan kelenjar adrenal);
  • hiperplasia adrenal kongenital;
  • penyakit ginjal autoimun (termasuk glomerulonefritis akut); sindrom nefrotik (termasuk latar belakang nefrosis lipoid);
  • tiroiditis subakut;
  • penyakit darah dan sistem hematopoietik - agranulositosis, panmyelopati, anemia hemolitik autoimun, limfoid akut dan leukemia mieloid, limfogranulomatosis, purpura trombositopenik, trombositopenia sekunder pada orang dewasa, eritroblastopenia (anemia eritrositik),
  • penyakit paru interstitial - alveolitis akut, fibrosis paru, sarkoidosis stadium II-III;
  • meningitis tuberkulosis, tuberkulosis paru, pneumonia aspirasi (dalam kombinasi dengan kemoterapi spesifik);
  • beriliosis, sindrom Leffler (tidak resisten terhadap terapi lain); kanker paru-paru (dalam kombinasi dengan sitostatika);
  • sklerosis ganda;
  • penyakit gastrointestinal - kolitis ulserativa, penyakit Crohn, enteritis lokal;
  • hepatitis;
  • pencegahan penolakan transplantasi selama transplantasi organ;
  • hiperkalsemia pada latar belakang kanker, mual dan muntah selama terapi sitostatik;
  • myeloma.

Kontraindikasi

Untuk penggunaan jangka pendek karena alasan kesehatan, satu-satunya kontraindikasi adalah hipersensitif terhadap prednison atau komponen obat..

Obat itu mengandung laktosa. Pasien dengan penyakit bawaan yang jarang, seperti intoleransi laktosa, defisiensi lappase seperti Lapp atau malabsorpsi glukosa-galaktosa, tidak boleh minum obat..

Dengan hati-hati, obat harus diresepkan untuk penyakit dan kondisi berikut:

  • penyakit saluran pencernaan - ulkus peptik lambung dan duodenum, esofagitis, gastritis, ulkus peptikum akut atau laten, anastomosis usus yang baru dibuat, kolitis ulseratif dengan ancaman perforasi atau abses, divertikulitis;
  • parasit dan penyakit menular yang bersifat virus, jamur atau bakteri (sedang berlangsung atau baru saja ditransfer, termasuk kontak dengan pasien baru-baru ini) - herpes simpleks, herpes zoster (fase viremic), cacar air, campak; amoebiasis, strongyloidosis; mikosis sistemik; TBC aktif dan laten. Penggunaan pada penyakit menular yang parah hanya diperbolehkan dengan latar belakang terapi tertentu;
  • periode pra dan pasca vaksinasi (8 minggu sebelum dan 2 minggu setelah vaksinasi), limfadenitis setelah vaksinasi BCG. Kondisi imunodefisiensi (termasuk AIDS atau infeksi HIV);
  • penyakit pada sistem kardiovaskular, termasuk infark miokard baru-baru ini (pada pasien dengan infark miokard akut dan subakut, penyebaran fokus nekrosis, perlambatan pembentukan jaringan parut dan, akibatnya, pecahnya otot jantung), gagal jantung kronis terkompensasi, hipertensi arteri, hiperlipidemia;
  • penyakit endokrin - diabetes mellitus (termasuk gangguan toleransi karbohidrat), tirotoksikosis, hipotiroidisme, penyakit Itsenko-Cushing, obesitas (abad III-IV);
  • gagal ginjal dan / atau hati kronis yang parah, nephrourolithiasis;
  • hipoalbuminemia dan kondisi yang merupakan predisposisi terjadinya (sirosis hati, sindrom nefrotik);
  • osteoporosis sistemik, miastenia gravis, psikosis akut, polio (kecuali untuk bentuk ensefalitis bulbar), glaukoma terbuka dan tertutup;
  • kehamilan;
  • pada anak-anak selama masa pertumbuhan, glukokortikosteroid harus digunakan hanya sesuai dengan indikasi absolut dan di bawah pengawasan khusus dari dokter yang hadir..

Fitur aplikasi

Kehamilan dan menyusui

Ketika kehamilan (terutama pada trimester pertama) digunakan hanya karena alasan kesehatan.

Karena glukokortikosteroid masuk ke dalam ASI, jika perlu menggunakan obat selama menyusui, dianjurkan menyusui dihentikan.

Gunakan untuk fungsi hati yang terganggu

    gagal hati kronis yang parah.

Gunakan untuk gangguan fungsi ginjal

    ginjal kronis yang parah, nephrourolithiasis.

Gunakan pada anak-anak

instruksi khusus

Sebelum memulai pengobatan (jika tidak mungkin karena urgensi kondisi - selama perawatan), pasien harus diperiksa untuk kemungkinan kontraindikasi. Pemeriksaan klinis harus mencakup studi tentang sistem kardiovaskular, pemeriksaan rontgen paru-paru, studi tentang lambung dan duodenum, sistem kemih, dan organ penglihatan; kontrol formula darah, glukosa dan elektrolit dalam plasma darah. Selama pengobatan dengan prednison (terutama jangka panjang), perlu untuk mengamati dokter mata, memantau tekanan darah, keadaan keseimbangan air-elektrolit, serta gambar darah tepi dan glukosa darah..

Untuk mengurangi efek samping, antasida dapat diresepkan, serta meningkatkan asupan kalium dalam tubuh (diet, persiapan kalium). Makanan harus kaya protein, vitamin, dengan kandungan lemak, karbohidrat, dan garam yang terbatas.

Efek obat ini meningkat pada pasien dengan hipotiroidisme dan sirosis.

Obat dapat meningkatkan ketidakstabilan emosi yang ada atau gangguan psikotik. Ketika menunjukkan riwayat psikosis, prednison dalam dosis tinggi diresepkan di bawah pengawasan ketat dokter.

Dalam situasi stres selama perawatan pemeliharaan (misalnya, operasi, trauma atau penyakit menular), dosis harus disesuaikan sehubungan dengan peningkatan kebutuhan glukokortikosteroid.

Pasien harus dipantau secara hati-hati selama setahun setelah berakhirnya terapi prednisolon jangka panjang sehubungan dengan kemungkinan perkembangan insufisiensi korteks adrenal relatif dalam situasi stres..

Dengan pembatalan tiba-tiba, terutama dalam kasus penggunaan dosis tinggi sebelumnya, pengembangan sindrom penarikan (anoreksia, mual, lesu, nyeri muskuloskeletal menyeluruh, kelemahan umum), serta memperburuk penyakit yang diresepkan dengan prednisolon, dimungkinkan.

Selama pengobatan dengan prednison, vaksinasi tidak boleh dilakukan sehubungan dengan penurunan efektivitasnya (respon imun).

Meresepkan prednisolon untuk infeksi kambuhan, kondisi septik dan TBC, perlu untuk secara bersamaan melakukan perawatan antibiotik dengan aksi bakterisida.

Pada anak-anak, selama perawatan jangka panjang dengan prednison, pemantauan dinamika pertumbuhan yang cermat diperlukan. Anak-anak yang kontak dengan campak atau cacar air selama perawatan diberikan imunoglobulin profilaksis.

Karena efek mineralokortikoid yang lemah untuk terapi substitusi pada insufisiensi adrenal, prednisolon digunakan dalam kombinasi dengan mineralokortikoid..

Pada pasien dengan diabetes mellitus, glukosa darah harus dipantau dan, jika perlu, terapi yang benar.

Kontrol sinar-X dari sistem osteoarticular ditunjukkan (gambar tulang belakang, tangan).

Prednisolon pada pasien dengan penyakit infeksi laten pada ginjal dan saluran kemih dapat menyebabkan leukocyturia, yang mungkin memiliki nilai diagnostik.

Prednisolon meningkatkan metabolit 11- dan 17-hidroksiketokortikosteroid. Pada penyakit Addison, pemberian barbiturat secara simultan harus dihindari - risiko mengembangkan insufisiensi adrenal akut (krisis addison).